Беродуал при астме как часто можно применять

Беродуал — это эффективное и часто назначаемое лекарство от болезни дыхательных путей. Препарат представлен в двух видах: карманный ингалятор для постоянного использования и раствор для ингаляций. Беродуал имеет побочные действия, но это не мешает ему быть популярным. Это достаточно легко объяснить доступной ценой на препарат и легкостью использования. Лекарство используют для проведения ингаляций взрослым и детям. Когда можно использовать данное лекарство? И какое действующее вещество дает такой поразительный лечебный эффект?

На самом деле Беродуал нельзя назвать лекарством от кашля, он используется, чтобы снять бронхиальные спазмы. Поэтому характер кашля не важен.

Беродуал от кашля можно использовать в следующих случаях:

сужение (обструкция) дыхательных путей
инфекционные и неинфекционные респираторные заболевания
бронхиты
бронхиальные астмы
пневмонии

Нужно помнить о том, что лекарство для ингаляций не является основным в лечении бронхита . Оно может быть использовано при сужении дыхательных путей.

Выявить обструкцию можно при наблюдении за больным. Она проявляется затруднениями при вдохе и четкими хрипами при дыхании. При отсутствии таких симптомов лучше использовать лекарства, которые обладают отхаркивающим действием, например, Амброксол или Лазолван. Но, если бронхит проходит в тяжелой форме, то врачи могут назначить сначала ингаляцию с Беродуалом, а потом с Лазолваном.

Для лечения пневмонии используют антибактериальные препараты и антибиотики. Для ускоренного лечения и облегчения кашля используют муколтирующие и отхаркивающие средства. Ингаляцию с Беродуалом проводят для устранения бронхиальных спазмов, которые часто проявляются во время заболевания пневмонией.

В инструкции по применению лекарства не указано, его использование для лечения ларингита . Но по назначению врача возможна ингаляция с Беродуалом для облегчения дыхания.

Также для облегчения дыхания назначают Пульмикорт. Этот препарат больше помогает в лечении со спазмами в горле, так как является стероидным и быстрее снимет воспаление.

Однако стоит помнить и о том, что заболевание может быть неинфекционного характера и при использовании ингаляций можно получить обратный эффект.

Препарат при сухом кашле назначают редко . Так как сам Беродуал не является средством от кашля, он способен только снять приступ бронхиальной астмы. Поэтому при сухом кашле препарат назначают только людям с приступами бронхиальной астмы.

Удушливый кашель может возникнуть от разных причин: инфекционный ларинготрахеит, неинфекционный стеноз и в случае сужения дыхательных путей физического воздействия (человек подавился едой или водой). Применение беродуала в таких случаях зависит от ситуации и возможности его использования.

Препарат положительно действует на организм человека благодаря активным веществам — это фенотерол и ипратропия бромид .

Фенотерол воздействует на бронхиальные мышцы, приводя их к расслаблению. Вещество также блокирует выход медиаторов воспаления, снижает отек, уменьшает очаг воспаления.

Ипратория бромид блокирует рецепторы, которые реагируют на ацетилхолин. Вещество также помогает снизить мышечный тонус бронхов, нормализовать работу бронхиальных желез.

Из этого стоит сделать вывод, что после применения препарата у больных улучшается дыхание, исчезают хрипы, уменьшается кашель, налаживается работа дренажной функции бронхов.

У препарата мало побочных действий . Если следовать инструкции, то они обычно не проявляются. После использования лекарства может проявиться тремор мускулов, небольшое головокружение, нервозность, сухость во рту, изменение вкусовых ощущений на некоторое время.

Редко происходит нарушение в работе сердечной системы в виде тахикардии, сердцебиения, появляется головная боль. Иногда происходит раздражение бронхов, и кашель может наоборот, усилиться. При непереносимости компонентов может проявиться желудочно-кишечные расстройства, тошнота, рвота.

Если Беродуал случайно попал в глаза их нужно сразу промыть. При этом могут проявиться побочные действия в виде сыпи на коже, внутриглазного давления, отека, потоотделения, судорог в мышцах и общей слабости организма.

Раствор для ингаляций достаточно легко смешать. Для этого помимо основного препарата нужно использовать физраствор (натрия хлорид) . Обе жидкости должны быть комнатной температуры. Смешивать их нужно в зависимости от возраста и заболевания больного в разных пропорциях. Сначала в мерную емкость капают Беродуал, потом добавляют физраствор, чтобы общий объем не превышал 4мл.

Согласно инструкции по применению, для ингаляции используется только физраствор. Другие варианты (вода питьевая или дистиллированная) не подходят. Так как если их использовать могут возникнуть осложнения: неприятные, болезненные ощущения во время ингаляции, сухость в слизистой и усиление кашля после ее проведения.

Согласно инструкции, Беродуал можно использовать только в виде ингаляций. Процедуру проводят с помощью небулайзера. Прием препарата не зависит от времени суток и приема пищи. Лекарство не влияет на процесс проглатывания и движения пищи. Но все же сразу после еды препарат лучше не использовать, а подождать час или полтора.

Процедуру применения лекарства лучше разбить на пункты:

Лучшую дозировку раствора может подобрать только врач. Согласно инструкции, начальная дозировка идет от 20 капель . Но начинать лучше с 10 капель. Если после 2 процедур положительный эффект не наступает, то дозу стоит увеличить. Также количество Беродуала зависит от массы человека , если вес небольшой, то и доза должна быть соответствующая. Максимальная доза для взрослых 40 капель при частых процедурах и 80 капель для разового купирования приступа. За день назначают 3-4 процедуры максимальным объемом до 8 мл (160 капель).

Педиатры советуют родителям приобрести небулайзер и Беродуал. Так как это средство в виде ингаляций наиболее эффективно особенно тем детям, которые часто болеют простудными и инфекционными заболеваниями, ларингитам и бронхитам.

Согласно инструкции, препарат можно использовать с шестилетнего возраста ребенка . Иногда специалисты назначают процедуру детям и более младшего возраста, но обычно ее проводят в отделении пульмонологии в больнице.

Дозировка для детей в возрасте 6-12 лет рассчитывается по весу: 1 капля Беродуала на 2 кг веса ребенка. Препарат обычно назначают для терапии затяжных бронхитов, бронхиальной астмы и купирования острых приступов ларингита.

Для детей старше 12 лет назначают дозировку в зависимости от заболевания:

Болезни, долго сопровождающиеся сухим кашлем по 10-20 капель до 4 раз в день
При небольшом сужении просвета в бронхах по 10 капель 3 раза в день
При затрудненном дыхании, удушливом кашле по 20-40 капель во время или сразу после приступа.

Педиатры также назначают прием нескольких препаратов для лучшего эффекта. Сначала проводят ингаляцию Беродуалом, потом назначают процедуру с Аброксолом или Пульмикортом. Препараты также разводят с физраствором и через 15 минут проводят еще одну ингаляцию.

Беродуал совместим с другими препаратами и его можно сразу смешать с Лазолваном, Амбробене, или Пульмикортом и физраствором общим объемом до 4 мл. Процедуры со смешанными лекарствами расширяют легкие, снимают отек, разжижают мокроту.

Дозировку и смешивание препаратов назначают специалисты. Самостоятельно не стоит подбирать дозировку, так как она в каждом случае индивидуальна. Часто назначают раздельный прием сначала ингаляции с Беродуалом, а потом через 15 мин с другим препаратом.

В заключение стоит отметить, что Беродуал — это эффективный и качественный препарат. Многие его используют для облегчения дыхания и снятия приступов кашля и бронхиальной астмы у взрослых и детей. Препарат имеет среднюю цену и несложен в использовании. Применятся в домашних условиях и в больничных стационарах. Как и многие другие лекарства, содержит ряд побочных действий. Дозировку и использование его с другими препаратами должны назначать специалисты. Раствор можно делать с физраствором. Самостоятельное лечение нежелательно, так как Беродуал — достаточно сильный препарат.

Беродуал – это средство, которое используется при лечении кашля. Он относится к группе бронхолитиков – средств, расширяющих бронхи. В состав препарата входит комбинация из двух активных действующих веществ – ипратропия и фенотерола. Их комплексное воздействие дает возможность быстро и эффективно снять неприятные симптомы у пациента.

Многие пациенты думают, от какого кашля Беродуал можно применять. Препарат назначается как при сухом, так и при влажном кашле. Обычно при этом возникает спазм мышечных клеток в бронхах. Вследствие этого сужается просвет органа и нарушается процесс дыхания. У пациента может возникать одышка или даже приступ удушья, которые сопровождаются сильным кашлем.

Каждый из компонентов препарата имеет свой механизм действия. Ипратропий – это вещество, которое является блокатором рецепторов для ацетилхолина, расположенных в стенках бронхов. Фенотерол влияет на рецепторы для норадреналина, стимулируя его выработку. Совместное влияние данных веществ приводит к тому, что бронхи расслабляются.

Беродуал при сухом кашле применяется в качестве отхаркивающего средства. У пациента в легких обычно скапливается густая и , которая не выводится наружу. Препарат оказывает на нее дополнительное разжижающее воздействие, вследствие чего характер кашля меняется. При влажном кашле и насморке препарат стимулирует процесс выведения мокроты, что способствует очищению легких пациента и ускоряет его выздоровление.

Беродуал назначается при ряде заболеваний, при которых возникают спазмы бронхов, сопровождающиеся сильным кашлем.

Такая клиническая симптоматика характерна для следующих патологий:

бронхиальная астма;
обструкции легких при туберкулезе;
эмфизема;
нарушение дыхания при патологиях воздухоносных путей (при трахеите, бронхите, ларингите);
пневмония, сопровождающаяся приступами бронхоспазмов.

Препарат Беродуал используется в виде аэрозоля. Он является средством для срочного лечения, то есть экстренно вводится в организм при развитии приступа заболевания. Для детей в возрасте старше 6 лет и взрослых пациентов препарат назначается по две ингаляционных дозы за один раз.

Если кашель и бронхоспазм не устраняются через 5 минут после принятия средства, то можно ввести повторно еще две дозы.

Применение лекарства возможно максимум три раза в день. Если при использовании Беродуала положительного эффекта не возникает, то необходимо в срочном порядке вызвать скорую помощь, чтобы больной был госпитализирован и обследован.

Пациент должен знать, как правильно проводится ингаляция.

Необходимо четко придерживаться следующей последовательности:

Встряхнуть баллончик с препаратом.
Снять защитный колпачок.
Выдохнуть и обхватить мундштук ингалятора губами.
Повернуть баллончик дном вверх.
Нажать на кнопку на ингаляторе и при этом одновременно вдохнуть средство.
Ненадолго задержать дыхание, после чего сделать выдох.

Каждый раз после использования необходимо прочистить ингалятор – сполоснуть его в теплой воде

Ингалятор Беродуал содержит 200 разовых ингаляционных доз. Необходимо тщательно следить за тем, сколько их осталось, и заменить баллончик после того, как средство в нем закончится.

Врачи выделяют ряд заболеваний, при наличии которых у пациента назначать Беродуал нельзя. К ним относятся:

декомпенсированная форма сахарного диабета;
глаукома, особенно ее закрытоугольная форма;
муковисцидоз;
тяжелые патологии сердца и суставов;
аденома простаты.

Запрещено использовать препарат при беременности и лактации, так как он может нанести вред организму ребенка.

В некоторых случаях применение аэрозоля Беродуал может привести к возникновению у пациента неприятных побочных эффектов. Они могут быть разнообразными, так как организм каждого человека специфически реагирует на внешние раздражители.

Наиболее частыми нежелательными эффектами являются сухость во рту и тремор – подрагивание мышц рук. Реже после Беродуала возникают следующие клинические проявления:

учащенные сердцебиения – тахикардия;
головокружения и головные боли;
тошнота, многократная рвота;
крапивница и другие формы кожной аллергии;
усиливается потоотделение;
общая слабость;
увеличение уровня артериального давления.

При любых изменениях самочувствия следует обратиться к врачу

Незначительные побочные эффекты при применении средства неизбежны. Однако в том случае, если у пациента возникают ярко выраженные симптомы, приводящие к резкому ухудшению его состояния, то необходимо обратиться к врачу. Доктор оценит реакцию организма на применение лекарства и при необходимости подберет его аналог, на который у больного не будет гиперчувствительности.

Таким образом, Беродуал – это средство, которое широко применяется при кашле, возникающем при спазме бронхов. Его применение эффективно как при сухом, так и при влажном кашле. Средство быстро улучшает состояние пациента и снижает выраженность симптомов.

Беродуал является бронхолитическим средством, основное действие которого направлено на расширение просвета бронхов, суженных вследствие спазм мышц.

От чего медикамент пользуется популярностью? Эффект Беродуала обусловлен действием входящих в его состав веществ — фенотерола и ипратропия бромида. Фенотерол влияет на гладкую мускулатуру бронхов, уменьшая при этом выработку и скапливание мокроты. И фенотерол, и ипратропия бромид ослабляют гладкую мускулатуру бронхов, предупреждая развитие бронхоспастической реакции, которую может спровоцировать воздействие метахолина, гистамина, прохладного воздуха или аллергенов.Оба компонента Беродуала не препятствуют выведению слизи и происходящему газообмену. Вещества, входящие в состав препарата, эффективно друг друга дополняют, что позволяет даже при применении Беродуала в низких дозах добиться желаемого результата.

Назначение данного препарата целесообразно при профилактике и лечении хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей, для которых характерен обратимый бронхоспазм: хронический обструктивный бронхит, эмфизематозный бронхит, бронхиальная астма.Беродуал инструкция свидетельствует об этом, применяется также при подготовке дыхательных путей для введения аэрозольным способом антибиотиков, кортикостероидов, муколитических средств.

Препарат выпускается в форме раствора Беродуал для ингаляций и дозированного ингаляционного аэрозоля. Данное лекарственное средство применяется ингаляционно.Раствор Беродуала с целью купирования приступов взрослым и детям старше 12 лет назначается по 20-80 капель. Длительная терапия предполагает четырехкратное применение препарата по 20-40 капель для одной ингаляции. Для вспомогательной вентиляции легких и при умеренно выраженном бронхоспазме используют 10 капель раствора Беродуала.

Купирование приступов у детей 6-12 лет происходит путем однократного применения Беродуала в объеме 10-20 капель, в случае тяжелых приступов целесообразно использование 40-60 капель. Умеренно выраженный бронхоспазм предполагает ингаляцию 10 капель препарата, а длительная терапия — 10-20 капель четыре раза в сутки.Использование Беродуала (от чего многим становится лучше) для ингаляций детьми до 6 лет требует обязательного медицинского назначения и наблюдения, рекомендованная разовая доза, как правило, не превышает 10 капель.

Раствор Беродуала перед применением следует развести физиологическим раствором (нельзя использовать дистиллированную воду) до 3-4 мл, затем через небулайзер препарат вдыхают в течение 6-7 минут до полного израсходования. При необходимости процедуру повторяют не ранее, чем через 4 часа. Раствор Беродуала необходимо разбавлять непосредственно перед применением.Аэрозоль Беродуал рассчитан на 200 ингаляций, после чего, даже если в баллоне еще осталось содержимое, его необходимо заменить. Детям старше 6 лет и взрослым рекомендовано применять 2 ингаляционные дозы. В течение 5 минут должно наступить облегчение дыхания, если этого не произошло, можно применить еще 2 ингаляционные дозы. Если 4 дозы не дали ожидаемого результата, следует обратиться за помощью к врачу. Назначение Беродуала для ингаляций в виде аэрозоля при прерывистой и длительной терапии предполагает применения 1-2 доз 3 раза в день (в сутки допустимо не более 8 ингаляций).

От чего препарат Беродуал может быть причиной таких негативных реакций как:

нервозность, мелкий тремор, головокружение, головная боль;
тахикардия, аритмия; рвота, тошнота;
крапивница, ангионевротический отек лица, губ, языка, сыпь;
задержка мочи, судороги, гипокалиемия (уменьшение ионов калия в крови), слабость, усиление потоотделения;
нарушение зрительного восприятия, повышение внутриглазного давления.

От чего медикамент запрещено использовать? В инструкции к Беродуалу указано, что препарат не следует применять при тахиаритимии, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, а также при повышенной чувствительности к фенотеролу и ипратропия бромиду.Первый триместр беременности также является поводом для отказа от использования Беродуала. В период грудного вскармливания препарат назначается с осторожностью.

Беродуал могут заменить следующие аналоги:

Форадил Комби.
Комбипэк.
Интал плюс.
Комбивент.
Ипрамол Стери-Неб.
Симбикорт Турбухалер.
Тевакомб.
Серетид Мультидиск.
Кашнол.
Биастен.
Дитек.
Серетид.

Беродуал следует хранить при температуре, не превышающей 300С. В течение 5 лет с момента выпуска препарат считается годным для применения.

источник

Бронходилататоры играют ключевую роль в комплексной терапии заболеваний органов дыхательной системы, обусловленных развитием обструкции. В настоящее время в медицинской практике используется ряд препаратов, направленных на купирование бронхоспазма. Одними из наиболее эффективных являются Сальбутамол и Беродуал.

Назначение Сальбутамола и Беродуала показано при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких, а также хроническом бронхите. Препараты относятся к симптоматической терапии, которая направлена на купирование обострений.

Сальбутамол применяют во время приступов бронхоспазма, сопровождающихся удушьем, кашлем, одышкой. Также существуют таблетированные формы, которые отличаются длительным действием и используются при развитии симптомов в ночное время. Ингаляционное введение препарата возможно для предотвращения обострения болезни при контакте с аллергеном или физической нагрузке. Лекарство используют в дифференциальной диагностике астмы с ХОБЛ в качестве провокационного агента в ходе исследования функции внешнего дыхания.

Кроме того, Сальбутамол применяется при патологической беременности, когда возникает риск развития преждевременных родов с 16 по 38 неделю.

Беродуал входит в комплексную терапию бронхиальной астмы первой ступени, то есть при интермиттирующей форме. Эта стадия болезни характеризуется редкими эпизодами обострения, умеренное снижение объема форсированного выдоха за секунду — не менее 80% от нормы, а также редкими ночными приступами или их отсутствием. Рандомизированные плацебо-контролируемые клинические исследования показали высокую эффективность лекарства в отношении выраженности бронхорасширяющего действия, так как в состав входят два активных вещества разных фармакологических групп. Препарат воздействует сразу на две точки — специфические рецепторы бронхов и гладкомышечные клетки.

Длительная терапия бронходилататорами показана на третьей и четвертой ступени при тяжелом течении астмы, особенно при наличии частых ночных приступов.

при аллергической реакции или индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
в случае угрожающего аборта;
детям младше двух лет.

С осторожностью лекарство назначают при наличии у пациента:

миокардита различного генеза;
врожденных и приобретенных пороков сердца;
перенесенного инфаркта миокарда, декомпенсированной сердечной недостаточности;
неконтролируемой артериальной гипертензии как эссенциальной, так и симптоматической;
эндокринных патологий — феохромоцитомы, гипо- и гипертиреоза;
эпилепсии;
почечной недостаточности с выраженным снижением фильтрационной способности клубочкового аппарата.

Нельзя принимать одновременно с неизбирательными бета-блокаторов.

Противопоказаниями к Беродуалу являются:

аллергия или непереносимость активных компонентов лекарства;
кардиомиопатия гипертрофического вида с обструкцией;
нарушение сердечного ритма — тахиаритмии;
первый триместр беременности.

С осторожностью препарат следует применять людям с:

неконтролируемым сахарным диабетом;
повышенным артериальным давлением;
закрытоугольной глаукомой;
муковисцидозом;
инфарктом миокарда и инсультом в анамнезе.

Сальбутамол и Беродуал противопоказаны беременным женщинам в первом триместре. Активные компоненты оказывают негативное воздействие на ребенка. Однако следует оценивать соотношение пользы и риска, поэтому в некоторых случаях данные лекарства могут назначаться беременным женщинам.

Несмотря на одинаковое предназначение двух препаратов и похожий терапевтический эффект, существует разница в их составе и фармакодинамике.

Сальбутамол — однокомпонентное лекарство, активным веществом которого является избирательный бета-2-адреномиметик. Вещество активирует специфические рецепторы, в результате чего достигается терапевтический эффект.

Беродуал в отличие от Сальбутамола — комбинированное средство, содержащее в своем составе селективный бета-2-адреномиметик фенотерол и м-холиноблокатор ипратропия бромид.

Сальбутамол избирательно взаимодействует с бета-2-адренорецепторами вегетативной нервной системы, которые располагаются, главным образом, на мембранах гладкомышечных клеток бронхов. Попадая в организм, активный компонент связывается с рецепторами и вызывает расслабление гладких мышц посредством снижения в них концентрации ионов кальция, в результате чего купируется острый приступ бронхоспазма. Также препарат ингибирует высвобождение провоспалительных медиаторов, в частности гистамина, из тучных клеток. В некоторой степени Сальбутамол улучшает клиренс бронхов, то есть усиливает движение ресничного эпителия, а значит, быстро выводит слизь и мокроту.

Беродуал воздействует на несколько точек благодаря комбинированному составу. Фенотерол относится к бета-2-адреномиметикам, поэтому оказывает такое же действие, что и Сальбутамол. Ипратропий является м-холиноблокатором. Его механизм действия основан на ингибировании мускариновых рецепторов и снижении влияния блуждающего нерва на миоциты, что сопровождается расслаблением гладкомышечных клеток трахеобронхиального дерева. Наиболее хорошее воздействие оказывает на бронхи крупного и среднего калибра. Соединение снижает продукцию слизи бокаловидными клетками легочной ткани.

Дозировку, частоту приема и длительность курса определяет лечащий врач на основании течения, формы заболевания и других показателей.

Наиболее часто препараты прописываются для ингаляции. Чтобы добиться максимального эффекта от вдыхания лекарства, следует придерживаться некоторых правил:

Перед применением средства необходимо открыть колпачок и внимательно осмотреть мундштук — он должен быть целым и чистым.
Флакон следует встряхнуть.
Ингалятор располагают в вертикальном положении дном вверх между большим и указательным пальцем.
Мундштук плотно обхватывают губами, медленно выдыхают.
Одновременно с нажатием на мундштук делают глубокий вдох и задерживают дыхание на несколько секунд. Если в момент процедуры в области углов рта выходит пар, ингаляция считается неэффективной. В таком случае прием лекарства начинают заново.
В конце процедуры мундштук вынимают изо рта и медленно выдыхают. Если назначена двойная доза, то манипуляцию повторяют через 20-30 секунд.
После завершения ингаляции флакон с медикаментом плотно закрывают колпачком.

Существуют таблетированные формы Сальбутамола, предназначенные для профилактики ночных обострений.

Сальбутамол и Беродуал оказывают хорошее терапевтическое действие. Назначение какого-либо препарата зависит от тяжести течения болезни и индивидуальной особенности организма. Так, при интермиттирующей форме можно использовать как комбинированное, так и однокомпонентное средство. Однако в случае персистирующей или тяжелой формы рекомендуется прием нескольких видов бронхорасширяющих средств, поэтому удобно назначение Беродуала. Благодаря хорошей совместимости его компонентов и потенцирования эффектов друг друга, комбинированное лекарство оказывает выраженное бронходилатирующее воздействие, при этом достигается более интенсивный эффект, чем при использовании Сальбутамола.

Оба препарата, как правило, переносятся хорошо и не приводят к возникновению выраженных побочных эффектов. Средства могут использоваться для терапии легочных заболеваний как у взрослых, так и у детей.

Наиболее частыми побочными эффектами от приема Сальбутамола являются тремор и головная боль. В связи с селективным взаимодействием с бета-адренорецепторами препарат является безопасным и в редких случаях вызывает нежелательные эффекты в виде учащения приступов стенокардии, увеличения частоты сердечных сокращений, аритмий при превышении терапевтической дозы. Длительный прием препарата может привести к развитию гипокалиемии. Очень редко формируется синдром рикошета, проявляющийся парадоксальным бронхоспазмом на фоне образования метаболитов, способствующих сокращению гладкой мускулатуры.

Нежелательные реакции при приеме Беродуала связаны с м-холиномиметическим и бета-2-адреномиметическим действиями активных компонентов. Могут возникнуть учащенное сердцебиение, головная боль, тремор. В редких случаях развиваются гипокалиемия, фибрилляция предсердий. Так как ипратропия бромид связывается с м3-холинорецепторами, может увеличиться внутриглазное давление, нарушиться аккомодации хрусталика. Очень редко развивается глаукома. На фоне приема лекарства часто появляются сухой кашель, боль в горле, реже — дисфония.

Заболевания органов дыхательной системы, связанные с развитием обструкции, подлежат комплексному лечению. Сальбутамол применяют для купирования приступов при легком течении бронхиальной астмы, ХОБЛ, хронического бронхита. Беродуал оказывает более выраженный эффект и используется как в случае острого бронхоспазма, так и для профилактики его возникновения.

источник

Беродуал – спазмолитическое средство, способное расширять просвет дыхательных путей. Это лекарство для лечения астмы облегчает дыхание, устраняет удушающий кашель. Медикамент надолго снимает спазм бронхов, восстанавливает функции легких.

Спрей применяют в экстренных ситуациях, при возникновении внезапного приступа. Беродуал при астме в растворе выписывают для лечения обструктивных бронхолегочных состояний, восстановления циркуляции воздуха в дыхательной системе.

Беродуал – препарат из группы комбинированных бронхолитиков, предназначенных для моментального расширения дыхательных путей. Механизм действия при бронхиальной астме обусловлен свойствами его составляющих:

Ипратропия бромид оказывает антихолинергическое воздействие. После вдыхания мелкодисперсных частиц из ингаляционного раствора или спрея выработка ацетилхолина и слизи снижается. Количество кальция в клетках нормализуется. Негативное влияние блуждающего нерва блокируется. Дыхательные пути расширяются, приступ удушья проходит.
Фенотерола гидробромид стимулирует бета-адренорецепторы. Вещество действует избирательно. Для консервативного лечения астмы используют небольшие концентрации вещества. Такой подход позволяет воздействовать на бета2-адренорецепторы в достаточной степени. Высокие концентрации активизируют бета1-адренорецепторы. Фенотерол блокирует возникновение бронхоспастических реакций, спровоцированных воздействием гистамина, метахолина, охлажденного воздуха, аллергенов. После орошения ротоглотки аэрозолем или ингаляции Беродуалом перестают выделяться медиаторы воспаления из тучных клеток. Гладкая мускулатура бронхов и кровеносных сосудов расслабляется. Продуктивность мукоцилиарного клиренса возрастает – мокрота легче отходит.

Фенотерол, попав в кровь, воздействует на бета-адренорецепторы, локализующиеся в миокарде. Такое взаимодействие приводит к нежелательным последствиям:

учащенному сердцебиению;
усиленной работе сердечной мышцы.

В комбинации 2 действующих вещества дают нужный лечебный эффект. Бронходилататоры дополняют друг друга, усиливают спазмолитическое влияние на дыхательные пути. Мускулатура бронхов расслабляется, и они расширяются. Свободная циркуляция кислорода восстанавливается. Отдышка, возникающая при астме, исчезает.

Средство назначают в профилактических и терапевтических целях при обструкции легких и бронхов с обратимым спазмированием дыхательных путей. Препарат назначают взрослым и детей старше 6 лет.

Медикамент снимает симптоматику:

бронхиальной астмы;
легочных заболеваний, которые сопровождаются бронхоспастическим синдромом;
бронхитов с нарушением проходимости дыхательных путей;
эмфиземы;
обструктивных патологий респираторного тракта с обратимой закупоркой дыхательных путей.

При астме Беродуал используют для предварительной подготовки дыхательных путей к введению других препаратов. По расширенным бронхам легче проходят аэрозольные антибиотики, кортикостероиды и муколитики.

Лекарство запрещено принимать:

при нарушенном сердечном ритме (тахиаритмии);
беременным женщинам в 1 и 3 триместре;
при кардиомиопатии в обструктивной форме;
детям до 6-летнего возраста;
при повышенной чувствительности к фенотеролу и прочим ингредиентам медикамента.

Беродуал используется под строгим врачебным контролем в стационарных условиях, если у человека имеются сопутствующие патологии:

закрытоугольная глаукома;
заболевания сердца;
гипертония;
сахарный диабет;
патологии щитовидной железы;
муковисцидоз;
обструкция мочевого пузыря;
гармонозависимые опухоли.

Фармацевтические компании выпускают 2 разновидности препарата:

Беродуал;
Беродуал Н (лекарство от астмы с усиленным лечебным эффектом).

Оба медикамента производят в виде:

Ингаляционного раствора – прозрачной жидкости без характерного запаха. Средство разливают во флаконы-капельницы объемом 2 мл.
Аэрозоля. В баллончиках с мундштуком находится по 10 мл вещества. Средства хватает на 200 орошений (разовая дозировка – 1 распыление).

Аэрозоль используют, придерживаясь следующей инструкции:

С баллончика снимают защитную крышку. Если препарат не использовался в течение 3 суток, надавливают на клапан 1 раз. После предварительного распыления средство готово к употреблению.
Глубоко и медленно вдыхают.
Переворачивают баллончик дном вверх и обхватывают мундштук губами.
Надавливают на донышко флакона, выпускают 1 дозу аэрозоля. Делают глубокий вдох (всей грудью).
Закрывают мундштук крышкой.

При остром приступе астмы действуют следующим образом:

Спрей вдыхают дважды.
Если через 5 минут состояние не улучшается, принимают еще 2 дозы.
При отсутствии лечебного эффекта экстренно обращаются к врачу.

Длительное лечение проводят по такой схеме:

1-2 вдыхания трижды в сутки.
Не более 8 процедур на протяжении 24 часов.

Ингаляции с раствором проводят с помощью небулайзера – прибора, распыляющего лекарство в виде мелкодисперсного облака. Частицы жидкости легко проникают даже в труднодоступные места органов дыхания.

Беродуал для ингаляций разбавляют изотоническим раствором хлористого натрия (0,9%). Физраствор и водная часть плазмы крови сходны по составу. Разводить лекарство в дистиллированной воде категорически запрещено во избежание нежелательных последствий.

Для ингаляции при астме берут 1-4 мл Беродуала (20-80 капель). Рекомендованную дозу разбавляют в 3-4 мл физраствора. Средство запрещено принимать внутрь.

Разработано несколько схем применения препарата:

Взрослым и детям с 12-летнего возраста для снятия острых приступов назначают 20-80 капель четырежды в сутки.
Для устранения продолжительного бронхоспастического синдрома используют 20-40 капель четырежды в день.
При умеренном нарушении дыхания рекомендуют 10 капель раствора Беродуала.
Детям 6-12 лет для блокировки приступа достаточно 10-20 капель на сутки.
При тяжелой степени астмы дозу увеличивают до 40-60 капель.
При длительном лечении используют 10-20 капель. Ребенку делают 4 ингаляции в день.
Детям до 6 лет расчет дозы Беродуала проводится индивидуально. Определяя количество препарата, педиатр учитывает вес ребенка. Максимально возможная суточная доза – 10 капель. Малышу дают дышать препаратом 3 раза в день.

Беродуал Н – средство с усиленным действием. Медикамент используется для лечения астмы так же, как и его предшественник. Спрей вдыхают при распылении из баллончика. Раствор используют для ингаляций. Дозировку назначает врач-пульмонолог.

Негативные реакции обусловлены активностью основных действующих веществ лекарства. У некоторых астматиков возникает местное раздражение при употреблении аэрозоля или раствора.

Пациенты, употребляющие Беродуал, жалуются на появление:

сухости во рту;
болей в голове;
головокружения;
тремора (самопроизвольного дрожания верхних конечностей);
приступов кашля;
тошнотно-рвотного синдрома;
тахикардии;
фарингита;
учащения сердечного ритма;
повышенного давления;
раздражительности, нервозного состояния;
нарушения артикуляции.

При употреблении препарата могут возникать и другие нежелательные реакции:

сердечно-сосудистые патологии (аритмия, тахикардия, ишемия, гипертония);
повышение внутриглазного давления, расстройство аккомодации, возникновение мидриаза и глаукомы, боли в глазах, отек роговицы, затуманенное зрение, возникновение ореола вокруг очертаний предметов, гиперемия конъюнктивы;
дисфония, спазмирование бронхов, раздражение и отечность ротоглотки;
аллергия, анафилактические реакции;
перевозбуждение, нервозные состояния, ментальное расстройство, непроизвольное дрожание рук;
гипокалиемия;
возникновение глоссита и стоматита, нарушение кишечной перистальтики, понос или запор, отек ротоглотки;
ангионевротическая отечность эпителия, кожный зуд, крапивница, обильное потоотделение;
нарушения мочевыделения.

Врачи предупреждают о возможных последствиях передозировки. Бесконтрольное применение медикамента для лечения астмы приводит к интоксикации организма. У пациентов возникают выраженные признаки отравления:

учащение сердцебиения;
тахикардия;
гипо- ил гипертензия;
усиление обструкции бронхов;
стенокардия;
покраснение кожи лица, ощущение жара;
метаболический ацидоз (нарушение кислотно-щелочного баланса).

Иногда передозировка возникает на фоне избыточного употребления ипратропия бромида. В этом случае отравление носит проходящий характер.

При передозировке пациенты нуждаются в экстренной врачебной помощи. Медики незамедлительно проводят интенсивную терапию с использованием подходящих лекарственных средств.

Беродуал активно используют в педиатрии. Эффективность медикамента при снятии бронхообструктивного синдрома довольно высока. Действующие вещества расширяют просвет бронхов, нормализуют вентиляцию паренхимы легких.

Препарат позволяет моментально подавить приступ бронхиальной астмы у детей. Беродуалом лечат патологии, вызванные спазматическим сужением дыхательных путей, устраняют изнуряющий сухой кашель. Лекарство разжижает слизь, облегчает выведение мокроты.

Детям спрей и раствор выписывают для подавления идиопатического и лающего кашля. Аэрозоль эффективно борется с ларингитом, переходящим в ложный круп – опасное для жизни заболевание.

При использовании медикамента следует учитывать ряд факторов:

Если у больного внезапно усиливается отдышка или осложняется дыхание, нужно без промедления обращаться к врачу.
Беродуал не всем людям, страдающим бронхообструктивным синдромом, рекомендуют для регулярного применения. При легкой форме симптоматическая терапия оказывается эффективнее постоянного использования препарата.
Пациентам необходимо, кроме симптоматических, принимать противовоспалительные лекарства для подавления патологических процессов.
Превышение дозировки лекарственного средства приводит к появлению не поддающихся контролю осложнений, усугублению заболевания. При нарастающей бронхиальной обструкции увеличивать дозировку препарата сверх рекомендуемой на длительный период опасно для здоровья и жизни человека.
При усугублении болезни корректируют схему лечения. Пациенту назначают противовоспалительные медикаменты для ингаляций.
Чтобы предотвратить попадание жидкости в глаза при проведении ингаляции, мелкодисперсное облако вдыхается через мундштук или специальную маску. Препарат, попавший в глаза, может спровоцировать развитие глаукомы.
Лекарство используют под контролем врача при остроугольной глаукоме и обструкции мочевыводящего аппарата.
Фенотерол способен давать положительный результат при исследовании тест-проб на допинг. Спортсменам при бронхиальной астме следует подобрать ингаляционное средство из ряда разрешенных препаратов.
Второстепенные вещества, входящие в состав медикамента, могут провоцировать развитие бронхоспазма у пациентов с аллергическими реакциями и гиперреактивностью дыхательных путей.
Как медикамент влияет на людей, управляющих автотранспортом и сложными механизмами, точно не известно. Исследования в этом направлении не проводились. Но у людей, принимающих лекарство, могут возникать опасные проявления: головокружение, тремор рук, затуманенное зрение. Подобные реакции способны привести к аварийным ситуациям на дороге или на производстве с нанесением вреда здоровью или летальным исходом. При возникновении негативных побочных эффектов нужно отказаться от вождения автомобиля и управления сложными механизмами.
Фармакологи специально не изучали влияние лекарства на организм плода и беременных женщин. Но практическое применение фенотерола и ипратропия бромида показывает, что эти соединения не вызывают негативных побочных реакций у ребенка и матери. Физиологические процессы у них протекают нормально. Лекарство не рекомендуют применять в I и III триместрах. Фенотерол оказывает тормозящее воздействие на маточную мускулатуру. Использование средства приводит к замедлению родовой деятельности, вызывает искусственную гипотонию детородного органа, негативно отражается на развитии эмбриона в начальных стадиях.
Достоверно выявлено, что Фенотерол попадает в грудное молоко, а ипратропия бромид нет. Кормящим женщинам лекарство выписывают с осторожностью.

Самолечение препаратом на основе ипратропия бромида и фенотерола недопустимо. Лекарство используется только по назначению врача в строго рекомендованных дозировках.

Беродуал – сильнодействующий медикамент, врачи не назначают его без необходимости. Ингаляции проводят в комплексе с противовоспалительной терапией. Это позволяет контролировать течение заболевания.

При самостоятельном употреблении или регулярном использовании средства с постепенным увеличением дозировки астма становится неконтролируемой. У пациентов усугубляется течение болезни, ухудшается состояние. Во избежание нежелательных последствий препарат применяют строго по назначению врача.

источник

Бронхиальная астма (БА) и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) морфологически представляют собой воспалительные заболевания дыхательных путей. При БА воспаление локализовано преимущественно в бронхах большого и среднего калибра, при ХОБЛ — в мелких дыхательных путях и паренхиме легких.

Воспаление при бронхиальной астме (БА) характеризуется аллергическим фенотипом, т.е. инфильтрацией эозинофилами и Т-хелперами 2-го типа. У пациентов с тяжелой БА возможна нейтрофильная инфильтрация стенок бронхов. При ХОБЛ в дыхательных путях наблюдается аккумуляция нейтрофилов, цитотоксических СD8+ Т-клеток и макрофагов.

В основе клинических симптомов обострения бронхиальной астмы (БА) и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) лежит усиление воспаления дыхательных путей. Наличие воспалительного процесса в бронхах определяет схожесть основных проявлений этих заболеваний в виде кашля, одышки, сухих хрипов. Различия в факторах риска, патогенезе и морфологии воспаления ведут к четко отграниченным особенностям течения заболеваний и позволяют проводить между ними дифференциальный диагноз. Примерно в 15-25% случаев наблюдается так называемый «синдром перекреста», т.е. сочетание БА и ХОБЛ, обострения при котором протекают более тяжело и чаще сопровождаются летальным исходом, чем при изолированной ХОБЛ или БА.

Критерии обострения бронхиальной астмы (БА) и ХОБЛ схожи между собой — это усугубление респираторных симптомов, выходящее за рамки обычных колебаний и требующее изменения рутинной терапии. К обострению ХОБЛ обычно приводят респираторные вирусы, бактерии, в некоторых случаях воздействие поллютантов. Провоцировать обострение БА могут респираторная вирусная инфекция, массивный контакт с аллергеном и плохая приверженность к терапии. В то же время причины развития многих обострений остаются неясными.

Патофизиологической основой и бронхиальной астмы (БА), и ХОБЛ является обструкция дыхательных путей, которая закономерно усиливается при обострении, поэтому ключевая роль в лечении обострений данных заболеваний отводится препаратам, расширяющим бронхи.

Беродуал — препарат, который содержит содержит два действующих вещества, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид — М-холиноблокатор, и фенотерола гидробромид — B2-адреномиметик.

В традиционной китайской медицине адреномиметики растительного происхождения (Ephedra equisetina) используются в течение более чем 2000 лет. С начала ХХ века неселективный адреномиметик адреналин для подкожного введения стал применяться в европейской клинической практике для лечения приступов бронхиальной астмы (БА). В 1940-х годах был синтезирован первый неселективный B-агонист изопреналин. В конце 1960-х годов были созданы селективные B2-агонисты, в том числе фенотерол.

М-холиноблокаторы в виде ингаляций также используются в течение нескольких веков. В аюрведической медицине еще в XVII веке использовался дым, образующийся при сгорании высушенных трав Atropa belladonna и Datura stramonium. В начале XIX века эта практика была завезена из Индии в Великобританию, откуда распространилась на другие страны и просуществовала до середины XX века. В начале 1970-х годов путем модификации молекулы атропина были созданы четвертичные препараты, плохо всасывающиеся через слизистые и не проходящие гематоэнцефалический барьер, к которым и относится ипратропия бромид, созданный в 1974 г.

Беродуал выпускается в виде дозированного аэрозоля и раствора для ингаляций через небулайзер. В 1 мл (20 каплях) раствора Беродуала для ингаляций содержится 0,25 мг (250 мкг) ипратропия бромида и 0,5 мг (500 мкг) фенотерола. Одна доза аэрозольного ингалятора Беродуал Н содержит 0,02 мг (20 мкг) ипратропия бромида и 0,05 мг (50 мкг) фенотерола.

Тонус дыхательных путей регулируется как симпатической, так и парасимпатической нервной системой. Применение комбинированного препарата имеет свои преимущества с точки зрения фармакодинамики и фармакокинетики. B2-агонисты могут модифицировать холинергическую нейротрансмиссию как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения секреции ацетилхолина. В первом случае усиливается миорелаксация, вызываемая М-холиноблокаторами, во втором случае М-холиноблокаторы уменьшают бронхоконстрикторное действие ацетилхолина, усиливая эффект B2-агонистов.

Фенотерол обладает более быстрым началом действия, а ипратропия бромид — более поздним началом, но большей длительностью действия. В комбинации эти препараты обеспечивают Беродуалу быстрый и относительно продолжительный (до 6-8 ч) эффект. Ипратропия бромид снижает продукцию мокроты, фенотерол стимулирует мукоцилиарный клиренс, что способствует улучшению дренажной функции трахеобронхиального дерева. Комбинация двух активных веществ позволяет использовать меньшие дозы препаратов, минимизируя риск нежелательных явлений, прежде всего со стороны сердечно-сосудистой системы.

Беродуал в течение более чем 20 лет присутствует на российском и международном рынках лекарственных препаратов, большинство исследований, посвященных эффективности этого лекарства, датированы 1990-ми и началом 2000-х годов. В систематическом обзоре 2005 г., подводящем итоги этих исследований, было показано, что использование комбинации B2-агониста и М-холиноблокатора при обострении средней/тяжелой степени тяжести бронхиальной астмы (БА) у взрослых и детей ведет к уменьшению числа госпитализаций и лучшим показателям функции внешнего дыхания. Эти данные вошли в последнюю редакцию Глобальной инициативы по бронхиальной астме (GINA).

При лечении обострений бронхиальной астмы (БА) GINA рекомендует использовать комбинацию B2-агониста и М-холиноблокатора при тяжелых обострениях БА. Согласно Федеральным клиническим рекомендациям по лечению и диагностике бронхиальной астмы (БА) 2013 г. следует использовать комбинированный препарат у пациентов с умеренным, тяжелым или угрожающим жизни обострением БА либо у пациентов со слабой реакцией на терапию B2-агонистами. Кроме того, использование М-холиноблокаторов показано при обострении БА на фоне приема B-блокаторов и респираторной вирусной инфекции.

Несмотря на то что хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) характеризуется «необратимой обструкцией», достижение даже небольшой бронходилатации ведет к снижению нагрузки на дыхательные мышцы и уменьшению числа «воздушных ловушек». Комбинированное использование B2-агониста и М-холиноблокатора в исследовании, посвященном терапии обострения ХОБЛ в отделении неотложной помощи, позволило сократить время пребывания больных в стационаре по сравнению с больными, которым назначали только B2-агонист.

В другом исследовании комбинация фенотерола и ипратропия у пациентов с острой дыхательной недостаточностью на фоне обострения ХОБЛ, получающих респираторную поддержку, оказалась значительно эффективнее по влиянию на показатели механики дыхания, чем каждый из препаратов в отдельности.

В отношении обострений ХОБЛ любой тяжести существенных разночтений между Глобальной инициативой по хронической обструктивной болезни легких (GOLD) 2014 г. и Российским национальным руководством 2013 г. по применению комбинированных препаратов нет. GOLD предлагает применять данные препараты как альтернативу терапии Р2-агонистами при всех видах обострений ХОБЛ. Российское руководство рекомендует отдавать предпочтение комбинированным (B2-агонистам и М-холиноблокаторам. Существенных различий в эффективности дозированных аэрозолей и ингаляций через небулайзер нет. Однако для тяжелых пациентов ингаляции через небулайзер часто оказываются предпочтительными.

При лечении обострения бронхиальной астмы с помощью Беродуала можно руководствоваться рекомендациями, касающимися многократных или непрерывных ингаляций B2-агонистов.

С помощью небулайзера для купирования приступа ингалируют 1-4 мл раствора Беродуала. Беродуал разводят физиологическим раствором до объема 3-4 мл. Ингаляцию продолжают до тех пор, пока раствор не будет полностью израсходован. Если улучшение не наступает, проводят повторную ингаляцию через 20 мин. Выполняют четыре ингаляции в сутки, повторная ингаляция не ранее чем через 2 ч.

Фиксированная комбинация B2-агониста и М-холиноблокатора в препарате Беродуал представляет собой рациональное назначение при лечении обострений бронхиальной астмы, ХОБЛ и «синдрома перекреста» БА и ХОБЛ. Комбинация двух действующих веществ обеспечивает большую эффективность при меньшем риске побочных явлений, быстрое начало и достаточную продолжительность действия, удобство и экономичность использования. Присутствие Беродуала в течение многих лет на российском рынке обеспечивает доступность препарата и широкую осведомленность медицинских работников о возможностях и формах применения этого лекарства.

источник

Популярное лекарственное средство, применяемое в лечении проблем с дыханием из-за спазмов бронхов – это Беродуал. Рассмотрим способ его применения, дозировку.

Беродуал заслужил признание как у врачей, так и у пациентов. Он содержит эффективные действующие вещества, которые оказывают быстрое терапевтическое действие. Относится к фармакологической группе препаратов, применяемых для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей.

В состав медикамента входит два компонента: ипратропия бромид и фенотерол. Их взаимодействие нормализует секрецию бронхиальных желез, улучшает дренаж бронхов, оказывает противовоспалительный и спазмолитический эффект. Оба действующих вещества обладают разными терапевтическими свойствами, но усиливают действие друг друга.

Беродуал имеет бронходилатирующий состав и относится к стимуляторам бета-адренорецепторов. Его следует использовать для лечения заболеваний бронхов и легких у детей и взрослых. Препарат применяют в виде ингаляций.

Комплексный состав лекарства обеспечивает всестороннее воздействие на очаг поражения. После применения препарата уменьшаются кашлевые приступы, улучшается дыхание и проходят хрипы. Беродуал относится к рецептурным медикаментам, поэтому использовать его следует только по врачебному назначению.

Одно из главных преимуществ Беродуала перед другими противоастматическими препаратами в том, что он не содержит гормональных компонентов и не влияет на гормональный баланс в организме пациента.

В состав медикамента входят такие вещества:

Фенотерол – бета-адреномиметик, способствует расслаблению гладкой мускулатуры бронхов и мелких сосудов. Нарушает активность гистаминов, усиливает функции мерцательного эпителия.
Ипратропия бромид – производное атропина с локальными антихолинергическими свойствами. Предупреждает сужение бронхов при воздействии табачного дыма, холодного воздуха. Нормализует функционирование бронхиальных желез и их секрецию.

Поскольку препарат не обладает гормональными свойствами и начинает действовать сразу после применения, он безопасен для пациентов детского возраста. При врачебном назначении может использоваться в период беременности и лактации.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Беродуал рекомендован для лечения и профилактики хронических обструктивных нарушений проходимости дыхательных путей:

Астма.
Аллергическая и эндогенная бронхиальная астма.
Хронический обструктивный бронхит с эмфиземой и без эмфиземы.
Бронхолегочные заболевания с бронхоспазмами.
Гиперчувствительность бронхов.
Удушающий кашель неясной этиологии.
Аллергический кашель.

Также препарат применяется при подготовке дыхательных путей для аэрозольного введения других медикаментов: антибиотики, муколитики, кортикостероиды и другие средства.

Лекарственное средство относится к бронхолитикам. Его активные компоненты расслабляют мускулатуру органов дыхательной системы. Благодаря этому Беродуал эффективен в симптоматической терапии как влажного, так и сухого кашля. Действующие вещества хорошо проникают в слизистую органов дыхательной системы, обеспечивая быстрый лечебный эффект.

Ипратропия бромид – входит в группу антихолинергических препаратов и воздействует на гладкую мускулатуру бронхов. Снижает выраженность рефлекторного сужения бронхов, облегчает дыхание.

Фелотерол – активное вещество из группы адренорецепторов. Улучшает процесс дыхания благодаря расслаблению гладкой мускулатуры бронхов. Особо эффективен при бронхитах различной этиологии.

Взаимодействие составляющих медикамента и их ингаляционное применение, позволяет быстро купировать острые кашлевые приступы любого происхождения как у детей, так и у взрослых.

[7], [8]

Стимулятор бета-адренорецепторов эффективен в лечении различных видов кашля обширной этиологии. То есть Беродуал назначается при заболеваниях как с сухим, так и влажным кашлем.

Действующие вещества препарата воздействуют на мускулатуру органов дыхательной системы, снимают их повышенный тонус. Уменьшают рефлекторный стимул, который поступает в кашлевой центр головного мозга.

Препарат снимает спазмы в трахее и бронхах, нормализует секрецию слизи в бронхах и расширяет бронхиальные протоки. Благодаря этому происходит расслабление мышц дыхательной системы, снижается кашлевой припадок, а из бронхов и трахеи выводится мокрота.

Одно из показаний к проведению ингаляций с Беродуалом – это симптоматическое лечение бронхита, его обструктивных и хронических форм.

Бронхит – это воспалительное поражение дыхательной системы, в особенности бронхов. Данное заболевания очень часто выступает осложнением простудных патологий и является одной из самых частых причин обращения за медицинской помощью.

Беродуал рекомендуется применять в комплексной терапии бронхита одновременно с откашливаемыми препаратами, муколитиками, антибиотиками. Ингаляции быстро снимают болезненные симптомы и ускоряют процесс выздоровления.

Воспаление слизистых оболочек гортани, вызванное вирусными или инфекционными возбудителями – это ларингит. Чаще всего данное заболевания возникает у детей, вызывая острое поражение гортани и начальных отделов трахеи.

Беродуал является одним из наиболее эффективных лекарств для лечения различных форм ларингита. Его действующие вещества облегчают процесс дыхания, предупреждая приступы удушья. Дозировку и продолжительность терапии определяет лечащий врач, индивидуально для каждого пациента.

В комплексе с противовоспалительными средствами, лекарство предупреждает развитие ларинготрахеита и других осложнений болезни.

Бронхиальная астма – это одно из самых распространенных заболеваний дыхательных путей. Она проявляется периодическими приступами удушья, когда у человека перехватывает дыхание и он не может вдохнуть.

Один из методов устранения болезненных симптомов астмы – это ингаляции с Беродуалом. В инструкции препарата указано, что он может применяться при астматических патологиях. Вдыхание его действующих веществ способствуют расслаблению бронхиальных и сосудистых гладких мышц, предупреждает стимуляцию бронхоконстрикции.

Для ингаляций можно использовать аэрозольный баллончик или небулайзер. В последнем случае лекарство разбавляют с физиологическим раствором, чтобы не спровоцировать развитие побочных действий медикамента.

Трахеит – это заболевание ЛОР органов с выраженными воспалительными реакциями в слизистой трахеи. Патология протекает с сухим надрывистым кашлем, болями в горле и в области грудины. Если оставить болезненное состояние без правильного лечения, то трахеит перейдет в форму трахеобронхита, лечение которого более сложное и длительное.

Беродуал – это эффективный ингаляционный препарат, который следует использовать для устранения симптомов трахеита. Он купирует приступы кашля, облегчает дыхание, оказывает комбинированное бронхолитическое действие.

Ингаляции рекомендуется проводить с помощью небулайзера. Раствор смешивают с натрия хлоридом в назначенных врачом пропорциях. Процедуры проводят 1-2 раза в сутки. Длительность симптоматической терапии не должна превышать 5 дней.

Ингаляционное введение беродуала не предполагает воздействие на организм горячего пара. Исходят из этого, повышенная температура тела не является противопоказанием для проведения ингаляций.

Процедуры запрещены в том случае, если температура сопровождается острым лихорадочным состоянием и вызывает обмороки у больного. В остальных случаях лечение снимает болезненные симптомы, улучшает дыхание и общее самочувствие.

[9], [10], [11]

Пневмония – это воспаление тканей легкого. Заболевание протекает с кашлем, болями в груди, одышкой и затрудненным дыханием. Основой ее лечения выступают антибактериальные препараты. Также пациентам назначают симптоматическую терапию, к примеру ингаляционное применение препаратов, улучшающих дренаж бронхолегочной системы.

Беродуал при пневмонии эффективно снимает спазмы органов дыхания, разжижает мокроту и способствует ее отхождению. Лекарство применяют для ингаляционного введения с помощью небулайзера. Очень часто бронхолитик комбинируют с муколитическими и другими лекарственными средствами.

Насморк является симптомом многих заболеваний. Один из действенных методов его устранения – это ингаляции небулайзером. Беродуал не имеет прямых показаний к лечению насморка и не рекомендован к применению только при данном симптоме. Для лечения лучше обратиться к врачу и подобрать безопасные сосудосуживающие капли, аэрозоли.

Но если сопли появились на фоне ОРВИ, бронхита или при обструктивных нарушениях проходимости дыхательных путей, то ингаляции не только способствуют расширению бронхов, но и облегчают носовое дыхание.

С каждым днем все чаще диагностируют заболевания органов дыхания, вызванные аллергическим компонентам: острый и хронический бронхит, бронхиальная астма, бронхиты с астматическими составляющими, аллергический ринит и другое. Появление данных заболеваний указывает на патологическую предрасположенность организма к аллергенам.

К примеру, бронхит аллергической природы протекает с симптомами аллергии и острым воспалением в бронхах. Поражение дыхательных путей развивается после контакта с причинным фактором. Симптомы проявляются приступообразным сухим кашлем с хрипами и субфебрильной температурой тела. Если из-за аллергенов развивается бронхоспазм, то возникает сильная одышка и острый приступ удушья.

Подобные симптомы требуют экстренного лечения. Для этого рекомендуется использовать бронхорасширяющие препараты, то есть стимуляторы бета-адренорецепторов. В данную фармакологическую группу входит Беродуал. Ингаляционное введение препарата оказывает такое воздействие на организм:

Способствует расслаблению гладкой мускулатуры бронхов.
Расширяет бронхи и облегчает дыхание.
Предотвращает выброс медиаторов воспаление.
Купирует бронхоспазмы, вызванные различными аллергенами (холодный воздух, табачный дым, запах бытовой химии и другое).

Перед применением ингаляционного средства следует убедиться в отсутствии аллергических реакций на его составляющие. Дозировка препарата зависит от индивидуальных особенностей организма больного, поэтому подбирается лечащим врачом.

Ингаляции проводят с помощью аэрозольного спайсера или небулайзера. В первом случае для купирования патологических симптомов достаточно 1-2 впрыскиваний. При использовании небулайзера, бронхолитик разбавляют с физиологическим раствором (1-2 мл лекарства на 2-3 мл натрия хлорида) и вдыхают. Процедуры можно проводить до 3-4 раз в сутки.

Один из признаков рака легких – это затрудненное дыхание и обструкция дыхательных путей. Из-за злокачественного процесса у больного скапливается мокрота, которую сложно откашлять. Для облегчения патологического состояния рекомендованы ингаляции с Беродуалом.

Действующие вещества лекарственного средства эффективно расширяют бронхи и улучшают дыхание. Ингаляции проводят 2-3 раза в сутки с помощью небулайзера или аэрозольного баллончика.

[12], [13], [14], [15]

Беродуал имеет несколько форм выпуска:

Для небулайзера применяют раствор/капли. Флакон имеет емкость 2 мл (40 капель). Каждый миллилитр препарата содержит 250 мкг ипратропия бромида и 500 мкг фенотерола.

Особой популярностью пользуется аэрозольная форма. Беродуал выпускается в виде одноразовых ингаляторов 20 мл (200 доз), которые чаще всего назначают пациентам с бронхиальной астмой. Ингалятор удобно носить с собой и использовать при появлении болезненного приступа.

Данная форма выпуска является одной из самых востребованных. Раствор используют для проведения ингаляций с выраженным бронхолитическим эффектом при заболеваниях дыхательной системы. Для процедуры используют небулайзер, механизм действия которого основан на сверхмалом дисперсном распылении лекарственного вещества.

Поскольку Беродуал является сильнодействующим препаратом, то он не применяется в чистом виде. Для его разведения применяют физиологический раствор натрия хлорида. Пропорции всех компонентов определяет врач.

[16], [17]

Кроме раствора и аэрозоля, препарат выпускается в форме флакона-капельницы 20 мл. Капли применяют для ингаляционного введения с помощью небулайзера. Преимущество капельной формы в том, что она позволяет легко отмерить необходимую для лечения дозировку. Так, взрослым назначают по 10 капель на 3-4 мл физраствора, а для малышей по 2-4 капли на 3-4 мл натрия хлорида.

[18], [19], [20]

Аэрозольные баллончики Беродуал пользуются особой популярностью у пациентов. Удобная форма выпуска позволяет носить препарат с собой и использовать при появлении первых болезненных симптомов.

Ингалятор дает мгновенный результат. Активные компоненты препарата глубоко проникают в дыхательные пути и снимают приступы удушья. Для купирования болезненных симптомов достаточно одного впрыскивания лекарства. Аэрозоль применяют 3-4 раза в сутки.

[21]

Одна из форм выпуска препарата – это спейсер, то есть дозированный аэрозольный ингалятор. Устройство представляет собой металлический баллончик с дозирующим клапаном и мундштуком. Спейсер содержит 10 мл лекарства, то есть около 200 доз (впрыскиваний).

Преимущество ингалятора в том, что его всегда можно носить собой. Флакон не занимает много места и при необходимости находится под рукой. Ингаляционный путь введения аэрозоля доставляет действующие вещества непосредственно в очаг поражения. Благодаря этому терапевтический эффект развивается в течение короткого периода времени.

Беродуал содержит такие вещества: ипратропия бромид, фенотерола гидробромид и вспомогательные компоненты: бензалкония хлорид, натрия эдетат, натрия хлорид, кислота соляная концентрированная, вода очищенная. 1 мл раствора содержит ипратропия бромида 261 мкг и фенотерола гидробромида 500 мкг.

В состав ингаляционного средства входит два активных компонента, взаимодействие которых определяет фармакодинамику препарата.

Четвертичное аммониевое соединение с парасимпатолитическими свойствами. Ингибирует вагусные рефлексы, предотвращает повышение внутриклеточной концентрации Ca ++, возникающие из-за реакции ацетилхолина с мускариновыми рецепторами гладкой мускулатуры. При ингаляционном введении воздействует на ткани дыхательной системы, расширяет бронхи, облегчает дыхание.

Прямой симпатомиметик, который селективно стимулирует бета 2-адренорецепторы. Высокие концентрации данного вещества вызывают стимуляцию бета 1-адренорецепторов. Способствует расслаблению бронхиальных и сосудистых гладких мышц. Предупреждает стимуляцию бронхоконстрикции от холодного воздуха и других раздражающих факторов. Оказывает местное противовоспалительное действие.

Одновременное использование двух активных бронходилататоров способствует быстрому расширению бронхов. Оказывает комбинированное спазмолитическое действие на бронхиальные мышцы. Это позволяет применять Беродуал в лечении широкого спектра заболеваний бронхолегочного аппарата и нарушений проходимости дыхательных путей.

Стимулятор бета-адренорецепторов имеет комбинированный состав и обладает такими свойствами:

Улучшает дренаж бронхов.
Стимулирует секрецию бронхиальных желез.
Обладает противовоспалительными свойствами.
Снимает спазмы гладкой мускулатуры органов дыхания.
Разжижает слизистый барьер, накопившийся во время спазма.
Устраняет одышку на выдохе.
Снижает отек альвеол.

После ингаляции облегчается кашель, улучшается и успокаивается дыхание, исчезают хрипы. При бактериальной инфекции лекарство дополняют антибактериальной терапией. Беродуал предупреждает спастические приступы различной этиологии и эффективно купирует локальные воспалительные процессы.

[22], [23]

Лечебное действие Беродуала достигается путем его ингаляционного введения, то есть через местное воздействие на дыхательные пути. Фармакокинетика препарата основана на фармакологических свойствах его действующих веществ.

Фенотерола гидробромид – часть данного вещества проглатывается и метаболизирует до сульфатных конъюгатов. Биодоступность при пероральном применении составляет около 1,5%. При ингаляции около 1% препарата выводится почками в форме свободного фенотерола. Общая биодоступность ингальованих доз фенотерола гидробромида составляет 7%.

Ипратропия бромид – после ингаляционного применения кумулятивная почечная экскреция данного компонента составляет 3-13%. Общая и системная биодоступность 2% и 10-28%. Часть ипратропия бромида прогладывается, что не отражается на его системном воздействии на организм. Период полувыведения препарата около 1,6 часа.

После ингаляции Беродуал около 10-39% принятой дозы оседает в легких, а остальное остается в ротовой полости, верхней части дыхательных путей и на наконечнике ингалятора.

[24], [25]

Согласно инструкции, Беродуал не рекомендован к применению в первом и третьем триместре беременности. Его использование во втором триместре и в период лактации возможно только по врачебному назначению.

Ограничения на использование данного ингаляционного средства связаны с тем, что фенотерол оказывает ингибирующее влияние на сократительные функции матки. Из-за этого применение лекарства в высоких дозах на поздних сроках вынашивания негативно сказывается на состоянии младенца.

Также фенотерола гидробромид проникает в грудное молоко. При назначении лекарства для лактирующих женщин врач может остановить грудное вскармливание на время лечения. При этом оба действующих вещества не влияют на фертильность пациентки.

Как и любое лекарственное средство, Беродуал имеет ряд противопоказаний к применению. Ингаляции не проводятся при индивидуальной непереносимости фенотерола гидробромида, атропинподибних веществ или других компонентам препарата. Бронхолитик запрещен для пациентов с тахиаритмией и гипертрофической обструктивной кардиомиопатией.

С особой осторожностью назначается при закрытоугольной глаукоме, сахарном диабете, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензии, ишемической болезни и пороках сердца.

Только по строгим врачебным показаниям с оценкой потенциальной пользы применяется при гипертиреозе, гиперплазии предстательной железы, муковисцидозе, обструкции шейки мочевого пузыря, в период беременности и лактации.

[26], [27]

Несмотря на широкий спектр лечебных свойств, Беродуал может вызывать множество побочных реакций:

Повышение систолического и снижение диастолического давления.
Наджелудочковая тахикардия.
Снижение уровня калия в крови.
Отек ротовой полости.
Ангионевротический отек.
Стоматит.
Задержка мочеиспускания.
Общая слабость, головные боли и головокружение.
Повышенное потоотделение.
Кожные аллергические реакции.
Временное нарушение остроты зрения.
Нарушение перистальтики кишечника.

Чаще всего ингалятор вызывает раздражение слизистой органов дыхательной системы, провоцируя сухость в ротовой полости. Также многие пациенты отмечают легкий тремор конечностей во время терапии Беродуалом.

[28], [29], [30]

Согласно проведенным исследованиям и фармакологическим свойствам препарата, Беродуал не способен вызывать зависимость. Но несмотря на это, многие пациенты отмечают снижение его эффективности при длительном применении, то есть указывают на развитие привыкания.

К основным признакам привыкания относятся:

Прекращение ощущения облегчения дыхания.
Кашлевые приступы во время ингаляции.
Болевые ощущения в области бронхов и легких.

При появлении вышеперечисленных симптомов рекомендована отмена лекарства. В этом случае повышение дозировки Беродуал не только не эффективно, но и опасно. В качестве альтернативы применяют препараты-аналоги со схожим механизмом действия. Через определенное время пациент может снова начать принимать бронхолитик.

[31], [32], [33], [34]

Бронходилатирующий препарат является одним из чаще всего назначаемых для пациентов с бронхоспазмами, вызванными бронхитом, пневмонией, бронхиальной астмой и другими заболеваниями бронхолегочной системы.

Ингаляции для взрослых улучшают дыхание и купируют кашлевые приступы, нормализуют дренажную функцию бронхов и устраняют хрипы. Если заболевание вызвано бактериальной инфекцией, то лечение дополняют антибактериальной терапией. Препарат используют независимо от приема пищи.

Если для ингаляций применяют небулайзер, то дозировка для взрослых при бронхоспазмах различной этиологии по 1-2,5 мл бронхолитика на 3-4 мл физиологического раствора. Для профилактики астмы по 0,1-0,2 мл препарата на 2-3 мл физраствора. Продолжительность лечения зависит от тяжести болезненного состояния.

Все формы выпуска Беродуал предназначены только для ингаляционного применения, перорально препарат не используют. Раствор применяют с помощью различных моделей небулайзеров. При этом концентрация активных компонентов зависит от мощности и эффективности прибора.

Дозировка и длительность терапии зависит от возраста пациента и показаний к применению препарата:

Взрослые и дети старше 12 лет – при бронхоспазмах различной этиологии по 1-2,5 мл Беродуала на 3-4 мл физиологического раствора. Для профилактики астмы по 0,1-0,2 мл препарата на 2-3 мл физраствора.
Дети от 6 до 12 лет – для лечения острых приступов астмы применяют по 0,5-2,0 мл на 3-4 мл физраствора. В остальных случаях по 0,1-0,2 мл препарата на 2-3 мл физиологического раствора.
Дети до 6 лет (масса тела менее 22 кг) – 0,1 мл/кг с разбавлением физраствором до общего объема 3-4 мл.

Бронхолитик противопоказано разводить дистиллированной водой. Готовый раствор должен быть использован сразу после приготовления. Остатки медикамента уничтожают.

[35]

Бронхолитик эффективен в лечении заболеваний органов дыхания у детей. Он назначается при бронхите, трахеите, астме, ларингите и других патологиях при которых пациент испытывает трудности с дыханием из-за спазмов бронхов.

Беродуал назначают для детей в возрасте от 6 до 12 лет (масса тела более 22 кг). В зависимости от возраста ребенка ингаляции проводят через небулайзер или с помощью аэрозольного баллончика. От тяжести болезненного состояния зависит дозировка препарата (0,1 мл/кг) и длительность его применения. Очень часто препарат комбинируют с другими лекарственными средствами для комплексного воздействия на организм.

Проведение ингаляций с Беродуалом для детей младше года возможно только по строгим врачебным показаниям. Чаще всего препарат назначают при бронхообструктивном синдроме, который возникает у 30-50% малышей в первый год жизни. Ингаляции эффективны при острых респираторных вирусных инфекциях, аллергических реакциях на искусственное вскармливание, кашле и других патологиях.

Для купирования острого состояния Беродуал применяют с помощью небулайзера (4-6 капель препарата с 2 мл физраствора). Неинвазивный способ доставки бронхолитических компонентов в организм, способствует быстрому восстановлению проходимости бронхиального дерева и сатурации кислорода в крови. Беродуал может использоваться в качестве средства неотложной помощи при остром бронхообструктивном синдроме.

От продолжительности приема повышенных доз препарата зависит выраженность симптомов передозировки. Чаще всего пациенты сталкиваются с такими болезненными реакциями:

Легкое головокружение и приливы.
Головная боль.
Учащенное сердцебиение.
Беспокойство.
Боли в грудной клетке.
Тремор конечностей.
Тошнота и рвота.
Гипергликемия/гипокалиемия.
Метаболический ацидоз.
Сухость во рту.

Для лечения показана отмена препарата, мониторинг кислотно-щелочного и электролитического баланса. В особо тяжелых случаях проводится интенсивная терапия с ведением транквилизаторов и госпитализацией в больницу.

[36], [37], [38], [39], [40]

Успешное лечение любого заболевания подразумевает под собой применением нескольких препаратов, оказывающих всесторонний лечебный эффект. Особое внимание при составлении схемы такого лечения уделяется взаимодействию всех медикаментов. Беродуал очень часто назначают в комплексе с другими лекарствами, которые могут как усиливать действие друг друга, так и наоборот тормозить.

Усиление лечебного эффекта и повышение риска побочных реакций возможно при взаимодействии Беродуала с такими препаратами:

Другие бета-адренергические и антихолинергические средства (все пути введения).
Ксантиновые производные.
Противовоспалительные средства, кортикостероиды.
Ингибиторы МАО.
Трициклические антидепрессанты.

Снижение терапевтического действия наблюдается при использовании с бета-блокаторами. Для пациентов с эндокринными патологиями следует учитывать, что ингаляции снижают гипогликемический эффект противодиабетических препаратов.

Если пациент случайно выпил предназначенный для ингаляций Беродуал, то первое что необходимо сделать – это промыть желудок или попытаться вызвать рвоту. Также показан прием активированного угля из расчета 1 таблетка на 10 кг веса больного.

В большинстве случаев пероральный прием стимулятора бета2-адренорецепторов бронхов не вызывает острых симптомов. Но если появился тремор конечностей, резкое ухудшение общего самочувствия и другие патологические признаки, то следует немедленно вызывать скорую помощь.

[41], [42], [43]

Все формы выпуска Беродуала следует хранить в оригинальной упаковке в защищенном от солнечного света, влаги и недоступном для детей месте. Оптимальная температура хранения – не выше 25 °С. Нарушение данных условий может привести к преждевременной порче медикамента.

[44], [45]

Согласно инструкции, ингаляционное средство необходимо использовать в течение 36 месяцев с даты его изготовления. Дата производства указана на упаковке препарата. Вскрытые флаконы Беродуала при соблюдении условий их хранения, можно использовать до окончания официального срока годности. Также следует учитывать, что медикамент отпускается только по врачебному рецепту.

По многочисленным отзывам пациентов, Беродуал зарекомендовал себя в лечении широко спектра патологий дыхательной системы. Ингаляции с применением физраствора эффективны при воспалениях верхних и нижних дыхательных путей, бронхиальной астме, обструктивном бронхите.

Препарат оказывает бронхорасширяющий эффект при аллергических реакциях, бронхоспазмах и серьезных нарушениях дыхания. Пару вдохов лекарства расширяет бронхи, нормализует выработку секрета, улучшая общее состояние пациента.

Немалой популярностью пользуется комплексная ингаляционная терапия, когда кроме бронхолитика, используют муколитические препараты и средства других фармацевтических групп. Благодаря этому процесс выздоровления проходит намного быстрее.

источник