Астма реакция на пыль

Приступаете к уборке со слезами на глазах? Дело не в лени, а в пыли. Аллергия на домашнюю пыль — распространенная проблема. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, от пыли страдает почти 40% населения планеты. Она вызывает аллергию, астму и различные заболевания дыхательных путей.

Мы давно привыкли жаловаться на городскую загазованность, но мало кто знает, что воздух в наших квартирах в 4 раза грязнее и в 8 раз токсичнее уличного. Почему пыль так опасна?

Строго говоря, такого вещества, как пыль, не существует. То, что мы называем пылью — это смесь самых разных микроскопических частиц. Она может содержать мельчайшие чешуйки человеческого эпителия, шерсть домашних животных, кусочки пищи, цветочную пыльцу, текстильные волокна от белья и одежды, экскременты грызунов и насекомых, споры плесневых и дрожжевых грибов, бактерии и даже живых существ — микроскопических пылевых клещей сапрофитов.

Их размер всего от 100 до 300 микрон. Сапрофиты питаются отмершими чешуйками человеческой кожи. А поскольку человек за год «сбрасывает» около 2 кг таких частичек, в наших квартирах клещам живется просто замечательно. Лучше всего клещи чувствуют себя в матрасах, подушках и постельном белье.

На обычной двуспальной кровати кормится около 300 миллионов этих насекомых. Матрас, которым пользовались больше трех лет, на 10% состоит из погибших и живых клещей, а также отходов их жизнедеятельности. Однако они обитают не только в спальне. Пыль — их родной дом, и в 1 грамме пыли из любого уголка квартиры их не меньше 300 штук. Продукты жизнедеятельности сапрофитов — основная причина аллергии на пыль и бронхиальной астмы.

Около 80% астматиков чувствительны к клещам. Самое худшее, что обычные пылесосы против них практически бессильны. Примитивные механические фильтры задерживают крупные частицы пыли, но микроскопические клещи с легкостью проходят через них и разлетаются по всей квартире. Именно поэтому после уборки при помощи пылесоса людям, страдающим аллергией на пыль, становится еще хуже.

Однако те 20%, которые нечувствительны к клещам, все равно страдают от пыли. Частицы пыли повреждают стенки альвеол, нарушая иммунный барьер. Таким образом открывается путь инфекциям и аллергенам.

Аллергия на пыль проявляется по-разному, однако, все ее симптомы хорошо заметны и крайне неприятны.

Наверное, симптомы аллергии на пыль известны почти каждому. Самый распространенный признак — аллергический ринит, который раньше называли «сенной лихорадкой». Это не особенно тяжелое заболевание, однако оно способно изрядно испортить жизнь. Чиханье, прозрачные выделения из носа, зуд и ощущение жжения в носоглотке, головная боль, слезоточивость — все это признаки аллергического ринита.

Он начинается с легкого щекотания в носу и перерастает в непрерывное мучительное чихание. Со временем аллергический ринит может перерасти в астму. Его может вызвать почти любой аллерген — шерсть животных, плесень, даже некоторые пищевые продукты. Но основной виновник все тот же — пыль.

При контакте с аллергеном реакция может быть мгновенной. Но она бывает и замедленной. Такая реакция обычно проявляется при постоянном контакте с аллергеном. Вы можете залезть в пыльную кладовку и не почувствовать никаких неприятных ощущений. А через несколько часов уже страдать от ринита, не понимая, что его вызвало.

Другой распространенный симптом аллергии на пыль — конъюнктивит. 15% всего населения хотя бы раз сталкивались с этой проблемой. Это состояние характеризуется покраснением белков, чувством жжения и зуда в глазах. Веки отекают и краснеют, а глаза непрерывно слезятся.

В некоторых случаях страдает само зрение — предметы выглядят «размытыми». Особенно тяжело конъюнктивит переживают те, кто носит контактные линзы. В худшем случае конъюнктивит может закончиться тяжелым поражением роговицы.

Ринит и конъюнктивит — крайне неприятные заболевания, значительно ухудшающие самочувствие и качество жизни. Однако опаснее всего бронхиальная астма. Аллергическая астма — самая распространенная ее форма. Ей страдает каждый 12 житель России. И, как отмечают врачи, больных становится все больше и больше.

Как только аллерген попадает в дыхательные пути, иммунная система начинает войну с пришельцем. Мышцы дыхательных путей резко сокращаются. А сами дыхательные пути воспаляются и заполняются густой слизью. Приступ аллергической астмы начинается с мучительного сухого кашля. Дыхание становится учащенным, затрудненным и «свистящим». Возникает одышка и чувство тяжести в груди. Нередко приступ сопровождается паникой.

Астма очень опасна, особенно для маленьких детей. В самых тяжелых случаях возможен даже летальный исход. Увы, очень часто астму принимают за бронхит и назначают неэффективное лечение.

Если все эти симптомы сильнее всего проявляются ночью или утром, а вне дома практически пропадают, значит, причина недомогания кроется именно в домашней пыли. Врач-аллерголог может назначить лечение. Но оно не даст эффекта, если не бороться с первопричиной заболевания — домашней пылью.

А справиться с ней очень сложно. Обычные пылесосы, как уже было сказано, не приносят заметной пользы — они лишь визуально делают дом чище, убирая видимую пыль. Но их фильтры не способны задерживать аллергены.

Более того — сам мешок-пылесборник становится рассадником аллергенов — количество сапрофитов и спор вредоносных грибов в нем просто зашкаливает. Для борьбы с аллергией на пыль необходима ежедневная влажная уборка, в идеале — при помощи хорошего моющего пылесоса с НЕРА-фильтром, разработанным специально для борьбы с аллергенами. К пылесосам премиум-класса, как рассказывается в этом ролике, часто разрабатывают дополнительные аксессуары для увлажнения и освежения воздуха.

Это особенно важно, если в доме много текстиля — штор, ковров, мебели с тканевой обивкой, мягких игрушек. Если есть возможность, лучше заменить тканевые портьеры на жалюзи, текстильную обивку — на кожаную, а перьевые подушки и одеяла — на синтетические.

Нелишним будет также обзавестись специальными гипоаллергенными чехлами на все постельные принадлежности. Подушки и матрасы нужно менять раз в несколько лет. Постельное белье нужно стирать каждые 3-4 дня, а занавески — 1 раз в неделю.

Облегчат жизнь и очистители воздуха с НЕРА-фильтрами. Помните о том, что в сухом воздухе пыль может висеть часами, не оседая. Из-за кондиционеров и работы центрального отопления климат в наших квартирах мало чем отличается от климата Сахары. Поэтому потребуется еще и увлажнитель воздуха.

Аллергия очень коварна. Это не врожденное заболевание, оно может проявиться в любом возрасте. Смена образа жизни, стресс, болезнь — все это ослабляет иммунитет и может стать причиной того, что человек, никогда не страдавший «сенной лихорадкой», превратится в аллергика. Если аллергия уже портит вам жизнь, нужно обратиться к врачу, только он сможет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. Все, что можно сделать самостоятельно — постараться сделать свой дом по-настоящему чистым и сохранить здоровье себе и своим близким.

источник

Астма – хроническая болезнь, образующая в результате протекания воспалительного инфекционного процесса в дыхательных путях. Существует много факторов, способствующих образованию астмы. Очень часто возникает астма от пыли, проявляется она в основном у тех, кто имеет повышенную чувствительность к аллергенам.

Бронхиальная астма аллергического характера – наиболее распространенный вид болезни. Астма может возникать, если у человека присутствует аллергия на пыль. Аллергия – особая чувствительность к влиянию многих факторов.

Нижние дыхательные пути, в частности бронхи, испытывают воздействие вредных факторов, и в результате недостаточной защиты и сниженного иммунитета может образовываться астма. В этом случае даже самая минимальная концентрация аллергена в организме способна спровоцировать приступ удушья.

Сегодня у многих людей наблюдается аллергия на пыль, которая провоцирует возникновение бронхоспастических реакций. Частички пыли неоднородные, потому что они состоят из различных компонентов.

Очень опасными может быть:

• книжная пыль;
• микроскопические грибки (плесень);
• пыль из обивки мебели и ковров.

Высокая концентрация таких частичек провоцирует резкое обострение бронхиальной астмы и увеличивает чувствительность бронхов. При проникновении пыли в верхние дыхательные пути происходит их раздражение и наблюдается приступ кашля и удушья.

Если происходит приступ, сначала бронхи подвергаются спазму, а затем ткани опухают, возникает воспалительный процесс и образуется много слизи. В результате этого размер просветов бронхов и трахеи становится меньше и человеку становится тяжело вдыхать и выдыхать.

Важно! Аллергическая астма образуется в результате ингаляционного контакта с раздражителем.

Признаки астмы могут быть разными, все зависит от сложности течения болезни. Если астму спровоцировала аллергия на пыль, то наблюдаются достаточно тяжелые приступы, которые могут продолжаться даже несколько дней. Изначально образуется:

Хрипы очень хорошо прослушиваются при выдохе. Если бронхиальная астма аллергического характера образуется у детей и ослабленных взрослых, то могут дополнительно возникать такие симптомы как:

• зуд в области шеи;
• выделение мокроты;
• болезненные ощущения в груди.

При астме изначально кашель сухой, усугубляется ночью и при значительных физических нагрузках. Очень часто появляется одышка и увеличивается потоотделение. Когда приступ очень тяжелый, то больному очень сложно разговаривать.

При сильном приступе человек становится вялым, сонливым, кожные покровы приобретают синюшный оттенок, что свидетельствует о сложности проблемы и необходимости вызвать скорую помощь.

При астме очень важно провести своевременную диагностику и оценить сложность ситуации, потому что от этого зависит качество проведения лечения. Доктор должен правильно оценить состояние пациента и определить причины, которые спровоцировали приступ.

Во время проведения диагностики особое внимание уделяется непереносимости лекарственных препаратов и возникновению аллергических реакций. После устранения приступа можно переходить к полному обследованию пациента.

При проведении диагностики стоит помнить, что именно в период приступа четко просматриваются признаки болезни. В период ремиссии симптомы несколько затихают, поэтому если это промежуток довольно большой, то может полностью восстановиться проходимость просвета бронхов, и поставить диагноз будет гораздо сложнее.

Обследование подразумевает под собой применение целого комплекса действий, а именно:

• обследование органов грудной клетки (аускультация, рентген);
• электрокардиограмма;
• изучение мокроты в лаборатории.

Иногда пациенту назначается исследование при помощи спирографа для определения степени нарушения дыхательной функции. Сейчас также часто используются тесты на определение дыхательной функции.

Чтобы определить, есть ли аллергия на пыль, применяются аллергологические методы обследования, что помогает определить факторы, которые могут спровоцировать резкий приступ, чтобы можно было их устранить.

Если у пациента определена бронхиальная астма аллергического характера, то терапия подразумевает под собой устранение приступа и последующее лечение болезни.

Для устранения спазма применяются бронхоспазмалитики, которые различаются по степени воздействия. В момент обострения приступов такие препараты помогают:

• устранить спазм;
• расслабить мускулатуру бронхов;
• уменьшить отечность.

В зависимости от состояния пациента, доктор подбирает препараты или при необходимости их комбинацию. Среди этих медикаментозных средств лидирующие позиции занимают симпатомиметики, подразделяющиеся на 4 отдельные группы:

1. К первой группе относятся такие препараты, как Бронхолитин, Эфедрин, Норадреалин). Они быстро устраняют спазмы бронхов, уменьшают количество мокроты и отечность слизистой. Но стоит помнить, что не все пациенты хорошо переносят эти медикаментозные средства, поэтому важно провести предварительное обследование, чтобы выявить наличие противопоказаний.
2. Ко второй группе относятся Симпатол, Мезатон, Фенилэфрин. Такие препараты помогают уменьшить отечность и блокировать спазмы. Но стоит очень внимательно придерживаться схемы лечения, назначенной доктором, потому что при передозировке могут возникнуть серьезные осложнения.
3. К третьей группе относятся препараты, которые в своем составе содержат бета-стимуляторы. Они способствуют расширению бронхов, особенно при ингаляционном способе введения. Действие препаратов продолжается на протяжении нескольких часов, но эта группа препаратов имеет много побочных действий, поэтому обязательно нужно принимать их только по назначению доктора.

Чаще всего назначаются такие препараты, как Беротек, Вентолин, Тербуталин. Они хорошо переносятся пациентами и практически не имеют противопоказаний. Кроме того, для проведения лечения применяются и такие средства, как Теобромин, Эуфиллин, Кофеин. Они оказывают положительное воздействие на нервную систему, устраняют спазмы и улучшают кровообращение.

Важно! Лечением бронхиальной астмы, возникающей от пыли, занимаются врач-пульмонолог и аллерголог, которые смогут определить, какие аллергены провоцируют приступ и провести качественную терапию.

Чтобы предотвратить приступы, возникающие в результате обострения астмы, нужно бороться с аллергеном. Если аллергеном выступает бытовая пыль, то больному необходимо выполнять следующие несложные правила, чтобы уменьшить проявление симптомов:

1. Регулярно проводить влажную уборку.
2. Так как натуральные ковры и ковровые покрытия могут накапливать много пыли, то стоит избавиться от этих предметов. При наличии аллергических реакций лучше всего использовать в доме небольшие коврики и дорожки, которые при надобности можно очень легко и быстро постирать, желательно в достаточно горячей воде.
3. Лучше не покупать мягкую мебель, потому что гладкие поверхности собирают гораздо меньше пыли. Мебель с текстильной обивкой, лучше сменить на деревянную, пластиковую или кожаную.
4. Стоит избавиться от слишком тяжелых штор, лучше заменить их легкими воздушными занавесками. Вместо штор можно установить жалюзи, за которыми очень легко ухаживать. Книги нужно держать только за стеклом, потому что они могут накапливать много пыли.
5. Мягкие игрушки нужно или полностью убрать или регулярно стирать.
6. Не нужно приобретать одеяла и подушки на пуху, их стоит заменить изделиями из синтетического материала, которые можно часто стирать.

Астма, возникающая от пыли, – это довольно серьезное заболевание, вызывающее массу негативных симптомов. Однако стоит помнить, что излечить его можно – достаточно устранить источник пыли и выполнять рекомендации лечащего врача.

источник

При бытовой аллергии наиболее часто выявляются антитела к домашней пыли — от 25 до 30%. Она характеризуется множественной аллергенностью, так как компоненты домашней пыли очень разнообразны. Под микроскопом видны десятки ее составляющих элементов: остатки пищи, волосы, отслаивающиеся чешуйки кожи человека, перхоть и шерсть домашних животных, грызунов, секрет их сальных желез, слюна, перо птицы, пыльца, споры плесневых грибков, микроскопические клещи, фрагменты насекомых, их экскременты, элементы хитинового покрова. Домашняя пыль содержит волокна мягкой мебели, одежды, постельных принадлежностей, книжную пыль.

Попадание аллергена в организм происходит через органы дыхания. Антигены скапливаются в коврах, предметах интерьера, матрасах, подушках и легко проникают в воздух. Малые размеры позволяют им долго быть во взвешенном состоянии.

Аллергия на пыль проявляется такими патологиями, как бронхиальная астма, аллергический конъюнктивит, аллергический ринит и атопический дерматит. Обострения, вызванные бытовыми клещами, происходят при прямом контакте и при попадании белковых аллергенов в организм через органы дыхания.

Домашняя пыль – основной источник аллергического насморка. Аллергический ринит – это хроническое воспаление слизистой поверхности носа. В его основе лежит иммунный ответ на стимулирование всевозможными раздражителями. Болезнь проявляется комплексом симптомов:

• обильный секрет водянистой слизи из носа;
• зуд в носу;
• приступы чихания, чаще по утрам;
• заложенность носа;
• реже жжение, зуд в носоглотке, в области нёба.

Из-за аллергического насморка, ухудшения оттока слизи из придаточных пазух появляются шелушение и покраснение губного желобка, на крыльях носа, носовые кровотечения из-за усиленного высмаркивания и ковыряния в носу, болезненные ощущения в ушах, особенно при проглатывании, расстройства слуха, боль в горле, сухой кашель.
Общие симптомы болезни: болит голова, тяжело сконцентрироваться, вялость, раздражительность, недомогание, плохой аппетит, быстро наступает утомляемость, плохой сон, подавленное настроение, иногда тошнит от заглатывания множества слизи, повышение температуры (крайне редко).

При аллергическом насморке бывают расстройства органов зрения: боязнь света, зуд, желтизна склер и глазной оболочки, слезотечение, темные круги под глазами.
Аллергический ринит может существовать как самостоятельная болезнь или начаться одновременно с бронхиальной астмой. Эти две патологии имеют доказанную тесную взаимосвязь. Начало аллергического насморка в раннем детстве – причина формирования аллергической астмы в подростковый период, а также во взрослом возрасте.

Бронхиальная астма – это хроническое воспаление в бронхиальной стенке, приводящее в ответ на воздействие причинных факторов к спазму, отеку слизистой поверхности, повышенному выделению слизи и бронхиальной обструкции. Распознать болезнь в типичных случаях несложно. Это эпизодическая одышка, приступ удушья, которому сопутствуют хрипы со свистом.
Иногда типичный приступ в клинической картине отсутствует. В этом случае симптомы проявления аллергической астмы следующие:

• ощущение сдавливания в области груди;
• громкие приступообразные хрипы со свистом, усугубляющиеся на выдохе и проходящие при применении лекарств-бронхолитиков;
• незначительная секреция слизи;
• непродуктивный кашель (нечастый симптом, особенно у ребенка).

Симптомы чаще проявляются ночью или рано утром. При диагностировании бронхиальной астмы учитывается наследственная предрасположенность к аллергии, присутствие сопутствующих болезней (например, аллергического насморка).

Аллергический конъюнктивит – болезнь, характеризующаяся воспалением конъюнктивы глаз, вызванная причинным аллергеном. Симптомы патологии: отечные веки, ощущение песка в глазах, зуд, покраснение и отек конъюнктивы, слезотечение, боязнь света.
При сверхчувствительности к домашней пыли болезнь протекает в круглогодичной форме. Для аллергического конъюнктивита такого типа характерна подострая форма протекания процесса с невыраженными внешними признаками, сочетание с бронхиальной астмой и/или атопическим дерматитом, аллергическим ринитом. Чаще отмечается умеренное жжение глаз, типично незначительное отделяемое, периодически возникающий зуд век.

Атопический дерматит проявляется кожными высыпаниями с интенсивным зудом, мокнутием, воспалением. При хронических формах постепенно развивается уплотнение кожи, шелушение, постоянное ее инфицирование. Заболевание часто встречается в раннем возрасте (до 5 лет) и является предвестником развития аллергических поражений органов дыхания. У взрослых пациентов бытовые аллергены провоцируют болезнь в 38% случаев.

Основным объектом повышенной чувствительности к домашней пыли являются бытовые клещи семейства пироглифидов Dermatophagoides farinae и Dermatophagoides pteronyssinus. Для них домашняя пыль – среда обитания. D. pteronyssinus и D. farinae входят в группу постоянных обитателей пыли и занимают доминирующее положение по отношению к другим видам клещей в жилых помещениях. D. pteronyssinus питаются слущенными чешуйками эпидермиса кожи человека и микрофлорой, развивающейся на них. D. farinaе питаются еще и остатками пищевых продуктов, находящихся в пыли.

Наибольшей аллергенной активностью обладают не сами клещи, а их мелкие фрагменты и личиночные шкурки, а также продукты жизнедеятельности пылевых клещей – фекальные частицы. При исследованиях выделено около 20 клещевых аллергенов, представленных преимущественно пищеварительными ферментами клещей. А если быть еще более точным, непосредственными раздражителями являются белки с малой молекулярной массой. Они хорошо растворяются в слизи и других органических жидкостях.
Клещи домашней пыли быстро размножаются при повышенной влажности и температуре от 17 до 24 °С. Наиболее высокая их численность обнаруживается:

• в постельном белье – 91,5%;
• в пробах ковровой пыли – 84, 8%;
• на книжных полках – 45,8%.

Распространенность клещей в доме зависит от ряда микроклиматических характеристик места проживания (влажность в помещении, температура), биотических факторов – присутствия дрожжевых и плесневых грибов, социального и бытового уровня проживания. Отличные условия для репродукции клещей создаются при большом скоплении людей на малой жилой площади, при эпизодической влажной уборке помещения.

Микроскопические клещи рода D. Farinae и D. Pteronyssinus чаще всего провоцируют возникновение ринита и бронхиальной астмы. В меньшей степени (10 – 14%) провоцируется развитие атопического дерматита.
Являясь постоянными жильцами, бытовые клещи вызывают прогрессирующие болезни. Ученые с удивлением говорят о том, что количество клещей, их видовое разнообразие в местах проживания людей возрастает.

У детей от 3 до 7 лет аллергия на пищу утрачивает основную роль, уступая место ингаляционной аллергии.
В среднем домашняя пыль содержит около 190,6 экземпляров паукообразных на 1 грамм пыли при средней влажности воздуха в помещении 66%. Установлено, что скопление клещевых аллергенов 100 экземпляров на 1 грамм пыли вызывает развитие чувствительности у больных с генетической предрасположенностью. Концентрация их в количестве 500 экз./грамм провоцирует приступ астмы. Предполагается, что уровень скопления клещевых аллергенов, способствующих развитию чувствительности у ребенка, в несколько раз ниже.
Аллергия на пыль провоцирует развитие астмы у грудных детей, у дошкольников. Взаимодействие в раннем возрасте с токсичными клещевыми аллергенами развивает сенсибилизацию к ним впоследствии. Бронхиальной астмой в раннем детстве и в подростковом возрасте чаще болеют мальчики. Обычно болезни предшествуют атопический дерматит и аллергический ринит, которые в последующем сопровождают течение астмы.

Ринит аллергического характера часто начинается в детстве. Симптомы болезни могут проявляться рано, однако они не всегда диагностируются. У 68% детей с аллергическим насморком выявляется гиперреактивность бронхиального дерева – резкий спазм бронхов, сухие хрипы в легких (нечасто) в ответ на очень низкую дозу гистамина.

Для предотвращения обострения аллергии на пыль предусматривается сведение к минимуму контакта с аллергенами. Необходимо:

• проводить влажную уборку помещения;
• часто стирать постельное белье при высокой температуре;
• регулярно менять матрас;
• пользоваться постельными принадлежностями с синтетическим наполнением;
• убрать из квартиры старую мебель, ковры, шторы;
• приобрести специальные защитные чехлы для постели и мягкой мебели.

Исключить контакт с причинно-значимыми воздушными аллергенами сложно. Тем не менее, даже выборочно исполненные мероприятия облегчат течение болезни, уменьшат необходимость приема лекарств. Влажная уборка – это то, что делать важно ежедневно.

При аллергическом рините проводится ирригационно-элиминационная терапия. Процедура вымывает из носа слизь, частицы пыли, стимулирует кровообращение, удаляет патогенные агенты. Это орошение полости носа, промывание его и носоглотки методом перемещения жидкости, душ носовой части глотки. Терапию проводят лекарственными средствами на базе морской воды. Эти препараты содержат микроэлементы и соли, дающие требуемый терапевтический эффект. Применяются лекарства с разной концентрацией натрия хлорида: гипотонические (0,65%), изотонические (0,9%) и гипертонические (2,3%) солевые растворы. Уменьшается отек носа и количество медиаторов воспаления, механически удаляется слизь.

При аллергии на домашнюю пыль рекомендуется аллерген-специфическая иммунотерапия (аллерговакцинация): больному по нарастающей вводятся дозы причинного аллергена. Достоинствами метода называют:

• сохранение продолжительной ремиссии после прохождения курса лечения – 3 – 5 лет;
• профилактику осложнений клинических симптомов аллергии, например, присоединение к аллергическому риниту астмы;
• снижение необходимости в симптоматическом лечении аллергии уже после 1 – 2 лет терапии;
• профилактику расширения количества аллергенов, на которые следует иммунный ответ.

Лечение лекарственными средствами проходит различными группами препаратов. Большинство рекомендаций предполагает ступенчатую схему терапии в зависимости от вида заболевания и тяжести его протекания.

источник

Среда обитания человека, в связи с проживанием значительной доли населения в крупных городах, значительно изменилась. Жизнь в мегаполисах часто предполагает проведение значительного количества времени в многоквартирных домах, офисах и учреждениях. С одной стороны, урбанизация облегчила жизнь человечеству, с другой, породила широкий спектр проблем со здоровьем, обусловленных постоянным контактом с особыми микробиологическим факторами и аллергенами. Частым явлением стала аллергическая реакция на компоненты домашней пыли и бытовые аллергены.

Длительно находясь в зданиях и различных помещениях, особенно в условиях организованного коллектива, человек постоянно сталкивается с различными бытовыми и биологическими аллергенами, количество разновидностей которых может достигать нескольких сотен.

Почему для одного человека пребывание в квартире и офисе достаточно комфортно, а у другого вызывает появление специфичных жалоб, подчас значительно ухудшающих качество жизни и комфорт? Всё дело в особой способности иммунной системы некоторых людей патологически реагировать на те, или иные вещества (аллерген). Подобный характер иммунного ответа, заключающийся в выработке повышенного количества IgE (иммуноглобулина Е), носит название атопия (аллергия). Эта особенность передаётся по наследству. В настоящее время, во всех крупных городах регистрируется рост атопических (аллергических) заболеваний как в среде детей, так и у взрослого населения.

Бытовой аллерген (или аллергены) часто являются ключевыми в развитии таких заболеваний, как бронхиальная астма, атопический (аллергический) дерматит.

Из всех аллергенов квартир (домов) и офисов особо выделяется бытовая (домашняя пыль), дрожжевые и плесневые грибки, некоторые бактерии, аллергены бытовой химии и косметики, шесть животных, перья. Не следует сбрасывать со счетов, что некоторые современные отделочные материалы, используемые при ремонте, могут содержать аллерген и провоцировать аллергическую реакцию.

Аллергены домашней пыли являются доминирующими среди причин, вызывающих аллергические болезни и их обострения. Домашняя пыль содержит слущенный эпителий человека, перхоть, на которых с успехом размножаются несколько десятков видов пылевых клещей. Кроме того, домашняя пыль содержит другие аллергены биологического происхождения (продукты жизнедеятельности и выделения тараканов, муравьёв, грызунов), шерсть животных, пух.

Микроскопический клещ, обитающий в пыли домов и квартир, для определённой группы людей — довольно сильный аллерген. Клещи имеют малые размеры (не более 0,3 мм), поэтому не видны на глаз. Аллергичными являются не сколько сами клещи, сколько выделяемые ими продукты метаболизма (экскременты членистоногих). Имея малые размеры, микрочастицы выделений клеща сохраняются в квартирах годами. При вдыхании воздуха, содержащего клещевой аллерген, у лиц с атопией развиваются аллергические проявления, и прежде всего бронхиальная астма. Её особенностью является круглогодичное течение, так как численность популяции клеща в зависимости от сезона значительно не меняется.

В 1 грамме домашней пыли может обнаруживаться от нескольких сотен до десятков тысяч клещей. Их количество в пыли может подвергаться значительным колебаниям в зависимости от вида и способа уборки. Распространёнными местами жизни микроклещей домашней пыли являются мягкая мебель, складки постельного белья, ковры и паласы, мягкие ворсистые игрушки, гардины и ткани с ворсом, мех, постельные пренадлежности, пледы.

Домашние клещи для своего развития и размножения находят комфортную температуру и влажность в жилых помещениях (18-26 градусов). Пылевой клещ погибает при действии на них акарицидных веществ, экстремальных температур (выше 50, ниже 10 градусов), кипячении, замораживании.

Кроме домашнего клеща, значительную роль в развитии такого аллергического заболевания, как бронхиальная астма, могут играть плесневые, дрожжевые грибки и их ассоциации с патогенными микроорганизмами. В замкнутых помещениях, в ванных комнатах, на балконах, под отделочными материалами могут создаваться условия повышенной влажности. При определённой температуре, грибковая флора находит для себя благоприятную среду. Интенсивно размножаясь, грибы образуют споры и выделяют в жилую среду продукты обмена. Все эти вещества могут являться аллергенами, вызывать и поддерживать реакцию гиперчувствительности (аллергическая реакция).

Больной с атопией (чувствительностью к аллергенам), находясь в среде, насыщенной аллергенами, начинает замечать, что с его дыхательной системой что-то не так. Некоторые обращают внимание на то, что «банальные» острые инфекции носа, глотки и бронхов перестали быть простыми, длящимися несколько дней и проходящими без следа. Это уже не обычная простуда, а состояние, беспокоящее несколько недель и более, сопровождающееся длительным сухим кашлем, либо кашлем со скудной, вязкой мокротой (малопродуктивный кашель).

Со временем, бронхиальная астма прогрессирует. При контакте с аллергеном, начинает беспокоить одышка, с преимущественным затруднением выдоха, сиплое дыхание. Хрипы, выслушиваемые вначале только с помощью фонендоскопа, могут быть ощутимыми даже на расстоянии. Больной человек чувствует слабость, снижение работоспособности и апатию. В типичном случае заболевание проявляется приступами затрудненного дыхания (одышкой), и даже удушьем. Тогда больному срочно требуется неотложная помощь. Так выглядит типичная картина бронхиальной астмы.

Бронхиальная астма и аллергия на домашнюю пыль может сопровождаться выделением прозрачного слизистого секрета из носа (ринит) и слезотечением. В некоторых случаях, вместо типичных приступов астмы, наблюдается длительное сухое покашливание или затяжной кашель, снижение аппетита, плохая переносимость физических нагрузок и переохлаждения.

Так как же не пропустить первые признаки астмы, не допустить появления приступов удушья? Выявить астму в дебюте (начале болезни) не всегда возможно, поскольку первые симптомы болезни могут маскироваться другими заболеваниями респираторной системы. В стадии развёрнутой картины приступа, диагноз поставить не сложно, но тяжесть состояния больного будет требовать неотложных, а порой и экстренных мер.

Иногда бронхиальная астма принимается за обычный бронхит или респираторную инфекцию, по поводу которых очень часто необоснованно назначаются антибиотики. В такой ситуации самочувствие человека не улучшается, а может даже резко ухудшиться. Дело все в том, что бронхиальная астма — это аллергическое заболевание, антибактериальные препараты не находят места приложения. При неправильном назначении могут усилить аллергию.

Если у больного, при наличии вышеуказанных жалоб, имели место эпизоды аллергии на пыль, пыльцу растений, шерсть домашних животных, плесень, парфюмерию, косметику, бытовую химию, лекарственные препараты, то вероятность того, что симптомы болезни принадлежат именно бронхиальной астме, многократно увеличиваются.

Иногда отмечается непереносимость молока, морепродуктов и рыбы, цитрусовых, помидоров, шоколада и клубники, это тоже может быть в пользу того, что у больного не затянувшийся бронхит, а бронхиальная астма.

Очень поможет в предположении диагноза «бронхиальная астма» информация о других имеющихся аллергических заболеваниях. К ним относят, например, сезонный поллиноз, атопический дерматит, перенесенный в детстве диатез.

При первом подозрении на астму, или появлении необычных симптомов со стороны дыхательной системы, не занимайтесь лечением и диагностикой самостоятельно, обратитесь к пульмонологу-аллергологу, чтобы не допустить усиления жалоб и прогрессирования заболевания.

Если приступы все же появились и обусловлены астмой, врач поможет свести их количество к минимуму, или сделать так, чтобы они вообще вас не беспокоили. Возможности современной медицины настолько широки, что бронхиальную астму, в большинстве случаев, можно держать под контролем.

Если болезнь распознана, аллергия на бытовые аллергены или домашнюю пыль диагностирована, врач назначает средства, расширяющие бронхи, а также гормональные препараты в ингаляциях.

Неотъемлемой частью лечения астмы является специальная диета, исключающая потенциальные аллергены. Важнейшими мероприятиями признаются элиминационные меры, направленные на уменьшение содержания в воздухе аллергенов (домашние клещи, плесень, шерсть и другие). Перечислим основные из них:

• по возможности заменить мягкую мебель на мебель с гладким покрытием (кожа, заменитель). Можно закрыть мебель чехлами из указанных материалов;
• убрать из помещения мягкие игрушки и вещи, являющиеся местами накопления пыли (тяжёлые ворсовые гардины, меховые пледы, паласы), так как удалить клещей из них невозможно;
• производить уборку только влажным способом, не допуская образования сухой пыли;
• не допускать к уборке больного с астмой, особенно в обострении;
• использовать специальные модели пылесосов;
• заменить подушки, одеяла с натуральным пухом на гипоаллергенные, убрать перины;
• регулярно проветривать помещение, применять воздухоочистители;
• уменьшать концентрацию клещей с помощью кипячения, вывешивания вещей на мороз, проглаживания;
• при невозможности температурного воздействия, пользоваться специальными акарицидными средствами для уничтожения клещей;
• не допускать рост плесневых и дрожжевых грибков, используя разрешённые фунгициды и дезинфектанты, уменьшать влажность помещений.

источник

Аллергия на пыль — это аллергическая реакция, возникающая при контакте с компонентами уличной или домашней пыли и проявляющаяся развитием симптомов ринита, конъюнктивита, атопического дерматита или бронхиальной астмы. Диагностика включает сбор анамнеза, проведение физикального врачебного осмотра, общеклинических и аллергологических исследований (кожные скарификационные пробы, выявление специфичных иммуноглобулинов). Лечебные мероприятия предусматривают прекращение или уменьшение контактов с аллергеном, прием антигистаминных препаратов, симптоматических средств, проведение АСИТ.

Аллергия на пыль – реакция гиперчувствительности, развивающаяся при попадании в дыхательные пути или на кожные покровы чужеродных белковых компонентов, содержащихся в пыли. Клиническая симптоматика проявляется развитием насморка, кашля и приступов чихания, затруднением дыхания и удушьем, зудом кожных покровов. По данным ВОЗ, примерно 40% всех случаев круглогодичных аллергических реакций на Земле связано с повышенной чувствительностью организма к компонентам пыли. Самый распространенный аллерген, присутствующий в домашней пыли – микрочастицы клещей и продуктов их жизнедеятельности. В среднем в одном грамме пыли из матраса может содержаться от 200 до 15000 клещей.

Комплекс органических и неорганических компонентов, содержащихся в пыли, включает всевозможные химические вещества, попадающие в квартиру с улицы, фрагменты жизнедеятельности животных, насекомых, паукообразных и другие потенциальные аллергены:

• Уличная пыль. Содержит частицы почвы, гравия, битума, цемента, сажи, пыльца растений и споры грибов, различные микроорганизмы.
• Продукты жизнедеятельности животных. Это шерсть, перхоть, слюна, продукция сальных желез, экскременты домашних животных (кошек, собак, кроликов, морских свинок и т. п.). Основными аллергенными свойствами обладают чужеродные белки слюны и верхнего слоя кожи животных, прикрепленные к их шерсти.
• Клещи домашней пыли. Микроскопические фрагменты тел и экскрементов пироглифидных клещей домашней пыли локализуются в матрасах, одеялах, подушках, ковровых покрытиях и обивке мягкой мебели. Клещи питаются постоянно отшелушивающимися клетками эпидермиса человека, выделяя для их расщепления специальные ферменты, которые являются сильными аллергенами. Оптимальная среда для жизнедеятельности клещей-пироглифов – влажность выше 50-60% и температура в диапазоне 20-26 градусов Цельсия.
• Другие аллергены. Включают частицы целлюлозы из бумажных страниц книг и различные микроорганизмы, содержащиеся в библиотечной пыли, плесневые грибы, фрагменты тел и выделений насекомых (мух, муравьев, тараканов).

Вышеперечисленные аллергены имеют микроскопические размеры, летучи, водорастворимы, поэтому легко могут проникать в человеческий организм вместе с пылью при непосредственном контакте с предметами интерьера и постельными принадлежностями (во время сна и отдыха, при уборке помещений), так и ингаляционным путем.

При первичном контакте с пылевыми аллергенами развивается сенсибилизация, сопровождаемая повышенной выработкой иммунными клетками специфических иммуноглобулинов IgE. Повторное проникновение чужеродного белка в организм (на слизистые оболочки носоглотки, бронхов, кожные покровы) и его взаимодействие с антителами вызывает активизацию работы тучных клеток с выбросом медиаторов воспаления и развитием клинических проявлений аллергической реакции в одном из «органов-мишеней». Соответствующие симптомы могут появляться в первые минуты после взаимодействия с аллергеном (в раннюю фазу) или через 3-6 часов (отсроченная фаза). В патогенезе присутствует и механизм неспецифической тканевой гиперреактивности к веществам, не являющимся истинными аллергенами. При этом симптоматика появляется в ответ на неспецифическое раздражающее действие небелковых компонентов пыли при отсутствии иммунологической стадии и развитие воспалительного процесса по механизму псевдоаллергической реакции.

Клиническая картина аллергической реакции на пыль зависит от пути проникновения чужеродных белков в организм (слизистая носоглотки, гортани и бронхов, кожные покровы), наследственной предрасположенности, возраста, сопутствующих заболеваний и других факторов. При этом появляются признаки конъюнктивита, ринита, бронхиальной астмы, атопического дерматита. Симптомы аллергии на пыль могут отмечаться круглогодично, в том числе в осенне-зимний период.

Клинические проявления аллергического конъюнктивита характеризуются поражением конъюнктивы с ее покраснением и расширением капилляров, появлением гиперемии и отечности краев век, слезотечения. В острый период симптоматика развивается в первые минуты-часы после попадания аллергена на конъюнктиву и сопровождается интенсивным зудом, чувством жжения под веками, светобоязнью. При аллергии на пыль чаще встречается хроническое течение конъюнктивита со скудными проявлениями: периодическим появлением зуда и жжения в области глаз, небольшим слезотечением.

Раздражение слизистой оболочки носа при аллергическом рините проявляется приступами чихания, которые становятся более выраженными вечером после прихода в запыленное помещение, а также после ночного сна. Чихание сопровождается обильной ринореей и зудом. При хронической сенсибилизации отмечается периодическое чувство зуда, щекотания в полости носа, полноценное носовое дыхание затруднено. В ночное время беспокоит першение в горле и поверхностный кашель, вызванный раздражением носоглотки стекающим слизистым содержимым полости носа.

Аллергическое воспаление слизистой оболочки бронхиального дерева приводит к возникновению одышки, чувства нехватки воздуха, сухого кашля с трудноотделяемой мокротой, внезапных приступов обструкции с удушьем. Обострение атопической бронхиальной астмы, обусловленной аллергией на пыль, чаще наблюдается осенью и зимой в связи с увеличением количества пыли в помещениях и снижением влажности воздуха в отопительный сезон. При этом самочувствие пациентов значительно улучшается после утреннего ухода из запыленных помещений, а ухудшается в вечернее время после возвращения в квартиру.

Поражение кожных покровов при аллергии на пыль характеризуется наличием зудящих высыпаний на коже по типу крапивницы, признаков атопического дерматита со стойкой эритемой и шелушением, появлением трещин, эрозированных участков с мокнутием и последующим образованием корок, нередким инфицированием поврежденных поверхностей. Кожный зуд становится одним их основных симптомов аллергического дерматита, усиливаясь во время уборки комнат и в ночное время. Нередко нарушается общее состояние пациентов, что проявляется частой головной болью, нарушением сна, раздражительностью и колебаниями настроения, социальной дезадаптацией.

Осложненное течение развивается при частых обострениях респираторных и кожных аллергозов, присоединении бактериальной инфекции, сочетании аллергии на пыль с хроническими заболеваниями дыхательных путей. Через 3-5 лет среднетяжелого течения атопической астмы возможно развитие эмфиземы легких и легочного сердца. Систематический контакт с производственной пылью чреват возникновением пневмокониозов. Изредка пылевая аллергия может вызывать системные нарушения: тромбоцитопеническую пурпуру, экзогенный аллергический альвеолит, нефропатию.

Для правильной диагностики аллергии на пыль необходимо тщательно собрать аллергологический анамнез (наличие наследственной предрасположенности, перенесенные ранее аллергические реакции, ухудшение самочувствия в закрытых помещениях с обилием мягкой мебели и ковровых покрытий, во время уборки комнат). На приеме у врача аллерголога-иммунолога проводится клинический осмотр кожных покровов и видимых слизистых, пальпация внутренних органов, назначаются общеклинические и биохимические анализы, спирометрия. При наличии аллергического воспаления носоглотки, кожных покровов проводится консультация ЛОР-врача, дерматолога, офтальмолога.

Для выявления заболевания выполняются кожные скарификационные и прик-тесты со стандартными эпидермальными аллергенами животных (кошки, собаки, овцы, кролика) и клещей домашней пыли, определяются специфические иммуноглобулины IgE. По показаниям могут выполняться провокационные тесты. Дифференциальная диагностика аллергии на пыль проводится с другими аллергическими заболеваниями, патологией ЛОР-органов (риниты, синуситы вирусной и бактериальной этиологии), острыми и хроническими бронхитами, кожными болезнями.

Лечебные мероприятия включают ограничение контакта с аллергенами, применение барьерных препаратов, антиаллергических средств, АСИТ.

• Уменьшение контакта с пылью. Проведение регулярной влажной уборки помещений (полов и стен, мебели и бытовой техники) с чисткой ковров, матрасов, своевременной заменой постельного белья. Желательно произвести замену перьевых подушек и пуховых одеял на синтетические. Необходимо ежедневное проветривание комнат, увлажнение воздуха в помещениях.
• Барьерные средства. В начальной стадии аллергического ринита, вызванного аллергией на пыль, возможно применение специальных спреев, наносимых на слизистую носа и создающих там барьерный, защитный слой, препятствующий проникновению аллергена.
• Антиаллергические средства. Используются антигистаминные препараты первого и второго поколения, мембраностабилизаторы, в тяжелых случаях – глюкокортикостероиды местно, внутрь или парентерально.
• АСИТ. Применение аллергенспецифической иммунотерапии наиболее эффективно при аллергическом рините и бронхиальной астме (если при иммунологическом исследовании выявлены аллергены домашних животных и пылевых клещей). Лечение должно проводиться по строгим показаниям с учетом возможных побочных эффектов от терапии. Общая продолжительность АСИТ – от 2 до 5 лет.

Своевременное выявление аллергенов, вызвавших реакцию гиперчувствительности при контакте с пылью и назначение адекватного лечения (в том числе иммунотерапии), позволяет добиться стойкой ремиссии заболевания. Тяжелые и осложненные формы с нарушением трудоспособности развиваются при систематическом воздействии пылевых раздражителей (домашней, библиотечной, производственной пыли). Предупреждение обострений основано на постоянном проведении мероприятий по снижению контакта с пылью: ежедневной влажной уборки квартиры, гигиенической обработки домашних животных, автоматизации технологических процессов, использовании средств индивидуальной защиты (респираторов, масок).

источник

Вокруг каждого человека постоянно присутствует один аллерген, вне зависимости от времени года, места и образа жизни. Это пыль. Ее микроскопические частицы в огромном количестве находятся в квартирах, домах, на улицах любых городов, поселков и т.д. Даже при незначительном воздействии на «запыленный» участок, частицы поднимаются в воздух и могут вдыхаться людьми. Большая часть населения не заметит их присутствия в верхних дыхательных путях (носу, ротоглотке) или прореагирует несколькими эпизодами чихания. Однако в организме 9-14% людей разовьется воспалительная реакция под названием «аллергия».

Несмотря на то, что практически все люди одинаково контактируют с пылью, аллергические болезни возникают не у всех. В чем причина такой избирательности? В настоящее время установлено – склонность к этим патологиям развивается из-за генетических особенностей иммунитета. У человека-аллергика, в крови повышено содержание определенных антител (иммуноглобулинов Е), которые отвечают за развитие воспаления при контакте с частицами пыли. Других достоверных причин аллергии не выявлено.

Как узнать склонность к аллергии? В первую очередь, следует оценить ее наличие у родственников (родителей, братьев и сестер, старших поколений). Также существует лабораторный метод выявления аллергии, еще до проявления первых симптомов. Это оценка количества IG (иммуноглобулинов) Е. Он используется достаточно редко, так как не позволяет определить вещество, вызывающее болезнь. Норма IG E зависит от возраста:

• Новорожденные (первый месяц жизни) – до 2 кЕ/л;
• 2-6 месяцев – до 10 кЕ/л;
• До года – меньше 20 кЕ/л;
• 2-10 лет – не более 60 кЕ/л;
• Старше 12 лет – менее 100 кЕ/л.

Следует отметить, что пыль может быть бытовой (находится в пределах помещения) и производственной (источник – любые выхлопные газы, выбросы заводов и т.д.). Они существенно отличаются по составу, однако симптомы аллергических болезней, которые они вызывают, практически идентичные.

Как проявляется аллергия? Существует 6-ть основных форм с различными симптомами. Какая из них будет наблюдаться у больного, зависит от количества аллергена (в данном случае пыли) и места, куда он попадет (на глаза, кожу или в дыхательный тракт). Любая аллергическая болезнь течет периодически – обострения сменяются ремиссиями (моментами полного здоровья). У детей часто наблюдается сочетание нескольких форм.

Это воспаление глаз, вызванное развитием аллергии. Из-за постоянного контакта с бытовой пылью, конъюнктивит часто сохраняется круглый год, независимо от сезона. Болезнь может иметь легкое, среднее или тяжелое течение, что определяется выраженностью следующих симптомов:

• Гиперемия конъюнктивы – по передней поверхности глаза четко видны капилляры и покраснение участков склеры вокруг них;
• Слезотечение – при легкой/средней степени достаточно скудное. Постоянное выделение слезы в течение нескольких часов наблюдается при тяжелом конъюнктивите;
• Покраснение и отек век – глаз может частично или полностью «закрываться» только при тяжелой степени. Чаще всего, отек выражен незначительно;
• Отек всей области лица – этот симптом возникает при тяжелом аллергическом конъюнктивите без лечения или на фоне ангионевротического отека;
• Наличие серовато-желтых точек по краям глаза (пятна Хорнера) – симптом, который возникает только при кератоконъюнктивите. Часто сопровождается бледностью, а не покраснением глаз.

Если воспаление имеет аллергическую природу – практически всегда поражаются два глаза. Симптомы, как правило, обостряются в помещении или на запыленной улице, что также является диагностическим признаком

Наиболее частая форма аллергии на домашнюю пыль. Проявляется типичными признаками раздражения слизистой носа: чиханием, обильным выделением водянистой прозрачной жидкости (ринореей) и зудом. В некоторых случаях, вместо ринореи возникает заложенность, которая уменьшается при отсутствии контакта с пылью (например, на свежем воздухе). Состояние больных аллергическим ринитом, как правило, улучшается ночью. Это связано с повышением выделением противовоспалительных гормонов (кортизола, гидрокортизона) в это время.

Изменение характера отделяемой жидкости из носа может свидетельствовать о присоединении инфекции. При этом, она становится желтого/зеленого цвета, более вязкой и тягучей. При появлении этих симптомов, следует обратиться к доктору, который скорректирует лечение. Читайте подробнее как лечить аллергический ринит.

Эта поражение кожи развивается постепенно, начиная с раннего возраста. Часто, экзема возникает из-за пищевого аллергена, однако пыль также может быть провоцирующим фактором. Типичными симптомами атопического дерматита являются:

1. Зуд пораженных участков тела – возникает, преимущественно, при обострениях. Усиливается во время контакта с пылью, после стресса и воздействия раздражающих веществ (спирта, уксусной кислоты, солевого раствора и т.д.);
2. Шелушение/образование язв – до 9-12 лет чаще образуются мокнущие, но безболезненные язвы на пораженной коже. Во взрослом возрасте выражено шелушение, которое доставляет выраженный дискомфорт;

1. Сухость кожи – этот симптом возникает из-за повреждения капилляров аллергическим воспалением. Наблюдается, как правило, у взрослых и детей после 12-ти лет;
2. Дермографизм белого типа – этот признак проверяется следующим образом: на пораженную экземой кожу надавливают прозрачной линейкой и ждут 20 сек. Если она остается белой более 2-х минут после воздействия – это признак аллергического дерматита;
3. Воспаление губ и окружающей их кожи (хейлит).

Обнаружив вышеперечисленные симптомы, следует оценить степень их выраженности. Этот нюанс оказывает существенное влияние на лечение экземы.

Это форма аллергии, диагностика которой проводится только по осмотру больного. При обнаружении следующих признаков, можно утверждать наличие крапивницы:

Как правило, болезнь развивается остро и при устранении контакта с большим количеством аллергена (в данном случае пыли), редко возникает повторно. Определить аллерген можно с помощью специальных лабораторных методов.
Читайте подробнее о симптомах и лечении крапивницы.

Аллергия на пыль редко приводит к этой болезни, однако такие случаи есть. Она, как правило, имеет легкое течение и может проходить при адекватном лечении в течение 20-ти часов. Основной симптом – появление отеков с различным расположением (чаще на лице и руках). Внутренние органы (гортань, бронхи, кишечник) практически не поражаются при воздействии пыли, поэтому прогноз для больного благоприятный.

Отек при этой форме имеет следующие признаки:

• Кожа над ним горячая, отмечается выраженное покраснение;
• Развивается постепенно — от нескольких часов до суток;
• Быстро исчезает при начале лечения гормонами (глюкокортикостероидами);
• У каждого второго пациента, сопровождается крапивницей.

Несмотря на высокую вероятность благоприятного исхода, следует быть настороженным в отношении возможных осложнений (отека гортани и удушья). При подозрении на ангиоотек следует обратиться к доктору в максимально короткий срок.

Последняя форма аллергии – анафилактический шок, однако случаев развития этой болезни из-за действия пыли неизвестно.

Помимо выяснения наследственной предрасположенности (наличия болезни у родственников), сбора жалоб и осмотра больного, выполняется ряд дополнительных исследований. С их помощью удается подтвердить аллергическую природу болезни и выяснить провоцирующий фактор (аллерген).

В первую очередь проводят обычный (клинический) анализ крови, в котором следует обратить внимание на количество эозинофилов. Повышение их уровня выше 0,3*10 9 /л (или более 5% от количества лейкоцитов) является косвенным признаком наличия аллергии. Также может быть незначительно увеличено СОЭ (в пределах 15-25).

Анализы мочи и кала не помогают в диагностике, так как часто они остаются в норме. Биохимия венозной крови также не позволяет сделать вывод о природе болезни.

Наиболее информативным способом являются аллергические пробы, определяющие фактор, приводящий к обострению. Принцип их проведения один – на кожу наносятся различные вещества, которые наиболее часто вызывают аллергию (бытовая и производственная пыль, пыльца и т.д.), и анализируют кожную реакцию. Если есть признаки воспаления (покраснение, пузырек или отечность) – аллергопроба положительная. Противопоказания к проведению исследования: обострение болезни или наличие инфекций кожи в исследуемой области.

В настоящее время, используется 3 основные методики:

Если вышеперечисленными способами не удалось установить аллерген, следует применить «провокационные» пробы. Принцип метода – нанести раздражающее вещество определенной концентрации на пораженный участок (ринит – слизистая носа, пищевая аллергия – под язык, конъюнктивит – слизистая глаза). Чтобы подтвердить реакцию организма на пыль используют назальное введение (в нос) и конъюнктивальное. Следует отметить, что провокационная проба выполняется только врачом-аллергологом, который окажет адекватную помощь пациенту при сильной реакции на аллерген.

Что делать при аллергии на пыль? Необходимо обратиться к доктору, который назначит комплексное лечение. В первую очередь, следует максимально уменьшить контакт с пылью. Рекомендовано проводить регулярную уборку места проживания, включающую мытье полов и всех горизонтальных поверхностей (тумбочек, шкафов, каминов, бытовой техники и т.д.), влажную чистку ковров и проветривание помещений. Один раз в 10-14 дней следует менять постельное белье. Пуховые подушки и одеяла рекомендуется заменить на их синтетические аналоги, так как они гипоаллергенные. Также положительный эффект наблюдается при ежедневном использовании увлажнителей воздуха.

Перечисленные мероприятия касаются только бытовой пыли – остается «уличная» и производственная. Этот нюанс достаточно трудно скорректировать. Если профессия больного связана с постоянным аллергическим контактом, лучше изменить место работы (при наличии такой возможности). Других адекватных рекомендаций, к сожалению, нет.

В настоящее время, разработаны спреи, которые создают тонкий защитный слой на слизистой носа. Этот барьер препятствует оседанию аллергена и не позволяет развиться воспалительной реакции. В России, наиболее распространенными представителями являются Назаваль Плюс и Превалин. Недостатки этой группы следующие: необходимость многократного использования (из-за «смывания» защитного слоя нормальным секретом слизистой), эффективность только для профилактики и лечения начального проявления аллергического ринита.

Лечение аллергии на пыль проводится препаратами общего и местного характера. К первой группе, относятся следующие лекарства:

• Блокаторы к рецепторам гистамина первого типа . Они уменьшают/устраняют симптомы, препятствуя высвобождению воспалительных веществ (медиаторов) в крови. Наиболее эффективные (но достаточно дорогие) представители: Лоратадин, Фексофенадин, Дезлоратодин, Цетиризин. Бюджетные, но менее эффективные аналоги: Супрастин, Димедрол, Клемастин (синоним — Тавегил);
• Мембраностабилизирующие лекарства . Используются при слабом эффекте от блокаторов гистамина. Наиболее распространенный препарат – Кетотифен.

Тяжелая степень какой-либо аллергической болезни, является показанием для использования аналогов гормонов (глюкокортикостероидов) надпочечников. Применять их следует только по назначенной доктором схеме, чтобы избежать осложнений. В клинической практике, чаще используются Преднизолон, Дексаметазон и Гидрокортизон.

Что делать нельзя? Следует помнить ряд простых правил, при лечении аллергии:

• Не рекомендуется пользоваться гормонами, которые применяются внутрь или посредством инъекций, при присоединении любой инфекции (ОРЗ, бактериальный/вирусный конъюнктивит, пиелонефрит и т.д.). Это может привести к усиленному размножению микроорганизмов и прогрессированию болезни;
• Использовать антибиотики на фоне аллергии не имеет смысла. Такое лечение приведет только к дисбактериозу;
• Не следует планировать операции на пораженном органе (глазах при конъюнктивите, перегородке или пазухах носа при рините и прочее), во время обострения болезни.

Помимо лечения общего характера, следует воздействовать непосредственно на воспаленное место. Подобрать лечение к конкретному пациенту может только лечащий терапевт/аллерголог. Примерные схемы при различных аллергических болезнях представлены ниже:

Терапия крапивницы и ангионевротического отека ограничивается применением только общих препаратов. Аллергия у ребенка и у взрослого человека лечится по аналогичным схемам – существенно изменяются только дозировки.

Как правило, больного госпитализируют только при тяжелой степени болезни. В остальных случаях, терапия проводится «на дому» до устранения симптомов.

Если после адекватного лечения, аллергия трудно контролируется у пациента (частые спонтанные обострения, снижение эффективности препаратов), ему рекомендуют пройти специальный курс иммунотерапии. С помощью него возможно предотвратить развитие воспаления, даже при обильном попадании пыли.

Принцип метода прост. В организм вводят аллерген в очень маленьких дозах 2-3 раза в неделю (классический метод) или 3 раза в сутки (ускоренный способ). Постепенно его количество увеличивается, благодаря чему организм «привыкает» и не вырабатывает иммуноглобулин Е. После окончания курса, аллергия не беспокоит пациента в течение 3-6 лет.

Обычная иммунотерапия занимает, в среднем, 3 года. Ускоренный метод подразумевает введение аллергена за 2 недели, однако при этом высока вероятность побочных реакций.

Аллергия всегда протекает периодически – периоды полного здоровья сменяются обострениями. Чтобы предотвратить большинство из них, достаточно следовать простым рекомендациям:

• Снизить вероятность контакта с пылью (подробно описано в начале раздела лечения). Перечислим еще раз наиболее важные мероприятия:
  • Регулярная влажная уборка в квартире/доме с протиранием всех горизонтальных поверхностей;
  • Постоянное проветривание и увлажнение воздуха;
  • Замена подушек, одеял, матрасов из натуральных материалов на синтетику;
  • Регулярная смена и стирка постельного белья;
  • При наличии ковров на стене, их настоятельно рекомендуется убрать;
  • Напольные ковры можно оставить, если выполняется их регулярная влажная чистка.
• При наличии аллергии преимущественно на «уличную» пыль, обратиться к врачу и пройти профилактический курс лечения весной и летом;
• Если пациент живет в сухом климате, рекомендуется два раза в год (минимум – 1) совершать поездки на море;
• Проведение СИТ.

Соблюдение гипоаллергенной диеты не обязательно, если пациент страдает аллергией только на пыль. Это совершенно разные факторы, поэтому они не могут вызывать перекрестных реакций.

Аллергия на пыль – это особенность иммунитета, при которой человек реагирует воспалением на контакт с пылевыми частицами. Она может проявляться в различных формах. При адекватной терапии, их можно вылечить в течение 2-х недель (исключение – экзема). Полностью от аллергических реакций избавиться невозможно, однако вполне реально снизить количество обострений, с помощью нетрудной профилактики.

источник