Частота распространенности бронхиальной астма у детей
1.2РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ 6-7 ЛЕТ
РАСПРОСТРАНЁННОСТЬ И ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ, ПРОЖИВАЮЩИХ В Г. СЫКТЫВКАРЕ
1.4. Распространенность симптомов бронхиальной астмы у детей Душанбе
2 Всемирный день борьбы с бронхиальной астмой
МЕТОДИКА ОРГАНИЗАЦИИ ЗАНЯТИЙ В АСТМА-ШКОЛЕ
ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА аСТМА-ШКОЛЫ
ОбУЧЕНИЕ В АСТМА- ШКОЛЕ
2 .4Роль медсестры в обучении пациента
3.1. Организация исследования
5 Использованные литературы
Зерттеу мақсаты: Балалардағы бронхиалды астманың алдын алудағы мейірбике рөлінің тиімділігін бағалау. Балалардағы бронхиалды астманың алдын алудағы мейірбикенің рөлін анықтау, ол үшін №3 емханадағы аймақтық мейірбикенің №38 формасына және осы аймақтар бойынша бронхиалды астманың аурушаңдық көрсеткіштерін алу, салыстыру, талдау, баға беру. Тақырып өзектілігі.Қазіргі таңда әлемде бронхиалды астмамен 300 млн адам ауырады,бұл сан 2025 жылға дейін 100 млн тағы қосылуы мүмкін деген болжам бар.Бронхиалды астманың таралуы әр елде 1 ден 18 %ға дейін өсіп жатыр.Мысалы:Ресейде 3,4 % дан 10,6 % ға артқан.Бронхиалды астма адамдардың орта өмір сүру уақыттын қысқартады:әйелдерде:13,5 жас,ерлерде:6,6 жасқа.Және 1,5% адам осы ауру салдарынан мүгедектікке шалдығады.Сонымен қатар әлемде 250млн адам осы ауру салдарынан қайтыс болады.
2003-2012 жылдар аралығында Қазақстан Республикасы бойынша 65892 бронхиалды астмамен тіркелді.Олардың ішінде 20967 -15 жасқа дейінгі балалар,3892-(15-17жас аралығындағы)жасөспірімдер және 40359-ересектер.
· Бронхиалды астма туралы еуропалық сайттарға кіружәне әдебиеттер оқу;
· №3емханадағы 8 аймақтық мейірбикенің 2013-2016 жылдар аралығындағы №38 формасын алу;
· Әдебиеттерден жұмыстың зерттеу түрін ,дизайнын ,тандамасынжәне әдісін оқу,зерттеу жұмысына қажетті ақпараттарды анализдеу;
· №3 қалалық емханадағы2013-2016 жылдардағы аймақтық 3-10 жас аралығындағы балалардағы бронхиалды астманың аурушаңдық денгейін анықтау,салыстыру, талдау.
· Мейірбике өзінің балалардағы бронхиалды астма туралы санитарлық ағарту жұмысын бағалау үшін №38 формаға өзгерістер еңгізуді ұсыну.
Зерттеу объектісі: №3 қалалық емхана, 8 аймақтық мейірбикенің жұмысын бағалау
1.1. Частота распространенности бронхиальной астмау детей
Бронхиальная астма (БА) остается по-пре-жнему серьезной проблемой в мире. На всех континентах люди разных возрастов страдают этим хроническим заболеванием дыхательных путей. Еще более серьезным моментом представляется угроза при недостаточно эффективном лечении, при котором значительно ограничивается повседневная жизнь пациентов, ухудшается качество жизни, приводящее к ранней инвалидизации.
По данным зарубежных источников, наиболее высокие показатели заболеваемости отмечаются в промышленно развитых странах Северной Америки и Европы. Так, в США 17,7 % всего населения имеют аллергические заболевания верхних дыхательных путей. Таким образом, бронхиальной астмой болеют примерно 5 % взрослого населения, что составляет 4 % всей популяции. Клинические проявления бронхиальной астмы отмечены у 34 % англичан в возрасте 40-70 лет и у 10-15 % детей школьного возраста (1/3-1/2 случаев бронхиальной астмы) [114]. Частота возникновения новых случаев бронхиальной астмы в Великобритании составляет примерно 0,6 % в год, в Скандинавских странах — до 25 % общего числа больных аллергией, в Италии — 20 %, в Японии 0,5-12,4 %. Очень высокий процент больных с патологией легких в Австралии и Новой Зеландии — 27 % детского населения.
По данным российских исследователей, распространенность бронхиальной астмы варьируется от 10 до 30 % в зависимости от клима-тогеографических условий, достигая 50 % и более в экологически неблагоприятных регионах. В республиках СНГ заболеваемость бронхиальной астмой находится в пределах от 0,1 до 30 %.
По результатам исследования Г. М. Курмановой [1], заболеваемость бронхиальной астмой в Казахстане изучалась по обращаемости и на юге республики составила 1-1,3 на 1 тыс. населения, 1,5-3,7 — на севере [ 7 ]. В г. Алматы — 1,5 обращений на 1 тыс. населения [85]. Число больных, обратившихся в лечебно-профилактичес-кие учреждения по поводу бронхиальной астмы, возрастает ежегодно на 7-8 %. Заболеваемость, выявляемая при массовых осмотрах, превышала заболеваемость по обращаемости в среднем по республике в 3 раза. При этом авторами от-
мечалась тенденция к ежегодному росту аллергической патологии верхних дыхательных путей.
Распространенность аллергических заболеваний в целом по региону Средней Азии и Казахстана изучалась в конце 80-х — начале 90-х гг. В работе Г. Т. Турлугуловой проведено исследование уровня и структуры бронхиальной астмы в 1988-1989 гг. методом активного выявления. Бронхиальная астма встречалась с частотой 17,3 %. В Казахстане в последние годы изучалась распространенность аллергической патологии среди населения г. Алматы в зависимости от степени загрязнения атмосферного воздуха. Всего было обследовано ЗОЮ детей и выявлено 318 детей с различными формами аллергии. При этом заболеваемость составила 105,65 на 1000 детей. Бронхиальная астма встречалась у 4,98 % обследованных.
2003-2012 жылдар аралығында Қазақстан Республикасы бойынша 65892 бронхиалды астмамен тіркелді.Олардың ішінде 20967 -15 жасқа дейінгі балалар,3892-(15-17жас аралығындағы)жасөспірімдер және 40359-ересектер.
1.2РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ 6-7 ЛЕТ
Материалы и методы исследования. Иссле- дование проведено с использованием русифици- рованной версии программы ISAAC (I фаза) [4]. Для выявления симптомов БА было проведено сплошное анкетирование учащихся 6-7 лет общеоб- разовательных школ в 6 территориально-администра- тивных районах Гродненской области: г. Гродно, г.п. Зельва, г. Слоним и Слонимский район, г. Волко- выск, г. Сморгонь, г. Щучин. Метод выборки школ был случайным. В соответствии с протоколом иссле- дования по программе ISAAC анкеты детей первых классов заполняли родители. Для анализа было ото- брано 836 правильно заполненных анкет. По полу дети распределились следующим образом: мальчики – 411, девочки – 425. Статистическая обработка полученных дан- ных выполнена с использованием пакета программ STATISTICA 6,0. Качественные признаки описы- вались абсолютными и относительными частотами (долями) для каждого. Для относительных частот проводился расчет границ 95% доверительных ин- тервалов (ДИ). Статистическую значимость разли- чий частот определяли сравнением их ДИ: если ДИ не пересекались, то различия частот считались ста- тистически значимыми. Для оценки различий абсо- лютных частот применяли критерий χ2 . Критиче- ской величиной уровня значимости считали
Заключение Таким образом, результаты эпидемиологиче- ских исследований по программе ISAAC (I фаза), впервые проведенных в Республике Беларусь, про- демонстрировали распространенный характер сим- птомов БА в Гродненской области у школьников 1 – затрудненное шумное хрипящее дыхание, свисты в грудной клетке когда-либо; 2 – затрудненное хрипящее дыхание, свисты в грудной клетке за последние 12 месяцев; 3 – ни одного приступа затрудненного шумного хрипяще- го дыхания; частота приступов затрудненного шумного хрипящего дыхания: 4 – от 1 до 3, 5 – от 4 до 12, 6 – более 12; частота нарушения ночного сна из-за затрудненного шумного хрипящего дыхания: 7 – никогда не просыпался, 8 – менее чем одну ночь в неделю, 9 — одну и более ночей в неделю; 10 – затрудненное хрипящее шумное дыхание достаточно тяжелое, чтобы ограничить речь до 1-2 слов между вдохами; 11 – хрипы в грудной клетке во время или после физических упражнений, занятий физкультурой; 12 – сухой кашель по ночам, кроме кашля, связанного с простудой или инфекцией дых
В образовательную программу входят сле- дующие темы: 1. Что такое БА? 2. Почему возникает приступ. Аллергия и БА. 3. Хроническое воспаление и БА. Механизмы обструкции при БА. 4. Неаллергические причины БА. 5. Пикфлоуметрия. Бронхолитический тест. Правила построения графиков пикфлоуметрии. 6. Индивидуальные зоны контроля. 7. Ингаляционная терапия БА. Симптома- тическое лечение БА. 8. Лечение хронического воспаления при БА. 9. Глюкокортикостероидная терапия при БА. 10. Лечение обострения БА. 11. Лечение и профилактика вирусной и бакте- риальной инфекции
ОбУЧЕНИЕ В АСТМА- ШКОЛЕ
БА – наиболее распространенное заболевание бронхолегочной системы. Она может развиться в любом возрасте, однако почти у половины больных начинается в детстве. Чаще болеют БА лица жен- ского пола. Ею страдают 5–10% взрослого населения, что и определяет ее высокую социальную значи- мость [2, 4]. За последние 10 лет заболеваемость БА во многих странах увеличилась более чем на 50% (рис.1). В от- дельных африканских странах распространенность некоторых симптомов БА достигла 70% и более. Высок уровень заболеваемости (более 10% взрослого населения) в Австралии, Новой Зеландии, на Кубе. В странах Западной Европы распространенность БА составляет 50%. В России болеют БА примерно 2% на- селения, из которых около 1 млн имеют инвалид- ность в связи с этим заболеванием [4]. К сожалению, в большинстве стран мира не только не снижается заболеваемость БА, но и увели- чивается смертность от нее. Например, в США от БА ежегодно умирают 4 из 10 тыс. больных, а в Великобритании – 20. С середины 70-х годов про- шлого столетия в промышленно развитых странах отмечается постепенное возрастание смертности больных в возрасте от 5 до 35 лет, что является след- ствием нарастания тяжести течения процесса [5]. Заболеваемость БА у детей – от 2 до 15% с досто- верной тенденцией к росту. Проблемой остаются ги- подиагностика заболевания и недостаточное исполь- зование медикаментозных средств, в том числе у детей и подростков. БА у детей диагностируют в любом возрасте, даже на 1-м году жизни. У 50% детей болезнь стартует в возрасте до 3 лет, у 80% – в дошко- льном возрасте. Дебют БА у взрослых чаще рассматри- вают как экзацербацию БА детского возраста после длительной ремиссии, трактовавшейся как изле- чение [6]. Около 30% больных редко прибегают к использо- ванию противоастматических препаратов, 30% поль- зуются ими регулярно, 20–25% болеют тяжелой формой заболевания и вынуждены прибегать к приему нескольких антиастматических препаратов, 8–10% страдают инвалидизирующей формой болезни [6]. Расходы на борьбу с этим недугом ложатся тя- желым бременем на бюджет любой страны. Поэтому эта проблема и социальная, и экономическая.
На базе МСЧ в период проведения профосмотров была создана астма-школа. Это – тестовый вариант такой школы, так как на сегодня в Светогорске нет не только астма-школы, но и группы здоровья по ка- кому-либо заболеванию. Задачи астма-школы: повышение уровня знаний больных • о заболевании; обучение методам само- и взаимопо- • мощи; обучение методам пикфлоуметрии; • составление режима питания • и меню; формирование у пациентов правиль- • ного понятия о здоровом образе жизни; изменение отношения пациентов • к своему заболеванию и здоровью. Слушатели астма-школы были проан- кетированы до и после курса занятий, для чего использовались общая анкета и ан- кета, основанная на опроснике ТОБОЛ. Большинство пациентов отметили улучшение самочувствия. Уменьшились выраженность тревоги, раздражитель- ности (рис. 4). У больных улучшилось настроение, они меньше стали предаваться унынию и грусти, меньше думают о возможности неприятных ситуаций (рис. 5). Пациенты отметили улучшение сна. Если до посещения астма-школы сон часто прерывала необходимость приема лекар- ственных средств, вследствие чего были сонливость по утрам, слабость, снижение трудоспособности, то после занятий таких случаев стало меньше, увеличилась про- должительность сна. Пациенты чувствуют себя более бодрыми утром (рис. 6). Если до посещения астма-школы 75% респондентов не придерживались опреде- ленной диеты и режима питания или до- пускали погрешности, то после занятий в школе эта цифра снизилась до 60%. До посещения астма-школы 35% больных предпочитали одиночество, оста- вались со своей проблемой один на один, не считали нужным ее обсуждать; после курса занятий таких больных стало на 15% меньше. До посещения астма-школы 28 че- ловек проявляли определенную насторо- женность по отношению к врачам и медсестрам, а после за- нятий такое отношение к медицинским работникам сохрани- лось только у 20 человек. До посещения астма-школы большинство больных считали, что предложенное врачом лечение в большей или меньшей сте- пени им не подходит; после курса занятий увеличилось число Медицинская сестра 2011 № 5 пациентов, считающих, что предложенная терапия соответствует их состоянию (рис. 7). Причинами нарушения приема лекарственных средств до посещения астма-школы были высокая стоимость лекарственных средств, слабый видимый эффект, боязнь осложнений, трудности в использо- вании ингаляционных глюкокортикоидов. После по- сещения занятий отношение к приему лекарст- венных препаратов существенно изменилось; осо- бенно это касается приема ингаляционных глюко- кортикоидов (20% пациентов перестали их игнорировать). В результате обучения в астма-школе изменилось отношение к будущему: большинство пациентов счи- тают, что соблюдение назначенного лечения и ре- жима может сказаться на нем положительно. После курса занятий в астма-школе, которые про- водила медсестра, мы попросили больных оценить ее работу по 5-балльной системе. Большинство оценили работу медсестры как от- личную. Медсестра помогла пациентам овладеть в полном объеме необходимой информацией, нау- чила методике пикфлоуметрии, правильному ис- пользованию ингаляторов, само- и взаимопомощи, была доброжелательна, корректна.
Частота распространенности бронхиальной астма у детей
1.2РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ 6-7 ЛЕТ
источник
ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ
Иноятова Шахноза Шухрат кизи
Тошпулатова Гуласал Турабек кизи
студенты 3- курса Ташкентского Педиатрического
Республика Узбекистан, г. Ташкент
Бобониязов Комилжон Куранбаевич
ассистент кафедры детской неврологии и медицинской генетики
Республика Узбекистан, г. Ташкент
Каратаева Лола Абдуллаевна
научный руководитель, канд. мед. наук, доцент кафедры Судебно-медицинской экспертизы, патологической анатомии с секционным курсом, Республика Республика Узбекистан, г. Ташкент
Бронхиальная астма это одно из зловредных заболеваний современного мира. Современная новая концепция определения бронхиальной астмы (БА) исходит из следующих основных положений: заболевание формируется чаше у лиц с наследственной аллергической отягощенностью, основным фактором в развитии БА является хроническое аллергическое воспаление, сопровождающееся развитием гиперреактивности бронхов, чувствительность которых резко повышается на действие, как специфического аллергена, так и неспецифических физиологических, патологических факторов, а в механизме развития спазма бронхиол (бронхообструкции) решающее значение имеет сокращение гладких мышц бронхиол, гиперсекреция слизи и отек стенки бронхов [4; 5].
Эти основные положения о сущности БА у детей имеют принципиальное значение для повышения качества специфической диагностики и разработки лечебно-профилактических мероприятий, основанных на этиологическом и патогенетическом принципах [1; 7].
БА относится к широко распространенным аллергическим заболеваниям. Однако частота заболеваемости населения БА в разных странах мира не одинаковая. Это связано с тем, что в разных странах, разные авторы при проведении эпидемиологических исследований и при диагностике БА, придерживаются разных принципов и применяют разные методы исследований.
БА имеет глобальное значение, так как она широко распространена во всех странах мира [2]. Не вызывает сомнений увеличение аллергической заболеваемости взрослого и детского населения за последние два-три десятилетия. Однако частота БА в разных странах мира не одинаковая. Дело в том, что при эпидемиологических исследованиях разные авторы, при диагностике БА, придерживаются разных принципов, применяют разные методики исследований [8].
Так, например, эпидемиологические исследования, проведенные на основе изучения обращаемости больных в медицинские лечебно — профилактические учреждения не отражают истинную картину распространенности БА, так как не все случаи астмы регистрируются.
Полагают, что БА страдает от 4 до 8 % взрослого и 5–10 % детского населения нашей планеты [1; 3; 4]. В США количество больных с аллергией превышает 40 млн. человек, из них 8,9 млн. страдает БА, 25–30 млн. – поллинозами, 11,8 млн. – другими аллергическими заболеваниями [5]. В Германии аллергические заболевания выявлены у четверти населения, а в некоторых городах России частота аллергической заболеваемости, по данным эпидемиологических исследований, находится в пределах от 2 до 18,3 %, что значительно выше, чем данные официальной статистики [7].
Удельная частота бронхиальной астмы у детей, проживающих в г. Ташкенте, в конце восьмидесятых годов прошлого века составляла 4,1%, а на 1000 детского населения – 1,7. Частота аллергической заболеваемости детского населения, в том числе заболеваемость БА у детей, проживающих в экологически неблагоприятных зонах гор. Бухары, выше в 1,5–2,9 раза, а риск трансформации бронхообструктивного синдрома в бронхиальную астму – в 4 раза [6].
По данным эпидемиологических исследований, в гор. Новосибирске симптомы БА были выявлены у детей 13–14 лет в 23,4 %, а у первоклассников – в 27,8 % случаев. По данным же официальной статистики органов практического здравоохранения г. Новосибирска диагноз БА был зафиксирован всего у 2,4 % детей.
Частота распространенности БА у детей, в определенной степени, зависит от тяжести клинического течения. По данным эпидемиологических исследований легкая форма составляет 70 %, среднетяжелая – 25 %, тяжелая – 5 %. По данным официальной медицинской статистики, соответственно, 20 % – 70 % – 10 %, что не отражает реальную действительность.
У детей раннего возраста БА имеет свои особенности. Им часто ставят диагноз астматический бронхит. На самом деле это раннее проявление БА.
БА у детей 3–4 лет является «переходной» формой, так как имеет свойства, характерные для детей раннего возраста и в то же время приобретает отчетливые черты «взрослой астмы».
БА у детей старшего возраста (5–14) во многом отношении близка к таковой у взрослых: по механизму развития, клинической картине и терапевтическим подходам.
По данным некоторых ученых, частота сенсибилизации организма на аллерген домашней пыли – 61,7 %, пыльцевые аллергены: лебеда – 57,5 %, айлантус – 56,7 %, чинара – 55 %, грецкий орех – 45 %, кокон тутового шелкопряда – 31,7 % Сравнительная оценка диагностической эффективности некоторых одноименных пыльцевых (лебеда, полынь марь) и бытовых (домашняя пыль) аллергенов Узбекистана и других регионов (Москва, Ставропольский край) убедительно показало преимущество местных аллергенов. Частота положительных результатов и интенсивность воспалительного процесса на коже, по результатам скарификационных тестов оказались больше в 1,4–1,6 раз, а частота отрицательных результатов меньше в 1,4–3,5 раз.
К факторам, предрасполагающим к развитию БА относятся наследственное предрасположение, атопия и гиперреактивность бронхов. Считают, что риск развития БА у ребенка, родители которого имеют признаки атопии (аллергии) в 2–3 раза выше, чем у детей, родители которых не имеют признаки атопии [3; 6].
К факторам, вызывающим обострение бронхиальной астмы, то есть триггерам относятся: аллергены, вирусные респираторные инфекции, физическая и психоэмоциональная нагрузка, изменение метеоситуации, экологические воздействия, непереносимые продукты питания, лекарства и др. [9].
Таким образом, анализ источников литературы свидетельствует, что в настоящее время интенсивно изучается проблема бронхиальной астмы у детей, однако остаются немало актуальных вопросов, подлежащих изучению. Между тем решение этих аспектов проблемы бронхиальной астмы у детей имеет большое значение в практическом здравоохранении.
Список литературы:
- Андрианова Е.Н., Геппе Н.А., Рывкин А.И. Бронхиальная астма у детей. Иваново, 2002. – 224 с.
- Балаболкин И.И. Бронхиальная астма у детей. М., «Медицина», 2003, – .320 С.
- Болевич С.Б. Бронхиальная астма и свободнорадикальные процессы: патогенетические, клинические и терапевтические аспекты. М.:Медицина, 2006. – 256 с.
- Геппе Н.А. Ингаляционная небулайзерная терапия заболеваний респираторной системы у детей: Практическое руководство для врачей. М., 2008. – 82 с.
- Геппе Н.А. Современные представления о тактике лечения бронхиальной астмы у детей. РМЖ, – 2002, – Том 10, – № 7, – С. 353–358.
- Мизерницкий Ю.Л., Цыпленкова С.Э. Бронхиальная гиперреактив- ность. Функциональные состояния и заболевания в педиатрии / под ред. А.Д. Царегородцева, В.В. Длина. М.: Оверлей, 2011. – С. 332–353.
- Ревякина В.А., Филатова Т.А. От атопического дерматита до брон- хиальной астмы у детей. // Лечащий врач. – 2006. – № 1. – С. 16–20.
- Стволйнский И.Ю. Методология изучения здоровья детей социального риска, проживающих в семьях // Социальная педиатрия: избранные проблемы. СПб. – 2006. – С. 166–192.
- Чучалин А.Г., Белевский А.С., Смирнов Н.А. и соавт. Влияние сопутствующих заболеваний и состояний на качество жизни детей с бронхиальной астмой Аллергология – 2004. – № 4. – С. 5–11.
источник
Аллергический ринит и бронхиальная астма: частота встречаемости, причины возникновения, клиника и лечение (обзор иностранной литературы)
Дата публикации: 04.02.2014 2014-02-04
Статья просмотрена: 533 раза
Гуртовая М. Н., Гребнева Н. Н., Прокопьев Н. Я. Аллергический ринит и бронхиальная астма: частота встречаемости, причины возникновения, клиника и лечение (обзор иностранной литературы) // Молодой ученый. 2014. №2. С. 318-326. URL https://moluch.ru/archive/61/9005/ (дата обращения: 06.09.2019).
В статье приводится обзор 170 источников иностранной литературы, отражающий современные взгляды на общее и различие аллергического ринита и бронхиальной астмы. Рассматривается частота заболеваний в различных странах мира. Анализируются методы лечения и качество жизни.
Ключевые слова: аллергический ринит, бронхиальная астма.
This article gives an overview of the 170 sources of foreign literature, modern perspectives on common and difference of allergic rhinitis and bronchial asthma. Is the frequency of diseases in various countries of the world. Examines the methods of treatment and quality of life.
Key words: allergic rhinitis, bronchial asthma.
В настоящее время аллергическим ринитом (АР) страдает до 40 % населения земного шара [38], причем независимо от региона проживания [2, 5, 7, 8, 13, 15, 27, 28, 29, 30, 34, 41, 46, 53, 54, 55, 61, 70, 74, 75, 82, 84, 87, 91, 92, 96, 100, 122, 130, 131, 135, 136, 137, 141, 146, 150, 158, 168]. Проблема увеличивающегося распространения аллергических заболеваний и АР в частности и бронхиальной астмы (БА) настолько масштабна, что было создано ряд обществ по их изучению: Международное Исследование Астмы и Аллергии у детей (ISAAC), Европейское Сообщество Обследование состояния здоровья (CCASHH), Международное Общество по изучению Зуда (International Forum for the Study of Itch), Всемирная Организация по Аллергии (WAO), Американская Академия Аллергии, Астмы и Иммунологии (AAAAI). Кроме того, была предложена классификации ARIA (аллергический ринит и его влияния на астму — Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma).
Наиболее тревожно увеличение заболевания бронхиальной астмой. Бронхиальная астма — хроническое заболевание, в основе которого лежит аллергическое воспаление трахеобронхиального дерева. Так, только в США больше 15 миллионов человек, включая 5 миллионов детей, имеют эту опасную для жизни болезнь. Каждый год на больных астмой приходится почти 2 миллиона чрезвычайных посещений кабинетов врачей, 500 000 госпитализаций и более 5000 смертных случаев. Ежегодно астма обходится американскому обществу примерно в 4,5 миллиарда долларов.
Следует отметить, что, несмотря на огромный прорыв в изучении аллергии, на сегодняшний день нет достоверных сведений о частоте АР у больных БА (табл.).
Процентное отношение ринита к бронхиальной астме
% отношение ринита у астматиков
В этиологии АР придается большое значение домашней пыли и клещам [20, 132, 143], домашним животным [18, 88, 89, 90, 120, 121, 153, 159, 166], пыльце трав [93], профессиональным вредностям [42, 64, 80, 102, 113, 147, 149, 155, 156, 157], курению [6, 115], продуктам питания [19, 94, 95], бытовому газу [165], керосину как топливу в домашних условиях [151], загрязнениям внутреннего и наружного воздуха окружающей среды [58, 59, 52, 169]. По данным журнала Electromagnetic Biology and Medicine миру грозит эпидемия техногенного недуга — электрогиперчувствительности и к 2017 году ею будет страдать каждый второй человек планеты.
Продолжается накопление и анализ клинической оценки тяжести симптомов аллергического ринита [22, 33, 57, 79, 138, 144] и факторов риска развития БА [26, 73].
Дискуссионным остается вопрос влияния АР на течение БА [23, 67, 68, 101, 116, 117, 145], в том числе на функциональные возможности бронхов и легких [14]. Изучается влияние климатических условий на распространенность симптомов астмы, аллергического ринита и атопической экземы у детей [124, 160].
Систематически осуществляются публикации научных обзоров и клинических рекомендаций по современным вопросам, связанных с изучением и лечением АР и астмы [10, 25, 62, 103, 111, 123, 133, 163].
Предлагаются опросники по изучению АР и БА [12]. Так, в частности, шведскими исследователями [145] разработана и апробирована на большом числе населения карта исследования больных с АР и БА.
Проведено обследование близнецов, братьев и сестер по изучению у них распространенности аллергических заболеваний [97].
В Швеции проведено когортное исследование по изучению индекса массы тела у призывников с аллергическим риноконьюнктивитом и БА [27. 28, 29].
Показано, что клинические проявления АР весьма разнообразны, ибо он может поражать глаза [35, 60, 78, 92, 109, 112].
Изучаются клинические особенности астматических больных и роль хронического гиперпластического риносинусита и полипоза носа [72].
Ведутся исследования о состоянии женщин, больных БА во время беременности [81] и влияние сезонного АР на менструальный цикл [140].
В последние годы разрабатываются научно-методологические подходы к проблемам оценки качества жизни человека в различных разделах сферы деятельности человека, в том числе и медицины. Всё большее внимание обращается на экономическое развитие общества и качество жизни больных АР и БА [3, 27, 28, 29, 43, 77, 83, 88, 89, 90].
Исследования свидетельствуют о том [67, 68], что АР является независимым фактором риска для развития кашля помимо простуды среди взрослых. В этом направлении [134] проведено продольное исследование по изучению АР к появлению у человека рецидивирующего кашля и храпа во время сна.
Накапливаются сведения об изменении состава крови у больных с аллергическими заболеваниями [63, 125, 162], а также роль тучных и стволовых клеток на рецепторный аппарат носа [126].
Для уменьшения выраженности АР во время природного воздействия пыльцы растений и трав предлагается использовать специальные маски — «носовые фильтры» и очки [65, 108]. Даются рекомендации путешественникам по их поведению и методам защиты при природном воздействии аллергенов [4, 56].
Широко обсуждаются вопросы клинического применение и механизма действия различных лекарственных препаратов на больных АР [1, 9, 11, 17, 36, 47, 48, 50, 71, 104, 106, 114, 119, 127, 139, 152, 161], в том числе сублингвально [105, 107, 164] и специфической иммунотерапии АР и БА [37, 40, 66, 99, 154].
Проводятся исследования по изучению сезонной изменчивости бронхиальных клеток, верхних нижних дыхательных путей и мокроты у больных АР и БА [16, 21, 31, 32, 39, 44, 49, 51, 98, 117, 118, 128, 142].
Приводятся сведения о функциональном состоянии легких на фоне АР [45].
Рассматриваются вопросы наследственной расположенности к аллергическим заболеваниям [110].
Изучаются вопросы развития аллергии и астмы у младенцев и маленьких детей до возраста 7 лет с атопическим дерматитом, причем наметились перспективы решений [69].
Особого внимания заслуживают исследования роли уровней IgE человека с аллергическими заболеваниями [24, 76, 167].
Не обойдено вниманием ученых изучение экономических затрат на лечение аллергических заболеваний, в том числе АР и БА [129].
1. Adams R. J., Fuhlbrigge A. L., Finkelstein J. A., Weiss S. T. Intranasal steroids and the risk of emergency department visits for asthma. //J Allergy Clin Immunol, 2002; 109: 636–642.
2. Al Frayh A. R., Shakoor Z., Gad E. l., Rab M. O., Hasnain S. M. Increased prevalence of asthma in Saudi Arabia. //Ann Allergy Asthma Immunol, 2001; 86: 292–296.
3. Almqvist C., Pershagen G., Wickman M. Low socioeconomic status as a risk factor for asthma, rhinitis and sensitization at 4 years in a birth cohort. //Clin Exp Allergy, 2005; 35: 612–618.
4. Almutawa F., Vandal R., Wang S. Q., Lim H. W. Current status of photoprotection by window glass, automobile glass, window films, and sunglasses. //Photodermatol, Photoimmunol, Photomed, 2013; 29: 65–72.
5. Anderson H. R., Ruggles R., Strachan D. P., Austin J. B., Burr M., Jeffs D.et al. Trends in prevalence of symptoms of asthma, hay fever, and eczema in 12–14 year olds in the British Isles, 1995–2002: questionnaire survey. //BMJ, 2004; 328: 1052–1053.
6. Annesi-Maesano I., Oryszczyn M. P., Raherison C., Kopferschmitt C., Pauli G., Taytard A. et al. Increased prevalence of asthma and allied diseases among active adolescent tobacco smokers after controlling for passive smoking exposure. A cause for concern? //Clin Exp Allergy, 2004; 34: 1017–1023.
7. Annus T., Riikjarv M. A., Rahu K., Bjorksten B. Modest increase in seasonal allergic rhinitis and eczema over 8 years among Estonian schoolchildren. //Pediatr Allergy Immunol, 2005; 16: 315–320.
8. Arnedo-Pena A., Garcia-Marcos L., Garcia Hernandez G., Aguinagua Ontoso I., Gonzalez Diaz C., Morales Suarez-Varela M. et al. Time trends and geographical variations in the prevalence of symptoms of allergic rhinitis in 6–7-year-old children from eight areas of Spain according to the ISAAC. //An Pediatr (Barc), 2005; 62: 229–236.
9. Aubier M., Neukirch C., Peiffer C., Melac M.. Effect of cetirizine on bronchial hyperresponsiveness in patients with seasonal allergic Rhinitis and asthma. //Allergy, 2001; 56: 35–42.
10. Bachert C., Van Cauwenberge P., Khaltaev N. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (in collaboration with the World Health Organization. Executive summary of the workshop report. 7–10 December 1999, Geneva, Switzerland). //Allergy, 2002; 57: 841–855.
11. Baena-Cagnani C. E., Berger W. E., Du Buske L. M., Gurne S. E., Stryszak P., Lorber R. et al. Comparative effects of desloratadine versus montelukast on asthma symptoms and use of beta 2-agonists in patients with seasonal allergic rhinitis and asthma. //Int Arch Allergy Immunol, 2003; 130: 307–313.
12. Baiardini I., Pasquali M., Giardini A., Specchia C., Passalacqua G., Venturi S. et al. Rhinasthma: a new specific QoL questionnaire for patients with rhinitis and asthma. //Allergy, 2003; 58: 289–294.
13. Banac S., Tomulic K. L., Ahel V., Rozmanic V., Simundic N., Zubovic S. et al. Prevalence of asthma and allergic diseases in Croatian children is increasing: survey study. //Croat Med J, 2004; 45: 721–726.
14. Bavbek S., Saryal S., Karabiyikoglu G., Misirligil Z. Pulmonary function parameters in patients with allergic rhinitis. //J Investig Allergol Clin Immunol, 2003; 13: 252–258.
15. Bayram I., Guneser-Kendirli S., Yilmaz M., Altintas D. U., Alparslan N., Bingol-Karakoc G. The prevalence of asthma and allergic diseases in children of school age in Adana in southern Turkey. //Turk J Pediatr, 2004; 46: 221–225.
16. Becky Kelly E. A., Busse W. W., Jarjour N. N. A comparison of the airway response to segmental antigen bronchoprovocation in atopic asthma and allergic rhinitis. //J Allergy Clin Immunol, 2003; 111: 79–86.
17. Berger W. E., Schenkel E. J., Mansfield L. E. Safety and efficacy of desloratadine 5 mg in asthma patients with seasonal allergic rhinitis and nasal congestion. //Ann Allergy Asthma Immunol, 2002; 89: 485–491.
18. Björnsdottir U. S., Jakobinudottir S., Runarsdottir V., Juliusson S. The effect of reducing levels of cat allergen (Fel d 1) on clinical symptoms in patients with cat allergy. //Ann Allergy Asthma Immunol, 2003; 91: 189–194.
19. Bolte G., Winkler G., Holscher B., Thefeld W., Weiland S. K., Heinrich J. Margarine consumption, asthma, and allergy in young adults: results of the German National Health Survey 1998. //Ann Epidemiol, 2005; 15: 207–213.
20. Bornehag C. G., Sundell J., Weschler C. J., Sigsgaard T., Lundgren B., Hasselgren M. et al. The association between asthma and allergic symptoms in children and phthalates in house dust: a nested case-control study. //Environ Health Perspect, 2004; 112: 1393–1397.
21. Boulay M. E., Boulet L. P. Lower airway inflammatory responses to repeated very-low-dose allergen challenge in allergic rhinitis and asthma. //Clin Exp Allergy, 2002; 32: 1441–1447.
22. Bousquet J., Boushey H. A., Busse W. W., Canonica G. W., Durham S. R., Irvin C. G. et al. Characteristics of patients with seasonal allergic rhinitis and concomitant asthma. //Clin Exp Allergy2004; 34: 897–903.
23. Bousquet J., Khaltaev N., Cruz A. A., et al. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) 2008 update (in collaboration with the World Health Organization, GA(2)LEN and AllerGen. //Allergy, 2008; 63 (Suppl 86): S 8–S160.
24. Bousquet J., Van Cauwenberge P., Ait Khaled N., Bachert C., Baena-Cagnani C. E., Bouchard J. et al. Pharmacologic and anti-IgE treatment of allergic rhinitis ARIA update (in collaboration with GA2LEN). //Allergy, 2006;61:1086–1096.
25. Bousquet J., Van Cauwenberge P., Khaltaev N. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma. //J Allergy Clin Immunol, 2001; 5 (Suppl.): S147–S334.
26. Bozkurt B., Karakaya G., Kalyoncu A. F. Seasonal rhinitis, clinical characteristics and risk factors for asthma. //Int Arch Allergy Immunol, 2005; 138: 73–79.
27. Braback L., Hjern A., Rasmussen F. Body mass index, asthma and allergic rhinoconjunctivitis in Swedish conscripts-a national cohort study over three decades. //Respir Med, 2005; 99: 1010–1014.
28. Braback L., Hjern A., Rasmussen F. Social class in asthma and allergic rhinitis: a national cohort study over three decades. //Eur Respir J, 2005; 26: 1064–1068.
29. Braback L., Hjern A., Rasmussen F. Trends in asthma, allergic rhinitis and eczema among Swedish conscripts from farming and non-farming environments. A nationwide study over three decades. //Clin Exp Allergy, 2004; 34: 38–43.
30. Braun-Fahrlander C., Gassner M., Grize L., Takken-Sahli K., Neu U., Stricker T. et al. No further increase in asthma, hay fever and atopic sensitisation in adolescents living in Switzerland. //Eur Respir J, 2004; 23: 407–413.
31. Braunstahl G. J., Fokkens W. J., Overbeek S. E., Klein Jan A., Hoogsteden H. C., Prins J. B. Mucosal and systemic inflammatory changes in allergic rhinitis and asthma: a comparison between upper and lower airways. //Clin Exp Allergy2003; 33: 579–587.
32. Braunstahl G. J., Kleinjan A., Overbeek S. E., Prins J. B., Hoogsteden H. C., Fokkens W. J. Segmental bronchial provocation induces nasal inflammation in allergic rhinitis patients. //Am J Respir Crit Care Med, 2000; 161: 2051–2057.
33. Bresciani M., Paradis L., Des Roches A., Vernhet H., Vachier I., Godard P. et al. Rhinosinusitis in severe asthma. //J Allergy Clin Immunol, 2001; 107: 73–80.
34. Bugiani M., Carosso A., Migliore E., Piccioni P., Corsico A., Olivieri M. et al. Allergic rhinitis and asthma comorbidity in a survey of young adults in Italy. //Allergy, 2005; 60: 165–170.
35. Burr M. L., Emberlin J. C., Treu R., Cheng S., Pearce N. E. Pollen counts in relation to the prevalence of allergic rhinoconjunctivitis, asthma and atopic eczema in the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC). //Clin Exp Allergy, 2003; 33: 1675–1680.
36. Camargos P. A., Rodrigues M. E., Lasmar L. M. Simultaneous treatment of asthma and allergic rhinitis. //Pediatr Pulmonol2004;38: 186–192.
37. Celedon J. C., Palmer L. J., Weiss S. T., Wang B., Fang Z., Xu X. Asthma, rhinitis, and skin test reactivity to aeroallergens in families of asthmatic subjects in Anqing, China. //Am J Respir Crit Care Med, 2001; 163: 1108–1112.
38. Celik G., Mungan D., Abadoglu O., Pınar N. M., Mısırlıgil Z. Direct cost assessments in subjects with seasonal allergic rhinitis living in Ankara, Turkey. //Allergy Asthma Proc, 2004; 25: 107–113.
39. Chakir J., Laviolette M., Turcotte H., Boutet M., Boulet L. P. Cytokine expression in the lower airways of non asthmatic subjects with allergic rhinitis: influence of natural allergen exposure. //J Allergy Clin Immunol, 2000; 106: 904–910.
40. Chang J., Hong C. S. The effect of immunotherapy on nonspecific bronchial hyperresponsiveness in bronchial asthma and allergic rhinitis. //Yonsei Med J, 2001; 42: 106–113.
41. Chatkin M. N., Menezes A. M. Prevalence and risk factors for asthma in schoolchildren in southern Brazil. //J Pediatr (Rio J), 2005; 81: 411–416.
42. Chatzi L., Prokopakis E., Tzanakis N., Alegakis A., Bizakis I., Siafakas N. et al. Allergic rhinitis, asthma, and atopy among grape farmers in a rural population in Crete, Greece. //Chest, 2005; 127: 372–378.
43. Chen J. T., Krieger N., Van Den Eeden S. K., Quesenberry C. P. Different slopes for different folks: socioeconomic and racial/ethnic disparities in asthma and hay fever among 173,859 U.S. men and women. //Environ Health Perspect, 2002; 110(Suppl. 2): 211–216.
44. Cibella F., Cuttitta G., La Grutta S., Hopps M. R., Passalacqua G., Pajno G. B. et al. Bronchial hyper responsiveness in children with atopic rhinitis: a 7-year follow-up. //Allergy, 2004; 59: 1074–1079.
45. Ciprandi G., Vizzaccaro A., Cirillo I., Tosca M., Massolo A., Passalacqua G. Nasal eosinophils display the best correlation with symptoms, pulmonary function and inflammation in allergic rhinitis. //Int Arch Allergy Immunol2005; 136: 266–272.
46. Cirillo I., Vizzaccaro A., Tosca M. A. Milanese M., Ciprandi G. Prevalence and treatment of allergic rhinitis in Italian conscripts. //Allerg Immunol (Paris), 2003; 35: 204–207.
47. Cohet C., Cheng S., MacDonald C., Baker M., Foliaki S., Huntington N. et al. Infections, medication use, and the prevalence of symptoms of asthma, rhinitis, and eczema in childhood. //J Epidemiol Community Health, 2004; 58: 852–857.
48. Corren J., Manning B. E., Thompson S. F., Hennessy S., Strom B. L. Rhinitis therapy and the prevention of hospital care for asthma: a case-control study. //J Allergy Clin Immunol, 2004; 113: 415–419.
49. Crimi E., Milanese M., Oddera S., Mereu C., Rossi G. A., Riccio A. et al. Inflammatory and mechanical factors of allergen-induced bronchoconstriction in mild asthma and rhinitis. //J Appl Physiol, 2001; 91: 1029–1034.
50. Dahl R., Nielsen L. P., Kips J., Foresi A., Cauwenberge P., Tudoric N. et al. Intranasal and inhaled fluticasone propionate for pollen-induced rhinitis and asthma. //Allergy, 2005; 60: 875–881
51. De Magalhaes Simoes S., Dos Santos M. A., Da Silva Oliveira M., Fontes E. S., Fernezlian S., Garippo A. L. et al. Inflammatory cell mapping of the respiratory tract in fatal asthma. //Clin Exp Allergy, 2005; 35: 602–611.
52. De Meer G., Janssen N. A., Brunekreef B. Early childhood environment related to microbial exposure and the occurrence of atopic disease at school age. //Allergy, 2005; 60: 619–625.
53. Demir A. U., Karakaya G., Bozkurt B., Sekerel B. E., Kalyoncu A. F. Asthma and allergic diseases in schoolchildren: third cross-sectional survey in the same primary school in Ankara, Turkey. //Pediatr Allergy Immunol, 2004; 15: 531–538.
54. Dennis R., Caraballo L., Garcia E., et al. Asthma and other allergic conditions in Colombia: a study in 6 cities. //Ann Allergy Asthma Immunol, 2004; 93: 568–574.
55. Devenny A., Wassall H., Ninan T., Omran M., Khan S. D., Russell G. Respiratory symptoms and atopy in children in Aberdeen: questionnaire studies of a defined school population repeated over 35 years. //BMJ, 2004; 329: 489–490.
56. Diaz J. H., Nesbitt L. T. Jr. Sun exposure behavior and protection: recommendations for travelers. //J Travel Med. 2013; 20: 108–118.
57. Dizier M. H., Bouzigon E., Guilloud-Bataille M., Betard C., Bousquet J., Charpin D. et al. Genome screen in the French EGEA study: detection of linked regions shared or not shared by allergic rhinitis and asthma. //Genes Immun, 2005; 6: 95–102.
58. Dotterud L. K., Odland J. O., Falk E. S. Atopic diseases among adults in the two geographically related arctic areas Nikel, Russia and Sor-Varanger, Norway: possible effects of indoor and outdoor air pollution. //J Eur Acad Dermatol Venereol, 2000; 14: 107–111.
59. Downs S. H., Marks G. B., Belosouva E. G., Peat J. K. Asthma and hayfever in Aboriginal and non-Aboriginal children living in non-remote rural towns. //Med J Aust, 2001; 175: 10–13.
60. Falade A.G, Olawuyi J. F., Osinusi K., Onadeko B. O. Prevalence and severity of symptoms of asthma, allergic rhinoconjunctivitis, and atopic eczema in 6- to 7-year-old Nigerian primary school children: the International Study of Asthma and Allergies in Childhood. //Med Princ Pract, 2004; 13: 20–25.
61. Filipiak B., Heinrich J., Nowak D., Wichmann H. E. The distribution in specific IgE and the prevalence of allergic symptoms in 25–64-years old inhabitants of an eastern and a western German city — results from Augsburg and Erfurt. //Eur J Epidemiol, 2001; 17: 77–84.
62. Foliaki S., Nielsen S. K., Bjorksten B., Von Mutius E., Cheng S., Pearce N. Antibiotic sales and the prevalence of symptoms of asthma, rhinitis, and eczema: The International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC). //Int J Epidemiol, 2004; 33: 558–563.
63. Gaga M., Lambrou P., Papageorgiou N., Koulouris N. G., Kosmas E., Fragakis S. et al. Eosinophils are a feature of upper and lower airway pathology in non-atopic asthma, irrespective of the presence of rhinitis. //Clin Exp Allergy, 2000; 30: 663–669.
64. Gautrin D., Ghezzo H., Infante-Rivard C., Malo J. L. Natural history of sensitization, symptoms and occupational diseases in apprentices exposed to laboratory animals. //Eur Respir J, 2001; 17: 904–908.
65. Gotoh M., Okubo K., Okuda M. Inhibitory effects of facemasks and eyeglasses on invasion of pollen particles in the nose and eye: a clinical study. //Eur Respir J, 2005; 43: 266–270.
66. Grembiale R. D., Camporota L., Naty S., Tranfa C. M., Djukanovic R., Marsico S. A. Effects of specific immunotherapy in allergic rhinitis individuals with bronchial hyperresponsiveness. //Am J Respir Crit Care Med, 2000; 162: 2048–2052.
67. Guerra S., Sherrill D. L., Baldacci S., Carrozzi L., Pistelli F., Di Pede F. et al. Rhinitis is an independent risk factor for developing cough apart from colds among adults. //Allergy, 2005; 60: 343–349.
68. Guerra S., Sherrill D. L., Martinez F. D., Barbee R. A. Rhinitis as an independent risk factor for adult-onset asthma. //J Allergy Clin Immunol, 2002; 109: 419–425.
69. Gustafsson D., Sjoberg O., Foucard T. Development of allergies and asthma in infants and young children with atopic dermatitis — a prospective follow-up to 7 years of age. //Allergy,2000; 55: 240–245.
70. Hailu S., Tessema T., Silverman M. Prevalence of symptoms of asthma and allergies in schoolchildren in Gondar town and its vicinity, northwest Ethiopia. //Pediatr Pulmonol, 2003; 35: 427–432.
71. Halpern M. T., Schmier J. K., Richner R., Guo C., Togias A. Allergic rhinitis: a potential cause of increased asthma medication use, costs, and morbidity. //J Asthma, 2004; 41: 117–126.
72. Higashi N., Taniguchi M., Mita H., Kawagishi Y., Ishii T., Higashi A. et al. Clinical features of asthmatic patients with increased urinary leukotriene E4 excretion (hyperleukotrienuria): involvement of chronic hyperplastic rhinosinusitis with nasal polyposis. //J Allergy Clin Immunol, 2004; 113: 277–283.
73. Huang S. L., Tsai P. F., Yeh Y. F. Negative association of Enterobius infestation with asthma and rhinitis in primary school children in Taipei. //Clin Exp Allergy, 2002; 32: 1029–1032.
74. Huurre T. M., Aro H. M., Jaakkola J. J. Incidence and prevalence of asthma and allergic rhinitis: a cohort study of Finnish adolescents. //J Asthma, 2004; 41: 311–317.
75. Jan I. S., Chou W. H., Wang J. D., Kuo S. H. Prevalence of and major risk factors for adult bronchial asthma in Taipei City. //J Formos Med Assoc, 2004; 103: 259–263.
76. Jarvis D., Luczynska C., Chinn S., Potts J., Sunyer J., Janson C. et al. Change in prevalence of IgE sensitization and mean total IgE with age and cohort. //J Allergy Clin Immunol, 2005; 116: 675–682.
77. Juniper E. F., Thompson A. K., Ferrie P. J., Roberts J. N. Validation of the standardized version of the Rhinoconjunctivitis Quality of Life Questionnaire. //J Allergy Clin Immunol, 1999; 104: 364–369.
78. Kabir M. L., Rahman F., Hassan M. Q., Ahamed F., Mridha M. A. Asthma, atopic eczema and allergic rhino-conjunctivitis in school children. //Mymensingh Med J, 2005; 14: 41–45.
79. Kanani A. S., Broder I., Greene J. M., Tarlo S. M. Correlation between nasal symptoms and asthma severity in patients with atopic and nonatopic asthma. //Ann Allergy Asthma Immunol, 2005; 94: 341–347.
80. Kaukiainen A., Riala R., Martikainen R., Reijula K., Riihimaki H., Tammilehto L. Respiratory symptoms and diseases among construction painters. //Int Arch Occup Environ Health, 2005; 78: 452–458.
81. Kircher S., Schatz M., Long L. Variables affecting asthma course during pregnancy. //Ann Allergy Asthma Immunol, 2002; 89: 463–466.
82. Kivity S., Sade K., Abu-Arisha F., Lerman Y., Kivity S. Epidemiology of bronchial asthma and chronic rhinitis in schoolchildren of different ethnic origins from two neighboring towns in Israel. //Pediatr Pulmonol, 2001; 32: 217–221.
83. Laforest L., Bousquet J., Neukirch F., Aubier M., Pietri G., Devouassoux G. et al. Influence of sociodemographic factors on quality of life during pollen season in seasonal allergic rhinitis patients. //Ann Allergy Asthma Immunol, 2005; 95:26–32.
84. Latvala J., Von Hertzen L., Lindholm H., Haahtela T. Trends in prevalence of asthma and allergy in Finnish young men: nationwide study, 1966–2003. //BMJ, 2005; 330: 1186–1187.
85. Law M., Morris J. K., Wald N., Luczynska C., Burney P. Changes in atopy over a quarter of a century, based on cross sectional data at three time periods. //BMJ, 2005; 330: 1187–1188.
86. Lee S. L., Wong W., Lau Y. L. Increasing prevalence of allergic rhinitis but not asthma among children in Hong Kong from 1995 to 2001 (Phase 3 International Study of Asthma and Allergies in Childhood). //Pediatr Allergy Immunol, 2004; 15: 72–78.
87. Levesque B., Rhainds M., Ernst P., Grenier A. M., Kosatsky T., Audet N. et al. Asthma and allergic rhinitis in Quebec children. //Can Respir J, 2004; 11: 343–348.
88. Leynaert B., Neukirch C., Jarvis D., Chinn S., Burney P., Neukirch F. Does living on a farm during childhood protect against asthma, allergic rhinitis, and atopy in adulthood? //Am J Respir Crit Care Med, 2001; 1: 1829–1834.
89. Leynaert B., Neukirch C., Kony S., Guenegou A., Bousquet J., Aubier M. et al. Association between asthma and rhinitis according to atopic sensitization in a population-based study. //J Allergy Clin Immunol, 2004; 113: 86–93.
90. Leynaert B., Neukirch C., Liard R., Bousquet J., Neukirch F. Quality of life in allergic rhinitis and asthma. A population-based study of young adults. //Am J Respir Crit Care Med, 2000; 1: 1391–1396.
91. Linneberg A., Henrik Nielsen N., Frolund L., Madsen F., Dirksen A., Jorgensen T. The link between allergic rhinitis and allergic asthma: a prospective population-based study. The Copenhagen Allergy Study. //Allergy, 2002; 57: 1048–1052.
92. Lis G., Breborowicz A., Cichocka-Jarosz E. et al. The prevalence of allergic rhinitis and conjunctivitis in school children from Krakow and Poznan — ISAAC study (International Study of Asthma and Allergies in Childhood). //Otolaryngol Pol, 2004; 58: 1103–1109.
93. Lombardi C., Gargioni S., Venturi S., Zoccali P., Canonica G. W., Passalacqua G. Controlled study of preseasonal immunotherapy with grass pollen extract in tablets: effect on bronchial hyperreactivity. //J Investig Allergol Clin Immunol, 2001; 11: 41–45.
94. Matricardi P. M., Rosmini F., Panetta V., Ferrigno L., Bonini S. Hay fever and asthma in relation to markers of infection in the United States. //J Allergy Clin Immunol, 2002; 110: 381–387.
95. Matricardi P. M., Rosmini F., Riondino S., Fortini M., Ferrigno L., Rapicetta M. et al. Exposure to foodborne and orofecal microbes versus airborne viruses in relation to atopy and allergic asthma: epidemiological study. //BMJ, 2000; 320: 412–417.
96. Mavale-Manuel S., Alexandre F., Duarte N., Albuquerque O., et al. Risk factors for asthma among children in Maputo (Mozambique). //Allergy, 2004; 59: 388–393.
97. McKeever T. M., Lewis S. A., Smith C., Collins J., Heatlie H., Frischer M. et al. Siblings, multiple births, and the incidence of allergic disease: a birth cohort study using the West Midlands general practice research database. //Thorax, 2001; 56: 758–762.
98. Milanese M., Crimi E., Scordamaglia A., Riccio A., Pellegrino R., Canonica G. W. et al. On the functional consequences of bronchial basement membrane thickening. //J Appl Physiol, 2001; 91: 1035–1040.
99. Moller C., Dreborg S., Ferdousi H. A., Halken S., Host A., Jacobsen L. et al. Pollen immunotherapy reduces the development of asthma in children with seasonal rhinoconjunctivitis (the PAT-study). //J Allergy Clin Immunol, 2002; 109: 251–256.
100. Monteil M.A, Joseph G., Chang Kit C., Wheeler G., Antoine R. M. Smoking at home is strongly associated with symptoms of asthma and rhinitis in children of primary school age in Trinidad and Tobago.// Rev Panam Salud Publica, 2004; 16: 193–198.
101. Montnemery P., Svensson C., Adelroth E., Lofdahl C. G., Andersson M., Greiff L. et al. Prevalence of nasal symptoms and their relation to self-reported asthma and chronic bronchitis/emphysema. //Eur Respir J, 2001; 17:596–603.
102. Moscato G., Pignatti P., Yacoub M. R., Romano C., Spezia S., Perfetti L. Occupational asthma and occupational rhinitis in hairdressers. //Chest, 2005; 128: 3590–3598.
103. Nafstad P., Brunekreef B., Skrondal A., Nystad W. Early respiratory infections, asthma, and allergy: 10-year follow-up of the Oslo Birth Cohort. //Pediatrics, 2005; 116: e255–e262.
104. Nathan R. A., Yancey S. W., Waitkus-Edwards K., Prillaman B. A., Stauffer J. L., Philpot E. et al. Fluticasone propionate nasal spray is superior to montelukast for allergic rhinitis while neither affects overall asthma control. //Chest, 2005; 128: 1910–1920.
105. Novembre E., Galli E., Landi F., Caffarelli C., Pifferi M., De Marco E. et al. Coseasonal sublingual immunotherapy reduces the development of asthma in children with allergic rhinoconjunctivitis. //J Allergy Clin Immunol, 2004; 114: 851–857.
106. Okano M. Mechanisms and clinical implications of glucocorticosteroids in the treatment of allergic rhinitis. //Clin Exp Immuno. 2009; 158: 164–173.
107. Olaguibel J. M., Alvarez Puebla M. J. Efficacy of sublingual allergen vaccination for respiratory allergy in children. Conclusions from one meta-analysis. // J Investig Allergol Clin Immunol, 2005; 15: 9–16.
108. O’Meara T. J., Sercombe J. K., Morgan G., Reddel H. K., Xuan W., Tovey E. R. The reduction of rhinitis symptoms by nasal filters during natural exposure to ragweed and grass pollen. //Allergy, 2005; 60: 529–532.
109. Ono S.J, Abelson M. B. Allergic conjunctivitis: update on pathophysiology and prospects for future treatment. //J Allergy Clin Immunol, 2005; 115: 118–122.
110. Palmer L. J., Knuiman M. W., Divitini M. L., Burton P. R., James A. L., Bartholomew H. C. et al. Familial aggregation and heritability of adult lung function: results from the Busselton Health Study. //Eur Respir J, 2001; 17: 696–702.
111. Passalacqua G., Bousquet P. J., Carlsen K. H., Kemp J., Lockey R. F., Niggemann B. et al. ARIA update: I. Systematic review of complementary and alternative medicine for rhinitis and asthma. //J Allergy Clin Immunol, 2006; 117: 1054–1062.
112. Pelosi U., Porcedda G., Tiddia F., Tripodi S., Tozzi A. E., Panetta V. et al. The inverse association of salmonellosis in infancy with allergic rhinoconjunctivitis and asthma at school-age: a longitudinal study. //Allergy, 2005; 60: 626–630.
113. Penard-Morand C., Charpin D., Raherison C., Kopferschmitt C., Caillaud D., Lavaud F. et al. Long-term exposure to background air pollution related to respiratory and allergic health in schoolchildren. //Clin Exp Allergy, 2005; 35: 1279–1287.
114. Philip G., Nayak A. S., Berger W. E., Leynadier F., Vrijens F., Dass S. B. et al. The effect of montelukast on rhinitis symptoms in patients with asthma and seasonal allergic rhinitis. //Curr Med Res Opin, 2004; 20: 1549–1558.
115. Plaschke P. P., Janson C., Norrman E., Bjornsson E., Ellbjar S., Jarvholm B. Onset and remission of allergic rhinitis and asthma and the relationship with atopic sensitization and smoking. //Am J Respir Crit Care Med, 2000; 1: 920–924.
116. Polosa R., Al-Delaimy W. K., Russo C., Piccillo G., Sarva M. Greater risk of incident asthma cases in adults with allergic rhinitis and effect of allergen immunotherapy: a retrospective cohort study. //Respir Res, 2005; 6: 153.
117. Polosa R., Li Gotti F., Mangano G., Mastruzzo C., Pistorio M. P., Crimi N. Monitoring of seasonal variability in bronchial hyper-responsiveness and sputum cell counts in non-asthmatic subjects with rhinitis and effect of specific immunotherapy. //Clin Exp Allergy, 2003; 33: 873–881.
118. Ponikau J. U., Sherris D. A., Kephart G. M., Kern E. B., Gaffey T. A., Tarara J. E. et al. Features of airway remodelling and eosinophilic inflammation in chronic rhinosinusitis: is the histopathology similar to asthma? //J Allergy Clin Immunol, 2003; 112: 877–882.
119. Reinartz S. M., Overbeek S. E., Kleinjan A., Drunen C. M., Braunstahl G. J., Hoogsteden H. C. et al. Desloratadine reduces systemic allergic inflammation following nasal provocation in allergic rhinitis and asthma patients. //Allergy, 2005; 60: 1301–1307.
120. Remes S. T., Koskela H. O., Iivanainen K., Pekkanen J. Allergen-specific sensitization in asthma and allergic diseases in children: the study on farmers’ and non-farmers’ children. //Clin Exp Allergy, 2005; 35: 160–166.
121. Riedler J., Eder W., Oberfeld G., Schreuer M. Austrian children living on a farm have less hay fever, asthma and allergic sensitization. //Clin Exp Allergy, 2000; 30: 194–200.
122. Robertson C. F., Roberts M. F., Kappers J. H. Asthma prevalence in Melbourne schoolchildren: have we reached the peak? //Med J Aust, 2004; 180: 273–276.
123. Ronmark E., Perzanowski M., Platts-Mills T., Lundback B. Different sensitization profile for asthma, rhinitis, and eczema among 7–8-year-old children: report from the Obstructive Lung Disease in Northern Sweden studies. //Pediatr Allergy Immunol, 2003; 14: 91–99.
124. Sackesen C., Bakkaloglu A., Sekerel B. E., Ozaltin F., Besbas N., Yilmaz E. et al. Decreased prevalence of atopy in paediatric patients with familial Mediterranean fever. //Ann Rheum Dis, 2004; 63: 187–190.
125. Saini S., Bloom D. C., Bieneman A., Vasagar K., Togias A., Schroeder J. Systemic effects of allergen exposure on blood basophil IL-13 secretion and FcepsilonRIbeta. //J Allergy Clin Immunol, 2004; 114: 768–774.
126. Salib R. J., Kumar S., Wilson S. J., Howarth P. H. Nasal mucosal immunoexpression of the mast cell chemoattractants TGF-beta, eotaxin, and stem cell factor and their receptors in allergic rhinitis. //J Allergy Clin Immunol, 2004; 114: 799–806.
127. Sandrini A., Ferreira I. M., Jardim J. R., Zamel N., Chapman K. R. Effect of nasal triamcinolone acetonide on lower airway inflammatory markers in patients with allergic rhinitis. //J Allergy Clin Immunol, 2003; 111: 313–320.
128. Schmidt S. M., Muller C. E., Wiersbitzky S. K. Inverse association between Chlamydia pneumoniae respiratory tract infection and initiation of asthma or allergic rhinitis in children. //Pediatr Allergy Immunol, 2005; 16: 137–144.
129. Schramm B., Ehlken B., Smala A., Quednau K., Berger K., Nowak D. Cost of illness of atopic asthma and seasonal allergic rhinitis in Germany: 1-yr retrospective study. //Eur Respir J,2003; 21:116–122.
130. Selnes A., Nystad W., Bolle R., Lund E. Diverging prevalence trends of atopic disorders in Norwegian children. Results from three cross-sectional studies. //Allergy, 2005; 60: 894–899.
131. Shamssain M. H., Shamsian N. Prevalence and severity of asthma, rhinitis, and atopic eczema in 13- to 14-year-old schoolchildren from the northeast of England. //Ann Allergy Asthma Immunol, 2001; 86: 428–432.
132. Sheikh A., Hurwitz B., Nurmatov U., van Schayck C. P. House dust mite avoidance measures for perennial allergic rhinitis. //Cochrane Database Syst Rev, 2010;(7):
133. Shekelle P. G., Woolf S. H., Eccles M., Grimshaw J. Clinical guidelines: developing guidelines. //BMJ, 1999; 318: 593–596.
134. Sherrill D. L., Guerra S., Cristina Minervini M., Wright A. L., Martinez F. D. The relation of rhinitis to recurrent cough and wheezing: a longitudinal study. //Respir Med, 2005; 99: 1377–1385.
135. Sichletidis L., Chloros D., Tsiotsios I., Gioulekas D., Kyriazis G., Spyratos D. et al. The prevalence of allergic asthma and rhinitis in children of Polichni, Thessaloniki. //Allergol Immunopathol (Madr), 2004; 32: 59–63.
136. Sole D., Camelo-Nunes I. C., Vana A. T. et al. Prevalence of rhinitis and related-symptoms in schoolchildren from different cities in Brazil. //Allergol Immunopathol (Madr), 2004; 32:7–12.
137. Sole D., Camelo-Nunes I. C., Wandalsen G. F., Melo K. C., Naspitz C. K. Is rhinitis alone or associated with atopic eczema a risk factor for severe asthma in children? //Pediatr Allergy Immunol, 2005; 16:121–125.
138. Spector S. L., Nicklas R. A., Chapman J. A., et al. Symptom severity assessment of allergic rhinitis: part 1. //Ann Allergy Asthma Immunol, 2003;91:105– 114.
139. Stelmach R., Do Patrocinio T. N. M., Ribeiro M., Cukier A. Effect of treating allergic rhinitis with corticosteroids in patients with mild-to-moderate persistent asthma. //Chest, 2005; 128: 3140–3147.
140. Svanes C., Real F. G., Gislason T., Jansson C., Jogi R., Norrman E. et al. Association of asthma and hay fever with irregular menstruation. //Thorax, 2005;60: 445–450.
141. Teeratakulpisarn J., Wiangnon S., Kosalaraksa P., Heng S. Surveying the prevalence of asthma, allergic rhinitis and eczema in school-children in Khon Kaen, Northeastern Thailand using the ISAAC questionnaire: phase III. //Asian Pac J Allergy Immunol, 2004;22: 175–181.
142. Ten Brinke A., Grootendorst D. C., Schmidt J. T., De Bruine F. T., Van Buchem M. A., Sterk P. J. et al. Chronic sinusitis in severe asthma is related to sputum eosinophilia. //J Allergy Clin Immunol, 2002; 109: 621–626.
143. Terreehorst I., Oosting A. J., Tempels-Pavlica Z., De Monchy J. G., Bruijnzeel-Koomen C.A, Hak E. et al. Prevalence and severity of allergic rhinitis in house dust mite-allergic patients with bronchial asthma or atopic dermatitis. //Clin Exp Allergy, 2002;32: 1160–1165.
144. Thomas M., Kocevar V. S., Zhang Q., Yin D. D., Price D. Asthma-related health care resource use among asthmatic children with and without concomitant allergic rhinitis. //Pediatrics, 2005; 115:129–134.
145. Toren K., Olin A. C., Hellgren J., Hermansson B. A. Rhinitis increase the risk for adult-onset asthma — a Swedish population-based case-control study (MAP-study). //Respir Med, 2002; 96: 635–641.
146. Turkish National Society of Allergy and Clinical Immunology website. http://www.aid.org.tr/joomla/index.php/2011-yl-ankara-polen-arivi.html. //Accessed August 10, 2013.
147. Tutluoglu B., Atis S., Anakkaya A. N., Altug E., Tosun G. A., Yaman M. Sensitization to horse hair, symptoms and lung function in grooms. //Clin Exp Allergy, 2002; 32: 1170–1173.
148. Upton M. N., McConnachie A., McSharry C., Hart C. L., Smith G. D., Gillis C. R. et al. Intergenerational 20 year trends in the prevalence of asthma and hay fever in adults: the Midspan family study surveys of parents and offspring. //BMJ, 2000; 321: 88–92.
149. Valero A., Serrano C., Valera J. L., Barbera A., Torrego A., Mullol J. et al. Nasal and bronchial response to exercise in patients with asthma and rhinitis: the role of nitric oxide. //Allergy, 2005;60: 1126–1131.
150. Vellinga A., Droste J. H., Vermeire P. A., Desager K., De Backer W. A., Nelen V. J. et al. Changes in respiratory and allergic symptoms in schoolchildren from 1996 to 2002, results from the ISAAC surveys in Antwerp (Belgium). //Acta Clin Belg, 2005;60: 219–225.
151. Venn A. J., Yemaneberhan H., Bekele Z., Lewis S. A., Parry E., Britton J. Increased risk of allergy associated with the use of kerosene fuel in the home. //Am J Respir Crit Care Med, 2001; 164: 1660–1664.
152. Vignola A. M., Humbert M., Bousquet J., Boulet L. P., Hedgecock S., Blogg M. et al. Efficacy and tolerability of anti-immunoglobulin E therapy with omalizumab in patients with concomitant allergic asthma and persistent allergic rhinitis: SOLAR. //Allergy, 2004; 59:709–717.
153. Von Ehrenstein O. S., Von Mutius E., Illi S., Baumann L., Bohm O., Von Kries R. Reduced risk of hay fever and asthma among children of farmers. //Clin Exp Allergy, 2000; 30: 187–193.
154. Walker S. M., Pajno G. B., Lima M. T., Wilson D. R., Durham S. R. Grass pollen immunotherapy for seasonal rhinitis and asthma: a randomized, controlled trial. //J Allergy Clin Immunol, 2001; 107: 87–93.
155. Walusiak J., Hanke W., Gorski P., Palczynski C. Respiratory allergy in apprentice bakers: do occupational allergies follow the allergic march? //Allergy, 2004; 59: 442–450.
156. Walusiak J., Krawczyk-Adamus P., Hanke W., Wittczak T., Palczynski C. Small nonspecialized farming as a protective factor against immediate-type occupational respiratory allergy? //Allergy, 2004; 59: 1294–1300.
157. Walusiak J., Wiszniewska M., Krawczyk-Adamus P., Palczynski C. Occupational allergy to wheat flour. Nasal response to specific inhalative challenge in asthma and rhinitis vs. isolated rhinitis: a comparative study. //Int J Occup Med Environ Health, 2004; 17: 433–440.
158. Wang X. S., Tan T. N., Shek L. P., Chng S. Y., Hia C. P., Ong N. B. et al. The prevalence of asthma and allergies in Singapore; data from two ISAAC surveys seven years apart. Arch Dis Child2004; 89: 423–426.
159. Waser M., Von Mutius E., Riedler J., Nowak D., Maisch S., Carr D. et al. Exposure to pets, and the association with hay fever, asthma, and atopic sensitization in rural children. //Allergy, 2005; 60: 177–184.
160. Weiland S. K., Husing A., Strachan D. P., Rzehak P., Pearce N. Climate and the prevalence of symptoms of asthma, allergic rhinitis, and atopic eczema in children. //Occup Environ Med, 2004; 61: 609–615.
161. Wilson A. M., Dempsey O. J., Sims E. J., Lipworth B. J. A comparison of topical budesonide and oral montelukast in seasonal allergic rhinitis and asthma. //Clin Exp Allergy, 2001; 31: 616–624.
162. Wilson A. M., Duong M., Crawford L., Denburg J. An evaluation of peripheral blood eosinophil/basophil progenitors following nasal allergen challenge in patients with allergic rhinitis. //Clin Exp Allergy, 2005; 35: 39–44.
163. Wilson A. M., O’Byrne P. M., Parameswaran K. Leukotriene receptor antagonists for allergic rhinitis: a systematic review and meta-analysis. //Am J Med, 2004; 116:338–344.
164. Wilson D. R., Lima M. T., Durham S. R. Sublingual immunotherapy for allergic rhinitis: systematic review and meta-analysis. //Allergy, 2005; 60: 4–12.
165. Wong T. W., Yu T. S., Liu H. J., Wong A. H. Household gas cooking: a risk factor for respiratory illnesses in preschool children. //Arch Dis Child, 2004; 89: 631–636.
166. Wood R. A., Johnson E. F., Van Natta M. L., Chen P. H., Eggleston P. A. A placebo-controlled trial of a HEPA air cleaner in the treatment of cat allergy. //Am J Respir Crit Care Med, 1998; 158: 115–120.
167. Woszczek G., Kowalski M. L., Borowiec M. Association of asthma and total IgE levels with human leucocyte antigen-DR in patients with grass allergy. //Eur Respir J, 2002; 20: 79–85.
168. Yan D. C., Ou L. S., Tsai T. L., Wu W. F., Huang J. L. Prevalence and severity of symptoms of asthma, rhinitis, and eczema in 13- to 14-year-old children in Taipei, Taiwan. //Ann Allergy Asthma Immunol, 2005; 95: 579–585.
169. Yu J. H., Lue K. H., Lu K. H., Sun H. L., Lin Y. H., Chou M. C. The relationship of air pollution to the prevalence of allergic diseases in Taichung and Chu-Shan in 2002. //J Microbiol Immunol Infect, 2005; 38:123–126.
170. Zanolin M. E., Pattaro C., Corsico A., Bugiani M., Carrozzi L., Casali L. et al. The role of climate on the geographic variability of asthma, allergic rhinitis and respiratory symptoms: results from the Italian Study of Asthma in Young Adults. //Allergy, 2004; 59: 306–314.
источник