Меню Рубрики

Астма влияние на организм человека

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Бронхиальная астма. Причины возникновения астмы
Бронхиальная астма представляет собой воспалительный процесс, протекающий в хронической форме и локализующийся в органах дыхания. Заболевание вызывает не полную и обратимую закупорку бронхов, приступы удушья и кашля, а также усиленную реактивность бронхов.
Заболевание это очень часто встречается у детей. Факторы, вызывающие его, весьма разнообразны. При этом заболевание тяжелое и может спровоцировать смертельный исход. Причем летальным исходом может закончиться практически любой приступ удушья. Поэтому при подозрении на астму следует посетить консультацию терапевта.
Далее будут изложены самые часто встречающиеся факторы, вызывающие астму и принципы ее развития. Подобные сведения могут быть очень важными как для родителей, дети которых больны астмой, так и для предупреждения этого заболевания у здоровых малышей и взрослых людей.

У малышей заболевание это является одним из самых часто встречаемых. В Соединенных Штатах Америки среди детей недуг этот поражает от пяти до двенадцати процентов. Интересно то, что среди самых маленьких более подвержены астме мальчики. Среди подростков процент девочек и мальчиков равен.
При этом заболевание чаще наблюдается у жителей мегаполисов – семь процентов и больше. А вот среди сельских жителей больных не больше пяти процентов.

Факторы, провоцирующие это заболевание разнообразны, процессы, происходящие в организме при астме достаточно непросты. Главным толчком для развития заболевания является увеличение реактивности бронхов, начинающееся на фоне аллергических проявлений.

Если рассматривать заболевание, исходя из факторов, его вызывающих, существует две формы заболевания: инфекционно-аллергическая и атопическая. Первичные процессы в организме при этих двух формах заболевания совершенно разные. А вот далее фазы заболевания проходят схоже.

Атопическая разновидность – это недуг, имеющий чисто аллергическое происхождение. Также как при иных аллергических проявлениях, основное значение в течение заболевания имеет реакция организма на взаимодействие с одним или несколькими аллергенами. Ответ организма и развитие астмы протекает так: как только аллерген воздействует на организм, иммунитет обнаруживает аллерген и выделяет некоторое количество веществ, которые в дальнейшем вступают во взаимодействие с аллергеном.

Присутствие в теле этих веществ говорит о сенсибилизации. Вещества эти являются антителами либо специально направленными клетками защитной системы. Люди постоянно взаимодействуют с огромным числом самых разнообразных аллергенов, но механизм астмы запускается далеко не у каждого. Очень серьезное значение в формировании этого типа астмы имеет генетическая склонность или иные физиологические особенности строения. Так, организм лиц, страдающих бронхиальной астмой, очень мощно отвечает на воздействие аллергенов, и аллергические проявления при этом очень разрушительны и сильны.

Если же организм взаимодействует с тем же аллергеном второй раз, развивается ответ, результатом которого является уменьшение внутреннего диаметра бронхов, а также нарушение дыхания – это симптомы приближающегося приступа удушья. Для аллергической формы астмы свойственно мгновенное ухудшение состояния при взаимодействии с аллергеном. Во все остальное время больной не испытывает никаких болезненных проявлений.

Чаще всего аллергенами выступают квартирная пыль, пыльца цветов, шерсть кошек и собак, бытовая химия, некоторая еда. А по большому счету в этом качестве может выступить практически любой химикат.
Эта форма астмы достаточно распространена у малышей. Она обычно сочетается с таким аллергическими проявлениями как экзема, крапивница, алиментарная аллергия. Необходимо отметить, что все эти недуги взаимосвязаны между собой, так как они представляют собой сбой в работе иммунитета.

Если заболевание протекает много лет, а также не подвергается терапии, в бронхах происходят процессы, нарушающие их работу и увеличивающие риск развития инфекций. В таком случае принципы развития атопической формы уже начинают напоминать принципы развития инфекционно-аллергической формы. Поэтому при астме необходимо время от времени посещать консультацию терапевта или аллерголога.

Инфекционно-аллергическая форма на первых этапах протекает по иным законам. Так, первым толчком в процессе является присутствие хронической инфекции в органах дыхания. В связи с этим данная форма астмы чаще развивается у пациентов зрелого возраста и достаточно редко бывает у малышей. Под влиянием патогенной микрофлоры и воспалительного процесса нарушается анатомия бронхов и их реактивность: увеличивается количество мускульной ткани, соединительной ткани, бронхи становятся весьма чувствительными к раздражающим факторам. Реакция на взаимодействие раздражителей – это уменьшение внутреннего диаметра бронхов, что вызывает нарушение дыхания. Позже в дело вступают и аллергические проявления – это результат изменения местного иммунитета, при астме механизм этот начинает работать автономно и не регулироваться организмом.

Подобная форма заболевания протекает долго, а обострения ее обычно сочетаются с заболеваниями органов дыхания. Подобное течение астмы зачастую сочетается с хронической обструктивной болезнью легких и хроническим бронхитом.

Медикаментозная форма заболевания – это особая форма бронхиальной астмы, которая появляется вследствие употребления определенных лекарственных препаратов. Иногда заболевание это является исключительно аллергической природы, тогда аллергеном выступает лекарство. Иногда же долговременное употребление каких-либо препаратов изменяет некоторые функции организма, что и влечет за собой развитие астмы. Подобное происходит, например, при длительном употреблении аспирина. В тканях собираются определенные вещества, провоцирующие мощное уменьшение просвета бронхов. Основное при подобной форме заболевания – это понять, какой именно препарат спровоцировал заболевание. Поэтому необходима консультация аллерголога. Как только препарат перестает поступать в организм, заболевание обычно проходит само собой.

Чуть ранее было сказано, что в течении атопической формы заболевания генетическая склонность играет роль. Данное утверждение уже доказано достаточно большим количеством клинических опытов. Подобная форма астмы нередко развивается у членов одной семьи, так, у мам и пап, болеющих данным заболеванием, малыши тоже часто болеют им. Развитие астмы у малыша можно предотвратить, если осуществлять специальные предупредительные меры.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

Существует мало общего в том, как астма влияет на разных людей. Хотя у всех возникают симптомы бронхиальной обструкции, разные больные воспринимают свое состояние по-разному. Больные различаются по степени тяжести заболевания, срокам его возникновения, возрасту, когда началось заболевание, по причинам и отягощающим факторам, симптоматике и прогнозу.

Различия в степени тяжести. Бронхиальная астма незначительно воздействует на состояние большинства больных. Как правило, существенных ограничений, связанных с астмой, не отмечается, симптомы болезни вызывают сравнительно малый дискомфорт и проявляются обычно в виде хрипов после физической нагрузки либо одышкой после респираторных инфекций и могут не требовать лечения. Однако для значительного числа больных астма — это калечащий недуг, протекающий очень тяжело и угрожающий жизни больного.

Астма считается тяжелой, если она существенно ограничивает жизненную активность больного. Особенно опасными являются внезапные приступы астмы, требующие неотложного лечения, поскольку они несут в себе риск внезапной смерти. Иногда больные, у которых возникают такие приступы, не предъявляют никаких жалоб в межприступных периодах.

Различия в сроках возникновения астмы. Возраст начала заболевания. Астма может начаться в любом возрасте, хотя до двух лет ее очень трудно отличить от детского бронхиолита (синдром «младенческого удушья»), при котором дети страдают от приступов тахипноэ, Хрипов и гипоксии. У этого синдрома много общего с астмой, но много и отличий. Во-первых, бронхиальная обструкция при бронхиолите не облегчается приемом бронходилататоров. Во-вторых, только часть детей, перенесших острый бронхиолит, затем болеет астмой. Вообще, астма, возникающая в детском и юношеском возрасте, чаще всего атопическая, что не свойственно астме взрослых.

Сезонность периодов обострений. Бронхиальная астма — это постоянное заболевание, но для некоторых пациентов характерна сезонная вариация. Так при аллергии на пыльцу в воздухе (обычно пыльцу трав в Западной Европе, пыльцу амброзии в Северной Америке, березу в Скандинавии) состояние больных ухудшается в периоды появления пыльцы. У некоторых больных астма отчетливо обостряется в период появления пыльцы растений, хотя ряд симптомов отмечается в течение всего года. Иногда астма по малопонятным причинам обостряется в зимние месяцы. Аллергия на споры грибов дает обострение астмы осенью.

В пределах периода обострения астмы картина болезни у разных больных варьирует. Так астма может быть хронической, идентично проявляющейся изо дня в день, или интермиттирующей, с долгими периодами полной или частичной ремиссии между приступами разной степени тяжести.

Различия в соответствии симптоматики степени обструкции. Гиперреакторы и гипореакторы. Обструкция дыхательных путей вызывает одышку, ощущения нехватки воздуха и усиление потребности в кислороде. Однако физиологический ответ может быть разной силы. У одного больного со снижением пик-флоу на 50% возникает чувство острой нехватки воздуха, что заставляет его срочно обратиться за медицинской помощью. Другой больной с угрожающим снижением пик-флоу на 80% может чувствовать себя относительно нормально, не страдая от нехватки воздуха. Это доказывает необходимость объективных методов исследования для оценки тяжести приступа астмы, так как прогноз зависит не от симптомов, а от степени выраженности обструкции.

Гипореакторы — это обычно больные хронической астмой, привыкшие к бронхоконстрикции, тогда как у гиперреакторов в межприступный период — нормальная дыхательная функция. В оценке своего состояния гиперреакторами определенную роль играет и невротический компонент.

Различия в прогнозе. Прогноз для больных бронхиальной астмой, как правило, благоприятный, так как аллергическое воспаление бронхов обычно не оказывает постоянного повреждающего действия на ткань легкого. Однако у части больных со временем развивается необратимая бронхиальная обструкция. У таких больных постоянно сохраняются астматические симптомы, не свойственные больным хроническими обструктивными заболеваниями легких, связанными, например, с курением. У больных сохраняются значительные колебания функциональных показателей, что отличает их от больных хроническими обструктивными заболеваниями легких. Кроме того, для них характерны ночная одышка или приступы удушья, возникающие в покое. Даже при интенсивной терапии значения дыхательной функции во внеприступные периоды не возвращаются к норме. Среди больных астмой больше шансов на возникновение необратимой обструкции имеют курильщики.

Около 50% детей, больных астмой, «перерастают» свое заболевание в возрасте полового созревания. Чаще проходит легкая астма или поздно начавшаяся. Хотя симптомы и исчезают, астматическая тенденция остается. У таких больных в течение жизни могут возникать эпизодические приступы, или заболевание может начаться снова во взрослом состоянии. Это во многом зависит от контактов с аллергенами и раздражающими веществами в окружающей среде и в профессиональных условиях.

Смертность от астмы высока, несмотря на то что среди больных астмой мало курильщиков. В Великобритании смертность от астмы среди взрослых составляет около 2,5 человек на 100 000 населения в год — она почти не изменилась за последние 100 лет, не считая всплеска смертности, отмеченного в Великобритании, Австралии и Новой Зеландии между 1963 и 1970 гг. Этот пик, не объясненный до сих пор, не был отмечен на большей части территории Европы и в США.

Хотя астма чаще встречается у детей, детская смертность ниже, чем у взрослого населения.

источник

Что представляет собой бронхиальная астма? Многие сталкивались с этой болезнью сами, у кого-то астмой болеет родственник или кто-то из друзей. Такое название носит хроническое заболевание, которое своим главным симптомом имеет приступы нехватки воздуха и одышку, которые вызываются сужением бронхов и скоплению в них большого количества слизи, не пропускающей через бронхи воздух.

Когда больной бронхиальной астмой переживает приступ, кислород плохо поступает к сердцу, мозгу и другим органам.

Истинная причина заболевания все еще скрывается от медицины, но есть несколько гипотез, достаточно проверенных, чтобы можно было предположить их правдивость.

Бронхиальную астму лечат медикаментозно, с помощью двух видов препаратов.

Первый вид лекарств. Используется во время приступов, чтобы купировать острое состояние и дать человеку возможность снова начать дышать. Это средство для устранения симптома, но собственно болезнь оно не лечит. Прием бронхорасширяющего препарата быстро приносит облегчение, действия хватает на несколько часов.

· Препараты длительного действия

Их принимают не во время приступов, а регулярно, с целью контролировать течение болезни и не допускать новых приступов. Одного приема хватает на время около двенадцати часов. Эти лекарства в основном гормональные. Они позволяют больному астмой человеку жить нормальной жизнью.

Гормональные препараты, к сожалению, приводят к ряду последствий, таких как прекращение выработки корой надпочечника собственных гормонов. Таким образом астма превращается в заболевание, лечение которого вызывает гормонозависимость, человек не может обходиться без препарата и нуждается во все большей дозе. После отмены препарата выработка собственных гормонов возобновляется, но не сразу, а по истечении длительного времени, вплоть до года.

Препараты для лечения астмы могут быть в виде таблеток или жидкости для внутривенного введения, или вещества для заправки специального ингалятора.

Реже всего сегодня применяют таблетки – их негативное воздействие на организм слишком велико. Внутривенное введение – способ для тяжелых ситуаций, как правило, его не практикуют дольше, чем в течение нескольких дней. Удобнее всего ингалятор, он позволяет получить дозу лекарства в любое нужное время в любом месте.

Другие методы лечения бронхиальной астмы менее щадящи. При ингаляции основное воздействие лекарство оказывает на бронхи.

Медикаментозные методы это не столько лечение астмы, сколько способ с ней жить.

В медицинском центре «Международная академия здоровья» вы узнаете много нового о современных методах борьбы с этой болезнью.

Медицинский консультант расспросит о симптомах, подберет удобное для Вас время и запишет на первичный приём

Врач осмотрит и опросит вас. Если уже есть результаты анализов, то изучит материалы и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления. В течение курса лечения повторные приёмы лечащего врача не ограничены и бесплатны.

Запатентованные уникальные методики лечения позволяют мягко, без сильнодействующих препаратов и хирургического вмешательства устранить именно причину заболевания, а не симптомы. Вы почувствуете серьезное облегчение уже в первые дни лечения.

Через 3 месяца мы позвоним и пригласим вас на бесплатный прием.

Врач расспросит о самочувствии и при необходимости порекомендует диагностические и поддерживающие процедуры.

быстрая утомляемость, длительный сон, усталость, депрессия, повышенная раздражительность, чувство тревоги

Полная очистка организма от шлаков, токсинов и паразитов

Улучшился сон, стал меньше утомляться – энергии теперь хватает на целый день. Организм полностью очистился от шлаков, токсинов и паразитов, накопленных за многие годы. Похудел на 8 кг, улучшилось настроение, появилось желание жить дальше

тяжесть в правом подреберье, высыпания на теле, аллергия, утомляемость, усталость, крошатся ногти

Полная очистка организма от шлаков, токсинов и паразитов

Высыпания на теле пропали, ушла утомляемость, боль в подреберье и тяжесть после еды. Организм полностью очищен от шлаков, токсинов и паразитов. Ногти перестали крошиться уже в процессе лечения

Проблемы с кожей на руках – трещины, лопалась кожа. Продолжалось около года. Утомляемость, усталость

Лечение паразитоза по уникальной система профессора А.П. Хачатряна

Появились дополнительные силы, заживает кожа и больше не трескается.

Проблемы кожи (экзема), тяжесть в печени (болела около 10 лет)

Комплексная очистка организма от паразитов, шлаков и токсинов

Прошла экзема на руках, на ногах заживает. Печень прошла через неделю после начала лечения. Организм полностью очищен от паразитов

Предлагаем рассрочку под 0 % на 10 месяцев от «Альфа-Банка» — чтобы не откладывать лечение на потом. Мы не спрашиваем справку о доходах и другие документы — с собой потребуется только паспорт.

Рассрочку можно оформить у администратора клиники всего за 10 минут.

Требования к заёмщикам:
Возраст у женщин — от 18, у мужчин — от 23 до 65 лет. Если вам больше 65 лет, то рассрочку мы согласовываем с банком дополнительно. Постоянная регистрация в России, стаж работы не меньше года. Городской и мобильный телефоны, чтобы банк связался с вами.

ООО «Международная Академия Здоровья»

Проходила лечение в клинике апрель-май 2017 г. Результатом очень довольна. В апреле этого года, после обследования в РЖД больнице (около 10 000 рублей) был поставлен диагноз астма. Проблемы со здоровьем начались примерно 6 лет назад (красные глаза, опухшее лицо, проблемы с жкт, с вниманием, предметы падали из рук (перебила всю посуду) — списала на аллергию, нервы и плохое питание. Врачи не помогли, каждый что-то обследовал, но толку не было. Через некоторое время добавилась лейкоплакия мочевого пузыря, не проходящий цистит с температурой, обошла всех лучших урологов г. Омска, все отправляли по кругу, проверяли все, вплоть до кардиограммы — вот где выкачивание денег . (это в комментарий к отзывам, где написана о клинике профессора Хачатряна, как об организации выкачивающей деньги). Позже добавилась тяжесть ногах, ощущение набухания вен, было невозможно сидеть больше 15 мин и опять врачи, диагностика и процедуры по кругу. дошла до невролога и психиатра). У каждого из врачей, которые пытались лечить меня спрашивала о причине болезней — на этот вопрос ответа ни у кого из них не было, каждый умел лечить только «одну болезнь на которую учился»..)) После 2-х лет «лечений» нашла выход в нетрадиционной медицине. К моему удивления процедуры помогли, но для поддержания эффекта нужно было проходить их хотя бы раз в месяц. Через год после переезда в Новосибирск, рождения дочери, все опять начало разваливаться. Теперь абсолютно уверена, что причиной всех этих «непонятных болезней» и были описторхоз и паразиты, тогда даже в голову такое не приходило.
Опять начало тянуть ноги, аллергия круглый год, усталость, вещи падали из рук, еще куча всего, диагноз Астма вообще ввел меня в ужас)). Астма считается неизлечимой болезнью. Обратилась к аллергологу, та посоветовала искать паразитов. Тут же нашла в интернете клинику, где обещали 95 процентный результа в их поиске. Очень впечатлило, что врачи и персонал Клиники выглядят здоровыми, чего часто не скажешь, о клиниках которые я посещала до этого, а их было не мало . ). Моим врачем был Гумалевский Михаил Павлович. Спасибо доктор. Вдохновил не стандартный подход к болезням и методы решения проблем со здоровьем. Врач замечательный, дал консультацию на все случаи жизни)) на все мои вопросы были даны ответы, и это в первый раз за столько лет! Кашель прошел через неделю лечения, потом несколько раз возвращались похожие симптомы, но все проходило само собой, буквально через минуту. На голоде чувствовала себя превосходно, сил было бесконечно много. Сложно было после лечения — постоянно хотелось есть. Сейчас чувствую себя отлично, почти все проблемы со здоровьем чудесным образом испарились, изменились предпочтения в еде. Про то, что вода, созданная Профессором уникальна, понимаешь только начав лечение, на приемах никто тебя в этом не убеждает, для сотрудников Клиники это данность, а не чудо, как для пациентов. Первое, что приходит в голову, после получения «сметы на лечение» — отказаться от растворов, чтобы уменьшить сумму)). Спасибо персоналу Клиники, особенно нелегкий труд у медсестер и специалистов по зондированию. Спасибо большое! Массаж волшебный (спасибо массажисту Сергею)).
Огромная благодарность Ашоту Папиковичу Хачатряну, благодаря Вашим методикам Клиника творит чудеса, а главное, Вы даете людям новый шанс на полноценную жизнь. Смотрела видио, где Ашот Папикович опрашивает прошедших лечение людей, если будите смотреть, обратите внимание как переживает этот человек, как горит своим делом, как искренне радуется результату. Спасибо! Действительно, лечение не из дешевых, но результат того стоит. Если проходить чистку раз в год, то получится на много дешевле, ведь мы обслуживаем свои автомобили, дома, почему, не сделать тоже самое для своего организма. ). Прослушала все лекции Артема в Интернете (очень интересно)), замучала расспросами Александра Михайловича (заслушивалась его историями и рекомендациями — вдохновил на измениние рациона питания)). Все врачи клиники очень доступны и просты в общении. Дочь Даша в 1,8 мес. прошла лечение от пищевой аллергии на фоне несформированной микрофлоры кишечника: месяц перед лечением каждый день давала ей антигистаминные препараты (высыпало на любые овощи, ребенок кричал, чесался, ноги были шершавые), теперь обхожусь практически без средств от аллергии. Хотя высыпания иногда бывают, организм в большей степени справляется сам. Расширили рацион питания, теперь в приоритете фрукты и овощи. Бабушка 86 лет тоже лечилась в Клинике, чтобы пройти лечение она проделала путь в 900 км. (скорее всего бабушка была здесь самым пожилым пациентом), лечение проходило для нее сложно (4 сердечных приступа за время лечения — как никогда скакало давление, диета и голод давались ей не легко). Удивило то, что нет ограничений по возрасту, методика работает и для лиц такого почтенного возраста. Бабушка также решила большинство своих проблем со здоровьем (запоры, которые мучили ее 30 лет (прошли, но позже вернулись, на правильное питание перевести ее не удалось)), бронхит — кашляла круглый год, особенно весной и осенью — прошел, боли в спине уменьшились, в руке прошли (рука после падения не поднималась, теперь в норме)), похудела на 7 кг., ушли боли в печени, ногах. С сердечных препаратов бабушку не сняли, но дозировку существенно уменьшили, препараты от холестерина отменили (по возвращению домой она прошла обследование), чувствует себя хорошо, улучшилась память, вообще перестала заговариваться)), руки держат крепко. Бабушка очень просила отметить работу девушек клиники, в особенности Ирины Андреевны (зондирование), Рузанны Хачиковны (медицинская сестра) — девушки возились с бабушкой как с родной, показывали, рассказывали, помогали, приговаривали как малышу)), массажиста Олега (эффект поразительный) и администратора Алены (действительно профессионал, готова к любым ситуациям, выдержана и очень отзывчива)). На сегодняшний день после оконания курса прошло 4-5 месяцев, иногда от физической нагрузки что-то похожее на приступы астмы возвращается (Александр Михайлович говорил, что симптомы могут возвращаться еще долгое время), в остальном все отлино)). Уверена, что любое лечение в стандартной клинике, лучше начать с очищения организма в клинике профессора Хачатряна, возможно обычное лечение Вам и не понадобится или пройдет значительно эффективнее. Еще очень советую пройти очищение перед зачатием детей. Очень важно, чтобы наши дети рождались здоровыми, в т.ч. не страдали аллергиями и слабым иммунитетом. Спасибо большое. ))

Читайте также:  Гормональные ингаляторы при бронхиальной астме названия

Здравствуйте! Хочу поделиться радостью и выразить огромную благодарность за моё выздоровление. Благодарю весь персонал этой чудесной клиники и особенно Артёма Хачатряна и Александра Михайловича за помощь и поддержку . В клинике профессора Хачатряна я прошла лечение дважды. Первый раз в 2015г. пришла в клинику, чтобы вылечить бронхиальную астму и проблемы с щитовидной железой. Посчастливилось проходить консультацию у Ашота Папиковича! Он потрясающий человек, профессионал высокого уровня! Прошла полную чистку организма и астма исчезла и щитовидная железа пришла в норму! Я очень была этому рада, но с течением времени перестала выполнять данные мне рекомендации и что-то пошло не так. Поставили диагноз гипотериоз и назначили пожизненный прием L-тироксина. Но я была против таких координальных мер и решила снова пройти лечение в клинике. Когда я пришла в октябре 2017г, были показатели ТТГ- 5.72 (при норме 0.4-4.0), кортизол- 557 (при норме 101,2-535,7).
В этот раз лечение оказалось гораздо сложнее, длительнее и экстримальнее. Для меня был шок, что нужно было пройти 7-ми дневное голодание. С моим низким весом и низким давлением казалось- это будет конец! Но нет, наоборот, это было самое замечательное время! Врачи постоянно контролировали моё состояние, измеряли различные показатели, Александр Михайлович (спец по голоданию, заведующий лабораторией) каждый день следил за моим состоянием, был на связи, всегда с юмором и профессионализмом подходит к делу, и поэтому было не страшно. Чуткие, вежливые и очень добрые медсестры всегда помогали и бережно проводили процедуры. Такого отношения медицинского персонала к пациентам я не видела ни в одной клинике! При том, что я побыла в клиниках разных городов, есть с чем сравнить. И правда чувствуешь себя как на курорте- здесь и паровые кабины и сосновые бочки, бодрящие капельницы, волшебный массаж, есть даже криокапсула. На фоне этих процедур зондирование проходило почти не заметно. И к концу голодания у меня появилось столько энергии и такой прилив сил, что казалось, могу справиться с множеством дел, забыла про стресс, сон восстановился. Особенно, хочется отметить, что на этом курсе лечения приходилось пить много препаратов, но огромный плюс в том, что это не химические таблетки! Абсолютно все только натуральные, некоторые даже собственного производства. Все их сначала пробовали на себе самоотверженные и бесстрашные экспериментаторы врачи клиники! Что касается моего лечения, конечно, не сразу всё так хорошо получилось, как хотелось.. Лишь спустя 5 месяцев после него.
Сначала через неделю после лечения исчезла «эйфория» и легкость в организме, началась бессонница, вернулись приступы астмы каждую ночь (о которой я забыла уже 2 года). А когда сделала контрольный анализ ТТГ и кортизола в январе (ч/з 2 месяца после лечения) расстроилась еще больше, т.к. они выросли еще выше (ТТГ- 7,96, кортизол – 620,22). Я уж было совсем отчаялась, что лечение в этот раз мне не помогло… Но продолжила позитивно мыслить и соблюдать все рекомендации Артёма Хачатряна по питанию: с октября 2017 г. не ем мясо, молочные продукты, мучные изделия (с рыбой я еще в 2015г попрощалась), исключила все вредные для щитовидки продукты. Координально изменила свое питание, открыла целый мир полезных продуктов и улётной вегетарианской еды! Читаю все статьи Артёма и смотрю его видео. Он вдохновляет, отличается искренностью и от души желает помочь. С водой AQUASPECTR MINERAL вообще не расстаюсь, пью только ее. А куркума стала для меня самой крутой и волшебной специей! И вот в конце марта узнала новые результаты анализов гормонов- все в норме. ТТГ- 2,10, кортизол- 249! Это просто чудо!
Мой эндокринолог только удивляется, смеется и разводит руками, назвала даже меня «девушка загадка»., т.к. не понимает, как так быстро могли восстановиться показатели без L-тироксина.
Да и, кстати, внезапно исчезли приступы астмы, восстановился сон, при том, что я ничего специального не делала. Еще до лечения я болела простудой КАЖДЫЙ месяц, как по расписанию, а теперь уже 5-й месяц про нее забыла! Чудеса. Лечение работает с гипотериозом. Оно помогло мне уже во второй раз! Просто организму нужно было время после лечения, чтобы полностью себя восстановить)
Я прошла курс очищения организма в клинике профессора Хачатряна дважды и могу с полной уверенностью сказать, что ни скептики, ни люди, постоянно ищущие подвоха и обмана ото всех и во всём не смогут разубедить меня в том, что лечение в этой клинике помогает улучшить свое здоровье в разы лучше, чем наша традиционная медицина. Еще раз огромное спасибо всему наикрутейшему персоналу клиникам. )))) Вы творите чудеса и делаете людей счастливыми!))))

Саша. мне конечно не очень удобно стучаться в личку без договоренности по сути просто так.
Но ещё в первые дни выхода очень захотелось поделиться. И хоть раз не глистами))). Хорошими словами и теплыми чувствами. Сначала они буквально захлестнули. Сейчас уже почти успокоились) Саша мне конечно не очень удобно стучаться в личку без договоренности. по сути просто так. Но ещё в первые дни выхода очень захотелось поделиться. И хоть раз не глистами))). Хорошими словами и теплыми чувствами. Сначала они буквально захлестнули. Сейчас уже почти успокоились))). и хочется успеть сказать вовремя. Потому что курс скоро закончится. А под конец. как всегда. суета))).
В первые дни выхода меня просто накрыло потоком внутренних осознаний. еле успевала за ним)))). Вместе с физическим телом. видимо. очищалось и ментальное поле. И наверное много ещё чего. Это был настолько мощный и масштабный процесс. что я боялась только одного. чтобы у меня хватило ресурса пройти его. Вслед за ним просто прорвала благодарность. Наблюдая. что происходит с телом и сознанием. я все более ярко и четко стала видеть работу вашей команды. ценить и уважать ее.
Этот курс стал для меня одним из важнейших событий в жизни.
Очень хорошо чувствую. сколько в него вложено энергии. Она никак не сопоставима с его стоимостью))). Да и вообще. главное в этом мире не купить ни за какие деньги. Это как если бы я пришла за драгоценным камушком. а мне дали целый сундук))). да ещё и вдогонку горстями подбрасывали))). Такого изобилия правдивой информации в одном месте я никогда не встречала. поразительно просто. Как источник с чистой водой. живой водой. А кроме информации. есть ЧелоВеческое отношение. для меня это очень важно. Настоящее человеческое отношение. Оно просвечивает во всем. И когда вшутку все. и когда всерьез. Его не потрогаешь))). Я его чувствую все время. Как некое фоновое тепло и доверие
Удивляет. как ты постоянно держишь руку на пульсе))). целыми днями. без выходных. Ты всегда рядом с нами. И это дает чувство безопасности. защищённости. и уверенности. что все будет хорошо. И так и есть))). А самое главное для меня. это доверие. Мне это было особенно важно на голоде. Одна. без поддержки. я вряд ли бы смогла. Я очень благодарна. что помог познакомиться и пройти этот опыт
У меня внутри есть «список» людей))). значимых для меня людей. Однажды попав туда. они остаются там навсегда))). Это люди. которые вольно или невольно помогли меня приблизиться к самой себе. показали этот мир с важнойстороны. и к которым я испытываю любовь и благодарность. Саша. ты теперь в этом списке
И Артём. и Ашот Папикович. и Ирика. и Анастасия.
Я Артема когда впервые увидела на Ютубе. назвала про себя «солнечный мальчик»))). Когда он иногда в чат забегает. от него будто теплые волны разбегаются. Передай ему. пожалуйста. если можно. что он замечательный Человек. И что я. все что могу. это посылать ему лучики тепла. любви и благодарности. В личку ему нет смысла писать))). занят же.
Вы такое большое дело делаете. Исцеляете. поддерживаете. показываете источники здоровья. и пути к нему. Мне казалось. что таких людей не бывает. и этот мир обречен. А вы есть. И шанс есть.
А ещё ты очень добрый. внимательный и терпеливый. А доброта. Без нее нельзя близко к людям. как по мне. И без нее наверное невозможно выдерживать все эти отвратительные картинки грязи. мусора. и червей(((. За этим мусором ты умеешь видеть главное. человека и его изначальную природную чистоту.
И пусть у тебя все будет замечательно. Новых открытий. прозрений. направлений. возможностей. И счастливой наполненной жизни.
Если можно. обнимаю)))) и хочется успеть сказать вовремя. Потому что курс скоро закончится. А под конец. как всегда. суета))).
В первые дни выхода меня просто накрыло потоком внутренних осознаний. еле успевала за ним)))). Вместе с физическим телом. видимо. очищалось и ментальное поле. И наверное много ещё чего. Это был настолько мощный и масштабный процесс. что я боялась только одного. чтобы у меня хватило ресурса пройти его.
Вслед за ним просто прорвала благодарность. Наблюдая. что происходит с телом и сознанием. я все более ярко и четко стала видеть работу вашей команды. ценить и уважать ее.
Этот курс стал для меня одним из важнейших событий в жизни. Очень хорошо чувствую. сколько в него вложено энергии. Она никак не сопоставима с его стоимостью))). Да и вообще. главное в этом мире не купить ни за какие деньги. Это как если бы я пришла за драгоценным камушком. а мне дали целый сундук))). да ещё и вдогонку горстями подбрасывали))). Такого изобилия правдивой информации в одном месте я никогда не встречала. поразительно просто. Как источник с чистой водой. живой водой.
А кроме информации. есть ЧелоВеческое отношение. для меня это очень важно. Настоящее человеческое отношение. Оно просвечивает во всем. И когда вшутку все. и когда всерьез. Его не потрогаешь))). Я его чувствую все время. Как некое фоновое тепло и доверие
Удивляет. как ты постоянно держишь руку на пульсе))). целыми днями. без выходных. Ты всегда рядом с нами. И это дает чувство безопасности. защищённости. и уверенности. что все будет хорошо. И так и есть))). А самое главное для меня. это доверие. Мне это было особенно важно на голоде. Одна. без поддержки. я вряд ли бы смогла. Я очень благодарна. что помог познакомиться и пройти этот опыт
У меня внутри есть «список» людей))). значимых для меня людей. Однажды попав туда. они остаются там навсегда))). Это люди. которые вольно или невольно помогли меня приблизиться к самой себе. показали этот мир с важнойстороны. и к которым я испытываю любовь и благодарность. Саша. ты теперь в этом списке
И Артём. и Ашот Папикович. и Ирика. и Анастасия.
Я Артема когда впервые увидела на Ютубе. назвала про себя «солнечный мальчик»))). Когда он иногда в чат забегает. от него будто теплые волны разбегаются. Передай ему. пожалуйста. если можно. что он замечательный Человек. И что я. все что могу. это посылать ему лучики тепла. любви и благодарности. В личку ему нет смысла писать))). занят же. Вы такое большое дело делаете. Исцеляете. поддерживаете. показываете источники здоровья. и пути к нему. Мне казалось. что таких людей не бывает. и этот мир обречен. А вы есть. И шанс есть. А ещё ты очень добрый. внимательный и терпеливый. А доброта. Без нее нельзя близко к людям. как по мне. И без нее наверное невозможно выдерживать все эти отвратительные картинки грязи. мусора. и червей(((. За этим мусором ты умеешь видеть главное. человека и его изначальную природную чистоту. И пусть у тебя все будет замечательно. Новых открытий. прозрений. направлений. возможностей. И счастливой наполненной жизни.

источник

Жизнь с астмой – это ежедневные проблемы. Астма часто связана с необходимостью устранения факторов, вызывающих приступы и постоянным ношением при себе лекарств.

К тому же страх перед астматическим приступом может ограничивать повседневную активность. Но, собственно говоря, правильное лечение позволяет вести активный, здоровый образ жизни, как взрослым, так и детям.

Управление симптомами астмы требует постоянного и временного приема лекарств, а также проведения изменений, снижающих риск обострения заболевания.

Правильно спланированное лечение является основой успеха в «укрощении» астмы. Положительное отношение к лечению связывается с лучшим контролем болезни, поэтому так важно сотрудничество пациента с врачом.

Бронхиальная астма – это, в каком-то смысле, болезнь, которой «нужно управлять».

План лечения астмы должен учитывать:

  • изменения в стиле жизни и окружении, ограничивающие контакт с факторами, вызывающими обострения;
  • применение препаратов, контролирующих ход заболевания, которые используются регулярно или разово, в случае обострений;
  • подготовка к действиям в случае исключительных состояний, например, серьезных обострений.

В лечении важно соблюдать рекомендации врача, проводить регулярные проверки и периодические исследования, позволяющих следить за ходом болезни и определить степень контроль астмы.

Хотя стресс не является причиной астмы – но он, без сомнения, с ней связан. Астма является для больного источником стресса, стресс усложняет контроль над астмой. Даже обычный стресс, связанный с повседневной жизнью может привести к ухудшению симптомов. Поэтому важно работать над контролем стресса и применение техник релаксации.

Помочь в снижении стресса могут правильное управление временем: без планирования слишком многих дел в один день, чтобы избежать давления, связанного с возможностью невыполнения своих обязанностей.

Беспокойство при астме может быть фактором не только затрудняющим ежедневную работу, но и ведущим к усилению болезни. Можно сказать, что астма, беспокойство и стресс создают порочный круг. Появление таких симптомов, как сип, кашель или затрудненное дыхание вызывает беспокойство, а беспокойство еще больше усугубляет приступ.

Осознание связи между симптомами астмы и чувством страха, как правило, уменьшает беспокойство. Примененные своевременно техники релаксации могут помочь разорвать порочный круг.

Многие боятся, что физическая нагрузка может привести к обострению астмы и в связи с этим избегают занятий спортом. Однако, оказывается, что регулярные физические упражнения оказывают положительное влияние на течение болезни.

Читайте также:  Травы китая от астмы

Поддержание хорошей физической формы улучшает толерантность к болезни, уменьшает чувство удушья, благодаря укреплению мышц дыхательных путей.

Следует, однако, избегать чрезмерных тренировок, занятий спортом на холодном воздухе и рано утром, а в случае аллергии на пыльцу растений, уличных тренировок в период пыльцеобразования.

Больные астмой должны, безусловно, избегать табака в своем окружении. Табачный дым отрицательно влияет на дыхательную систему и дыхательные пути, и это может привести к возникновению приступа астмы.

Постоянное вдыхание табачного дыма приводит к нарушению функции бронхов путем повреждение волны ресничек и вызывает накопление секрета в дыхательных путях.

Для курильщиков астма означает необходимость порвать с привычкой. В данном случае честно и открыто поговорите с врачом, который поможет вам в выборе правильной стратегии отказа от курения.

Преимущества отказа от курения при астме:

  • меньшая частота обострений заболевания;
  • прием небольших доз препаратов;
  • меньший риск возникновения инфекций дыхательных путей;
  • шанс здоровую жизнь.

Качественные и полные знания пациента о своей болезни, ее симптомах и провоцирующих факторах способствует лучшему контролю астмы и улучшению состояния здоровья.

Основные сведения, которые должен знать каждый больной астмой:

  • способ правильного приема лекарствлекарства от астмы доступны в различных формах. Очень важно тщательно обсудить и научиться практически использовать назначенные лекарства. Важно также знание побочных эффектов лекарств, таких как зуд в полости рта после кликокортикостероидов и способы минимизации риска их возникновения;
  • какие факторы вызывают обострение болезни и приступы астмы, – у каждого больного астма протекает по-разному и существуют различные факторы, вызывающие её. Знание этих факторов позволяет их избежать и уменьшить частоту обострений, что способствует лучшему контролю астмы.

Каждый пациент должен быть готов к сильному приступу астмы и иметь готовый план действий. Резкие и серьезные приступы случаются даже в случае регулярного приема лекарственных препаратов и хорошего контроля астмы.

Важно своевременно отслеживать симптомы приближающегося нападения или признаки того, что ситуация выходит из-под контроля. Кроме симптомов, таких, как свистящее дыхание, одышка и кашель, полезно контролировать функции легких с помощью пикфлоуметра.

В случае сильного приступа следует как можно скорее предпринять какие-то действия. Предварительно подготовленный точный план действий позволяет экономить время и оказать быструю помощь. Люди из ближайшего окружения больного астмой, также должны быть проинформированы о способе поведения при неотложных состояния.

Признаки слабого контроля астмы часто неочевидны. О прогрессировании заболевания могут свидетельствовать:

  • чаще встречающиеся симптомы астмы;
  • более тяжелые приступы;
  • «пробуждения» в ночное время;
  • значительные колебания в исследовании пикфлоуметром;
  • меньшая эффективность применяемого до сих пор лечения;
  • необходимость более частого, чем до сих пор применения лекарственных препаратов;
  • отсутствие в школе или на работе из-за астмы.

Астма не должна означать отказа от активного участия в повседневной жизни. Астму можно с успехом лечить и, безусловно, снизить риск приступов и отдаленных последствий болезни.

Стоит отметить, что многие известные люди болеют астмой, в том числе даже профессиональные спортсмены. Это лучшее доказательство того, что астма, хотя требует немного дисциплины и планирования, не мешает получению удовольствия от жизни.

источник

Бронхиальная астма – это воспалительное заболевание дыхательных путей, которое встречается у 10% населения Земли. Ему подвержены люди всех возрастных категорий, включая детей.

Астма – хроническое заболевание, для которого характерны периоды ремиссии и обострения, также может протекать с различными осложнениями.

Астматик должен знать противопоказания, которые существуют при бронхиальной астме. Их игнорирование может привести к ухудшению состояния и развитию приступа.

Бронхиальная астма – хронический воспалительный процесс в дыхательных путях с непосредственным участием разнообразных клеточных элементов. Астма возникает в результате повышенной чувствительности бронхов к воздействию определенных веществ (аллергенов) и раздражающих факторов.

При контакте с раздражителями включается иммунная защита, при которой организм воспринимает свои клетки как чужеродные и начинает их атаковать.

В результате возникает спазм гладкой мускулатуры с последующим отеком слизистой оболочки и скоплением на стенках бронхов большого количества трудноотделяемой слизи, что приводит к сужению их просвета и сопровождается приступами удушья.

Пациенты, которым поставлен диагноз «бронхиальная астма», должны придерживаться определенных ограничений в повседневной жизни, чтобы не усугублять свое состояние.

При астме существуют следующие противопоказания:

  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • посещение бани и сауны;
  • содержание домашних животных;
  • участие в строительных работах, ремонтах;
  • использование перьевых, пуховых, ватных подушек и одеял, изделий из меха;
  • сильные эмоциональные потрясения.

Чтобы улучшить состояние здоровья при заболевании бронхов, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

  • укреплять иммунитет путем закаливания и приема витаминных препаратов;
  • избегать простудных заболеваний;
  • проводить больше времени на свежем воздухе;
  • носить одежду из натуральных тканей (нужно исключить из обихода натуральные меха, шерсть и пух);
  • не перегружать организм излишними физическими и умственными нагрузками;
  • избегать вдыхания вредных веществ (использовать средства индивидуальной защиты при выполнении домашних работ и на производстве);
  • проводить своевременную терапию бронхиальной астмы.

Если обострение возникает в результате аллергических реакций на цветение определенных растений, необходимо выезжать из населенного пункта на этот период.

Знание противопоказаний при астме поможет избежать негативного воздействия на организм опасных факторов и снизит вероятность приступа.

Бронхиальная астма – заболевание, одной из причин возникновения которого является попадание аллергена в дыхательные пути из воздуха.

Чтобы болезнь не мешала нормальной и полноценной жизни, для поддержания хорошего самочувствия необходимо придерживаться некоторых правил:

  1. В жилых помещениях нежелательно держать предметы, собирающие большое количество пыли: ковры, книги, статуэтки, тяжелые шторы, мягкие игрушки.
  2. Запрещено содержание домашних животных, даже если их шерсть, пух или перья не являются аллергенами для конкретного человека. Совместное проживание с питомцами может спровоцировать развитие аллергии и вызвать осложнение болезни.
  3. Нельзя держать комнатные растения, так как в горшках с землей развивается плесень, вдыхание ее спор противопоказано при бронхиальной астме.
  4. Необходимо поддерживать чистоту, необходимый уровень влажности и соблюдать температурный режим, регулярно проветривать помещение и делать влажную уборку.
  5. Баня также категорически противопоказана астматикам, так как жар и повышенная влажность затрудняют дыхание, могут способствовать усилению кашля и спровоцировать приступ удушья.

Соблюдение перечисленных рекомендаций поможет держать болезнь под контролем и избежать осложнений.

Для лечения бронхиальной астмы используют лекарства симптоматической и базисной терапии.

Препараты первой группы используют краткосрочно, только для снятия астматического приступа.

Вторую группу лекарств применяют более длительное время, их действие устраняет воспаление, возникающее в бронхах, способствует их расширению и улучшает отхождение мокроты.

Все лекарственные препараты в большей или меньшей степени обладают побочными эффектами. Они должны применяться с осторожностью, только под наблюдением врача.

Существует аспириновая форма заболевания, предрасположенность к которой может передаваться по наследству. При этой форме противопоказаны все лекарственные препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, так как они провоцируют астматические приступы.

Лекарства данной группы обладают жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим эффектом, поэтому они широко применяются. Иногда их используют для лечения пациентов с аллергической реакцией на аспирин. В таких случаях, назначаются сопутствующие препараты, которые уменьшают их негативное воздействие.

В группу противопоказанных лекарств входят не только нестероидные противовоспалительные препараты, но и бета-блокаторы, применяемые для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Медикаментозные средства должны назначаться лечащим врачом, бесконтрольное применение лекарств может вызвать удушье и анафилактический шок.

Одна из особенностей бронхиальной астмы в том, что она зависит от питания человека. Существует много продуктов, часто вызывающих аллергические реакции, что приводит к обострению заболевания.

При бронхиальной астме, сопровождающейся аллергической реакцией на продукты питания, следует придерживаться диеты. Ее составляющие должны содержать необходимые питательные вещества и микроэлементы, быть достаточно калорийными и легко усваиваться.

Хорошо зарекомендовали себя диеты с использованием кисломолочных продуктов и овощей (кроме картофеля).

При бронхиальной астме противопоказано употребление продуктов, имеющих длительный срок хранения, а также:

  • сыров и копченого мяса;
  • сои;
  • колбасных изделий;
  • морепродуктов;
  • маринадов;
  • алкогольных напитков.

Необходимо ограничить употребление продуктов с большим содержанием гистамина. Богаты гистамином клубника, киви, бананы, ананасы, груши – следует соблюдать умеренность при их употреблении.

Следует придерживаться режима питания при избыточном весе, так как он один из факторов нестабильности состояния при астме. Поэтому необходимо уменьшить потребление поваренной соли, кондитерских изделий, жареных, соленых и острых блюд, которые возбуждают аппетит и задерживают воду в организме.

Если нет обострений заболевания, можно проводить разгрузочные дни под контролем врача.

При отсутствии аллергии на продукты питания астматикам можно полноценно питаться натуральными продуктами, не содержащими пищевых добавок и консервантов, а главное – избегать переедания.

Бронхиальная астма – серьезное заболевание, которое обостряется под воздействием негативных факторов. В их число входят курение и употребление спиртных напитков.

Курение ослабляет иммунитет и снижает сопротивляемость организма к вирусным инфекциям, что, в свою очередь, приводит к нарушению дыхательной функции.

Пассивное курение (вдыхание табачного дыма) также оказывает негативное влияние на здоровье пациента. Оно ведет к сужению просвета бронхов, избыточному образованию слизи, что затрудняет дыхательный процесс и может спровоцировать астматический приступ.

Алкоголь не оказывает прямого воздействия на дыхательную систему, но при прохождении через желудочно-кишечный тракт быстро проникает в кровь. Вредные вещества вызывают отравление организма, тем самым обостряя воспалительные процессы. Употребление спиртных напитков во время лечения может спровоцировать серьезные осложнения и привести к необратимым последствиям, так как алкоголь и лекарства от астмы несовместимы.

Поэтому при бронхиальной астме категорически противопоказано курение и чрезмерное употребление алкоголя.

Перед началом тренировок необходимо посоветоваться с врачом о допустимости дополнительных нагрузок на организм, если состояние пациента стабильное.

Усиленная физическая активность способна вместо положительного воздействия вызвать тяжелое осложнение болезни, вплоть до появления приступов кашля и наступления удушья.

Недостаток физических нагрузок также опасен и может привести к снижению иммунитета, ухудшению кровоснабжения внутренних органов, кислородному голоданию, что активирует воспалительные процессы в организме.

Необходимо помнить, что при приступе или обострении бронхиальной астмы физические нагрузки полностью противопоказаны. Посещать тренировки рекомендуют только в периоды продолжительной ремиссии.

Предпочтение следует отдать плаванию, дыхательной гимнастике, восточным единоборствам, скандинавской ходьбе, езде на велосипеде, бегу трусцой. В тренажерном зале необходимо контролировать пульс, при его учащении до 130 ударов в минуту нужно снизить темп.

На начальном этапе интенсивность нагрузок должна быть умеренной и возрастать по мере привыкания организма. Спортивные занятия должны проходить под контролем тренера. В случае ухудшения состояния, появления кашля, одышки следует прекратить тренировку и воспользоваться ингалятором.

При бронхиальной астме противопоказано заниматься подводным плаванием, тяжелой атлетикой, бегом на длинные дистанции и зимними видами спорта (морозный воздух провоцирует сужение бронхов).

Регулярные занятия спортом помогают улучшить функциональные возможности дыхательного аппарата, укрепить дыхательные мышцы и диафрагму.

Бронхиальная астма оказывает негативное влияние на качество жизни людей и налагает определенные ограничения при выборе профессии. Неподходящая работа (тяжелый физический труд, повышенная концентрация внимания, плохие климатические и производственные условия) может быть опасной для больного и привести к астматическому приступу с последующим усугублением болезни. Поэтому к выбору профессии стоит подходить основательно.

Следует избегать профессиональной деятельности, связанной:

  • со средствами строительной и бытовой химии;
  • с лечением животных;
  • с сельским хозяйством;
  • с работами в загрязненных помещениях и на высоте;
  • с повышенным эмоциональным перенапряжением;
  • с чрезмерной физической нагрузкой;
  • с пищевыми красителями и добавками;
  • с резкой сменой температур.

При бронхиальной астме контролируемой формы после согласования с врачом можно подобрать профессии, не вызывающие проблем со здоровьем. В случае тяжелой неконтролируемой болезни человеку дают группу инвалидности.

Бронхиальная астма даже при тяжелой форме болезни не должна нарушать привычный ритм жизни человека. Этого можно достигнуть, избегая нарушения противопоказаний для больных астмой.

Важно не пускать заболевание на самотек, а держать его под постоянным контролем. Следует правильно организовать и соблюдать режим питания, отдыха, физической активности, проходить регулярные обследования и полный курс медикаментозной терапии.

источник

Основными предрасполагающими к развитию бронхиальной астмы факторами в настоящее время считают:

  • наследственность;
  • атопию;
  • гиперреактивность бронхов.

Г. Б. Федосеев относит к предрасполагающим факторам также биологические дефекты здоровых людей.

[1], [2], [3]

Основными предрасполагающими к развитию бронхиальной астмы факторами в настоящее время считают:

  • наследственность;
  • атопию;
  • гиперреактивность бронхов.

Г. Б. Федосеев относит к предрасполагающим факторам также биологические дефекты здоровых людей.

[1], [2], [3]

Наследственная предрасположенность к бронхиальной астме выявляется у 46.3% больных, если один родитель болен бронхиальной астмой, вероятность развития бронхиальной астмы у ребенка составляет 20-30%, а если больны оба родителя — она достигает 75%. В целом считается, что риск возникновения бронхиальной астмы у ребенка, родители которого имеют признаки атопии, в 2-3 раза выше, чем у ребенка от родителей, которые ее не имеют.

В настоящее время предполагается полигенный тип наследования предрасположенности к бронхиальной астме.

Генетическими маркерами предрасположенности к бронхиальной астме считаются определенные HLA-антигены (главного комплекса гистосовместимости, расположенного на коротком плече 6 хромосомы; здесь же располагаются гены, контролирующие 2 и 4 компоненты комплемента, В-фактора пропердина, а также гены, контролирующие иммунный ответ — Ir-гены).

Как установлено Е. Н. Барабановой (1993) и М.А.Петровой (1995), у больных бронхиальной астмой по сравнению со здоровыми людьми гораздо чаще встречаются антигены В13, В21, В35 и DR5. Имеются сообщения о частой встречаемости у больных бронхиальной астмой также антигенов А2, В7, В8, В12, В27, DR2. Наличие этих антигенов значительно повышает риск развития бронхиальной астмы. Напротив, антигены А28, В14, BW41, DR1 являются «защитными» в отношении развития бронхиальной астмы.

В настоящее время обнаружены два астматических гена у мышей, обусловливающих гиперчувствительность бронхов (гиперреактивность).

У человека основные гены предрасположенности к бронхиальной астме содержатся в хромосомах 5 и 11, причем особую роль играет кластер генов IL4. Считается, что генетическая основа бронхиальной астмы представлена комбинацией генетической предрасположенности к развитию атопии и гиперреакгивности бронхов. Каждый из этих генетических факторов предрасположенности значительно повышает вероятность заболевания бронхиальной астмой.

Атопия — это способность организма к выработке повышенного количества IgE (реагинов) в ответ на воздействие аллергенов окружающей среды. При этом в крови больных повышен уровень IgE, отмечаются положительные кожные пробы с аллергенами, в анамнезе имеются указания на различные проявления аллергии.

Атопия чрезвычайно часто имеется у больных бронхиальной астмой и их ближайших родственников. Способность к синтезу IgE находится под генетическим контролем и передается по наследству.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Гиперреактивность бронхов — это повышенная реакция бронхов на раздражающее воздействие, при этом возможно развитие бронхоспазма. Это же воздействие у большинства здоровых лиц не вызывает бронхоспастической реакции. Установлено, что способность к гиперреактивности бронхов также передается по наследству.

В 1996 г. Ф. Куммер сообщил, что у лиц, предрасположенных к развитию бронхиальной астмы, выявлены изменения на 4, 5, 6, 11 хромосомах, отвечающих за бронхиальную гиперреактивность при контакте с экзоаллергеном (преимущественно белковой природы).

Этот предрасполагающий фактор также имеет большое значение, так как под влиянием различных причин (обострение хронических респираторных заболеваний, контакт с аллергенами, нервно-психический стресс, химические ирританты, неблагоприятные метеоусловия и др.) происходит клиническая манифестация этих дефектов и развивается бронхиальная астма.

Согласно Г. Б. Федосееву, биологические дефекты могут быть следующие:

  • дефекты на уровне целостного организма (дефекты функционирования иммунной, нервной, эндокринной систем);
  • дефекты на органном уровне (гиперреактивность бронхов к биологически активным веществам, поллютантам, аллергенам; нарушение системы местной бронхопульмональной защиты);
  • дефекты на клеточном уровне (нестабильность тучных клеток, чрезмерно высокий выброс биологически активных веществ при их дегрануляции, нарушение функции эозинофилов, макрофагов и др. клеток);
  • дефекты на субклеточном уровне (дефекты мембранно-рецепторных комплексов, в частности, сниженная активность бета2-адренорецепторов, нарушения оксидантно-антиоксидантной системы и др.).

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Под влиянием причинных факторов фактически происходит реализация предрасполагающих факторов, в том числе и биологических дефектов, и развивается бронхиальная астма.

[19], [20], [21]

Аллергены являются основным этиологическим фактором бронхиальной астмы.

[22], [23], [24], [25], [26]

Основным представителем бытовых аллергенов является домашняя пыль. Она содержит в своем составе различные вещества: остатки различных тканей, частицы эпидермиса человека и животных, аллергены насекомых, пыльцы растений, грибов (чаще всего это антигены плесневых грибов — ризопус, мукор, альтернария, пенициллиум и др.), бактерии, библиотечная пыль и др. компоненты.

Однако аллергенные свойства домашней пыли обусловлены, прежде всего, клещами. В домашней пыли обнаружено более 50 видов клещей. Наибольшее значение имеют Dermatophagoides pteronissinus, Dermatophagoides farinae, Dermatophagoides microceras и Euroglyphis mainei. Обычно в жилых помещениях доминируют Dermatophagoides pteronissinus (54-65%), Dermatophagoides farinae (36-45%), реже встречаются амбарные клещи семейства Acaridae (27%) и Euroglyphis mainei (14%).

В 1 г домашней пыли может содержаться несколько тысяч клещей. Местами их обитания являются постельные принадлежности (подушки, матрацы, одеяла), ковры, мягкая мебель, перины. Наиболее оптимальными условиями для жизнедеятельности клещей является температура воздуха 25-27°С, влажность 70-80%.

Клещи D. pteronissinus питаются чешуйками эпидермиса, продолжительность их жизни составляет 2,5-3 мес, самка откладывает 20-40 яиц, срок их развития около 6 дней.

Клещи распространены повсеместно, за исключением районов с арктическим климатом и высокогорных районов. На высоте 1 000 м над уровнем моря обнаруживаются лишь единичные клещи, а на высоте более 1600 м они отсутствуют. Клещи погибают при температуре выше 60°С и при температуре ниже 1б-18°С.

Аллергенной активностью обладают фекалии клещей — частица размерами около 10-20 мкм. Эти частицы попадают в дыхательные пути вместе с вдыхаемым воздухом. В D.pteronissinus идентифицированы аллергены 7 групп, D.farinae — 3, D.microceras — 1. Сейчас разработаны методы иммуноферментного анализа для определения в домашней пыли аллергенов клещей.

Домашняя пыль и содержащиеся в ней клещи вызывают развитие не только аллергической бронхиальной астмы, но и аллергического ринита, крапивницы, атонического дерматита, отека Квинке.

Бронхиальная астма, обусловленная сенсибилизицией к домашней пыли, имеет характерные особенности:

  • часто наблюдаются ночные приступы удушья, так как ночью имеет место тесный контакт больного с постельными принадлежностями и содержащимися в них аллергенами домашней пыли;
  • круглогодично больного беспокоят приступы бронхиальной астмы, если он постоянно проживает в своей квартире, так как постоянно продолжается контакт с домашней пылью, но приступы исчезают или уменьшаются, когда пациент находится вне домашней обстановки (командировка, больница и т.д.);
  • бронхиальная астма часто обостряется в холодное время года (именно в этот период в квартире стараются повысить температуру воздуха и она становится оптимальной для клещей; кроме того, в это время увеличивается насыщенность жилых помещений пылью);
  • бронхиальная астма обостряется при уборке квартиры, встряхивании ковров и т.д.;
Читайте также:  Все статьи о астме

К эпидермальным аллергенам относятся частицы эпидермиса, перхоти, шерсти животных (собак, кошек, коров, лошадей, свиней, кроликов, лабораторных животных), птиц, а также аллергены эпидермиса и волос человека. Кроме того, аллергены содержатся также в слюне, моче, фекалиях животных и птиц.

Наиболее частым источником аллергенов являются кошки. Каждый четвертый больной бронхиальной астмой не переносит контакта с кошкой. Главные аллергены кошек находятся в шерсти, слюне и моче.

У больных с эпидермальной аллергией возможно развитие тяжелых аллергических реакций даже на первое введение противостолбнячной, антирабической, противодифтерийной, антиботулинемической сывороток, иммуноглобулинов и других белковых препаратов. Это объясняется наличием антигенного сходства эпидермальных аллергенов (в первую очередь, перхоти лошадей) и белков плазмы крови.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Инсектными аллергенами являются аллергены насекомых (пчел, шмелей, ос, комаров, мошек, тараканов и др.). Аллергены насекомых попадают в кровь человека через кровь (при укусах), ингаляционным или контактным путем. Особенно велика роль тараканов, аллергены содержатся в их слюне, фекалиях, тканях. Яд насекомых содержит биогенные амины (гистамин, серотонин, ацетилхолин и др.), белки (апамин, мелитган), ферменты (фосфолипаза А2, гиалуронидаза, протеазы и др.). Аллергенами являются белки и ферменты. Остальные вещества способствуют развитию токсического, воспалительного и бронхосуживающего эффекта. Мелиттин наряду с аллергизирующим эффектом способен также вызывать дегрануляцию тучных клеток и либерацию гистамина.

Сильнейшими аллергенами являются также дафнии — компонент корма аквариумных рыбок.

Возможна инсектная профессиональная астма (на шелкоперерабатывающем производстве вследствие сенсибилизации к папильо-нажной пыли бабочек, в пчеловодстве).

Пыльца многих растений обладает аллергизирующими свойствами и вызывает аллергозы — поллинозы (аллергический ринит, конъюнктивит, бронхиальная астма). Антигенные свойства обусловлены содержащимися в ней белками. Поллинозы могут вызываться 200 видами растений, пыльца имеет размеры до 30 мкм и глубоко проникает в дыхательные пути, вызывая бронхиальную астму. Пыльца деревьев содержит 6 антигенов, трав — до 10 антигенов. Наиболее распространены следующие виды пыльцы, вызывающей бронхиальную астму:

  • пыльца трав (тимофеевка, ежа сборная, лисохвост, райграсе, овсяница, мятлик, пырей, крапива, подорожник, щавель, амброзия, полынь);
  • пыльца цветов (лютик, одуванчик, маргаритка, мак, тюльпан и др.);
  • пыльца кустарников (шиповник, сирень, бузина, лесной орех и др.);
  • пыльца деревьев (береза, дуб, ясень, тополь, ива, каштан, сосна, ольха и др.).

Наиболее часто пыльцевая бронхиальная астма возникает в следующие сроки: с середины апреля до конца мая (цветение деревьев); июнь-июль (цветение луговых трав); август-сентябрь (в воздухе появляется пыльца сорных трав). Обострения заболевания возникают, как правило, во время пребывания за городом, в лесу, на лугах, на даче, в турпоходе, в деревне. Особенно плохо больные переносят ветреную погоду, так как в это время в воздухе чрезвычайно много пыльцы. Как правило, пыльцевая бронхиальная астма сочетается с другими проявлениями поллинозов — аллергическим ринитом и конъюнктивитом, реже — крапивницей, дерматитом, отеком Квинке.

Практическому врачу чрезвычайно важно знать о возможности наличия у больных пыльцевой бронхиальной астмы перекрестной пищевой аллергии и непереносимости некоторых лекарственных растений.

Аллергия к грибам выявляется у 70-75% больных бронхиальной астмой. Наиболее аллергенными являются грибы родов Penicillium, Aspergillus, Mucor.Alternaria, Candida. Грибы и их споры входят в состав домашней пыли, присутствуют в воздухе, на почве, на коже, в кишечнике. Споры плесневых грибов ингаляционным способом попадают в верхние и нижние дыхательные пути. Среди антигенов грибов наиболее аллергенными являются липопротеины клеточной стенки как спор, так и мицелия.

Установлено, что грибы и их антигены вызывают развитие I, II или IV типов гиперчувствительности по Gellи Coombs. Бронхиальная астма, вызываемая грибами, часто сопровождается непереносимостью продуктов, содержащих грибы (пива, кваса, сухих вин, молочнокислых продуктов, антибиотиков), грибковыми поражениями кожи. Состояние больных ухудшается во влажную погоду, при пребывании в сыром помещении (особенно при росте плесени на стенах). У многих больных отмечается сезонный характер обострений грибковой бронхиальной астмы. Так, например, бронхиальная астма, вызванная грибами Alternaria, Candida, чаще обостряется в теплую пору года и реже — зимой. Это объясняется тем, что концентрация спор этих грибов увеличивается в теплые месяцы года. При бронхиальной астме, вызванной грибами родов Penicillium, Aspergillium, сезонности течения заболевания нет, так как количество спор этих грибов в воздухе остается высоким в течение всего года.

Грибы также могут являться причиной профессиональной бронхиальной астмы в связи с использованием их в промышленности и сельском хозяйстве (производство антибиотиков, ферментов, витаминов, гормонов, пива, хлеба, молочнокислых продуктов, дрожжей, белково-витаминного концентрата).

Пищевая аллергия является причиной бронхиальной астмы у 1-4% взрослых людей. Наиболее аллергенными продуктами являются: молоко (основные его антигены — казеин / бета-лактоглобулин, альфа-лактоглобулин), куриные яйца (основные антигены — овальбумин, овомукоид, ово-трансферрин), пшеничная мука (содержит 40 антигенов), ржаная мука (в ней 20 антигенов), рыба, мясо.

Перекрестная аллергия к лекарственным препаратам

Эуфиллин, диафиллин Производные этилендиамина (супрастин, этамбутол) Ацетилсалициловая кислота (цитрамон, асфен, аскофен, седалгин и др.) Нестероидные противовоспалительные средства и препараты, их содержащие (баралгин, максиган, спазмалгон, триган, спазган, теофедрин, пенталгин и др.). Новокаин Местные анестетики (анестезин, лидокаин, дикаин, тримекаин), сульфаниламиды, производные сульфанилмочевины для лечения сахарного диабета, диуретики (дихлотиазид, циклометиазид, фуросемид, буфенокс, клопамид, индапамид) Йод Рентгеноконтрастные вещества, неорганические йодиды (калия йодид, раствор Люголя), тироксин, трийодтиронин Пенициллин и его производные Цефалоспорины

Некоторые продукты могут вызывать развитие бронхиальной астмы в связи с высоким содержанием в них биогенных аминов и их либераторов (цитрусовые, клубника, земляника, томаты, шоколад, сыр, ананасы, колбасы, пиво). Непереносимость пищи часто обусловлена специальными пищевыми добавками и красителями, которые содержатся во фруктовых соках, напитках, колбасах, сосисках, конфетах и других продуктах, кондитерских изделиях, консервах.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

Лекарственные средства могут быть причиной обострения и ухудшения течения бронхиальной астмы у 10% больных (Hunt, 1992). Лекарства могут быть также и непосредственной причиной развития бронхиальной астмы. Механизмы развития лекарственной бронхиальной астмы различны, что обусловлено особенностями действия самих лекарственных средств. Известны следующие механизмы развития бронхиальной астмы под влиянием лекарственных препаратов.

Ряд лекарственных препаратов вызывает развитие бронхиальной астмы по механизму гиперчувствительности немедленного типа с образованием IgE и IgG4. К этим препаратам относятся антибиотики группы пенициллина, тетрациклина, цефалоспоринов, производные нитрофурана, сыворотки, иммуноглобулины и др. В качестве аллергенов выступают как сами лекарственные препараты, так и соединения их с белками крови и продукты метаболизма лекарственных средств.

Следует помнить о возможности перекрестной аллергии к лекарственным препаратам

При псевдоаллергии бронхоспастический синдром обусловлен не аллергией, а одним из следующих механизмов:

  • нарушением обмена арахидоновой кислоты (нестероидные противовоспалительные средства);
  • либерацией гистамина из тучных клеток неиммунным путем (миорелаксанты, препараты опия, полиглюкин, гемодез, рентгеноконтрастные вещества);
  • активацией комплемента, его фракции СЗа, С5а вызывают высвобождение гистамина из тучных клеток (ренггеноконтрастные вещества);
  • либерацией серотонина (производные раувольфии, кристепин, трирезид, адельфан, раунатин, резерпин).

Бронхоспастический эффект как проявление основной фармакологической активности препарата

Таким эффектом обладают следующие группы лекарственных препаратов:

  • бета2-адреноблокаторы (блокада бета2-адренорецепторов вызывает развитие бронхоспазма);
  • холиномиметики — прозерин, пилокарпин, галантамин (они активизируют ацетилхолиновые рецепторы бронхов, что приводит к их спазмированию);
  • ингибиторы АПФ (бронхосуживающий эффект обусловлен повышением в крови уровня брадикинина).

По данным Bardana (1992), Brooks (1993) у 2-15% больных причиной развития бронхиальной астмы являются производственные факторы. В настоящее время известно около 200 веществ, вызывающих развитие профессиональной (производственной) бронхиальной астмы. Профессиональная бронхиальная астма может быть аллергической, неаллергической и смешанной. Аллергическая бронхиальная астма возникает вследствие сенсибилизации больных к производственным аллергенам, при этом развивается аллергическая реакция I типа с образованием IgE и IgG4.

Неаллергическая профессиональна бронхиальная астма вызывается веществами, которые не являются аллергенами и не обусловливают, таким образом, аллергической (иммунологической) реакции.

К неаллергической профессиональной бронхиальной астмой относятся следующие виды заболеваний:

  • астма рабочих хлопкообрабатывающей промышленности вследствие вдыхания работающими пыли хлопка, льна. Растительная пыль способствует дегрануляции тучных клеток легочной ткани и выделению из них гистамина, под влиянием которого возбуждаются гистаминовые рецепторы и наступает бронхоспазм;

Аллергены, вызывающие профессиональную бронхиальную астму

Аллергены Вид профессиональной деятельности
Древесная пыль (дуб, клен, береза, красное дерево) Производство мебели
Цветы Цветочные теплицы
Пшеничная мука (в виде ингаляций) Хлебопекарная, мукомольная промышленность
Зеленые кофейные бобы (кофейная пыль) Производство кофе
Чай Производство, расфасовка чая
Табак Табачное производство
Эпидермальные аллергены животных Животноводство, работа в вивариях, зоопарках, ветеринарные врачи
Аллергены птиц (куры, утки, гуси) Работа на птицефермах
Пыль бобов касторового масла Производство касторового масла
Папильонажная пыль (чешуйки телец и крыльев бабочек) Шелкоперерабатывающая промышленность (кокономотальные, гренажные цеха, ткацкое производство)
Зерновой клещ Работа на зерноскладах
Лекарственные средства (антибиотики, ферменты, иммуноглобулины, вакцины, сыворотки) Фармацевтическая промышленность, работа с препаратами в медицинских учреждениях
Соли платины Металлообрабатывающая и химическая промышленность, фотография
Соли никеля Литье стали, гальваника
Соли хрома Производство цемента, стали
Ферменты Sac subtilis Производство моющих средств
Трипсин, панкреатин, папаин, бромелин Фармацевтическая промышленность
Диизоцианаты Производство полиуретана, клея, автомобильных красок
Ангидриды (фталевый, тримеллитиновый, малеиновый) Производство и использование эпоксидного клея, красок
Диметилэтаноламин Производство аэрозольных красок
Холодильные установки
Глютаровый альдегид, парафенилендиамин, акрилаты Производство клея, искусственных волокон
Персульфаты Ксерокопирование

Примечание: соли платины, кобальта, никеля, хрома, как правило, являются гаптенами, которые, соединяясь с белками, образуют высокоактивные аллергены (антигены)

  • астма упаковщиков мяса — развивается вследствие выделения из упаковочной поливинилхлоридной пленки химических веществ при технологических процессах, связанных с горячей проволокой. Происхождение этих веществ и механизм развития этого вида бронхиальной астмы пока неизвестен;
  • астма рабочих, занятых на производствах, связанных с применением формальдегида (химическая промышленность, производство пластмасс, каучука, морги, судебно-медицинские лаборатории). Развитие бронхиальной астмы обусловлено непосредственным ирригатавным влиянием формальдегида на бронхиальную мускулатуру;
  • астма, возникающая в течение первых суток после ингаляции различных ирритантов в высокой концентрации (газов, дыма, смога). В качестве ирритантов в этой ситуации выступают изоцианаты, соединения серы, хлора, фосген, слезоточивые газы, пары сварки, уксусной кислоты и др.

Смешанная профессиональная бронхиальная астма развивается с участием аллергических и неаллергических механизмов. В эту группу входят следующие виды бронхиальной астмы:

  • бронхиальная астма, обусловленная изоцианатами. Эти соединения применяются при изготовлении клея, красок, искусственных волокон, полимерных материалов, они легко испаряются и попадают в дыхательные пути работающих. В происхождении этого вида бронхиальной астмы имеет значение как аллергический механизм — продукция специфических антител IgE и IgG4 кизоцианатам, так и неаллергические механизмы (блокада бета 2-адренорецепторов бронхов, ирритативный эффект);
  • бронхиальная астма у краснодеревщиков — возникает у столяров при изготовлении мебели из красного кедра. В его пыли содержится пликатиковая кислота, при ее вдыхании образуются специфические антитела IgE, происходит активация комплемента. Кроме того, пликатиковая кислота блокирует бета2-адренорецепторы бронхов. Смешанный механизм развития бронхиальной астмы возникает также при работе с древесиной других пород.

Поллютанты значительно усиливают действие аллергенов. Комплексы «поллютант + аллерген» могут воздействовать как суперантигены и вызывают гиперреактивность бронхов даже у лиц, не предрасположенных к бронхиальной астме.

[44], [45], [46], [47], [48], [49]

Эндогенные факторы не являются аллергенами и вызывают развитие неаллергической бронхиальной астмы.

К эндогенным факторам можно отнести следующие:

  • нарушение метаболизма арахидоновой кислоты под влиянием аспирина (ацетилсалициловой кислоты). У лиц, страдающих таким метаболическим дефектом, под влиянием аспирина из арахидоновой кислоты усиливается синтез лейкотриенов, что приводит к развитию бронхоспазма;
  • гиперреактивность бронхов по отношению к физической нагрузке (развивается астма физического усилия); нервно-психические факторы — могут быть причиной достаточно редкого нервно-психического вариантабронхиальной астмы. Следует также учесть, что психо-эмоциональные стрессовые ситуации очень часто могут быть причиной обострения любого варианта бронхиальной астмы. Стрессовые ситуации вызывают развитие нервно-рефлекторных реакций, приводящих к бронхоспазму и приступу удушья;
  • дисгормональные нарушения — играют ведущую роль в развитии особых вариантов бронхиальной астмы, связанных с дисфункцией яичников и недостаточностью глюкокортикоидной функции надпочечников.

[50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]

Эти факторы значительно повышают риск развития бронхиальной астмы при воздействии причинных факторов.

[58], [59], [60], [61], [62], [63], [64]

Респираторные инфекции являются одним из важнейших факторов, способствующих развитию бронхиальной астмы у взрослых и детей. Г. Б. Федосеев (1992) выделяет инфекционно-зависимую форму бронхиальной астмы. Под инфекционной зависимостью понимается такое состояние, при котором возникновение и/или течение бронхиальной астмы зависит от воздействия различных инфекционных антигенов (вирусов, бактерий, грибов). Особенно важна роль острых вирусных респираторных инфекций. Наиболее часто возникновение и прогрессирование бронхиальной астмы связано с вирусами гриппа, респираторно-синцитиальным вирусом, риновирусом, вирусом парагриппа. Респираторные вирусы повреждают мерцательный эпителий слизистой оболочки бронхов, увеличивают ее проницаемость для различного вида аллергенов, токсических веществ. Наряду с этим под влиянием респираторной вирусной инфекции резко повышается чувствительность ирритантных рецепторов подслизистого слоя бронхов. Таким образом, под влиянием вирусной инфекции резко возрастает гиперреактивность бронхов. Кроме того, вирусная инфекция участвует в формировании аллергического воспаления бронхов, установлена возможность индукции синтеза вирусоспецифических IgE. Определенную роль в развитии бронхиальной астмы играют также бактериальная инфекция и грибы.

«Поллютанты — это различные химические вещества, которые при накоплении в атмосфере в высоких концентрациях могут вызывать ухудшение здоровья человека» (А. В. Емельянов, 1996). Установлено, что поллютанты несомненно способствуют возникновению бронхиальной астмы, реализуют фенотипическую наследственную предрасположенность к ней. Бронхиальная астма — экологически зависимое заболевание, особенно это актуально в детском возрасте. Как указано в национальной российской программе «Бронхиальная астма у детей, стратегия, лечение и профилактика» (1997), бронхиальная астма у детей является чувствительным маркером загрязнения атмосферного воздуха. Наиболее широко распространенными поллютантами являются окись углерода, диоксиды серы и азота, металлы, озон, пыль, продукты неполного сгорания бензина (нефтеуглеводороды, формальдегид и др.).

Особенно опасным и агрессивным для дыхательных путей является смог: промышленный и фотохимический. Промышленный смог является результатом неполного сгорания жидкого и твердого топлива, он доминирует в индустриальных регионах. Основные компоненты промышленного (индустриального) смога — двуокись серы в комплексе с твердыми частицами, некоторые из них могут быть аллергенами. Фотохимический смог формируется в местах скопления автотранспорта под воздействием солнечного света — в выхлопных газах активизируются фотохимические реакции. Основные компоненты фотохимического смога — азота двуокись, озон.

Источником поллютантов являются промышленные предприятия, заводы, фабрики (выброс в атмосферу продуктов неполного сгорания жидкого и твердого топлива, диоксида серы и др. веществ), выхлопные газы автотранспорта, химические вещества, используемые в сельском хозяйстве (пестициды, гербициды). Кроме того, поллютанты присутствуют в жилищах человека, их источниками являются бытовая химия, нагревательные приборы, продукты парфюмерии, печи, камины, синтетические покрытия и обивочные материалы, различные виды клея, красок. В воздухе жилых помещений присутствуют окислы азота, окись углерода, двуокись серы, формальдегид, изоцианаты, табачный дым. Поллютанты оказывают многообразное влияние на дыхательные пути:

  • вызывают значительное раздражениеирритативных рецепторов (двуокись серы, кислоты, различные твердые частицы, пыль), что приводит к развитию бронхоспазма;
  • повреждают мерцательный эпителий и повышают проницаемость эпителиального слоя бронхов, что создает благоприятные условия для воздействия иммунокомпетентных клеток бронхопульмональной системы и экзоаллергенов (озон, азота диоксид и др. поллютанты);
  • стимулируют продукцию медиаторов воспаления и аллергии, так как способствуют дегрануляции тучных клеток и базофилов.

Таким образом, поллютанты атмосферного воздуха и жилых помещений способствуют развитию воспаления бронхов, резко повышают гиперреактивность бронхов и тем самым способствуют как развитию бронхиальной астмы, так и ее обострению.

[65], [66], [67], [68]

Согласно современным представлениям курение является одним из основных факторов, влияющих на возникновение и течение бронхиальной астмы. Табачный дым содержит большое количество веществ, оказывающих токсическое, раздражающее влияние (в том числе и на ирритативные рецепторы), канцерогенное воздействие. Кроме того, табачный дым резко снижает функцию местной бронхопульмональной защитной системы, в первую очередь мерцательного эпителия слизистой оболочки бронхов (подробно о влиянии табачного дыма на дыхательные пути). В конечном итоге под влиянием компонентов табачного дыма развиваются воспаление слизистой оболочки, сенсибилизация и гиперреактивность бронхов, что способствует развитию бронхиальной астмы. Такое же отрицательное воздействие оказывает и пассивное курение — пребывание в накуренном помещении и вдыхание табачного дыма. «Пассивные курильщики» поглощают из прокуренного воздуха помещений столько же никотина и других токсических веществ табачного дыма, сколько и активно курящийчеловек. У пассивных курильщиков значительно чаще встречаются также пищевая и пыльцевая сенсибилизация по сравнению с людьми, живущими в помещениях, где никто не курит.

Триггеры — это факторы, вызывающие обострение бронхиальной астмы. Под влиянием триггеров стимулируется воспалительный процесс в бронхах или провоцируется бронхиальный спазм.

Наиболее частыми триггерами являются аллергены, респираторные инфекции, загрязнение воздуха, употребление в пищу продуктов, аллергенных для данного пациента, физическая нагрузка, метеорологические факторы, лекарственные средства. Одним из важнейших факторов, вызывающих обострение бронхиальной астмы, является физическая нагрузка. Гипервентиляция, возникающая при физической нагрузке, вызывает охлаждение и сухость слизистой оболочки бронхов, что провоцирует бронхоспазм. Существует особая форма бронхиальной астмы, вызываемая физической нагрузкой.

Обострение бронхиальной астмы могут вызвать также неблагоприятные метеорологические условия. Больные бронхиальной астмой чрезвычайно метеочувствительны. Обострению бронхиальной астмы чаще всего способствуют следующие метеорологические факторы:

  • низкая температура и высокая влажность атмосферного воздуха — эти факторы особенно неблагоприятно влияют на больных бронхиальной астмой, имеющих грибковую сенсибилизацию, так как в этих метеоусловиях увеличивается концентрация грибковых спор в воздухе; кроме того, эти условия способствуют формированию промышленного смога;
  • значительное падение или повышение атмосферного давления;
  • загрязнение воздухаполлютантами;
  • солнечная ветреная погода — неблагоприятно влияет на поллинозную бронхиальную астму (ветер переносит пыльцу растений, ультрафиолетовое облучение повышает антигенные свойства пыльцы);
  • изменение магнитного поля земли;
  • гроза.

К факторам, обостряющим течение бронхиальной астмы, следует отнести также и некоторые лекарственные средства — это бета-адреноблокаторы (блокируют бета2-адренорецепторы бронхов), нестероидные противовоспалительные средства (усиливают синтез лейкотриенов), препараты раувольфии (повышают активность ацетилхолиновых рецепторов бронхов) и др.

[69], [70], [71], [72], [73], [74], [75]

источник