Бронхиальная астма — одно из самых распространённых хронических заболеваний: в мире, по данным ВОЗ, от него страдают не менее 300 млн человек. Астма собирает вокруг себя множество мифов и суждений, и наиболее частые из них прокомментировал Сергей Бабак, профессор, д.м.н., врач-пульмонолог Центра респираторной медицины.
- Астма — детское заболевание и ее часто «перерастают».
Примерно в 90% случаев астма начинается с детского возраста. В период созревания организма она может никак себя не проявлять, но это не означает, что болезнь отступила. В более старшем возрасте астма может снова дать о себе знать при тяжёлой пневмонии, выраженном стрессе, после родов или в период угасания фертильной функции у женщин. Внезапные проявления астмы в 45–50 лет чаще всего означают, что человек был астматиком с детства.
Редко, примерно в 10% случаев, астма развивается в зрелом и пожилом возрасте — после 65–70 лет. У пациентов накапливаются изменения ответа бронхов на внешнюю среду, которые со временем могут привести к развитию заболевания.
- Без аллергии астмы не бывает.
Такой стереотип возник не случайно: чаще всего астма действительно возникает на фоне аллергии. Однако врачи выделяют пять клинических фенотипов бронхиальной астмы, и только один из них аллергический. Например, астма, которая развивается в зрелом возрасте — это не аллергическая астма.
- Астма — психосоматическое заболевание.
Астма — гетерогенное заболевание, она может вызываться разными воздействиями. Речь идет о значительном сужении дыхательных путей, которое устраняется спонтанно или под влиянием лечения. Психосоматическими заболеваниями занимаются психологи, неврологи, психиатры. Астму эти врачи не лечат, с ней работают аллергологи и пульмонологи.
- Астма — последствие частых простуд и недолеченных бронхитов.
При частых простудах развивается другое заболевание — хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ). А астма чаще возникает на фоне аллергии, которая переключилась на бронхи.
В редких случаях частые и недолеченные простуды запускают сложный рецепторный механизм, и возникает так называемая астма физического усилия. В этом случае пациент сталкивается с затруднённым дыханием и кашлем при физических нагрузках.
- Астма — наследственная болезнь.
Астма наследуется от ближайших родственников — то есть напрямую от родителей, не через поколения. Если родители астматики, то вероятность, что у ребёнка будет такой же диагноз, превышает 90%. Интересно, что эта статистика касается в основном первого ребёнка. У второго и последующих детей астмы может не быть. Однозначного объяснения этому явлению пока нет.
- Препараты, которые необходимо принимать пациентам с астмой, вызывают привыкание, так что лучше обходиться без них.
Без лекарства лечение астмы невозможно. Во-первых, препарат, который купирует приступ удушья, даёт астматикам ощущение безопасности. Когда такая уверенность есть, спазм скорее всего не случится, а если и случится, то пациент сможет с ним справиться. Во-вторых, лекарство от астмы необходимо, чтобы контролировать заболевание и не давать ему усиливаться в ответ на внешние факторы.
Препараты от астмы не вызывают привыкания. Они безопасны для пациента, не попадают в кровь и не влияют на внутренние органы, потому что действуют локально в дыхательных путях, куда доставляются с помощью специальных устройств. Это очень важный технологический момент: правильно подобранное лекарство в неправильном ингаляторе не окажет никакого эффекта. Ингаляторы выпускают и крупные глобальные медицинские компании, такие, как Philips Respironics, и более мелкие локальные производители. Такие приборы позволяют быстрее вводить лекарство и сокращают время процедуры.
- Если пациент пользуется ингалятором, значит, лечение астмы под контролем
Как показывает практика лечения астмы, недостаточно разработать действующее вещество и поместить его в ингалятор: врач должен подобрать подходящее для пациента устройство и обучить им пользоваться.
Ингаляторы бывают несколько типов – наиболее распространенными являются порошковые и небулайзеры. Порошковый подходит только пациентам, которые самостоятельно могут сделать сильный вдох, иначе лекарство осядет во рту и не попадёт в дыхательные пути. Поэтому тем, кто не может контролировать силу вдоха (ослабленные, пожилые люди, дети и т.д.) необходима другая технология — небулайзер. В нём используются жидкие лекарства, которые превращаются в облачко мелкодисперсных частиц. Для многих категорий пациентов небулайзер становится приоритетным, а иногда и единственным способом приёма лекарства.
- Вылечить астму нельзя.
Есть бытовое значение слова «вылечить», а есть медицинское. В бытовом смысле вылечить — значит избавить от болезни навсегда. Обычно это касается острых заболеваний: простуд, пневмонии и т.д. — они приходят и уходят. Но для хронических заболеваний такое понимание некорректно.
Вопрос лечения хронических заболеваний с медицинской точки зрения сводится к созданию условий, в которых пациент по своим возможностям, продолжительности жизни, ощущениям от жизни не уступает человеку без такого же диагноза.
В бытовом смысле астму вылечить нельзя — она никуда не уйдёт. Но с медицинской точки зрения можно — подобрать лекарство для регулярного приёма, которое будет блокировать воспаление и предупреждать приступы удушья. Тогда пациент сможет находиться в любой среде, заниматься любой физической активностью наравне со здоровыми людьми.
источник
Вполне возможно, ваш «хронический бронхит», аллергия или частые простуды — это и есть астма. Просто еще не диагностированная. Вообще в мире, по данным ВОЗ, астмой страдает 235 миллионов человек. То есть примерно 5% населения земного шара.
Отечественная система здравоохранения (особенно в «бесплатной» своей части) до сих пор работает так, чтобы не портить статистику. И поэтому официальный диагноз «бронхиальная астма» получают примерно двое из десяти действительно болеющих. Пока вы однажды не упадете с приступом удушья, участковый терапевт будет лечить вас от бронхита. Почему-то многие врачи свято убеждены: если нет удушья, значит, нет и астмы.
Антон Родионов, к.м.н, доцент кафедры факультетской терапии №1 Первого МГМУ им. Сеченова, автор книги «Лекарства: как выбрать нужный и безопасный препарат» объясняет, почему бессмысленно лечиться «от бронхита» по 6 месяцев в году.
Как заподозрить астму у себя
Многие полагают, что бронхиальная астма — это болезнь, которая обязательно проявляется приступами удушья. Это очень досадное заблуждение. Самый частый симптом астмы — это хронический сухой или малопродуктивный кашель, который возникает чаще ночью или после контакта с аллергеном.
Давайте перечислим признаки, которые встречаются у пациентов с бронхиальной астмой. Чем больше таких признаков, тем выше вероятность, что у вас именно астма, а не что-нибудь еще:
- У вас отягощенная наследственность — кто-то из родных аллергик или страдает астмой.
- У вас аллергия — все равно на что и все равно в какой форме (кожная сыпь от апельсинов или насморк от книг).
- У всех кашель при простуде проходит за неделю, а вы после каждого ОРВИ кашляете месяц и больше, причем ни антибиотики, ни отхаркивающие препараты не помогают.
- Вы просыпаетесь по ночам из-за сухого кашля или просто из-за того, что душно.
- Физическая нагрузка или выход на мороз вызывают приступы кашля или затруднение дыхания. Возможно, речь идет о холодовой астме или астме физического усилия.
Если вы узнали себя по этому описанию, обратитесь к врачу для обследования. Для обследования, а не просто «послушать»!
Признаны два метода диагностики: спирометрия (исследование функции внешнего дыхания) и выявление маркеров аллергии — эозинофилов — в мокроте. Но и эти исследования интерпретировать не так уж просто.
Если сделать спирометрию в момент обострения, то прибор покажет сужение бронхов (бронхиальную обструкцию), затем надо вдохнуть бронхорасширяющий препарат через ингалятор и повторить исследование через 20-30 минут. Если проходимость бронхов увеличилась, значит, можно ставить диагноз астмы.
Спирометрия без бронхорасширяющих препаратов большого смысла не имеет. Как, собственно, и измерение вне приступа или обострения болезни. Если у вас, например, ухудшения возникают по ночам, а днем вам дышится хорошо, то спирометрия ничего не покажет. Надо бы повторить исследование в другой ситуации, провести «провокационную пробу» (в России ее практически не делают) или ориентироваться на другие критерии.
Выявление в мокроте эозинофилов — это очень важный диагностический критерий. Но если нет мокроты, то и анализ невозможен.
Тогда остается еще один хороший аргумент для постановки диагноза — пробное лечение бронхорасширяющим препаратом. Врач может порекомендовать пациенту ингаляции бронходилататоров (сальбутамол, фенотерол) в момент затруднения дыхания или приступа кашля. Если помогает, то диагноз астмы становится весьма вероятным.
Астма физического усилия — особая ситуация. Тут диагноз просто подтверждается: делается эргоспирометрия — оценка функции внешнего дыхания (ФВД) под физической нагрузкой.
источник
Здравствуйте! В феврале 2018 года началась одышка после ОРВИ и впервые мне поставили бр. астму. Периодически поднимается температура до 37.2. Из хр. болезней: ЖКБ, полисегментарный остеохонроз, хр.ринофарингит и вазоматорный ринит, лекарственная аллергия и поллиноз на полынь. В 2013 году перенесла гнойный бронхит. Раньше курила, но уже 12 лет не курю. По МСКТ от апреля 2018 и повторное МСКТ от сентября 2018 без динамики. Описание МСКТ от 18.09.2018: Объем правого и левого легкого сохранен. Легочные поля: симметричные. Легочный рисунок: Плевро/апикальные наслоения в/долей. Легкие эмфизематозные. Пневматизация легочных полей: не изменена. Структурные изменения не выявляются. Трахея без особенностей. Бронхи уплотнены, утолщены, стенки утолщены. Диагфрагма: плевро/диафрагмальные спайки с обеих сторон. Плевральная полость без особенностей. Внутригрудные л/у не увеличены. Структура средостения без особенностей. Сердце без особенностей. Заключение: признаки хронического бронхита, эмфизематозных изменений легких. Кифоз грудного отдела позвоночника. Гемангиома тела Тh10 позвонка 12*11 мм. Признаки ЖКБ. Пульмонолог ставит бронхиальную астму, средней степени тяжести, неконролируемая. ДН 0. Назначали Форадил комби 12*200, потом Симбикорт 4.5*160, не идут они мне из за появляющейся на фоне приема тахикардии и скачков давления. Почти год я лечилась Фликсотид 250/4 дозы в сутки и монтелукаст 10 мг. Салбутамол и Беродуал так же вызывают тахикардию. А у меня итак с 2006 года пароксизмальная тахикардия и желудочковая экстасистолия (непостоянно, а периодически). Без бронхолитиков задыхаюсь, а с ними еще одышка от тахикардии добавляется и ухудшается общее состояние. В конце декабря заболела ОРВИ, перенесла тяжело с сильным кашлем, пропила Левофлоксацин 10 дней, брызгала Атровент + Фликсотид и монтелукаст как обычно. Но состояние резко ухудшилось, начала сильно задыхаться, появились боли по середине грудной клетке, то распирающие, то жгучие. Брызгала Сальбутамол, облегчения дыхания особо не чувствовала, зато начинались нарушения ритма и становилось от него хуже. В поликлинике послали на диагностическую ФЛГ в двух проекциях 11 января для исключения пневмонии, по заключению пишут сердце, легкие, аорта – в норме. Но состояние ухудшалось, одышка всегда днем и ночью, нет хрипов и свистов, нет кашля, мокроты мало и не отходит, головокружение и головная боль, тошнота и тахикардия, пульс от 97до 120. Сделала СПГ без бронхолитика, т.к. итак тахикардия. VC- 4.04, FEV1 -1.22 (43%), FVC-1.51 (46%), PEF-271 (68%), FEV1%- 81 (100%), F50-1.31 (32%), F25-0.47 (20%), MEF -1.09 (32%), MVV-46, FET-5.10. По заключению: ФВД и ЖЕЛ нарушены по смешанному типу в крайне тяжелой степени. По ЭКГ синусовая тахикардия, ЭОС горизонтальная, неполная блокада правой ножки пучка Гисса. По анализу крови от 13.02.19. Гематокрит 36.9 % (35.0 — 45.0), Гемоглобин 13.0 г/дл (11.7 — 15.5) Эритроциты 4.34 млн/мкл (3.80 — 5.10) MCV (ср. объем эритр.) 85.0 фл (81.0 — 100.0) RDW (шир. распред.эритр) 16.4* % (11.6 — 14.8) MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.0 пг (27.0 — 34.0) МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.2 г/дл (32.0 — 36.0) Тромбоциты 426* тыс/мкл (150 – 400) Лейкоциты 9.19 тыс/мкл (4.50 — 11.00) Нейтрофилы (общ.число), % 61.1 % (48.0 — 78.0) При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6% Лимфоциты, % 24.7 % (19.0 — 37.0) Моноциты, % 12.7*% (3.0 — 11.0) Эозинофилы, % 1.0 %( 1.0 — 5.0) Базофилы, % 0.5 % 08.03.19 19:29: Александр Юрьевич »»»
| Добрый вечер. Курс гормона внутрь на 3-5 дней. ФЛИКСОТИД в дозе 500 МКГ два раза, монтулекаст 10 мг в сутки. Потом под прикрытием верапамила пробовать бронхолитики. Подбирать надо! Спирография с пробой была? Диски КТ отправьте через https://dropmefiles.com/ |
Помогите очень прошу, мне поставили диагноз бронхиальная астма,я два месяца не перестаю кашлять, кашель постоянно, мокрота не выходит, только если вызвать рвоту выходят сгустки зеленого цвета. Мне очень плохо, а лечение у меня Вентолин, Беклазон Эко, Отхаркивающие и все. Что мне делать? живу в поселке, врачи такого профиля только в городе. 19.09.11 13:35: Анатолий Фёдорович Соловьёв »»»
| Здравствуйте. Мы специализируемся на немедикаментозном лечении нарушений иммунитета, обструктивного бронхита, астмы. Проводим Системную диагностику и определяем причину обструктивного бронхита, астмы и нарушений иммунитета, после этого устраняем эту причину с помощью Комплексной Системной терапии. Без лекарств. Если уже применяли гормональные препараты, то сроки лечения увеличиваются. подробно о принципах традиционного лечения нарушений иммунитета читайте в нашей статье |
21.09.11 09:16: Алексей Маркович »»»
| Олеся, Вам надо начать нормальное лечение — серетид 50/250 по 1 дозе утром и вечером и при появлении кашля в промежутках, тоже 1 доза. |
жене 26 лет,после операции на щитовидке(вырезали доброкачественную опухоль) появилась тахикардия сделали анализы:Пролапс метрального клапана левой створки 1степени.Множественные хорды 1степени.Лежали в 3 больницах.Назначали коронакс эутизин они не пошли т.к. У неё еще атипическая астма.Обычные таблетки врачи сказали не подходят.Итог выписали успокоительные сонопакс.Жена быстро утомляется сердцебеение вроде нет,а боль осталась когда лежит все хорошо.Помогите с лечением. 13.02.11 17:51: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
| Опишите подробнее жалобы и их развитие. О каких болях идет речь? |
13.02.11 18:48: Агарков Сергей Валерьевич »»»
| Пролапс МК и хорды — это ерунда, тем более что левой створки митрального клапана не существует. Что лечить, неизвестно. Тахикардию при астме корректируют обычно высокоселективными бэта-блокаторами (небилет начать с 2,5 мг в сутки). Сонапакс может вызвать слабость у быка, не говоря о женщине. источник Сколько живут астматики? Этим вопросом задаются многие больные бронхиальной астмой. Конкретный ответ на этот вопрос дать достаточно трудно, потому что в каждом случае заболевание протекает по-разному. Продолжительность жизни таких пациентов во многом зависит от своевременного лечения астмы и серьезного отношения к заболеванию непосредственно самого пациента. Статистика утверждает, что среди пациентов, страдающих от бронхиальной астмы, инвалидизация (в течение первых 5 лет) и смертность отмечается достаточно редко. Такие случаи происходят в результате длительной и вялотекущей симптоматики заболевания и чаще всего при неправильном лечении или экстремальных ситуациях. Таким пациентам, как правило, требуется длительное лечение. Поддерживающая терапия может применяться на протяжении всей жизни. Однако современные медицинские препараты, которые соответствуют индивидуальным особенностям пациентов, позволяют практически полностью нейтрализовать ее проявления. Необходимо учитывать, что лекарственные препараты, применяющиеся для лечения бронхиальной астмы, как правило, являются сильнодействующими и требуют осторожности при употреблении. Поэтому, какие препараты использовать и в каком количестве, должен определять только лечащий врач. Кроме того, только доктор способен постепенно снижать дозировку лекарственных препаратов для более эффективного воздействия. Это позволяет свести к минимуму побочные проявления.
Немногие знают, что есть такой диагноз, как «внезапная смерть» при обострении астматического приступа. Этиология этого явления изучена недостаточно, но существует ряд предрасполагающих факторов и способов для увеличения максимальной продолжительности активной жизни. Бронхиальная астма протекает абсолютно индивидуально. Некоторые пациенты ведут активный образ жизни, полноценно работают и не ощущают особенного дискомфорта от заболевания. Некоторое количество больных становится инвалидами, а в определенных случаях отмечается летальный исход. Поэтому достаточно часто возникают вопросы о том, почему одни могут жить с этим недугом до самой старости, а другие не доживают и до 40 лет? История указывает на то, что еще в начале столетия астматические заболевания считались достаточно тяжелыми, но не летальными, хотя смертельные случаи описаны в медицинских изданиях. Например, в начале XX века описывается не больше 100 смертей больных, где в 1/5 случаев летальный исход наступил от сопутствующих заболеваний, абсолютно не взаимосвязанных с астматической симптоматикой. На сегодняшний день ситуация ухудшилась. Статистика утверждает, что каждый год погибает до 2 миллионов астматиков, среди которых отмечается внезапная смерть от бронхиальной астмы. Конечно же, как и при любых заболеваниях, астматики, к сожалению, умирают, но следует учитывать, что статистические данные учитывают всех больных, включая тех, которые живут в бедных странах и в силу определенных причин не обращаются к врачам. Поэтому астматикам при соблюдении всех условий лечения можно жить на протяжении многих лет, не опасаясь за собственную жизнь. Кроме того, вопреки сложившимся стереотипам об ограничении физических занятий при астме, можно с полной уверенностью сказать, что физическая нагрузка способствует укреплению дыхательных мышц. Поэтому заниматься спортом нужно столько-сколько позволяет общее состояние организма. Заболевания бронхиальной астмы по праву считается достаточно серьезным, но благодаря профилактическим мероприятиям и адекватному лечению можно добиться длительной ремиссии. Для этого необходимо соблюдать следующие условия: Рекомендуется жить в помещении, где полностью отсутствуют меховые и ковровые изделия, так как именно в таких вещах скапливается огромное количество пыли, которая способна вызвать острый аллергический приступ и удушье.
Рекомендуется использовать только синтетические одеяла и подушки, которые рекомендуется периодически стирать и проветривать. Постельное белье желательно использовать из чистого хлопка, это улучшает воздухообмен и позволяет коже лучше дышать. В обязательном порядке нужно следить за влажностью в помещении, которая не должна быть ниже 50%. Это создает наиболее комфортный режим пребывания пациента. Они могут являться «провокаторами» астматических заболеваний. Продукты их жизнедеятельности (шерсть, слюна и т.д.) способны вызвать сильнейшую аллергическую реакцию. Кроме того, астматикам не рекомендуется соседство с аквариумами и комнатными растениями, так как аллергенами можно считать корм для рыб, а также споры плесени, которые могут присутствовать в цветочных горшках. Каждый астматик должен иметь при себе баллончик для ингаляций, который назначает врач. Это бронхорасширяющее средство первой помощи должно находиться всегда под рукой. При легкой форме заболевания достаточно одного вдоха при начинающемся приступе астмы. В остальных случаях можно использовать не только бронхорасширяющие лекарственные средства, но и противовоспалительные, так как развитие бронхиальной астмы вызывается, как правило, аллергическим воспалением. Такие лекарственные средства используются на протяжении длительного времени, однако с их помощью можно достигнуть контроля над приступами, что немаловажно. Пациентам с бронхиальной астмой рекомендуется отдых в санаториях и курортах без резких климатических перепадов. Желательно, чтобы место отдыха не было слишком влажным или сухим, лучше отдыхать в климатической зоне, которая не вызовет стрессовых ситуаций в организме. >>> Подробнее о санаторно-курортном лечении Астматические заболевания являются одними из самых распространенных. Однако при правильном подходе такие пациенты могут жить столько же, сколько и обычные здоровые люди. Единственное, что для этого требуется — это соблюдение лечебной схемы и рекомендаций лечащего врача. Только в этом случае, возможно избежать негативных последствий и вести полноценную жизнь. СТАТЬЯ НАХОДИТСЯ В РУБРИКЕ — заболевания, астма. Ага массажики, море, курорты..да кто это все обеспечит?? )) Живу всю жизнь на ДВ и от вечной каторги за гроши, загрязненного воздуха, влажности и морозов заработала бронхиальную астму в 30 лет.. Спасение утопающих-дело рук самих утопающих, ни инвалидности не дадут скорее на тот свет отправят своей «терапией»( Живу в СПб, лечения никакого, не положено ни санатории, ни оздоровления, все только за свой счет. Ольга ДВ как я понял это дальний восток, я жил в Кемерово 45 тоже заболел астмой переехал в Ростовскую область, но до этого сам ездил на Шумак прочитайте про него очень помогает, можем списаться и вместе поехать туда, встретиться можно в Слюдянке. В 17 лет поставили диагноз бронхиальная астма 3 степени. После ТРЕХ МЕСЯЦЕВ ЛЕЧЕНИЯ ОТ ПНЕВМОНИИ. О том, как антибиотики «посадили» иммунитет, даже писать не буду. Вот вам и прелести бесплатной медицины. Но речь не об этом. А о том, что можно хотя бы элементарно выезжать на природу по выходным. Пахала как лошадь, гробила себя еще сильнее в родном Ташкенте, зато переехала в Екатеринбург, где стало намного лучше. Copyright © 2015-2019 Аллергия. Материалы данного сайта являются интеллектуальной собственностью владельца интернет площадки. Копирование информации с данного ресурса, разрешено только при указании полной активной ссылки на источник. Перед применением материалов сайта, обязательна консультация с врачем. источник Сегодня астмой болеет каждый десятый ребенок. Но даже такая пугающая статистика, как считают специалисты, не отражает истиной картины. Ведь эту болезнь сразу правильно диагностируют лишь в одном из 4-5 случаев. Вот врачи и предлагают взять за основу тезис: «Кашель, сопровождающийся свистящими хрипами, следует считать астмой до тех пор, пока не будет доказано обратное». И это не перестраховка, если учесть, что у большинства больных астма выявляется лишь на поздних стадиях болезни. Точный механизм возникновения этого хронического заболевания неизвестен. Проявляется недуг в приступах удушья. Причины — воспаляется слизистая оболочка бронхов, они становятся очень чувствительными и начинают реагировать на различные аллергены и раздражающие вещества: отекают, сужаются. Затрудняется поступление воздуха в легкие. А тут еще клетки в дыхательных путях начинают вырабатывать больше слизи, что тоже сужает просвет дыхательных путей. Приступ удушья, нехватка воздуха. Кашель. Обычно он появляется или усиливается по ночам или ранним утром и мешает уснуть. Хрипы — это свистящие или скрипучие звуки в груди при дыхании. «Заложенность» грудной клетки. При этом у больного ощущение, словно кто-то сдавливает его грудную клетку. Учащенное, затрудненное или громкое дыхание, одышка во время физической нагрузки или просто возникающая без причины. И хотя врачи так и не могут пока до конца понять, почему начинается астма, многие закономерности уже известны. Самым значительным фактором считается генетическая предрасположенность в сочетании со склонностью к аллергическим реакциям. При этом аллергены и раздражители могут быть самыми разными. Это и табачный дым, и клещи, обитающие в пыльных коврах, и вещества, выделяемые домашними тараканами. Еще в обширном списке есть запахи духов, спреев, краски; сульфиты — пищевой консервант, который используется в красном вине, пиве, суповых концентратах и других продуктах; лекарственные препараты, например аспирин и бета-блокаторы (используемые для лечения гипертонии, болезней сердца и мигрени). И это далеко не все «провокаторы» болезни. Астматики могут реагировать только на один фактор или на многие. Тут очень важно понять, что провоцирует появление симптомов именно у вас. А сделать это может только врач с помощь. лабораторных анализов. Лекарства — не единственный способ борьбы с астмой. Есть набор принципов и приемов, позволяющих и смягчить и избежать приступов удушья. Вот они. 1 Избегайте контактов с веществами, провоцирующими раздражение и воспаление дыхательных путей. Помните, что у каждого больного свой список «провокаторов». И иногда он может меняться. 2 Облегчить состояние помогают регулярная дыхательная гимнастика, лечебная физкультура (в начальной стадии заболевания можно заниматься спортом даже на профессиональном уровне), закаливание. 3 Важный фактор профилактики и лечения — правильное питание. По возможности нужно употреблять только натуральные продукты. Желательно обойтись без копченостей, колбас и консервов. Избегайте продуктов с сульфитами и нитратами, которыми изобилуют деликатесы с консервантами. От газированных напитков на основе экстрактов и эссенций нужно отказаться навсегда. Совершенно исключено употребление алкоголя. Описаны даже случаи «ресторанной астмы», когда даже после не очень обильных возлияний астматики попадали в реанимацию. 4 Особенно строгую диету должны соблюдать больные с аспириновой непереносимостью. Салицилаты — аналоги аспирина — содержатся во многих пищевых продуктах — особенно в ягодах, фруктах и овощах: от яблок до картофеля. Полностью исключить их, конечно, невозможно, поэтому хотя бы соблюдайте меру и не употребляйте опасные продукты в периоды ухудшений. 5 Для астматиков весьма вредны лишние килограммы. Прибавка в 20-30 кг не только ухудшает общее состояние, но и требует повышенной дозы лекарств. Астма — самая распространенная хроническая болезнь среди детей. У малышей в возрасте до 1 года чаще всего виновниками бронхиальной астмы оказываются пищевые и лекарственные аллергены. Развитие астмы у детей в возрасте от 1 до 3 лет обычно бывает связано с бытовыми и грибковыми аллергенами, а также с аллергенами животных и птиц. У детей старше 3-4 лет самой частой причиной бронхиальной астмы является аллергия на пыльцу растений, однако возможны и перекрестные реакции с пищевыми аллергенами. Если в семье есть хотя бы один астматик, нужно очень внимательно следить за ребенком и при первых же сомнениях показать его хорошему специалисту. И даже если астматиков в семье нет, а у малыша в течение трех недель после перенесенного ОРВИ не проходит кашель, особенно ночной, он постоянно подкашливает без видимой причины и уж тем более, когда ребенок страдает хроническим бронхитом, стоит обязательно сводить его к врачу и проверить, не начинается ли астма. При астме периоды длительной ремиссии встречаются чаще у мальчиков, как и впоследствии у мужчин. Женские половые гормоны хуже действуют на течение этой болезни. Существует простой прибор для самоконтроля бронхиальной астмы в домашних условиях под названием пик-флоуметр. Он измеряет скорость выдоха, которая понижается при обострении астмы. В рацион питания больного астмой необходимо включать продукты, богатые магнием: амарант, листовую свеклу (мангольд), шпинат, проростки пшеницы и фасоли. Полезен будет сок лука и чеснока с медом. Эта смесь укрепляет иммунитет, а перец чили разжижает слизь в дыхательных путях. Жирная рыба (скумбрия, лосось, сельдь и др.) уменьшает астматическое воспаление дыхательных путей. Фрукты и овощи содержат антиоксиданты, которые защищают ткани и от агрессивных окислителей- свободных радикалов. Ценные неорганические вещества содержатся в морской капусте — ламинарии. Необходимо применение антиоксидантов (витаминов С, Е, А), а также рыбьего жира, льняного масла, которые содержат жирные кислоты. Очень часто состояние страдающих бронхиальной астмой ухудшается потому, что назначаемые медикаменты временно заглушают симптомы болезни. Специалисты предлагают доступные и безопасные способы лечения, которые можно применять одновременно с назначенными лекарствами. Например, прекрасное антиастматическое средство — жесткая вода, в которой много кальция и магния. Ионы магния — бронхолитики. Под их действием расслабляются и расширяются нижние дыхательные пути, резкое сужение которых и приводит, собственно, к астматическому приступу. Облегчить течение болезни можно специальными настоями. Вот рецепт одного из них: взять столовую ложку сухих либо свежих листьев подорожника большого и залить их одним стаканом крутого кипятка; дать настояться в течение пятнадцати минут; процедить через марлю и слить в темную стеклянную посуду. Принимать этот настой по одной столовой ложке четыре раза в день. Чтобы остановить начавшийся приступ астмы, можно делать такое упражнение: Сядьте, положите одну ладонь на живот. Пальцами другой руки нащупайте на запястье пульс. Расслабьтесь и синхронизируйте дыхание с сердечными сокращениями. На пять толчков пульса вдыхайте. Через следующие семь выдыхайте, выпуская воздух через сжатые губы. Продолжайте делать упражнение минут 7-10. Этот простой метод подает возможность быстрее успокоиться, снимает психологический и физический спазм и помогает восстановить дыхание. У больных астмой появилась надежда на исцеление. Совсем недавно американские врачи из Университета штата Массачусетс обнаружили связь между бактериями Chlamydia pneumoniae и наиболее тяжелыми случаями заболевания астмой. Исследователи решили проверить, может ли наличие специфических антител к этим бактериям предсказать степень тяжести дальнейшего развития болезни. В результате они определили, что бактерии Chlamydia pneumoniae присутствуют в легких у многих тяжелых астматиков. А это заставляет организм производить антитела и обостряет течение болезни. И врачи смогли подобрать нужные лекарства: состояние больных, которых лечили с помощью специальных антибиотиков, значительно улучшилось, а в некоторых случаях приступы удушья полностью исчезли. источник Такая проблема: бронхиальная астма средней степени, не врожденная, лет с 8, может 10 наверное. Сейчас мне 24. В моей жизни все прекрасно, любимая работа, чудесный муж, у него нет никаких таких хронических болезней. А вот я. меня беспокоит астма, я не могу нормально жить с ней, постоянно пью таблетки от аллергии, пользуюсь 4 раза в день аэрозолем. Я не могу просто пойти в гости к друзьям, потому что у всех кошки, собаки, шерсть. Мне это на неделю задыхаться. Приступов как таковых нет, удушья не мучают, просто когда чувствую что в горле хрип, принимаю свой аэрозоль. Также перед бегом всегда брызгаю. Мне очень хочется полноценно жить, заниматься спортом, родить здорового ребенка! А что в итоге? Всегда нервная, а вдруг кто увидит меня с этим спреем. Никому не рассказывала. Знает только мама. И не знает муж. Да, вот так вот. За 3 года он не узнал что у его жены болезнь. Я боюсь ему сказать, и не хочу. Вдруг он меня бросит! Мой ингалятор он никогда не видел, прячу его, да и муж не шарится по моим сумкам и шкафам. Помогите мне, как вы лечитесь? Как живете с астмой? Может сейчас уже придумали лекарство, чтобы вылечить ее навсегда? Кстати, 5 лет лечила ее, уколами какми-то, не помогло. Отправляла мама во всякие санатории, тоже не спасает. А сейчас и времени нет на больницы, и врача хорошего еще бы найти. Узнай мнение эксперта по твоей теме Психолог, Супервизор, Медицинский психолог. Специалист с сайта b17.ru Психолог. Специалист с сайта b17.ru Психолог, Кризисное консультирование. Специалист с сайта b17.ru Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru Психолог. Специалист с сайта b17.ru Психолог, Дианалитик. Специалист с сайта b17.ru Психолог, Консультант Сексолог. Специалист с сайта b17.ru Психолог. Специалист с сайта b17.ru Психолог, -консультант. Специалист с сайта b17.ru Психолог, Гештальт-терапевт онлайн-психолог. Специалист с сайта b17.ru Не вижу причин скрывать свой недуг. Разберитесь в себе. Виктория, ортодоксальная медицина не излечит вас, максимум, временно облегчит страдания. я вас прекрасно понимаю, сама с тем же недугом. Приступы в последнее время участились, все цветет на улице(( я вас прекрасно понимаю, сама с тем же недугом. Приступы в последнее время участились, все цветет на улице(( ой простите, это я, автор, просто имя поменяла) а я пользовалась раньше астмопеном, но его уже запретили, а мне он так нравился. спасибо, надо будет купить тогда. вообще мне кажется, что лекарствами это не вылечить, надо может либо место жительства менять, либо отдыхать в санаториях. Автор, если бы астма была излечима, то никто не пользовался бы аэрозолями, а их производство только процветает! Я не представляю как вы скрываете от мужа астму — это не реально просто или она в такой легкой степени у вас, что незаметно. У меня сын с 3 лет страдает этим, уже 20 лет, и вы знаете, вполне нормально уживается с ней и не парится. Примите свою астму и поймите, что это не стыдно совершенно, зачем вы обманываете мужа? Все равно он узнает, а если допускаете, что из-за этого он вас бросит, то зачем такой муж? Астма — не самая страшная болезнь и с ней можно спокойно жить до старости без инвалидности, ведя определенный образ жизни. у меня была астма. сейчас то ли есть то ли нет(наверное только аллергия осталась и то на пыльцу). У вас явно легкая форма,что вы три года скрываете!Я постоянно пользуюсь вентолином!Раньше тоже стеснялась лекарством пользоваться при всех,сейчас пох чего это я должна задыхаться от своего тупизма! Запомните приступ может случится в любой момент и что вы будете стеснятся и умирать, с этим не шутят!А на счет детей рожают с более серьезными болячками, идите к хорошем пульмонологу и аллергологу, ну и мужу скажите, так на всякий случай! Попробуйте начать принимать сингуляр. Это негормональный препарат,по одной жевательной таблетке 1 раз в день,только берите дозу либо 5, либо 10 мг,4 не помогает.Необходимость в балончике снизится в разы. Это как базовая терапия. К сожелению,астма почти не проходит. Только если соблюдать жесткую диету. http://www.eurolab.ua/encyclopedia/565/44265/———-попробуйте разобраться с ручкой в руке.не один врач вам этого не расскажет. а вам с этим жить. прочтёте-потом продолжим диалог позвоните 0935882908 или mary199714@gmail.com могу помочь прочел все. у меня стаж 40 лет. прошел в доль и поперек. даже всех шаманов. вылечить . это фантастика. но в прошлом году по (рен.тв.) сент, окт, была передача (девченку 32лет отправили домой с больницы разведя руками что ни чем помочь уже не могут ! и идя домой зашла в какоето НИИ ? там у нее излучение мозга отсканировали ,записали и усилили и через плеер ходит слушает . на первых же днях результат положительный ! через неделю забыла что такое БА ! я ищу эту клинику (все облазил) не успел записать если кто усшлышет пришлите СМС ку за ранее спасибо ! 89226228729. Попробуйте аэрозоль Сератид — 1 раз в сутки и все)) это новейшее средство в мире дляч лечения астмы. Кто получил положительный результат лечения побывав у В.Н.Солопова Почти не выхожу на улицу, бессонные ночи вот уже 4 месяца, принимаю по три раза в сутки Seretide Accuhaler/Diskus, астма после ремиссии возобновилась вот уже 10 лет. Кто достиг хороших результатов поделитесь, прошу Вас. Действительно, не могу понять что скрывать и что тут стыдного, астматиков пруд пруди, тем более в последнее время с нашей экологией. Мой шеф сколько его помню с баллончиками ходил и не стыдился, правда в последнее время перешёл на Сингуляр, говорит пил по одной на ночь и потом спокойно организм давал дышать целые сутки. Медицина всё таки не стоит на месте и это радует. Валентина, а что такое Сингуляр? Ваш начальник его сам покупал, или ему доктор прописал? Я если честно тоже устала от аэрозолей, пару раз попадала на поддельные, чуть жизни не стоило. Хочется попробовать что нибудь получше. Лечите в санаториях на море (Феодосия, Евпатория) или в горах с хвойными лесами и сможете вылечить. Аэрозоли и таблетки путь к инвалидности. А вообще такая астма как у автора это еще не конец света, после родов может и пройти , хоть и не факт конечно.И скрывать тут нечего что ж это за муж если бросит изза такого, астма не самая страшная болезнь есть и гараздо хуже и как вы ему тогда скажете? Метод Бутейко, клиника в Москве а так же этот метод можно поискать в интернете, лечение в клинике в течении 5 дней, 30000 , если заинтересует- Adidas32rus@mail.ru За бесплатно попробую помочь)) Чтобы избавиться или вылечиться от астмы начните с поиска реальных историй и людей, кто сумел победить астму. Как это удалось, что оказалось полезным в их случаях. Почитайте тут http://pollinoz.net, может что окажется полезным для Вас. я болела астмой почти с рождения. Попала к хорошему врачу и вот уже около 10 лет болезнь в ремиссии . источник Частые простудные заболевания кого угодно могут выбить из колеи. Если человек постоянно болеет, его жизнь превращается в сплошные таблетки, капли и горчичники, а бесконечные больничные листы не прибавляют ему ни любви начальства, ни, само собой, каких-либо надежд на карьерный рост. Какова же может быть причина частых простуд и как с ней можно бороться? Часто болеющими считаются люди, переносящие 6 и более простудных заболеваний в год, а причина простудных заболеваний почти всегда – в вирусной инфекции. Особенно досаждают вирусы малышам, в настоящее время таких детей педиатры вносят в особую группу «ЧБД» (часто болеющие дети) и ведут за ними особое наблюдение. Как правило, по мере роста и взросления дети болеют все реже, во взрослом же возрасте здоровый человек в идеале не должен болеть чаще двух раз в год, причем причины этих болезней должны лежать в плоскости сезонных эпидемий гриппа и ОРВИ. Увы, к сожалению, мало кто из нас сегодня может похвастать столь крепким здоровьем – по статистике среднестатистический россиянин переносит 3-4 простудных заболевания в год, а жители больших городов, в частности москвичи, болеют еще чаще. И прежде всего это связано с ослаблением иммунитета, которому способствует целый ряд факторов. Упрощенно говоря, это линия обороны нашего организма, а именно комплексная его реакция, направленная на защиту от внедрения агрессивных чужеродных агентов: вирусов, бактерий с их токсинами, паразитов, донорских тканей, а также собственных клеток, трансформировавшихся вследствие каких-то патологических процессов (например, онкологических) и т.д. Любое вторжение чужеродного материала (его мы называем антигеном) немедленно вызывает т.н. клеточный иммунный ответ, выражающийся в выработке специальных клеток-фагоцитов, которые захватывают и нейтрализуют антиген. Но это не единственная линия обороны. Еще существует и иммунитет гуморальный, в соответствии с которым антиген обезвреживается специальными химически активными молекулами – антителами. Такими антителами служат специальные сывороточные белки крови, которые называются иммуноглобулинами. Третья стратегия защиты организма состоит в так называемом неспецифическом иммунитете. Это барьер, образуемый нашей кожей и слизистыми оболочками, а также наличие специальных, разрушающих микроорганизмы, ферментов в жидкостных средах организма. Если же вирус проник в клетку, это не значит, что он победил – у человека с сильным иммунитетом в ответ на это вырабатывается специальный клеточный белок интерферон, что как раз сопровождается высокой температурой. Как видите, природой предусмотрено множество возможностей, чтобы защититься от агрессии вирусов и бактерий. Но мы не случайно упомянули, что наш современник, и особенно житель мегаполиса, как правило, не может похвастать сильным иммунитетом. И на это есть свои причины. Отчего иммунитет снижается Самая глобальная причина снижения иммунитета – этот наш пресловутый неправильный образ жизни.
Признаки снижения иммунитета
Один из этих признаков или все они вместе должны заставить вас принять превентивные меры и помочь своему иммунитету. Есть многочисленные методы и способы поднять иммунную защиту своего организма. И все они делятся на физиологические и фармакологические. Физиологические методы поднятия иммунитета.
Белки содержаться в мясе, рыбе, яйцах, бобовых, орехах. Витамины группы В также в мясе и печени, сырых желтках, молочных продуктах, хлебе грубого помола и отрубях, семечках и орехах. В пророщенных зернах пшеницы, растительном масле и авокадо – много витамина Е. Витамин А содержится в любых ярко окрашенных овощах и фруктах: моркови, помидорах, абрикосах, тыкве, паприке, также много его в сливочном масле, яйцах, печени. Витамин С содержится в цитрусовых, киви, квашеной капусте, клюкве, шиповнике. Достаточное количество этих витаминов – залог хорошего состояния клеток иммунной системы. Не менее важно регулярно пить кисломолочные напитки для поддержания микрофлоры кишечника.
Фармакологические методы поднятия иммунитета
источник Бронхиальную астму считают заболеванием взрослых. Но, к сожалению, подвержены ей могут быть даже крошечные дети. Педиатры часто упускают возможность развития астмы у детей, а вместе с этим упускают и время. В силу недостаточной диагностики начальных форм астмы у детей зачастую правильный диагноз своевременно не устанавливают и болезнь, постепенно прогрессируя, приобретает тяжёлое течении. Так, у 60-80% взрослых пациентов бронхиальная астма дебютировала в раннем детстве, но диагноз установлен не был. В то же время при своевременном и адекватном лечении болезнь могла бы протекать более благоприятно. «На практике врачи нередко боятся постановки диагноза, а это приводит к развитию тяжелых инвалидизирующих форм болезни. В нашей клинике мы часто имеем дело именно с такими пациентами, которые приезжают к нам со всех регионов страны», — говорит Юрий Мизерницкий. По официальной статистике, в последние годы смертность детей от бронхиальной астмы возросла с единичных случаев до нескольких десятков в год. Среди причин — тяжелое течение болезни на протяжении ряда лет, врачебные ошибки, отсутствие плана лечения у больного. Причём, наиболее опасными являются младенческий и подростковый возраст пациентов. Если наследственность по астме отягощена, велика вероятность развития ее и у ребенка. Настороженность должны вызывать: высокая частота аллергии на пищевые продукты (куриный белок, белок коровьего молока, злаки, рыбу, желто-красные фрукты), а также на домашнюю пыль и пылевого клеща, на медикаменты и профилактические прививки. Как правило, первым приступам экспираторной одышки предшествует атопический дерматит. Неблагоприятным фоном раннего развития заболевания могут быть внутриутробные повреждения центральной нервной системы вследствие патологического течения беременности и родов, гипоксия плода, родовые травмы. Астматические приступы вызывают уже самые разнообразные аллергены и часто провоцируют вирусные инфекции. Нередко отмечаются сезонные обострения. Подростковый возраст у многих пациентов является переломным в течении аллергических заболеваний, и дальнейшее прогрессирование болезни зависит от успешности лечения и профилактики. Но именно в этом возрасте у врачей появляются дополнительные проблемы. Подростки не оценивают в полной мере серьёзность своего состояния и потому отказываются регулярно принимать лекарства, многие начинают курить. К тому же нередко дети «выпадают» из-под наблюдения врача в связи с переходом от педиатра к подростковому врачу и дальше к терапевту. На сегодняшний день уровень диагностики и профилактики БА у детей позволяет не дать болезни приобрести тяжелую форму. Существуют разнообразные методы лабораторной и рентгено-функциональной диагностики, которые позволяют не только точно устанавливать вариант болезни, но и контролировать эффективность назначенного лечения. Лечение стало более эффективным. В прошлом остались капельницы и лекарства, имеющие много побочных эффектов. Теперь используется современная ингаляционная техника. Поэтому, как говорит главный детский пульмонолог страны, заведующий отделением пульмонологии МНИИ педиатрии и детской хирургии профессор Юрий Мизерницкий: «Бояться надо не факта постановки диагноза, а самой болезни. Своевременное и адекватное лечение позволяет достичь отличных результатов. Тогда не будет тяжелых инвалидизирующих форм и болезнь не будет угрожать жизни. Астма — серьезный диагноз, но, деликатно с ней обращаясь, можно обеспечить вполне благоприятный прогноз заболевания». источник Частые простуды угнетают иммунитет и ухудшают не только физическое состояние человека, но и его психологическое здоровье. Также они мешают профессиональной реализации. Нередко пациенты спрашивают врача: «Почему я болею каждый месяц простудой?» Ответить на этот вопрос можно только после комплексного обследования. Наиболее распространенными причинами частых простуд и ОРВИ являются следующие заболевания и состояния:
Если у маленьких детей частые ОРЗ являются нормой из-за встречи с новыми вирусами, то у взрослых такого быть не должно. Их организм обладает достаточным количеством антител, которые выработались при предыдущих контактах с возбудителями. Как правило, при нормальной работе иммунитета взрослый человек болеет простудой не более трех-четырех раз в году и обычно это происходит в период эпидемии гриппа или ОРВИ. Если заболевания случаются чаще, в первую очередь необходима санация очагов хронической инфекции. Для этого следует посетить отоларинголога и стоматолога. Заболевания ротовой полости и глотки наиболее часто приводят к реактивации условно-патогенной микрофлоры под действием внешних факторов. Если у человека имеется хронический ринит (насморк), фарингит, тонзиллит или отит, они будут обостряться после переохлаждения, сильного ветра, встречи с вирусной инфекцией. Кариес также может выступать провоцирующим фактором. Для адекватной санации таких очагов необходим бакпосев из ротоглотки и полости носа с определением чувствительности флоры к антибиотикам.
Неблагоприятные условия труда являются наиболее весомым провоцирующим фактором. К ним относят:
Частые болезни угнетают иммунитет и провоцируют повторные обострения. Нередко пациенты возвращаются на работу, не долечившись, и вновь простужаются. При этом заболевание уже протекает тяжелее. Что делать в такой ситуации? Смена условий труда на более благоприятные приводит к нормализации состояния здоровья человека. Недостаток железа в организме является частой причиной постоянных простуд. Но даже врачи иногда забывают о такой взаимосвязи. Однако нормализация уровня железа крови очень быстро восстанавливает иммунитет и сопротивляемость инфекциям у пациента значительно возрастает. В молодом возрасте железодефицитная анемия больше распространена у женщин и связана со следующими факторами:
У мужчин анемия вызывается хроническими геморрагиями – при язвенной болезни желудка, геморрое. Эта болезнь требует тщательного обследования для установления источника кровопотери. В пожилом возрасте анемия нередко сопутствует онкопатологии. Железодефицит не всегда бывает явным – с уменьшением количества эритроцитов и гемоглобина. В некоторых ситуациях эти показатели находятся на нижней границе нормы, но при определении уровня сывороточного железа в крови выявляется его дефицит. Пациенты с частыми простудными заболевания обязательно требуют исключения анемии или скрытого железодефицита. Эта патология также способствует затяжному течению болезней и нередко простуда может протекать волнообразно, на протяжении нескольких недель или месяца. Гипотиреозом называют сниженную функцию щитовидной железы. Это орган эндокринной системы, который регулирует гормональный и общий обмен веществ в организм. Влияет щитовидная железа и на состояние иммунитета. При недостаточной выработке ее гормонов защитные силы ослабевают, и сопротивляемость простудам падает. У пациента часто повторяются ОРЗ, также они могут осложняться. Это еще больше угнетает иммунитет, и без восстановления функции щитовидной железы выбраться из такого круга бывает сложно. Если пациент болеет простудой уже месяц или более, ему необходимо порекомендовать определение тиреотропного гормона. Гипотиреоз требует длительной, иногда пожизненной заместительной терапии тироксином (гормоном щитовидной железы). Частые простуды нередко наблюдаются при иммунодефицитах различной этиологии. Они могут быть связаны с: Иммунодефициты бывают первичными и вторичными. Они проявляются частыми вирусными или бактериальными заболеваниями – в зависимости от уровня поражения. После гриппа иммунитет может восстановиться самостоятельно спустя несколько недель. Иногда дополнительно требуется прием витамином. Если частые болезни связаны с ВИЧ, первичными иммунодефицитами, показана консультация смежных специалистов – инфекциониста и иммунолога. В ситуации, когда защитные силы угнетаются приемов иммуносупрессоров (гормоны, цитостатики), поможет коррекция терапии.
источник По различным оценкам число больных астмой в России от 7 до 14 млн. (Н. П. Княжеская, 2001; С. И. Овчаренко, 2002; А. Н. Цой, В. В. Архипов, 2003; А. Г. Чучалин, 2004). Каждый год число больных растет. Кто их лечит? Больным астмой прописывают медикаменты те врачи, которые не знают причину возникновения астмы (1). Вас удивляет после этого, что заболеваемость астмой растет каждый год? (2). В лучшем случае лечение бронхиальной астмы назначают в наших поликлиниках в соответствии с международными стандартами (3). Основные компоненты так называемой базовой терапии астмы — бронхолитики и гормональные ингаляционные препараты -временно снимают бронхоспазм. А что пишут об этом наши ученые? Что значит «трудности по контролю над астмой»? Это значит, что приступы удушья не сразу снимаются лекарствами. Больной регулярно испытывает страх нехватки воздуха. У больных бронхиальной астмой тяжелого течения с длительностью заболевания больше пяти лет базовая терапия неэффективна (Виноходова И. Н., 2009) (6). Стандартная базовая терапия астмы неэффективна у 25% больных с легкой степенью астмы, у 55% со средней степенью тяжести течения астмы и вообще неэффективна при тяжелой степени астмы. (Крылова Ю. О., 2006) (7). Почему же астма обязательно рано или поздно перейдет в более тяжелую стадию? Нарушения микроциркуляции крови в дыхательной системе предшествуют развитию астмы. Они не диагностируются при рутинном обследовании и не включены в критерии тяжести течения астмы (Крылова Ю. О., 2006) (7). Бронхолитики и гормоны не устраняют причину нарушения кровообращения в легочной системе больных астмой. Насильственное устранение бронхоспазма медикаментами приводит к увеличению нагрузки на легочный эпителий и к его повреждению. Почему это опасно? Проникновение в капиллярную кровь кислорода воздуха происходит в так называемых легочных альвеолах. Воздух попадает в них, пройдя через бронхи, вначале крупные, потом мельчайшие. Слой клеток легочного эпителия, покрывающий альвеолы, настолько тонкий, что не препятствует прохождению кислорода в капиллярную кровь. В условиях нарушенного поступления питательных веществ и структурных элементов для ремонта поврежденных клеточных мембран происходит массовая преждевременная гибель клеток легочного эпителия. Альвеолы разрушаются, а ведь только в них происходит газообмен. Если альвеол станет мало, то даже при хорошей бронхиальной проходимости кислород в кровь не попадет. Конечно первое время вместо погибших клеток альвеолярного эпителия из стволовых рождаются новые (10). Процесс разрушения легких может быть снаружи некоторое время и не слишком заметен. Но ведь у ребенка легкие должны увеличиваться в размерах пропорционально росту мозга и всего тела. Даже если они только сохраняют прежние размеры, то через некоторое время жизненный объем легких станет слишком маленьким по сравнению с другими органами. После этого даже полностью снятый бронхоспазм не обеспечит нормального газообмена (11). Настолько ли безвредны лекарства, чтобы ребенок их получал ежедневно, годами? Гормональные (кортикостероидные, глюкокортикоидные) препараты выключают иммунитет, ослабляют сопротивляемость организма к воздействию вирусов и микробов. Поэтому они противопоказаны при микробных воспалениях и вирусных заболеваниях. Но часто обострение течения астмы, требующее лечения, в том числе и гормональными препаратами, как раз и происходит на фоне ОРЗ. Кроме этого, гормональные препараты влияют на эндокринную систему. Да, пишут про то, что доза гормонов в ингаляторе маленькая, действует, якобы, только местно… Доза – понятие относительное. Температура и влажность воздуха, режим питания, физическая активность ребенка, его эмоциональное состояние, конституция, наконец, — все это влияет на усвоение противоастматического препарата. Вашего ребенка проверяли на индивидуальную чувствительность к гормональному препарату, определяли концентрацию в крови собственных гормонов до и после ингаляции? Что касается мифа об исключительно «местном действии ингаляционных гормональных препаратов»: даже кислород воздуха из легких легко проникает прямо в кровь. Лекарства, введенные через ингалятор, оказываются в крови так же быстро, как при внутривенном введении. Терапевт этого может и не знать, но знает каждый опытный анестезиолог. Вывод: источник |
