Атровент при астме отзывы

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Атровент принадлежит к группе бронхолитических препаратов (м-холиноблокаторов).

Во всех формах выпуска содержит основное активное вещество: ипратропия бромид .

Аэрозоль дозированный для ингаляций:
Прозрачная бесцветная жидкость без видимых частиц – 10 мл (200 доз), 15 мл (300 доз).
1 доза содержит 20 мкг ипратропия бромида.
Стальные баллончики с мундштуком и дозирующим клапаном.

Раствор для ингаляций:
Прозрачная бесцветная жидкость без видимых частиц – 20, 40, 100 мл.
1 мл — 250 мкг ипратропия бромида.
Флаконы-капельницы темного стекла.

Порошок в капсулах для ингаляций:
Упаковка – 100 капсул.
1 капсула – 200 мкг ипратропия бромида.

Аэрозоль для интраназального впрыскивания (в нос):
Прозрачная бесцветная жидкость без видимых частиц – 10 мл (200 доз), 15 мл (300 доз), 20 мл (400 доз), 30 мл (600 доз).
1 доза – 20 мкг ипратропия бромида.
Флаконы с назальным адаптером.

Ипратропия бромид оказывает бронхолитическое действие – расширение бронхов и расслабление их мускулатуры. За счет м-холиноблокирующего механизма снижает тонус и нарушение проходимости бронхов.

Уменьшает выработку слизи в бронхах, но не нарушает отхождение мокроты.

Предупреждает спазм бронхов, возникающий как реакция на сигаретный дым, холодный воздух, лекарственные препараты.

При ингаляционном способе применения крайне слабо всасывается организмом, поэтому оказывает исключительно местное действие. До бронхов доходит 10% препарата, остальная часть оседает в полости рта.

Значительно улучшает показатели функций легких у больных хроническим бронхитом, бронхиальной астмой и болезнями легких, увеличивая объем и скорость выдоха.

Эффект препарата проявляется через 5-15 минут после введения, достигает пика через 60-90 минут и продолжается в среднем до 6-8 часов.

Дозировка препарата выбирается строго индивидуально, исходя из состояния, самочувствия больного, тяжести заболевания и переносимости активного вещества. В период лечения необходим постоянный контроль врача.

При использовании препарата нужно соблюдать осторожность: попадание в глаза может вызвать обратимое нарушение зрения.

Перед применением необходимо хорошо встряхнуть упаковку с препаратом. При введении нескольких доз нужно соблюдать интервал в 1 минуту. Рекомендуемое количество доз в сутки — не более 12.

Запрещается при пропуске приема препарата удваивать дозу следующей ингаляции.

Стандартная дозировка для взрослых и детей старше 6 лет – по 2 дозы 4 раза в сутки.

Перед использованием нового баллона Атровента необходимо дважды нажать на клапан до появления аэрозольного облачка. Если баллон не использовали несколько дней, достаточно однократное нажатие на клапан с целью появления облачка аэрозоли.
Правила пользования аэрозолем Атровент:
1. Снять колпачок с баллона.
2. Медленно и глубоко выдохнуть.
3. Перевернуть баллон вверх дном и обхватить губами наконечник.
4. На максимально глубоком вдохе резко нажать на дно баллона до выделения первой дозы. Задержать дыхание, вынуть наконечник из ротовой полости, плавно выдохнуть. Через минуту повторить действия для 2-ой дозы.

Если при использовании указанного на упаковке количества доз в баллоне остается немного раствора, его тем не менее следует заменить. Это объясняется тем, что содержание активного вещества, высвобождаемого при ингаляции, уменьшается.

Наконечник баллона необходимо содержать чистым. Не запрещается промывать его водой с моющим средством, но после обязательно тщательное полоскание водой.

Важно помнить, что 20 капель составляют 1 мл раствора атровента. В 1 капле препарата содержится 0, 125 мг ипратропия бромида.

Стандартные дозы поддерживающего лечения:

Взрослым и детям от 12 лет: по 2 мл (0,5 мг) 3-4 раза в день. Максимальная доза/сутки – 8 мл или 2 мг.
Детям 6-12 лет: по 1 мл (0,25 мг) 3-4 раза в день. Максимальная доза/сутки – 4 мл или 1 мг.
Детям до 6 лет: по 0,4-1 мл (0,1-0,25 мг) 3-4 раза в день. Максимальная/ доза – 4 мл или 1 мг.

Рекомендуемые разовые дозы при остром бронхоспазме аналогичны. Но временной интервал между ингаляциями может быть укорочен по назначению врача.

Непосредственно перед ингаляцией разовую дозу препарата разбавляют 0,9% раствором натрия хлорида до объема 4 мл, и заливают в небулайзер. Длительность процедуры зависит от расходования разведенного раствора. Оставшийся раствор выливают.

При разведении большого объема раствор хранят не более 24 часов в холодильнике. Перед следующим использованием подогревают до 20 o С.

Атровент раствор подходит для использования разными типами небулайзеров, а также централизованной кислородной системой. В этом случае скорость потока составляет 6-8 литров в минуту.

Для использования капсул нужен специальный ингалятор, обеспечивающий постепенную ингаляцию частицами препарата за счет вдоха пациента.

Капсулу вкладывают в ингалятор, прокалывают и вдыхают препарат. Вдохи должны быть резкими, а выдохи – медленными. После вдоха задерживают дыхание, вынимают ингалятор изо рта и выдыхают. Процедуру повторяют до полного использования порошка одной капсулы.

Безопасность препарата и низкая всасываемость организмом определяют узкий спектр противопоказаний препарата:
1. Гиперчувствительность к компонентам препарата.
2. Первый триместр беременности.

С осторожностью назначают при:

закрытоугольной глаукоме (повышенное внутриглазное давление с закрытой радужной оболочкой);
гиперплазии предстательной железы (разрастании тканей простаты);
обструкции (закупорке) мочевыводящих путей;
в период вскармливания грудных детей;
детям младше 6 лет.

Аллергические реакции: затруднение дыхания, отек лица, ротовой полости или глотки, сыпь и зуд на коже, на губах или во рту.
Пищеварительный тракт:тошнота, металлический привкус во рту, запоры (в связи с понижением тонуса кишечника), вздутие живота.
Сердечно-сосудистая система: учащение ритма сердечных сокращений, тяжелое сердцебиение.
Нервная система:нервозность, необычная слабость, тремор (дрожание) конечностей, головная боль, сухость во рту.
Нарушения функций органа зрения: затуманенность, жжение или боль в глазах, расширенные зрачки, невозможность четко рассмотреть предметы. При попадании в глаза – повышение внутриглазного давления, боль в глазах.
Со стороны органов дыхания: кашель, усиление вязкости мокроты, парадоксальный спазм бронхов.
При применении аэрозоля в нос: сухость и раздражение слизистой.
При закупорке мочевыводящих путей может наблюдаться задержка выведения мочи.

При выборе той или иной формы выпуска Атровента нужно четко представлять их преимущества и недостатки. Однозначного утверждения на вопрос, что лучше для применения – аэрозоль или раствор — нет. Есть условия, состояние и возраст пациента, а также ситуации, при которых предпочтительнее одна из лекарственных форм.

Преимущества раствора для ингаляции, применяемого с помощью небулайзера:

Это единственный способ доставки лекарственного вещества в альвеолы легких.
Единственный способ аэрозольного лечения детей до 5 лет и некоторых лиц пожилого возраста.
Посредством небулайзера раствор распыляется в микрочастицы, большая часть которых имеет размер менее 5 мкм.
В растворе для ингаляции отсутствует фреон.
Во время ингаляции можно сочетать раствор Атровента с другим лекарственным препаратом.
Возможно использование в централизованной кислородной системе, что предоставляет одновременную ингаляцию кислородом.

Преимущества Атровент дозированного аэрозоля:

Наличие конкретной дозы в одном впрыскивании.
Компактность.
Удобная форма выпуска для постоянного ношения с собой.
Быстрый способ, не ограничивающий условия введения препарата.

Безопасность Атровента доказана клиническими испытаниями. Это дает возможность его использования у широкого спектра пациентов, включая лиц пожилого возраста (после 60 лет) и беременных (2-ой и 3-ий триместры). Этим же фактором объясняется лечение начальных стадий бронхитов Атровентом. Беродуал в данном случае оставляют в качестве резервного препарата.

Недостатком препарата является не очень быстрое терапевтическое действие, что не позволяет использовать его для купирования приступов тяжелых форм бронхиальной астмы.

Беродуал сочетает два сильных компонента. Комбинация препаратов превосходит в эффективности каждый из них по отдельности. Мощное бронхолитическое воздействие эффективно для снятия спазмов бронхов. Это определило использование Беродуала в качестве препарата скорой помощи для купирования приступов бронхиальной астмы. В то же время Беродуал обладает более обширным списком противопоказаний и побочных эффектов. Это объясняет, почему при первичном лечении заболеваний преимущество отдается Атровенту.
Подробнее о препарате Беродуал

Атровент применяется в детской практике строго после назначения врача и при дальнейшем контроле с его стороны.
Аэрозоль рекомендован детям с 6 лет, раствор для ингаляций – с 5 лет.

Атровент показан детям для лечения заболеваний бронхов. Свойство подавлять избыточную секрецию мокроты делает возможным его применение при «влажной» астме, наиболее частой в детском возрасте. Отсутствие негативного воздействия на сердечно-сосудистую систему особенно ценно для использования у детей с функциональными нарушениями сердца.

Наиболее предпочтительной формой выпуска для детской практики является раствор для ингаляций, обеспечивающий проникновение лекарственного вещества в плохо вентилируемые участки бронхов.

С особой осторожностью препарат назначают детям с хроническими заболеваниями легких (из-за возможного сгущения мокроты и образования пробок в бронхах), повреждениями мозга, болезнью Дауна, центральным параличом (синдром может усилиться).

Препарат противопоказан в первом триместре беременности. В остальной период назначается после определения целесообразности назначения. Применение оправдано в случаях, если предполагаемая польза превышает возможный риск для ребенка.

В клинических исследованиях токсическое и тератогенное (нарушение развития плода) воздействие выявлено не было.

Эффективность Атровента подтверждают отзывы тех, кто пользуется им в качестве поддерживающей или лечебной терапии. В них акцентируется внимание на хорошей переносимости препарата и отсутствии побочных действий.

Елена Р. г.Москва: Раньше очень переживала за отца – ему 65 лет и у него диагноз «обструктивный бронхит». По рекомендации врачей купила ему Атровент аэрозоль. Всегда носит его с собой и вчера впрыснул прямо на улице. Доволен – спазм быстро прошел. Теперь я спокойна за него.

Роман Викторович, г.Самара: Спасибо производителям Атровента. Работал на вредном производстве, с тех пор кашель душит. А с ним намного легче, да и приступы стали реже.

Катя В. г.Тамбов: Прочитала, что Атровент безопасен и понадеялась сменить Беродуал на Атровент. Не вышло, приступ астмы от него не прошел. Пришлось снова вернуться к Беродуалу.

Иправент – дозированный аэрозоль д/ингаляций;
Ипратропиум Стери-Неб – раствор д/ингаляций;
Ипрамол Стери-Неб – раствор д/ингаляций;
Спирива – капсулы, раствор д/ингаляций;
Тровентола – аэрозоль д/ингаляций;
Трувент – аэрозоль д/ингаляций.

Если через полчаса после приема Атровента не наблюдается улучшения, необходимо сообщить это лечащему врачу.
Не стоит самостоятельно принимать решения об увеличении терапевтической дозы. Если лечение не приносит ощутимых результатов, следует немедленно обратиться к врачу.

Пациенты с болезнями глаз не должны допускать попадания препарата в глаза.
Из-за наличия в составе препарата консерванта бензалкония хлорида может возникнуть парадоксальное сужение бронхов.

Хранить препарат следует при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги, а также прямого воздействия солнечного света, при температуре не более 25 o С.

Отпуск из аптек по рецепту врача.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

Этот препарат Атровент Н, мне был назначен врачем Пульмонологом. Это врач, который лечит болезни лёгких.Препарат производят в Германии. Он бывает двух видов, название одинаковое, только отличается в конце буквой Н. Без буквы это препарат во флаконе он предназначен для ингаляций в небулайзере, с буквой Н, предназначен для впрыскивания в аэрозоли.Аэрозоль удобна тем, что ее удобно брать с собой. Флакон маленький, он из алюминия, сверху надевается насадка, которую нужно брать в рот и делать впрыски.Препарат предназначен для лечения хронических бронхитов, энфизем легких, бронхиальная астма легкой и средней степени.Так же есть и противопоказания: повышенная чувствительность к атропину и его производным, муковисцидоз, глаукома, детский возраст, обструкция мочевыводящих путей.Препарат впрыскивают . читать ещё по 2 дозы, от одного до 4 раз в день по необходимости. Максимум 12 доз в сутки.Балончик маленький в нём всего 10 мл препарата, но его хватает на 200 доз.Цена 350 рублей, покупали в аптеке Столички в Москве.Этот препарат считается лёгким по сравнению с другими, не вызывает привыкания, не гормональный.Препарат качественный, эффективный, поэтому я его рекомендую, но лучше посоветоваться с врачем.

Этот препарат Атровент Н, мне был назначен врачем Пульмонологом. Это врач, который лечит болезни лёгких.

Препарат производят в Германии. Он бывает двух видов, название одинаковое, только отличается в конце буквой Н. Без буквы это препарат во флаконе он предназначен для ингаляций в небулайзере, с буквой Н, предназначен для впрыскивания в аэрозоли.

Аэрозоль удобна тем, что ее удобно брать с собой. Флакон маленький, он из алюминия, сверху надевается насадка, которую нужно брать в рот и делать впрыски.

Препарат предназначен для лечения хронических бронхитов, энфизем легких, бронхиальная астма легкой и средней степени.

Так же есть и противопоказания: повышенная чувствительность к атропину и его производным, муковисцидоз, глаукома, детский возраст, обструкция мочевыводящих путей.

Препарат впрыскивают по 2 дозы, от одного до 4 раз в день по необходимости. Максимум 12 доз в сутки.

Балончик маленький в нём всего 10 мл препарата, но его хватает на 200 доз.

Цена 350 рублей, покупали в аптеке Столички в Москве.

Этот препарат считается лёгким по сравнению с другими, не вызывает привыкания, не гормональный.

Препарат качественный, эффективный, поэтому я его рекомендую, но лучше посоветоваться с врачем.

Всем привет читателям моего отзыва. Еще с детства у меня больные легкие. И это зимой меня спас от болезни Аэрозоль для ингаляций дозированный, торговое название Антровент Н. Сам ингалятор находится вот в такой картонной упаковке: Внутри небольшая бутылочка:Обьем бутылочки 10 мл, имеет вот такую насадку, она снимается: На насадке имеется колпачок, который тоже легко можно снять. Внутри есть инструкция: Препарат выпускается в Германии, фирмой Берингер Ингельхайм. Этот бутылек, объемом 10 мл соответствует 200 ингаляционным дозам. Применяется 2 впрыска, 4 раза в день. Показан тем, у кого хроническая болезнь легких, у кого бронхит, также у кого бронхиальная астма, легкой и средней тяжести. Сама жидкость бесцветная, она находится внутри баллончика из нержавеющей стали, снабженный дозирующим клап . читать ещё аном с пластмассовым стержнем: Отпускается по рецепту врача.

Всем привет читателям моего отзыва. Еще с детства у меня больные легкие. И это зимой меня спас от болезни Аэрозоль для ингаляций дозированный, торговое название Антровент Н. Сам ингалятор находится вот в такой картонной упаковке: Внутри небольшая бутылочка:Обьем бутылочки 10 мл, имеет вот такую насадку, она снимается: На насадке имеется колпачок, который тоже легко можно снять. Внутри есть инструкция: Препарат выпускается в Германии, фирмой Берингер Ингельхайм. Этот бутылек, объемом 10 мл соответствует 200 ингаляционным дозам. Применяется 2 впрыска, 4 раза в день. Показан тем, у кого хроническая болезнь легких, у кого бронхит, также у кого бронхиальная астма, легкой и средней тяжести. Сама жидкость бесцветная, она находится внутри баллончика из нержавеющей стали, снабженный дозирующим клапаном с пластмассовым стержнем: Отпускается по рецепту врача.

После простуд с сильным кашлем у дочки бывает иной раз одышка, особенно, когда не отдает себе отчета и много бегает и прыгает. При встрече с теми, кого она редко видит, у нее «»крышу срывает»». Если болели недавно, на этом фоне бронхоспазм приключиться. В таких случаях нам советовали под рукой держать аэрозольный балончик Беродуал Н, чтобы своевременно облегчить дыхание. Не будешь же с собой везде небулайзер возить. Вот тут как раз переболели недавно, поехали в гости к родне с детьми, там ребенок оторвался по полной, но вскоре я услышала знакомые сипы в легких. Вот не зря после болезни дают 2 недели отвода от физкультуры. А тут она на батуте скакала только часа 2. Как на зло с собой я не взяла ингалятор Беродуал Н. Но у родственницы у ребенка по части дыхания более серьезные проблемы, она . читать ещё мне дала Атровент Н. Я сначала хотела отказаться, но она сказала, что препарат очень похож на Беродуал. Это не аналог, так как составы разные, но компания одна и та же, и состав отличается только отсутствием фенотерола. Я почитала, действительно все так и есть, решила применить.Схема тут стандартная, на резком и глубоком вдохе впрыскиваешь аэрозоль, задерживаешь дыхание на несколько секунд, спокойно выдыхаешь. Мне показалось, что Атровент Н слабей что ли Беродуала Н. Возможно, из за отсутствия как раз еще одного компонента. Облегчение наступило через несколько минут, но в отличии от Беродуала Н, все равно чувствовалось, что не до конца сипы прошли. Так как в балончике по словам родни уже оставалось доз 10 или чуть больше, она просто отдала нам его, чтобы по дороге домой, если вдруг наступить опять обострение, можно было с ним справиться. Действительно, пока ехали 2 часа, снова дыхание стало «»жестким»». Это примерно часа через полтора после 1 применения. Снова сделали вдох, в общем нормально доехали до дома.Дома уже сделали полноценную ингаляцию на небулайзере привычным для нас лекарством.Для меня в целом выводы такие, что для нас Атровент Н видимо слабоват, Беродуал действует быстрей, дольше по времени и эффективней. Цена, судя по ценнику на коробке у Атровента Н ниже — 375 рублей. Например Беродуал Н сейчас стоит под 500 рублей. Но я в дальнейшем скорее всего предпочту покупать все же Беродуал. Атровент Н нас выручил, конечно, все же он эффективен, но для нас — не до конца. Конечно, использовали без назначения врача, но так как состав и производитель схожи, я решила, что уж лучше его применить, чем мучился бы ребенок 2 часа в дороге, пока до дома с небулайзером бы доехали.Инструкция длинная, лекарство не их простых.

Вот тут как раз переболели недавно, поехали в гости к родне с детьми, там ребенок оторвался по полной, но вскоре я услышала знакомые сипы в легких. Вот не зря после болезни дают 2 недели отвода от физкультуры. А тут она на батуте скакала только часа 2. Как на зло с собой я не взяла ингалятор Беродуал Н. Но у родственницы у ребенка по части дыхания более серьезные проблемы, она мне дала Атровент Н. Я сначала хотела отказаться, но она сказала, что препарат очень похож на Беродуал. Это не аналог, так как составы разные, но компания одна и та же, и состав отличается только отсутствием фенотерола. Я почитала, действительно все так и есть, решила применить.

Схема тут стандартная, на резком и глубоком вдохе впрыскиваешь аэрозоль, задерживаешь дыхание на несколько секунд, спокойно выдыхаешь. Мне показалось, что Атровент Н слабей что ли Беродуала Н. Возможно, из за отсутствия как раз еще одного компонента. Облегчение наступило через несколько минут, но в отличии от Беродуала Н, все равно чувствовалось, что не до конца сипы прошли. Так как в балончике по словам родни уже оставалось доз 10 или чуть больше, она просто отдала нам его, чтобы по дороге домой, если вдруг наступить опять обострение, можно было с ним справиться. Действительно, пока ехали 2 часа, снова дыхание стало «»жестким»». Это примерно часа через полтора после 1 применения. Снова сделали вдох, в общем нормально доехали до дома.

Дома уже сделали полноценную ингаляцию на небулайзере привычным для нас лекарством.
Для меня в целом выводы такие, что для нас Атровент Н видимо слабоват, Беродуал действует быстрей, дольше по времени и эффективней. Цена, судя по ценнику на коробке у Атровента Н ниже — 375 рублей. Например Беродуал Н сейчас стоит под 500 рублей. Но я в дальнейшем скорее всего предпочту покупать все же Беродуал. Атровент Н нас выручил, конечно, все же он эффективен, но для нас — не до конца. Конечно, использовали без назначения врача, но так как состав и производитель схожи, я решила, что уж лучше его применить, чем мучился бы ребенок 2 часа в дороге, пока до дома с небулайзером бы доехали.

Инструкция длинная, лекарство не их простых.

источник

Острые и хронические заболевания дыхательных путей – самая частая патология наших дней. Все эти заболевания по большей части сопровождаются спазмами бронхов. Атровент — это лекарственное средство, хорошо снимающее бронхоспазмы.

Атровент для ингаляций – это средство из группы бронхолитиков (веществ, расширяющих бронхи) — блокаторов м-холинорецепторов. Активным действующим веществом в составе является ипратропия бромид. Механизм действия его связан с блокированием рецепторов нервных окончаний. Через них медиатор (переносчик информации) ацетилхолин передает импульсы к бронхам.

Под действием ацетилхолина происходит спазм гладких мышц бронхов. Ацетилхолин вызывает также усиление секреции мокроты. Атровент блокирует это действие ацетилхолина, что приводит к устранению спазма бронхов и подавлению секреции мокроты. Отхаркивание мокроты не подавляется.

Форма выпуска: 0,025% раствор для ингаляций, Атровент Н — аэрозоль (спрей) дозированный (в 1 ингаляционной дозе содержится 20 мкг ипратропия бромида).

Особенностью обеих лекарственных форм является то, что они действуют преимущественно местно, не оказывая общего (системного) воздействия на организм. Частично действующее вещество все же попадает в кровь и может оказывать побочные эффекты, связанные с блокированием воздействия ацетилхолина на другие органы. Ацетилхолин положительно воздействует на сердечно-сосудистую систему, стимулирует перистальтику желудочно-кишечного тракта. Соответственно, Atrovent, блокируя действие ацентилхолина, оказывает противоположный эффект.

Показания для применения лекарства. Его назначают при:

p, blockquote 7,0,1,0,0 —>

хронический обструктивный (с частичной или полной непроходимостью бронхов) бронхит и его более тяжелая форма – ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) с бронхоспазмами;
эмфизема легких – стойкое расширение мелких бронхиол и альвеол (мешочков на концах бронхиол), сопровождающихся снижением дыхательной функции;
бронхиальная астма;
бронхоспазмы на фоне ОРВИ и острых бронхитов.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

индивидуальная непереносимость его компонентов;
при беременности — в первые 12 недель.

Маленьким детям лекарство применяют в виде раствора в небулайзере.

Процедуры с этим Атровентом широко применяются в педиатрии для снятия бронхоспазмов при бронхите, который в детском возрасте часто развивается на фоне острых респираторных вирусных инфекций.

Процедуры для детей назначают для снятия ларингоспазма при острых ларингитах – заболеваниях, которые также очень часто встречается в детском возрасте на фоне острых респираторных вирусных инфекций. При снятии острых патологических процессов следует помнить, что Atrovent действует не мгновенно. Его действие начинается через 15 минут.

В старшем дошкольном и школьном возрасте на фоне аллергических процессов и сниженного иммунитета могут развиваться хронические заболевания бронхо-легочной системы с бронхоспазмами. Для их лечения в составе комплексной терапии применяется Atrovent.

Если врач назначает Атровент, инструкция по применению дает четкие рекомендации по его использованию. Применяется он в индивидуально подобранной врачом дозировке. Купить лекарство можно только по рецепту врача. Стандартные рекомендованные дозировки для применения в небулайзере:

p, blockquote 15,1,0,0,0 —>

взрослым и детям после 12 лет 40 капель (в 1 капле содержится 0,0125 мг действующего вещества) до четырех раз в день; максимальная суточная дозировка 2 мг;
в возрасте 6 – 12 лет по 20 капель трижды в день; максимальная суточная доза 1 мг (4 мл);
малышам до 6 лет по 8 — 20 капель (с учетом возраста и массы тела ребенка) трижды в день.

Процедуры проводятся при помощи специального ингалятора – небулайзера. Смесь для небулайзера готовится так: нужное количество лекарства разбавляется физраствором до получения общего объема 3 – 4 мл.

Аэрозоль Атровент Н, стандартные рекомендованные дозы:

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

взрослым и детям с 6 лет назначают по 2 впрыска четырежды в день; суточная дозировка не должна быть больше 12 доз.

Аннотация по пользованию спреем (Совет: тщательно изучите перед применением!). Новый флакон следует подготовить к использованию: дважды нажать на дно.

Как правильно готовить смеси и проводить ингаляции при помощи небулайзера, в том числе, с бронхолитиками.

Несмотря на то, что ингаляционные формы данного лекарства практически не всасываются в кровь и не оказывают побочного действия, его не рекомендуют продолжительное время сочетать с приемом внутрь или в виде инъекций с другими спазмолитиками из этой группы, так как такое взаимодействие не изучалось (Тровентол, Фубромеган).

Эффективность средства усиливается на фоне приема средств для лечения болезни Паркинсона, антиаритмических средств (Хинидина) и некоторых видов средств для лечения депрессии (Амитриптилина,Нортриптилина, Мапротилин и др.).

Сальбутамол, Фенотерол, Тербуталин, Кофеин, Теобрамин усиливают лекарственное действие ипратропия бромида. Все эти средства нельзя сочетать с Atrovent у больных глаукомой: это может резко повышать внутриглазное давление.

Не стоит сочетать ингаляции Атровентом и применение Бикромата: возможно выпадение осадка на стенках бронхов.

Процедуры могут вызывать местное раздражение слизистой бронхов, сопровождающееся усилением кашля, повышенную чувствительность. Из общих побочных эффектов чаще всего встречаются диспепсии (проблемы с пищеварением), головокружения. Гораздо реже встречаются следующие нежелательные эффекты:

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

аллергии;
нарушения зрительной функции;
приступы усиленного сердцебиения, нарушение сердечного ритма;
спазма бронхов и голосовой щели;
стоматит;
задержка мочи.

Выпускаются полные аналоги (синонимы) Атровента, активным действующим веществом которых является ипратропия бромид (растворы для ингаляций и аэрозоли Арутропид, Вагос, Иправент, Ипратропиум Стери-Неб).

Есть и аналоги. Это лекарства с таким же лечебным эффектом, но относящиеся к другим лекарственным группам. К таким препаратам относятся: Асталин (сальбутамол) аэрозоль, Атимос (формотерол) аэрозоль, Беротек (фенотерол) раствор для ингаляций, Беротек H (фенотерол) аэрозоль, Беклометазон-аэронатив и беклоспир аэрозоль (беклометазон – глюкокортикоидное средство).

Комбинированное средство Беродуал раствор для ингаляций (ипратропия бромид+фенотерол) и Беродуал Н – аэрозоль.

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

раствор для ингаляций 20 мл (250 мкг) стоит от 215 до 250 рублей;
аэрозоль 200 доз по 20 мкг стоит 330 – 360 рублей.

Атровент – это лекарственный препарат в ингаляционной форме, оказывающий в основном местное бронхорасширяющее действие. Он хорошо переносится взрослыми и детьми и очень редко оказывает побочные эффекты, так как почти не обладает общим (системным) воздействием на организм. Врачи и пациенты дают о нем хорошие отзывы. Но быстро снять начавшийся бронхоспазм с его помощью не получится: его эффект начинается только через 15 минут.

источник

Атровент — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (аэрозоль для ингаляций Н и раствор, спрей) лекарственного препарата для лечения бронхиальной астмы и хронического бронхита у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Атровент. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Атровента в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о не гормональном препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Атровента при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения бронхиальной астмы и хронического бронхита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Атровент — бронхолитический препарат. Блокирует м-холинорецепторы гладкой мускулатуры трахеобронхиального дерева (преимущественно на уровне крупных и средних бронхов) и подавляет рефлекторную бронхоконстрикцию. Имея структурное сходство с молекулой ацетилхолина, является его конкурентным антагонистом.

Предупреждает бронхоспазм, возникающий в результате вдыхания сигаретного дыма, холодного воздуха, действия различных препаратов, а также устраняет бронхоспазм, связанный с влиянием блуждающего нерва.

При ингаляционном применении практически не оказывает резорбтивного действия, при этом лишь 10% достигает мелких бронхов и альвеол, а оставшаяся часть оседает в глотке или полости рта и проглатывается.

У пациентов с бронхоспазмом, связанным с ХОБЛ (хронический бронхит и эмфизема легких), препарат улучшает показатели функции внешнего дыхания: ОФВ1 и средняя объемная скорость форсированного выдоха FEF25-75% увеличиваются на 15% и более уже через 15 минут после введения препарата. Максимальный эффект достигается через 1-2 ч и продолжается у большинства пациентов до 6 ч после введения ипратропия бромида.

У 40% пациентов с бронхиальной астмой отмечается значительное улучшение показателей внешнего дыхания (ОФВ1 увеличился на 15% и более).

Ипратропия бромида моногидрат + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Абсорбция препарата низкая. Практически не абсорбируется из ЖКТ. Плохо растворяется в жирах и слабо проникает через биологические мембраны. Не кумулирует. Всосавшаяся (небольшая) часть метаболизируется с образованием 8 неактивных или слабоактивных метаболитов, обладающих антихолинергическим действием. В неизмененном виде выводится через кишечник. Метаболиты выводятся с мочой.

хроническая обструктивная болезнь легких (в т.ч. хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких);
бронхиальная астма легкой и средней степени тяжести.

Формы выпуска

Аэрозоль для ингаляций дозированный Атровент Н (иногда ошибочно называют спрей).

Лекарственной формы в виде таблеток или капсул не существует.

Инструкция по применению и дозировка

Режим дозирования устанавливают индивидуально.

Взрослым и детям старше 6 лет назначают по 2 ингаляционные дозы 4 раза в сутки.

Учитывая отсутствие полной информации, Атровент Н у детей следует применять только по назначению врача и под контролем взрослых.

Потребность в увеличении дозы может свидетельствовать о необходимости пересмотра основного лечения. Общая суточная доза составляет не более 12 ингаляций.

Для лечения обострения хронических обструктивных заболеваний легких можно применять Атровент раствор для ингаляций.

Правила использования препарата

Перед использованием дозированного аэрозоля в первый раз следует дважды нажать на клапан до образования облака аэрозоля.

Каждый раз при использовании дозированного аэрозоля необходимо соблюдать следующие правила:

Снять защитный колпачок.
Сделать медленный, глубокий выдох.
Удерживая баллон, обхватить губами наконечник. Баллон должен быть направлен дном вверх.
Производя максимально глубокий вдох, одновременно быстро нажать на дно баллона до освобождения 1-й ингаляционной дозы. На несколько секунд задержать дыхание, затем вынуть наконечник изо рта и медленно выдохнуть. Повторить действия для получения 2-й ингаляционной дозы.
Надеть защитный колпачок.
Если аэрозольный баллон не использовался более 3 дней, перед применением следует однократно нажать на клапан до появления облака аэрозоля.

Баллон рассчитан на 200 ингаляций. Затем баллон следует заменить. Несмотря на то, что в баллоне может оставаться некоторое содержимое, количество лекарственного вещества, высвобождающегося при ингаляции, уменьшается.

Баллон непрозрачен, поэтому количество препарата в баллоне можно определить следующим образом: сняв защитный колпачок, баллон погружают в емкость, наполненную водой. Количество препарата определяют в зависимости от позиции баллона в воде.

Наконечник следует содержать в чистоте, при необходимости его можно промыть в теплой воде. После использования мыла или моющего средства наконечник следует тщательно промыть водой.

Пластмассовый наконечник предназначен только для использования с дозированным аэрозолем Атровент Н и служит для точного дозирования препарата. Наконечник не следует использовать с другими дозированными аэрозолями. Нельзя также использовать дозированный аэрозоль Атровент Н с другими наконечниками.

Следует учитывать, что 20 капель=1 мл, 1 капля=12.5 мкг ипратропия бромида безводного.

Режим дозирования подбирается индивидуально. Во время лечения пациенты должны находиться под медицинским наблюдением.

Для поддерживающего лечения взрослым (в т.ч. пожилым пациентам) и детям старше 12 лет назначают по 2 мл (40 капель=500 мкг) 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 8 мл (2 мг).

Лечение детей следует проводить под медицинским наблюдением.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают по 1 мл (20 капель=250 мкг) 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 4 мл (1 мг).

Детям до 6 лет назначают по 0.4-1 мл (8-20 капель=100-250 мкг) 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 4 мл (1 мг).

Для лечения острого бронхоспазма взрослым (в т.ч. пожилым пациентам) и детям старше 12 лет назначают по 2 мл (40 капель=500 мкг); возможны повторные назначения до стабилизации состояния пациента. Интервал между введениями устанавливается индивидуально лечащим врачом. Возможно одновременное применение бета2-адреномиметиков.

Правила применения препарата

Рекомендуемую дозу препарата следует разбавить физиологическим раствором до достижения объема препарата 3-4 мл, залить в небулайзер и сделать ингаляцию. Препарат следует разбавлять физиологическим раствором каждый раз перед использованием. Оставшийся после ингаляции раствор выливают.

Дозирование может зависеть от метода ингаляций и вида небулайзера. Длительность ингаляции можно контролировать по расходованию разведенного объема.

Атровент можно применять с использованием различных небулайзеров, имеющихся в продаже. При использовании централизованной кислородной системы раствор лучше применять при скорости потока 6-8 л/мин.

Побочное действие

головная боль;
сухость во рту;
нарушения моторики ЖКТ (тошнота, рвота, диарея, запор);
увеличение частоты пульса;
суправентрикулярная тахикардия;
мерцательная аритмия;
сердцебиение;
нарушение аккомодации;
задержка мочи;
кашель;
местное раздражение;
парадоксальный бронхоспазм;
расширение зрачка;
парез аккомодации;
повышение внутриглазного давления (особенно у пациентов с закрытоугольной глаукомой);
боль в глазу;
нечеткое зрение;
появление ореола и цветных пятен перед глазами;
кожная сыпь;
крапивница;
отек Квинке;
зуд;
отек языка, губ и лица;
ларингоспазм;
анафилактические реакции.

Противопоказания

1 триместр беременности (спрей Атровент Н);
повышенная чувствительность к атропину и его производным;
повышенная чувствительность к ипратропия бромиду и другим компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность Атровента при беременности у человека не установлена. При назначении препарата во время возможной или подтвержденной беременности следует учитывать соотношение предполагаемой пользы от назначения препарата и возможного риска для плода.

Спрей Атровент Н противопоказан в 1 триместре беременности. Назначение препарата во 2 и 3 триместрах беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза терапии для матери превышает возможный риск для плода.

Данные о проникновении Атровента в грудное молоко отсутствуют. Однако, учитывая, что многие препараты выводятся с грудным молоком, следует с осторожностью назначать Атровент женщинам в период лактации.

Применение у детей

Назначать с осторожностью в детском возрасте до 6 лет.

Особые указания

Не рекомендуется назначать препарат для экстренного купирования приступа бронхиальной астмы (т.к. бронхолитический эффект развивается позднее, чем у бета-адреномиметиков).

У больных с муковисцидозом повышен риск развития замедления моторики ЖКТ.

Не рекомендуется допускать значительного превышения рекомендуемых доз как при лечении острого бронхоспазма, так и при поддерживающем лечении. Пациента следует информировать о том, что если ингаляции недостаточно эффективны или произошло ухудшение состояния, то следует обратиться к врачу для изменения плана лечения.

Атровент можно применять для комбинированных ингаляций одновременно с Амброксолом (раствор для ингаляций), Бромгексином (раствор для ингаляций) и Беротеком (раствор для ингаляций).

Препарат содержит антибактериальный консервант бензалкония хлорид и стабилизатор динатрия эдетат, которые могут вызвать сужение просвета бронхов (риск развития бронхоспазма).

Препарат отпускается по рецепту.

Пациента следует обучить правильному использованию Атровента.

Не следует допускать попадания раствора в глаза. Пациентов, предрасположенных к развитию глаукомы, следует особо предупреждать о необходимости защиты глаз от попадания препарата.

В случае появления какого-либо симптома приступа закрытоугольной глаукомы (боль в глазу, дискомфорт, нечеткое зрение, появление ореола и цветных пятен перед глазами в сочетании с конъюнктивальной и корнеальной гиперемией) следует назначить капли, вызывающие сужение зрачка, и немедленно обратиться к офтальмологу.

Для ингаляций рекомендуется использовать небулайзеры с наконечником для рта. При использовании небулайзера с маской следует применять маску соответствующего размера.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении бета2-адреномиметики и производные ксантина потенцируют бронхолитический эффект Атровента.

При одновременном применении Атровента с противопаркинсоническими средствами, хинидином, трициклическими антидепрессантами усиливается антихолинергический эффект препарата.

При одновременном применении Атровента с другими антихолинергическими препаратами отмечается аддитивное действие.

При одновременном использовании Атровента с ингаляционными бета2-адреномиметиками у пациентов с закрытоугольной глаукомой увеличивается риск развития острого приступа глаукомы.

Атровент не следует назначать одновременно с ингаляционным раствором динатрия кромогликата, учитывая возможность преципитации.

Аналоги лекарственного препарата Атровент

Структурные аналоги по действующему веществу:

Атровент Н;
Иправент;
Ипратропиум Стери-Неб;
Ипратропия бромида моногидрат.

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения бронхиальной астмы):

Айронил;
Альвеско;
Аминофиллин;
Астмопент;
Афонилум;
Беклазон;
Беклометазон;
Бенакорт;
Берликорт;
Беродуал;
Беродуал Н;
Беротек;
Беротек Н;
Бетаметазон;
Бронхаламин;
Будесонид;
Вентолин;
Гидрокортизон;
Гистаглобин;
Глицирам;
Декортин;
Дексаметазон;
Джосет;
Дипроспан;
Задитен;
Интал;
Ипрадол;
Ифирал;
КромоГексал;
Кромоген;
Монтелар;
Оксис Турбухалер;
Платифиллин;
Полиоксидоний;
Полькортолон;
Преднизолон;
Пульмикорт Турбухалер;
Ренгалин;
Сальбутамол;
Серетид Мультидиск;
Симбикорт Турбухалер;
Солутан;
Теотард;
Триамцинолон;
Форадил;
Форадил Комби;
Фортекортин;
Целестон;
Эладон;
Эрбисол;
Эрдомед;
Эреспал;
Эуфиллин;
Эуфилонг.

источник

Латинское название: Atrovent N

Действующее вещество: ипратропия бромид (ipratropium bromide)

Производитель: Берингер Ингельхайм Фарма (Германия)

Актуализация описания и фото: 29.11.2018

Цены в аптеках: от 315 руб.

Атровент Н – бронхолитическое средство.

Лекарственная форма – аэрозоль для ингаляций дозированный: прозрачная бесцветная жидкость, не содержащая суспендированные частицы [по 10 мл (200 доз) в баллончиках из нержавеющей стали, оснащенных мундштуком и дозирующим клапаном; в картонной пачке 1 баллончик и инструкция по применению Атровента Н].

Состав 1 ингаляционной дозы аэрозоля:

активное вещество: ипратропия бромида моногидрат – 21 мкг, что соответствует 20 мкг ипратропия бромида безводного;
вспомогательные компоненты: вода очищенная, лимонная кислота, этанол абсолютный, тетрафторэтан (HFA 134a, пропеллент).

Действующее вещество Атровента Н – ипратропия бромид – блокатор м-холинорецепторов, бронходилатирующее средство. Вещество обладает способностью блокировать м-холинорецепторы гладкой мускулатуры трахеобронхиального дерева и подавлять рефлекторную бронхоконстрикцию.

Ипратропия бромид структурно схож с молекулой ацетилхолина и является его конкурентным антагонистом. За счет антихолинергических свойств препарат предотвращает увеличение внутриклеточной концентрации ионов кальция, происходящее вследствие взаимодействия ацетилхолина с м-холинорецепторами, расположенными в гладких мышцах бронхов. Высвобождение ионов кальция происходит при участии вторичных посредников (медиаторов), в том числе с помощью диацилглицерола (ДАГ) и инозитола трифосфата (ИТФ).

Атровент Н эффективно предупреждает сужение бронхов при воздействии негативных факторов, таких как вдыхание холодного воздуха или сигаретного дыма, действие различных бронхоконстрикторов. Также устраняет спазм, обусловленный влиянием блуждающего нерва.

В силу ингаляционного применения препарат почти не оказывает резорбтивного действия (развитие тахикардии возможно лишь после вдыхания примерно 500 доз). Возникающая после ингаляции бронходилатация является преимущественно следствием местного и специфического воздействия ипратропия бромида на легкие, а не результатом его системного эффекта. Препарат не оказывает негативного влияния на газообмен, секрецию слизи в дыхательных путях и мукоцилиарный клиренс.

В контролируемых исследованиях, проводившихся в течение 85–90 дней у пациентов с бронхоспазмом, обусловленным эмфиземой легких, хроническим бронхитом и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), существенное функциональное улучшение легких отмечалось в течение 15 мин после ингаляции, максимума достигало через 1–2 ч, сохранялось до 4–6 ч.

При бронхиальной астме значительное улучшение функции внешнего дыхания отмечается у 51% пациентов.

Терапевтический эффект ипратропия бромида возникает вследствие его местного действия в дыхательных путях, поэтому развитие бронходилатации не параллельно фармакокинетическим показателям.

При ингаляционном применении Атровента Н только 10–30% дозы попадает в легкие, остальная часть оседает в полости рта или глотке, проглатывается и поступает в желудочно-кишечный тракт. Количество препарата, поступившего в легкие, в течение нескольких минут достигает системного кровотока.

Общая системная биодоступность ипратропия бромида при приеме внутрь и ингаляционном применении составляет соответственно 2% и 7–28%.

С белками плазмы связывается не более 20%.

Кинетические параметры, характеризующие распределение ипратропия бромида, рассчитаны на основании его плазменных концентраций после внутривенного (в/в) введения: отмечено быстрое двухфазное снижение концентрации в плазме, кажущийся объем распределения в равновесном состоянии составляет примерно 2,4 л/кг (в среднем 176 л).

Вещество не проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры.

После в/в введения ипратропия бромида порядка 60% дозы метаболизируется путем окисления (преимущественно в печени). Путем дегидратации, гидролиза или отделения гидроксиметильной группы от троповой кислоты образуются метаболиты, которые удалось идентифицировать. Они считаются неактивными, слабо связываются с мускариновыми рецепторами, выводятся с мочой.

Общий клиренс ипратропия бромида составляет 2,3 мл/мин, почечный клиренс – 0,9 л/мин. Период полувыведения (Т_½) в терминальной фазе – примерно 1,6 ч.

Общее почечное выведение (в течение 6 дней) дозы, меченной изотопом (ипратропия бромида и всех его метаболитов), составляло: при в/в введении – 72,1%, при приеме внутрь – 9,3%, при ингаляционном применении – 3,2%.

Суммарная экскреция через кишечник дозы, меченной изотопом, составляла: при в/в введении ипратропия бромида – 6,3%, при приеме внутрь – 88,5%, при ингаляционном применении – 69,4%.

Таким образом, после в/в введения меченой изотопом дозы выведение препарата осуществляется в основном через почки. Т_½ исходного вещества и его метаболитов составляет 3,6 ч.

ХОБЛ, в том числе хронический обструктивный бронхит и эмфизема легких;
бронхиальная астма легкой и средней степени тяжести, особенно у пациентов с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями.

I триместр беременности;
детский возраст до 6 лет;
повышенная сенситивность к атропину или его производным;
известная гиперчувствительность к любому компоненту аэрозоля для ингаляций Атровент Н.

С особой осторожностью, только по назначению врача и под его контролем препарат может применяться в следующих случаях:

муковисцидоз;
обструкция мочевыводящих путей (например, при обструкции шейки мочевого пузыря или гиперплазии предстательной железы);
закрытоугольная глаукома;
II–III триместры беременности;
детский возраст старше 6 лет.

Атровент Н применяют ингаляционно.

Оптимальные дозы врач подбирает индивидуально. Если не назначено иное, взрослые и дети старше 6 лет обычно применяют по 2 дозы (впрыскивания) 4 раза в день. Суммарно в течение суток не рекомендуется использовать более 12 доз, поскольку потребность в большем количестве препарата, как правило, указывает на необходимость дополнительного назначения других методов лечения.

Во время применения препарата пациент должен находиться под врачебным контролем. Запрещено самостоятельно повышать назначенную дозу как во время поддерживающего лечения, так и в период неотложной терапии.

Если на фоне применения Атровента Н не отмечается существенное улучшение, или состояние ухудшается, требуется консультация врача. Срочно обратиться к медицинскому специалисту также необходимо в случае быстрого или неожиданного усиления одышки (затруднения дыхания).

Перед первым использованием каждого нового ингалятора следует взять его вверх дном, снять защитный колпачок и дважды нажать на дно баллончика, чтобы сделать два впрыска в воздух – это необходимо для правильного дозирования препарата. Если ингалятор не используется более 3 дней, достаточно одного впрыскивания в воздух.

Процесс использования ингалятора:

Снять защитный колпачок.
Удерживая ингалятор дном вверх (стрелка также направлена вверх), плотно обхватить мундштук губами.
Сделать глубокий выдох.
Начав делать глубокий вдох, сильно нажать на дно баллончика для ингалирования одной дозы. Продолжить медленно вдыхать до максимума, затем задержать дыхание на несколько секунд.
Вынуть мундштук изо рта и медленно выдохнуть.
При необходимости введения нескольких доз повторить пункты 2–5.
Надеть на ингалятор защитный колпачок.

Баллончик непрозрачный, поэтому невозможно визуально определить момент, когда он станет пустым. В нем содержится 200 доз. После их использования может казаться, что в баллоне еще содержится какое-то количество жидкости, однако рекомендуется заменить баллон новым, иначе есть риск недополучить необходимую лечебную дозу.

Проверить количество препарата можно одним из следующих способов:

Встряхнуть баллон – так можно понять, осталась ли в нем какая-то жидкость.
Сняв с баллончика мундштук, положить его в емкость с водой. Примерное количество препарата в баллоне можно оценить по его положению в воде: если баллон тонет – в нем содержится не менее ¾ аэрозоля, если погрузился в воду дном вверх ровно вертикально – ½, погрузился в воду дном вверх и слегка наклонился в сторону – ¼, погрузился в воду дном вверх и лег на бок – баллон пустой.

Минимум 1 раз в неделю следует прочищать ингалятор от пыли/грязи и остатков аэрозоля – они могут препятствовать полноценному высвобождению новой дозы.

Правила очистки ингалятора:

Снять защитный колпачок и удалить баллон.
Пропустить через ингалятор струю теплой воды, убедиться в отсутствии видимой грязи и остатков препарата.
Встряхнуть ингалятор и оставить его сохнуть на воздухе (запрещено использовать нагревательные приборы).
Вставить баллон и надеть защитный колпачок.

Пластмассовый мундштук служит для точного дозирования препарата и предназначен специально для использования с аэрозолем Атровент Н. Запрещено применять его для дозирования других аэрозолей. Также не следует использовать другие мундштуки с препаратом Атровент Н.

источник

Екатерина Ручкина 25 октября 2011

Атровент – это препарат, который служит для расслабления гладкой мускулатуры бронхов. По групповой принадлежности активный компонент этого лекарства является м-холиноблокатором. Данное вещество, лежащее в основе Атровента, называется ипратропий. Он угнетает рефлекторное сужение просвета бронхов при вдыхании дыма, морозного воздуха и так далее. Однако такой эффект наступает позднее, чем у препаратов другой группы, например, содержащих сальбутамол (Вентолин). Поэтому его не используют для купирования приступов астмы. Но зато, Атровент успешен, когда проводится длительное лечение. Дело в том, что этот препарат оказывает очень мощное бронхолитическое (расслабляющее бронхи) воздействие. Он не вызывает привыкания с ослаблением лекарственного эффекта. Кроме того, системное влияние Атровента в значительной степени менее выражено. Также, это лекарство уменьшает количество секрета, выделяемого бронхами, слизистой носа.

Применяется Атровент при:

Бронхиальной астме, особенно для пациентов с заболеваниями сердца;
Обструктивной болезни легких, в том числе, осложненной эмфиземой;
Обструктивном бронхите ;
Необходимости предупреждения спазмов дыхательных путей во время хирургического вмешательства;
Необходимости получить доступ к дыхательным путям перед проведением основного лечения, например, антибиотиками ;

Выпускается Атровент в виде раствора для ингаляций и уже дозированного ингаляционного аэрозоля. Инструкция препарата описывает его рекомендованные дозы. Но, естественно, каждый пациент должен получить индивидуальные назначения от своего лечащего врача.

Противопоказан Атровент при:

Непереносимости препарата, а также, атропина ;
Первых трех месяцах беременности.

Как правило, Атровент хорошо переносится и больные отмечают лишь сухость во рту, иногда головные боли. Системное воздействие на здоровье пациента встречается значительно реже – это могут быть сердцебиение, ослабление моторики желудочно-кишечного тракта, нарушения зрения, выведения мочи и так далее. Также случаются аллергические реакции, парадоксальные эффект – то есть, развитие бронхоспазма.

Передозировка Атровентом не вызывает значительных поражений состояния больного – все те же сухость во рту, ускорение сердечного ритма, расстройства зрения. Требуется симптоматическое лечение.

Об эффективности этого бронходилатирующего средства сообщают отзывы о результатах его применения. Судя по сообщениям, Атровент часто назначают пациентам, у которых впервые выявлены явления обструкции (сжимания) дыхательных путей – при бронхите, ларингите . Можно встретить такие упоминания лекарства:

При ларингоспазмах, особенно ночью, пользуюсь Атровентом. Такое назначение сделал терапевт. Дыхание нормализуется.
Мне поставили диагноз «обструктивный бронхит». Я делаю ингаляции Атровентом, как правило, утром. У меня возникают спазмы, как только взгляну на слякоть за окном. В течении дня я этим лекарством не пользуюсь.

Есть темы, в которых участники пытаются выяснить, почему в разных случаях применяется Атровент или Сальбутамол. Мы уже упоминали выше, что скорость действия этих препаратов разная (второй быстрее расслабляет бронхи). К тому же, воздействие Атровента на весь организм – более щадящее. Не последнюю роль играет индивидуальная чувствительность больного к тем или иным веществам.

Атровент – эффективное средство против бронхоспазма. Но применять его можно только после осмотра врачом. Для длительного использования Атровента нужно пройти ряд пульмонологических исследований (исследований дыхания).

источник

Атровент (Atrovent): 5 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска.

Недавно сильно переболела гриппом, а вот кашель так и не проходил, не давал мне нормально спать по ночам, дыхание было жёстким. Пошла к пульмонологу, который назначил мне «Атровент» в комплексном лечении с другими препаратами. Предупредил, что этот препарат для астматиков,чтобы я не пугалась и всё равно его купила и пользовалась. Пользовалась я «Атровентом» на протяжении 10 дней по 2 нажатия утром и вечером. Его нужно задерживать внутри себя хотя бы на 5 секунд при каждом нажатии, но от него очень хочется кашлять. Результат был отличным уже через несколько дней. Теперь «Атровент» всегда в моей аптечке.

Мой супруг трудится на вредном (загрязненном) предприятии и из-за этого часто страдает бронхитами. Последний раз так прямо начал задыхаться, больно было созерцать его мучения. Тогда наш терапевт посоветовала приобрести аэрозольный спрей «Атровент» и добавлять его в небулайзерный ингалятор. Улучшений мы ждали недолго, со второй ингаляции у мужа будто бы и не было страшного кашля. Но все-таки присутствовал и небольшой неприятный эффект — сухость во рту. Но по сравнению с избавлением от мучительного кашля это такие мелочи.

Знаком с этим препаратом не понаслышке. Когда мой сын в очередной раз прошлой зимой заболел, мы, как и всегда, подумали, что он снова простуду подхватил и давай его лечить, как полагается, таблетки, чаями отпаивать, но становилось только хуже, и вот однажды ночью, когда я проснулся от его беспрерывного кашля, я и решил обратится к врачам. Оказалось, что у сына хронический бронхит, думали даже положить его в больницу, но все-таки решили лечить дома. И если бы не этот атровент, я даже не знаю как сын бы пережил эту болезнь, а так он хоть мог нормально дышать, так что средство и вправду действенное.

Каждый раз, когда приближается зима, у меня растет вероятность заболеть простудными заболеваниями. Но хуже всего, когда схватываю бронхит, а это бывает каждый год периодически. Начал пользоваться Атровентом ещё год назад и этот препарат действительно мне помогает. До него я перепробовал много лекарств, выкинул огромные деньги, по правде сказать. Но ничего не помогало. Если заболеваю бронхитом, делаю по 3-4 ингаляции в день и помогает. Так что с уверенностью могу рекомендовать этот препарат.

У нас в семье часто простуды сопровождаются кашлем, которые мы лечили сиропами. Год назад приобрели ингалятор и познакомились с препаратами, которые добавляют в раствор для ингаляций. Наиболее часто мы применяем Атровент. Врач нам рекомендовал его, как средство, не вызывающее привыкания и хорошо снимающее удушливый кашель. Легко можно рассчитать дозировку и взрослому и ребёнку. Нам он помогает гораздо лучше сиропов, моментальный эффект.

Атровент (ипратропия бромид) — оригинальный бронхорасширяющий ингаляционный препарат от немецкой фармацевтической компании Boehringer Ingelheim. Инактивирует м-холинорецепторы гладких мышц трахеи и бронхов, препятствует рефлекторному сужению бронхов. Используется при бронхиальной астме (за исключением бронхиальной астмы 3 степени тяжести) и хронической прогрессирующей обструкции дыхательных путей, вызванной аномальной воспалительной реакцией легочной ткани на раздражение различными патогенными частицами и газами. Ипратропия бромид — конкурентный антагонист ацетилхолина (при всем структурном сходстве их молекул). Он препятствует увеличению концентрации кальций-ионов внутри клеток гладких мышц бронхов, препятствуя тем самым их сокращению. Атровент эффективно предупреждает уменьшение просвета бронхов, возникающее под воздействием таких провоцирующих факторов, как табачный дым, холодный воздух, вещества, обладающие бронхоконтрикторным действием, а также устраняет бронхоспазм вызванный влиянием вагуса. При ингаляционном введении практически не оказывает резорбтивного действия. Расширение бронхов под действием Атровента развивается не в результате его системного действия, а как следствие локального специфического воздействия на легочную ткань. В клинических исследованиях с участием лиц, страдающих бронхообструкцией, значительное улучшение легочной функции отмечалось спустя 15 минут после ингаляционного введения, достигало пика через 1-2 часа и поддерживалось на стабильном уровне в течение 4-6 часов. Способ введения препарата предопределяет значительные его потери: легких достигает не более 10-30% от вводимой дозы лекарственного средства. Остальное его количество проглатывается и попадает в гастроинтестинальный тракт.

Та же часть, которая достигает легких, практически моментально всасывается в кровь. Элиминация из организма осуществляется, главным образом, почками. Режим дозирования лекарственного средства определяется в индивидуальном порядке. Во время проведения медикаментозной терапии пациент регулярно наблюдается у врача. При отсутствии существенного улучшения клинической ситуации (или ее ухудшении) врач вносит корректировки в тактику лечения. Немедленное обращение к врачу необходимо при неожиданно возникающем быстром усилении одышки. Временной промежуток между ингаляциями определяется врачом с учетом клинической ситуации. В качестве разбавителя используется физиологический раствор. Требуемый объем получившегося раствора — 3-4 мл. Ингаляция производится с помощью небулайзера. Раствор готовится непосредственно перед использованием. Неиспользованные остатки раствора после процедуры утилизируют. Продолжительность ингаляции можно регулировать, исходя из интенсивности расходования раствора. Атровент можно сочетать в рамках одной процедуры с Амброксолом, Бромгексином, Беротеком. Гиперчувствительность к ипратропия бромиду проявляется кожными высыпаниями, отеком Квинке, отечностью ротоглотки, спазмом бронхов, анафилактическим шоком. Одними из вспомогательных компонентов в составе Атровента являются антисептик и консервант бензалкония хлорид и динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, выполняющая функцию стабилизатора. У пациентов с гиперчувствительностью респираторного тракта эти компоненты могут спровоцировать спазм бронхов. При приготовлении раствора и проведении процедуры ингаляции необходимо соблюдать осторожность и не допускать попадания препарата в глаза.

Бронхолитический препарат. Блокирует м-холинорецепторы гладкой мускулатуры трахеобронхиального дерева и подавляет рефлекторную бронхоконстрикцию. Имея структурное сходство с молекулой ацетилхолина, является его конкурентным антагонистом.

Антихолинергические средства предотвращают увеличение внутриклеточной концентрации ионов кальция, что происходит вследствие взаимодействия ацетилхолина с мускариновыми рецепторами, расположенными в гладких мышцах бронхов. Высвобождение ионов кальция происходит с помощью медиаторов, в число которых входит ИТФ (инозитола трифосфат) и ДАГ (диацилглицерол).

Эффективно предупреждает бронхоспазм, возникающий в результате вдыхания сигаретного дыма, холодного воздуха, действия различных препаратов, а также устраняет бронхоспазм, связанный с влиянием блуждающего нерва. При ингаляционном применении практически не оказывает резорбтивного действия. Бронходилатация, возникающая после ингаляции препарата Атровент ® , является, главным образом, следствием местного и специфического воздействия препарата на легкие, а не результатом его системного влияния.

В контролируемых 85-90-дневных исследованиях, проводившихся у пациентов с бронхоспазмом, обусловленным ХОБЛ, хроническим бронхитом и эмфиземой легких, существенное улучшение функции легких наблюдалось в течение 15 мин, достигало максимума через 1-2 ч и сохранялось до 4-6 ч.

Лечебный эффект препарата Атровент ® является следствием его местного действия в дыхательных путях. Развитие бронходилатации не пропорционально фармакокинетическим показателям.

После ингаляции в легкие обычно попадает (в зависимости от лекарственной формы и метода ингаляции) 10-30% вводимой дозы препарата. Большая часть дозы проглатывается и поступает в ЖКТ. Часть дозы препарата, попадающая в легкие, быстро достигает системного кровотока (в течение нескольких минут).

Суммарная почечная экскреция (в течение 24 ч) исходного соединения составляет приблизительно 46% дозы, вводимой в/в, менее 1% дозы, применяемой внутрь и приблизительно 3-13% ингаляционной дозы препарата. Исходя из этих данных рассчитано, что общая системная биодоступность ипратропия бромида, применяемого внутрь и ингаляционно, составляет 2% и 7-28% соответственно.

Кинетические параметры, описывающие распределение ипратропия бромида, вычислялись на основании его концентраций в плазме после в/в введения. Наблюдается быстрое двухфазное снижение концентрации в плазме. Кажущийся V_d в равновесном состоянии составляет приблизительно 176 л (

2.4 л/кг). Препарат связывается с белками плазмы в минимальной степени (менее чем на 20%).

Ипратропия бромид, являющийся четвертичным аммониевым соединением, не проникает через ГЭБ.

После в/в введения примерно 60% дозы метаболизируется путем окисления, главным образом в печени.

Т_1/2 в терминальной фазе составляет приблизительно 1.6 ч. Общий клиренс ипратропия бромида составляет 2.3 мл/мин, а почечный клиренс — 0.9 л/мин. Суммарная почечная экскреция (в течение 6 дней) меченной изотопом дозы (включая исходное соединение и все метаболиты) составляла после в/в введения 72.1%, после приема внутрь — 9.3%, а после ингаляционного применения — 3.2%. Общая меченная изотопом доза, выделявшаяся через кишечник, составляла после в/в введения 6.3%, после приема внутрь — 88.5%, а после ингаляционного применения — 69.4%. Таким образом, экскреция меченной изотопом дозы после в/в введения осуществляется, в основном, через почки. Т_1/2 исходного соединения и метаболитов составляет 3.6 ч. Основные метаболиты, выводящиеся с мочой, связываются с мускариновыми рецепторами слабо, и считаются неактивными.

Раствор для ингаляций прозрачный, бесцветный или почти бесцветный, практически свободный от частиц.

1 мл
ипратропия бромида моногидрат	261 мкг,
в пересчете на ипратропия бромид	250 мкг

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид — 0.1 мг, динатрия эдетата дигидрат — 0.5 мг, натрия хлорид — 8.8 мг, хлористоводородная кислота 1н — (до доведения pH 3.4) — 0.659 мг, вода очищенная — до 1 мл.

20 мл — флакон-капельницы темного стекла (1) — пачки картонные.

Следует учитывать, что 20 капель=1 мл, 1 капля=12.5 мкг ипратропия бромида безводного.

Не следует превышать рекомендуемую суточную дозу как во время неотложной, так и поддерживающей терапии.

Если лечение не приводит к существенному улучшению или если состояние пациента ухудшается, необходима консультация врача для выработки нового плана терапии. В случае неожиданного или быстрого усиления одышки пациенту необходимо немедленно проконсультироваться с врачом.

Для поддерживающего лечения взрослым (в т.ч. пациентам пожилого возраста) и детям старше 12 лет назначают по 2 мл (40 капель=500 мкг) 3-4 раза/сут. Максимальная суточная доза — 8 мл (2 мг).

Лечение детей следует проводить под медицинским наблюдением.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают по 1 мл (20 капель=250 мкг) 3-4 раза/сут. Максимальная суточная доза — 4 мл (1 мг).

Детям в возрасте до 6 лет назначают по 0.4-1 мл (8-20 капель=100-250 мкг) 3-4 раза/сут. Максимальная суточная доза — 4 мл (1 мг).

Для лечения острого бронхоспазма взрослым (в т.ч. пациентам пожилого возраста) и детям старше 12 лет назначают по 2 мл (40 капель=500 мкг); возможны повторные назначения до стабилизации состояния пациента. Интервал между введениями устанавливается индивидуально лечащим врачом. Атровент ® можно применять одновременно с бета₂-адреномиметиками.

Лечение детей следует проводить под медицинским наблюдением.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают по 1 мл (20 капель=250 мкг); детям в возрасте до 6 лет — по 0.4-1 мл (8-20 капель=100-250 мкг). Возможны повторные назначения до стабилизации состояния пациента. Интервал между введениями устанавливается индивидуально лечащим врачом. Атровент ® можно применять одновременно с бета₂-адреномиметиками.

Правила применения препарата

Рекомендуемую дозу препарата следует разбавить 0.9% раствором натрия хлорида до достижения объема препарата 3-4 мл, залить в небулайзер и сделать ингаляцию. Препарат следует разбавлять 0.9% раствором натрия хлорида каждый раз непосредственно перед использованием. Оставшийся после ингаляции раствор выливают.

Атровент ® можно применять с использованием различных небулайзеров, имеющихся в продаже. При использовании централизованной кислородной системы раствор лучше применять при скорости потока 6-8 л/мин.

Симптомы: специфических симптомов передозировки не выявлено. Учитывая широту терапевтического действия и местный способ применения препарата Атровент ® , появление каких-либо серьезных антихолинергических симптомов маловероятно. Возможны незначительные проявления системного антихолинергического действия (в т.ч. сухость во рту, нарушение зрения, повышение ЧСС).

Лечение: проведение симптоматической терапии.

При одновременном применении бета₂-адреномиметики и производные ксантина потенцируют бронхолитический эффект препарата Атровент ® .

При одновременном применении препарата Атровент ® с другими антихолинергическими препаратами отмечается аддитивное действие.

При одновременном применении Атровента с ингаляционными бета₂-адреномиметиками у пациентов с закрытоугольной глаукомой увеличивается риск развития острого приступа глаукомы.

Атровент ® не следует назначать одновременно с ингаляционным раствором динатрия кромогликата, учитывая возможность преципитации.

Многие из перечисленных нежелательных эффектов могут быть следствием антихолинергических свойств препарата Атровент ® . Как и при проведении любой ингаляционной терапии, при применении препарата Атровент ® возможно местное раздражение.

Неблагоприятные реакции определялись на основании данных, полученных в клинических исследованиях и в ходе фармакологического надзора за применением препарата после его регистрации.

Самыми частыми побочными эффектами, о которых сообщалось в клинических исследованиях, были головная боль, раздражение глотки, кашель сухость во рту, нарушение моторики ЖКТ (включая запор, диарею и рвоту), тошнота и головокружение.

Аллергические реакции: гиперчувствительность, анафилактические реакции, ангионевротический отек, крапивница.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение.

Со стороны органа зрения: затуманивание зрения, мидриаз, увеличение внутриглазного давления, глаукома, боль в глазах, появление ореола вокруг предметов, гиперемия конъюнктивы, отек роговицы, нарушение аккомодации.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, наджелудочковая тахикардия, фибрилляция предсердий, увеличение ЧСС.

Со стороны дыхательной системы: раздражение слизистой оболочки глотки, кашель, бронхоспазм, парадоксальный бронхоспазм, ларингоспазм, отек и сухость слизистой оболочки глотки.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, нарушение моторики ЖКТ, диарея, запор, рвота, стоматит, отек слизистой оболочки полости рта.

Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи.

Со стороны кожи и подкожных тканей: сыпь, зуд.

ХОБЛ (в т.ч. хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких);
бронхиальная астма легкой и средней степени тяжести.

повышенная чувствительность к атропину и его производным;
повышенная чувствительность к ипратропия бромиду и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при закрытоугольной глаукоме, обструкции мочевыводящих путей, гиперплазии предстательной железы, в период грудного вскармливания, детям в возрасте до 6 лет.

Безопасность препарата Атровент ® при беременности у человека не установлена. При назначении препарата во время возможной или подтвержденной беременности следует учитывать соотношение предполагаемой пользы от назначения препарата и возможного риска для плода.

Данные о проникновении ипратропия бромида в грудное молоко отсутствуют. Однако, учитывая, что многие препараты выводятся с грудным молоком, следует с осторожностью назначать Атровент ® женщинам в период лактации.

Назначать с осторожностью в детском возрасте до 6 лет.

У пациентов с муковисцидозом повышен риск замедления моторики ЖКТ.

Атровент ® можно применять для комбинированных ингаляций одновременно с амброксолом (раствор для ингаляций), бромгексином (раствор для ингаляций) и Беротеком (раствор для ингаляций).

Препарат содержит консервант бензалкония хлорид и стабилизатор динатрия эдетат, которые во время ингаляции могут вызвать сужение просвета бронхов; возможно развитие бронхоспазма у чувствительных пациентов с гиперреактивностью дыхательных путей.

После применения препарата Атровент ® могут возникать реакции гиперчувствительности немедленного типа, на что указывают редкие случаи сыпи, крапивницы, ангионевротического отека, отека ротоглотки, бронхоспазма и анафилаксии.

Атровент ® следует применять с осторожностью у пациентов, предрасположенных к остроугольной глаукоме, или у пациентов с сопутствующей обструкцией мочевыводящих путей (например, гиперплазией предстательной железы или обструкцией шейки мочевого пузыря).

Пациента следует обучить правильному использованию раствора для ингаляций Атровент ® .

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияние препарата на способность к управлению автотранспортом и использованию механизмов специально не изучалось. Однако пациентам необходимо сообщить, что во время лечения препаратом Атровент ® возможно развитие таких нежелательных явлений, как головокружение, нарушение аккомодации, мидриаз, затуманивание зрения. Поэтому следует рекомендовать соблюдение осторожности во время управления автотранспортом или использования механизмов. Если у пациента развиваются указанные выше нежелательные реакции, следует воздержаться от таких потенциально опасных действий, как вождение автомобиля или управление механизмами.

источник