Бронхиальная астма может пройти сама по себе

Симптомы астмы знакомы многим – болезнь встречается у пугающе большого процента населения планеты. Астма – тяжелая патология, некоторыми своими проявлениями напоминающая иные проблемы дыхательной системы. Умение вовремя ее опознать, обратиться ко врачу и выбрать адекватное лечение – залог полноценной жизни. Следует помнить, что чаще первые симптомы астмы фиксируются у маленьких детей, но известны и такие случаи, когда впервые респираторная болезнь появлялась у взрослого человека. Медицинская статистика гласит, что астма, впервые появившаяся в детском возрасте, излечима в среднем у каждого второго пациента.

Прежде чем разбираться с симптомами астмы, следует ознакомиться с особенностями болезни и причинами, провоцирующими ее. Заболевание относится к категории хронических, выражается в бронхиальной обструкции, то есть просветы дыхательных путей сужаются. Первое проявление патологического состояния – кашель. Среди симптомов астмы есть хрипы и недостаток воздуха. Больных беспокоит одышка, время от времени приходит ощущение, будто бы в груди все сдавлено. Из статистики следует, что около 10% населения планеты страдают астмой в разных формах. Обструкция бывает обратимой частично или абсолютно. Чаще для этого требуются медицинские мероприятия, но в небольшом проценте случаев болезнь проходит спонтанно, сама по себе.

Симптомы астмы и лечение недуга взаимосвязаны, а потому терапия базируется на сути заболевания, а именно ее основной первопричине, которая обуславливает конкретные проявления и диктует меры по их купированию. Дело в том, что у больных астмой ткани бронхиального дерева отличаются повышенной чувствительностью к любым раздражителям, они реактивны, поэтому тяжелый ответ возникает в самых непредсказуемых ситуациях, если больной встречается с агрессивным фактором. В некоторых случаях такие особенности объясняются наследственностью, но иногда спровоцировать такой грозный симптом, как приступ астмы, могут условия среды, в которой человек находится. Иногда астма объясняется частыми инфекционными болезнями дыхательной системы, аллергической реакцией.

Симптомы бронхиальной астмы объясняются воспалительными процессами, закупоркой дыхательных просветов слизистыми выделениями, спазмом и сужением путей, по которым должен проходить воздух. Как правило, больной отмечает:

одышку;
недостаточность воздуха;
кашель, в большей степени беспокоящий во время ночного отдыха;
свист при выдохе, вдохе;
тяжесть в груди;
болезненность в области органов дыхания;
ощущение сдавленности.

Врачи обращают на разнообразие проявлений. Симптомы бронхиальной астмы варьируются, причем не только не только у разных людей, но и у одного больного в разное время суток. Многое зависит от условий окружающего пространства. Возможно появление только части из перечисленного списка симптомов, есть вероятность одновременного прихода их всех. Уровень тяжести ощущений, степень обострения также существенно варьируются. Иногда астма проявляется лишь легкими, мелкими неприятностями, а в других случаях нужна срочная помощь и даже госпитализация больного, в противном случае высок риск летального исхода.

Если симптоматика резко обостряется, говорят о приступе. В некоторых случаях они повторяются редко, с длительными промежутками спокойствия, а другие сталкиваются с приступами едва ли не каждый день. Известно, что спровоцировать астматический приступ могут физические нагрузки, вирусные болезни.

Зная самые первые симптомы бронхиальной астмы у взрослых и детей, можно вовремя понять, что необходимо обратиться ко врачу за подбором терапевтического курса. Основная задача – предупредить прогресс болезни, контролировать состояние дыхательной системы. Ранние признаки – это не приступы, такие тяжелые проявления приходят значительно позже. К сожалению, первичные астматические явления часто остаются без внимания, так как довольно незначительны.

Первые симптомы бронхиальной астмы у взрослых и детей выглядят следующим образом:

нахождение на свежем воздухе, уборка в помещении провоцируют кашель, насморк, зуд, першение, боль в горле, стеснение груди;
летом, особенно в солнечные дни и при сильном ветре, дыхание сопровождается хрипом, беспокоят кашель и насморк, заметно ослабевающие, если идет дождь;
летом общее состояние организма хуже, нежели зимой, а все заболевания обостряются;
ослабление на фоне физических нагрузок.

При астме человек быстро и сильно устает, даже выполняя повседневные, привычные дела.

Выше риск узнать на себе, каковы симптомы начинающейся астмы, у лиц, чьи близкие родственники страдают аллергией разного рода.

Известно, что астма может пройти сама, если человек на продолжительное время сменит место жительства. Это объясняется исключением аллергена из его повседневности. Если спустя некоторое время вернуться в прежнюю локацию, вероятно, симптоматика снова обострится.

Симптомы у взрослых и детей на первичной стадии относительно малозаметны, они указывают на ответ организма на аллерген. Человека беспокоит кашель, ринит, зуд в носу или горле. Чаще это происходит в период весеннего цветения, уборки дома.

Следующая стадия проявляет себя учащением респираторных болезней, от простых простуд до довольно тяжело протекающих бронхитов. На астму могут указывать участившиеся ОРВИ. Такое состояние в медицинской классификации называют предастмой.

Третья ступень – первый приступ болезни.

Симптомы астмы у детей довольно распространены. Врачи говорят, что болен в среднем каждый десятый ребенок, и с годами частота встречаемости только растет. До 60% всех пациентов детского пульмонолога имеют отягощенный семейный анамнез, то есть среди близких родственников есть страдающие аллергическими реакциями. Наиболее высока вероятность появления симптомов астмы у ребенка, на которого одновременно влияют генетический фактор и негативная, агрессивная окружающая среда.

Заподозрить, что начинается астма, очень сложно: даже те дети, которым болезнь не грозит, часто болеют простудой, поэтому ориентироваться на это проявление нельзя. Экология в наше время также оставляет желать лучшего, поэтому от аллергий страдает все большее число людей, и в значительной степени такие реакции свойственны именно неокрепшему детскому организму.

Современные родители должны знать, каковы симптомы и лечение астмы у ребенка. Заподозрить, что пришла пора идти к доктору, можно, если малыш жалуется на сдавливание в груди и ощущение, будто бы ему не хватает воздуха. Обычно астматики плохо спят, беспокойны и капризны. Заметить неладное можно по сухому кашлю, избавиться от которого очень сложно. По ночам и утром появляется насморк, нос заложен, а на коже появляются высыпания – эти участки обычно сильно чешутся. К признакам — симптомам — астмы относится и одышка. На выдохе воздух выходит со свистом, длительность выдоха зачастую вдвое больше вдоха.

Симптомы и лечение астмы у взрослых напрямую определяются спецификой случая, тяжестью течения болезни. Степеней бывает три – легкая, средняя, тяжелая. Самый простой вариант – это слегка затрудненное дыхание. При рецидивах пользуются средствами для купирования воспалительной реакции. Довольно популярны препараты на теофиллине. Дополнительно доктор может порекомендовать средства для ингаляций – они эффективны против кашля и быстро купируют приступы.

Если не удалось вовремя заметить, что начинается астма, и симптомы у взрослых, детей прогрессируют, болезнь переходит в среднюю по тяжести форму. Дыхание затруднено, а хрипы часты. При продолжении прогресса каждый день беспокоят сильные приступы кашля.

Один из довольно тяжелых видов болезни – аспириновая астма. Встречается в разных возрастных группах, протекает тяжело. Спровоцировать ее может аллергическая реакция на аспирин. Аспириновая астма грозит аллергикам, у которых в носовой полости появились полипы.

Аллергическая реакция проявляет себя бронхиальной астмой. Кроме кашля, беспокоят насморк и дерматит.

Актуальная тема для современной медицины – симптомы и лечение сердечной астмы. Это такая форма болезни, когда в венах, питающих легкие, застаивается кровь, что приводит к тяжелым приступам. Кроме описанных выше проявлений, свойственных всем типам астмы, при сердечной форме на шее набухают вены, больной боится умереть, а кожа бледнеет и даже синеет.

Наиболее тяжелая форма, считающаяся сложнее даже сердечной астмы, симптомы и лечение которой для современной медицины представляют непростую задачу – астматический статус. При отсутствии своевременного адекватного лечения с высокой степенью вероятности провоцирует летальный исход.

Кашель, характерный для астматиков, считают основным патологическим явлением. Дыхание больного сиплое, время от времени состояние ухудшается. Возможен переход формы в хронику, сопровождающуюся тяжелыми приступами. Атопическая бронхиальная астма обычно наблюдается на фоне взаимодействия с аллергеном.

Известно, что симптомы астмы у взрослых могут спровоцировать эмоциональные нагрузки, перенапряжение, стрессы. При этом кашель сопровождается ощущением зажатости органов внутри груди, нос закладывает, кожа чешется. Пациент ощущает тревожность, в груди болит, а дышать становится тяжело. Астматик сухо хрипит, звуки довольно громкие и слышны издалека. Один из симптомов астмы у взрослых, детей – настолько сильная реакция дыхательных путей, что вдох сделать невозможно. Одновременно на шее набухают кровеносные сосуды. Длительность приступа зачастую велика.

При кашле возможно отхождение мокроты. Один из указывающих на необходимость лечения бронхиальной астмы симптомов – втяжение кожи меж ребрами при попытке вдохнуть. Под глазами появляются темные круги.

Спровоцировать приступ могут:

нагрузка;
холод;
время суток (ночь, раннее утро).

При таких симптомах лечение бронхиальной астмы обычно предполагает прием средств, расширяющих просветы дыхательных путей.

Приступ астмы достаточно бурный и протекает тяжело, одышка появляется всего за несколько секунд, а хрипы больного слышны издалека. Чтобы стало легче, нужно сесть и взяться за спинку стула, успокоиться и попытаться привести дыхание в норму. Необходимо стараться выдохнуть весь находящийся в легких воздух. Чтобы стало легче, следует открыть окно – это даст приток свежего воздуха.

При появлении симптомов бронхиальной астмы у взрослых лечение предполагает использование специальных ингаляторов, быстро облегчающих состояние больного. Активные компоненты препаратов, хорошо зарекомендовавших себя в последнее время, – фенотерол, сальбутамол, тербуталин. Иметь под рукой аэрозоли с такими веществами должен любой астматик. Для купирования приступа обычно достаточно пары вдохов, по мере улучшения состояния делают еще пару впрыскиваний.

При симптомах бронхиальной астмы у взрослых лечение необходимо без промедления. Впрочем, не менее важно это и для детей. Известно несколько типов медикаментозных средств, эффективных при этой болезни. Базовая программа обычно включает такие составы, которые могут предотвратить приступ, а также средства «экстренной помощи», то есть вещества, результативно купирующие приступ у конкретного больного. В аптеках выбор препаратов для таких случаев довольно велик, но подойдут не все: многое зависит от индивидуальных особенностей пациента. Выбор лучше предоставить доктору.

Еще одна важная группа медикаментов для астматиков – стероиды для перорального использования. Обычно средства выписываются продолжительными курсами, а основная идея их применения – предупреждение приступов. Стероиды выпускаются в разных формах: капсулы, таблетки, растворы и сиропы. Если назначены кортикостероиды, длительность терапевтического курса обычно составляет 11 суток. Продолжительное лечение позволяет предупредить развитие приступов в будущем, снизить частоту их возникновения.

Ингаляционные стероиды – это препараты, разработанные для снятия отека с органов дыхания. Помогут при астме и бета-антагонисты, предупреждающие очередной приступ. Отличительная особенность – продолжительность эффекта. Разумно комбинировать бета-антагонисты и стероиды в форме аэрозолей для максимально выраженного эффекта.

Ингибиторы лейкотриенов – препараты, угнетающие активность этих структур и иных химических компонентов, способных при аллергии спровоцировать воспаление. Наконец, астматикам показан натриевый кромогликат – противовоспалительный нестероидный препарат, не оказывающий на организм системного действия.

Бронхиальная астма может стать причиной астматического статуса; к возможным последствиям относятся также:

беттолепсия;
недостаточность работы органов дыхания;
пневмоторакс;
очень сильный кашель;
перелом ребер;
замедленное развитие.

Известно, что астма в некоторых случаях приводит к проблемам с психикой. В большей степени это свойственно несовершеннолетним пациентам.

Поскольку время от времени при астме легкие раздуваются, это может стать причиной выпирающей грудной клетки – «куриной груди». Если болезнь протекает тяжело, есть риск закупорки путей для прохождения в легкие воздуха. Известны и такие случаи, когда на фоне сильного кашля больной терял сознание.

Если признаки позволяют предположить бронхиальную астму, больного направляют на специальное обследование. Болезни свойственна довольно специфическая клиническая картина, тем не менее дополнительные уточнения также важны, поскольку определенные проявления астмы свойственны и ряду других патологий.

В первую очередь пациенту назначают инструментальные исследования. Для этого проверяют внешнее дыхание. Анализируют показатели форсированного выдоха в первую секунду и в целом, соотносят эти два параметра. Если соотношение менее 70%, можно говорить об астме.

Для уточнения состояния рекомендовано сделать анализ мокроты, крови. В секрете, продуцируемом бронхами, мокроте у астматика обнаруживаются эозинофилы. Само вещество вязкое, отделяется с трудом, имеет два слоя. В составе органического вещества возможны элементы Шарко-Лейдена, Куршмана. В лабораторных условиях выявляется эозинофилия крови.

Для установления аллергической реакции проводят пробы разных типов, включая ингаляционные. Пациенту назначают радиоаллергосорбентный тест, анализируют IgE.

Заключительный этап диагностики – рентген или томография. Это позволяет выявить особенности патологических процессов, протекающих в легочных структурах. Врачи выявляют эмфизему, если таковая присутствует, могут диагностировать хронический бронхит.

Начальный этап – относительно компенсированный, поэтому нет выраженных проявлений недостаточности легочной вентиляции, при этом диспноэ продолжительное. Вдох сохраняется нормальным, а выдох существенно затрудняется. Вдох и выдох соотносятся к 1:2 или 1:2,5. Больной отмечает:

одышку;
цианоз;
спазм бронхов;
легочный застой;
непродуктивный кашель.

Исследования крови показывают изменения соотношения газов, кислот и оснований. Отмечается гипервентиляция. Отделение мокроты дается с большим трудом.

При обследовании доктор отмечает, что дыхание жесткое, проводится во все легочные отделы, при этом пациент издает разнообразные хрипы и жужжание. Соотношение вентиляции и перфузии нарушается, скорость воздуха в момент выдоха (максимальная) ниже нормы почти вдвое, но в лучших случаях – до 80%. Больной сталкивается с более выраженными проявлениями легочной эмфиземы, сердечные тона заглушаются, сбивается ритм и скорость работы сердца. Астматический статус проявляет себя повышенным давлением и общим обезвоживанием организма.

Бронхолитики, симпатомиметики при астматическом статусе не приносят облегчения, удушье не проходит.

На втором этапе увеличиваются обструктивные расстройства, вентиляция легких нарушается еще сильнее, фиксируется декомпенсация дыхания. Бронхиальный спазм выражен сильно, выдох существенно затруднен, а мышечная активность неэффективна, несмотря на гипервентиляцию, поэтому гипоксию предупредить невозможно. На выдохе максимальная скорость воздуха менее половины от нормы.

У некоторых второй шаг астматического статуса сопровождается судорожностью, подергиваниями, а возбуждение постепенно сменяется дремотой. Частота дыхания – более 30 вдохов за минуту, при этом процесс шумный, слышен людям, находящийся от больного за несколько метров. Возможна легочная обструкция. Частота сердцебиения превышает 120 ударов в минуту. Обезвоживание выраженное. Постепенно гипервентиляция переходит в недостаточность вентилируемости легких.

В медицине носит название гипоксической комы. Зрачки больного расширяются, на свет практически не реагируют, ритм дыхания сбит, само дыхание поверхностное, частота – больше 60 тактов в минуту, возможно брадипноэ. Гипоксия крайней степени, исключительно ярко проявляется гиперкапния. Бронхиальный спазм тотальный, бронхи полностью закупориваются вязким секретом, продуцируемым железами. Аускультативные шумы прослушать не удается. Нарушается работа сердца, наблюдается фибрилляция сердечных желудочков.

При первой стадии астматического статуса отмечаются:

частые приступы кашля, не контролируемые медикаментами;
ортопноэ;
частое дыхание;
мокрота отделяется с большим трудом, вещество очень вязке;
сильный шум при дыхании слышен издалека;
кожа бледная, с синеватым оттенком;
тахикардия;
аритмия;
склонность раздражаться по любому поводу;
возбужденное состояние;
галлюцинации.

Для уточнения состояния делают анализ крови на газы, а также биохимический, снимают электрокардиограмму.

состояние пациента тяжелое;
сильная одышка;
ортопноэ;
поверхностное дыхание, судорожность акта захвата воздуха;
набухание кровеносных сосудов на шее;
возбуждение, переходящее в апатию и обратно;
серый оттенок кожи;
потливость;
учащенный пульс;
пониженное давление.

Для уточнения состояния нужно проанализировать кровь, сделать анализ для определения равновесия кислот и щелочей, снять электрокардиограмму.

Проявления третьей стадии:

кома;
красный цианоз;
потеря сознания;
судорожность;
редкое, сбитое дыхание;
пульс нитевидный;
давление низкое либо вообще не измеряется.

источник

Как понять, что у ребенка астма?

Для постановки диагноза бронхиальная астма у ребенка недостаточно только симптомов. Необходимо провести дополнительные обследования для исключения другой патологии, вызывающей дыхательную недостаточность.

История болезни и жалобы: Родители сообщают врачу обо всех эпизодах затрудненного дыхания, которые они наблюдали у ребенка. Выясняется, есть ли астма у родственников, наличие аллергии, заболевания легких. Важно дать врачу наиболее полную информацию и правильно описать симптомы (кашель, свистящее дыхание, боль или ощущение сжатия в груди), отметить, когда и как часто проявляются эти симптомы.

Функция легких и астма у новорожденных пока еще недостаточно изучены. Ученые считают, что если у ребенка 3 и более случаев свистящего дыхания ( при ОРВИ), то шансы заболеть астмой составляют 50 на 50. В случае же если родственники больны астмой, ребенок контактирует с курильщиком либо подвергается воздействию других факторов риска, то вероятность заболеть астмой значительно повышается.

Вопрос лечения астмы является достаточно спорным, поскольку на протяжении долгого времени врачи-пульмонологи исследуют возможность излечить недуг полностью. Однако систематический контроль и постоянное наблюдение дают возможность вести полноценный образ жизни. Несмотря на то, что астматическое состояние нельзя полностью излечить, астматику придется принимать лекарственные препараты на протяжении всей жизни, чтобы уберечься от приступов удушья.

Специалисты долгое время выясняли основные причины, и, как оказалось, их достаточно много. Но одной из главных первопричин является скопление слизистой жидкости в дыхательных путях, в результате чего возникает воспаление слизистых тканей. По мере кратковременных спазм развивается бронхит и приступы удушья.

Внимание! Приступ астмы отличается от типичного приступа удушья затруднительным выдохом.

Основные причины возникновения астмы

При диагностированном бронхите пациентам очень трудно вдыхать воздух, в то время, как астматики страдают от трудностей выдыхания. Но не стоит забывать, что астма развивается не только вследствие воспалительных процессов (несвоевременному лечению бронхитов), но и по наследственному фактору. При этом длительный период недуг может не проявлять себя, и только под воздействием ряда аллергенов, симптоматика активизируется:

цветочная пыльца;
лекарственные средства;
скопившаяся домашняя пыль;
аллергическая реакция на домашних питомцев;
микробы и бактерии;
частицы механического происхождения.

Воспалительные процессы и раздражители астмы

Нужно обратить внимание, что бесконтрольный прием медикаментов в процессе лечения вирусно-респираторных недугов достаточно сильно ослабляет иммунитет, вследствие чего развивается аллергическая астма.

Ярко выраженной симптоматикой является приступ удушья. При этом удушье проявляется очень часто. Начало симптоматики характеризуется кашлеобразными приступами с одышкой. Появляются слизистые выделения. После у пациента наблюдаются различные степени удушья – от легкой до тяжелой. Данные состояния обязательно сопровождаются слизистыми выделениями из носовых ходов, частым чиханием и кашлем с выраженным похрипыванием. Во время приступа больному очень важно принять удобное положение. Лучше всего присесть на корточки и руками опереться на стул или другой устойчивый предмет.

Что такое астма и как она возникает

Совет! Когда начинается приступ важно помнить, что грудную клетку необходимо держать расправленной. Только в таком положении будет облегченным затрудненный астматический выдох.

В конце приступа наблюдается отхождение мокрот. Тяжелая степень характеризуется астматическим состоянием, для которого характерно острое удушье. Состояние пациента заметно ухудшается: чувствует недомогание, учащается пульс, АД повышается.

Внимание! Если во время астматического приступа удушья своевременно не вызвать скорую либо не оказать необходимой медицинской помощи, то больной может погибнуть от дыхательной недостаточности.

Бронхи при приступе астмы

По факту приступов у пациента наблюдаются следующие симптомы:

Депрессивность.
Апатичность.
Сонливость и вялость общего состояния.

В зависимости от клинической картины каждого больного схема лечения составляется специалистом в индивидуальном порядке. Поэтому процесс лечения будет состоять из пошаговых действий. При этом на каждом этапе лечения должна быть непосредственная участь лечения. Период реабилитации также заверяется пульмонологом, отмечая положительную динамику.

Итак, схема лечения предусматривает два блока лекарственных препаратов. Первый направлен на устранение астмы, как недуга, а второй – на блокировку приступов удушья (именно они препятствуют нормальной жизнедеятельности).

Справка! Прием кромонов способствует уменьшению размеров бронхов, замедляя синтезирование тучных клеток. Но не следует забывать, что кромоновая кислота используется только в комплексе основного курса терапии, а в моменты обострения ее прием категорические противопоказан.

Принципы лечения бронхиальной астмы

Список эффективных лекарственных средств для лечения астмы:

Таким образом, вылечить окончательно астму не представляется возможным, однако при грамотно подобранной терапии можно стабилизировать состояние и минимизировать приступы удушья.

Как жить с приступами астматического состояния расскажут видеоролики.

Контролируемый прием препаратов способен привести пациента к нормальной жизнедеятельности. Главными правилами при возникновении астмы является срочный отказ от вредных привычек ( таких, как табакокурение ) и ограничение от каких-либо аллергенов, способных спровоцировать приступ удушья.

Основная причина возникновения бронхиальной астмы — курение

Основными средствами в борьбе с астмой остаются гормональные препараты (помогают снять спазмы и блокируют удушье). Поэтому такая категория медикаментов принимается астматиками на постоянной основе.

Это важно! Чтобы иметь возможность снизить дозировку гормонального препарата, следует пройти полугодовой курс интенсивной терапии.

Вызывает ли зависимость прием гормональных препаратов и нужно ли переходить после этого на более сильные лекарственные средства?

Первое, на что нужно обратить внимание – гормональные средства не вызывают зависимость, они только устраняют воспалительный процесс; приступы удушья отмечаются намного реже. Поэтому при положительной клинической картине, напротив, возможен переход на облегченную систему медикаментов.

Приступ бронхиальной астмы

Может ли помочь дыхательная гимнастика при астме?

Да, гимнастика дыхательных путей показана для улучшения состояния пациента. Однако эффективность наблюдается только при применении на начальных стадиях астмы.

Существуют ли какие-либо профилактические мероприятия?

В первую очередь следует отказаться от курения, поскольку среди астматиков наибольшее количество людей, прежде страдающих данной зависимостью. Обязательно наблюдаться людям, что регулярно страдают сезонными аллергиями. Положительным воздействием на органы дыхания, обладает физиотерапия. Также не следует забывать о здоровом образе жизни и поддержании уровня иммунитета.

Возможно ли лечение народной медициной?

Астма является достаточно серьезным заболеванием, от которого человек может умереть (в случае несвоевременно оказанной помощи), поэтому применение народных средств может быть только, как вспомогательная терапия в комплексе с основным курсом лечения. В противном случае без медикаментозной поддержки можно только усугубить состояние.

Первые упоминания о ней встречаются в трудах древних врачей, в художественных произведениях (поэмах Гомера).

Тогда любую патологию, связанную с удушьем и проблемами с вдохом или выдохом называли астмой. В 17-м веке болезнь была выделена в отдельную категорию и впервые связана с реакцией организма на внешние раздражители (запахи, пыль).

Бронхиальная астма — это заболевание дыхательных путей, имеющее длительное хроническое течение. В основе его лежит воспаление в бронхах, которое повышает их реактивность (чувствительность) и обуславливает обструкцию (закупорку) воздухопроводящих путей в ответ на внешние или внутренние раздражители.

У этой болезни сложные и неоднозначные механизмы возникновения. К вызывающим факторам относят: наследственность, профессиональные вредности, плохую экологическую обстановку, применение синтетических моющих средств, особенно аэрозолей, несбалансированность питания с преобладанием белков, жиров, очищенных углеводов. Изучается роль микроорганизмов в развитии патологии.

Выделяют четыре степени астмы.

I — Приступы возникают менее одного раза в неделю, длятся недолго, ночные эпизоды происходят не чаще двух раз в месяц.

II — Симптомы проявляются чаще одного раза в 7 дней, но менее 1 раза в день. Возможно ослабление физической активности, расстройства сна пациента. Ночные эпизоды наблюдаются два раза в месяц и чаще.

III — Характеризуется практически ежедневными приступами. Отмечается снижение физической активности, ухудшение сна. Возникновение ночных приступов более 1 раза в 7 дней.

IV — Приступы происходят каждый день, сильно нарушен сон из-за частых ночных эпизодов, также значительно ограничена физическая активность.

Доктор ставит диагноз, руководствуясь имеющимися у пациента приступами удушья с вынужденным выпрямленным положением тела, кашлем с хрипами свистящего характера, одышкой, ощущением тяжести в грудной клетке. Характерные приступы развиваются после влияния пускового фактора (триггера). Им может стать пыль, газ, дым, вещество с резким запахом. А также физическая активность, кожный эпителий домашних животных, микроскопические грибки, холод, стресс, лекарства (аспирин, НПВС). В конце приступа может наблюдаться боль в нижних отделах грудной клетки, отделение небольшого количества мокроты стекловидного характера.

Для изучения функции внешнего дыхания применяют спирометрию и пикфлоуметрию, также назначаются лабораторные анализы мокроты и крови, определение концентрации иммуноглобулина Е (Ig E). Проводят аллергологические пробы (кожные, ингаляционные и иные). Иногда для исключения других болезней легких и сердца делают рентгенографию грудной клетки или КТ.

Терапия бронхиальной астмы комплексная, проводится в двух направлениях: базисное и “скоропомощное”. Первое нормализует состояние бронхов, снижает их реактивность на внешние и внутренние стимулы. Второе же является симптоматическим и снимает приступы удушья, то есть борется с закупоркой бронхов.

Для основного (базисного) лечения используют лекарственные средства группы кромонов (недокромил натрия, кромогликат натрия), ингаляционные глюкортикоиды (Бенакорт, Фликсотид, Асмонекс, Беклазон Эко). При неэффективности этой группы препаратов назначают системные глюкокортикоиды (Преднизолон, Гидрокортизон) внутрь непродолжительными курсами. Также применяются антилейкотриены (Зафирлукаст, Сингуляр), моноклональные антитела к Ig E (Клонар).

Существуют комбинированные препараты с высокой эффективностью, содержащие глюкокортикоиды и ß-адреномиметики (Тимбикорд, Серетид).

Вспомогательные средства: отхаркивающие, облегчающие отхождение мокроты, и антибиотики (в случае бактериальных осложнений).

Для борьбы с астматическими приступами созданы препараты, содержащие ß-адреномиметики (сальбутамол, фенотерол, формотерол, тербуталин). Они стимулируют ß-адренорецепторы, в результате чего гладкие мышцы бронхов расслабляются. Их выпускают в форме аэрозолей в ингаляторах, таким образом, лечебное вещество быстро доставляется в воспалительный очаг. Ксантины (теофиллин и эуфиллин) сейчас почти не применяются при приступах, только в случае отсутствия других лекарств.

Применяют настои лечебных трав (легочные сборы). Отмечено, что на восстановление слизистой оболочки бронхиального дерева хорошо влияют такие травы, как багульник, крапива, душица, мать-и-мачеха, мята перечная, чабрец. Для лечения также используются сосновые почки, листья подорожника, цветы шиповника, корень девясила, одуванчика, пыльца ржи или измельченные цветущие колосья ее, трава череды, сухие листья эвкалипта.

Некоторые травы принимают в виде настоек на спирту, отваров. Их употребляют внутрь не менее двух раз в день. Курс лечения длительный, обычно с перерывами. Другие лекарственные растения применяются в виде горячих отваров ингаляционно. Такой же способ введения вещества в организм используют, сжигая лекарственные травы и вдыхая получившийся дым.

Эффективен общий массаж и дыхательная гимнастика. Так, например, есть упражнение, о котором хорошо отзываются пациенты, это надувание воздушных шариков, по 10-20 минут ежедневно.

Успешно применяется водолечение (ванны для ног), лечение ароматическими маслами, точечный массаж.

Профилактики самой болезни не существует, это связано с большим количеством вызывающих факторов и сложным патогенезом. Отказ от курения, избегание известных аллергенов, профилактика гриппа, применение фильтров для воздуха — все это способы удаления факторов риска, снижающие частоту и выраженность приступов.

– Пациенту нужно принять удобную облегчающую дыхание позу. Обеспечить доступ свежего воздуха, открыв окно. Постараться расслабиться, использовать ингаляционный препарат (ß-адреномиметик). Применение его более двух раз с интервалом в 10 минут нецелесообразно и может вызвать побочные эффекты. Если улучшения не наступает, нужно вызвать скорую помощь.

– По причине возникновения болезнь делят на экзогенную (аллергическую) и эндогенную (инфекционно-зависимую). Для первого типа характерна предрасположенность к аллергиям и наличие других проявлений излишней реактивности организма (риниты, дерматиты) как у пациента, так и у его родных. Также именно в этих случаях триггерами становятся внешние аллергены.

– Нет. Это хроническая болезнь, можно только контролировать качество жизни пациента путем подбора адекватной терапии.

– Могут в случае развития астмастатуса. Это затяжной приступ, неустранимый бронхолитиками, последствиями в отсутствие терапии становятся тяжелые нарушения дыхания, кома и смерть.

– У них отмечается заболеваемость бронхиальной астмой, и у большинства из них течение легкое, а прогноз благоприятен. Обычно после полового созревания диагноз астмы снимается, поскольку характерные проявления исчезают. Могут оставаться только небольшие иммунные отклонения и нарушения легочных функций. Отмечены редкие случаи изначально тяжелого течения астмы у подростков.

– На данный момент люди с данным диагнозом к военной службе не призываются.

Таким образом, бронхиальная астма — это болезнь с хроническим течением, вылечить которую полностью невозможно, но которая может пройти сама в конце периода полового созревания. Взрослым людям для того, чтобы бороться с ней, необходимо кардинально менять образ жизни, принимать медикаменты. Но при соблюдении всех условий качество вашей жизни останется на высоте. Никогда не отчаивайтесь!

26 февраля . Институт аллергологии и клинческой иммунологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » Москва без аллергии«. В рамках которой препарат Гистанол Нео доступен всего за 149 рублей , всем жителям города и области!

источник

Бронхиальная астма — одно из самых распространённых хронических заболеваний: в мире, по данным ВОЗ, от него страдают не менее 300 млн человек. Астма собирает вокруг себя множество мифов и суждений, и наиболее частые из них прокомментировал Сергей Бабак, профессор, д.м.н., врач-пульмонолог Центра респираторной медицины.

Астма — детское заболевание и ее часто «перерастают».

Примерно в 90% случаев астма начинается с детского возраста. В период созревания организма она может никак себя не проявлять, но это не означает, что болезнь отступила. В более старшем возрасте астма может снова дать о себе знать при тяжёлой пневмонии, выраженном стрессе, после родов или в период угасания фертильной функции у женщин. Внезапные проявления астмы в 45–50 лет чаще всего означают, что человек был астматиком с детства.

Редко, примерно в 10% случаев, астма развивается в зрелом и пожилом возрасте — после 65–70 лет. У пациентов накапливаются изменения ответа бронхов на внешнюю среду, которые со временем могут привести к развитию заболевания.

Без аллергии астмы не бывает.

Такой стереотип возник не случайно: чаще всего астма действительно возникает на фоне аллергии. Однако врачи выделяют пять клинических фенотипов бронхиальной астмы, и только один из них аллергический. Например, астма, которая развивается в зрелом возрасте — это не аллергическая астма.

Астма — психосоматическое заболевание.

Астма — гетерогенное заболевание, она может вызываться разными воздействиями. Речь идет о значительном сужении дыхательных путей, которое устраняется спонтанно или под влиянием лечения. Психосоматическими заболеваниями занимаются психологи, неврологи, психиатры. Астму эти врачи не лечат, с ней работают аллергологи и пульмонологи.

Астма — последствие частых простуд и недолеченных бронхитов.

При частых простудах развивается другое заболевание — хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ). А астма чаще возникает на фоне аллергии, которая переключилась на бронхи.

В редких случаях частые и недолеченные простуды запускают сложный рецепторный механизм, и возникает так называемая астма физического усилия. В этом случае пациент сталкивается с затруднённым дыханием и кашлем при физических нагрузках.

Астма — наследственная болезнь.

Астма наследуется от ближайших родственников — то есть напрямую от родителей, не через поколения. Если родители астматики, то вероятность, что у ребёнка будет такой же диагноз, превышает 90%. Интересно, что эта статистика касается в основном первого ребёнка. У второго и последующих детей астмы может не быть. Однозначного объяснения этому явлению пока нет.

Препараты, которые необходимо принимать пациентам с астмой, вызывают привыкание, так что лучше обходиться без них.

Без лекарства лечение астмы невозможно. Во-первых, препарат, который купирует приступ удушья, даёт астматикам ощущение безопасности. Когда такая уверенность есть, спазм скорее всего не случится, а если и случится, то пациент сможет с ним справиться. Во-вторых, лекарство от астмы необходимо, чтобы контролировать заболевание и не давать ему усиливаться в ответ на внешние факторы.

Препараты от астмы не вызывают привыкания. Они безопасны для пациента, не попадают в кровь и не влияют на внутренние органы, потому что действуют локально в дыхательных путях, куда доставляются с помощью специальных устройств. Это очень важный технологический момент: правильно подобранное лекарство в неправильном ингаляторе не окажет никакого эффекта. Ингаляторы выпускают и крупные глобальные медицинские компании, такие, как Philips Respironics, и более мелкие локальные производители. Такие приборы позволяют быстрее вводить лекарство и сокращают время процедуры.

Если пациент пользуется ингалятором, значит, лечение астмы под контролем

Как показывает практика лечения астмы, недостаточно разработать действующее вещество и поместить его в ингалятор: врач должен подобрать подходящее для пациента устройство и обучить им пользоваться.

Ингаляторы бывают несколько типов – наиболее распространенными являются порошковые и небулайзеры. Порошковый подходит только пациентам, которые самостоятельно могут сделать сильный вдох, иначе лекарство осядет во рту и не попадёт в дыхательные пути. Поэтому тем, кто не может контролировать силу вдоха (ослабленные, пожилые люди, дети и т.д.) необходима другая технология — небулайзер. В нём используются жидкие лекарства, которые превращаются в облачко мелкодисперсных частиц. Для многих категорий пациентов небулайзер становится приоритетным, а иногда и единственным способом приёма лекарства.

Вылечить астму нельзя.

Есть бытовое значение слова «вылечить», а есть медицинское. В бытовом смысле вылечить — значит избавить от болезни навсегда. Обычно это касается острых заболеваний: простуд, пневмонии и т.д. — они приходят и уходят. Но для хронических заболеваний такое понимание некорректно.

Вопрос лечения хронических заболеваний с медицинской точки зрения сводится к созданию условий, в которых пациент по своим возможностям, продолжительности жизни, ощущениям от жизни не уступает человеку без такого же диагноза.

В бытовом смысле астму вылечить нельзя — она никуда не уйдёт. Но с медицинской точки зрения можно — подобрать лекарство для регулярного приёма, которое будет блокировать воспаление и предупреждать приступы удушья. Тогда пациент сможет находиться в любой среде, заниматься любой физической активностью наравне со здоровыми людьми.

источник

Бронхиальная астма ширится в массах, сегодня в мире ею больны почти 300 миллионов взрослых и детей. Именно астма считается самым частым хроническим заболеванием детского возраста, истории жизни почти 15% маленьких россиян помечены этим неприятным диагнозом, и больных детей больше взрослых.

Необычная особенность бронхиальной астмы: максимальная заболевания диагностируется в детстве, преимущественно, у мальчиков, к подростковому возрасту соотношение больных мальчиков и девочек выравнивается, а у взрослых астмой болеют преимущественно женщины.

В России болеют астмой десять из сотни взрослых, а всего около 7 миллионов, ежегодно чуть больше 40 тысяч не переживают очередной тяжёлый приступ заболевания. Самая высокая заболеваемость поразила шотландцев. Сырость и холод потворствуют астме, что знал даже Гиппократ, который и придумал называть возникающее приступообразное удушье астмой.

Отмечено, что чистота тоже ведёт к возрастанию частоты аллергии, и астмы как её клинического апогея. Забавный клинический случай произошёл в средневековье, итальянский врач без каких-либо снадобий вылечил епископа от астмы, прописав ему диету с упражнениями и, главное, замену старой перины.

Горожане болеют бронхиальной астмой чаще сельчан, потому что в слишком чистой цивилизации и загазованной урбанизации организм человека не приучается адекватно реагировать на воздействие разнообразных природных аллергенов, зато в воздухе постоянно плавают и летают разнообразные аэрополлютанты — вредные частицы техногенных производств. Замечено, что тяжесть астмы напрямую связана с социальным и нервным статусом пациента, чем нервознее его жизнь, тем сложнее протекает его болезнь.

Причин для возникновения астмы много, её сегодня специалисты определяют как «гетерогенное» заболевание, буквально, разнородное или много причинное. Но точно известно, что на фоне хронического воспаления слизистых дыхательных путей возникает большинство случаев астмы, но отнюдь не все заболевания можно объяснить только этим. При астме организм неадекватно реагирует на какие-то определённые раздражители, когда ответ на присутствие неродного ему фактора больше, чем следует.

В роли запускающего болезнь чаще всего выступают аллергены, наполняющие внешнюю среду. Как правило, это природные аллергены, такие как домашняя пыль, шерсть животных, чешуйки хитинового покрова насекомых, споры грибов. Для возбуждения процесса достаточно микроскопической дозы аллергена, даже грамма не требуется. Кстати, научные исследования подтверждают, что чем реже ребёнок сталкивается с такими аллергенами, то есть чем чище окружающий его мир, тем больше вероятность развития у него астмы при первой встрече с ранее недоступным компонентом внешней среды. Так изгнали из квартир тараканов и у следующих поколений людей, никогда не встречавших домашних тараканов, участилась реакция на их аллергены.

Способствует формированию астмы, но не вызывает её, загазованность, профессиональные вредные вещества, табачный дым, продукты питания. Триггерами считают холодный сырой климат, значительные физические, а по факту почти спортивные у нетренированного человека, нагрузки. Сами по себе все они не являются аллергенами, но помогают аллергенам вредить, тоже сужая просвет бронхов. Существует даже астма физического усилия, проявляющаяся при физической нагрузке, как правило, связанная с неадекватным лечением.

У многих из нас существуют причины для возникновения астмы, связанные с работой, вернее, с обстановкой на рабочем месте. Эта форма так и называется — астма на рабочем месте. Веществ, способных вызвать заболевание — сотни, пыль домашняя совсем не похожа на пыль библиотечную, или уличную, или офисную. При рабочей астме к развитию приступа приводит «трудовая» пыль офиса, по составу не совпадающая с домашней. Аналогично происходит на каком-нибудь производстве, где в пыли имеются частицы красок и химических веществ, отсутствующие в квартирах. И получается, что для астмы всегда найдётся повод.

Но для развития астмы нужна и внутренняя предрасположенность. Предполагают наличие генетической предрасположенности, потому что хотя бы при одном больном астмой родителе в половине случаев ребёнок рискует унаследовать болезнь. Но конкретные гены, ответственные за появление болезни пока не нашли. Способствует развитию астмы избыточный вес, при котором брюшным жиром диафрагма оттесняется в грудную полость, из-за чего объём дыхания уменьшается, нижние отделы лёгких «сжаты» и в тепле и влажности размножаются залетевшие с воздухом бактерии.

Интересна особенность взаимоотношений заболевания с полом. В детстве астме больше подвержены мальчики, но не из-за «мужской» хромосомы или половых гормонов, а просто у них чуть меньше просвет бронхов, поэтому при воспалении бронхи легко перекрываются отёчной слизистой, формируя благоприятную среду для поддержания бактериального воспаления. У взрослых астма — женская болезнь, и тут она, по-видимому, сцеплена с выработкой половых гормонов, потому как приступы часто совпадают с менструациями.

Бронхиальная астма зиждется на воспалении дыхательных путей, причём воспаление может вызываться и бактериями, и вирусами, и простейшими микроорганизмами — кем угодно. Но очень часто первый приступ болезни возникает именно после перенесённой инфекции, а поскольку каждый человек в среднем шесть раз за год переносит вирусную инфекцию — простуду, повод для развития астмы возникает довольно часто. Сам приступ удушья возникает непосредственно из-за резкого сужения просвета бронхов, как правило, на фоне уже имеющегося воспалительного сужения.

Слизистая в состоянии воспаления пропитана избытком жидкости и во множестве собираются иммунные клетки, по малейшему поводу выбрасывающие биологически активные вещества. Залетевший с воздушным потоком крохотный аллерген падает на рыхлую отёчную слизистую, и тут же к нему устремляются толпы иммунных клеток, выбрасывающих продукты, которые должны убить аллерген, но аллерген не живой организм, его нельзя убить. Слизистая ещё больше отекает, суживая просвет, и воздух может пройти по бронху только при приложении усилия. Начинается удушье, все нормальные люди боятся смерти от недостатка воздуха, а от выброса «гормонов страха» приступ ещё больше усиливается.

Приступы астмы чаще всего провоцируются стрессами, эмоциональными переживаниями, после психических нагрузок и при переутомлении. Астма — психосоматическая болезнь, она не только возникает на фоне эмоций, приступ усугубляется эмоцией, не проходит бесследно для психики страх встречи с аллергеном и развития приступа. У больных до 40-летнего возраста в девяти из десяти случаев причиной болезни становится давняя аллергия. У пожилых людей астма тоже может развиться астма, потому что благоприятную среду создают эмфизема и лёгочные заболевания.

источник

Что представляет собой это заболевание?

Астма — заболевание легких, характеризуемое сужением или блокированием дыхательных путей в результате воспаления или гиперактивности бронхов на воздействие различных раздражителей. Астма может пройти сама по себе или в результате лечения. Симптомы варьируются от слабо выраженного стридора до затрудненного дыхания и дыхательной недостаточности. В интервалах между острыми приступами у больного могут присутствовать симптомы обструкции бронхов.

Заболевание может развиться в любом возрасте, однако чаще астма поражает детей до 10 лет, причем мальчики болеют в два раза чаще девочек.

Каковы причины развития астмы?

Различают экзогенную и эндогенную формы заболевания. Экзогенная астма вызывается повышенной чувствительностью к воздействию специфических внешних аллергенов. При эндогенной астме аллерген не очевиден. У многих людей наблюдаются признаки и той, и другой формы.

К аллергенам, вызывающим экзогенную астму, относятся пыльца, шерсть животных, домашняя пыль и плесень, перьевые подушки, пищевые добавки, содержащие сульфиты, и др. Эндогенная астма обычно начинается в детстве, ей сопутствуют такие заболевания, как экзема и аллергия.

При эндогенной астме внешний аллерген может быть не установлен. Обычно приступам эндогенной астмы предшествует тяжелая респираторная инфекция. Обострение заболевания часто вызывают раздражающие вещества, эмоциональный стресс, утомление, вредные испарения, нарушения функции эндокринной системы, перепады температуры и влажности.

Приступы астмы могут провоцироваться такими лекарствами и химическими веществами, как аспирин, различные нестероидные противовоспалительные препараты, желтый пищевой краситель.

Физическая нагрузка также может способствовать развитию приступа. В этом случае потеря влаги и охлаждение верхних дыхательных путей вызывает бронхоспазм в результате сокращения гладких мышц, приводящего к их сужению и возникновению обструкции.

Каковы симптомы заболевания?

Приступ астмы может сопровождаться рядом тяжелых симптомов: учащенным пульсом, быстрым дыханием, обильным потом. Состояние больного быстро ухудшается, он с трудом произносит слова, постоянно делая передышки, чтобы набрать воздуха.

Приступы астмы могут развиваться бурно или медленно, с постепенным расстройством дыхания. Обычно нарастает одышка, усиливается кашель, дыхание становится стерторозным, появляется ощущение заложенности в груди. Эти симптомы могут присутствовать в разных сочетаниях.

Во время острого приступа кашель сухой, сдавленный. К концу приступа больной откашливает густую, слизистую мокроту (у детей этого не бывает). Легкие предельно раздуваются, заставляя работать дополнительные дыхательные мышцы, что особенно часто наблюдается у детей. Обычны также учащенный пульс, частое дыхание и обильный пот. Во время тяжелых приступов человеку трудно говорить. Синюшный цвет кожи, спутанность сознания и заторможенность являются признаками нарастающей дыхательной недостаточности.

Как диагностируется заболевание?

У больных астмой лабораторные исследования часто обнаруживают ряд отклонений:

исследование функции легких обнаруживает признаки обструкции дыхательных путей, которых в промежутке между приступами может не быть.

оксигемометрия может показать малую степень насыщения артериальной крови кислородом;

анализ газового состава артериальной крови показывает падение во время острых приступов парциального давления артериального кислорода; артериальное давление двуокиси углерода составляет при этом 40 мм рт. ст. или больше, рН также обычно падает;

клинический анализ крови с определением лейкоцитарной формулы обнаруживает увеличение числа эозинофилов;

рентгенологическое исследование грудной клетки может показать чрезмерное расширение легких с участками западания.

Для уточнения диагноза врач должен исключить другие заболевания, вызывающие удушье и хрипы (у детей — муковисцидоз, опухоли грудной клетки и острый вирусный бронхит; у взрослых — легочно-сердечную недостаточность и эпиглоттит).

При острых приступах прежде всего принимаются меры по устранению сужения бронхов, уменьшению их отечности и улучшению вентиляции легких. После приступа лечение заключается в предотвращении возникновения или устранении факторов, способных спровоцировать новый приступ.

Если вещества, вызывающие приступы, больным известны, им могут назначить серию инъекций этих веществ в возрастающих дозах, начиная с очень малых. Эта десенсибилизирующая терапия сдерживает иммунный отклик на аллерген. Если астму вызывает инфекция, врач назначает антибиотики.

Лекарственная терапия, если ее начинают при появлении первых симптомов заболевания, оказывает самую эффективную помощь. Используются следующие лекарственные препараты:

спазмолитические средства, чтобы открыть заблокированные дыхательные пути; обычно используются эуфиллин, вентолин и brethair

Факторы, провоцирующие приступы астмы

Чтобы свести к минимуму проявления астмы, старайтесь избегать факторов, которые могут спровоцировать приступы.

Пищевые продукты: орехи, шоколад, яйца, моллюски и арахисовое масло.

Напитки: апельсиновый сок, вино, пиво и молоко.

Споры плесени, цветочная пыльца, пыльца с деревьев и трав, сено и амброзия. Если приступы провоцирует пыльца, установите в спальне кондиционер с фильтром и старайтесь не проводить много времени вне дома в то время года, когда в воздухе много пыльцы.

Шерсть животных. При необходимости подыщите новое место для своих домашних любимцев.

Перьевые подушки, пуфики, шерстяные одеяла и мягкие игрушки; пользуйтесь гладкими (не пушистыми) одеялами, которые можно стирать.

Части насекомых, например мертвых тараканов.

Лекарства (например, аспирин и антибиотики).

Пары чистящих растворов, красок, растворителей и жидких отбеливателей, содержащих хлор.

Аэрозоли, содержащие фторуглероды (средства для полировки мебели, накрахмаливания, чистки и дезодорирования помещений).

Ароматизирующие добавки для дезодорантов, духов, спреев, талька и косметики.

Мягкая мебель, ковры и портьеры, которые собирают пыль; пользуйтесь легкими шторами из хлопка или синтетического волокна, которые легко стирать, на пол можно положить коврики из хлопка.

Щетки, которые поднимают пыль; ежедневно делайте в спальне влажную уборку и держите дверь в нее закрытой.

Забитые фильтры кондиционеров и обогревателей, которые загрязняют воздух помещений.

Пыль из выпускного отверстия пылесоса.

Пыль, пары или испарения из деревянных изделий (из туи, некоторых видов сосны и березы, красного дерева); мука, крупы; кофе, чай, папаин; металлы (платина, хром, сульфат никеля, испарения от сварки); хлопок, лен, конопля.

Холодный и горячий воздух, перепады температуры.

Чрезмерные влажность и сухость.

Автомобильные выхлопы, смог.

Перенапряжение, которое может вызвать стерторозное дыхание.

Насморк, грипп и другие вирусные инфекции.

Страх, гнев, фрустрация, приступы смеха, плач и любые ситуации, вызывающие сильные эмоции.

Пейте больше жидкостей (не менее 6 стаканов ежедневно).

Принимайте лекарства в точном соответствии с указаниями врача.

Сообщайте своему врачу о всех лекарствах, которые вы принимаете, в том числе о безрецептурных. Они могут замедлять и затруднять дыхание; подкладывайте под голову больше подушек после приема седативного средства.

Планируйте такую нагрузку, которая вам по силам. В напряженные дни чаще делайте перерывы для отдыха.

Что надо делать при первых признаках приступа

Предвестники приступа астмы

Будьте начеку, если появляются:

ощущение заложенности в груди;

После того как вы перенесете несколько приступов астмы, вы будете легко распознавать его приближение. В любом случае обратите внимание на эти признаки и срочно примите лекарство, которое врач назначил вам для предотвращения приступов (из ингалятора с дозированным вдохом).

После приема лекарства постарайтесь расслабиться. Естественно, что вы можете испытывать страх, нервничать, но помните, что это только усилит затрудненность дыхания. Чтобы расслабиться, сядьте в удобной для дыхания позе, закройте глаза и старайтесь дышать медленно и ровно. Затем начинайте напрягать и расслаблять мышцы тела. Сначала напрягите мышцы лица и мысленно считайте: Старайтесь не задерживать дыхание. Затем расслабьте эти мышцы и повторите упражнение для мышц рук и ног. Наконец, дайте телу расслабиться.

Полезные дыхательные упражнения

Постарайтесь контролировать свое дыхание, делая дыхательные упражнения с неполным смыканием губ, которым вас обучат. Не старайтесь глотать воздух широко открытым ртом. Продолжайте дышать так, как вас обучат, до тех пор, пока затрудненность дыхания не исчезнет.

Если вы чувствуете желание откашляться, научитесь делать это правильно, чтобы эффективно прочистить дыхательные пути от слизи. Вам следует: немного наклониться вперед, ноги поставить на пол. Затем глубоко вдохните и задержите дыхание на 1-2 сек. Кашляните дважды, сначала для высвобождения слизи, а затем чтобы откашляться. Сплюньте слизь в салфетку.

Если приступ не купируется и все описанные выше меры не помогают, а вам становится хуже, не откладывая, обратитесь за врачебной помощью.

кортикостероиды для снятия воспаления и подавления иммунной реакции, чтобы открыть дыхательные пути за счет устранения воспаления и отечности;

tilade , блокируют высвобождение химических медиаторов, играющих большую роль в развитии астматических явлений;

антихолинэргические бронходиляторы типа атровента, блокируют ацетилхолин, который также участвует в развитии приступов астмы.

Лечение астматических приступов проводится индивидуально, с учетом многих факторов. Поэтому при малейшем подозрении на начинающийся приступ следует обращаться к врачу.

Что может делать больной астмой для улучшения своего состояния?

Избегайте контактов с аллергенами и раздражителями (см. ФАКТОРЫ, ПРОВОЦИРУЮЩИЕ ПРИСТУПЫ АСТМЫ).

Если вам трудно пользоваться дозированным ингалятором, вы можете воспользоваться другим устройством, чтобы улучшить введение лекарства и уменьшить опасность развития грибковой инфекции при вдыхании кортикостероидов через рот.

Если у вас умеренная до сильной астма, научитесь пользоваться прибором для измерения степени обструкции дыхательных путей. Записывайте показания прибора и берите записи с собой, когда вы идете к врачу. (Падение показаний может сигнализировать о серьезных проблемах с дыханием.)

Сообщите врачу, если температура у вас поднимется выше 37,8°, появится боль в груди, одышка в отсутствие кашля и физического напряжения или неудержимый кашель. Некупируемый приступ астмы требует немедленного внимания.

Чтобы снимать приступы, научитесь диафрагмальному дыханию и дыханию через не полностью сомкнутые губы (как для свиста), а также технике отхаркивания (см. ЧТО НАДО ДЕЛАТЬ ПРИ ПЕРВЫХ ПРИЗНАКАХ ПРИСТУПА).

Пейте не менее 6 стаканов жидкости в день, чтобы улучшить отделение секреции дыхательных путей и не допустить обезвоживания.

источник

одышку;
недостаточность воздуха;
кашель, в большей степени беспокоящий во время ночного отдыха;
свист при выдохе, вдохе;
тяжесть в груди;
болезненность в области органов дыхания;
ощущение сдавленности.

Первые симптомы бронхиальной астмы у взрослых и детей выглядят следующим образом:

нахождение на свежем воздухе, уборка в помещении провоцируют кашель, насморк, зуд, першение, боль в горле, стеснение груди;
летом, особенно в солнечные дни и при сильном ветре, дыхание сопровождается хрипом, беспокоят кашель и насморк, заметно ослабевающие, если идет дождь;
летом общее состояние организма хуже, нежели зимой, а все заболевания обостряются;
ослабление на фоне физических нагрузок.

При астме человек быстро и сильно устает, даже выполняя повседневные, привычные дела.

Третья ступень – первый приступ болезни.

Аллергическая реакция проявляет себя бронхиальной астмой. Кроме кашля, беспокоят насморк и дерматит.

Спровоцировать приступ могут:

нагрузка;
холод;
время суток (ночь, раннее утро).

Бронхиальная астма может стать причиной астматического статуса; к возможным последствиям относятся также:

беттолепсия;
недостаточность работы органов дыхания;
пневмоторакс;
очень сильный кашель;
перелом ребер;
замедленное развитие.

одышку;
цианоз;
спазм бронхов;
легочный застой;
непродуктивный кашель.

Бронхолитики, симпатомиметики при астматическом статусе не приносят облегчения, удушье не проходит.

При первой стадии астматического статуса отмечаются:

частые приступы кашля, не контролируемые медикаментами;
ортопноэ;
частое дыхание;
мокрота отделяется с большим трудом, вещество очень вязке;
сильный шум при дыхании слышен издалека;
кожа бледная, с синеватым оттенком;
тахикардия;
аритмия;
склонность раздражаться по любому поводу;
возбужденное состояние;
галлюцинации.

Для уточнения состояния делают анализ крови на газы, а также биохимический, снимают электрокардиограмму.

состояние пациента тяжелое;
сильная одышка;
ортопноэ;
поверхностное дыхание, судорожность акта захвата воздуха;
набухание кровеносных сосудов на шее;
возбуждение, переходящее в апатию и обратно;
серый оттенок кожи;
потливость;
учащенный пульс;
пониженное давление.

Проявления третьей стадии:

кома;
красный цианоз;
потеря сознания;
судорожность;
редкое, сбитое дыхание;
пульс нитевидный;
давление низкое либо вообще не измеряется.

источник