Астма симптомы начальная стадия фото

Астма – это болезнь дыхательных путей воспалительной этиологии неинфекционной природы, для которой характерно хроническое течение. Приступ развивается после стадии предвестников, о его начале свидетельствует нарушение дыхания — короткий резкий вдох и шумный продолжительный выдох.

Характерные для бронхиальной астмы признаки — кашель с отхождением вязкой мокроты, громкие свистящие хрипы. Терапия при астме подразумевает применение аэрозольных бета-адреномиметиков, м-холинолитиков, АСИТ, если же заболевание протекает в тяжелой форме, прописывают прием гормональных препаратов.

Бронхиальная астма представляет собой воспалительный процесс в бронхах иммуноаллергической природы, для которого свойственно хроническое течение, частое развитие приступов, сопровождающихся бронхообструкцией и удушьем.

Для воспалительного процесса в бронхах при данной патологии характерны некоторые особенности, позволяющие отличить его от других разновидностей воспалений, поражающих эти органы.

Основой патогенеза чаще всего является аллергическая реакция, развивающаяся из-за нарушения функций иммунной системы. Этой спецификой болезни объясняется ее приступообразное течение.

Состояние, которое характеризуется опасностью развития бронхиальной астмы, называется предастмой. Для нее характерно развитие аллергии разной природы в сочетании с воспалением органов дыхательной системы либо вазомоторными нарушениями.

Подозрения на астму может вызвать наличие истинных аллергических патологий дыхательной системы (поллиноза, ринита, синусита, бронхита, альвеолита), для которых свойственны сезонные обострения. Их развитие чаще всего провоцируется различными аллергенами.

К базовой аллергической составляющей присоединяются другие патологии, которые и являются причиной появления симптомов астмы:

• повышенная активность гладкомышечной мускулатуры стенок бронхов. Любое раздражающее воздействие на слизистые приводит к развитию бронхоспазма;
• под влиянием некоторых внешних факторов возможен массированный выброс веществ, участвующих в развитии воспалительной и аллергической реакции. Привычной симптоматики, свойственной аллергии, в подобной ситуации не наблюдается;
• главный признак воспаления – отечность слизистых. Из-за данной особенности при астме ухудшается проходимость бронхов;
• уменьшенная выработка слизи. На фоне приступа удушья при астме наблюдается недостаток слизистого секрета при кашлевом синдроме либо минимальное его количество;
• отмечается преимущественное поражение средних и мелких бронхов, у которых отсутствует хрящевой каркас.
• с развитием заболевания наблюдается патологическая трансформация тканей легких из-за нарушенного вентилирования.

Выделяется несколько степеней тяжести данной патологии, классификация основана на обратимости бронхообструкции и частоте приступов удушья. Чем чаще проявляются и дольше продолжаются приступы, тем более тяжелая степень.

При диагностировании болезни выделяют астму:

• легкого течения (интермиттирующую);
• среднетяжелую (персистирующую легкой степени);
• тяжелую (персистирующую средней тяжести);
• крайне тяжелую (персистирующую тяжелую).

Основываясь на информации, которая приведена выше, можно сказать, что бронхиальная астма – это хроническое вялотекущее воспалительное заболевание бронхов, причина обострений при котором заключается в реакции на внешние раздражители, вызывающей приступ бронхообструкции, сопровождающийся удушьем.

На раннем этапе развития болезни приступы происходят редко, снимаются быстро. Со временем они появляются чаще и в меньшей степени поддаются терапии.

Насколько успешным будет лечение данного недуга, зависит от своевременного обнаружения патологии.

На ранней стадии у пациентов с бронхиальной астмой появляются жалобы на наличие:

• одышки или удушья. Эти признаки могут проявиться при полном благополучии и покое ночью, а также на фоне физических нагрузок или если в дыхательные пути попадает загрязненный воздух, дым, пыль, пыльца растений. Кроме того, возникновение подобных симптомов возможно из-за перепадов температуры воздуха. Главный признак – их внезапное приступообразное появление;
• кашля. Типичный признак бронхиальной астмы – это сухой кашель. Он появляется одновременно с одышкой, для него характерна надсадность. Человек вроде бы пытается откашляться, но у него не получается. Лишь к окончанию приступа кашель становится влажным, появляется скудная прозрачная слизистая мокрота;
• частого периферического дыхания с продолжительным выдохом. В процессе приступа астмы у взрослых или детей появляются жалобы не на затрудненный вдох, а на невозможность полноценно выдохнуть. Выдох в этом случае длительный, чтобы его осуществить, требуются большие усилия;
• хрипов во время дыхания. Как правило, они сухие, свистящие. Иногда их можно услышать даже дистанционно. В процессе аускультации они прослушиваются лучше;
• необходимость принятия характерной позы при приступе. Медики дали название этому положению – ортопноэ. Больной в такой ситуации садится, опустив ноги, упирается руками о горизонтальную поверхность. В таком положении задействуются дополнительные мышцы, и человеку легче сделать вдох.

Сигнализировать гиперреактивности бронхов могут только некоторые типичные признаки заболевания, характерные для приступов. Для них свойственна кратковременность, самостоятельное исчезновение, затем они долго не проявляются.

Лишь с течением времени симптоматика становится прогрессирующей. Главное — не упустить данный момент и своевременно обратиться к врачу вне зависимости от частоты возникновения и длительности приступов.

Это заболевание в действительности является серьезной проблемой, поскольку для него свойственно прогрессирующее течение. Его невозможно вылечить окончательно.

Основные жалобы пациентов при бронхиальной астме:

• одышка, затрудненное дыхание, нехватка воздуха. Проявляются, как правило, после контакта с аллергеном;
• приступообразный сухой кашель, обычно ночью либо утром. Иногда отделяется скудная прозрачная мокрота, напоминающая слизь;
• сухие хрипы – свистящие или скрипучие звуки, появляющиеся в процессе дыхания;
• затрудненный выдох при полноценном вдохе. Чтобы выдохнуть, человек вынужден прибегнуть к помощи позы ортопноэ, которая описывалась ранее.

Для бронхиальной астмы характерно развитие:

• акроцианоза и диффузной синюшности кожи;
• увеличения сердца;
• симптомов, свойственных эмфиземе легких (бочкообразная грудная клетка[М32] , ослабленная дыхательная функция);
• патологических изменений в строении ногтевых пластин – они начинают трескаться, приобретают выпуклую форму;
• сонливости;
• сопутствующих патологий – дерматитов, экземы, псориаза, ринита (насморка).

Следует отметить, что основные клинические проявления болезни очень вариабельны. Это касается даже одного и того же больного (в одном случае симптомы быстро исчезают, в другом сохраняются на протяжении длительного времени и проявляются интенсивно).

Симптоматика отличается и у разных пациентов. У кого-то недуг долго не проявляет себя, а развитие обострений – редкое явление, другие сталкиваются с приступами каждый день.

Некоторые проявления, свойственные астме, могут появляться и при иных заболеваниях. Подозревать о наличии других патологий можно, если:

• на фоне удушья появляется головокружение, темнеет перед глазами, немеют конечности;
• при кашлевом синдроме всегда отделяется мокрота, а удушье отсутствует;
• голос пациента изменяется;
• жаловаться на появление симптоматики, свойственной астме, больной начинает лишь во время простуды;
• если человек долгое время курит;
• если диагностированы проблемы с сердцем, вызвавшие сердечную недостаточность.

Перед приступом проявляются предвестники в виде раздражительности, беспокойства, в некоторых случаях вялости, редко сонливости и апатичного состояния. Длительность данного периода составляет 2-3 дня.

Также перед началом приступа признаков бронхиальной астмы может быть несколько:

• гиперемия кожи на лице;
• тахикардия;
• расширение зрачков;
• возможно появление тошноты и рвоты.

Бронхиальная астма нередко проявляется в виде приступов, протекающих в каждом конкретном случае по-разному. Причем причины данного состояния различны. При атопической форме патологии приступа развивается из-за контакта с аллергенами.

При инфекционно-аллергическом типе болезни спровоцировать появление приступа способно эмоциональное перенапряжение, заболевание дыхательных органов, а изредка он может возникнуть беспричинно.

• происходит увеличение в размерах грудной клетки;
• набухают вены на шее;
• усиливается потоотделение;
• дыхание сопровождается свистом и хрипами, слышными на расстоянии;
• при дыхании напрягаются мышцы спины, живота, конечностей, втягиваются межреберные промежутки;
• возникает ощущение сдавливания в грудной клетке;
• больному не хватает воздуха.

Длительность приступа в каждом конкретном случае разная — от 5 минут до нескольких часов. Со временем дыхательная функция восстанавливается.

Заканчивается приступ кашлем, при котором отделяется в незначительном количестве густая и очень прозрачная слизистая мокрота. Иногда кусочки мокроты выходят в виде цилиндров, повторяющих форму бронхов.

Развитие приступов бронхиальной астмы и выраженность проявлений всегда зависит от формы заболевания. При инфекционно-аллергическом типе патологии симптоматика проявляется и усиливается постепенно. Для атопической формы заболевания свойственно молниеносное ухудшение состояния сразу же после контакта с аллергеном.

Осложнением данной патологии является астматический статус. Он может стать причиной смерти пациента. Тяжелее всего подобное состояние протекает у астматиков пожилого возраста и у маленьких детей.

Причиной развития астматического статуса могут стать всевозможные факторы: проблемы с дыхательной системой, прекращение приема назначенных лекарственных средств.

Поначалу пациент отмечает ухудшение дыхательной функции, использование медикаментов не дает эффекта, далее наблюдается еще большее усугубление состояния, поступление воздуха в легкие практически прекращается, мышцы дыхательных органов «устают».

При отсутствии своевременной терапии на фоне этого приступа может развиться кома, а в некоторых случаях возможен летальный исход.

Если приступ длится слишком долго и отсутствует эффект от употребления привычных лекарств, можно подозревать, что начинает развиваться это осложнение.

В подобной ситуации требуется немедленно вызвать бригаду скорой помощи и транспортировать больного в больницу. Ему может потребоваться интенсивная терапия.

Поскольку бронхиальная астма – это патология, характеризующаяся хроническим течением, для предотвращения обострений главное – избегать контакта с вероятными раздражителями, соблюдать элиминационную диету и отказать от работы во вредных условиях.

В случае точного выявления аллергена для снижения реакции организма на него назначают специфическую гипосенсибилизирующую терапию.

Чтобы купировать приступы удушья, астматикам назначаются ингаляционные бета-адреномиметики, они способствуют быстрому увеличению бронхиальных просветов и улучшению выведения слизистого секрета. Врачом может быть рекомендован прием препаратов, содержащих сальбутамол, фенотерола гидробромид, орципреналин.

Дозировка для каждого пациента подбирается с учетом тяжести заболевания и особенностей его организма. Еще неплохо помогают снять приступ астмы м-холинолитики – ипратропия бромид в виде аэрозоля и комбинированные препараты на его основе с добавлением фенотерола.

Также лечение астмы подразумевает использование производных ксантинов. Их применяют, чтобы предупредить приступы удушья. Выпускаются в форме таблеток, обладающих пролонгированным эффектом.

Для такого заболевания, как бронхиальная астма, характерно чередование нарастания и ослабления проявлений. Если вовремя выявить патологию, есть возможность достигнуть стабильной и продолжительной ремиссии.

Дальнейшее самочувствие астматика в основном зависит от того, как больной следит за своим состоянием здоровья и придерживается ли врачебных рекомендаций.

Немаловажную роль играют профилактические мероприятия. Они подразумевают санацию очагов хронической инфекции, отказ от курения, сведение к минимуму воздействия раздражающих факторов.

В особенности это касается тех, кто относится к группе риска или обладает наследственной предрасположенностью к этому заболеванию.

источник

Бронхиальная астма – хроническое заболевание, основным признаком которого является воспаление тракта дыхательной системы инфекционно-аллергического или неинфекционно-аллергического характера.

Развитию разных стадий заболевания способствуют экзогенные и эндогенные провокаторы. К экзогенным провокаторам относят аллергены, химическое и механическое воздействие, а также погодные явления региона проживания. Сюда же можно отнести чрезмерную эмоциональную и физическую активность. Однако, самым распространенным провокатором принято считать пыль.

К эндогенным провокаторам развития недуга относят сбои в работе эндокринных желез и иммунитета. Частой причиной развития недуга также является реактивность и нечувствительность бронхов, которые в большинстве случаев имеют наследственный характер.

Краткое содержание статьи

Бронхиальной астмой принято называть хроническое заболевание, для которого характерна повышенная внутренняя реактивность бронхиального древа. Характерен также не проходящий процесс воспаления слизистой оболочки бронхов, что приводит к скачкообразному удушью и нарушениями бронхопроходимости (свистящее дыхание и одышка).

Очень часто заболевание носит наследственный характер и ассоциируется с различными проявлениями и признаками аллергических реакций, которые по своей сути не связаны с органами дыхательной системы:

• риниты;
• индивидуальная непереносимость отдельных лекарственных средств;
• дерматиты;
• атопия (предрасположенность к выработке повышенного объема иммуноглобулинов Е, которые принимают непосредственное участие в развитии аллергии);
• отек Квинке (стремительный отек лица и шеи, который провоцируется аллергенами и сопровождается снижением давления и удушьем).

Кроме наследственности, основной причиной развития начальной стадии болезни является непрерывное соприкосновение индивида с летучими веществами, которые раздражают слизистую оболочку бронхов при осуществлении вдоха. Контакт с подобными веществами неизбежен при работе на лакокрасочных, химических или строительных фирмах. А также при проживании в регионе с особо запущенной экологией. Особым фактором-провокатором является курение на протяжении многих лет.

ВАЖНО! При раннем выявлении симптомов заболевания возможность восстановить состояние здоровья человека и продлить время его жизни значительно возрастает. Для выявления болезни на ранней стадии, актуально своевременно обращаться к врачу при появлении первых симптомов недуга.

Результативность терапии бронхиальной астмы зачастую обусловлена своевременностью определения недуга, а значит, начальную стадию лечить намного проще.

К основным первым симптомам бронхиальной астмы относят:

1. Удушье либо одышка. Эти симптомы проявляют себя на стадии полного покоя организма в ночное время, при любой чрезмерной активности, при резкой смене температурного режима воздуха, а также при вдыхании дымного воздуха либо воздуха с пылью или пыльцой растений. Отличительная особенность данных симптомов – это внезапный тип приступа.
2. Кашель. Для бронхиальной астмы характерным является сухой кашель, который возникает одновременно с удушьем и характеризуется надрывистостью (читать про кашлевую БА). Создается впечатление, будто человек не может откашляться и лишь при завершении приступа кашель становится влажным с выведением прозрачной слизистой мокроты небольшого объема.
3. Частое неглубокое дыхание с долгим выдохом. При удушливом состоянии люди с бронхиальной астмой больше жалуются на неполноценный выдох: довольно долгий и в целом требующий немалых усилий для осуществления.
4. Хрипящее дыхание. Хрипы можно описать как сухие и свистящие. Иногда этот симптом можно реально услышать, если находиться на небольшом расстоянии от больного.
5. Характерная поза тела. Во время удушья больные стараются сесть, опустить ноги и ухватиться за кровать руками. Эта поза способствует более легкой реализации выдоха.

ВАЖНО! Первыми сигналами возникновения бронхиальной астмы могут стать лишь несколько из перечисленных симптомов. Они могут иметь краткосрочный характер, проходить без вмешательства и долго не возникать вновь. Однако со временем они перейдут в прогрессирующую стадию. Особо важно заметить момент «затишья» и вовремя обратиться в больницу.

Довольно часто неопытность и незнание молодых родителей, что является нормой для их ребенка, а что является подозрительным симптомом в отношении его здоровья, приводит болезнь на последнюю стадию смешанной формы с тяжелым течением и осложнениями.

Настораживающими начальными симптомами бронхиальной астмы для любого родителя должны стать зачастившие ангины и ОРВИ, которые переносит ребенок. Также немало важно уделить внимание аллергическим проявлениям: ринитам, диатезам и различным кожным сыпям.

Кроме того, однозначными симптомами для разных стадий заболевания считаются:

1. Периодическое затрудненное дыхание ребенка и одышка (особенно та, которая проявляется во время сна).
2. Частый приступообразный кашель, усиливающийся ближе к утру и сопровождающийся выделением так называемой «стекловидной мокроты».
3. Хрипящее или свистящее дыхание, а также писк во время сильной эмоциональной или физической активности.
4. Затрудненный и свистящий процесс дыхания при непосредственном сопряжении с аллергенами-провокаторами (пыль, шерсть, пыльца, продукты питания).
5. Ликвидация приступов при использовании антигистаминных препаратов.

Стоит отметить, что физиология и анатомия детей раннего возраста предрасполагает к развитию бронхиальной астмы. Детский иммунитет окончательно не сформировался, а просветы бронхов в нормальном состоянии достаточно узкие. Если стенка бронхов воспаляется и утолщается, то просвет становится еще уже, что иногда незамедлительно провоцирует удушливый приступ и не заметить его просто невозможно.

Имеют место также «предвестники» удушья – это симптомы, которые проявляются непосредственно в период перед самим удушьем. Сюда относят повышение температуры, слезотечение, недомогание и насморк. Эти признаки появляются в разное время: от 10-30 минут до нескольких часов до самого приступа.

ВАЖНО! Если у ребенка замечены симптомы начальной стадии бронхиальной астмы, то занятие самолечением со стороны родителей только усугубит состояние малыша. Необходимо обращаться к пульмонологу с целью диагностирования и назначения корректной терапии, которая будет направлена на взятие недуга под контроль.

Ввиду разнообразия форм и ранних симптомов бронхиальной астмы в подростковом возрасте, выделяют 3 основных признака для определения фенотипа заболевания:

1. Тяжесть состояния больного.
2. Уровень эффективности применяемой терапии.
3. Прогноз.

Признаки подросткового заболевания довольно разнятся с «взрослой» астмой и могут быть абсолютно не типичными.

Ранняя симптоматика может быть абсолютно не связанна с дыхательной системой и иметь вид обычной аллергии на пищу, пыль, шерсть и бытовую химию. Подросток при этом может вести себя довольно раздраженно и агрессивно, плохо спать и есть.

Спровоцировать бронхиальную астму у ребенка в период полового созревания может колебание гормонального фона. При этом начальная форма болезни проходит очень быстро, а приступы развиваются стремительно и без особых на то причин. Кашель и одышка могут отсутствовать, но вместо них появляется разница в громкости выдоха и вдоха, плохой сон, необоснованная возбудимость и невозможность сконцентрировать собственное внимание.

Если у подростка периодически возникает чувство страха, связанное с изменением дыхания, вызывающим дискомфорт в области грудной клетке, то неотложно нужно прийти на консультацию врача.

В основном заболевание проявляется до 18 лет, однако есть клинические случаи выявления недуга в более взрослом возрасте. Согласно тому, что болезнь проявляется у взрослого человека, ему легче следить и самостоятельно оценивать симптоматику недуга.

Ранними «предвестниками» считаются:

• аллергические болезни у родственников первой линии;
• ухудшение здоровья в жаркие/теплые сезоны года;
• кашель, хрипота и заложенность носа летом, которые больше дают о себе знать в засушливую погоду и устраняются в сезон дождей;
• кожная сыпь, зуд и скачкообразное распухание в области носогубного треугольника и век;
• апатия и недомогание сразу после любой чрезмерной активности;
• исчезновение всего вышеперечисленного при поездках на отдых или командировках и восстановление симптоматики по возвращению.

ВАЖНО! При наличии вышеперечисленной симптоматики, следует обратиться к пульмонологу. Квалифицированный врач поможет выявить первопричину слабости, и диагностировании астмы назначит актуальное лечение и научит самостоятельно контролировать болезнь дома.

Плачевная тенденция последних лет – это самодиагностирование и самолечение по средствам интернета. Зачастую человек выбирает мнимый диагноз бронхита, лечит эту болезнь сам и не обращается в медицинские учреждения. А когда патология не уходит, а только усугубляется, больной идет к врачу, который ставит диагноз: бронхиальная астма смешанной формы со средней степенью тяжести.

Не занимайтесь постановкой диагноза и самолечением, а дайте возможность специалистам выявить заболевание на ранних стадиях без смешанных форм и особенностей протекания – это быстрей восстановит ваше здоровье.

источник

Можно ли вылечить начальную стадию бронхиальной астмы, какую природу имеет заболевание, какими симптомами выдает себя на этапе приступа – вся эта информация интересует человека, которому поставили такой диагноз. Болезнь принадлежит к категории хронических, имеет неинфекционную природу и поражает дыхательные пути, провоцируя формирование воспалительных очагов.

Прежде чем рассматривать стадии развития бронхиальной астмы, следует вникнуть в саму суть явления. Заболевание сопровождается хроническими воспалительными очагами, провоцирующими повышенную активность дыхательных структур. Если органические ткани взаимодействуют с раздражителями или вызывающими аллергический ответ соединениями, практически мгновенно начинается обструкция. Снижается скорость воздушного потока, больной страдает от удушья. Такой приступ обычно имеет предвестников. Отличительные особенности – короткий вдох, продолжительный, громкий выдох. Обычно во время приступа больной сильно кашляет, обильно отделяется вязкая мокрота, а дыхание сопровождается свистящими хрипами. На фоне астмы может появиться легочная эмфизема, астматический статус, легочное сердце.

Из медицинской статистики, посвященной всем стадиям бронхиальной астмы у детей, взрослых, известно, что в последние пару десятилетий частота случаев существенно возросла. Количество астматиков на планете оценивается приблизительно в 300 миллионов. Среди прочих хронических болезней астма – одна из самых распространенных. Ею страдают представители разных возрастных групп, лица обоих полов. Из собранных данных видно, что болезни свойственна довольно высокая опасность летального исхода. Среди детей в последние пару десятилетий частота случаев астмы растет особенно сильно. Это позволяет причислять заболевание к социальным проблемам.

На разных стадиях приступы бронхиальной астмы беспокоят с разной частотой. Даже этап ремиссии не спасает от полного исчезновения проявлений – воспалительные процессы в дыхательной системе по-прежнему присутствуют. Спазмы гладких мышечных волокон, отечность бронхиальной слизистой приводят к обструкции путей прохождения воздуха. Секрет, генерируемый подслизистыми железами, закупоривает бронхи, поскольку вещество вырабатывается в излишних объемах. Постепенно мышечная бронхиальная ткань трансформируется в соединительную, что приводит к склерозу.

На большей части стадий прогноз при бронхиальной астме положителен, если начать лечение вовремя. Современные методы и подходы позволяют добиться стойкой продолжительной ремиссии. Больному придется постоянно контролировать свое состояние, чтобы вовремя предотвращать очередной приступ. Следование врачебным рекомендациям позволяет сократить объем используемых медикаментов и вернуться к активному образу жизни.

На любой стадии обострение бронхиальной астмы зачастую объясняется влиянием внешнего фактора. Наиболее часто встречающие аллергены – пыль, продукты питания, шерсть, перхоть, растительные вещества. В медицине эту категорию называют нутритивной. До 40% всех случаев наблюдения астмы позволяет выявить реакцию организма на медикаменты. Около 2% объясняются влиянием агрессивных факторов в рабочем помещении (парфюмерный салон, производственная зона).

Не стоит обделять вниманием и инфекционные факторы. Микроскопические формы жизни, вещества, генерируемые ими, являются достаточно сильными аллергенами, повышающими чувствительность дыхательной системы. Непрекращающееся инфицирование сопровождается активным воспалением, ухудшающим статус организма. Растет вероятность аллергии при взаимодействии с редким аллергеном.

Принято выделять астму, объясняемую аллергией, а также неаллергическими факторами. Бывают смешанные случаи, а иногда причину выявить не удается. Принято разделять больных на группы: персистирующая легкого, среднего или тяжелого уровня, и эпизодическая (официально называется интермиттирующей). Оценивая состояние, болезнь характеризуют как находящуюся на этапе обострения, в стадии ремиссии (выделяют стабильную и нестабильную). Исходя из реакции на лечение принято относить случай к контролируемым, не подлежащим контролю или поддающимся таковому частично.

Во время приступа больной переживает несколько стадий бронхиальной астмы: предвестники, разгар, возврат к норме. Первый этап более всего выражен, если приступ связан с аллергией или инфекцией. Заподозрить приближение острой фазы можно по вазомоторной активности носоглоточной области (генерируются выделения, человек чихает). Острая фаза может прийти совершенно внезапно. Дышать становится тяжело, в груди возникает ощущение стеснения. Вдох укорачивается, становится резким, а выдох – длительным и громким. При дыхании человек издает свистящие хрипы, кашляет. Генерируемая в дыхательной системе вязкая мокрота с трудом выделяется, дыхание теряет ритмичность.

В период острой стадии человек принимает вынужденную позу сидя, наклонив корпус вперед. Для облегчения состояния локтями упираются в колени или ищут иную точку опоры. Лицо одутловатое, при попытке вдохнуть воздух набухают вены на шее. Сопротивление на выдохе иногда преодолевается за счет вовлечения мышечной ткани.

Перкуссия позволяет услышать коробочный ясный звук. Легочные границы смещаются, подвижность органа ограничивается. Аускультация позволяет установить везикулярное дыхание. Легкие становятся больше в объеме, снижается точка абсолютной сердечной тупости, тоны биения приглушаются.

Приступ завершается этапом обратного развития. Мокрота постепенно отходит, хрипы ослабевают, удушье становится менее выраженным.

Симптомы бронхиальной астмы на ранних стадиях включают в себя свистящие хрипы при попытке выдохнуть. Тональность звуков высокая. Особенно ярко выражено явление у больного ребенка. Эпизоды таких хрипов регулярно повторяются, заметны сложности с дыханием, больной жалуется на ощущение стесненности в груди. По ночам становится сильнее кашель. Самочувствие человека и качество работы дыхательной системы становятся хуже в определенные сезоны. Как правило, в истории болезни астматика есть упоминания об аллергических реакциях. Нередко астма сопровождается экземой.

К симптомам бронхиальной астмы на ранних стадиях относится склонность к простудам, при которых страдают нижние отделы дыхательной системы. Состояние больного улучшается, если принять препараты от астмы или антигистаминные. При контакте с аллергенами человеку резко становится хуже. Это могут спровоцировать дым и перепад внешней температуры, физическая активность, сильные переживания, болезнь.

При подозрении на то, что наблюдаются симптомы бронхиальной астмы, на ранних стадиях заболевания необходимо обратиться в клинику для полноценной проверки состояния. Диагностировать астму может пульмонолог, оценив жалобы больного, характерные проявления. Специальные средства и методы используют для того, чтобы определить тяжесть болезни и ее причину. В частности, для уточнения состояния легких назначается спирометрия. Это исследование дает представление об обструкции, ее нюансах, обратимости. Кроме того, спирометрия – основной метод подтверждения предварительного диагноза. При астме форсированный выход за 1/60 минуты становится больше на 12%. Чтобы данные исследования были максимально корректными, следует повторить анализ несколько раз.

Пикфлоуметрия – еще один распространенный способ оценки состояния больного, обратившегося в клинику с симптомами бронхиальной астмы на ранних стадиях заболевания. Этот метод помогает контролировать состояние, отслеживать изменения исходя из динамики показателей. При использовании бронхолитических медикаментов увеличение параметра на 20% и выше позволяет точно диагностировать астму.

Дополнительно больному могут назначить тестирование с применением разных аллергенов. Иногда необходимо проверить кровь на соотношение газов. Некоторым назначают рентгеновский снимок легких, бронхоскопию и электрокардиограмму.

При симптомах начальной стадии бронхиальной астмы необходимо взять образцы крови для проведения нескольких видов анализов. Сперва назначают общий. На этапе обострения болезни растет концентрация СОЭ, возможна эозинофилия. Кроме того, следует взять кровь для уточнения биохимии, хотя к основным методам диагностики такое мероприятие не относится. Накопление данных при регулярных биохимических исследованиях помогает контролировать развитие состояния, отслеживать нюансы фазы обострения. Изменения довольно общие, что вынуждает аккуратно трактовать полученные сведения.

Не менее полезен при симптомах начальной стадии бронхиальной астмы для своевременной и корректной диагностики анализ мокроты. Общее исследование под микроскопом показывает наличие специфических кристаллических структур, эозинофилов, спиралей Куршмана. Если астма зависит от инфекционных процессов, в мокроте можно выявить нейтральные лейкоциты. Это указывает на активность очага воспаления. При приступе в мокроте наблюдаются тельца Креола, сформированные клетками эпителия.

Лечение выбирают исходя из стадии бронхиальной астмы. У взрослых и детей болезнь протекает в хронической форме, даже если частота приступов крайне редка. Основная задача лечения – исключение из повседневности больного факторов, способных стать причиной острой фазы. Показаны специфические диеты. Накладываются ограничения на возможные рабочие места. Если аллерген установлен точно, практикуется гипосенсибилизирующая терапия.

Чтобы облегчить удушье, используют бета-адреномиметики. Дозировку выбирают строго индивидуально. Популярные препараты – «Орципреналин», «Сальбутамол». Аэрозоли распыляют во время приступа. Иногда врач рекомендует остановиться на «Ипратропия бромиде». В продаже есть комбинированные препараты с этим активным соединением и фенотеролом.

Для предотвращения острого приступа можно принимать таблетки с производными ксантинов. Хорошего эффекта удается достичь, применяя средства для угнетения дегрануляции тучных клеток. Это «Кетотифен», антагонисты кальциевых ионов, «Натриевый кромогликат».

При бронхиальной астме 3 стадии больной, как правило, нуждается в глюкокортикостероидах. Такие препараты назначают в среднем каждому четвертому. Каждое утро используют 20 мг «Преднизолона». Чтобы снизить побочные эффекты на ЖКТ, медикамент комбинируют с антацидами. При стационарном лечении «Преднизолон» вводят инъекционно.

Специфический нюанс лечения бронхиальной астмы связан с необходимостью применения медикаментов в минимально возможной дозировке. Задача доктора – подбор такого терапевтического курса, который в будущем позволит еще больше понизить концентрацию медикаментов в диете больного.

Чтобы активизировать отхождение мокроты, назначают муколитики. Хорошо зарекомендовали себя «Бромгексин» и «Амброксол». Их используют до четырех раз ежедневно. Длительность программы – от нескольких дней до одного месяца. Если состояние больного очень тяжелое, муколитики вводят инъекционно.

Если астма выявлена на фоне иных хронических болезней, необходимо выбрать эффективный курс по их лечению. Нередко патология сопровождается воспалением легких, бронхитом. Это требует применения антибактериальных препаратов. Конкретные препараты выбирают исходя из нюансов микрофлоры.

Официальная классификация стадий следующая: IIA, IIA+N, IIN. Начальная стадия бронхиальной астмы – предастма. Это этап хронических патологических состояний, локализованных в бронхах и сопровождающихся бронхиальными спазмами. Нередко патология сопровождается аллергическими реакциями, затрагивающими нос, носовые пазухи. Анализ на реактивность может показать сенсибилизацию к некоторым соединениям. Ингаляционный тест на гистамин, ацетилхолин положителен.

На первой стадии бронхиальной астмы инфекционной, атопической, аллергической природы удушье появляется изредка. При инфекционной форме или аллергии болезнь сопровождается воспалением легких, бронхитом в хронической форме. На первой стадии недуг может протекать легко, тяжело или по среднему по тяжести сценарию. Легкий вариант диагностируют если приступы в год случаются лишь пару раз, они непродолжительны и эффективно устраняются бронхоспазмолитическими медикаментами. Между приступами больной не страдает от удушья. Обострение обычно наблюдается при активизации воспалительного процесса.

Легко протекающая атопическая форма на первой стадии бронхиальной астмы отличается продолжительной ремиссией, если человек избегает контакта с аллергенами.

При среднем по тяжести варианте болезни на начальной стадии бронхиальной астмы обострение происходит не чаще пяти раз ежегодно. Удушье довольно тяжелое, облегчения состояния можно добиться бронхолитическими препаратами. Между осложнениями беспокоят проявления спазма бронхов.

При тяжелой форме течения острые фазы наблюдаются ежегодно чаще пяти раз, приступы длительные и тяжело переносятся. Возможно астматическое состояние. Корректировка дается сложно. Астме свойственны кратковременные редкие ремиссии.

Атопическая астма протекает в таком варианте, если аллергия носит бактериальный характер, аллергическая реакция возникает одновременно с бронхитом или воспалением легких в хронической форме.

На этом этапе наблюдаются функциональные изменения в работе дыхательной системы. Больному свойственно воспаление легких в хронической форме, легочная эмфизема, пневмосклероз. Наблюдается недостаточность работы дыхательной системы второй или третей степени, низкая активность сердца. Для такой стадии бронхиальной астмы ремиссии свойственны неполные и кратковременные, а астматические состояния затягиваются на продолжительный срок. Постепенно состояние ухудшается.

Принято определять иммунологическую стадию бронхиальной астмы как первый этап болезни. Это шаг повышения чувствительности организма. Клетки генерируют вещества, контактируют с антигеном. Длительность этапа – время, нужное, чтобы вступить во взаимодействие с новым аллергеном. У одних шаг совсем недлинный, всего лишь несколько минут, у других достигает десятков лет. Продолжительность определяется индивидуальными особенностями, концентрацией опасного вещества и его нюансами.

Следующий этап называется патохимическим. Под воздействием аллергенов активируются сложные химические клеточные, гуморальные трансформации. Тучные клетки генерируют специфические медиаторы, активные соединения. К их числу относятся серотонин, гистамин. Следом наступает патофизиологическая стадия бронхиальной астмы. Диагноз ставят, выявив со стороны организма комплексный ответ на аллерген. В бронхиальном дереве наблюдается спазм, мокрота выделяется в повышенной концентрации, слизистые отекают. Внешне это проявляется типичной клинической картиной астмы.

Иногда обострение начинается постепенно, состояние становится хуже и хуже. Возможно резкое начало, непредсказуемое и внезапное. Между приступами зачастую пациент вовсе не замечает неполадок со здоровьем. Статистика показывает, что приступы чаще приходят в ночное время. Астматик просыпается от ощущения стесненности в грудной клетке, не хватает воздуха, нечем дышать, не получается вытолкнуть воздух из легких. Чтобы облегчить состояние, больной непроизвольно садится и упирается руками в кровать, в колени. Некоторые рефлекторно вскакивают, опираются на стол. Занимая специфическую позу, тем самым человек подключает к дыхательному акту дополнительные мышечные волокна плеча, груди.

Клиническая картина астматического приступа достаточно специфична, перепутать состояние с другими просто невозможно. За несколько секунд начинается одышка, хорошо слышны хрипы и свист при дыхании, приходят приступы сухого кашля. Чтобы облегчить состояние, следует сесть на стул лицом к спинке.

При приступе выделяется стекловидная мокрота, дыхание становится частым – до 50 актов за минуту, а иногда и больше. У пациента может болеть внизу груди, приходит ощущение раздражения, усталости, обеспокоенности. Возможно учащение биения сердца. Иногда болит голова, чешется кожа, першит в горле. Возможен частый чих или иные смазанные симптомы. Одно из самых выраженных проявлений – кашель. Возможен влажный, сухой. В процессе отделяется мокрота: гнойная, слизистая. Ее может быть много или мало.

При отсутствии адекватной помощи на начальном этапе астма прогрессирует. Кашель, одышка становятся сильнее, голос меняется, свист усиливается. Возможно изменение оттенка покровов лица, поведения больного.

Первая стадия – это затянувшийся приступ. Бета-миметики не производят желаемого эффекта. Второй этап – формирование немых зон, выявляемых при легочной аускультации. На третьей стадии наступает гиперкапническая кома. У пациента снижается давление.

Вероятность смертельного исхода приступа – несколько долей процента. Как правило, смерть объясняется закупоркой бронхов выделениями желез, на фоне чего становится невозможно дышать. Спровоцировать летальный исход может острая недостаточность функционирования отдела сердца справа, системы кровообращения. В крови может скопиться углекислота, из-за которой снижается чувствительность ответственного за дыхание центра на фоне его же перевозбуждения.

О приближении перечисленных осложнений приступа сигнализирует цианоз, слабый нитевидный пульс, вздутие вен на шее. Дыхание становится поверхностным, при аускультации реже удается опознать сухие хрипы, печень набухает и отзывается болью. Такое в большей степени вероятно при продолжительном приступе, который не удается купировать, и при астматическом состоянии.

При диагностике важно отличать сердечную и бронхиальную астму. О бронхах как области локализации болезни сигнализируют свистящие хрипы, сопровождающие проблемный выдох. Это может объясняться отечностью, спазмом. Сходные проявления возможны при коронарной недостаточности в острой форме и иных случаях недостаточности работы левого желудочка. Сердечная астма может стать причиной бронхиального спазма, спровоцировать отек слизистых.

Хронические легочные болезни зачастую могут провоцировать утяжеление одышки. Важно уметь отличить их от астматического приступа. Как правило, первой причине не присущи ярко выраженные признаки приступа – внезапность старта и участие вспомогательных мышц в акте дыхания. При дифференциальной диагностике астмы и легочных хронических болезней следует проверить кровь, секрет бронхов на эозинофилию – она наблюдается только у астматиков.

источник

Для астмы характерно четыре клинических стадии развития:

• первый этап заключается в отсутствии признаков болезни как таковых. Основная проблема заключается в нарушениях работы различных систем организма (нервная, эндокринная, иммунная). Определить их можно только с помощью комплексного обследования. Организм становится более подверженным заболеваниям различной этиологии, особенно во время активного роста и развития (пубертатный период, первые несколько лет жизни малыша);

• начальная или предастма – состояние, характеризующееся угрозой развития астмы. Заключается в проявлении аллергии различной этиологии в комплексе с процессами воспалительного характера в органах дыхания или вазомоторных нарушений. В этот период не регистрируются приступы удушья как при астме. Скорее, они носят легкий характер. Выделяют три формы: инфекционно-аллергического, атопического (неинфекционного) и смешанного происхождения;

• приступ удушья – крайняя степень затруднения дыхания, ощущение нехватки воздуха. Требует немедленной терапии с помощью препаратов, прописанных больному, и вызова бригады «Скорой помощи». Опасно обструкцией легких и переходом в тяжелую форму (астматический статус);

• астматический статус – тяжелый приступ бронхиальной астмы, не поддающийся купированию препаратами, которые принимает больной. Это состояние очень опасно и требует незамедлительной бронходилатирующей терапии в условиях стационара. Опасен декомпенсацией дыхательной системы и кровообращения, может привести к пневмотораксу, ателектазу, эмфиземе. Приводит к состоянию комы, реже – к летальному исходу.

Впервые термин предастма был введен в 1969 году (П.К. Булатов, А.Д. Адо). В зарубежной медицинской практике не существует такого понятия. Лишь некоторые выделяют ее как специфическое состояние у детей (грудного возраста и первых лет жизни), которое предшествует непосредственно развитию бронхиальной астмы.

Предастма наблюдается у 5-10% населения. Ее наличие увеличивает возможность развития бронхиальной астмы в 18-20 раз. В группу предастмы относятся истинные аллергические болезни дыхательных путей (поллиноз, ринит, синусит, бронхит, альвеолит), обостряющиеся в течение всего года или периодически (сезонно). Их сочетание с увеличенным содержанием эозинофилов в мокроте, крови и проявление аллергии внелегочного характера (экзема, отек Квинке, крапивница, нейродермит) представляет полную картину предастмы.

Лечение этого заболевания рассматривается как первичные профилактические меры, предотвращающие развитие астмы. Его проводят с учетом нарушений функций органов дыхания и факторов, влияющих на развитие предастмы. Терапия обеих форм этого состояния на первом этапе предполагает предупреждение контакта с аллергеном. При инфекционно-аллергическом происхождении проводят санацию всех очагов воспаления в организме, начиная с системы органов дыхания. Лечение заболевания атопической этиологии начинается с абсолютного или максимально возможного прекращения контакта с веществом-раздражителем.

Больным рекомендовано в периоды обострения заболеваний (весна, осень) проходить комплексное обследование. На основании полученных результатов назначают профилактическое лечение: ингаляции, препараты для отхаркивания, лечебная физкультура, спелеокамера, физиотерапия (УВЧ и другие), фитотерапия, антибактериальные лекарственные средства при воспалительных процессах.

Существует ряд признаков, по которым можно определить начало развития бронхиальной астмы. Они проявляются задолго до непосредственного обострения (приступа) заболевания и являются индикатором начала предастмы. Но диагностика затруднена тем, что эти симптомы очень легко перепутать с обычным недомоганием или вирусной инфекцией. Поэтому задуматься сразу о развитии серьезного заболевания очень сложно.

Первые симптомы начала развития болезни проявляются в легкой форме (чаще всего в ночное время):

• В ночное время удушье выражается в виде обычного непродолжительного или периодического кашля. Утром и днем все симптомы исчезают. Из-за прерывистого сна человек ощущает сильную усталость, будто «всю ночь разгружал вагоны».

• Ухудшение самочувствия и кашель днем наблюдаются при определенных условиях. Это может быть работа, общественный транспорт или прогулка вдоль улицы с интенсивным движением. Скорее всего, в этот момент человек контактирует с аллергеном или веществом-раздражителем, который способствует обострению первых симптомов. Дома самочувствие, чаще всего, улучшается, кашель проходит.

• При кашле выделяется прозрачная и вязкая мокрота в небольшом количестве (характерно только для астмы).

• Физическая нагрузка сопровождается кашлем, легкой одышкой, быстрым утомлением. Выполнение одной и той же работы с каждым разом требует все большего количества сил, поэтому человек вынужден чаще делать перерыв на отдых.

• Холодный воздух или резкие запахи в помещении (парфюмерия, ароматизаторы, бытовая химия, специи) вызывают нарушение дыхания. После устранения этих факторов симптомы прекращаются.

• Эмоциональная напряженность, стрессовые ситуации приводят к затруднению дыхания.

• Ухудшение самочувствия в летнее время (насморк, кашель, хрипы) в ветреную солнечную погоду с облегчением в период повышенной влажности.

• Сыпь, покраснения и другие аллергические реакции (в том числе наследственная предрасположенность к ним), возникающие на природе или при уборке дома.

Все симптомы прекращаются самостоятельно после удаления раздражающего фактора, но это не повод для отсрочки визита к врачу. На ранних стадиях лечить астму гораздо легче и эффективнее.

Диагнозом «бронхиальная астма» обладают до 10% детей и подростков. Симптомы заболевания чаще всего проявляются после 3-5 лет, но зарегистрированы случаи в более раннем возрасте и они, к сожалению, не редкость. Из-за сложной экологической обстановки, неправильного образа питания и жизни родителей и детей заболеваемость резко возросла.

У детей признаки начала астмы немного отличаются от таковых у взрослых. Вся ответственность за раннюю диагностику лежит на родителях, их чуткости и внимательности в отношении своего ребенка. Но многое зависит от него самого:

• состояние здоровья: в раннем возрасте дети подвержены частым респираторным заболеваниям, которые в большинстве случаев включают в себя кашель и хрипы. Это ослабляет бдительность родителей и педиатров;

• личные качества: стеснительность, страх попасть в больницу, отсутствие способности ясно выражать свои мысли или говорить вообще – еще больше затрудняют диагностику астмы.

Первые проявления астмы у детей и подростков сходны с таковыми у взрослых:

Дыхание у детей, сопровождающееся хрипами, далеко не всегда указывает на развитие бронхиальной астмы:

• у малышей, чьи родители злоупотребляют курением, или детей, родившихся раньше срока, прослушиваются хрипы или свистящее дыхание;

• чаще всего хрипящее дыхание самопроизвольно проходит к трем годам;

• хрипы могут оставаться как остаточное явление после респираторных заболеваний.

Но если с возрастом характер дыхания не меняется, у ребенка есть проявления атипического дерматита, смех или плач провоцируют кашель, то незамедлительно следует обратиться к врачу.

Все заболевания дыхательных путей сопровождаются кашлем. Но кашель, как признак астмы, имеет ряд особенностей:

• присутствует постоянно или начинается без особой причины;

• чаще всего обостряется ночью, сопровождается хрипами и одышкой;

• прослеживается четкая зависимость между приступами кашля и физической нагрузкой, плачем или смехом.

• Нарушение дыхания и чувство заложенности

Поверхностное дыхание у детей отследить довольно сложно. Взрослый делает не более 19 дыхательных движений в минуту, при этом движение грудной клетки ярко выражено. В этом случае отследить даже небольшую одышку не составит труда.

В силу физиологических причин частота дыхания у детей выше таковой у взрослых, а выраженность движений грудной клетки меньше. Поэтому отследить начало одышки очень сложно.

Чувство заложенности в груди ребенок не всегда может понять и описать самостоятельно, при этом внешне будет выглядеть абсолютно здоровым.

Бронхиальная астма у подростков – отдельная тема. Ко всем сложностям, сопровождающим эту болезнь, присоединяются проблемы «переходного» возраста как физиологического, так и эмоционального характера. Течение заболевания у подростков в пубертатный период различается в зависимости от пола.

Так у 84% мальчиков наблюдаются улучшения (приступы переходят в более легкую форму, сокращается их количество) в связи с активной выработкой тестостерона, который обладает угнетающим действием иммунной реакции на аллерген. Однако мальчики с тяжелой формой астмы отстают в половом созревании примерно на год от сверстников.

Течение заболевания у девочек (до 49%) в период полового созревания проходит очень тяжело и не зависит от степени астмы. Это связано с гормональным дисбалансом (постоянное изменение соотношения эстрогена и прогестерона выступает раздражающим фактором) и свойством эстрогена стимулировать синтез антител и прочие иммунные параметры.

У девочек-подростков с тяжелой формой астмы раньше появляются вторичные половые признаки и менархе, но процесс становления менструальной функции и ее цикличности отличается большей длительностью.

Максимализм, присущий всем подросткам, и преобладающее негативное отношение ухудшает течение астмы и затрудняет раннюю диагностику. Подросток отрицает проявление своей болезни и сопровождающих ее симптомов, скрывает ухудшение состояния.

Ребята прошедшие эту стадию переходят к отказу от применения ингаляторов (особенно в публичных местах) и от лечения в целом, развивается комплекс неполноценности в связи с необходимыми ограничениями (физической нагрузкой, уборкой в классе) и переходит в постоянный стресс, который усугубляется непониманием со стороны сверстников. Другие начинают шантажировать своим заболеванием родителей и близких, вымогая при этом все что угодно.

Каждый человек, ребенок, подросток или взрослый, индивидуален и в связи с особенностями организма первые симптомы астмы несколько различаются. Такие проявления не всегда удается связать непосредственно с заболеванием:

• частое дыхание без хрипов и при отсутствии одышки;

• частые вздохи (человек набирает как можно больше воздуха в легкие);

• постоянная усталость и беспокойство;

• неспособность сфокусировать внимание на каком-либо действии или предмете;

• кашель хронического характера;

• «потеря голоса».

Наличие любого из перечисленных симптомов – это серьезный повод для безотлагательного обращения к врачу (терапевта, аллерголога, пульмонолога). Лечение своевременно выявленного заболевания позволяет восстановить нормальное функционирование дыхательной системы и жизненную активность, снизить частоту обострений, дозировку лекарственных средств и их побочные эффекты, предотвратить возникающие после приступа осложнения.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Бронхиальная астма – это заболевание, протекающее в хронической форме, затрагивающее органы дыхания, проявляющееся в приступах удушья, сипящем дыхании, а также хроническом кашле. В данном материале будут изложены главные признаки заболевания. Кроме этого будет уделено внимание и тому, каким образом не спутать их с признаками иных недугов. Своевременная диагностика астмы необходима для начала терапии и профилактики тяжелых осложнений недуга. Нередко поставить предварительный диагноз можно, лишь изучая состояние пациента на консультации терапевта. Самые главные и характерные признаки заболевания наблюдаются в периоды приступов.

Название «бронхиальная астма» имеет в своей основе греческое слово, обозначающее осложненное дыхание или удушье. Итак, название недуга напрямую говорит об одном из главных проявлений заболевания.

Признаки этого недуга варьируются на разных фазах течения заболевания.
Фаза предастмы характеризуется хроническим насморком аллергической природы, непродуктивным кашлем, не облегчающимся при использовании противокашлевых препаратов. Подобный кашель нередко развивается после излечения от острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), воспаления легких или бронхита. Во время кашля больной может испытывать проблемы с дыханием. Приступы удушья на этой фазе развития заболевания еще не наблюдаются. Кашель, а также тяжесть дыхания мучают больного в темное время суток.

Как только заболевание перетекает в следующую фазу, главным его признаком становится приступ. Далее будет детально изложено течение приступа астмы.

Течение приступа может быть различным у разных больных. При этом и факторы, сопутствующие развитию приступа различаются. Если имеет место атопическая форма заболевания, то приступ провоцируется взаимодействием с аллергеном. Если имеет место инфекционно-аллергическая форма заболевания, то приступ может быть спровоцирован эмоциональным перенапряжением на фоне недуга органов дыхания, а иногда развивается без видимых причин.

Иногда перед приступом пациент ощущает зуд тела, истечение слизи из носа или давление за грудиной. Далее признаки приступа нарастают стремительно: пациент испытывает сильное давление за грудиной, тревожность, ему тяжело дышать. При появлении подобных признаков пациент обычно старается принять сидячее положение с упором на руки. Таким образом в процесс дыхания вовлекается дополнительная мускулатура. При увеличении силы удушья дыхание начинает сопровождаться сипами и хрипами, различимыми с нескольких метров. Дышать пациенту становится очень тяжело. Причем вдох сделать проще. В период приступа грудная клетка пациента увеличена в размерах, также как и вены, идущие от головы. Продолжаться приступ может самое разное время: от пяти минут, до нескольких часов. С течением времени процесс дыхания становится более естественным. По окончании приступа развивается кашель, сопровождаемый эвакуацией малого объема густой и очень прозрачной слизи. В некоторых случаях обрывки слизи похожи на цилиндры по форме дыхательных путей.

Развитие приступов заболевания всегда зависит от того, в какой форме протекает недуг. Если наблюдается инфекционно-аллергическая форма, признаки приступа появляются и развиваются плавно. Если же астма атопической формы, признаки развиваются молниеносно, тут же после взаимодействия с аллергеном.

Астматический статус – это наиболее сложная форма течения бронхиальной астмы
Астматический статус – это самые длительные и сложные приступы. При подобном приступе существует вероятность смертельного исхода. Наиболее сложно астматический статус проходит у людей преклонного возраста и у малышей.
Астматический статус может развиться под действием самых разнообразных факторов: заболевания органов дыхания, отказа от специальных медикаментов. Течение этого приступа происходит пошагово. Сначала ухудшается дыхание пациента, препараты перестают помогать, затем дыхание ухудшается очень значительно, дыхательная мускулатура «устает». Если срочно не начать лечение, астматический статус влечет за собой коматозное состояние и иногда летальный исход. Если обычный приступ астмы протекает слишком долго, а медикаменты, используемые ранее, не помогают, можно говорить о вероятности развития астматического статуса. В таком случае нужно срочно вызывать скорую помощь и везти пациента в стационар, пациент нуждается в консультации реаниматологов.

В эти промежутки признаки заболевания могут быть почти незаметны. Главные симптомы астмы – это сухой упорный кашель, жжение в глотке, редко ринит.
Если больной страдает астмой уже многие годы, закупоривание ветвей бронхиального дерева приходит в необратимую стадию, в связи с чем одышка может наблюдаться и в период между приступами.

Если у пациента присутствует хронический кашель, а также приступы нарушения дыхания, то подобное течение может указывать не только на астму, но и на иные заболевания. Также есть вероятность того, что пациент страдает сразу несколькими заболеваниями, признаки которых создают такую непростую общую симптоматику.

При подозрении на бронхиальную астму, заболевание следует различать с воспалением легких , воспалением бронхов в хронической или острой форме, с туберкулезом, неврологическими заболеваниями, сердечной недостаточностью, а также с попаданием в горло посторонних предметов.

Далее будет изложены самые часто встречающиеся симптомы этих заболеваний в виде таблицы:

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник