Бронхиальная астма ночные приступы кашля

Любой кашель, в том числе и астматический, в качестве симптома может сопровождать многие заболевания. В некоторых случаях он выступает в роли единственного признака серьезных недугов, к примеру, туберкулеза, рака легких, бронхиальной астмы. Для быстрого выздоровления в первую очередь необходимо выяснить причину кашля. Если врач будет знать некоторые его характеристики (силу, наличие мокроты и сопутствующих выделений, время проявления и т. д.), ему будет проще поставить правильный диагноз.

Бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, характеризующееся приступами удушья, одышкой, сильным кашлем. Следует отметить, что эту патологию с точки зрения воспалительного недуга врачи начали рассматривать только чуть более 15 лет назад. Именно этот шаг позволил добиться прорыва в лечении болезни.

Приступ астмы очень часто сопровождается сильным кашлем с хрипами. В этом состоянии многие больные ощущают давление в грудной клетке. Как правило, в ночное время суток ситуация ухудшается. Это объясняется тем, что в положении лежа мокрота начинает быстро скапливаться в районе дыхательных путей, а это провоцирует сильный кашель.

Многие пациенты зачастую не догадываются об имеющемся заболевании. Большинство полагает, что человек, болеющий астмой, должен постоянно пользоваться специальным баллончиком и задыхаться. В действительности этот недуг очень часто проявляется именно приступами так называемого астматического кашля.

Если человек страдает заболеванием атопической формы, кашель может быть спровоцирован разнообразными аллергенами (контактом с животными, грибками, цветущими растениями).

Кроме вышеперечисленных аллергенов, приступы астматического кашля могут провоцировать поллютанты, физическая нагрузка, громкий смех, резкие запахи. В такого рода ситуациях бронхи проявляют гиперактивность на различные раздражители. В роли последних нередко выступают самые обычные простудные заболевания. Если после лечения приступы не утихают, можно считать, что кашель является симптомом астмы.

Кашель при бронхиальной астме, как правило, доставляет массу дискомфорта. Современная медицина предлагает несколько вариантов лечения патологии. Очень важно своевременно обратиться за помощью к врачу при появлении таких признаков, как:

першение в горле;
кашель, усиливающийся в ночное время суток и носящий приступообразный характер;
недомогание;
внезапно возникающая заложенность носа;
хрипы в бронхах;
раздражительность;
снижение аппетита.

Затрудненное дыхание — это еще один симптом, сопровождающий приступы астматического кашля. Данное явление возникает вследствие сужения просвета бронхов, что осложняет поступление воздуха непосредственно в легкие, вызывая удушье. По словам специалистов, половина пациентов-астматиков сталкивается с данным симптомом.

Астматический кашель обладает своими характерными признаками, именно поэтому он мало чем похож на кашель при простудных заболеваниях. Очередной приступ может выглядеть следующим образом: быстрый вдох, сменяющийся тяжелым выдохом, но при этом грудная клетка приподнимается, как на вдохе. Обострение данной проблемы может вызвать свистящее дыхание, выделение мокроты.

Очень часто пациентов отправляют на специальное обследование при подозрении на такое заболевание, как бронхиальная астма. Это вполне объяснимо и не требует много времени. Все дело в том, что именно кашель является первичным симптомом этого недуга.

Обследование подразумевает проведение кожных аллергических проб, в некоторых случаях используются специальные ингаляционные тесты.

Ошибочным считается назначение рентгена грудной клетки, так как при астматическом кашле никакие изменения на снимке не проявляются. После того как будет установлен аллерген, назначается терапия.

В первую очередь рекомендуется запомнить целый ряд важных моментов, которые являются основой терапии при такой проблеме, как кашель при астме:

Горчичники и ванны с ними находятся под строжайшим запретом, так как они лишь усиливают аллергическую реакцию.
Прогревать грудную клетку при помощи перцового пластыря не рекомендуется. Настойки или любые иные средства, в состав которых входит перец, лишь усиливают аллергию.
При заложенности и отеке носа важно правильно выбирать назальные капли, учитывать их состав. Идеальным вариантом считается средство с противоаллергическим эффектом.
Необходимо с особой осторожностью прибегать к помощи фитотерапии, а лучше и вовсе от нее отказаться. Некоторые травмы могут повлечь за собой противоположную ожидаемой реакцию. Желательно в этом случае предварительно получить консультацию аллерголога.

Помните, что в любом случае лучше отказаться от самолечения и использования рецептов наших бабушек. Все дело в том, что фитотерапия или горчица вряд ли избавит от симптомов, а проблема будет лишь прогрессировать. В данном вопросе единственно верным решением считается обращение за квалифицированной помощью к специалисту.

В первую очередь необходимо отметить, что терапию может назначать только врач. Для снятия бронхиального спазма, как правило, назначаются препараты, расширяющие сами бронхи. В настоящее время наибольшую распространенность получили следующие медикаменты: «Фенотерол», «Сальбутамол».

При наличии сопутствующих аллергических проявлений назначаются антигистаминные средства («Супрастин», «Тавегил», «Диазолин»). В случае бронхиальной инфекции для лечения используются антибиотики. При подозрении на вирусную природу заболевания рекомендуются следующие препараты: «Генферон», «Кипферон», «Виферон».

Как еще можно побороть очередной приступ астмы? Уменьшению имеющегося воспалительного процесса способствуют массаж грудной клетки и особая дыхательная гимнастика. Кроме того, назначаются специальные физиотерапевтические процедуры (лекарственный электрофорез, УФО).

Также широко применяются разнообразные ингаляции, способствующие увлажнению дыхательных путей и разжижению мокроты, как следствие — быстрому выводу ее непосредственно из организма. Мы перечислили лишь самые распространенные способы, как победить астматический кашель.

Лечение данной проблемы сегодня не остается без внимания. Так, врачи активно используют методику введения микродоз аллергена. Все дело в том, что когда в организм поступает минимальное количество аллергического вещества, он начинает постепенно к нему привыкать. В результате такая защитная реакция, как приступы астматического кашля, с течением времени проходит. Однако для достижения эффективного и стойкого результата может потребоваться около двух лет. К сожалению, сегодня далеко не все пациенты соглашаются на такого рода терапию. Согласно проведенным исследованиям, больные, прошедшие курс лечения до конца, смогли избежать перехода патологии в хроническую астму. Безусловно, не стоит полагать, что в этом случае пациенты буквально терпят приступы сильного кашля. В качестве дополнительной симптоматической терапии назначаются муколитические и общеукрепляющие средства.

Как правило, прогноз при астматическом кашле благоприятный. Лишь в некоторых случаях (28-30%) происходит трансформация в бронхиальную астму.

В заключение необходимо еще раз отметить, что не следует оставлять без внимания астматический кашель, симптомы которого нередко напоминают признаки самой обычной простуды. Только при грамотном лечении и соблюдении всех рекомендаций, описанных в данной статье, можно побороть эту проблему.

Надеемся, что вся представленная здесь информация окажется для вас действительно полезной. Будьте здоровы!

источник

Появление ночного приступа бронхиальной астмы (ночной астмы) указывает на то, что заболевание недостаточно контролируется. Частотой ночных приступов определяется тяжесть бронхиальной астмы и необходимость терапевтического лечения.

Ночная симптоматика (кашель, одышка, хрипы и т.д.) являются характерными для астмы. Как правило, каждый второй астматик встречается с ночной одышкой не менее 1 раза в неделю.

Причины появления астматических симптомов в ночное время до конца неизвестны, но существует несколько предрасполагающих факторов, которые способны привести к этому. К ним можно отнести переохлаждение, гормональные сбои, нахождение в горизонтальном положении и т.д.

Наиболее часто ночной астматический синдром провоцируется следующими причинами:

1. ПОЛОЖЕНИЕ ТЕЛА. В горизонтальном положении астматика происходит накопление слизи в дыхательных путях, классифицируемое, как постназальные отеки. Кроме того, горизонтальное положение способствует усилению циркуляции крови в легочной системе и снижению объема легких, что провоцирует повышение дыхательной сопротивляемости.

2. СИНУСИТЫ (увеличение количества слизистого отделяемого). Во сне дыхательные пути значительно сужаются, что способствует уменьшению притока кислорода. Возникает резкий кашель, который приводит к дополнительному сужению дыхательного пути и постепенному усилению астмы.

3. ГОРМОНЫ. Ночная астма способна возникнуть в результате циркадных гормональных колебаний в крови. Необходимо отметить, что гормональные сбои могут наблюдаться не только у астматиков, но и у вполне здоровых пациентов. Такое нарушение провоцирует выброс адреналина, который может существенно повлиять на поддержание мышечных бронхиальных тканей во время покоя. При этом максимально расширяются дыхательные пути.

Помимо этого, адреналин препятствует выбросу гистамина, являющегося причиной появления слизи и бронхоспазма. Максимальное количество адреналина и, соответственно, предельная скорость при выдохе, наиболее низкие в 4 часа ночи. В это время гистаминовый уровень достигает своего пика. За счет понижения адреналина и повышения гистамина обостряются ночные симптомы астмы

4. РЕФЛЮКСНОЕ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ (ГЭРБ). При гастритах нередко встречается изжога и рефлюкс (попадание желудочной кислоты из области желудка в гортань и пищевод), что может спровоцировать бронхоспазм. Обострение рефлюкса происходит в положении лежа, а также при приеме некоторых лекарственных препаратов от астмы, что приводит к расслаблению клапана между пищеводом и желудком.

Нередко кислота, которая раздражает пищевод, приводит к активизации блуждающего нерва. Он способен спровоцировать сужение бронхиального просвета. При попадании этой кислоты в бронхиальную систему, легкие и трахею возможен ночной приступ астмы.

5. КОНДИЦИОНЕР. Некоторые специалисты утверждают, что к ночным приступам способен привести охлажденный воздух в помещении, где спит астматик. Воздушные потоки, производимые кондиционерами, способствуют пересыханию дыхательного пути, что обостряет симптомы заболевания.

6. ВНУТРЕННИЕ ТРИГГЕРЫ. Бронхиальная астма во сне не зависит от суточного времени. К примеру, пациенты, работающие по ночам способны испытывать астматические симптомы при дневном сне. Многочисленные исследования указывают на то, что ухудшение дыхания наступает через 5-6 часов после засыпания, что подтверждает влияние триггеров бронхиальной астмы.

Ночная астма характеризуется одновременным сочетанием 3 симптомов, к которым относятся:

нарушение дыхательной функции;
мучительный кашель;

На пике острого приступа эти симптомы выражены наиболее ярко, но у некоторых пациентов они могут появляться даже в межприступный период. Острый приступ и кашель способен появиться в течение 24 часов. Характерным признаком ночной бронхиальной астмы является сильный кашель и последующее за этим удушье.

Кроме того, симптомы выражаются в виде учащенной дыхательной деятельности, чувства тяжести в грудной клетке, повышенного потоотделения, аритмии и цианоза носогубного треугольника. Нередко кашель сопровождается хрипами, которые можно услышать на расстоянии. Впоследствии кашель может сопровождаться отхождением густой стекловидной мокроты.

Симптомы бронхиальной астмы хорошо нейтрализуются при помощи бронхолитиков экстренного воздействия.

Можно использовать любые бета-агонисты короткого действия (Беротек, Сальбутамол), но большего эффекта можно добиться при использовании комбинированного препарата, который одновременно воздействует на парасимпатические и симпатические нервные рецепторы.

Одним из таких препаратов является Беродуал-Н, максимально быстро снимающий ночные симптомы астмы. Длительность воздействия препарата достигает 6-7 часов. Это превышает время действия однокомпонентных лекарственных препаратов для снятия астмы. Такой период времени позволяет спокойно провести ночь, не испытывая характерных симптомов заболевания.

Кроме Беродуала приступ бронхиальной астмы хорошо снимается пролонгированной формой Теофиллина и β-адреностимуляторами длительного воздействия (Сальметерол, Серевент), которые рекомендуется принимать за несколько часов до сна.

Приступ бронхиальной астмы атопического характера требует использования за несколько часов до сна антигистаминных препаратов (Кларитин, Лоратадин, Супрастин, Зиртек и т.д.). Положительное действие оказывают спазмолитики (Дротаверин и Но-шра).

Кроме того, ночная астма предусматривает применение снотворных и успокаивающих средств, которые способствуют предупреждению «невроза ожидания» острого приступа. Однако целесообразность использование этих препаратов решается в индивидуальном порядке, так как пациент, в связи с заторможенностью после приема этих лекарств, не должен допустить, чтобы приступ затянулся.

В том случае, когда пациент часто просыпается по ночам, его беспокоит сильный кашель, который сопровождает бронхиальную астму, необходимо проконсультироваться со специалистом, способным определить симптомы и этиологию астмы и назначить соответствующее лечение.

Ночной бронхиальный приступ можно предупредить при помощи профилактических мероприятий, к которым относятся:

В комнате пациента не должно присутствовать потенциально опасных аллергенов (мягкой мебели, игрушек, ковров).
Необходимо следить за температурой в помещении, влажностью и чистотой воздуха.
Следует осуществлять контроль полноценного носового дыхания, для чего рекомендуется за 30 минут до отхода ко сну промыть носоглотку слегка подогретым р-ром морской соли.
Рекомендуется своевременно лечить рефлюкс.
Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 2 часа до сна.

Частые случаи бронхиальной астмы в ночное время указывают на ухудшение заболевания, поэтому ночной приступ требует тщательной оценки общего состояния пациента, а также устранения всех провоцирующих причин развития болезни.

источник

Бронхиальная астма представляет собой хроническую болезнь дыхательных путей, для которой характерно наличие воспалительных процессов в бронхах. Возникает данное заболевание по самым разным причинам, поэтому выделяют несколько его разновидностей. Однако классификации бронхиальной астмы строятся не только на основе провоцирующих факторов, но и на особенностях проявления болезни. Согласно этому подходу выделяют такой вид, как ночная бронхиальная астма.

Ночная астма чаще всего не отличается от других разновидностей болезни по своим симптомам и причинам, поэтому не всегда ее рассматривают как отдельный вид. Ее отличие заключается в том, что обострения происходят в ночное время, когда пациент спит. Только тогда его беспокоят симптомы, характерные для бронхиальной астмы. Отсюда и происхождение названия.

Стоит сказать, что не всегда приступы происходят именно ночью. Обычно они наблюдаются именно во сне, даже если пациент лег спать днем. Поэтому термин «ночная» –не совсем точен.

Точный ответ на вопрос, почему развивается ночная астма, медицина пока не дала. Существует несколько факторов, из-за которых возможен именно такой тип протекания болезни. Основные из них:

Положение тела спящего. Из-за того, что спящий человек находится в горизонтальном положении, слизь может скапливаться в просветах бронхов, что приводит к приступам кашля и проблемам с дыханием. Также такое положение тела вызывает уменьшение объема легких, что тоже вызывает обострение заболевания.
Сужение дыхательных путей во сне. Это становится причиной дефицита кислорода, что провоцирует приступ кашля. Из-за этого приступа дыхательные пути сужаются еще сильнее, приводя к обострению астматического синдрома.
Гормональный дисбаланс. Он способен вызвать выработку большого количества адреналина, что влияет на состояние мышечной ткани бронхов.
Излишне прохладный воздух в помещении. Из-за него пересыхают дыхательные пути, что увеличивает их раздражимость.
Особенности организма. На проявление приступов может влиять вовсе не сон пациента. В некоторых случаях для того, чтобы аллерген подействовал, необходимо время. После контакта с раздражителем реакция может наступить сразу, а может проявиться через несколько часов – ночью. Это зависит от каждого конкретного пациента.
Контакт с аллергенами во сне. Аллергия, которая провоцирует бронхиальную астму, может возникать на самые разные вещества. Иногда реакцию вызывают ткани, из которых сделано постельное белье, наполнители подушек и одеял, запахи стиральных порошков, впитавшиеся в белье, пылевой клещ и пр. Иначе говоря, провоцирующим фактором является постель, в которой спит пациент.

Однако все эти факторы не объясняют, почему ночные приступы астмы присущи не всем пациентам с данным заболеванием. Можно предположить, что основная причина заключается в индивидуальных особенностях организма, которые в сочетании с данными факторами вызывают ночную астму.

Симптомы ночной астмы точно такие же, как в случаях с любой другой разновидностью астмы. Их ключевое отличие – острое проявление во сне, из-за чего больной может просыпаться несколько раз в течение ночи.

Среди них можно назвать:

сильный кашель;
удушье;
боли в груди;
хрипы;
частое биение сердца;
поверхностное дыхание;
ощущение нехватки воздуха.

Их возникновение нередко вызывает у пациентов сильный испуг, поскольку проснуться из-за того, что не удается дышать, – очень страшно. Этот испуг зачастую лишь усиливает реакцию, а также мешает больному принять необходимые меры для преодоления приступа.

Естественно, что при отсутствии проблем со здоровьем люди живут более активной и свободной жизнью, чем при наличии у них данного диагноза. Из-за ночной астмы пациентам приходится очень осторожно относиться к своему самочувствию, принимать лекарства и соблюдать рекомендации врачей.

Кроме этого, у больных, которым присущи ночные приступы удушья, гораздо больше сложностей, чем у тех, у кого обострения наблюдаются днем. Это связано с чувством постоянной тревоги и даже паники (некоторые пациенты боятся задохнуться во сне), что приводит к нервному перенапряжению, а оно лишь усугубляет ситуацию.

Также наличие частых приступов становится причиной недосыпа, из-за которого снижается работоспособность больного. Если такая ситуация наблюдается длительный промежуток времени, у пациента развивается синдром хронической усталости, организм ослабевает и меньше сопротивляется негативным воздействиям. Поэтому очень важно бороться с ночными проявлениями астмы.

Однако если приступы возникают изредка и не отличаются остротой, то нет смысла говорить о серьезных сложностях. Такие пациенты вполне нормально живут и работают, поскольку контролируют свою болезнь.

Это зависит от индивидуальных свойств больного и того, насколько правильный медицинский подход выбран в процессе его лечения.

Чтобы подобрать качественное лечение, необходимо диагностировать имеющееся заболевание. Для этого используются обычные процедуры, используемые для выявления бронхиальной астмы.

Это:

рентгенография;
анализ крови;
пробы на аллергические реакции;
провокационные пробы и пр.

Кроме этого врач должен учесть симптомы и особенности, о которых ему сообщит пациент. Именно от самого больного можно узнать, когда у него возникают приступы, и диагностировать ночную астму.

Лечение ночной астмы практически не отличается от того, что назначается при любой другой форме болезни.

Врачи назначают лекарственные средства быстрого действия (Атровент, Альбутерол), для того чтобы купировать острые приступы, а также препараты, которые позволяют уменьшить негативное влияние извне на бронхи и предупредить обострение. Вторая группа препаратов назначается на длительный срок и принимается пациентами регулярно.

Чаще всего назначают

противовоспалительные (Кромогликат натрия, Недокромил натрия);
бронхорасширяющие(Сальбутамол, Будесонид);
отхаркивающие средства (Амброксол, АЦЦ).

При наличии любого вида астмы нежелательно заниматься самолечением. Нужно обязательно сообщать врачу обо всех особенностях, обнаруженных в процессе медицинского воздействия. Если препарат не приносит результатов или при его использовании возникают сильные побочные эффекты, необходимо заменить его другим.

Особенность лечения ночной астмы заключается в том, что пациента необходимо обезопасить на период сна. Именно поэтому наиболее эффективными считаются средства длительного действия.

Также очень важно определить травмирующий фактор, чтобы нейтрализовать или сократить его воздействие. Стоит ликвидировать из спальни все то, что может оказаться аллергеном-раздражителем.

Важно понимать, что даже самое эффективное лечение не позволит излечиться от бронхиальной астмы полностью. Однако есть возможность контролировать болезнь и минимизировать ее негативное влияние. Не последнюю роль в этом играет профилактика. К числу основных профилактических мер можно отнести:

Контроль чистоты в спальне, соблюдение санитарно-гигиенических правил.
Недопущение чрезмерной влажности в помещении.
Отказ от курения.
Сокращение контактов с аллергенами.
Избегание переохлаждения.
Обеспечение полноценного дыхания через нос (возможно, понадобится делать специальные промывания перед сном, чтобы очистить глотку и носовые ходы).
Лечение вирусных болезней.
Прекращение бесконтрольного приема любых лекарственных средств.
Избегание нервных перегрузок.

Также нежелательно подвергать дыхательные пути воздействию холодного воздуха во время сна. Несмотря на то, что ночная бронхиальная астма является неприятным заболеванием, которое существенно осложняет жизнь пациента, можно научиться жить полноценной жизнью даже с ней.

источник

Приступы астмы ночью, или удушье, — это последняя, ярко выраженная степень одышки. Это значит, что в такие моменты человек остро ощущает нехватку воздуха для нормального дыхания, появляется страх за свою жизнь из-за внезапного приступа. Удушье у человека может развиваться по нескольким причинам. Это инородные тела, попадающие в дыхательные пути, опухоль в бронхах или гортани, бронхиальная астма, рак легких, пневмония, пневмоторакс. Возможны ночные приступы астмы из-за болезней сердечно-сосудистой системы: инфаркт миокарда, порок сердца, перикардит.

Само явление удушья объясняется тем, что в момент приступа в кровь прекращает поступать кислород и возникает обструкция дыхательных путей. Вместе с тем днем человека вообще может не беспокоить одышка при любой физической деятельности. Итак, приступы удушья и ночной кашель могут происходить по следующим причинам:

бронхиальная астма, которая вызывает нарушение бронхиальной проходимости в легких;
, которая нарушает структуру бронхиального дерева и наподобие болезни миокарда является причиной застоя крови в малом кругу кровообращения;
астма при сердечной недостаточности, которая также обусловлена застоем в малом кругу кровообращения.

Приступы бронхиальной астмы по ночам могут быть вызваны несколькими факторами. Например, легкие могут наполняться чрезмерным объемом крови, что вызывает снижение тонуса нервной системы. Также причиной приступа может стать смена положения человека в кровати. Большая часть людей, которые сталкиваются с такой проблемой, очень сложно переносит ночные удушья. В этом состоянии больной пытается постоянно словить ртом побольше воздуха, кожа покрывается холодным потом, и нередки случаи появления тахикардии.

При диагностике на врач отчетливо будет слышать над основанием легких сильные хрипы и крепитацию. А на следующих стадиях это будут хрипы над всей поверхностью дыхательных органов.

Более половины случаев ночной астмы происходит по причине повышенного венозного давления у пациента. Это можно заметить даже визуально: вены на шее вздуваются больше обычного. При таком диагнозе повреждаются не только легкие, может увеличиваться печень, отекает подкожная клетчатка, проявляются и другие признаки сердечной недостаточности.

Приступы удушья по ночам случаются и при левожелудочковой недостаточности. При этом вы, скорее всего, спутаете такой симптом с обычным кашлем.

Ночная паника, связанная с внезапным приступом, может очень напугать не только самого больного, но и окружающих. В такой ситуации очень важно, чтобы рядом был и помогал уравновешенный, уверенный и спокойный человек. Он должен уметь оказать первую помощь и облегчить симптомы бронхиальной астмы.

Сначала больного нужно избавить от всей тесной одежды, которая может сдавливать тело и мешать правильному дыханию. Далее обеспечьте в комнате постоянный приток свежего воздуха и помогите во время приступа выбрать удобное положение, при котором станет проще дышать и откашливаться. Оптимальным и правильным вариантом считается следующий: усадите больного на стул верхом, наклоните при этом его к спинке стула, чтобы он перенес свой вес на руки.

Существует способ с применением горячей воды, температура которой должна быть около 40 °С. В нее нужно опускать или руки, или ноги. При этом руки можно согнуть в локтевых суставах, а если вы опускаете в воду ноги, то проще всего добиться расслабления мышц, согнув ноги в коленях и просто их попарив. При такой процедуре можно использовать горчичники. Их ставят на стопы и на кисти.

Главное — точно знать, что горчица не вызовет аллергических реакций у человека. Если причина приступа не в бронхиальной астме, а в сердечной недостаточности, то можно растереть область сердца и грудь тканью, смоченной в растворе уксуса, воды и соли. А вот при легочных заболеваниях такие компрессы противопоказаны. В том случае, когда вы не знаете точной причины приступа, лучше не экспериментировать и дать больному отдышаться.

Если вы видите, что вечером появились симптомы предстоящего приступа бронхиальной астмы, то предотвратить его поможет луковый компресс. Для этого необходимо на терке измельчить 2 луковицы и полученную массу положить на область между лопатками. Накройте место бумагой, поверх тканью и укутайте больного шерстяным платком. Такой компресс необходимо держать на протяжении 3 часов, после чего продолжать находиться в тепле.

В том случае, если удушье все же случилось, можно воспользоваться таким приемом для его облегчения. Положите больного на спину и с помощью двух ладоней 10 раз надавите на его грудную клетку в момент выдоха. Это поможет при вдохе поступлению в легкие большего объема воздуха.

Ночной приступ астмы — это не просто кашель, а вероятность осложнений и даже риск летального исхода. Организм долго не сможет выдерживать без нормального поступления кислорода. Поэтому пациент должен постоянно наблюдаться у своего лечащего врача.

Каждому больному, страдающему от удушья, необходимы индивидуальный план лечения, курс препаратов и постоянное наблюдение.

Само лечение, в зависимости от развития болезни, может меняться. Если вы впервые столкнулись с приступами астмы по ночам и не знаете, к кому обратиться, то необходима скорая медицинская помощь. А диагноз должен быть установлен после обследований у кардиолога, аллерголога, пульмонолога или психотерапевта.

Бронхиальная астма – достаточно распространённое в наше время заболевание, которое проявляется в виде приступов сильного кашля или одышки, а также удушья – опасного состояния, когда человек не может сделать вдох. Каждому человеку необходимо знать, при приступе удушья, спровоцированного бронхиальной астмой, и как снять его.

Болезнь проявляет себя в следующих явлениях:

Приступ бронхиальной астмы обычно провоцируют следующие факторы:

сигаретный дым;
сильный запах мыла, бытовых химических веществ;
выхлопы автомобилей;
сильный аромат духов;
употребление некоторых медикаментозных препаратов.

Приступ удушья способен проявиться мгновенно либо спустя несколько минут. Необходимо вовремя обнаружить приступ, не паниковать и знать, как снять его.

Возникновение удушья у больного бронхиальной астмой можно заранее предугадать. Приближение приступа характеризуется тем, что человек начинает часто чихать, сильно кашлять, у него обнаруживается насморк с выделением слизи. Помимо этого больной чувствует и першение в горле, головную боль.

Также у человека возможно появление головокружения, паники, тревоги и беспокойства, плохого настроения, слабости.

О возможном появлении ночного приступа удушья свидетельствуют расстройства сна и усиленный кашель перед отходом ко сну.

Удушье – серьёзно угрожает жизни человека и необходимо знать, как снять этот приступ и оказать первую помощь.

Мероприятия по первой помощи включают принятие больным правильной позы и применение лекарственных средств. При появлении приступа удушья, больному следует принять положение кучера: необходимо присесть, выпрямиться, немного выпятить живот и максимально расслабить диафрагму. Руки и ноги нужно абсолютно расслабить, свесив вниз. Этот приём помогает немного снизить удушье.

При обнаружении первых проявлений бронхиальной астмы и удушья пациенту нужно дать специальный, назначенный лечащим доктором медикамент для устранения приступа. Астматикам назначаются .

Важно! Крайне внимательно следует соблюдать рекомендуемую дозировку препарата. Между распылениями медикамента должно пройти минимум 20 секунд.

Ингаляции оказывают бронхорасширяющий эффект, благодаря чему мокрота и слизь отходят значительно быстрее, и просвет бронхов не закупоривается ими. После отхаркивания слизистых выделений, как правило, больной чувствует себя намного лучше.

Кроме того можно использовать народное средство от приступа бронхиальной астмы – компресс на основе . С этой целью в одном литре воды нужно растворить 15 грамм порошка, смочить этим раствором лоскут натуральной ткани, хорошо её отжать и приложить к грудной клетке. Для наилучшего воздействия, на компресс прикладывают сверху горячее махровое полотенце. С помощью этого приёма можно добиться расслабления мышц респираторного тракта и помочь больному откашляться. Длительность такой процедуры составляет не более получаса.

Известно, что употребление натурального кофе уменьшает спастические сокращения бронхов и помогает ослабить удушье в момент приступа бронхиальной астмы. С этой целью рекомендуется выпить более двух чашек кофе.

С целью получения максимального эффекта от ингаляции в момент оказания первой помощи следует знать, как правильно пользоваться . Чтобы обеспечить комфортное использование, лекарственный флакон помещается в особый мундштук, с помощью которого медикамент поступает в респираторный тракт.

До каждой ингаляции прибор необходимо хорошенько встряхнуть и перевернуть дном кверху. Затем больному нужно сделать глубокий выдох, взять конец мундштука в рот, тщательно прижав его губами, сильно вдохнуть, резко нажав на аэрозоль с препаратом. Вдыхать нужно до того момента, пока весь объём лекарства не окажется в дыхательном тракте.

Важно! Голову во время ингаляции больной должен немного наклонить вперёд для наилучшего поступления медикамента.

Закончив ингаляцию, человеку нужно выпить немного воды и сполоснуть рот. Нельзя допускать выхода дымка из мундштука при распылении медикамента, поскольку в этой ситуации лекарство не попадает в респираторный тракт. Неверное применение ингалятора не поможет купировать приступ бронхиальной астмы и удушье во время первой помощи.

При оказании первой помощи следует внимательно следить за самочувствием астматика. В той ситуации, когда первая помощь не оказывает никакого эффекта либо удушье становится только хуже, необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи. Ожидая фельдшера нужно максимально успокоить больного, поить большим количеством жидкости и запрещать ложиться, поскольку в такой позе удушье усиливается.

В ситуации, если кожа астматика при удушье начинает приобретать светло-голубой оттенок, его сознание становится затруднённым и он приподнимает подбородок и плечи, пытаясь сделать вдох, нужно вызвать реанимационную бригаду, поскольку эти признаки свидетельствуют об отказе респираторных органов и возможности смерти пациента.

Первая помощь, оказываемая медиками, состоит из устранения приступов бронхиальной астмы с применением медикаментозных средств, которые вводятся в форме инъекций, капельниц либо ингалятором. В тяжёлой ситуации больного пациента требуется доставить в больницу. В той ситуации, если приступы бронхиальной астмы затягиваются надолго и с трудом поддаются терапии, астматику необходимо обеспечить интенсивное медикаментозное воздействие и кислородную терапию. Такое состояние свидетельствует о том, что у пациента – угрожающее жизни и здоровью состояние.

Таким образом, как снять приступ астмы должны знать все близкие люди астматика, чтобы вовремя оказать ему первую помощь.

Каждый человек, который хоть раз ощущал удушье, описывает его как острую нехватку воздуха, невозможность нормально вдохнуть и выдохнуть. На языке медиков удушье носит название асфиксии. Нередко она начинается с ощущения дискомфорта в области шеи и горла, или банальной одышки.

Все причины, приводящие к проблемам с дыханием, можно разделить на несколько групп.

Механическое удушение вследствие несчастного случая или ДТП
Опухоли, сдавливающие гортань (метастазы при онкологических заболеваниях , лимфосаркома)
Пневмоторакс.

Западением языка (к примеру, при эпилептическом припадке)
Ложным крупом (заболевание, при котором просвет гортани сужается из-за ее отека, спровоцированного воспалительным процессом)
Параличом дыхательной мускулатуры (встречается как осложнение – инфекционное заболевание , провоцирующее паралич)
Попаданием в верхние дыхательные пути инородных тел, рвотных масс
Приступом астмы.

Тромбоэмболия (закупорка легочной артерии)
Острый инфаркт миокарда
Аритмия
Отек легких, спровоцированный сердечной недостаточностью.

Удушье также может развиться на фоне паралича дыхательной мускулатуры, спровоцированный отравлением ядами, ночного апноэ, анафилактического шока.

К наиболее распространенным заболеваниям, способным спровоцировать удушье, относят:

Рак легких, в том числе и карциноидный синдром
Пневмония
Бронхиальная астма.

Чувство удушья часто вызывают неврологические расстройства. Немалая часть населения, а особенно его женская часть, страдает паническими атаками. Причины этого состояния разнообразны — длительные стрессы, эмоциональное перенапряжение, нарушения сна. Особенно паническим атакам подвержены люди мнительные, с тревожным характером. Признаки начинающейся панической атаки — это нарастающее чувство тревоги, учащенное сердцебиение, ощущение, что все происходящее нереально, тремор рук, чувство сильного страха, чувство сжатия шеи и горла, и, наконец, спазмы, вызывающие приступы удушья.

В среднем паническая атака может длиться от пяти минут до получаса.

Зачастую приступы удушья мучают человека по ночам. Удушье во сне происходит из-за увеличения количества крови в легких, что в свою очередь объясняется перебоями в вегетативной системе организма. Приступ начинается внезапно, во время сна, но иногда ему предшествует приступ кашля. Больной хватает ртом воздух, возникает тахикардия, выступает холодный и липкий пот. Чаще всего приступы, возникающие в ночное время, являются симптомом развивающейся сердечной недостаточности. У больных отмечается увеличение размеров печени, повышение венозного давления.

Иногда ночные приступы удушья могут быть последствием аллергии. Они могут сопровождаться кашлем, слезоточивостью глаз. При отсутствии адекватной помощи, удушье, развивающиеся во время сна, может спровоцировать отек легкого.

Иногда спазмы и удушье в горле являются признаком, говорящим о заболеваниях щитовидной железы. Больной чувствует дискомфорт в области шеи, своеобразный «ком» в горле». Также могут наблюдаться такие признаки как осиплость голоса, боль при глотании. В этом случае необходимо обратиться к эндокринологу. Какие заболевания могут поразить щитовидную железу? Диффузный зоб – заболевание, при котором организм страдает от переизбытка тиреоидных гормонов, острый тиреоидит – сильное воспаление щитовидной железы. Причины болей в области шеи могут крыться в неправильном расположении щитовидной железы. Зоб лечится оперативным путем, при этом после операции признаки удушья и спазмы какое-то время могут сохраняться. Это объясняется послеоперационным отеком тканей или наличием аллергии на медикаменты.

Первая помощь при удушье должна быть оказана как можно быстрее. Ее вид зависит от причины, которая вызвала асфиксию.

Первая помощь при попадании воды в дыхательные пути (при утоплении). В первую очередь необходимо вытащить утопающего из воды, следя при этом, чтобы его лицо находилось над водой, и поместить его в такое положение, при котором голова оказывается ниже туловища и освободить область шеи. Необходимо энергичными движениями «выбить» воду из желудка и верхних дыхательных путей . Если признаки жизни отсутствуют и пострадавший не дышит, следует немедленно приступить к искусственному дыханию.
Первая помощь при перекрытии верхних дыхательных путей . Если асфиксия наступила вследствие попадания внутрь инородного тела, необходимо попытаться вытащить его пальцами или применить следующий прием : наклонить пострадавшего корпусом вперед, резко прижимая его к себе руками в области нижних ребер. Если инородное тело так и не вышло, следует как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.
При приступе астмы необходимо снять спазмы следующим образом — усадить больного, обеспечить ему приток свежего воздуха и поместить его ноги в горячую воду по щиколотку. Этот способ подойдет и если удушье было спровоцировано пневмонией.
Первая помощь при удушье, возникшем вследствие сильной аллергии , подразумевает прием антигистаминных препаратов. Они всегда должны быть под рукой, если приступы возникают по ночам.
Если приступ удушья внезапно настиг человека ночью, необходимо помочь ему занять сидячее положение, обеспечить приток свежего воздуха и попытаться успокоить его. Стоит убедиться, что пострадавшему не мешает ничего в области горла – возможно, неудобная ночная рубашка. Если с ночным приступом, возникшим по необъяснимой причине не удается справиться самостоятельно, следует вызвать скорую помощь .
Если асфиксию спровоцировало отравление ядовитыми парами необходимо как можно скорее выйти на свежий воздух.

Удушьем (асфиксией) называется затруднение дыхания, протекающее в виде приступа и вызывающее кислородное голодание тканей. Оно проявляется в одышке, ощущении сдавленности в груди, а также синюшности кожного покрова.

Удушье может возникнуть у здорового человека. Как правило, после него человек не испытывает затруднений с дыханием. Бывает, что приступы удушья случаются как следствие заболевания и могут свидетельствовать о развитии хронических болезней. Часто чувство удушья испытывают люди, страдающие болезнями легких, сердечно-сосудистой системы.

Заболевания дыхательной системы, такие как бронхиальная астма, пневмония, хронический бронхит, опухоль бронха, спонтанный пневмоторакс, наличие инородных тел и др.
Заболевания сердечно-сосудистой системы, такие как гипертоническая, гипотоническая болезнь, кардиосклероз, инфаркт миокарда, аритмия, пороки сердца и др.
Психические и прочие заболевания. Удушье в горле может являться симптомом таких заболеваний, как реактивный психоз, клаустрофобия, паранойя, а также сепсис, гангрена и др.
Внешние факторы. Речь идет о приступах удушья при отравлении ядовитыми веществами, передозировке наркотиков. Затруднение дыхания может возникнуть при аллергических заболеваниях.

Чаще всего у здоровых людей приступы удушья возникают при появлении бронхиальной астмы . Причиной появления этой болезни являются аллергены, попадающие в легкие. Если человек страдает пневмонией или хроническим бронхитом, может возникнуть удушье из-за спазмов бронхов или их закупорки. В такой ситуации приступы повторяются часто из-за нарушения проходимости бронхов.

Большинство заболеваний сердечно-сосудистой системы также сопровождаются удушьем, которое в тяжелых ситуациях может привести к отеку легких. Часто больной испытывает пароксизмальную одышку, которая проявляется в виде приступов удушья. Нередко человек просыпается ночью от того, что ему не хватает воздуха. Спустя время приступ проходит, но может возникнуть вновь.

В этой статье будет рассказываться о том, что такое приступы удушья по ночам. А также еще можно будет узнать об удушливом кашле по ночам. Ведь очень важно разобраться в его причинах, но на самом деле не все так трудно.

Перед тем, как разобраться в том, что такое приступы удушья по ночам, необходимо узнать все об удушье. Удушье — это очень сильная степень одышки, которая выражается острым чувством недостатка воздуха.

Оно сопровождается чувством страха смерти. Особенно остро одышка развивается при поражении всех дыхательных путей, возникает опухоль гортани, бронхов и трахеи. Еще удушье может развиться при таких сердечнососудистых заболеваниях: перикардит, порок сердца, инфаркт миокарда.

Удушье у человека может развиваться по-разному, ведь организм не на всех один. При таком заболевании прекращается поступление кислорода в кровь. Она может возникнуть также после физических нагрузок, что говорит о недостаточности кровообращения, либо же органов дыхания.

Удушье делится на три вида:

Бронхиальная астма, которая связана с какими-то серьезными нарушениями бронхиальной проходимости
Сердечная астма, которая обусловлена застоем
Смешанная астма, которая характеризуется нарушением бронхиального дерева.
Удушье также называют асфиксией — это особое ощущение, когда не хватает воздуха.

Частыми причинами одышки может стать:

Бронхиальная астма
Отек легких
Тяжелое обострение ХОБЛ
Анафилактический шок
Инородное тело
Отек голосовых связок
Паническая атака

Удушливый кашель по ночам возникает из-за увеличенного наполнения крови в легких, вызванное изменением тонуса нервной систем и сменой положения больного человека в постели. Многие больные очень тяжело переносят состояние, при котором испытывают удушье по ночам.

Они стараются ловить воздух ртом, чтобы не задохнуться, а их кожа покрывается липким и холодным потом. Если же прослушать легкие, то можно услышать звонкую крепитацию и явные хрипы.

В основном удушье по ночкам случается из-за повышенного венозного давления, увеличения печени, отека подкожной клетчатки и еще некоторыми признаками сердечной недостаточности.

Удушье возникает в основном как приступ кашля. В таких случаях человек просыпается от чувства недостатка воздуха. В более сложных случаях — это может провоцировать отек легкого.

Не каждый человек знает как правильно и действенно можно избавиться от удушья, ведь некоторые средства вообще не помогают. У человека с того момента, как появляются приступы удушья, жизнь меняется все больше с каждым днем: так как ночи бывают без сна, плюс к этому необходимо будет пользоваться гормональными препаратами и еще ингалятор вместо хорошего питания.

При таких болезнях как удушье и бронхиальная астма необходимо постоянно поддерживать связь со своим лечащим врачом. Именно он составит план правильного лечения для любого пациента. Этот план обязан быть гибким, а так все меняется от тяжести и длительности заболевания.

Самое главное и важное лечение при удушье — это применение ступенчатого подхода. Если же при бронхиальной астме появляются приступы, то лечение с легкостью может измениться.

Если же симптомы уменьшаются, то лекарственные средства в таком случае нередко отменяются. Главная цель при лечении удушья — это продолжительная ремиссия, то есть полное отсутствие и снижение до маленького количества приступов.

Во-первых, лечение приступов удушья должно быть направлено на устранение таких аллергических реакций. Это делается именно с целью восстановления проходимости бронхо-легочных путей, разжижение и улучшение отхождения мокроты, а также иммунного статуса и гормонального.

Состояние, характеризующееся нехваткой воздуха и страхом смерти, носит название удушья, или асфиксии. Возникает у взрослых и у детей по многим причинам. Лечение удушья назначается индивидуально в каждом отдельном случае, в зависимости от заболеваний и факторов, которые его спровоцировали.

Удушье – мучительное и опасное состояние, возникающее при дефиците воздуха в организме. Всю серьезность ситуации человек ощущает на себе, когда задерживает дыхание на несколько секунд, например, находясь под водой. В такие моменты страдают все его органы и системы. Объясняется это тем, что основные энергетические процессы в теле человека происходят с участием кислорода.

Базовый биохимический процесс, который протекает на клеточном уровне – окислительное фосфолирование. Оно происходит в митохондриях. Процесс поставки молекул кислорода в митохондрии обеспечивается рядом физиологических механизмов.

дыхательные пути, где происходит увлажнение, нагрев, очищение воздуха;
дыхательная мускулатура;
плевральная полость, которая создает отрицательное давление;
альвеолы, мембраны которых пропускают молекулы кислорода в кровь в результате пассивной диффузии (она не влечет за собой энергетических затрат);
сердце, которое обеспечивает ток крови и транспортировку кислорода к тканям;
клетки, мембраны которых пропускают кислород к внутриклеточным структурам;
дыхательный центр, отвечающий за координацию и регуляцию функции дыхания.

Сама кровь принимает участие в транспортировке кислорода. Во-первых, ее клетки, эритроциты, содержат гемоглобин, к которому присоединяются его молекулы, во-вторых, имеет значение степень текучести крови.

Если на одном из этапов транспортировки возникают проблемы, механизм обеспечения человека воздухом не срабатывает – возникает приступ удушья. Ввиду того, что случиться это может как со взрослыми, так и с детьми, в группе риска находятся все.

Спровоцировать развитие этого состояния могут любые факторы, в том числе – окружающая среда. Непосредственно удушье и спазм мускулатуры гортани в горле являются следствием травматического, температурного и механического воздействия. В отдельных случаях имеют место заболевания внутренних органов .

На приеме пациента с такими симптомами медики в первую очередь исключают:

Спазм, провоцируемый удушьем, может иметь нейрогенную природу и возникать в случае раздражения отдельных групп нервов, сосредоточенных в гортани.

Кроме того, врачи выделяют заболевания, симптомом которых является ощущение удушья. Это такие болезни, как:

Другими недугами, провоцирующими удушье, могут быть: , травматическая асфиксия в результате сдавливания груди, нервно-психические заболевания, например, паническая атака или гипервентиляционный синдром (влечет за собой нарушение регуляции дыхательной деятельности).

Ночное удушье говорит о проблемах с кровообращением. При этом человек просыпается в холодном поту, с хрипами в легких и приступообразным сухим кашлем. Шейные вены у него вздуты, межреберные промежутки сильно втянуты в результате попытки набрать больше воздуха. Облегчается состояние после того, как пациент принимает вертикальное положение.

В большинстве случаев к ощущению удушья присоединяются и другие признаки, помогающие специалисту поставить диагноз. Это может быть:

дискомфорт при разговоре;
боль при глотании;
тяжесть в затылке, (если травмированы артерии и нарушено кровообращение);
(результат недостаточного кровообращения или неврологических проблем).

Регулярные ощущения удушья – повод незамедлительно обратиться к врачу-терапевту. Тот назначит комплексное обследование, позволяющее установить истинную причину спазма и дефицита кислорода и направит на консультацию к:

ЛОРу;
кардиологу;
пульмонологу;
аллергологу;
психотерапевту.

взять мазок из ротоглотки;
сделать фарингоскопию для изучения слизистых;
провести (осмотр внутренних органов с помощью эндоскопа);
сделать;
дать направление на сдачу крови (клинический и биохимический анализ, гормоны);
провести – исследование слизистых пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

При возникновении ощущения удушья необходимо немедленно обращаться к врачу. Любое промедление может стоить человеку жизни.

Обеспечить ему покой, эмоциональный и физический. Если приступ появился у ребенка, и дитя плачет, его нужно успокоить.
В случае потери сознания, к носу подносят нашатырь, а затем предлагают пациенту стакан воды.

Когда эти манипуляции неэффективны, рекомендуют задержать дыхание на несколько секунд, а затем медленно вдохнуть. Другой вариант снятия спазма – теплая ванна, в которой нужно посидеть 10 – 15 минут. Крайняя мера – 2 пальца на язык, что вызывает рвоту и снимает спазм.

Первая помощь потерпевшему:

Ему необходимо встать, наклонив голову и грудь вперед, после чего кто-то резко, но не сильно должен ударит больного по спине между лопаток.
Другой вариант – к потерпевшему подходят сзади, обхватив его руками в области пупа, и резко сжимают. В результате нижние ребра резко вытолкнут углекислый газ наружу, а с ним и раздражитель.

Если при этом пища попадает в ротовую полость, а не выскакивает из нее, при вдохе возможно повторное ее попадание в дыхательные пути.

Лежачих переворачивают на спину, сильно надавливая им на верхнюю часть живота.

Человека в бессознательном состоянии укладывают себе на согнутое колено животом вниз – таким образом, чтобы его голова опустилась. Затем ладонью бьют в области лопаток не более 5 раз.

Рекомендуем прочитать:

Стоит отметить, что даже после восстановления дыхания в результате вышеперечисленных действий необходимо обратиться к врачу. Эти манипуляции могут привести к травмам, ушибам внутренних органов, а иногда и повреждениям ребер.

Чтобы предотвратить удушье, необходимо:

Удушье – это не только мучительное для пациента состояние, но также прямая угроза его здоровью и жизни. В случае его возникновения нельзя терять ни минуты: вызвать бригаду скорой помощи, а до ее приезда – оказать первую помощь. Только медики смогут установить точную причину удушья и предотвратить самое страшное.

Удушье во всех проявлениях никогда не появляется просто так. Это довольно опасный симптом , в некоторых случаях даже смертельный. При удушье человек испытывает острую нехватку воздуха, резкую одышку, сильную боль в груди. В медицине такое состояние называют «асфиксией».

В основе патогенеза бронхиальной астмы – каскад аллергических и иммунопатологических реакций, которые разделяют на три этапа:

иммунологический;
патохимический;
патофизиологический.

Иммунологическая фаза возникает при повторном проникновении аллергена в слизистую оболочку бронхиального дерева.

Во время патохимической фазы в тканях и в крови активно повышается концентрация ацетилхолина, гистамина, медленно реагирующая субстанция анафилаксии (MRS-A).

Патофизиологическая стадия аллергической реакции характеризуется синергическим действием биологических веществ, что вызывает спазм гладкой мускулатуры, расслабляет тонус стенок сосудов, увеличивает их проницаемость, вызывает отечность окружающих тканей. При этом увеличивается секреция слизи бронхиальными бокаловидными клетками, повышается уровень гистамина, что способствует притоку эозинофильных гранулоцитов в очаг аллергического воспаления.

Все факторы заболевания провоцируют нарушение вентиляции, газообмена в легких, провоцируют приступ удушья.

Симптомы приступов удушья разделяют на несколько этапов.

На первом этапе заболевания наблюдаются следующие симптомы:

повышается артериальное давление ;
головокружение;
потемнение в глазах;
психомоторное возбуждение;
учащаются сердечные сокращения.

Второй этап симптомов заболевания:

нарушения ритма дыхания;
невозможность выполнить усиленный выдох;
дыхание замедленное;
артериальное давление падает;
урежение сердечных сокращений;
появляется синеватый окрас пальцев рук, ног, на кончике носа, губах.

Третий этап: симптомов, при котором больной впадает в кому:

сбой работы дыхательного центра с остановкой дыхания от нескольких секунд до нескольких минут;
ослабевают спинальные и глазные рефлексы;
артериальное давление понижается вплоть до колапса;
потеря сознания.

Четвертый этап — появление резких судорожных вдохов, которые могут продолжаться несколько минут.

С течением времени при частых приступах удушья может наблюдаться патогномоничный симптом под названием «бочкообразная грудная клетка». Тяжелое, затрудненное дыхание увеличивает объем легких, в результате чего расширяется грудная клетка. Развивается эмфизема легких – заболевание, при котором альвеолы легких не способны сокращаться полностью, в результате чего в кровь не поступает достаточное количество кислорода.

В медицине существует такое понятие, как «аутоэротическая асфиксия». Это достаточно скрытый симптом приступа удушья, так как летальный исход наступает случайно. Таких больных называют аутоасфиксиофилами, так как они сами вызывают искусственное удушье, пытаясь достичь оргазма.

Существует амфибиотропная асфиксия, вызванная внезапной болью в области грудной клетки и тяжелым затрудненным дыханием.

К первым признакам удушья относятся:

Одышка. Приступы могут быть на фоне аллергической реакции, от комнатной пыли, растений животных, длительного пребывания на улице. Особое внимание следует обратить на внезапное появление одышки.
Кашель. В данном случае опасен сухой кашель. У человека такое чувство, что он не может откашляться, и только после длительного кашля появляется скудная мокрота. В некоторых случаях кашель появляется вместе с одышкой.
Учащенное дыхание с удлиненным выдохом. Во время приступа удушья человеку тяжело не только вдохнуть в себя воздух, но и выдохнуть. Более того, дыхание задерживается и создается впечатление невозможности выдоха. При этом может быть паника.
Внезапные хрипы во время дыхания. По характеру хрипы свистящие, иногда слышны на расстоянии.
Боль в груди. Появляется ощущение скованности и боли в груди. Происходит мнимая ретракция (уменьшение объема) мышц.
Изменение внешнего вида. Лицо становится бледным, синеют губы и кончики пальцев, при этом может быть затрудненная речь.

В медицине есть определение «кашлевая астма», причиной которой могут быть острые респираторные заболевания, грипп, аллергический ринит , синусит. Также проявление кашля с приступами удушья наблюдается у курильщиков, при физических нагрузках.

Приступы кашля с признаками удушья появляются в любое время суток, но чаще всего наблюдаются ночью. Сначала может быть храп, затем дыхание сопровождается специфическим свистом, вызывая сильный кашель.

Провоцировать кашель могут аллергены, поллютаннты (загрязнители окружающей среды), частая простуда, холодный воздух, резкие запахи и т.д.

У пациентов, страдающих сильным кашлем с астматическим компонентом, наблюдается эозинофилия и лейкоцитоз. Нормальный уровень эозинофилов в сыворотке крови составляет от 1 до 5%, однако в некоторых случаях их количество достигает свыше 15%. Такой показатель считается основным диагностическим признаком аллергического кашля при астме.

Самым распространенным симптомом аллергии является удушье. Аллергический приступ удушья часто сопровождается другими признаками, такими как:

непрерывный кашель;
воспаление и отечность слизистой оболочки гортани;
интенсивная гиперемия тела;
появление сыпи, зуда кожи;
тяжелое скованное дыхание (гипоксия);

Причиной развития аллергического приступа удушья могут быть следующие респираторные аллергены:

пыльца и цвет растений;
шерсть домашних животных;
пылевые клещи;
продукты питания;
бытовая химия;

Приступ удушья при аллергии появляется внезапно. Человек может находиться в полном покое и не подвергаться физическим нагрузкам. Дыхание мгновенно становится жестким, постепенно затрудняется, появляется сухой кашель с отхаркивающей белой мокротой.

Реакция организма на аллерген может быть разной. Это:

легкая одышка;
сильный отек гортани;
тяжелое удушье.

Пароксизмальное (ночное) удушье сопровождается страхом и паникой. Больной просыпается от недостатка воздуха. Приступ сопровождается сильным кашлем, переходящим в тяжелое дыхание со свистом. Подобные симптомы являются сигналом первых признаков хронических заболеваний, таких как:

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН).
Бронхиальная астма.
Аритмия. Ночное удушье может быть следствием мерцательной аритмии, при которой наблюдается бессистемное возбуждение сердечных мышечных волокон. При этом наблюдается нарушение частоты пульса.
Избыточный вес. Нехватка воздуха ночью часто бывает у людей с лишним весом.

Приступ удушья с затрудненным выдохом может быть вызван спазмами мелких бронхов и бронхиол. Причиной затрудненного выдоха, вызывающего удушье может быть:

резкая перемена температуры воздуха;
аллергическая реакция;
заболевания дыхательной, сердечной системы, простуда;
нестабильное эмоциональное состояние, стресс.

Существует легкая, средняя и тяжелая форма приступов удушья, сопровождаемых затрудненным выдохом.

При легкой форме наблюдается одышка, возникающая при быстрой ходьбе, легком возбуждении и т.д. Учащается частота дыхания, появляются свистящие хрипы при выдохе.

Средняя форма подразумевает сильное возбуждение, при котором задействована вспомогательная мускулатура. Частота дыхания значительно увеличивается, при этом появляются звонкие хрипы, которые слышны на расстоянии.

Тяжелая форма наблюдается во время приступа удушья, когда ритм частоты дыхания превышает более 30 за 1 минуту. Пациент находится в возбужденном состоянии, наблюдается сухой кашель, дыхание затруднено, особенно при выдохе.

Следует отметить, что приступ удушья с затрудненным выдохом является одним из основных диагностических признаков бронхиальной астмы. Более того, при учащенных приступах удушья развивается астматический статус, который характеризуется обструкцией (непроходимостью) бронхов. Астматический статус развивается при длительном приступе бронхиальной астмы. У больного появляется громкое дыхание с затрудненным выдохом. Развивается приступ экспираторной одышки, нарастающего цианоза, тахикардии. Иногда появляются симптомы сердечной недостаточности. Это очень опасное состояние, угрожающее жизни больного.

Внезапно возникший приступ удушья сильно пугает как самого больного, так и окружающих. Если приступ появился впервые, то необходимо выяснить причину его появления. Внезапный приступ удушья может быть первым сигналом развития таких заболеваний как:

бронхиальная астма;
сердечная астма;
аллергия;
болезни сердечно-сосудистого характера и т.д.

Внезапные приступы удушья однотипны и проходят постепенно, практически всегда вызывая у человека чувство сильного страха.

Причиной удушья может быть сильный стресс, физическая нагрузка, переедание. Часто приступ возникает ночью. Человек просыпается от нехватки воздуха. Он не в состоянии сделать вдох, после чего начинается одышка.

Внезапный приступ удушья может возникнуть у вполне здорового человека. Причиной может быть инородное тело, при котором возникает рефлекторный спазм бронхиол. Окончательное заключение может быть только после бронхоскопии. Также инородное тело может вызвать стеноз гортани с приступом внезапного удушья.

Периодические приступы удушья могут возникать в любое время суток. Больной ощущает резкий спазм в горле, дыхание становится тяжелым, сопровождаемое свистом. В некоторых случаях появляется сухой кашель.

Подобные приступы возникают при нарушении функции щитовидной железы, поэтому необходима консультация эндокринолога. Также следует обратиться к лору (отоларинологу), пульмонологу и кардиологу, так как подобные симптомы могут быть связаны с патологией сердца, болезнями дыхательной системы и спазмами мышц гортани.

Периодические приступы удушья могут быть вызваны аллергической реакцией , психологическими причинами и различными инфекционными заболеваниями.

Болезни, возникающие на почве стресса, в медицине называют психосоматическими расстройствами. Согласно медицинской статистике, примерно 50% случаев бронхиальной астмы и аллергических заболеваний возникает на нервной почве . Нервно-психические заболевания в большинстве случаев вызывают приступы удушья.

Нейрогенные расстройства дыхания, такие как гипервентиляционный синдром, панические атаки, реактивные психозы, паранойя нарушают регуляцию дыхательной системы. Также приступы удушья наблюдаются у людей, страдающих клаустрофобией.

Стрессовые ситуации, возникающие дома, на работе, связанные с проблемами детей часто вызывают чувство беспокойства, паники, страха. На фоне этих событий возникает, сухой кашель, свистящее дыхание , одышка и приступ удушья. Стрессовые ситуации считают самым распространенным симптомом бронхиальной астмы. Астмоидное состояние или нервная астма сначала вызывает срыв нервной системы, и только после этого наблюдаются существенные изменения в бронхах и легких.

Приступ удушья могут провоцировать патологические состояния пищеварительной системы. В результате расстройства на нервной почве нарушается мышечная активность пищевода. Наблюдается спазм гортани, появляется «комок в горле», что вызывает удушье.

Часто во время невротического расстройства наблюдается боль в межреберном пространстве, которую пациенты ошибочно считают сердечным приступом.

Приступы удушья на нервной почве уменьшаются, если человек не думает о проблемах, отвлекается другими делами.

Приступы удушья детей могут быть вызваны:

нестабильным эмоциональным состоянием (плач, смех, испуг);
сильным кашлем;
попаданием инородного тела в организм;
аллергической реакцией;
последствием вирусной инфекции;
заболеваниями горла, бронхов, легких, сердца и др.

Удушье может развиваться на фоне недостатка в организме солей кальция, при рахите, послеродовой травме.

Во время приступа удушья у ребенка напрягаются мышцы лица, шеи, голова запрокидывается назад. Лицо становиться красным, постепенно приобретающим оттенок синего цвета, на котором выступают мелкие капли холодного пота. Появляются такие симптомы, как: рвота, кашель, повышенное слюноотделение, одышка. Бывают случаи потери сознания, временной остановки дыхания.

Удушье у детей на почве неконтролируемых эмоций возникает из-за спазма мышц гортани. Обычно такие приступы проходят самостоятельно и заканчиваются на удлиненном вдохе. Рекомендуется помощь детского психолога.

Сильный кашель провоцирует отек гортани, в результате чего может наступить приступ удушья. Не следует оставлять ребенка одного, особенно ночью. Требуется консультация врача отоларинголога.

Инородное тело в гортани или трахеи опасно для жизни, так как вследствие обструкции (непроходимости) респираторного тракта дыхательных путей возможно развитие асфиксии. Большую роль играет природа и размер инородного тела. Металлические, пластмассовые предметы представляют меньшую угрозу, чем предметы растительного происхождения, такие как орехи, семечки, фрагменты листьев, и т.д. Начинается резкий кашель, одышка, охриплость голоса, дыхание сопровождается свистом и тяжелым вдохом.

Ребенку нужно оказать первую помощь. Переверните его через колено и хлопните несколько раз по спине в зоне лопаток. Если приступ не прошел, поверните ребенка лицом к себе и ладонью надавите на грудную клетку. В противном случае инородное тело придется удалить с помощью ригидной трахеобронхоскопии. От правильных действий , скорости оказания помощи зависит жизнь ребенка.

Аллергия может возникнуть с первых дней жизни. Приступы удушья на почве аллергии обычно являются сигналом опасного хронического заболевания . Дети, болеющие бронхитом, подвержены состоянию, которое в медицине называют бронхоспазм. Ребенок задыхается, не может сделать вдох, пытается откашляться. Обструкция возникает внезапно, вследствие реакции бронхов на раздражители, которые выявить достаточно сложно. Это может быть реакция на плесень, резкие запахи, средства бытовой химии, домашних животных и т.д. В таких случаях медики рекомендуют ничего не предпринимать, а немедленно вызывать скорую помощь. Часто в реанимацию поступают дети со спазмом бронхов, которые приняли дозу противоаллергических препаратов. Поэтому, помощь должен оказывать только врач. В каждом конкретном случае к методам лечения требуется индивидуальный подход.

Последние медицинские исследования доказали связь заболеваний аллергического характера у детей с вирусными инфекциями . Увеличивает риск плохая экология, перепады погоды. Эти факторы могут провоцировать приступы удушья у детей.

Последствия приступа удушья проявляются в следующем:

в легких задерживается воздух, в результате чего происходит нарушение ритма дыхания, особенно при выдохе. Темп дыхания ускоряется, так как организм старается восполнить недостаток кислорода;
снижается продуктивность дыхательных мышц. Организм пытается восстановить дыхание за счет вспомогательных мышц;
учащается пульс и сердцебиение;
в связи с пониженным содержанием кислорода резко поднимается уровень углекислого газа в крови. Кожный покров приобретает синий оттенок;
вследствие недостатка кислорода в крови, мозг не может выполнять свои функции, происходит потеря сознания;
начинаются судороги, у рта может появиться пена;

Возможные осложнения разделены на две группы. Это легочные (дыхательные) осложнения, касающиеся только легких, и внелегочные, которые в процессе заболевания затронули другие важные органы и системы.

К легочным осложнениям относятся:

гиперинфляция легких;
пневмоторакс;
эмфизема легких;
астматический статус;
ателектаз;
и другие.

Внелегочные осложнения это:

нарушения функции мозга;
сердечная недостаточность;
нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
другие нарушения.

Легочные осложнения наблюдаются у больных намного чаще, более того, если болезнь протекает на протяжении трех лет, осложнения бывают практически во всех случаях заболевания.

Гиперинфляция (резкое вздутие) характеризуется необратимым потоком воздуха в легких. Болезнь не подлежит лечению, ее только можно приостановить.

При пневмотораксе у больных присутствует постоянный сухой кашель, одышка, боль в области груди. Происходит резкое снижение жизненной активности, веса, вялость организма.

Некоторые люди испытывают неприятные приступы удушья по ночам, которые выражаются в остром чувстве недостатка кислорода. В большинстве случаев приступы развиваются во сне, неожиданно, без каких-либо предвестников, поэтому, только что проснувшийся дезориентированный человек, который задыхается и не может проснуться, воспринимает их достаточно тяжело. Ночное удушье – серьезный сигнал о неполадках в работе организма. Какая должна быть первая помощь при апноэ?

Ночное удушье может быть вызвано разными причинами

Для того чтобы правильно оказать первую помощь человеку, который задыхается во сне следует знать о возможных причинах этого неприятного симптома – тактика лечения напрямую зависит от провоцирующего заболевания.

Многочисленные исследования выявили несколько основных заболеваний, сопровождающихся удушьем по ночам:

Повышение кровяного давления в венозной системе – в этом случае приступы сопровождаются набуханием шейных вен.
Левожелудочковая недостаточность – ночное удушье сопровождается кашлем, в тяжелых случаях возникает серьезная опасность для жизни больного.
Синдром ночного апноэ в тяжелых случаях сопровождается одышкой и удушьем в результате полного перекрытия дыхательных путей и развитием ларингоспазма – состояния, при котором происходит спадание стенок гортани в результате сжимания мышц ее стенок.
Спазм бронхиального дерева – зачастую возникает при бронхиальной астме, при этом специалистами давно установлено, что бронхоспазм чаще развивается именно по ночам. Во время приступа больной занимает характерное положение – сидя, опираясь на руки; дыхание человека шумное, сопровождается хрипами и свистом. Как правило, приступ удушья заканчивается благополучно, с отделением вязкой мокроты.

Заболевания нервной системы – неврозы, панические атаки. У людей с неустойчивой нервной системой приступы удушья по ночам могут развиваться после кошмарного сна или в результате сильного стресса, перенесенного накануне.

Во многом первая помощь при апноэ во время сна по ночам зависит от причины, провоцирующей приступ удушья, поэтому важно правильно оценить ситуацию. Желательно, чтобы диагностикой занимался специалист, поэтому важно обратиться за помощью сразу после первого инцидента.

Приступ удушья во сне во многом схож с обострением хронического обструктивного бронхита, однако это заболевание характеризуется длительным течением с постепенным нарастанием симптомов, в то время как бронхиальная астма характеризуется обратимостью бронхиальной обструкции и выделением большого количества мокроты.

Тромбоэмболия легочной артерии также сопровождается резким нарастанием симптомов, пациент, задыхаясь, жалуется на чувство давления груди. Главное отличие – сухие хрипы при выслушивании.

Больные с неврозами часто жалуются на чувство нехватки кислорода, при этом приступы всегда происходят после перенесенных стрессовых ситуаций в результате нарушения нервной регуляции функции дыхания. Удушье в этом случае не сопровождается хрипами в легких.

При приступе бронхиальной астмы больного необходимо усадить и дать специальную противоастматическую аэрозоль

Что делать, если неожиданно развился приступ удушья, как оказать первую помощь? Чаще всего острая нехватка кислорода во сне возникает вне больницы, поэтому важно не растеряться и правильно помочь больному человеку.

В вертикальном положении тела с опорой на руки отхождение мокроты улучшается за счет облегчения работы мышц, задействованных в дыхании.

В первую очередь следует успокоить паникующего человека, постараться помочь ему встать с кровати – больному будет легче, если опираться руками на что-либо и дышать поверхностно, удлиняя выдох. Немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Желательно организовать подачу кислорода или свежего воздуха, для этого можно открыть окно и подвести к нему задыхающегося человека. В большинстве случаев руки и ноги у больного во время приступа удушья холодные, поэтому важно попытаться их согреть с помощью теплой воды или грелки. Рекомендуется делать отвлекающие процедуры – в этом хорошо помогут горчичники на спину или грудь. Хороший эффект показывает легкий массаж – поглаживание спины и груди сверху вниз поможет отхождению мокроты. До прибытия скорой помощи рекомендуется дать больному бронхорасширяющий препарат, например, Эуфиллин в таблетке. Также желательно принять таблетку Преднизолона в соответствующей дозировке.

У людей, которые периодически задыхаются во сне, в спальне на ночь всегда должен стоять термос с горячей водой – горячее питье в сочетании с отхаркивающими бронхорасширяющими средствами помогают ускорить окончание приступа удушья. В тяжелых ситуациях при неэффективности таких мер необходимо использовать аэрозоли со специальными средствами из группы симпатомиметиков (Сальбутамол, Фенотерол). При отсутствии необходимых медикаментов можно дать понюхать больному нашатырный спирт или надавить на корень языка.

Для купирования тяжелого приступа бронхиальной астмы при оказании медицинской помощи показано внутривенное введение эуфиллина и глюкокортикоидов

В стационаре методы лечения во многом зависят от причины удушья. Основными целями лекарственной терапии являются восстановление нормальной проходимости дыхательных путей, ликвидация спазма и отека гортани, а также облегчение отхождения мокроты. Основными лекарственными препаратами при удушье являются:

Глюкокортикостероилы: Пульмикорт, Дексаметазон, Преднизолон в таблетках, ампулах и аэрозолях при приступах бронхиальной астмы.
Антигистаминные препараты – Супрастин, Тавегил, Димедрол, Диазолин в таблетках или растворах.
Ингаляции с различными растворами – с минеральной водой, отхаркивающими, бронхорасширяющими средствами, антибиотиками.

Приступы удушья по ночам могут быть очень опасны, поэтому требуют подробной диагностики для выявления причин их развития.

От которого просыпаются все домашние, испуганно выгибает спину кот и даж,е периодически, кажется, осыпается с потолка штукатурка, как оказалось, еще не самое худшее. Если это просто храп, который не сопровождается остановками дыхания во сне, то можно сказать, что ситуация неприятна, но не страшна. Однако в том случае, когда храп является признаком ночного апноэ , то такая проблема становится не только гораздо более сложной, но и опасной для здоровья.

Некоторые пациенты рассказывают врачу, что у них регулярно возникает «приступы апноэ». Под этим они обычно подразумевают пробуждения от нехватки воздуха вплоть до чувства удушья, с ощущением «отсутствующего дыхания», учащенным сердцебиением и чувством тревоги. Некоторые пациенты сравнивают эти ощущения с выныриванием из-под воды после слишком длительной задержки дыхания. Обычно этот эпизод быстро разрешается самостоятельно, достаточно лишь сделать несколько глубоких вдохов и выдохов. Тем не менее, такие удушливые пробуждения нередко пугают человека, а сон его из-за этого становится рваным и часто бывает наполнен кошмарными сновидениями.

Конечно, любой сомнолог — специалист, занимающийся проблемами сна и дыхания во сне — мог бы поправить такого пациента и сказать, что правильнее говорить не про приступ, а про «эпизод апноэ». Но врачи обычно прекрасно понимают своих пациентов: то, что для специалиста является эпизодом, симптомом заболевания, для больного выглядит как самый настоящий приступ, вызывающий серьезный физический и эмоциональный дискомфорт и даже, нередко, навевающий нешуточный страх — боязнь в какой-то момент задохнуться во время сна. Ведь внезапно возникшее ощущение резкой нехватки воздуха, да при этом еще и вырывающее его из состояния сна может напугать даже самого выносливого и уравновешенного человека.

Однако врачи-сомнологи знают, что обструктивное апноэ чаще протекает без осознанных пробуждений. Обычно эпизод апноэ заканчивается мозговой активацией — своеобразным микропробуждением, когда стимулируемый нехваткой кислорода мозг на мгновение просыпается и, отдав команду начать дышать, вновь погружается в сон. Дыхание восстанавливается, а человек, не успев осознать и запомнить произошедшее, снова засыпает рваным, тревожным, не приносящим отдыха сном, но мало кто из пациентов потом связывает это именно с остановками дыхания. В результате большинство больных не знает о тех проблемах, которые происходят с ними в течение ночи.

Итак, чаще всего пациенты с обструктивным апноэ сна жалуются на «приступ апноэ» тогда, когда у них начинаются осознанные ночные пробуждения с нехваткой воздуха, с ощущением отсутствовавшего перед этим дыхания, учащенным сердцебиением и другими малоприятными ощущениями.

Одним из главных признаков обструктивного апноэ сна является сильный храп , который время от времени может прерываться периодами полной тишины, как раз в периоды остановок дыхания, и затем возобновляется с удвоенной силой. Также при тяжелых формах заболевания человек иногда может просыпаться от ощущения нехватки воздуха. Результатом неполноценного сна становится дневная сонливость. Но это все видимые и явные последствия сонного апноэ.

А есть еще проблемы, которые на первый взгляд никак не связаны с остановками дыхания во время сна. Так, например, даже не все врачи знают, что у некоторых больных бронхиальной астмой именно эпизоды обструктивного апноэ иногда могут провоцировать ночные астматические приступы. Причем в этом случае ни больной, ни его лечащий врач зачастую не могут понять, что причиной приступов послужили именно апноэ, и поэтому правильное на первый взгляд лекарственное лечение, направленное на контроль симптомов астмы, недостаточно эффективно. Ведь остановка дыхания была кратковременной и случилась еще во сне, а кашель и затрудненное дыхание – вот они, и продолжаются достаточно долго.

Еще одна нередкая проблема у пациентов с апноэ сна – так называемый гастроэзофагеальный рефлюкс или, иными словами, заброс желудочной кислоты в пищевод. В данном случае пищеводный рефлюкс — это результат продолжающихся дыхательных усилий в момент закупорки верхних дыхательных путей при апноэ. В этот момент давление внутри живота возрастает, желудок сдавливается и его содержимое оказывается в пищеводе. Если рефлюкс настолько выражен, что достигает глотки, то помимо изжоги такое состояние может вызывать приступ кашля или даже спазм голосовых связок. В итоге пациент просыпается не просто от резкой нехватки воздуха, а еще и с невозможностью дышать. Вдох и выдох резко затруднены, иногда практически невозможны, дыхание громкое и свистящее. Особенно если такое случилось впервые, то человек бывает сильно напуган.

Обычно такой приступ продолжается считанные минут и потом проходит самостоятельно, но пробудившемуся посреди ночи от удушья пациенту эти минуты могут показаться долгими часами.

Прежде всего, нужно поставить правильный диагноз. Ведь причин ночных пробуждений с нехваткой воздуха может быть много: это бронхиальная и сердечная астма, обструктивное и центральное апноэ сна, ларингоспазм при гастроэзофагеальном рефлюксе, гипервентилярные приступы у пациентов с тяжелой вегетативной дистонией или гиповентиляция при ожирении .

Так что не стоит верить всезнайкам с сетевых форумов и онлайн-консультантам обещающих чудо интернет-магазинов. Самостоятельно разобраться и справиться с проблемой ночного удушья без квалифицированной врачебной помощи практически невозможно. Необходимо обратиться к специалисту – сомнологу, а в идеале – к сомнологу-пульмонологу. Именно такой врач занимается болезнями системы дыхания и нарушениями ее работы, в том числе и во время сна.

В процессе обследования больного, скорее всего, пригласят на одну ночь посетить для проведения точной диагностики нарушений дыхания во время сна

Кардиореспираторный мониторинг или, возможно, полисомнография позволят установить наличие апноэ и гиповентиляции во время сна, а также уточнить степень их тяжести. Обследование во время сна в сомнологической лаборатории позволит установить правильный диагноз. И уже в зависимости от полученных результатов врач назначит адекватное лечение. А лечить такое состояние можно и нужно, поскольку оно не просто сильно ухудшает качество жизни, но и очень опасно своими последствиями и осложнениями.

источник