Астма переходит в рак легких

Астма – это заболевание, которое все чаще встречается как среди детей, так и взрослых. Однако, несмотря на, казалось бы, однозначные признаки, мы не можем сами ставить себе диагноз. Это происходит потому, что симптомы похожие на типичные проявления астмы может давать совершенно другая болезнь.

Диагноз астмы ставится на основании появления характерных симптомов и подтверждения изменений в легких при помощи специальных исследований, например, спирометрии. Некоторыесимптомы астмы появляются, прежде чем происходят изменения в легких.

Наиболее распространенные симптомы астмы:

приступы одышки, ощущающиеся как чувство стеснения в груди;
затрудненное дыхание;
сухой, приступообразный кашель, особенно ночью и по утрам.

За исключением указанных выше, бронхиальную астму часто сопровождают симптомами других аллергических заболеваний, в том числе и аллергического ринита.

Правильный диагноз может поставить только врач-специалист, который после анализа наших симптомов, а также при помощи каких-либо исследований посчитает, что имеет дело действительно с типичной астмойили другим заболеванием. Астму часто путают с болезнями, которые были включены в дальнейшей части статьи.

Именно с этим заболеванием чаще всего путают астму. Оба очень похожи (особенно в начале). Хроническая обструктивная болезнь легких развивается постепенно, повреждает всю дыхательную систему, что приводит к ее отказу.

Сначала появляются кашель с мокротой, проблемы с дыханием, одышка. Выявить болезнь на ранней стадии, когда ее единственным симптомом является кашель, позволяет спирометрическое исследование. Стоит добавить, что ХОБЛ чаще болеют курильщики.

Аллергия – это ещё не астма, но она легко может к ней привести. Симптомыаллергических реакций часто бывают очень похожи на астматические приступы. Однако, путаница обоих случаев опасна, так как препараты от астмы бывают достаточно сильными и примененные без правильного диагноза могут принести больше вреда, чем пользы.

С другой стороны, промедление с введением противоастматического препарата, когда доходит до приступа удушья, угрожает смертью. Поэтому необходимо правильно выявить причины плохого самочувствия.

В основании астмы и аллергии лежит врожденная особенность организма, называемая атопией. Это неправильный ответ иммунной системы против часто встречающихся веществ, находящимся в окружающей среде.

В основании аллергической астмы лежит сложный процесс, в который вовлечены многие клетки иммунной системы и выделяемые ими вещества. Роль иммунных клеток – это защита организма от опасных канцерогенов и патогенных микроорганизмов. Иногда, к сожалению, некоторые вполне безобидные вещества неправильно распознаются организмом и рассматриваются как непрошеные гости.

Контакт с сенсибилизирующим веществом, то есть аллергеном, вызывает выработку антител класса IgE через специальные клетки иммунной системы. Во время следующего контакта с аллергеном специальные клетки, называемые мастоцитами, выделяют так медиаторы воспаления, например, гистамины, протеолитические ферменты или цистеинил лейкотриены.

Эти соединения вызывают симптомы, такие как отек слизистой оболочки носа, насморк, изменения кожи или покраснение конъюнктивы, а у чувствительных людей также острый и хронический бронхит, возникающий в результате сокращение бронхов. Это проявляется шумами в легких при дыхании, чувством стеснения в груди и кашлем.

Через некоторое время, как правило, спустя 6-8 часов, это может привести к развитию так называемой поздней реакции. В этой фазе клетки иммунной системы, в основном мастоциты и базофилы, производят другие вещества – хемокины и цитокины, которые «притягивают» к бронхам клетки воспаления – эозинофилы.

Каскад реакций вызывает воспаление в бронхах, являющийся причиной их гиперактивности. Если имеется постоянная реакция на аллерген и воспалительный процесс сохраняется длительное время, то происходит развитие астмы.

Одним из симптомов туберкулеза является кашель. Чаще всего это кашель с выделениями. Может также появиться одышка. Эти два симптома, идущие с ним рука об руку, могут быть неправильно истолкованы, как симптомы астмы. Однако, несмотря на то, что туберкулез может быть изначально спутан с астмой, после проведения подробных исследований удается развеять эти сомнения.

При подозрении на туберкулез проводится рентген грудной клетки и исследование откашливаемых выделений. Результаты этих исследований должны быть достоверными и позволят поставить правильный диагноз.

Другие, кроме перечисленных симптомов, которые могут возникнуть при туберкулезе, а при астме очень редко, это: отсутствие аппетита, ведущее к потере массы тела, потливость в ночное время, частое беспричинное повышение температуры, чувство слабости.

Редко, но случается, что рак легких путают с астмой. Рак легких на ранней стадии, протекает почти бессимптомно. Симптомы появляются только на более продвинутых стадиях.

К числу первых можно отнести кашель. Потом может появиться одышка и боль в области грудной клетки. Эти симптомы, вместе взятые, могут быть ошибочно приняты в качестве симптомов астмы. Однако, дальнейшая диагностика позволяет избежать постановки неправильного диагноза.

источник

Рак легких включает группу заболеваний, при которых клетки легких демонстрируют аномальный и неконтролируемый рост, начинающийся с легких, в то время как астма представляет собой заболевание, вызываемое воспалением и / или слизью, которое уменьшает или блокирует дыхательные пути (бронхиолы) легких.

Астма обычно является острой проблемой, вызываемой многими различными веществами, в основном поражающими легкие. Рак легких — это продолжающееся заболевание, которое может метастазировать (распространяться) в другие органы, такие как печень, кости или мозг. Астма считается частью заболевания легких, называемого хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), в то время как рак легких не считается частью ХОБЛ.

Как рак легких, так и астма могут иметь симптомы кашля и одышки; одышка обычно связана с астмой, в то время как боль в груди и кашель с кровью больше связаны с раком легких.

Около 90% случаев рака легких связаны с курением, в то время как причины или триггеры астмы варьируются от человека к человеку (например, астма, вызванная физическими упражнениями, астма, вызванная химическими веществами, и многие другие). Точная причина астмы не известна.

Многие приступы астмы могут самостоятельно разрешиться или разрешиться с помощью лекарств (ингаляторы); рак легкого не проходит и требует обширного медицинского лечения и / или хирургического вмешательства. Тяжелый рак легких (особенно те, которые метастазируют или являются стадиями III и IV) может быть смертельным.

Основным фактором риска развития рака легких является курение. Напротив, факторы риска развития астмы включают в себя любые аллергии (например, экзема или сенная лихорадка) и генетическое расположение (члены семьи с астмой).

Ожидаемая продолжительность жизни снижается у людей с поздней стадией рака легких. В зависимости от типа рака легких, около 15% могут выжить через пять или более лет после постановки диагноза. С другой стороны, пациенты с приступами астмы от легкой до умеренной степени обычно имеют нормальную продолжительность жизни при лечении.

Рак легкого — это группа заболеваний, характеризующихся аномальным ростом (раком), который начался в легких.

Рак легких является основной причиной смертности от рака среди женщин и мужчин как в Соединенных Штатах, так и во всем мире. За последние 25 лет рак легких превзошел рак молочной железы как ведущую причину смертности от рака у женщин. В Соединенных Штатах больше смертей от рака легких, чем число смертей от рака толстой кишки и прямой кишки, молочной железы и простаты вместе взятых.

Если рак легких будет обнаружен на ранней стадии, по крайней мере половина таких пациентов будет жива и свободна от рецидивирующего рака через пять лет. После того, как рак легкого метастазировал, то есть распространился на другие отдаленные органы, общая пятилетняя выживаемость составляет менее 5%.

Рак возникает, когда нормальные клетки подвергаются трансформации, которая заставляет их ненормально расти, размножаться без контроля и потенциально распространяться на другие части тела. Клетки образуют массу или опухоль, которые отличаются от окружающих тканей, из которых она возникает. Рак также называют злокачественными опухолями. Такие опухоли опасны, потому что они забирают кислород, питательные вещества и пространство из здоровых клеток и потому, что они проникают и разрушают или уменьшают способность нормальных тканей функционировать.

Большинство опухолей легких являются злокачественными. Это означает, что они проникают и разрушают здоровые ткани вокруг них и могут распространяться по всему телу. Легкое — плохое место для возникновения рака, потому что оно содержит очень богатую сеть кровеносных сосудов и лимфатических каналов, через которые могут распространяться раковые клетки.

Конкретные виды первичного рака легкого следующие:

Аденокарцинома (NSCLC) является наиболее распространенным типом рака легких, составляя от 30% до 40% всех случаев. Подтип аденокарциномы называется бронхоальвеолярной клеточной карциномой, которая создает пневмонию, похожую на рентгенографию грудной клетки.
Плоскоклеточный рак (НМРЛ) является вторым наиболее распространенным типом рака легких, составляя около 30% всех случаев.
Крупноклеточный рак (еще один НМРЛ) составляет 10% всех случаев.
SCLC составляет 20% всех случаев.
Карциноидные опухоли составляют 1% всех случаев.

Астма — это заболевание, которое влияет на дыхательные пути легких (бронхиолы). Астма вызвана хроническим (продолжающимся, длительным) воспалением этих проходов. Это делает дыхательные трубки или дыхательные пути человека с астмой очень чувствительными к различным «триггерам».

Когда воспаление «запускается» любым количеством внешних и внутренних факторов, стенки проходов набухают, а отверстия заполняются слизью.
Мышцы в дыхательных путях сокращаются (бронхоспазм), вызывая еще большее сужение дыхательных путей.
Это сужение затрудняет выдыхание (выдыхание) воздуха из легких.
Это сопротивление выдоху приводит к типичным симптомам приступа астмы.

Поскольку астма вызывает сопротивление или обструкцию выдыхаемого воздуха, это называется обструктивным заболеванием легких. Медицинский термин для таких заболеваний легких — хроническая обструктивная болезнь легких или ХОБЛ. ХОБЛ на самом деле группа заболеваний, которая включает в себя не только астму, но также хронический бронхит и эмфизему. Некоторые люди с астмой не имеют ХОБЛ. Это люди, у которых функция легких возвращается к нормальной, когда у них нет приступа. У других будет процесс ремоделирования дыхательных путей легких от хронического, давнего воспаления, обычно без лечения. Это приводит к постоянным нарушениям их функции легких с симптомами обструктивного заболевания легких, возникающими все время. Эти люди относятся к категории заболеваний, известных как ХОБЛ.

Как и любое другое хроническое заболевание, астма — это состояние, с которым вы живете каждый день своей жизни. Вы можете иметь атаку в любое время, когда вы подвергаетесь воздействию одного из ваших триггеров. В отличие от других хронических обструктивных заболеваний легких, астма обратима.

До четверти всех людей с раком легких могут не иметь симптомов, когда рак диагностирован. Эти раковые заболевания обычно выявляются случайно, когда рентгенография грудной клетки выполняется по другой причине. У большинства людей, однако, развиваются симптомы. Симптомы связаны с прямым воздействием первичной опухоли, с метастатическими опухолями в других частях тела или с нарушениями гормонов, крови или других систем, вызванными раком.

Симптомы первичного рака легких включают кашель, кашель с кровью, боль в груди и одышку.

Новый кашель у курильщика или бывшего курильщика должен вызывать беспокойство по поводу рака легких.
Кашель, который не проходит или усиливается со временем, должен быть оценен медицинским работником.
Выкашливание крови (кровохарканье) встречается у значительного числа людей, у которых рак легких. Любое количество кашляющей крови вызывает беспокойство.
Боль в груди является симптомом примерно у четверти людей с раком легких. Боль тупая, ноющая и постоянная.
Одышка обычно возникает из-за закупорки потока воздуха в части легкого, скопления жидкости вокруг легкого (выпот в плевральной полости) или распространения опухоли в легких.
Одышка или хрипота могут сигнализировать о блокировке или воспалении в легких, которые могут сопровождаться раком.
Повторные респираторные инфекции, такие как бронхит или пневмония, могут быть признаком рака легких.

Симптомы метастатических опухолей легких зависят от места и размера. Приблизительно от 30% до 40% людей с раком легких имеют некоторые симптомы или признаки метастазирования.

Рак легких чаще всего распространяется на печень, надпочечники, кости и мозг.
Метастатический рак легких в печени может вызвать потерю аппетита, чувство сытости на ранних сроках во время еды и необъяснимую потерю веса.
Метастатический рак легких в надпочечниках также обычно не вызывает симптомов.
Метастазирование в кости чаще всего встречается при мелкоклеточном раке, но встречается и при других типах рака легких. Рак легкого, который метастазировал в кость, вызывает боль в костях, как правило, в позвоночнике (позвонках), больших костях бедра (бедрах), тазовых костях и ребрах.
Рак легких, который распространяется на мозг, может вызвать проблемы со зрением, слабость на одной стороне тела и / или судороги.
Паранеопластические синдромы — это отдаленные, косвенные эффекты рака, не связанные с прямой инвазией опухолевых клеток в орган. Часто они вызваны химическими веществами, выделяемыми при раке. Симптомы включают в себя следующее:
Дубление пальцев — отложение лишней ткани под ногтями
Новое образование кости — вдоль голеней или рук
Повышенный риск образования тромбов на руках, ногах или легких
Низкий уровень натрия
Высокие уровни кальция
Низкий уровень калия

Дегенеративное состояние нервной системы в остальном необъяснимо.

Когда дыхательные пути становятся раздраженными или зараженными, начинается приступ. Приступ может начаться внезапно или развиваться медленно в течение нескольких дней или часов. Основными симптомами, которые сигнализируют о приступе, являются следующие:

одышка,
одышки,
стеснение в груди,
кашель и
Трудно говорить.

Симптомы могут возникнуть днем или ночью. Если они случаются ночью, они могут нарушить ваш сон. Одышка является наиболее распространенным симптомом приступа астмы.

Хрип — это музыкальный, свистящий или шипящий звук с дыханием.
Хрипы чаще всего слышны во время выдоха, но они могут возникнуть во время вдоха (вдох).
Не все астмы хрипят, и не все люди, которые хрипят, являются астматиками.

Читайте также: Астма сердца все о ней

Современные рекомендации по уходу за людьми, страдающими астмой, включают классификацию тяжести симптомов астмы следующим образом:

Легкий прерывистый: это включает в себя атаки не более двух раз в неделю и ночные атаки не более двух раз в месяц. Атаки длятся не более нескольких часов или дней. Степень тяжести приступов различна, но между приступами нет никаких симптомов.
Умеренно стойкий: это включает приступы более двух раз в неделю, но не каждый день, а ночные симптомы — более двух раз в месяц. Атаки иногда бывают достаточно серьезными, чтобы прерывать регулярные действия.
Постоянный умеренный: это включает ежедневные приступы и ночные симптомы чаще, чем раз в неделю. Более серьезные приступы происходят по крайней мере два раза в неделю и могут длиться в течение нескольких дней. Приступы требуют ежедневного использования быстродействующих (спасательных) лекарств и изменений в повседневной деятельности.
Тяжелые постоянные: это включает частые тяжелые приступы, постоянные дневные симптомы и частые ночные симптомы. Симптомы требуют ограничения на повседневную деятельность.

Тот факт, что у человека легкая или умеренная астма, не означает, что у него не может быть сильного приступа. Тяжесть астмы может меняться со временем, как в лучшую, так и в худшую сторону.

Курение сигарет является наиболее важной причиной рака легких. Исследования еще в 1950-х годах четко установили эти отношения.

Сигаретный дым содержит более 4000 химических веществ, многие из которых были идентифицированы как вызывающие рак.
У человека, который курит более одной пачки сигарет в день, риск развития рака легких в 20-25 раз выше, чем у человека, который никогда не курил.
Когда человек бросает курить, его или ее риск развития рака легких постепенно уменьшается. Примерно через 15 лет после прекращения курения риск развития рака легких снижается до уровня того, кто никогда не курил.
Курение сигар и трубок увеличивает риск рака легких, но не так сильно, как курение сигарет.

Около 90% случаев рака легких возникают из-за употребления табака. Риск развития рака легких связан со следующими факторами:

Количество выкуренных сигарет
Возраст, в котором человек начал курить
Как долго человек курил (или курил перед тем, как бросить курить)

Другие причины рака легких, включая причины рака легких у некурящих, включают следующее:

Пассивное курение или пассивное курение представляет еще один риск развития рака легких. По оценкам, в США ежегодно происходит 3000 случаев смерти от рака легких, связанных с пассивным курением.
Загрязнение воздуха от автотранспорта, заводов и других источников, вероятно, увеличивает риск развития рака легких, и многие эксперты считают, что длительное воздействие загрязненного воздуха аналогично длительному воздействию пассивного курения с точки зрения риска развития рака легких.
Воздействие асбеста увеличивает риск рака легких в девять раз. Сочетание воздействия асбеста и курения сигарет повышает риск до 50 раз.

Другой рак, известный как мезотелиома (тип рака внутренней оболочки грудной полости и внешней оболочки легких, называемой плеврой, или оболочки брюшной полости, называемой брюшиной), также тесно связан с воздействием асбеста.

Заболевания легких, такие как туберкулез (ТБ) и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), также создают риск развития рака легких. У человека с ХОБЛ риск развития рака легких в четыре-шесть раз выше, даже если исключено влияние курения сигарет.
Воздействие радона представляет еще один риск.
- Радон является побочным продуктом природного радия, который является продуктом урана.
- Радон присутствует во внутреннем и наружном воздухе.
- Риск рака легких возрастает при значительном долгосрочном воздействии радона, хотя точный риск неизвестен. По оценкам, 12% случаев смерти от рака легких связаны с газом радоном, или около 21 000 случаев смерти от рака легких ежегодно в США. Газ радона является второй по значимости причиной рака легких в Соединенных Штатах после курения сигарет. Как и в случае воздействия асбеста, курение значительно увеличивает риск рака легких при воздействии радона.
Определенные профессии, где происходит воздействие мышьяка, хрома, никеля, ароматических углеводородов и простых эфиров, могут увеличить риск рака легких.
У человека, у которого был рак легкого, чаще развивается второй рак легкого, чем у обычного человека, который заболевает первым раком легкого.

Точная причина астмы не известна.

Общим для всех людей, страдающих астмой, является хроническое воспаление дыхательных путей и чрезмерная чувствительность дыхательных путей к различным триггерам.
Исследование было сосредоточено на том, почему у некоторых людей развивается астма, а у других нет.
Некоторые люди рождаются с тенденцией к астме, а другие нет. Ученые пытаются найти гены, которые вызывают эту тенденцию.
Окружающая среда, в которой вы живете, и то, как вы живете, частично определяют, есть ли у вас приступы астмы.

Приступ астмы является реакцией на триггер. Во многом это похоже на аллергическую реакцию.

Аллергическая реакция — это реакция иммунной системы организма на «захватчика».
Когда клетки иммунной системы ощущают захватчика, они запускают серию реакций, которые помогают бороться с захватчиком.
Именно эта серия реакций приводит к воспалению слизистой оболочки дыхательных путей. Это может привести к модификации типов клеток, выстилающих эти дыхательные пути. Развивается больше клеток железистого типа, что может привести к образованию слизи. Эта слизь, наряду с раздражением мышечных рецепторов в дыхательных путях, может вызвать бронхоспазм. Эти ответы вызывают симптомы приступа астмы.
При астме «захватчики» — это триггеры, перечисленные ниже. Триггеры варьируются среди людей.
Поскольку астма является типом аллергической реакции, ее иногда называют реактивным заболеванием дыхательных путей.

Каждый человек с астмой имеет свой собственный уникальный набор триггеров. Большинство триггеров вызывают приступы у одних людей с астмой, а не у других. Общие причины приступов астмы включают

воздействие табака или древесного дыма;
вдыхая загрязненный воздух;
вдыхая другие респираторные раздражители, такие как духи или чистящие средства;
воздействие раздражителей дыхательных путей на рабочем месте;
вдыхание вызывающих аллергию веществ (аллергенов), таких как плесень, пыль или перхоть животных;
инфекции верхних дыхательных путей, такие как простуда, грипп, синусит или бронхит;
воздействие холодной, сухой погоды;
эмоциональное возбуждение или стресс;
физические нагрузки или физические упражнения;
рефлюкс желудочной кислоты, известный как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ;
сульфиты, добавка к некоторым продуктам питания и вину; а также
менструация. (У некоторых, не у всех женщин симптомы астмы тесно связаны с менструальным циклом.)

Факторы риска развития астмы включают

сенная лихорадка (аллергический ринит) и другие аллергии (это самый большой фактор риска.),
экзема (еще один тип аллергии, влияющий на кожу), и
генетическая предрасположенность (у родителя, брата или сестры также есть астма).

Решения о лечении рака легких зависят, прежде всего, от наличия SCLC или NSCLC. Лечение также зависит от стадии опухоли. В НМРЛ состояние пациента является ключевым фактором, определяющим вероятность получения выгоды от лечения. Состояние производительности сравнивает функциональное состояние пациента — насколько хорошо они себя чувствуют по сравнению с уровнями повседневной активности до болезни. Риск побочных эффектов и осложнений возрастает, а вероятность выигрыша уменьшается с ухудшением состояния. В SCLC быстрый ответ на лечение происходит достаточно часто, чтобы преодолеть эту проблему.

В настоящее время наиболее часто используемые методы лечения рака легких включают хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию и целевую терапию.

В SCLC (мелкоклеточный рак легкого) пациенты с ограниченным заболеванием в момент проявления (заболевание, ограниченное одним легким и его регионарными лимфатическими узлами) отличаются от пациентов с обширной стадией заболевания, которая включает все случаи, не классифицированные как ограниченные. Заболевание ограниченной стадии, которое лечится лучевой и химиотерапией (включая профилактическую или профилактическую лучевую терапию головного мозга), часто на какое-то время исчезает со всеми признаками заболевания и, как говорят, входит в ремиссию. Около 80% будут рецидивировать в течение 2 лет, но от 10% до 15% могут выжить 5 или более лет.

На обширной стадии SCLC ответ на химиотерапию и паллиативное излучение встречается реже, а выживаемость после 2 лет редка. Медиана выживаемости составляет около 13 месяцев.

При НМРЛ, немелкоклеточном раке легкого, тех пациентов, которых с медицинской точки зрения считают неоперабельными, можно лечить с лечебной целью радиационной терапией с 5-летней выживаемостью при ранней стадии заболевания от 10% до 25%.

На поздней стадии, в неоперабельных стадиях IIIB и IV НМРЛ, лечение остается не излечивающим, но паллиативная лучевая терапия и химиотерапия могут обеспечить значительное улучшение симптомов и продление жизни по сравнению только с поддерживающей терапией.

Использование таргетной терапии при НМРЛ приобретает все большее значение, особенно при аденокарциноме легкого. Были идентифицированы агенты с более низкими уровнями токсичности и эффективности, по меньшей мере, такие же, как химиотерапия, которые могут быть использованы у пациентов, у раковых клеток которых наблюдаются мутации в определенных генах. Кроме того, было разработано применение агентов, нацеленных на другие признаки рака легких, такие как факторы опухоли, для рекрутирования кровеносных сосудов для поддержки их роста, и они доказали свою эффективность в паллиативном лечении НМРЛ.

Побочные эффекты лучевой терапии варьируются в зависимости от обрабатываемой области, назначаемой дозы и типа используемой радиационной техники и оборудования.

Побочные эффекты химиотерапии снова варьируются в зависимости от назначаемого препарата, используемой дозы и уникальной чувствительности пациента к выбранному типу химиотерапии. В этих случаях можно попробовать различные химиотерапии и целевые агенты.

Наконец, профилактическая или адъювантная химиотерапия использовалась на операционных стадиях НМРЛ в попытке искоренить микроскопические скрытые отложения рака легких, которые могли исчезнуть до операции и в настоящее время остаются необнаружимыми, но могут вызвать рецидив позже, если его не убить. Несмотря на то, что он не был доказан для применения на стадии I NSCLC, он, по-видимому, имеет потенциальную пользу на стадиях II и IIIA.

Хирургия является предпочтительным лечением для пациентов с ранней стадией НМРЛ. К сожалению, большинство пациентов имеют прогрессирующее или метастатическое заболевание и не являются подходящими кандидатами на хирургическое вмешательство после завершения оценки стадии.

Люди, у которых НМРЛ не распространился, могут перенести операцию при условии, что у них адекватная функция легких.
Часть доли, полная доля или все легкое могут быть удалены. Степень удаления зависит от размера опухоли, ее расположения и степени распространения.
Показатели эффективности лечения небольших раковых образований на краях легких составляют около 80%.
Несмотря на полное хирургическое удаление, многие пациенты с раком на ранней стадии имеют рецидив рака и умирают от него либо из-за местного рецидива, отдаленных метастазов, либо из-за того и другого.

Хирургия не широко используется в SCLC. Поскольку SCLC широко и быстро распространяется по всему организму, удаление всего этого хирургическим путем обычно невозможно.

Операция по поводу рака легких является серьезной хирургией. Многие люди испытывают боль, слабость, усталость и одышку после операции. У большинства есть проблемы с передвижением, кашлем и глубоким дыханием. Период восстановления может составлять несколько недель или даже месяцев.

Поскольку астма является хроническим заболеванием, лечение продолжается очень долго. Некоторые люди должны оставаться на лечении до конца своей жизни. Лучший способ улучшить свое состояние и жить так, как вам хочется, — это узнать как можно больше о своей астме и о том, что вы можете сделать, чтобы улучшить ее.

Станьте партнером своего поставщика медицинских услуг и его или ее вспомогательного персонала. Используйте ресурсы, которые они могут предложить — информацию, образование и опыт — чтобы помочь себе.
Осознайте свои триггеры астмы и сделайте все возможное, чтобы избежать их.
Следуйте рекомендациям вашего лечащего врача. Понять ваше лечение. Знайте, что делает каждый препарат и как его используют.
Обратитесь к своему врачу в соответствии с графиком.
Незамедлительно сообщайте о любых изменениях или ухудшении ваших симптомов.
Сообщайте о любых побочных эффектах ваших лекарств.

предотвратить текущие и надоедливые симптомы;
предотвратить приступы астмы;
предотвратить приступы, достаточно серьезные, чтобы потребовать визита к вашему поставщику или в отделение неотложной помощи или госпитализации;
продолжать нормальную деятельность;
поддерживать нормальную или почти нормальную функцию легких; а также
иметь как можно меньше побочных эффектов лекарств.

источник

В редакцию нашего журнала неоднократно обращались читатели с просьбой рассказать о том, существует ли какая-то связь между хроническими воспалительными заболеваниями легких и возможностью возникновения злокачественных опухолей. Вопрос, безусловно, важный, поэтому мы обратились к специалисту-пульмонологу с просьбой подробнее рассказать об этой группе заболеваний. На вопросы заместителя главного редактора журнала доктора мед. наук Г. Я. Цейтлина отвечает главный пульмонолог Департамента здравоохранения города Москвы доктор мед. наук, профессор Андрей Станиславович Белевский.

– Андрей Станиславович, какие заболевания имеются в виду, когда говорят о хронических воспалительных болезнях легких?

– Вообще говоря, таких болезней большое количество, но чаще всего встречаются бронхиальная астма, хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких.

– И как часто встречаются эти заболевания, каково их социальное значение?

– Считается, что астмой болеет в мире в среднем 5-10% населения, колебания, правда, очень большие. Например, Австралия и Новая Зеландия — там чуть ли не 15–20% населения болеет астмой, а в северных странах астма встречается сравнительно реже. В России по статистике астмой страдает 5–8% взрослого населения, а – около 12%. Но это специальные эпидемиологические исследования, а регистрируется больных с бронхиальной астмой примерно 1,5% от общей популяции. Это не значит, что доктора плохо работают. Просто эти 12% населения пришли в больницу и зарегистрировались. И такие различия в эпидемиологических и регистрационных показателях характерны для всех стран. Что касается хронического бронхита, то его признаки обнаруживаются примерно у 1/5 части населения. Другое дело, что в поликлинику приходит гораздо меньше людей. Есть болезнь, которая возникает в результате курения, и которую в быту иногда называют «хронический бронхит». Считается, что от 15 до 50% курильщиков страдают этой болезнью разной степени тяжести. На самом деле это гораздо более серьезное и тяжелое заболевание, которое обозначается как «хроническая обструктивная болезнь легких» (ХОБЛ). Этим названием подчеркивается, что вся дыхательная система вовлечена в патологический процесс – бронхи, легкие, сосуды. В Москве люди, страдающие хронической обструктивной болезнью легких, наблюдаются в поликлиниках. И это около 2% взрослого населения.

ХОБЛ является одной из ведущей причин смертности населения. Например, в Европейском Союзе она занимают третье место, а в Северной Америке четвертое месте среди всех причин летальности. Заболеваемость ХОБЛ продолжает расти практически во всех странах мира.

Главной характерной чертой ХОБЛ является хроническая бронхиальная обструкция (нарушение проводимости бронхов), которая с годами медленно прогрессирует и чаще всего является необратимой. Большинство страдающих ХОБЛ курят или курили в прошлом, в связи с чем профилактика этого заболевания должна быть в первую очередь направлена на борьбу с курением. Наиболее детально развитие ХОБЛ изучено у больных хроническим обструктивным бронхитом. Хронический обструктивный бронхит — это заболевание, характеризующееся хроническим диффузным воспалением бронхов и проявляющееся кашлем, одышкой и выделением мокроты.

– Есть ли разница в заболеваемости хроническим бронхитом среди женщин и мужчин?

– Понятие «хронический бронхит» чрезвычайно размыто. Очень часто, называя болезнь хроническим бронхитом, доктор не пытается определить его происхождение, этиологию. Из-за этого бронхит длится годами и лечится неправильно. Всегда надо попытаться выяснить, какова причина хронического бронхита. Если это хронический бронхит курильщика, тогда понятно, мужчины болеют гораздо чаще, чем женщины. Другие «хронические бронхиты» всегда вызывают у специалиста некоторое недоумение по поводу такого диагноза.

В самом деле, почему человек, не имеющий профессиональных вредностей (работа в шахте, на горячих производствах и пр.), не курящий, болеет хроническим бронхитом? Иногда возникают удивительные ситуации. Например, часто у людей, с хроническим кашлем, страдают не бронхи, а имеется хронический ринит, насморк. Из носоглотки секрет попадает в бронхиальные пути, где развивается воспаление. Если вылечить насморк, то и бронхит пройдет полностью. Если человек не курит и у него все в порядке с носом, а он кашляет и кашляет с выделением мокроты, то всегда возникает вопрос — в чем причина? Необходимо помнить о некоторых врожденных или приобретенных в раннем детстве заболеваниях, таких, например, как муковисцидоз. Нередко дети длительно кашляют с выделением гнойной мокроты, годами лечатся от хронического бронхита, потом оказывается, что это генетически обусловленная болезнь.

– И с этим связан вопрос о факторах риска. Видимо, существуют определенные профессиональные вредности и другие факторы, которые необходимо учитывать при организации профилактических мероприятий?

– Факторы риска можно разделить на внутренние и внешние. Внутренние – это генетическая предрасположенность. На это указывает тот факт, что не все длительно курящие становятся больными ХОБЛ. Внешними факторами риска развития хронических заболеваний легких являются курение, вредные примеси, загрязняющие атмосферный воздух, различные аллергены, инфекция.

Имеются четкие свидетельства того, что из числа производственных вредностей к развитию ХОБЛ приводит контакт с кадмием и кремнием. К группе повышенного риска развития ХОБЛ относятся шахтеры, работники, занятые в химической промышленности, строители, работающие с цементом, металлурги, подвергающиеся воздействию горячего воздуха и дыма из печей, транспортные рабочие, мукомолы, сборщики хлопка и рабочие на бумажных фабриках. К очень вредным производственным факторам относится, например, работа пайщика микросхем. Женщины, которые долгое время работают с паяльником, заболевают, в конце концов, какой-нибудь легочной болезнью. Описано формирование ХОБЛ, связанное с нарушением экологии жилища, повышением уровня диоксида азота и высокой влажностью в жилых помещениях.

– Особый интерес для нас представляет вопрос о влиянии курения на возникновение хронической патологии легких. Какие особенности хронического бронхита у курильщиков?

– Курение – это главный фактор риска развития ХОБЛ. Дыхание – функция настолько естественная для человека, что мы понимаем его ценность только тогда, когда дышать становится трудно. Длительное воздействие на дыхательные пути табачного дыма, промышленных или иных вредных газов вызывает сужение бронхов, их воспаление, увеличивается выработка в них слизи. Легочная ткань разрушается, теряет эластичность.

У курильщиков наблюдается совершенно определенная закономерность: патологический процесс начинается в момент, когда человек в первый раз берет сигарету. Но длительное время эта болезнь протекает бессимптомно, в этом и состоит ее коварство. А человек приходит к врачу только тогда, когда появляется осложнение этой болезни, т. е. одышка – дыхательная недостаточность. Начало болезни ускоряется курением. Одышка появляется после 45 лет. В дальнейшем болезнь быстро прогрессирует, делая человека тяжким инвалидом.

По данным ВОЗ в 2000 году от курения в мире умерли 5 млн. человек, причем большинство смертей (84%) приходится на развивающиеся страны, где проживают 930 млн. из 1,1 млрд. курильщиков. Три четверти умерших от курения – мужчины. Особенно тревожит высокий уровень курения среди школьников. ХОБЛ развивается медленно, в течение 10–15 лет. Тот, кто рано начал курить, рискует тяжело заболеть в самом продуктивном возрасте – в 30–40 лет.

К сожалению, в последние годы женщины догоняют мужчин не только в курении, но и распространении ХОБЛ. Кроме того, они значительно труднее отказываются от курения, если привычка уже сформировалась.

По прогнозам число смертей, связанных с курением, к 2030 году увеличится в два раза, так как в развивающихся странах Африки, Латинской Америки и Азии, а также в Восточной Европе число курильщиков продолжает расти быстрыми темпами.

Первым проявлением болезни, которая долго протекает скрытно, служит хронический кашель, который еще называют кашлем курильщика. Постепенно нарастает одышка, любое усилие – подъем по лестнице, легкая пробежка – вызывает удушье. Позже человек начинает задыхаться даже при одевании, мытье и т. п.

Раньше считалось, что болезнь неизлечима, но сегодня это уже не так. Правда, лечить таких больных крайне сложно. Лечение не дает сиюминутного эффекта, требуются усилия со стороны больного. Самое главное — необходимо прекратить курить, а это для многих кажется невозможным, вызывает раздражение. Но современные препараты при желании больного следовать рекомендациям врача позволяют значительно улучшить его состояние.

– Ну и очень важный для нас вопрос — это возможная связь хронических болезней легких с возникновением злокачественных опухолей.

– Такой связи нет. Нельзя сказать, что многократно перенесенная пневмония или хроническая обструктивная болезнь легких перерастает в рак. Просто у любого курильщика могут быть две болезни: он может заболеть раком легкого, может заболеть ХОБЛ, а может заболеть и тем и другим. Это два не связанных друг с другом процесса. Исследовали заболеваемость раком легкого в группах людей с хроническими заболеваниями легких и без таких заболеваний. Никакой достоверной разницы не было.

– Еще один очень важный вопрос: есть ли система помощи больным с ХОБЛ, аналогичная системе маммологических диспансеров? Есть ли пульмонологическая служба в России? Как она представлена? Куда обратиться человеку с хроническими заболеваниями легких, где он может лечиться?

– В первую очередь больной должен обратиться к терапевту в своей поликлинике. При необходимости его направят к специалисту. В Москве, например, в каждом округе работает от 2 до 4 пульмонологов. Есть и главные пульмонологи округов. Всего в Москве 930 пульмонологических коек. Под Звенигородом есть московская специализированная пульмонологическая больница на 500 коек.

– А специализированных пульмонологических диспансеров нет?

– Специализированных пульмонологических диспансеров нет.

– Спасибо, Андрей Станиславович. И последний вопрос традиционный для нашего журнала – это Ваши пожелания нашим читателям.

– Не болейте. Не курите, и не болейте.

– Не курите. Да, мы вот тоже все время призываем не курить, для нас это очень важно. Спасибо.

По просьбе редакции материалы интервью прокомментировал зав. кафедрой онкологии Российского государственного медицинского университета доктор мед. наук Сергей Борисович Петерсон. Вот что он сказал:

– С интересом прочитал интервью с профессором А. С. Белевским, посвященное хроническим воспалительным болезням легких, которые пульмонологами объединяются в группу хронических обструктивных болезней легких (ХОБЛ). В эту группу входят такие заболевания, как хронический бронхит, бронхиальная астма, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь и некоторые другие.

Эти заболевания очень распространены среди населения и являются причиной высокой инвалидизации и смертности. Так, например, в США регистрируется свыше 10 миллионов человек, страдающих различными формами ХОБЛ, которые занимают 4–5 место в структуре заболеваемости и 5 место среди причин смерти. В Европе ХОБЛ занимают 3 строчку среди причин смерти.

Два обстоятельства делают тему интервью чрезвычайно актуальной и важной для онкологии.

Во-первых, подчеркивается фатальная роль курения, являющегося важнейшей причиной возникновения ХОБЛ. В журнале «Вместе против рака» проблема курения является одной из ведущих тем, т. к. доказана причинная связь злоупотребления табаком с высоким риском возникновения рака легкого, гортани, пищевода, толстой кишки, почки, мочевого пузыря и др. Список более чем трагический, чтобы задуматься и отказаться от этой пагубной привычки, а лучше и вовсе не начинать курить. Мы не устаем говорить о том, что профилактика многих онкологических заболеваний связана с отказом от курения.

Во-вторых, важно проанализировать возможную связь ХОБЛ с возникновением рака легкого. Профессор А. С. Белевский прав, утверждая, что многократно переносимая хроническая пневмония или хроническая обструктивная болезнь легких «не перерастает в рак». Это, безусловно, разные процессы. С другой стороны, онкологи, выделяя группы риска по возникновению рака легкого, среди прочих называют лиц с хроническими заболеваниями легких, в частности с хроническим бронхитом (см. например, статью профессора Б. Е. Полоцкого в нашем журнале №3–4 за 2001 год – ред.). Имеются наблюдения об образовании раковой опухоли в рубцах, возникающих после перенесенного туберкулеза легких.

В клинической онкологии прочно утвердилось представление о предраковых заболеваниях. Это хронические, длительно, иногда десятки лет, существующие заболевания, в большинстве случаев воспалительного характера, на фоне которых с различной частотой возникают злокачественные опухоли. Термин «предраковые» означает, что эти хронические процессы постепенно приводят к замещению нормальной слизистой на измененную, диспластическую, в которой и происходит образование раковых клеток. Например, в большинстве случаев рак желудка развивается на фоне таких заболеваний, как хронический атрофический гиперпластический гастрит, аденоматозные полипы и некоторых других. Имеются предраковые заболевания для опухолей молочной железы, кишечника, шейки матки и т. д.

Предраковые заболевания не обязательно приводят к раку. Показано, что эффективное лечение хронических воспалительных заболеваний снижает риск развития рака у пролеченных больных.

В связи с представлением о предраковых заболеваниях интересны результаты гистологического изучения слизистой бронхов при ХОБЛ. Оказалось, что при длительно существующем хроническом бронхите в эпителии бронхов отмечается снижение числа так называемых бокаловидных клеток, секретирующих слизь, и реснитчатых клеток, обеспечивающих очищение бронхов от попавших при дыхании пылевых частиц. В слизистой бронхов появляются участки дисплазии, а также метаплазии с появлением признаков многослойного плоского эпителия. Во всех бронхах можно обнаружить полиповидные выросты, покрытые, как правило, метаплазированным эпителием. Эти изменения иначе, чем предраковыми, считать нельзя.

Крупнейший патологоанатом, академик РАМН, профессор Н. А.Краевский создал классификацию рака легких, основанную на гистологическом строении опухоли. По этой классификации, наиболее часто встречающийся рак легкого – это плоскоклеточный или эпидермоидный рак, возникающий из очагов метаплазии (превращения) цилиндрического эпителия в многослойный плоский. Особенности этого типа заключаются в том, что болеют, главным образом, мужчины-курильщики. Именно за счет этого типа опухоли происходит в настоящее время рост заболеваемости раком легкого. Поэтому пациенты с хроническими воспалительными заболеваниями легких составляют группу повышенного риска по раку легкого и нуждаются в тщательном диспансерном наблюдении. Лечение и профилактика ХОБЛ, особенно отказ от курения, являются действенным путем к предупреждению возможности возникновения рака легкого.

Ученые выявили связь между раком легких и хроническим бронхитом, эмфиземой и пневмонией

Бронхит и пневмония во многих случаях могут быть причиной рака легких. 15.08.2014 г. В большом обобщенном анализе 7 исследований с участием более 25 000 человек выявлена связь между бронхитом, пневмонией и более высоким риском рака легких.

То, что некоторые заболевания дыхательных путей могут стать причиной рака легких, уже было показано в предыдущих исследованиях. Однако лишь в немногих из этих исследований были одновременно рассмотрены несколько заболеваний дыхательных путей. В этом объединенном анализе 7 исследований ученые выявили связь между раком легких и хроническим бронхитом, эмфиземой и пневмонией. Самый большой риск рака легких был отмечен у тех пациентов, которые болели хроническим бронхитом, эмфиземой и пневмонией.

Ученые проанализировали данные того, как часто причиной рака легких могли быть следующие заболевания: хронический бронхит, эмфизема, туберкулез легких, пневмония и бронхиальная астма. Пневмония и хронический бронхит были наиболее частыми причинами рака легких. В анализе при оценке других респираторных заболеваний и курения, хронический бронхит и эмфизема легких были связаны с раком легких. Повышенный риск рака легких у мужчин после перенесенного хронического бронхита составил 1,33 (95% CI 1.20-1.48), а для эмфиземы легких — 1,50 (95% CI 1.21-1.87).

Положительная связь была также выявлена между пневмонией, которая была диагностирована за два или меньше лет до установления диагноза рак легких (OR = 3,31; CI 2.33-4.70 для мужчин). В то же время бронхиальная астма была обратно связана с риском развития рака легких; никакой связи не было найдено между туберкулезом и раком легких.

Наиболее частой причиной развития рака легких являлось наличие трех таких заболеваний, как хронический бронхит, эмфизема и пневмония. Однако не было никакой связи между хроническим бронхитом и раком легких у пациентов с такими сопутствующими заболеваниями, как бронхиальная астма или туберкулез легких.

То, что одни заболевания дыхательных путей могут быть причиной рака легких, а другие – нет, может указывать на различия в основополагающих этиологических механизмах. Лучшее понимание этих сочетаний может обусловить частоту клинических наблюдений, необходимую для установления риска рака легких. Источник: American Thoracic Society (ATS)

За последние два десятка лет заболеваемость по бронхиальной астме выросла, и на сегодняшний день в мире около 300 миллионов людей, которые страдают ею. Это одно из самых распространенных хронических заболеваний, которому подверженные все люди, вне зависимости от пола и возраста. Смертность среди больных бронхиальной астмой достаточно высока. Тот факт, что в последние двадцать лет заболеваемость бронхиальной астмой у детей постоянно растет, делает бронхиальную астму не просто болезнью, а социальной проблемой, на борьбу с которой направляется максимум сил.

Бронхиальная астма – это хроническое неинфекционное заболевание дыхательных путей воспалительного характера. Хронические воспалительные процессы в органах дыхания ведут к их гиперактивности, в результате которой при контакте с аллергенами или раздражителями, мгновенно развивается обструкция бронхов, что ограничивает скорость потока воздуха и вызывает удушье.

Приступы удушья наблюдаются с разной периодичностью, но даже в стадии ремиссии воспалительный процесс в дыхательных путях сохраняется. В основе нарушения проходимости потока воздуха, при бронхиальной астме лежат следующие компоненты:

обструкция дыхательных путей из-за спазмов гладкой мускулатуры бронхов или вследствие отека их слизистой оболочки.
закупорка бронхов секретом подслизистых желез дыхательных путей из-за их гиперфункции.
замещение мышечной ткани бронхов на соединительную при длительном течении заболевания, из-за чего возникают склеротические изменения в стенке бронхов.

Несмотря на сложность, бронхиальная астма хорошо поддается лечению, благодаря которому можно добиться стойкой и длительной ремиссии. Постоянный контроль над своим состоянием позволяет пациентам полностью предотвратить наступление приступов удушья, снизить или исключить прием препаратов для купирования приступов, а так же вести активный образ жизни. Это помогает поддержать функции легких и полностью исключить риск осложнений.

Подробнее

После проявлении первых приступов бронхиальной астмы необходимо пройти обследование у врача-пульмонолога. который собирает подробную информацию о течении и длительности болезни, условиях работы и проживания, вредных привычках пациента, и проводит полное клиническое обследование.

Иногда приступы астмы трудно отличить от проявлений других заболеваний. Например, пневмония. бронхит. сердечные приступы, тромбоз легочной артерии. заболевания голосовых связок, опухоли также могут быть причиной острого приступа одышки. удушья и сухих хрипов.

В диагностике бронхиальной астмы помогает исследование функции легких (спирометрия ): для этого нужно будет выдыхать воздух в специальный прибор. Обязательным исследованием является пикфлуометрия — измерение максимальной скорости выдоха. Потом ее нужно будет проводить и дома, с помощью портативного пикфлуометра. Это необходимо для объективного контроля за течением бронхиальной астмы и определения необходимой дозы препарата.

Лабораторные методы при диагностике бронхиальной астмы включают анализы крови и мокроты.

При помощи рентгенографии и компьютерной томографии легких можно исключить наличие инфекции. других поражений дыхательных путей, хронической недостаточности кровообращения или попадания инородного тела в дыхательные пути.

Также следует провести исследование у аллерголога при помощи кожных тестов с различными аллергенами. Это исследование нужно для того, чтобы определить, что именно может вызвать приступ.

Длительная кислородная терапия (ДКТ) хронической дыхательной недостаточности

Когда пора обращаться к пульмонологу?

Бронхиальная астма — это хроническое заболевание, требующее ежедневного лечения. Только в этом случае можно рассчитывать на успех его проведения. Полностью излечить хроническую астму пока нельзя.

Подробнее

маринка апельсинка Ученик (132), на голосовании 4 года назад

10 лет назад поставили астму как осложнение после бронхита. Честно сказать бронхит был хроническим с раннего детства. Появилась аллергия, и самочувствие не очень в последнее время. Пользуюсь сальбутамолом, но не надолго снимает приступ. Надо бы ко врачу..но времени все не хватает, Подскажите какие еще лекарства помогают и может ли астма перерасти в рак легких?

Голосование за лучший ответ

ewgeny gasnikov Искусственный Интеллект (279509) 4 года назад

Рак возникает при недостаточной работе органа, как функциональной единицы.

ирина ивина Просветленный (43870) 4 года назад

Это независимые друг от друга заболевания

Подробнее

Сердечная астма – это внезапные приступы удушья, являющиеся результатом острой левожелудочковой недостаточности. В связи с ослаблением мышц левого желудка, возникает застой крови в малом круге кровообращения. В результате чего жидкая часть крови (плазма) вытекает за границы кровеносных сосудов легких, насыщая мелкие бронхи и их ткань, а, следовательно, легочная ткань отекает, из-за чего происходит затруднение дыхание, появляется одышка. В тяжелых случаях – развивается удушье.

Начинается приступ, как правило, с сухого кашля. Лицо бледнеет, приобретет синюшный оттенок, выступает холодный пот. Зачастую такие приступы вызывают у пациентов страх смерти. В худшем случае приступ сердечной астмы вызывает отек легких. Характерным для данного заболевания является то, что приступ возникает ночью. Так же, спровоцировать болезнь может физическое перенапряжение.

Главными задачами терапии сердечной астмы являются: нормализация функционирования дыхательного центра (уменьшение возбудимости), а также уменьшение нагрузки на малый круг кровообращения. Во время осуществления всех манипуляций пациент обязательно должен находиться в полусидячем положении.

Купирование приступа осуществляется при помощи внутривенного введения Дигоксина или Строфантина. Эуфиллин оказывает активность при комбинированной астме: сердечной и бронхиальной.
Для облегчения течения приступа требуется сублингвальный прием Нитроглицерина (до 3 таблеток или 6 капель). Прием препарата может осуществляться каждые 5–10 минут.
Если приступ сопровождается интенсивным болевым синдромом и отдышкой, целесообразен прием наркотических анальгетиков (Морфин) в комбинации с атропина сульфатом; при развитии тахикардии – с супрастином.
При угнетении дыхания, развитии бронхоспазма и отека мозга используют нейролептанальгетики – Дроперидол.

При развитии сердечной астмы требуется нормализация артериального давления с применением:

Наиболее распространенные симптомы астмы:

приступы одышки, ощущающиеся как чувство стеснения в груди;
затрудненное дыхание;
сухой, приступообразный кашель, особенно ночью и по утрам.

Правильный диагноз может поставить только врач-специалист, который после анализа наших симптомов, а также при помощи каких-либо исследований посчитает, что имеет дело действительно с типичной астмой или другим заболеванием. Астму часто путают с болезнями, которые были включены в дальнейшей части статьи.

Контакт с сенсибилизирующим веществом, то есть аллергеном. вызывает выработку антител класса IgE через специальные клетки иммунной системы. Во время следующего контакта с аллергеном специальные клетки, называемые мастоцитами, выделяют так медиаторы воспаления, например, гистамины, протеолитические ферменты или цистеинил лейкотриены. Эти соединения вызывают симптомы, такие как отек слизистой оболочки носа, насморк, изменения кожи или покраснение конъюнктивы, а у чувствительных людей также острый и хронический бронхит, возникающий в результате сокращение бронхов. Это проявляется шумами в легких при дыхании, чувством стеснения в груди и кашлем.

Через некоторое время, как правило, спустя 6-8 часов, это может привести к развитию так называемой поздней реакции. В этой фазе клетки иммунной системы, в основном мастоциты и базофилы, производят другие вещества – хемокины и цитокины, которые „притягивают” к бронхам клетки воспаления – эозинофилы.

Несмотря на, казалось бы, недвусмысленные симптомы, мы не можем сами себе ставить диагноз. Это происходит потому, что симптомы, похожие на типичные симптомы астмы, может давать совершенно другая болезнь.

Правильный диагноз может поставить только врач-специалист, который после анализа наших симптомов с помощью всех исследований, посчитает, что имеет дело действительно с типичной астмой или другим заболеванием.

Астму иногда путают с такими заболеваниями, как хроническая обструктивная болезнь легких (Хобл). Обе они очень похожи (особенно в начале). Однако, Хобл развивается постепенно, вредит всю дыхательную систему, что приводит к его отказу. Сначала появляются кашель с мокротой, проблемы с дыханием, одышка. Выявить болезнь на ранней стадии, когда ее единственным симптомом является кашель, позволяет спирометрия. Стоит добавить, что на Хобл чаще всего болеют курильщики.

Аллергия – это еще не астма, но если ее не лечить, может к ней привести. Симптомы аллергических реакций часто бывают очень похожи на астматические приступы. Однако, путаница очень опасна, так как препараты от астмы бывают достаточно сильные и примененные без правильного диагноза принесут больше вреда, чем пользы. С другой стороны, промедление с введением противоастматического препарата, грозит смертью. Поэтому необходимо правильного дифференцировать причин плохого самочувствия.

Одним из симптомов туберкулеза является кашель. Чаще всего это кашель с выделениями. Позже может появиться одышка. Эти два симптома, идущие рука об руку, могут быть неправильно истолкованы как признаки астмы. При подозрении на туберкулез обычно делают рентгеновский снимок легких и исследование выделений. Результаты этих анализов должны быть достоверными и позволить поставить правильный диагноз. Другие, кроме перечисленных симптомов, которые могут возникнуть при туберкулезе, но редко появляются при астме, это: отсутствие аппетита, ведущее к потере массы тела, потливость в ночное время, частые повышения температуры, чувство слабости.

Редко, но случается, что рак легкихпутают с астмой. Рак легких на ранней стадии, протекает почти бессимптомно. Симптомы появляются уже при его более «продвинутой» стадии. В числе первых – кашель. Позже могут появиться одышка и боль в области грудной клетки. Эти симптомы, вместе взятые, могут быть ошибочно приняты как проявление бронхиальной астмы. Однако, дальнейшая диагностика позволяет избежать постановки ошибочного диагноза.

источник