Меню Рубрики

Беродуал при астме у детей отзывы

Беродуал — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (раствор или капли для ингаляций, аэрозоль или спрей Н) не гормонального препарата для лечения бронхиальной астмы и хронического бронхита у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению НЕ гормонального лекарственного препарата Беродуал. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Беродуала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Беродуала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения приступов сухого кашля при бронхиальной астме и хроническом бронхите у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Беродуал — комбинированный бронхолитический препарат. Содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид — м-холиноблокатор и фенотерола гидробромид — бета2-адреномиметик.

Бронходилатация при ингаляционном введении ипратропия бромида обусловлена, главным образом, местным, а не системным антихолинергическим действием.

Ипратропия бромид является четвертичным производным аммония, обладающим антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами. Препарат тормозит рефлексы, вызываемые блуждающим нервом, противодействуя влияниям ацетилхолина — медиатора, высвобождающегося из окончаний блуждающего нерва. Антихолинергические средства предотвращают увеличение внутриклеточной концентрации кальция, что происходит вследствие взаимодействия ацетилхолина с мускариновым рецептором, расположенным на гладких мышцах бронхов. Высвобождение кальция опосредуется системой вторичных медиаторов, в число которых входят ИТФ (инозитола трифосфат) и ДАГ (диацилглицерин).

У пациентов с бронхоспазмом, связанным с ХОБЛ (хронический бронхит и эмфизема легких), значительное улучшение функции легких (увеличение объема форсированного выдоха за 1 сек (ОФВ1) и пиковой скорости выдоха на 15% и более) отмечено в течение 15 минут, максимальный эффект достигался через 1-2 ч и продолжался у большинства пациентов до 6 ч после введения.

Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.

Фенотерола гидробромид избирательно стимулирует бета2-адренорецепторы в терапевтической дозе. Стимуляция бета1-адренорецепторов происходит при использовании высоких доз (например, при назначении для токолитического действия).

Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после введения фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхообструкции из тучных клеток. Кроме того, при применении фенотерола в дозе 600 мкг отмечалось увеличение мукоцилиарного клиренса.

Бета-адренергическое влияние препарата на сердечную деятельность, такое как увеличение ЧСС и силы сердечных сокращений, обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией бета2-адренорецепторов сердца, а при применении в дозах, превышающих терапевтические, стимуляцией бета1-адренорецепторов.

Как и при использовании других бета-адренергических препаратов отмечалась удлинение интервала QTс при использовании высоких доз. При использовании фенотерола с помощью дозированных аэрозольных ингаляторов (ДАИ) этот эффект был непостоянным и отмечался в случае применения доз, превышавших рекомендуемые. Однако после применения фенотерола с помощью небулайзеров (раствор для ингаляций во флаконах со стандартной дозой) системное воздействие может быть выше, чем при использовании препарата с помощью ДАИ в рекомендуемых дозах. Клиническое значение этих наблюдений не установлено.

Наиболее часто наблюдаемым эффектом агонистов бета-адренорецепторов является тремор. В отличие от воздействий на гладкие мышцы бронхов, к системным влияниям агонистов бета-адренорецепторов может развиваться толерантность Клиническая значимость этого проявления не выяснена.

При совместном применении ипратропия бромида и фенотерола бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Указанные вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект на мышцы бронхов и обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией дыхательных путей. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза бета-адренергического компонента, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу при практическом отсутствии побочных эффектов.

Профилактика и симптоматическое лечение обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимым бронхоспазмом:

  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
  • бронхиальная астма;
  • хронический обструктивный бронхит, осложненный или не осложненный эмфиземой.

Формы выпуска

Раствор для ингаляций (иногда ошибочно называют капли).

Аэрозоль для ингаляций дозированный Беродуал Н (иногда ошибочно называют спреем).

Инструкция по применению и дозировка

Доза должна подбираться индивидуально. Во время проведения терапии требуется медицинское наблюдение (лечение обычно должно начинаться с наименьшей рекомендуемой дозы). Рекомендуются следующие дозы:

У взрослых (включая пожилых людей) и подростков старше 12 лет при острых приступах бронхиальной астмы препарат назначают в дозе 1 мл (20 капель). Этой дозы обычно достаточно для быстрого купирования приступов бронхоспазма легкой и средней степени тяжести. В тяжелых случаях, например, у пациентов, находящихся в отделениях интенсивной терапии, при неэффективности препарата в дозах, указанных выше, может потребоваться его применение в более высоких дозах — до 2.5 мл (50 капель). Максимальная доза может достигать 4.0 мл (80 капель). Максимальная суточная доза — 8 мл.

В случае умеренного бронхоспазма или в качестве вспомогательного средства при осуществлении вентиляции легких рекомендуется доза, нижний уровень которой составляет 0.5 мл (10 капель).

У детей в возрасте 6-12 лет при острых приступах бронхиальной астмы для быстрого купирования симптомов рекомендуется назначать препарат в дозе 0.5-1 мл (10-20 капель); в тяжелых случаях — до 2 мл (40 капель); в особо тяжелых случаях возможно применение препарата (при условии медицинского наблюдения) в максимальной дозе 3 мл (60 капель). Максимальная суточная доза — 4 мл.

В случаях умеренного бронхоспазма или в качестве вспомогательного средства при осуществлении вентиляции легких рекомендуемая доза — 0.5 мл (10 капель).

У детей в возрасте младше 6 лет (масса тела менее 22 кг) в связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): 25 мкг ипратропия бромида и 50 мкг фенотерола гидробромида = 0.1 мл (2 капли) на кг массы тела (на одну дозу), но не более 0.5 мл (10 капель) (на одну дозу). Максимальная суточная доза — 1.5 мл.

Правила использования препарата

Раствор для ингаляций следует использовать только для ингаляций (с подходящим небулайзером) и не применять перорально.

Лечение следует обычно начинать с наименьшей рекомендуемой дозы.

Рекомендуемую дозу следует разводить физиологическим раствором до конечного объема, составляющего 3-4 мл, и применять (полностью) с помощью небулайзера.

Раствор для ингаляций не следует разводить дистиллированной водой.

Разведение раствора следует осуществлять каждый раз перед применением; остатки разведенного раствора следует уничтожать.

Разведенный раствор следует использовать сразу после приготовления.

Длительность ингаляции можно контролировать по расходованию разведенного объема.

Раствор для ингаляций можно применять с использованием различных коммерческих моделей небулайзеров. Доза, достигающая легких, и системная доза зависят от типа используемого небулайзера и могут быть выше, чем соответствующие дозы при использовании дозированного аэрозоля Беродуала HFA и CFC (что зависит от типа ингалятора). В тех случаях, когда имеется настенный кислород, раствор лучше всего применять при скорости потока 6-8 л/мин.

Необходимо следовать инструкции по применению, обслуживанию и чистке небулайзера.

Дозу устанавливают индивидуально.

Для купирования приступов бронхиальной астмы взрослым и детям старше 6 лет назначают 2 ингаляционные дозы. Если в течение 5 мин не наступает облегчения дыхания, можно назначить еще 2 ингаляционные дозы.

Пациент должен быть информирован, что в случае отсутствия эффекта после 4 ингаляционных доз и необходимости дополнительных ингаляций, следует немедленно обратиться к врачу.

Дозированный аэрозоль БеродуалН у детей следует применять только по назначению врача и под контролем взрослых.

Для длительной и прерывистой терапии назначают 1-2 ингаляции на 1 прием, до 8 ингаляций в сутки (в среднем, 1-2 ингаляции 3 раза в сутки).

Правила использования препарата

Пациент должен быть проинструктирован о правильном использовании дозированного аэрозоля.

Перед использованием дозированного аэрозоля в первый раз следует дважды нажать на дно баллончика.

Каждый раз при использовании дозированного аэрозоля необходимо соблюдать следующие правила:

1. Снять защитный колпачок.

2. Сделать медленный, глубокий выдох.

3. Удерживая баллон, обхватить губами мундштук. Баллон должен быть направлен дном вверх.

4. Производя максимально глубокий вдох, одновременно быстро нажать на дно баллона до освобождения 1 ингаляционной дозы. На несколько секунд задержать дыхание, затем вынуть мундштук изо рта и медленно выдохнуть. Повторить действия для получения 2-й ингаляционной дозы.

5. Надеть защитный колпачок.

6. Если аэрозольный баллон не использовался более 3 дней, перед применением следует однократно нажать на дно баллона до появления облака аэрозоля.

Баллон рассчитан на 200 ингаляций. Затем баллон следует заменить. Несмотря на то, что в баллоне может оставаться некоторое содержимое, количество лекарственного вещества, высвобождающегося при ингаляции, уменьшается.

Поскольку баллон непрозрачен, количество препарата в баллоне можно определить следующим образом: сняв защитный колпачок, баллон погружают в емкость, наполненную водой. Количество препарата определяют в зависимости от позиции баллона в воде.

Мундштук следует содержать в чистоте, при необходимости его можно промыть в теплой воде. После использования мыла или моющего средства мундштук следует тщательно промыть водой.

Пластиковый мундштук разработан специально для дозированного аэрозоля Беродуал Н и служит для точного дозирования препарата. Мундштук не должен быть использован с другими дозированными аэрозолями. Нельзя также использовать дозированный аэрозоль Беродуал Н с другими мундштуками.

Побочное действие

  • анафилактическая реакция;
  • гиперчувствительность;
  • гипокалиемия;
  • нервозность;
  • возбуждение;
  • головная боль;
  • тремор;
  • головокружение;
  • глаукома;
  • увеличение внутриглазного давления;
  • мидриаз;
  • затуманивание зрения;
  • боль в глазах;
  • отек роговицы;
  • появление ореола вокруг предметов;
  • тахикардия;
  • аритмии;
  • фибрилляция предсердий;
  • ишемия миокарда;
  • повышение систолического АД;
  • повышение диастолического АД;
  • кашель;
  • фарингит;
  • дисфония;
  • бронхоспазм;
  • отек глотки;
  • ларингоспазм;
  • сухость глотки;
  • рвота, тошнота;
  • сухость во рту;
  • стоматит;
  • глоссит;
  • нарушения моторики ЖКТ;
  • диарея;
  • запор;
  • крапивница;
  • зуд;
  • ангионевротический отек;
  • мышечная слабость;
  • спазм мышц;
  • задержка мочи.

Противопоказания

  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • тахиаритмия;
  • 1 и 3 триместры беременности;
  • повышенная чувствительность к фенотеролу и другим компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к атропиноподобным препаратам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные доклинических исследований и опыт применения у человека показывают, что фенотерол или ипратропия бромид не оказывают негативного влияния при беременности.

Следует учитывать возможность ингибирующего эффекта фенотерола на сократительную активность матки.

Препарат противопоказан в 1 и 3 триместрах (возможность ослабления родовой деятельности фенотеролом).

Следует с осторожностью применять препарат во 2 триместре беременности.

Фенотерол проникает в грудное молоко. Данных, подтверждающих, что ипратропия бромид проникает в грудное молоко, не получено. Однако следует с осторожностью назначать Беродуал кормящим матерям.

Клинические данные о влиянии комбинации ипратропиума бромида и фенотерола гидробромида на фертильность не известны.

Особые указания

Пациент должен быть информирован, что в случае неожиданного быстрого усиления одышки (затруднения дыхания) следует немедленно обратиться к врачу.

Следует учитывать, что у пациентов с бронхиальной астмой Беродуал должен применяться только по мере необходимости. У пациентов с легкой формой хронической обструктивной болезни легких симптоматическое лечение может оказаться предпочтительнее регулярного применения.

У пациентов с бронхиальной астмой следует помнить о необходимости проведения или усиления противовоспалительной терапии для контроля воспалительного процесса дыхательных путей и течения заболевания.

Регулярное использование возрастающих доз препаратов, содержащих бета2-адреномиметики, такие как Беродуал, для купирования бронхиальной обструкции может вызвать неконтролируемое ухудшение течения заболевания. В случае усиления бронхиальной обструкции простое увеличение дозы бета2-адреномиметиков (в т.ч. Беродуала) больше рекомендуемой в течение длительного времени, не только не оправдано, но и опасно. Для предотвращения угрожающего жизни ухудшения течения заболевания следует рассмотреть вопрос о пересмотре плана лечения пациента и адекватной противовоспалительной терапии ингаляционными ГКС.

У пациентов, имеющих в анамнезе муковисцидоз, возможны нарушения моторики ЖКТ.

Другие симпатомиметические бронходилататоры следует назначать одновременно с Беродуалом только под медицинским наблюдением.

Пациенты должны быть проинструктированы о правильном применении ингаляционного раствора Беродуала. Для предупреждения попадания раствора в глаза рекомендуется, чтобы раствор, используемый с помощью небулайзера, вдыхался через мундштук. При отсутствии мундштука должна использоваться плотно прилегающая к лицу маска. Особенно тщательно должны заботиться о защите глаз пациенты, предрасположенные к развитию глаукомы.

Беродуал должен использоваться с осторожностью у пациентов, предрасположенных к развитию остроугольной глаукомы, или у пациентов с сопутствующей обструкцией мочевыводящих путей (например, гиперплазией предстательной железы или обструкцией шейки мочевого пузыря).

У спортсменов применение Беродуала в связи с наличием в его составе фенотерола может приводить к положительным результатам тестов на допинг.

Препарат содержит консервант — бензалкония хлорид и стабилизатор — динатрия эдетат дигидрат. Во время ингаляции эти компоненты могут вызывать бронхоспазм у чувствительных пациентов с гиперреактивностью дыхательных путей.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Исследований влияний препарата на способность к управлению автотранспортом и использованию механизмов не проводилось. Однако пациентов следует предупредить о том, что во время лечения Беродуалом они могут испытывать такие нежелательные ощущения, как головокружение, тремор, нарушения аккомодации глаз, мидриаз и затуманивание зрения. Поэтому следует рекомендовать соблюдение осторожности во время управления автотранспортом или использования механизмов. Если пациенты испытывают указанные выше нежелательные ощущения, следует воздерживаться от таких потенциально опасных действий, как вождение автомашины или управление механизмами.

Читайте также:  Бронхиальная астма и той терьер

Лекарственное взаимодействие

Бета-адреномиметики и антихолинергические средства, ксантиновые производные (в т.ч. теофиллин) могут усиливать бронхорасширяющее действие Беродуала.

При одновременном применении других бета-адреномиметиков, антихолинергических средств системного действия, ксантиновых производных (например, теофиллина) возможно усиление побочных эффектов.

Возможно значительное ослабление бронхорасширяющего действия Беродуала при одновременном применении бета-адреноблокаторов.

Гипокалиемия, связанная с применением бета-адреномиметиков, может быть усилена одновременным применением ксантиновых производных, кортикостероидов и диуретиков. Этому факту следует уделять особое внимание при лечении пациентов с тяжелыми формами обструктивных заболеваний дыхательных путей.

Гипокалиемия может приводить к повышению риска возникновения аритмий у пациентов, получающих дигоксин. Кроме того, гипоксия может усиливать негативное влияние гипокалиемии на сердечный ритм. В подобных случаях рекомендуется проводить мониторирование уровня калия в сыворотке крови.

Следует с осторожностью назначать бета-адренергические средства пациентам, получавшим ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты, т.к. эти препараты способны усиливать действие бета-адренергических средств.

Применение ингаляционных галогенизированных анестетиков, например, галотана, трихлорэтилена или энфлурана, могут усилить влияние бета-адренергических средств на сердечно-сосудистую систему.

Совместное применение Беродуала с кромоглициевой кислотой и/или глюкокортикостероидами увеличивает эффективность терапии.

Аналоги лекарственного препарата Беродуал

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Беродуал не имеет. Однако имеются аналоги по фармакологической группе (бета-адреномиметики в комбинациях):

  • Биастен;
  • Дитек;
  • Интал плюс;
  • Ипрамол Стери-Неб;
  • Кашнол;
  • Комбивент;
  • Комбипэк;
  • Серетид;
  • Серетид Мультидиск;
  • Симбикорт Турбухалер;
  • Тевакомб;
  • Форадил Комби.

источник

Беродуал (Berodual): 6 отзывов врачей, 33 отзыва пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Очень эффективен при бронхитах и их обострениях. Хорошо расширяет бронхи и способствует их быстрой санации.

У многих пациентов при проведении ингаляций с ним даже в малых дозах вызывает очень выраженную тахикардию, иногда головокружение.

Необходимо подходить к назначению препарата очень осторожно и титровать дозу начиная с минимальных.

Доступный препарат, цена/качество соответствуют, очень эффективный для купирования бронхообструктивного синдрома, применим для всех возрастных групп.

Противопоказания: пороки сердца, в педиатрической практике, к сожалению с этим приходится сталкиваться, на помощь приходит «Атровент». Иногда отмечаются тахикардия и тремор конечностей.

Замечательный препарат в педиатрической практике (по показаниям). Выручает при любой обструкции бронхов.

Отличный и эффективный препарат для купирования симптомов обструкции при бронхиальной астме, бронхите и облегчения ситуации при ХОБЛ. Отличный эффект через небулайзер, широкое варьирование дозировок.

Достаточно эффективный и безопасный препарат на сегодняшний день даже для детей новорожденных и младшего возраста.

«Беродуал» — отличный и безопасный препарат для купирования обструктивного синдрома у пациентов любых возрастов. Разные формы доставки обеспечивают удобство применения в разных ситуациях и в зависимости от возраста пациента и его предпочтений ( небулайзер или ДАИ).

Этот препарат я назначаю ежедневно, учитывая профиль своих пациентов. Наблюдала в редких случаях индивидуальные реакции в виде возбуждения, тремора рук и подбородка, пародоксального бронхоспазма в ответ на ингаляцию. В этих случаях рекомендую пациентам другой бронхиолитик. Но, как правило, беродуал отлично справляется со своей задачей.

Препарат первой линии при обструктивном бронхите и бронхиальной астме у детей. Эффективен в возрастных дозировках, комбинируется в ингаляциях с пульмикортом, оказывающим противовоспалительный эффект, а беродуал в свою очередь -бронхолитический эффект.

Несомненное достоинство — это то, что препарат можно использовать с первых месяцев жизни, но только после назначения врача-педиатра, пульмонолога.

Эффективный препарат для лечения острого и хронического бронхита, ХОБЛ. При терапевтической дозировке ( 18-22 капли на одну ингаляцию) практически отсутствуют побочные эффекты . Можно варьировать частоту ингаляций при достижении терапевтического результата ( от 3 раз в сутки до 1 раза в сутки ), что очень удобно для самостоятельного применения.

Побочные эффекты минимальны, но они есть. Это учащенное сердцебиение, что проявляется, особенно при увеличении дозы и частоты приёма препарата. Также не рекомендую делать ингаляции позже 19-00, так как возможно развитие бессонницы.

Рекомендую при остром бронхите , как средство комплексной терапии, при обострении хронического бронхита можно применять в монорежиме. При ХОБЛ- постоянное ситуационное применение

До того момента, пока мы не начали ходить в детский сад, дочка, можно сказать и не болела. Разве,что банальный насморк. Как только начали ходить в сад, познакомились со многими болячками. Ставили то ОРВИ, то ОРЗ. А потом с нами, можно сказать, и не расставался обструктивный бронхит. Наш врач нам назначает ингаляции с физраствором и беродуалом. Через пару дней дочке становится намного лучше. Ребенок сразу после ингаляции начинает нормально откашливаться. И ночью спит спокойно. Но самостоятельно такие ингаляции делать не стоит, обязательно консультируйтесь с педиатром. Каждому назначают определенную дозировку.

С «Беродуалом» столкнулась впервые, когда дочь подцепила ОРВИ в садике, и у неё появился кашель. Врач сначала назначила сироп от кашля и обильное питье, но через 5 дней кашель усилился и стал приступообразный. Педиатр назначила ингаляции с «Беродуалом». Я стала читать отзывы и поняла, что это очень серьезный гормональный препарат. Я приняла решение попробовать обойтись без него. И хорошо, что на следующий день дочке стало легче, и она пошла на поправку. Но сын, которому было 9 месяцев заразился от дочери, и я прям почувствовала, что без «Беродуала» нам, видимо, не обойтись. Сын хрипел, свистел, т.е. был спазм в легких. И когда врач назначил ингаляции с «Беродуалом», я безоговорочно выполняла назначение. После первой ингаляции дышать сын стал без слышимых хрипов и свистов. Педиатр через 5 дней, осмотрела нас и сказала, лёгкие чистые, все нормально.

«Беродуал» — теперь лекарство номер один при бронхите в нашей аптечке. Всего несколько капель, для нас это 12 на 4 мл физраствора, и кашель становится влажным. Расширяются бронхи, отходит мокрота. Почему так часто дети болеют бронхитом? Уже по второму витку идет эта болезнь у нас. Мне кажется, что если бы все родители были ответственны в плане не водить детей в школу в случае заболевания, то проблем бы со здоровьем было бы меньше. А так получается, что бумерангом, заболевает опять же тот круг детей, который, казалось бы, выздоровел. «Беродуал» используем в качестве ингаляций, через компрессорный ингалятор. Только недавно вникла, в то, что паровой, ультразвуковой ингалятор не подходит для использования «Беродуала».

Прекрасное лекарство при обструкции у ребенка. Всегда использую, когда ребенок только начинает кашлять. Помогает.

Год назад начала мучаться от нехватки воздуха в легких, кружилась голова при сильных вдохах. Ходила к врачу, прошла кучу анализов, в итоге врач посоветовал «Беродуал» и приобрести ингаллятор. По первости изменений не обнаружила, дышалось легко во время ингаляции и после, но с 4-го дня началось заметное улучшение, продышав более 10 дней, я уже не мучалась от нехватки воздуха, после 14 дней я уже прекратила принимать препарат и забыла о данной проблеме.

Ребенок сильно кашлял и хрипы были. Педиатр нам прописал 10 капель «Беродуала» с 2 мл физраствора дышать ингалятором. Как сделали первую процедуру, ребенку стало лучше. Теперь всегда пользуюсь только им. Удобный флакон, хватает надолго, срок годности после вскрытия 6 месяцев. Цена чуть высокая. Но главное, помогает.

Наш единственный спаситель при спазмах, самое главное правильная дозировка, ни в коем случае нельзя перебарщивать, иначе будет только хуже. Использовать только по рекомендации врача, так как после того, как нас послушают, нам могут назначить и 8 капель и 12, всё зависит от состояния малыша!

Впервые «познакомилась» с «Беродуалом», когда ребенку было 3 года. Мы тогда лежали в больнице с диагнозом бронхит. Врач назначал ингаляции: беродуал+физраствор. Ставлю пять звезд данному препарату за его эффективность.

Первый раз приобрела это лекарство по рекомендации педиатра для сына 3 лет. У него был диагностирован обструктивный бронхит, и врач рекомендовал делать ингаляции с физраствором + «Беродуалом». Изначально дозировка предполагалась 10 капель «Беродуала» на 4 мл. физраствора, исходя из нашего веса. Но бронхит не спешил проходить, сын стал кашлять сильнее и сипеть, пришлось вызывать скорую. Тогда нам увеличили дозировку, до 14 капель всего на 2 мл. физраствора, и я сразу почувствовала, что лекарство очень хорошо помогает. Ингаляции сняли обструкцию, убрали сипение и хрипы за сутки. Но лечились мы за эти сутки часто, с небольшими перерывами. Ребенок легко переносил процедуры, ни на что не жаловался, у «Беродуала» нет запаха и вкуса, он абсолютно нейтрален. Впоследствии, снова сталкиваясь с обструктивным бронхитом, который стал для нас уже хроническим, мы дополняли лечение «Беродуалом» ингаляциями с «Пульмикортом». И наш лечащий врач настоятельно советует, при любом кашле на всякий случай делать одну ингаляцию «Беродуала» как минимум, чтобы не запустить болезнь и снова не придти к бронхиту. В общем, в нашей аптечке это лекарство номер один.

«Беродуал» – действенное средство при заболеваниях дыхательный путей, которые могут повлечь за собой осложнения. Использую только по назначению врача, поскольку самостоятельно не могу определить характер хрипов, тип кашля, а значит не могу подобрать себе лекарство. Как правило назначают «Беродуал» в серьезных случаях: подозрение на пневмонию, обструктивный бронхит. Помогает отлично, улучшение наступает после первого дня лечения. Особенно мне нравится раствор для ингаляций. Подходит детям

В холодное время года у меня постоянно обостряется хронический бронхит — могу лечить кашель по несколько месяцев. Если ничего не помогает, я всегда использую небулайзер — ингаляции с «Беродуалом». По рекомендации врача стараюсь использовать его не более 3-х дней. Улучшение наблюдаю с первого раза — сухой душащий кашель уходит, дышать становится легче. Далее долечиваю кашель другими средствами.

Почти как и все дети, мои мальчишки часто болеют. Кашель сопровождает почти каждое ОРВИ. Однажды, всё это закончилось обструкцией бронхов у одного из детей. От госпитализации отказались, ввиду наличия двойняшки, которого некуда было деть. И вот тогда нам и был впервые назначен «Беродуал». Добавляли его в физраствор и делали ингаляции. Кашель смягчился уже к концу первого дня приёма, хрипы быстро стали меньше. Свистящее дыхание и вовсе прошло, вкупе с учащенным дыханием! Препарат серьезный, обязательно принимаем его только с рекомендацией врача! Но при обструктивном бронхите это реальная скорая помощь!

С «Беродуалом» познакомились с появлением второго ребёнка. Если старшая дочка переносит простуду в легкой форме, то младший ребёнок (1,2) сразу начинает кашлять, да так, как будто он заядлый курильщик. В общем, препарат нам этот очень помогает, и кашель заканчивается на 4-й день. Применяем его по назначению нашего педиатра таким способом: разводим «Беродуал» 10 капель на 2 мл физраствора и всё выливаем в небулайзер (ингалятор), дышим. Да и педиатр наш говорит, что «Беродуал» из всех подобных препаратов самый безопасный для лечения именно маленьких деток. Теперь даже если я или муж кашляем, тоже используем раствор «Беродуала» и преспокойно лечимся через ингалятор. Однозначно рекомендую данный препарат, просто незаменимый помощник в детской и взрослой аптечке.

Это одно из лучших средств, которое я пробовала от кашля. У дочери редко бывает кашель, но когда бывает, то сильный, и долго не можем вылечить. «Беродуал» посоветовала нам знакомая медсестра. В прошлый раз у дочки был сухой сильный кашель, ночами не спали, педиатр выписала инглаляцию, физраствор + амбробене. Сказала, если через три дня не наладится, то в больницу, прошло три дня, кашель без изменений, позвонили посоветоваться знакомой, в больницу то не хотелось. Начала я делать ингаляцию физраствор + 5 капель «Беродуала». Эффект был уже на следующий день, кашель стал заметно меньше, а через три дня его и вовсе не стало. Так что о «Беродуале» только положительное мнение, как только дочка начинает сильно кашлять, делаю ингаляцию с «Беродуалом.»

«Беродуал» — очень сильный препарат, без крайней необходимости его лучше не использовать. Мы его применяли, когда у ребёнка был обструктивный бронхит — «Беродуал», плюс через 15 минут «Пульмикорт». «Беродуал» расширяет бронхи, снимая отёк, он даёт выходить слизи из бронхов, а «Пульмикорт» снимает воспаление уже в раскрытых бронхах. Но мы перестали пользоваться «Беродуалом». Ребенок подрос и начал показывать рукой на сердце и говорить бо-бо. Потом это повторилось, и мы отказались от «Беродуала» полностью. При необходимости делаем ингаляции «Пульмикорта». Себе я тоже делала много раз ингаляции «Беродуалом». Эффект очень заметный, хорошо откашливается и выходит слизь, но общее состояние ухудшается. У меня появлялась слабость и тремор в руках. Так что и себе я перестала его делать. Он нас много спасал при обструктивных бронхитах, но мы будем стараться обходиться без него.

«Беродуал»- прекрасное средство, в первый раз познакомились с ним, когда малыш заболел бронхитом! Потом ещё несколько раз им пользовались! Быстро облегчает дыхание, снимает обструкцию, улучшает самочувствие ребёнка! Нужно принимать по назначению врача в возрастной норме! Его несомненный плюс в том, что он является эффективным и может применяться у детей грудного возраста! Данный препарат всегда есть у нас в аптечке, всегда наготове. Однозначно рекомендую его! Но используйте его строго по назначению врача. Многие врачи предупреждают, что часто им пользоваться не стоит.

Читайте также:  Чем снять в домашних условиях приступ бронхиальной астмы в домашних условиях

Ребёнок годовалый, у него почему-то насморк не показывается из носа, а потихоньку опускается по задней стенке, что даёт мокроту в бронхах. Когда у сына была сильная мокрота, её было много, ставили бронхит, тогда-то я и познакомилась с этим лекарством. Прописали делать ингаляцию 3 раза в день 1 капля на 1 кг массы тела. «Беродуал» — просто спасение для нас, помогает быстро и эффективно, буквально за три дня вылечиваемся, а главное не даёт никаких побочных эффектов. Пользовались два раза и оба раза очень довольны результатом.

Препарат «Беродуал» был нам назначен при диагнозе обструктивный бронхит (диагноз поставлен впервые) у ребёнка 4 года. Использовался в комплексе с препаратами «Атма» и «Умкалор» + многокомпонентный компресс. Уже на второй день применения (ингаляции два раза в день с физраствором) исчезли признаки обструкции и педиатром был рекомендован переход на ингаляции с более легким препаратом «Лазолван». Лечение оказалось очень эффективное, ребёнок выздоровел буквально за 5 дней. Для объективности отзыва размер распыляемых частиц нашего ингалятора 3 микрон.

У дочки в 4 года диагностировали астму. Сначала лежали в больнице с подозрениями на пневмонию, потом всё-таки удалось выяснить, что было именно это заболевание. Те, кто сталкивался, знают, что нервов приходится потратить уйму, как вспомню . Ребёнок просто-напросто задыхался. Но ладно, я хочу сказать непосредственно о препарате. Ничем нам не удавалось избавиться от симптомов болезни, кроме как именно им. По рекомендации врача купили небулайзер, в физраствор добавляли капли, буквально после процедуры кашель и удушье проходят. Многие пишут о побочных эффектах, мы ничего подобного не наблюдали. Кроме того, когда врач назначал, предупреждал, что увлекаться сильно нельзя. Что мы и соблюдали всегда. Иногда даже просто физраствором подышим и лучше ребёнку становится.

Тот, кто пишет, что беродуал не имеет последствий, его или не принимал, или говорит неправду. Я его стал принимать по рекомендации врача. Теперь не знаю чем лечить мочеполовую систему. Так что с этим препаратом надо быть очень осторожным, наши врачи одно пытаются лечить, а другое калечат.

«Беродуал» имеется в моей аптечке всегда. Первый раз использовала его несколько раз по назначению врача-педиатра, ребёнок заболел бронхитом, был ужасный непроходящий, удушающий кашель. Долго сомневалась покупать или нет, не очень нравились побочные действия в описании, но решилась и приобрела. Начали ингалироваться по схеме, прописанной врачом, и уже к вечеру ребёнку стало значительно лучше. До этого принимали другие препараты, но такого действия они не оказывали. Считаю, что данный препарат нужно и можно использовать, но только по назначению педиатра. Всё-таки препарат серьёзный.

С беродуалом я познакомилась ещё 4 года назад, когда родила третью дочь в Смоленске. Климат ей катастрофически не подходил, она часто кашляла, болела. Участковый врач нам назначила ингаляции с беродуалом. Он очень хорошо помогает справляться с кашлем, с удушьем. Сейчас мы переехали, но климат всё равно не подходит, поэтому беродуал по-прежнему у меня в аптечке. При первых признаках заболевания я делаю ингаляции с беродуалом в небулайзере. Нам помогает очень.

«Беродуал» назначал педиатр ребёнку при обструктивном бронхите. Кашель был очень сильный, ребёнок дышал через небулайзер лекарством по схеме врача и буквально через пару дней уже стало легче, а дней через 5 от кашля остались только слабые следы. Это при том, что другой педиатр назначил сыну 7 лекарств плюс антибиотики, ничего этого я ребёнку не дала, вылечили одним «Беродуалом». Разумеется ни о каком самолечении этим препаратом речь не идёт, только строго по назначению врача! Лично я использовала его при астме, приступ он снимает, становится легче дышать, но астму он не вылечил у меня. «Беродуалом» я только облегчала симптомы, а лечила астму другим препаратом.

Использование «Беродуала» начала со вторым ребенком, когда в 6 месяцев у него начался приступ обструкции, вызвали неотложку и сразу лечение начали с ингаляцией «Беродуалом». Вот уже год при каждой простуде у нас наступает обструктивный бронхит. Препарат очень эффективный, улучшение чувствуется после двух трех ингаляций, единственное — это немаленький список побочных эффектов, поэтому применять при обычном кашле его не следует, только по необходимости для купирования приступов.

С беродуалом знакома не так давно, но уже очень его полюбила. Полгода назад старший ребенок заболел пневмонией, а у младшего трехмесячного начался обструктивный бронхит. Педиатр назначила делать ингаляции с физраствором с добавлением беродуала. Делали со старшим трижды, а с младшим дважды в день. Дыхание сразу становилось свободнее, и дети чувствовали себя лучше. Так как он расширяет бронхи, то мокрота из легких выходила быстрее. Никаких побочных действий у детей не возникло. Но без назначения врача, я бы не советовала, так как препарат сильный, необходим индивидуальный подбор дозировки.

У дочки аллергический бронхит и нам врач выписала «Беродуал», который нужно принимать не внутрь, а делать ингаляцию. Уже два раза мы им спасались при нашей болезни и нам он очень помог. В использование очень простой и по цене достойно. После приема лекарства не было никаких аллергических реакции и действие лекарства вылечилось через 4-6 дней.

Беродуал в свое время стал настоящим спасением при лечении обструктивного бронхита у моего трехмесячного ребенка. Кто сталкивался, знает, как это все тяжело у грудных деток. Так вот именно этот препарат помог нам избавиться от мокроты, которая никак не хотела выходить. Никаких аллергических реакций не было. Но вот отменяли нам его очень медленно и аккуратно.

«Беродуал» раньше всегда стоял в холодильнике как средство первой помощи для ребенка с астматическим бронхитом. Препарат назначил пульмонолог. Очень удобно: несколько капель в ингалятор (нужно добавлять физраствор по инструкции) — и дыши себе минут 10. Для дочери «Беродуал» явился спасением от удушливого сухого кашля, он не горчит, не першит в горле. Также препарат уменьшает сипящее дыхание при любом бронхите. Не согласна с комментарием про привыкание. Уж мы использовали «Беродуал» в год по 4-5 раз. И то не привыкли. Сейчас ребенок здоров. Моя подруга применяет «Беродуал» как профилактическое средство от аллергического насморка. Уж не знаю, кто ей посоветовал, но она в восторге.

Я сам по себе астматик. Этим заболеванием страдаю с детства. Мне врачи выписали Беродуал. Он не раз меня спасал во время приступов. Скажу только одно. Врачи сказали мне не пользоваться им, так как это вызывает зависимость и нужно лечиться. Приступы у меня вызывало аллергия на пыль. Препарат сильно влияет на сердце, и это большой минус. Но астматикам, таким как я, нужно носить его всегда, что бы во время приступа воспользоваться им.

Хотела бы поделиться своим опытом использования препарата Беродуал. Мой сын 7 лет часто болеет бронхитом, и он у нас перешел практически в хроническую форму. Каждые 2-3 месяца у нас бывает бронхоспазм. Антибиотики так часто принимать не хочется, и наш педиатр посоветовала делать ингаляции с этим лекарством. Сначала я не думала, что будет какой-то эффект. Но уже после 2-3 ингаляций в течении одного дня у ребенка наступили значительное улучшение. Сначала смягчился кашель, а потом исчез и свист и одышка. Курс обычно составляет 3 дня. Я очень довольна, антибиотики мы не пили уже больше 10 месяцев. Это, конечно, не панацея от нашей болячки, но все лучше чем антибиотикотерапия.

Беродуал хороший препарат, но его нужно принимать только в крайнем случае, он очень быстро вызывает привыкание. У сына было воспаление легких и нам в больнице назначали с ним делать ингаляции. Он очень быстро выводит мокроту и проходит соответственно кашель. А младший сын склонен к стенозам, ему его тоже назначили, когда сильно хрипит ингалируем с ним при помощи небулайзера, очень быстро облегчает состояние. Но принимать его нужно с осторожностью и дозировку соблюдать строго.

Впервые познакомились с этим препаратом три года назад, когда у ребенка обнаружился скрытый бронхит. Доктор сразу же назначила антибиотик. Так как я была против такого лечения, то воспользовалась консультацией еще одного педиатра, который назначила нам лечение ингаляциями с раствором беродуал. Лекарство практически без вкуса, срок годности большой — 5 лет. Аллергии и побочных действий не выявили. Благодаря этому препарату нам удалось вылечить кашель и хрипы за три дня. И рентген показал хорошие результаты.

В два года мы с ребёнком попали в больницу с диагнозом пневмония. Жуткая температура, кашель. Лечение было долгое и комплексное. Когда выписались домой у нас вечером или ночью случались приступы сухого кашля, которые мы останавливали с помощью ингаляций с препаратом Беродуал. Дозировку выбрал нам доктор, мы чётко всё соблюдали. Кашель проходил моментально, ребёнок спокойно спал всю ночь. Никаких побочных действий не заметила. Через пять дней надобность в таких ингаляциях пропала: мы долечились и забыли про эту болезнь.

Беродуал (фенотерола гидробромид+ипратропия бромида моногидрат) – комбинированный бронхолитик от немецкой фармацевтической компании BOEHRINGER INGELHEIM INTERNATIONAL, который используется для предупреждения и симптоматической терапии обструктивных заболеваний респираторного тракта (ХОБЛ, хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма). Препарат популярен у пульмонологов и уже более трех десятков лет используется в большинстве стран как эффективное средство для расширения бронхов. Он включает избирательный бета-2-адреномиметик фенотерола гидробромид и вещество, блокирующее М-холинорецепторы – ипратропия бромид. Фенотерол способствует расслаблению гладкомышечного «каркаса» бронхиального дерев и кровеносных сосудов, упреждает возникновение бронхоспазма, связанного с активностью гистамина, воздействием холодного воздуха и повреждающих антигенов. Он подавляет также выброс медиаторов воспалительных реакций из мастоцитов, стимулирует транспорт патогенных агентов мукоцилиарной системой. Ипратропия бромид купирует бронхоспазм, обусловленный влиянием вагуса, подавляет секреторную активность бронхиальных желез, вызывает бронходилатацию. Оба активных ингредиента Беродуала выпускаются и как самостоятельные препараты, но их совместный прием обеспечивает выраженный сочетанный эффект благодаря воздействию на различные механизмы и звенья патологических процессов. Фенотерол способствует быстрому увеличению просвета бронхов за счет стимуляции бета-2-адренорецепторов верхнего отдела респираторного тракта, в то время как ипратропия бромид блокирует М-холинорецепторы нижних отделов дыхательных путей (его действие развивается спустя 30 минут после ингаляционного введения).

Комбинирование двух этих веществ в одном лекарственном средстве обеспечивает потенцирование эффектов каждого из них и более широкий терапевтический диапазон при заболеваниях легких, сопровождающихся обструкцией респираторного тракта. При этом бета-агонист используется в более низкой дозе, что позволяет минимизировать риск побочных эффектов и тахифилаксической реакции. Перед применением Беродуала пациент должен быть проинформирован о необходимости немедленного обращения за медицинской помощью в случае быстро развивающегося затруднения дыхания. После использования препарата может развиться гиперчувствительность немедленного типа, симптомами которой являются типичные аллергические проявления – крапивница, бронхоспазм, отек, анафилаксия. Беродуал не следует использовать соревнующимся спортсменам, т.к. фенотерол запрещен WADA и может дать положительную реакцию на допинг. Наиболее частыми побочными эффектами, встречающимися при приеме препарата, являются тремор кистей рук, повышенная нервозность, гипосаливация, нарушения вкуса, мигренозные головные боли, головокружение, повышенная частота сердечных сокращений (особенно у пациентов с кардиоваскулярной патологией).

Комбинированный бронхолитический препарат. Содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид — м-холиноблокатор, и фенотерола гидробромид — бета2-адреномиметик.

Бронходилатация при ингаляционном введении ипратропия бромида обусловлена, главным образом, местным, а не системным антихолинергическим действием.

Ипратропия бромид является четвертичным производным аммония, обладающим антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами. Препарат тормозит рефлексы, вызываемые блуждающим нервом, противодействуя влияниям ацетилхолина — медиатора, высвобождающегося из окончаний блуждающего нерва. Антихолинергические средства предотвращают увеличение внутриклеточной концентрации кальция, что происходит вследствие взаимодействия ацетилхолина с мускариновым рецептором, расположенным на гладких мышцах бронхов. Высвобождение кальция опосредуется системой вторичных медиаторов, в число которых входят ИТФ (инозитола трифосфат) и ДАГ (диацилглицерин).

У пациентов с бронхоспазмом, связанным с ХОБЛ (хронический бронхит и эмфизема легких), значительное улучшение функции легких (увеличение объема форсированного выдоха за 1 сек (ОФВ1) и пиковой скорости выдоха на 15% и более) отмечено в течение 15 мин, максимальный эффект достигался через 1-2 ч и продолжался у большинства пациентов до 6 ч после введения.

Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.

Фенотерола гидробромид избирательно стимулирует β2-адренорецепторы в терапевтической дозе. Стимуляция β1-адренорецепторов происходит при использовании высоких доз.

Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после введения фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхообструкции из тучных клеток. Кроме того, при применении фенотерола в дозе 600 мкг отмечалось увеличение мукоцилиарного клиренса.

Читайте также:  Приступ астмы сам пройдет

Бета-адренергическое влияние препарата на сердечную деятельность, такое как увеличение частоты и силы сердечных сокращений, обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией β2-адренорецепторов сердца, а при применении в дозах, превышающих терапевтические, стимуляцией β1-адренорецепторов.

Как и при использовании других бета-адренергических препаратов отмечалось удлинение интервала QTс при применении в высоких дозах. При использовании фенотерола с помощью дозированных аэрозольных ингаляторов (ДАИ) этот эффект был непостоянным и отмечался в случае применения в дозах, превышавших рекомендуемые. Однако после применения фенотерола с помощью небулайзеров (раствор для ингаляций во флаконах со стандартной дозой) системное воздействие может быть выше, чем при использовании препарата с помощью ДАИ в рекомендуемых дозах. Клиническое значение этих наблюдений не установлено.

Наиболее часто наблюдаемым эффектом агонистов β-адренорецепторов является тремор. В отличие от воздействий на гладкие мышцы бронхов, к системным влияниям агонистов β-адренорецепторов может развиваться толерантность. Клиническая значимость этого проявления не выяснена.

При совместном применении ипратропия бромида и фенотерола бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Указанные вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект на мышцы бронхов и обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией дыхательных путей. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза бета-адренергического компонента, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу при практическом отсутствии побочных эффектов.

При острой бронхоконстрикции эффект препарата Беродуал ® развивается быстро, что позволяет использовать его при острых приступах бронхоспазма.

Данные о фармакокинетике не предоставлены.

Раствор для ингаляций прозрачный, бесцветный или почти бесцветный, свободный от суспендированных частиц, с почти неощутимым запахом.

1 мл
фенотерола гидробромид 500 мкг
ипратропия бромид безводный 250 мкг

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетата дигидрат, натрия хлорид, хлористоводородная кислота 1н, вода очищенная.

20 мл — флакон-капельницы темного стекла (1) — пачки картонные.

Лечение следует проводить под медицинским наблюдением (например, в условиях стационара). Лечение в домашних условиях возможно только после консультации с врачом в тех случаях, когда быстродействующий агонист β-адренорецепторов в низкой дозе недостаточно эффективен. Также раствор для ингаляций может быть рекомендован пациентам, в случае, когда аэрозоль для ингаляций не может использоваться или при необходимости применения в более высоких дозах.

Дозу следует подбирать индивидуально, в зависимости от остроты приступа. Лечение обычно начинают с наименьшей рекомендуемой дозы и прекращают после того как достигнуто достаточное уменьшение симптомов.

Рекомендуются следующие дозы:

У взрослых (включая пожилых людей) и подростков старше 12 лет при острых приступах бронхоспазма в зависимости от тяжести приступа дозы могут варьировать от 1 мл (1 мл=20 капель) до 2.5 мл (2.5 мл=50 капель). В особо тяжелых случаях возможно применение препарата в дозах, достигающих 4 мл (4 мл=80 капель).

У детей в возрасте 6-12 лет при острых приступах бронхиальной астмы в зависимости от тяжести приступа дозы могут варьировать от 0.5 мл (0.5 мл=10 капель) до 2 мл (2 мл=40 капель).

У детей в возрасте до 6 лет (масса тела ® не следует разводить дистиллированной водой.

Разведение раствора следует осуществлять каждый раз перед применением; остатки разведенного раствора следует уничтожать.

Разведенный раствор следует использовать сразу после приготовления.

Длительность ингаляции можно контролировать по расходованию разведенного раствора.

Раствор для ингаляций Беродуал ® можно применять с использованием различных коммерческих моделей небулайзеров. Доза, достигающая легких, и системная доза зависят от типа используемого небулайзера и могут быть выше, чем соответствующие дозы при использовании дозированного аэрозоля Беродуала HFA и CFC (что зависит от типа ингалятора). В тех случаях, когда имеется настенный кислород, раствор лучше всего применять при скорости потока 6-8 л/мин.

Необходимо следовать инструкции по применению, обслуживанию и чистке небулайзера.

Симптомы: симптомы передозировки обычно связаны преимущественно с действием фенотерола (появление симптомов, связанных с избыточной стимуляцией β-адренорецепторов). Наиболее вероятно появление тахикардии, сердцебиения, тремора, повышения или понижения АД, увеличения различий между систолическим и диастолическим АД, стенокардии, аритмии, чувства приливов крови к лицу, чувство тяжести за грудиной, усиления бронхообструкции. Также наблюдались метаболический ацидоз и гипокалиемия.

Возможные симптомы передозировки, обусловленные действием ипратропия бромида (такие как сухость во рту, нарушение аккомодации глаз), выражены слабо и имеют транзиторный характер, что объясняется широким терапевтическим диапазоном доз этого препарата и его местным применением.

Лечение. Необходимо прекратить прием препарата. Следует учитывать данные мониторирования кислотно-щелочного баланса крови. Рекомендуется назначение седативных средств, анксиолитических лекарственных средств (транквилизаторов), в тяжелых случаях — интенсивная терапия.

В качестве специфического антидота возможно применение бета-адреноблокаторов, предпочтительнее селективных бета1-адреноблокаторов. Однако следует помнить о возможном усилении бронхиальной обструкции под влиянием бета-адреноблокаторов и тщательно подбирать дозу для пациентов, страдающих бронхиальной астмой или ХОБЛ, в связи с опасностью тяжелого бронхоспазма, который может привести к смертельному исходу.

Длительное одновременное применение препарата Беродуал ® с другими антихолинергическими препаратами не рекомендуется ввиду отсутствия данных.

При одновременном применении других бета-адреномиметиков, антихолинергических средств системного действия, ксантиновых производных (например, теофиллина) возможно усиление бронхорасширяющего действия и усиление побочных эффектов.

Возможно значительное ослабление бронхорасширяющего действия Беродуала при одновременном применении бета-адреноблокаторов.

Гипокалиемия, связанная с применением бета-адреномиметиков, может быть усилена одновременным применением ксантиновых производных, кортикостероидов и диуретиков. Этому факту следует уделять особое внимание при лечении пациентов с тяжелыми формами обструктивных заболеваний дыхательных путей.

Гипокалиемия может приводить к повышению риска возникновения аритмий у пациентов, получающих дигоксин. Кроме того, гипоксия может усиливать негативное влияние гипокалиемии на сердечный ритм. В подобных случаях рекомендуется проводить мониторирование концентрации калия в сыворотке крови.

Следует с осторожностью назначать бета-адреномиметики пациентам, получавшим ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты, т.к. эти препараты способны усиливать действие бета-адренергических средств.

Применение ингаляционных галогенизированных анестетиков, например, галотана, трихлорэтилена или энфлурана, могут усилить влияние бета-адренергических средств на сердечно-сосудистую систему.

Совместное применение Беродуала с кромоглициевой кислотой и/или ГКС увеличивает эффективность терапии.

Многие из перечисленных нежелательных эффектов могут быть следствием антихолинергических и бета-адренергических свойств Беродуала. Как и любая ингаляционная терапия, применение Беродуала может вызывать местное раздражение. Неблагоприятные реакции препарата определялись на основании данных, полученных в клинических исследованиях и в ходе фармакологического надзора за применением препарата после его регистрации.

Самыми частыми побочными эффектами, о которых сообщалось в клинических исследованиях, были кашель, сухость во рту, головная боль, тремор, фарингит, тошнота, головокружение, дисфония, тахикардия, сердцебиение, рвота, повышение систолического АД и нервозность.

Со стороны иммунной системы: анафилактическая реакция, гиперчувствительность.

Со стороны обмена веществ: гипокалиемия.

Со стороны нервной системы и психики: нервозность, возбуждение, ментальные нарушения, головная боль, тремор, головокружение.

Со стороны органа зрения: глаукома, увеличение внутриглазного давления, нарушения аккомодации, мидриаз, затуманивание зрения, боль в глазах, отек роговицы, гиперемия конъюнктивы, появление ореола вокруг предметов.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ощущение сердцебиения, аритмии, фибрилляция предсердий, суправентрикулярная тахикардия, ишемия миокарда, повышение систолического АД, повышение диастолического АД.

Со стороны дыхательной системы: кашель, фарингит, дисфония, бронхоспазм, раздражение глотки, отек глотки, ларингоспазм, парадоксальный бронхоспазм, сухость глотки.

Со стороны пищеварительной системы: рвота, тошнота, сухость во рту, стоматит, глоссит, нарушения моторики ЖКТ, диарея, запор, отек полости рта.

Со стороны кожи и подкожных тканей: крапивница, зуд, ангионевротический отек, гипергидроз.

Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, спазм мышц, миалгии.

Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи.

  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • тахиаритмия;
  • I и III триместры беременности;
  • повышенная чувствительность к фенотеролу и другим компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к атропиноподобным препаратам.

С осторожностью следует назначать препарат при закрытоугольной глаукоме, артериальной гипертензии, сахарном диабете, недавно перенесенном инфаркте миокарда (в течение последних 3 мес), заболеваниях сердца и сосудов (сердечная недостаточность, ИБС, порок сердца, аортальный стеноз, выраженные поражения церебральных и периферических артерий), гипертиреозе, феохромоцитоме, гиперплазии предстательной железы, обструкции шейки мочевого пузыря, муковисцидозе, во II триместре беременности, в период грудного вскармливания.

Данные доклинических исследований и опыт применения у человека показывают, что фенотерол или ипратропия бромид не оказывают негативного влияния при беременности.

Следует учитывать возможность ингибирующего эффекта фенотерола на сократительную активность матки.

Препарат противопоказан в I и III триместрах (возможность ослабления родовой деятельности фенотеролом).

Следует с осторожностью применять препарат во II триместре беременности.

Фенотерол выделяется с грудным молоком. Данных, подтверждающих, что ипратропия бромид проникает в грудное молоко, не получено. Однако следует с осторожностью назначать Беродуал ® кормящим матерям.

Клинические данные о влиянии комбинации ипратропия бромида и фенотерола гидробромида на фертильность не известны.

У подростков старше 12 лет при острых приступах бронхоспазма в зависимости от тяжести приступа дозы могут варьировать от 1 мл (1 мл=20 капель) до 2.5 мл (2.5 мл=50 капель). В особо тяжелых случаях возможно применение доз, достигающих 4 мл (4 мл=80 капель).

У детей в возрасте 6-12 лет при острых приступах бронхиальной астмы в зависимости от тяжести приступа дозы могут варьировать от 0.5 мл (0.5 мл=10 капель) до 2 мл (2 мл=40 капель).

У детей в возрасте младше 6 лет (масса тела ® , как и другие ингаляционные препараты, способен вызвать парадоксальный бронхоспазм, который может угрожать жизни. В случае развития парадоксального бронхоспазма применение Беродуала следует немедленно прекратить и перейти на альтернативную терапию.

У пациентов с бронхиальной астмой Беродуал ® следует применять только по мере необходимости. У пациентов с легкой формой ХОБЛ симптоматическое лечение может оказаться предпочтительнее регулярного применения.

У пациентов с бронхиальной астмой следует помнить о необходимости проведения или усиления противовоспалительной терапии для контроля воспалительного процесса дыхательных путей и течения заболевания.

Регулярное применение возрастающих доз препаратов, содержащих β2-адреномиметики, таких как Беродуал ® , для купирования бронхиальной обструкции может вызвать неконтролируемое ухудшение течения заболевания. В случае усиления бронхиальной обструкции увеличение дозы β2-агонистов, в т.ч. Беродуала, больше рекомендуемой в течение длительного времени не только не оправдано, но и опасно. Для предотвращения угрожающего жизни ухудшения течения заболевания следует рассмотреть вопрос о пересмотре плана лечения пациента и адекватной противовоспалительной терапии ингаляционными кортикостероидами.

Другие симпатомиметические бронходилататоры следует назначать одновременно с Беродуалом только под медицинским наблюдением.

У пациентов, имеющих в анамнезе указание на муковисцидоз, возможны нарушения моторики ЖКТ.

Беродуал ® следует назначать с осторожностью пациентам, предрасположенным к развитию глаукомы. Известны отдельные сообщения об осложнениях со стороны органа зрения (например, повышение внутриглазного давления, мидриаз, закрытоугольная глаукома, боль в глазах), развившихся при попадании ингаляционного ипратропия бромида (или ипратропия бромида в сочетании с агонистами β2-адренорецепторов) в глаза. Симптомами острой закрытоугольной глаукомы могут быть боль или дискомфорт в глазах, затуманивание зрения, появление ореола у предметов и цветных пятен перед глазами в сочетании с отеком роговицы и покраснением глаз, вследствие конъюнктивальной инъекции сосудов. Если развивается любая композиция этих симптомов, показано применение глазных капель, снижающих внутриглазное давление, и немедленная консультация специалиста. Пациентов следует проинструктировать о правильном применении ингаляционного раствора Беродуал ® . Для предупреждения попадания раствора в глаза рекомендуется, чтобы раствор, используемый с помощью небулайзера, вдыхался через мундштук. При отсутствии мундштука следует использовать плотно прилегающую к лицу маску. Особенно тщательно следует заботиться о защите глаз пациентам, предрасположенным к развитию глаукомы.

При следующих заболеваниях: недавно перенесенном инфаркте миокарда, сахарном диабете с неадекватным гликемическим контролем, тяжело протекающих органических заболеваниях сердца и сосудов, гипертиреозе, феохромоцитоме или обструкции мочеиспускательных путей (например, при гиперплазии предстательной железы или обструкции шейки мочевого пузыря) Беродуал ® следует назначать только после тщательной оценки соотношения риск/польза, особенно при применении в дозах, превышающих рекомендуемые.

Влияние на сердечно-сосудистую систему

В постмаркетинговых исследованиях отмечались редкие случаи возникновения ишемии миокарда при приеме агонистов β-адренорецепторов. Пациентов с сопутствующими серьезными заболеваниями сердца (например, ИБС, аритмиями или выраженной сердечной недостаточностью) получающих Беродуал ® , следует предупреждать о необходимости обращения к врачу в случае появления болей в сердце или других симптомов, указывающих на ухудшение заболевания сердца. Необходимо обращать внимание на такие симптомы, как одышка и боль в груди, т.к. они могут быть как сердечной, так и легочной этиологии.

При применении агонистов β2-адренорецепторов может возникать гипокалиемия.

У спортсменов применение Беродуала, в связи с наличием в его составе фенотерола, может приводить к положительным результатам тестов на допинг.

Препарат содержит консервант, бензалкония хлорид, и стабилизатор — динатрия эдетат дигидрат. Во время ингаляции эти компоненты могут вызывать бронхоспазм у чувствительных пациентов с гиперреактивностью дыхательных путей.

источник