Бронхиальная астма и милдронаты

Автореферат и диссертация по медицине (14.00.43) на тему: Применение милдроната и низкоинтенсивного лазерного излучения в комплексной терапии бронхиальной астмы

Автореферат диссертации по медицине на тему Применение милдроната и низкоинтенсивного лазерного излучения в комплексной терапии бронхиальной астмы

ПРИМЕНЕНИЕ МИЛДРОНАТА И НИЗКОИНТЕНСИВНОГО ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении Высшего профессионального образования «Воронежская государственная медицинская академия им. Н Н. Бурденко Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» (ГОУ ВПО ВГМА им. Н.Н. Бурденко Росздрава).

Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор

Никитин Анатолий Владимирович

Официальные оппоненты: доктор медицинских наук,

Прозорова Галина Гаральдовна

кандидат медицинских наук Ряскин Владимир Иванович

Ведущее учреждение. ГОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет Росздрава».

Защита состоится « 1 » апреля 2008 года в 11.30 часов на заседании диссертационного совета Д 208.009.02 при ГОУ ВПО ВГМА им H.H. Бурденко Росздрава по адресу 394000, г. Воронеж, ул. Студенческая, 10

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ГОУ ВПО ВГМА им. Н Н. Бурденко Росздрава

Автореферат разослан « 28 » февраля 2008 г.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ Актуальность темы. Несмотря на достижения современной медицинской науки в отношении лечения, профилактики и ранней диагностики бронхиальной астмы, довольно значительное количество людей во всем мире страдают этим заболеванием Эпидемиологические исследования, проводимые в течении последних лет, свидетельствует о значительной распространенности бронхиальной астмы в структуре бронхолегочной заболеваемости В России бронхиальной астмой страдают 7 млн человек, и их число постоянно увеличивается До сих пор не найден способ терапии, способный полностью излечить бронхиальную астму. Поэтому, поиск новых методов лечения и ранней диагностики бронхиальной астмы является одной из первостепенных задач медицинской науки (Бэрнс П, 2003, Чучалин А Г., 2001, Чуча-лин А Г, 1997, Княжская Н.П, 2001, Новиков Д К , 1998)

Повышенный интерес к лазеротерапии (ЛТ) обусловлен все возрастающей лекарственной аллергязацией населения, привыканием к медикаментозным препаратам, что требует поиска новых способов патогенетического воздействия на организм пациента Как показывают многочисленные исследования, низкоинтенсивная лазерная терапия вносит весомый вклад в процесс лечения и реабилитации больных БА. На фоне действия НИЛИ многие авторы отмечают противовоспалительное, улучшение микроциркуляции, бронхолитическое, десенсибилизирующее действие (Гамалея Н Ф., 1972; Евстигнеев А Р., 1996, Козлов В И., 1997)

Исследования последних лет доказали, что в возникновении и прогрес-сировании бронхиальной астмы, большую роль играет воспалительный процесс, манифестирующий в бронхолегочной системе (Федосеев Г Б, 1998, Чучалин А Г, 1991, Жук Н А, 1997) Воспалительная реакция влечет за собой изменение активности процессов перекисного окисления липидов Следовательно, воздействие на эти звенья патогенеза могут оказывать эффективное лечебное воздействие Такие воздействия довольно широко применялись и применяются пульмонологами во всем мире В конечном итоге, так-

тика исследователей сводилась к активному выведению из организма сво-боднорадикальных соединений или же к подавлению их образования Чрезвычайно эффективным направлением в лечении бронхиальной астмы является применение антиоксидантов в сочетании с НИЛИ (Ракита Д.Р.и др, 1994, Авруцкий МЯ и др ,1993, Гончарова Л.Л и др, 1994, Хмелевский Ю В. и др 1981) Нами предложено применять в комплексе с НИЛИ для улучшения клинического эффекта метаболический препарат милдронат, созданный в 1988 году в Латвии Выявлено, что милдронат, сам не обладающий свойствами антиоксиданта, повышает в организме концентрацию гамма-бутиробетаина (ГББ), так как под влиянием милдроната он медленнее окисляется до карнитина В свою очередь, ГББ способен индуцировать образование N0, который действует как один из наиболее эффективных природных агентов, связывающих свободные радикалы в организме Цитопротективное действие обуславливает включение милдроната в состав комплексной терапии легочных заболеваний, особенно, бронхиальной астмы (Недошивин А О., 1999; Сисецкий А П, Сахарчук И И, 1992, Виничук С.М., 1991)

Работа выполнена в рамках отраслевой научно-исследовательской программы №29 по физико-химической и лазерной медицине на 2001-2005 гг «Разработка и усовершенствование лазерных медицинских технологий для диагностики, лечения и профилактики социально-значимых заболеваний человека», подготовленную на основании Указания МЗ РФ №468-У от 12 05 2000 г

Цель исследования — повышение клинической эффективности лечения бронхиальной астмы путем сочетанного применения милдроната и низкоинтенсивного лазерного излучения в составе комплексной терапии

Задачи исследования 1. Провести клинический мониторинг больных бронхиальной астмой и проанализировать клиническую эффективность сочетанного применения милдроната и низкоинтенсивного лазерного излучения в комплексной терапии

бронхиальной астмы в сравнении с традиционной медикаментозной терапией

2 Проанализировать влияние сочетанного применения милдроната и низкоинтенсивного лазерного излучения на динамику показателей функции внешнего дыхания у данной группы больных.

3 Изучить возможность уменьшения дозы лекарственных препаратов, применяемых в лечении больных бронхиальной астмой на фоне применения милдроната и низкоинтенсивного лазерного излучения.

4. Проанализировать отдаленные результаты исследования в катамнестиче-ском периоде.

Доказана высокая клиническая эффективность сочетанного применения милдроната и низкоинтенсивного лазерного излучения в комплексной терапии бронхиальной астмы

Основные положения, выносимые на защиту 1. Включение в состав комплексной терапии милдроната и НИЛИ повышает эффективность терапии бронхиальной астмы.

2 Применение предложенного метода позволяет снизить дозу, метилксанти-нов, кратность приема ингаляционных (32- агонистов короткого действия 3. Применение предложенного метода позволяет увеличить длительность ремиссии данного заболевания Практическая значимость

1 Проведенные исследования выявили достоверно более раннюю нормализацию клинико-лабораторных показателей у больных бронхиальной астмой, получавших НИЛИ и милдронат в составе комплексной терапии по сравнению с больными, получавшими только стандартную медикаментозную терапию

2 Использование данного метода позволяет уменьшить дозу и кратность приема лекарственных препаратов

3 Достигнута большая устойчивость ремиссии бронхиальной астмы при включении в состав комплексной терапии милдроната и НИЛИ

Предложенный метод лечения больных бронхиальной астмой используется в комплексной терапии пациентов, находящихся на лечении в пульмонологическом отделении МУЗ ГКБ №20 г. Воронежа и в учебном процессе кафедры пропедевтики внутренних болезней ВГМА им. Н Н Бурденко.

Основные положения лиссертапии представлены- на конференции молодых ученых (Воронеж, 2004), на конференции молодых ученых (Воронеж, 2005) Диссертация апробирована на расширенном заседании кафедр пропедевтики внутренних болезней, терапии №2 с фтизиатрией и клинической лабораторной диагностикой ИПМО ВГМА им. Н Н Бурденко, общей врачебной практики (семейной медицины) с инфекционными болезнями ИПМО ВГМА.

По материалам диссертации опубликовано 10 научных работ, в том числе 1 — в издании, рекомендованных ВАК РФ

Объем и структура диссертации

Диссертация состоит из введения, 4-х глав, включающих обзор литературы, характеристику материалов и методов исследования и лечения, собственных данных, обсуждения полученных результатов, выводов и практических рекомендаций, и также библиографического указателя Диссертация изложена на 116 страницах и проиллюстрирована 14 таблицами, 11 рисунками Указатель литературы содержит 122 отечественных и 61 зарубежных источника

ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ Материалы и методы исследования

Материалом для решения поставленных задач послужили результаты обследования 84 больных (60 (71%) женщин и 24 (29%) мужчины) смешанной

формой бронхиальной астмы средней степени тяжести в возрасте от 18 до 70 лет, поступивших для обследования и лечения в пульмонологическое отделение Воронежской городской клинической больницы №20 в период с мая 2004 по декабрь 2006 г. Диагноз смешанной формы бронхиальной астмы (СФБА) устанавливали согласно Международной классификации Болезней X -пересмотра (МКБ-10), подготовленной Всемирной Организацией Здравоохранения, Женева, 1992 У всех больных проводился подробный сбор анамнеза и тщательно контролируемое исследование за клиническими проявле-пцями болезни с учетом субъективных и объективных показателей влялся контроль за клиническими и лабораторными признаками

Проводилось обследование специалистами с выполнением соответствующих лабораторных и инструментальных методов исследования Комплексное клинико-функциональное обследование больных проводилось на 13, 7-9, 13-15 день и при изучении отдаленных результатов через 3, 6 и 12 месяцев. В работе использованы следующие методы исследования

1 Данные объективного осмотра и обследования больного.

2 Функциональное обследование (спирометрия)

3 Лабораторные анализы (общий анализ крови, определение уровня малонового диальдегида, активности супероксиддасмутазы крови)

4 Рентгенологическое исследование органов грудной клетки.

Длительность заболевания у обследуемых групп больных составила

от 5 до 20 лет Число больных с длительностью заболевания смешанной формой бронхиальной астмы средней степени тяжести до 5 лет -2 человека (2,4%), от 5 до 10 лет — 29 человек (34,5%), от 10 до 15 лет — 33 человека (39,3%), свыше 15 лет — 20 человек (23,8%).

Больные поступали в стационар в основном на 4-7 день от начала обострения Среди обследованных больных БА у 25% (21 человек) оба родителя или один из них страдали хроническим бронхитом или бронхиальной астмой. Наличие профессиональных и других поллютантов отмечено в анамнезе у 26,2% (22 больных) бронхиальной астмой. У 35,7% пациентов (30

больных) в анамнезе отмечены аллергические реакции на медикаменты, в основном на антибактериальные препараты, выражавшиеся в виде крапивницы, бронхоспастической реакции, зуда и отека Квинке.

Среди причин вызвавших обострение заболевания, у 39,3% (33 больных) отмечены перенесенные грипп и респираторные инфекции, у 21,4% (18 больных) контакт с аллергенами У остальных 39,3% (33 больных) причина обострения не установлена

Основные клинико-лабораторные признаки, выявленные при обследо-

вании у больных СФБА средней степени тяжести

Клинические симптомы Больные СФБА средней степени тяжести с выявленными симптомами, п=84

Состояние всех обследуемых больных было средней тяжести на момент осмотра при поступлении. Все пациенты обследованы в приступный период

заболевания, о чем свидетельствовало наличие клинических и лабораторных признаков обострения Для упрощения анализа полученных данных использовался коэффициент диагностической значимости (К)), с помощью которого были выделены диагностически значимые клинические и лабораторные признаки частота приступов удушья, кашель, выраженность одышки, наличие хрипов, учащенное дыхание, тахикардия, лейкоцитоз, лимфопения, эозино-филия, ускоренная СОЭ Учитывая это, динамика лечения будет представлена в работе с помощью этих диагностически ценных критериев (см таб. 1)

Изменения показателей ФВД у больных СФБА средней степени тяжести соответствовали 2-й степени При этом наблюдалось равноценное снижение исходных показателей жизненной емкости легких (УС), форсированной жизненной емкости легких (БУС), объема форсированного выдоха за первую секунду (РЕУ1), пиковой объемной скорости выдоха (РЕБ), максимальной объемной скорости выдоха 25%, 50%, 75% УС (МЕР^, МЕР^ МЕР75).

При исследовании крови с целью определения активности супероксид-дисмутазы (СОД) и уровня малонового диальдегида(МДА) выявлено снижение активности СОД и повышение уровня МДА у больных бронхиальной астмой смешанной формы средней степени тяжести

Для сравнения эффективности разных видов терапии на течение заболевания были выбраны 4 группы пациентов 20 больных получали традиционную медикаментозную терапию (МТ) 21 больной получали помимо традиционной медикаментозной терапии лазеротерапию красного спектра -надвенное лазерное облучение крови (НЛОК) с длиной волны 0,63 мкм, путем наружного облучения по полям Для этого использовали полупроводниковый лазерный аппарат «Мустанг 2000», фирмы «Техника», головка КЛОЗ с мощностью излучения 10 мВт, в непрерывном режиме Применяли контактную, стабильную методику Для облучения были выбраны области проекции локтевых вен справа или слева, длительность процедуры 20 мин, с частотой 150Гц 19 больных получали милдронат 10% 5 мл в/в 1 раз в день №10 на фоне МТ 24 больных смешанной формой бронхиальной астмы средней сте-

пени тяжести получали по той же методике надвенное лазерное облучение крови совместно с милдронатом 10% 5 мл в/в 1 раз в день №10

Из общих правил проведения сеансов лазеротерапии необходимо отметить, что у всех больных, которым проводилось исследование, отсутствовали общие противопоказания к JIT. Лазеротерапия проводилась с 3-4 дня поступления больного в стационар, после уточнения диагноза, степени тяжести и выявления противопоказаний к лечению. Соблюдая хронобиологический подход в лечении больных, процедуры проводились 1 раз в сутки, в одно и тоже время ±2 часа с учетом циркадного ритма Оптимальное время — с 830 до II30 часов утра, когда преобладает тонус симпатической нервной системы и более выражены обменные процессы. С первого дня проведения лазеротерапии больным, как в исследуемых, так в контрольной группах, вместе с соблюдением достаточного питьевого режима рекомендовался щадящий режим питания, физических и психических нагрузок

Статистический анализ полученных данных осуществлялась на ПЭВМ Intel Core 2 Duo Использовался стандартный пакет программ «SPSS for Windows» (WINDOWS), «Statistika ver 6.0». При нормальном распределении для сравнения данных между группами использовался вариационно-статистическим метод с использованием критерия Стьюдента. Результаты исследования и их обсуждение

Проведенные исследования показали, что в группе больных СФБА средней степени тяжести наиболее эффективным видом терапии является НЛОК в сочетании с милдронатом, что подтвердили исследования по изучению продолжительности клинико-лабораторных показателей, показателей ФВД, а также по возможности уменьшения дозы лекарственных препаратов и удлинению сроков ремиссии

Достоверно более ранняя нормализация основных клинико-лабораторных признаков обострения заболевания наблюдалась в группе больных, получавших НЛОК в сочетании с милдронатом, у них достоверно раньше прекращались приступы удушья, одышка, уменьшались хрипы в легких, та-

хикардия, эозинофилия Продолжительность заболевания была наименьшей в группе больных, получавших НЛОК в сочетании с милдронатом, что также подтверждает большую эффективность данного метода У них достоверно раньше, по сравнению с контрольной группой, где больные не получали НЛОК и милдронат, уменьшалось количество, и прекращались приступы удушья на 8,(Ш),6 дня (р3 сл- 300 тед.

ШМТ ШНЛОК О Милдронат ■ НЛОК, милдронат

— достоверность различии между исходными и конечными значениями показателя в каждой группе.

Рисунок 2. Динамика активности СОД под влиянием различных видов

@МТ ШНЛОК □ Милдронат ■ НЛОК. милдронат

*- достоверность различии между исходными и конечными значениями показателя в каждой группе.

Рисунок 3. Динамика уровня МДЛ под влиянием различных видов лечения.

В период обострения бронхиальной астмы, наряду с выраженными клиническими проявлениями болезни регистрировались значительные изменения бронхиальной проходимости у больных во всех изучаемых группах. Изменения показателей ФВД у больных СФБА средней степени тяжести соответствовали 2-й степени. При этом наблюдалось равноценное снижение исходных показателей: жизненной емкости легких (УС), форсированной жизненной емкости легких (РУС), объема форсированного выдоха за первую секунду (РЕУ1), пиковой объемной скорости выдоха (ТЕР), максимальной объемной скорости выдоха 25%, 50%, 75% УС (МЕР25,МЕР50, МЕР75).

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Милдронат относится к синтетическим препаратам, улучшающим метаболические процессы в тканях организма, благодаря чему повышается энергообеспечение на клеточном уровне. Применяется лекарство для улучшения обменных процессов и устранения функциональных расстройств при таких патологиях, как ишемическая болезнь сердца, бронхиальная астма, бронхит с хроническим течением, сердечная недостаточность, тяжелые интоксикации при алкоголизме и др. Инструкция по применению Милдроната подробно описывает показания к использованию средства, дозировку и способ приема той или иной формы выпуска лекарства.

Милдронат производится в форме капсул, сиропа и ампул с раствором для приготовления инъекции. В состав всех форм лекарства входит один и тот же активный компонент – мельдоний. В медицине этот компонент называется триметилгидразиния пропионата дигидрат или милдронат. Поэтому в различных формах выпуска средства главное вещество иногда имеет разное название. Но во всех случаях подразумевается один и тот же компонент.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вспомогательные вещества препарата Милдронат зависят от формы выпуска лекарства. Капсулы включают в состав кальция стеарат, диоксид кремния и титана, желатин, крахмал картофельный. Сироп содержит очищенную воду, красители, глицерин, вишневый ароматизатор, лимонную кислоту, пропиленгликоль, сорбитол и некоторые другие компоненты. Ампулы для приготовления раствора включают только очищенную воду и мельдоний.

Таблеток Милдронат не существует. Когда речь идет об этой форме выпуска, подразумевается лекарство для перорального приема в виде капсул. На упаковке средства могут быть указаны цифры 250 и 500. Они обозначают количество главного компонента в препарате.

Для чего назначают лекарство? Показания к применению Милдроната в соответствии с инструкцией следующие:

ретинопатии диабетической и гипертонической этиологии;
ишемическая болезнь сердца;
патологии периферических сосудов;
хроническая усталость;
нарушения сна;
энцефалопатия;
недостаточность сердца и сосудов;
дисгормональная миокардиопатия, сопровождающаяся болевым синдромом в области грудины;
состояние после инсульта, инфаркта;
абстинентный синдром у людей с алкогольной зависимостью;
хронические обструкции легких.

Милдронат в форме уколов используется для лечения пациентов с кровоизлияниями в область стекловидного тела глаза и сетчатую оболочку органа, при окклюзиях и тромбозах вены сетчатки глаза и ее ответвлений.

От чего помогает Милдронат и каким действием обладает лекарство? Благодаря активному компоненту, препарат усиливает метаболические процессы организма, повышает природную сопротивляемость и тонус клеток, предотвращая их повреждение. При использовании Милдроната у пациентов повышается устойчивость к физическим нагрузкам и способность быстро восстанавливаться после перенесенных оперативных вмешательств и различных заболеваний. Эта особенность дает возможность использовать средство для терапии при различных заболеваниях сердечной мышцы и сосудов, сопровождающихся нарушением кровоснабжения тканей мозга и других органов.

При вегетососудистой дистонии средство помогает снизить интенсивность проявления симптомов заболевания, благоприятно воздействует на частоту сердечного ритма, снижает количество сбоев в работе миокарда. Благодаря использованию Милдроната при ВСД, удается повысить работоспособность больного и его интеллектуальные возможности.

Среди больных с сердечной недостаточностью препарат помогает повысить частоту сокращений сердечной мышцы, уменьшить количество приступов тахикардии, повысить физическую выносливость пациента.

Применение Милдроната людьми с ишемическими нарушениями кровообращения мозга помогает нормализовать циркуляцию крови в очагах поражения, снизить риск развития тромбоза и прочих осложнений.

С помощью лекарства удается предотвратить формирование некротизированных участков при острых поражениях миокарда. Препарат уменьшает длительность восстановительного периода после перенесенного заболевания. Активные компоненты способствуют перераспределению крови в пользу очагов ишемического поражения.

Назначают Милдронат при различных патологиях глазного дна, так как мельдоний благоприятно влияет на дистрофически измененные сосуды сетчатки. Это дает возможность использовать средство при ретинопатии различной этиологии.

При интенсивных физических нагрузках мельдоний помогает сохранить равновесие между потребностью и поставкой кислорода к клеткам организм. Это предотвращает скопление токсических веществ, обеспечивает активизацию природного потенциала организма, благодаря усилению обменных процессов, предупреждает повреждение структуры клеток. Кроме этого, активные компоненты лекарства оказывают отличное тонизирующее действие, благодаря чему повышается способность организма быстро восстанавливаться после различных потрясений, используя свои энергетические резервы.

Доказана способность Милдроната положительно влиять на активность центральной нервной системы, что позволяет использовать средство для повышения не только физической трудоспособности, но и умственных возможностей пациента.

Препарат после перорального приема быстро всасывается. Максимальная концентрация лекарства в крови отмечается через 1,5 – 2 часа после приема. Метаболизируется преимущественно в тканях печени, выводится через почки. Период полувыведения при внутреннем употреблении составляет примерно 4 – 6 часов, зависит от принятой дозы.

В инструкции Милдроната сказано, что нельзя назначать средство женщинам в положении и во время грудного вскармливания. Не рекомендуется лечение с его помощью больных с патологиями печени и почек. При высоком внутримозговом давлении Милдронат также не используют, это может спровоцировать тяжелые последствия.

Препарат нельзя назначать ребенку до достижения 12 лет. По достижению этого возраста средство используется под строгим контролем врача после постановки диагноза.

Еще одно противопоказание – индивидуальная непереносимость компонентов лекарства и его вспомогательных веществ.

Как принимать Милдронат, решает лечащий врач в соответствии с постановленным диагнозом и особенностями организма больного. В инструкции по применению сказано, что сироп и капсулы принимаются перорально, уколы используются для введения внутримышечно или внутривенно.

Все формы препарата применяют в чистом виде. Таблетки не разжевываются. Содержимое ампул не нужно разбавлять раствором хлорида натрия, но в отдельных случаях это допускается.

Часто введение раствора Милдроната внутримышечно провоцирует болевые ощущения и местные аллергические реакции, поэтому рекомендуется вводить лекарство внутривенно.

Милдронат оказывает тонизирующее действие на все системы организма, поэтому рекомендуется использовать лекарство в утреннее время.

Схема лечения при различных заболеваниях:

во время лечения заболеваний, связанных с патологическими изменениями в структуре сердечной мышцы и сосудов, уколы Милдронат назначают в роли составляющего комплексной терапии утром и вечером по 5 мл. Общая продолжительность курса лечения составляет от 4 до 6 недель;
при заболеваниях, сопровождающихся нарушением циркуляции крови в головном мозге, препарат вводят в вену в течение 10 суток по 5 мл. После этого больного переводят на терапию с помощью таблеток. Курс лечения от 2 до 4 недель в зависимости от состояния пациента и достигнутого терапевтического эффекта;
людям, ведущим активную деятельность, связанную с тяжелыми нагрузками, назначается струйное введение раствора по 5 мл в вену на протяжении 10-14 суток. Если есть необходимость, через несколько недель курс проводят повторно;
при лечении заболеваний, сопровождающихся поражением сетчатки глаза, лекарство вводят в область глазного яблока по 5 мл десятипроцентного раствора;
пациентам, страдающим алкоголизмом, при абстинентном синдроме назначают уколы по 5 мл средства на протяжении 10 суток.

Милдронат в капсулах показан пациентам с различными патологиями сердечно-сосудистой системы в следующей дозировке:

при ИБС и сердечной недостаточности больным назначают по 0,5 – 1 г средства по 2 раза в день перед едой. Курс терапии длится 4 – 6 недель;
во время нарушения циркуляции крови головного мозга с острым течением прописывают по 0,5 – 1 г за один или два приема в сутки. Продолжительность лечения от 4 до 6 недель;
хроническое нарушение кровообращения лечится по схеме – 1-2 таблетки Милдроната на протяжении суток в течение 4-6 недель. Курс может повторяться несколько раз в год;
с целью профилактики людям, занимающимся тяжелой физической работой и спортсменам показан прием средства по 0,5 – 1 г в день на протяжении 2 недель;
пациентам, вынужденным вести тяжелую умственную деятельность, назначают по 4 таблетки (500 мг) на протяжении 14 суток;
при алкоголизме и абстинентном синдроме по назначению врача пациент принимает по 4 капсулы лекарства в сутки (500 мг). Длительность терапии – 10 дней.

Капсулы Милдронат и уколы могут взаимодополнять друг друга. То есть при терапии капсулами пациент может перейти на лечение инъекциями и наоборот.

Сироп рекомендуется применять после еды через 30 – 40 минут. Среди взрослых доза препарата при различных заболеваниях следующая:

спортсменам и людям, занимающимся тяжелым физическим или умственным трудом по 250 мг препарата 4 раза в день на протяжении двух недель;
больным с заболеваниями сердца и сосудов при остром и хроническом нарушении циркуляции крови в головном мозге показан прием по 1 г за 1 – 2 приема на протяжении 14 суток;
при бронхите и бронхиальной астме – по 250 мг сиропа единожды в сутки на протяжении 3 недель.

Милдронат детям от 12 до 16 лет назначают по 12 – 25 мл/кг массы тела. Суточная норма не должна превышать 100 мл. Принимают лекарство за один раз или разделяют дозу на несколько приемов.

Уколы, капсулы и сироп Милдронат содержат одно действующее вещество. Это дает возможность в рамках одного курса лечения менять прием одного лекарства на другую форму препарата. Делать это рекомендуется только по назначению врача.

Во время приема таблеток Милдронат или других форм лекарства пациентам, страдающим заболеваниями почек и печени, следует выполнять контроль функционирования этих органов, регулярно посещать больницу.

Из-за недостаточности данных о безопасности препарата для плода нельзя использовать Милдронат при беременности и в период лактации.

При таких серьезных состояниях, как инфаркт миокарда, острое нарушение циркуляции крови в головном мозге и других заболеваниях Милдронат является только дополнением к основной терапии. В роли самостоятельной терапии используется редко.

В комплексной терапии сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца Милдронат помогает повысить физическую выносливость организма, лучше противостоять эмоциональным нагрузкам.

В инструкции по применению о Милдронате сказано, что лекарство не влияет на способность пациента управлять автотранспортными средствами, большими механизмами и заниматься другими видами деятельности, где необходима концентрация внимания.

Исследований в области влияния активных компонентов лекарства на плод не проводилось, поэтому Милдронат при беременности и в период кормления грудью не используется.

В связи с недостаточностью сведений о влиянии лекарства на детский организм в педиатрии препарат Милдронат не применяется. Лечение с его помощью разрешено для детей от 12 лет.

Лекарство Милдронат в сочетании с некоторыми медикаментозными препаратами усиливает их действие. При комплексной терапии с использованием антиангинальных лекарств, гликозидов, гипотензивных средств Милдронат усиливает их действие и терапевтический эффект.

Допускается совместное применение всех форм Милдроната с такими медикаментами, как противосвертывающие лекарства, антиагреганты, мочегонные средства, отхаркивающие препараты.

Среди аналогов препарата (более подробно о них можно почитать здесь), похожих по своему действующему компоненту, выделяют:

Мельфор – используется в комплексной терапии ишемических нарушений сердца, сердечной недостаточности и других заболеваний;
Медатерн – применяется при всех формах нарушения циркуляции крови в области головного мозга, среди пациентов для повышения трудоспособности, в послеоперационный период;
Мидолат – назначается больным при различных заболеваниях сердца и сосудов, среди спортсменов и людей, ведущих тяжелую умственную работу, для скорейшего восстановления после перенесения серьезных травм и операций;
Вазомаг – еще одно средство, используемое в комплексном лечении ИБС, сердечной недостаточности, после инфарктов, хирургических вмешательств;
Идринол – применяется при заболеваниях миокарда с острым или хроническим характером, для повышения умственной и физической трудоспособности.

Аналоги при сердечно-сосудистых заболеваниях подбираются только по совету кардиологов, самостоятельно этого делать нельзя, так как возможны побочные эффекты.

Неправильное использование препарата, передозировка или наличие противопоказаний может вызвать следующие состояния у пациента:

резкое падение давления;
мигрень, головокружение;
слабость;
учащение сердечного ритма;
разбитость, подавленность.

Со стороны пищеварения наблюдаются диспепсические расстройства, к которым относят отрыжку, вздутие, боли в абдоминальной области, расстройство стула.

Хранить лекарство рекомендуется в защищенном от детей месте при температуре не выше 23 градусов. Срок хранения составляет 4 года, независимо от формы выпуска.

Стоимость препарата зависит от формы выпуска. В различных аптеках цена лекарства может отличаться.

Примерная стоимость Милдроната:

капсулы 250мг N40 – 290 руб.;
капсулы 500мг N60 – 600 руб.;
ампулы 10% 5мл N10 – 390 руб.;
ампулы 100 мг/мл 5 мл n10 – 470 руб.

Точную стоимость следует уточнять у продавца.

Что же говорят отзывы о Милдронат?

Наталья, г. Минск
«Принимала Милдронат несколько лет курсами. Цена лекарства приемлемая, и помогало оно мне отлично. Страдаю вегетососудистой дистонией, поэтому средство стало просто спасением для меня. Никаких побочных эффектов за время лечения не возникало. В связи с недавними скандалами, связанными с допингами спортсменов, препарат найти стало очень тяжело. Считаю это неправильным, ведь для таких людей, как я, страдающих болезнями сердца, он просто спасение. Сейчас пользуюсь аналогом, но эффект не тот».

Татьяна, г. Владивосток
«Милдронат мне порекомендовал врач, пребывший на скорой помощи, когда у меня случился сердечный приступ. Он сказал, что это средство хорошо работает в сочетании с другими сердечными препаратами. Прислушавшись к совету, купила лекарство. Эффектом очень довольна. Приступы стенокардии и отдышки беспокоят меня гораздо реже, самочувствие улучшилось. Дозировку и длительность приема назначил мне также доктор, самостоятельно проводить лечение не рекомендую, лучше проконсультироваться с лечащим врачом».

Владимир, г. Донецк
«О Милдронате читал массу положительных отзывов, но самостоятельно использовать средство не решался, так как, кроме сердечной недостаточности, страдаю сахарным диабетом и боюсь различных побочных действий. При очередном посещении врача спросил у него об этом средстве. Специалист согласился со мной, сказал, что лекарство, действительно, хорошо помогает пациентам с таким диагнозом, как у меня. После прохождения курса мое самочувствие стало гораздо лучше. Днем я чувствую себя активнее, ушли головные боли, нормализовался сон и настроение. Всем рекомендую».

Валерия, г. Таганрог
«Несколько лет назад прошла через очень сложный период в своей жизни. От онкологии умирала моя мать. Все знают, как тяжело пережить это морально и физически, а на руках у меня двое маленьких детей, к тому же сама страдаю сердечной недостаточностью. Моим спасением тогда стал Милдронат. Посоветовал его мне лечащий врач, чтобы поддержать организм. Благодаря приему лекарства удалось не опустить руки и справиться со всеми своими обязанностями. Средство отличное».

Валентина, г. Уфа
«Давно слышала о средстве Милдронат, причем отзывы преимущественно положительные. Полгода назад пережила инфаркт, благодаря грамотной работе и быстрой реакции врачей осталась жива. В период восстановления доктор посоветовал мне данное лекарство. Недолго думая, сын приобрел капсулы в аптеке. О препарате могу сказать только хорошее, никаких побочных явлений я не почувствовала, состояние быстро улучшалось. Уже через несколько недель меня выписали домой. Всем рекомендую прислушиваться к советам врача, четко выполнять инструкции, и все будет хорошо».

Здоровье в нашей жизни – главное. Если человек болеет или его беспокоит состояние здоровья, нужно обратиться в больницу к врачу, пройти обследование и назначенное лечение. Затягивать с визитом к специалисту не стоит. Лучше лишний раз убедиться в своем здоровье, чем лечить запущенную болезнь. Грамотный специалист выявит любой недуг, пропишет недорогие препараты, даст рекомендации и советы. Прежде, чем начать принимать «Милдронат», необходимо внимательно изучить показания к применению, описанные в инструкции.

Данный препарат способствует стабилизации метаболических функций в организме. Предназначений у лекарства много. Основные показания к применению «Милдроната»: устранение умственной и физической усталости, восстановление кислородного дисбаланса в клетках головного мозга, лечение инсульта и инфаркта. Подробнее, от чего помогает «Милдронат», можно узнать у лечащего врача.

Препарат «Милдронат» выпускается и продается в аптеках в таблетках, капсулах, сиропах, растворах для инъекций путем в/м, в/в введения по 250, 500 мг. В основе препарата содержитсямельдоний как активный компонент и дополнительные вещества такие, как:

крахмал;
кальция стеарат;
титановый диоксид;
повидон;
целлюлоза.

В состав препарата для проведения инъекций, отпуск которого производится в аптеках, входят вещество мельдоний и дистиллированная вода. Лекарство «Милдронат» продается по рецепту врача.

Основное лечение «Милдронатом» проводится при таких заболеваниях, как сердечно-сосудистые патологии, инфаркт миокарда; с целью затормаживания некроза тканей и клеток, сокращения реабилитации при лечении сердечной недостаточности, а также ишемии сердца.

снижения количества приступов стенокардии;
улучшения сократительной функции миокарда;
лечения недугов и синдромов, связанных с сердечно-сосудистой системой;
снятия переутомления, физической усталости;
нормализации функциональности сердечной мышцы;
устранения дистрофии миокарда, сильных болей в области сердца.

Препарат с активными компонентами в составе способствует:

замедлению процессов выбросов жирных кислот к сердечной мышце;
повышению переносимости физических нагрузок у спортсменов;
защите от развития инфаркта миокарда;
быстрому похудению;
выведению шлаков и токсинов из организма;
устранению последствий похмелья, дисгормональной кардиомиопатии;
нормализации кровообращения в головном мозге;
повышению работоспособности при излишних умственных нагрузках во время экзаменов у подростков;
нормализации работы сердечно-сосудистой мышцы;
снятию похмельного синдрома.

Препарат незаменим для людей, которые часто умственно и физически перенапрягаются, профессионалам-спортсменам он помогает при интенсивных мышечных нагрузках. Медикамент полезен даже при поездке в отпуск. Прием «Милдроната» дает неплохие результаты:

быстро восстанавливает мышцы после нагрузок;
выводит токсины и продукты распада из организма;
регенерирует клетки и ткани;
снимает физическую усталость, переутомление;
возвращает мышцам энергию и тонус;
нормализует кровоснабжение во всех тканях и органах;
активизирует обменные процессы, устраняя жировые отложения;
снижает уровень холестерина, способствуя похудению.

«Милдронат» обладает множеством лечебных свойств. Однако бездумно принимать его не рекомендуется. Следует придерживаться инструкции по применению и назначений врача. Препарат противопоказан при:

патологии в почках, печени;
шейном остеохондрозе;
онкозаболеваниях внутри черепа;
аллергии;
индивидуальной непереносимости некоторых компонентов;
гипертонии;
беременности и кормлении грудью для женщин;
заболеваниях сердца.

Побочные эффекты «Милдроната» в виде тошноты, рвоты, ощущения переполненности желудка после небольших порций пищи, тахикардии, учащения сердцебиения, резкого падения артериального давления вполне могут быть.

Передозировка при приеме препарата с мельдонием в составе недопустима.

Бесконтрольный прием препарата в таблетках или капсулах при в/в, в/м введении может привести к появлению:

апатии, а также слабости;
аллергической реакции любого вида;
учащения сердцебиения;
головной боли.

При введении внутривенно желательно не применять лекарственный препарат, разбавленный иными компонентами, например, хлоридом натрия. Раствор может вызвать раздражение, болезненность и аллергическую реакцию на коже.

Дозировки лекарства зависят от заболевания, степени необходимого действия при той или иной патологии. Итак:

уколы нужны при нарушении кровообращения, например, в сосудах головы, инфаркте миокарда, патологиях сосудистой системы, стенокардии, коронарном синдроме. Курс лечения 7 дней. Повтор разрешен спустя 2 – 3 года
таблетки показаны для приема в случае повышенной физической и умственной нагрузки, в частности школьникам до 1000 мг 2 раза в день. Курс терапии 2 недели. Через 3 – 4 недели можно повторить. Для спортсменов рекомендуемая доза 700 мг 2 раза в день. Курс 10 – 14 дней. При лечении алкогольной абсистенции и хронического алкоголизма рекомендуемая доза 4 раза по 500 мг. Курс лечения 7 – 10 дней
растворы при патологии в сосудах, дистрофических заболеваниях сетчатки глаза, хроническом алкоголизме до 500 мг 2 раза в сутки. Курс приема – 10 дней.

Противопоказания приема «Милдроната» в период беременности не выявлены. Но чтобы не допустить негативного воздействия на плод, от приема этого средства женщинам лучше отказаться. Неизвестно, каков будет механизм действия «Милдроната» на ребенка при вскармливании грудным молоком. В период лактации медикамент также стоит исключить.

Как действует «Милдронат»? Его свойства способствуют:

естественному удалению токсических продуктов распада из организма;
регенерации клеток;
снижению физической усталости;
быстрому восстановлению мышечных волокон после тренировок и физических нагрузок;
повышению выносливости;
восстановлению кислородного баланса.

Сколько употреблять препарата? Рекомендуемая доза для спортсменов 700 – 1000 мг в сутки за 4 приема. Схема такая: первый день – 1 таблетка перед тренировкой с постепенным увеличением дозы для 2 – 3 таблеток. Курс лечения до 6 недель. Можно ли повторить курс после 2-недельного перерыва? Раньше – нет. Сколько точно должна быть дозировка, необходимо уточнить у врача.

Во избежание привыкания к данному лекарству и снижения эффективного действия, рекомендуемая форма выпуска приема «Милдронат» для спортсменов – это таблетки и инъекции. Так можно достичь моментального эффекта за считанные минуты, но применять медицинский препарат в данной форме для спортсменов неудобно. Медикамент держится в организме недолго, но лучше соблюдать осторожность.

Мельдоний – основное действующее вещество в составе препарата – это аналог L-каротина. Он способствует быстрому похудению и нашел широкое применение у профессиональных спортсменов. Приводит к автономному снижению массы тела. При здоровом питании и регулярных спортивных мероприятиях дает хорошие результаты. Эффективно запускает процессы похудения. Но принимать его необходимо только согласно инструкции по применению. Употреблять препарат согласно рецептурным рекомендациям, описание которых может расшифровать врач, можно капельно, разрешается пить также таблетки.

«Милдронат» для похудения производит такие действия, как:

быстро активизирует силовые обменные процессы в организме;
снижает уровень холестерина;
избавляет от лишних килограмм в короткие сроки.

Препарат полезен в сочетании с физическими интенсивными занятиями спортом. Он способствует интенсивному и быстрому похудению за считанные дни. Вред практически отсутствует. Тем не менее, обязательными должны быть соблюдение диеты и регулярные тренировки.

Действующее вещество в составе «Милдроната» выводится из организма естественным путем не ранее, чем через 10 – 12 часов. В принципе, можно принимать «Милдронат» и алкоголь совместно, побочных эффектов не будет. Совместимость алкоголя и «Милдроната» нормальная.

Однако, при патологии сердечно-сосудистой системы, нарушении кровообращения в головном мозге, скачках давления лучше не употреблять «Милдронат» с алкоголем. Могут быть побочные явления, а не польза:

повышение артериального давления,
признаки диспепсии,
развитие тахикардии,
серьезные осложнения и рецидивы в иных органах и системах.

Совместимость веществ такова, что разрешается параллельное употребление спиртного с препаратом с учетом возможных побочных действий. «Милдронат» при длительном алкоголизме может назначать только врач.

Сколько стоит лекарство, можно узнать в аптеках. Препарат этот относительно дешевый и доступный. Стоимость «Милдроната» зависит от формы выпуска и дозировок. Средняя цена в таблетках (250 мг) – 280 руб., 500 мг – 650 руб. Это дешевле, чем цена на многие другие лекарства. «Милдронат» в капсулах стоит дороже, нежели в таблетках. Цена – 670 руб.

«Мельдоний» в растворах для в/м и в/в введения – 400 руб. за упаковку.

Аналогичным действием обладают такие аналоги «Милдроната», как:

Любой из аналогов может заменить «Милдронат» и вполне подходит для комбинированного лечения сердечно-сосудистых патологий совместно с действием данного медикамента, поскольку длительный эффект будет сохраняться дольше по причине неизрасходования активного вещества.

«Милдронат» с мельдонием в составе может действовать по устранению кислородного голодания и абсистентного синдрома при алкоголизме, замедляет процессы переноса жирных кислот в сердечную мышцу. Средство можно применять детям в форме сиропа при сниженной работоспособности и повышенных нагрузках в период сдачи экзаменов.

Препарат широко используется в кардиологии при лечении и профилактике сердечно-сосудистых патологий и кардиомиопатии. Его свойства открывают широкий спектр лечебного действия. Лекарство активно участвует в биохимических реакциях. Кроме того, это отличное метаболическое средство для похудения. Тем не менее, нельзя пренебрегать дозами и заниматься самолечением. «Милдронат» начинает подъем иммунитета, улучшает метаболизм, выводит продукты распада, очищает кишечник, нормализует обменные процессы. Всегда лучше сначала проконсультироваться с врачом, дабы не заполучить обратный негативный эффект Милдроната и иные побочные действия.

В заключение можно сказать о том, что «Милдронат» – хороший и недорогой препарат, который отлично справляется со своими функциями. Особых противопоказаний он не имеет, в аптеках общедоступен, часто прописывается врачами для лечения пациентов.

Нужно быть внимательным к своему здоровью, ведь оно бесценно. Не отказывайтесь от посещения врачей и лечения возможных заболеваний. Лучшее лекарство – это всегда профилактика. Занимайтесь спортом, больше отдыхайте, не переутомляйтесь и останетесь здоровыми долгие годы. Счастья и процветания Вам и Вашим родным и близким!

Некоторые люди отмечают, что во время работы, быстрой ходьбы или подъеме по лестнице у них учащается дыхание и возникает такое ощущение, что не хватает воздуха. Почему это происходит, и каковы причины одышки при физической нагрузке?

Прежде всего, одышкой (диспноэ) при малейшем напряжении страдают люди, которые ведут «сидячий» образ жизни. Еще одной из частых причин является одышка из-за избыточного веса. Иногда такие симптомы проявляются у эмоционально лабильного человека или в результате обострения приступа вегето-сосудистой дистонии.

Одышка может возникать как в норме, так и при патологических состояниях. Критерием этого является степень ее интенсивности и быстрота возвращения к исходному уровню.

Если одышка началась в том случае, когда необходимо было совершить резкое усилие, например, подбежать на остановку, или быстро подняться выше пятого этажа, но потом состояние восстановилось, то это считается абсолютно нормальным. Для того чтобы это не происходило, следует заниматься физическими упражнениями и чаще ходить пешком.

При эмоциональном напряжении также может развиваться одышка. Резкий выброс адреналина вызывает некоторое перенасыщение легких воздухом, к тому же отмечается и ускорение ритма сердца.

Такое явление быстро проходит после прекращения панической атаки. Подобное состояние не представляет опасности, если человек не имеет проблем с сердцем. Но при наличии сердечно-сосудистых заболеваний может наступить ухудшение состояния.

Часто у женщин в результате снижения гемоглобина может возникать диспноэ. Это можно объяснить тем, что в результате недостаточности кислорода в тканях, организм начинает реагировать учащением дыхания. Такой диагноз легко можно поставить после исследования крови на гемоглобин. После приема железосодержащих препаратов и витамина C такие симптомы исчезают.

При ожирении часто возникает сильная одышка при физической нагрузке. Происходит это по причине того, что в таком состоянии сердце вынуждено постоянно работать в усиленном режиме, а свободное дыхание в легких затруднено из-за избытка жира. Дело в том, что висцеральный, или внутренний жир, способен обволакивать эти органы, что вынуждает функционировать на износ. К тому же гораздо труднее обеспечить кислородом и питательными веществами большой объем тела.

Но особенно следует обратить внимание, когда при небольшой физической нагрузке появляется одышка. Это является серьезным сигналом, и причиной может служить сердечная или легочная недостаточность, бронхиальная астма.

Одышка при подобных заболеваниях не является основным симптомом, для постановки правильного диагноза следует учитывать все признаки подобного рода заболеваний. Но особенности проявления апноэ существует при данных состояниях.

Одышка при кардиальной патологии отличается тем, что при ней затрудняется вдох, а выдох совершается свободно. Такому пациенту легче становится дышать, если он принимает вертикальное положение или сидит. При крайней степени развития сердечной недостаточности человек даже не может спать, не подложив себе под голову и даже спину несколько подушек, то есть, отдыхает только в положении сидя.

Это позволяет снизить нагрузку на сердце, к которому в таком положении приливает меньший объем крови. Еще при этом у него еще отмечаются выраженные отеки, интенсивные боли в левой половине грудной клетки, один или несколько перенесенных инфарктов в анамнезе, изменения при исследованиях на кардиограмме.

При бронхиальной астме после контакта с аллергеном происходит спазм бронхов. Приступ одышки при этом происходит внезапно, и довольно долго длиться. При этом вдох больной делает свободно, а вот выдох становится затруднен. Происходит так называемое «застревание» воздуха в легких. А со стороны слышны сильные хрипы.

Хронические и длительные процессы, которые происходят в легких, также часто становятся причиной развития одышки. При обструктивных процессах происходит снижение расширения в легких и бронхах, а недостаток кислорода организм пытается восполнить учащение дыхательных движений.

Нередко причиной учащения дыхания становится тромбоэмболия легочной артерии. Такое острое состояние возникает в результате длительно текущего тромбофлебита. Любой тромб, который образуется на стенке вен, может оторваться, и с потоком крови попасть в легочную артерию. Это заканчивается отмиранием части легкого и может привести к гибели больного. Поэтому при таких симптомах, как резко выраженная одышка, тяжелый кашель, боли в грудной клетке, следует немедленно вызвать скорую помощь или обратиться за помощью к лечащему врачу.

Если в результате физической нагрузки появляется одышка, которая не проходит в результате отдыха, или сопровождается другими неприятными симптомами, то это может быть признаком серьезного заболевания, и требует принятия мер.

источник

Милдронат ( Мельдоний — таблетки, капсулы, сироп, уколы ) – показания, инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В настоящее время Милдронат выпускается в трех лекарственных формах:
1. Капсулы для приема внутрь;
2. Сироп для приема внутрь;
3. Раствор для инъекций (внутримышечных, внутривенных и парабульбарных).

В состав всех трех лекарственных форм Милдроната входит одинаковое активное вещество – мельдоний. Данное активное вещество также называют милдронатом или триметилгидразиния пропионата дигидрат. В одних инструкциях по применению, приложенных к препарату, указано название активного вещества (МНН) мельдоний, в других – милдронат, и в третьих – триметилгидразиния пропионата дигидрат. Однако во всех случаях речь идет об одном и том же химическом веществе, которое обозначается разными названиями.

Капсулы Милдроната в качестве вспомогательных веществ содержат желатин, диоксид титана, диоксид кремния, стеарат кальция и картофельный крахмал. Раствор для инъекций не содержит каких-либо вспомогательных веществ, поскольку в него входят только мельдоний и очищенная вода. Сироп Милдроната содержит следующие вспомогательные вещества:

Метилпарагидроксибензоат;
Пропилпарагидроксибензоат;
Пропиленгликоль;
Сорбитол;
Глицерин;
Моногидрат лимонной кислоты;
Вишневая эссенция;
Краситель Allura Red (Е129);
КрасительBrilliant Black BN (Е151);
Очищенная вода.

Капсулы выпускаются в двух дозировках – по 250 мг и по 500 мг мельдония. Сироп содержит по 250 мг мельдония в 5 мл, то есть, имеет концентрацию 50 мг/мл. А раствор для инъекций содержит по 100 мг мельдония в 1 мл (100 мг/мл).

Капсулы Милдронат часто называют таблетками. Однако поскольку такой лекарственной формы у препарата нет, то под термином «таблетки» подразумевается разновидность Милдроната для приема внутрь, а это капсулы. Поэтому в данном случае капсулы = таблетки. Для обозначения необходимой дозировки капсул обычно используют короткие названия, такие, как Милдронат 250 и Милдронат 500, где цифра соответствует дозе активного вещества. Для обозначения раствора для инъекций в обиходе часто пользуются короткими формами названий, такими, как Милдронат уколы и Милдронат ампулы.

Милдронат улучшает обмен веществ и обеспечение тканей энергией, и за счет этого оказывает следующие терапевтические эффекты:

Кардиопротективное действие – защита клеток сердца от негативных влияний и улучшение их жизнеспособности;
Антиангинальное действие – уменьшение потребностей в кислороде клеток миокарда (за счет этого эффекта клеткам миокарда хватает даже небольшого количества кислорода, поступающего в условиях ишемии, что уменьшает выраженность болей, снижает частоту приступов стенокардии и увеличивает переносимость физических и эмоциональных нагрузок);
Антигипоксическое действие – уменьшение негативного влияния дефицита кислорода;
Ангиопротективное действие – защита и обеспечение целостности стенок сосудов;
Тонизирующее действие.

Кроме того, Милдронат расширяет кровеносные сосуды и нормализует клеточное звено иммунитета, что повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям.

В сердечной мышце, головном мозгу и сетчатке глаза Милдронат перераспределяет кровоток и направляет больший объем крови к тем участкам, которые испытывают дефицит кислорода, то есть, функционируют в условиях ишемии. Таким образом, достигается оптимальное кровоснабжение, при котором все участки органа или ткани, в том числе страдающие от ишемии, получают достаточное количество кислорода и питательных веществ.

При повышенных нагрузках Милдронат обеспечивает равновесие между потребностями клеток в кислороде и его фактической доставкой с кровью, то есть, создает условия функционирования, при которых кислорода всегда достаточно. Кроме того, Милдронат ускоряет выведение токсических продуктов обмена веществ из клеток и защищает их от повреждений.

При применении Милдроната через несколько часов после инфаркта миокарда, препарат замедляет формирование зоны некроза тканей и делает период реабилитации гораздо короче. При ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности Милдронат увеличивает силу сокращений миокарда, улучшает переносимость физической нагрузки и уменьшает частоту приступов стенокардии.

При острых и хронических нарушениях мозгового кровообращения Милдронат улучшает кровоснабжение участка, оказавшегося ишемизированным, то есть, испытывающего кислородное голодание. Данный эффект достигается за счет перераспределения кровотока в пользу участка мозга, испытывающего дефицит кислорода.

При алкогольной абстиненции и у больных алкоголизмом людей Милдронат устраняет функциональные нарушения в работе нервной системы (снимает тремор, нормализует память, внимание, скорость реакций и т.д.).

На фоне применения препарата организм здорового человека становится способным выдерживать высокие нагрузки и в короткие сроки восстанавливать свои резервы энергии. Кроме того, Милдронат у здоровых людей повышает работоспособность и снимает симптомы психического и физического перенапряжения.

Таблетки и сироп необходимо принимать внутрь, перед едой или через полчаса после еды. Поскольку препарат может вызывать психомоторное возбуждение, таблетки и сироп следует принимать в первой половине дня. Если же необходимо принимать Милдронат 2 – 3 раза в сутки, то следует распределить приемы таким образом, чтобы последний приходился максимум на 17.00 часов вечера. Принимать препарат позднее 17.00 не рекомендуется, поскольку из-за психомоторного возбуждения человеку будет очень трудно заснуть. Если человек ложится спать позже 24.00 ночи, то можно отодвинуть последний прием Милдроната на более позднее время, но таким образом, чтобы после применения последней таблетки или дозы сиропа до отхода ко сну оставалось не менее 4 – 5 часов.

Таблетки необходимо запивать водой и проглатывать целиком, не разламывая, не раскусывая и не измельчая какими-либо иными способами. Сироп перед каждым употреблением следует несколько раз энергично встряхивать и только после этого открывать крышку флакона и отмерять необходимое количество. Для того, чтобы налить нужное количество сиропа, можно использовать имеющуюся в упаковке мерную ложку или обычный шприц с делениями без иглы. В ложку наливают необходимое количество сиропа и выпивают. В шприц следует набрать нужное количество сиропа и затем вылить в небольшую емкость, например, рюмку и т.д. Шприц и мерную ложку следует ополаскивать чистой водой после каждого применения.

Если по каким-либо причинам использовать шприц или специальную мерную ложку невозможно, то отмерить необходимое количество сиропа можно, исходя из следующих соотношений:

В чайной ложке содержится 5 мл жидкости;
В десертной ложке содержится 10 мл жидкости;
В столовой ложке содержится 15 мл жидкости.

То есть, можно просто взять ложку, которая вмещает нужное количество сиропа, и налить его в нее.

Средние дозировки таблеток и сиропа Милдроната одинаковые, и составляют по 250 мг по 2 – 4 раза в сутки. Однако конкретные дозировки, кратность приема и длительность курса лечения зависят от вида заболевания или состояния, по поводу которого используется Милдронат. Причем все эти параметры одинаковы для капсул и сиропа. Выбор лекарственной формы – таблетки или сироп, осуществляется индивидуально в зависимости от особенностей организма человека и его пожеланий. Например, если человеку трудно проглатывать капсулы, то лучше принимать Милдронат в виде сиропа, и т.д.

Рассмотрим, как необходимо принимать сироп и капсулы при различных заболеваниях и состояниях.

При стабильной стенокардии Милдронат рекомендуется принимать по 250 мг (1 таблетка или 5 мл сиропа) по 3 раза в сутки в течение 3 – 4 дней. Затем препарат принимают в той же дозировке (по 250 мг 3 раза в сутки), но не каждый день, а только 2 раза в неделю, то есть, через каждые три дня. В таком режиме (прием по 2 раза в неделю) Милдронат рекомендуется пить в течение 1 – 1,5 месяцев. Для усиления эффекта и достижения максимально выраженных клинических улучшений Милдронат рекомендуется сочетать с нитратами длительного действия, такими, как Депонит, Кардикет, Моно Мак и др.

При нестабильной стенокардии и свежем инфаркте миокарда в первый день Милдронат вводят внутривенно по 500 – 1000 мг, а затем переводят человека на прием препарата внутрь в виде таблеток или сиропа. В течение первых 3 – 4 дней следует принимать препарат по 250 мг (1 таблетка или 5 мл сиропа) по 2 раза в сутки. Затем переходят на прием Милдроната по 250 мг по 3 раза в сутки через каждые три дня, то есть, по 2 раза в неделю. Таким образом препарат принимают в течение 4 – 6 недель.

При острой недостаточности коронарного кровообращения в позднем инфарктном периоде рекомендуется принимать Милдронат по 250 мг по 2 раза в сутки в течение 3 – 6 недель. В этот период Милдронат является не более, чем вспомогательным препаратом, который нужно применять исключительно в составе комплексной терапии. Нельзя заменить Милдронатом другие лекарственные средства. Более того, если по каким-либо причинам принимать Милдронат невозможно, то без него вполне можно обойтись.

При болях в сердце на фоне дисгормональной миокардиодистрофии Милдронат следует принимать по 250 мг (1 таблетка или 5 мл сиропа) по 2 раза в сутки в течение 12 дней.

При остром нарушении мозгового кровообращения в первые 10 дней Милдронат вводится внутривенно, а затем человека переводят на прием препарата внутрь в виде таблеток или сиропа. Принимать внутрь Милдронат следует по 500 мг (2 таблетки или 10 мл сиропа) по 1 разу в сутки в течение 4 – 6 недель.

При хронических нарушениях мозгового кровообращения Милдронат можно принимать внутрь по 250 мг (1 таблетка или 5 мл сиропа) по 1 – 3 раза в сутки в течение 4 – 6 недель. Такие курсы терапии повторяют по 2 – 3 раза в год.

При всех указанных выше нарушениях кровоснабжения головного мозга и сердечно-сосудистых заболеваниях принимать Милдронат можно по 2 – 3 раза в день или же всю суточную дозировку выпить за один раз в утренние часы. Например, если указывается, что нужно принимать по 250 мг по 3 раза в день, то можно утром в один прием выпить всю суточную дозировку – 750 мг Милдроната.

При бронхиальной астме и хроническом бронхите Милдронат рекомендуется принимать в составе комплексной терапии по 250 мг (1 таблетка или 5 мл сиропа) по 1 разу в день в течение 3 недель. Помимо Милдроната, человеку следует применять бронхолитики (например, Вентолин, Беротек и др.) и противовоспалительные препараты (например, Интал, Фликсотид, Пульмикорт и т.д.).

При хроническом алкоголизме Милдронат рекомендуется принимать внутрь по 500 мг (1 таблетки или 10 мл сиропа) по 4 раза в сутки в течение 7 – 10 дней. Такие курсы терапии можно периодически повторять, выдерживая между ними интервалы по 1 – 2 месяца.

При высоких физических или интеллектуальных нагрузках или для скорейшего восстановления после операций, в том числе у спортсменов, рекомендуется принимать Милдронат по 250 мг (1 таблетка или 5 мл сиропа) по 4 раза в сутки в течение 10 – 14 дней. Подобные курсы терапии можно повторять через каждые 2 – 3 недели.

Перед длительными и напряженными тренировками, а также соревнованиями спортсменам рекомендуется принимать Милдронат по 500 – 1000 мг (2 – 4 таблетки или 10 – 20 мл сиропа) по 2 раза в сутки за полчаса до тренировки. Данный курс следует применять в течение 2 – 3 недель в тренировочном периоде и 10 – 14 дней во время соревнований.

При нейроциркуляторной дистонии и миокардиодистрофии у подростков 12 – 16 лет рекомендуется применять сироп Милдронат в индивидуальной дозировке, высчитываемой исходя из соотношения 12,5 – 25 мг на 1 кг массы тела в сутки, но не более 1000 мг. Вычисленную суточную дозировку делят на две равные части и принимают по 2 раза в день. Например, подросток имеет массу тела 50 кг. Значит, суточная доза Милдроната для него составляет 12,5 * 50 = 625 мг и 25 * 50 = 1250 мг, то есть 625 – 1250 мг. Однако поскольку максимально допустимая дозировка не более 1000 мг, то в реальности суточное количество Милдроната для подростка с массой тела 50 кг будет равно 625 – 1000 мг. Делим суточное количество препарата на 2 и получаем: 625/2 = 312,5 мг и 1000/2 = 500 мг. То есть, подростку с массой тела 50 кг следует давать по 312,5 – 500 мг сиропа Милдроната по 2 раза в день.

Получив количество препарата в мг, его необходимо перевести в мл, чтобы знать, сколько сиропа отмерять подростку на один прием. Данный пересчет производится при помощи пропорции:
250 мг в 5 мл (это концентрация, заявленная производителем);
312,5 мг в Х мл;
Х = 312,5 * 5/250 = 6,25 мл.

То есть, 312,5 – 500 мг соответствует 6,25 – 10 мл сиропа. Это означает, что подросток с массой тела 50 кг должен принимать по 6,25 – 10 мл сиропа по 2 раза в день.

При помощи пропорции можно вычислить объем миллилитров сиропа, в котором содержится любое количество активного вещества. Для этого в указанную пропорцию достаточно просто вместо 312,5 мг подставить нужно число мг.

Курс применения Милдроната у подростков составляет 2 – 6 недель.

При астеническом синдроме Милдронат рекомендуется принимать внутрь в виде сиропа по 250 мг (5 мл) по 4 раза в сутки в течение 10 – 14 дней. При необходимости курс применения можно провести повторно через 2 – 3 недели.

Раствор Милдроната можно вводить внутривенно, внутримышечно или парабульбарно. Внутривенная инъекция означает, что раствор вводится непосредственно в вену, то есть, сразу поступает в кровь. Внутримышечная инъекция означает, что раствор вводится в толщу мышечной ткани, откуда медленно и постепенно всасывается в системный кровоток. Парабульбарная инъекция означает, что раствор вводится в ткани глаза. Соответственно, внутривенные и внутримышечные инъекции используются для лечения системных заболеваний, а парабульбарные – только для терапии патологий глаз.

Раствор для инъекций Милдронат выпускается в одной концентрации 100 мл/мл и предназначен для внутривенного, внутримышечного или парабульбарного введения. То есть, для любого типа инъекций используется один и тот же раствор.

Ампулы с раствором следует вскрывать непосредственно перед производством инъекции. Нельзя хранить открытый раствор ни на открытом воздухе, ни в холодильнике. Если ампула с раствором была вскрыта заранее и простояла более 20 минут, то такой препарат нельзя применять, его следует выбросить и открыть новую ампулу.

Перед вскрытием ампулы следует внимательно осмотреть раствор на предмет помутнения, хлопьев и иных включений. Если таковые имеются, то раствор использовать нельзя. Для инъекций можно применять только чистый и полностью прозрачный раствор.

Инъекции необходимо делать в первой половине дня, поскольку Милдронат оказывает возбуждающее действие. Если необходимо сделать несколько инъекций в день, то последняя их них должна быть произведена минимум на 4 – 5 часов до отхода ко сну.

Внутримышечные уколы можно делать самостоятельно в домашних условиях, а внутривенные и парабульбарные только в поликлинике или больнице. Внутривенные уколы на дому может делать только квалифицированная медицинская сестра.

Дозировки, кратность уколов и длительность применения раствора для внутривенного и внутримышечного введения Милдронат одинаковы. Выбор способа инъекции – внутривенно или внутримышечно определяется, главным образом, необходимой скоростью получения клинического эффекта.

Так, если нужно, чтобы лекарственный препарат подействовал быстро и эффект наступил в течение короткого промежутка времени, то раствор вводят внутривенно. Обычно это необходимо при острых состояниях. Если же нужно обеспечить длительное действие препарата с не очень быстрым развитием клинического эффекта, то раствор вводят внутримышечно. Обычно это оправданно при лечении хронических состояний. Таким образом, можно коротко резюмировать, что внутривенные инъекции применяют при острых состояниях, а внутримышечные – при лечении хронических заболеваний. Парабульбарные инъекции применяют только в терапии заболеваний глаз.

Стандартная дозировка растворов для внутривенных и внутримышечных инъекций составляет 500 мг в сутки (5 мл раствора), а для парабульбарных – 50 мг в сутки (0,5 мл). Однако эти дозировки могут варьироваться в зависимости от тяжести состояния человека и вида заболевания, по поводу которого применяется препарат. Рассмотрим дозировки, частоту и длительность внутривенных и внутримышечных инъекций Милдроната при различных заболеваниях и состояниях.

При нестабильной стенокардии или инфаркте миокарда Милдронат следует вводить внутривенно по 500 – 1000 мг (5 – 10 мл раствора) в сутки. Данную дозировку можно ввести за один раз или разделить на два. То есть, если человек плохо переносит инъекции, то лучше за один раз ввести сразу всю суточную дозировку 500 – 1000 мг. Если же человек нормально переносит внутривенные инъекции, то лучше разделить суточную дозировку поровну на 2 части и ввести раствор по 250 – 500 мг два раза в течение дня.

Инъекции обязательно необходимы только в течение одного дня, после чего можно перевести человека на прием Милдроната в форме таблеток или сиропа. Однако если по каким-либо причинам человек не может принимать таблетки или сироп, или их эффективность у него будет низкой из-за заболеваний пищеварительного тракта, то дальнейший курс лечения продолжают внутримышечными инъекциями. В этом случае в течение 4 – 6 недель уже внутримышечно вводят по 500 – 1000 мг в сутки через каждые 3 дня. Суточную дозу можно также ввести за один раз или разделить на два.

При хронической сердечной недостаточности Милдронат вводят внутривенно по 500 – 1000 мг (5 – 10 мл раствора) 1 раз в сутки или внутримышечно по 500 мг (5 мл раствора) по 2 раза в сутки в течение 10 – 14 дней. После завершения курса внутривенных или внутримышечных инъекций переходят на прием Милдроната в виде таблеток или сиропа в течение еще 3 – 4 недель.

В остром периоде нарушений мозгового кровообращения Милдронат вводят внутривенно по 500 мг (5 мл) один раз в сутки в течение 10 дней. После этого человека переводят на прием препарата в форме таблеток или сиропа, или же на внутримышечные инъекции. Внутримышечные инъекции производят по 500 мг (5 мл раствора) один раз в сутки в течение 2 – 3 недель.

При хронических нарушениях мозгового кровообращения можно принимать Милдронат в форме таблеток или вводить внутримышечно. В таких случаях выбор способа применения препарата (прием таблеток или внутримышечные уколы) определяется личными предпочтениями человека, а также его объективным состоянием и способностью организма усваивать лекарственные средства при приеме внутрь. Например, если человек не может проглатывать таблетки, или они плохо усваиваются из-за заболеваний пищеварительного тракта, то ему следует предпочесть внутримышечные инъекции. Если же никаких препятствий к приему таблеток нет, то лучше выбрать именно этот способ применения препарата.

Итак, при хронических нарушениях мозгового кровообращения необходимо вводить по 500 мг (5 мл раствора) Милдроната внутримышечно по 1 разу в день в течение 2 – 3 недель. Курс терапии можно повторять по 2 – 3 раза в год.

При болях в сердце на фоне дисгормональной миокардиодистрофии Милдронат вводят внутривенно по 500 – 1000 мг (5 – 10 мл раствора) по 1 разу в сутки, или внутримышечно по 500 мг (5 мл раствора) по 2 раза в сутки в течение 10 – 14 дней. При неполном исчезновении болей после завершения курса инъекций Милдроната, препарат назначают в таблетках еще на 12 дней.

При умственных и физических перегрузках или для ускорения реабилитации после операций Милдронат можно вводить внутривенно, внутримышечно или принимать в таблетках. Выбор способа приема основывается на тех же критериях, что и при хронических нарушениях мозгового кровообращения. Внутривенно или внутримышечно Милдронат вводят по 500 мг (5 мл раствора) по 1 – 2 раза в сутки в течение 10 – 14 дней. При необходимости курс терапии повторяют через 2 – 3 недели.

При хроническом алкоголизме Милдронат вводят внутривенно при выраженных поражениях нервной системы. В этом случае вводят по 500 мг (5 мл раствора) по 2 раза в сутки в течение 7 – 10 дней.

При патологии сосудов глазного дна или дистрофии сетчатки глаза Милдронат вводят парабульбарно по 500 мг (5 мл раствора) по одному разу в сутки в течение 10 дней. При наличии воспалительного процесса в глазах Милдронат сочетают с внутривенным или также парабульбарным введением кортикостероидных гормонов (Преднизолон, Дексаметазон, Бетаметазон и т.д.). А при дистрофии сетчатки глаза Милдронат рационально комбинировать с применением препаратов, улучшающих микроциркуляцию.

Таблетки, сироп и инъекции Милдроната являются взаимозаменяемыми способами применения лекарственного препарата. Это означает, что в течение одного курса лечения можно переходить с таблеток, например, на сироп или на инъекции. Подобные переходы с любой лекарственной формы на другую можно осуществлять в пределах одного курса терапии.

Люди, страдающие хроническими заболеваниями печени и почек, при длительном применении Милдроната должны периодически контролировать функционирование данных органов.

При инфаркте миокарда Милдронат не является препаратом первого ряда, применение которого обязательно для эффективного лечения острого состояния.

Включение Милдроната в состав комплексной терапии пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью, повышает переносимость ими физической и эмоциональной нагрузки.

В ходе клинических исследований было выявлено, что Милдронат снижает концентрацию атерогенных фракций липидов («плохого холестерина») в крови.

Поскольку отсутствуют научно-подтвержденные данные о безопасности Милдроната для детей, то рекомендуется воздерживаться от применения данного препарата у малышей младше 12 лет.

Милдронат усиливает эффекты сердечных гликозидов (Строфантин, Дигоксин, Коргликон и др.), бета-адреноблокаторов (Пропранолол, Метопролол, Атенолол, Бисопролол и т.д.), а также некоторых средств, снижающих давление.

Милдронат хорошо сочетается и улучшает выраженность клинического эффекта следующих препаратов:

Антиангинальные средства (Сустак, Нитронг, Беталок, Корданум, Трентал, Дипиридамол, Рибоксин и др.);
Антикоагулянты (Варфарин, Тромбостоп и т.д.);
Антиагреганты (Простациклин, Аспирин Кардио);
Противоаритмические средства (Аденокор, Амиодарон, Бретилат, Дифенин, Кордарон, Морацизин, Пропанорм, Риталмекс, Ритмиодарон и др.);
Мочегонные препараты (Верошпирон, Диакарб, Фуросемид и т.д.);
Бронхолитики (Вентолин, Беротек и т.д.).

С осторожностью следует сочетать Милдронат с Нитроглицерином, Нифедипином, альфа-адреноблокаторами (Доксазозин, Сетегис, Тулазин и др.), гипотензивными препаратами и средствами, расширяющими периферические сосуды (Траклир, Нанипрус, Кормагнезин и т.д.), поскольку имеется высокий риск развития тахикардии и резкого снижения артериального давления.

Аналогами Милдроната на отечественном фармацевтическом рынке являются две группы препаратов – синонимы и собственно аналоги. Синонимами называют лекарственные средства, содержащие так же, как и Милдронат, в качестве активного вещества мельдоний. Аналогами считают лекарственные средства, обладающие сходными терапевтическими эффектами, но содержащие различные активные вещества.

Синонимами Милдроната являются следующие препараты:

Ангиокардил раствор для инъекций;
Вазомаг капсулы и раствор для инъекций;
Идринол раствор для инъекций;
Кардионат капсулы и раствор для инъекций;
Мельдоний капсулы и раствор для инъекций;
Мидолат капсулы;
Милдракор раствор для инъекций (только в Украине);
Милдрокард капсулы (только в Беларуси);
Мельфор капсулы;
Медатерн капсулы.

Аналогами Милдроната являются следующие препараты:

Ангиозил ретард таблетки;
Антистен и Антистен МВ таблетки;
Биосинт лиофилизат для приготовления раствора для инъекций;
Бравадин таблетки;
Валеокор-Q10 таблетки;
Веро-Триметазидин таблетки;
Гистохром раствор для инъекций;
Депренорм МВ таблетки;
Дибикор таблетки;
Динатон раствор для инъекций;
Доппельгерц Кардиовитал таблетки;
Езафосфина лиофилизат и готовый раствор;
Инозие-Ф и Инозин-Эском раствор для инъекций;
Кардитрим таблетки;
Кораксан таблетки;
Коронатера пеллеты;
Кудевита капсулы;
Кудесан капли;
Медарум 20 и Медарум МВ таблетки;
Мексикор капсулы и раствор для инъекций;
Метагард таблетки;
Натрия аденозинтрифосфат (АТФ) раствор для инъекций;
Неотон лиофилизат для приготовления раствора для инъекций;
Орокамаг капсулы;
Педеа раствор для инъекций;
Предизин таблетки;
Предуктал и Предуктал МВ таблетки;
Прекард таблетки;
Ранекса таблетки;
Рибоксин капсулы, таблетки и раствор для инъекций;
Римекор и Римекор МВ таблетки;
Тауфон таблетки;
Тридукард таблетки;
Тримектал капсулы;
Тримектал МВ таблетки;
Тримет таблетки;
Триметазид таблетки и капсулы;
Триметазидин и Триметазидин МВ таблетки;
Тримитард МВ таблетки;
Убинон капсулы;
Фиразир раствор для инъекций;
Фосфаден таблетки и раствор для инъекций;
Этоксидол таблетки.

Практически все отзывы о Милдронате положительные, что обусловлено эффективностью препарата в улучшении работы сердечно-сосудистой системы. Всю совокупность положительных отзывов можно условно разделить на две группы – касающиеся применения препарата при тяжелых хронических заболеваниях и использование средства при функциональных нарушениях или перегрузках.

Так, в положительных отзывах, касающихся применения препарата при тяжелых заболеваниях, люди указывают, что принимали или периодически принимают Милдронат при вегето-сосудистой дистонии, гипертонии, сердечной недостаточности или стенокардии. При вегето-сосудистой дистонии Милдронат на 3 – 5 месяцев полностью нормализовывал состояние человека, который практически забывал о своем заболевании на этот период. Когда симптомы дистонии появляются вновь, люди пропивают курс Милдроната и остаются довольны результатом.

При гипертонии, стенокардии и сердечной недостаточности Милдронат принимается в составе комплексной терапии. В отзывах люди, принимавшие Милдронат при данных заболеваниях, отмечали, что препарат снимает усталость, устраняет одышку, ощущение разбитости, безнадежности и апатии, уменьшает частоту приступов стенокардии, повышает общую выносливость организма и переносимость физических и эмоциональных нагрузок.

Люди, принимавшие Милдронат по поводу функциональных нарушений работы сердечно-сосудистой системы (например, низкое давление, боли в сердце на фоне стресса или высоких нагрузок, потемнение перед глазами при переходе из положения сидя в стоя и т.д.), в отзывах отмечают, что препарат быстро и полностью устранял их проблему, вместо разбитости и усталости появлялась легкость, энергия, бодрость, ясность в голове и желание жить.

Во многих отзывах отмечается, что Милдронат помог справиться с высокими умственными и физическими нагрузками, повысив работоспособность и ускорив восстановление сил после работы. Спортсмены отмечают, что при использовании Милдроната становится гораздо легче дышать при аэробных тренировках и существенно повышается выносливость.

Отрицательные отзывы о Милдронате буквально единичные и связаны они, как правило, с развитием побочного эффекта, который плохо переносился человеком, а потому вынуждал прекратить использование препарата.

Отзывы кардиологов о Милдронате различны – имеются и отрицательные, и положительные. Отрицательные отзывы кардиологов обусловлены не их личной оценкой эффективности препарата на основании наблюдений за состоянием своих пациентов, а позицией по отношению к препаратам с научно-недоказанной эффективностью. Дело в том, что врачи, отзывающиеся о Милдронате отрицательно, являются приверженцами доказательной медицины, основной принцип которой заключается в необходимости при помощи научного исследования доказать эффект любого препарата. Эффекты Милдроната не доказаны подобными исследованиями, и на этом основании врачи-приверженцы доказательной медицины считают его «пустышкой» и, соответственно, оставляют отрицательные отзывы.

Однако данная категория врачей упускает то обстоятельство, что большинство лекарств в мире не обладает научно-доказанными эффектами и несмотря на это успешно применяется. Ведь ни одна корпорация не будет тратить довольно значительные средства на доказательство эффекта симптоматического препарата, который не является основным в лечении какого-либо заболевания, а лишь входит в комплекс терапии. Фармацевтические компании с позиций доказательной медицины обосновывают и доказывают эффективность только тех препаратов, которые предназначены для излечения заболеваний.

А огромный спектр симптоматических средств, к которым относится и Милдронат, никто в расчет не принимает, более того, во всем мире врачи используют их без доказательной базы, а на основании простого принципа – помогает или нет пациенту, делает ли его состояние лучше? Если препарат помогает, то прекрасно, можно его применять и считать эффективным и для некоторого процента людей. Врачи, которые подходят к назначению Милдроната именно с такой позиции – поможет – хорошо, а если нет – будем искать другой препарат, как правило, хорошо отзываются о лекарстве. Положительные отзывы связаны с тем, что Милдронат улучшает состояние большого процента их пациентов, а, следовательно, эффективен у широкого круга людей.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник