Снимать бронхоспазм лучше с помощью ингалятора
У детей, страдающих частыми бронхитами, может возникнуть опасное состояние — бронхоспазм. Приступ удушья начинается внезапно: лицо ребенка становится багровым или очень бледным, он не может глубоко вдохнуть, дышит со свистом и тщетно пытается откашляться. Как помочь малышу?
— При сильном бронхоспазме нужно немедленно вызывать «скорую», — советует детский аллерголог Святошинского района г. Киева, заведующая филиалом № 2 Консультативно-диагностического центра Святошинского района столицы Лариса Замковая. — Удушье, возникшее у малыша до трех лет, — очень серьезная ситуация. Родители, чьи дети испытали его, знают, как это страшно. Если приступ случился впервые, то мама не понимает, что делать. И мы не советуем ей самостоятельно что-то предпринимать: просто, вызывая скорую помощь, можно спросить, чем помочь ребенку до приезда врача, и выполнить рекомендации.
Если же мама уже знает, что у ребенка возникают обструкции, она должна держать под рукой необходимые препараты. Сейчас есть ингаляторы небулайзеры, которые очень эффективны, ими удобно пользоваться. Для ингаляций нужно использовать специальные препараты, содержащие гормональные и негормональные компоненты, отхаркивающие вещества, антибиотики. А вот регулярно применять минеральную воду и травы категорически нельзя, иначе легочная ткань может набухнуть, и ситуация ухудшится.
— Что еще должно быть в домашней аптечке?
— Обязательно — противоаллергические препараты. Их нужно использовать очень осторожно: один-два раза в сутки, чтобы не навредить малышу. Часто в реанимацию попадают дети, которые вдохнули ингаляционное противоаллергическое лекарство пять—семь раз, и у них произошел обратный эффект — спазм бронхов. Таких деток очень тяжело вывести из этого состояния. Также в аптечке должны быть гормональные свечи. Я их рекомендую и детям с атопическим дерматитом. Свечу лучше поставить после очистительной клизмы.
— Как быть, если ребенок часто болеет обструктивным бронхитом, а в квартире есть плесень?
— Лучший выход — сделать ремонт. Предварительно следует очистить все пораженные поверхности и обработать их специальными противогрибковыми средствами. Плесневые грибки действительно часто вызывают обструкцию, как и клещи, бытовая пыль, пыльца растений. Плесень — очень распространенный аллерген, который может спровоцировать и бронхиальную астму. Дети чувствительны к плесневым грибкам. Например, в ванной ребенок расслабляется, а если у него начинается ОРВИ и он еще вдохнет споры плесени — будет отек бронхов, бронхоспазм.
— Что еще может вызвать обструкцию?
— Все, что угодно. Невозможно предсказать, как рецепторы отреагируют на те или иные внешние раздражители. Обструкция возникает вследствие молниеносной реакции бронхов. У меня был ребенок, у которого приступ удушья возник из-за… мебели. Семья переехала в новую квартиру, родители купили шкафы, кухню, диваны, а через день у малыша случился сильнейший приступ удушья. Когда я пришла к этому ребенку, в доме действительно ощущался резкий запах клея, лака, пластика. Обструкцию могут вызвать мастика, средства бытовой химии, парфюмерия. Если у ребенка часто бывает обструкция, то пользоваться дезодорантами, духами родители должны на лестничной площадке, а в квартире ничего не распылять.
— Когда ставят диагноз бронхиальная астма?
— Обычно во время приступа. По большому счету, даже во время приступа не всегда можно установить, что это именно бронхиальная астма. Сняв острое состояние, проводят комплекс исследований: делают спирограмму, определяющую функцию дыхания, проверяют многие показатели дыхательной системы, учитывают характер одышки и прочее.
Важно знать, что диагноз бронхиальная астма не снимается, даже если длительно — пять—десять лет — нет приступов. Несколько лет назад умерла 18-летняя девушка: поехала весной с друзьями на дачу отмечать какой-то праздник. После зимы помещение было сырое. У девушки уже лет десять не было приступов, и никаких лекарств с собой она не взяла. Ее не успели довезти до больницы…
— Какие лекарства чаще всего вызывают аллергию?
— Нельзя предсказать, на какой препарат возникнет реакция. Аллергия может быть на что угодно. Один из моих пациентов отреагировал на желчегонный сироп. А вот на антибиотики, вопреки устоявшемуся мнению, грешить нельзя: эти препараты сейчас хорошо очищенные, на них аллергия возникает редко. Как ни парадоксально, даже противоаллергические сиропы (точнее, их наполнители) могут спровоцировать реакцию. Иногда родители спрашивают у меня, будет ли у ребенка, страдающего аллергией, бронхиальная астма. Я отвечаю: «Не могу сказать. Все зависит от того, как вы отнесетесь к обструктивному бронхиту, к лечению аллергии и к питанию. Если перестроите жизнь и питание ребенка, то марш на бронхиальную астму не реализуется. А если все оставите так же, то астма может проявиться и в 30, и в 40 лет».
источник
Кто знает, что такое приступ астмы, не станет рисковать, а будет следовать неуклонно рекомендациям специалиста. Бронхиальная астма проявляется очень резким сжатием бронхиальных тканей, вырабатывается много секрета, ограничивается поступление кислорода. Такое состояние, когда человеку сложно дышать, без своевременной помощи может закончиться весьма плачевно. Отсутствие своевременной помощи становится причиной потери сознания, летальным исходом (в самых сложных случаях).
Чтобы правильно оказать помощь астматику, нужно знать основные симптомы болезни:
- испуг;
- свист, хрипы в легких;
- тяжелое дыхание;
- дерма лица сереет;
- принятие астматиком вынужденного положения;
- слабость, дрожь в ногах, теле;
- сильная одышка;
- больному сложно говорить, он выговаривает слова практически по слогам;
- может возникать сильный кашель.
Если приступ астмы начался внезапно, главное не паниковать, не растеряться. Когда человеку становится плохо, он начинает задыхаться, оказать ему помощь может кто-то находящийся рядом. Чтобы правильно оказать помощь астматику, нужно знать, что делать для купирования приступа, как поступить, если нет ингалятора, что делать, если поблизости нет больницы.
Астматическое удушье может случиться с астматиком в любой момент. Люди, находящиеся рядом, конечно же не имеют специальных средств для оказания первой помощи. Бывают случаи, когда рядом нет больницы, специальных медикаментов. Что делать при приступе астмы в таком случае? Можно воспользоваться дыхательной гимнастикой Александры Стрельниковой.
Что же представляет собой этот уникальный метод, который помог многим астматикам пережить опасные моменты их жизни. Главным ее механизмом считается активный вдох носом. Он должен быть резкий, быстрый. Выдох должен быть пассивным.
Особое внимание нужно уделить количеству вдохов за 1 цикл. Новичкам допустимо выполнять 4 вдоха/выдоха при интервале в 1,5 – 2 секунды. После этого выдерживают паузу в 5 – 10 сек. Если больному стало легче дышать, продолжают упражнение до 32 вдохов/выдохов.
Выполнять дыхательную гимнастику следует присев на край кресла, дивана. Ладонями желательно опереться на колени, спина находится под углом в 75 градусов. Голову наклоняют немного вперед. Резкий вдох должен сопровождаться одновременным сгибанием рук в локтях, легким наклоном спины ниже (движение напоминает накачивание насосом камеры от велосипеда). Это упражнение поможет избавиться от астматического удушья.
Убрать приступ астмы легко, когда под рукой есть ингалятор со специальным лекарственным средством. В этом случае важно не паниковать, вдыхать медикамент, расслабиться, принять удобную позу. С больного снимите всю тесную одежду для облегчения процесса дыхания.
Если ингалятора нет под рукой, можно воспользоваться любыми медикаментами, обладающими антигистаминным эффектом. Когда противоаллергических препаратов тоже нет, используйте народные средства.
Легкий приступ можно купировать специальным раствором:
- йод (2 – 3 капли);
- вода кипяченная (200 мл);
- сода (2 ч. л.).
Сделайте горячий раствор, дайте больному им подышать. После того, как раствор остынет, его можно использовать для приема внутрь (астматику дают выпить 1 – 2 ст. л.). Одновременно можно ставить горчичники.
Если нет под рукой медикаментов, ингалятора, можно сделать больному луковый компресс. Этот овощ есть практически в каждом доме. Его изначально измельчают посредством мелкой терки, помещают внутрь пакета, прикладывают к спине (область между лопаток). Больного следует укутать теплыми одеялами, дать ему спокойно посидеть. Можно применить кашицу из чеснока и растительного масла.
Если начались бронхоспазмы, можно их убрать посредством выполнения следующих указаний:
- Прекратить воздействие аллергена. Приступы астмы начинаются после того, как у больного будет контакт с фактором, аллергеном, провоцирующим бронхоспазм. Когда приступ провоцирует домашнее животное, пыль, плесень, дым, стоит покинуть это место немедленно или прикрыть дыхательные пути шарфом, воротником, платком. Запрещено принимать положение лежа, нагибаться. Это может усилить спазмы.
- Практиковать короткое дыхание, разработанное Константином Бутейко. Эта методика дыхания при астме способствует противостоянию бронхоспазма. Обычно приступ астмы спровоцирован сужением понижением уровня углекислого газа в составе крови. Такое состояние и вызывает рефлекторные сжатия дыхательных путей. Эта реакция организма необходима для сохранения баланса.Выполняют это дыхание таким образом: короткий вдох через нос + короткий выдох через нос. Нос при этом нужно закрыть пальцами, затаить дыхание. При появлении признаков нехватки кислорода, вдыхаем. Затем выдыхаем, как обычно.
- Расслабление грудного отдела позвоночника. Для этого нужно сесть на стул, повернуться лицом к его спинке, под грудь подлаживают подушку. Если около астматика кто-то находится, он может сделать легкие поглаживания по спине. Для обеспечения притока свежего воздуха, больного освобождают от тесной одежды.
- Попить кофе, чай. Теофиллин, в который метаболизируется кофеин, используется для профилактики, лечения астмы. Это вещество способствует расслаблению дыхательных путей, снижению реакции бронхов на раздражители.
- Сохранение спокойствия. Этот пункт имеет очень большое значение при снятии астматического приступа. Перевозбуждение, резкое дыхание провоцируют напряжение мышц шеи, малой грудной мышцы. Именно эти мышечные волокна обычно спазмируют, мешают выполнить нормальный вдох.
- Обратиться за помощью к медикам.
Если не знаете, как снять приступ астмы у человека, находящегося рядом с вами, без ингалятора, попробуйте один из описанных выше методов. Они являются очень эффективными.
источник
Вполне возможно, ваш «хронический бронхит», аллергия или частые простуды — это и есть астма. Просто еще не диагностированная. Вообще в мире, по данным ВОЗ, астмой страдает 235 миллионов человек. То есть примерно 5% населения земного шара.
Отечественная система здравоохранения (особенно в «бесплатной» своей части) до сих пор работает так, чтобы не портить статистику. И поэтому официальный диагноз «бронхиальная астма» получают примерно двое из десяти действительно болеющих. Пока вы однажды не упадете с приступом удушья, участковый терапевт будет лечить вас от бронхита. Почему-то многие врачи свято убеждены: если нет удушья, значит, нет и астмы.
Антон Родионов, к.м.н, доцент кафедры факультетской терапии №1 Первого МГМУ им. Сеченова, автор книги «Лекарства: как выбрать нужный и безопасный препарат» объясняет, почему бессмысленно лечиться «от бронхита» по 6 месяцев в году.
Как заподозрить астму у себя
Многие полагают, что бронхиальная астма — это болезнь, которая обязательно проявляется приступами удушья. Это очень досадное заблуждение. Самый частый симптом астмы — это хронический сухой или малопродуктивный кашель, который возникает чаще ночью или после контакта с аллергеном.
Давайте перечислим признаки, которые встречаются у пациентов с бронхиальной астмой. Чем больше таких признаков, тем выше вероятность, что у вас именно астма, а не что-нибудь еще:
- У вас отягощенная наследственность — кто-то из родных аллергик или страдает астмой.
- У вас аллергия — все равно на что и все равно в какой форме (кожная сыпь от апельсинов или насморк от книг).
- У всех кашель при простуде проходит за неделю, а вы после каждого ОРВИ кашляете месяц и больше, причем ни антибиотики, ни отхаркивающие препараты не помогают.
- Вы просыпаетесь по ночам из-за сухого кашля или просто из-за того, что душно.
- Физическая нагрузка или выход на мороз вызывают приступы кашля или затруднение дыхания. Возможно, речь идет о холодовой астме или астме физического усилия.
Если вы узнали себя по этому описанию, обратитесь к врачу для обследования. Для обследования, а не просто «послушать»!
Признаны два метода диагностики: спирометрия (исследование функции внешнего дыхания) и выявление маркеров аллергии — эозинофилов — в мокроте. Но и эти исследования интерпретировать не так уж просто.
Если сделать спирометрию в момент обострения, то прибор покажет сужение бронхов (бронхиальную обструкцию), затем надо вдохнуть бронхорасширяющий препарат через ингалятор и повторить исследование через 20-30 минут. Если проходимость бронхов увеличилась, значит, можно ставить диагноз астмы.
Спирометрия без бронхорасширяющих препаратов большого смысла не имеет. Как, собственно, и измерение вне приступа или обострения болезни. Если у вас, например, ухудшения возникают по ночам, а днем вам дышится хорошо, то спирометрия ничего не покажет. Надо бы повторить исследование в другой ситуации, провести «провокационную пробу» (в России ее практически не делают) или ориентироваться на другие критерии.
Выявление в мокроте эозинофилов — это очень важный диагностический критерий. Но если нет мокроты, то и анализ невозможен.
Тогда остается еще один хороший аргумент для постановки диагноза — пробное лечение бронхорасширяющим препаратом. Врач может порекомендовать пациенту ингаляции бронходилататоров (сальбутамол, фенотерол) в момент затруднения дыхания или приступа кашля. Если помогает, то диагноз астмы становится весьма вероятным.
Астма физического усилия — особая ситуация. Тут диагноз просто подтверждается: делается эргоспирометрия — оценка функции внешнего дыхания (ФВД) под физической нагрузкой.
источник
Бронхиальная астма — одно из самых распространённых хронических заболеваний: в мире, по данным ВОЗ, от него страдают не менее 300 млн человек. Астма собирает вокруг себя множество мифов и суждений, и наиболее частые из них прокомментировал Сергей Бабак, профессор, д.м.н., врач-пульмонолог Центра респираторной медицины.
- Астма — детское заболевание и ее часто «перерастают».
Примерно в 90% случаев астма начинается с детского возраста. В период созревания организма она может никак себя не проявлять, но это не означает, что болезнь отступила. В более старшем возрасте астма может снова дать о себе знать при тяжёлой пневмонии, выраженном стрессе, после родов или в период угасания фертильной функции у женщин. Внезапные проявления астмы в 45–50 лет чаще всего означают, что человек был астматиком с детства.
Редко, примерно в 10% случаев, астма развивается в зрелом и пожилом возрасте — после 65–70 лет. У пациентов накапливаются изменения ответа бронхов на внешнюю среду, которые со временем могут привести к развитию заболевания.
- Без аллергии астмы не бывает.
Такой стереотип возник не случайно: чаще всего астма действительно возникает на фоне аллергии. Однако врачи выделяют пять клинических фенотипов бронхиальной астмы, и только один из них аллергический. Например, астма, которая развивается в зрелом возрасте — это не аллергическая астма.
- Астма — психосоматическое заболевание.
Астма — гетерогенное заболевание, она может вызываться разными воздействиями. Речь идет о значительном сужении дыхательных путей, которое устраняется спонтанно или под влиянием лечения. Психосоматическими заболеваниями занимаются психологи, неврологи, психиатры. Астму эти врачи не лечат, с ней работают аллергологи и пульмонологи.
- Астма — последствие частых простуд и недолеченных бронхитов.
При частых простудах развивается другое заболевание — хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ). А астма чаще возникает на фоне аллергии, которая переключилась на бронхи.
В редких случаях частые и недолеченные простуды запускают сложный рецепторный механизм, и возникает так называемая астма физического усилия. В этом случае пациент сталкивается с затруднённым дыханием и кашлем при физических нагрузках.
- Астма — наследственная болезнь.
Астма наследуется от ближайших родственников — то есть напрямую от родителей, не через поколения. Если родители астматики, то вероятность, что у ребёнка будет такой же диагноз, превышает 90%. Интересно, что эта статистика касается в основном первого ребёнка. У второго и последующих детей астмы может не быть. Однозначного объяснения этому явлению пока нет.
- Препараты, которые необходимо принимать пациентам с астмой, вызывают привыкание, так что лучше обходиться без них.
Без лекарства лечение астмы невозможно. Во-первых, препарат, который купирует приступ удушья, даёт астматикам ощущение безопасности. Когда такая уверенность есть, спазм скорее всего не случится, а если и случится, то пациент сможет с ним справиться. Во-вторых, лекарство от астмы необходимо, чтобы контролировать заболевание и не давать ему усиливаться в ответ на внешние факторы.
Препараты от астмы не вызывают привыкания. Они безопасны для пациента, не попадают в кровь и не влияют на внутренние органы, потому что действуют локально в дыхательных путях, куда доставляются с помощью специальных устройств. Это очень важный технологический момент: правильно подобранное лекарство в неправильном ингаляторе не окажет никакого эффекта. Ингаляторы выпускают и крупные глобальные медицинские компании, такие, как Philips Respironics, и более мелкие локальные производители. Такие приборы позволяют быстрее вводить лекарство и сокращают время процедуры.
- Если пациент пользуется ингалятором, значит, лечение астмы под контролем
Как показывает практика лечения астмы, недостаточно разработать действующее вещество и поместить его в ингалятор: врач должен подобрать подходящее для пациента устройство и обучить им пользоваться.
Ингаляторы бывают несколько типов – наиболее распространенными являются порошковые и небулайзеры. Порошковый подходит только пациентам, которые самостоятельно могут сделать сильный вдох, иначе лекарство осядет во рту и не попадёт в дыхательные пути. Поэтому тем, кто не может контролировать силу вдоха (ослабленные, пожилые люди, дети и т.д.) необходима другая технология — небулайзер. В нём используются жидкие лекарства, которые превращаются в облачко мелкодисперсных частиц. Для многих категорий пациентов небулайзер становится приоритетным, а иногда и единственным способом приёма лекарства.
- Вылечить астму нельзя.
Есть бытовое значение слова «вылечить», а есть медицинское. В бытовом смысле вылечить — значит избавить от болезни навсегда. Обычно это касается острых заболеваний: простуд, пневмонии и т.д. — они приходят и уходят. Но для хронических заболеваний такое понимание некорректно.
Вопрос лечения хронических заболеваний с медицинской точки зрения сводится к созданию условий, в которых пациент по своим возможностям, продолжительности жизни, ощущениям от жизни не уступает человеку без такого же диагноза.
В бытовом смысле астму вылечить нельзя — она никуда не уйдёт. Но с медицинской точки зрения можно — подобрать лекарство для регулярного приёма, которое будет блокировать воспаление и предупреждать приступы удушья. Тогда пациент сможет находиться в любой среде, заниматься любой физической активностью наравне со здоровыми людьми.
источник
Запишитесь к специалисту прямо на сайте. Мы перезвоним Вам в течении 2-х минут .
Перезвоним Вам в течении 1 минуты
Москва, Балаклавский проспект, дом 5
Самостоятельно удалять серные пробки не рекомендуется, поскольку при удалении можно повредить барабанную перепонку
Инородными телами гортани могут быть мелкие бытовые предметы, части пищи, живые организмы, медицинские инструменты или их части
Клиника отоларингологии предлагает вам полный комплекс диагностики и лечения заболеваний ЛОР органов
Приступ бронхиальная астма – это состояние при котором происходит воспаление бронхиальное дерево и оно переходит в хроническое заболевание.Причины: обострение бронхиальной астмы (аллергены, инфекции, недостаточное поддерживающее лечение бронхиальной астмы, физические нагрузки, сильный психологические стрессы).Жалобы пациента:- отдышка с утрудненным выдохом (чаще бывает между 4,00 -6,00 часами);- кашель с тяжелым отхождением мокроты;- тяжесть в грудной клетке;- чувство страха смерти.Объективно:- больной принимает вынужденное положение ортопное;- больной возбужден;- физиологическая активность ограниченная;- кожа бледная;- акроцианоз;- отдышка с удлинённым выдохом (експираторна);- дистанционные свистящие хрипы;кашель непродуктивный с выделением незначительного количества зеркало образной вязкой мокроты;- тахикардия;- частое повышение артериального давления (вследствие гипоксии);- тоны сердца глухие;
— аускультативно в легких выслушивается значительное количество сухих свистящих и влажных хрипов, особенно на выдохе;
— при тяжелом астматическом статусе дыхание над легкими может не выслушиваются (немая легкая).- приступ бронхиальной астмы продолжается от несколько минут до 2 часов;
— пролагнованный приступ бронхиальной астмы, который не копируется обычными астматическими средствами называется « астматический статус»).Первая помощь:1.
Помочь больному принять положение ортопное (сидя с опущенными ногами и опорою на руки). Расстегнуть давящую одежду. Успокоить больного. Открыть окно. Выяснить, по возможности, что могло вызвать такое состояние.2. Немедленно вызвать скорую помощь. Измерять артериальное давление.3. Помочь больному применить карманный ингалятор (Сальбутамол, Беротек, Асмопент) – по 1 дозе каждые 20 минут, в течение часа (желательно через небулайзер или спейсер).4. Сделать горячие ванночки для ног и рук. Наложить горчичники ( с отсутствием аллергии на горчицу) на боковые поверхности грудной клетки.5. Дать выпить больному теплое щелочное питье (щелочная минеральная вода без газа, молоко с содой).6. С целью нормализации дыхания ввести:- Аминофилин – 5 мг\кг (используют на начальном этапе лечения, если отсутствуют бета-2 антагонисты);- Изадрин 5-10 мг сублингвально;- Эуфилин 2% — 10-15 мл внутривенно струйно;- Но-шпа 2% -2мл подкожно или внутривенно струйно на физиологическом растворе;- Димедрол 1% — 1мл внутримышечно;- Супрастин 2% — 1 мл внутримышечно.7. Начать оксигенотерапию влажным кислородом через носовой ингалятор.8. При асматическом состоянии ввести:- глюкокортикостероидные препараты (Преднизолон 60-90 мг, Гидрокортизон, Дексаметазон 8-16 мг);- Адреналин гидрохлорид 0,1% раствора – 0,2-0,5 мл подкожно (при анафилактической форме астматического состояния);- Натрий гидрокарбонат 4% 50-150 мл внутривенно капельно;- за показанием – провести искусственную вентиляцию легких.9. Вести мониторинг артериального давления, пульса, дыхания каждые 15 минут до снятия отдышки с запись в температурном листе.10. срочно госпитализировать больного в специализированный стационар или отделение неотложного состояния. Медицинской сестре необходимо помнить, что резкие и сильные запахи могут вызвать у пациента повторный приступ астмы. Поэтому, медицинская сестра, которая заботится о больном на бронхиальную астму, не должна пользоваться духами и пахучими кремами. Обязательным есть проведение спирометрии. Постоянный контроль за дыханием, кашлем, отхождение мокроты, пульсом, артериальным давлением. Про все изменения в состоянии больного немедленно сообщить врачу, своевременно выполнять все его назначения.
источник
Излечима ли бронхиальная астма?
Бронхиальная астма — хроническое заболевание, требующая постоянного контроля и лечения. Можно сказать, что она неизлечима, но хорошо контролируется. Это значит, что с помощью лекарств можно жить практически без приступов удушья и быть в состоянии делать все тоже, что и здоровые. Вот только встреч со своими «виновными» аллергенами надо избегать. Да и курения тоже.
Зачем «дышать гормонами», когда нет приступов удушья?
Ингаляционные гормональные препараты предназначены не для снятия приступа удушья, а для основного (базисного) лечения бронхиальной астмы, и должны приниматься регулярно. Решение об уменьшении дозы принимается через 3-6 месяцев успешного лечения.
Как скоро можно уменьшать дозы, если уже стало легче?
Если контроль бронхиальной астмы сохраняется в течение 3-6 месяцев, возможно уменьшение доз поддерживающей терапии. Решите этот вопрос вместе с Вашим врачом. Только учтите, что контроль астмы — это намного больше, чем «стало полегче».
Возникает ли привыкание к ингаляционным гормональным препаратам? Не придется ли со временем принимать все более сильные лекарства?
Все обстоит как раз наоборот. Если Вы получаете современные ингаляционные гормональные препараты, то аллергическое воспаление в бронхах начинает стихать, а значит, и проявлений бронхиальной астмы становится меньше. Так что при регулярном лечении дозы препаратов постепенно уменьшаются, и, со временем возможен переход на «менее сильные препараты».
Что такое пикфлоуметр и для чего он служит?
Пикфлоуметр служит для измерения пиковой скорости выдоха. Применяется этот метод при любых обструктивных заболеваниях легких, но при бронхиальной астме этот метод имеет особое значение. Его значение можно сравнить с контролем артериального давления при гипертонической болезни или глюкозы крови («сахара») при сахарном диабете. Он используется как в кабинете врача, так для самоконтроля. Измеряют пиковую скорость выдоха (ПСВ) для того, чтобы установить диагноз, определить степень тяжести заболевания, степень контроля астмы, эффективность лечения. С помощью этого метода можно заранее предвидеть надвигающееся обострение. Используется он и для диагностики профессиональной астмы и для установления других провоцирующих факторов. На показания ПСВ ориентируются при составлении плана действий при астме.
Что такое аспириновая триада?
Аспириновой триадой называется сочетание бронхиальной астмы с поллипозным риносинуситом и непереносимостью нестероидных противовоспалительных средств (обезболивающих, жаропонижающих и противовоспалительных препаратов). Иногда выявляются не все компоненты аспириновой триады.
Мне 19 лет, я не пью, не курю, но я болею уже год. У меня бронхиальная астма. Но я все-таки надеюсь: может быть, это просто бронхит?
Диагноз бронхиальной астмы отнюдь не приговор. Если человек правильно и регулярно лечится, он может вести обычную нормальную жизнь, заниматься спортом, создавать семью и т.д. А хроническим обструктивным бронхитом, вообще-то, болеют люди более старшего возраста, курившие в течение многих лет, и лечить их труднее. А «просто бронхитом» по году не болеют.
У меня аллергическая астма, но при обследовании не выявлена аллергия на животных. Можно ли мне держать кошку?
Если у Вас нет кошки, то лучше и не заводите ее. Вероятность развития аллергии в будущем слишком велика. Если же она уже живет в доме, лучше не пускать ее в спальню, тем более в постель. Но нужно ли немедленно избавляться от нее? Если у Вас нет аллергии на эпидермис кошки или других животных, клеща домашней пыли, бытовые аллергены, то, пожалуй, такой необходимости нет. Во всяком случае, ориентируйтесь не только на отрицательные результаты тестов, но и на Ваше реальное самочувствие.
У меня уже несколько лет не было приступов удушья. Значит ли это, что моя астма прошла?
Нет, не следует считать, что болезнь прошла, и что можно снова без последствий окружить себя аллергенами. В классификации бронхиальной астмы по степени тяжести выделяется легкая интермиттирующая астма. У таких больных достаточно редкие симптомы и все показатели функции легких в норме, а обострения короткие и нетяжелые. Как правило, это люди, сенсибилизированные к какому-либо одному (или немногим) видам аллергенов, с которыми они встречаются достаточно редко.
Мне уже делали функцию внешнего дыхания, но врач сказал, что надо сделать еще и пробу с препаратом, расширяющим бронхи. Зачем?
Очень важно не только определить параметры функции внешнего дыхания, но и узнать, насколько обратимы их изменения. Например, признаки обструкции выявляются и при бронхиальной астме, и при хронической обструктивной болезни легких, но для астмы характерна их обратимость, а при ХОБЛ они необратимы или мало обратимы. Поэтому пациенту повторяют исследование после ингаляции бронхорасширяющего препарата.
У меня всегда с собой ингалятор, снимающий приступы удушья. Он хорошо мне помогает. Почему же врачи говорят, что мне нельзя пользоваться только им, а нужны какие-то еще лекарства?
Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание, при котором в бронхах развивается особое аллергическое воспаление. Оно выявляется даже тогда, когда приступов удушья нет. Для его лечения назначают регулярно применять препараты базисной (основной терапии): ингаляционные гормональные препараты, бронхолитики длительного действия, кромоны, антагонисты лейкотриенов. А цель лечения состоит в том, чтобы приступов не было вообще, и Вы могли бы жить как здоровый человек, без ограничений в физической нагрузке и занятиях спортом, без обострений.
Кардиолог выписал мне лекарство от сердца, а пульмонолог его отменил. Как быть?
Такое случается. Многие лекарства, используемые в кардиологии, вредны при заболеваниях бронхов. Как правило, речь идет о двух классах препаратов: b-блокаторах и ингибиторах ангиотензин-превращающего фермента. Первые способны вызвать спазм бронхов, вторые — кашель. Что же делать? В идеале — устроить консилиум, т.е. сделать так, чтобы врачи двух специальностей вместе выработали для Вас терапию. Если же это не получается, просто подойдите к кардиологу и попросите назначить другое лекарство с учетом рекомендаций пульмонолога.
У меня бронхиальная астма, и лечение мне помогает, вот только стал хрипнуть голос. Что делать?
Если Вы пользуетесь дозированным аэрозольным ингалятором, Вам необходим спейсер, специальное устройство для облегчения ингаляций. В нем оседают крупные частицы, которые в его отсутствие оседали бы во рту, глотке и трахее. По форме спейсеры бывают разными, некоторые из них универсальны, другие подходят только к определенным ингаляторам, поэтому, выбирая спейсер, возьмите с собой список назначенных Вам препаратов (лучше с указанием выпускающей их фирмы) или сами аэрозольные баллончики. Не забывайте полоскать рот после ингаляции (эту воду потом надо выплюнуть). Иногда помогает смена препарата. Если Вам назначено лекарство, которое можно применять 1-2 раза в день, то охриплость голоса возникает реже, чем при тех, которые требуют приема 4 раза в день.
У моего сына астма. Врач говорит, что нужно ингалировать гормоны. А мне страшно: вдруг он перестанет расти?
В Швеции врачи в течение 11 лет наблюдали детей, принимающих ингаляционные гормоны, и выяснили, что все они выросли до того роста, который можно было ожидать с учетом роста членов их семьи. Эти дети получали будесонид (Пульмикорт). Что касается остальных гормонов, то столь масштабных исследований по ним не проводилось, но известно, что все ингаляционные гормоны влияют на рост ребенка значительно меньше, чем плохо контролируемая астма. Задыхающийся, не могущий достаточно ходить и бегать, плохо спящий ребенок отстает в росте от своих сверстников. А когда под действием ингаляционных гормонов болезнь отступает, он начинает расти. Кроме того, недостаточное лечение бронхиальной астмы может привести к обострению, которое потребует гормонов в таблетках. А уж они куда больше влияют на рост.
У моего ребенка нашли бронхиальную астму. Значит, у него плохой иммунитет? Как его поднять?
Аллергия и «плохой иммунитет» — не одно и то же. Важно правильно лечить бронхиальную астму, постараться установить провоцирующие факторы и аллергены, в дальнейшем избегать с ними контакта.
Мой сын хочет заниматься спортом, но у него бронхиальная астма. Какой вид спорта ему можно посоветовать?
Если бронхиальная астма под хорошим контролем, человек может заниматься спортом, практически любым, кроме тех видов, где он будет сталкиваться со своими провоцирующими факторами. Например, при аллергии на перхоть лошади нельзя заниматься конным спортом, следует избегать пребывания в запыленном помещении. При посещении бассейна надо выбирать те, в которых вода не хлорируется, а очищается иным способом.
С тех пор, как у моего ребенка астма, я очень боюсь, что он может простудиться, и снова начнутся приступы, больницы… Как можно закаливать ребенка с бронхиальной астмой?
Как правило, традиционное закаливание по щадящей методике с медленным понижением температуры воды неэффективно. Наибольшие результаты получены при методике обливания холодной водой. Начинают такое закаливание «сразу, быстро, вдруг», и это должен быть не душ, а вода из ведра или из таза. Если Вы сами не знакомы с этой методикой, Вам лучше найти инструктора. Посоветуйтесь с Вашим врачом. Прочитать об этом можно в журнале «Астма и аллергия» за 1998 год, №3, стр.6 (Княжеская Н.П., статья «Сразу быстро, вдруг»), или за 2000 год, №2, стр.14-15 (Анна Надеждина, статья «За что больные ценят ведро и тазик»).
Почему все время говорят об ингаляторах? Можно ли астму лечить таблетками?
Иногда. Есть лекарства в таблетках, которые можно применять для лечения бронхиальной астмы, но все они относятся к препаратам «второй линии» просто потому, что ингалятор эффективнее. Когда Вы пользуетесь ингалятором, лекарство попадает непосредственно в больные бронхи, оно действует быстро, и концентрация лекарства самая высокая именно там, где оно и нужно. А действие на другие системы организма минимально. Кроме того, многие лекарства вообще нельзя применять другим способом.
Раньше я пользовался астмопентом, а сейчас врач говорит, что мне нужен вентолин. Зачем менять испытанное лекарство?
Какое бы заболевание не лечили, всегда стараются найти такое лекарство, которое хорошо помогало бы при этой болезни, но при этом как можно меньше влияло бы на остальные органы. Сейчас существуют ингаляторы, которые преимущественно влияют на бронхи. Их называют «селективными». Действующее начало вентолина, сальбутамол, относится к «золотым стандартам» ингаляционной терапии. Есть и другие селективные бронхолитики. А когда-то были только астмопент и новодрин, которые не были селективными и действовали на бронхи и на сердечно-сосудистую систему практически одинаково сильно. А это было нежелательно…
Почему так легко купить интал, и так трудно найти спинхалер?
Как ни печально, это действительно так. Узнать о наличии спинхалера в продаже можно через центральную справочную или на сайтах электронных аптек. Если же купить его не удается, обратитесь к Вашему врачу, и он выпишет Вам другой препарат группы кромонов, не требующий спинхалера, например, кропоз или тайлед.
Если у меня аллергическая астма, то почему же она обостряется от каждой простуды? Или она на самом деле инфекционная?
Вирусные инфекции вполне способны вызывать обострение аллергической бронхиальной астмы, во-первых, потому, что вызывают слущивание эпидермиса (внутренней выстилки бронхов), облегчая проникновение аллергенов, а также и с помощью других, более сложных механизмов.
Можно ли пользоваться небулайзером для повседневной терапии, а не только во время обострения астмы?
Небулайзер предназначен для лечения обострений. Для повседневной терапии дозы лекарств, применяемых при обострении, будут слишком велики. Иногда небулайзер используют для плановой терапии у очень маленьких детей и у очень ослабленных больных.
У моего небулайзера есть и маска и мундштук. Что лучше?
Если Вы в состоянии дышать через мундштук, то лучше пользоваться именно им, т.к. применение маски уменьшает эффективность лечения: часть препарата осаждается на лице.
Врач выписал мне порошковый ингалятор. Нужно ли мне будет дышать им через спейсер?
Нет. Порошковыми ингаляторами нельзя дышать через спейсер.
Мне выписали гормональный ингалятор. Но у меня такое чувство, что он мне совсем не помогает…
Гормональный ингалятор служит не для облегчения приступа удушья, а для базисной терапии бронхиальной астмы. Действие его проявляется постепенно, и это не всегда можно заметить сразу. Показания пикфлоуметра помогут Вам разобраться в том, что происходит. При необходимости повторно обратитесь к врачу. Прежде всего, надо убедиться, что у Вас правильная ингаляционная техника: с этим бывают проблемы даже у пациентов «со стажем». Проверить правильность проведения ингаляции можно у Вашего врача, и этому обучают на занятиях «астма-школ».
У меня недавно обнаружили астму, и сразу назначили гормональный ингалятор. Не рановато ли?
Чем раньше начато лечение бронхиальной астмы, тем оно эффективнее. Не стоит дожидаться, пока заболевание приобретет тяжелое течение. Ингаляционные гормональные препараты являются самыми эффективными средствами базисной терапии бронхиальной астмы. Они подавляют аллергическое воспаление в стенке бронха, и это приводит к стиханию проявлений заболевания. То, какие препараты и в каких дозах будут назначены, определяется степенью тяжести самого заболевания. При этом лучше сразу назначить высокоэффективную терапию и более высокие дозы, а потом, по мере улучшения состояния, снижать дозы, чем сначала выбрать самый «слабый» из возможных препаратов, а потом повышать дозы из-за обострений и недостаточного эффекта.
Почему врач утверждает, что нельзя дышать гидрокортизоном через небулайзер? В книжечке, которую мне выдали вместе с прибором, написано, что можно…
Ваш врач прав. Технически возможно провести ингаляцию гидрокортизона или других системных гормонов через небулайзер, но действовать они будут таким же образом, как если бы Вы их ввели себе в вену, и будут иметь те же побочные действия. На данный момент имеется только один ингаляционный гормон местного (топического), а не системного действия, специально разработанный для применения через небулайзер. Это Пульмикорт в небулах фирмы АстраЗенека.
У меня было обострение, и мне рекомендовали дышать лекарствами через небулайзер. Чем стал плох добрый старый эуфиллин?
Ингаляционная терапия через небулайзер более эффективна и более безопасна с точки зрения влияния на сердечно-сосудистую систему. И не связана с необходимостью внутривенных инъекций.
Стоит ли лечиться травами при астме? Одни говорят — да, другие — нет? Где же правда?
При бронхиальной астме к траволечению следует относиться с осторожностью, а при поллинозе оно может быть просто опасно. Дело в том, что риск развития аллергической реакции на травы гораздо выше, чем ожидаемая польза.
Помогает ли гимнастика Стрельниковой при бронхиальной астме?
Гимнастика Стрельниковой эффективна скорее при болезнях верхних дыхательных путей.
Как лучше пользоваться спейсером: с маской или с мундштуком?
С мундштуком, если это возможно. Маска снижает эффективность терапии, т.к. значительная часть препарата осаждается на лице.
Какой небулайзер лучше: компрессорный или ультразвуковой?
Для ингаляции лекарственных препаратов, особенно Пульмикорта, рекомендуется использовать компрессорный небулайзер, который не разрушает лекарство.
Я пользовался ингакортом, затем бекотидом. Сейчас мне стало похуже, и врач выписал фликсотид. Это из-за привыкания?
Нет, привыкание тут ни при чем. Просто более тяжелое течение болезни требует более сильного лекарства.
Врач говорит, что мне нужны ингаляционные гормоны. Но, говорят, если начнешь гормоны, уже никакие другие лекарства помогать не будут. Я не хочу привыкать к гормонам. Посоветуйте что-нибудь.
Ингаляционные гормональные препараты — наиболее эффективные средства для лечения бронхиальной астмы. Они действуют местно, в бронхах, а их действие на остальной организм сведено к минимуму. Другие лекарства на их фоне не действуют хуже, а некоторые начинают действовать лучше. О привыкании речи не идет, если Вы будете правильно лечиться, то со временем Вам потребуются меньшие дозы препаратов.
У меня бронхиальная астма. Сейчас чувствую себя неплохо, меня подлечили, не задыхаюсь. Но врач говорит, что бросать лечение нельзя. Я что, всю жизнь теперь буду принимать лекарства?
Дозы лекарств пересматривают не раньше, чем 1 раз в 3-6 месяцев, и уменьшают, если все это время поддерживался хороший контроль астмы. Ни в коем случае нельзя бросать лечение, как только стало немного лучше. Хотя бронхиальная астма — хроническое заболевание, ее можно хорошо контролировать. Что для Вас лучше: жить как здоровый человек, принимая необходимый минимум лекарств, или не принимать лекарств, но задыхаться?
А у меня приступы удушья не тогда, когда я что-то делаю, а после. Почему?
При бронхиальной астме это нередко случается. Это состояние называют «бронхоконстрикцией, вызванной физической нагрузкой», а раньше чаще применялся термин «астма физического усилия». После нагрузки бронхи сначала расширяются, а начиная с 3 минуты начинают сужаться. Эти изменения обычно достигают максимума к 10-15 минутам и проходят в течение часа. При этом состоянии те препараты, которые Вы обычно используете при других симптомах астмы. Для профилактики используются кромоны (чаще интал), ?2-агонисты и ингаляционные гормональные препараты. Эффективность антагонистов лейкотриенов еще изучается. Кроме того, в условиях холодного сухого воздуха рекомендуется дышать через шарф или маску, т.к. при этом нагрузка переносится хуже. Физических нагрузок полностью избегать нельзя. Следует регулярно выполнять упражнения (естественно, под врачебным контролем).
Можно ли астматику заниматься спортом?
Можно и нужно. При правильном лечении Вы можете заниматься практически любым видом спорта, естественно, избегая контакта с аллергенами. Например, при аллергии на перхоть лошади или на вакцины на основе лошадиной сыворотки нельзя заниматься конным спортом. Следует избегать пребывания в запыленных помещениях.
Можно ли при астме заниматься плаваньем?
Можно, но лучше не в хлорированной воде. Бассейн лучше предпочесть крытый.
Освобождают ли ребенка с астмой от физкультуры и уборки в классе?
Сам по себе диагноз бронхиальной астмы — не повод для освобождения от физкультуры, если астма не в обострении. Освобождение от уборки предоставляется.
На сколько рассчитан курс лечения при астме?
При бронхиальной астме понятия «курс лечения» не существует. Препараты назначаются на длительный срок, а результаты оцениваются каждые 3-6 месяцев. Если контроль астмы сохраняется в течение этого времени, то рассматривают возможность уменьшения объема терапии. Иногда, если аллерген известен, и контакт с ним удалось полностью устранить, некоторые больные со временем могут сократить лечение до минимума и не будут нуждаться в постоянном приеме профилактических препаратов.
Никак не найдут, на что у меня аллергия. Можно ли лечить бронхиальную астму, не зная точно аллерген?
Лечение бронхиальной астмы определяется степенью ее тяжести, а не характером провоцирующего аллергена. Другое дело, что зная свой «виновный» аллерген, Вы можете избегать контакта с ним, тогда и лекарств для контроля астмы понадобится меньше.
Я много лет болею бронхиальной астмой. Пройдет ли она когда-нибудь?
Бронхиальная астма — хроническое заболевание, но при правильном лечении состояние будет улучшаться, а количество лекарств, нужных для этого, уменьшаться. Иметь диагноз бронхиальной астмы — не обязательно «страдать астмой».
Мне поставили диагноз бронхиальной астмы. Смогу ли я иметь детей?
Да. Правильно лечитесь и добивайтесь хорошего контроля астмы. Заранее обсудите со своим врачом, какие лекарства Вам можно будет применять при беременности, а какие нет.
Как долго надо лечиться от астмы?
Столько, сколько потребует Ваше состояние. Понятие «курс лечения» при бронхиальной астме не существует.
Мой муж уже полгода почти не задыхается. Почему же врачи говорят, что у него тяжелая бронхиальная астма?
Цель лечения бронхиальной астмы как раз в том и состоит, чтобы приступов удушья не было, или было бы как можно меньше. А вот то, сколько и каких лекарств для этого понадобилось, тоже учитывается при определении степени тяжести заболевания.
Нужно ли всегда носить с собой ингалятор?
Ингалятор для снятия приступов удушья, например, сальбутамол, надо всегда иметь с собой. Ингаляторы плановой (базисной) терапии назначают от 1 до 4 раз в день, но чаще всего 2 раза: утром и вечером. Если Вы уезжаете, или подолгу не бываете дома, то плановые ингаляторы брать с собой надо. В дальние поездки обязательно берите лекарства с запасом.
Есть ли какие-нибудь нетрадиционные способы лечения бронхиальной астмы?
Предлагается множество нетрадиционных методик, включая йогу, тибетскую медицину, различные методы упражнений, акупунктура, гомеопатия и т.д. В некоторых случаях эти методы помогают, но эффективность их не доказана, их нельзя рекомендовать всем.
Я всегда пользуюсь фликсотидом при приступе бронхиальной астмы, а врач говорит, что я что-то делаю неправильно?
Фликсотид не снимает приступы удушья, этот препарат предназначен для плановой терапии. При приступе ингалируйте бронхорасширяющий препарат быстрого действия, например, сальбутамол. А вот ингаляции фликсотида надо делать в назначенной дозе 2 раза в день, в том числе и тогда, когда приступов нет.
Гормональные ингаляторы назначаются только при тяжелых обострениях?
Вовсе нет. Когда развивается тяжелое обострение, приходится назначать небулайзерную терапию, гормоны в таблетках и т.д. Гормональные ингаляторы назначаются планово и длительно, чтобы не было тяжелых обострений. А также, чтобы свести к минимуму любые другие проявления заболевания.
источник
При приступе бронхиальной астмы у больного происходит очень резкое сжатие тканей бронхов, начинается выработка большого количества секрета, в результате чего в легкие не поступает необходимое количество кислорода.
Поэтому важно предпринять такие меры помощи, которые будут способствовать подавлению выработки секрета, снимут сильное напряжение мускулатуры бронхов и уберут воспалительные процессы вместе с аллергической реакцией.
Классическим проявление бронхиальной астмы является приступ, который легко диагностируется самим пациентом и врачом. Чтобы быстро его снять, необходимо знать симптомы, которые всегда начинаются перед удушьем. Чаще всего они характерны для всех больных, но могут быть и индивидуальные признаки, на которые больной должен обратить внимание. Это позволит избежать осложнений и помочь самостоятельно или с помощью родных снять удушье на начальном этапе развития.
Приступ невозможно с чем-либо спутать. Он очень бурно протекает. Достаточно нескольких секунд, чтобы перед началом симптомов началось сильнейшее удушение. Больной начинает учащенно дышать, так как не может полноценно выдохнуть из легких воздух. Он испытывает страх и панику, старается найти удобное место, чтобы было легче дышать.
- Перед началом приступа у больного начинается сильная одышка.
- Появляются свистящие звуки и хрипы в легких, которые можно даже услышать с небольшого расстояния.
- У больного появляется чувство, что его грудную клетку распирает воздух.
- Он не может качественно выдыхать.
- Он прилагает усилия, чтобы сделать выдох, наклоняясь вперед или во что-то упираясь.
- При выдохе задействуют мышцы плеч.
- Возможно частое чиханье.
- Кожа бледнеет или становится синюшной.
- Из-за затруднения дыхания больной не может разговаривать.
- Больной избегает лишний движений и старается продышаться.
- Даже после разового приема ингаляции состояние больного не улучшается.
- У больного сильный и тяжелый кашель.
Во время приступа до приезда бригады скорой помощи необходимо человеку оказать первую помощь. Существует специальный алгоритм действий, которые необходимо выполнять в точной последовательности.
- Если больной на улице, и приступ начался из-за аллергии на пыльцу растений, завести его в помещение.
- Если больной дома, открыть окна, чтобы обеспечить человеку большое количество свежего воздуха.
- Расстегнуть одежду в зоне груди и снять галстук. Не должно быть никаких стеснений в области груди и шее.
- Дать пациенту ингалятор для облегчения приступа.
- Убрать из помещения любые аллергены, которые негативно действуют на астматика.
- Чтобы убрать страх, панику и нервное возбуждения, дать пациенту любое успокаивающее лекарство: пустырник, валерьяну, корвалол или транквилизатор.
- Дать при приступе прописанный врачом бронхорасширяющий препарат в виде аэрозоля.
- Если приступ очень тяжелый, как можно быстрей вызвать скорую помощь.
Если началось удушье, рекомендуется сесть на стул, повернувшись лицом к спинке. Это позволит с одной стороны расслабиться, а с другой опираться на спинку, чтобы легче было дышать. Так как при удушье всегда начинается паника и присутствует страх, надо постараться успокоиться с помощью дыхания. Для этого надо как можно дольше делать выдохи, чтобы воздух вышел из легких. Если успокоиться не удалось, можно выпить 2 таблетки валерьяны или 20-30 капель корвалола.
Ложиться нельзя, так как такое положение только усугубит ситуацию. Очень хорошо, если есть кто-то рядом, кто сможет аккуратно и не спеша поглаживать спину, разминая мышцы и снимая тем самым напряжение.
Для притока свежего воздуха надо открыть окно. Незамедлительно применить ингалятор, который астматик всегда должен иметь под рукой. Очень важно расширить бронхи. Для этого подойдут препараты короткого действия. Также необходимо принять как можно раньше любой антигистаминный препарат: супрастин, тавегилу или кларетин. Если после принятых мер состояние не стало лучше, рекомендуется принять преднизолон.
Астматик всегда должен иметь под рукой препараты, которые помогут снять приступ. Прежде всего необходимо использовать ингалятор, который облегчит состояние. Если после двух ингаляций в течение 10-15 минут не стало лучше, можно сделать еще 2 ингаляции. Если нет никаких улучшений, не стоит снова проводить впрыскивание, так как может возникнуть передозировка. В результате может появится тошнота, головная боль, головокружение или тахикардия.
Быстро снять приступ удушья можно с помощью эффективного бронхорасширяющего средства Эуфиллина. Его называют “скорой помощью” при приступе. Чтобы действие препарата было более эффективным применяют препарат в виде инъекций.
Также необходимо принят любой антигистаминный препарат:
Можно использовать также гомеопатические средства: Бенакорт, Дипроспан, Гидрокортизон. Если бронхиальная астма тяжелой формы, можно использовать дексаметазон или преднизолон.
Если под рукой нет препаратов, а удушье началось, необходимо освободить грудную клетку. Для этого расстегивают рубашку и снимают галстук. Желательно сесть на твердую поверхность или наклониться вперед, чтобы было легче выдохнуть воздух. Если в доме есть нашатырный спирт, смочить им ватку и несколько раз вдохнуть пары.
Если удушье начинает усиливаться, можно сделать горячую ванночку для ног или кистей рук.
Можно выпить отвар крапивы. Хорошо помогает при удушье сода. Для этого разводят в стакане горячей воды 2 ложечки соды и добавляют в раствор 3 капли йода. Пить по 3-4 глотка через каждые 20-30 минут.
Если удушье прошло, необходимо лечь и выполнить дыхательные упражнения.
Если по какой-либо причине нет ингалятора, необходимо подышать над паром с водой, в которой варится картошка в мундирах. Для этого необходимо наклониться над кастрюлей, предварительно накрыв голову махровым полотенцем. Такой способ будет способствовать раскрытию бронхов и выделению мокроты.
Очень хорошо помогает баночный массаж. Для этого необходимо смочить ватку, накрученную на карандаш в спирте и поджечь ее. Огнем опалить банку и закрепить ее на спине. Так сделать до тех пор, пока банки не покроют всю площадь между лопатками. Перед массажем смазывают спину вазелином или любым питательным кремом. Держат банки 1-2 минуты.
На мелкой терке можно натереть 2 луковицы и положить эту смесь на спину.
- Обязательно освободить шею и грудную клетку от стягивающей одежды.
- Открыть окно для доступа свежего воздуха.
- Применить ингалятор. Если эффекта не будет, применить его снова через 10 минут.
- Для ослабления удушья можно принять таблетку Эуфиллина.
- Также необходимо принять любой антигистаминный препарат.
- Сделать горячую ванночку с горчицей. Для этого в горячей воде разбавить столовую ложку порошка и поместить в воду ноги. Держать их 5-7 минут.
- Также можно в стакан горячего молока добавить ложечку соды и выпить этот состав. Это позволит расширить бронхи и облегчить выход мокроты.
Тот, кто стал свидетелем удушья у человека на улице, должен вызвать скорую помощь. Но до ее приезда человеку необходимо оказать первую помощь. Она подразделяется на следующие этапы.
- Обязательно посадить больного на твердую поверхность или придерживать его, наклонив вперед. Это позволит астматику легче дышать.
- Если у астматика с собой ингалятор, распылить лекарство в ротовую полость.
- Если эффект не наступил через 10 минут, снова повторить действия.
- Растереть больному спину, чтобы за счет натирания начался прилив крови к бронхам.
- Рекомендуется дать валидол, корвалол или любое другое успокоительное средство.
- Сильно растирать руки астматика, чтобы начался правильный кровоток.
Больной обязан изучить симптомы начала приступа, чтобы уменьшить удушье. Лучше заранее использовать ингалятор, чтобы избежать осложнений. Также необходимо запомнить важное правило: всегда иметь при себе все необходимые лекарственные препараты.
источник
— Подскажите, пожалуйста, как правильно пользоваться ингалятором при бронхиальной астме?
- встряхнуть ингалятор;
- снять защитный колпачок;
- повернуть ингалятор вверх дном;
- сделать полный выдох через слегка сомкнутые губы;
- плотно обхватить мундштук ингалятора губами;
- начиная делать вдох, нажать на дно ингалятора и глубоко вдохнуть лекарство (при этом должно возникнуть ощущение, что лекарство не осталось во рту, а попало в бронхи);
- задержать дыхание на 10 секунд;
- сделать спокойный выдох;
- надеть на ингалятор защитный колпачок.
— Можно ли заразиться бронхиальной астмой через рукопожатия, поцелуи или предметы личной гигиены?
Нет, бронхиальная астма не является инфекционным заболеванием.
— Мы с мужем оба астматики, высока ли вероятность что у нашего ребенка тоже разовьется бронхиальная астма?
У ребенка, родители которого астматики риск возникновения развития данного заболевания значительно выше (более 50%), чем у ребенка, родители которого не болеют бронхиальной астмой.
— Как понять, когда следует вызывать скорую помощь при приступе астмы?
Необходимо срочно вызвать скорую помощь, в случае если астматический приступ не удалось купировать, и высока вероятность развития астматического статуса, который проявляется в потливости, тревожности, учащенного сердцебиения, затрудненного вдоха, сильного кашля, хрипов, посинение носогубного треугольника. Так же если человек принимает вынужденное положение тела — он сидит или же стоит, наклоняясь туловищем вперёд и опираясь на что-то руками. При попытке вдохнуть межрёберные промежутки втягиваются .
— Лекарство, назначенное мне врачом для лечения бронхиальной астмы, мне не помогает. Могу ли я самостоятельно увеличить дозу лекарства или заменить его на другое?
Нет. Схема лечения бронхиальной астмы назначается индивидуально и только врачом.
— Являюсь астматиком. Недавно узнала, что беременна, считаю, что прием лекарств негативно отразиться на здоровье малыша. Стоит ли мне отказаться от приема всех назначенных мне лекарств на период беременности?
Нет. Отказ от приёма необходимых препаратов несёт прямую угрозу здоровью не только маме, но и малышу. Лечить астму нужно всегда, даже в период беременности. Оптимальную схему лечения Вам поможет выбрать Ваш врач. Кроме этого, нужно придерживаться правильного образа жизни и исключить контакт с аллергенами.
— Какие существуют немедикаментозные средства лечения бронхиальной астмы?
Лечебная физкультура — разработан специальный комплекс упражнений, снижающий тонус гладкой мускулатуры и отёчность слизистой бронхов.
Лечебный массаж , применяется вне обострения заболевания и стимулирует рефлекс, способствующий расширению бронхов. Спелеотерапия – метод лечения длительным пребыванием в условиях своеобразного микроклимата естественных карстовых пещер, гротов, соляных копей. Однако имеющиеся экспериментальные работы, в силу своих недостатков, не дают возможности сделать вывод об эффективности спелеотерапии и её длительных эффектах у больных астмой.
Галотерапия метод основанный на пребывании в искусственно созданном микроклимате соляных пещер, где основным действующим фактором является высокодисперсный сухой солевой аэрозоль.
— Мне поставлен диагноз «бронхиальная астма». Является ли данное заболевание противопоказанием к вакцинации против гриппа?
Нет, лица, страдающие хроническими заболеваниями дыхательной системы, относятся к категории высокого риска заболевания гриппом и развития неблагоприятных осложнений, поэтому должны подлежать бесплатной вакцинации против гриппа в предэпидемический период в первую очередь.
— Может ли плесень в доме вызвать бронхиальную астму?
Да, наличие плесени в доме может способствовать развитию такого заболевания, как бронхиальная астма .
источник