Бронхиальная астма и бензин

Некоторые продукты могут вызывать развитие бронхиальной астмы в связи с высоким содержанием в них биогенных аминов и их либераторов (цитрусовые, клубника, земляника, томаты, шоколад, сыр, ананасы, колбасы, пиво). Непереносимость пищи часто обусловлена специальными пищевыми добавками и красителями, которые содержатся во фруктовых соках, напитках, колбасах, сосисках, конфетах и других продуктах, кондитерских изделиях, консервах.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

Лекарственные средства могут быть причиной обострения и ухудшения течения бронхиальной астмы у 10% больных (Hunt, 1992). Лекарства могут быть также и непосредственной причиной развития бронхиальной астмы. Механизмы развития лекарственной бронхиальной астмы различны, что обусловлено особенностями действия самих лекарственных средств. Известны следующие механизмы развития бронхиальной астмы под влиянием лекарственных препаратов.

Ряд лекарственных препаратов вызывает развитие бронхиальной астмы по механизму гиперчувствительности немедленного типа с образованием IgE и IgG4. К этим препаратам относятся антибиотики группы пенициллина, тетрациклина, цефалоспоринов, производные нитрофурана, сыворотки, иммуноглобулины и др. В качестве аллергенов выступают как сами лекарственные препараты, так и соединения их с белками крови и продукты метаболизма лекарственных средств.

Следует помнить о возможности перекрестной аллергии к лекарственным препаратам

При псевдоаллергии бронхоспастический синдром обусловлен не аллергией, а одним из следующих механизмов:

• нарушением обмена арахидоновой кислоты (нестероидные противовоспалительные средства);
• либерацией гистамина из тучных клеток неиммунным путем (миорелаксанты, препараты опия, полиглюкин, гемодез, рентгеноконтрастные вещества);
• активацией комплемента, его фракции СЗа, С5а вызывают высвобождение гистамина из тучных клеток (ренггеноконтрастные вещества);
• либерацией серотонина (производные раувольфии, кристепин, трирезид, адельфан, раунатин, резерпин).

Бронхоспастический эффект как проявление основной фармакологической активности препарата

Таким эффектом обладают следующие группы лекарственных препаратов:

• бета2-адреноблокаторы (блокада бета2-адренорецепторов вызывает развитие бронхоспазма);
• холиномиметики — прозерин, пилокарпин, галантамин (они активизируют ацетилхолиновые рецепторы бронхов, что приводит к их спазмированию);
• ингибиторы АПФ (бронхосуживающий эффект обусловлен повышением в крови уровня брадикинина).

По данным Bardana (1992), Brooks (1993) у 2-15% больных причиной развития бронхиальной астмы являются производственные факторы. В настоящее время известно около 200 веществ, вызывающих развитие профессиональной (производственной) бронхиальной астмы. Профессиональная бронхиальная астма может быть аллергической, неаллергической и смешанной. Аллергическая бронхиальная астма возникает вследствие сенсибилизации больных к производственным аллергенам, при этом развивается аллергическая реакция I типа с образованием IgE и IgG4.

Неаллергическая профессиональна бронхиальная астма вызывается веществами, которые не являются аллергенами и не обусловливают, таким образом, аллергической (иммунологической) реакции.

К неаллергической профессиональной бронхиальной астмой относятся следующие виды заболеваний:

• астма рабочих хлопкообрабатывающей промышленности вследствие вдыхания работающими пыли хлопка, льна. Растительная пыль способствует дегрануляции тучных клеток легочной ткани и выделению из них гистамина, под влиянием которого возбуждаются гистаминовые рецепторы и наступает бронхоспазм;

Аллергены, вызывающие профессиональную бронхиальную астму

Примечание: соли платины, кобальта, никеля, хрома, как правило, являются гаптенами, которые, соединяясь с белками, образуют высокоактивные аллергены (антигены)

• астма упаковщиков мяса — развивается вследствие выделения из упаковочной поливинилхлоридной пленки химических веществ при технологических процессах, связанных с горячей проволокой. Происхождение этих веществ и механизм развития этого вида бронхиальной астмы пока неизвестен;
• астма рабочих, занятых на производствах, связанных с применением формальдегида (химическая промышленность, производство пластмасс, каучука, морги, судебно-медицинские лаборатории). Развитие бронхиальной астмы обусловлено непосредственным ирригатавным влиянием формальдегида на бронхиальную мускулатуру;
• астма, возникающая в течение первых суток после ингаляции различных ирритантов в высокой концентрации (газов, дыма, смога). В качестве ирритантов в этой ситуации выступают изоцианаты, соединения серы, хлора, фосген, слезоточивые газы, пары сварки, уксусной кислоты и др.

Смешанная профессиональная бронхиальная астма развивается с участием аллергических и неаллергических механизмов. В эту группу входят следующие виды бронхиальной астмы:

• бронхиальная астма, обусловленная изоцианатами. Эти соединения применяются при изготовлении клея, красок, искусственных волокон, полимерных материалов, они легко испаряются и попадают в дыхательные пути работающих. В происхождении этого вида бронхиальной астмы имеет значение как аллергический механизм — продукция специфических антител IgE и IgG4 кизоцианатам, так и неаллергические механизмы (блокада бета 2-адренорецепторов бронхов, ирритативный эффект);
• бронхиальная астма у краснодеревщиков — возникает у столяров при изготовлении мебели из красного кедра. В его пыли содержится пликатиковая кислота, при ее вдыхании образуются специфические антитела IgE, происходит активация комплемента. Кроме того, пликатиковая кислота блокирует бета2-адренорецепторы бронхов. Смешанный механизм развития бронхиальной астмы возникает также при работе с древесиной других пород.

Поллютанты значительно усиливают действие аллергенов. Комплексы «поллютант + аллерген» могут воздействовать как суперантигены и вызывают гиперреактивность бронхов даже у лиц, не предрасположенных к бронхиальной астме.

[44], [45], [46], [47], [48], [49]

Эндогенные факторы не являются аллергенами и вызывают развитие неаллергической бронхиальной астмы.

К эндогенным факторам можно отнести следующие:

• нарушение метаболизма арахидоновой кислоты под влиянием аспирина (ацетилсалициловой кислоты). У лиц, страдающих таким метаболическим дефектом, под влиянием аспирина из арахидоновой кислоты усиливается синтез лейкотриенов, что приводит к развитию бронхоспазма;
• гиперреактивность бронхов по отношению к физической нагрузке (развивается астма физического усилия); нервно-психические факторы — могут быть причиной достаточно редкого нервно-психического вариантабронхиальной астмы. Следует также учесть, что психо-эмоциональные стрессовые ситуации очень часто могут быть причиной обострения любого варианта бронхиальной астмы. Стрессовые ситуации вызывают развитие нервно-рефлекторных реакций, приводящих к бронхоспазму и приступу удушья;
• дисгормональные нарушения — играют ведущую роль в развитии особых вариантов бронхиальной астмы, связанных с дисфункцией яичников и недостаточностью глюкокортикоидной функции надпочечников.

[50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]

Эти факторы значительно повышают риск развития бронхиальной астмы при воздействии причинных факторов.

[58], [59], [60], [61], [62], [63], [64]

Респираторные инфекции являются одним из важнейших факторов, способствующих развитию бронхиальной астмы у взрослых и детей. Г. Б. Федосеев (1992) выделяет инфекционно-зависимую форму бронхиальной астмы. Под инфекционной зависимостью понимается такое состояние, при котором возникновение и/или течение бронхиальной астмы зависит от воздействия различных инфекционных антигенов (вирусов, бактерий, грибов). Особенно важна роль острых вирусных респираторных инфекций. Наиболее часто возникновение и прогрессирование бронхиальной астмы связано с вирусами гриппа, респираторно-синцитиальным вирусом, риновирусом, вирусом парагриппа. Респираторные вирусы повреждают мерцательный эпителий слизистой оболочки бронхов, увеличивают ее проницаемость для различного вида аллергенов, токсических веществ. Наряду с этим под влиянием респираторной вирусной инфекции резко повышается чувствительность ирритантных рецепторов подслизистого слоя бронхов. Таким образом, под влиянием вирусной инфекции резко возрастает гиперреактивность бронхов. Кроме того, вирусная инфекция участвует в формировании аллергического воспаления бронхов, установлена возможность индукции синтеза вирусоспецифических IgE. Определенную роль в развитии бронхиальной астмы играют также бактериальная инфекция и грибы.

«Поллютанты — это различные химические вещества, которые при накоплении в атмосфере в высоких концентрациях могут вызывать ухудшение здоровья человека» (А. В. Емельянов, 1996). Установлено, что поллютанты несомненно способствуют возникновению бронхиальной астмы, реализуют фенотипическую наследственную предрасположенность к ней. Бронхиальная астма — экологически зависимое заболевание, особенно это актуально в детском возрасте. Как указано в национальной российской программе «Бронхиальная астма у детей, стратегия, лечение и профилактика» (1997), бронхиальная астма у детей является чувствительным маркером загрязнения атмосферного воздуха. Наиболее широко распространенными поллютантами являются окись углерода, диоксиды серы и азота, металлы, озон, пыль, продукты неполного сгорания бензина (нефтеуглеводороды, формальдегид и др.).

Особенно опасным и агрессивным для дыхательных путей является смог: промышленный и фотохимический. Промышленный смог является результатом неполного сгорания жидкого и твердого топлива, он доминирует в индустриальных регионах. Основные компоненты промышленного (индустриального) смога — двуокись серы в комплексе с твердыми частицами, некоторые из них могут быть аллергенами. Фотохимический смог формируется в местах скопления автотранспорта под воздействием солнечного света — в выхлопных газах активизируются фотохимические реакции. Основные компоненты фотохимического смога — азота двуокись, озон.

Источником поллютантов являются промышленные предприятия, заводы, фабрики (выброс в атмосферу продуктов неполного сгорания жидкого и твердого топлива, диоксида серы и др. веществ), выхлопные газы автотранспорта, химические вещества, используемые в сельском хозяйстве (пестициды, гербициды). Кроме того, поллютанты присутствуют в жилищах человека, их источниками являются бытовая химия, нагревательные приборы, продукты парфюмерии, печи, камины, синтетические покрытия и обивочные материалы, различные виды клея, красок. В воздухе жилых помещений присутствуют окислы азота, окись углерода, двуокись серы, формальдегид, изоцианаты, табачный дым. Поллютанты оказывают многообразное влияние на дыхательные пути:

• вызывают значительное раздражениеирритативных рецепторов (двуокись серы, кислоты, различные твердые частицы, пыль), что приводит к развитию бронхоспазма;
• повреждают мерцательный эпителий и повышают проницаемость эпителиального слоя бронхов, что создает благоприятные условия для воздействия иммунокомпетентных клеток бронхопульмональной системы и экзоаллергенов (озон, азота диоксид и др. поллютанты);
• стимулируют продукцию медиаторов воспаления и аллергии, так как способствуют дегрануляции тучных клеток и базофилов.

Таким образом, поллютанты атмосферного воздуха и жилых помещений способствуют развитию воспаления бронхов, резко повышают гиперреактивность бронхов и тем самым способствуют как развитию бронхиальной астмы, так и ее обострению.

[65], [66], [67], [68]

Согласно современным представлениям курение является одним из основных факторов, влияющих на возникновение и течение бронхиальной астмы. Табачный дым содержит большое количество веществ, оказывающих токсическое, раздражающее влияние (в том числе и на ирритативные рецепторы), канцерогенное воздействие. Кроме того, табачный дым резко снижает функцию местной бронхопульмональной защитной системы, в первую очередь мерцательного эпителия слизистой оболочки бронхов (подробно о влиянии табачного дыма на дыхательные пути). В конечном итоге под влиянием компонентов табачного дыма развиваются воспаление слизистой оболочки, сенсибилизация и гиперреактивность бронхов, что способствует развитию бронхиальной астмы. Такое же отрицательное воздействие оказывает и пассивное курение — пребывание в накуренном помещении и вдыхание табачного дыма. «Пассивные курильщики» поглощают из прокуренного воздуха помещений столько же никотина и других токсических веществ табачного дыма, сколько и активно курящийчеловек. У пассивных курильщиков значительно чаще встречаются также пищевая и пыльцевая сенсибилизация по сравнению с людьми, живущими в помещениях, где никто не курит.

Триггеры — это факторы, вызывающие обострение бронхиальной астмы. Под влиянием триггеров стимулируется воспалительный процесс в бронхах или провоцируется бронхиальный спазм.

Наиболее частыми триггерами являются аллергены, респираторные инфекции, загрязнение воздуха, употребление в пищу продуктов, аллергенных для данного пациента, физическая нагрузка, метеорологические факторы, лекарственные средства. Одним из важнейших факторов, вызывающих обострение бронхиальной астмы, является физическая нагрузка. Гипервентиляция, возникающая при физической нагрузке, вызывает охлаждение и сухость слизистой оболочки бронхов, что провоцирует бронхоспазм. Существует особая форма бронхиальной астмы, вызываемая физической нагрузкой.

Обострение бронхиальной астмы могут вызвать также неблагоприятные метеорологические условия. Больные бронхиальной астмой чрезвычайно метеочувствительны. Обострению бронхиальной астмы чаще всего способствуют следующие метеорологические факторы:

• низкая температура и высокая влажность атмосферного воздуха — эти факторы особенно неблагоприятно влияют на больных бронхиальной астмой, имеющих грибковую сенсибилизацию, так как в этих метеоусловиях увеличивается концентрация грибковых спор в воздухе; кроме того, эти условия способствуют формированию промышленного смога;
• значительное падение или повышение атмосферного давления;
• загрязнение воздухаполлютантами;
• солнечная ветреная погода — неблагоприятно влияет на поллинозную бронхиальную астму (ветер переносит пыльцу растений, ультрафиолетовое облучение повышает антигенные свойства пыльцы);
• изменение магнитного поля земли;
• гроза.

К факторам, обостряющим течение бронхиальной астмы, следует отнести также и некоторые лекарственные средства — это бета-адреноблокаторы (блокируют бета2-адренорецепторы бронхов), нестероидные противовоспалительные средства (усиливают синтез лейкотриенов), препараты раувольфии (повышают активность ацетилхолиновых рецепторов бронхов) и др.

[69], [70], [71], [72], [73], [74], [75]

источник

Бронхиальная астма представляет собой хронический воспалительный процесс в бронхах, затрудняющий дыхание и провоцирующий одышку, кашель, а иногда даже удушье, что вызывает неудобства в повседневной жизни. К сожалению, таким недугом страдает около 10% людей. Но с этой болезнью можно ужиться, если знать, что можно, а что нельзя при бронхиальной астме. Для начала интересно узнать, можно ли с ней справиться.

Специалисты бьют тревогу, так как количество заболевших астмой катастрофически увеличивается. Этот недуг пока не научились излечивать окончательно. Бывает, что болезнь отступает на несколько лет, а потом снова проявляет себя.

Обычно применяется медикаментозная терапия с целью облегчения симптомов болезни. Используемые препараты:

1. Ингаляционные средства, которые зачастую применяются на постоянной основе. Почему используется именно такая форма приема? Все просто – так лекарство сразу достигает своей цели, то есть бронхов, и незамедлительно начинают действовать, что особенно важно во время приступа астмы, когда каждая секунда на счету. К тому же медикаменты в виде таблеток вынуждены проходить весь пищеварительный цикл, распадаясь в печени, что наносит определенный вред здоровью.
2. Препараты для базисной терапии, способствующие угасанию признаков болезни и снижению необходимости в приеме средств для снятия приступов.
3. Комбинированные средства включают в себя обе функции – представляют собой как базисное лекарство, так и снимающее приступ. Это экономически более выгодный вариант.

Зачастую используемые медикаменты содержат гормоны, что пагубно влияет на организм в целом, снижает его иммунитет. Поэтому людям, страдающим бронхиальной астмой, нужно быть особенно аккуратными и оберегать себя от вирусных инфекций и гриппа.

На первый взгляд кажется: что же такого в небольшом количестве алкоголя и как он может повлиять на дыхательную систему? Но организм человека – это единая система, и на течение того или иного недуга могут иметь пагубное воздействие разные факторы. Вред алкоголя:

1. В первую очередь спиртное пагубно влияет на иммунитет человека, особенно вредным это оказывается для ослабленного организма астматика.
2. Алкоголь провоцирует обострение хронических заболеваний, а астма именно к таким и относится. Попадая через стенки желудка в кровь, опасный напиток наполняет организм токсинами, усугубляя все воспалительные процессы. Организм тем временем бросает все силы на борьбу с вредными веществами, в результате болезнь берет верх и проявляет себя во всей «красе».
3. Веселящий напиток делает кровь гуще, из-за чего она хуже транспортируется по узким сосудам астматика, больной организм перестает получать нужно количество кислорода, вследствие чего может случиться приступ астмы.
4. Спиртное зачастую несовместим с медицинскими препаратами, которые принимает человек, болеющий бронхиальной астмой. Из-за этого все лечение может сойти на нет.

Болезни и спиртному невероятно сложно ужиться вместе. Отсюда следует вывод: алкоголь и бронхиальная астма несовместимы!

Также следует с осторожностью использовать народные рецепты борьбы с болезнью, имеющие в своем составе алкоголь. Лучше предварительно посоветоваться с лечащим врачом, чтобы не навредить еще больше своему организму. Даже если средство не вызовет ухудшение болезни, оно может негативно сказаться на состоянии печени или желудочно-кишечного тракта.

Бронхиальная астма накладывает ряд ограничений на возможности трудоустройства человека по некоторым специальностям, специфика которых может спровоцировать приступ и ухудшить состояние больного. В первую очередь это относится к видам работ, на которых человек вдыхает пыль и другие вещества:

1. Строительные специальности (каменщик, штукатур, маляр).
2. Работа на предприятиях химической отрасли.
3. Проводники и стюардессы.
4. Пилоты и авиадиспетчеры.
5. Электромонтер.
6. Слесарь-сборщик.
7. Грузчик.
8. Водитель.
9. Сталевар.
10. Дорожные рабочие.
11. Работники мебельных фабрик.
12. Столяр и др.

Можно попробовать себя в следующих профессиях:

1. Продавец.
2. Менеджер по туризму.
3. Бухгалтер.
4. Юрист.
5. Дизайнер.
6. Редактор и др.

Есть спорные профессии, например, библиотекарь, который может столкнуться с пылью на книгах. Здесь важно проконсультироваться с врачом, знающим картину заболевания конкретного человека. Он сможет посоветовать, где и кем пациент может попробовать устроиться работать. Если у человека нет аллергии на пыль, он вполне сможет работать библиотекарем. А если организм спокойно реагирует на лекарства и хлорку – то и медицинским работником.

В особо тяжелых случаях человек может быть признан инвалидом, для чего нужно пройти специальную комиссию, которая подтвердит серьезные нарушения в организм, вызванные недугом. По итогам может быть присвоена какая-либо группа инвалидности или отказ в этом.

Для получения инвалидности следует получить у своего участкового направление на медико-социальную экспертизу. Но перед этим нужно сделать анализы и пройти обследование. Далее нужно прийти с документом о прохождении всех специалистов и результатами анализов снова к своему участковому, он выдаст направление для прохождения комиссии, даже если он сам не согласен, что вам следует дать группу инвалидности. Окончательный вердикт должна вынести комиссия, но даже ее решение можно оспорить в суде.

Русская парная оказывает благотворное воздействие на состояние бронхов, именно поэтому банные процедуры показаны для астматиков. Под влиянием высокой температуры банного помещения:

• раздражаются рецепторы дыхательных путей, увеличивается их потребление кислорода, в результате бронхи расширяются, дыхание учащается и углубляется. Улучшается вентиляция легких;
• снижается риск заболеть респираторными недугами;
• улучшается работа сердечно-сосудистой системы;
• патогенные микроорганизмы гибнут в условиях парной;
• уменьшаются хрипы и шумы в легких, а также кашель.

Но все же перед парными процедурами следует получить одобрение доктора, так как в некоторых случаях баня может нанести вред:

• в период обострения заболевания;
• во время приступа;
• при осложнениях воспалительного характера.

Обычно баня показана при легких приступах удушья. Особенно полезна она для пациентов детского возраста.

Советы по вспомогательным средствам во время посещения бани для астматиков:

• используйте веники из эвкалипта, дуба или березы;
• можно развести несколько капель масла эвкалипта в трех литрах воды и поливать этой жидкостью камни в парной;
• полезно расположить на камнях сухие цветы и корни мать-и-мачехи. Воздух наполнится полезными веществами, способствующими отхождению мокроты из бронхов.

Несмотря на такое серьезное заболевание, как бронхиальная астма, некоторые больные настолько равнодушны к своему здоровью, что продолжают курить, несмотря на приступы удушья, которые случаются после очередной выкуренной сигареты. Конечно, недуг может быть изначально вызван не этой дурной привычкой, а, например, неблагоприятными условиями труда или аллергией, но табакокурение «добивает» и так ослабленный организм. В том числе речь идет и о пассивном курении.

Действие табака на организм астматика:

1. Токсичные составляющие сигарет являются мощными аллергенами.
2. При попадании дыма в легкие сужается просвет дыхательных путей, что может вызвать затруднение дыхание и даже приступ удушья.
3. У астматиков нарушено действие мелких ресничек бронхов, в результате влияния вредных табачных веществ в бронхиолах скапливается слизь, которая опять же затрудняет дыхание.

Если поставлен диагноз «бронхиальная астма», вам следует как можно скорей отказаться от своей пагубной привычки, которая может нанести колоссальный вред вашему и без того подорванному здоровью. Курение усложнит течение болезни и будет провоцировать частые приступы удушья. Также курящие люди подвержены большему риску заражения инфекционными заболеваниями, что тоже не является плюсом при астме. Даже для людей без хронических недугов курение крайне вредно, а для астматика эта привычка может стать смертельной!

Под воздействием горчичников бронхи нагреваются, в результате чего можно получить их спазм и, как следствие, – удушье. Поэтому горчичник при бронхиальной астме ни в коем случае нельзя использовать, они лишь усугубят ситуацию и могут вызвать приступ заболевания. Такого рода прогреваний следует избегать.

Существует список заболеваний, при которых запрещено вождение. Но для каждого транспортного средства эти списки немного отличаются по своему составу. Если говорить про бронхиальную астму, то при ее тяжелой стадии нельзя управлять транспортными средствами вообще. При легкой стадии и при отсутствии приступов такое разрешение получить можно, но ежегодно следует проходить медицинское освидетельствование, которое подтвердит отсутствие ухудшения состояния. Это относится только к получению прав на управление автомобиля. Мотоциклом управлять при астме нельзя вообще.

Такая серьезная патология, как хроническая бронхиальная астма, влечет за собой необходимость существенных изменений в повседневной жизни и привычках человека. Нельзя от этого отмахиваться, иначе организм может не простить такого халатного к себе отношения. Но при соблюдении всех правил и предписаний врача можно вести вполне обычный образ жизни и радоваться каждому дню, несмотря на болезнь.

источник

При астме назначается ступенчатая терапия. Она подразумевает включение в состав лечения все возрастающего количества лекарств в зависимости от тяжести заболевания. Значительная часть лекарственных веществ вводится прямо в дыхательные пути с помощью ингаляторов. О том, какие могут назначаться ингаляторы при бронхиальной астме, и пойдет речь в статье. Также приведем таблицу торговых названий и примерные цены на эти лекарства.

В лечении астмы используются два принципиально разных направления: базисная и симптоматическая терапия. Средства базисной терапии имеют противовоспалительное действие и призваны стабилизировать течение болезни. При правильном их подборе контроль над астмой позволяет избавиться от приступов или уменьшить их количество.

Если базисная терапия недостаточно эффективна, появляются приступы удушья или кашель. В этих случаях на помощь приходят лекарства быстрого действия, расширяющие бронхи. Лечебного эффекта у них нет, но они быстро облегчают проявления приступа.

Для регулярного приема врач может назначить один или несколько из перечисленных ниже средств:

• ингаляционные глюкокортикоиды (ИГКС);
• кромоны;
• комбинированные средства, включающие сразу несколько компонентов.

Еще одна группа средств для базисной терапии – антагонисты лейкотриеновых рецепторов – выпускается в форме таблеток для приема внутрь.

Это основа базисной терапии. В большинстве случаев без регулярного применения этих препаратов при астме не обойтись.

Назначается один из перечисленных ниже ИГКС:

В зависимости от лекарственной формы препарат вводится в виде аэрозоля, с помощью небулайзера (суспензия или раствор) или специальных приспособлений (порошок).

Эти препараты отличаются большей безопасностью, чем ИГКС. Поэтому их нередко используют для лечения астмы у детей. Однако их основной эффект – антиаллергический, противовоспалительные свойства выражены слабее.

Чтобы быстро купировать возникший приступ астмы, каждый пациент с этим заболеванием должен всегда иметь с собой один из перечисленных ниже препаратов.

Для более удобного лечения астмы созданы многокомпонентные препараты. Они содержат комплексы для базисной терапии, для купирования симптомов, а иногда и средства обеих групп одновременно.

По этим таблицам можно подобрать аналоги назначенных лекарств и уточнить у лечащего врача их эффективность и безопасность. Не всегда хорошие средства от астмы выдаются бесплатно, поэтому соотношение цена/качество приобретает особое значение. Не покупайте эти препараты без назначения врача – в таком случае они могут быть смертельно опасны.

источник