Меню Рубрики

Бронхиальная астма мультяшные картинки

Под бронхиальной астмой подразумевается хроническое воспалительное заболевание, касательно дыхательных путей. Заболевание проявляется приступами одышки, которые сопровождаются кашлем и часто заканчиваютс приступами удушья.

Подобное происходит вследствие реагирования на различные раздражители дыхательных путей. Они сужаются и начинают вырабатывать чрезмерное количество слизи, что приводит к нарушению нормального тока воздуха при дыхании.

Существует наследственная предрасположенность к данному недугу, особо проявляющаяся в связи с инфекционными заболеваниями верхних и нижних дыхательных путей.

Заболевание встречается у людей буквально всех возрастов, но более всего, ему подвержены дети. Правда, половина из них «перерастает» болезнь. В настоящее время этим заболеванием страдает свыше 300 млн. человек и их ряды постоянно пополняются.

Мировая общественность крайне обеспокоена прогрессированием данного заболевания и постоянно разрабатывает различные программы по борьбе с заболеванием. В Великобритании, например, ежегодно выделяется на подобные программы — миллиарды фунтов стерлингов.

У больных бронхиальной астмой хронического течения наблюдается особая чувствительность дыхательных путей к аллергенам, табачному дыму, химическим раздражителям. Происходит под их воздействием спазм и отек бронхов, в большом количестве вырабатывается бронхиальная слизь, что делает затруднительным во время дыхания нормальное функционирование воздуха по дыхательным путям.

Выделяют в зависимости от причины приступа астмы — неаллергическую астму и с преимущественным преобладанием аллергического компонента.

То, что бронхиальная астма аллергического характера, свидетельствуют возникающие обострения при контакте с какими-либо аллергенами, например, шерсть, пыльца, некоторые продукты и домашняя пыль. Часто носит сезонный характер. Приступ, как правило, сопровождается раздражением слизистой оболочки носа, крапивницей, признаками вегетативной дистонии.

Воспаленные дыхательные пути при неаллергической астме очень чувствительны. Спазм бронхов вызывается любым раздражением, при этом происходит ограничение потока воздуха, приводящее к приступам удушья и кашлю.

Причин для возникновения приступов очень много. В этом списке: парфюмерия, бытовая химия, мыло, табачный дым, выхлопные газы. Исследователи заболевания пришли к неутешительному выводу: профессия оказывает свое губительное влияние на каждого пятого астматика.

Заболевание по видам подразделяют:

  • по причине, вызывающей обострение — диагностируется атопическая бронхиальная астма, да еще и инфекционно-зависимая бронхиальная астма;
  • по тяжести течения – наблюдается легкое, средней тяжести, тяжелое.
  • гормонально-зависимую, когда требуется длительное, порою и регулярное примененение глюкокортикостероидных гормонов;
  • аспириновую бронхиальную астму, которую связывают с особой непереносимостью аспирина и многих других противовоспалительных препаратов. Обычно сопровождается полипозом носа.

Достаточно нескольких минут, после какой-либо физической нагрузки, для проявлений бронхиальной астмы. Например, такие физические упражнения, как пробежка в зимний период года, при которой происходит вдыхание сухого холодного воздуха.

Каким образом проявляется?

Кашель – самый характерный симптом бронхиальной астмы. Может быть частым, постоянным и довольно мучительным.

Человек, при острой либо тяжелой бронхиальной астме, дышит во время приступа ртом. При этом задействованы для облегчения дыхания сквозь суженные дыхательные пути мускулатур шеи, плеч и туловища.

Следует отметить, что при суженных дыхательных путях, вдыхать намного легче, чем выдыхать. И, все, по причине того, что данная физиологическая особенность организма более природна нашему организму, к тому же, на это движение натренированы и мышцы груди.

Выдох же, производится без особых усилий и довольно пассивно. Для удаления воздуха мышцы развиты недостаточно, в связи с чем, воздух задерживается в легких и они становятся раздутыми. Это является причиной развития «голубиной груди» у молодых людей, продолжительное время страдающих астмой.

При острой бронхиальной астме, которая протекает тяжело, «свистящая» грудная клетка делается словно «немой». Причина — количество воздуха вдыхаемого и выдыхаемого настолько мало, что звуки совершенно не слышны.

Диагностику бронхиальной астмы назвать простой, никак нельзя. На приеме у врача вы должны подробно, ничего не упуская, поведать об имеющихся симптомах.

Для диагностики часто проводятся исследование функции дыхания с применением лекарственных препаратов. Наиболее популярным в последние годы является контроль показателя — «пик-флоу», максимальной скорости выдоха.

Показания самостоятельно измеряет каждое утро и вечер сам пациент, с помощью простого измерителя. Полученные цифры фиксируются в специальном дневнике. Врач, тщательно проанализировав все рзультаты, подберет для пациента эффективное лечение. Вообще, фиксирование результатом играет большую роль в диагностике бронхиальной астмы.

В семьях, в которых существует предрасположенность к аллергическим заболеваниям, профилактика бронхиальной астмы должна стоять на первом месте, причем с самого детства.

Лечение всех заболеваний хронического характера верхних и нижних дыхательных путей – должно происходить в обязательном порядке и своевременно. Также следует отказаться от курения, соблюдать определенную диету и не избегать закаливающих процедур.

Также профилактикой служит избежание контакта с раздражителями, например, нахождение в накуренных и плохо проветриваемых помещениях. Это должно быть первым и необходимым условием профилактики заболевания.

Лечение, подразумевает под собой, следующие направления:

  • избегать по возможности прямого контакта с факторами, вызывающими приступ. Совместно с врачом больной должен тщательно, ничего при этом не забывая, составить перечень данных факторов;
  • своевременное и обязательное лечение болезней дыхательных путей. Кроме них, необходимо учитывать и болезни органов пищеварения. Также необходимо использовать лекарственные препараты, четко прописанные врачом.

При бронхиальной астме все используемые лекарственные препараты подразделяются, на:

  • средства быстрого действия, оказывающие моментальное воздействие на прекращение астматического приступа. К ним относятся ингаляционные формы, как вентолин, сальбутамол, беродуал, беротек и др.;
  • профилактические средства, снижающие признаки воспаления в бронхах.

Необходимые дозировки и последовательность приема лекарств определяются исключительно врачом. Самостоятельная корректировка доз недопустима. Больные бронхиальной астмой обязаны при себе иметь препарат быстрого реагирования.

Каждый пациент не должен забывать, что использование более 4-х раз в сутки быстродействующих ингаляторов – просто недопустимо. Обратное может вызвать тяжелейший приступ удушья — астматический статус.

Если больной заметил снижение эффекта от назначенных врачом препаратов, необходимо срочно наведаться в больницу.

Методы лечения с каждым днем совершенствуются. Сегодня применяется дыхательная гимнастика, лечебное голодание, иглорефлексотерапия. Но их применение должно в обязательном порядке согласовываться с лечащим врачом.

С детства страда бронхиальной астмой и проявлялась болезнь в крайне тяжелой форме. Назначали многое — преднизолон, полькортолон в таблетках, принимала беротек, а также астмопент в аэрозолях.
О эуфедринах, теофедринах, теброфенах и др. и говорить нечего. Сейчас мое заболевание в стойкой ремиссии и мне намного лучше. Результативное лечение, благодаря которому у меня произошла стабилизация
заболевания и прекратились приступы удушья, я получила в клинике хрономедицины в Киеве. Лечилась только травами, но они подбирались индивидуально и я принимала их в точно подобранное время и в точно назначенных дозах. Прошло 7 месяцев и мое самочувствие другое, намного лучше. Спасибо врачам.

источник

Бронхиальная астма Выполнила: студентка 2 курса 202 гр Вагнер Ю.И.Преподаватель: Дурченкова И.Г.

Понятие о Бронхиальной астме БА-заболевание характеризующиеся хроническим воспалением воздухоносных путей, приводящие к гиперактивности в ответ на различные стимулы и повторяющиеся приступами бронхиальной обструкции.

Клиника Основными признаками бронхиальной астмы являются приступы удушья. Приступы удушья делятся на следующие периоды:ПредвестниковПриступныйПослеприступныйМежприступный

Период предвестников- наступает за несколько минут или сутки до приступа. Период характеризуется:БеспокойствомЧиханиемЗудом глазСлезотечениемГоловной больюНарушением снаСухим кашлем

Приступный период- характеризуется:ОдышкойСвистящим дыханиемХрипами Кожа бледная Небольшой цианозТахикардия и др. Во время приступа человек принимает сидячие положение и упирается руками о край кровати или кресла. Продолжительность приступа составляет 10-20 мин., при длительном течение до нескольких часов.

Внутренние факторы рискагенетическая предрасположенность; атопия (гиперпродукция IgE в ответ на поступление аллергена); гиперреактивность дыхательных путей; пол (чаще у женщин); расовая принадлежность.

Внешние факторы рискадомашние аллергены: домашняя пыль (домашний клещ); аллергены животных; аллергены тараканов; грибы (плесень); внешние аллергены: пыльца; грибы; профессиональные (сенсибилизаторы); курение; воздушные поллютанты; респираторные инфекции; паразитарные инфекции; диета и лекарства; ожирение.

Факторы, которые провоцируют обострение БА: домашние и внешние аллергены; поллютанты помещений и внешние поллютанты; респираторные инфекции; физическая нагрузка и гипервентиляция; изменение погодных условий; двуокись серы; пища, пищевые добавки, лекарства; чрезмерные эмоциональные нагрузки; курение (пассивное и активное); ирританты (домашний аэрозоль, запах краски).

Клетки, участвующие в формировании воспалительного процесса при БА: Первичные эффекторные клетки: тучные клетки (гистамин); макрофаги (цитокины); эпителиальные клетки.Вторичные эффекторные клетки: эозинофилы; Т-лимфоциты; нейтрофилы; тромбоциты.

Формы бронхиальной обструкции: острый бронхоспазм, отек стенки бронха (подострый), хроническая обтурация слизью, ремоделирование стенки бронха. В норме ОФВ1 (объем форсированного выдоха за первую секунду) — не менее 75% от ЖЕЛ

Степени легочной обструкции: более 70% — легкая; 69-50% — умеренная; менее 50% — тяжелая.

КЛАССИФИКАЦИЯ БА (ПО МКБ Х): БА: атопическая (экзогенная); неаллергическая (эндогенная, аспириновая); смешанная (аллергическая + неаллергическая); неуточненная.Астматический статус (острая тяжелая БА).Аспириновая: при БА наблюдается дефицит PG, а аспирин (как и другие НПВС) еще сильнее снижают их уровень. Салициловая кислота содержится в различных продуктах, поэтому важно не перепутать эту форму БА с пищевой аллергией.

КЛАССИФИКАЦИЯ ТЯЖЕСТИ БА Ступень 1: интермиттирующая БА симптомы реже 1 раза в неделю; короткие обострения; ночные симптомы не чаще 2 раз в месяц; показатели ОФВ1 или ПСВ составляют 80% и более от должных значений; вариабельность показателей ПСВ или ОФВ1 составляет менее 20%.

Ступень 3: персистирующая БА средней тяжести ежедневные симптомы; обострения могут влиять на физическую активность и сон; ночные симптомы чаще 1 раза в неделю; ежедневный прием ингаляционных в2-агонистов; показатели ОФВ1 или ПСВ составляют 60-80% от должных значений; вариабельность показателей ПСВ или ОФВ1 составляет более 30%.

Ступень 2: легкая персистирующая БА симптомы чаще 1 раза в неделю, но реже 1 раза в день; обострения могут влиять на физическую активность и сон; ночные симптомы чаще 2 раз в месяц; показатели ОФВ1 или ПСВ составляют 80% и более от должных значений; вариабельность показателей ПСВ или ОФВ1 составляет 20-30%.

Ступень 4: тяжелая персистирующая БА ежедневные симптомы; частые обострения; частые ночные симптомы; ограничение физической активности; показатели ОФВ1 или ПСВ составляют менее 60% от должных значений.

ЛЕЧЕНИЕ БА Комплексная терапия больных БА1. Обучение больных.2. Оценка и мониторинг тяжести БА.3. Элиминация триггеров или контроль их влияния на течение болезни.4. Разработка плана медикаментозной терапии для постоянного лечения.5. Разработка плана лечения в период обострения.6. Обеспечение регулярного наблюдения.

Лекарственная терапия I. Препараты для контроля за течением астмы ингаляционные ГКС (беклометазона дипропионат, будесонид, флунизомид, флутиказон, триамцинолона ацетонид); системные ГКС (преднизолон, метилпреднизолон); (!) п/э: кандидоз полости рта, охриплость голоса, кашель от раздражения слизистой; натрия кромогликат (интал); недокромил натрия (тайлед); теофиллин замедленного высвобождения (теопек, теодур); ингаляционные в2-агонисты длительного действия (формотерол, сальметерол); антилейкотриеновые препараты: а) антагонисты рецепторов к цистеинил-лейкотриену 1 (монтелукаст, зафирлукаст), б) ингибитор 5-липооксигеназы (зилеутон).

II. Симптоматические средства (для неотложной помощи) ингаляционные в2-агонисты быстрого действия (сальбутамол, фенотерол, тербуталин, репротерон); системные ГКС; антихолинергические препараты (ипратропиум бромид (атровент), окситропиума бромид); метилксантины (теофиллин в/в, эуфиллин).

III. Нетрадиционные методы лечения акупунктура; гомеопатия; йога; ионизаторы; спелеотерапия; метод Бутейко; и др.

Методы обследованияРентгеноскопияИсследование мокротыИсследование крови

источник

Бронхиальная астма – это легочное заболевание, которое препятствует нормальному дыханию. Она может стать причиной тяжелых, рецидивирующих эпизодов хрипов (свистящего дыхания) и одышки, которые называются астматическими приступами.

Заболевание связано с хроническим воспалением в бронхах, через которые воздух попадает в легкие. Хотя излечить полностью астму нельзя, существуют высокоэффективные методы борьбы с ее симптомами.

Симптомы приступа бронхиальной астмы могут включать:

  • Свистящее дыхание;
  • Кашель, который не останавливается;
  • Одышка;
  • Ощущение сдавливания в груди.

В тяжелых случаях при отсутствии лечения приступ астмы может быть опасным для жизни.

Некоторые астматические приступы нуждаются в немедленном оказании медицинской помощи. Позвоните на скорую, если:

  • Из-за одышки Вам тяжело говорить или ходить.
  • Ваши ногти или губы имеют синий цвет.
  • Использование ингаляторов для облегчения приступа не помогает.

Эти признаки свидетельствуют о том, что Ваш организм не получает достаточного количества кислорода. Неотложная медицинская помощь может открыть дыхательные пути и возобновить уровни кислорода.

Иногда бронхиальная астма имеет более легкие симптомы, которые не препятствуют ежедневной деятельности. Но они могут быть предостерегающими признаками того, что полноценный приступ астмы – неизбежен. Эти симптомы опасности включают частый кашель (особенно в ночное время), проблемы со сном, необъяснимая усталость, ощущение нехватки воздуха.

У людей, страдающих астмой, дыхательные пути хронически воспалены. Определенные триггеры могут ухудшить это воспаление и привести к сужению дыхательных путей. В то же время организм может вырабатывать избыточное количество слизи, которая забивает бронхи. Эти вместе взятые изменения ограничивают поступление воздуха в легкие. Так как в легкие попадает недостаточное количество воздуха, возникают свистящее дыхание и одышка.

Аллергены, которые могут запустить астматический приступ, включают:

  • Плесень;
  • Пылевые клещи;
  • Тараканы;
  • Пыльца из деревьев или цветов;
  • Продукты питания (например, арахис, яйца, рыба).

Если пыльца является одним из триггеров приступа астмы, Вы, вероятно, заметили, что симптомы заболевания ухудшаются в определенную пору года.

Аллергия на домашних животных – еще один распространенный триггер бронхиальной астмы. Проблемой является перхоть – отмершие клетки кожи, которые собираются на одежде, мебели и стенах. Когда пациент вдыхает перхоть домашнего животного, она может вызвать приступ астмы через всего лишь 15 минут. Люди с аллергией на котов реагируют на белок, который содержится в слюне, коже и моче домашнего животного. Этот белок накапливается в воздухе или на поверхностях и может вызвать приступы астмы у 20-30% с этим заболеванием.

Загрязнение атмосферы и воздуха внутри помещений может ухудшить симптомы астмы.Сильные раздражители – смог, сигаретный дым, запах краски и даже лак для волос. Они считаются неаллергическими триггерами астмы. Они не вызывают аллергическую реакцию, но могут привести к возникновению приступа астмы, так как раздражают дыхательные пути.

Хорошоизвестно, чторегулярные занятия физическими упражнениями полезны для здоровья. Но физическая нагрузка также может запустить астматический приступ у многих людей. Иногда это называют бронхиальной астмой, вызванной физической нагрузкой. К счастью, это не значит, что Вам нужно отказаться от физических упражнений. Существуют способы контролирования астмы, так что болезнь не будет препятствовать Вам наслаждаться физической деятельностью.

Люди, страдающие астмой, могут заметить, что симптомы ухудшаются во время определенной погоды. Шансы на развитие астматического приступа повышаются, когда температура воздуха снижается. Другие триггеры включают очень влажный или очень сухой воздух.

Астма может появиться в любом возрасте, но обычно она развивается в детстве. Риск ее появления самый высокий у людей с аллергическими заболеваниями и с семейным анамнезом астмы. Если у кого-то из родителей есть это заболевание, их дети более склонны к развитию бронхиальной астмы. Пол также имеет определенную роль. Астма более распространена в детстве у мальчиков, а у женщин – в зрелом возрасте.

Некоторые виды профессиональной деятельности могут повысить Ваш риск развития астмы во взрослом возрасте. Эти виды включают работу на заводах или в других местах, где Вы постоянно подвергаетесь воздействию определенных химических веществ или промышленной пыли.

Некоторые научные исследования показали, что взрослые и подростки, которые курят, более склонны к развитию бронхиальной астмы. Есть веские доказательства для того, чтобы обвинять в этом и пассивное курение. Дети, находящиеся рядом с курящими людьми, имеют более высокий риск развития бронхиальной астмы в раннем возрасте.

Астма также чаще встречается у людей с избыточным весом или ожирением. Центры по контролю и профилактике заболеваний (США) обнаружили, что распространенность ожирения среди людей, страдающих астмой, составляет почти 39%, тогда как эти показатели среди взрослых без астмы составляли почти 27%.

Распространенность астмы неуклонно растет в течение нескольких десятилетий. Некоторые исследователи предполагают, что этот рост является результатом лучшей гигиены, которая сократила количество детских инфекционных заболеваний. Теория состоит в том, что меньшее количество инфекций может привести к более плохому развитию иммунной системы и повышению риска развития бронхиальной астмы. Другими возможными объяснениями роста распространенности болезни являются более широкое использование бытовых чистящих спреев, уменьшение применения аспирина, более низкие уровни витамина Д.

Если у Вас есть симптомы бронхиальной астмы, Ваш врач захочет проверить, насколько хорошо функционируют Ваши легкие. Легочной функциональный тест, также называемый спирометрией, – измерение количества воздуха, которое Вы можете вдохнуть и выдохнуть. Результаты помогут определить, есть ли у Вас симптомы астмы и каковатяжесть заболевания. Ваш врач также может рекомендовать аллергическое тестирование, чтобы определить некоторые триггеры Вашего заболевания.

Первым шагом в борьбе с астмой является попытка выявить и избегать триггеров Вашего заболевания. Это может значить пребывание в помещениях, если уровень смога слишком высок, использование специального постельного белья для борьбы с пылевыми клещами. Наиболее эффективный способ борьбы с аллергенами в доме – устранение их источника, которыми могут быть домашние животные, ковры, мягкая мебель. Также могут помочь регулярное вытирание пыли и использование пылесоса с HEPA-фильтром.

Если Вы не можете избегать действия некоторых аллергенов, которые вызывают у Вас приступы астмы, Ваш врач может рекомендовать проведение специфической иммунотерапии (специфической аллерговакцинации). Этот метод лечения помогает уменьшить Вашу чувствительность к конкретным триггерам и может уменьшить симптомы бронхиальной астмы. Аллерголог поможет определить, какая именно специфическая аллерговакцинация подходит Вам.

Людям, страдающим бронхиальной астмой, практически невозможно полностью и постоянно избегать воздействия триггеров. По этой причине многим людям необходимо ежедневно принимать препараты для профилактики приступов бронхиальной астмы. Наиболее распространенными средствами для борьбы с астмой являются ингаляционные кортикостероиды. Они снижают воспаление в дыхательных путях, делают бронхи менее чувствительными к раздражителям в воздухе.

Даже при использовании препаратов для длительного приема симптомы астмы иногда могут обостриться. Когда это случается, Вам необходим другой вид ингалятора, чтобы быстро облегчить астматический приступ. Бета-2 агонисты короткого действия – наиболее распространенный выбор. Эти ингаляторы для неотложной помощи быстро расслабляют мышцы вокруг суженных дыхательных путей, восстанавливая поступление воздуха в легкие. В большинстве случаев астматические приступы поддаются лечению этими препаратами, что устраняет необходимость посещения больницы.

Чтобы определить, контролируете ли Вы тяжесть своего заболевания, Ваш врач может рекомендовать Вам использовать пикфлоуметр. Вы дуете в устройство, а оно измеряет, насколько хорошо воздух выходит из легких. Изменения его показаний может предупредить Вас о том, что в ближайшее время возможен приступ бронхиальной астмы.

Большинство людей, страдающих бронхиальной астмой, могут держать свое заболевание под контролем. Важно принимать активное участие в разработке плана лечения. Поговорите с Вашим врачом, чтобы обсудить план действий при астме. Этот план определяет Ваши триггеры, список ежедневно принимаемых препаратов, намечает, что делать при астматическом приступе. Следуя этому плану (и корректируя его по мере необходимости), Вы сможете устранить большинство симптомов бронхиальной астмы.

Читайте также:  Кашель при астме у детей какой лучше

Астматические клетки толкаются, как будто они «на учениях по противопожарной безопасности»

источник

Под бронхиальной астмой подразумевается хроническое воспалительное заболевание, касательно дыхательных путей. Заболевание проявляется приступами одышки, которые сопровождаются кашлем и часто заканчиваютс приступами удушья.

Подобное происходит вследствие реагирования на различные раздражители дыхательных путей. Они сужаются и начинают вырабатывать чрезмерное количество слизи, что приводит к нарушению нормального тока воздуха при дыхании.

Существует наследственная предрасположенность к данному недугу, особо проявляющаяся в связи с инфекционными заболеваниями верхних и нижних дыхательных путей.

Заболевание встречается у людей буквально всех возрастов, но более всего, ему подвержены дети. Правда, половина из них «перерастает» болезнь. В настоящее время этим заболеванием страдает свыше 300 млн. человек и их ряды постоянно пополняются.

Мировая общественность крайне обеспокоена прогрессированием данного заболевания и постоянно разрабатывает различные программы по борьбе с заболеванием. В Великобритании, например, ежегодно выделяется на подобные программы — миллиарды фунтов стерлингов.

У больных бронхиальной астмой хронического течения наблюдается особая чувствительность дыхательных путей к аллергенам, табачному дыму, химическим раздражителям. Происходит под их воздействием спазм и отек бронхов, в большом количестве вырабатывается бронхиальная слизь, что делает затруднительным во время дыхания нормальное функционирование воздуха по дыхательным путям.

Выделяют в зависимости от причины приступа астмы — неаллергическую астму и с преимущественным преобладанием аллергического компонента.

То, что бронхиальная астма аллергического характера, свидетельствуют возникающие обострения при контакте с какими-либо аллергенами, например, шерсть, пыльца, некоторые продукты и домашняя пыль. Часто носит сезонный характер. Приступ, как правило, сопровождается раздражением слизистой оболочки носа, крапивницей, признаками вегетативной дистонии.

Воспаленные дыхательные пути при неаллергической астме очень чувствительны. Спазм бронхов вызывается любым раздражением, при этом происходит ограничение потока воздуха, приводящее к приступам удушья и кашлю.

Причин для возникновения приступов очень много. В этом списке: парфюмерия, бытовая химия, мыло, табачный дым, выхлопные газы. Исследователи заболевания пришли к неутешительному выводу: профессия оказывает свое губительное влияние на каждого пятого астматика.

Заболевание по видам подразделяют:

  • по причине, вызывающей обострение — диагностируется атопическая бронхиальная астма, да еще и инфекционно-зависимая бронхиальная астма;
  • по тяжести течения – наблюдается легкое, средней тяжести, тяжелое.
  • гормонально-зависимую, когда требуется длительное, порою и регулярное примененение глюкокортикостероидных гормонов;
  • аспириновую бронхиальную астму, которую связывают с особой непереносимостью аспирина и многих других противовоспалительных препаратов. Обычно сопровождается полипозом носа.

Достаточно нескольких минут, после какой-либо физической нагрузки, для проявлений бронхиальной астмы. Например, такие физические упражнения, как пробежка в зимний период года, при которой происходит вдыхание сухого холодного воздуха.

Каким образом проявляется?

Кашель – самый характерный симптом бронхиальной астмы. Может быть частым, постоянным и довольно мучительным.

Человек, при острой либо тяжелой бронхиальной астме, дышит во время приступа ртом. При этом задействованы для облегчения дыхания сквозь суженные дыхательные пути мускулатур шеи, плеч и туловища.

Следует отметить, что при суженных дыхательных путях, вдыхать намного легче, чем выдыхать. И, все, по причине того, что данная физиологическая особенность организма более природна нашему организму, к тому же, на это движение натренированы и мышцы груди.

Выдох же, производится без особых усилий и довольно пассивно. Для удаления воздуха мышцы развиты недостаточно, в связи с чем, воздух задерживается в легких и они становятся раздутыми. Это является причиной развития «голубиной груди» у молодых людей, продолжительное время страдающих астмой.

При острой бронхиальной астме, которая протекает тяжело, «свистящая» грудная клетка делается словно «немой». Причина — количество воздуха вдыхаемого и выдыхаемого настолько мало, что звуки совершенно не слышны.

Диагностику бронхиальной астмы назвать простой, никак нельзя. На приеме у врача вы должны подробно, ничего не упуская, поведать об имеющихся симптомах.

Для диагностики часто проводятся исследование функции дыхания с применением лекарственных препаратов. Наиболее популярным в последние годы является контроль показателя — «пик-флоу», максимальной скорости выдоха.

Показания самостоятельно измеряет каждое утро и вечер сам пациент, с помощью простого измерителя. Полученные цифры фиксируются в специальном дневнике. Врач, тщательно проанализировав все рзультаты, подберет для пациента эффективное лечение. Вообще, фиксирование результатом играет большую роль в диагностике бронхиальной астмы.

В семьях, в которых существует предрасположенность к аллергическим заболеваниям, профилактика бронхиальной астмы должна стоять на первом месте, причем с самого детства.

Лечение всех заболеваний хронического характера верхних и нижних дыхательных путей – должно происходить в обязательном порядке и своевременно. Также следует отказаться от курения, соблюдать определенную диету и не избегать закаливающих процедур.

Также профилактикой служит избежание контакта с раздражителями, например, нахождение в накуренных и плохо проветриваемых помещениях. Это должно быть первым и необходимым условием профилактики заболевания.

Лечение, подразумевает под собой, следующие направления:

  • избегать по возможности прямого контакта с факторами, вызывающими приступ. Совместно с врачом больной должен тщательно, ничего при этом не забывая, составить перечень данных факторов;
  • своевременное и обязательное лечение болезней дыхательных путей. Кроме них, необходимо учитывать и болезни органов пищеварения. Также необходимо использовать лекарственные препараты, четко прописанные врачом.

При бронхиальной астме все используемые лекарственные препараты подразделяются, на:

  • средства быстрого действия, оказывающие моментальное воздействие на прекращение астматического приступа. К ним относятся ингаляционные формы, как вентолин, сальбутамол, беродуал, беротек и др.;
  • профилактические средства, снижающие признаки воспаления в бронхах.

Необходимые дозировки и последовательность приема лекарств определяются исключительно врачом. Самостоятельная корректировка доз недопустима. Больные бронхиальной астмой обязаны при себе иметь препарат быстрого реагирования.

Каждый пациент не должен забывать, что использование более 4-х раз в сутки быстродействующих ингаляторов – просто недопустимо. Обратное может вызвать тяжелейший приступ удушья — астматический статус.

Если больной заметил снижение эффекта от назначенных врачом препаратов, необходимо срочно наведаться в больницу.

Методы лечения с каждым днем совершенствуются. Сегодня применяется дыхательная гимнастика, лечебное голодание, иглорефлексотерапия. Но их применение должно в обязательном порядке согласовываться с лечащим врачом.

С детства страда бронхиальной астмой и проявлялась болезнь в крайне тяжелой форме. Назначали многое — преднизолон, полькортолон в таблетках, принимала беротек, а также астмопент в аэрозолях.
О эуфедринах, теофедринах, теброфенах и др. и говорить нечего. Сейчас мое заболевание в стойкой ремиссии и мне намного лучше. Результативное лечение, благодаря которому у меня произошла стабилизация
заболевания и прекратились приступы удушья, я получила в клинике хрономедицины в Киеве. Лечилась только травами, но они подбирались индивидуально и я принимала их в точно подобранное время и в точно назначенных дозах. Прошло 7 месяцев и мое самочувствие другое, намного лучше. Спасибо врачам.

источник

Бронхиальная астма. Бронхиальная астма (БА) — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое характеризуется: ­ наличием обратимой. — презентация

Презентация была опубликована 7 лет назад пользователемnovmed.net

Презентация на тему: » Бронхиальная астма. Бронхиальная астма (БА) — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое характеризуется: ­ наличием обратимой.» — Транскрипт:

2 Бронхиальная астма (БА) — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое характеризуется: ­ наличием обратимой обструкции бронхов, ­ наличием воспалительного процесса в области слизистой бронхов, ­ гиперреактивностью бронхов к факторам внешней среды. GINA (General Initiative for Asthma), пересмотр 2002 года.

4 Внутренние факторы: генетическая предрасположенность; генетическая предрасположенность; атопия (гиперпродукция IgE в ответ на поступление аллергена); атопия (гиперпродукция IgE в ответ на поступление аллергена); гиперреактивность дыхательных путей; гиперреактивность дыхательных путей; пол (чаще у женщин); пол (чаще у женщин); расовая принадлежность. расовая принадлежность.

5 Внешние факторы домашние аллергены: домашние аллергены: домашняя пыль (домашний клещ); домашняя пыль (домашний клещ); аллергены животных; аллергены животных; аллергены тараканов; аллергены тараканов; грибы (плесень); грибы (плесень); внешние аллергены: внешние аллергены: пыльца; пыльца; грибы; грибы; профессиональные (сенсибилизаторы); профессиональные (сенсибилизаторы); курение; курение; воздушные поллютанты; воздушные поллютанты; респираторные инфекции; респираторные инфекции; паразитарные инфекции; паразитарные инфекции; диета и лекарства; диета и лекарства; ожирение. ожирение.

6 Факторы, которые провоцируют обострение БА: домашние и внешние аллергены; домашние и внешние аллергены; поллютанты помещений и внешние поллютанты; поллютанты помещений и внешние поллютанты; респираторные инфекции; респираторные инфекции; физическая нагрузка и гипервентиляция; физическая нагрузка и гипервентиляция; изменение погодных условий; изменение погодных условий; двуокись серы; двуокись серы; пища, пищевые добавки, лекарства; пища, пищевые добавки, лекарства; чрезмерные эмоциональные нагрузки; чрезмерные эмоциональные нагрузки; курение (пассивное и активное); курение (пассивное и активное); ирританты (домашний аэрозоль, запах краски). ирританты (домашний аэрозоль, запах краски).

7 Клетки, участвующие в формировании воспалительного процесса при БА : Первичные эффекторные клетки: ­ тучные клетки (гистамин); ­ макрофаги (цитокины); ­ эпителиальные клетки. Вторичные эффекторные клетки: ­ эозинофилы; ­ Т-лимфоциты; ­ нейтрофилы; ­ тромбоциты.

8 Формы бронхиальной обструкции: острый бронхоспазм, острый бронхоспазм, отек стенки бронха (подострый), отек стенки бронха (подострый), хроническая обтурация слизью, хроническая обтурация слизью, ремоделирование стенки бронха. ремоделирование стенки бронха. В норме ОФВ1 (объем форсированного выдоха за первую секунду) — не менее 75% от ЖЕЛ. В норме ОФВ1 (объем форсированного выдоха за первую секунду) — не менее 75% от ЖЕЛ.

9 Степени легочной обструкции: ­ более 70% — легкая; ­ 69-50% — умеренная; ­ менее 50% — тяжелая.

10 КЛАССИФИКАЦИЯ БА (ПО МКБ Х): БА: атопическая (экзогенная); атопическая (экзогенная); неаллергическая (эндогенная, аспириновая); неаллергическая (эндогенная, аспириновая); смешанная (аллергическая + неаллергическая); смешанная (аллергическая + неаллергическая); неуточненная. неуточненная. Астматический статус (острая тяжелая БА). Астматический статус (острая тяжелая БА). Аспириновая: при БА наблюдается дефицит PG, а аспирин (как и другие НПВС) еще сильнее снижают их уровень. Салициловая кислота содержится в различных продуктах, поэтому важно не перепутать эту форму БА с пищевой аллергией. Аспириновая: при БА наблюдается дефицит PG, а аспирин (как и другие НПВС) еще сильнее снижают их уровень. Салициловая кислота содержится в различных продуктах, поэтому важно не перепутать эту форму БА с пищевой аллергией.

11 КЛАССИФИКАЦИЯ ТЯЖЕСТИ БА Ступень 1: интермиттирующая БА ­ симптомы реже 1 раза в неделю; ­ короткие обострения; ­ ночные симптомы не чаще 2 раз в месяц; ­ показатели ОФВ1 или ПСВ составляют 80% и более от должных значений; ­ вариабельность показателей ПСВ или ОФВ1 составляет менее 20%.

12 Ступень 2: легкая персистирующая БА симптомы чаще 1 раза в неделю, но реже 1 раза в день; симптомы чаще 1 раза в неделю, но реже 1 раза в день; обострения могут влиять на физическую активность и сон; обострения могут влиять на физическую активность и сон; ночные симптомы чаще 2 раз в месяц; ночные симптомы чаще 2 раз в месяц; показатели ОФВ1 или ПСВ составляют 80% и более от должных значений; показатели ОФВ1 или ПСВ составляют 80% и более от должных значений; вариабельность показателей ПСВ или ОФВ1 составляет 20-30%. вариабельность показателей ПСВ или ОФВ1 составляет 20-30%.

13 Ступень 3: персистирующая БА средней тяжести ежедневные симптомы; ежедневные симптомы; обострения могут влиять на физическую активность и сон; обострения могут влиять на физическую активность и сон; ночные симптомы чаще 1 раза в неделю; ночные симптомы чаще 1 раза в неделю; ежедневный прием ингаляционных в2- агонистов; ежедневный прием ингаляционных в2- агонистов; показатели ОФВ1 или ПСВ составляют 60-80% от должных значений; показатели ОФВ1 или ПСВ составляют 60-80% от должных значений; вариабельность показателей ПСВ или ОФВ1 составляет более 30%. вариабельность показателей ПСВ или ОФВ1 составляет более 30%.

14 Ступень 4: тяжелая персистирующая БА ежедневные симптомы; ежедневные симптомы; частые обострения; частые обострения; частые ночные симптомы; частые ночные симптомы; ограничение физической активности; ограничение физической активности; показатели ОФВ1 или ПСВ составляют менее 60% от должных значений. показатели ОФВ1 или ПСВ составляют менее 60% от должных значений.

15 ЛЕЧЕНИЕ БА Комплексная терапия больных БА 1. Обучение больных. 2. Оценка и мониторинг тяжести БА. 3. Элиминация триггеров или контроль их влияния на течение болезни. 4. Разработка плана медикаментозной терапии для постоянного лечения. 5. Разработка плана лечения в период обострения. 6. Обеспечение регулярного наблюдения.

16 Элиминация вредных факторов из окружающей среды больного астмой: ­ удалить ковры из спальни; ­ удалить перья; ­ применять непропускаемые постельные покрывала; ­ ежедневно стирать постель в горячей воде; ­ применять средства, ликвидирующие сапрофитов; ­ не держать в квартире животных и птиц; ­ не курить в помещениях, где находятся больные; ­ предупреждать инфекции дыхательных путей.

17 Лекарственная терапия I. Препараты для контроля за течением астмы ­ ингаляционные ГКС (беклометазона дипропионат, будесонид, флунизомид, флутиказон, триамцинолона ацетонид); ­ системные ГКС (преднизолон, метилпреднизолон); (!) п/э: кандидоз полости рта, охриплость голоса, кашель от раздражения слизистой; ­ натрия кромогликат (интал); ­ недокромил натрия (тайлед); ­ теофиллин замедленного высвобождения (теопек, теодур); ­ ингаляционные в2-агонисты длительного действия (формотерол, сальметерол); ­ антилейкотриеновые препараты: а) антагонисты рецепторов к цистеинил-лейкотриену 1 (монтелукаст, зафирлукаст), б) ингибитор 5-липооксигеназы (зилеутон).

18 II. Симптоматические средства (для неотложной помощи) ­ ингаляционные в2-агонисты быстрого действия (сальбутамол, фенотерол, тербуталин, репротерон); ­ системные ГКС; ­ антихолинергические препараты (ипратропиум бромид (атровент), окситропиума бромид); ­ метилксантины (теофиллин в/в, эуфиллин).

19 III. Нетрадиционные методы лечения ­ акупунктура; ­ гомеопатия; ­ йога; ­ ионизаторы; ­ спелеотерапия; ­ метод Бутейко; ­ и др.

20 Степень тяжести Ежедневный прием препаратов для контроля заболевания Другие варианты лечения Ступень 1 Нет необходимости Ингаляционные в2-агонисты по потребности Ступень 2 Ингаляционные ГКС ( мкг будесонида) + ингаляционные в2-агонисты длительного действия Теофиллин замедленного действия, или Кромон, или антилейкотриеновый препарат Ступень 3 Ингаляционные ГКС ( мкг будесонида) + ингаляционные в2- агонисты длительного действия Ингаляционные ГКС + теофиллин замедленного действия, или ингаляционный ГКС > 800 мкг, или ингаляционный ГКС мкг + антилейкотриеновый препарат Ступень 4 Ингаляционные ГКС (> 800 мкг будесонида) + ингаляционные в2-агонисты длительного действия + 1 или более препаратов, если это необходимо: ­ теофиллин; ­ антилейкотриеновый препарат; ­ пероральный в2-агонист длительного действия; ­ пероральный ГКС. 800 мкг, или ингаляционный ГКС 400-800 мкг + антилейкотриеновый препарат Ступень 4 Ингаляционные ГКС (> 800 мкг будесонида) + ингаляционные в2-агонисты длительного действия + 1 или более препаратов, если это необходимо: ­ теофиллин; ­ антилейкотриеновый препарат; ­ пероральный в2-агонист длительного действия; ­ пероральный ГКС.»>

источник

Бронхиальная астма— это заболевание, в основе которого лежит хроническое аллергическое воспаление бронхов, сопровождающееся их гиперреактивностью и периодически возникающими приступами затрудненного дыхания или удушья в результате распространенной бронхиальной обструкции, обусловленной бронхообструкцией, гиперсекрецией слизи, отеком стенки бронхов.

Что такое Бронхиальная астма?

— это заболевание, в основе которого лежит хроническое аллергическое воспаление бронхов, сопровождающееся их гиперреактивностью и периодически возникающими приступами затрудненного дыхания или удушья в результате распространенной бронхиальной обструкции, обусловленной бронхообструкцией, гиперсекрецией слизи, отеком стенки бронхов.

Факторы риска развития Бронхиальной астмы:

гиперреактивность дыхательных путей

— вызывающие развитие БА у предрасположенных к этому людей

— приводящие к обострению БА и/ или длительному сохранению симптомов болезни

  • антибиотики, особенно пенициллинового ряда,
  • сульфаниламиды,
  • витамины,
  • ацетилсалициловая кислота и другие нестероидные противовоспалительные препараты.

Внешние факторы, провоцирующие развитие или ухудшение течения бронхиальной астмы

  • Свистящие хрипы, обычно экспираторного характера
  • Одышку обычно приступообразную
  • Чувство «заложенности» в грудной клетке
  • Кашель, чаще непродуктивный
  • Иногда – отделение белой, «стекловидной» мокроты в конце приступа удушья.

  • При обострении заболевания больной может принимать вынужденное положение тела, при котором чувство нехватки воздуха беспокоит его меньше.
  • Наблюдаются экспираторная одышка, раздувание крыльев носа при вдохе, прерывистая речь, возбуждение, включение вспомогательной дыхательной мускулатуры.
  • Грудная клетка во время приступа расширяется и занимает инспираторное положение.

— затянувшийся приступ БА, устойчивый к проводимой терапии и характеризующийся выраженной и остро прогрессирующей дыхательной недостаточностью, обусловленной обструкцией воздухопроводящих путей, при сформировавшейся резистентности больного к адреностимулирующим средствам.

Диагностика Бронхиальной астмы:

  • Диагноз БА часто может быть поставлен только на основании данных анамнеза и осмотра.
  • Оценка функции легких и, особенно, обратимости обструкции, значительно повышает достоверность диагноза
  • Оценка аллергического статуса может помочь в выявлении и устранении факторов риска .

  • факторы, провоцирующие обострения; сезонность обострений;
  • повторные обструктивные бронхиты, протекающих на фоне нормальной температуры;

  • сопутствующие аллергические заболевания (атопический дерматит, аллергический ринит, аллергический конъюнктивит и т.д.);
  • наследственную отягощенность по аллергическим заболеваниям, в том числе БА;
  • исчезновение симптомов при устранении контакта с аллергеном (эффект элиминации);

  • При перкуссии над легкими определяется коробочный звук, нижние границы легких смещены вниз, подвижность краев во время вдоха и выдоха резко ограничена.
  • При аускультации отмечается удлиненный выдох, выслушивается большое количество сухих свистящих хрипов.

  • В случае астматического статуса количество сухих хрипов может уменьшаться («немое легкое»).
  • К концу приступа появляются жужжащие, влажные незвучные хрипы.
  • В анализах крови характерных изменений нет. Часто выявляется эозинофилия, однако ее нельзя считать патогномоничным симптомом.
  • при обострении определяются эозинофилы, спирали Куршмана, кристаллы Шарко-ЛеЙдена.

Исследование кислотно-основного состояния и газового состава крови

  • возникновение гипокапнии,
  • увеличение парциального давления углекислого газа (рСО2).
  • Неспецифичность.
  • Во время обострений — признаки эмфизематозного вздутия легочной ткани, куполы диафрагмы уплощены, ребра расположены горизонтально.
  • При затянувшемся приступе могут развиться ателектазы и эозинофильные инфильтраты.
  • Во время ремиссий рентгенологические изменения чаще всего не определяются.
  • позволяют определить спектр сенсибилизации,
  • выявить факторы риска и триггеры, на основании чего в дальнейшем рекомендуются профилактические мероприятия и специфическая аллерговакцинация.
  • Однако следует учитывать, что у ряда больных кожные тесты могут быть ложно негативными или ложнопозитивными.
  • Оценивают степень обструкции, ее обратимость и вариабельность, а также тяжесть течения заболевания.
  • Функция легких считается нормальной при отношении ОФВ к ФЖЕЛ, равной более 80-90%.
  • Любые значения ниже предполагают бронхиальную обструкцию.
  • Ингаляция бронхолитика при БА вызывает увеличение ОФВ более 12%.
  • С помощью этих же методов подбирается наиболее эффективный для данного больного бронхолитик.

  • Для диагностики БА наибольшее значение имеют следующие показатели:
  • ОФВ 1 – объем форсированного выдоха в первую секунду,
  • ФЖЕЛ – форсированная жизненная емкость
  • ПСВ – пиковая скорость выдоха
  • Показатели гиперреактивности дыхательных путей

Тесты с метахолином, гистамином, физическими нагрузками.

При БА регистрируется не менее 20% падение показателя ОФВ 1 , измеряемым до и между возрастающими концентрациями ингалируемого агента.

Бронхоскопия проводится только В случаях трудной дифференциальной диагностики (инородное тело, пороки развития, онкология).

— определение пиковой скорости выдоха.

При БА пиковая скорость выдоха (ПСВ) увеличивается не менее чем на 15% после ингаляции бронхолитика.

Для контроля за БА также учитывается разброс показателей в вечерние и утренние часы.

Метод позволяет проводить пациентам самостоятельный ежедневный мониторинг своего состояния в течение 2-3 месяцев, что необходимо для коррекции терапии согласно ступенчатому подходу к лечению БА.

  • ХОБЛ;
  • аспирацию инородного тела;
  • бронхиолит;
  • муковисцидоз;
  • первичные иммунодефициты;
  • синдром первичной цилиарной дискинезии;
  • трахео- или бронхомаляцию;
  • стеноз или сужение дыхательных путей, связанные с наличием гемангиом или других опухолей, гранулем или кист;
  • облитерирующий бронхиолит;
  • интерстициальные заболевания легких;
  • пороки развития сосудов, вызывающие внешнее сдавление дыхательных путей;
  • застойные пороки сердца;
  • сердечную астму;
  • туберкулез;
  • бронхолегочную дисплазию;
  • долевую эмфизему;
  • синдром гипервентиляции (синдром Да Коста);
  • симптоматический бронхоспазм у больных истерией;
  • дисфункцию голосовых связок;
  • метастазирующий карциноид;
  • бронхоспазм у больных узелковым периартериитом;
  • диссеминированную эозинофильную коллагеновую болезнь;
  • коклюш;
  • психогенное диспноэ.
Читайте также:  Препараты при бронхиальной астме у пожилых людей

Дифференциальная диагностика (методы обследования)

  • рентгенография легких (выявление пневмоторакса, объемных процессов, поражения плевры, буллезных изменений, интерстициального фиброза и др.);
  • ЭКГ, ЭХОКГ (исключение поражения миокарда);
  • общий анализ мокроты;
  • общеклинический анализ крови;
  • бронхоскопия;
  • томография;
  • ФВД.
  • У большинства больных под систематическим наблюдением врача и при условии адекватного лечения удается добитьсяулучшения(в основном при средней тяжести течения).
  • Прогноз заболевания зависит от клинико-патогенетического варианта течения БА (при атопической БА он более благоприятный), тяжести, характера течения и эффективности терапии.
  • Если рассматривать течение бронхиальной астмы у детей, то возможно спонтанное выздоровление в пубертатном периоде.
  • Однако в 60-80% случаев бронхиальная астма, начавшаяся в детстве, продолжается и во взрослом периоде.

К понятию «выздоровление» при бронхиальной астме надо подходить с осторожностью, поскольку выздоровление при БА, по существу, представляет лишь длительную клиническую ремиссию, которая может нарушиться под влиянием различных причин.

БА – угрожающее жизни заболевание!

Лечение бронхиальной астмы

  • соблюдение противоаллергического режимамедикаментозноенемедикаментозное
  • соблюдение противоаллергического режима
  • медикаментозное
  • немедикаментозное

Ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС)

  • увеличивают апоптоз и снижают количество эозинофилов путем ингибирования интерлейкина-5 (lL-5),
  • приводят к стабилизации клеточных мембран, уменьшают проницаемость сосудов, улучшают функцию 3-адренорецепторов как путем синтеза новых, так и, повышая их чувствительность, стимулируют эпителиальные клетки.

Основные пути доставки лекарственных средств в дыхательные пути

  • дозированные аэрозольные ингаляторы (ДЛИ): обычные, «легкое дыхание», в комбинации со спейсером;
  • дозированные порошковые ингаляторы: одноразовые, мультидозовые резервуарные, мультидозовые блистерные;
  • небулайзеры: ультразвуковые, струйные.
  • аэрозоль (беротек, сальбутамол и др.);
  • таблетки (сальтос, действующих около 12 ч);
  • порошок — сальбен (сальбутамол в ингаляторе циклохалер).
  • Применяют при обострении заболевания перорально или внутривенно высокими дозами.
  • При длительном приеме формируют системные осложнения.
  • Назначение при персистирующей БА сразу определяет больного как тяжелого и требует назначения высоких доз игкс и ингаляционных β 2 -агонистов длительного действия.

Осложнения, возникающие при длительном приеме гк

  • остеопороз;
  • АГ;
  • сахарный диабет;
  • подавление гипоталамо- гипофизарно- надпочечниковой системы;
  • катаракта;
  • глаукома;
  • ожирение
  • респираторная терапия (тренировка дыхания, контроль дыхания, интервальная гипоксическая тренировка);
  • массаж, вибромассаж;
  • лечебная физкультура;
  • спелеотерапия и горноклиматическое лечение; физиотерапия;
  • иглоукалывание;
  • фитотерапия;
  • психотерапия;
  • санаторно- курортное лечение.

Лечебное питание гипоаллергенная диета

источник

Бронхиальная астма – это хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся приступами удушья, возникающими из-за спазма, отека бронхов и накопления в них густой трудно отделяемой мокроты.

К развитию заболевания предрасполагают:

  • Атопия – наследственная склонность организма к аллергическим реакциям (выявляется у 46% больных).
  • У маленьких детей: раннее искусственное вскармливание ребенка, желудочно-кишечные расстройства, пищевая и лекарственная аллергия, частые вирусные инфекции дыхательных путей, вдыхание дыма при курении родителей.
  • У взрослых:
  • контакт с аллергенами растительного, пылевого, производственного, пищевого, лекарственного происхождения, с аллергенами насекомых, клещей и животных
  • различные инфекционные заболевания, вызванные вирусами, микоплазмами, хламидиями, бактериями, грибами, паразитарные инфекции
  • курение и вдыхание химических и механических раздражителей: паров кислот, щелочей, неорганической пыли
  • воздействие физических и метеорологических факторов: изменение влажности и температуры воздуха, колебание атмосферного давления, магнитные бури
  • интенсивные физические нагрузки, сопровождающиеся гипервентиляцией легких
  • нервно-психические расстройства и стрессы
  • гормональные нарушения при заболеваниях надпочечников и длительном приеме глюкокортикоидов
  • дисбаланс половых гомонов (увеличение количества эстрогенов, снижение количества прогестерона)
  • аутоиммунные заболевания, приводящие к выработке антител к клеткам собственного организма

В зависимости от причин возникновения бронхиальную астму делят:

  • атопическую или аллергическую, когда причиной болезни является аллергия
  • инфекционно-аллергическую, когда заболеванию предшествовали инфекции бронхов и легких

Инфекционно-аллергический характер астмы подтверждает ее связь с инфекций дыхательных путей. Острые и хронические бронхиты повышают чувствительность бронхов к воздействию различных раздражителей и в конечном итоге приводят к развитию аллергической реакции.

Атопическая бронхиальная астма чаще развивается у молодых людей, имеющих склонность к аллергии. Приступы астмы связаны с цветением трав, деревьев, уборкой квартиры, они появляются во время нахождения на вредной работе, в лесу или в поле. Иногда астму провоцирует употребление определенных пищевых продуктов и введение лекарственных препаратов. С достоверностью говорить об аллергическом характере заболевания можно только после установления конкретного раздражителя (аллергена), после проведения специальных тестов.

Возникновение спазма бронхов связано с действием активных веществ, образующихся в организме под влиянием различных аллергенов инфекционного и неинфекционного происхождения. Наряду с сокращением мускулатуры бронхов развивается их отек и повышается продукция бронхиальной слизи. Бронхоспазм и большое количество густой трудно отделяемой мокроты приводят к закупориванию мелких бронхов и затруднению дыхания, преимущественно выдоха. Приступ сопровождается острой дыхательной недостаточностью, в легких возрастает остаточное давление воздуха, увеличивается нагрузка на сердце, возникают нарушения сердечной деятельности.

При длительном течении заболевания, частых приступах удушья, ткань бронхов уплотняется, прорастает соединительной тканью, развивается эмфизема легких. Возрастание давления крови в легочном круге кровообращения приводит к тому, что сердце испытывает колоссальную нагрузку при работе, мышца его гипертрофируется, то есть разрастается и увеличивается в объеме. Какое-то время сердце справляется, но затем начинает «дряхлеть» (дистрофия миокарда, легочное сердце), растягиваться и уже становится не в состоянии выполнять возложенную на него функцию. Так в результате тяжелого и длительного течения бронхиальной астмы развивается хроническая сердечная недостаточность.

В своем развитии бронхиальная астма проходит несколько этапов, среди которых выделяют предастматическое состояние и собственно бронхиальной астмы.

Терапия бронхиальной астмы включает комплексное использование лекарственных препаратов различного спектра действия и вспомогательных методов лечения.

К мерам профилактики бронхиальной астмы относится сбалансированное и полноценное питание ребенка, выявление и квалифицированное лечение аллергии и инфекционных заболеваний дыхательных путей и легких и др.

Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

Аллергический ринит возникает после встречи с аллергеном при повышенной чувствительности иммунной системы. При этом в организме образуются специфические антитела, которые связываясь с чужеродным белком, и образуют иммунные комплексы, которые циркулируют в крови и поддерживают воспаление. Достаточно любого раздражителя, например, табачного дыма, резкого запаха, перепада температур, домашней пыли, пыльцы растений, частиц тел микроорганизмов или спор грибов, чтобы ринит дал о себе знать с новой силой.

Постоянные слизистые выделения из носа раздражают кожу крыльев носа и верхней губы, приводят к ее отеку и воспалению. Мелкие кровеносные сосуды носовой полости становятся ломкими, возникают носовые кровотечения. Процесс захватывает носоглотку, глотку и евстахиевы трубы, как результат — першение в горле, кашель, заложенность ушей и снижение слуха.

Риниту часто сопутствует конъюнктивит, сопровождающийся слезотечением и зудом глаз. Из-за возникающей кислородной недостаточности картину аллергии дополняет общая слабость, раздражительность, головные боли, снижение памяти, нарушение сна и подавленное настроение.

Лечение аллергического ринита — это не использование сосудосуживающих капель и прием антигистаминных средств. При частом и длительном использовании этих лекарств развивается зависимость, снижается иммунитет и увеличивается предрасположенность к инфекциям. Терапия аллергии и аллергического ринита в частности прежде всего подразумевает исключение контакта с аллергеном, что позволяет снизить напряженность иммунитета и уменьшить проявление заболевания.

Уникальные возможности для лечения аллергического ринита предоставляет белорусская Республиканская больница спелеотерапии, расположенная в Солигорске вблизи соляных шахт и разработок.

В чем секрет эффективности спелеотерапии? Все просто. Воздух соляных пещер избавлен от аллергенов, микробов и химических раздражителей. Постоянство воздушной среды исключает влияние колебания температуры, сухости и избыточной влажности воздуха на «больную» слизистую носа. Содержащиеся в воздухе ионы солей натрия и калия способствуют очищению дыхательных путей, снижению выработки носовой слизи, повышению местного иммунитета. Все вместе это позволяет добиться длительной и стойкой ремиссии заболевания.

Человек чувствует себя прекрасно, но вдруг его дыхание затрудняется, он ощущает стеснение в груди, а затем появляется характерный свист при выдохе. Это не описание фрагмента триллера, а типичный пример приступа бронхиальной астмы — болезни, от которой только в нашей стране страдают 5,6-12,1% детей и 5,6-7,3% взрослых.

Бронхиальной астмой называют хроническое воспаление дыхательных путей, при котором бронхи чрезмерно сужаются в ответ на действие различных раздражителей. Это вызывает одышку и характерное свистящее дыхание. У детей первые приступы астмы обычно фиксируются в возрасте 0,5-5 лет, а у взрослых — 27-30 лет. Если заболевание проявилось в детстве, у ребенка есть неплохие шансы «перерасти» болезнь.

Назвать четкую причину бронхиальной астмы трудно. Современные исследователи считают, что это заболевание вызывается комплексом факторов. Их все можно условно разбить на две группы: внешние и внутренние.

К внутренним, то есть особенностям самого организма, относятся:

  1. Генетическая предрасположенность. Если один или оба родителя больны астмой, шансы рождения ребенка, склонного к заболеванию, очень высоки.
  2. Ожирение. Избыточный вес способствует развитию бронхиальной астмы.
  3. Пол. Среди детей до 14 лет количество астматиков-мальчиков в 2 раза превышает количество асматиков-девочек. У взрослых все наоборот: от астмы чаще страдают женщины, чем мужчины. Объяснение этой закономерности ученые пока не нашли.

Внешние факторы играют немаловажную роль в развитии заболевания. Именно поэтому представители некоторых профессий (пекари, художники, работники сельского хозяйства, сварщики, лица занятые в производстве пластмассы, продуктов питания, переработке мяса) подвержены повышенному риску возникновения бронхиальной астмы. Причем на долю «профессиональной» астмы приходится 10% от всех случаев развития болезни во взрослом возрасте. Основными внешними факторами, играющими роль в появлении астмы, являются:

  • наличие аллергии и регулярный контакт с аллергенами;
  • частые респираторные инфекции;
  • курение табака;
  • работа с материалами, способствующими развитию бронхиальной астмы: древесная и пищевая пыль, моча животных, перья, латекс, формальдегид, соли платины, ванадия, никеля и др.;
  • наличие на рабочем месте клещей, грибов рода Aspergillus, пыльцы;
  • жизнь в условиях загрязнения воздуха;
  • искусственное вскармливание детей, недостаток в рационе овощей, фруктов и жирных сортов рыбы.

Заболевание проявляется в виде приступов. Они могут быть очень редкими (1-2 раза в год), а могут проявляться регулярно, особенно при постоянном контакте со специфическим раздражителем. При астме симптомы довольно характерные:

Кашель при кашлевой форме бронхиальной астмы — главный, а иногда и единственный симптом. Обычно его сопровождает отделение мокроты. Характерная особенность такого кашля — усиление в ночное время.

Очень важно проследить закономерность появления симптомов. Это поможет врачу не только при постановке правильного диагноза, но и подскажет варианты профилактики заболевания. Например, вы можете обратить внимание, что признаки астмы у ребенка проявляются после посещения одноклассника, у которого живет кошка. Или обострение начинается после вытирания пыли. Нетрудно сделать вывод, что кошка и пыль — это провоцирующие факторы. Симптомы бронхиальной астмы у детей нередко проявляются через 5-10 минут после физической нагрузки, а еще через 30-45 минут они самостоятельно исчезают.

Бронхиальная астма относится к хроническим заболеваниям легких, болезнь имеет воспалительный характер, проявляется как приступы удушья, одышка и кашель. Нарушение нормального дыхания при астме объясняется сужением дыхательных путей из-за отека и большого количества бронхиальной слизи, образующихся в ответ на раздражение. Часто бронхиальная астма встречается у детей, но они с возрастом способны ее «перерасти»: около половины детей при верном лечении выздоравливают.

Принято выделять следующие типы астмы:

  1. Атопическая астма. Этот вид проявляется у детей и молодых людей в возрасте до 20 лет. Болезнь вызывают вдыхаемые человеком раздражители неинфекционного характера (споры плесневых грибов, пылевые клещи, шерсть животных и пищевые компоненты — консерванты пива и вина). Ей часто сопутствуют ринит и дерматит.
  2. На фоне хронического воспаления дыхательных путей развивается инфекционно-аллергическая астма. Этот вид характерен для людей старше 35 лет. Чужеродные бактерии (при недолеченном бронхите, тонзиллите и синусите) нарушают иммунитет бронхов, что приводит к астматическим приступам.
  3. Результатом употребления некоторых медицинских препаратов может стать лекарственная (аспириновая) форма астмы. Эта разновидность болезни появляется в результате индивидуальной непереносимости аспирина и иных противовоспалительных средств.
  4. Астма физического усилия. Наблюдается через несколько минут после физической нагрузки, связанной с вдыханием холодного воздуха.

Бронхиальная астма может развиться у человека в любом возрасте и достигать любой степени тяжести. Она имеет приступообразный характер, поэтому ее яркими признаками являются приступы удушья. Но бывают случаи, когда таких приступов не наблюдается, а есть постоянный сухой кашель. Это свойство нетипичной астмы, которую легко спутать с бронхитом, поэтому важно хорошо разобраться с симптомами бронхиальной астмы и пройти обследование.

Симптомами бронхиальной астмы, помимо удушья, являются: затрудненное дыхание и свистящие хрипы, частый кашель, который может ухудшаться по ночам, одышка с затрудненным выдохом. Острые респираторные заболевания и обострения хронических бронхолегочных патологий способствуют учащению приступов бронхиальной астмы.

Бронхиальную астму, которая является хроническим воспалением, нельзя вылечить полностью, но ее можно грамотно контролировать. Люди, болеющие астмой, при точном выполнении медицинских назначений могут вести нормальный и активный образ жизни, путешествовать и заниматься спортом.

Для успешного лечения бронхиальной астмы избегайте контакта с раздражителем, вызывающим приступ, и регулярно посещайте аллерголога. Для отслеживания течения болезни контролируйте показатели максимальной скорости выдоха («пик-флоу»). В лекарственной терапии применяют быстродействующие препараты, направленные на неотложную помощь при приступе, и профилактические.

В случае приступа бронхиальной астмы нужно прекратить контакт с раздражителем, принять бронхорасширяющее средство в назначенной врачом дозе и оставаться в покое в течение часа для нормализации дыхания.

Первая помощь в случае приступа:

  • обеспечить доступ свежего воздуха;
  • дать понюхать нашатырный спирт;
  • можно согнуть руки и ноги в локтевых и коленных суставах для расслабления мышц;
  • сделать массаж верхней части тела от головы к спине и груди.

При оказании помощи взрослым можно использовать ингаляторы быстрого действия («Сальбутамол», «Беротек» и др.), а в случае приступа астмы у ребенка лучше использовать такие препараты, как «Эуфиллин», «Солутан», или закапать в нос раствор «Эфедрина».

Необходимо соблюдать спокойствие, чтобы не провоцировать дополнительный стресс у больного.

Пыль окружает нас повсюду. Стоит протереть мебель и уже через час пылинки ровным слоем вновь лежат на полу, на диванах и на коврах, пыль в нашей постели и в воздухе помещений. Она не только свидетельствует о беспорядке, но и представляет опасность для здоровья из-за содержащихся в ней клещей, способных вызвать сенсибилизацию и развитие аллергии. К примеру, в 80% случаев детскую бронхиальную астму врачи связывают именно с аллергией на пылевых клещей.

Пылевые клещи — это микроскопические паукообразные насекомые, размером от 0,1 до 0,5 мм, обитают колониями по 100-10000 особей. Продолжительность жизни клеща составляет в среднем 80 дней, количество яиц, откладываемых самкой, примерно 60 штук.

Ученые установили, что 1 г домашней пыли в среднем содержит 100 клещей, являющихся представителями 150-200 видов, при этом основная часть представлена дерматофагоидными и пироглифидными клещами, питающимися омертвевшими чешуйками человеческого эпидермиса.

Ежедневно с кожных покровов человека отшелушивается до 500 миллионов мертвых клеток эпидермиса. В год это составляет примерно 2 кг сухой массы, так что питательная база у клещей весьма богатая.

Они не кусают, не сосут кровь, но вместе с тем способны вызывать у человека тяжелые заболевания аллергической природы, такие как:

  • бронхиальная астма и респираторные аллергозы;
  • атопический дерматит;
  • атопический ринит и конъюнктивит;
  • отек Квинке и другие болезни.

В 1972 году Mulvey выдвинул гипотезу о связи синдрома внезапной детской смерти с аллергией на пылевых клещей. По некоторым данным с ней связано возникновение такого опасного заболевания, как синдром Кавасаки.

Подтвердить или опровергнуть диагноз «пылевая аллергия» может только врач, но наличие кашля, затрудненного дыхания, заложенности носа, слезотечения должны заставить задуматься о проблеме.

Угрозу для человека представляют даже не сами насекомые, а их экскременты, содержащие вещества, способные разрушать клетки человеческой кожи и повышать ее чувствительность к аллергенам различного рода. Хитиновые покровы умерших особей, попадая в дыхательные пути, раздражают их, облегчая проникновение в слизистые болезнетворных микроорганизмов.

Пылевой клещ относится к синантропным организмам, он может жить только вместе с людьми, он обожает тепло, умеренную влажность и ненавидит солнечные лучи. Клещей можно встретить, прежде всего, на мягкой мебели, коврах, книжные полках, они любят устроиться в домашних тапочках хозяев, в пледах и накидках. Но излюбленным местом их обитания является постель. Это прямо-таки курортная зона, где температура не падает ниже 22 0 С, влажность поддерживается на уровне не ниже 55% и главное, всегда в изобилии еда.

На двуспальной кровати вместе с хозяевами может «отдыхать» 300-400 миллионов пылевых клещей. Подушки, матрасы, одеяла, постельное белье, пижамы, все это буквально кишит мелкими, бесконечно жующими, испражняющимися и размножающимися насекомыми. Сухость, раздражение и зуд кожи — есть первые проявления неблагоприятного сожительства.

Избавиться от них невозможно, да и не нужно. Ведь в природе все устроено так, что «свято место пусто не бывает», а значит, нишу клещей немедленно займет кто-то другой и не факт, что он будет «добрее» к людям. К тому же ученые считают, что если в домашней пыли содержится менее 100 клещей, можно быть спокойным, никакого вреда для здоровья не существует. Если количество насекомых достигнет 500 штук на грамм пыли, то возникает опасность обострения аллергических заболеваний. По настоящему, опасной для человека считается доза 1000 и даже 2000 особей на грамм. При таком количестве насекомых высока вероятность развития аллергии у предрасположенных к заболеванию людей.

Каков вывод? Борьба с клещами должна быть направлена на то, чтобы удержать под контролем их численность.

  • Необходимо избавиться от мягкой мебели с ворсовой обивкой, по возможности, заменить кожей или кожзаменителями.
  • Заменить шторы на жалюзи и еженедельно протирать их от пыли.
  • Предметы интерьера, которые не подлежат стирке, нужно обрабатывать акарицидными средствами.
  • Следует убрать ковры, избавиться от мягких игрушек.
  • Лучше заменить пуховые и перьевые постельные принадлежности на изделия с синтетическими наполнителями, используя непромокаемые чехлы для матрасов и подушек, не забывая чистить их раз в месяц.
  • Стирать постельное белье рекомендуется в высокотемпературном режиме и после просушивания гладить горячим утюгом с паром.
  • Уменьшить количество клещей поможет ежедневная влажная уборка помещений с солевым раствором (10 столовых ложек соли на ведро воды) или специальными гипоаллергенными акарицидными моющими средствами.
  • Книги следует хранить на закрытых полках и регулярно проводить уборку с помощью пылесоса.
  • Для уборки помещений используйте только пылесос с HEPA-фильтром (не ниже 12 класса) или аква-фильтром. Старый пылесос с мешком-пылесборником — это аллергенная бомба в доме и рассадник инфекции.
  • Контролируйте влажность воздуха в помещениях с помощью осушителей.
  • Поддерживать чистоту воздуха помогут кондиционер и специальный ионный очиститель.
Читайте также:  Уколы дексаметазона при астме

Новая чистая постель, идеально чистый, ухоженный дом, отсутствие залежей пыли — о клещах и аллергии можно забыть навсегда.

Бронхиальная астма — хроническое заболевание с приступами бронхиальной обструкции, вызванной спазмом, отеком бронхов, увеличением продукции мокроты, повышением вязкости и нарушением ее выведения. Обструкция бронхов может носить различную степень выраженности и продолжительности, обратимый или частично обратимый характер, от чего зависит степень тяжести симптомов бронхиальной астмы у детей.

Прежде, чем начать разговор о детской бронхиальной астме, напомним, что педиатрия знает немало заболеваний, которые проявляются признаками обструкции бронхов. Приступ бронхиальной астмы у ребенка может напоминать проявления вирусной инфекции, коклюша, дифтерии, обструктивного бронхита, кашель, свистящее шумное дыхание, хрипы, удушье не имеют отношения к астме.

Признаки детской бронхиальной астмы возвращаются вновь, причем не только при очередной инфекции, но и в ответ на действие аллергена, при физической нагрузке или волнении.

К примеру, обструктивный бронхит отличается от бронхиальной астмы у детей симптомами интоксикации, сопровождающими инфекцию. При бронхите воспаляется и отекает слизистая бронхов, продукция слизи увеличивается, это приводит к затруднению вдоха. По мере лечения заболевания проблема исчезает, но с ростом ребенка, с увеличением просвета бронхов бронхиты протекают без признаков обструкции.

Если ребенок аллергик, а в педиатрии бронхиальная астма у детей рассматривается как аллергическое заболевание, то благодаря постоянной повышенной чувствительности бронхов, будут возникать признаки обструкции, это и есть детская бронхиальная астма.

Среди детей первых трех лет жизни, страдающих обструктивными заболеваниями легких, вероятность заболеть астмой имеют:

  • дети с аллергией или предрасположенностью к ней, при наличии у родителей аллергических заболеваний;
  • дети, у которых обструктивные заболевания легких сопровождаются кашлем, хриплым дыханием, но протекают без температуры;
  • дети, у которых чаще 3 раз появлялись симптомы, напоминающие признаки бронхиальной астмы. У старших детей, в возрасте более 3 лет при появлении приступов обструкции врачи диагностируют бронхиальную астму, правда, во многих случаях через 1-3 года после лечения бронхиальная астма у детей и симптомы обструкции исчезают.

Бронхиальная астма у детей чаще носит аллергический характер, приступы удушья возникают при контакте с аллергеном, в периоды между приступами сохраняется гиперреактивность бронхов, отвечающих спазмом на малейшее раздражение.

При инфекционно-зависимой форме заболевания у больных в спокойном периоде имеются минимальные признаки воспаления слизистой оболочки бронхов, это позволяет говорить, что противовоспалительное лечение бронхиальной астмы у детей должно стать основой терапии.

У многих малышей бронхиальная астма протекает без приступов удушья и напоминает бронхит с обструктивным синдромом, то есть кашлем, наличием хрипов, трудно отделяемой мокротой.

Приступы бронхиальной астмы могут возникать у ребенка как упорный ночной кашель, даже без намека на удушье, но это есть кашлевая форма бронхиальной астмы. Лечения требует и бронхиальная астма физического напряжения, у детей она возникает как ответ на гипервентиляцию легких при физической нагрузке. Бронхоспазм и проявление других признаков бронхиальной астмы у детей может быть обусловлено сильным волнением, в этом случае говорят о психологическом варианте астмы.

Приступ удушья — основное проявление бронхиальной астмы, развивается внезапно, на фоне провоцирующего фактора. Дыхание учащается, затрудняется в фазе выдоха, вдох не нарушен. Для облегчения состояния ребенок старается принять сидячую позу и дышать поверхностно. Свист, хрипы, шумное дыхание слышны на расстоянии.

Затрудненный выдох становится причиной задержки большого объема воздуха в грудной клетке, она раздувается, надключичные ямки сглаживаются.

Приступ может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов и нередко проходит самостоятельно, но те мучения, которые вызывает у ребенка бронхиальная астма, педиатрия призывает купировать в самом начале. Нехватка воздуха пугает малыша, он начинает плакать, это усиливает отек бронхов и способствует усилению бронхоспазма. Если болезнь ребенка находится под контролем врача и под рукой есть средства для купирования приступа, можно обойтись своими силами, но если приступ тяжелый, лучше вызвать бригаду «Скорой помощи». У детей лечение бронхиальной астмы иногда требует интенсивных мероприятий, которые осуществимы только в стационаре.

Бронхиальная астма — тяжелое хроническое заболевание, основным проявлением которого являются приступы удушья, в 40 % случаев возникающие не фоне повышенной чувствительности бронхов при контакте с аллергеном или другим раздражителем.

По сложившейся веками традиции, бронхиальную астму обычно считают приговором. Картинки, рисуемые болезнью, не украшают жизнь больного, но и не ставят крест на его судьбе. Постараемся развеять этот и другие мифы о бронхиальной астме и ее лечении, опровергнуть народные вымыслы средствами современной медицинской науки.

Реальность: доля правды в этом высказывании есть. Вылечить бронхиальную астму невозможно, но сделать так, чтобы обострения бронхиальной астмы стали редкими или совсем исчезли, врачам под силу, современные лекарственные препараты позволяют эффективно контролировать заболевание.

Важно чтобы больной верил в результат, поскольку стрессовые ситуации, недоверие врачу и отсутствие надежды на выздоровление могут сыграть злую шутку, и болезнь будет протекать тяжелее. При адекватном лечении аллергической бронхиальной астмы ее проявлений можно не замечать, жить полной жизнью, имея диагноз лишь на бумаге.

Реальность: бронхиальная астма считается генетически детерминированным заболеванием, но по наследству передается не аллергия или бронхиальная астма, а лишь предрасположенность к ее развитию. Вероятность развития бронхиальной астмы у ребенка при наличии заболевания у одного из родителей равна 30%, если болеют и мать, и отец в 75% случаев ребенок будет астматиком.

Реальность: очень большое количество детей действительно «перерастают» бронхиальную астму. Выздоровлению способствуют гормональные перестройки, происходящие в период полового созревания, которые благоприятно воздействуют на иммунную систему и ликвидируют основу аллергической бронхиальной астмы у детей.

Реальность: ранее использовавшиеся системные глюкокортикоиды в таблетках, негативно влияли на организм больного бронхиальной астмой. Картинка, написанная гормонами при длительном их применении, выглядела более устрашающе по сравнению с клиникой бронхиальной астмы. Сегодня системные глюкокортикоиды применяют редко и только при тяжелых формах заболевания, когда другие средства бессильны. Современные гормоны — это ингаляционные препараты, действующие непосредственно в бронхах. Они практически не поступают в общий кровоток и не влияют на организм в целом, зато польза от таких препаратов при обострении любой формы бронхиальной астмы огромна и важность их применения не подлежит сомнению.

Реальность: народные методы лечения при аллергической бронхиальной астме не только не приносят пользы, но могут спровоцировать тяжелое обострение. Аллергия, бронхиальная астма не выносят самодеятельности, лекарственные травы, биологически активные вещества животного происхождения становятся очередными раздражителями и способствуют дальнейшему прогрессированию заболевания.

В реальности диетотерапия всегда была и остается традиционным способом, помогающим предупредить обострение бронхиальной астмы. Исключение из питания высокоаллергенных продуктов и распознанных аллергенов позволяет снизить аллергическую настороженность организма, количество обострений, их тяжесть и, соответственно, уменьшить дозы лекарств.

Аллергическая бронхиальная астма — тяжелое аллергическое заболевание и ему действительно могут предшествовать другие проявления аллергии. Вначале у больного при контакте с аллергеном может возникать крапивница или аллергический ринит, а затем развиваться бронхиальная астма. Лечение народными средствами, различными отварами, настойками, ингаляциями способствует возникновению бронхоспазма.

В реальности приступы удушья при бронхиальной астме могут провоцироваться не только аллергенами, но и вдыханием пыли, холодного или горячего воздуха, содержащего химические примеси. Иногда причиной обострения становится физическая нагрузка или психологический стресс, а при наличии повышенной чувствительности бронхов, любое агрессивное влияние способно негативно воздействовать на течение заболевания.

Гормональные препараты при бронхиальной астме в лечении взрослых применяются давно и довольно успешно. Их использование позволяет купировать аллергическую реакцию, уменьшить воспаление и устранить бронхоспазм. Но если сегодня в арсенале врачей есть ингаляционные формы гормонов, действующие непосредственно в бронхах, то раньше в терапии господствовали таблетки. Некоторые больные по-прежнему продолжают принимать эти системные лекарства, несмотря на их пагубное действие и угрозу развития зависимости.

При бронхиальной астме применяют стероидные (глюкокортикоидные) гормоны, лечебное действие которых сопровождается угнетением функции надпочечников, порой через 1-2 года, вред причиняемый таким лечением, превосходит лечебный эффект гормонов. Стероидный диабет, системный васкулит, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, катаракта, остеопороз иногда доставляют больше проблем больному, чем бронхиальная астма. Тем не менее, отказаться от приема гормонов сразу и навсегда не представляется возможным в связи с угрозой развития тяжелого обострения заболевания. По сути, у больного формируется зависимость от этих препаратов — гормонально зависимая бронхиальная астма.

Гормонально зависимая астма характеризуется упорным течением, частыми обострениями, тяжелыми приступами удушья с высоким риском развития астматического статуса, собственно, поэтому больные вынуждены постоянно принимать гормональные препараты. Однако системные гормоны для лечения бронхиальной астмы у взрослых иногда назначаются необоснованно, еще до того, как использованы другие способы контроля заболевания. Больной продолжает контактировать с аллергеном, живет в стенах покрытых плесенью, спит на перьевых подушках, содержит домашних питомцев и даже не пытается устранить эти факторы. Тем не менее, отказаться от таблеток возможно, ну или, по крайней мере, снизить их дозу до безопасного уровня.

Прежде всего, необходимо предостеречь больных: при бронхиальной астме не применяются народные способы лечения, не снижают самостоятельно дозы препаратов — это чревато тяжелыми обострениями, усугубляющими течение заболевания. Вопрос о переходе с таблетированных форм гормонов на ингаляционные препараты решается только совместно с врачом, но многое в лечении астмы зависит только от больного.

Учитывая то, что в основе развития приступа удушья лежат реакции непереносимости, присутствие аллергенов всегда отягощает ситуацию и вынуждает использовать системные гормональные препараты для лечения бронхиальной астмы. Поиск «своего» аллергена и его устранение позволяют уменьшить количество и интенсивность обострений заболевания, а значит, снизить дозы лекарств. Визит к аллергологу поможет найти раздражитель, уменьшить его концентрацию и даже вовсе устранить его из жизни.

Во имя здоровья придется расстаться с домашним любимцем. Лечение бронхиальной астмы у взрослых требует отказа от содержания кошек, собак, грызунов и птиц, даже если аллергические пробы не выявили заболевания. Дело в том, что организм человека реагирует даже не на шерсть, используемую для постановки реакций, а на слюну животного.

По той же причине в доме не место горшкам с живыми растениями, пуховым одеялам, перьевым подушкам и шерстяным коврам. Книги должны храниться в закрытых шкафах, влажную уборку проводить регулярно и тщательно.

При контакте с аллергеном не приходится рассчитывать на снижение дозы гормонов и переход на ингаляторы. При гормонально зависимой бронхиальной астме нельзя курить, табачный дым раздражает бронхи и способствует поддержанию воспаления. К слову, воспалительные процессы в пазухах носа, носоглотке, глотке и гортани тоже должны быть устранены.

Лечение гормонально зависимой бронхиальной астмы у взрослых требует анализа окружающей больного обстановки. Больной сам должен убедиться в том, что его дом безопасен и комфортен для проживания.

Обычно используемые для лечения бронхиальной астмы препараты в таблетках, заменяют ингаляционными комбинированными препаратами, состоящими из гормонов и бронхолитиков продленного действия. Такие лекарства действуют в месте локализации патологического процесса, непосредственно в бронхах, практически не влияют на организм в целом и позволяют контролировать бронхиальную астму. Однако сразу и полностью отказаться от таблеток невозможно, при бронхиальной астме применяют постепенное снижение дозировок системных гормонов с плавным нарастанием доз ингаляционных препаратов. Причем темпы перехода с одной формы на другую индивидуальны, в одних случаях корректировка лечения бронхиальной астмы у взрослых занимает 6-8 месяцев, в других — целый год. В любом случае усилия врача и больного вознаграждаются успехом.

Бронхиальная астма — хроническое заболевание бронхов, чаще возникающее у детей на фоне аллергии или инфекции дыхательных путей. Основным проявлением болезни являются приступы бронхиальной обструкции, вызванные спазмом, отеком бронхов, увеличением продукции густой, вязкой мокроты, закупоривающей просветы дыхательных путей. Механизм развития бронхиальной обструкции включает иммунологические и неиммунологические реакции, основанные на врожденной и приобретенной повышенной чувствительности бронхов.

Начало приступа бронхиальной астмы у ребенка может быть внезапным, но обычно ему предшествуют обильное выделение слизи из носа, зуд и покраснение глаз, покашливание, головная боль. Школа бронхиальной астмы учит родителей видеть предвестники приступа и предотвращать его с помощью подручных средств.

Во время приступа бронхиальной астмы ребенок выглядит испуганным: лицо бледное, губы синюшные, кожа покрывается холодным потом. Нехватка воздуха, сдавление в груди, одышка и кашель заставляют принимать вынужденное положение, чаще сидя, с упором на руки. Ребенок ловит ртом воздух, почти не разговаривает, крылья носа раздуваются при каждом вдохе, в дыхании участвуют не только дыхательные мышцы, но и мышцы плечевого пояса, спины и живота.

Во время приступа терапия бронхиальной астмы направлена на устранение бронхоспазма и облегчение дыхания ребенка. В первую очередь следует помнить, лекарства для купирования приступа должны быть всегда под рукой. Вдыхание бронхолитиков через небулайзер быстро устраняет бронхоспазм и разрешает критическую ситуацию.

Кроме этого, неотложная помощь при бронхиальной астме включает создание спокойной обстановки и обеспечение свободного притока свежего воздуха. Ребенка необходимо успокоить, усадить или уложить, подложив подушки. Как домашнее средство от бронхиальной астмы рекомендуются горячие ножные ванные, продолжительностью 10-15 минут, обеспечивающие рефлекторное расширение бронхов и уменьшение отека.
В школе бронхиальной астмы учат, что астматический приступ у ребенка может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. Он может быть не тяжелым, но родители не должны сомневаться в необходимости экстренных лечебных мероприятий. Конечно, бронхоспазм может пройти самостоятельно, но каноны терапии бронхиальной астмы не позволяют растягивать страдания больного, состояние может усугубиться в любой момент.

Когда приступ купирован, лечение бронхиальной астмы переходит в ранг базисной терапии, осуществляемой по ступенчатой схеме. Базисные средства при бронхиальной астме включают противовоспалительные, противоаллергические, бронхолитические препараты. Широко применяются физиотерапевтические методики, уменьшающие воспаление, устраняющие остаточный бронхоспазм, способствующие очищению бронхов. Особое внимание тому, чтобы оказать помощь иммунитету ребенка, при бронхиальной астме важно стимулировать защитные механизмы, при этом снизив гиперреактивность бронхов.

Важнейшим компонентом базисной терапии бронхиальной астмы является аллерген-специфическая иммунотерапия, или как ее называют в народе «прививки от аллергии». Целью лечения является снижение реактивности бронхов к действию определенных аллергенов, вызывающих астматические приступы. Оно проводится аллергологом в осенний или зимний период и эффект от терапии тем выше, чем раньше она начата.

Что зависит от родителей ребенка? Кроме базисной терапии и лекарств от бронхиальной астмы для ребенка важно создание здоровой среды обитания.

В школе бронхиальной астмы учат, как снизить контакт с аллергенами.

Очень важно пребывание на свежем воздухе, исключая жаркие дни, ветреную погоду, когда воздух полон аллергенной пыльцы растений. Физические нагрузки в школе разрешены, при бронхиальной астме полезны занятия спортом. Но родители должны знать, что в начале тренировки возможен рефлекторный бронхоспазм, поэтому перед занятиями рекомендуется вдохнуть лекарство. При физических нагрузках бронхи самопроизвольно расширятся, этот эффект очень полезен для больных астмой.

Бронхиальная астма не излечивается, терапия заключается в снижении частоты приступов, уменьшении их тяжести, большой процент случаев заболевания у детей проходит самостоятельно по мере взросления.

Бронхиальная астма — хроническое заболевание, протекающее со сменой периодов затишья периодами обострения, основным проявлением которых является возникновение приступов удушья, вызываемых спазмом и отеком бронхов, увеличение продукции бронхиальной слизи, затрудняющей прохождение воздуха.

Как заболевание, бронхиальная астма может иметь инфекционно-аллергическую и неинфекционно-аллергическую природу. В первом случае диагноз бронхиальная астма вытекает из диагноза хронический бронхит, пневмония, иногда возникновение болезни провоцирует ОРВИ и воспаление носоглотки, виновниками являются обычные стрептококки, пневмококки и другие патогенные микробы.

При неинфекционно-аллергической форме бронхиальной астмы врач сталкивается с различными проявлениями непереносимости, например, аллергией на пыльцу, домашнюю пыль, различные пищевые продукты.

На появление и течение такого заболевания, как бронхиальная астма влияют состояние нервной системы, эмоциональная сфера и гормональные сдвиги. Дисгормональный вариант заболевания связан с нехваткой глюкокортикоидов или дисфункцией яичников. Если эти нарушения существовали до беременности, уже в первые три месяца после зачатия состояние может ухудшиться, особенно, если бронхиальная астма обострялась при предыдущей беременности. Несмотря на то, что характерное для беременности увеличение продукции кортизола, преднизолона, прогестерона должны способствовать более легкому течению заболевания, только 10% женщин испытывают облегчение, у 20% наблюдается стойкая ремиссия, и 70% отмечают появление тягостных симптомов нехватки воздуха.

Приступы удушья — основное проявление бронхиальной астмы, при беременности они могут привести к развитию тяжелых осложнений: кислородной недостаточности и задержке развития плода. Женщины с диагнозом бронхиальная астма относятся к группе риска по невынашиванию, развитию ранних и поздних токсикозов. В родах у них чаще развивается родовая слабость, открываются акушерские кровотечения, после родов иногда возникают инфекционные осложнения и гипогалактия. Наблюдают беременных с бронхиальной астмой акушеры-гинекологи и врачи-терапевты, совместными усилиями им удается стабилизировать состояние, уменьшить риск развития осложнений в период вынашивания ребенка, в процессе родов и после них.

Бронхиальная астма — заболевание, требующее индивидуальной терапии в зависимости от формы патологии. При инфекционно-аллергической астме прежде всего стараются купировать воспалительный процесс, назначая антибиотики, бронхорасширяющие препараты, средства разжижающие мокроту и способствующие ее выведению. При атопической форме заболевания беременным показаны специальная гипоаллергенная диета, противоаллергические препараты и бронхолитики. При аутоиммунном варианте астмы применяются глюкокортикоиды, бронхолитики, но цитостатики беременным противопоказаны категорически, хотя они широко применяются, если у больного аутоиммунная бронхиальная астма. Врач может назначить женщине электросон, психотерапию, гипноз, транквилизаторы, при гормональной астме показано применение глюкокортикоидов.

Течение заболевания бронхиальная астма врачи подразделяют на легкое, при котором обострения заболевания появляются 2-3 раза в год, а приступы удушья купируются препаратами, принимаемыми внутрь, среднетяжелое, когда астма обостряется 3-4 раза в год и приступы снимаются только инъекционными препаратами, тяжелое — при обострениях более 4 раз в год и появлением астматических состояний.

При легком течении бронхиальной астмы беременным рекомендуется устранить контакт с аллергенами, пройти неспецифичеcкую десенсибилизацию, остерегаться инфекций дыхательных путей. Среднетяжелое и тяжелое течение заболевания считаются опасными для женщины и плода, поэтому беременность чаще признается нецелесообразной.

источник