Атровент или беродуал что лучше при астме

Для лечения обструктивных заболеваний респираторной системы используют разные препараты, имеющие подобные механизмы действия. Иногда перед врачом становится выбор, что лучше: Атровент или Беродуал для пациента с учетом особенностей болезни.

Чтобы Беродуал сравнить с Атровентом, необходимо дать характеристику их действующим веществам. В составе Беродуала – ипратропия бромид и фенотерола гидробромид, по 0,26 мг и 0,5 мг в 1 мл соответственно. Аэрозоль Беродуал Н содержит 0,02 и 0,05 мг соответственно в одной дозе. Во флаконе 10 мл, рассчитанных на двести доз.

В Атровенте содержится только один бронхолитический компонент бромид ипратропия 0,25 мг в 1 мл раствора для ингаляций.

По фармакотерапевтическим группам:

Беродуал – адренергетик в комбинации с холиноблокатором;
Атровент – м-холиноблокатор.

Исходя из сравнения составов, Беродуал – более сильное средство.

Если проводить сравнение препаратов по лечебным свойствам, найдутся отличия. И Беродуал, и Атровент хорошо справляются с расширением бронхов и действуют только в респираторных органах. Системное действие отмечается очень редко и только при превышении дозировки.

Cодержание фенотерола гидробромида делает Беродуал более сильным препаратом. Наличие этого вещества также способствует расслаблению гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, защите от внешних факторов, которые могут провоцировать спазм.

Беродуал не только снимает приступы резкого сужения дыхательных путей. Он способен предотвратить эти приступы, если они спровоцированы аллергенами, физической активностью, гистамином, метахолином, резкими температурными перепадами.

В Беродуале два действующих вещества проявляют подобное фармакологическое действие. В Атровенте же такое вещество только одно.

Атровент назначают для лечения таких болезней:

обструктивная болезнь легких в хронической форме;
эмфизема легких;
бронхиальная астма.

Атровент эффективен при астме тяжелой и средней степени. Может быть назначен при бронхите с эмфиземой или без. Беродуал имеет такие же показания к назначению, но дополнительно эффективен от астмы эндогенного происхождения и бронхиальной астмы, которая спровоцирована аллергеном.

Оба лекарства используются для купирования острых приступов, поддерживающего лечения, а также профилактики сужения дыхательных путей.

Противопоказанием к применению Атровента служит непереносимость препарата. С осторожностью назначается при глаукоме, аденоме простаты, грудном вскармливании. Наблюдения требует применение детьми до шести лет.

Беродуал же противопоказан не только при перечисленных для Атровента состояниях, но и при нарушении сердечного ритма, и кардиомиопатии.

Оба лекарства с осторожностью разрешены при беременности. И хотя действующие компоненты проникают в грудное молоко, вероятность их проникновения в организм младенца сводится к нулю.

Детям от шести лет – с осторожностью. До шести лет применение обоих препаратов оправдано только в условиях стационара. Для пациентов с патологиями почек и печени особенные условия приема и дозирования не требуются, но нужно соблюдать осторожность.

Нежелательные эффекты Беродуала, которые отмечались чаще других:

тремор конечностей;
головные боли;
кашель;
воспаление задней стенки горла;
повышение артериального давления.

Такие явления, как тошнота, рвота, нарушения стула встречались в единичных случаях.

Производитель приводит такие нежелательные реакции, которые могут возникать при лечении Атровентом:

головные боли;
затуманивание зрения;
раздражение задней стенки горла;
сухость во рту и/или в горле.

Аллергические реакции в обоих случаях сопровождаются зудом, крапивницей, ангионевротическим отеком.

Из-за того, что оба препарата содержат ипратропия бромид, их можно назвать аналогами . Но разница между Беродуалом и Атровентом есть, и она обусловлена наличием фенотерола гидробромида в Беродуале.

В результате улучшенного состава Беродуал считается более сильным бронхолитическим препаратом – оба его действующие вещества проявляют подобное действие, но разными механизмами. Атровент проявляет более слабое действие, но все равно эффективен для купирования острых приступов астмы.

Оба лекарства имеют высокий профиль безопасности, а из-за особенностей введения могут применяться и детьми, и беременными женщинами под наблюдением врача. Схожесть между средствами и в формах выпуска. Они используются как аэрозоли и как растворы для ингаляций.

Одновременно Беродуал и Атровент использовать не рекомендуется . Это не усилит действия препаратов, но опасно передозировкой. Она может проявляться сухостью во рту, нарушением аккомодации, зрительного восприятия. В зависимости от длительности передозировки в дальнейшем могут развиваться нарушения ритма сердцебиения, гипертензия, тремор во всем теле.

Принимать вместе с Беродуалом препарат Атровент не следует. Одного из указанных препаратов достаточно для поддерживающего лечения и для купирования приступов астмы. Желательно применение до приступа, если контакт с его возбудителем неизбежен.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/panthenol
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

Препаратов для лечения бронхиальной астмы и хронического бронхита на фармацевтическом рынке довольно много. Многие из них имеют похожий механизм действия и показания для применения.

Атровент и Беродуал представляют собой одни из наиболее популярных средств, какой препарат из них лучший?

В составе обоих препаратов имеется вещество ипратропия бромид. Оно относится к группе холиноблокаторов и расширяет бронхи. Однако в Беродуале имеется дополнительный компонент – фенотерол.

Что лучше: Атровент или Беродуал? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно оценить плюсы и минусы каждого препарата.

Содержит только одно синтетическое действующее вещество в составе. Это снижает вероятность возникновения побочных эффектов и аллергии на препарат.
Действует почти исключительно на местном уровне, всасывается в кровь в минимальных дозировках.

Недостатками средства являются:

Действие сохраняется в течение 6 часов, что требует довольно частого использования средства.
Не принадлежит к препаратам первого выбора при бронхиальной астме, чаще всего применяется только при ХОБЛ.
Если пациенту показано использование длительных адреномиметиков, ему приходится принимать два средства отдельно друг от друга, что может затруднять применение лекарств.

В каждом конкретном случае эти моменты сравниваются врачом между собой, чтобы подобрать оптимальное лечение для пациента. Лучший препарат может выбрать только специалист.

Этот препарат в отличие от Атровента имеет несколько компонентов в составе. В дополнение к ипратропию средство содержит фенотерол, являющийся альфа-адреномиметиком. Это вещество действует на другие рецепторы бронхов, но имеет схожие цели и лечебный эффект. Конечным результатом терапии является расширение просвета бронхиального дерева и улучшение толерантности пациента к нагрузкам.

Хорошей стороной этого лекарства являются такие особенности:

Стоит помнить и о недостатках, которые может вызвать дополнительный компонент Беродуала:

Адреномиметик может всасываться в системный кровоток и провоцировать неблагоприятные побочные эффекты.
Возрастает частота тахикардии, повышения артериального давления, парадоксального бронхоспазма, аллергических реакций.
При беременности препарат может спровоцировать сокращение мышц матки.
Цена на комбинированное средство примерно на 30–40 рублей дороже, чем у Атровента.

При лечении обструктивных заболеваний легких иногда требуется помощь клинического фармаколога, но пульмонологи и терапевты тоже хорошо подбирают лечение в большинстве ситуаций.

Атровент или Беродуал: что лучше? В каждой клинической ситуации подходит определенное средство. Рекомендуется воспользоваться таким алгоритмом выбора:

При хронической обструктивной болезни легких рекомендуется начинать с монотерапии ипратропием, поэтому больше подойдет Атровент.
При интермитирующей или легкой персистирующей астме холиноблокаторы не показаны, поэтому оба эти препарата использовать не стоит.
При астме средней тяжести и тяжелом течении ХОБЛ могут потребоваться оба компонента Беродуала, тогда он становится препаратом выбора.
Если вам показан и ипратропий, и фенотерол, не стоит покупать их в отдельных лекарствах, выбирайте комбинированное средство.

Беродуал или Атровент, а также любое другое лекарственное средство, должны назначаться под контролем специалиста. Проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы избежать неблагоприятных эффектов.

источник

Парасимпатическая и симпатическая нервная система играют важную роль в работе организма, поддерживая правильное функционирование механизма регуляции тонуса мышц бронхов. Но в определенные моменты происходит возбуждение рецепторов, которые отвечают за получение сигналов блуждающего нерва. В подобных ситуациях человеку требуются специальные лекарственные средства, которые помогут привести эти рецепторы в норму. Врачи рекомендуют своим пациентам принимать бронхолегочные препараты, которые способны заблокировать эти сигналы. Среди всего разнообразия этих препаратов наиболее популярными являются Беродуал и Атровент.

Относится к группе бронхолитических препаратов, при использовании вызывает расширение просвета бронхов. Терапевтическое действие препарата Беродуал непосредственным образом связано с входящими в него веществами — ипратропия бромидом и фенотеролом. Это лекарственное средство специалисты рекомендуют применять в следующих случаях:

для лечения и предупреждения острой дыхательной недостаточности при бронхите;
при лечении бронхолегочных заболеваний, сопровождаемых бронхоспазмами;
при приступах бронхиальной астмы;
в рамках подготовки дыхательных путей для аэрозольного введения антибиотиков и прочих медикаментозных препаратов.

Использовать Беродуал необходимо с осторожностью из-за наличия у него определённых побочных действий.

Самыми серьезными среди них являются:

чрезмерная сухость в ротовой полости;
тремор пальцев;
нарушение зрительного восприятия;
учащенное сердцебиение;
повышение внутриглазного давления;
неритмичное учащенное сокращение сердца.

Специалисты советуют отказаться от использования этого лекарственного средства людям, страдающим гипертрофической обструктивной кардиомиопатией и тахиаритмией.

Помимо Беродуала эффективно устраняет симптомы бронхита и препарат Атровент. Это средство относится к группе препаратов блокаторов м-холинорецепторов. Он содержит в своем составе ипратропия бромида моногидрат. В результате использования лекарственного средства Атровент у пациентов улучшается общее состояние и повышается качество внешнего дыхания. Помимо этого врачи рекомендуют принимать его в следующих случаях:

диагностика обратимости бронхообструкции;
бронхоспазмы, протекающие с инфекционными или простудными заболеваниями, а также перед проведением операций;
ХОБЛ с или без энфизематозными изменениями;
в рамках подготовки к введению аэрозольных препаратов.

Нередко после приема этого лекарственного средства у больных обнаруживаются определенные побочные эффекты. Самые распространённые — тошнота, сухость во рту, анафилактический шок, мерцательная аритмия, иларингоспазм.

Курс лечения этим препаратом следует начинать с минимальной рекомендованной врачом дозы. При ее расчете врача должен учесть выбранный метод ингаляции и тип используемого небулайзера.

Готовый раствор можно использовать сразу после разведения.

Вводить в организм больного необходимо рекомендованную лечащим врачом дозу, которую предварительно следует развести 0,9%-ым раствором натрия хлорида до объема, равного 3-4 мл.

Для детей различных возрастных групп препарат вводят в различных количествах:

до 6 лет — от 2 до 10 капель. Это доза для одного приема, которую необходимо вводить в организм 3 раза в сутки.
В возрасте от 6 до 12 лет — по 10-12 капель. Схема приема — три-четыре раза в сутки.
В возрасте старше 12 лет — по 20 капель. Схема приема — 4 раза в сутки.

Сегодня в аптеках можно найти препараты-аналоги Беродуала, которые представлены двумя основными группами.

1-я группа. Лекарственные средства, содержащие в своем составе аналогичный действующий компонент для расширения бронхов:

Беротек — раствор для ингаляций;
Ипратерол-натив — раствор для ингаляций;
Атровент — раствор для ингаляций.

2-я группа. Препараты, обладающие схожим с Беродуалом механизмом действия:

Зенхейл — аэрозоль для ингаляций;
Форадил Комби — капсулы с порошком для ингаляций;
Симбикорт Турбухалер — порошок для ингаляций;
Серетид — аэрозоль для ингаляций;
Биастен — порошок для ингаляции.

Особую группу аналогов Беродуала образуют лекарственные средства для разжижения и выведения мокроты. Самые популярные среди них — Амбробене, Геделикс, Лазолван, АЦЦ Инъект, Флуимуцил.

Это лекарственное средство доступно в аптечных сетях в виде стерильного водного 0,9% раствора поваренной соли. Лекарство предназначено для растворения препаратов, используемых при проведении ингаляций. Физраствор обладает способностью увлажнять дыхательные пути, хорошо очищает их от образующейся слизи и мокроты.

Применять физраствор можно только в сочетании с ингалятором-небулайзером, иначе в бронхи проникнет только водяной пар без солей. Проводить курс лечения физраствором с Беродуалом можно не раньше, чем через 2 часа после приема пищи. Ингаляции для детей должны длиться не более 2 минут, а для взрослых — не более 10 минут.

Если вы решили в домашних условиях приготовить физраствор с Беродуалом, вам следует в точности соблюдать рекомендованные пропорции. Так вы сможете избежать передозировки лекарственного средства и уменьшить побочные эффекты. Готовый раствор специалисты рекомендуют использовать полностью, не оставляя его на хранение.

Чтобы физраствор с Беродуалом принес должный эффект при ингаляции, необходимо правильно рассчитать его количество. Обычно для одной процедуры достаточно:

2-3 мл раствора — для детей в возрасте старше 6 лет и взрослых;
2 мл раствора — для детей в возрасте от 2 до 6 лет;
1 мл — для детей в возрасте до двух лет.

Во время приготовления рекомендованную дозу лекарственного средства смешивают с физраствором в равных пропорциях.

Не все родители знают, как им следует поступить, если их ребенок выпил Беродуал? Стоит ли его везти к врачу или же в этом нет ничего страшного? Сначала вы должны выяснить, что именно произошло: если ребенок выпил препарат в виде водного раствора, то вам следует вызвать скорую, а дождавшись приезда бригады, промыть желудок малыша для вызова рвотной реакции организма. После этого ребенку дают активированный уголь из расчёта 1 кг вещества на килограмм веса тела. При отравлении раствором Беродуала у ребенка обычно появляются следующие симптомы — судороги, сухость слизистых оболочек, тахикардия. В этом случае вам непременно нужно сходить к лечащему врачу для обследования.

В рамках комплексной терапии врач может назначить суспензию Пульмикорт, которая представляет собой ингаляционный гормональный препарат, содержащий в своем составе специальное активное вещество Будесонид. Его назначают для устранения воспалительных процессов в бронхах и приступов кашля. Среди других терапевтических действий, которыми обладает суспензия Пульмикорт, следует отметить ослабление отечности слизистой бронхов, выработки слизи и мокроты, а также гиперактивности дыхательных путей.

После первой ингаляции Беродуалом уже проявляется его терапевтический эффект в виде расширения бронхов, что в последующем способствует улучшению поступления Будесонида в дыхательные пути и оказывает укрепляющее воздействие на пораженные участки. Хотя в описании нет информации о совместном использовании этих лекарственных средств и возможных негативных побочных эффектах. Можно лишь отметить, что совместный прием указанных препаратов может вызвать усиление гипокалиемии. Об этой особенности должен помнить врач при назначении этих средств пациентам с тяжелыми формами обструктивных заболеваний дыхательных путей.

Довольно часто у родителей возникает вопрос, безопасно ли делать ребенку ингаляции Беродуалом при температуре 37,5 – 38 градусов?

Если состояние маленького пациента соответствует показаниям Беродуала, то ингаляции следует проводить даже при температуре. Любому врачу известно, что проводить лечение детей при помощи ингаляций паровым ингалятором недопустимо. В то же время ингаляции через небулайзер не оказывают согревающего действия. При этом способе терапии лекарственное средство в легкой форме проникает в организм и не способно существенным образом повлиять на температуру тела. Поэтому с использованием небулайзера можно проводить ингаляции различными лекарственными препаратами, в том числе Беродуалом, Пульмикортом, Амброксолом.

Среди пациентов расспространено мнение, что Беродуал является гормональным препаратом. В действительности эта информация не соответствует действительности. Если обратиться к описанию лекарственного средства, то в ней четко написано, что Беродуал — это комбинированный бронхолитический препарат. В его составе представлены два основных активных вещества, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид — м-холиноблокатор и фенотерола гидробромид — бета2-адреномиметик.

Вышеназванные компоненты усиливают терапевтическое действие друг друга, за счёт чего усиливается спазмолитический эффект на мышцы бронхов. Их совместное действие настолько высоко, что положительных изменений в лечении можно добиться даже при назначении низкой дозы бета-адренергического компонента.

Если сравнивать Беродуал с препаратом для ингаляций Беротек, то первый является комбинированным лекарственным средством. Объединяет их то, что в составе каждого препарата присутствует в качестве основного действующего вещества фенотерол. Причем в Беротеке его концентрация вдвое выше, однако в Беродуале помимо фенотерола представлен другой компонент — ипратропия бромид, усиливающий терапевтическое действие вдвое.

Лекарственный препарат Беротек предназначен для лечения бронхиальной астмы в любых ее проявлениях и на любых стадиях, а из-за этого не всегда его можно применять для лечения маленьких пациентов. Фенотерол в больших дозах часто приводит к различным побочным эффектам. Наиболее неприятными среди них является мелкоразмашистый тремор скелетных мышц, нервозность, усиленное сердцебиение, тахикардия, головокружение, головная боль. Еще необходимо учесть, что лекарственное средство может вызвать дополнительные побочные действия при его совместном назначении с другими бета-адренергическими и антихолинергическими препаратами.

Проводить ингаляции с Беродуалом необходимо только по рекомендации лечащего врача. Дело в том, что при совместном использовании этого препарата с другими аналогичными лекарственными средствами возможно усиление их побочных эффектов. Но любого пациента в первую очередь интересует, насколько хорошо этот препарат справляется с респираторными заболеваниями. Поскольку Беродуал не является гормональным препаратом, он отлично подходит для лечения детей. Помимо того, что он лучше аналогов подавляет симптомы, при использовании он вызывает минимум побочных эффектов у маленьких пациентов.

Атровент чаще всего назначается специалистами для лечения хронической обструктивной болезни легких и астмы. Но если предстоит сделать выбор между Атровентом и Беродуалом для снятия приступов бронхиальной астмы, то лучше приобрести второй препарат, поскольку при использовании его положительное действие на организм проявляется гораздо позже.

Беродуал — это комбинированный бронхолегочный препарат, который объединяет в себе положительные свойства двух препаратов – Беротека и Атровента. Поэтому первые изменения от его приема можно увидеть уже в первые минуты, когда он начинает воздействовать на бронхи, расширяя их.

Выбор эффективного препарата для лечения бронхолегочных спазмов — непростая задача, учитывая, какое большое количество лекарственных средств сегодня предлагается в аптеках. Среди них достаточно известными являются Беродуал и Атровент. Выбрать из них самое эффективное не так-то просто, особенно человеку, который раньше не использовал их. Не всегда показания к применению, приводимые в описание препарата, помогают принять верное решение. Поэтому в таких случаях рекомендуется перед покупкой препарата проконсультироваться с опытным врачом, и уже, в соответствии с его рекомендациями, приобрести наиболее подходящее лекарственное средство.

источник

Атровент и Беродуал представляют собой одни из наиболее популярных средств, какой препарат из них лучший?

Содержит только одно синтетическое действующее вещество в составе. Это снижает вероятность возникновения побочных эффектов и аллергии на препарат.
Действует почти исключительно на местном уровне, всасывается в кровь в минимальных дозировках.
Для развития опасных побочных эффектов необходимо превысить дозу препарата в 250 раз.
Выделяется через кишечник, поэтому может использоваться при заболеваниях печени и почек.
Уже через 15 минут приводит к значительному расширению дыхательных путей, а максимальный эффект наблюдается через час.
Выпускается в виде растворов для небулайзера и в дозированном аэрозольном ингаляторе.
Обладает меньшей стоимостью, чем Беродуал.

Недостатками средства являются:

Действие сохраняется в течение 6 часов, что требует довольно частого использования средства.
Не принадлежит к препаратам первого выбора при бронхиальной астме, чаще всего применяется только при ХОБЛ.
Если пациенту показано использование длительных адреномиметиков, ему приходится принимать два средства отдельно друг от друга, что может затруднять применение лекарств.

В каждом конкретном случае эти моменты сравниваются врачом между собой, чтобы подобрать оптимальное лечение для пациента. Лучший препарат может выбрать только специалист.

Хорошей стороной этого лекарства являются такие особенности:

Активные компоненты лекарства усиливают действие друг друга, мышцы бронхов быстрее расслабляются и дыхание облегчается.
Фенотерол не только расслабляет мышцы бронхов и бронхиол, но и препятствует воздействию на рецепторы медиаторов воспаления. Это особенно эффективно при лечении бронхиальной астмы.
Под влиянием препарата усиливается мукоцилиарный клиренс. Это значит что эпителий бронхов и слизь выводят патологический секрет наружу гораздо активнее.
При необходимости использования адреномиметика, его комбинация с ипратропием позволяет значительно снизить необходимую дозировку.
Удобно использовать лекарство в виде одного ингалятора или раствора в небулайзере вместо двух средств по очереди.
Цена на комбинированный препарат гораздо меньше, чем если бы пришлось покупать два компонента по отдельности.
При среднетяжелой бронхиальной астме такое решение позволяет наиболее быстрым способом достичь контроля над симптомами болезни.

Стоит помнить и о недостатках, которые может вызвать дополнительный компонент Беродуала:

Адреномиметик может всасываться в системный кровоток и провоцировать неблагоприятные побочные эффекты.
Возрастает частота тахикардии, повышения артериального давления, парадоксального бронхоспазма, аллергических реакций.
При беременности препарат может спровоцировать сокращение мышц матки.
Цена на комбинированное средство примерно на 30–40 рублей дороже, чем у Атровента.

При лечении обструктивных заболеваний легких иногда требуется помощь клинического фармаколога, но пульмонологи и терапевты тоже хорошо подбирают лечение в большинстве ситуаций.

При хронической обструктивной болезни легких рекомендуется начинать с монотерапии ипратропием, поэтому больше подойдет Атровент.
При интермитирующей или легкой персистирующей астме холиноблокаторы не показаны, поэтому оба эти препарата использовать не стоит.
При астме средней тяжести и тяжелом течении ХОБЛ могут потребоваться оба компонента Беродуала, тогда он становится препаратом выбора.
Если вам показан и ипратропий, и фенотерол, не стоит покупать их в отдельных лекарствах, выбирайте комбинированное средство.

Кашель может быть очень опасным, а его последствия — весьма неожиданными. Ведь он способен привести к развитию бронхоспазма. Поэтому иногда приходится пускать в ход сильнодействующие средства, к примеру, такие как атровент или беродуал. Что из этих препаратов лучше? Попробуем найти ответ.

Эти медикаменты относятся к группе бронхолитических препаратов, так называемых м- холиноблокаторов. Они предназначены для ингаляций при развитии бронхоспастического синдрома, предупреждения и устранения затрудненного дыхания и острого удушья. Самые распространенные показания для их применения — обструктивный бронхит и астма.

Атровент для ингаляций используется во взрослой и детской практике. Инструкция по применению содержит такие рекомендации по его приему:

аэрозоль — перед использованием баллончик встряхнуть. Взрослым и детям с 6-летнего возраста впрыскивать в рот по 2 дозы до 4 р. в день. В сутки вводить не более 12 доз;
раствор для ингаляций: детям до 6 лет — по 0,4-1 мл от 3 до 4 р. в день (максимально — 4 мл), с 6 до 12 лет — по 1 мл 3-4 р. в сутки, пациентам старше 12 лет — по 2 мл 3 — 4 р. (не более 8 мл в день).

Перед ингаляцией предписывается разбавить разовую порцию препарата 0,9 % раствором хлорида натрия в количестве 4 мл и заполнить этим раствором небулайзер.

Если назначен Беродуал для ингаляций, то, согласно инструкции по применению, следует придерживаться таких указаний:

препарат в аэрозольной упаковке запрещено применять детям до 6 лет. Остальным категориям пациентов следует впрыскивать необходимое количество доз в рот: ребенку 6-12 лет по 1 разовой дозе, детям старше 12 лет — по 2 дозы. Нельзя использовать больше 4 доз для взрослого и 2 для ребенка на протяжении 3 часов;
лекарство в растворе следует использовать только в небулайзере. Разрешено назначать его детям младше 6 лет. Примерные пропорции для ингаляций: малыши до 6 лет — по 5 кап., с 6 до 12 лет — по 10 кап. (0,5 мл). Старше 12 лет: при приступе астмы — по 20 кап (1 мл), при тяжелой форме бронхоспазма — по 50 кап. (2,5 мл). Препарат следует развести в 4 мл физраствора;
максимальная суточная доза для младенца — 10 кап., для ребенка — 40 кап., взрослого — 80 кап.

Важно! Беродуал — кардиотоксичный препарат. Даже в форме ингаляций он серьезно влияет на работу сердца.

При наличии противопоказаний к приему Беродуала можно использовать такие аналоги для ингаляций: Серетид, Биастен, Дитек, Интал Плюс, Ипрамол Стери-Неб.

Чтобы найти ответ на вопрос, что лучше — Атровент или Беродуал, рассмотрим все отличительные признаки этих препаратов и попытаемся сделать вывод, руководствуясь объективными и субъективными факторами.

Итак, проведем сравнительный анализ этих лекарственных средств.

Оба препарата производит одна и та же компания — «Берингер Ингельхайм». Поэтому можно сделать вывод, что их качество находится на одинаковом уровне.

Оба средства производятся в виде аэрозоля в баллончике и жидкого состава для ингаляций, помещенного во флакон-капельницу.

Фармакодинамика обоих средств одинакова. И одно, и второе помогают восстановить оптимальную вязкость бронхиальной слизи, расширяют бронхи, ускоряют образование и улучшают процесс отхождения мокроты, облегчают приступы сухого кашля. Беродуал быстро купирует спазм трахеи и бронхов, Атровент делает то же самое, но несколько медленнее.

В Атровенте одно действующее вещество — ипраторопиум бромид. Он расширяет просвет бронхов и расслабляет их мускулатуру, уменьшает тонус и устраняет нарушение проходимости бронхов. Беродуал также включает этот компонент, но в его составе присутствует еще одна составляющая — фенотерола гидробромид. В сочетании друг с другом они производят более мощное действие. То есть Беродуал оказывает более выраженный и сильный терапевтический эффект.

Они совпадают. Такие медикаментозные составы для ингаляций назначаются при ХОБЛ, астме, эмфиземе легких, бронхоспазме. Их также целесообразно использовать для профилактики спазма бронхов.

У Беродуала их больше. Нельзя использовать его при тахикардии и аритмии, злокачественных формах гипертонии, катаракте и глаукоме, диабете, эндокринных патологиях. Оба препарата запрещены при индивидуальной непереносимости.

Они встречаются редко. Проявляются сухостью во рту, тремором, нарушением зрения, учащением ЧСС, изменением тембра голоса, головной болью, головокружением, вялостью, развитием ларингита или фарингита, расстройствами в работе ЖКТ, кожным зудом, повышением внутричерепного и внутриглазного давления. Беродуал может привести к ишемии. Атровент не оказывает опасного влияния на сердце.

Лечебный эффект при использовании Беродуала наступает быстрее: он начинает действовать уже с первых минут. При приеме Атровента терапевтическое действие обнаруживается через 10-15 минут. В обоих случаях оно сохраняется на протяжении 6-8 часов.

Атровент даже в растворе разрешен с 6 лет, Беродуал назначается деткам до года.

Беродуал запрещен в 1 и 3 триместрах. Пожилым, кормящим и беременным (но только во 2 и 3 триместре) больше подойдет Атровент.

Оба препарата можно применять, только если их назначил доктор. Это эффективные, но далеко не безопасные средства.

Беродуал азрозоль — 487 руб., раствор — 289 руб.; Атровент (в тех же формах) — 352 руб., 239 руб.;

При заболеваниях органов дыхательной системы, сопровождающихся обструкцией, пациентам выписывают бронхолитики. Особенно популярны препараты «Ипратерол» и «Беродуал». Рассмотрим, чем отличают названные лекарства и что в них общего, какое из них лучше использовать при астме, обструктивном бронхите.

В продаже можно встретить «Ипратерол» в двух лекарственных формах:

Ингаляционный аэрозоль.
Раствор для ингаляций.

В первом случае состав называется «Ипратерол-аэронатив», во втором — «Ипратерол-натив». Производит медикамент российская фармацевтическая компания «Натива».

Действующие вещества «Ипратерола»:

Они улучшают работу легких, эффективно устраняют бронхоспазм, обусловленный эмфиземой и хроническим бронхитом.

Принимать «Ипратерол» следует с целью лечения и исключения развития хронических обструктивных дыхательных патологий с обратимой обструкцией. Имеются в виду:

Хроническая обструкция легких (как с эмфиземой, так и при ее отсутствии).
Бронхиальная астма.

У препарата довольно много противопоказаний:

Индивидуальная непереносимость веществ, входящих в средство.
Беременность в первом и третьем триметрах.
Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия.
Аномально быстрый ритм сердца.
Детский возраст до 6 лет (в период с 6 до 18 лет лекарство можно применять с осторожностью).

Не всегда «Ипратерол» хорошо переносится лицами, у которых диагностирована закрытая глаукома, ишемия, сердечная недостаточность (хроническая), плохо поддающийся коррекции сахарный диабет, муковисцидоз, гиперплазия предстательной железы.

Чаще всего «Ипратерол» принимают, чтобы быстро купировать острую симптоматику. Нужно дважды нажать на дозатор и в момент распыления сделать глубокий вдох. Если через пять минут состояние больного не улучшится, можно провести лечебную процедуру еще раз.

Если запланировано длительное лечение, нужно делать по одному ингаляционному впрыскиванию 5-8 раз в день .

Дозировка средства рассчитывается в индивидуальном порядке. При острых астматических приступах нужно 20 капель добавить в физраствор (общий объем должен составить около 4 мл) и вдыхать с помощью прибора для проведения ингаляций. Пациентам, проходящим интенсивную терапию, можно назначать до 50 капель.

В ситуации курсового лечения можно использовать от 20 до 40 капель 2-4 раза в сутки .

Лечение «Ипратеролом» всегда нужно начинать с минимально допустимой дозы. Резко прекращать ингаляционную терапию также нежелательно — каждый день следует постепенно снижать дозу, сводя ее на нет.

«Беродуал» — высокоэффективный комбинированный бронхолитический состав. В его основе два действующих вещества, характеризующиеся выраженными бронхолитическими свойствами:

Производится «Беродуал» в Австрии компанией «Берингер Ингельхайм». В аптеках можно встретить две формы его выпуска:

Дозированный аэрозоль для проведения ингаляций.
Раствор для ингаляций.

В результате использования «Беродуала» расслабляется гладкая мускулатура бронхов, сосуды расширяются. Процесс дыхания нормализуется.

Врачи назначают ингаляции с «Беродуалом» для лечения и профилактики возникновения заболеваний с поддающимся коррекции бронхоспазмом:

Бронхиальной астмы.
Хронического бронхита, сопровождающегося эмфиземой или при ее отсутствии.
ХОБЛ.

Назначать «Беродуал» запрещено:

В первый триместр беременности.
При обструктивной гипертрофической кардиомиопатии.
Детям младше 6 лет.
При индивидуальной непереносимости веществ, входящих в состав.

«Беродуал» нужно с осторожностью принимать при коронарной сердечной недостаточности, закрытой глаукоме, высоком артериальном давлении, тяжелых поражениях ССС.

Чтобы быстро купировать приступ, нужно использовать 2 дозы. При необходимости, спустя 5 минут, терапию можно повторить. При длительном лечении следует применять за раз 1-2 дозы до 8 раз в сутки.

20 капель лекарства (в тяжелых случаях — до 50) растворить в физрастворе. Конечный объем средства должен составить 4 мл. Вдыхать раствор следует с помощью небулайзера. В день можно проводить до 4 ингаляций.

Лекарства выпускают разные фармацевтические компании — «Беродуал» родом из Австрии, «Ипратерол» делают в России. В состав последнего входит большее количество вспомогательных соединений, из-за этого риск возникновения побочных эффектов (в том числе аллергических реакций) при его использовании выше. Зато и цена на него ниже.

В целом препараты оказывают на организм человека одинаковое воздействие, так как являются точными аналогами друг друга. У них идентичные показания и противопоказания к использованию, схемы приема и формы выпуска также одинаковые.

«Интраперол» следует выбирать, если нужно сэкономить на лечении — этот препарат стоит дешевле. Согласно отзывам покупателей, он немного менее эффективный, чем «Беродуал», и чаще вызывает аллергию.

«Беродуал» производится в Австрии и стоит дороже. Это лекарство более качественной очистки, содержащее меньшее количество вспомогательных соединений. При его применении крайне редко диагностируется аллергия. Переносится пациентами он лучше.

Болезни нижних дыхательных путей (включая неосложненную астму и ХОБЛ) часто могут эффективно лечиться без прибегания к гормональным средствам. Например, с помощью ингаляционных адреномиметиков и блокаторов Беродуал или Атровент при бронхите. Они действуют непосредственно на рецепторы бронхов, быстро улучшая их проходимость за счет расширения просвета. При этом благодаря прямому пути доставки в организм, препараты не оказывают побочного воздействия на другие органы.

Оба препарата импортные и производятся одной и той же немецкой фармкомпанией (Берингер Ингельхайм). Доступны в двух похожих формах выпуска:

жидкий раствор для ингаляций в виде капель, для использования которых требуется наличие небулайзера (ингаляторного устройства);
готовый аэрозоль с уже установленным дозатором-распылителем. Данная форма отображена в названии лекраств буквой «Н» — Беродуал Н и Атровент Н соответственно.

Есть у них и общий главный компонент в составе, однако несмотря на ряд этих схожих свойств, Атровент и Беродуал не одно и тоже, поскольку отличаются количеством действующих веществ, которыми обусловлена и разница в действии.

Атровент в отличие от Беродуала — однокомпонентное лекарство на основе бромида ипратропия . Это вещество с холиноблокирующим эффектом, которое препятствует рефлекторному сужению бронхов. Простыми словами, оно блокирует передачу нервного сигнала, который вызывает спазм, например, от дыма, сильно раздражающих запахов или холодного воздуха. Уменьшает выработку бронхиального секрета, которая усиливается в ответ на раздражитель и приводит к ухудшению проходимости.

К важным преимуществам ипратропия следует отнести и низкую всасываемость в легких или при проглатывании . Практически, это позволяет присвоить ему высокий профиль безопасности и применять у детей начиная с раннего возраста или на поздних сроках беременности (если есть серьезная необходимость).

Беродуал — это двухсоставной комбинированный препарат. Кроме вышеописанного ипратропия в таком же количестве, еще содержит фенотерол вторым активным компонентом. Благодаря такому дополнению Беродуал работает еще и как бета-адреномиметик, чем отличается от оппонента по силе бронхорасширяющего действия . Основной эффект от второго ингредиента в расслаблении гладкой мускулатуры стенок бронхов и улучшении их способности к самоочистке.

Преимущество фенотерола в селективности , а это значит, что он избирательно действует на рецепторы бронхов, существенно не влияя при этом работу органов с похожими рецепторами (сосуды, сердце, матка). Однако, ряд дополнительных ограничений к применению все есть (см. таблицу).

Очевидно, что двойное действие разных компонентов Беродуала будет более выраженным, за счет влияния на разные факторы патологического процесса. Более того, совместный подход позволяет уменьшить дозу ипратропия на каждую ингаляцию, что особенно актуально в детском возрасте (при условии отсутствия противопоказаний к фенотеролу).

Атровент или Беродуал для ингаляций сравнивали по эффективности у детей с астмой в рандомизированном клиническом исследовании . Группы не сильно отличались по возрасту и состоянию легочной функции. При контроле результатов через час после небулайзера наибольшее улучшение легочных функций наблюдалось у пациентов, получавших комбинацию ипратропиум/фенотерол (Беродуал). В обеих группах не наблюдалось побочных реакций клинически значимых изменений сердечного ритма или изменений кровяного давления.

Несмотря на подтвержденные сведения о большей эффективности комбинированного препарата, окончательное решение Атровент или Беродуал — что лучше в каждом отдельном случае, должен принимать только очный лечащий врач. Он точно оценит целесообразность присутствия адреноблокатора в схеме лечения и установит верные дозировки.

Разница в цене между оппонентами несущественна, оба вполне доступны. Форма раствора обойдется обойдется примерно вдвое дешевле аэрозольной, но потребует приобретения ингаляционного оборудования.

При выборе лекарств от легочных заболеваний, астме или иных болезней дыхательных путей, может возникнуть вопрос: «Что лучше Беродуал или Пульмикорт?». Эти препараты эффективны при снятии астмотических приступов, кашле, затрудненном дыхании. Их легко использовать в качестве ингаляционного материала, если применять такое современное приспособление как небулайзер.

В целом терапевтические функции обоих медикаментов направлены на лечение бронхолёгочных форм патологий. Некоторые специалисты относят их к аналогам друг друга, но большинство утверждают обратное – они являются совершенно разными средствами по функциональности. У каждого имеются свои недостатки и преимущества. Чтобы выявить отличия между двумя препаратами, следует детализировать изучение их состава, лечебных свойств, эффекта и стоимости.

Поражения легких или бронхов могут быть как в нижних областях, так и верхних отделов системы. Если вовремя не предпринять меры по устранению причин заболеваний, это сильно приближает пациента к рискованным ситуациям с его здоровьем. Опасность заключается в обострениях, серьезных осложнениях при обструктивных состояниях, когда человек страдает от:

астмы;
ларингита;
острого бронхита;
пневмонии и других форм заболеваний внутренних органов дыхательной системы.

Именно в этих случаях часто к целому комплексу терапии подключают медикаментозные ингаляции с такими препаратами как «Пульмикорт» и «Беродуал». Их действие:

Эффективно снимает воспалительные процессы по месту локализации очага.
Они улучшают дыхание.
Убирают ощущение удушья во время приступов.
Снимают.
Не дают появиться побочным эффектам или осложнениям.

Заголовок блокаЧастотность появления приступов заметно снижается после мягкого воздействия ингаляциями. Кроме того, эти препараты разрешены к применению в качестве профилактических средств при восстановлении после острых респираторных или легочных заболеваний.

Чтобы на первый взгляд можно было сразу определить, в чем разница между двумя средствами против бронхиальных или легочных проблем, нужно рассмотреть общие характеристики этих лекарственных форм.

Таблица 1. Краткий обзор препаратов

Параметры

Беродуал

Пульмикорт

Группа в фармацевтике

Комбинированные бета-адреномиметики

Глюкокортикоидное.
Противовоспалительное.
Антигистаминное.

Форма выпуска

Раствор для ингаляций без цвета, со слабо выраженным запахом.

Белая суспензия для ингаляций с незначительным запахом.

Купаж

Стеклянные флаконы-капельницы

Контейнеры пластиковые

Объем

20 мл

2 мл на 1 дозу.

Всего 20 контейнеров в одной картонной пачке.

Состав

безводный ипратропий бромид;
гидробромид фенотерола;
хлорид натрия;
динатрия эдатата дигидрат;
кислота-1Н хлористоводородная;
хлорид бензалкония;
вода.

будесонид микронизированный;
хлорид натрия;
цитат натрия;
динатрия эдатат;
полисорбат 80;
кислота лимонная;
вода.

Возможные побочные состояния

рвота или тошнота;
тахикардия, учащенное сердцебиение;
сыпь кожная, крапивница;
ангионевротическая отёчность губ, языка, лицевой части;
нервозность;
тремор мышц;
головокружение или боль;
изменения психики (ЦНС);
задерживание мочеиспускания;
слабость;
обильное потоотделение;
парадоксальный бронхоспазм;
кашель;
судорожность;
миалгия мышц;
гипокалиемия и иное.

кашель, першение, сухость в рту;
поражения глотки кариозные;
гипофункционирование надпочечников;
симптоматическое действие глюкокортикостероидов;
некоторая неадекватность, легкая возбудимость нервной системы;
дерматиты, сыпи.

Особые указания

Незамедлительное обращение к медикам, если возникла усиливающаяся отдышка.

При передозировках хронического типа может возникнуть гиперкортицизм и подавление функции надпочечников.

Взаимодействие с другими препаратами

Широкий список различных реакций при одновременном применении:

глюкокортикостероидов;
антихолинергических средств;
бета-адрендоблокаторов;
ксатиновых производных и других.

Лекарственный эффект увеличивается при совместном приеме:

эстрогенов;
метандростенолона;
бета-адреномиметика для расширения бронхов.

Аналоги

«Беротекс»;
«Сальбутамол»;
«Дуолин»;
«Ипратерол-Натив»;
«Беродуал Н»;
«Вентолин»;
«Ипратерол-Аэронатив»;
«Сальброксол».

«Тафен Назаль»;
«Тафен Новолайзер»;
«Апулеин»;
«Будесонид»;
«Буденит Стери-Неб»;
«Новопульмон Е»;
«Изихейлер»;
«Бенарин» и др.

Хранение

5 лет.

2 года

Рецепторный отпуск в аптеке

Строго по рецепту от врача

Производитель

Германия, «Берингер Ингельхайм Фарма ГмбХ и Ко. КГ».

Италия, «Берингер Ингельхайм Италия С.п.А.».

Когда ищут ответ на вопрос: «Что лучше для ингаляций Беродуал или
?», то присматривают также и к общим чертам препаратов. Это обычно делается с целью, выявить похожести и понять, могут ли два медикамента быть аналогами друг друга. Общее между Беродуалом и Пульмикортом:

Форма выпуска и назначение – оба являются растворами для разведения, чтобы проводить ими ингаляции.
Объем в упаковке – оба выпускаются по 20 мл, несмотря на разницу в форме купажа.
Одинаковые показания, из-за чего часто их объединяют в одну группу аналоговых средств.
Похожести выявляются в побочных явлениях.
Иностранное производство.
Рецептурный отпуск в аптеках.

Кроме того, если требуется понять разницу между вариантами и ответить на вопрос: «Что лучше или Пульмикорт?» при той или иной патологии дыхательных путей, то следует отдельно изучить также и их отличия.

Таблица 2. Разница между лекарствами

Параметры	Отличительные характеристики
Параметры	Беродуал	Пульмикорт
Фармакокинетика	Спектр лечебного эффекта сужен	Широкий спектр терапевтического влияния
Цвет состава, купаж.	Бесцветный, стеклянные флаконы.	Белый, пластиковые контейнеры, называются – «небулы» (для удобства заправки небулайзера).
Главное вещество в составе	Ипратропий бромид	Будесонид
Особые указания	Перечень указаний не столь широк	Широкий список особых указаний
Медикаментозное взаимодействие	Перечень широкий	Список взаимодействий небольшой
Противопоказания	Удар по сердечно-сосудистой системе преимущественен	Обострения легочных и бронхиальных состояний, если использовать препарат при рецидивных формах заболеваний.
Аналоги	Разные	Разные
Срок годности	Больше	Меньше
Стоимость	Меньше	Больше
Страны изготовления	Германия, Италия.	Швеция

Исследовать случаи, когда применяют эти лекарства, а когда нет, можно и в случае появления вопросов по типу: «Что лучше Беродуал или Пульмикорт при ларингите?». Каждый раз человек, заболевая, будет искать наиболее оптимальный вариант для лечения своей болезни. В виду того, что первое средство устраняет больше симптомы спазмов и приступов, оно ларингит вылечивает слабо. Но вот второе средство отлично подойдет в этом случае, ведь ларингит – это воспаление гортани, не имеющее спазматической природы в симптоматике.

Таблица 3. Случаи, когда лучше делать ингаляции с каким лечебным средством

Показания

Противопоказания

Беродуал

астма бронхиальная;
бронхит обструктивный (нарушение проходимости в просветах рентгенографии);
бронхит, осложненный эмфиземой (или не осложненный).

кардиомиопатия обструктивная гипертрофическая;
тахиаритмия;
беременность на ранних сроках (I-й или III-й триместры);
индивидуальная гиперчувствительность к веществам в составе, приводящая к аллергиям.

Пульмикорт

цирроз печени;
туберкулез;
бактериальное заболевание легких, бронхов;
вирусная патология в бронхах, легких;
грибковая болезнь легких или бронхов;
индивидуальная непереносимость;
дети возрастом младше 6 лет.

Следует отдельно рассмотреть случаи, когда препараты разрешается использовать для лечения дыхательной системы, но их следует применять с большой осторожностью и под наблюдением врача.

Таблица 4. Ситуации, когда лекарства принимают в виде ингаляций с осторожностью

Относительные противопоказания Беродуал

глаукома (закрытоугольного типа);
сахарные диабет;
муковисцидоз;
острое сердечное заболевание – инфаркт миокарда, который случился за последние 3 месяца;
гипертензия артерий;
гиперплазия железистая (предстательной железы);
гипертиреоз;
обструкции шейки мочевого пузыря;
феохромоцитомы;
время вынашивания ребёнка во II-ром триместре;
время кормления грудью младенца;
дети до 6 лет весом тела до 22 кг.

Сердечные и сосудистые болезни вялотекущие, хронические:

аортальный стеноз;
сердечная недостаточность;
поражение артерий (на периферии или церебральных);
пороки сердца;

Пульмикорт

больные, которых переводят с системного применения глюкокортикостероидов на ингаляционный тип использования препарата;
активный или неактивный туберкулез в легких;
бактериально-вирусной группе патологий дыхательных путей;
циррозы печени.

Способы применения и дозировки, указанные производителем лечебного продукта, могут помочь специалисту подобрать лучшее средство в каждом отдельном случае. Поэтому имеет смысл рассмотреть также и инструкцию по применению.

Таблица 5. Правила применения

Что важно	Беродуал	Пульмикорт
Дозировка	20-80 капель на одну ингаляцию. В переводе на объёмы – это составляет 1-4 мл лекарства. Длительное лечение сопровождается уменьшенной дозировкой – 20-40 капель на прием (1-2 мл). Умеренно выраженный бронхит – 10-20 капель (0,5 мл).	Устанавливается индивидуально: стартовая – 1-2 мг/сут.; поддерживающая – 0,5-4 мг/сут.
Частотность в сутки	Не более 2-3 раз при стандартном курсе. Не более 4-х раз в сутки при длительном курсе.	Не больше 3-4 раз в сутки.
Детские дозировки	Против приступов – 10-20 – капель в сутки (0,5-1 мл). При тяжелых приступах – 40-60 капель (2-3 мл). Длительный курс – 10-20 капель (0,5-1 мл). Умеренный бронхоспазм – 10 капель (0,5 мл).	стартовая – 0,25-0,5 мг/сут.; лечебная (при надобности) – 1 мг/сут.; поддерживающая – 0,25-2 мг/сут.

Способ применения Беродуала:

Жидкость из флакона разводят перед использованием.
Растворять следует исключительно только физрастворром.
Дозировка разведения изучается в инструкции и составляет 3-4 мл готового состава.
Ингалировать следует до полного расхода препарата.
Нормальное время ингаляций – 6-7 минут.
Остатки выливаются, их использовать нельзя!

При суточных дозах в 1 мг, разбавление производится хлоридом натрия (0,9% физраствор).
Доведение должно быть до объема 2 мл.
Использовать небулайзер обязательно!

Если искать ответ на вопрос: «Что лучше для детей Беродуал или Пульмикорт?», то в отношении правил применения, конечно же, первый препарат

Цены на данные лекарства даже в среднем отличаются друг от друга. Приведем в сводной таблице несколько примеров, в какой аптеке и сколько приблизительно стоят такие лекарства.

Таблица 6. Усредненная цена на препараты для ингаляций

Рассмотрев предварительно случаи, когда же назначают, то или иное лекарство, от которого из них получается максимальный эффект в конкретном патологическом состоянии, можно сразу найти ответ на вопрос: «Что лучше Беродуал или Пульмикорт?». Определившись с общими характеристиками, сравним функциональные особенности каждого из этих лекарств, уже можно сопоставлять с реальной болезнью, её течением и индивидуальными показателями организма. Цена, производитель и доступность играют большую роль больше для пациента при выборе препаратов, чем ему лечиться. Поэтому при назначении курса лечения врач всегда должен обратить внимание и на возможности больного.

источник

Ингаляционные бронхорасширяющие средства вот уже более четверти века используются в лечении болезней нижних дыхательных путей. Пульмонологи и терапевты назначают их при бронхиальной астме, обструктивном бронхите, ХОБЛ и иных подобных состояниях. Препараты действуют преимущественно местно и практически не влияют на работу других органов. Они отличаются хорошей переносимостью и могут использоваться в длительной терапии хронических респираторных заболеваний.

Среди прочих медикаментов особого внимания заслуживают два известных средства – Беродуал и Атровент. На первый взгляд они похожи – оба воздействуют непосредственно на рецепторы бронхов, расширяют их просвет и облегчают дыхание. Но Беродуал работает при бронхоспазме различного происхождения – и рефлекторного, и аллергического. Он справляется с бронхиальной астмой, вызванной действием аллергена (пыльца растений, шерсть животных и др.). Атровент на такое не способен. Он снимает только рефлекторный спазм бронхов, не влияет на развитие аллергической реакции и поэтому применяется преимущественно при хроническом обструктивном бронхите.

В этой статье мы покажем сходство препаратов, обоснуем предлагаемую схему терапии и выясним, чем они отличаются друг от друга.

Атровент – однокомпонентный препарат. Он относится к группе М-холинолитиков. Действующее вещество – ипратропия бромид.

Беродуал – комбинированный препарат. В его составе заявлены два действующих вещества:

ипратропия бромид – М-холинолитик;

фенотерола гидробромид – b2-блокатор.

Оба препарата выпускаются в двух формах:

Готовый аэрозоль для ингаляций – 0,021 м. В одном флаконе 200 доз. Эта форма препарата отмечена буквой «Н» – Беродуал Н и Антовент Н соответственно.

Раствор для ингаляций – 0,025 мг. Для его использования нужен небулайзер.

Различие Антровента и Беродуала обусловлено входящими в их состав лекарственными веществами.

Эксперты нашего журнала изучили инструкцию к каждому препарату, сделали обзор медицинской литературы и выяснили, как действуют ингаляционные бронходилататоры.

Действие многокомпонентного Беродуала обусловлено входящими в его состав веществами. Ипратропия бромид обладает антихолинергическим эффектом. Он является конкурентным антагонистом ключевого медиатора парасимпатической нервной системы – ацетилхолина. Препарат подавляет его выброс, блокирует рецепторы, расположенные на стенках бронхов, и препятствует их сужению.

Звучит сложно, но ничего фантастического в работе Беродуала нет. Ипратропия бромид подавляет рефлекторную реакцию блуждающего нерва в ответ на различные раздражители – сигаретный дым, холодный воздух и др. В естественных условиях блуждающий нерв, получив сигнал, передает его на бронхи – и те сокращаются, вызывая чувство нехватки воздуха и удушье. Ипратропия бромид запрещает парасимпатической нервной системе реагировать – и больной не задыхается, даже выйдя на морозный воздух или находясь рядом с курящим человеком.

Другой компонент Беродуала – фенотерол – блокирует сигнал, поступающий с b2 рецепторов. Он препятствует бронхоспазму, вызванному иным раздражителем – выбросом гистамина. Усиленная выработка гистамина наблюдается в ответ на встречу с аллергеном (пыльца растений, шерсть животных, бытовая пыль). Фенотерол подавляет синтез гистамина и других медиаторов воспаления и препятствует спазму бронхов.

Беродуал хорошо известен фармакологам и терапевтам. Ему посвящено множество научных работ, которые подтверждают – препарат действительно справляется со своей задачей. Он значительно улучшает состояние больного спустя 15 минут после поступления в организм. Максимальный эффект наблюдается через 1-2 часа и сохраняется до 6 часов. На фоне применения препарата уходит бронхоспазм, исчезает удушье, чувство нехватки воздуха. Это позволяет использовать Беродуал в качестве средства первой помощи при остром приступе бронхоспазма.

Препарат одинаково эффективен при использовании в любой форме. Различие только в скорости действия лекарства. Клинические испытания показали, что Беродуал, поступающий через небулайзер, быстрее расширяет бронхи. Поэтому в терапии тяжелых приступов бронхиальной астмы лучше использовать небулайзер. При легком и среднетяжелом течении приступа можно обойтись аэрозолью.

Составляющие компоненты Беродуала выпускаются отдельно как самостоятельные препараты – Беротек и Атровент. Последний представлен сегодня в нашем обзоре. В его состав входит только ипратропия бромид. Он подавляет рефлекторную активность блуждающего нерва и не позволяет бронхам реагировать на внешние раздражители – холодный воздух, пыль, дым сигарет. Но он не справляется с бронхоспазмом, вызванным аллергической реакцией, поэтому его применение в пульмонологической практике ограничено.

Атровент относится к средствам быстрого действия. Эффект наступает спустя 15 минут, достигает максимума через час и держится до 6 часов. Этим Атровент похож на Беродуал. Научные исследования показывают, что действие препарата развивается быстрее при поступлении через небулайзер в виде мелкодисперсных частиц.

Комбинированный Беродуал однозначно выигрывает у Атровента. Он обладает одним неоспоримым преимуществом – воздействует на разные механизмы развития бронхоспазма. Беродуал подавляет рефлекторную и аллергическую реакцию, тогда как Атровент влияет только на рефлексы блуждающего нерва. Эффективность комбинированного препарата подтверждена клиническими испытаниями:

В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании приняли участие 47 детей с бронхиальной астмой. Контроль результатов показал что комбинация ипратропия и фенотерола лучше справляется с бронхоспазмом. В обеих группах не было выявлено клинически значимых побочных реакций.

В другом исследовании участвовали 59 подростков с легким течением бронхиальной астмы. Беродуал снова зарекомендовал себя как более эффективное средство.

Бронхолитическое действие Беродуала было отмечено и в лечении взрослых пациентов. Лучшие результаты были получены при использовании комбинированного препарата.

Практический опыт показывает: Беродуал лучше справляется с бронхоспазмом. Но это не означает, что нужно забыть про Атровент. Фенотерол нашел свое применение в пульмонологии. Когда он полезен – читайте далее.

Согласно инструкции по применению, оба препарата показаны при таких состояниях:

хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);

обструктивный бронхит с эмфиземой легких или без нее.

На практике Беродуал чаще назначается в терапии бронхиальной астмы – там, где нужно подавить аллергическую реакцию. Препарат используется в неотложной терапии – он помогает быстро снять приступ и облегчить дыхание больного. Возможно применение Беродуала при обструктивном бронхите.

Атровент чаще назначается для лечения ХОБЛ – там, где нет аллергического компонента бронхоспазма. Применяется препарат и при обструктивном бронхите с эмфиземой

Фармакологические исследования показывают, что Беродуал также можно назначать при ХОБЛ, но это не всегда обосновано. Комбинированный препарат чаще вызывает побочные реакции и не всегда хорошо переносится. Риск особенно высок у людей старше 40 лет – и именно в это время обычно выявляется ХОБЛ. Если можно обойтись монокомпонентным препаратом – это нужно сделать.

Побочные эффекты препаратов связаны с входящими в их состав компонентами. Лучше переносится Атровент – у него только один действующий компонент. На фоне лечения могут быть такие нежелательные реакции:

задержка мочи (редко и только у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей камнем, опухолью);

Препарат не применяется при беременности в I триместре. Возможно использование лекарства после 14 недель, если ожидаемый эффект выше вероятного риска для плода. Не назначается при лактации, у детей до 6 лет.

На фоне применения Беродуала побочные реакции возникают чаще. Нежелательные эффекты ипратропия те же – головная боль, сухость во рту и тошнота. Основным источником неприятностей становится фенотерол. Он вызывает:

повышение внутриглазного давления;

Беродула противопоказан при заболеваниях сердца с нарушением ритма, в I триместре беременности и во время лактации. С осторожностью назначается при болезнях сердца, сахарном диабете, мочекаменной болезни.

Важно помнить: Беродуал и Атровент могут вызывать парадоксальный бронхоспазм. При развитии такого состояния нужно немедленно прекратить поступление препарата, вызвать скорую помощь.

Беродуал и Атровент применяются в одной сфере – в терапии и пульмонологии. Они расширяют бронхи, снимают приступ удушья и облегчают дыхание.

Беродуал – это многокомпонентный препарат. Он влияет на все механизмы бронхоспазма – аллергический и рефлекторный. Его назначают преимущественно при бронхиальной астме. Атровент применяется для лечения неаллергической обструкции бронхов – при ХОБЛ.

Оба препарата хорошо переносятся, но Беродуал чаще вызывает побочные реакции. Его применение ограничено у людей с патологией сердца и сосудов.

Выбирая препарат, не забудьте посоветоваться с врачом. Помните, что для купирования острого приступа применяются различные средства, и назначать их должен специалист. Используя лекарство самостоятельно, строго соблюдайте инструкцию. Если в течение 10-15 минут нет эффекта от лечения – вызывайте скорую помощь.

источник