Меню Рубрики

Бронхиальная астма на фоне аллергического ринита

Аллергическая астма – самая распространенная разновидность бронхиальной астмы, встречающаяся как у детей, так и у взрослых. На долю аллергической формы заболевания приходится три четверти случаев диагностики патологии бронхов. Опасность ситуации заключается в том, что на начальной стадии симптоматика выражена слабо.

Признаки астмы часто совпадают с клинической картиной болезней легких и не сразу попадают в поле зрения врачей. Важно знать, как проявляется астма и как ее лечить. Это позволит избежать развития серьезных осложнений и вовремя купировать опасные симптомы.

Аллергическая форма бронхиальной астмы (атопическая астма) – это ответ бронхолегочной системы на воздействие аллергенов. Попадая в организм, эти раздражители вызывают воспалительную реакцию, которая приводит к сужению и отеку бронхов. Заболевание проявляется приступами кашля и удушья, частота которых увеличивается по мере развития обструкции бронхов.

Период обострения заболевания связан с развитием аллергии. Приступы появляются после контакта с определенным видом аллергена. Реакция организма возникает незамедлительно. Состояние больного ухудшается. Тяжелая стадия воспалительного процесса вызывает серьезные осложнения, приступ астмы может стать причиной летального исхода.

Патогенез бронхиальной аллергической астмы до сих пор вызывает вопросы у специалистов. Ответный воспалительный процесс со стороны бронхов формируется с участием многих клеточных структур под воздействием аллергена.

Когда в организм попадает раздражающее вещество, активизируются отдельные клетки крови. Они вырабатывают вещества, которые отвечают за воспалительные процессы в организме. Рецепторы мышечных клеток бронхов откликаются на любые воздействия активных веществ.

Гладкая мускулатура бронхов сокращается. Возникающий спазм приводит к уменьшению просвета дыхательных путей. Больной испытывает трудности с дыханием, особенно на выдохе. Появляется одышка, приступ удушья, исход которого невозможно предсказать.

В зависимости от того, какой тип аллергена вызвал нарушения, выделяется несколько форм аллергической астмы:

Организм чувствителен к компонентам, содержащимся в домашней пыли. Это могут быть пылевые клещи, фрагменты тел насекомых, слюна и шерсть домашних животных, частицы эпителия и волосы человека, бактерии, волокна ткани.

Период обострения приходится на зимнее время. Приступ длительный. Облегчение наступает после устранения источника аллергии. Аллергическая реакция на пыль может спровоцировать также развитие хронического бронхита. Эта один из самых распространенных аллергенов, справиться с которым очень сложно.

Помещение должно содержаться в идеальной чистоте. Ежедневная влажная уборка с использованием минимального количества чистящих средств является обязательным условием жизни аллергика. Бытовая астма часто сопровождается аллергией на химические вещества, входящие в состав средств для уборки.

Обостряется во время цветения растений. Сначала появляется насморк, затем удушье. Избежать аллергии в весенний период невозможно, так как аллерген распространен во вдыхаемом воздухе.

В некоторых случаях приступы появляются и в другое время года при нахождении рядом любых цветущих растений. У больного с пыльцевой формой аллергического заболевания всегда должно быть под рукой лекарство. Важно не доводить до проявления приступа удушья и вовремя принять препарат.

Повышена чувствительность к спорам плесневых грибков. Аллергия возникает в любое время года. В зимний период чувствуется облегчение. Приступы часто происходят ночью и в дождливое время. Это самый труднодиагностируемый вид заболевания.

Долгое время пациент даже не догадывается, что провоцирует реакцию организма. Причиной данной формы астмы может стать плесень, образовавшаяся во влажных местах. Поэтому необходима тщательная уборка мест в жилом помещении, где наблюдается повышенная влажность.

Независимо от того, что стало причиной аллергии, в какой форме она проявляется, астма может вызвать серьезные осложнения в работе других систем органов.

Среди причин, вызывающих воспалительный процесс в бронхах, следует отметить:

  1. хронические инфекционные заболевания органов дыхания;
  2. длительный прием лекарственных препаратов, которые оказывают влияние на органы дыхания;
  3. плохую экологическую обстановку в зоне проживания человека, когда окружающий воздух содержит раздражающие слизистую бронхов частицы;
  4. профессиональную деятельность, связанную с химическим производством или взаимодействием с химическими веществами (часто это болезнь людей, занятых в парфюмерном и фармацевтическом бизнесе);
  5. несбалансированный рацион, в который входят продукты с большим содержанием консервантов и других веществ (многие пищевые добавки, например в полуфабрикатах, продуктах фастфуда могут быть аллергеном);
  6. наследственную предрасположенность (если среди родственников есть случаи заболевания астмой, вероятность развития недуга выше).

Если большинство причин, способствующих формированию астматического воспалительного процесса, можно устранить, то наследственный фактор вызывает изменения на клеточном уровне. Патология может проявиться у новорожденного ребенка. В этом случае потребуются комплексные меры по устранению опасной симптоматики. Важно не допустить развитие астматического статуса.

Аллергическая астма у ребенка развивается быстрее, так как иммунная система не может справиться с возникшей реакцией организма. Заболевание в детском возрасте требует особого подхода к лечению с учетом индивидуальных особенностей и невозможностью применения в детском всего спектра лекарственных средств.

К факторам риска можно отнести табакокурение (активное и пассивное), дым от фейерверков, свечи, ароматические вещества в составе духов, туалетной воды, освежителей воздуха. Аллергическая реакция может возникнуть из-за сильного психоэмоционального потрясения.

В зависимости от выраженности симптоматики в медицинской науке выделяют 4 степени тяжести заболевания:

Приступы беспокоят больного редко: днем – раз в 7-10 дней, ночью – раз в две недели. Период обострения длится недолго и обычно не ограничивает жизнедеятельность человека;

Частота проявления приступов увеличивается: до 5-7 случаев в месяц в дневное время, более 2 случаев в месяц в ночной период. При этом снижается активность больного, приступы не дают уснуть;

  • 3 ступень – персистирующая астма средней степени тяжести.

Кашель и приступы удушья возникают каждый день. Ночное обострение беспокоит раз в неделю. С переходом болезни на 3 ступень больной вынужден отказаться от привычного образа жизни. Он сильно ограничен в физической активности, во время обострения ночью невозможно спать;

  • 4 ступень – персистирующая астма в тяжелой форме.

Приступы удушья беспокоят больного днем и ночью. Их количество увеличивается до 8-10 раз в сутки. Человек испытывает затруднения при движении, теряет способность полноценно осуществить вдох и выдох, что может привести к потере сознания.

Лечение астмы тяжелой степени с помощью традиционных методов не приносит результата. Во времена обострения может понадобиться срочная медицинская помощь.

Симптомы аллергической формы астмы у взрослых не имеют особенностей. При неаллергической астме больной испытывает те же ощущения.

Проявления аллергической астмы выражаются в следующем:

  • трудности при вдохе и выдохе. При этом выдох сделать сложнее, чем вдох;
  • сильная одышка, которая появляется спустя пару минут после контакта с аллергеном;
  • хрип и свист при дыхании. Медленное прохождение воздуха через суженые пути дыхания вызывает характерные звуки;
  • приступообразный кашель с выделением вязкой мокроты. Иногда этот единственный симптом не принимается во внимание или интерпретируется как признак простудного заболевания;
  • специфическая поза больного во время приступа, когда он упирается руками о горизонтальную поверхность.

Приступы при аллергической форме астмы могут быть разной степени выраженности. При тяжелом обострении высока вероятность астматического статуса. Это состояние, когда человек испытывает затяжное удушье, и медикаментозная терапия не приносит облегчения. На фоне кислородного голодания больной может потерять сознание и даже умереть. Требуется немедленная госпитализация в отделение стационара.

Перед началом приступа состояние больного изменяется. Существуют первые признаки, свидетельствующие о приближении приступа и прогрессировании заболевания:

  • кашель, особенно проявляющийся в ночное время;
  • бессонница;
  • учащение дыхания;
  • при физической нагрузке — одышка, слабость и усталость;
  • симптоматика простудных заболеваний (насморк, слезотечение, головная боль).

Данные симптомы напоминают начало респираторных заболеваний. Больной не обращает внимания на характерный кашель и начинает принимать лекарства от простуды, усугубляя состояние.

Диагностике заболевания уделяется особое внимание, так как его легко спутать с другими патологиями. Врач учитывает жалобы пациента, характерную симптоматику.

Об аллергической астме могут дать информацию следующие методы исследования:

  1. спирометрия (исследуется функция дыхания);
  2. цитологическое исследование мокроты;
  3. тесты на определение вида аллергена;
  4. рентгенографическое исследование области груди;
  5. анализ крови на биохимические показатели.

Выяснив, какое вещество стало возбудителем аллергии, врач назначает соответствующее лечение. Его главная цель – минимизировать реакцию на аллерген.

Ограничение контакта с аллергеном ­- главный принцип лечения аллергической бронхиальной астмы. Чтобы предотвратить или минимизировать случаи появления приступов, назначаются лекарственные препараты. Они позволяют держать под контролем симптомы и справляться с ухудшением состояния.

Симптоматическое лечение включает прием лекарств разного спектра действия — бронхолитических, противовоспалительных, антигистаминных, модификаторов лейкотриенов.

Основной механизм действия связан с расслаблением гладкой мускулатуры бронхов и их расширением.

Бронхолитики применяются с целью снять приступ и бывают длительного или короткого действия. Обычно препараты данной группы используются для кратковременного приема. Они лишь облегчают симптоматику и должны быть всегда под рукой. Постоянный прием препаратов этой группы снижает эффективность терапии.

Лечебный эффект достигается за счет воздействия на вещества, участвующие в процессе развития воспаления. В результате снижается чувствительность органов к раздражителям.

Данные лекарственные средства нужно принимать каждый день, пока не появится стойкий терапевтический эффект.

Применяются для устранения симптомов аллергии. Они уменьшают реакцию организма на гистамин, который участвует в механизме развития основных аллергических проявлений.

Лейкотриены представляют собой вещества, которые вырабатываются

в нашем организме. Из-за их воздействия сужается просвет дыхательных путей. При этом продуцируется излишнее количество слизи. Модификаторы тормозят эти процессы, предотвращают бронхоспазм.

Большой популярностью в лечении у взрослых и детей пользуются ингаляционные препараты. Их длительное применение позволяет контролировать проявления астмы за счет уменьшения чувствительности бронхов.

В состав ингаляторов могут входить разные вещества:

  1. Глюкокортикоиды. Препараты используются в лечении тяжелой формы астмы. Они имеют побочные эффекты и назначаются врачом с учетом индивидуальной непереносимости организмом компонентов лекарственного средства. Ингаляционные препараты отличаются большей эффективностью.
  2. Симпатомиметики. Основное действие направлено на увеличение просвета бронхов. Моментальная нейтрализация приступа и быстрое выведение препарата из организма — главные характеристики препаратов данной группы.
  3. Метилксантины. Применяются в период астматического обострения. Блокируя адренорецепторы, препараты снимают спазм гладкой мускулатуры, что облегчает дыхание больного.

Лечить аллергическую астму необходимо при первых признаках заболевания.

Если у больного бронхиальной астмой имеются также хронические нарушений работы сердечно-сосудистой системы, необходимо предупредить об этом врача. Многие препараты, назначаемые при сердечных болезнях, противопоказаны при астме.

Неотъемлемой частью терапии при астме аллергической природы является дыхательная гимнастика. Обычно назначается гимнастика Бутейко, которая позволяет быстро и эффективно избавится от астматических проявлений.

В процессе выполнения заданий уменьшается глубина дыхания и количество углекислого газа, содержащего в крови больного. Именно его избыток и недостаток кислорода являются последствием сужения просвета бронхов.

Перед тем как выполнять упражнения, необходимо проконсультироваться с врачом. Гимнастика требует проведения подготовки, в ходе которой больной выполняет несложные действия:

  • садится прямо на любой твердой поверхности (стул, диван, пол), расслабившись;
  • выполняет вдох-выдох быстро, поверхностно;
  • слабо выдыхает через нос;
  • задерживает дыхание, насколько максимально возможно.

Все действия проводятся в течение 10-12 минут. Процедура может сопровождаться незначительным головокружением. Больной чувствует, что ему не хватает воздуха. После того как все манипуляции выполнены, можно приступить к выполнению заданий.

На начальном этапе выполнения упражнений больной испытывает неприятные чувства: недостаток воздуха, невозможность полноценно дышать, страх. Но это не должно стать причиной прекращения занятий. Гимнастику нужно делать ежедневно. Со временем эти симптомы ослабнут, приступы астмы исчезнут.

Существует методика лечения, основанная на устранении аллергической реакции – СИТ-терапия. Эта процедура проводится в период отсутствия обострения. Обычно это приходится на осенне-зимнее время, когда больной чувствует облегчение. Цель терапевтического метода заключается в том, чтобы сформировать невосприимчивость организма к аллергенам, которые вызывают развитие патологии и ее обострение.

Суть метода состоит в том, что в организм пациента в течение определенного времени вводится вещество, на которое имеется аллергия. Постепенно его дозировка увеличивается. В результате аллерген уже не воспринимается как раздражитель и не приводит к бронхоспазмам. Эффективность данного метода тем выше, чем раньше введен аллерген.

Лечение при аллергической астме осуществляется с помощью различных групп препаратов. При использовании лекарственных средств важно учитывать противопоказания. Большинство препаратов запрещено принимать детям в возрасте до 6 лет.

Аллергическая астма у детей имеет свои особенности. Это связано с тем, что детский организм еще не сформировался. Болезнь может проявиться у ребенка в любом возрасте.

Часто она имеет симптоматику, сходную с хроническим бронхитом. При подозрении на аллергическую природу приступов кашля проводится наблюдение за периодами обострения в течение года. Если их больше пяти, необходимо показаться специалисту.

Специальных профилактических мер против аллергической астмы не существует. Чтобы снизить частоту периодов обострения, необходимо исключить контакт с аллергенами. Выполнение несложных рекомендаций позволит избежать развития астматических проявлений:

  • поддерживать необходимую влажность воздуха в помещении;
  • вовремя проводить влажную уборку;
  • правильно питаться, исключив из рациона продукты с аллергеном;
  • еженедельно менять постельное белье.

Пациентам с астмой нужно помнить, что профилактические мероприятия не избавят их болезни, а лишь снизят частоту обострений. Аллергия имеет свойство проявляться в любое время.

Только внимательное отношение к своему здоровью позволит избежать опасных проявлений.

источник

Методическая разработка включает следующие задания:

I. Ознакомление с целью и целевыми задачами практического занятия;

II. Восстановление базисных знаний, контроль исходного уровня знаний;

III. Изучение литературы по теме занятия, основные положения темы;

IV. Ознакомление с планом практического занятия;

V. Усвоение схемы ООД на практическом занятии;

VI. Контроль усвоения методических материалов;

Задание I. Ознакомление с целью и целевыми задачами занятия.

Цель: сформировать умение на основании жалоб, анамнеза, физикального обследования, ставить диагноз АР, БА и назначить адекватную терапию.

Студент должен знать:

  • Современные представления об этиологии, механизмах развития АР, принципах диагностики, лечения и профилактики АР и БА.

Студент должен уметь:

  • Владеть алгоритмом постановки диагноза и лечения АР и БА, назначить адекватную терапию для купирования приступа БА
Читайте также:  Лейкоциты в мокроте при бронхиальной астме

Задание II. Восстановление базисных знаний, контроль исходного уровня знаний.

Вам предлагается перечень вопросов для определения достаточности Ваших базовых знаний. Проверьте себя, способны ли Вы на них ответить:

1.Определение аллергия, аллерген.

2.Механизм развития аллергических реакций 1 типа

3.Виды ингаляционных аллергенов.

4.Антигистаминные препараты 1 и 2 поколения, отличия.

Задание III. Изучение литературы по теме занятия.

Иммунология. Под. Ред. Р.М. Хаитова \\»ГЭОТАР – Медиа»2006

Клиническая иммунология. Под. ред. проф. А.М. Земскова\\»ГЭОТАР – Медиа»2006

Аллергология и иммунология Национальное руководство \\»ГЭОТАР – Медиа»2009

Аллергология: Клинические рекомендации под ред. P.M. Хаитова, Н.И. Ильиной. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.

Клинические рекомендации. ГЭОТАР-Медиа 2008, стр. 479 – 491.

Основные положения темы

Бронхиальная астма.

Бронхиальная астма (БА) — хроническое заболевание дыхательных путей, основным патогенетическим механизмом которого является гиперреактивность бронхов, обусловленная воспалением, а основным клиническим проявлением — приступ удушья (преимущественно экспираторного характера) вследствие бронхоспазма, гиперсекреции и отёка слизистой оболочки бронхов.

Эпидемиология.
В мире БА страдают 5% взрослого населения. У детей заболеваемость варьирует в разных странах от 1 до 30%. В России БА — самое распространённое аллергическое заболевание. Заболеваемость варьирует от 2,6 до 20,3%.

Классификация
Общепринятой классификации БА не существует. По клинико — патогенетическим критериям принято выделять атопическую, инфекционно-аллергическую формы и так называемую аспириновую астму.

Атопическая форма. Обусловлена сенсибилизацией к аллергенам домашней пыли (особенно пылевым клещам), библиотечной пыли, инсектным аллергенам (тараканы), также эпидермису домашних животных и птиц, плесневым грибам, пыльце растений, реже — к пищевым и лекарственным аллергенам.
Инфекционно — аллергическая форма. Формирование инфекционно — аллергической формы БА обусловлено наличием сенсибилизации к инфекционным аллергенам (нейссерии, стафилококки и ДР)
Аспириновая форма. Происхождение аспиринового варианта БА связывают с нарушением метаболизма арахидоновой кислоты и повышением выработки лейкотриенов.

Жалобы. Больные отмечают следующие симптомы:
Шумное, свистящее дыхание.
Приступообразный кашель с отделением скудной мокроты в конце приступа.

Приступы удушья (как правило, с затруднением выдоха) — кратковременные, быстро купирующиеся или затяжные, плохо поддающиеся лечению. Приступам удушья могут предшествовать предвестники: зуд в носоглотке, першение в горле, чиханье, заложенность носа или ринорея, зуд кожи и др.

Снижение работоспособности.
Аллергологический анамнез
История появления первых симптомов заболевания (в каком возрасте, в какое время года; условия, в которых находился пациент в тот момент). Сезонность заболевания. Кратность и тяжесть симптомов заболевания.

ü Факторы, провоцирующие развитие симптомов:

ü Приём ЛС (антибактериальных, НПВС, бета адреноблокаторов и др.)

ü Употребление некоторых пищевых продуктов.

ü Воздействие неспецифических раздражителей — резких запахов, парфюмерии, лаков, красок, холодного воздуха, химических веществ, а также физической и психоэмоциональной нагрузки, ОРВИ и других воспалительных заболеваний респираторного тракта (бронхита, пневмонии и др.).

ü .Наличие профессиональной вредности.

ü Жилищно — бытовые условия (наличие домашних животных, птиц и др.).

ü Наличие аллергических заболеваний у пациента и его родственников.

Физикальное обследование
В период ремиссии и при отсутствии осложнений БА никаких отклонений от нормы не отмечается.
При декомпенсации течения заболевания могут отмечаться следующие изменения состояния:

ü учащение частоты дыхания и ЧСС, подъём АД

ü участие в акте дыхания вспомогательных мышц грудной клетки

ü уменьшение подвижности нижнего края лёгких

ü при перкуссии может отмечаться коробочный перкуторный звук

ü при аускультации — жёсткое дыхание, разнотональные сухие свистящие хрипы, преимущественно на выдохе.

ü При астматическом статусе:

ü положение пациента — ортопноэ

ü кашель с отделением скудного вязкого секрета
потливость

при аускультации — резкое ослабление дыхания преимущественно в нижних отделах лёгких, хрипы; в более тяжёлых случаях — полное отсутствие бронхиальной проводимости и хрипов («немое лёгкое») может регистрироваться резкое повышение АД и ЧСС и парадоксальный пульс.

Лабораторные и
инструментальные исследования
1. Клинический анализ крови (возможно наличие эозинофилии в период обострения).
2. Общий анализ мокроты (возможно наличие эозинофилии, спиралей Куршманна, кристаллов ШаркоЛейдена).
3. Бактериологическое исследование мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам.
Обязательное аллергологическое обследование: кожные тесты с атопическими и инфекционными аллергенами.

Дополнительное аллергологическое обследование
1. Определение уровня общего IgE в сыворотке крови.
2. Определение уровня специфических IgE в сыворотке крови.
3. Провокационные ингаляционные тесты с аллергенами.
Аллергологические провокационные тесты проводятся только аллергологом в условиях специализированного стационара или кабинета!
Обязательные инструментальные исследования
1. ФВД (спирометрия или пикфлоуметрия)

2.Рентгенография органов грудной клетки.
3. Рентгенография придаточных пазух носа
4. ЭКГ
ЛЕЧЕНИЕ
Цели лечения
1. Купирование обострения.
2. Подбор адекватной базисной терапии, применение которой приведёт к минимизации или полному исчезновению симптомов заболевания.
3. Информирование и обучение пациентов, «самоконтроль» на основании пикфлоуметрии.
Немедикаментозное лечение.
Исключить контакт с причинным аллергеном. Пациентам с «аспириновой» формой БА запрещается приём ацетилсалициловой кислоты и других НПВС.
Запретить приём бета — адреноблокаторов (вне зависимости от формы БА).
Исключить (или максимально ограничить) влияние неспецифических раздражителей: курения, профессиональной вредности, поллютантов, резких запахов и др. При необходимости — лимитировать физическую и психоэмоциональную нагрузку.

Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение БА включает терапию, направленную на купирование обострения заболевания, а также базисную (повседневную) терапию

Купирование приступов
1.бета2 — Агонисты короткого действия (сальбутамол, фенотерол).
♦ Сальбутамол (дозированный аэрозоль, ингаляционная доза 100 мкг) по 2 дозы не более 6 раз в сутки ♦ Фенотерол (дозированный аэрозоль, ингаляционная доза 100 — 200 мкг) по 2 дозы не более 6 раз в сутки.

2.Комбинированные ЛС, включающие холинолитики и бета2 — агонисты (ипратропия бромид и фенотерол). – беродуал.
Базисная терапия
Выбор ЛС базисной терапии осуществляют с учётом тяжести течения БА,

Перечень ЛС, применяемых в качестве
базисной терапии
1. Ингаляционные формы ГК.

БудесонидА ♦ Течение средней тяжести: 600—1200 мкг/сут (на 2 приёма) ♦ Тяжёлое течение: 800—1600 мкг/ сут (на 2—4 приёма).
ФлутиказонА ♦ Течение средней тяжести: 500—1000 мкг/сут (на 2 приёма)
♦ Тяжёлое течение: 500—1000 мкг/ сут (на 2 приёма).

2.Метилксантины:Метилксантин короткого действия: аминофиллин (таблетки по 0,15 г) ❖ Метилксантин длительного действия: теофиллинА (таблетки продолжительного высвобождения).
3.бета2 — Агонисты длительного действия
Салметерол А (дозированный аэрозоль, ингаляционная доза 50 мкг) по 2 дозы 2 раза в сутки ♦ Формотерол (дозированный аэрозоль, ингаляционная доза 12 мкг) по 1—2 дозы 1—2 раза в сутки или порошок для ингаляций (ингаляционная доза 4,5—9 мкг) по 2 дозы 2 раза в сутки.
3.Антагонисты лейкотриеновых рецепторов применяются преимущественно при персистирующей «аспириновой» астме ♦ ЗафирлукастА (таблетки по 20 мг) 20 мг 2 раза в сутки ♦ Монтелукастд (таблетки по 10 мг) 10 мг 1—2—4 раза в сутки.
2.Метилксантины:Метилксантин короткого действия: аминофиллин (таблетки по 0,15 г) ❖ Метилксантин длительного действия: теофиллинА (таблетки продолжительного высвобождения).
3.бета2 — Агонисты длительного действия
СалметеролА (дозированный аэрозоль, ингаляционная доза 50 мкг) по 2 дозы 2 раза в сутки ♦ Формотерол (дозированный аэрозоль, ингаляционная доза 12 мкг) по 1—2 дозы 1—2 раза в сутки или порошок для ингаляций (ингаляционная доза 4,5—9 мкг) по 2 дозы 2 раза в сутки.
3.Антагонисты лейкотриеновых рецепторов применяются преимущественно при персистирующей «аспириновой» астме ♦ Зафирлукаст(таблетки по 20 мг) 20 мг 2 раза в сутки ♦ Монтелукаст(таблетки по 10 мг) 10 мг 1—2—4 раза в сутки.
Профилактика
Прекращение контакта с причиннозначимыми аллергенами.
Прекращение контакта с неспецифическими раздражающими факторами внешней среды (табачный дым, выхлопные газы и др.).
При аспириновой форме БА — отказ от применения аспирина и других НПВС, а также соблюдение специфической диеты и других ограничений.
Отказ от приёма бета — адреноблокаторов (вне зависимости от формы БА).
Исключение профессиональной вредности.
Своевременное лечение очагов инфекции, нейроэндокринных нарушений и других сопутствующих заболеваний.
Проведение премедикации перед инвазивными методами обследования и оперативными вмешательствами — парентеральное введение ЛС: ГК (дексаметазона, преднизолона), метилксантинов (аминофиллина) за 20—30 мин до проведения процедуры.

o Доза ЛС должна быть определена с учётом возраста, массы тела, степени тяжести БА и объёма вмешательства. Перед проведением подобного вмешательства пациенту показана консультация аллерголога.

Дата добавления: 2018-09-23 ; просмотров: 83 ; ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Аллергическая астма — это часто встречающийся вид астмы. Около 80% всех случае астматических заболеваний, как у детей, так и у взрослых происходят на фоне аллергии. Давайте рассмотрим основные виды астмы, способы их диагностики, лечения и методы профилактики.

Появление аллергической астмы провоцируют различные субстанции и микроорганизмы, которые попадают в организм при вдохе и вызывают аллергию. Аллергены или возбудители аллергии обостряют симптомы различных заболеваний и вызывают приступы астмы, в данном случае аллергической астмы. При аллергической астме очень важно вовремя диагностировать заболевание и начать лечение. Так как аллергены присутствуют везде, а диагноз – астма, ухудшает качество жизни и может привести к весьма серьезным последствиям.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причины аллергической астмы связаны с действием аллергенов на организм. Под действием аллергенов в дыхательных путях возникает воспалительный процесс, который затрудняет дыхание и провоцирует появление одышки. Такая реакция организма происходит из-за нарушений в работе иммунной системы. Как только аллерген попал в органы дыхания, происходит бронхоспазм и начинается воспалительный процесс. Именно поэтому аллергическая астма сопровождается насморком, кашлем и сильной одышкой.

Существует множество причин, которые могли бы спровоцировать появление аллергической астмы. Заболевание может вызвать пыльца растений, шерсть животных, споры плесневых грибов и многое другое. Астма может начаться не только из-за вдыхания аллергена, но даже и из-за легкой царапины или пореза на коже. У многих людей астма появляется из-за частого вдыхания табачного дыма, загрязненного воздуха, парфюмерных ароматов или запаха бытовой химии. Кроме аллергенов на появление астмы влияют и другие факторы, которые не являются причиной заболеваний, но провоцируют астматические приступы. Самые распространенные из них:

  • Физические нагрузки — кашель и одышка появляются при активных и длительных упражнениях.
  • Лекарственные препараты – некоторые лекарства провоцируют астматические приступы. Поэтому, перед применением любых антибиотиков и даже витаминов необходимо консультироваться с врачом и внимательно читать противопоказания к применению в инструкции с препаратом.
  • Инфекционные заболевания – простудные заболевания провоцируют появление кашля и астматических приступов.
  • Температурный режим и загрязненный воздух.
  • Эмоциональное состояние – частые стрессы, истерики, смех и даже плач провоцируют астматические приступы.

[6], [7], [8], [9]

Симптомы аллергической астмы проявляют себя по-разному, но чаще всего это сильный кашель, отдышка и насморк. Первые симптомы заболевания дают о себе знать как только аллерген попадет в дыхательные пути или на кожу. Иммунная система реагирует моментально, вызывая зуд, покраснение и отечность (если аллерген попал на кожу) или же приступы удушающего кашля (при вдыхании аллергена). Давайте рассмотрим основные симптомы аллергической астмы.

  • Сильный кашель (у некоторых людей из-за воздействия аллергенов начинается асфиксия, так как горло отекает).
  • Отдышка.
  • Боль в груди.
  • Частое дыхание со свистом.

На появление вышеописанных симптомов оказывают влияние такие аллергены как пыльца растений и трав (особенно в период цветения), слюна и шерсть животных, а также царапины, экскременты клещей, тараканов и других насекомых, споры плесневых грибков. При появлении симптомов астмы необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью и пройти диагностику в аллергоцентре для определения причины заболевания и назначения эффективного лечения.

Инфекционно-аллергическая астма имеет своеобразный механизм развития. Особую роль в развитии данного заболевания играет наличие хронической инфекции дыхательных путей, а не вдыхание аллергена. Вот почему инфекционно аллергическая астма чаще всего встречается у людей преклонного возраста. Из-за воздействия инфекции и хронического воспаления, в бронхах происходят изменения, которые приводят к их реактивности. Бронхи начинают остро реагировать на любые раздражители, а стенки бронхов утолщаются и обрастают соединительной тканью.

Основной симптом инфекционно-аллергической астмы – длительное течение заболеваний дыхательных путей, возможно даже с обострениями. Инфекционно-аллергическая астма может появиться и из-за хронического обструктивного заболевания легких или хронического бронхита.

Аллергическая форма бронхиальной астмы развивается на фоне действия патогенного механизма гиперчувствительности. Основное отличие аллергической формы бронхиальной астмы от просто астмы или аллергической в том, что от момента действия аллергена до появления приступа проходят считанные секунды. Основной фактор, который способствует появлению заболевания – хронические инфекции с осложнениями или частые заболевания дыхательных путей. Но заболевание может возникнуть и из-за длительного приема лекарственных препаратов, экологии или профессиональной вредности (работа с химическими веществами и другое).

Основные симптомы астматического заболевания проявляются в виде сильного кашля, который вызывает спазмы в груди. Кроме этого могут возникать временные приступы удушья и одышки. Наличие данных симптомов свидетельствует о серьезных проблемах в организме, которые требуют немедленного лечения.

[10], [11]

Аллергический ринит и бронхиальная астма – это часто встречающиеся аллергические заболевания. Ринит появляется на фоне резко выраженного воспаления слизистой оболочки носа. У некоторых больных наблюдается воспаление конъюнктивальных оболочек глаз. Кроме того у больного возникает затрудненное дыхание, обильные носовые выделения и зуд в полости носа. Основные симптомы бронхиальной астмы – удушье, кашель, хрипы, выделение мокроты.

Это клинические проявления одного заболевания, которое локализуется в верхнем отделе дыхательных путей. У многих пациентов, которые страдают от аллергического ринита, через время появляются приступы удушья. Обратите внимание, что врачи выделяют три вида аллерго ринита и бронхиальной астмы – постоянный, круглогодичный и периодический. Каждый вид зависит от воздействия аллергенов, которые провоцируют заболевания. Поэтому самый важный шаг в лечении заболевания – определение аллергена и его устранение.

Читайте также:  Как можно справиться с приступом астмы

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Атопическая аллергическая бронхиальная астма появляется из-за воздействия патогенетического механизма повышенной чувствительности немедленного типа. Основа заболевания в том, что от воздействия аллергена до приступа проходит очень мало времени. На развитие заболевания влияет наследственность, хронические заболевания и инфекции, профессиональные вредности на дыхательные пути и многое другое.

На фоне этого выделяют четыре типа аллергической бронхиальной астмы: легкая интермиттирующая, легкая персистирующая, астма средней тяжести и тяжелая степень заболевания. Каждый вид заболевания сопровождается симптомами, которые без надлежащего лечения начинают усугубляться.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Астма с преобладанием аллергического компонента – это заболевание, которое возникает из-за воздействия определенного раздражителя. Заболевания появляется как у взрослых, так и у детей из-за вдыхания домашней пыли, лекарственных препаратов, пыльцы растений, бактерий, пищевых продуктов и многого другого. Спровоцировать заболевание может и неблагоприятная окружающая среда, резкие запахи, эмоциональные потрясения и нервные перегрузки.

У пациентов с данным заболеванием возникает хроническое воспаление. Из-за этого дыхательные пути становятся очень чувствительными к любым раздражителям. Кроме того, в дыхательных путях может появляться отечность, которая сопровождается спазмами, и сильной выработкой слизи. Чтобы вылечить заболевание необходимо обратиться за медицинской помощью. Но, существуют рекомендации, которые позволят избежать обострения астмы с преобладанием аллергического компонента. Аллергологи рекомендуют больше времени проводить на свежем воздухе, отказаться от синтетики в одежде и постельном белье, регулярно проветривать помещение и делать влажную уборку, убрать из рациона синтетические продукты с повышенным содержанием аллергенов.

[31], [32], [33], [34], [35]

Аллергическая астма у детей может возникнуть в любом возрасте. Как правило, заболевание возникает у детей старше одного года. Очень часто аллергическая астма маскируется под хронический бронхит и лечится кардинально неправильно. Если у малыша наблюдается до четырех и более эпизодов бронхита (обструктивного) в течение одного года, то это говорит о наличии аллергии. В этом случает необходимо немедленно обратиться к аллергологу и начать лечение.

Лечение начинается с определения аллергена, возбудившего заболевание, то есть аллергическую астму. В качестве лечения используются инъекции лекарственных препаратов и ингаляции. Лечение аллергической астмы у детей должно проходить под контролем аллерголога и иммунолога. Регулярные профилактические процедуры повышают иммунитет ребенка и защищают от аллергенов, возбуждающих астму.

[36], [37], [38], [39], [40]

Диагностика аллергической астмы проводится врачом аллергологом или иммунологом. Врач узнает о симптомах, которые тревожат пациента, составляет анамнез и по результатам опроса использует определенные методы исследования и диагностики. Так, подозрение на аллергическую астму появляется при таких симптомах, как кашель, легочные хрипы, сильная одышка, частое тяжелое дыхание, отечность горла и другое. Для диагностики аллергической астмы чаще всего используют рентген грудной клетки. В случаях обострения заболевания или тяжелого течения, на рентгене будет отчетливо видно небольшое увеличение легких из-за сниженной способности выпускать воздух.

Также, для диагностики аллергической астмы используют кожные пробы. Для этого, врач аллерголог стерильной иглой вводит в кожу экстракты самых распространенных возбудителей для изучения аллергической реакции на них. После определения возбудителя заболевания, врач назначает комплексное лечение и профилактические мероприятия.

[41], [42], [43]

Лечение аллергической астмы – это комплекс мероприятий, направленных на восстановление здоровья и полноценной работы организма. На сегодняшний день существуют способы лечения, которые позволяют полностью остановить развитие заболевания и облегчить симптомы. Такие методы лечения позволяют людям с диагнозом аллергическая астма вести полноценную жизнь. Основа лечения – обнаружение и устранение аллергена. Во время лечение может быть назначена медикаментозная терапия и инъекции.

Что касается общих рекомендаций по лечению аллергической астмы, то необходимо обеспечить чистоту дома, избавиться от пыли, шерсти и запахов животных, так как именно они чаще всего провоцируют появление симптомов заболевания. Необходимо чаще бывать на свежем воздухе, употреблять в пищу только натуральные продукты и не носить синтетическую одежду.

Лекарства от аллергической астмы назначаются врачом аллергологом. Цель такого лечения – контроль заболевания. Прием лекарства поможет избежать приступов астмы и устранит ряд симптомов, таких как кашель, насморк, конъюнктивит, отдышка. Все лекарственные препараты, которые используют для лечения аллергической астмы, делятся на две группы.

К первой группе относятся препараты, которые устраняют мышечные спазмы и расширяют просвет бронхов, что позволяет свободно дышать. Такие препараты имеют короткое время действия и используются для снятия болезненных симптомов.

  • β2-стимуляторы используются для снятия спазмов с гладкой бронхиальной мускулатуры. Чаще всего назначают тербуталин, беротек и вентолин. Основная форма выпуска – аэрозоль.
  • Теофиллиновые лекарства – эффективно устраняют приступы острой аллергической астмы.
  • Антихолинергические препараты – чаще всего назначаются детям, так как имеют минимум побочных эффектов и показывают отличный результат лечения.

Вторая группа препаратов применяется для снятия воспаления и предупреждения появления астматического приступа. Подобные лекарства необходимо принимать регулярно, так как только в этом случае, они оказывают эффект. Препараты постепенно устраняют симптоматику и воспаление, стабилизируя состояние организма. Но в отличие от вышеописанных препаратов, второй тип не оказывает действия во время приступа астмы.

  • Стероиды – уменьшают воспаление и другие симптомы заболевания. Назначаются длительным курсом, но имеют массу побочных эффектов.
  • Хромогликат натрия – один из безопасных препаратов для лечения аллергической астмы. Может назначаться как детям, так и взрослым.

Обратите внимание, что лекарства для лечения аллергической астмы могут назначаться только лечащим врачом. Самолечение усугубит симптомы заболевания, вызовет ряд осложнений и серьезных патологий.

Лечение аллергической астмы народными средствами используется на протяжении многих столетий. Такое лечение безопасней медикаментозной терапии и, по отзывам многих больных – эффективнее. Особенность лечения аллергической астмы народными средствами в том, что такое лечение не дает нагрузку на почки и печень и не вызывает побочных эффектов. Предлагаем вам самые эффективные и востребованные рецепты народной медицины.

  • Если аллергическая астма сопровождается сильным насморком и конъюнктивитом, то для лечения вам потребуются отруби. Пару ложек отрубей залейте крутым кипятком и съешьте натощак, выпив перед этим стакан воды. Через 10-20 минут, слезы и сопли уйдут. Действие данного средства в том, что отруби выводят аллергены из организма.
  • Аллергический ринит – это неотъемлемый спутник аллергической астмы. Чтобы вылечить заболевание с утра необходимо употреблять молоко с дегтем. Курс лечения предполагает, что каждый день с утра вы будете выпивать по полстакана молока и капле дегтя. На второй день в молоко необходимо добавить две капли дегтя и так постепенно увеличивать до двенадцати капель. После этого отсчет должен пойти в обратную сторону. Такое лечение подарит вам свободное дыхание и очистит кровь.
  • Если у вас аллергическая бронхиальная астма, то данный способ лечения навсегда избавит вас от заболевания. Лечение длительное, средство необходимо принимать на протяжении шести-девяти месяцев. Возьмите бутыль или трехлитровую банку и сложите в нее килограмм измельченного чеснока. Содержимое заливается чистой водой и настаивается в течение 30 дней в темном прохладном месте. Как только настойка готова, можно начинать лечение. Каждое утро ложечку настойки добавляйте в горячее молоко и пейте за полчаса до еды. Основное правило такого лечения – нельзя пропускать прием средства.
  • Если кроме тяжелого дыхания, насморка и одышки, аллергическая астма вызвала кожные высыпания, вам поможет этот рецепт. Березовые листья заливаются кипятком, настаиваются и употребляются как чай. Неделя лечения таким методом избавит вас от признаков аллергии.

Снятие приступа аллергической астмы – это комплекс действий и мероприятий, которые устраняют симптомы заболевания. Самое первое, что необходимо сделать при приступе астмы – успокоиться. Постарайтесь расслабиться, медленно вдыхать и выдыхать, если необходимо откройте окно, прилягте или сядьте. Если у вас есть ингалятор с лекарством, то воспользуйтесь им. Ингаляция быстро снимает приступ удушья и восстанавливает работу гладких мышц бронхов.

Для снятия приступа астмы подойдет прием препаратов, о которых мы рассказывали. Одна таблетка эффективно устранит одышку и спазмы в груди. Если препараты и методы для снятия приступа астмы не помогли, необходимо вызвать врача. Доктор сделает внутримышечную или внутривенную инъекцию, это позволит унять приступ. Но после этого необходимо обратиться в аллергоцентр и пролечиться в стационаре, так как возможно повторение приступов аллергической астмы и их обострение.

источник

Аллергический ринит в большинстве случаев лежит в основе развития бронхиальной астмы. Как лечить прогрессирующее заболевание и избежать опасных осложнений – читайте далее.»

Аллергический ринит – заболевание верхних дыхательных путей, вызванное контактом с аллергеном. При отсутствии своевременного лечения и других провоцирующих факторов приводит к бронхиальной астме (кроме того, утяжеляет её течение). У явления есть и второе название – атопическая астма (т.е. хроническое воспаление дыхательных путей, спровоцированное аллергеном).

Аллергический ринит сопровождается воспалением слизистой носа, насморком, чиханием и затрудненностью дыхания. Проявления заболевания затрагивает только верхние дыхательные пути, однако в некоторых случаях «переходит» на нижние. Это объясняется единством дыхательных путей – носовая полость и лёгкие анатомически связаны. Поэтому поражение слизистой носа приводит к идентичной патологии в слизистой оболочке бронхов.

Основная причина заболевания – контакт с возбудителем, к которому у организма повышена чувствительность. Обычно инородные частицы «устраняются» слизистой носа в течение нескольких минут, не вызывая реакции организма. Аллергены же быстро всасываются в клетки, освобождая свободный гистамин, провоцирующий отёк и воспаление слизистой.

Развитию недуга способствуют следующие факторы:

  • Постоянный контакт с аллергеном;
  • Курение;
  • Дополнительные поражения дыхательных путей;
  • Отсутствие лечение.

В результате возникает атопическая астма. Воспалительный процесс «переходит» на бронхи, становится хроническим и сложнее поддаётся лечению.

Помимо основной причины недуга – контакта с аллергенами, существует ряд факторов, которые увеличивают вероятность развития болезни.

  • Наследственность (если родители – аллергики, шансы ребёнка «избежать» заболевания примерно 30%);
  • Плохая экология (различные атмосферные загрязнители вызывают воспалительные процессы в организме);
  • Профессиональная деятельность (вредные пары и ядовитые вещества поражают бронхи).

Также к факторам риска можно отнести частые стрессы и неправильное питание. Нарушения в работе нервной системы и желудочно-кишечного тракта сказывается на состоянии всего организма.

Первые признаки развивающегося приступа проявляются в виде сухого кашля, насморка и болезненных ощущений в районе живота. Если обострение не купировать, состояние больного ухудшится.

Проявятся другие ярко выраженные симптомы:

  • Одышка;
  • Частое затруднённое дыхание с хрипами;
  • Выделение мокроты с сильным кашлем;
  • Боль и чувство стеснения в груди.

Все эти физиологические процессы провоцируют спазмолитическое сокращение мускулатуры, образование слизистых «пробок» и нарушенная реакция бронхов. В некоторых случаях приступ сопровождается повышением температуры тела из-за воспаления лёгких (отёка стенок бронхов).

Установление тяжести заболевания основывается на количестве и «качестве» приступов. Самая лёгкая степень называется «интермиттирующей». При такой форме болезни дневные приступы случаются не чаще раза в неделю, ночные – примерно 1- 2 раза в месяц.

Другие степени заболевания:

  • Персистирующая (симптомы проявляются чаще 1 раза в неделю, приводят к снижению активности);
  • Средняя (приступы случаются каждый день, сказываются на качестве сна и общем состоянии организма);
  • Тяжёлая (симптомы проявляются постоянно, больной не может вести нормальный образ жизни).

В тяжелых случаях болезнь требует постоянного наблюдения со стороны специалистов. При прогрессировании недуга приступы случаются чаще, их длительность также увеличивается. Больному может понадобиться экстренная помощь, иначе последствия будут необратимыми.

Обычное обострение симптомов аллергической астмы быстро купируется заранее приготовленными препаратами. Однако в некоторых случаях приступы удушья развиваются внезапно и стремительно, приводя к тяжелым последствиям. Например, к затрудненному дыханию, внезапной его остановке или к разрыву альвеол лёгких (в редких случаях). Без экстренной помощи осложнения приводят к летальному исходу.

Причины возникновения критического состояния:

  • Сопутствующие заболевания (болезни лёгких, сердечно-сосудистые нарушения и т.д.);
  • Воспалительные процессы в организме, провоцирующие повышения температуры тела;
  • Продолжающийся контакт с возбудителем;
  • Несоблюдение назначенной терапии;
  • Неправильная техника ввода препаратов;
  • Вредные привычки;
  • Тяжелая степень заболевания.

Также осложнения могут возникнуть из-за врачебной ошибки: неправильно подобранной терапии или неадекватной оценки контроля бронхиальной астмы. Однако это исключительные случаи. Современные методы лечения позволяют успешно контролировать течение заболевания при помощи своевременной диагностики и медикаментов. Главное, ответственно относиться к своему здоровью и соблюдать предписания врача.

Заболевание выявляется при помощи опроса и визуального осмотра больного, забора крови и мазков слизистой, анализ мокроты. При исследовании обнаруживается повышенное содержание эозинофилов, что говорит об аллергической форме астмы. Для определения возбудителя используется панель аллергенов (взрослые диагностические методы отличаются от детских).

Также проводятся комплекс исследований, направленный на выявление основных признаков аллергического бронхита:

  • Компьютерная томография (определяет утолщение слизистой оболочки в носовых пазухах);
  • Выстукивание и выслушивание лёгких (выявляет хрипы и свистящее дыхание);
  • Рентгенография (обнаруживает эмфизему лёгочной ткани и усиленный лёгочный рисунок);
  • Спирометрия (определяет изменения дыхания).

Последнее исследование считается наиболее эффективным в определении астматического недуга. Также спирометрия позволяет выявить тяжесть приступа и эффективность терапии (если лечение уже проводилось).

Первым делом устраняется контакт с аллергеном, вызывающим недуг. Затем назначается комплексная терапия. Благодаря идентичным воспалительным процессам и симптомам, лечение обоих недугов проводится по одному плану.

Купируется аллергический бронхит (аллергический ринит с астмой) при помощи:

  • Медикаментов;
  • Дыхательной гимнастики;
  • Физиопроцедур (ингаляции, УВЧ-терапии и т.д.).

Также большой упор делается на аллерген-специфической иммунотерапии. Суть процедуры – введение в организм пациента небольших доз аллергена. В результате снижается чувствительность к возбудителю, симптомы заболевания становятся менее выраженными. Это позволяет снизить дозировку медикаментов без ухудшения состояния больного.

Читайте также:  Астма отзывы людей о лечении

Аллергический ринит и бронхиальная астма тесно связаны, поэтому проводится единая системная терапия. Однако есть особенности в назначении препаратов, которые зависят от симптоматики и тяжести заболевания.

Типы препаратов Воздействие на организм Особенности применения, побочные эффекты
Интраназальные глюкокортикостероиды Противовоспалительные препараты, эффективные на всех этапах лечения. Нормализует носовое дыхание, способствует прекращению насморка и чихания. Используются в качестве базовой терапии средней и тяжелой формы аллергического ринита (без угрозы атрофии слизистой). В целом хорошо переносятся больными. Однако могут вызывать побочные эффекты в виде сухости в носу и кровотечения при неправильном использовании препарата (струю из пульверизатора нужно направлять на латеральную стенку носа).
Антигистаминные седативные (I поколения) и неседативные (II поколения) Подавляют действие свободного гистамина. Это вещество, которое высвобождается из клеток при попадании аллергена в организм. При взаимодействии с некоторыми рецепторами гистамин провоцирует появление отеков, высыпаний и зуда. Антигистаминные средства уменьшают эти проявления и снижают необходимость в бронхолитических препаратах. Используются для лечения аллергического ринита с лёгкими симптомами (при интермиттирующем и персистирующем течениях). Приём антигистаминных препаратов I поколения запрещён при сопутствующей бронхиальной астме из-за выраженных побочных эффектов (сухость слизистой, тахикардия, задержка мочи). Кроме того, принимать препарат нужно часто, а организм быстро привыкает к медикаменту. В результате с каждым приемом требуется больше лекарства.

АГП II полностью лишены «недостатков» АГП I, поэтому их следует принимать для лечения аллергического ринита и сопутствующей бронхиальной астмы.

Если больной страдает персистирующей формой бронхиальной астмы, препараты назначаются примерно за 2 недели до предполагаемого обострения. Таким образом удаться избежать резких приступов удушья и существенно облегчить состояние больного во время рецидива заболевания.

Помимо медикаментозной терапии и физиопроцедур, при лечении аллергического ринита и астмы используют специальные упражнения. Дыхательная гимнастика помогает смягчить приступы и предотвращает развитие осложнений.

Комплекс состоит из нескольких упражнений, которые выполняются в разных положениях тела. Больной формирует для себя программу, максимально комфортную для выполнения.

И.п. – лежа на спине И.п. – стоя И.п. – сидя на полу
1. Колени аккуратно притягиваются к груди на выдохе. На вдохе возвращаются в исходное положение.

2. Руки лежат под ягодицами. Живот втягивается на медленном глубоком выдохе, затем выпячивается при сильном вдохе.

1. Ноги – на ширине плеч. Вместе с глубоких вдохом руки разводятся в стороны до уровня плеч. Далее – резкий выдох, при котором руки опускаются и хлопают по бедрам. Упражнение также можно выполнять при медленной ходьбе на месте.

2. Руки лежат на поясе. Живот выпячивается вместе с медленным вдохом, на резком выдохе – втягивается с силой. Дыхание через нос.

3. Руки вдоль тела. На вдохе плечи медленно поднимаются, после резкого выдоха также неторопливо возвращаются в исходное положение.

4. На вдохе руки поднимаются в стороны и вверх, спина прогибается назад (стоять на носках). На выдохе аккуратный наклон вперед и округление спины, во время которого нужно «обнять» себя руками.

1. Ноги вытянуты вперёд. При вдохе ртом руки поднимаются до уровня плеч, при медленном выходе (слышится свистящий звук) опускаются.

2. Дыхание через соломинку, опущенную в ёмкость с водой. Упражнение повторяется несколько раз в течение дня (один подход – 10 минут).

3. Берутся обычные воздушные шарики и надуваются до тех пор, пока не лопнут. За день нужно «лопнуть» 3 – 4 шарика.

При выполнении дыхательной гимнастики главное – регулярность. Иначе нужного эффекта достичь не удастся.

Заболевание диагностируется у детей любого возраста (старше года). Как правило, возникновению астмы предшествуют какие-либо аллергические проявления. Например, дерматит. Затем этот недуг переходит в аллергический ринит, который, в свою очередь, плавно «перетёкает» в бронхиальную астму. Цепочка таких «превращений» получила в медицине отдельное название – атопический марш.

При данном заболевании симптомы у ребенка и взрослого практически идентичны. Единственное различие – у детей наблюдается большая чувствительность к пищевым аллергенам.

Лечение бронхита у детей проводится под контролем иммунолога и аллерголога. Начинается, как и у взрослых пациентов, с выявления возбудителей. Затем основной акцент делается на иммунотерапию. Также назначаются медикаменты, оказывающие минимальное отрицательное влияние на развитие детского организма. При своевременном лечении аллергического ринита вместе с бронхиальной астмой прогноз благоприятный. Если откладывать терапию, болезнь начнёт прогрессировать, а список возбудителей заболевания увеличится.

Симптомы аллергического ринита могут проявляться на протяжении всей жизни. Особенно, если пациент время от времени контактирует с аллергеном. Поэтому говорить о времени, когда больной полностью излечивается от недуга, сложно. Можно спрогнозировать только длительность периода обострения ринита.

Он зависит от нескольких факторов:

  • Возраст больного (иммунитет ребёнка выше, молодой организм быстрее восстанавливается);
  • Общее состояние здоровья пациента;
  • Условия, в которых проживает больной (городские жители чаще деревенских страдают от проявлений аллергии);
  • Методы лечения недуга (при недостаточно эффективной терапии период обострения болезни затягивается).

Однако основной фактор – время контакта с возбудителем. Если обострение спровоцировали пищевые аллергены, рецидив продлится несколько дней. Достаточно исключить продукты из рациона и пропить курс препаратов. При реакции на пыльцу растений – как правило, обострение затянется на весь сезон цветения (если нет возможности уехать на это время). При постоянном контакте с раздражителем заболевание часто даёт рецидивы в течение года. Например, при проживании в загрязнённом помещении.

Если аллергический ринит осложнён астмой (недуг хронического характера), частота приступов увеличивается в зависимости от степени заболевания – от одного в неделю до ежедневных (при тяжелых течениях).

При развившейся аллергии определённых профилактических мер нет. Основная задача – соблюдать рекомендации врача, выполнять дыхательные упражнения и избегать контакта с возбудителями, чтобы минимизировать приступы.

Если аллергии нет, рекомендуется повышать иммунитет. Это позволит снизить чувствительность к инородным частицам, попадающим в организм.

источник

Одним из распространенных заболеваний дыхательных путей является аллергический ринит.

По статистическим данным, им в разной форме болеет почти четверть населения.

Но как опознать эту болезнь и отличить ее от обычного вируса? Давайте разбираться.

Классификаций аллергии существует множество. К наиболее распространенным причинам, вызывающим данное заболевание, относится индивидуальная непереносимость:

  1. Пыльцы цветов и растений;
  2. шерсти животных;
  3. домашней пыли;
  4. некоторых продуктов питания;
  5. аллергенов дрожжевых грибов и насекомых.

Чаще всего, аллергическим ринитом болеют люди с генетической предрасположенностью.

На аллергены возможны очень острые приступы, вплоть до анафилактического шока.

  1. Гайморит – воспалительный процесс верхнечелюстных пазух, при котором наблюдается заложенность носа, сильные головные боли, иногда температура.
  2. Синусит – заболевание инфекционного характера, поражает придаточные полости носа. Обычно сопровождается насморком, отеком слизистой, иногда болями в области переносицы, носа, глаз.
  3. Полипы – так называются доброкачественные новообразования, появляющиеся в результате разрастания слизистой оболочки носа. Дыхание носом при этом затруднено, человек часто чихает, нарушается обонятельная функция.
  4. Аденоидами называется глоточная миндалина, которая отвечает за иммунную защиту при попадании в нос инфекции. При разрастании и воспалении аденоидов дыхание затрудняется, появляется болезненность лимфатических узлов.
  5. Медикаментозный ринит – воспаление носовой полости, вызванное чрезмерным применением сосудосуживающих препаратов. Характеризуется затрудненным дыханием, выделением слизи, жжением носовых пазух.

Заложенность носовой полости также наблюдается при аллергии и бронхиальной астме. Непосредственно об аллергии и ее симптомах мы поговорим позже, а вот астму можно узнать по свистящим хрипам на выдохе, кашля, преимущественно в ночное время, частых простудных заболеваний нижних дыхательных путей.

Вирусный насморк характеризуется постепенным нарастанием симптомов (заложенность носа, прозрачные слизистые выделения, чихание), часто отмечаются и другие признаки простуды: повышенная температура, головная боль, слабость.

Обычно появляется на фоне заболевания верхних дыхательных путей, начинается с небольшой заложенности.

Почти всегда к вирусному риниту присоединяются бактерии и развивается инфекционный ринит, характеризующийся выделяемым желтого или зеленого цвета, ухудшением самочувствия, значительным повышением температуры.

Проходит в течение 7-10 дней, хроническая форма может длиться продолжительное время. Кожные пробы на аллергены при этом дают отрицательный результат.

Аллергический насморк развивается очень быстро, при этом общее самочувствие остается неизменным. Характерно покраснение глаз одновременно с другими симптомами.

Заболевание проявляется при контакте с аллергеном, часто носит сезонный характер (поллиноз). Возможен такой сильный аллергический насморк, что нос вообще не дышит. При устранении аллергена симптомы быстро проходят. Кожные пробы показывают положительный результат.

Аллергический ринит официальная медицина делит на следующие группы:

  1. Эпизодический – характеризуется кратковременными острыми вспышками аллергии в течение всего года при контакте с аллергеном. Аллергия беспокоит больного менее 4 дней а неделю.
  2. Сезонный – напрямую связан со сменой времен года. Заболевание проявляется весной и летом, в период цветения растений.
  3. Круглогодичный – заболевание вызывают аллергены, с которыми больной находится в постоянном контакте, например, микроклещи или шерсть, эпидермис животных.
  4. Профессиональный ринит возникает из-за постоянного действия провоцирующего вещества на рабочем месте. Симптомы обычно появляются в 1-3 годы болезни. Обычно это заболевание проходит на время отпуска, состояние со временем не ухудшается, а симптомы проявляются через несколько часов или минут после нахождения на работе.

Также существует 3 формы заболевания:

  1. Легкая – у пациента проявляются лишь незначительные отклонения, которые не нарушают сон и дневную активность, проходят в течение быстрого периода времени.
  2. Средняя – симптомы препятствуют жизнедеятельности, нарушают сон и другие процессы.
  3. Тяжелая – симптоматика очень ярко выражена, больной не может нормально работать, спать, учиться и делать другие повседневные дела без приема лекарственных препаратов.

К симптомам заболевания относятся:

  1. Заложенность и отек носа;
  2. частое чихание;
  3. зуд в области носа и глаз;
  4. в некоторых случаях покраснения глаз, отек лица;
  5. иногда встречается чувство першения в горле.

Нанесение аллергена на царапины на коже

Диагноз устанавливается врачом-аллергологом или ЛОРом при осмотре, включающем эндоскопическое исследование полости носа.

Часто требуется проведение дополнительных анализов: рентген околоносовых пазух, общие анализы мочи и крови.

Для выявления конкретных аллергенов проводят кожные пробы.

Расширенная диагностика заболевания также включает тест на иммуноглобулин типа Е, эндоназальный тест для уточнения этиологии заболевания и назальный тест для определения гиперактивности слизистой оболочки носовой полости.

Существует несколько видов лечения заложенности носа, каждый из которых подбирается врачом индивидуально в соответствии с результатами анализов и состоянием больного. При лечении можно использовать массаж, домашние и народные средства, иглоукалывание, но самые популярные — лекарственные средства.

Первостепенной стадией любого вида лечения является исключение контакта с аллергеном. Так, если у пациента имеется непереносимость пищевых продуктов, то стоит полностью исключить их из своего рациона.

Если аллергический ринит имеет сезонный характер, например, обостряется летом, то стоит свести к минимуму нахождение на открытом воздухе, обязательно принимать душ и переодеваться после похода на улицу.

Медикаментозная терапия предполагает использование местных антигистаминных препаратов нового поколения. Если такие лекарства не помогают, то возможно применение системных антигистаминных средств и глюкокордикоидов.

Хирургическое лечение основано на применении радиоволн и направлено на уменьшение объема нижних носовых раковин. Эффект наступает уже в течение 3-5 дней.

А вот использование антибиотиков при аллергическом рините совершенно бесполезно и даже вредно, так что если вы всё таки самостоятельно решили принимать антибиотики при заложенности носа и эффекта нет в течение 3-4 дней, то обратитесь к врачу за советом.

Специальной профилактики не разработано. Если у вас или ваших родственников имеется предрасположенность к аллергии, важно устранить возможные аллергены.

Одним из современных средств, успевших положительно себя зарекомендовать, являются малозаметные фильтры в нос, которые удерживают значительную часть аллергенов.

Во время беременности и периода кормления у женщин меняется гормональный фон, из-за чего может возникнуть повышенная чувствительность к внешним раздражителям. При этом, часто после прекращения этого периода аллергия проходит сама по себе.

Лечение затрудняется тем, что для сохранения здоровья малыша можно использовать далеко не все препараты.

Обычно специалист назначает мягкие антигистаминные средства, также советует полностью исключить контакт с аллергеном.

Подробнее про заложенность носа во время беременности — здесь.

Аллергический ринит у детей обычно диагностируется в возрасте 4-7 лет. До достижения 3 лет дети не склонны к аллергии, а вот при постоянном влиянии на детский организм внешних раздражителей, возможно развитие хронической формы болезни.

Конечно, свою роль играет и наследственность. Заподозрить заболевание у детей можно по постоянному чиханию и заложенности носа, особенно в ночное время, обильных выделениях из носовой полости, слезоточивости и покраснении век. Также наблюдается связь с сезонностью, контактом с животными или употреблением определенных пищевых продуктов. При лечении заложенности носа у грудных детей или в период грудного вскармливания также есть ряд особенностей.

Терапевтическая схема лечения подбирается врачом индивидуально, учитывая специфику заболевания.

Важно отметить взаимосвязь аллергического ринита и бронхиальной астмы. При долгом течении аллергии без приема терапевтических средств снижаются показатели проходимости бронхов, наблюдается повышение специфического иммуноглобулина типа Е.

У пациентов, длительное время страдающих патологией придаточных пазух и носа во многих случаях развивается астма.

Среди других осложнений можно выделить нарушение трофики слизистой носовой полости, в результате чего могут развиться полипы.

Обратиться к врачу следует сразу, как только вы обнаружили признаки аллергического насморка.

Не стоит заниматься самолечением, ведь некоторые антигистаминные препараты имеют целый ряд противопоказаний, кроме того, важно выявить специфические раздражители.

Подробно про аллергический ринит: симптомы, диагностика, лечение можно узнать из видео:

Не забывайте, что вовремя начатое лечение аллергии значительно облегчит ее симптомы, а при прохождении курса терапии болезнь может отступить навсегда.

источник