Нарушение комплексных взаимосвязей между центральной, парасимпатической и симпатической, иммунной системой лежит в основе некоторых заболеваний. Бронхиальная астма и ревматоидный артрит в патогенезе имеют именно такие неполадки в системной работе организма и являются психосоматическими патологиями. В таких случаях показана перед медикаментозным лечением психотерапия.
При неэффективности медикаментозного лечения, частых и сложных рецидивах заболеваний возникает необходимость поиска не только органических причин, но и другой этиологии. Выходя из врачебной практики, появились наблюдения, что пациенты с нестабильностью нервной системы имеют более тяжелые прогнозы. Таким образом, была проведена параллель между психотипом человека и течением болезни.
БА — патологический процесс с характерными спастическими эпизодами удушья. В основе развития выделяют психосоматический механизм. Заболеванию подвержены люди:
- неустойчивые к стрессовым ситуациям;
- не готовы к восприятию негативных факторов внешней среды;
- нервозные;
- склонны к «бегству в болезнь»;
- со свойственной патологической обидчивостью;
- эмоционально скованные;
- зацикленные на собственных внутренних переживаниях.
Большое значение в развитии бронхиальной астмы имеет явление «материнского отторжения» ребенка.
Тревога является задающим и ключевым звеном в формировании астматических припадков. Ее исключение, как компенсаторный защитный механизм, провоцирует сдвиг в норадренергической нервной системе, что способствует реактивности иммунной системы. Вытеснение приводит к развитию хронической депрессии, моральному истощению и напряжению. Чувство долга у такого типа преобладает над личными потребностями даже в случаях без крайней необходимости. Пациенты легко проникаются чужими проблемами и горем.
РА — воспалительный процесс соединительной ткани суставов. Часто причины возникновения этого заболевания не имеют утвержденной этиологии. В психосоматическом механизме развития значительную роль играет период детского возраста и становление личности. Воспитание с завышенной планкой моральных принципов и устоев, подавление желаний и запретность «сексуальных тем» порождает репрессию. При этом негативные и нежелательные эмоции и ситуации отправляются в подсознание.
Постоянное напряжение и накопление агрессии вызывает неправильную работу в лимбической системе, захватывая гипоталамус. Появляется дисфункция иммунной системы за счет изменения активности серотонина и допамина в адреналовой системе. Таким образом, идет взаимосвязь скованности в околосуставных структурах и репрессии «плохих» эмоций. В состоянии таких людей преобладает:
- чувство вины;
- низкая самооценка;
- плохое настроение;
- отсутствие удовольствия.
Вернуться к оглавлению
Ревматоидный артрит и бронхиальная астма в своей этиологии имею один пусковой механизм — нестабильность психо-эмоцианальной сферы и чрезмерное накопление негатива. Для определенной болезни свойственны свои защитные психические механизмы: суставной патологии ревматоидного характера преимущественна подавляющая составная (репрессия) и рационализация, а для пациентов с БА — вытеснение и приспособление к дискомфорту.
Было проведено множество подтверждающих исследований. В процессе работы изучены поведенческие реакции испытуемых на стресс, а также работа вегетативной нервной системы. Задействовано больше сотни человек. В первой группе находились пациенты с ревматоидным артритом II-III стадии, во второй — с бронхиальной астмой смешанной формы. Третью образовали абсолютно здоровые люди. Наиболее важными в исследованиях было определение уровней:
- вариабельности сердечного ритма;
- тревожности по Спилбергеру-Ханину;
- депрессии по Беку;
- по шкале TAS;
- агрессивности и враждебности по Бассу и Дарки;
- психологической защиты («Индекс жизненного стиля»);
- фрустрации за Розенцвейгом.
Важно то, что в фазе обострения болезни зафиксирован подъем патологических показателей. Улучшение диагностических критериев следовало за нормализацией психического состояния и уменьшением тревожности. При ревматоидном артрите явными являются депрессия и импунитивный тип фрустрации. Бронхиальная астма — более тревожный тип.
Со стороны вегетативной нервной системы, определено, что при стрессе у больных БА регистрируется усиление парасимпатической деятельности. В состоянии морального отдыха исследования указывают на снижение сердечной вариабельности и проводимости по холинергическим нейронам. Это доказывает огромное влияние нервной системы на развитие патологических процессов.
источник
ОФОРМИТЬ ЗАКАЗ на крем Артропант со скидкой можно тут http://bit.ly/2pm3tOA
Лечение артрита и артроза. Стратегии лечения данных процессов несколько отличаются межу собой. Под категорию «запрета» попадают детки, молодые мамы и беременные девушки. Использовать средство нельзя при бронхиальной астме и нарушениях кроветворения. Метки: Артропант капсулы лечение артрита у собак крупных пород препараты лечение артроза и артрита при астме википедия артрит лечение крем артропант купить в барнауле. Артрит, артроз — лечение суставов. Методы лечения народными средствами. Причины артрита. Артрит. Артроз. Астма. Атеросклероз. Лечение артрита и лечение артроза методами традиционной медицины в настоящее время дело очень сложное и неэффективное. Лечение бронхиальной астмы. Методики восточной медицины в лечении артрита, артроза. Лечение заболеваний суставов (артрита, артроза) — сложный процесс. Многие годы мучаюсь с осени до мая кашлем и бронхитами, врачи поставили диагноз «астма» и назначили гормональные препа Лечение артрита и артроза. Стратегии лечения данных процессов несколько отличаются межу собой. Под категорию «запрета» попадают детки, молодые мамы и беременные девушки. Использовать средство нельзя при бронхиальной астме и нарушениях кроветворения. 13. Артрит артрозу рознь. Если вам будут предлагать универсальные средства для лечения суставов — не верьте. Нетрадиционные средства: Астма. Лечение астмы методами нетрадиционной медицины Лечение артроза и артрита необходимо начинать на ранних этапах появления симптоматики для получения благоприятного результата. Различие между основными заболеваниями суставов. Давайте рассмотрим, чем отличается артрит от артроза. В перечень таких заболеваний входят аллергия, астма, артрит, в том числе и ревматоидный, аутоиммунные заболевания, диабет, псориаз Для лечения ревматизма, ревматоидного артрита, подагры, деформирующего остеоартроза и других артрозов и артритов существует Народное лечение бронхиальной астмы. Симптомы лечение аппендицита. Причины аритмии и лечение. 2 ст. л. цветков сирени растереть с 2 ст. л. свежего сливочного масла и втирать в больные суставы при артритах, артрозах, ревматических болях, подагре. Лечение бронхиальной астмы гомеопатией. Основное отличие болей при артрозе и артрите заключается в том, что при остеоартрозе боли возникают при движении и в основном днем, а при артрите — не зависят от движения и появляются обычно ночью. Лечение голоданием артрита и артроза. Заболевания суставов — артириты и артрозы — протекают достаточно тяжело. Продолжительность курса голодания при астме зависит от степени поражения дыхательных путей. Лечение бронхиальной астмы. лечение артрита традиционными методами. наша методика лечения артрита и артроза. смотреть видео результатов лечения артроз в медцентре «Редокс» (г. Киев). Нередко нарушается работа дыхательной системы, пациенты могут жаловаться на возникновение приступов бронхиальной астмы. Лечение артрита и артроза методом применения кортикостероидов является незаменимым при активно прогрессирующих формах Все базовые препараты для лечения ревматоидного артрита имеют противопоказания бронхиальную астму (или с осторожностью) Что мне предпринять в этой ситуации? При лечении артритов и артрозов в клинике «Наран» применяются следующие тибетские фитопрепараты: «Сэндэм-18, 20, 25». бронхиальная астма лечение Как лечить ангину, астму, различные женские заболевания без применения дорогостоящих препаратов. Классификация артрозов. Лечение артрита, артроза, подагры народными средствами. Артрит, артроз : лечение и профилактика. Вы находитесь в разделе: Спецлитература и статьи. Чем артрит отличается от артроза, разве это не одно и то же? Это разные заболевания, и поэтому называются они по-разному. В организме человека насчитывается 200 суставов: они соединяют кости хрящевой тканью, которая обеспечивает плавное скольжение и амортизацию при движении. По данным Всемирной организации здравоохранения Эффективная мазь от артроза и артрита суставов. Наиболее часто это средство применяют для лечения артроза коленного сустава. Поэтому он не рекомендован при беременности и лактации, язве желудка, астме. Лечение артрита, артроза нужно начинать с общих действий, которые регулируют порядок жизни и питания. Люди, страдающие от этих заболеваний, должны следовать следующим правилам тема: Лаоджан, Кордицепс, Икан, Синтэй, Антэй, Кардицепс, Вэньсин, Сюнци, Вэйтай, мазь Три девятки, гипертония, импотенция, лечение импотенции, простатит, бронхиальная астма, артрит, сахарный диабет, атеросклероз, геморрой, гепатит, ревматоидный артрит, аритмия Аллергически заболевания (пищевая или лекарственная аллергия, поллиноз, атопический дерматит, бронхиальная астма). Лечение артрозо-артрита. Артрозы обычно лечатся амбулаторно (на дому), но при возникновении воспаления может понадобиться лечение в Астма. Аденоиды. Начавшись с одного сустава, при отсутствии лечения, артрит переходит постепенно на другие, вовлекая все больше и больше суставов рук, делая невозможными мелкие движения. 3. При поражении всех суставов тела артритами, артрозами, подагрой и т.п В составе профилактики и лечения различных заболеваний весьма эффективны сок и квас из свежих клубней топинамбура, а также настои и Принесет ощутимый обезболивающий эффект при заболеваниях позвоночника и суставов (остеохондрозе, артрите, артрозе), а также при Слабые кости — аллергия проявится в форме артритов и артрозов, слабые бронхи и легкие — в форме астмы или хронического воспаления легких, слабый нос Дело в том, что артриты, и особенно артрозы, склонны к хронической форме, и именно поэтому лечение требуется всегда. Лазеротерапия — неплохой и достаточно безопасный метод лечения (при отсутствии противопоказаний), но все же нельзя рассчитывать излечить запущенный артроз или артрит одним только лазером. или бронхиальной астме (за исключением Холодовой астмы). Мокрица в лечение артрита народными средствами и методами. Мокрица улучшает обмен веществ, хорошо помогает при артритах и артрозах. Народные рецепты от астмы. Лечение артрита и лечение артроза методами традиционной медицины в настоящее время дело очень сложное и неэффективное. Пиретрум уже на начальной стадии подавляет синтез многих веществ, вызывающих воспаление Как лечить артрозы, артриты, отложения солей. Чтобы уменьшить болезненные проявления артрита, можно попробовать провести такое лечение: с самого утра принять около чайной ложки порошка горчицы.
источник
В последнее время в области психонейроиммунологии появилось много исследований, изучающих взаимодействие между параметрами иммунитета и высшей нервной деятельностью, различными типами поведения (агрессивный и субмиссивный тип поведения у животных), влияние на иммунитет различных психоэмоциональных состояний, таких как стресс, тревога, депрессия и др. С другой стороны, в области медицинской психологии накопилось много исследований о влиянии определенных психических состояний, таких, как тревога, депрессия и также достаточно стабильных личностных характеристик — алекситимии, реакции на фрустрацию и вытесненной агрессивности, на возникновение и развитие различных хронических соматических заболеваний. Для многих заболеваний, названных психосоматическими (к ним, в частности, относятся бронхиальная астма и ревматоидный артрит), установлена взаимосвязь между психоэмоциональными состояниями, стрессом и возникновением и развитием этих заболеваний. В настоящее время признается роль следующих психических факторов в возникновении и развитии психосоматических заболеваний: хронический неконтролируемый стресс, тревога, депрессия, алекситимия, подавленная агрессия. Для некоторых из них выявлены определенные нейрофизиологические и нейромедиаторные корреляты. Предлагаются к рассмотрению еще мало изученные пока факторы — уровень враждебности и уровень аутоагрессии (или чувство вины). В связи с этим представляется интересным и актуальным сравнить психосоматические факторы при заболеваниях, отличающихся по своим иммунопатогенетическим механизмам, как ревматоидный артрит, бронхиальная астма, чтобы описать психосоматические механизмы развития этих заболеваний, что и является целью нашей работы.
Было обследовано 3 группы пациентов: 54 человека с ревматоидным артритом (РА) во 2-3 стадии, больные с бронхиальной астмой (БА) смешанного и атопического генеза – 46 человек и контрольная группа практически здоровых лиц –43 человека. Применялся метод психологического интервью и батарея психологических тестов. Измерялись: уровень тревожности по Спилбергеру-Ханину; уровень депрессии по Беку; уровень алекситимии с помощьюТоронтской алекситимической шкалы; показатели агрессивности и враждебности по опроснику Басса и Дарки; изучались механизмы психологической защиты при помощи методики «Индекс жизненного стиля» (Вассерман Л.И., Клубова Е.Б., 1996) и тип реакции на фрустрацию (фрустрационный тест Розенцвейга). Обследование проводилось в первые три дня поступления в клинику (на фоне обострения), а затем при выписке – повторно (на фоне достигнутой во время лечения ремиссии или улучшения). При этом на фоне улучшения физического состояния уровни ситуативной тревоги, личностной тревожности и депрессии закономерно снижались, а уровень алекситимии и показатели агрессивности, тип реакции на фрустрацию оставались практически без изменений. К рассмотрению предлагаются результаты вторичного обследования.
В результате проведенных исследований получены следующие результаты: Для пациентов с ревматоидным артритом характерны максимальные уровни алекситимии и депрессии среди всех исследуемых, достоверно выше, чем в конторольной группе, а также минимальный уровень ситуативной тревоги. Для пациентов с бронхиальной астмой уровень личностной тревоги значительно превышает таковой у здоровых и в группе пациентов с РА, уровни алекситимии и депрессии достоверно выше, чем в группе здоровых. Наиболее существенно в исследуемых группах различаются показатели агрессивности. Уровень физической агрессии минимален в группе с РА, индекс агрессивности также достоверно снижен в этой группе. Индекс враждебности максимален в группе пациентов с РА, уровень аутоагрессии или чувства вины повышен в группе и РА, и БА, по сравнению с контрольной группой. Кроме того, интересно соотношение индекса агрессивности, отражающего агрессию, направленную во вне, и враждебности, отражающего нереализованную агрессию по отношению к окружающим: максимально низкие соотношения этих индексов наблюдаются в группе пациентов с РА.
Для пациентов с РА в большей степени характерен импунитивный тип реакции на фрустрацию (реакция, направленная на себя), тогда как контрольная группа характеризуется экстрапунитивным типом реакции на фрустрацию, группа пациентов с БА занимает промежуточное положение.
В результате проведенного исследования выяснено, что такие психосоматические факторы как алекситимия, повышенный уровень враждебности, личностная тревожность, депрессия и имунитивный тип реакции на фрустрацию принимают участие, а возможно играют важную роль в психосоматическом механизме развития бронхиальной астмы и ревматоидного артрита. Таким образом, при сравнении заболеваний с различными иммунопатогенетическими механизмами, наблюдаются отчетливые различия в их психосоматических структурах, и для каждого заболевания характерны различные защитные психические механизмы: у пациентов с РА преобладает подавление (репрессия) и рационализация, а для пациентов с БА – вытеснение и регрессия, тогда как конрольная группа отличается более адаптивными защитными механизмами, такими как сублимация, интеллектуализация и др. На основании полученных данных психоаналитической теории можно описать психо-соматические механизмы развития этих заболеваний.
Психосоматический механизм развития РА: Так как многими исследователями описывается роль торможения психомоторного возбуждения в детстве у этих пациентов, наблюдается определенный стиль воспитания, направленный на подавление выражения эмоций с акцентом на высокие моральные принципы, можно предположить, что постоянно, с детства подавляемое торможение агрессивных и сексуальных импульсов, а также наличие чрезмерно развитого Суперэго формирует малоадаптивный защитный психический механизм – репрессия. Этот защитный механизм предполагает сознательное вытеснение беспокоящего материала (негативных эмоций, в т.ч. тревоги, агрессии) в область подсознательного, что в свою очередь способствует возникновению и нарастанию ангедонии и депрессии.
Преобладающими в психоэмоциональном состоянии становятся: ангедония – хронический дефицит чувства удовольствия, депрессия – целый комплекс ощущений и чувств, из которых для РА наиболее характерны низкая самооценка и чувство вины, ощущение постоянного напряжения, т.к. механизм подавления препятствует «свободному выходу психической энергии», нарастание внутренней, «скрытой» агрессивности или враждебности. Все эти негативные эмоциональные состояния при длительном существовании способны вызвать дисфункции в лимбической системе и других эмоциогенных зонах гипоталамуса, изменение активности в серотонинергической и допаминергической неромедиаторных системах, что в свою очередь приводит к определенным сдвигам в иммунной системе, и вместе с обнаруженным у этих пациентов эмоционально зависимым напряжением в околосуставных мышцах (вследствие постоянно подавляемого психомоторного возбуждения, A.Struppler, 1975) может служить психическим компонентом всего механизма развития РА.
Психосоматический механизм развития БА: при БА ведущим эмоциональным состоянием является патологическая тревога (стабильно повышенный уровень личностной тревожности). И поскольку для этих пациентов описан другой защитный психический механизм – вытеснение, при котором происходит частичное бессознательное вытеснение тревожащего материала, часть тревоги может быть проявлена, «выходит наружу». Однако вытесненная часть, возможно, создает постоянное напряжение, аналогично хроническому неконтролируемому стрессу, с соответствующими сдвигами в норадренергической нейромедиаторной системе, что ведет к определенном изменениям в иммунной системе, предрасполагающим к развитию БА. На основании полученных данных для каждого заболевания разработана своя программа психотерапии, где для пациентов с РА приоритетом выбрана психотерапия малоадаптивного механизма подавления, работа с уменьшение «внутренней» агрессивности и чувства вины, а для пациентов с БА акцент ставится на методах, снижающих тревогу, и для тех и для других используются психотерапевтические методы, снижающие внутреннее напряжение.
Особенности механизмов вегетативной регуляции при психосоматических заболеваниях: бронхиальная астма и ревматоидный артрит Текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение»
Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Труфакин С. В., Валеев Р. Г., Афтанас Л. И., Козлов В. А.
Проведено исследование вариабельности сердечного ритма (ВСР) у больных бронхиальной астмой (БА) и ревматоидным артритом (РА) в сравнении со здоровыми контрольными испытуемыми (КИ) в условиях физиологического покоя, в ответ на эмоциональный стресстест и дыхательную пробу. Установлено, что в состоянии покоя у больных с БА обнаруживают более высокие значения VLF% и снижение LF%, свидетельствующие соответственно об увеличении в механизмах регуляции метаболической компоненты и уменьшении симпатических влияний. В ответ на эмоциональный стрессор и дыхательную пробу больные БА демонстрируют сходную динамику усиление парасимпатического контроля в регуляции, наряду со снижением симпатических влияний. Больные с РА характеризуются резким уменьшением мощности всего спектра, свидетельствующем о выраженной жесткости контура регуляции сердечной деятельности, общем снижением вариабельности и парасимпатического контроля (снижение значений SDNN, RMSSD, pNN50, TF, HF) на фоне усиления метаболических влияний (увеличение VLF%). Относительное преобладание активности симпатического звена регуляции сердечной деятельности у больных РА обнаруживается в ответ на слабый лабораторный стрессор. Данные исследования свидетельствуют о наличии различных по характеру и степени выраженности проявлений вегетативной невропатии при БА и РА.
Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Труфакин С.В., Валеев Р.Г., Афтанас Л.И., Козлов В.А.,
AUTONOMIC NERVOUS SYSTEM REGULATORY MECHANISMS IN PATIENTS WITH PSYCHOSOMATIC DISEASES: BRONCHIAL ASTHMA AND RHEUMATHOID ARTHRITIS
Heart rate variability (HRV) was studied in healthy control and patients with bronchial asthma (BA) and rheumatoid arthritis (RA) under controlled rest and during emotional stress-test and respiratory test. It was revealed that under controlled rest patients with BA manifested higher value of VLF% and reduction of LF%, that accordingly evidence about increase of metabolic component in regulation mechanisms and decrease of sympatic influences. In response to emotional stressor and respiratory test, patient with BA demonstrated similar dynamics increase of parasympatic control and decrease of sympatic influences. Patients with RA displayed sharp decrease of power spectrum of HRV, total decrease of variability and parasympatic control (lower value of SDNN, RMSSD, pNN50, TF, HF) on a background of increase metabolic influences (higher value of VLF%). The relative prevalence of sympatic activity in regulation of cardiac function in patient with RA was revealed in response on the weak laboratory stressor. Our data suggest that patients with BA and RA have manifestations of vegetative neuropathies with different characters and degrees of activity.
Текст научной работы на тему «Особенности механизмов вегетативной регуляции при психосоматических заболеваниях: бронхиальная астма и ревматоидный артрит»
С.В. Труфакин, Р.Г. Валеев, Л.И. Афтанас, В.А. Козлов
ОСОБЕННОСТИ МЕХАНИЗМОВ ВЕГЕТАТИВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ ПРИ ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ:
БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА И РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ
ГУ НИИ клинической иммунологии СО РАМН, Новосибирск ГУ НИИ физиологии СО РАМН, Новосибирск
Проведено исследование вариабельности сердечного ритма (ВСР) у больных бронхиальной астмой (БА) и ревматоидным артритом (РА) в сравнении со здоровыми контрольными испытуемыми (КИ) в условиях физиологического покоя, в ответ на эмоциональный стресс-тест и дыхательную пробу. Установлено, что в состоянии покоя у больных с БА обнаруживают более высокие значения VLF% и снижение LF%, свидетельствующие соответственно об увеличении в механизмах регуляции метаболической компоненты и уменьшении симпатических влияний. В ответ на эмоциональный стрессор и дыхательную пробу больные БА демонстрируют сходную динамику — усиление парасимпатического контроля в регуляции, наряду со снижением симпатических влияний. Больные с РА характеризуются резким уменьшением мощности всего спектра, свидетельствующем о выраженной жесткости контура регуляции сердечной деятельности, общем снижением вариабельности и парасимпатического контроля (снижение значений SDNN, RMSSD, pNN50, TF, HF) на фоне усиления метаболических влияний (увеличение VLF%). Относительное преобладание активности симпатического звена регуляции сердечной деятельности у больных РА обнаруживается в ответ на слабый лабораторный стрессор. Данные исследования свидетельствуют о наличии различных по характеру и степени выраженности проявлений вегетативной невропатии при БА и РА.
Ключевые слова: частота сердечных сокращений, вариабельность сердечного ритма, спектры мощности, физиологический покой, эмоциональный стресс, здоровые испытуемые, бронхиальная астма, ревматоидный артрит
Введение Больные со склонностью к возникновению кли-
Вариабельность сердечного ритма (ВСР) яв- нических проявлений БА, демонстрируют ги-
ляется адекватным и высоко информативным перреактивность дыхательных путей, которая
диагностическим инструментом оценки и анали- сопровождается повышением индекса парасим-
за состояния вегетативной нервной системы на патической модуляции ВСР и большей его ре-
доклинических и клинических стадиях заболе- активностью в ответ на провокацию метахоли-
ваний, связанных с нарушениями вегетативной ном [15]. Ряд физических стрессоров (например
регуляции [3, 5, 7, 14]. В последние годы увели- резкое охлаждение) или даже некоторые формы
чивается количество работ по исследованию ВСР релаксации, приводящие к усилению активности
при психосоматических расстройствах с целью холинергических влияний в регуляции, приводят
уточнения патогенетических предпосылок этих к ухудшению клинического состояния пациента
заболевания. В ряду таких расстройств особое [8]. В отношении особенностей ВСР у больных
место занимают бронхиальная астма (БА) и рев- РА данные крайне немногочисленные. В одном
матоидный артрит (РА), которые ассоциируются из ранних исследований отмечается системное
с нарушениями интегративных взаимоотноше- нарушение целого ряда показателей ВСР как при
ний между центральной нервной, вегетативной и доклинических, так и клинических стадиях забо-
иммунной системами. Сведения об особенностях левания (SDNN, pNN50, LF, HF) [14]. В то же вре-
вегетативной регуляции при этих заболеваниях мя в более поздних работах появились предполо-
немногочисленные и во многом противоречивые. жения о преобладании симпатических влияний в
По данным анализа ВСР, у больных с БА на- нейровегетативном контуре регуляции сердечной
блюдается общее снижение ВСР [11], ослабление деятельности у больных РА [4, 12].
активности симпатического [10, 16] и/или повы- Одна из возможных причин неоднородности шение активности парасимпатического звена ре- данных может заключаться в том, что в большинс-
гуляции кардиоваскулярной активности [6, 10]. тве исследований оценка ВСР производилась
только в состоянии покоя, без дополнительного использования адекватных функциональных проб, избирательно усиливающих активность симпатического и парасимпатического звеньев регуляции. В данной связи, целью настоящей работы явилось изучение методом частотно-спектрального анализа ВСР у больных с БА и РА особенностей вегетативной регуляции в состоянии физиологического покоя и при проведении функциональных нагрузочных тестов, позволяющих активировать симпатическое (эмоциональный стресс-тест) и парасимпатическое (дыхательная проба) звенья вегетативной регуляции.
Предварительно, перед началом исследования у здоровых испытуемых и больных оценивали уровни личностной тревожности (STAI-t)
Ч. Спилбергера, алекситимии (TAS-20), экстро-версии/интроверсии, нейротизма и психотизма (EPQ), депрессивности (BDI) и агрессивности (опросник Басс-Дарки). Напряженность и выраженность механизмов психологических защит (МПЗ) оценивали с помощью помощи методики «Индекс жизненного стиля» Плутчика-Келлер-мана-Конте. У всех обследуемых ВСР изучали с использованием электрокардиографического комплекса «KARDi» (фирма «Медицинские компьютерные системы», Москва, Зеленоград). Регистрацию ЭКГ проводили в следующих условиях: 1) физиологический покой; 2) эмоциональный стресс-тест (вычитание цифр из заданного числа в быстром темпе); 3) дыхательная проба (глубокое дыхание в заданном ритме с частотой 6 дыхательных движений в минуту). Длительность регистрации ЭКГ для каждого экспериментального условия составляла 5 мин.
Методика регистрации и компьютерного анализа ВСР выполнялась в соответствии с принятыми международными стандартами [13]. В анализ включали только стационарные участки ЭКГ, свободные от артефактов. Показатели ВСР рассчитывались во временной и частотной областях. Во временной области: SDNN (мс) — квадратный корень дисперсии стандартного отклонения всех N-N интервалов•,RMSSD (мс) — квадратный корень среднего значения квадратов разностей последовательных N-N-интервалов; pNN50 (%) — отношение интервалов N-N, отличающихся от соседних более чем на 50 мс, к общему числу интервалов N-N. В частотной области (метод быстрого преобразования Фурье) оценивали спектральную мощность (выраженную в мс2) в следующих час-
Рис. 1. Диаграмма распределения временных и частотных показателей вариабельности сердечного ритма у больных бронхиальной астмой (БА) в состоянии физиологического покоя, а также в процессе выполнения эмоционального стресс-теста и дыхательной пробы (в % по отношению к группе контрольных испытуемых — КИ).
* — достоверность различий при р pNN50 *
ЭМОЦИОНАЛЬНЫЙ стресс-тест дыхательная проба
Д.-»*” ,>VLF_% $ LF_NUX -rvV . Д’-‘ .x — V L F_% LF_NU ..•’*VLF_%
Рис. 2. Диаграмма распределения временных и частотных показателей вариабельности сердечного ритма у больных ревматоидным артритом (РА) в состоянии физиологического покоя, а также в процессе выполнения эмоционального стресс-теста и дыхательной пробы (в % по отношению к группе контрольных испытуемых — КИ).
* — достоверность различий при р
Болезнь с характером. Часть 1.
Важнее знать, какой человек болен,чем знать, чем болен человек. Гиппократ
На заре развития психосоматической медицины психосоматическими считались только 7 заболеваний, так называемая, «классическая психоаналитическая семерка». Современная наука считает, что все заболевания можно считать психосоматическими, так как в основе любого телесного процесса всегда лежит психологическая причина. Анализ классической и современной литературы (работы Ф. Александера, В. Бройтигама, Н. Пезешкиана и многих других) позволит понять природу психосоматического заболевания, узнать психологические особенности личности и обстоятельства, ставшие причиной развития болезни.
Болезни органов дыхания
Дыхание — это не только физиологическая функция, которая осуществляется и регулируется потребностями человека. Дыхание отражает эмоциональные процессы и внутренние состояния, и потому является средством самовыражения, а также одним из способов установления равновесия между человеком и средой. Любое нарушение во внутренней или внешней среде вызывает временный сбой процесса дыхания, но затяжная неправильная реакция человека на эти функциональные изменения может приводить к расстройствам дыхательной системы. Психосоматическая литература к болезням органов дыхания в первую очередь относит бронхиальную астму и гипервентиляционный синдром.Бронхиальная астма (БА) является классическим примером многофакторной обусловленности болезни, при которой взаимодействуют многочисленные соматические и психические факторы. Именно бронхиальная астма стала первым заболеванием внутренних органов, привлекшим внимание психоаналитиков еще в самом начале ХХ века.
Психоаналитики первыми описали основной конфликт, порождающий возникновение бронхиальной астмы, в центре которого находится материнское отвержение.Причины такого отвержения могут проистекать из собственной эмоциональной незрелости матери, неразрешенных проблем, имевших место в ее детстве. Именно такое отношение между матерью и ребенком порождает возникающие впоследствии основные внутренние конфликты астматика: конфликт между близостью и дистанцированием, и конфликт между агрессивными побуждениями и скрытым желанием нежности.
Если б тело могло говорить… Оно понимает и старается нам сообщить через ощущения. Если нам страшно, мы слегка сжимаем плечи, втягивая голову .
«Всі хвороби від мозку» — Міфи психосоматики «Всі хвороби від мозку». Це твердження має під собою думку, що природа будь якого захворювання первинно психологічна, спрощено: подумав неправильно – захворів, став мислити вірно – одужав.
Взрослые пациенты с бронхиальной астмой забывают свою детскую историю, но обострение их заболевания происходит, как правило, когда надо проявить смелость, ответственность, независимость или суметь пережить печаль, одиночество.
Психологический портрет. На сегодняшний день не существует единой всеобъемлющей структуры личности, характерной для всех астматиков. Тем не менее, были выделены четыре варианта нервно-психического механизма патогенеза БА: неврастеноподобный, истероподобный, психастеноподобный и смешанный, или «шунтовый» (от англ. shunt — шунтировать, переводить на запасной путь). Для каждого варианта свойственны свои внутри- и межличностные невротические конфликты. Внешние проявления зависят от личностных особенностей и поведения человека, которое одобряется в его социальной среде.
В целом, можно выделить следующие психологические характеристики личности, склонной к заболеваниям дыхательной системы. Низкий уровень фрустрационной толерантности (недостаточная устойчивость к стрессам), инфантилизм, склонность к блокированию эмоциональных переживаний, хрупкость и незрелость психологической защиты, неадекватное представление о себе, увеличение коммуникативной значимости «языка тела» — так называемая, соматизация (см. статью «Взаимосвязь души и тела» в прошлом номере журнала), низкий уровень осознавания (отслеживания актуально переживаемых эмоций, желаний, потребностей), вследствие нарушения способности к словесному выражению чувств.
Характерными ситуациями, способствующими возникновению заболевания, являются те, которые требуют выражения враждебно-агрессивных или нежных и преданных чувств. Синдром гипервентиляции (учащенного дыхания) имеет психологическую природу, поэтому его второе название — невротический дыхательный синдром. Выражается в недостатке воздуха и необходимости глубоко дышать. Сопровождается ощущением стеснения в груди («ощущение пояса или обруча»), «пустоты в голове» и зудом (или онемением) в руках и ногах, головокружением и чувством страха.
Психологический портрет. Люди, страдающие этим недомоганием, характеризуются как сдержанные и ответственные, с сильно развитым чувством долга. Расплатой за такое нормативное поведение является депрессивный фон характера, большое количество страхов и неумение реализовывать собственные притязания из-за неспособности переживать и выражать агрессивные побуждения.
Конфликтная ситуация, провоцирующая приступ гипервентиляции, содержит элементы реальной или воображаемой фрустрации или обиды, с одной стороны, страх потери зависимых отношений, обеспечивающих безопасность, с другой. Нередко приступ следует за ситуациями, требующими от больного направленной вовне, самоутверждающей и агрессивной активности, которую он не в состоянии продуцировать вследствие общего чувства беспомощности и бессилия или из страха потери лишающего власти, но гарантирующего безопасность, значимого лица.
Болезни опорно-двигательного аппарата. Ревматические заболевания.
К ревматическим заболеваниям относятся болезни, протекающие с болевыми ощущениями и ограничениями движений мышц и суставов. В их число можно включать различные ревматические заболевания с поражением суставов, протекающие как в воспалительной, так и в дегенеративной форме, а также несуставные формы ревматизма, прежде всего ревматизм мягких тканей. Большинство психосоматических исследований посвящено таким заболеваниям опорно-двигательного аппарата, как фибромиалгия и ревматоидный артрит.Ревматические поражения мягких тканей (фибромиалгия).Многообразные формы фибромиалгии, в том числе синдром фиброзита, ревматизм мягких тканей, или функциональный мышечный ревматизм, описаны под разными названиями: «миалгия», «боли внизу спины», «прострел», «жёсткие лопатки». В отличие от органических ревматических заболеваний они имеют изменчивые локализацию и симптоматику, при этом отсутствуют объективные признаки воспаления. Наиболее частая локализация симптомов – поясница и плечезатылочная область.
Для таких больных характерен внутренний конфликт между самопожертвованием и стабильностью, жертвенностью и эгоизмом, кротостью и агрессивностью. Такая амбивалентность, как и хронически сдерживаемая агрессивность, приводит к повышению мышечного тонуса в типичных местах (чаще всего в области шейных и поясничных позвонков), что впоследствии проявляется болевыми ощущениями.Таких людей можно сравнивать с боксёрами перед ударом гонга, с бегунами перед стартом, когда готовность долго не реализуется. Для них разрешающей (облегчающей их состояние) ситуацией может быть та, которая позволит мобилизовать все тело и проявить сдерживаемые агрессивные импульсы. Поэтому людей с болями в спине часто преследуют фантазии о возможности «убежать, уйти, улететь прочь» из угнетающей их ситуации или отношений.
Психологический портрет. В психическом состоянии отчётливо выражены переживания страха и депрессии. Больные с мышечным ревматизмом мало склонны к гиперкомпенсированному поведению, их характеризует тенденция к зависимости и желание заботы, отчётливо определяется склонность к самопожертвованию. Они часто демонстрируют повышенный самоконтроль и стремление к перфекционизму, не могут позволить себе здоровых агрессивных импульсов, разочарование и обиду они пытаются компенсировать «внутренней стойкостью». Характерной является тенденция к преувеличенной готовности помочь, которая проявляется не спонтанно, а по внутреннему принуждению. Внешне агрессивная окраска помощи, предлагаемой этими больными, получила в литературе обозначение как «злобное смирение» и «любящая тирания».
Внешне послушные и скромные, предпочитающие тихо страдать, такие люди стараются избегать прямой конфронтации с окружающими, однако склонны навязывать другим свой стиль взаимоотношений. Ревматоидный артрит.Психофизиологические экспериментальные исследования, описывающие влияние эмоциональных факторов на моторику, показывают, что при хроническом суставном ревматизме отмечается повышенный мышечный тонус при раздражениях и отягощающих ситуациях. Очевидно, что больной суставным ревматизмом переносит свои конфликты преимущественно на мышечные реакции. Психические нагрузки включают прежде всего кризис в межличностных отношениях, смерть и утрату близких людей, проблемы личного авторитета и брака.
Психологический портрет. У всех больных ревматоидным артритом с достаточным постоянством встречаются три черты характера:
— стойкие проявления сверхсовестливости, обязательности и внешней уступчивости, сочетающиеся со склонностью к подавлению всех агрессивных и враждебных импульсов, таких, как злоба или ярость;
— мазохистски-депрессивные проявления с сильной потребностью к самопожертвованию и чрезмерным стремлением к оказанию помощи, сочетающиеся со сверхнравственным поведением и склонностью к депрессивным расстройствам настроения;
— выраженная потребность в физической активности до развития заболевания (профессиональный спорт, интенсивная работа по дому, в саду и т.д.).
В целом, можно говорить об отсутствии в человеке равновесия между мягкостью и жёсткостью. Обычно тенденция к мягкости подавляется усилением моторной напряжённости, мышечными действиями, у женщин – «мужским протестом». Наблюдается самоограничение в жизненных отношениях, в собственном теле, в коммуникативной сфере и в социальном поведении.
Как правило, такие люди до болезни были тихими и незаметными, при этом достаточно активными, деятельными и неутомимыми.
Их отличает старательность и добросовестность, они берутся за всё и упорно трудятся. Никакая работа для них не в тягость, они объединяют семью, решительно преодолевают все встречающиеся препятствия. Особенно бросается в глаза их альтруистическое поведение, которое в сочетании с энергией и активностью, делает их превосходными матерями или неутомимыми воспитателями.
Психологическая помощь при заболеваниях
Специфичность психосоматозов (психосоматических заболеваний) состоит в том, что душевное страдание, как первопричина серьезного физического недуга, остается скрытым, замаскированным для самого больного. Для осознания душевной причины телесного заболевания необходима психологическая коррекция или психотерапия.
При обращении человека с психосоматическим заболеванием к психологу возможна психологическая проработка основных внутренних конфликтов личности.В случае приведенных выше заболеваний основная психотерапевтическая работа будет направлена на осознание и умение выражать эмоции, заявлять о своих потребностях, устанавливать и поддерживать значимые контакты. Большое внимание будет уделяться обучению человека конструктивным способам выражения агрессии и протеста в конфликтных отношениях, повышению самооценки и уверенности в себе, созданию позитивного образа себя и умению понимать сигналы своего тела.
Исходя из собственного многолетнего опыта работы с психосоматическими расстройствами и заболеваниями, могу сказать, что правильно организованная психотерапия может оказаться не только эффективной в плане улучшения самочувствия и уменьшения проявлений болезни, увеличения продолжительности ремиссии и снижения риска обострения, но также поможет избавить человека от заболевания в случае своевременного обращения за помощью.
Психосоматика — это особое направление в медицине, которое изучает психологическое влияние на телесные (соматические) заболевания.
Психосоматика сегодня занимается исследованием связи между различными характеристиками личности (черты характера и личности, конституциональные особенности, типы эмоциональных конфликтов, стили поведения) и каким-либо определенным соматическим расстройством.
Ни для кого не секрет, что все заболевания человека происходят в результате каких-либо нервных расстройств или психологических несоответствий.
Такое мнение появилось относительно недавно, но уже активно применяется в современной жизни, особенно в альтернативной (нетрадиционной) медицине.
Свой корень болезнь берет в душе человека (мыслях, подсознании и эмоциях).
Психосоматическая медицина уже изучила некоторые психологические факторы во многих заболеваниях. Среди них головная боль, возникающая из-за нервных напряжений, эссенциальная артериальная гипертензия, бронхиальная астма, вегетативные расстройства, проявляющиеся в виде панических атак (их часто называют в медицине вегетососудистой дистонией), а также синдром раздраженной толстой кишки.
Кроме того, в медицине нередко исследуются и серьезные заболевания, которые впоследствии сами влияют на психику человека. Тем не менее, все психогенные факторы в соматическом заболевании называются психосоматическим расстройством.
Прежде всего все заболевания, которые связаны с различными нарушениями двигательной системы (различные коллагенозы, ревматоидный артрит, хронический прогрессирующий полиартрит и многое другое).
Ревматоидный артрит — это заболевание суставов, происходящее в результате воспаления соединительных тканей.
Болезнь поражает суставы по принципу эрозивно-деструктивного полиартрита, что впоследствии приводит к развитию анкилозов. Данное заболевание является самой распространенной разновидностью хронического полиартрита.
Как правило, болезнь поражает женщин в три раза больше, чем мужчин. Возраст пациентов, страдающих ревматоидным артритом, старше 30 лет.
Примерно в 10−20% случаев данное заболевание может неуклонно прогрессировать.
Если артрит не лечить, то он перерастет в хронический.
Ревматоидный артрит начинается с того, что человек чувствует скованность тела по утрам. С течением времени эти ощущения могут напоминать инвалидность.
Болезнь всегда протекает постепенно, давая подсказки больному целым рядом различных факторов.
Так, например, появляется некоторая скованность в костях и стопах и небольшая боль в конечностях. Особенно усиливается чувствительность к утру или после длительного пребывания в неподвижном состоянии. При движениях боль пропадает.
Нарушается качество сна. Средняя продолжительность скованности суставов может быть разной. В особо тяжелых случаях она длится порядка двух часов.
Примерно у 30% заболевших артрит начинается с коленных суставов.
Далее болезнь прогрессирует в сердце.
Поражения суставов теперь уже играют маленькую роль, ведь они длятся всего несколько дней. Они могут перескакивать с одного сустава на другой. Чаще всего это локтевые, коленные и голеностопные суставы.
Признаки ревматоидного артрита:
1. Поражение трех или более мелких суставов кисти руки.
2. Симметричность заболевания, то есть одновременно страдают две руки или две ноги.
3. Заметная скованность и боль тела после сна или долгого нахождения в одной позиции. В течение дня эта боль снижается.
Ревматоидный артрит опасен тем, что приводит к деформации конечностей. На поздней стадии можно отлично заметить искривленные кисти рук или стопы.
1. Ювенильный ревматоидный артрит — это достаточно редкое заболевание, но опасное.
Оно представляет собой большую социальную и медицинскую проблему. Часто возникает у пациентов до 16 лет.
2. Ювенильный анкилозирующий спондилит и синдром Стилла — это очень тяжелое заболевание, где поражаются внутренние органы человека. Проявляется, как правило, у детей.
Начинается все с сыпи медно-красного цвета и ремитирующей лихорадки. Характерны также перикардит и спленомегалия.
Следующей стадией становится развитие артрита суставов кисти, плюснефаланговых, голеностопных, коленных и лучезапястных суставов.
3. Ревматизм тоже встречается очень часто у подростков и детей. Первые симптомы, как правило, появляются еще в возрасте от 5 до 15 лет после того, как ребенок переболел ангиной, которая была вызвана Streptococcus pyogenes подгруппы А.
Ранний этап заболевания характеризуется слабостью, артралгией и лихорадкой. Впоследствии может развиться кардит.
Сам артрит может быть или ярко выражен, или слабо. Артрит поражает коленные, локтевые, лучезапястные или голеностопные суставы.
4. Системная красная волчанка — это заболевание, для которого характерен симметричный полиартрит, где особенно поражены мелкие и средние суставы.
Различные подвывихи или деформации тела могут вызывать поражения суставных капсул, сухожилий или связок.
Нередко поражению подвергаются суставы запястья или проксимальные межфаланговые суставы кисти. Однако до разрушения костей, как правило, не доходит.
Первые симптомы системной красной волчанки могут напоминать ревматоидный артрит.
5. Системная склеродермия — это заболевание, примерно в 25% случаях вызывающее у больного полиартрит, в котором особенно поражаются межфаланговые суставы кисти. Пальцы в таком случае внешне напоминают сосиски, так как становятся заметно толще из-за отеков.
Кроме того, у более 80% заболевших может возникнуть синдром Рейно. Данное заболевание особенно тесно связано с различными социальными проблемами и психическими расстройствами, стрессами, переутомлением и многими другими факторами.
Определение болезни сделать очень сложно, так как сами пациенты часто отрицают многие факторы (симптомы).
При диагностике различных заболеваний психосоматика может давать разные результаты. Дело в том, что у каждого человека имеются свои психические особенности, определение которых возможно при полном обследовании. В связи с тем что психосоматические факторы риска еще не до конца изучены, окончательное мнение может быть спорным.
На сегодняшний день врачи определили несколько факторов:
1. Внутреннее ощущение того, что на вас постоянно взваливают слишком много дел. То есть возникает критическое отношение к проявлению каких-либо действий, апатия.
2. Особое воспитание в детстве, где подавлялись эмоции и на первое место ставились высокие моральные принципы. Поэтому у таких детей есть заметное торможение в сексуальных и агрессивных импульсах.
Как правило, у всех больных, которые переносят ревматоидный артрит, наблюдаются некоторые особенности в психике или характере.
Иначе говоря, данная болезнь поражает тех, кто в своем характере имеет три ярко выраженные черты:
1. Сверхсовестливость или чрезмерная уступчивость. Такой человек способен подавлять свои собственные внутренние негативные эмоции (гнев, страх, ярость или злоба).
Кроме того, он скрывает в себе враждебные импульсы, которые не выходят наружу, а оседают внутри, в душе человека, и образуют корень болезни ревматоидный артрит.
2. Высокое самопожертвование. Такой человек всегда стремится оказать помощь другим людям и готов на любые самостоятельные жертвы, однако, сталкиваясь с недоброжелательностью или неблагодарностью людей, он начинает впадать постепенно в депрессию.
Все начинает вращаться по замкнутому кругу. Человек не может перестать помогать, так как слаб характером и уже привык жертвовать собой, а нервные расстройства постепенно растут и превращаются в физиологическую болезнь — артрит.
3. Сильно выраженное желание заниматься спортом. Иначе говоря, азарт, конкуренция, борьба и многие другие активные качества начинают пагубно сказываться на человеке.
Интенсивная физическая работа или спорт становится уже фанатизмом. Человек перестает чувствовать себя как личность, он видит в себе робота, который может делать очень много физических упражнений практически без отдыха.
Реактивный артрит — это заболевание, при котором происходит воспалительный процесс и поражаются суставы.
Как правило, реактивный артрит появляется после некоторых перенесенных человеком заболеваний. Например, такие инфекции, как кишечные, носоглоточные и мочеполовые.
Данное заболевание относится к группам серонегативных спондилоартритов. У врачей может ассоциироваться с урогенитальной хламидийной инфекцией или с острой персистирующей кишечной инфекцией, которая была вызвана энтеробактериями.
Реактивный артрит может быть связан с различными инфекциями дыхательных путей, которые образуются в результате инфекций дыхательных путей, которые, соответственно, были вызваны хламидиями или микоплазмами.
Симптомы, в который включается реактивный артрит, называется синдромом Рейтера. Сюда относятся, кроме него, различные поражения кожи, колит, цервицит, уретрит и конъюнктивит.
1. Различные урогенитальные инфекции, возбудителями которых являются хламидии.
2. Разнообразные инфекции дыхательных путей, в результате которых образуется бронхит, трахеит или пневмония. Нередко хламидии или микоплазмы являются возбудителями.
3. Всевозможные кишечные инфекции, в результате которых возникает пищевое отравление. Очень часто возбудителями может быть кишечная палочка, клостридии, шигеллы, сальмонеллы и другие микроорганизмы.
После того как организм был поражен хламидиями и пережил диарею, отравление или простуду, то уже на 3 или 4 неделе появляется первое ревматическое состояние.
Есть несколько симптомов данного заболевания:
1. Повышается температура, которая может достигать достаточно высоких показателей. Внешне человек чувствует себя очень слабым и подавленным.
Заметно может падать вес и пропадать аппетит. Кроме того, увеличиваются лимфоузлы, чаще всего в паховой области.
2. Далее поражаются суставы и мышцы. Кроме того, может наблюдаться боль в области поясницы, которая плавно отдает в ягодичную область или верхнюю часть ног.
3. Очень часто реактивный артрит поражает крупные суставы ног, поэтому может возникать боль в области большого пальца на ступне, голеностопной части и развивается воспаление коленных суставов.
4. В редких случаях заболевание может распространиться и на тазобедренную часть. Изначально это легкая боль, тяжесть и воспаление, а в результате получается реактивный артрит.
С небольшой вероятностью данная болезнь может распространиться также и на суставы кисти рук, и на лучезапястное сочленение. Если это случается, то болезнь дается пациенту особенно тяжело.
5. Стоит отметить, что РА (реактивный артрит), как правило, поражает по большей части суставы конечностей, поэтому очень быстро воспаляются сухожилия, которые находятся максимально близко к больным суставам мышц.
В результате развивается дактилит — массивное воспаление многих тканей пальца. Дактилит считается очень серьезным симптомом данной болезни.
6. Кроме суставов, конечностей и мышц, возникает поражение и других органов. Прежде всего страдают глаза. Радужная оболочка глаза начинает воспаляться, и начинается иридоциклит, конъюнктивит или уретрит.
Всем известно, что при правильном лечении конъюнктивит очень быстро и бесповоротно проходит, однако на фоне серьезного заболевания, такого как реактивный артрит, конъюнктивит может привести к заметному снижению зрения и даже к слепоте.
Это первая группа симптомов, которые может вызывать реактивный артрит.
Следующая группа описывает симптомы, которые поражают кожу и слизистую оболочку:
1. Образование язвочек. На коже человека могут возникать различные эрозии (язвочки), которые появляются в большом количестве. Прежде всего они поражают самые чувствительные места: у женщин — это область вульвы, а у мужчин — головка пениса. И у тех, и у других могут появиться эрозии и на слизистой рта.
Сами язвочки не приносят болевых ощущений, скорее дискомфорт, однако опасность в них тоже есть. Дело в том, что на них легко оседает другая инфекция, что может спровоцировать новое заболевание и вызвать целый ряд осложнений и последствий.
2. На пораженной коже может появиться и другой симптом — кератодермия. Заболевание опасно тем, что верхние слои кожи, которые постоянно ороговевают, начинают делать это значительно быстрее, превышая норму в разы.
Все это ухудшает не только внешний вид кожи, но и приносит вред, так как при кератодермии кожа становится более плотной и образует на ней различные гнойнички и бляшки. Очень часто при таких симптомах поражаются и ногти, которые моментально приобретают желтый цвет, начинают слоиться и шелушиться.
3. Следующим серьезным симптомом становится поражение сердца. Это очень явный признак реактивного артрита. Воспаляется не только миокардит, но и стенки аорты.
Не переживайте по пустякам, не таите обиду и другие негативные эмоции — и тогда болезни будут обходить вас стороной!
Дополнить классификацию артритов с выделением вата-питта-капха типов, можно ревматоидным артритом и остеоартритом. Если вы уверены в правильном диагнозе, приведенные ниже рекомендации сделают лечение более эффективным.
При ревматоидном артрите.Принимайте по одной таблетке симханада гуггула (350 мг) три раза в день, и по одной таблетке читрак адхивати (200 мг) два раза в день.
• Рекомендуется также три раза в день принимать по 1/4 чайной ложки йогарадж гуггула, запивая небольшим количеством теплой воды.
• Кроме того, перед сном хорошо выпить чашку имбирного чая с добавлением в него 2 чайных ложек касторового масла. Касторовое масло содержит природные предшественники для синтеза стероидных гормонов, которые помогут снять воспаление при ревматоидном артрите. Не забывайте о том, что касторовое масло оказывает слабительное действие.
При остеоартрите.Принимайте по одной таблетке йогарадж гуггула два раза в день, а на ночь — 1/2 чайной ложки гандхарва харитаки (порошок харитаки, обжаренный в касторовом масле) с теплой водой. Если гандхарва харитаки нет, то принимайте описанный выше имбирный чай с касторовым маслом.
Астма и одышка
Для бронхиальной астмы характерны внезапные приступы бронхоспазма, что сопровождается одышкой, сипением и хрипом. Если приступ не остановить, одышка нарастает и переходит в удушье.
Первопричина всех астматических проявлений — накопление избыточной капхи в желудке. Оттуда она движется в легкие, трахеи и бронхи. Избыточная капха вызывает спазм бронхов, препятствует нормальному прохождению воздуха, затрудняет дыхание.
Аюрведическое лечение астмы направлено на возвращение капхи, осевшей в легких и бронхах, обратно в желудок, откуда ее затем можно будет вывести из организма.
Астма может быть следствием аллергии, простуды, застойных явлений в дыхательных путях или сенной лихорадки. Цветочная пыльца, пыль, шерсть животных, некоторые продукты питания наряду с увеличением капхи в организме — факторы, способные спровоцировать развитие заболевания. Независимо от причины, при астматическом приступе важно немедленно снять бронхоспазм и нормализовать дыхание.
Как снять приступ астмы
Приготовьте чай из солодки, прокипятив в течение примерно 2 минут одну чайную ложку корня в чашке воды. Перед употреблением добавьте в него 5 — 10 капель масла маханараян, а если такового нет, то 1/2 чайной ложки чистого масла ги. Пейте этот чай по одному глотку каждые 5 — 10 минут.
В некоторых случаях чай с солодкой может вызвать рвоту. Это оказывает благоприятное действие, поскольку удаляет избыток капхи и снимает спазм бронхиол, в результате чего самочувствие обычно сразу же улучшается.
При астме этот чай можно использовать не только в экстренных случаях, но и ежедневно, в качестве профилактической меры. Однако тем, у кого повышенное кровяное давление, не следует пить много чая из солодки, так как это способствует задержке натрия в организме. Но в качестве экстренной меры для снятия приступов астмы такой чай можно использовать всем.
ПРИМЕЧАНИЕ: Начинайте готовить чай сразу же, как только начнете ощущать приближение приступа, о чем может говорить чувство сдавливания в груди, слегка затрудненное дыхание или любые другие тревожные симптомы, известные вам по прошлому опыту. Не ждите, пока дыхание нарушится.
Чай из солодки сохраняет свои лечебные действия в течение 72 часов.
Средства из трав
Для долговременного лечения астмы регулярно принимайте следующие средства:
• Размешайте чайную ложку корицы и 1/4 чайной ложки трикату в чашке кипящей воды. Дайте настояться 10 минут, и перед тем как пить, добавьте чайную ложку меда. Пить два раза в день.
• Полезен также чай из равного количества солодки и имбиря. Заваривайте по 1/2 чайной ложки смеси трав на чашку воды.
• Можно два — три раза вдень принимать состав из 1/2 чайной ложки толченого лаврового листа, 1/4 чайной ложки пиппали и одной чайной ложки меда.
• Еще одно средство для снятия застойных явлений и уменьшения одышки можно приготовить из 1/4 чашки лукового сока, чайной ложки меда и 1/8 чайной ложки черного перца. Оно также будет эффективно, если нужно снять астматический приступ.
• Следующий рецепт помогает и в экстренных случаях, и в качестве профилактического лечения:
Чтобы снять приступ, медленно съешьте всю эту смесь маленькими порциями с медом. А для профилактики принимайте сразу все количество раз в день.
• Можно также пить два раза в день по l/3 чашки шпинатного сока с щепоткой пиппали.
источник
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.
Асептический некроз головки бедренной кости – неинфекционный некроз, возникающий из-за нарушения кровоснабжения и питания головки бедренной кости (аваскулярный некроз). Мужчины страдают намного чаще, чем женщины (в 8 раз). Болезнь поражает людей трудоспособного возраста, вызывая необратимые изменения и приводя к инвалидизации. Примерно с одинаковой частотой поражаются обе конечности.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
В результате того, что кровь не поступает к костной ткани, происходит её отмирание, инфаркт, в котором не принимают участие микроорганизмы. Нарушение кровоснабжения сустава может происходить по ряду причин.
Выделяют следующие причины:
- Сильная травма (перелом шейки бедра, вывих бедра приводят к скручиванию, повреждению артерии);
- Длительное злоупотребление алкогольсодержащими напитками (алкоголь повреждает кровеносные сосуды);
- Длительный вынужденный приём глюкокортикоидных препаратов (при бронхиальной астме, системных заболеваниях соединительной ткани, тяжёлых формах воспаления суставов, ревматизме);
- Закупорка тромбом при проблемах в свёртывающей системе крови;
- Нарушение оттока венозной крови (вызывает переполнение кровью и нарушение циркуляции);
- Сильная одномоментная перенагрузка тазобедренного сустава.
Значительная роль отводится перенапряжению, нервному стрессу, неправильному питанию, ненормированному рабочему графику.
У 3 из 10 больных выявить причину некроза костной ткани не удаётся. Конечно, причина существует всегда. Это может быть даже остеомиелит или воспаление поджелудочной железы.
Само по себе кровоснабжение головки тазобедренного сустава не столь обильно, как хотелось бы. Кровоснабжает головку одна крупная артерия, если в ней возникают патологические изменения, то это неизбежно приводит к некрозу всей головки бедренной кости. Поэтому, если проблема возникает даже в одном маленьком сосуде, высока вероятность отмирания той части кости, которую он кровоснабжал. В костной ткани постоянно происходят процессы разрушения и восстановления. Если же прекращается поступление кислорода и питательных веществ, то процессы восстановления становятся невозможны, что ведёт к разрушению костных балок с образованием пустот и уплощению кости под постоянно воздействующей физической нагрузкой. В результате нарушения формы головки страдают сочленяемость и движения в суставах, что приводит к деформации и изнашиванию внутрисуставного хряща с исходом в артроз.
- Сосудистая стадия – от момента появления первых симптомов до полугода
- Стадия костного разрушения – с 6 до 8 месяцев от начала развития болезни. Происходит омертвение костной ткани, разрушение удерживающих костных балок, головка бедренной кости сминается, приобретая неправильную форму.
- Стадия перехода в артроз (коксартроз) – происходит тогда, когда прошло более восьми месяцев от начала развития патологического процесса.
Асептический некроз развивается очень быстро, буквально за несколько дней, что существенно отличает его от схожего по многим проявлениям артроза. За несколько суток развиваются сильнейшие нестерпимые боли в области тазобедренного сустава. Боли могут отдавать в пах, колено, усиливаются при любом физическом напряжении и не проходят до конца в покое. Из-за болей нарушается подвижность в суставе, человек начинает хромать на больную ногу. Трудным становится выполнение любых, даже самых простых движений в конечности. В течение пары недель может развиться выраженная атрофия мышц бедра (становятся тоньше, иссыхаются), что делает больную ногу визуально намного уже здоровой. Пораженная нога укорачивается, что особенно заметно в лежачем положении.
Основная проблема постановки диагноза заключается в трудности обнаружения болезни на ранних этапах. При обращении пациента к доктору с жалобами на боли в суставе первое, о чём думает последний – артроз тазобедренного сустава, и направляет такого пациента на рентгенографию.
Рентгеновские лучи не способны уловить начальные асептические изменения в костной ткани (определяют изменения только в 3 стадии артроза), что нередко приводит к значительной потере драгоценного времени. Основными и достоверными помощниками здесь являются компьютерная и магнитно-резонансная томография, которые позволяют выявить заболевание на самых ранних этапах. Сцинтиграфия костей (радиоизотопное сканирование) позволяет выявить зону отсутствия кровоснабжения, которая визуализируется как холодный очаг с отсутствием накопления радиофармпрепарата.
Все остальные инструментальные и лабораторные методы диагностики (узи тазобедренного сустава, анализы крови) малоинформативны.
Метипред принадлежит к группе глюкокортикостероидных гормональных средств, содержит в своём составе метилпреднизолон. Механизм его действия основывается внутри клеток, работая со стероидными рецепторами. Он угнетает синтез белков, ферментов, которые участвуют в разрушении суставов что благотворно влияет на отзывы больных принимающих Метипред при ревматоидном артрите, а так же нарушает выработку цитоксинов – они провоцируют воспалительные реакции в организме. И наоборот, Метипред стимулирует выработку липокортина – тем самым значительно уменьшая воспаление и иммунный ответ в организме пациента.Препарат уменьшает выработку клетками эндогенного кортизола и АКТГ, влияет на обменные процессы кальция, белка, углеводов и липидов. Может вызвать гиперкалиемию, действуя на кости уменьшает их плотность, провоцировать атрофию мышц и вещества коры надпочечников (только при долгом применении).
После попадания в желудочно – кишечный тракт впитывается до 80% средства, максимальная концентрация его наблюдается через 2 часа. Метаболизируется образуя фармокологически неактивные метаболиты, которые в последствии выводятся из организма.
Действует он 18 – 36 часов, примерно до 5% выводится почками.
Метипред помогает снимать воспаление и отек, в связи с чем становится сильней кровоснабжение тканей, улучшается подвижность сустава. Также уменьшается иммунный ответ организма на заболевание, улучшается общее самочувствие, многие ярко выраженные симптомы становятся менее заметны. При ревматоидном артрите нарушается синтез лейкоцитов, что ведёт к росту воспаления, Метипред препятствует этому и стимулирует выработку лейкоцитов, положительно влияя на угнетение развития ревматоидного артрита.
Стоимость около 250 руб. Имеет два вида дозировки: 4 и 16 милиграмм.
Их необходимо пить целиком, не ломать, не разжевывать, запивать большим количеством воды, около 200 мл, утром до еды.
Дозировку указывает ваш лечащий доктор, но важно знать, что при отмене препарата, необходимо постепенно снижать его количество из – за возможности развития синдрома отмены.
Во флакон с лекарственным средством необходимо ввести 4 мл растворителя (натрия хлорид 0.9%), аккуратно взбалтывать, пока порошок полностью не раствориться, и только после этого вводить внутривенно или внутримышечно. Внутривенно возможно вводить струйно и в инфузиях длительностью не менее 60 минут.
Стоимость упаковки 450-550 руб, в упаковке 1 флакон 250 мг.
Запрещено вводить внутривенно, показано только внутримышечное или по решению врача внутрисуставное введение при ревматоидном артрите. Внутримышечно Метипред вводится на всю длину иглы в ягодицу, и в самую дальнюю часть квадрата ягодичной мышцы.
Будьте осторожны, возможно раздражение после введения препарата, так как в своём составе суспензия имеет бензиновый спирт.
Цена 1 флакона варьируется от 200 до 250 руб.
- Чаще всего Метипред назначается при ревматоидном артрите, так как его действие сильно угнетает симптомы и облегчает течение болезни, позволяет быстрей перевести заболевание в стадию ремиссии.
- При аллергических реакциях и бронхиальной астме. Он уменьшает отек тканей, воспаление, снижает разрушение тучных клеток, из которых выделяются вещества, способствующие воспалению (медиаторы)
- При отёке, новообразованиях в головном мозге. Действует за счёт снижения внутричерепного давления, уменьшая объём поражений и очаги, улучшая микроциркуляция в клетках и обменные, окислительные процессы.
- Назначается также пациентам страдающим от повышенного рвотного рефлекса при химиотерапии как противорвотный препарат.
- В периоде восстановления после пересадок, для уменьшения риска отторжения тканей или органов.
- При болезни Крона с целью действия на воспаление в кишечнике и реакцию иммунитета на болезнь. Применяют только при начальных и средних стадиях.
Как применять метипред при ревматоидном артрите при совокупности, интенсивности симптомов назначает врач и рассчитывает дозу индивидуально, так же подбирает путь введения препарата.
В тяжёлой степени ревматоидного артрита показано принимать 12 – 16 миллиграмм в сутки. В средней степени 8 – 12 мг, а в легкой пациенту хватает 4 – 8 мг.Дозу и частоту для внутрисуставного введения врач рассчитывает индивидуально, исходя из тяжести заболевания и размера поражённого сустава пациента. Лечебный эффект Метипред оказывает уже на следующий день после первого приема лекарства – быстрее проходит чувство утренней скованности, постепенно уменьшается воспаление в области сустава, болевой синдром не так сильно беспокоит человека.
Людмила 46 лет: когда врач выписал принимать Метипред, я расстроилась, потому что не хотела начинать принимать гормоны. Но он меня убедил, что легче без этого лекарства мне не станет, и действительно! У меня ревматоидный артрит — боль почти ушла, покраснение стало меньше и общая слабость и тяжесть прошли, хотя я принимаю его всего 9 дней. Искала сайт, чтобы написать и почитать отзывы при ревматоидном артрите, и понимаю, что я такая не одна.
Татьяна 52 года: И у меня ревматоидный артрит. Принимаю его уже месяц, боль при движении значительно прошла, воспаление стало меньше и двигаться теперь стало намного проще. Я читала, что к этому препарату в отличие от других, не вырабатывается привыкание – что меня очень радует. Действительно жить стало легче, чувствуется, что болезнь проходит. Теперь я могу ездить на дачу и хоть что – то там делать, раньше же вообще ничего не могла – руки почти не работали.
Метипред принимать с осторожностью при сахарном диабете, даже если заболевание есть только в анамнезе родственников. Препарат увеличивает выброс глюкозы в кровь, особенно при длительном применении может спровоцировать развитие диабета.
Людям с повышенным артериальным давлением необходимо контролировать его уровень, так как лекарство может спровоцировать увеличение давления или вызвать гипертонический криз.
Применять с осторожностью людям с психическими заболеваниями, Метипред может влиять на настроение и поведение.
При заболеваниях желудочно – кишечного тракта возможен риск кровотечения, с связи с чем необходимо контролировать коагулограмму крови (в частности МНО) и при любых симптомах кровотечения немедленно обращаться в больницу.
Также с осторожностью принимать людям с сердечной недостаточностью застойного типа и перенёсшим туберкулёз – Метипред способен вызвать рецидив.
Пациентам с печеночной недостаточностью не следует принимать большие дозы препарата в связи с высоким риском возникновения осложнений.
Противопоказано принимать Метипред пациентам с ВИЧ, из – за риска присоединения многих нежелательных инфекций и угнетения ответа иммунной системы на многие сопутствующие заболевания.
У некоторых женщин в стадии планирования беременности в ходе сдачи анализов и обследования наблюдается повышение уровня мужских андрогенов (гормонов) в организме. Метипред назначают с целью снизить количество нежелательного гормона и повысить шансы для зачатия, успешной беременности и родов, исключить возможность выкидыша – отзывы о Метипреде достаточно положительные.
Также, его назначают при нарушении работы коры надпочечников.
При угрозе выкидыша препарат снижает вероятность отторжения плода организмом, приведя в норму количество гормонов, уменьшая иммунный ответ организма на зародыш – значительно увеличиваются шансы для успешного вынашивания ребёнка и течение беременности становится более спокойным.
Назначают Метипред не всегда, только при жизненных показаниях. Самостоятельно не принимать это лекарство, так как при неправильной дозировке, пропуске приема препарата, совмещении с другими лекарственными средствами влияющими на его работу есть риск мертворождения, будьте осторожны.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Остеохондроз является наиболее распространенным заболеванием позвоночного столба дегенеративной природы. Его проявления испытывают на себе многие люди не только пожилого, но и молодого возраста. Во многом это обусловлено образом жизни современного человека: недостатком физической активности, неправильным питанием, избыточным весом.
Клиническая картина остеохондроза крайне многообразна и не ограничивается болями в спине или шее. Некоторые пациенты ощущают даже совсем нетипичные симптомы, например, кашель. В этом случае далеко не каждый подумает о патологии позвоночника, но такая связь все же существует. Может ли появляться кашель при остеохондрозе, скажет врач после соответствующего обследования.
Как известно, кашель является защитным рефлексом, направленным на очищение дыхательных путей и обеспечение их проходимости. В основном он появляется при раздражении нервных рецепторов, расположенных на поверхности слизистой оболочки воздухоносного тракта, плевры или диафрагмы. От них импульс передается в продолговатый мозг, где и находится кашлевой центр, управляющий этим рефлексом.
При остеохондрозе кашель имеет нейрогенную природу. Дегенеративные процессы в позвоночнике зачастую сопровождаются раздражением корешков спинного мозга, которые иннервируют различные участки тела и внутренние органы, включая отделы дыхательной системы:
- Шейное сплетение – диафрагму и частично плевру.
- Шейный симпатический узел – гортань и глотку.
- Грудной симпатический узел – трахею и бронхи.
Именно здесь расположены рецепторы, участвующие в кашлевом рефлексе. Поэтому он возникает даже при отсутствии патологических изменений в дыхательной системе, препятствующих нормальному прохождению воздуха. А источник подобных явлений совершенно иной – он находится в позвоночнике.
Но следует подойти к проблеме и с другой стороны. Нельзя исключить, что у пациента с остеохондрозом могут быть распространенные заболевания дыхательной системы, при которых кашель станет вполне понятным симптомом:
- Фарингит и ларингит.
- Трахеит и бронхит.
- Бронхопневмония и плеврит.
Он развивается и при более серьезной патологии – бронхиальной астме, раке легких, туберкулезе – а нередко встречается и у людей с другими заболеваниями: сердечной недостаточностью, гастроэзофагеальным рефлюксом, опухолями средостения. Пациенты с гипертонической болезнью, длительно принимающие ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (эналаприл, лизиноприл), часто предъявляют жалобы на сухой кашель, который описан как побочный эффект этой группы медикаментов. Поэтому нужно учитывать все сопутствующие состояния, которые могут быть у пациента с остеохондрозом.
При остеохондрозе крайне важно провести дифференциальную диагностику кашля, что поможет определить его истинное происхождение.
Как описано выше, кашель может появляться при поражении шейного или грудного отделов позвоночного столба. Это симптом, который должен тщательно исследоваться с целью определения всех присущих ему особенностей:
- Сухой или влажный.
- Интенсивный, умеренный или слабый.
- Периодический или постоянный.
- Появляется в определенные периоды (утром, вечером, ночью) или не зависит от времени суток.
- Усиливается при движениях головой, туловищем, глубоком вдохе или без видимой причины.
- Исчезает самостоятельно или после приема определенных лекарств.
Нужно помнить, что кашель – только один из симптомов, а нужно сформировать полную клиническую картину. Для этого врач детализирует все жалобы пациента и проводит объективное обследование.
Пациенты с обострением остеохондроза, как правило, приходят на прием с жалобами на боли в шее или спине, отдающие в плечи, руки, грудную клетку. А кашель, даже если он и есть, может отойти на второй план в силу меньшей значимости. При этом он чаще сухой (без мокроты) и усиливается при нагрузке на позвоночник. Другое, что волнует таких людей – это ограничение подвижности пораженного отдела, подчас мешающее заниматься даже повседневными делами. А если происходит ущемление нервных корешков, то появляются и другие признаки:
- Онемение, покалывание, жжение кожи.
- Снижение чувствительности.
- Слабость в некоторых мышцах.
При осмотре характерно напряжение околопозвоночных мышц, которые ощущаются в виде плотных валиков. А надавливание на паравертебральные точки шеи и грудного отдела вызывает болезненность. Ограничены не только активные, но и пассивные движения головой и туловищем (наклоны, повороты). Иногда физиологические изгибы позвоночника сглаживаются и постепенно появляются патологические (кифозы, лордозы, сколиозы).
Поражение вегетативных волокон, идущих от шейных и грудных корешков, при остеохондрозе может сопровождаться не только кашлем. Зачастую пациенты сталкиваются и с другими симптомами:
- Ощущение першения, щекотания или «кома» в горле.
- Затруднение вдоха, одышка.
- Учащенное сердцебиение.
Если наблюдается сжатие позвоночной артерии, то беспокоят головокружения, шум в ушах, головные боли, нарушение памяти и сна, значительно ухудшая качество жизни пациентов с остеохондрозом.
Кашель, возникающий при остеохондрозе, обязательно сочетается с другими симптомами повреждения позвоночного столба.
Если кашель при остеохондрозе грудного отдела имеет нейрогенную природу, то заболевания дыхательной системы в основном сопровождаются воспалительными изменениями слизистой оболочки. Поэтому кроме кашля, могут появиться другие симптомы:
- Мокрота (слизистая, гнойная, с прожилками крови).
- Одышка.
- Боли в грудной клетке при кашле.
- Повышение температуры тела.
При острой патологии кашель, как правило, достаточно интенсивный и продолжается до полного клинического излечения, включая восстановительный период.
Чтобы до конца разобраться в том, почему у пациента с остеохондрозом появился кашель, нужно провести дополнительные исследования. Диагностическая программа зависит от клинических данных, полученных врачом на предыдущем этапе. Она может включать следующие методы:
- Рентгенография позвоночника и легких.
- Томография (магнитно-резонансная или компьютерная).
- Анализы крови (общий и биохимический).
- Исследование плевральной жидкости.
При подозрении на воспаление гортани и глотки нужен осмотр ЛОР-врача с ларингоскопией, для исключения сердечно-сосудистой патологии проводят ЭКГ и эхокардиографию, а в случае рефлюксной болезни – гастроскопию. Если же органических изменений в других органах не выявлено, это позволяет четко подтвердить вертеброгенную природу кашля.
В диагностике кашля нужно учитывать все возможные варианты его развития, как основные, так и сопутствующие.
Чтобы избавиться от кашля, нужно в первую очередь лечить заболевание, ставшее его причиной. Поэтому терапия зависит от выявленной у пациента патологии. В основном применяются консервативные мероприятия и лишь в отдельных случаях существует необходимость в оперативном лечении.
Лечение остеохондроза требует адекватной медикаментозной коррекции корешковых, сосудистых и вегетативных симптомов. Если кашель связан с патологией позвоночника, то такое лечение позволит его устранить. Традиционно используют следующие группы препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные (Ортофен, Артрозан).
- Миорелаксанты (Мидокалм).
- Витамины (Нейромидин).
- Хондропротекторы (Терафлекс).
- Сосудистые (Актовегин).
Такое лечение дополняется физиопроцедурами, гимнастикой для шеи и спины, массажем и мануальной терапией. В большинстве случаев это оказывает хороший терапевтический эффект, устраняя вертеброгенные симптомы и улучшая жизнь пациентов.
Если же наряду с остеохондрозом выявлена патология органов дыхания, ставшая причиной кашля, то нужно интенсифицировать лечение, включив в него другие лекарственные средства:
- Противокашлевые (Синекод).
- Отхаркивающие (АЦЦ, Амбробене, Геделикс).
- Антибиотики (Ампиокс, Сумамед).
- Противоаллергические (Алерон, Тавегил).
При ларингитах и фарингитах показаны полоскания горла с антисептическими и противомикробными препаратами (Гивалекс, хлорофиллипт). Хронические заболевания (астма, ХОБЛ) требуют лечения бронхорасширяющими (Вентолин, Беродуал) и гормональными средствами (Фликсотид).
Лечение кашля должно осуществляться с учетом его причины. Следует устранить основное заболевание, и симптом исчезнет.
Хирургическое лечение показано лишь при выраженном остеохондрозе, который сопровождается сильной компрессией нервных корешков, не устранимой консервативным путем, смещением отдельных сегментов или сужением спинномозгового канала. Выполняют резекцию дужек позвонков (ламинэктомию) или спондилодез. К тому же у таких пациентов часто выявляют межпозвонковые грыжи, также требующие коррекции (микродискэктомия).
Таким образом, кашель при остеохондрозе может быть достаточно частым и в то же время неприятным симптомом. Его устранение должно проводиться в соответствии с причиной – только так удается достичь стойкого эффекта от лечения.
источник