Меню Рубрики

Бронхиальная астма история развития

Впервые термин «астма» был введен в обиход Гиппократом. В переводе с греческого языка это слово означает «удушье». Исследования знаменитого врача привели его к мысли о том, что причинами заболевания являются холод, сырость и прочие материальные факторы. Гиппократ всю жизнь старался найти ответ не только на вопрос, почему возникает бронхиальная астма, но и как ее можно вылечить. Больших успехов на этом поприще он не добился, но передал свой энтузиазм ученикам и последователям.

В течение нескольких следующих веков над проблемой удушья работали сразу несколько крупных ученых. Наиболее известны исследования Аретея и Галена, которые сделали все, чтобы бронхиальная астма у детей и взрослых протекала как можно легче. Их труды стали основной для оказания первой медицинской помощи при нарушении дыхательной функции.

Большой вклад в лечение бронхиальной астмы внесли врачи эпохи Возрождения Джероламо Кардано и бельгийский ученый ван Гельмонт. Первый диагностировал болезнь у английского епископа и стал вести подробные записи о его лечении. Данная история болезни (бронхиальная астма была тогда малоизученна) стала наставлением для многих поколений врачей, ведь больного удалось вылечить только с помощью строгой диеты, физических упражнений и смены образа жизни. Ван Гельмонт, в свою очередь, также исследовал приступы удушья и выяснил, как возникает бронхиальная астма. Симптомы заболевания, заметил ученый, часто проявляли себя после вдыхания домашней пыли. Он предположил, что местом развертывания болезнетворного процесса являются бронхи. Как показало время, блестящая догадка бельгийца была абсолютно правильной.

В дальнейшем приступы бронхиальной астмы исследовались десятками людей, включая русских и российских ученых. Они обнаружили, что бронхиальная астма носит аллергический характер, предложили ученому сообществу подробную классификацию болезни и, в целом, внесли огромный вклад в дело лечения неконтролируемых приступов удушья.

История бронхиальной астмы продолжается и в наши дни. При этом используются самые современные технические средства и методики. Нам удалось понять многое из того, как возникает заболевание и какой должна быть помощь при бронхиальной астме, но пока что не получается найти ответа на главный вопрос: как избавиться от заболевания раз и навсегда. Впрочем, это дело времени, и мы не сомневаемся в том, что, рано или поздно, будет разработано стопроцентно эффективное лечение бронхиальной астмы, которое поможет миллионам страдающих детей и взрослых.

Использование растений в качестве лекарственных средств пришло в наш век из глубокой древности и до сих пор играет значительную роль.

Это обусловлено некоторыми преимуществами фитотерапии по сравнению с синтетическими лекарственными средствами. Одним из основных преимуществ является малая частота побочных явлений.

Интерес к фитотерапии вызван также изменением возрастной структуры населения: увеличение лиц пожилого и старческого возраста, которые как правило страдают теми или иными заболеваниями при которых требуется длительное применение лекарственных средств и риск развития побочных явлений при этом должен быть минимальным.

Особую роль фитотерапия занимает в педиатрической практике, т.к. лекарственные растения действуют мягче и реже дают нежелательные осложнения.

Малую частоту побочных явлений можно объяснить тем, что растительное лекарство — это ценный биогенетически сложившийся комплекс, включающий в себя активно действующие вещества, протеины, эфирные масла, микроэлементы, витамины и многое другое

Бронхиальная астма — это заболевание, возникающее в результате хронического воспаления дыхательных путей. Хроническое воспаление приводит к их сужению, изменению чувствительности бронхов. Сужение бронхов может вызываться наследственной и приобретенной предрасположенностью к аллергическим заболеваниям.

источник

Попытаемся сначала пройтись по вехам наиболее выдающихся открытий ученых, возникновения взглядов, теорий, способствующих тому, что в познании рассматриваемых на сайте болезней становилось все меньше белых пятен.

Известно, что еще врач Древней Греции Гиппократ ввел термин «астма», что в переводе с греческого означает «удушье». В его трудах в разделе «О внутренних страданиях» встречаются указания на то, что астма носит спастический характер, а одной из причин, вызывающих удушье, являются сырость и холод. Учение Гиппократа, стремившегося объяснить возникновение болезней, в том числе и бронхиальной астмы, определенными материальными факторами, было в дальнейшем продолжено в трудах многих врачей.

Так, древний врач Аретей (111—11 века до н. э.) сделал попытку разделить астму на две формы. Одна из них близка к современному представлению о сердечной одышке, возникает у больного во время незначительной физической нагрузки.

Другая форма одышки, которая провоцируется холодным и влажным воздухом и проявляется спастическим затруднением дыхания, близка к представлению о бронхиальной астме.

Римский врач Гален (II век н. э.) пытался экспериментально обосновать причины возникновения затруднения дыхания, и хотя его эксперименты не увенчались успехом, сам факт исследования механизма нарушения дыхания при астме был явлением очень прогрессивным. Труды Аретея и Галена позволили их последователям оказывать лечебную помощь при астме.

В эпоху Возрождения научные исследования в различных областях медицины стали весьма популярны. Итальянский врач Джероламо Кардано (1501—1576), диагностировав у английского епископа бронхиальную астму, предписал ему в качестве лечения диету, физические упражнения и замену пуховой перины, на которой спал епископ, подстилкой из обычной ткани. Больной выздоровел. Это была блестящая догадка врача того времени в области лечения астмы.

Бельгийский ученый ван Гельмонт (1577—1644) первым описал приступ удушья, возникающий в ответ на вдыхание домашней пыли и употребление в пищу рыбы. Он предположил, что местом, где развертывается болезненный процесс при астме, являются бронхи. Для уровня науки XVII века это были смелые высказывания. Догадка, что астма возникает в результате сокращения мышц бронхов, почти столетием позже была высказана Джоном Хантером (1750).

Русские ученые М. Я. Мудров (1826) и Г. И. Сокольский (1838) пытались обосновать причины возникновения астмы с разных позиций. Крупнейшим русским терапевтом С. П. Боткиным (1887) высказывалось предположение о том, что различного рода изменения слизистой оболочки бронхов — основная причина приступов бронхиальной астмы. А так как бронхиты есть те заболевания, которые часто вызывают изменения слизистой оболочки бронхов, то, видимо, бронхиты и есть причина бронхиальной астмы.

Русские врачи Е. О. Манойлов (1912) и Н. Ф. Голубов (1915) обратили внимание на то, что по механизму своего развития бронхиальная астма напоминает анафилаксию, что означает повышение чувствительности организма животных к различным белковым веществам. Эти ученые впервые высказали предположение об аллергическом происхождении бронхиальной астмы.

Представляет, на наш взгляд, познавательный интерес и сегодня считается классическим описание приступа бронхиальной астмы, которое дал в 30-х годах XIX века выдающийся русский медик Г. И. Сокольский. Обратив внимание на то, что приступы астмы чаще возникают в вечерние и ночные часы, он писал:
«Человек, страдающий астмой, только что заснувший, просыпается с чувством стеснения в груди. Состояние сие не состоит в боли, но кажется, будто какая-то тяжесть положена ему на грудь, будто давят его и душат внешней силой. Человек вскакивает с постели, ищет свежего воздуха. На лице его побледневшем выражается тоска и опасение от задушения. Явления сии, то увеличиваясь, то уменьшаясь, продолжаются до 3 или 4 часов утра, после чего спазм утихает и больной может вздохнуть глубоко. С облегчением он откашливается и усталый засыпает».

Бронхиальную астму в XIX веке называли идиопатической, а также судорожной одышкой. В 1863 году Андрей Родосский в диссертации «О судорожной одышке бронхий» писал, что «строго отделяя простую одышку, как спутник болезней легких, сердца и др., от астмы и идиопатической, я допускаю самостоятельное существование только астмы». А. Родосский писал, что все остальные формы одышки — только симптомы тех или иных болезней.

А. Родосский описал развитие бронхиальной астмы у кавалеристов, вызванной, как мы можем сейчас догадываться, эпидермисом лошади. Этот русский врач мог не знать причины возникновения астмы, но лечением больных он занимался.

В 1887 году наш отечественный ученый терапевт С. П. Боткин делил бронхиальную астму на катаральную и рефлекторную.
Обратив внимание на роль нервной системы в развитии болезни, он предложил одну из форм бронхиальной астмы называть рефлекторной.
С. П. Боткин, считая, что именно патологические рефлексы со стороны нервной системы — виновники развития бронхиальной астмы, исходил из следующих положений. Центральная нервная система и ее периферические отделы (например, вегетативная нервная система, тесно связанная с деятельностью внутренних органов) воспринимают раздражения, исходящие из внутренней и внешней среды организма. Ее ответы на такие раздражения в одних случаях являются защитой от вредных влияний, в других (при сильных раздражителях, перевозбуждении или ослаблении нервной системы) — превращаются в тот пусковой механизм, который приводит к развитию астмы.

В 20-х годах нашего столетия ученые предложили одну из форм бронхиальной астмы называть атопической. «Атопия» в переводе с греческого означает неуместность, странность, особенность. В медицинском понятии — это странная, необычная болезнь. Уточнив особенность атопической бронхиальной астмы, врачи стали придавать важное значение наследственности в происхождении этого вида астмы. В настоящее время атопическую аллергию одни ученые называют конституциональной аллергией, другие — наследственной, третьи — просто аллергией.

Современное развитие науки и техники позволяет ученым получать все новые факты, подтверждающиеся неоднократными лабораторными исследованиями. Оказывается, что приемом и переработкой информации из внешней и внутренней среды организма заняты различные белковые вещества. Они исполняют роль рецепторов, которые реагируют на все то, что становится для организма чужеродным, неприемлемым, будь то вещества, попавшие в организм из внешней среды, или вещества собственных тканей, ставших из-за произошедших в них патологических изменений (вследствие какого-либо болезненного процесса в организме) не «своими». И вот установлено, что именно белки участвуют в реакциях, которые названы аллергическими.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

источник

Бронхиальная астма представляет собой заболевание, которое в современном мире встречается довольно часто. Сам термин бронхиальная астма происходит из греческого языка и означает угнетение.

Говоря медицинским языком, бронхиальная астма-это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, связанное с повышенной чувствительностью бронхов к различным стимулам (известное, как гиперреактивность бронхов).

Типичным для астмы симптомами являются приступообразный кашель, хрипы, стеснение в грудной клетке и одышка. Они часто возникают в ночное время и в утренние часы.

Отличительной особенностью астмы является то, что симптомы могут вернуться частично обратно или сами по себе (спонтанно), или после приема некоторых лекарственных препаратов.

Кроме того, у людей с бронхиальной астмой часто меняются стадии заболевания: например, после бессимптомного течения могут быть периоды кашля и одышки, или даже острого приступа.

Слова, обозначающие «тяжелое дыхание» и «задыхаться» встречаются еще в древнегреческой литературе и поэмах Гомера. Само понятие «Астма» применил еще Гиппократ в своем Corpus Hippocraticum, но там оно было обозначением всех болезней, сопровождающихся нарушением дыхания: «в мозге сгущающийся и оттуда переходящий в легкие катар, который затыкает дыхательные пути, он становится постепенно гнойной и позволяет гнить.»

Людей лечили тогда кровопусканием и препаратами с потогонным, рвотным и мочегонным действием. Аретей из Каппадокии был первым, который описал симптомы бронхиальной астмы, а также обозначил пот как влажный и липкий. Также он отмечал, что есть астматики, которые могут хорошо дышать только с прямой осанкой (ортопноэ), а есть люди, у которых приступ сопровождается судорожным затруднением дыхания и хрипами.

Таким образом Аретей выделял две формы бронхиальной астмы-сердечную и легочную. Он рекомендовал этим людям соблюдение диетических мероприятий. Гален рекомендовал разбавлять пищевые продукты соками, соблюдать вегетарианскую диету и принимать лекарственные средства с рвотным действием.

Тем не менее, все рекомендуемые в античности мероприятия не помогали предотвратить приступ бронхиальной астмы, а оказывали только отхаркивающее действие.

В арабской медицине в то время над бронхиальной астмой работал Моисея Мэймонайдс, который написал для эмира Дамаска Али аль-Малика аль-Афдаля Нура в Каире работу под названием “Tractatus contra passionem asthmatis”, в котором точно описал приступ астмы и предлагал лекарства для ее лечения. Но при этом он также делал упор на профилактику заболевания в виде соблюдения специальных диет. В 10-11вв. Ибн Сина в “Каноне врачебной науки” описал бронхиальную астму, схожую с таковым у Гиппократа. Он характеризовал ее как хроническое заболевание с внезапными приступами удушья, схожие по своему спастическому характеру с приступами эпилепсии. Его работы были широко распространены в Европе и использовались для обучения итальянских медиков средневековья и эпохи Возрождения.

Парацельс в своей работе “О горной болезни и о других горных болезнях” писал, что болезнь вызывается холодом, жарой, туманом, кислотой и рядом химических процессов, при которых легкие выделяют винный камень, который образует липкую слизь с последующей закупоркой дыхательных путей. Он лечил горную болезнь из смеси винного камня, оксида железа и опиума.

Об аллергической природе заболевания начали задумываться еще в средние века, одним их первых был Джероламо Кардано из Италии. Так, в 1522 году он предлагал заменить подушки из пера на подушки из соломы и покрывала из шелка, а в качестве лекарств порошок Иссопа обыкновенного, сироп из Кассия, плоды Колонцита, кардамон. Однако широкого распространения это предположение на тот момент не получило.

В 1648 году ученый из Амстердама Жан Баптист ван Гельмонт в своей работе “Ortus Medicinae” он четко описал судорожный приступ бронхиальной астмы, выделив две формы затруднения дыхания: мокрую с отхаркиванием мокроты и сухую. Также он провел параллель между возникновением приступов бронхиальной астмы и воздействием пыли и “жареной на масле рыбой”. К тому же им было подмечено, что люди с дерматитом чаще страдают бронхиальной астмой, таким образом подведя свои предположения к аллергической причине заболевания. Он был одним из первых, кто отошел от устоявшихся к тому времени канонов Гиппократа.

На протяжении последующих лет никаких существенных сдвигов в понимании причин заболевания и способов его лечения не происходило, из всех работ можно выделить Генри Хиде Зальтера, который указывал на то, что шерсть кошек, кроликов и прочих животных является одной из причин бронхиальной астмы.

Окончательно аллергическая теория заболевания была сформирована лишь в начале 20 века русскими учеными Манойловым и Голубевым. Впервые в 1905 году для лечения приступов бронхиальной астмы успешно применили адреналин. В 1924 году обратили внимание на бронхолитическое действие эфедрина, хотя он был выделен из хвойника двухколоскового японским химиком и фармакологом Нагаси Нагаеси, а промышленное производство его было начато в Китае в 1920-х годах под название эфетонин.

В 1888 году из листьев Camellia sinensis Альбрехт Коссэль выделил вещество Теофиллин, который был синтезирован в 1908 году в Теофиллин-Этилдиамин, вышедший на рынок как Эуфиллин. Он стал активно применяться для лечения бронхиальной астмы в 1920-х годах.

Оральные кортикостероиды получили свое распространение в лечении бронхиальной астмы в середине 1950-х годов, а селективные бета-2-адреномиметики только в 1960-х годах.

Заболеваемость бронхиальной астмой во всем мире составляет около 4-10%, примерно 5% взрослых и 10% детей затронуты этим заболеванием.

Заболеть можно в любом возрасте: примерно у половины больных бронхиальная астма развивается в возрасте до 10 лет, у около трети-до 40 лет, из них женщины заболевают астмой чаще, чему мужчины, а вот среди детей чаще страдают мальчики. Начиная с середины 70-х годов 20 века и до середины 90-х заболеваемость бронхиальной астмой постоянно возрастала. Ученые не могут ответить, что стало причиной такого роста. Наряду с генетическими факторами выделяют изменение образа жизни и условий окружающей среды.

Западноевропейское среднее значение взрослых с клинической астмой составляет 5,9%. На первом месте по заболеваемости находится Шотландия с 18,4 %, за ней следует Англия-5,2%, Австралия-14,7%, США-10,9%, Германия-6,9%, Гонконг-6,2%, Австрия-5,8%, Швейцария-2,3%, Россия-2,2%, Китай-2,1%, Греция-1,9%, Индонезия-1,1% и Макау-0,7%.

На данный момент существует ряд причин, способных вызвать приступ бронхиальной астмы:

-наследственный фактор: дети, чьи родители страдают бронхиальной астмой, имеют повышенный риск заболеть. Примерно две трети из них получили заболевание от своих родных. Заболевание у них может развиться в любом возрасте. Интересно, что если астма была у одного родителя, то риск заболеть составляет 20-30%, а если у обоих-75%.

-профессиональный фактор занимает второе место среди причин заболевания. Группу риска составляют люди, чьи профессии связаны с ежедневным контактом с аллергеном. К ним относятся шахтеры (пыль, уголь, газы и испарения), пекари, парикмахеры (контакт с чистящими веществами, красителями), плотники (древесная пыль), работники типографии (краски и растворители) и ряд других профессий. Женщины в основном контактируют с биологической пылью, а мужчины — с минеральной пылью, испарениями и газами.

-условия окружающей среды. Влажный климат, холодный или загазованный воздуха могут примерно у 3-6% людей стать причиной развития бронхиальной астмы. Это подтверждает 9-летнее эпидемиологическое исследование ECHRS-II, в котором принимали участие 6588 человек, которые подвергались воздействию неблагоприятных факторов. Также холодный воздух может спровоцировать приступ бронхиальной астмы.

-лекарственные средства. Как правило, виновниками приступа бронхиальной астмы являются нестероидные противовоспалительные средства, например, ацетилсалициловая кислота. Также приступ удушья может стать результатом побочного действия бета-блокаторов (метопролол, бисопролол, атенолол и прочее) и блокаторов холинэстеразы (прозерин, галантамин, арисепт).

-курение-систематическое вдыхание табачного дыма приводит к хроническому воспалительному процессу в бронхах — хроническому бронхиту. У ряда больных при постоянном курении хронический бронхит переходит в бронхиальную астму.

-синтетические моющие средства. Согласно проведенным исследованиям, моющие средства для пола и чистящие аэрозоли могут провоцировать развитие бронхиальной астмы в 18% случаев.

-избыточный вес может стать причиной бронхиальной астмы в 52% случаев. В противоположность этому причиной бронхиальной астмы может послужить вес ниже нормы при рождении: дети, которые появляются на свет с весом ниже нормы, заболевают несколько чаще астмой чем дети, у которых вес при рождении был в пределах нормы.

-питание. Согласно проведенным исследованиям, в группе риска находятся люди, употребляющие в пищу в основном продукты животного происхождения с большим количеством белков, жиров и легкоусваеваемых углеводов.

-вирусные инфекции и микроорганизмы. Они приводят к воспалению слизистой оболочки дыхательных путей, тем самым могут спровоцировать приступ бронхиальной астмы.

В механизме развития приступа бронхиальной астмы лежат три основных патофизиологических последовательности:

1.Воспалительный процесс в бронхах. Аллергены или другие причины вызывают воспалительный процесс в слизистой оболочке бронхов. Это имеет важнейшее значение в развитии бронхиальной астмы. При этом в слизистой оболочке бронхов происходит активация тучных клеток, которые запускают механизм воспаления, а также выбрасывают вещества, которые провоцируют бронхоспазм.

Наряду с тучными клетками в слизистой оболочке бронхов повышается количество эозинофилов, гранулоцитов и Т-лимфоцитов, которые способствуют повреждению эпителия бронхов и являются участниками в развитии воспалительного процесса в дыхательных путях с избыточным образованием слизи.

2.Повышенная чувствительность бронхов (бронхиальная гиперреактивность). У большинства астматиков бронхи находятся в режиме постоянной готовности к развитию приступа бронхиальной астмы. Они реагируют в ответ на безвредное воздействие одной из причин, например, пыли или холодного воздуха, сильнейшей защитной реакцией в виде бронхоспазма с избыточным образованием слизи и закупоркой просвета бронхов.

3.Недостаточная очистка бронхов (клиренс). Обструкция — это сужение просвета дыхательных путей вследствие отека слизистой оболочки, избыточного образования слизи с изменением ее свойств (становится более густая) и бронхоспазмов (судорожного сокращения гладких мышц бронхов).

В следствие этого нарушается механизм самоочистки бронхов. Густая слизь не может покинуть дыхательные пути, а начинает в них скапливаться с закупоркой просвета бронхов. Следовательно, диаметр их становится все меньше, воздух не может больше свободно проходить по дыхательным путям на вдохе и на выдохе. В результате дыхательная мускулатура перегружается, что является причиной одышки.

Кроме того, у людей с бронхиальной астмой затруднен выдох. Таким образом после каждого выдоха в легких остается чуть больше воздуха, чем обычно, что в будущем может привести к эмфиземе легких (повышенной их воздушности, перераздуванию).

Все три вышеперечисленных процесса приводят к сухому кашлю с жесткой стекловидной мокротой, которую очень трудно откашлять, шумному свистящему дыханию, тяжести в груди и одышке. Дыхание при приступе бронхиальной астмы можно сравнить как дыхание в течение нескольких минут через соломинку.

  • -акрилатный клей,
  • -шеллак и другие лакокрасочные изделия,
  • -ангидриды-продукты переработки пластмасс и эпоксидная смола,
  • -хлорамин-Т,
  • -моющие средства,
  • -текстильные краски,
  • -рыба, морепродукты,
  • -формальдегид, глутаровый альдегид,
  • -пшеничное зерно или другие зерна,
  • -древесная пыль,
  • -изоцианаты изоляции,
  • -латекс,
  • -медицинские лекарства,
  • -металлы-платина, ванадий,
  • -персульфаты,
  • -шерсть животных, их кал и моча.
Читайте также:  Дополнительная площадь при астме

Бронхиальная астма является одним из достаточно серьезных заболеваний, которое требует соблюдение всех мер предосторожности и своевременное лечение.

источник

  • Главная страница
  • Иммунология
  • Бронхиальная астма. Из истории медицины

Конкретные сведения о бронхиальной астме (от греч, asthma — удушье) имеются в трудах Гиппократа (460— 377 гг. до н. э.). Он также впервые описал гиперчувствительность человека к пищевым продуктам — идиосинкразию (от греч. idios — особенный, sincrosis — смешение соков), которая может вызывать кишечный дискомфорт и крапивницу. Аретей (II—III в. до н. э.) писал уже о разновидностях приступов удушья. Автор пытался дифференцировать астму, возникающую при физической нагрузке от пароксизмов затрудненного дыхания, вызываемых холодным и влажным воздухом.

Авиценна (980—1037) в своих трудах не только систематизировал, но и дополнил учение древнегреческих мыслителей. Ссылаясь на участие нервов в происхождении астмы, он указывал на роль катаров, опухоли, холода, напряжения в происхождении заболевания. Отличая чахотку от астмы, автор пишет: «Протоки в легких становятся узкими, и у больных возникает стеснение дыхания и приступообразный кашель. В действительности они идут по пути страдающих астмой». В «Каноне медицинской науки» выделяются также «стеснение дыхания» и «стоячее дыхание», при которых предлагается, в частности, интенсивное лечение: отхаркивающие травы, мерена красильная (бронхорасширяющее), валериана (успокаивающее), мышьяк и сера (противомикробное), обильное питье и сода (разжижение мокроты и ощелачивание), мед, массаж грудной клетки, кровопускание, обкуривание больных околопочечным жиром животных (месторасположение надпочечника открыто только в 1563 г. Б. Евстахием).

Волна религиозного фанатизма, охватившая средневековую Европу, явилась значительным тормозом в развитии науки, в том числе медицинской. Вплоть до XV— XVI вв. продолжался абсолютный диктат церкви, труды классиков, покрытые пылью столетий, были недоступными, догорали последние костры инквизиции.

Одни из первых европейских исследователей, описавший клинику астмы, — бельгийский ученый ван Гельмонт (1577—1644). Сам страдая этим недугом, Гельмонт указал на возникновение астмы при вдыхании домашней пыли, а также после употребления в пищу рыбы.

В последующих многочисленных описаниях на протяжении нескольких столетий вплоть до XVIII в. бронхиальная астма рассматривалась как местное заболевание бронхов. Труссо (1873) одной из причин возникновения бронхиальной астмы видел в развитии острых и хронических бронхитов. Основоположник классификации хронических заболеваний легких Лаэннек (1819) придавал значение нервным факторам в пусковых механизмах астмы.

Со временем увеличилось число клинических наблюдений, указывающих на возникновение приступов бронхиальной астмы, появлялись все новые описания клинических симптомов повышенной чувствительности при контакте с домашней пылью, употреблением кофе, вина, пищевых продуктов (яичного белка, миндаля, гречихи, овсяной муки).

Впервые бронхиальная астма рассматривалась как самостоятельная нозологическая единица, как невроз известным русским клиницистом М. Я. Мудровым (1826). Г. И. Сокольский (1838) отмечал и связывал развитие бронхиальной астмы с длительными катарами верхних дыхательных путей.

С. П. Боткин (1887) указывал на нередкое начало астмы с бронхита, который, по его мнению, является пусковым фактором. Автор также считал, что в дальнейшем астма существует как самостоятельное заболевание и не зависит от бронхита.

В начале XX столетия были представлены различные теории происхождения бронхиальной астмы: рефлекторная (1910), ваготоническая (1917) и интоксикационная (1924). Однако эти теории не могли объяснить всю гамму клинических вариантов астмы.

Значительным событиям в становлении учения о сущности бронхиальной астмы предшествовали открытия клеточного (И. И. Мечников) и гуморального (П. Эрлих) противоинфекционного иммунитета. Эти теории легли в основу фундаментальных знаний о реактивности

организма и послужили развитию понятия о повышенной чувствительности (аллергии) организма у больных астмой. Стало известно, что повторное введение сыворотки (или других белков) в организм животных вызывает развитие удушья, слабости и приводит к их гибели. Подобные реакции гиперчувствительности были описаны в 1902 г. С. Рише, Г. Портье, а также Г. П. Сахаровым и Т. Смитом в 1905 г. Авторы назвали эту реакцию анафилаксией. Как выяснилось в последующем, предварительное поступление в организм чужеродного субстрата (антигена) приводит к состоянию повышенной чувствительности или сенсибилизации к этому антигену. Повторной инъекцией того же вещества вызывается состояние, которое напоминает астму. Это явилось началом создания экспериментальной модели астмы, в основе которой лежит аллергическая реакция, опосредованная особыми видами антител. Оказалось, что астма возникает у лиц, предрасположенных к аллергическим реакциям при контакте с разными антигенами: пыльцой растений (пыльцевая астма), домашней пылью (бытовая астма), инфекцией (инфекционно-аллергическая астма) и т. д. Открытие анафилаксии привело к представлениям об аллергической теории астмы. Однако многоликость клинического течения астмы, а также участие различных провоцирующих факторов способствовали тому, что аллергическая природа ее возникновения долго оспаривалась. С ней успешно конкурировала кортико-висцеральная теория, объясняющая астму как невроз. Были к тому основания. Например, еще Маккензи (1886) описывал случай возникновения астмы, когда больная увидела искусственную розу, не имеющую, естественно, запахов и аллергенов, к которым она ранее была сенсибилизирована.

Значительная заслуга в примате аллергической концепции астмы принадлежит Б. Б. Когану (1964), который утверждал: «. нельзя признавать правильным противопоставление аллергической и нервной концепции астмы. По-видимому, аллергическую и неврогенную теории бронхиальной астмы правильнее сочетать».

Дальнейшее развитие учения о бронхиальной астме связано с именами многих видных советских ученых — А. Д. Адо, П. К. Булатова, П. Н. Юренева и других.

источник

ИСТОРИЯ ИЗУЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

Около VIII в. до н. э. – в произведении Гомера «Илиада» упоминается о заболевании, проявляющемся периодическими приступами затрудненного дыхания. В качестве средства, предотвращавшего приступ, рекомендовалось носить амулет из янтаря. С этим заболеванием сталкивается один из персонажей произведения врач и военачальник Махаон. Необходимо отметить, что в те времена врачи пользовались большим уважением и почетом. Как писал Гомер: «Опытный врач драгоценнее многих других человеков. »[40].

V в. до н. э. – историк Геродот в своем труде «История в девяти книгах» предположил, что между приступами удушья и временем года существует тесная взаимосвязь.

Самый знаменитый врач древности Гиппократ[41] назвал периодически возникающие приступы затрудненного дыхания «астмой», что в переводе с греческого означает «удушье». Он считал, что такие приступы провоцируются сыростью и холодом. В качестве лечения предлагал вдыхать дым, который дает при сжигании трава эфедры. Этот метод лечения остается актуальным до настоящего времени как прообраз ингаляционной терапии, т. е. вдыхание лекарственных средств с лечебной целью. Эфедрин[42], который входит в состав травы эфедры, применяется до сих пор для лечения бронхиальной астмы.

Конец I – начало II в. – греческий врач Аретей[43] предложил первую классификацию астмы. Он различал две формы: при первой форме приступы удушья провоцируются холодным и влажным воздухом, при второй – физической нагрузкой. Аретей считал, что у мужчин астма имеет более тяжелое течение и они чаще умирают от астмы, хотя болеют реже, чем женщины. Наиболее благоприятно, считал Аретей, протекает астма у детей, которые имеют хорошие шансы выздороветь.

Середина II в. – римский врач Гален[44] изучает в эксперименте механизм возникновения астмы и причины, вызывающие приступы удушья.

XVI в. – итальянский врач и математик Джироламо Кардано (1501 – 1576) в одном из своих трудов описывает случай удачного излечения английского священнослужителя. В качестве лечения были предписаны диета, физические упражнения и замена пуховой перины, на которой пациент спал, на подстилку из обычной ткани.

XVII в. – голландский врач ван Гельмонт (1579 – 1644) описывает приступы астмы у пациентов, возникающие при вдыхании домашней пыли, дыма и при употреблении рыбы. Им было высказано предположение, что астма – это болезнь, протекающая в бронхах.

Английский врач Томас Сиденхем (1624 – 1689) считал причиной бронхиальной астмы «засоренность» бронхов.

XVIII в. – английский анатом и хирург Джон Хантер (1728 – 1793) предположил, что приступ астмы возникает в результате сокращения мышц бронхов.

Лечение астмы в то время состояло из кровопускания, прикладывания пиявок и шпанских мушек[45].

1820 – 1830 гг. – французский врач Р. Лаэннек (1781 – 1826) и русский врач М. Е. Мудров (1772 – 1831) почти одновременно публикуют работы, в которых причиной бронхиальной астмы назван невроз.

1830 г. – американский врач Дж. Эберли высказал предположение, что в возникновении бронхиальной астмы большую роль играет наследственность.

1838 г. – русский терапевт Г. И. Сокольский (1807 – 1881) в своем труде «Учение о грудных болезнях» впервые в отечественной медицине дал классическое описание приступа бронхиальной астмы. Он считал, что причиной развития астмы является воспалительный процесс в бронхах.

Первая половина XX в.

1906 г. – австрийский врач-педиатр Клеменс фон Пирке[46] (1874 – 1929) предложил термин «аллергия» для обозначения иммунных реакций, сопровождающихся не защитой, а повреждением организма.

1910 – 1920 гг. – русские врачи Е. О. Манойлов, Н. Ф. Голубов и американский физиолог С. Дж. Мелтц высказали предположение об аллергическом происхождении бронхиальной астмы.

В начале XX в. в организме человека обнаружено химическое вещество, снимающее приступы бронхиальной астмы, которое назвали адреналин. Впоследствии это вещество было синтезировано искусственным путем и применялось некоторое время как основное лекарственное средство для лечения астмы.

В первой половине XX в. бронхиальная астма не была распространенной болезнью – уровень заболеваемости составлял менее 1% населения.

Вторая половина XX в. – характеризуется стремительным ростом заболеваемости бронхиальной астмой. Причинами считают глобальное ухудшение экологии, повальное курение, неправильное употребление антибиотиков (при котором происходит не излечение, а переход из острого в хронический процесс). Лавинообразное увеличение случаев бронхиальной астмы побудило исследователей начать интенсивное изучение этого заболевания.

1980-е гг. – в различных странах появились руководства по лечению бронхиальной астмы. Однако в связи с повсеместным ростом заболеваемости возникла необходимость объединения усилий по изучению бронхиальной астмы в глобальном мировом масштабе.

Поэтому в начале 1990-х гг. под эгидой ВОЗ была создана международная организация под названием «Глобальная инициатива по борьбе с астмой» (англ. – Global Initiative for Asthma или сокращенно – GINA). В эту организацию вошли ведущие специалисты в области лечения бронхиальной астмы из многих стран.

Результатом деятельности GINA явился доклад рабочей группы «Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы». Необходимо отметить, что создание такого руководства по важнейшим вопросам борьбы с астмой было бы невозможно без развития доказательной медицины[47]. В этом докладе был представлен всесторонний план лечения бронхиальной астмы, направленный на снижение инвалидизации и частоты преждевременной смерти от этого заболевания, рекомендации, позволяющие пациентам вести полноценную и активную жизнь. Была разработана программа развития взаимодействия между врачами, лечебными учреждениями и официальными инстанциями с целью распространения информации о подходах к лечению, а также для того, чтобы обеспечить внедрение результатов научных исследований в стандарты лечения бронхиальной астмы. На основе доклада рабочей группы были подготовлены публикации, переведенные на разные языки для укрепления международного сотрудничества в области лечения бронхиальной астмы и распространения информации. Эти рекомендации регулярно пересматриваются с учетом накопленного опыта и достижений современной медицины. В настоящее время действуют рекомендации 2007 г., дополненные в 2008 г.

С целью привлечь внимание общественности всего мира к проблеме бронхиальной астмы и возможностям ее решения совместными усилиями в 2001 г. «Глобальная инициатива по борьбе с астмой» стала инициатором проведения ежегодного Всемирного дня по борьбе с бронхиальной астмой (первый вторник мая). Впервые Всемирный день астмы отмечался в 1998 г. 35 странами в рамках первой Всемирной встречи по проблемам астмы, состоявшейся в Барселоне (Испания).

источник

симптомы6 Причины и факторы влияющи

Работа добавлена на сайт samzan.ru: 2016-06-20

Заказать написание уникльной работы

» xml:lang=»-none-» lang=»-none-«>Введение 3

;background:#ffffff» xml:lang=»-none-» lang=»-none-«>Краткая история бронхиальной астмы » xml:lang=»-none-» lang=»-none-«> 4

;background:#ffffff» xml:lang=»-none-» lang=»-none-«>Бронхиальная астма – симптомы » xml:lang=»-none-» lang=»-none-«> 6

» xml:lang=»-none-» lang=»-none-«>Причины и факторы влияющие на возникновение бронхиальной астмы 6

;background:#ffffff» xml:lang=»-none-» lang=»-none-«>Лечение бронхиальной астмы » xml:lang=»-none-» lang=»-none-«> 9

» xml:lang=»-none-» lang=»-none-«>Лекарственные растения для лечения бронхиальной астмы 17

» xml:lang=»-none-» lang=»-none-«>Заключение 32

» xml:lang=»-none-» lang=»-none-«>Список литературы 34

» xml:lang=»-none-» lang=»-none-«>Приложение 35

«>Бронхиальная астма, как причина смерти занимает одно из первых мест во многих странах мира. Причем, известно, что смертность от бронхиальной астмы увеличивается в периоды эпидемий острых респираторных вирусных инфекций.

«>Основной причиной смерти при бронхиальной астме остается острая дыхательная недостаточность на высоте астматического статуса, а также, передозировка лекарственных препаратов. В последние годы отмечается заметный рост числа бронхолегочных заболеваний, в частности, бронхиальной астмы. Особенно настораживает рост этой патологии в детском и даже младенческом возрасте. Причин этому может быть несколько: ухудшение экологической обстановки, нарушение иммунного статуса, рост числа острых респираторных инфекций, которые часто являются провоцирующим фактором в развитии бронхиальной астмы, особенно у детей.

«>Использование растений в качестве лекарственных средств пришло в наш век из глубокой древности и до сих пор играет значительную роль.

«> Это обусловлено некоторыми преимуществами фитотерапии по сравнению с синтетическими лекарственными средствами. Одним из основных преимуществ является малая частота побочных явлений.

«>Бронхиальная астма — не только аллергическое хроническое заболевание, ее характеризуют определенные гормональные нарушения, особенно коры надпочечников, половых желез, гипофиза, яичников. Для коррекции гормональных нарушений — и тоже желательно после лабораторного обследования — рекомендуем употреблять настой листьев шалфея, соплодий хмеля, трава клевера лугового, гусиной лапчатки, трава люцерны и др.

«> Цель и задачи исследования

«>Цель «>курсовой работы: изучение и проведение мониторинга применения лекарственных чаев в лечении бронхиальной астмы.

«>Перед нами были поставлены следующие «>задачи «>: изучить

  1. «>краткую историю бронхиальной астмы;
  2. «>симптомы;
  3. «>причины возникновения ба;
  4. «>методы лечения ба;
  5. ;background:#ffffff»>препараты симптоматической терапии;
  6. ;background:#ffffff»>лекарственные растения и чаи применяемые при ба.

;background:#ffffff»>Структура ;background:#ffffff»>курсовой работы: работа изложена на 40 страницах компьютерного набора, состоит из введения, заключения, приложения.

;background:#ffffff»>Впервые термин «астма» был введен в обиход Гиппократом. В переводе с греческого языка это слово означает «удушье». Исследования знаменитого врача привели его к мысли о том, что причинами заболевания являются холод, сырость и прочие материальные факторы. Гиппократ всю жизнь старался найти ответ не только на вопрос, почему возникает бронхиальная астма, но и как ее можно вылечить. Больших успехов на этом поприще он не добился, но передал свой энтузиазм ученикам и последователям.

;background:#ffffff»>В течение нескольких следующих веков над проблемой удушья работали сразу несколько крупных ученых. Наиболее известны исследования Аретея и Галена, которые сделали все, чтобы бронхиальная астма у детей и взрослых протекала как можно легче. Их труды стали основной для оказания первой медицинской помощи при нарушении дыхательной функции.

;background:#ffffff»>Большой вклад в лечение бронхиальной астмы внесли врачи эпохи Возрождения Джероламо Кардано и бельгийский ученый ван Гельмонт. Первый диагностировал болезнь у английского епископа и стал вести подробные записи о его лечении. Данная история болезни (бронхиальная астма была тогда малоизученна) стала наставлением для многих поколений врачей, ведь больного удалось вылечить только с помощью строгой диеты, физических упражнений и смены образа жизни. Ван Гельмонт, в свою очередь, также исследовал приступы удушья и выяснил, как возникает бронхиальная астма. Симптомы заболевания, заметил ученый, часто проявляли себя после вдыхания домашней пыли. Он предположил, что местом развертывания болезнетворного процесса являются бронхи. Как показало время, блестящая догадка бельгийца была абсолютно правильной.

;background:#ffffff»>В дальнейшем приступы бронхиальной астмы исследовались десятками людей, включая русских и российских ученых. Они обнаружили, что бронхиальная астма носит аллергический характер, предложили ученому сообществу подробную классификацию болезни и, в целом, внесли огромный вклад в дело лечения неконтролируемых приступов удушья.

«>История бронхиальной астмы продолжается и в наши дни. При этом используются самые современные технические средства и методики. Нам удалось понять многое из того, как возникает заболевание и какой должна быть помощь при бронхиальной астме, но пока что не получается найти ответа на главный вопрос: как избавиться от заболевания раз и навсегда. Впрочем, это дело времени, и мы не сомневаемся в том, что, рано или поздно, будет разработано стопроцентно эффективное лечение бронхиальной астмы, которое поможет миллионам страдающих детей и взрослых.

«> Использование растений в качестве лекарственных средств пришло в наш век из глубокой древности и до сих пор играет значительную роль.

«> Это обусловлено некоторыми преимуществами фитотерапии по сравнению с синтетическими лекарственными средствами. Одним из основных преимуществ является малая частота побочных явлений.

«> Интерес к фитотерапии вызван также изменением возрастной структуры населения: увеличение лиц пожилого и старческого возраста, которые как правило страдают теми или иными заболеваниями при которых требуется длительное применение лекарственных средств и риск развития побочных явлений при этом должен быть минимальным.

«> Особую роль фитотерапия занимает в педиатрической практике, т.к. лекарственные растения действуют мягче и реже дают нежелательные осложнения.

«> Малую частоту побочных явлений можно объяснить тем, что растительное лекарство — это ценный биогенетически сложившийся комплекс, включающий в себя активно действующие вещества, протеины, эфирные масла, микроэлементы, витамины и многое другое

«>Бронхиальная астма «> — это заболевание, возникающее в результате хронического воспаления дыхательных путей. Хроническое воспаление приводит к их сужению, изменению чувствительности бронхов. Сужение бронхов может вызываться наследственной и приобретенной предрасположенностью к аллергическим заболеваниям.

  1. ;background:#ffffff»>систематический кашель, который усиливается на холодном воздухе или после физических нагрузок;
  2. ;background:#ffffff»>сильная одышка;
  3. ;background:#ffffff»>у многих астматиков отмечаются свистящие хрипы;
  4. ;background:#ffffff»>вздутие легких;
  5. ;background:#ffffff»>приступы удушья.

;background:#ffffff»>Отметим, что у каждого пациента своя специфическая история болезни. Бронхиальная астма проявляет себя самым неожиданным образом.

«>Развитие ;color:#000000″>бронхиальной астмы «> связано с влиянием аллергических факторов (пыль, грибные споры, некоторые виды пищи, медикаменты и т.д.) и прочих компонентов внешней среды. Речь идет о физической нагрузке, химических веществах, дыме сигарет, неблагоприятных погодных условиях и пр. Здоровые люди на такие воздействия не реагируют. Это связано с отсутствием у них генетической предрасположенности к заболеванию, а также расстройств иммунитета и высокой чувствительности бронхов.

«>Наличие данного заболевания проявляется нетипичным воспалением бронхов, для которого отлична очень высокая чувствительность не только к конкретному аллергену, но и к другим влиянием. Каждое такое воздействие приводит к стремительному сокращению гладких мышц бронхов. Это проявляется их спазмом и обструкцией. Кроме того, бронхиальная астма характеризуется избыточным выделением слизи и отеком слизистой оболочки дыхательной системы ;font-family:’Arial'»>.

«>1. Наследственность. Большое значение имеют генетические аспекты в вопросе причин развития бронхиальной астмы. В клинической практике часто встречаются семейные случаи заболеваемости, когда у болеющей астмой матери дети так же заболевают этим недугом. В результате клинико-генеалогического анализа обнаружено, что у 1/3 больных заболевание носит наследственный характер.

«>2. Профессиональные факторы. Влияние биологической и минеральной пыли, в том числе древесной, мучной, хлопковой и т.д. Женщины в основном контактировали с биологической пылью, а мужчины в 3—4 раза чаще, чем женщины, — с минеральной пылью, вредными газами и испарениями. При этом выявлено, что хронический «>кашель «> с выделением мокроты чаще возникал у лиц, контактировавших с вредными факторами, именно в этой популяции зарегистрированы случаи впервые возникшей бронхиальной астмы. При этом выявлено, что даже при уменьшении контакта с вредным профессиональным фактором, с течением времени неспецифическая гиперреактивность бронхов у лиц с профессиональной астмой не исчезает.

«>3. Экологические факторы. 9-летнее эпидемиологическое исследование, включившее 6588 здоровых лиц, подвергавшихся в течение указанного периода воздействию ряда неблагоприятных факторов (выхлопные газы, дым, повышенная влажность, вредные испарения и др.), показало, что у 3 % наблюдаемых в конце исследования возникли жалобы, соответствующие поражению дыхательной системы.

«>4. Питание. Исследования во многих странах, посвященные влиянию характера питания на течение заболевания показали, что лица, употребляющие продукты растительного происхождения, соки, богатые витаминами, клетчаткой, антиоксидантами, имеют незначительную тенденцию к более благоприятному течению бронхиальной астмы. Соответственно употребление продуктов животного происхождения, богатых жирами, белками и рафинированными легкоусвояемыми углеводами, связано с тяжёлым течением заболевания и частыми обострениями.

«>5. Алкоголь. Согласно исследованию датских ученых, членов Европейского респираторного общества, умеренное употребление алкоголя снижает риск заболеть астмой. Согласно исследования еженедельное употребление 10-60 мл алкоголя нивелирует шансы «заработать» астму, вдыхая пыльцу цветковых растений, белковые вещества кошек и собак, домашнюю пыль и даже кухонных тараканов. При этом совcем непьющие люди, а также личности, злоупотребляющие алкоголем, имеют повышенные шансы развития астмы.

Читайте также:  Дифференциальный диагноз бронхиальной астмы дети

«>6. Моющие средства. 10-летнее исследование в 10 странах Евросоюза показало, что различные моющие средства, в том числе чистящие аэрозоли содержат вещества, провоцирующие астму у взрослых; с применением этих средств связывают около 18 % новых случаев.

«> 7. Микроорганизмы. Долгое время существовало представление о существовании астмы инфекционно-аллергической природы, согласно этой теории в патогенезе бронхиальной астмы участвуют вирусы, грибки, бактерии. 8. Острый и «>хронический стресс «>.

;background:#ffffff»>С того времени, как болезнь бронхиальная астма поселяется в организме, жизнь человека меняется раз и навсегда. Из-за приступов удушья больной практически не спит по ночам, он вынужден постоянно использовать ингаляторы и гормональные препараты, придерживаться строгой диеты и графика приема лекарственных средств. Последнее особенно важно. История бронхиальной астмы показывает, что человек, выполняющий все рекомендации врачей, чувствует себя намного лучше и может значительно повысить качество своей жизни.

;background:#ffffff»>Пациент должен научиться применять лекарства и средства для их введения в организм, контролировать пиковую скорость выдоха, отличать препараты базисной и симптоматической терапии, чувствовать приближение приступов и купировать симптомы, угрожающие его жизни. Разумеется, человек также должен безотлагательно обращаться за медицинской помощью в тех случаях, когда бронхиальная астма проявляет себя особенно сильно.

;background:#ffffff»>Уметь жить с приступами и прочими симптомами бронхиальной астмы – непросто, но крайне необходимо для каждого астматика. На данный момент не найдено никакой универсальной методики, которая бы гарантировала успешное лечение бронхиальной астмы, поэтому приходится мириться с болезнью и делать все, чтобы она доставляла как можно меньше неудобств.

«>Проблема заключается в том, что разных методов лечения бронхиальной астмы известно в настоящее время довольно много. Выбрать самостоятельно наиболее эффективный порой не удается. Мы начинаем искать «волшебные» средства, избавляющие нас от заболевания. Но зачастую случается, что они приносят нам вред, а не пользу. Попробуем разобраться и найти пути решения этой проблемы.

«>Первое правило — обратиться к врачу. Выше уже было сказано, в каких случаях это нужно сделать обязательно. Только врач сможет правильно диагностировать стадию болезни и выписать необходимые вам препараты. Он будет контролировать ваше заболевание и назначать лекарственные средства, их дозировку и сроки применения индивидуально для вас. Но, чтобы и вы сами были в курсе, сообщаем, что для медикаментозного лечения бронхиальной астмы успешно применяется два типа препаратов. Это лекарства симптоматического действия, которые облегчают и устраняют внезапно появившиеся симптомы заболевания. И второй вид – препараты профилактического действия, то есть, лекарства, которые «тормозят» приступ, не дают ему развиться.

«>Лечение бронхиальной астмы симптоматическими препаратами применяется сразу же при возникновении приступа. По этой причине их назвали лекарствами «ускоренной или экстренной помощи». Ими являются карманные ингаляторы и целый рад других препаратов. Именно эти препараты должны быть в любой момент у больного бронхиальной астмой под рукой. Лекарственные средства аппарата в течение короткого промежутка времени расширяют бронхи, тем самым увеличивая пропускающую способность дыхательных путей. Дыхание больного нормализуется. Нужно помнить, что данные препараты само заболевание не излечивают, не устраняют воспалительный процесс, а только служат для снятия очередного приступа.

;background:#ffffff»>Классификация препаратов симптоматической терапии

;background:#ffffff»> ;background:#ffffff»>К препаратам симптоматической терапии относят бронходилятаторы:

;background:#ffffff»>К препаратам базисной терапии относят

  1. ;background:#ffffff»>кромоны
  2. ;background:#ffffff»>ингаляционные глюкокортикостероиды
  3. ;background:#ffffff»>антагонисты лейкотриеновых рецепторов
  4. ;background:#ffffff»>моноклональные антитела

;background:#ffffff»>Если не принимать базисную терапию, со временем будет расти потребность в ингаляции бронходилататоров (симптоматических средств). В этом случае и в случае недостаточности дозы базисных препаратов рост потребности в бронходилататорах является признаком неконтролируемого течения заболевания.

;background:#ffffff»>К кромонам относят кромогликат натрия (Интал) и недокромил натрия (Тайлед). Эти средства показаны в качестве базисной терапии бронхиальной астмы. Кромоны уступают по своей эффективности ИГКС. Так как существуют показания для назначения ИГКС уже при лёгкой степени бронхиальной астмы, кромоны постепенно вытесняются более удобными в использовании ИГКС. Не оправдан также переход на кромоны с ИГКС при условии полного контроля над симптомами минимальными дозами ИГКС.

;background:#ffffff»>При астме применяются ингаляционные глюкокортикостероиды, которым не свойственно большинство побочных действиев системных стероидов. При неэффективности ингаляционных кортикостероидов добавляют глюкокортикостероиды для системного применения.

;background:#ffffff»>Ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС)

;background:#ffffff»>ИГКС — основная группа препаратов для лечения бронхиальной астмы. Ниже представлена классификация ингаляционных глюкокортикостероидов в зависимости от химической структуры:

  1. ;background:#ffffff»>Будесонид (Пульмикорт, Бенакорт, Буденит Стери-Неб)
  2. ;background:#ffffff»>Циклесонид (Алвеско)
  1. ;background:#ffffff»>Беклометазона дипропионат (Бекотид, Беклоджет, Кленил)
  2. ;background:#ffffff»>Мометазона фуроат (Асмонекс)
  1. ;background:#ffffff»>Флунизолид (Ингакорт)
  2. ;background:#ffffff»>Триамценолона ацетонид
  3. ;background:#ffffff»>Азмокорт
  4. ;background:#ffffff»>Флутиказона пропионат (Фликсотид)

;background:#ffffff»>Противовоспалительный эффект ИГКС связан с подавлением деятельности клеток воспаления, уменьшением продукции цитокинов, вмешательством в метаболизм арахидоновой кислоты и синтез простагландинов и лейкотриенов, снижением проницаемости сосудов микроциркуляторного русла, предотвращением прямой миграции и активации клеток воспаления, повышением чувствительности b-рецепторов гладкой мускулатуры. ИГКС также увеличивают синтез противовоспалительного белка липокортина-1, путём ингибирования интерлейкина-5 увеличивают апоптоз эозинофилов, тем самым снижая их количество, приводят к стабилизации клеточных мембран. В отличие от системных глюкокортикостероидов, ИГКС липофильны, имеют короткий период полувыведения, быстро инактивируются, обладают местным (топическим) действием, благодаря чему имеют минимальные системные проявления. Наиболее важное свойство — липофильность, благодаря которому ИГКС накапливаются в дыхательных путях, замедляется их высвобождение из тканей и увеличивается их сродство к глюкокортикоидному рецептору. Лёгочная биодоступность ИГКС зависит от процента попадания препарата в лёгкие (что определяется типом используемого ингалятора и правильностью техники ингаляции), наличия или отсутствия носителя (лучшие показатели имеют ингаляторы, не содержащие фреон) и от абсорбции препарата в дыхательных путях.

;background:#ffffff»>До недавнего времени главенствующей концепцией назначения ИГКС была концепция ступенчатого подхода, что означает что при более тяжелых формах заболевания назначаются более высокие дозы ИГКС.

;background:#ffffff»>Комбинации ИГКС и пролонгированных β2-адреномиметиков.

;background:#ffffff»>Существуют фиксированные комбинации ИГКС и пролонгированных β2-адреномиметиков, сочетающие в себе средство базисной терапии и симптоматическое средство. Согласно глобальной стратегии GINA, фиксированные комбинации являются наиболее эффективными средствами базисной терапии бронхиальной астмы, так как позволяют снимать приступ и одновременно являются лечебным средством.[1] В России наибольшей популярностью пользуются две такие фиксированные комбинации:

  1. ;background:#ffffff»>Салметерол + Флутиказон (Серетид 25/50, 25/125 и 25/250 мкг/доза, Серетид Мультидиск 50/100, 50/250 и 50/500 мкг/доза, Тевакомб 25/50, 25/125 и 25/250 мкг/доза)
  2. ;background:#ffffff»>Формотерол + Будесонид (Симбикорт Турбухалер 4,5/80 и 4,5/160 мкг/доза).

;background:#ffffff»>В состав препарата Серетид входит салметерол в дозе 25 мкг/доза в дозированном аэрозольном ингаляторе и 50 мкг/доза в аппарате «Мультидиск». Максимально-допустимая суточная доза салметерола — 100 мкг, то есть максимальная кратность применения Серетида составляет 2 вдоха 2 раза для дозированного ингалятора и 1 вдох 2 раза для приспособления «Мультидиск». Это даёт Симбикорту преимущество в том случае, если необходимо увеличить дозу ИГКС. Симбикорт содержит формотерол, максимально-допустимая суточная доза которого составляет 24 мкг, делает возможным ингалироваться Симбикортом до 8 раз в сутки. В исследовании SMART выявлен риск, связанный с применением салметерола по сравнению с плацебо. Кроме того, бесспорным преимуществом формотерола является и то, что он начинает действовать сразу после ингаляции, а не через 2 часа, как салметерол.

;background:#ffffff»>Глюкокортикостероиды для системного применения

;background:#ffffff»>Глюкокортикостероиды для системного применения или системные глюкокортикостероиды (СГКС) могут применяться внутривенно небольшими дозами при обострениях астмы, перарально короткими курсами или длительно. Значительно реже используется внутривенное введение больших доз СГКС (пульс-терапия).

;background:#ffffff»>СГКС могут применяться длительно при неэффективности ингаляционных глюкокортикостероидов. При этом бронхиальная астма характеризуется как стероидозависимая и присваивается тяжёлое течение заболевания.

;background:#ffffff»>Побочные действия СГКС включают остеопороз, артериальную гипертензию, сахарный диабет, подавление функциональной активности гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, катаракту, глаукому, ожирение, истончение кожи с образованием стрий и повышенной капиллярной проницаемостью, мышечную слабость. С момента назначения СГКС следует начать терапию по предупреждению остеопороза. Для перорального применения используются Преднизон, Преднизолон, Метилпреднизолон (Метипред), гидрокортизон. Эти препараты обладают меньшими, чем другие ГКС, минералокортикоидной активностью, нерезко выраженным действием на поперечнополосатую мускулатуру и относительно коротким периодом полувыведения. Длительный прием препарата триамцинолон (Полькортолон) чреват побочными эффектами, такими как развитие мышечной дистрофии, похудание, слабости, поражения желудочно-кишечного тракта. Дексаметазон не применяется длительно перорально при бронхиальной астме из-за выраженного подавления функции коры надпочечников, способности задерживать жидкости и низкого сродства к лёгочным рецепторам ГКС.

;background:#ffffff»>В настоящее время известны следующие антагонисты лейкотриенов:

  1. ;background:#ffffff»>Зафирлукаст (Аколат)
  2. ;background:#ffffff»>Монтелукаст (Сингуляр)
  3. ;background:#ffffff»>Пранлукаст

;background:#ffffff»>Препараты этой группы быстро устраняют базальный тонус дыхательных путей, создаваемый лейкотриенами вследствие хронической активации 5-липоксигеназной ферментной системы. Благодаря этому широкое применение эта группа препаратов получила при аспириновой бронхиальной астме, в патогенезе которой имеет место усиленная активация 5-липоксигеназной системы и повышенная чувствительность рецепторов к лейкотриенам. Антагонисты лейкотриенов особенно эффективны при это форме астмы, терапия которой нередко вызывает трудности.

;background:#ffffff»>Зафирлукаст способствует достоверному улучшению по сравнению с плацебо показателей ОФВ1, ПСВ и устранению симптомов при добавлении к ИГКС.

;background:#ffffff»>Применение монтелукаста в сочетании с ИГКС и пролонгированными β2-агонистами, особенно при наличии аллергического ринита, позволяет быстрее улучшить контроль над заболеванием, снизить дозу ИГКС. Недавно проведённое в Великобритании исследование показало, что антагонисты рецепторов к лейкотриенам также эффективны, как и ингаляторы, содержащие глюкортикостероиды. Антилейкотриеновые препараты, такие как Монтелукаст (Сингуляр) и Зафирлукаст (Аколат), подвергнулись рандомизированному контролируемому исследованию в группе из 650 больных бронхиальной астмой в течение 24 месяцев.

;background:#ffffff»>β2-адреномиметики короткого действия

;background:#ffffff»>Беротек — короткодействующий β2-агонист

;background:#ffffff»>Ассортимент β2-адреномиметиков короткого действия представлен следующими препаратами:

  1. ;background:#ffffff»>Фенотерол (Беротек)
  2. ;background:#ffffff»>Сальбутамол (Вентолин, Саламол Стери-Неб)
  3. ;background:#ffffff»>Тербуталин (Бриканил)

;background:#ffffff»>Являются наиболее эффективными из существующих бронхолитиков, и поэтому им принадлежит первое место среди препаратов купирования острых симптомов астмы в любом возрасте. Предпочтителен ингаляционный путь введения, так как он обеспечивает более быстрый эффект при более низкой дозе и меньших побочных эффектах. Ингаляция β2-агониста обеспечивает выраженную защиту от бронхоспазма на фоне физической нагрузки и других провоцирующих факторов, в течение 0,5-2 ч.

;background:#ffffff»>К ксантинам относят Эуфиллин, используемый для экстренного купирования приступа и Теофиллин с длительным действием, принимаемый перорально. Эти препараты использовались до β2-адреномиметиков и в некоторых ситуациях используются в настоящее время. Показана эффективность Теофиллина в качестве монотерапии и терапии, назначаемой в дополнение к ИГКС или даже СГКС у детей в возрасте старше 5 лет. Он эффективнее плацебо, устраняет дневные и ночные симптомы и улучшает функцию лёгких, а поддерживающая терапия им обеспечивает защитный эффект при нагрузке. Добавление Теофиллина у детей с тяжёлой астмой, позволяет улучшить контроль и снизить дозу ГКС. Предпочтение отдается препаратам замедленного высвобождения с изученным всасыванием и полной биодоступностью вне зависимости от приема пищи (Теопек, Теотард). В настоящее время терапия производными ксантинов имеет вспомогательное значение, как метод купирования приступов при малой эффективности, или отсутствии других групп препаратов.

;background:#ffffff»>Больному показана постоянная противовоспалительная терапия (глюкокортикостероиды, селективные β2-адреномиметики курсы преднизолона).

;background:#ffffff»>Существует два основных подхода к тому, как должна лечиться болезнь бронхиальная астма:

  1. ;background:#ffffff»>быстрое достижение результатов – больному назначают короткий курс преднизолона и интенсивную терапию с помощью больших доз кортикостероидов. Цель данного метода – как можно скорее достичь контроля над симптомами болезни, в частности, над приступами удушья;
  2. ;text-decoration:underline;background:#ffffff»>бронхиальная астма у детей и взрослых лечится постепенно в соответствии со степенью тяжести заболевания. ;background:#ffffff»> Интенсивность терапии усиливается при усилении симптомов и снижается, когда в ней нет особой нужды. Как правило, улучшение состояния пациента приходят спустя месяц-два после начала лечения.

;background:#ffffff»>Независимо от выбранной методики, больной должен четко следовать инструкциям врача и выполнять все его рекомендации.

;text-decoration:underline»>Лечение бронхиальной астмы назначается обязательно специалистом в зависимости от степени тяжести заболевания ( легкое, средней тяжести и тяжелое) и от причин, вызвавших приступ.

«>Травы при бронхиальной астме помогают восстановить проходимость бронхов при помощи отхаркивающих, муколитических и снимающих спазм бронхов свойств.

«>Для лечения бронхиальной астмы широко применяется целый ряд лекарственных растений.

» xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>HERBA «> » xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>VIOLAE «>-ТРАВА ФИАЛКИ

» xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>VIOLA «> » xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>TRICOLOR «>-ФИАЛКА ТРЕХЦВЕТНАЯ

» xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>VIOLA «> » xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>ARVENSIS «>-ФИАЛКА ПОЛЕВАЯ

» xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>VIOLACEAE «>-ФИАЛКОВЫЕ

«>Внешний вид растения «>Одно- или двулетнее растение. Стебли простые или ветвистые, прямостоячие или приподнимающиеся, слегка ребристые. Листья очередные, черешковые, простые, широкояйцевидные или продолговатые с двумя перисторассеченными или перистораздельными прилистниками. Цветки одиночные, неправильные. У фиалки трехцветной два верхних лепестка венчика сине-фиолетовые, у фиалки полевой — белые, два боковых и нижние лепестки у обоих растений желтые. Плод — коробочка. Цветет с мая по сентябрь. Плоды созревают с августа по октябрь.

«>Распространение. «>Растет почти по всей европейской части России и Западной Сибири. Фиалка полевая распространена в европейской части России, Западной и Восточной Сибири.

«>Местообитание. «>Фиалка трехцветная растет на сухих лугах, опушках и полянах в смешанных и хвойных лесах, реже в светлых лиственных лесах, как сорное растение на пашнях и огородах; фиалка полевая — в кустарниках, лесах, по берегам рек, на лугах, каменистых склонах, у полевых дорог, как сорное растение на полях и огородах.

«>Заготовка. «>Заготавливают сырье обоих видов фиалки в фазе цветения растений. Траву срезают длиной до 25см.

«>Сушка. «>Сушат в проветриваемых помещениях или в тепловых сушилках при температуре нагрева травы до 40 °С.

«>Внешний вид сырья. «>Смесь облиственных стеблей с цветками и плодами, отдельных стеблей, цельных или измельченных листьев, цветков, плодов. Стебли ребристые, внутри полые, длиной до 25см. Листья черешковые, простые с двумя крупными перисторассеченными или перистораздельными прилистниками. Нижние листья широкояйцевидные, верхние — продолговатые, по краю тупозубчатые или крупногородчатые, зеленые, длиной до 6см, шириной до 2см. Цветки одиночные, неправильные, двойные. Чашечка из 5 зеленых чашелистиков. Верхние лепестки венчика фиолетовые, темно-синие, бледно-желтые или белые. Нижние лепестки желтого цвета. Плод — одиночная, многогнездная коробочка, растрескивающаяся на три створки. Запах слабый. Вкус сладковатый с ощущением слизи.

«>Химический состав. «>В траве фиалки содержится эфирные масла, сумма полифенольных соединений, состоящая из флавоноидов, антоцианов, кумаринов и фенолкарбоновых кислот.

«>Применение и лекарственные средства. «>Применяют как отхаркивающее, бронхолитическое, противовоспалительное, мочегонное и гипосенсибилизирующее действие. Настой травы фиалки (10,0:200,0) применяют как отхаркивающее, смягчающее кашель средство при острых респираторно-вирусных инфекциях, хронических бронхитах, коклюше, а также при воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей. Самостоятельно или в смеси с другими лекарственными растениями траву фиалки используют для лечения аллергических дерматитов, экссудативного диатеза, экземы.

«>Побочное действие. «>При передозировке настоя травы фиалки возможны тошнота и рвота.

«>Противопоказание. «>Повышенная чувствительность к отдельным компонентам суммы БАВ.

«>Хранение. «>В сухом, хорошо проветриваемом помещении без доступа прямых солнечных лучей.

» xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>HERBA «> » xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>SERPYLLI «>-ТРАВА ЧАБРЕЦА

«>ТИМЬЯН ОБЫКНОВЕННЫЙ — THYMUS VULGARIS

«> ВВР. «> Полукустарничек с сильноветвистым прямостоячим четырехгранным стеблем высотой до 50 см. Листья мелкие, супротивные, короткочерешковые, продолговато-ланцетовидной формы, с завернутым вниз краем, с обеих сторон усеяны мелкими эфирно-масличными железками. Мелкие цветки с двугубым розовато-лиловым венчиком собраны на концах ветвей в разреженные кистевидные соцветия. Плод — орешек. «>

«>Распространение. «> Родина — Испания и юг Франции. В диком виде на территории России.

«>Сушка. «> Траву сушат в тени под навесами или в сушилках при температуре не более 40 С.

«>ВВС. «>Цельное сырье «>— смесь листьев, цветков и кусочков стеблей толщиной до 1 мм. Листья мелкие, короткочерешковые, цельнокрайные, продолговато-ланцетовидной формы, с завернутыми вниз краями, длиной 5—10, шириной 2—5 мм. На обеих сторонах листа видны многочисленные блестящие железки с эфирным маслом. Цвет листьев сверху темно-зеленый, снизу — серовато-зеленый. Цветки мелкие, одиночные или по несколько штук вместе, Венчик двугубый, розовый, светло-лиловый или беловатый. Кусочки стеблей различной длины, слегка четырехгранные, зеленовато-коричневого цвета. Запах сильный, ароматный. Вкус пряный.

«>Химический состав. «> Эфирное масло (основные компоненты ароматические соединения — тимол, карвакрол и др., а также циклические терпены), флавоноиды.

«> «>Применение, лекарственные средства. «> Трава тимьяна обыкновенного используется для получения настоя, жидкого экстракта и эфирного масла. Жидкий экстракт тимьяна обыкновенного входит в состав препарата Пертуссин, Доктор Тайсс Бронхосепт, применяемого как отхаркивающее средство при бронхитах и других заболеваниях верхних дыхательных путей. Эфирное масло оказывает антимикробное действие. Препараты тимьяна при приеме внутрь проявляют спазмолитический эффект купируют спазмы желудочно-кишечного тракта, повышают секрецию желудочного сока.

«>Водный настой этой травы обладает отхаркивающим, антисептическим, бронхорасширяющим действием. Тимьян вызывает разрыхление вязкой мокроты и, следовательно, способствует ее эффективному откашливанию. Флавоноиды, входящие в состав растения, расслабляют гладкую мускулатуру бронхов.

«>Способ применения: 1 ст. л. сухой травы тимьяна настаивают в течение 1 часа в закрытом сосуде, содержащем 1 стакан кипятка. Затем настой процеживают через марлю. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.

» xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>RADICES «> » xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>GLYCYRRYZAE «>-КОРНИ СОЛОДКИ

» xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>GLYCYRRYZA «> » xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>GLABRA «>-СОЛОДКА ГОЛАЯ

» xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>GLYCYRRYZA «> » xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>URALENSIS «>-СОЛОДКА УРАЛЬСКАЯ

» xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>FABACEAE «>-БОБОВЫЕ

«>Внешний вид растения «>Многолетнее травянистое растение, высотой 1-2 м, с мощной корневой системой. Корневище многоглавое, толстое, вертикальное, от него отходят малоразвитые, короткие, стелющиеся горизонтальные подземные побеги (столоны) с почками и главным стержневым корнем длиной до 1 м. Листья сложные, непарноперистые, очередные с 5-7 парами листочков, с нижней стороны липкие. Цветки светло — фиолетовые, расположены на длинных цветоносах в колосовидных кистях. Листочки продолговато — яйцевидные, цельнокрайние. Плод — боб, длиной 2-3 см, бурового цвета.

«>Солодка уральская — серый пушистый стебель длиной до 1 м; листочки эллиптической формы, с нижней стороны покрыты железками. Цветочные кисти более плотные, густые. Цветки фиолетовые. Плод — боб, пушистый серого цвета, согнутый, бугристый от семян, покрытый небольшими железистыми шипами.

«>Распространение. «>На Юго — Востоке европейской части России, уральские южно-степные районы Западной и Восточной Сибири, Северный Кавказ, Западная Сибирь.

«>Местообитание. «> В степных районах, в поймах рек, на песках.

«>Заготовка. «>Всю подземную часть растения заготавливают с марта по ноябрь, вручную или механизированным путем, отряхивают от земли. Сушка. Сушат на открытом воздухе, в теплых сушилках при 1 50-60°С. Существует 2 вида сырья: — натуральные неочищенные от пробки корни; очищенные от пробки корни (отвары, сборы).

«>Внешний вид сырья. «>Куски корней и столонов разной длины, толщины от 0,5-15 см. Поверхность неочищенных корней покрыта бурой пробкой, продольно морщинистая, излом светло-желтый, волокнистый. Очищенное сырье снаружи от светло — желтого до буровато-желтого цвета с незначительными остатками пробки. Запах слабый, нехарактерный. Вкус сладкий, приторный.

«>Химический состав. «>Около 6% глициризина, который представляет собой смесь калиевых и кальциевых солей трехосновной глициризиновой кислоты, флавоноиды, кумарины, дубильные вещества, углеводы.

«>Применение. «>Препараты оказывают отхаркивающее

«>и противовоспалительное действие. Выражено спазмолитическое, антимикробное, капилляроукрепляющее действие. Измельченные корни входят в состав сборов отхаркивающих и противокашлевых. Экстракт солодкового корня входит в комплекс препаратов, обладающих отхаркивающим действием: сироп солодки, грудной эликсир.

«>Входит в состав препаратов «Глицерам» — оказывает умеренное противовоспалительное, слабовыраженное отхаркивающее действие, назначается при легких формах бронхиальной астмы, аллергических дерматитах.

«>«Ликвиритон» представляет собой сумму флавоноидов, применяют как противовоспалительное, антисекреторное средство, при неосложненной ЯБЖ и двенадцатиперстной кишки, гиперацидных гастритах. «Флакарбин» применяют для лечения язвенной болезни желудка.

«>Экстракт солодки входит в состав растительного сиропа «Доктор Мом» оказывающего бронхолитическое, отхаркивающее и противовоспалительное действие.

«>Противопоказание. «>Нельзя применять при нарушении функции печени и почек;

«>Хранение. «>В сухом, защищенном от света месте.

«>Корневище и корни солодки содержат гликозид глицирризин приторно-сладкого вкуса, а также глицирризиновую кислоту и флавиноиды. Эти соединения обладают выраженным спазмолитическим, противовоспалительным и отхаркивающим действием. Установлено, что препараты из корня солодки обладают также и противоаллергическими свойствами. Отвар корня солодки широко применяется в составе многих противоастматических сборов.

«>Способ применения: 15 г измельченного и очищенного корня солодки нагревают на медленном огне с 1,5 стаканами кипяченой воды в течение получаса. Затем отвар охлаждают в течение 10 минут и процеживают, его объем вновь доводят до 1 стакана кипяченой водой (часть воды при нагревании испаряется). Принимать по 1 ст. л.; 3 раза в день за 30 минут до еды.

«>Почки сосны – » xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>Gemmae «> » xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>Pini

«>Сосна обыкновенная – » xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>Pinus «> » xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>silvestris

«>Семейство сосновые – » xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>Pinaceae

«>Внешний вид растения. «>Вечнозеленое однодомное дерево высотой до 45 м. Ствол в диаметре до 1 метра, покрыт красновато-бурой отслаивающей корой. Сизо-зеленая, игловидная хвоя, растет попарно, гладкая, жесткая, остроконечная, с наружной стороны выпуклая, с внутренней -плоская. Мужские соцветия располагаются у основания побегов текущего года, женские по 1-3 на концах побегов. Шишки одиночные или по 2-3 на согнутых вниз ножках, удлиненно-яйцевидные, серые. Семена крылатые, по 2 в пазухах семенных чешуй. Цветет в мае. Семена созревают на второй год. «>

Читайте также:  Астма на рентгене у ребенка

«>Распространение. «>Большая часть территории России. Основные массивы сосновых лесов находятся в европейской части, на Урале, и в Западной Сибири.

«>Местообитания «>. Лесные районы песчаные и подзолистые почвы , по речным долинам. Растет в виде сплошных лесов или смешанных лесах.

«>Заготовка. «> Почки собирают зимой или ранней весной( феврале-марте) до начала интенсивного роста, когда они набухли, но не распустились. Срезают ножами с молодых срубленных деревьев с разрешением лесничества. С растущих деревьев срезают почки с боковых ветвей.

«>Сушка. «>Сушат «> «> под навесом или в хорошо проветриваемых помещениях, разложив слоем толщиной 3-4 см .

«>Внешний вид сырья. «> Почки одиночные или по несколько штук в мутовках, без стебля или с остатком стебля, длиной не более 3 мм. Поверхность почек покрыта сухими, спирально расположенными ланцетовидными, заостренными бахромчатыми чешуйками, склеенными между собой выступающей смолой. Цвет розовато-бурый. Запах ароматный. Вкус горьковатый.

«>Химический состав «>. Эфирные масла, витамин С, смола, дубильные вещества, горькие гликозиды.

«>Лекарственные средства «>. Сосновые почки, сборы, отвары, эфирное масло, препарат «Пиносол».

«>Применение. «>Галеновые препараты почек сосны обладают противовоспалительным, антисептическим, способным разжижать мокроту свойствами. Отвар почек сосны применяют в качестве отхаркивающего и дезинфицирующего средства при заболеваниях верхних дыхательных путей, слабое мочегонное, желчегонное, дезинфицирующее. Комбинированный препарат «Пинасол» применяется при острых и хронических заболеваниях слизистых оболочек носа, носоглотки, трахеи и бронхов.

«>Хранение «>. В сухих, затемненных, хорошо проветриваемых прохладных помещениях.

«>Их отвар обладает отхаркивающим, противомикробным и противовоспалительным действием.

«>Способ применения: 10 г сосновых почек отваривают в 1 стакане воды в закрытой посуде, настаивают в течение 2 часов, процеживают. Принимать по 1 ст. л. 3-4 раза в день.

» xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>FOLIUM «> » xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>FARFARAE «>-ЛИСТЬЯ МАТЬ-И-МАЧИХИ

» xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>TUSSILAGO «> » xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>FARFARA «>-МАТЬ-И-МАЧИХА

» xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>ASTERACEAE «>-АСТРОВЫЕ

«>Внешний вид растения «>Многолетнее травянистое растение высотой 10-25 см. Корневище ползучее, сочное, ветвистое, с тонкими корнями. Ранней весной развиваются опушенные цветоносные стебли, покрытые чешуевидными листьями, заканчивающимися одиночными цветоносными корзинами с золотисто-желтыми цветами. Плод семянка с белым хохолком. Листья прикорневые, развиваются после созревания плодов. Пластинка плотная, сочная, округло-сердцевидная, выемчатая (неравномерно зубчатая) по краю, сверху темно-зеленая, снизу беловойлочная. Жилкование пальчатое. Цветет апрель -май, плодоносит май-июнь.

«>Примесь. Белокопытник лекарственный, прикорневые листья треугольно — сердцевидные многочисленные, цветки многочисленные, собраны в соцветие метелку — красноватого цвета, листья молодого лопуха. Распространение. В лесной, лесостепной зонах европейской части России, в Сибири до Байкала.

«>Местообитание. «> Произрастает по берегам рек, водоемов, в огородах, около дорог.

«>Заготовка. «> Собирают листья летом в фазе полного развития, до их повреждения «оранжевой ржавчиной». Срезают, оставляя черешок длиной не более 5 см.

«>Сушка. «> Производится без промедления в тени при хорошей вентиляции, или в сушилках при » xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>I «> «>40-5 0°С. Сырье раскладывают по одному листу, опушенной стороной книзу и часто перемешивают. Окончание сушки определяют по ломкости листовых черешков.

«>Внешний вид сырья. «> Листья округлосердцевидные, длиной 16 см, шириной 10 см, по краю неравномерно-зубчатые с пальчатым жилкованием. Остаток желобовидных черешков длиной около 5 см. Пластинки сверху зеленые, голые, снизу беловойлочные от многочисленных волосков. Запах отсутствует. Вкус горьковато-слизистый.

«>Химический состав «>. Слизь, горькие гликозиды, сапонины, каротиноиды, органические кислоты, витамин С, инулин, следы дубильных веществ, эфирных масел.

«>Применение. «> Как обволакивающее, отхаркивающее, мягчительное средство. Назначают при бронхитах, ларингитах, трахеитах, бронхопневмонии. Настой (10,0 , 200,0) применяют как отхаркивающее средство при воспалительных заболеваниях ЖКТ, диарее, как желчегонное средство.

«>Противопоказание. Язвенная болезнь ЖКТ, легочное кровотечение.

«>Хранение. В сухом хорошем проветриваемом помещении.

«>Обладает обволакивающим, отхаркивающим и противовоспалительным действием, которое зависит от наличия в ее листьях эфирных масел, сапонинов и гликозидов.

«>Способ применения: 15 г листьев отваривают в 1 стакане воды. Принимают по 1 ст. л. 5-6 раз в день.

» xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>RIZOMATA «> » xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>CUM «> » xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>RADICIBUS «> » xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>INULAE «>-КОРНЕВИЩЕ С КОРНЯМИ ДЕВЯСИЛА

» xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>INULA «> » xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>HELENIUM «>-ДЕВЯСИЛ ВЫСОКИЙ

» xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>ASTERACEAE «>-АСТРОВЫЕ

«>Внешний вид растения. «>Многолетнее травянистое растение. Корневище узловатое, мясистое, толстое с многочисленными отходящими корнями. Стебли прямые, бороздчатые, опушенные короткими густыми белыми волосками. Листья крупные, очередные, неравномерно зубчато-пильчатые, сверху слегка морщинистые, рассеянно опушенные, снизу бархатистые, серовойлочные. Прикорневые листья черешковые, эллиптические, иногда удлиненно-яйцевидные, нижние – коротко-черешковые, верхние – сидячие с сердцевидным основанием, охватывающие стебель. Цветки собраны в соцветия – корзинки. Краевые – язычковые, золотисто-желтые, средние – трубчатые. Обертка с многочисленными черепитчатыми листочками. Плод – бурая четырехгранная семянка с хохолком. Цветет в июле – августе, плодоносит в августе – сентябре.

«>Распространение. «>Беларусь, Кавказ, Украина, Западная Сибирь, Средняя Азия, Поволжье.

«>Местообитание. «>На лесных полянах, влажных лугах, по берегам рек, в пойменных лесах.

«>Заготовка. «>Осенью срезают надземную часть лопатой, подкапывая корень в радиусе 15-20 см, вытягивают его, отряхивают от земли, моют и режут на куски 10-20 см. Подвяливают 2- 3 дня.

«>Сушка. «>На чердаках под железной крышей или под навесом с хорошей вентиляцией, а также в сушилках или печах при температуре не выше 40°С. Сырье раскладывают слоем 5-7 см и часто перемешивают.

«>Внешние признаки. «>По ГОСТу и ГФ XI куски корней и корневищ должны быть длиной от 2 до 20 см и толщиной 0,5-3 см, снаружи морщинистые, светло-бурые, внутри желто-бурые с буроватыми блестящими точками (вместилища с эфирным маслом). Запах своеобразный, ароматный, вкус горько-пряный.

«>Химический состав. «> Корни и надземная часть содержат сесквитерпеноиды, стероиды, углеводы и родственные соединения: глюкозу, инулин, инозит. Кроме этого в корнях обнаружены тритерпеноиды, эфирное масло, высшие алифатические углеводороды: нонакозан; липиды;в надземной части – каротиноиды, фенолкарбоновые кислоты, кумарины, флавоноиды, фенольные соединения, витамины.

«>Лекарственные средства. «> Корневище и корни девясила, отвар, эфирное масло. Корневища и корни девясила высокого входят в состав отхаркивающих, желудочных, мочегонных сборов. Препарат — Аллантон «> «>усиливает кровообращение в слизистой оболочке желудка, ускоряет процесс заживления язв, увеличивает количество связанной соляной кислоты и уменьшает содержание пепсина, что положительно сказывается на течении болезни. Препарат повышает аппетит, способствует увеличению массы тела, особенно у ослабленных больных. Применяют при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Назначают по 1 таблетке 3-4 раза в день за 30 мин до еды. Курс лечения продолжается обычно 4-6 недель, при медленно рубцующихся язвах — 8 недель. Одновременно можно назначать другие противоязвенные препараты. В первые дни лечения возможно усиление болей в области желудка, изжога. Эти явления обычно проходят самостоятельно. В случае аллергических реакций прием препарата прекращают. Выпускается в виде таблеток по 0,1 г по 100 шт. в упаковке.

«>Применение. «> Настой, приготовленный из сбора, применяют по 1/2 стакана за 30 мин до еды 3 раза в день при хронических гепатитах и циррозах печени. Девясил применяют в виде отвара как отхаркивающее при хронических заболеваниях дыхательных путей (бронхиты, трахеиты, туберкулез легких) с выделением густой вязкой, плохо отходящей мокроты.Эфирное масло оказывает противовоспалительное, противоглистное и антисептическое действие. Противовоспалительное, желчегонное, регулирующее пищеварение свойство девясила используют при гастритах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэнтеритах, поносе инфекционного и неинфекционного происхождения. Препарат «Алантон» — для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, в виде таблеток, которые назначают по 0,12 г 3 раза в день после еды в течение 6-8 нед. Как желудочное средство (в частности, при длительно нерубцующихся язвах желудка) применяют препарат девясила — Алантон по 0,1 г 3 раза в день после еды в течение 6-8 нед. Для приготовления отвара 16 г (1 столовая ложка) сырья заливают 200 мл (1 стакан) горячей воды, закрывают крышкой и нагревают в кипящей воде (на водяной бане) при частом помешивании в течение 30 мин, охлаждают, процеживают. Принимают по 1 столовой ложке 3-4 раза в день за 1 ч до еды.

» xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>HERBA «> » xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>ORIGANI «>-ТРАВА ДУШИЦЫ

» xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>ORIGANUM «> » xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>VULGARE «>-ДУШИЦА ОБЫКНОВЕННАЯ

» xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>LAMIACEAE «>-ЯСНОТКОВЫЕ

«>Внешний вид растения, «> Многолетнее травянистое растение, имеющее несколько опушенных стеблей 30-60 см. Листья супротивные, черешковые, удлиненно-яйцевидные, цельнокрайние или мелкозубчатые темно-зеленого цвета, снизу более светлые. Мелкие розово-пурпурные цветки с двугубым венчиком, собранные в соцветие щитковидную метелку. Плод — орешки. Растение имеет ароматный, приятный запах. Цветет с июля -сентябрь. Плодоносит в сентябре-октябре. Примесь: пахучка обыкновенная (стебель неразветвленный, венчик пурпурный, цветки собраны в густые прерывистые мутовки). Распространение. По всей европейской части России, в юго-Западной Сибири, выращивают в специализированных хозяйствах.

«>Местообитание. «> Растет разреженно в сухих лесах, лиственных хвойных лесах, опушках, полянах.

«>Заготовка. «> В период цветения секатором, срезают цветущие побеги 20-25 см от земли.

«>Сушка. «> Под навесом в тени или в сушилках при » xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>X «> «>не выше 40°С, траву раскладывают рыхлым тонким слоем 5-7 см.

«>Внешний вид сырья. «> Сырье состоит из смеси цельных или частично измельченных облиственных, цветоносных стеблей до 20 см. Венчик цветка двугубый, бледно-пурпурный. Соцветия щитковидные, собраны в раскидную метелку. Стебель четырехгранный, листья продолговато-яйцевидные, расположены супротивно. Запах ароматный. Вкус горьковато-пряный, слегка вяжущий.

«>Химический состав. «>Эфирное масло, в состав которого входит тимол, корвекрол (фенольные соединения), дубильные вещества, аскорбиновая кислота, флавоноиды, антоцианы, каротиноиды.

«>Применение и лекарственные средства. «>Применяют как отхаркивающее, антимикробное, противовоспалительное, желчегонное, седативное действие.

«>Настой травы (20%) применяют как отхаркивающе средство при острых и хронических бронхитах, для улучшения пищеварения, в качестве мочегонного, желчегонного и седативного средства. Комбинированный препарат «Уролесан» способствует отхождению камней в мочеточниках, усиливает желчеобразование, желчевыделение, оказывает спазмолитическое действие. Входит в состав сбора грудного, потогонного. Наружно используют для приготовления ванн.

«>Хранение. «>В сухом помещении, хорошо проветриваемом помещении по правилам хранения эфирномасличного сырья. Срок годности 3 года.

«>Внимание! «>При передозировки возникает возбуждение нервной системы, аллергия.

«>Противопоказание. «>Нельзя применять при гепатитах, панкреатитах, нефритах, беременности

«>Листья подорожника большого – » xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>Folia «> » xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>Plantaginis «> » xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>majoris

«>Подорожник большой- » xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>Plantago «> » xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>major

«>Семейство подорожниковые– Р » xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>lantaginaceae

«>Внешний вид растения. «>Многолетнее травянистое растение с одним или несколькими цветоносными стеблями высотой 15-45 см. Листья черешковые, широкояйцевидные или широкоэлептические, цельнокрайние или слегка зубчатые с дугообразными жилками, образуют прикорневую розетку. Мелкие цветки с буроватым венчиком собраны в колосовидное соцветие. Плод многосемянная коробочка. Цветет в мае-сентябре. Созревают плоды в августе-октябре.

«>Распространение «>. По всей территории России, кроме Крайнего Севера.

«>Местообитание. «> На глиняно-песчаных почвах , вдоль дорог, тропинок, луга. Культивируется.

«>Заготовка. «> Заготавливают листья в период цветения, но до начала их пожелтения, вручную или механизированным способом.

«>Сушка. «>Сушат сырье под навесом или в тепловых сушилках при температуре не выше 50 ;vertical-align:super»>0 «> С.

«>Внешний вид сырья. «>Цельные или частично измельченные листья, скрученные, широкояйцевидные, цельнокрайние, суженные в широкий черешок, с 3-9 продольными дугообразными жилками. В месте обрыва черешка хорошо заметны остатки нитевидных жилок. Длина листьев с черешком до 24 см, ширина 3-11 см. Цвет зеленый или буровато-зеленый. Запах слабый, вкус горьковатый.

«>Химический состав. «> Сырье содержит полисахариды, иридоидный гликозид- аукубин, сумма флавоноидов и витаминов.

«>Лекарственные средства. «>Настой, “Плантаглюцид”,сырье входит в состав сбора антидиабетического «Мирфазин», сок подорожника.

«>Применение. «> Экстракт оказывает бактериостатическое, противовоспалительное действие, стимулирует выделение желудочного сока, повышает его кислотность. Настой листьев применяют в качестве отхаркивающего средства при заболеваниях бронхолегочной системы, сопровождаемых кашлем. Сок и препарат “Плантаглюцид” назначается в период обострения или для профилактики заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки с нормальной и пониженной кислотностью.

«>Хранение. «> В сухом и проветриваемом помещении без доступа прямых солнечных лучей.

«>Листья подорожника содержат гликозид аукубин, различные ферменты и алкалоиды, а также фитонциды и сапонины. Эти вещества оказывают отхаркивающее, разжижающее мокроту и противомикробное действие.

«>Способ применения: 1 ст. л. сухих листьев подорожника в течение 2 часов настаивают в 1 стакане кипятка, после чего процеживают. Принимают по 1 ст. л. 4 раза в день за 20 минут до еды.

«>Фиточии и сборы применяемые при бронхиальной астме

«>Корень солодки голой — 20 г,

«>плоды аниса обыкновенного — 20 г,

«>листья шалфея лекарственного — 20 г,

«>трава фиалки трехцветной — 20 г,

«>почки сосны обыкновенной — 20 г.

«>10 г сбора заливают 1 стаканом воды, нагревают на кипящей водяной бане в течение 15 минут, затем охлаждают в течение 45 минут, процеживают и доливают кипяченой водой до первоначального объема. Принимают в теплом виде после еды по 1/3 стакана каждые 4-5 часов, на ночь -1/2 стакана.

«>Листья мать-и-мачехи обыкновенной — 20 г,

«>листья подорожника большого — 20 г,

«>корень солодки голой — 20 г,

«>трава фиалки трехцветной — 20 г.

«>Готовят, как сбор № 1. Принимать по 1/4 стакана 4-6 раз в день до еды.

«>Почки сосны обыкновенной — 40 г,

«>листья мать-и-мачехи обыкновенной — 30 г.

«>трава фиалки трехцветной — 20 г.

«>Готовить, как сбор № 1. Принимать по 1/4-1/3 стакана 3 раза в день.

«>корень синюхи голубой — 15 г,

«>цветки ромашки аптечной — 20 г,

«>трава мяты перечной — 20 г,

«>трава фиалки трехцветной — 20 г,

«>трава зверобоя продырявленного — 10 г,

«>корень валерианы лекарственной — 10 г,

«>трава пустырника пятилопастного — 10 г.

«>Готовить, как сбор № 1. Принимать по 1/4 или 1/3 стакана 3-5 раз в день после еды.

«>Трава тимьяна обыкновенного — 20 г,

«>трава мать-и-мачехи обыкновенной — 20 г,

«>трава фиалки трехцветной — 20 г,

«>корень девясила высокого — 20 г,

«>плоды аниса обыкновенного — 20 г.

«>Готовить, как сбор № 1. Принимать, как сбор № 3.

«>Корень солодки голой — 10 г,

«>трава череды трехраздельной — 10 г,

«>трава фиалки трехцветной — 20 г,

«>корень аралии маньчжурской — 10 г,

«>трава хвоща полевого — 10 г,

«>плоды шиповника коричного — 10 г,

«>цветки бессмертника песчаного — 10 г,

«>корень девясила высокого — 10 г,

«>соплодия ольхи серой — 10 г,

«>корни одуванчика лекарственного — 10 г,

«>корень лопуха большого — 10 г.

«>Готовить, как сбор №1. Принимать по 1/4 или 1/3 стакана 3 раза в день после еды.

«>Плоды аниса обыкновенного — 30 г,

«>плоды фенхеля обыкновенного — 30 г,

«>семена льна обыкновенного — 30 г,

«>трава фиалки трехцветной — 20 г,

«>трава тимьяна обыкновенного — 20 г.

«>Готовят, как сбор № 1. Принимают, как сбор № 3.

«>Трава фиалки трехцветной — 10 г,

«>листья подорожника большого — 10 г,

«>трава багульника болотного — 10 г,

«>корень девясила высокого — 10 г,

«>листья мать-и-мачехи обыкновенной — 10 г,

«>корень солодки голой — 10 г,

«>цветки календулы лекарственной — 10 г,

«>листья мяты перечной — 10 г,

«>цветки ромашки аптечной — 10 г,

«>трава фиалки трехцветной — 20 г.

«>плоды аниса обыкновенного — 10 г.

«>Готовят, как сбор № 1. Принимают, как сбор № 3.

«>Плоды фенхеля обыкновенного — 30 г,

«>плоды аниса обыкновенного — 30 г,

«>трава тимьяна обыкновенного — 30 г,

«>корень солодки голой — 30 г,

«>трава фиалки трехцветной — 20 г.

«>почки сосны обыкновенной — 20 г.

«>Готовят, как сбор № 1. Принимают, как сбор № 3.

«>Листья мать-и-мачехи обыкновенной — 20 г,

«>листья подорожника большого — 20 г,

«>листья смородины черной — 20 г,

«>трава фиалки трехцветной — 15,5 г,

«>плоды аниса обыкновенного — 10 г.

«>Весь сбор заливают 1 л воды, доводят до кипения, затем настаивают в течение 2-х часов, снова доводят до кипения и повторно настаивают еще 2 часа. Процеживают и принимают по 1/2 стакана настоя 3-4 раза в день.

«>Плоды аниса обыкновенного — 10 г,

«>трава тимьяна ползучего — 10 г,

«>плоды фенхеля обыкновенного -10 г,

«>трава фиалки трехцветной — 20 г,

«>семена льна обыкновенного — 10 г.

«>4 ч. л. сбора заливают 1 стаканом кипяченой воды комнатной температуры, настаивают в течение 2 часов, кипятят в течение 5 минут и процеживают. Принимают по 1/3 стакана 3 раза в день.

«>Корень солодки голой — 30 г,

«>почки сосны обыкновенной — 30 г,

«>листья мать-и-мачехи обыкновенной — 30 г,

«>плоды укропа душистого — 15,5 г,

«>корень алтея лекарственного — 15,5 г,

«>трава фиалки трехцветной — 20 г,

«>трава багульника болотного — 15,5 г,

«>трава череды трехраздельной — 15,5 г.

«>20 г сбора заливают 1 стаканом воды, нагревают на кипящей водяной бане в течение 15 минут, охлаждают в течение 45 минут и процеживают. Затем добавляют кипяченую воду до первоначального объема. Принимают по 1/4-1/3 стакана настоя 4 раза в день.

;background:#ffffff»>Фиточай эффективно ослабляет симптомы бронхиальной астмы, препятствует возникновению приступов, вызванных спазмом мелких бронхов за счёт трав, расширяющих дыхательные пути, обладающих бронхолитическим ,противоаллергическим и противовоспалительным действием. Кроме того, сбор включает общеукрепляющие и витаминные травы. Бронхиальная астма носит аллергический характер, поэтому необходимо обязательно предпринять меры, ослабляющие влияние аллергенов.

;background:#ffffff»>Полноценное использование лекарственных растений при бронхиальной астме позволяет решать сложные клинические задачи:

  1. ;background:#ffffff»>существенно сократить или полностью прекратить прием гормональных лекарственных средств, постепенно замещая их фитосредствами;
  2. ;background:#ffffff»>проводить эффективную профилактику приступов удушья( по меньшей мере уменьшить их частоту);
  3. ;background:#ffffff»>предотвращать или быстро купировать обострения инфекционно-воспалительных процессов;
  4. ;background:#ffffff»>сократить число и степень тяжести осложнений; значительно повысить качество жизни больных.

«>Целью лечения бронхиальной астмы является повышение качества жизни и возможность осуществлять трудовую деятельность. Необходимо обучать больного проводить контроль течения заболевания.

«>Рекомендуется исключение действия факторов, являющихся причиной приступов. При невозможности предотвращения приступа больным назначается прием противовоспалительных средств и препаратов, которые расширяют бронхи.

«>Противовоспалительным эффектом обладают глюкокортикоидные гормоны, стабилизаторы мембранных структур тучных клеток, НПВС и т.д. Также в лечении бронхиальной астмы пользуются моноклональными антителами.

«> «>Нельзя вылечить астму за одну госпитализацию! Нельзя даже говорить, что ее можно вылечить полностью. Но добиться такого результата, при котором Вы не будете чувствовать присутствия болезни, вполне возможно.

«>1.Исаев Ю., Мойсюк Л. Бронхиальная астма. Конвенциональные и неконвенциональные методы лечения. — М.: «КУДИЦ-ПРЕСС», 2008. — С. 168.

«>2.Под ред. Чучалина. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы. — М.: «Атмосфера», 2007. — С. 104.

«>3.Солопов В. Н. Астма. Истинная причина болезни. — М.: «Европолиграфик», 2006. — С. 160.

«>4. Внутренние болезни / Под. ред. проф. Г.И. Бурчинского. Ї 4-е изд., перераб. и доп. Ї К.: Вища шк. Головное изд-во, 2000. Ї 656 с.

«>5. Н.А.Мокина Немедикаментозная терапия бронхиальной астмы. М., Медицина , 2003

«>6. » xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>http «>:// » xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>www «>. » xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>lor «>- » xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>astma «>. » xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>ru

«>7. ;color:#000000″ xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>http ;color:#000000″>:// ;color:#000000″ xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>www ;color:#000000″>. ;color:#000000″ xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>medico «> – » xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>s «>. » xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>ru

;font-family:’Calibri'»>8 «>.Горбунова Т.А. Лечение растениями. – М.: АИФ. – 1994. – 304с.

«>9.Губанов И.А. Пищевые растения России. – М.: » xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>ABF «>. – 1996. – 504с.

«>10.Замятина Н. Лекарственные растения. Энциклопедия природы России. – М., 1998. – 493с.

«>11.Лаптев Ю.П. Растения от А до Я. – С-Пб.: Колос. – 1992. – 351с.

«>12.Пенелопа Оуди. Полный медицинский справочник. – М. — 2000. – 495с.

«>13.Чиков П.С., Лаптев Ю.П. Витаминные и лекарственные растения. – М.: Колос. – 1976. – 368 с.

источник