Меню Рубрики

Беседа с пациентом на тему бронхиальная астма

Мультимедийное сопровождение беседы с пациентами Школы здоровья на тему «Профилактика бронхиальной астме»

Описание презентации по отдельным слайдам:

Тема: Профилактика бронхиальной астмы Урюпинск 2019 Выполнила: Мамедова Марина Алимовна Студентка 4 курса Специальность: Сестринское дело Руководитель: Ивонина Татьяна Викторовна Урюпинский филиал ГАПОУ “Волгоградский медицинский колледж”

Определение бронхиальной астмы Бронхиальная астма – это хроническое неинфекционное заболевание дыхательных путей воспалительного характера. Приступ бронхиальной астмы часто развивается после предвестников и характеризуется коротким резким вдохом и шумным длительным выдохом. Обычно он сопровождается кашлем с вязкой мокротой и громкими свистящими хрипами.

Провоцирующие факторы для развития бронхиальной астмы: • Экзогенные аллергены: (домашняя и книжная пыль, пыльца, плесень, пищевые аллергены, химические раздражающие вещества, табачный дым). • Инфекционные факторы (микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности). Прочие факторы: переохлаждение, отягощенная наследственность и стрессовые состояния.

Экзогенные факторы Эта форма заболевания проявляется под влиянием внешних причин: пыль, растительная пыльца, грибковые споры или плесень, шерсть животных и прочие аллергены. К ней относят неифекционно-аллергическую астму, которая зачастую сопряжена с аллергической симптоматикой.

Инфекционные факторы Инфекционные факторы тоже являются важным звеном в патогенезе бронхиальной астмы, так как микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности могут выступать в качестве аллергенов, вызывая сенсибилизацию организма. Кроме того, постоянный контакт с инфекцией поддерживает воспалительный процесс бронхиального дерева в активной фазе, что снижает чувствительность организма к экзогенным аллергенам.

Прочие факторы Эмоциональная перегрузка Сильные положительные, отрицательные переживания могут стать причиной астматического приступа. Это стресс, плач, истерика, крик, смех, прочее. Астматику необходимо научиться осуществлять контроль над своими эмоциями. Погода Изменение погодных условий провоцирует астматические приступы по двум причинам. Во-первых, влажность, температура воздуха непосредственно влияют на органы дыхания, и приступ может случиться при любых их изменениях. Во-вторых, перемены погоды влияют на состояние окружающей среды. Например, сильный порывистый ветер способствует распространению пыльцы растений. Эмоциональная перегрузка Сильные положительные, отрицательные переживания могут стать причиной астматического приступа. Это стресс, плач, истерика, крик, смех, прочее. Астматику необходимо научиться осуществлять контроль над своими эмоциями. Изменение погодных условий провоцирует астматические приступы по двум причинам. Во-первых, влажность, температура воздуха непосредственно влияют на органы дыхания, и приступ может случиться при любых их изменениях.

Клинические проявления Обязательным клиническим проявлением бронхиальной астмы является приступ удушья, в развитии которого различают 3 периода: а) период предвестников, б) период разгара, в) период обратного развития приступа.

Период предвестников Период предвестников наступает за несколько минут, часов, иногда дней до приступа, проявляется вазомотор­ными реакциями со стороны слизистой оболочки носа (обильным от­делением водянистого секрета), чиханием, зудом глаз и кожи, приступообразным кашлем, одышкой, головной болью, усталостью, чрезмерным диурезом, нередко — изменениями настроения (раздра­жительность, психическая депрессия, мрачные предчувствия).

Период разгара Период разгара (удушья) характеризуется появ­лением ощущения нехватки воздуха, сдавления в груди, выраженной экспираторной одышкой. Вдох становится коротким, выдох медлен­ный, в 2-4 раза длиннее вдоха, сопровождается громкими, продол­жительными, свистящими хрипами, слышимыми на расстоянии. Одновременно возникает сухой или малопродуктивный приступообразный кашель.

Период обратного развития приступа Период обратного развития приступа. Приступ бронхиальной астмы может разрешиться быстро, без осложнений, а может продолжаться несколько часов, суток с длительным сохранением затрудненного дыхания, недомогания, слабости. Обратное развитие приступа характеризуется появлением продуктивного кашля с отхождением слизистой мокроты, облегчением, а потом и исчезновением одышки. После приступа больные хотят отдохнуть, некоторые из них испытывают голод, жажду.

Помощь при приступе бронхиальной астме Помогите человеку принять правильное положение тела. Больной должен сидеть, стоять, опираясь на что-либо или лежать на боку, но ни в коем случае не лежать на спине. Голову лучше наклонить на бок и придерживать, так больной не захлебнется мокротой.

Помощь при бронхиальной астме Устраните любые вещи, мешающие свободному дыханию (галстук, платок, плотные украшения). — По возможности устраните вещества, которые могли спровоцировать сужение бронхов и само обострение.

Помощь при бронхиальной астме Можно дать выпить теплой воды или при возможности сделать горячую ванночку для конечностей. — Избегать манипуляций подобных к случаям с попаданием пищевых продуктов в дыхательный тракт. — Для стимуляции нервных спазмов и провоцирования расширения легких можно прибегнуть к болевому шоку в район локтевых или коленных суставов.

Помощь при бронхиальной астме Для стимуляции нервных спазмов и провоцирования расширения легких можно прибегнуть к болевому шоку в район локтевых или коленных суставов. — Использовать карманный ингалятор или другие лекарственные препараты по назначению, соблюдая дозировку. Повторять использование аэрозоли можно каждые 20-25 минут. — Если приступ начался, а средства для быстрого его купирования нет, то придайте больному положение согласно пунктам 1-2 и попросите вызвать неотложную помощь.

Первичная профилактика БА: Проживание в экологически чистом месте. Чистая обстановка в помещении: ежедневная влажная уборка, исключение предметов, на которых скапливается пыль Постельные принадлежности (подушки, одеяла, матрацы) следует выбирать из гипоаллергенных материалов, они не должны быть перьевыми, шерстяными или пуховыми. Соблюдение индивидуальных гигиенических правил При наличии домашних животных: поддержание их гигиены (вычесывание, купание), регулярная уборка помещения от шерсти Ведение здорового образа жизни: отказ от вредных привычек (курение, алкоголь), употребление здоровой пищи, физическая активность, закаливающие процедуры, ежедневные двухчасовые прогулки на свежем воздухе Применение любых препаратов допускается после консультации медицинского специалиста. С осторожностью: биодобавки, лекарства с химическими веществами в составе Своевременная терапия респираторных заболеваний Периодическая обработка помещения от домашних насекомых

Вторичная профилактика Сеансы лечебного массажа, самомассажа Дыхательная гимнастика. Применяются комплексы упражнений по методу Стрельниковой или Бутейко. Эффективны ингаляции с помощью небулайзера Положительно воздействуют при патологии процедуры иглоукалывания, траволечения и галотерапии (пребывание в соляной камере) Своевременная профилактика простудных заболеваний — приём витаминов, закаливание Наряду с соблюдением врачебных предписаний для снятия симптомов и скорейшего выздоровления применяют народные методы Лечение в санаторно-курортных условиях (вне обострения патологии)

источник

Бронхиальная астма – неизлечимая болезнь. Ее терапия при обострении проводится в условиях стационара. В таких случаях роль медицинской сестры в лечении бронхиальной астмы – создание необходимых условий для нормализации состояния пациента.

Особенно это касается детей, которым труднее, чем взрослым, справляться с приступами. Поэтому планомерное выполнение всех этапов сестринского процесса при бронхиальной астме благотворно скажется на общем ходе терапии.

Осуществление сестринского ухода при бронхиальной астме связано с вмешательствами трех видов:

  1. Независимые. Выполняются медсестрой по своему усмотрению. В эту категорию попадают процедуры по измерению давления и пульса, оказание помощи в составлении диетического меню и т. д.
  2. Зависимые. Зависимые сестринские вмешательства осуществляются только по согласованию с врачом, который на этот момент занимается лечением данного пациента (например, назначение определенных лекарственных препаратов).
  3. Взаимозависимые. Вмешательство взаимозависимого типа может осуществляться только в составе бригады медицинских работников. Сюда относится получение консультации от специалиста другого профиля, проведение лабораторных исследований и т. д.

Работа медсестры при взаимодействии с больными бронхиальной астмой осуществляется поэтапно.

Основные задачи медицинской сестры при уходе за пациентами с бронхиальной астмой:

  • своевременная реакция на начало приступа;
  • оказание квалифицированной помощи;
  • выявление причин астматических приступов и потребностей больного (информация используется, чтобы обеспечить максимально эффективное решение проблемы пациента);
  • обучение больного навыкам самопомощи, которые позволят справиться с приступом в отсутствие медработников.

Цель при этом лишь одна: всестороннее облегчение состояния астматика и оказание помощи в преодолении астматического приступа.

При бронхиальной астме сестринский процесс включает следующие этапы:

  • сбор сведений;
  • определение проблемных моментов;
  • исключение болезней со схожей симптоматикой;
  • уход за пациентом, проходящим лечение в условиях стационара;
  • выполнение врачебных назначений и отслеживание прогресса в лечении.

Итогом всей работы должна стать оценка эффективности оказываемого ухода.

Основной субъективный метод сбора информации на начальных этапах лечения — беседа с пациентом. При этом больные с бронхиальной астмой обычно жалуются на следующие проявления заболевания:

  • затрудненность дыхания;
  • кашель (становящийся особенно сильным утром и вечером);
  • повышенную температуру (начало заболевания проходит остро);
  • одышку;
  • свистящее дыхание (наблюдается периодически).

Также проводится опрос родственников на предмет наличия у них этого недуга, чтобы подтвердить или опровергнуть предположение о том, что появление астмы связано с наследственной предрасположенностью.

Далее медицинская сестра выясняет следующую информацию о приступах удушья:

  • насколько часто они повторяются;
  • при каких обстоятельствах;
  • чем провоцируются;
  • насколько интенсивными могут быть;
  • проходят ли без постороннего вмешательства (если нет, то какие медикаментозные препараты применяются).

Также она уточняет, есть ли у астматика аллергия.

К объективным методам сбора данных относится осмотр больного в момент приступа. В этом случае у пациента наблюдаются следующие симптомы:

  • громкое дыхание, сопровождаемое хрипами и свистами;
  • одышка;
  • раздувание крыльев носа;
  • цианоз (посинение кожных покровов) в области носогубного треугольника;
  • приступообразный кашель;
  • отхождение вязкой мокроты;
  • характерное положение тела (больной сидит, опираясь руками о горизонтальную поверхность).

Также в обязанности сестры входит измерение артериального давления и пульса больного.

В итоге на основании данных, полученных в результате опросов и обследования, медсестра совместно с лечащим врачом должна составить план, в соответствии с которым больному будет обеспечена помощь в решении проблем и необходимый уход.

Прежде всего речь идет о проблемах с обеспечением жизненных потребностей:

  • ограниченность меню (если было выявлено, что пищевые аллергены повлияли на развитие астмы);
  • приступы удушья и одышки, мешающие нормальному дыханию;
  • нарушения сна, связанные с ночными астматическими приступами;
  • ограничения физической активности (физическая нагрузка может спровоцировать удушье).

Также учитывается социально-психологический аспект:

  • общая подавленность, обусловленная фактом наличия болезни;
  • страхи, связанные с возможностью внезапного начала очередного приступа;
  • проблемы с общением (обусловлены тем, что в процессе разговора усиливается одышка, а сильные эмоции провоцируют приступы удушья);
  • ограничение трудоспособности (работа, связанная физическими или эмоциональными нагрузками, контактом с аллергенами, астматикам противопоказана);
  • развитие депрессии из-за невозможности самореализации.

Кроме того, может наблюдаться уход в болезнь: человек требует особого ухода и помощи, даже если нет приступа или иных проблем, полагает, что из-за заболевания он не может заботиться о себе самостоятельно.

Если говорить кратко, то основная проблема больного при бронхиальной астме – это невозможность в полной мере удовлетворить потребность:

  • в еде;
  • во сне;
  • в дыхании;
  • полноценного отдыха;
  • в общении.

Задача медсестры – помочь больному преодолеть эти сложности.

В период нахождения больного на стационарном лечении сестринский процесс направлен на стабилизацию состояния пациента. С этой целью контролируется режим дня, питания, досуга астматика и обеспечиваются благоприятные для него условия жизни в палате.

В случае необходимости медсестра осуществляет дополнительный уход за пациентом, когда он ест или выполняет гигиенические процедуры (обычно это касается детей). Также требуется выполнять назначения лечащего врача и отмечать, насколько эффективно лечение.

Данный тип взаимодействия с пациентами относится независимым вмешательствам и включает беседы с самим пациентом (если он взрослый) или его родителями (если речь идет о ребенке).

В ходе бесед пациенту (или его родителям) сообщается информация:

  • о возможных причинах развития астмы;
  • об особенностях терапии;
  • о необходимости выполнять рекомендации врача;
  • о возможных методах профилактики осложнений.

Также часто приходится убеждать астматика и его родных в том, лечение в условиях стационара, выполнение всех правил и назначений действительно необходимо.

Чтобы не допустить ухудшения состояния пациентов, необходимо убедиться, что они и их родственники хорошо осознают, насколько важно соблюдать гипоаллергенную диету не только при нахождении в стенах медицинского учреждения, но и после выписки.

Медицинская сестра обеспечивает пациенту комфортные условия жизни в палате, отслеживая:

  • своевременность проведения влажной уборки;
  • систематичность проветриваний;
  • регулярность смены постельного белья.

Помимо этого, в помещении должно быть спокойно и тихо. Это позволит нормализовать сон больного.

С пациентом (и его родителями, если это ребенок) проводятся беседы касательно правил и необходимости осуществления гигиенических процедур. Родственников просят принести больному:

  • зубную пасту и щетку;
  • расческу;
  • чистое сменное белье.

Также следует порекомендовать родным астматика, проходящего лечение в условиях стационара, обеспечить его книгами или иными вещами, способными отвлечь и скрасить досуг. Это особенно касается детей, которые должны активно познавать и изучать мир даже в период лечения. Также не следует забывать о потребности больного в общении.

В случае с ребенком наблюдение продолжает осуществляться в тот момент, когда он ест, одевается и т. д., чтобы при возникновении затруднений медсестра могла своевременно оказать ему необходимую помощь.

Важной составляющей сестринского процесса при бронхиальной астме является проведение базисной терапии. Медсестра должна не только сама точно следовать рекомендациям врача, но и обратить внимание подопечного на то, насколько важно принимать медикаментозные препараты. Также его информируют о возможных побочных эффектах лекарственной терапии.

Кроме того, медицинская сестра:

  • обучает пациента навыкам ведения дневника самоконтроля и применения ингаляционных устройств;
  • сопровождает больного на диагностические мероприятия;
  • оказывает посильную психологическую поддержку астматику и его родственникам;
  • внимательно следит за состоянием подопечного, чтобы своевременно распознать побочные эффекты применения лекарственных средств;
  • оповещает лечащего врача о неэффективности назначенной терапии (если это имеет место) и просит откорректировать назначение.

В обязанности медицинской сестры входят регулярные опросы больного касательно его самочувствия. Кроме того, она ежедневно:

  • выслушивает жалобы больного;
  • измеряет его температуру тела;
  • определяет число сердечных сокращений и частоту дыхания;
  • контролирует состояние астматика при приступах одышки и кашля.

Об ухудшении состояния пациента нужно незамедлительно оповестить лечащего доктора.

При правильной организации сестринского ухода лечение завершается улучшением состояния, за которым следует выписка из больницы. Однако во избежание обострений и осложнений, даже оказавшись дома, больной должен следовать всем рекомендациям доктора.

Один из важных этапов сестринского процесса — оказание помощи во время астматических приступов.

Если пациент ощущает удушье, медсестра должна выполнить следующие действия:

  • устранить аллерген, который вызвал аллергическую реакцию, в данном случае удушье (если он есть);
  • использовать бронхорасширяющее средство;
  • дать больному горячее щелочное питье;
  • сделать горчичную ванну для ног.

Если после всех принятых мер приступ не прекратился, тогда пациенту с бронхиальной астмой дают антигистаминное (противоаллергическое) лекарство и подкожно вводят симпатомиметики.

Среднетяжелые и тяжелые приступы купируют внутривенным введением глюкокортикоидов. Эта манипуляция проводится только в условиях стационара и под наблюдением врача. Данные меры помогут предотвратить возможные тяжелые последствия.

Однако этим сестринская помощь при бронхиальной астме не ограничивается. Иногда терапевтические действия не дают желаемого результата, и приступ непрерывно продолжается на протяжении нескольких дней либо повторяется вновь после кратковременного, но ощутимого облегчения.

Это свидетельствует о том, что бронхи больного закупорены слизью, что может привести к синдрому «немого легкого» и последующему развитию астматического статуса. Последний является тяжелой формой удушья, обусловленного диффузным нарушением проходимости бронхов.

Лицам с астматическим статусом не помогают медицинские препараты, которые ранее были эффективны. Более того, они могут даже ухудшить состояние больного. Поэтому медсестра должна действовать спокойно и быстро:

  • запретить астматику пользоваться карманным ингалятором;
  • предложить горячее щелочное питье;
  • устроить пациента максимально удобно;
  • обеспечить подачу увлажненного кислорода.

При отсутствии помощи состояние больного будет усугубляться, пока пациент не впадет в кому или не умрет.

Осуществление сестринского ухода при бронхиальной астме у детей имеет ряд особенностей:

  • разговор с пациентом всегда ведется убедительным, но мягким и спокойным тоном (это помогает избежать появления страха, который спровоцирует удушье);
  • между медсестрой и ребенком выстраиваются доверительные отношения;
  • родителей обучают, как справляться с паникой во время приступов астмы у малыша, настраиваться на оперативную помощь и самостоятельно снимать приступ;
  • во время удушья ребенку не только придают сидячее положение, но и дополнительно поддерживают его;
  • для ингаляций используют препараты с сальбутамолом.

Кроме того, медицинской сестре нужно быть особенно внимательной с детьми при приступе гипоксии, которая у них часто сопровождается резким снижением артериального давления. При выявлении такого симптома рекомендуется ввести пациенту внутримышечно стимуляторы ЦНС.

Правильный уход за пациентом позволяет быстрее добиться улучшения его состояния. После выписки из стационара астматик все равно должен регулярно наблюдаться у лечащего врача — аллерголога и терапевта (или педиатра, если речь о ребенке).

Подготовленный пациент должен уметь справляться со страхом удушья и знать, какие действия необходимо предпринимать в момент приступа. Также ему должно быть известно, как и когда следует применять медицинские препараты, какое действие (в том числе побочное) они оказывают.

Читайте также:  Я вылечила астму в китае

Накануне выписки медсестра дополнительно инструктирует подопечного по вопросам здорового и рационального питания, а также дает рекомендации касательно соблюдения режима дня. Важный момент — проверка умения больного пользоваться карманным ингалятором.

источник

[Профилактика бронхиальной астмы] имеет огромное значение в предупреждении развития заболевания, а также в остановке процессов осложнения недуга.

Чтобы знать, какие профилактические меры следует предпринимать при бронхиальной астме, необходимо понять, от чего развивается болезнь, и что является ее причинами.

[Бронхиальная астма] представляет собой хроническое воспаление органов дыхательной системы. Данный недуг сопровождается приступами удушья, при которых больному становится трудно дышать.

Иногда приступы могут быть настолько серьезными, что возможен и летальный исход (хотя такое случается крайне редко).

Приступ удушья происходит из-за того, что резко сужается просвет в ветвях бронхиального дерева. При попадании раздражителя внутрь бронхов их гладкая мускулатура резко сокращается, сужая просвет дыхательных путей.

Кроме того, внутренний слизистый слой бронхов также реагирует на раздражителя и начинает усиленно вырабатывать секрет. При этом просвет бронхов заполняется большим количеством слизи.

В итоге, просвет бронхиальных путей может вообще исчезнуть, и, соответственно, воздух не имеет возможности проникнуть в легкие. Наступает удушье.

У человека, страдающего бронхиальной астмой, приступ удушья могут вызвать так называемые внешние факторы, представленные ниже.

Это самая большая группа факторов, влияющих на развитие приступов. Наиболее распространенным аллергеном выступает домашняя пыль и живущие в ней пылевые клещи.

Пыль накапливается в коврах, книгах, подушках, одеялах, обивке мебели и т. д. Шерсть домашних животных также провоцирует приступы бронхиальной астмы.

Пух и перья птиц. У астматиков не должно быть в доме перьевых подушек и пуховых одеял.

Пыльца растений. Астматические обострения происходят чаще всего в период цветения растений и, особенно, в ветряную погоду.

Резкие запахи. Запах краски, густые тяжелые парфюмы и т. д. также вызывают удушье.

От некоторых продуктов питания астматикам стоит отказаться. К ним относятся яйца, рыба, цитрусовые, персики, орехи и пр.

На вирусы, бактерии, грибки бронхи пациента с астматической предрасположенностью могут слишком бурно отреагировать и вызвать бронхоспазм, влекущий за собой приступ.

Употребление слишком много жирной, калорийной пищи влечет за собой появление лишнего веса.

Лишний вес, в свою очередь, ведет к сбою работы сердечно-сосудистой системы и приводит к возникновению одышки, снижению подвижности.

Это один из шагов на встречу к бронхиальной астме. Кроме того, потребление соленой пищи приводит к накоплению жидкости в организме.

В итоге, поднимается артериальное давление, что может спровоцировать приступ удушья.

Риск развития бронхиальной астмы гораздо выше в регионах с жарким и сухим климатом, или напротив, слишком холодные и влажные климатические условия способствуют частым простудным заболеваниям, которые могут приобрести хронический характер и перерасти в бронхиальную астму.

В крупных мегаполисах и промышленных городах воздух, как правило, слишком загрязнен выхлопными газами и производственными выбросами в атмосферу. Даже организм здорового человека реагирует на такой воздух, не говоря уже об астматиках.

Волнения, стрессы приводят к учащенному сердцебиению и повышению артериального давления. Дыхание при этом учащается и может привести к приступу бронхиальной астмы.

При вдыхании табачного дыма токсины, присутствующие в нем, разъедают защитный внутренний слой бронхов, а смолы оседают на стенках.

Они также приводят к усиленной работе сердечно-сосудистой системы, учащению дыхания, что содействует возникновению приступа.

Со всеми перечисленными внешними факторами встречается каждый житель планеты. Однако, далеко не у всех развивается бронхиальная астма.

Для этого должны быть внутренние причины, к которым можно отнести:

  • Наследственность
    Если в роду имеются близкие родственники, страдающие атопическим дерматитом, аллергическими реакциями, то вполне возможно возникновение бронхиальной астмы. Но не стоит забывать, что по наследству передается не сама болезнь, а только предрасположенность к ней. Разовьется или нет бронхиальная астма на фоне этой предрасположенности, зависит от того, какой образ жизни будет вести человек, в каких условиях проживать и т. д.
  • Гиперчувствительность и повышенная реактивность бронхов
    Иногда пациент с рождения имеет чрезмерную чувствительность бронхов к раздражителю, что способствует развитию бронхиальной астмы.
  • Нарушения в иммунной системе
    При ослабленном иммунитете организма развиваются хронические заболевания дыхательной системы, что нередко ведет к бронхиальной астме. С другой стороны, высокая активность иммунных клеток вызывает аллергическую реакцию и развитие на этом фоне недуга.
  • Дефекты эндокринной системы
    Сбой в работе эндокринных желез зачастую связан с аллергическими проявлениями.

В зависимости от того, какие причины послужили развитию недуга, существуют следующие формы бронхиальной астмы.

Для экзогенной формы бронхиальной астмы характерно появление приступов удушья при попадании на слизистую оболочку бронхов аллергенов неинфекционного характера.

Это домашняя пыль, пыльца растений, шерсть домашних животных, запахи и пр.

Сюда же можно отнести и табачный дым, при оседании которого мелкие бронхиолы полностью забиваются слизью, что сначала приводит к появлению хронического кашля, а затем может дойти и до бронхиальной астмы.

Эндогенная форма астмы развивается под воздействием инфекций, чрезмерного охлаждения, физических перегрузок, психологических причин.

Прием аспирина у некоторых пациентов также вызывает приступы удушья. Это происходит из-за содержания в лекарстве веществ салицилатов. Такие же вещества содержатся в сале, луке, копченостях.

Когда экзогенная и эндогенная формы бронхиальной астмы объединяются, то получается смешанная астма, лечение и профилактика которой усложняется из-за большого количества причин, вызывающих ее.

Профилактика бронхиальной астмы условно делится на первичную и вторичную.

Первичная профилактика болезни подразумевает устранение, прежде всего всех причин, провоцирующих развитие бронхиальной астмы.

Первичная профилактика рекомендуется и здоровым людям, имеющим биологические дефекты, которые могут дать старт бронхиальной астме. К профилактическим мерам первичного характера можно отнести следующее:

  • В качестве профилактики бронхиальной астмы необходимо перейти на правильное и здоровое питание.
  • Для ухода за телом и лицом косметика также должна быть максимально щадящей.
  • Для уборки дома и стирки одежды необходимо использовать только гипоаллергенные средства.
  • Устранение контакта с домашними животными.
    Как бы человек ни любил кошек, хомячков, собак и других братьев наших меньших, ему не стоит заводить их в своем доме.
  • Содержание своего жилища в полной чистоте.
    Должна быть ежедневная влажная уборка. Необходимо устранить все возможные накопители пыли: ковры, мягкие игрушки, старые диваны, кресла и т. д.
  • Следует отказаться от духов, одеколонов, освежителей воздуха.
  • Ни в коем случае нельзя принимать лекарства без предписания врача, поскольку не только аспирин может послужить причиной удушья.
  • Курильщиком стоит расстаться со своей вредной привычкой.
  • Для профилактики бронхиальной астмы нужно заниматься физкультурой.
  • Отличными профилактическими мерами выступает отдых на курортах с благоприятным климатом. В таких местах, как правило, предусмотрены санатории для пациентов с бронхиальной астмой.

Первичная профилактика рекомендуется и здоровым людям, имеющим биологические дефекты, которые могут дать старт бронхиальной астме.

Вторичная профилактика астмы необходима для предотвращения развития осложнений у людей страдающих данным недугом, а также для сокращения числа приступов, их интенсивности и продолжительности.

При вторичной профилактике следует выполнять абсолютно все рекомендации, перечисленные в первичной профилактике.

Но к ним добавляются еще некоторые пункты:

  • В первую очередь, пациентам с бронхиальной астмой в профилактических целях назначаются противоаллергические средства.
  • Необходимо заменить все перьевые подушки и пуховые одеяла на современные гипоаллергенные, изготовленные из синтепона, холлофайбера и т. д. В этих материалах не заводятся клещи, продукты жизнедеятельности которых вызывают аллергические реакции.
  • Необходимо отказаться не только от курения, но и от алкоголя.
  • В период цветения растений рекомендуется поменять место пребывания. Можно уехать в регионы, в которых не цветет то или иное растение, взывающее аллергию.
  • Все инфекционные сезонные заболевания (синуситы, риниты, бронхиты и пр.) необходимо обязательно вылечивать, чтобы не дать им возможность перерасти в хроническую форму.
  • В качестве профилактики осложнений бронхиальной астмы следует ежедневно выполнять дыхательную гимнастику.
  • Необходимы также ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  • Для укрепления организма обязательно следует принимать витамины.
  • Рекомендуется также закаливание организма, например, ежедневное обтирание прохладным полотенцем.

Итак, профилактика такой серьезной болезни, как бронхиальная астма, включает в себя несложный ряд мер, которые позволят значительно повысить качество жизни пациента.

Ведите подвижный образ жизни, оставьте вредные привычки, исключите «неправильные» продукты, и тогда у вас и ваших близких будет отличное здоровье!

источник

И. Г. ДАНИЛЯК, кандидат медицинских наук

Ф. И. КОМАРОВ, член-корреспондент АМН СССР

ХАРАКТЕРНЫЕ для бронхиальной астмы приступы удушья возникают вследствие повышенной чувствительности организма больного к различным чужеродным для него веществам—аллергенам. Аллергенами могут быть бактерии, вирусы, грибки, гельминты, простейшие микроорганизмы. У некоторых больных приступы бронхиальной астмы начинаются в ответ на воздействие пыльцы растений, шерсти животных, пуха, домашней бытовой или мучной, хлопковой пыли. Одни люди не переносят определенных продуктов питания, преимущественно яиц, рыбы, шоколада. У других обострение бронхиальной астмы вызывают те или иные лекарства.

Многие наши пациенты отмечают связь приступов с запахами—табачного дыма, духов, стирального порошка или лака, с вдыханием холодного воздуха либо с физической нагрузкой.

Но не всегда даже наблюдательному человеку удается определить, после чего ему становится хуже.

У пациента К. не прекращались приступы удушья, а с чем они связаны, долго не удавалось выяснить. Любимую кошку он отдал знакомым, ковер сдал на хранение в ломбард. Два месяца «сидел» на строгой диете, осунулся, похудел, а приступы повторялись как по часам, ежедневно в одно и то же время.

Пришлось положить К. в стационар. В больничной палате еще до обследования у пациента сразу же прекратились приступы, как говорится, «стены помогли». Врач попросил его возможно подробнее припомнить и рассказать, что он делает в течение дня на работе и дома. И что же оказалось? К.—страстный любитель аквариумных рыб. Кормит их преимущественно сухим кормом—дафниями.

Больному посоветовали расстаться с рыбками или кормить их только живыми червячками. К. изменил рацион рыбкам, и приступы у него больше не возобновг лялись.

Сложнее бывает выявить пищевые аллергены. Но и это возможно, если записывать, какие продукты вы ели и когда, и отмечать время, когда случился приступ. Примерно через месяц можно будет сделать первые выводы.

Если приступы возникают ночью, приходится отказаться от перовых подушек, пуховых или шерстяных одеял. Из спальни убирают ковры, ежедневно удаляют пылесосом или влажной тряпкой пыль. Это во многих случаях значительно улучшает состояние больного. Кстати, на такой уборке спальни врачи настаивают в любом случае—какой бы аллерген ни вызывал у больного приступ. И вот почему: если человек не переносит один аллерген, со временем он начинает болезненно реагировать и на другие.

В тех случаях, когда больному самостоятельно или после беседы с врачом не удается выявить аллерген, делают специальные пробы. В аллергологиче-ских лабораториях хранятся запаянные в ампулы домашняя пыль, пыльца растений, пищевые вещества, бактерии… Специалисты-аллергологи проверяют, как реагирует организм на их введение. И затем дают больному рекомендации, каких именно аллергенов ему следует избегать.

Если невозможно устранить контакт с аллергеном, проводят специфическое лечение—гипосенсибилизацию. С определенными интервалами вводят больному малые дозы аллергенов, и его организм постепенно «привыкает» к ним. На большие дозы он теперь либо уже не реагирует, либо реагирует незначительно. Такое лечение наиболее успешно при повышенной чувствительности к пыльце растений.

В тех случаях, когда бронхиальная астма—следствие инфекции дыхательных путей, необходимо противовоспалительное лечение. Врач назначает его, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

При катаре верхних дыхательных путей, гриппе, бронхите (остром и обострении хронического), а тем более пневмонии (острой и обострении хронической) нельзя оставаться на ногах, продолжать трудиться. Больной должен показаться врачу, тщательно лечиться.

Опасно принимать лекарства по своему усмотрению, без совета врача. Ведь многие препараты сами способны вызывать или усиливать аллергические реакции, провоцировать приступ удушья. Это относится к некоторым антибиотикам, сульфаниламидным препаратам и к столь широко по поводу и без повода применяемому аспирину. К нему чувствительны многие из страдающих бронхиальной астмой.

Для ликвидации воспаления в бронхах аллергического характера нередко назначают кортикостероидные гормоны. Некоторые больные предвзято относятся к такому лечению. Напрасно, особенно при тяжелых астматических состояниях. Лечение кортикостероидами должно проводиться под постоянным врачебным контролем. Врач определяет начальную и оптимальную дозу лекарств, а затем темп постепенного ее снижения. Почувствовав облегчение нельзя резко прекращать прием гормональных препаратов. Это может привести к обострению процесса.

Тем, кто проходит курс лечения гормональными препаратами, рекомендуется ограничить в своем рационе соль, больше есть мяса, творога и других белковых продуктов, обогащать стол витаминами. Если повышена кислотность желудочного сока, рекомендуются чай с молоком, Боржоми.

Сейчас появилось немало новых противоаллергических препаратов. Однако весьма опасно принимать эти средства на свой страх и риск. Назначая то или иное лекарство, врач учитывает общее состояние пациента, состояние его нервной системы, органов чувств и, в частности, глаз. Это совершенно необходимо, чтобы препарат не повредил, а принес пользу.

Что же делать во время приступа, как вести себя? Прежде всего не терять присутствия духа.

Когда больной пугается, у него, как говорят специалисты, возникает дыхательная паника. Он неправильно дышит, и это еще более ухудшает состояние. Надо постараться сосредоточиться, вспомнить дыхательные упражнения, особенно на усиление выдоха. Губы следует сложить трубочкой и выдыхать на счет 1—2—3… Чем дольше, тем лучше.

Длительно страдающие бронхиальной астмой, конечно же, знают, какие препараты им лучше помогают и в каких дозах. Время от времени следует советоваться с врачом, не надо ли их заменить.

Когда приступ возникает в одни и те же часы, лекарства принимают накануне: вечером, например, если приступы повторяются по ночам. Те, у кого приступ не строго фиксирован по времени, а возникает в неопределенные сроки, должны всегда носить с собой препарат, расширяющий бронхи.

В самом начале приступа помогают горячая ванна для ног, для рук, горчичники на грудь, спину и бока—при условии, что больной хорошо переносит запах горчицы.

Если примененные дама средства не приносят облегчения, надо вызвать скорую помощь.

В последние годы получили распространение препараты, выпускаемые в дозированных ингаляторах,—астмс-пент, алупент—эти медикаменты обладают очень сильным бронхорасширя-ющим действием. Аналогичны им по механизму действия препараты в виде растворов для ручных ингаляторов (из-адрин, новодрин, эуспиран). Как показал опыт, больные зачастую начинают ими злоупотреблять. А всякое злоупотребление чревато неблагоприятными последствиями: при частом, бесконтрольном применении эти лекарства оказывают нежелательное действие на сердце и усугубляют астматическое состояние.

Возьмите за правило: если препарат приходится применять чаще обычного, более 3—4 раз в сутки, и его бронхорасширяющий эффект укорачивается, расскажите об этом врачу. Он подскажет, каким лекарством следует воспользоваться вместо прежнего, ставшего теперь бесполезным.

У страдающих бронхиальной астмой нередко плохо отхаркивается мокрота. Помогает в таких случаях обильное теплое щелочное питье—до 1,5 литра в день, такое количество жидкости можно употреблять, если нет склонности к задержке жидкости в организме. Облегчение приносят отхаркивающие и разжижающие мокроту средства, которые назначает лечащий врач.

Полезна лечебная физкультура, пребывание в условиях сухого теплого или горного климата. Однако многие больные лучше себя чувствуют в привычных условиях.

Доказано, что в развитии бронхиальной астмы большую роль играет состояние нервной системы. Известны случаи, когда приступы удушья впервые возникали под влиянием сильных эмоций. Известно и другое—приступы так же внезапно прекращались во время нервных потрясений, обусловленных, к примеру, пожаром.

Вот почему мы настоятельно советуем пациентам не уходить в болезнь, верить в свои силы, в возможность противостоять недугу. Для такого оптимизма есть основания, потому что под руководством врача человек может очень многое сделать для облегчения своего состояния.

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА

РОЛЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ОБУЧЕНИИ МАТЕРЕЙ ПРАВИЛАМ ПОЛЬЗОВАНИЯ СПЕЙСЕРОМ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ У ДЕТЕЙ ОТ 1 ДО 3 ЛЕТ

Специальность 34.02.01 Сестринское дело

Руководитель: Спевакова Е. А.

« ____» ________________ 2016 г . _______________________________

Читайте также:  Приступы астмы от чего бывают

______________/______________________/ (подпись руководителя)

ГЛАВА 1 ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ

1.1 Характеристика заболевания бронхиальная астма…………………………6

1.2 Особенности течения бронхиальной астмы у детей……………………..9

ГЛАВА 2 ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ

2.3 Анализ результатов исследования…………………………………….22

ПРИЛОЖЕНИЕ А Понятие о спейсере

ПРИЛОЖЕНИЕ Б Виды спейсеров

ПРИЛОЖЕНИЕ В Анкета для родителей

ПРИЛОЖЕНИЕ Г Преимущества спейсера

ПРИЛОЖЕНИЕ Д Бронхиальная астма. Факторы риска развития заболевания. Этиология

ПРИЛОЖЕНИЕ Е Клиническая картина бронхиальной астмы у детей

ПРИЛОЖЕНИЕ Ж Приступ удушья. Доврачебная помощь

ПРИЛОЖЕНИЕ З Гипоаллергенная диаета

ПРИЛОЖЕНИЕ И Пикфлоуметрия

ПРИЛОЖЕНИЕ К Техника применения спейсера

ПРИЛОЖЕНИЕ Л Повторная анкета для родителей

Бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. Бронхиальная астма встречается у людей всех возрастов.

В настоящий момент бронхиальная астма — это одно из наиболее распространенных заболеваний детского возраста. С каждым годом растёт такой грозный показатель, как смертность от бронхиальной астмы. Ещё в начале нашей эры выдающиеся врачи того времени описали симптоматику этого заболевания и высказывали вредные предположения, касающиеся его патогенеза.

Сегодня бронхиальную астму у пациентов детского возраста педиатры рассматривают в качестве хронического заболевания. Его причинами являются воспаление дыхательных путей аллергической природы и повышенная реактивность бронхов.

Заболевание характеризуется периодически возникающими приступами одышки или удушья, обусловленными спазмом бронхов. К другим причинам затруднения дыхания относят избыточную секрецию слизи бронхиальными железами и отек слизистой оболочки самих бронхов.

Доказано, что бронхиальная астма относится к заболеваниям, имеющим наследственную предрасположенность. У многих детей , которым поставлен подобный диагноз , есть более или менее близкие родственники с аналогичной патологией.

На сегодняшнем этапе развития медицины уже хорошо понятно, что начинается бронхиальная астма в детском возрасте под действием аллергенов, большей частью которых являются домашняя пыль и составляющие ее компоненты.

Бронхиальная астма – распространенное заболевание, в различных регионах России ею страдают 5-10% детей. Наиболее часто заболевание начинается у детей в возрасте 2-5 лет, но может начаться в любом возрасте.

В лечении бронхиальной астмы у детей применяются препараты ингаляционно. Как известно, эффект от применения ингаляционных препаратов зависит от техники ингаляции и правильного вдоха, которым ребенка необходимо научить. Дети в возрасте от 1 года до 3 лет самостоятельно не могут качественно провести ингаляцию или применить карманный ингалятор. У маленьких детей ингаляцию можно выполнять спейсером через маску.

Спейсер – приспособление, которое увеличивает пространство для преобразования аэрозолей в мелкодисперстное состояние. Это позволяет доставить лекарственные препараты в мелкие бронхи и уменьшить местный раздражающий эффект.

Молодые родители сталкиваются с проблемой дефицита знаний о спейсере и о правилах его применения, поэтому медицинской сестре целесообразно обучить родителей, обеспечить их памятками.

Цель исследования : изучить влияние деятельности медицинской сестры на уровень знании и умений матерей о правилах пользования спейсером при бронхиальной астме у детей от 1 года до 3 лет.

Для достижения поставленной цели были сформулированы следующие задачи :

1. оценить исходный уровень знаний и навыков матерей о правилах пользования спейсером при бронхиальной астме у детей от 1 года до 3 лет;

2. после проведенного обучения изучить уровень знаний и навыков матерей о правилах пользования спейсером при бронхиальной астме у детей от 1 года до 3 лет;

3. на основании сравнительного анализа (до и после обучения) определить роль медицинской сестры в повышении уровня знаний и навыков матерей о правилах пользования спейсером при бронхиальной астме у детей от 1 года до 3 лет;

4. охарактеризовать основные направления повседневной деятельности медицинской сестры по повышению уровня знаний и навыков матерей о правилах пользования спейсером при бронхиальной астме у детей от 1 года до 3 лет.

Объект исследования : деятельность медицинской сестры при работе с матерями детей от 1 года до 3 лет, страдающих бронхиальной астмой

Предмет исследования : влияние деятельности медицинской сестры на уровень знаний и умений матерей о правилах пользования спейсером при бронхиальной астме у детей от 1 года до 3 лет

Гипотеза : при условии правильно организованного обучения медицинской сестрой матерей правилам пользования спейсером при бронхиальной астме у детей от 1 года до 3 лет, повысится уровень знаний и умений последних по данному вопросу.

Глава 1 Теоретическая часть

Характеристика заболевания бронхиальная астма

Бронхиальная астма — это заболевание, проявляющееся приступами одышки, которые зачастую сопровождаются кашлем и могут перерастать в приступы удушья. Это происходит из-за того, что дыхательные пути чрезмерно реагируют на разные раздражители. В ответ на раздражение они сужаются и вырабатывают большое количество слизи, что нарушает нормальный ток воздуха при дыхании.

Предрасполагающими факторами, которые могут привести к возникновению бронхиальной астмы у ребенка являются:

наследственная предрасположенность (более выражена при аллергической форме);

патология беременности и возраст родителей (недоношенный плод, ОРВИ и аллергические болезни во время беременности, более старший возраст родителей);

раннее искусственное вскармливание;

болезни желудочно-кишечного тракта;

лекарственная, пищевая аллергия;

Аллергенами могут быть самые различные вещества:

инфекционные аллергены — вирусы, бактерии, грибы;

физические и термические аллергены — колебания температуры и влажности воздуха, атмосферного давления

Этиология бронхиальной астмы

Аллергены инфекционной природы: грибы, бактерии, вирусы — все это вызывает астму у человека.

Частой причиной её возникновения оказываются различные инфекции верхних дыхательных путей, бронхов, легких.

Аллергены неинфекционной природы:

1) Бытовые аллергены: домашняя пыль, перо подушек. Очень активным компонентом аллергена из домашней пыли является дерматофагоидные клещи. Они обитают в постели и постельном белье.

2) Аллергены растительного и животного происхождения: пыльца деревьев, трав, скошенное сено, шерсть животных, сухие останки насекомых и членистоногих, особенно дафнии – водного рачка, который используется как корм для аквариумных рыб.

3) Лекарственные вещества (аспирин).

Клиническая картина бронхиальной астмы у детей от 1 года до 3 лет

В центре клинической картины бронхиальной астмы — приступ удушья.

Чаще приступы удушья беспокоят пациента — ребенка по ночам. В случаях средней тяжести приступы удушья наблюдаются утром. Типичный приступ у больных с атопической бронхиальной астмой возникает внезапно, начинается нередко с ощущения заложенности в носу, стеснения в груди, сопровождается надсадным кашлем. При инфекционно-аллергической бронхиальной астме приступ удушья развивается постепенно, с ухудшением симптомов бронхита или пневмонии, на фоне которых и возникает бронхиальная астма.

В течения заболевания выделяют периоды обострения и ремиссии. Клиническими проявлениями астмы являются эпизодически возникающие приступы удушья, кашля, одышки, чувство стеснения в груди, свистящие хрипы, более выраженные при выдохе.

Типичному приступу удушья предшествует период предвестников, который длится от нескольких часов до 2-3 суток. Он характеризуется проявлением беспокойства, раздражительности или психической депрессии. Нарушается сон. Нередко отмечаются чихание, зуд в носу, заложенность и серозные выделения из носа, навязчивый сухой кашель, головная боль.

Приступ удушья чаще развивается ночью. Появляются ощущение нехватки воздуха, чувство сдавления в груди, выраженная экспираторная одышка. Вдох становится коротким, выдох медленный, сопровождается громкими свистящими хрипами ,слышными на расстоянии. Маленькие дети испуганы, мечутся в постели. Дети старшего возраста принимают вынужденное положение: сидят, наклонившись вперёд, опираясь локтями на колени. Лицо бледное, с синюшным оттенком, покрыто холодным потом. В дыхании участвует вспомогательная мускулатура. Шейные вены набухшие. Ребёнка беспокоит кашель с трудноотделяемой, вязкой, густой мокротой. Грудная клетка находится в положении максимального вдоха. При перкуссии определяется коробочный звук. Тоны сердца приглушены, характерна тахикардия. В конце приступа выделяется густая мокрота.

В раннем детском возрасте обструктивный синдром часто возникает на фоне респираторной инфекции и склонен к рецидивированию. Отёк и гиперсекреция преобладает над бронхоспазмом, поэтому приступ удушья развивается относительно медленно, протекает более продолжительно и тяжело.

В период ремиссии состояние ребёнка удовлетворительное, показатели функции внешнего дыхания в пределах возрастной нормы. При заболевании средней тяжести приступы повторяются 3-4 раза в месяц. Клиническая ремиссия не полная и длится в течение трёх месяцев. При тяжёлой астме несколько раз в неделю или ежедневно развиваются.

Бронхиальная астма – болезнь, которая на сегодняшний день, к сожалению, является неизлечимой. Все, что может сделать медицина – это сократить количество приступов у больного и, насколько возможно, улучшить его состояние и качество жизни. Но, к сожалению, часто после постановки диагноза у пульмонолога в поликлинике или в пульмонологическом отделении больницы, человека с астмой в нетяжелой форме просто отпускают домой, не проконсультировав его надлежащим образом о том, как вести себя дальше, как жить с болезнью, какой уход за ним должен быть организован в периоды обострения. По этой причине часто болезнь усугубляется, приступы удушья учащаются и становятся более интенсивными и продолжительными, больной вновь нуждается в медицинской помощи. Страдает и его психологическое состояние – астматик чувствует себя оставленным наедине со своей болезнью, его страхи перед приступами удушья усиливаются невежеством или неосведомленностью.

В идеале, уход за астматическими больными должен осуществляться по плану. В реализации этого плана велика роль медсестры. Сестринский процесс при бронхиальной астме у взрослых и детей имеет своей целью нормализацию состояния больного и последующее его обучение самостоятельному удовлетворению его ежедневных потребностей.

Сестринский процесс при бронхиальной астме подразумевает три вида вмешательства:

  1. Такое, которое осуществляется исключительно по назначению лечащего врача, то есть зависимое. Например, только врач назначает лекарственные препараты.
  2. Такое, которое может быть осуществлено медицинской сестрой по собственному усмотрению, то есть независимое. К этой группе можно отнести измерение пульса, давления, предоставление рекомендаций по диетическому питанию.
  3. Такое, которое осуществляется исключительно медицинской бригадой, то есть взаимозависимое. Это консультации специалистов из различных областей, лабораторные исследования, прочее.

Собственно работа медицинской сестры с больными бронхиальной астмой происходит в несколько этапов:

  1. Оценка физического и психического состояния пациента.

Роль медсестры на этом этапе, во-первых, сводится к сбору информации о больном посредством опроса его самого, а также его родственников. Она задает примерно такие вопросы:

  • как часто происходят приступы удушья?
  • какие обстоятельства им предшествуют?
  • известно ли, что их провоцирует?
  • насколько они интенсивны?
  • проходят ли приступы сами по себе?
  • если нет, какими медикаментами они снимаются?
  • на что у больного есть аллергия?

Во-вторых, еще одна задача для медицинской сестры – осмотр взрослых или детей, больных астмой. Информативными показателями являются:

  • наличие или отсутствие вынужденной позы;
  • присутствие и характер одышки;
  • присутствие признаков дыхательной недостаточности (бледность, цианоз, обеспокоенность, прочее).

Также медсестра должна измерить у больного пульс и артериальное давление.

  1. Определение проблем и потребностей больного.

Тяжелая болезнь вносит коррективы в жизнь взрослых и детей. Из-за риска приступов удушья и собственно этих приступов у них возникает множество физиологических и социально-психологических проблем.

К физиологическим можно отнести:

  • ограничения в еде (доказана роль пищевых аллергенов в развитии бронхиальной астмы);
  • нарушение дыхания (оно выражается в одышке и приступах удушья);
  • нарушения сна (ночные приступы мешают многим астматическим больным нормально спать);
  • ограничения физической активности (часто приступы возникают во время физической нагрузки).

К социально-психологическим можно отнести:

  • подавленное состояние из-за самого наличия болезни;
  • присутствие страха перед следующим приступом;
  • ограниченное общение (преградами для полноценного общения у детей и взрослых, больных астмой, являются одышка, усиливающаяся во время разговора, приступы удушья в ответ на сильные эмоции, вызванные общением, возможность аллергической реакции на запах духов собеседника, прочее);
  • ограничение трудоспособности (астматикам противопоказаны работы, сопряженные с контактами с потенциальными аллергенами и вредными веществами, а также такие, которые требуют значительных физических усилий или эмоционального перенапряжения);
  • депрессии из-за невозможности самореализоваться;
  • уход в болезнь (больной живет от приступа до приступа, просит помощь даже тогда, когда она ему не нужна, считает, что из-за недуга сам абсолютно не в состоянии о себе позаботиться, что ему нужен постоянный уход со стороны окружающих, прочее).
  1. Подготовка пациента к обследованиям.

На данном этапе роль медицинской сестры – проинформировать больного о необходимости провести ту или иную манипуляцию (провести забор крови, мокроты, прочее), получить его согласие на эту манипуляцию, подготовить самого пациента и оснащение для проведения процедуры.

Исходя из диагноза, результатов обследования, собранной медицинской сестрой информации, она совместно с врачом и самим больным бронхиальной астмой составляет план, по которому ему будет оказана последующая помощь (в решении этих проблем) и организован правильный уход (с целью стабилизации состояния больного и профилактики у него новых приступов удушья).

Сестринский процесс при бронхиальной астме, в рамках ухода за больным, направлен на оказание ему помощи в решении выявленных у него при сборе информации физиологических проблем, а также стабилизацию его психологического состояния. Медсестра осуществляет следующие действия:

  1. Информирует больного. Медсестра проводит с пациентом беседу с целью предоставить ему максимально полную, доступную информацию о заболевании. Она может порекомендовать ему соответствующую литературу, обучающие фильмы, например, «Жизнь с астмой».
  2. Обучает правильной технике дыхания.

Правильное дыхание играет первостепенную роль в профилактике новых приступов удушья. Здесь необходимо научить взрослых и детей:

  • в спокойном состоянии и при отсутствии физической нагрузки вдыхать и выдыхать воздух;
  • делать небольшие паузы между выдохом и последующим вдохом;
  • дышать полной грудью.
  1. Учит осуществлять самоконтроль над своим состоянием и пользоваться пикфлуометром.

Пикфлуометр – это компактный аппарат, используя который, больной бронхиальной астмой сможет самостоятельно определить функцию внешнего дыхания. Этот прибор выдает два показателя выдоха – его пиковую и максимальную скорость.

Регулярное использование пикфлуометра играет важную роль в определении приближения очередного приступа удушья, а также того, насколько эффективной была оказанная медицинская помощь.

Если измерения показывают прогрессирующее возрастание скорости выдоха, можно сделать вывод, что помощь была адекватной, лечение произвело эффект.

Если бронхиальная астма обостряется, бронхиальный просвет сужается, скорость выдоха уменьшается. В данном случае есть шанс забить тревогу еще до того, как приступ случился, и предпринять меры по его предотвращению.

  1. Дает рекомендации касательно диетического питания.

Медсестра должна побеседовать с пациентом на тему питания при бронхиальной астме, рассказать ему, какую роль в ухудшении его состояния может сыграть употребление продуктов, являющихся аллергенами.

Важно настроить больного на то, что некоторые ограничения на продукты питания вовсе не означают, что он не сможет в полной мере удовлетворять свои потребности в еде. Его питание по-прежнему достаточное и разнообразное.

  1. Учит купировать приступы удушья, помогает избавиться от страха смерти во время них.

Часто больной боится, что может умереть во время приступа удушья, так как помощь ему не будет оказана или будет оказана поздно. Душевное волнение лишь усиливает и продлевает приступ. Роль медицинской сестры – объяснить больному, что именно от его поведения во многом зависит то, как быстро и успешно его состояние стабилизируется. Она должна объяснить ему необходимость взять себя в руки, научить, каким образом он может помочь себе сам (расстегнуть воротник, обеспечить себе доступ свежего воздуха, расслабиться). Она показывает ему, как пользоваться карманным ингалятором, чтобы купировать приступ.

  1. Учит, как вести себя после приступа.

Часто после приступа у детей и взрослых на некоторое время сохраняется влажный кашель. Помочь мокроте выделиться можно: теплым питьем, приемом муколитиков (Мукалтин, Амброксол, Бромгексин), ингаляциями с бронходилататорами (например, с Вентолином). Если из-за приступа повысилось артериальное давление или появилась тахикардия, лучше обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Важно помнить, что самолечение бета-блокаторами может стать причиной нового приступа.

  1. Подчеркнуть необходимость выполнения врачебных рекомендаций. Часто бронхиальная астма, невозможность ее излечения, настолько пугает больных, что они перестают доверять традиционной медицине и прибегают к лечению народными средствами. Медсестра должна максимально доходчиво объяснить им, что в случае с этой болезнью любые нетрадиционные методы неэффективны. Не стоит терять на них время и усугублять болезнь.

Если астмой болен ребенок, медсестра должна проинформировать его родителей, как они могут предотвращать у него приступы удушья, как должны вести себя во время приступов, какую помощь ребенку оказать. Она выдает им памятку.

Становится понятным, насколько активное участие медицинская сестра принимает в уходе и реабилитации при бронхиальной астме. В данном случае она является не только помощником лечащего врача, но также своего рода просветителем и моральной поддержкой для больных.

Советуем почитать: Бронхиальная астма: верный путь к диагнозу

Лучше заранее предотвратить болезнь и пройти профилактический курс, нежели потом тратить собственные средства и силы на лечение от астмы.

Читайте также:  Противоаллергический препарат для лечения бронхиальной астмы

Особенно это касается тех, кто переживал приступы или болел когда-то этим недугом.

Сегодняшняя экологическая ситуация в мире влияет на многие факторы. Это касается и распространенности болезней, особенно связанных с дыхательной системой.

Самым распространенным считается бронхиальная астма, способная проявится в любое время без возрастных ограничений.

Самые распространенные причины возникновения недуга:

  1. Аллергены неинфекционного типа (пыльца цветов, фармакологические средства, пыль, продукты питания).
  2. Агенты инфекционного вида (грибки, вирусы, болезнетворные микроорганизмы и бактерии).
  3. Воздействия механического и химического происхождения (пары токсинов, кислот, пыль неорганического типа, щелочи).
  4. В некоторых случаях некоторые типы бронхиальной астмы провоцируют чрезмерными физическими нагрузками, недавно пережитым стрессом, изменения климатических условий (температура, влажность воздуха и т. д.).
  5. Иногда виды астмы могут возникать без видимых на то причин, когда доктора не могут определить корень проблемы.
  6. Наследственная предрасположенность к недугу.

Чтобы выявить истинные причины, которые повлияли на возникновение астмы, необходимо верно составить диагностический план, который точно поможет определить наличие заболевания, тип, степень тяжкости и возможные способы лечения.

Диагностические манипуляции необходимы, если присутствуют такие симптомы:

  • ведущий фактор, указывающий на возможное наличие астмы – сильный кашель, перетекающий в удушье, затруднение дыхания и одышка;
  • спазмолитические приступы в области шеи, чрезмерное утомление, посинение лица и губ;
  • сильные хрипы во время вздоха;
  • симптомы, напоминающие о себе перед приступом – учащенный пульс и обильное потоотделение.

Если любые из вышеуказанных симптомов дают о себе знать, то это повод обратиться к специалисту. После диагностических манипуляций он даст необходимые рекомендации и назначит фармакологические средства, которые необходимо принимать четко по графику.

Бронхиальной астмой может заболеть практически каждый.

Если человек не понаслышке знаком с этими факторами, то он автоматически попадает в группу риска:

  1. Частые проявления простудных болезней.
  2. Работа в ущерб собственному здоровью (человек выходит на свое рабочее место и игнорирует ОРВИ, насморк и т. д.).
  3. Физические нагрузки, которые сильно изнемогают (проводит много времени на работе или в спортивном зале все будни и отдается там до последних сил, а все выходные уходят на то, чтобы отлежаться).
  4. Игнорирование проявления усталости, подавленного состояния (первые признаки депрессии из-за недавно пережитого стресса.) Таким образом, организм дает понять его хозяину, что ему необходим отдых.

В первую очередь профилактика бронхиальной астмы – это бережное и уважительное отношение к себе и своему организму.

Предупреждение болезни является важным мероприятием. Особенно для тех людей, которые подвергаются изнурительной работе или частым стрессовым ситуациям.

Если не начать профилактику, то болезнь обязательно возникнет, и будет прогрессировать. Список аллергенов, на которые человек проявляет реакцию, заметно увеличится.

К примеру, если больной реагировал только на пыльцу амброзии, то в дальнейшем пыльца любых цветов не будет давать ему покоя.

Это влияет на «расширение болезненного сезона»: если раньше дискомфортные ощущения тревожили только в августе, то спустя пару лет они будут проявляется в мае, июне и т. д.

Кроме спазмолитических явлений, на стенках бронхов появляются деформации, и даже если контакт с аллергеном прекратился, то они остаются суженными.

Люди, которые не занимаются профилактикой болезни, обычно не имеют возможности и времени на ее лечение. Вследствие чего недуг запускается и все больше отравляет жизнь пациенту.

Учитывая то, как развивается болезнь, существует ее типа: аллергическая и инфекционно-аллергическая.

  • Для первой формы астмы ведущим толчком для ее возникновения является аллергия.
  • Во втором случае – инфекционные заболевания органов дыхания, которые могут перейти в хронический вид, но аллергический фактор в данном случае не исключается.

Поэтому сам процесс предупреждения заболевания является профилактикой аллергических реакций и инфекционных болезней хронического происхождения. Поэтому существует несколько методик профилактических манипуляций и их видов.

Основными являются:

  • предупреждения аллергического состояния (специфическая гипосенсибилизация организма);
  • предупреждение возникновения хронических инфекционных недугов, путем применения фармакологических средств, лечебных гимнастических упражнений, массажа;
  • первичная профилактика;
  • вторичная;
  • третичная.

Первичная профилактика бронхиальной астмы относится к людям, которые ранее ее не испытывали и на данный момент являются абсолютно здоровыми.

Методы сами по себе разнятся, учитывая возрастную категорию пациента. Вторичное предупреждение недуга необходимо для тех, у кого зафиксировано предастматическое состояние. Болезнь по мере возможности лечится, сдерживается или купируется.

Так как данная методика создана для того, чтобы предупредить развития болезни, с ней должен ознакомиться каждый человек, а особенно те, которые попадают под группу риска возникновения бронхиальной астмы.

Желательно обезопасить человека еще с маленьких лет жизни, приучая ребенка к чистоте, регулярным проветриваниям комнат, постоянным влажным уборкам и т. д.

Однако первоначальное предупреждение болезни отличается от мер, которых должны придерживаться дети.

К примеру, в детском возрасте они чаще подвергнуты возникновению атопической бронхиальной астмы, которую провоцируют различные аллергены, попадающие в организм ребенка вместе с продуктами питания.

Поэтому молодым мамам советуется (если есть возможность) кормить своих чад грудным молоком в первые годы его существования, так как именно оно является фундаментом для развития детской иммунной системы.

У взрослых ведущими факторами развития астмы являются заболевания дыхательной системы хронического происхождения (к примеру, бронхит), а также регулярное контакт с раздражителями и веществами, которые провоцируют проявление аллергических реакций, такие как табачный дым, пыльца растений, химические компоненты, пыль в доме и т. д.

Поэтому, дабы предупредить развитие астмы, нужно полностью исключить из своей жизни любые очаги раздражения, а потом уже лечить хронические недуги, которые напрямую связаны с дыхательными органами.

Первичная профилактика нужна следующим лицам:

  1. Люди, имеющие наследственную предрасположенность (те, у кого в роду имелись родственники, страдающие от аллергических реакций).
  2. Обладатели любых признаков атопического дерматита.
  3. Курильщики со стажем.
  4. Лица, работающие в негативных условиях (пыльные помещения, в объектах, где распыляются химические вещества, контакт с парфюмерией, фермерство и т. п.).
  5. Люди, у которых присутствует бронхообструктивный синдром в период ОРВИ.

Для этой категории существует список мер предосторожности, которые помогут предупредить возникновение бронхиальной астмы.

Может ли быть температура при аллергии у ребенка? Перейти по ссылке.

В их число входит:

  • необходимо всеми силами поддерживать чистоту в доме, на рабочем месте, создавая благоприятную экологическую обстановку в месте нахождения временного или постоянного;
  • желательно не держать в доме избыточных аксессуаров, которые могут быть эпицентром рассадника пыли: мягкие игрушки, ковры, длинные гардины и прочее;
  • следует не заводить домашних питомцев, но если они уже имеются, то нужно тщательно ухаживать за ними, вычесывать и регулярно купать;
  • желательно также следить за собственной гигиеной;
  • для уборки в доме и для макияжа следует использовать лишь гипоаллергенную продукцию;
  • полностью отказаться от пагубных привычек;
  • исключить из собственного рациона вредную пищу, отдавая предпочтение только правильному питанию, учитывая собственные индивидуальные особенности организма;
  • необходимо отказаться от использования парфюмерии, дезодорантов, освежителей воздуха и других подобных веществ;
  • следует принимать медикаментозные средства исключительно за необходимостью и по назначению лечащего доктора;
  • избегать всех видов аллергенов, как только можно;
  • вовремя лечиться, не запуская респираторные заболевания;
  • вести здоровый образ жизни, занимаясь спортом;
  • регулярно отправляться в отпуск на оздоровительные курорты.

Придерживаясь вышеуказанных рекомендаций, человек сможет максимально обезопасить себя и не дать развитию бронхиальной астмы ни единого шанса.

В данном случае в нее включаются всевозможные меры, направленные на недопущение возникновения осложнений, серьезных приступов удушья (касается людей, которые ранее страдали от бронхиальной астмы).

Также следует придерживаться рекомендаций тем, кто имеет различные аллергические недуги.

Таким людям, сперва будут назначены специализированные препараты. Что касается тех, кто уже болеет астмой – им нужно придерживаться рекомендаций, которые назначил лечащий врач.

Вторичная профилактика бронхиальной астмы включает в себя:

  1. Исключения аллергенных продуктов питания, которые несут в своем составе красители и консерванты.
  2. Полный отказ от спиртных напитков и курения.
  3. Регулярная влажная уборка и проветривание дома снизит возникновение пыли в доме к минимуму.
  4. Подушки и одеяла не должны быть перьевыми.
  5. Придется отказаться от содержания домашних питомцев. Даже рыбки несут угрозу, поскольку их корм очень аллергенный.
  6. Ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе.
  7. Вовремя вылеченные бронхиты, синуситы и инфекционные недуги.

Все это поможет избежать осложнений и улучшит самочувствие пациента, уже страдающего от астмы.

Здоровый образ жизни всегда приветствовался, особенно при недугах. И чтобы спорт в период бронхиальной астмы приносил только пользу, нужно учитывать некоторые правила.

Сперва, следует пройти консультацию с лечащим врачом. Именно он будет контролировать все процессы, естественно, при регулярном применении медикаментов.

Разрешается постепенно увеличивать нагрузку. Желательно в это время проводить тренировки с тренером. Если возникает одышка, кашель или любые другие дискомфортные ощущения, то нужно отказаться от новых нагрузок и вернуться к прежним.

Если в спортивном зале пыльно и душно, то лучше отказаться от него. Необходимо обратить внимание на влажность воздуха, так если он пересушенный является провокатором возникновения рефлекторного спазма.

Следует вовремя лечить ОРВИ, бронхиты и инфекционные недуги, поскольку именно они могут спровоцировать развитие бронхиальной астмы и усугубить уже имеющееся заболевание.

Особенно это касается людей, которые халатно относятся к собственному здоровью, игнорируя простуду, отправляясь на работу. В итоге насморки усиливаются, а обычный кашель становится причиной возникновения астмы.

Поэтому при любых проявлениях данных факторов, необходимо обратиться к доктору и начать лечение.

Регулярные проветривания, влажная уборка и отсутствие избыточных аксессуаров в помещении, которые могут стать потенциальными пылесборниками, минимизируют частоту аллергических реакций и количество пыли в доме.

Как выбрать капли в нос при аллергии у детей? Решение тут.

Почему появилась пищевая аллергия у ребенка? Нажимайте перейти.

Это поможет облегчить течение аллергии и избежать усугубления недуга. Следует также отказаться от подушек и одеял на перьевой основе, а также от домашних животных.

Учитывая все примечания, удастся предотвратить возникновение бронхиальной астмы и вылечить ее наличие.

Использованные источники: allergycentr.ru

Бронхиальная астма – это одно из самых частых аллергических заболеваний, если еще несколько десятилетий назад, от этой болезни страдали преимущественно люди старшего возраста, то из-за ухудшения экологической обстановки и ряда других факторов, в наши дни от приступов удушья мучаются даже грудные дети.

Как и любое другое заболевание, бронхиальная астма требует длительного и достаточно серьезного лечения, поэтому, сегодня врачи все больше внимания уделяют предупреждению заболевания т.е. профилактике. Профилактика бронхиальной астмы должна проводиться во всех случаях – при риске развития заболевания, при лечении болезни и при приступах астмы.

Первичная профилактика проводится для исключения риска заболевания, это комплекс мероприятий показан всем, без исключения, даже при полном соматическом здоровье.

Бронхиальная астма развивается как аллергическое и инфекционно-аллергическое заболевание. Во втором случае, из-за постоянного хронического воспаления верхних дыхательных путей, риск развития аллергических реакций увеличивается в несколько раз. Первичная профилактика включает в себя меры по предупреждению инфекционных заболеваний дыхательных путей и аллергических реакций.

Особое значение это имеет у людей, находящихся в группе риска по развитию заболевания и маленьких детей.

У грудных детей профилактика астмы заключается в снижении риска появления аллергических реакций – высыпаний, диатеза и так далее.

1. Исключительно грудное вскармливание в первые 6 месяцев – у детей, находящихся на искусственном вскармливании, риск развития аллергических реакций выше в несколько раз, так как только в грудном молоке находятся все необходимо для быстрого развития иммунитета и становления биологического равновесия флоры кишечника.

2. Своевременное и рациональное введение прикорма – современные педиатры не советуют вводить прикорм раньше 5-6 месяцев, а после введения, необходимо придерживаться рекомендованных схем и исключить из меню грудничка такие высокоаллергенные продукты, как: мед, шоколад, цитрусовые, клубника, орехи, различные консерванты и красители. С осторожностью употреблять куриные яйца, соки и пюре из баночек и куриное мясо.

3. Проводить мероприятия по повышению иммунитета и общему укреплению здоровья у детей – ежедневные прогулки на свежем воздухе, закаливание, массаж.

4. Обеспечение нормальных бытовых условий – в доме, где появился малыш, а особенно в комнате ребенка, не должно быть никаких раздражителей – табачного дыма, большого количества химических реагентов от бытовой химии, лака или косметических средств. Также из помещения, где спит новорожденный, лучше убрать все предметы, накапливающие пыль и пыльных клещей – мягкую мебель, ковры, мягкие игрушки, книги и так далее.

  1. люди с наследственной предрасположенностью;
  2. курильщики;
  3. больные атопическим дерматитом или другими аллергическими заболеваниями;
  4. лица с бронхообстуктивным синдромом – сужением дыхательных путей;
  5. люди, работающие на «вредных» предприятиях или в условиях повышенной загрязненности воздуха.
  1. проживание в благоприятных условиях – по возможности, необходимо создать экологически чистую обстановку, при необходимости – сменить место работы или место жительства;
  2. поддержание гипоаллергенной обстановки в доме – частая влажная уборка, минимум мягких предметов мебели или любых вещей, накапливающих пыль, особенно важно это при возникновении риска заболевания у детей;
  3. необходимо тщательно следить за гигиеной домашних животных и отказаться от приобретения новых, даже рыбок в аквариуме;
  4. использование только гипоаллергенной косметики и бытовой химии;
  5. отказ от курения и приема алкоголя;
  6. правильное питание;
  7. ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  8. физическая активность;
  9. закаливание;
  10. своевременная профилактика и лечение заболеваний верхних дыхательных путей;
  11. ограничить прием любых лекарственных средств, пищевых и биодобавок и любых других химических препаратов.

Вторичная профилактика астмы требуется людям, с выявленной стадией предастмы, пациентам с начальной стадией заболевания, тем, кто в прошлом страдал от этого заболевания и лицам, чьи ближайшие родственники больны бронхиальной астмой.

Цель вторичной профилактики – не дать развиться осложнениям и предотвратить развитие острых приступов удушья.

  1. Своевременное обращение к врачу и строгое выполнение всех рекомендаций, прием лекарственных средств и соблюдение всех назначенных процедур.
  2. Отказ от любых вредных привычек и максимальное ограничение от пассивного курения.
  3. Исключить из меню высококалорийные продукты и продукты не натурального происхождения, содержащие красители и консерванты.
  4. Ежедневно проводить влажную уборку в помещении и убрать из дома все источники аллергенов – ковры, старую мягкую мебель, старые книги, цветущие растения, мягкие игрушки, духи, ароматизаторы воздуха и любые парфюмерные изделия и так далее.
  5. Ограничить контакты с домашними животными и убрать аквариум.
  6. Соблюдать особую осторожность в весенне-летний период, избегать цветущих растений и укусов насекомых.
  7. Вовремя лечить все заболевания органов дыхания.
  8. Обязательно выполнять дыхательную гимнастику и использовать другие методы терапии – массаж, физиотерапию, специальные упражнения и так далее.
  9. Ежедневно гулять на свежем воздухе не менее часа и увеличить физическую активность.

Это одновременно — лечение и профилактика болезни. Она используется для уменьшения тяжести заболевания и профилактики приступов у взрослых и детей.

Основная мера этого комплекса мероприятий – это не допустить взаимодействие больного с аллергеном, то есть создать такие условия, в которых астматик не столкнется с тем, что вызывает у него приступ.

Для этого большое значение имеет точное определение вида аллергена – на пыль, цветочную пыльцу, продукты питания, определенные лекарственные средства или что-то другое.

Для купирования приступов бронхиальной астмы у детей и взрослых нужно немедленно прервать контакт с аллергеном, усадить больного, освободить от стесняющей дыхание одежды, обеспечить приток свежего воздуха. Если больной принимает определенное лекарство, немедленно дать ему 1 дозу и вызвать врача.

Если лекарства нет, обратиться за скорой медицинской помощь, а до ее приезда постараться успокоить больного, придать ему положение с возвышенным изголовьем – полусидя, смочить лицо и руки холодной водой. Иногда врачи рекомендуют погрузить пациента в ванну с теплой водой, но нужно быть уверенным, что этот метод не приведет к ухудшению состояния. Также нужно попытаться провести дыхательную гимнастику, одновременно массируя руки и ступни больного и растереть ему подошвы лимонным соком и яблочным уксусом.

Профилактика данного заболевания – это, прежде всего, здоровый образ жизни, особенно важно это при воспитании детей, ведь здоровье, а значит, и будущее ребенка полностью в руках его родителей.

источник