Бронхиальная астма аллергия на холод

Казалось бы, совсем недавно мы изнывали от невиданной жары и ждали хоть небольшого похолодания, и вот уже пришла зима, принеся с собой морозы и снег. Реакция на холод при бронхиальной астме, всегда доставляла много проблем для людей с данным заболеванием, хотя в воздухе уже нет аллергенов пыльцы, но повысился риск вирусных инфекций, да и холодный воздух сам по себе может оказаться проблемой.

Реакции на холод бывают у многих людей, хоть мы обычно и не задумываемся об этом: например, небольшой насморк после пребывания на морозе может восприниматься как нормальное явление, если он быстро проходит в тепле. Гораздо больше неприятностей приносит холодовая крапивница — появление кожного зуда и высыпаний при контакте с холодной водой или просто на улице в морозный день. Такие симптомы могут серьезно мешать нормальной жизни человека.

При бронхиальной астме холодный воздух нередко служит отдельным провоцирующим фактором, ведь характерной чертой заболевания является гиперреактивность бронхов — сужение их просвета в ответ на стимулы, безразличные для бронхов здоровых людей. Такими стимулами могут быть резкие запахи, физическая нагрузка и холодный воздух. Но если реакции на холод настолько типичны для астматиков, то нельзя ли избавиться от этих проявлений?

Мы знаем, что в основе бронхиальной астмы независимо от ее тяжести лежит аллергическое воспаление, и именно активность этого воспаления служит причиной гиперреактивности бронхов и симптомов астмы. Поэтому лечение астмы на холод не может сводиться к борьбе с ее отдельными симптомами — обязательно нужна противовоспалительная терапия, которая соответствует тяжести течения заболевания у конкретного человека. Под влиянием регулярного лечения активность воспаления в бронхах снижается, что приводит не только к облегчению симптомов, но и к уменьшению реакции на неспецифические стимулы.

Если же противовоспалительная терапия не проводится (или проводится не так, как того требует заболевание), воспалительный процесс развивается бесконтрольно, и к появлению опасных симптомов может привести даже незначительное воздействие. Именно по этой причине реакции, обусловленные бронхиальной гиперреактивностью, чаще всего возникают при плохо контролируемой астме, а правильное лечение заболевания способно их устранить. В полной мере это относится к реакциям на холод в виде кашля, приступов одышки и удушья.

Впрочем, реакции на холодный воздух при астме не исключены даже в том случае, если пациент получает адекватное лечение. Причинами могут стать факторы, нарушающие контроль астмы: случайный контакт с аллергеном, пребывание в запыленном или прокуренном помещении, перенесенная респираторная инфекция. Но иногда именно холод бывает наиболее сильным провоцирующим фактором, а выраженная реакция на вдыхание холодного воздуха служит особенностью течения бронхиальной астмы у конкретного человека.

В регуляции тонуса бронхов участвуют разные механизмы, причем очень важную роль играет баланс в системе адренорецепторов и холинорецепторов. Эти рецепторы реагируют на синтезируемые в организме адреналин и ацетилхолин, а также на сходные с ними лекарственные препараты.

Пациентам, прослушавшим курс в астма-школе, известно, что основными препаратами для купирования симптомов бронхиальной астмы служат ингаляционные бета-2-агонисты (например, сальбутамол). Эти препараты избирательно воздействуют на бета-2-адренорецепторы, устраняя спазм бронхов, но минимально влияют на сердечно-сосудистую систему, где главную роль играют бета-1-адренорецепторы.

Холинорецепторам внимания уделяется меньше, но между тем они играют важную роль в возникновении симптомов астмы и развитии обострений. В регуляции тонуса бронхов блуждающим нервом принимают участие три подтипа М-холинорецепторов. Стимуляция двух из них приводит к спазму мышц бронхов и избыточной секреции слизи, а третий подтип рецепторов способен ограничивать этот эффект. Некоторые вирусные инфекции нарушают баланс между подтипами холинорецепторов, что может усиливать симптомы бронхиальной астмы на их фоне.

Хотя бронхиальную астму сейчас классифицируют в основном по тяжести течения, однако выделяют и клинико-патогенетические варианты астмы, в том числе холинергический вариант. В формировании особенностей этого варианта астмы одну из ведущих ролей играет дисбаланс в системе холинорецепторов. Холинергическая астма часто сопровождается другими признаками повышенного тонуса блуждающего нерва: повышенной потливостью, влажностью ладоней, склонностью к урежению пульса; она может сочетаться с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

У большинства людей тонус блуждающего нерва повышен в ночные и предутренние часы, и такой же суточный ритм характерен для холинергической астмы: максимальная выраженность симптомов отмечается именно в это время. Одной из ярких особенностей холинергической астмы является выраженная реакция на неспецифические раздражители, в частности на холод.

Лечение пациентов с холинергической астмой имеет свои особенности, в том числе при выборе препарата для облегчения симптомов учитывается важная роль, которую при данном варианте заболевания играют холинорецепторы. Добавление к терапии препаратов, блокирующих эти рецепторы (холинолитиков), способно повысить эффективность лечения и значимо улучшить качество жизни пациента.

Ингаляторы с холинолитиками широко применяются в медицине, но для облегчения симптомов бронхиальной астмы они не очень подходят, так как их действие развивается слишком медленно. Поэтому для купирования симптомов астмы на холод назначают препараты, содержащие комбинацию быстродействующего бета-2-агониста и холинолитика. Такой союз обеспечивает быстрое и достаточно продолжительное бронхорасширяющее воздействие, при этом устраняя и избыточную активность холинорецепторов. Ингалятор, содержащий оптимальную комбинацию двух бронхорасширяющих средств, хорошо известен пациентам под названием беродуал Н.

Эффективность беродуала Н не ограничивается только холинергическим вариантом астмы — холинорецепторы участвуют в развитии симптомов заболевания и формировании обострений и при других вариантах бронхиальной астмы. В ходе многочисленных исследований была подтверждена высокая эффективность и безопасность препарата, а также было показано, что комбинация бета-2-агониста и холинолитика более эффективна, чем каждый из этих препаратов по отдельности. Беродуал выпускается в форме дозированного аэрозольного ингалятора, не содержащего фреона (беродуал Н), и в виде раствора для ингаляций при помощи небулайзера.

Ингаляторы для купирования симптомов астмы обычно применяют в тот момент, когда в них возникает необходимость. Но поскольку симптомы, вызванные вдыханием холодного воздуха, чаще всего появляются при выходе из теплого помещения на улицу, то для их предотвращения рекомендуется ингалировать беродуал за 15-20 минут до выхода из дому. Ингалятор с беродуалом Н компактен, привычен и удобен в применении, и мы надеемся, что он (конечно, в комплексе с адекватным противовоспалительным лечением) поможет справиться с проблемами холодного времени года.

источник

Холод, пожалуй, один из самых коварных раздражителей у астматика. Приступ астмы может случиться в любой момент при неблагоприятных для астматика погодных условиях. Почти такое же воздействие неблагоприятные погодные условия могут оказать на здорового человека, который только оправился после гриппа или ОРВИ.

Последствия этих состояний обязывают бронхи реагировать спазмом на холод.

Может ли быть аллергия на погоду у астматиков?

Сразу скажем, что термин «аллергия» и «холод» — понятия несовместимые, с точки зрения медицинской корректности и использования специальных терминов и слов. Но, поскольку данные статьи я пишу для людей, которым они могут быть полезны с практической точки зрения, а не готовлю статью по пропедевтике внутренних болезней для медицинского журнала, то условно примем, что используемые в статье выражения корректны.
А теперь по сути…
Перепад температуры на один десяток градусов (и более) — это почти форсмажорное состояние для чувствительных бронхов.

Слизистая оболочка бронхов, при внезапном охлаждении запускает аллергическую реакцию, называемую метеоаллергией. Потому что причина раздражителя — физический фактор — холод (например). Согласно терминологии специалистов, подобная аллергия называется ложной. Но от этого не легче — неприятности она вызывает самые настоящие.

Здоровый человек спокойно переносит резкий перепад воздуха. У него лишь на миг сковывает дыхание — это сузившиеся бронхи защищают легкие от низкотемпературного воздушного потока.

У астматика же этим дело не ограничивается. Спазм затягивается, дышать тяжело, першит в горле, возникает кашель.

Все это свидетельствует о высокой чувствительности бронхов и предрасположенности к астме бронхов.

Несколько рекомендаций, которые позволяют эффективно бороться с аллергией у астматиков.

Одевайтесь по погоде. Лучше чуть прохладнее, чем зажариться под жаркой одеждой. Последнее усиливает перепад температур и увеличивает вероятность астматического спазма.
Обеспечьте плавный перепад потоков воздуха. Перед выходом (уже одевшись «на улицу»)на улицу постойте в подьезде или у форточки (в сенях) 2-3 минуты, подышав промежуточным воздухом, вы подготовите свою дыхательную систему и бронхи. Выйдя на улицу, первые 1-2 минут идите медленно и плавно, помогая своему организму в щадящем режиме привыкнуть к холоду.
Физическая защита дыхательных путей.
Выйдя на улицу, старайтесь прикрывать и рот (а не только нос) шерстяным шарфом или рукой.
Дышите носом: такой метод дыхания позволяет воздуху больше прогреться перед тем, как он поступит к бронхам.
Ингалятор — ваш верный помощник. перед выходом на улицу за 10-15 минут подышите ингаллятором немного.
Предохраняйте себя от инфекций распираторного характера. Причины этих инфекций — возбудители разрушают мерцательный эпителий воздухоносных путей. Эти возбудители упрощают прохождение аллергенов в организм, что вызывает повышенную чувствительность бронхов. У обычного человека эти процессы имеют место возникать в течение 2-6 недель после ОРВИ. В этот период защита бронхов ослаблена, что увеличивает вероятность возникновения спазма.

А у вас есть опыт — как защищать организм и бронхи от перепадов холода? Напишите в комментариях, мы обсудим варианты.

источник

Мы поговорили с аллергологом Ольгой Жоголевой про профилактику поллиноза, способы определения аллергенов и частые симптомы этого заболевания.

Основная проблема — это поллиноз, реакция организма на пыльцу. Важно: если мы говорим про цветение деревьев, то имеем в виду, что открылись почки. Снег еще может лежать на улице, но в воздухе уже определяется пыльца, как это случилось с ольхой в конце февраля.

В России сложно понять, поллиноз у пациента или нет. Мало способов определения пыльцы в воздухе. В Санкт-Петербурге аллергологи часто используют для этого данные ловушек пальцы от финских коллег (Norkko.fi). Сайты Пыльца Club и AllergoTop показывают концентрацию в Москве и некоторых других городах. C этого года Allergotop показывает уровень пыльцы и для Санкт-Петербурга.

Существуют и другие источники. Есть такой синдром «талого снега» — при этом симптомы аллергического ринита появляются, когда снег стаивает. Люди связывают это состояние с реагентами, но с большей вероятностью причиной такого обострения является все, что высвобождается из-под снега — плесень и фекалии животных. Люди с аллергией на кошек и собак могут испытывать симптомы, потому что в воздухе повышается концентрация аллергенов животных.

Есть одна «весенняя» аллергия, которая не связана с выходом на улицу: активация размножения клещей в домашней пыли. Люди с круглогодичной реакцией на пыль могут испытывать из-за этого обострение в начале весны.

Для обычного человека сложно отличить одно от другого. Есть несколько опорных пунктов.

Симптомы начались и закончились в течении нескольких дней — это чаще всего ОРВИ. Можно задуматься об аллергии, если мы жили в каком-то доме семь дней, потом съехали оттуда и нам стало лучше. Аллергия продолжается, пока действует аллерген. Если деревья цветут с апреля по май, то столько же будут длиться симптомы.

При аллергическом насморке нет температуры. У пациента активно выделяется из носа прозрачная жидкость на протяжении всего периода обострения. Иммунная система считает, что пыльца — враг, и пытается ее смыть. При вирусных инфекциях сопли становятся более густыми через несколько дней и приобретают разные оттенки из-за окисления. При аллергическом рините не будет заложена одна половина носа — чаще всего заложенность симметричная.

Характерный зуд в носу для аллергического насморка — это постоянное состояние.

У аллергологов есть понятие «аллергический салют» — это характерный жест, когда человек одним движением пытается вытереть сопли и почесать нос.

У аллергиков бывает конъюнктивит. Глаза краснеют и чешутся, возникает слезотечение. И последний признак — монотонное течение. Для ОРВИ характерно начало, пик и улучшение, а при аллергии такого не будет, либо происходит планомерное ухудшение состояние по мере продолжения контакта с аллергеном.

Аллергических реакций существуют пять типов. Поллиноз — это аллергия немедленного типа. Она происходит с участием особого вида антител, которые называются иммуноглобулины Е (IgE).

Это вещество, которое мы можем определить в крови и диагностировать аллергию. IgE — непосредственные участники аллергической реакции. Белок, который умеет присоединяться как ключ к замку к другому белку, называется антитело. При аллергической реакции образуются специальные белки, которые умеют распознавать пыльцу и прикрепляться к ней.

Комбинация иммуноглобулина Е с молекулой пыльцы запускает выброс гистамина (особого биологически активного вещества) из еще одного участника — тучных клеток. Когда гистамин выбросился, он вызывает все те симптомы, о которых мы уже говорили: зуд, отек, покраснение, слезотечение и насморк. Поэтому антигистаминные препараты, которые не дают гистамину работать — это то, чем мы аллергию лечим.

Этого аллергологи точно не знают. Да, мы видим, что существует генетическая предрасположенность. Когда пациент говорит, что уже несколько поколений в семье страдают весной насморком, диагноз более очевиден.

Бывает, что у человека впервые в семье развиваются симптомы. Это связывают с тем, что у нас существует группа генов, которые ответственны за такие реакции. И у одного пациента они могут быть одни, у другого совершенно иные, но симптомы будут одинаковы.

Генетическая диагностика аллергии — это сложная штука. У врачей нет такой рутинной практики: пришел человек первый в семье с насморком, мы ему сейчас ДНК проверим и скажем — вы новоиспеченный аллергик из-за этого гена.

Курение влияет на формирование аллергии. Это известный и подтвержденный с научной точки зрения фактор риска. Сюда включают не только пассивное курение, а даже третичное пассивное курение. Когда кто-то покурил и покинул помещение, а туда пришел человек и этим воздухом подышал. Даже табачный дым, сохраняющийся на горизонтальных поверхностях, угрожает правильной работе иммунной системы.

Влиянию экологических факторов в современной аллергологии уделяется огромное внимание, например, отмечается, что в деревне аллергия встречается реже. В городе экология плохая и пространство избыточно стерилизовано. Люди используют много антисептиков и избыточно оберегают детей от контактов с животными, лужами, грязью и микробами.

Иммунная система городского ребенка хуже натренирована и может перепутать «друзей и врагов». Иммунная система считает, что безобидные раздражители — это враг, и формирует аллергическую реакцию. Первопричины этого полностью не ясны, есть этап “черного ящика” на пути к аллергической реакции.

Профилактика аллергии — это самая актуальная и интересная тема современной аллергологии. Думаю, что с каждым годом мы будем все лучше в ней совершенствоваться.

Есть несколько исследований, которые сравнивали распространенность бронхиальной астмы как самого тяжелого проявления аллергии. Оказалось, что у детей, живущих в деревне в контакте со зверями, значительно реже развивается бронхиальная астма. Контакты с животными — это фактор профилактики аллергии.

Как я уже говорила, стоит избегать пассивного курения. Если исходить из гигиенической теории аллергии (мы слишком ограничиваем человека в контакте с чужеродными молекулами), то нужно отказаться от антисептических мыл. А еще меньше пользоваться антисептическими спреями для горла и носа во время ОРВИ.

Это не только является фактором развития аллергии, но и бесполезно при вирусной инфекции. Как и избыточное использование антибиотиков. Мы убиваем дружественную нам микрофлору, которая правильно бы влияла на иммунную систему.

Строгие диеты, которые часто назначаются кормящим матерям, — неэффективны и вредны. Желудочно-кишечный тракт и иммунная система ребенка меньше контактирует с разнообразными молекулами. Риск, что она потом запутается и выдаст разнообразные аллергические реакции не только на еду, становится выше.

Есть еще понятие «атопического марша» — это сменяющие друг друга различные аллергические заболевания. Атопический дерматит — это первое звено, при нем кожа плохо защищена от окружающей среды, очень-очень проницаема и легко воспаляется. Актуальная теория о происхождении аллергии говорит о том, что аллергия на пыль и пыльцу появляется, если незащищенную кожу начинает попадать аллерген из воздуха

Иммунная система кожи начинает вырабатывать иммуноглобулины Е, о которых мы говорили выше. Организм начинает реагировать на еду, а потом выдавать дыхательную аллергию.

Вернемся к профилактике: если у человека есть атопический дерматит, то ему очень важно ухаживать за кожей и пользоваться специальными кремами. Они создают защитный слой и помогают противостоять развитию аллергического марша. Казалось бы, ринит и кожа — вещи далекие, но это один из способов уменьшить риски.

Аллергия на пыльцу редко бывает у детей до 3 лет, потому что ребенок должен пережить несколько сезонов цветения. Поэтому когда чихает восьмимесячный младенец, не стоит впадать в панику и кормить его антигистаминными препаратами. Безусловно бывает поллиноз с ранним началом, но это очень большое исключение из правил. Раннее начало, чаще всего, обозначает более тяжелое течение в дальнейшем.

Еще есть понятие перекрестной аллергии — это ситуация, когда иммунная система путает еду с пыльцой из-за того, что молекулы пыльцы внешне для этих антител похожи на молекулы еды. У человека аллергия на пыльцу березы, он ест яблоко и у него чешется во рту из-за того, что у яблока есть определенные молекулы, очень похожие на пыльцу деревьев.

Такая реакция на фрукты возникает исключительно из-за аллергии на пыльцу. Исключив заранее такие продукты из рациона, нельзя снизить вероятность развития перекрестной аллергии на них. Причина — в накоплении огромного количества белков, способных реагировать на пыльцу, которые начинают реагировать еще и на некоторую еду. И такая аллергия чаще проявляется в более старшем возрасте.

Аллергия может пройти с возрастом, но это должно быть приятным бонусом, а не аргументом для того, чтобы ничего не делать.

Чаще мы сталкиваемся с ремиссией — стойким улучшением, но ему на смену может прийти и ухудшение. Аллергическая бронхиальная астма часто уходит в ремиссию у людей в подростковом возрасте, но может вернуться. Любой такой случай имеет индивидуальный характер.

На фоне адекватного лечения шанс уйти в ремиссию в любом возрасте увеличивается. АСИТ — аллергенспецифическая иммунотерапия — один из них. Этот метод использует низкие дозы аллергенов, которые обучают иммунную систему правильно на них реагировать. Метод используется для детей с 5 лет, и все больше накапливается данных о его безопасности с младенчества.

Аллергологи и пациенты очень ждут профилактический АСИТ. Его будут использовать, когда с помощью тестов определят, что у человека может возникнуть аллергическая реакция. Белки антиглобулина уже начали формироваться, но симптомов — нет. Если в этот момент применить профилактический АСИТ, возможно, у него и не разовьется аллергия. Но пока это только в планах. В этом направлении нет работ и четкого представления, как это можно сделать. Но за этим будущее.

Можно уехать в момент цветения в другое место, где нет пыльцы, на которую у вас аллергия. Это не всегда работает из-за скользящего сезона цветения. У нас в Санкт-Петербурге деревья цветут с марта по май. В прошлом году, когда было похолодание в мае, береза закрыла почки с пыльцой. А при потеплении в июне все запустилось заново. Часть аллергиков, которые традиционно уезжали на май, вернулись к цветению, хоть и менее интенсивному.

Второй вариант — это симптоматическое лечение, которым занимается большинство людей, которым нужно пережить период цветения. Это лечение можно использовать вместе с АСИТом. Обычно для снятия симптомов используются антигистаминные препараты, которые не дают гистамину работать. Солевые растворы в нос — тоже очень эффективный метод, позволяющий смыть со слизистой носа аллерген, а также увлажнить нос, что улучшает его барьерные функции.

Можно использовать противоотечные спреи, которые помогают эффективно снять отек со слизистой.

Самый простой способ — это «провокация». Когда мы понимаем, что у человека симптомы совпадают с контактом с аллергеном. Семья живет рядом с березовой рощей, и их ребенок покрывается крапивницей каждый раз, когда они выходят погулять, потому что контактирует с пыльцой. Тут даже тесты в принципе не нужны, они будут носить больше формальный характер.

Можно сдать кровь на иммуноглобулин Е к экстракту определенной пыльцы. Более точный метод — это компонентная диагностика. На сегодняшний день врачи очень много знают о структуре аллергенов. Известно какая конкретно молекула в пыльце является мажорным аллергеном, который у большинства аллергиков вызывает реакцию.

Молекулярная диагностика определяет иммуноглобулин Е к конкретной молекуле. При обычном анализе внутри экстракта пыльцы может быть много других молекул. Человек может давать аллергическую реакцию не только на одну, значит это менее достоверно. В международной практике компонентная диагностика применяется с 90-х. У нас, к сожалению, этот метод менее распространен из-за своей стоимости, которая выше анализа иммуноглобулина Е к экстракту пыльцы в несколько раз.

Еще один более старый, но не потерявший своей актуальности метод — это кожные пробы. Вещество, которое мы ищем в крови, располагается у нас в коже и слизистой. Можно нанести экстракт пыльцы на кожу и повредить верхний слой кожи так, чтобы во внутренний вещество не попало. Если там есть антитела, то они провзаимодействуют, выброситься антигистамин и произойдет местная реакция, как при укусе комара.

Долгое время в практике существовал «метод царапок» — через капельку аллергена проводилась линейная царапина по коже. Минус этого метода в том, что невозможно отрегулировать глубину царапки. Марья Ивановна делает так, Петр Петрович иначе. Кто-то царапает до появления крови, что категорически нельзя делать.

Цель процедуры в том, чтобы аллерген не попал в кровоток. Только тогда это можно назвать минимально инвазивной процедурой без риска побочных эффектов.

Стандартизировать эту процедуру удалось с помощью прик-теста. Были изобретены специальные ланцеты, повредить кожу которыми больше чем на миллиметр нельзя. Этот унифицированный метод принят в мировой практике.

Из-за консерватизма в России «метод царапок» существует до сих пор. Все ограничения этого метода пытаются перенести на другие диагностики, о которых мы говорили выше.

В мировой практике прик-тесты с осторожностью интерпретируют в возрасте до 2-х лет, у нас традиционно почему-то не делают кожные пробы до 3-х, а дальше, как сработает фантазия у доктора, кто-то говорит и до 8-ми. Речь идет не о вредности пробы, а просто о том, что она может не сработать из-за особенностей чувствительности кожи ребенка до 2-х лет.

В основе этого метода лежит местная аллергическая реакция за счет выброса гистамина, а если человек принимает антигистаминные препараты, то на коже мы ничего не увидим. Поэтому при использовании любых кожных проб нужно отменять препараты.

К анализу крови это никакого отношения не имеет, но в нашей стране встречается строгий запрет любых противоаллергических препаратов, если человек сдает кровь, что не имеет научной базы. Этот тест и был придуман для тех, кто не может отменить препараты. В альтернативном случае можно воспользоваться прик-тестом, который дает результат почти сразу.

Если вернуться к крови, то есть еще один современный метод молекулярной диагностики — аллергочип. Это попытка с минимальным травматическим эффектом получить максимум информации. Для этого теста берут каплю крови и чип, в котором зафиксированы основные молекулы всех наиболее распространенных аллергенов. Это очень показательно и точно, но очень дорого.

У нас этот тест стоит сейчас около 500 евро, и пока не может стать золотым стандартом. Эта диагностика важна для точного определения состояния пациента. Есть ли у него перекрестная аллергия, когда антитела к пыльце связываются с похожими молекулами? Или у него особая форма аллергии на некоторые белки фруктов, которые имеют повышенный риск анафилактической реакции?

При перекрестной аллергии мы можем разрешить есть фрукты, если симптомы минимальны и на них хорошо работают антигистаминные препараты. А вторая ситуация имеет высокий риск ангиоотека (отека Квинке) — аллергической реакции, при которой происходит спонтанный и остро развивающийся отек кожи, подкожной клетчатки или слизистых оболочек.

Если сделать тест с экстрактом, то мы не узнаем, на какие именно белки человек реагирует, а с помощью аллергочипа это можно определить. Что поможет найти и запретить продукты, которые могут вызвать отек.

Метод Фолля, который очень распространен в кругах нетрадиционной медицины. Один электрод прикладывают к коже, другой к яблоку и оценивают сопротивление. Он создает иллюзию более точной диагностики. Им можно найти аллергию на все, плюс глисты и дефицит витаминов.

Из традиционных методов анализ кала не имеет диагностической ценности при аллергиях, тем более при аллергии на пыльцу. Очень популярен анализ на иммуноглобулины G4, которые некоторые лаборатории все еще делают. Это вещество, которое блокирует аллергическую реакцию, именно с его помощью, возможно, в будущем мы сможем оценивать эффективность метода АСИТ .

Правильный иммунитет формируется в том числе благодаря иммуноглобулину G. Но его нельзя использовать для диагностики аллергии. Это может запутать пациента.

источник

Летом у больных астмой – непростое время из-за пыльцы, цветения, тополиного пуха. Но и зима преподносит неприятности. У многих астматиков проявляется холодовая астма — приступ, вызванный резким сокращением бронхиальных мышц. Одной из причин ее появления является холодный воздух, но это не единственный раздражающий фактор.

Астма на холод обостряется в условиях повышенной влажности воздуха и перепадов температурных значений на десять и более градусов. Холодный воздух провоцирует спазм дыхательных путей. Резкий температурный перепад при выходе из помещения на открытый холодный воздух приводит к онемению языка и чувству сдавленной шеи. Через некоторое время появляется бронхоспазм, как защитная реакция в условиях резкой смены температуры. Астма делает бронхи чувствительными, или как говорят специалисты – гиперактивными.

В холодную погоду тяжелее дышать через нос. Вдыхая воздух через рот, человек, страдающий астмой дополнительно сужает дыхательные пути, которые и без того иссушены и сужены холодным воздухом. Это происходит, потому что поступающий воздух не достаточно прогревается по пути в легкие. Гиперактивность бронхов можно объяснить следующими факторами:

Воспалительным процессом в бронхах
Изменением бронхиального дерева
Нарушением работы бронхов
Изменением функций бронхиальной мышечной ткани

Рассмотрим симптомы и лечение заболевания. К основным симптомам холодовой астмы относят:

Появление чувства сдавливания в горле, болевые ощущения в грудной области
Общее ухудшение самочувствия, быстрая утомляемость от незначительной физической нагрузки
Заложенность носа
Появление кашля, хрипа, свистящего дыхания
Появление одышки

Признаки появления астматического приступа индивидуальны для каждого человека.

В мегаполисах и крупных городах при холодной погоде и недостатке ветра, движение транспорта, способствуют повышению содержания газов и взвеси в воздухе. Дизельные двигатели выбрасывают в атмосферу двуокись азота. В результате, у людей, заболевших астмой, обостряется кашель, проявляются симптомы бронхита и понижается сопротивление иммунной системы инфекционным заболеваниям. Взвешенные частицы обостряют хронические заболевания дыхательных путей и часто несут в себе аллергены, способные спровоцировать приступ.

Курс лечения обычно назначается врачом-аллергологом. В зимний сезон астматические приступы проявляются особенно часто под воздействием низких температур, инфекционных и простудных заболеваний и некоторых других провоцирующих факторов. Чтобы победить симптомы расстройств дыхательных путей, применяются ингаляторы с содержанием холинолитеков – блокирующих веществ, ослабляющих воздействие ацетилхолина. Он отвечает за возбужденное состояние нервной системы.

Самыми популярными среди холинолитеков сегодня являются атропин, скополамин и платиффилин. Воздействие холинолитеков достаточно длительное, но не быстрое, поэтому часто используются вместе с бета2-агонистами – лекарственными препаратами, останавливающими приступ удушья. Они способствуют расширению бронхов, останавливают процесс выделения веществ, вызывающих воспалительные процессы в бронхиальном отделе, способствуют отделению мокроты. Время их действия от одной до трех минут, именно поэтому они используются для быстрого снятия астматического приступа.

Действие бета2-агонистов бывает коротким ( 4-6 часов), или длительным (до 12 часов). Первые рекомендовано применять для профилактики бронхоспазма, возникающего вследствие физической нагрузки, примерно за 15 минут до начала.

Важно: если пациент чувствует острую потребность в ежедневном использовании бронхорасширяющих препаратах, это значит, что утерян контроль над протеканием астмы. Постоянное применение бета2-аганистов приведет к снижению результативности от их использования или сокращению времени действия. А также это говорит о том, что бронхиальная астма переходит в обостренную стадию.

Обострение можно узнать по нарастающей одышке, свистящим хрипам и заложенности в грудной клетке. Применение бронхорасширяющих средств короткого воздействия чаще двух раз в неделю требует проведения плановой консультации специалиста, кроме ситуации, когда требуется неотложная помощь.

ОРВИ и простудные заболевания провоцируют у астматиков бронхиальный спазм. Не рекомендуется заниматься самолечением без консультации лечащего врача. Прием аспирина может спровоцировать новый приступ удушья, безопаснее заменить его на парацетамол.

Обращайте внимание на цвет лекарственных препаратов, выпускающихся в форме капсул. Краситель, окрашивающий их, имеет схожий с аспирином состав. Отрофен и Вольтерен – лекарственные средства, которые могут привести к ухудшению самочувствия. Паровых и травяных ингаляций лучше избегать, так как они спровоцируют новую волну приступов.

Расскажем, как унять холодовую астму, когда нужно срочно выйти на улицу в холодную погоду. За двадцать минут до выхода на открытый воздух, пациентам рекомендуется воспользоваться ингалятором с бронхорасширяющим средством внутри. На улице помогают специальные тепловые маски нескольких типов, они предотвращают попадание в легкие холодного воздуха. Маски бывают в виде:

источник

У астматиков на морозе может возникнуть приступ из-за резкого сокращения мышц бронхов. Холодовая астма часто возникает при быстрой смене температуры, организм защищается таким образом.

Чтобы уменьшить воздействие холода на бронхи, за несколько минут до выхода из помещения нужно пользоваться ингалятором.

Обострения астмы в холодное время года возникают, когда при повышенной влажности происходят перепады температуры с диапазоном в 10 градусов. Подобное обстоятельство приводит к госпитализации 30% пациентов.

Спазмы в дыхательных путях может провоцировать обычный холодный воздух. Если происходит резкая смена температуры при выходе из здания на мороз, возникает онемение языка, чувство сдавливания в шее. Спустя какое-то время развивается бронхоспазм. Это защитная реакция дыхательных путей на резкое изменение температуры.

Главные факторы, ухудшающие самочувствие астматиков в зимний период, — это климат в жилом помещении, которое проветривается меньше, чем летом. Накапливается много пылевых клещей, резкая смена температуры воздуха при выходе на улицу усугубляет состояние. Влияние холода на бронхиальную астму у некоторых пациентов может быть критическим.

Анализ данных, полученных в ходе исследований в области аллергологии, позволяет определить взаимосвязь между действием аллергенов и сезонами. В зимний период воздействие бытовых возбудителей усиливается. Количество пациентов, у которых ухудшается состояние, увеличивается с 70% до 95%. На иммунную систему плохо влияет резкая смена погодных условий.

На частоту обострений и течение бронхиальной астмы воздействуют многочисленные факторы. Холодный воздух относится к факторам, провоцирующим негативную реакцию дыхательных путей у астматиков. Примерно у 50% пациентов с бронхиальной астмой отмечается расстройство дыхательной функции во время холодовой пробы.

Такие условия значительно усугубляют развитие болезни, ухудшают качество жизни зимой. Теплопотери в организме зимой в 2 раза больше, чем летом. При вдыхании воздух нагревается и увлажняется, а слизистые оболочки дыхательных путей охлаждаются. Охлаждение слизистых приводит к бронхоспазму.

Организм плохо защищается от аллергенов при развитии бронхиальной астмы. Спазм бронхов – это защитная реакция организма на воздействие условий внешней среды.

Гиперреактивность бронхов возникает под действием нескольких факторов:

воспаление бронхов.
изменения в тканях стенок бронхиального дерева.
нарушения нейрорегуляции работы бронхов;
изменения функций мышечной ткани бронхов.

В зимний период бронхиальная астма обостряется, проявления усугубляются, повышается необходимость в использовании препаратов, увеличивается количество обращений к врачам из-за приступов удушья.

Перечислим первые симптомы при холодовой астме:

появляется ощущение сдавливания в горле, тяжести в груди;
ухудшается самочувствие;
закладывает нос;
появляется кашель, хрипы, свистящее дыхание;
наблюдается одышка.

Признаки начала приступа у разных пациентов могут отличаться.

Холодовая астма вызывает много неприятных последствий. В зимний период у пациентов чаще возникают приступы, вызванные воздействием морозного воздуха, простудой, другими факторами. Больным нужно обеспечивать более жесткий контроль астмы, поскольку это сложная патология. Нужно следить за температурой в зданиях, уровнем влажности и составом вдыхаемого воздуха.

В зимний период жилое помещение обычно проветривают реже, но в такой ситуации в воздухе накапливается много пыли, дыма, химических веществ и т. д. Поэтому врачи советуют проветривать дом, чтобы воздух был свежим. Астматикам нежелательно в это время находиться в помещении слишком долго. Нужно избегать воздействия потока холодного воздуха. Из-за резкого снижения температуры возникают спазмы, сужаются дыхательные пути.

Ингаляторы с холинолитиками повсеместно употребляются для борьбы с симптомами расстройств дыхательных путей. Холинолитики рекомендованы при бронхиальной астме, поскольку действуют на протяжении длительного времени. Но они не подходят для снятия приступа, так как не являются быстродействующими. Поэтому одновременно с ними используют бета2-агонисты. Подобная комбинация позволяет быстро расширить бронхи, действует долго.

Чтобы предотвратить спазм, пациентам советуют за 20 минут до выхода на улицу пользоваться ингалятором, содержащим бронхорасширяющие средства. Спазмы могут возникать из-за ОРВИ и простудных заболеваний. В такой ситуации нежелательно заниматься самолечением в бытовых условиях, экспериментировать с лекарствами.

Ацетилсалициловая кислота для снижения жара может провоцировать приступы у астматиков. Поэтому выбор медикаментов нужно доверить врачу-аллергологу, который в индивидуальном порядке назначит курс лечения.

Пациентам с бронхиальной астмой рекомендуют пользоваться защитными масками, чтобы в органы дыхания не попадал холодный воздух. Ингаляторы помогают сделать прогулку комфортнее. Они предотвращают развитие бронхоспазма под воздействием холода.

Перечислим виды защитных масок:

Спазмы может провоцировать не только вдыхание холодного воздух. Под воздействием низкой температуры уменьшается просвет дыхательных путей, поскольку это естественная реакция организма.

Профилактика холодовой астмы требует использования фильтрующих респираторов, а не обыкновенных согревающих масок. Только в этой ситуации человек будет защищен от проникновения в дыхательные пути токсинов, пыли, других раздражителей. Нежелательно пить много холодной воды зимой.

источник

Холодовая аллергия может возникать не только при астме, но во многих случаях сочетается с ней. О причинах и лечении такого состояния расскажем в нашей статье.

Это особый тип псевдоаллергической реакции, возникающий в результате действия на кожу или дыхательные пути холодного воздуха, воды, снега. Под влиянием неблагоприятных факторов из иммунных клеток, циркулирующих в крови, выбрасывается гистамин. На поверхности кожи при этом отмечается покраснение, отек, зуд и кожная сыпь (крапивница). При поражении верхних дыхательных путей человек не может глубоко вдохнуть, что отличает изолированную холодовую аллергию от бронхиальной астмы.

Обычно патология возникает в возрасте от 20 до 30 лет. Ее симптомы постепенно исчезают через 5-7 лет без специального лечения, а начальное обострение наиболее выражено. Поражение может коснуться кожи, губ, глаз, слизистой дыхательных путей вплоть до бронхов. В этом случае лечение основано на использовании антигистаминных препаратов и неспецифических мерах профилактики.

Если же патология сочетается с бронхиальной астмой, ее проявления могут беспокоить человека неопределенно долгое время. Лечение должно включать не только антигистаминные средства, но и противоастматическую терапию.

Почему зимой больные с астматическими симптомами нередко чувствуют себя хуже:

Попадание холодного воздуха в дыхательные пути сопровождается реакцией сосудов, расположенных в стенках бронхов, притоку крови для согревания органов дыхания и отеку слизистой. Такой процесс легко может спровоцировать приступ бронхоспазма на фоне уже измененной реактивности бронхов.

Холодный зимний воздух очень сухой, что может вызывать раздражение стенок даже здоровых бронхов. У больных длительное вдыхание такого воздуха может вызвать тяжелые приступы удушья или затрудненного дыхания.

В холодное время года приходит эпидемия респираторных вирусных инфекций. Воспаление дыхательных путей усиливает гиперреактивность бронхов и их готовность спазмироваться под действием даже незначительного раздражителя.

Для распознавания холодовой аллергии необходимо обратиться к аллергологу. Так как это состояние нередко развивается на фоне измененной реактивности организма, следует также обратиться к терапевту, ЛОР-врачу, стоматологу для лечения очагов хронической инфекции.

Выяснить, действительно ли холодовая аллергия сочетается с бронхиальной астмой, можно путем исследования функции внешнего дыхания в покое и после вдыхания холодного воздуха. При изолированном поражении верхних дыхательных путей после пробы признаков обструкции (спазма) бронхов не будет, величина ОФВ1 останется на прежнем уровне или лишь незначительно уменьшится. При астматическом компоненте этот показатель уменьшиться на 12% и более от исходного значения.

Полностью избавиться от симптомов астмы в холодное время года невозможно, но существует несколько способов улучшить самочувствие:

используйте ингаляцию бронхолитика за 15 минут до выхода из дома;
тепло одевайтесь в соответствии с погодой, даже если планируете пробыть на морозе несколько минут;
сохраняйте носовое дыхание с помощью солевых промываний или противоотечных спреев, это помогает согревать вдыхаемый воздух;
старайтесь не покидать дом в сухую морозную погоду;
всегда имейте при себе ингалятор для «скорой помощи»;
надвигайте на нос и рота платок, шарф во время пребывания на морозе.

При усилении астматических симптомов в зимнее время для коррекции лечения необходимо обратиться к аллергологу. Возможно, понадобится изменение базисной терапии. В период обострения дополнительно назначаются антигистаминные средства.

Один из методов лечения холодовой аллергии при астме – обливание или душ с очень плавным понижением температуры воды.

В любом случае, сочетается холодовая аллергия с астмой, или нет, в зимнее время нужно соблюдать некоторые меры профилактики обострения:

наносить на руки защитный крем и надевать перчатки или варежки с хлопчатобумажной подкладкой;
не использовать увлажняющие кремы для лица, заменив их на защитные;
при появлении симптомов наносить на кожу рекомендованные врачом средства, в том числе и содержащие гормоны мази;
при развитии слезотечения и конъюнктивита не пользоваться декоративной косметикой, перед выходом на улицу закапать в глаза антигистаминные капли;
при повреждении красной каймы губ не пользоваться помадой, заменив ее на защищающий бальзам с витамином А;
стараться соблюдать гипоаллергенную диету, во время обострений отказаться от шоколада, морепродуктов, цитрусовых.

При соблюдении всех перечисленных выше правил лечения и профилактики даже у пациентов с имеющейся бронхиальной астмой проявления холодовой аллергии можно значительно уменьшить или устранить.

источник

Аллергия на холод – это псевдоаллергическая реакция, возникающая в результате воздействия на организм человека низких температур. Несмотря на то, что заболевание широко распространено, современная медицина признала его существование относительно недавно.

Аллергия на холод в несколько раз чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин. Обычно она манифестирует в 20–30 лет.

Симптомы аллергии на холод могут появляться при контакте с холодной водой, пребывании в холодную погоду на улице, сильном холодном ветре, а также употреблении холодной пищи или напитков.

Аллергия на холод представляет собой псевдоаллергическую реакцию, которая отличается от истинной аллергии отсутствием определенных иммунологических механизмов. При псевдоаллергии развитие воспалительного процесса связано с нарушениями в обмене гистамина. Специалисты выдвигают три теории, объясняющие развитие аллергии на холод:

Спазм сосудов микроциркуляторного русла. Под воздействием низких температур у человека происходит спазм мельчайших кровеносных сосудов – капилляров, в результате чего ухудшается кровоснабжение и питание тканей, что становится началом воспалительного процесса.
Образование особых белков. У некоторых людей под влиянием низкой температуры в организме запускаются особые биохимические процессы, в ходе которых синтезируются белки, способные выступать в роли аллергена. Именно эти белки и запускают высвобождения медиаторов аллергии (гистамина, серотонина), провоцируя развитие аллергического воспаления. Эти белки не отличаются стойкостью и при согревании человека быстро разрушаются.
Сухость кожи. При сухой коже ее поверхность недостаточно защищена. На холоде из-за этого клетки быстро теряют влагу, кожа становится еще суше и начинает слущиваться. Данная теория подтверждается тем, что аллергия на холод с наибольшей частотой диагностируется у людей с чувствительной и сухой кожей, а также у пациентов пожилого возраста.

Факторами, увеличивающими риск развития аллергии на холод, являются:

Аллергия на холод часто развивается у пациентов, страдающих от каких-либо иных проявлений аллергии (пыльцевая или бытовая аллергия, атопический дерматит и т. п.).

Выделяют следующие формы аллергии на холод:

Длительно протекающая аллергия на холод оказывает негативное влияние и на психическое состояние пациентов. У многих из них в холодное время года отмечается повышенная утомляемость, нервозность, в тяжелых случаях развиваются депрессивные состояния.

Самым распространенным проявлением аллергии на холод является холодовая крапивница. После контакта с холодной водой или воздухом на контактировавших участках тела (чаще лицо, шея, ушные раковины, кисти рук) кожа начинает болеть и сильно чесаться. Затем она постепенно краснеет, и на ней образуются волдыри. По внешнему виду изменения в очаге поражения весьма схожи с симптомами ожога крапивой. При значительной площади высыпаний у пациента может резко снизиться артериальное давление, вплоть до развития коллапса.

В отдельную форму аллергии на холод выделяют семейную холодовую крапивницу (одна из форм криопирин-ассоциированного периодического синдрома). Заболевание связано с дефектом гена NLRP3 и наследуется по аутосомно-доминантному типу. При семейной холодовой крапивнице симптомы аллергии на холод возникают не сразу, а спустя несколько часов от момента воздействия на организм низких температур: на кожных покровах появляется пятнисто-папулезная сыпь.

Аллергия на холод, протекающая по типу холодового дерматита, характеризуется образованием на открытых участках кожных покровов бордовых или темно-красных пятен со слегка шелушащейся поверхностью. Их размер достигает 2–5 см в диаметре. Появление высыпаний сопровождается выраженным чувством жжения и сильным зудом. Через некоторое время на поверхности пятен образуются трещины, затем они покрываются корками.

Холодовой дерматит чаще всего поражает кожу кистей рук, шеи, ушных раковин и лица, то есть тех участков тела, которые не закрываются одеждой. В очень редких случаях высыпания могут появиться и на закрытых участках тела, например, на внутренней поверхности бедер или коленях.

Основным симптомом холодового ринита является преходящий насморк, сопровождающийся слизистыми выделениями. Его характерной особенностью является то, что он появляется при контакте пациента с низкими температурами, а в теплом помещении после согревания полностью проходит самостоятельно.

Холодовой конъюнктивит проявляется повышенным слезотечением, болью в глазах, незначительным блефароспазмом. В тепле явления холодового конъюнктивита самостоятельно проходят.

Воздействие холодного воздуха на слизистую оболочку бронхов у некоторых людей приводит к развитию бронхиальной гиперреактивности – бронхоконстрикторной реакции дыхательных путей. Клинически это проявляется приступом бронхиальной холодовой астмы:

затрудненное дыхание;
одышка;
цианоз носогубного треугольника;
при аускультации – множественные хрипы в легких.

При подозрении на холодовую аллергию пациент должен быть проконсультирован аллергологом. Для подтверждения диагноза выполняют холодовой тест: на кожу пациента помещают небольшой кусочек льда и оставляют его на 3–5 минут. При положительном результате теста в зоне контакта льда с кожей развивается типичная холодовая крапивница. При необходимости дополнительно выполняют рН-метрию кожи и дерматоскопию элементов высыпания.

Анализ крови позволяет определить в сыворотке наличие специфических для аллергии на холод белков (криоглобулины, криофибриноген, холодовые антитела).

У некоторых пациентов обострение аллергии на холод может сопровождаться появлением в моче белков крови (гемоглобинурия).

Для выявления основного заболевания, которое послужило причиной формирования аллергии на холод, пациент направляется на консультацию к узким специалистам (гастроэнтерологу, гинекологу, урологу, стоматологу, эндокринологу и т. д.).

Аллергия на холод в несколько раз чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин. Обычно она манифестирует в 20–30 лет.

При наличии показаний проводится дополнительное лабораторно-инструментальное обследование, которое может включать:

Кожные формы аллергии на холод следует дифференцировать от дерматитов, вызванных иными причинами (контактный, медикаментозный, атопический дерматит), а также псориаза.

Лечение аллергии на холод, прежде всего, заключается в предотвращении дальнейших контактов пациента с холодом (теплая одежда в зимнее время, купание в теплой воде, отказ от холодной еды и напитков). В зимнее время, особенно в ветреные дни, перед выходом из дома на открытые участки кожи следует обильно нанести любой жирный крем.

В комплексном лечении аллергии на холод применяют антигистаминные средства, поливитаминные препараты, а также препараты, улучшающие микроциркуляторное кровообращение и трофические процессы. Помимо этого, проводится терапия выявленных сопутствующих заболеваний.

Пациентам со слабо выраженными симптомами аллергии на холод рекомендуют закаливающие процедуры. Закаливание начинается с обливаний теплой водой (температура воды 37–37,5 °С). Каждые пять дней температуру воды понижают на один градус, постепенно доводя до 10 °С. Если при очередном снижении температуры воды возникают клинические проявления аллергии на холод, температуру снова повышают до переносимой, затем через несколько дней вновь снижают. Лечение закаливанием допускается только у пациентов с легким течением заболевания. При бурно протекающей холодовой аллергии обливание холодной водой может привести к развитию анафилактического шока – потенциально опасного для жизни осложнения.

Сравнительно новым методом лечения холодовой аллергии является аутолимфоцитотерапия, заключающаяся во введении пациенту предварительно полученных из его же крови лимфоцитов. На курс обычно назначают 8 процедур, выполняемых через день. Аутолимфоцитотерапия зарекомендовала себя как эффективный и в тоже время безопасный метод терапии аллергии на холод.

При обострении аллергии на холод рекомендуется придерживаться гипоаллергенной диеты. Из рациона следует исключить:

острые, соленые, жирные и жареные блюда;
крепкие бульоны;
пряности;
копчености;
колбасные изделия;
морепродукты;
яйца;
мороженое;
плавленые и острые сыры;
промышленным способом изготовленные соусы (кетчуп, майонез);
соления и маринады;
некоторые овощи (болгарский перец, томаты, шпинат);
орехи;
грибы;
цитрусовые;
кондитерские изделия.

В диетический рацион рекомендуется включать:

кисломолочные продукты;
блюда из круп (кроме манной);
постное мясо;
неострые сорта сыра;
зеленые яблоки;
растительное масло;
блюда из овощей, предпочтительно зеленых (кабачки, капуста, патиссоны, стручковая фасоль, зеленый горошек, укроп, петрушка и т. д.).

При тяжелом клиническом течении и отсутствии своевременного лечения холодовая аллергия может привести к развитию серьезных осложнений:

отек гортани – обычно развивается после употребления холодных продуктов или напитков. У больного внезапно возникает инспираторная одышка (затруднен вдох), появляется ощущение инородного тела в горле. Голос становится осиплым и приглушенным.
анафилактический шок – его первым симптомом обычно становится резкая боль в области кожных высыпаний, затем быстро развивается сосудистый коллапс и бронхоспазм. Симптомы анафилактического шока развиваются стремительно, и если больному не будет оказана незамедлительно медицинская помощь, он может погибнуть.

Длительно протекающая аллергия на холод оказывает негативное влияние и на психическое состояние пациентов. У многих из них в холодное время года отмечается повышенная утомляемость, нервозность, в тяжелых случаях развиваются депрессивные состояния.

В большинстве случаев аллергия на холод не представляет опасности для жизни пациента. Однако заболевание носит длительный характер и требует регулярного проведения необходимой терапии. При выраженных аллергических реакциях на холодовое воздействие может возникнуть необходимость в смене места жительства.

В рамках профилактики развития аллергии на холод следует своевременно диагностировать и лечить заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, глистные инвазии, а также санировать все очаги хронической инфекции в организме.

В холодную погоду следует тепло одеваться, а открытые участки тела защищать жирным кремом, особенно людям с сухой кожей.

Если планируется длительное время находиться на холоде, с собой следует взять термос с горячим напитком. Несколько глотков горячей жидкости позволяют организму быстро согреться и тем самым препятствуют развитию симптомов аллергии на холод. А вот употреблять на морозе с целью согревания спиртные напитки категорически нельзя! Алкоголь способствует расширению капилляров кожи и за счет этого усиливает отдачу тепла организмом. В результате развивается переохлаждение, и создаются предпосылки для запуска патологического механизма аллергии на холод.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Каждый из нас слышал истории о людях, которые никогда не чистили зубы и не имели при этом проблем. Так вот, скорее всего, эти люди либо не знали о наличии у себ.

источник

Традиционным сезоном аллергии считают весну и лето – период, когда цветут деревья, луговые травы и сорняки. Однако зимой активизируются другие провокаторы, составляющие достойную конкуренцию пыльце, и потому способные «подарить» много неприятных моментов аллергикам, в особенности страдающим бронхиальной астмой.

Основные факторы, ухудшающие состояние астматика зимой, — это климат в помещениях, которые по понятным причинам проветривают реже, чем в теплое время года; пылевые клещи, морозный воздух на улице, частые вирусные инфекции и простуды.

Анализ результатов исследований в области клинической аллергологии и иммунологии выявил закономерность между активностью различных видов аллергенов и временем года. Так, зимой роль эпидермальных и бытовых аллергенов значительно увеличивается: если летом повышенная чувствительность к постельным клещам проявляется у 70% астматиков, то в холода этот показатель возрастает до 95%.

Научно доказано и то, что резкие изменения погодных условий негативно сказываются на иммунитете. Погодные аномалии в последние годы – явление не уникальное настолько, что никого не удивляет, а потому проблема влияния их на самочувствие становится особенно актуальной.

Российские ученые во главе с доктором медицинских наук, врачом-иммунологом Э.А.Доценко в ходе проводимых исследований установили, что бронхиальная астма в зимний период обостряется, когда на фоне растущей относительной влажности колебания температуры в течение дня превышают 10°С. Такая ситуация на практике приводит к госпитализации в 30% случаев.

Спазм бронхов аллергика может спровоцировать и просто холодный воздух. При выходе из теплого помещения на мороз возникают первичные симптомы: слабое онемение языка и давление в горле. Через несколько минут они перерастают в холодовой бронхоспазм – так дыхательные пути реагируют сужением на резкий перепад температуры.

Совет. Чтобы не провоцировать приступ, пациентам, страдающим хроническими заболеваниями легких, врачи рекомендуют за 20 минут до прогулки на холодном воздухе провести ингаляцию, используя бронхорасширяющие препараты.

Кстати, ОРВИ и простуды также вызывают у астматиков спазмы бронхов. Если такая проблема существует, то необходимо обратиться к врачу, который назначит терапию. Домашнее самолечение, в особенности эксперименты с лекарственными средствами, не рекомендуются. Например, общепризнанное жаропонижающее аспирин у астматиков может вызвать приступ удушья. Вместо него используют альтернативу – парацетамол. Кроме того, в ряде случаев у пациентов наблюдается непереносимость аспирина. Тогда важно помнить, что любые таблетки/ капсулы с цветной оболочкой представляют опасность – в их составе содержится краситель, схожий по своей формуле с аспирином. После приема ортофена и вольтарена самочувствие может ухудшиться. Паровые, травяные ингаляции у больных поллинозом или астмой спровоцируют обострение. Как видите, нюансов много, поэтому консультация врача обязательна.

Для людей, страдающих бронхитом и бронхиальной астмой, в холода настоящим спасением становятся тепловые маски. Они надежно защищают органы дыхания от контрастного температурного перепада, возникающего при выходе из помещения на улицу, и обеспечивают астматику комфортную прогулку даже в зимнюю стужу без риска возникновения холодового бронхоспазма. Тепловые маски для защиты органов дыхания от мороза бывают разных моделей: балаклава, шарф-трансформер, полумаска, бафф. Для детей производители предлагают специальные детские маски, возвращающие выдыхаемое тепло.

Спазм бронхов может быть вызван не только холодом. Сужение дыхательных путей – это своего рода защитная реакция организма на агрессивные раздражители, присутствующие в окружающей среде.

Совет. Выбирайте не просто тепловую маску, а фильтрующий респиратор. Только в этом случае вы будете надежно защищены от попадания в легкие вредных и токсичных частиц, пыли, бактерий и резких запахов. Такие аллерго-маски для взрослых и детей представлены в ассортименте английского производителя Respro.

В редко проветриваемых в зимний период помещениях часто концентрация всех возможных аллергенов зашкаливает. Бытовая пыль, табачный дым, плесень, пыльца комнатных растений, пылевой клещ, химические ароматизаторы воздуха – все это делает климат в доме неблагоприятным даже для здорового человека. Сухой и теплый воздух только усугубит негативное влияние этих провокаторов, поэтому важно поддерживать определенный уровень влажности. Для этого используется специальный прибор – увлажнитель воздуха. Его выбирают в зависимости от площади комнаты. Измерить текущую влажность и контролировать ее можно при помощи гигрометра. В задачи же воздухоочистителя входит отфильтровать мельчайшие аллергенные частицы, присутствующие в воздухе, ионизировав его при необходимости.

Приобретать все три прибора или выбрать многофункциональное устройство, решать вам. Каждый вариант имеет свои преимущества и недостатки, которые стоит взвесить, прежде чем принимать решение о покупке.

Совет. Не делайте импульсивную покупку под влиянием акции о якобы выгодном предложении. Чтобы эффективно потратить денежные средства, определитесь заранее, какой функционал вам необходим. В этом случае, шансы приобрести действительно нужную вещь без переплат за дополнительные опции, резко возрастают.

источник