Астма и ком в горле почему

О щущение удушья в горле — нетипичный для классического ОРВИ симптом, а проявление длинного списка других заболеваний от невроза до онкологии.

Было бы неверно утверждать, что подобное состояние имеет исключительно инфекционно-воспалительную этиологию. Это не так.

В большинстве случаев ощущение нехватки воздуха не имеет вирусного или бактериального происхождения (хотя и подобное порой встречается).

Симптом опасен вероятной нарастающей обструкцией (сужением) дыхательных путей и, как итог, формированием асфиксии, когда воздух не может нормально продвигаться по анатомическим структурам.

Это чревато летальным исходом. Потому так важно своевременно выявить соответствующее заболевание или скорректировать основные симптомы.

Удушье в горле — типичный симптом множества заболеваний, а также состояний, которые сами по себе патологией не являются.

Отличительной особенностью такого ощущения является его ложная локализация: больной чувствует удушье в области шеи и горла, полагая, что источник проблемы находится именно здесь, но в 70% случаев это не так.

Важно отметить, что лор-заболевания, всегда сопровождаются характерными признаками: повышением температуры, кашлем, болевыми ощущениями, и как правило видны визуально: красная задняя стенка, опухшие миндалины, белые пятна, точки, налет и пр.

Если трудности с дыханием не сопровождаются дополнительными симптомами , возникают периодически и приступообразно, речь идет скорее о неврозе, либо аллергии.

В случае, когда дыхание перехватывает на регулярной основе , в первую очередь подозревают легочные, эндокринные, кардиологические и опухолевые заболевания.

Все причины развития опасного проявления можно представить следующим образом:

• Бронхиальная астма.
• Гипервентиляция (гипервентиляционный синдром).
• Хроническая обструктивная болезнь легких (сокращенно ХОБЛ).
• Травматическое поражение горла и/или гортани.
• Пневмоторакс.
• Инфаркт различного генеза.
• Паническая атака.
• Пневмония.
• Аллергическая реакция разной степени интенсивности, в том числе анафилактический шок.
• Рак легкого.
• Новообразования в гортаноглотке.
• Отек горла.
• Дифтерия.
• Ангина.
• Фарингит.
• Заболевания щитовидной железы в запущенной стадии.
• Неврозы.

Каждая патология требует особого подхода к лечению и отличается дополнительными симптомами.

Рассмотрим их все по порядку.

Болезнь представляет собой воспаление структур бронхов неинфекционного (в подавляющем большинстве случаев) характера.

Для начала патологического процесса достаточно некоторое время контактировать с аллергеном. Как правило, протекает недуг приступообразно.

Основных причины развития бронхиальной астмы две: проникновение в организм инфекционного возбудителя (в крайне редких случаях), контакт с непереносимым веществом (намного чаще).

Симптоматика болезни включает в себя : одышку, удушье (ощущается как раз на уровне горла, хотя проблема лежит глубже), кашель с выделением небольшого количества мокроты, боли при вдохе, спазм гладкой мускулатуры бронхов, из за чего невозможно адекватно вдохнуть или выдохнуть, синюшность кожных покровов, носогубного треугольника, патологически короткий вдох или выдох, зудящее ощущение в горле и за грудиной, свисты при дыхании, хрипы.

Лечение: используются бронходилататоры ( препараты для расширения бронхов , также называются бронхолитиками), кортикостероиды вроде Преднизолона, противовоспалительные нестероидного происхождения (если на них нет аллергии).

Предпочтительно применять все фармацевтические средства в форме капельниц или ингаляций. Так эффект от лечения максимален. Возможно использование иммунодепрессантов в особо тяжелых и запущенных случаях.

ХОБЛ — распространенная причина чувства удушья в горле. Суть патологического процесса заключается в развитии интенсивной обструкции альвеол и бронхиального дерева.

Причины формирования болезни:

• Курение. Сказывается на легких и бронхах негативным образом.
• Работы на цементных предприятиях, химических промышленных объектах.
• Генетическая предрасположенность.

Большую роль в деле становления проблемы играет недоношенность в детстве, активное и пассивное курение, уровень питания с низким содержанием витаминов.

• Разрушение паренхимы легких, что видно на рентгене и томографии.
• Отделение большого количества мокроты в ходе кашлевого рефлекса.
• Повышение артериального давления (гипертензия).
• Формирование так называемого легочного сердца (увеличение его правых отделов, в результате патологии легких).
• Гипервентиляционный синдром.
• Интенсивный кашель.
• Одышка и удушье.

Специфического лечения не существует. Проводится терапия кортикостероидами и бронходилататорами.

Представляет собой нейроциркуляторную дистонию. Является одной из ее форм.

Суть патологического процесса заключается в искусственном невротическом контроле дыхания, в ходе чего дыхательный ритм сбивается, и пациент начинает задыхаться, испытывая удушье и одышку.

Избыточное количество кислорода приводит к нарушению показателей крови. Начинаются мигрени, головокружение, изменение характера сердечного ритма.

Состояние корректируется легкими седативными препаратами, а также психотерапией.

Чаще всего с подобного рода проблемой встречаются дети дошкольного и раннего школьного возраста.

Возможные причины развития травмы:

• удар в горло, который может привести к формированию гематомы, ушиба, перелома, смещения анатомических структур;
• проглатывание инородного объекта. Например, игрушки, небольшой детали конструктора и т.д.

У взрослых наиболее часто травмы горла происходят в ходе потребления жесткой пищи. «Классическим» инородным телом была и остается рыбная кость.

Лечение малоинвазивное. Требуется извлечь патогенный объект из глотки. Сама травма корректируется консервативным или оперативным путем, в зависимости от характера повреждения.

Развивается, как правило, при травмах грудной клетки открытого (проникающего) характера. Во всех подобных случаях требуется немедленная медицинская помощь.

Атмосферный воздух попадает в плевральную полость и компрессирует (сжимает) легкие, вызывая ощущение удушья. Нарушается кровообращение на местном уровне.

Симптоматика весьма типична: приступы удушья, одышка, боли в области грудной клетки, невозможность нормального вдоха или выдоха.

Лечение проводится с помощью обезболивающих препаратов. Важно герметизировать грудную клетку.

Если восстановить функции легкого невозможно, требуется резекция поврежденного участка (частичное удаление).

Определяется как поражение сердечной мышцы ишемического характера. В результате нарушения местного кровообращения в миокарде, происходит разрушение окружающих тканей, из за чего сердце перестает адекватно перекачивать кровь по организму.

Состояние чревато становлением летального исхода. Смерть особенно часто наступает в результате обширного инфаркта.

Причины развития состояния множественны. Речь почти всегда идет о гипертензии нескомпенсированного характера, тяжелых сопутствующих заболеваниях кардиологического профиля.

Симптомы нетипичны : развивается боль за грудиной тупого давящего характера, одышка, сильное удушье (как показывает практика, локализуется оно как раз в горле).

Потому если наступает нарушение дыхания, это может быть предынфарктное состояние.

Пациент ощущает изменение сердечного ритма вроде тахикардии (пульс более 90 уд./мин.). Речь может идти и о брадикардии (менее 60 ударов в минуту).

Лечение проводится строго в условиях стационара . Используются специализированные медикаменты для коррекции состояния, в том числе антикоагулянты, ангиопротекторы и иные.

Представляет собой вариант вегето-сосудистой дистонии. По своему характеру это тревожно-невротическое расстройство.

Наиболее типично оно для представительниц слабого пола ввиду особенностей нервной системы.

Как наглядно показывает статистика и профильные исследования, каждый пятый человек хотя бы раз в жизни ощущал паническую атаку.

Чаще всего страдают тревожно-мнительные личности со слабым, лабильным типом нервной системы, а симптом возникает в результате ее в перенапряжения.

Лечение осуществляют легкими седативными препаратами. В тяжелых случаях не обойтись без антидепрессантов (особенно хорошо действует Флуоксетин он же Прозак).

Удушье проявляется рефлекторно. Пациент ощущает нехватку воздуха, может упасть в обморок, испытывает интенсивное чувство страха, паники. Возможны попытки суицида на фоне приступа, особенно, если он первый.

Также называется воспалением легких. Как и следует из названия, развивается заболевание в результате воспаление легочной паренхимы и бронхиального дерева.

Происходит инфекционное поражение анатомических структур.

Удушье ощущается как раз на уровне горла, хотя это чувство ложное.

Причины всего три: существенное снижение активности работы иммунной системы, проникновение в организм патогенных структур (вирусов, бактерий, грибков), присутствие триггерных факторов (переохлаждение, прием цитостатиков, других препаратов и т.д.).

Симптомы весьма типичны: давящие боли за грудиной, проблемы со вдохом и выдохом, удушье, одышка, свисты при дыхании, нарушения работы сердца, в том числе тахикардия (ускорение сердечного ритма), брадикардия (обратный процесс).

Лечение проводится с применением противовоспалительных нестероидного происхождения, антибиотиков широкого спектра действия , противовирусных, противогрибковых (в зависимости от этиологии процесса), обезболивающих, бронхолитиков, кортикостероидов в крайних случаях.

Аллергические реакции находятся в числе лидеров по количеству случаев резкого удушья. Иммунный ответ может иметь различную интенсивность. От незначительной сыпи до спазма бронхов и анафилактического шока.

В каждом случае нужно разбираться отдельно.

Причины аллергии разнообразны. В том числе речь идет о приеме аллергенной пищи, вдыхании патогенных структур, пыли, химических соединений в виде красителей, освежителей воздуха, моющих и стиральных порошков (чаще всего именно эти факторы провоцирует рассматриваемый симптом).

Проявления: удушье интенсивного характера, особенно при отеке Квинке и анафилактическом шоке, также при приступе аллергической бронхиальной астмы, боли за грудиной, ощущение как будто чтото чешется в горле.

Часто удушение сопровождается классическими проявлениями иммунного ответа, в том числе зудом и покраснением кожных покровов, слезотечением, обильным истечением прозрачной слизи из носа.

Лечение: антигистаминные первого-третьего поколений, противовоспалительные нестероидного происхождения, кортикостероиды, бронхолитики в системе.

Определяется как онкологическое поражение бронхолегочных структур инфильтративного характера с вероятностью развития вторичных очагов перерождения тканей (метастазов).

Требует срочного лечения на ранних стадиях, только так существует возможность полного выздоровления.

Чаще всего болезнь возникает у курильщиков со стажем и работников вредных химических и иных промышленных предприятий.

Симптомы: давит в грудине посередине, пациенту тяжело дышать, в горле стоит ком, на развитых стадиях появляется кровохарканье (отделение сначала небольшого количества крови, затем существенные легочные кровотечения).

На начальной стадии наблюдается лишь постоянный сухой кашель или с минимальным количеством мокроты.

Терапия: оперативная. Проводится дополнительная лучевая и химиотерапия.

Неоплазии в гортаноголотке дают удушье и одышку почти всегда, так как перекрывают просвет дыхательных путей (происходит т.н. окклюзия).

Разновидностей опухолей несколько:

• Ангиомы. Сосудистые опухоли. Не склонны к росту, потому удаляются в крайних случаях.
• Доброкачественны.
• Липомы. Они же жировики.
• Хордомы. Неоплазии из хрящевой ткани.
• Лимфоангиомы. Опухоли из лимфоидной ткани.
• Фибромы. Неоплазмы из соединительной ткани.
• Полипы. Разновидность фибром. Склонны к малигнизации (злокачественному перерождению)

Злокачественных неоплазий всего два вида:

• Карциномы.
• Саркомы (намного агрессивнее первого вида).

Лечение во всех случаях хирургическое.

Инфекционное заболевание бактериального генеза (в большинстве клинических ситуаций) с классическим течением. Начинается всегда остро, с повышения температуры до 38-39 градусов.

На второй-третий день наблюдаются боли в горле, головные боли, кашель с небольшим количеством мокроты.

К концу третьих суток миндалины покрываются белым рыхлым налетом, который без труда удаляется механически.

Чувство удушья в горле наступает, только когда процесс опускается ниже по трахее и затрагивает голосовые связки, которые отекают на 1-3 дня, в остальных случаях это редкость.

Она же тонзиллит острого или хронического характера. Причины всегда инфекционные. Основную роль в становлении патологии играет снижение иммунитета.

Симптомы: боли в горле, слабость, температура, обильная экссудация и т.д.

При визуальном осмотре видны увеличенные обе, либо одна миндалина. Именно их отечность и становится причиной удушья в горле, поскольку просвет гортани существенно сужается.

Лечение специфическое, противовоспалительное и направленное на уничтожение бактерий или иных возбудителей.

Представляет собой воспаление слизистой оболочки задней стенки глотки ( в 75% случаев вирусной этиологии) и имеет схожую клиническую картину с тонзиллитом. Часто обе патологии «соседствуют» друг с другом и протекают одновременно.

Заболевание характеризуется сухим надсадным кашлем, ощущением сдавленности и комка в гортани (здесь играет роль отечность слизистых оболочек, поэтому пациенту трудно дышать, хотя это редкие случаи) острыми болями в горле и умеренной гипертермией (37-38.5 градусов).

Наблюдается дополнительное проявление — изменение тембра голоса.

Возможен зоб на фоне тиреотоксикоза (избыточной секреции гормонов тироксина T_4 и трийодтиронина T_3. Увеличенная щитовидная железа сдавливает горло, и постепенно начинает душить пациента.

Однако симптом нехватки воздуха характерен лишь на развитой стадии, когда размеры пораженного органа выросли на 20-30%, а это уже видно невооруженным глазом .

Развивается зоб по причине избытка йода в пище. Лечение заключается в изменении диеты с низким содержанием йода, которую назначает эндокринолог.

Возникает на фоне частых стрессов. Характеризуется ложным нарушением дыхания.

Признаки удушья в горле, в целом, почти всегда одинаковы.

Возникает ощущения нехватки кислорода, изменение характера вдоха и выдоха. Однако причины такого состояния различны. Нужно провести тщательную дифференциальную диагностику.

Начинают с самого простого — обследуют в первую очередь горло и трахею при помощи эндоскопа. Если лор-патологий не выявлено, делают флюорографию или рентген легких, а затем, если там все в порядке, переходят к нервной, эндокринной, сердечнососудистой системам.

Диагностические процедуры включают следующий список:

• Общий анализ крови.
• Исследование венозной крови.
• Рентгенография легких либо флюорография.
• Мазок из зева.
• Если имеет место опухоль — необходимы биопсия и гистология.
• Важно определиться с психическим статусом пациента.
• Общее неврологическое обследование.

Это своего рода «программа-минимум». На усмотрение врача перечень может быть существенно расширен.

В первую очередь нужно обратиться к терапевту, чтобы определиться с тактикой диагностики и лечения.

Ощущение нехватки воздуха в горле — единый симптом различных заболеваний, от сердечных до онкологичекских. Во всех случаях требуется тщательно обследовать пациента. Только так можно выяснить причину и рассчитывать на быстрое решение проблемы.

источник

Ощущение, что что-то мешает в горле и нет возможности нормально глотать, может привести к настоящей панике и мыслям о раке. Но на самом деле, в большинстве случае причины комка в горле психогенные, а лечение требует применение психотерапии. Так как все это ничто иное, как симптомы невроза глотки.

Признаки невроза гортани можно разделить на две группы:

Ком в области горла при неврозе может ощущаться постоянно, а может быть заметен в основном при глотании. При этом глотать жидкость или воздух сложнее, чем твердую пищу.

Обычно после еды ощущение комка в горле становятся сильнее. Иногда он «разрастается» и буквально «перекрывает» собой все дыхательное горло.

Чувство удушья проявляется:

• страхом задохнуться, который часто становится более сильным во время еды;
• ощущением стянутости горла, иногда распространяющимся и на грудную клетку;
• стремлением совершать рвотные движения;
• необходимостью заставлять себя глотать, так как кажется, что само по себе без приложения дополнительных усилий не получится.

Все перечисленные симптомы могут присутствовать фактически одновременно или приходить поодиночке. Их сила может варьировать от едва заметного дискомфорта до развернутой паники, связанной со страхом удушья.

Довольно часто симптомы невроза глотки возникают лишь на фоне явного волнения. Однако иногда приходят буквально ни от куда.

У одного и того же человека в течение суток могут быть периоды нормального состояния, неярко выраженной симптоматики и эпизоды острой паники, связанной с «задыханием».

Дело в том, что на свете не так много соматических патологий, которые вызывают схожую клиническую картину. Одно из них – это рак горла, который, к счастью, встречается не так часто. Второе — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, которая также часто ассоциирована с хронической тревогой.

Поэтому если вы на самом деле не подавились, но вам все время кажется, что что-то мешает в горле при глотании, можете практически не сомневаться в том, что это у вас нервное.

Психогенную природу возникновения симптомов, как правило, подтверждает наличие у человека других признаков невротического расстройства. Так обычно те, кто боится задохнуться и «не может глотать», страдают паниками, вегето-сосудистой дистонией (ВСД), навязчивыми состояниями, истериками и т.д.

При тревоге и стрессе, будь то острое состояние волнения, или хроническое беспокойство, мышцы напрягаются. Что логично, ведь они готовятся «сражаться или убегать». Мышцы шеи и глотки исключением не являются. Они тоже приходят в состояние гипертонуса. Это и вызывает ощущение стянутости гортани. И часто – чувство, что что-то мешает в горле при глотании.

Ситуацию ухудшает то обстоятельство, что глотка является очень чувствительной областью организма. И небольшой дискомфорт в ней хорошо заметен даже людьми, психически устойчивыми.

Тогда же, когда речь идет о невротиках, сосредоточенных на своем здоровье (а именно такие люди и демонстрируют симптомы невроза глотки), дискомфорт в области горла носит особенно яркий характер. В результате «задыхающийся» паникёр уже не может думать ни о чем другом, как только о том, что он задыхается и не может глотать.

Точно так же, как и терапия всех других телесных проявлений невроза, лечение комка в горле и психогенного удушья требует внимания к основному невротическому расстройству.

Однако устранение невроза – мероприятие длительное. Поэтому необходимо знать те методы, которые могут помочь избавиться от дискомфорта быстро, хоть и временно.

1. При ощущении сдавленности гортани и чувстве, что в горле как будто комок, хорошо выпить прохладной воды, которая успокаивает сама по себе. А, кроме того, вселяет в «не могущего глотать» человека уверенность в том, что раз вода прошла, значит, еще не все так плохо.
2. Пробежка. Этот метод не подходит тем, кто страдает паническими атаками. Однако если у вас не бывает развернутых паник, легкая пробежка поможет вам избавиться от кома в гортани.
3. Отвары лекарственных трав. Фитотерапия не так часто способна облегчить физические симптомы невроза. Но вот как раз с неврозом глотки ей это удается. В данном случае показы отвары валерианы, страстоцвета и кавы.

Поэтому чем меньше вы будете сосредоточиться на своих неопрятных ощущениях в области гортани, тем быстрее они вас покинут. И, наоборот, чем больше вы думаете о том, что вам что-то мешает в горле, что у вас там комок, что горло стянуто и не дает вам глотать, тем сильнее будут все эти симптомы. Они не приведут вас ни к каким трагическим последствиям. Но значительно ухудшат качество жизни.

источник

Одним из частых явлений, которое вызывает массу беспокойства и дискомфорта, является возникновение спазм в горле. Такое патологическое состояние организма человека сопровождается резким развитием сокращением мышц гортани либо глотки, и результатом этого процесса становится существенное сужение и даже полное перекрытие их просвета. В том случае, если спазмы в горле будут вызывать появление инспираторной одышки, то это может привести к полному закрытию голосовой щели и даже летальному исходу.

Возникновение спазмов в горле и удушья

Часто спазмы в горле носят ситуативный характер, то есть их появление спровоцировано воздействием на организм человека определенных внешних факторов. В некоторых случаях спазмы в горле являются ответной реакцией организма на какое-либо раздражение либо травмы различного характера.

Распространенным явлением считается появление судорожных сокращений мускулатуры глотки либо гортани в сочетании с прогрессированием в организме человека какой-либо патологии.

Можно выделить некоторые факторы, воздействие которых на человека может привести к развитию ответной реакции в виде спазм горла:

1. Довольно привычным явлением считается развитие спазм горла в результате попадания в него слишком крупных кусков пищи либо кости рыбы.
2. Использование некоторых лекарственных препаратов, которые применяются для смазывания либо орошения глотки.
3. Вдыхание загрязненного воздуха, в котором в большом количестве содержатся различные раздражающие вещества.
4. Постоянное воздействие на организм человека различных аллергенов.
5. Сильное эмоциональное напряжение либо нервный стресс.
6. Сильная усталость, результатом которой стало повышенное физическое напряжение.

Спазмы горла сопровождаются появлением трудностей в дыхании и глотании, но в некоторых случаях могут носить нейрогенный характер.

Спазматическое состояние мышц гортани возникает в результате сильного раздражения определенных групп нервов, локализующихся в области гортани.

Стоит внимательно относиться к тем больным, которые жалуются на периодическое возникновение приступов спазм горла, поскольку это может сигнализировать о развитии в организме острого инфаркта миокарда.

Спазмы горла сопровождаются следующими симптомами:

• Появление затрудненного вдоха, который вызывает небольшой шум.
• Мышцы шеи становятся напряженными, и это вызывает болевой синдром.
• Больной испытывает проблемы с процессом глотания пищи.
• Возникает ощущение кома в горле.
• Кожные покровы становятся бледными, а в случае длительного спазматического состояния становятся синими.
• У пациента появляется холодный пот.

В том случае, если возникает спазм легкой степени, то он проходит самостоятельно буквально через несколько минут, при этом наблюдается восстановление нормального дыхания и глотательной функции.

При тяжелом спазматическом состоянии гортани при неоказании своевременной медицинской помощи возможно возникновение дополнительной симптоматики:

• Общие судороги
• Пена из ротовой полости
• Резкая потеря сознания

Все это приводит к тому, что нарушается работа сердечно-сосудистой системы и результатом такого патологического состояния горла может стать даже летальный исход. Конечно, легче всего выявить тот спазм глотки, который развивается в результате проникновения в организме внешних раздражителей в виде пищи, жидкости, воздуха либо лекарства.

Однако, в том случае, если спазмы горла возникают в результате прогрессирования в организме человека какой-либо патологии, то выявить конкретную причину такого состояния позволит анализ возникающих симптомов:

1. Ангина, ларингит и фарингит сопровождаются появлением болезненных ощущений во время проглатывания пищи и осиплым голосом, но самым ярко выраженным симптомом считается появление боли и першения в горле.
2. В том случае, если спазм горла является ответной реакцией на воздействие какого-либо аллергена, то можно наблюдать такие признаки патологии: появление першения в горле, сильный и продолжительный кашель, насморк (который сопровождается появлением прозрачной слизи из носа), продолжительное чиханье, сильная резь в глазах и слезотечение.
3. При заболеваниях, вызывающих нарушение работы желудочно-пищеварительного тракта, появляются такие дополнительные признаки, как: изжога и ощущение кома в горле.
4. Спазмы в горле могут возникать при увеличении щитовидной железы, и чаще всего это наблюдается при средней и тяжелой степени патологии.
5. Появление часто повторяющихся спазм горла, которые сочетаются с возникновением трудностей о время глотания пищи, а также не вызывают быстрого снижения веса могут сигнализировать о таком опасном заболевании, как опухоль пищевода.

Наиболее распространенной формой проявления спазм считается ларингоспазм — это сокращение мышц гортани непроизвольного характера, которое может возникнуть совершенно внезапно и сопровождаться инспираторной одышкой.

Л арингоспазм в организме человека может быть различной степени, но при тяжелой форме его течения развивается удушье в результате полного смыкания голосовой щели и это может привести к летальному исходу.

Часто ларингоспазм диагностируется у детей и причинами такого патологического состояния могут быть:

1. Прогрессирование в организме малыша заболеваний инфекционного характера.
2. Воздействие на организм различных аллергенов либо раздражителей в воздухе.
3. Прием на протяжении длительного времени лекарственных препаратов определенных групп.
4. Недостаточное содержание в организме ребенка кальция и витамина D

В отличие от взрослых, у детей ларингоспазм сопровождается яркими симптомами, а сам приступ может развиваться во время:

Можно выделить следующие признаки спазм горла у детей:

• Шумный и свистящий вдох
• Звонкий и лающий кашель
• Бледные кожные покровы
• Испуг ребенка и резкий плач

В случае легкого спазматического состояния глотки, этот приступ проходит самостоятельно за несколько минут, однако, нередко возникают и тяжелые спазмы, которые могут угрожать жизни малыша. Именно по этой причине резкое и неожиданное возникновение спазмы глотки у малыша должно стать поводов для экстренного обращения за медицинской помощью.

Одной из причин возникновения спазм в горле является невроз, под которым следует понимать целую систему нервных нарушений, имеющих обратимую природу. Симптоматика патологии при неврозе начинает проявляться под воздействием конфликтных ситуаций, длительных эмоциональных напряжений и обстоятельств, способных причинить травму психике.

Не совсем понятным является тот факт, что у некоторых людей под воздействие негативных факторов начинает развиваться невроз, а других пациентов он обходит стороной. Доказано, что спазмы в горле возникают как под воздействием психологических, так и биологических факторов. Это обозначает, что такое патологическое состояние может развиться как в процессе трудных взаимоотношений пациента в обществе, так и в результате индивидуальных особенностей организма и генетической предрасположенности.

Спазмы горла, удушье и проблемы с дыханием являются физическими проявлениями невроза, который развивается под воздействием расстройств психического плана.

Сильная тревога и беспокойство приводит к возникновению приступа страха, который получил название паническая атака. Приступ тревоги может иметь следующие признаки проявления:

• Появление болевых ощущений в области горла и образование в нем нервного кома.
• Возникновение чувства нехватки дыхания и тяжести.
• Приступ может перехватывать дыхание и следствием этого становится развитие удушья.
• Сердце начинает работать с повышенной силой, что приводит к диагностированию учащенного пульса.
• Появление болевых ощущений в области сердца или живота.
• Сильная дрожь конечностей и внутри тела.

Спазмы глотки, которые возникают как следствие невроза, требуют проведения определенного лечения. Для их устранения потребуется комплексный подход в сочетании с работой над основным заболеванием.

Способ выявления заболевания

В том случае, если спазмы глотки либо гортани возникают довольно часто и причины их появления не имеют никакого отношения к воздействию раздражителей механического и химического характера, то следует обратиться за консультацией к специалисту. Врач проведен необходимое диагностическое обследование, выявить причины такого патологического состояния организма пациента и даст рекомендации по способам лечения этой патологии.

Судорожное состояние горла является симптомом, который может сопровождать развитие в организме человека различных заболеваний и именно этот фактор не позволяет самостоятельно установить правильный диагноз.

Среди таких заболеваний могут быть и те, которые особо опасны для здоровья человека и требуют проведения незамедлительного лечения.

Прежде всего, больному необходимо обратиться за помощью к терапевту либо отоларингологу, которые после проведения визуального осмотра и ряда исследований в случае необходимости направят пациента к другим специалистам.

Основным методами диагностики патологий, сопровождающихся развитием спазм горла, являются:

1. Фарингоскопия — это метод исследования, который предполагает проведение визуального осмотра глотки больного с использованием шпателя.
2. Взятие мазка из полости зева.
3. Проведение общего и биохимического исследования крови.
4. Эндоскопия.
5. Фиброэзофагогастродуоденоскопия.
6. Ультразвуковое исследование.
7. Анализы на определение гормонального фона.

Тот или иной метод исследования выбирается в зависимости от той патологии, которая прогрессирует в организме человека и привела к развитию спазматического состояния гортани или глотки.

Способы лечения спазмов в горле

При возникновении неприятного чувства спазма в горле можно применить советы, которые позволяют быстро и эффективно избавиться от такого патологического состояния.

Избавиться от спазматического состояния горла помогают:

• Обеспечение полного покоя больному и достаточное поступление в помещение свежего воздуха.
• Применение нашатырного спирта.
• Предложить выпить стакан воды.

В том случае, если эти методы не приводят к желаемому результату, то необходимо слегка задержать дыхание либо попросить кого-либо сделать несильные хлопки по спине. Еще одним методом снятия спазм в горле является искусственное вызывание приступа рвоты, а также обязательно принятие теплой ванны при продолжительном приступе.

В том случае, если причиной развития спазматического состояния горла стала застрявшая кость, то, скорее всего, в этом случае потребуется хирургическое вмешательство.

При частом возникновении судорожных приступов в глотке и гортани необходимо обратиться за помощью к специалисту, ведь часто такое состояние может быть вызвано каким -либо опасным заболеванием.

В том случае, если развитие спазм горла происходит по причине невроза, то основными методами лечения в этом случае являются:

1. Психотерапия.
2. Медикаментозное лечение с применением: антидепрессантов и транквилизаторов.

Больше информации о дыхательных спазмах можно узнать из видео.

источник

Иногда люди замечают дискомфорт при глотании, ощущение комка. Эти симптомы могут быть связаны с различными заболеваниями.

Дискомфорт в горле, ощущение, будто что-то мешает, чаще всего связаны с воспалительными заболеваниями ротоглотки и миндалин – фарингитом, тонзиллитом. Острые формы обычно проявляются сильными болями, а хронические – першением, царапанием, ощущением сухости при глотании. Такие жалобы возникают и при атрофическом фарингите.

Диагноз при такой патологии устанавливает терапевт или отоларинголог во время осмотра глотки. Однако иногда случается, что воспалительные изменения в горле отсутствуют, но пациент отмечает следующие симптомы:

• Ощущение комка.
• Отрыжку воздухом.
• Удушье в области шеи.

Чаще всего ощущение комка в горле возникает при заболевании щитовидной железы. Ее разрастание называют гиперплазией, или зобом. Боль в ротоглотке для таких заболеваний нехарактерна, но при значительном увеличении и уплотнении железы может отмечаться из-за сдавления окружающих тканей.

Также чувство кома в горле встречается при заболеваниях пищеварительной и нервной систем. В первом случае оно сочетается с другими симптомами (изжога, отрыжка), во втором – провоцируется стрессом, психоэмоциональным перенапряжением.

При появлении отрыжки воздухом пациент также отмечает дискомфорт в области шеи, чувство сдавления или распирания. Причиной этого симптома обычно является нарушение моторики желудочно-кишечного тракта. Если эвакуация пищи из желудка в кишечник замедлена, возникает чувство переполнения живота, тяжесть в эпигастральной области. После отрыжки воздухом самочувствие человека обычно улучшается, жалобы исчезают.

Похожая клиническая картина наблюдается при гастроэзофагальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), недостаточности кардии. У таких пациентов тонус мышечного сфинктера, разделяющего пищевод и желудок, снижен, поэтому воздух и пища легко забрасывается обратно.

Отрыжка воздухом наблюдается у младенцев и маленьких детей, которые торопливо едят и заглатывают воздух, у взрослых такое встречается намного реже.

Ощущение сдавливания в области шеи может быть связано со следующими заболеваниями:

Эндокринную патологию (зоб) легко обнаружить во время обычного осмотра. В норме щитовидная железа не пальпируется. Если врач ощущает ее под пальцами, следовательно, имеется гиперплазия. Особую опасность представляет появление плотных узлов (узловой зоб).

Невроз глотки врачи называют термином «фарингоневроз». Эта патология может встречаться в любом возрасте – как детском, так и пожилом. Наиболее распространена она у лиц старше 20 лет. Чаще фарингоневрозом болеют эмоционально неустойчивые, лабильные люди, со склонностью к истерии, чрезмерным переживаниям, зацикленные на своих ощущениях.

• Чувство комка в горле.
• Сдавливание в области шеи.
• Першение, чрезмерная сухость при глотании.
• Покашливание.
• Удушье.

Разнообразие клинических проявлений нередко затрудняет диагностику. Пациенту приходится посетить многих врачей и пройти комплексное обследование, прежде чем будет выявлено заболевание.

Фарингоневроз бывает следствием и других патологий:

• Инсульта.
• Рассеянного склероза.
• Опухоли головного мозга.
• Нейросифилиса.
• Остеохондроза шейного отдела позвоночника.
• Атрофического фарингита.

Успех лечения напрямую зависит от установленного диагноза. При фарингитах и тонзиллитах врачи используют следующие средства:

• Местные антисептики (Гивалекс, Хэпилор, Септефрил, Фалиминт, Тантум Верде).
• Полоскания (Хлоргексидин, Декасан, Мирамистин).
• Антибиотики по показаниям.

Для смягчения воспаленного горла, особенно при атрофическом фарингите, показано теплое молоко с маслом какао.

При зобе тактика лечения зависит от степени гиперплазии. Небольшое разрастание лечат консервативно гормонами – в зависимости от нарушения функции щитовидной железы. При зобе второй-третьей степени с симптомами сдавливания окружающих тканей показано хирургическое удаление части или всей щитовидной железы.

При заболеваниях пищеварительной системы с появлением отрыжки воздухом, ощущением комка эффективны следующие препараты:

• Прокинетики (Мотилиум, Церукал, Домперидон).
• Ингибиторы протонной помпы (Омез, Нольпаза, Нексиум).

Наиболее сложная терапия при подтвержденном фарингоневрозе. Врачи применяют седативные препараты, антидепрессанты, средства, улучшающие работу центральной нервной системы. При этом заболевании лечение должно быть комплексным, включать методы психо- и физиотерапии.

Диагностикой при появлении жалоб на комок в горле, отрыжку воздухом занимаются врачи различных специальностей:

• Терапевт.
• Семейный врач.
• Отоларинголог.
• Эндокринолог.
• Гастроэнтеролог.
• Невролог, психиатр (при неврозе глотки).

Иногда болезнь лечат несколько врачей. Так, при зобе с повышенной функцией щитовидной железы страдает и нервная система, усугубляя симптомы. В пожилом возрасте нередко ГЭРБ сочетается с атрофическим фарингитом и одно лечение гастроэнтеролога не поможет вылечить заболевание.

Дискомфорт при глотании, отрыжка воздухом, удушье – неприятные симптомы. Однако их нельзя устранить одной таблеткой. Необходимо комплексное обследование у различных специалистов для установления точного диагноза и подбора оптимальной терапии.

источник

Чувство сдавленности в горле может свидетельствовать о самых разных заболеваниях и существенно ухудшать качество жизни человека. У одних пациентов оно сопровождается ощущением зуда или жжения, тогда как у других – провоцирует проблемы с дыханием и онемение конечностей. Чтобы установить причины данного состояния, очень важно своевременно обратиться к врачу, который проведет детальную диагностику.

Ощущение сдавленности в горле может появляться под воздействием различных факторов, которые делят на 2 основные категории – соматические и психогенные. Первая группа причин считается самой обширной и встречается чаще всего.

Любое воспаление провоцирует отечность тканей, в результате чего у человека появляется давящий ком в горле. Данный процесс может иметь острый или хронический характер и свидетельствовать о развитии ларингита или фарингита. Также причина может крыться в появлении фолликулярной ангины.

Сдавленность может быть связана с развитием доброкачественных или злокачественных опухолей. И если в первом случае обычно достаточно консервативных методов терапии, то во втором – ситуация может быть намного серьезней. Чтобы лечение было успешным, лечить болезнь нужно на начальном этапе развития.

В отдельных случаях чувство удушья в горле является единственным признаком опасного заболевания. Однако в некоторых случаях возникают и дополнительные симптомы:

• быстрая утомляемость связок во время разговора;
• сложности при глотании;
• появление хрипоты в голосе;
• неприятный запах изо рта;
• образование кровянистых прожилок в мокроте;
• нарушения дыхания;
• появление стреляющих болей в ухе.

Чаще всего подобные проблемы локализуются в области гортани, трахеи или ротоглотке. При подозрении на наличие опухолевых образований нужно немедленно обратиться к специалисту.

При дефиците йода есть риск поражения щитовидной железы. Данный орган увеличивается в размерах и сдавливает горло. Такую патологию называют зобом. Второе название – Базедова болезнь.

Чтобы выявить патологию, врач проводит осмотр. Помимо визуальных признаков, у людей наблюдается снижение аппетита, выпячивание глаз, потеря массы тела. Для уточнения диагноза назначают лабораторные анализы и УЗИ.

Также ощущение удушья в горле иногда связано с другими поражениями щитовидной железы – воспалительными процессами или повышением выработки тиреоидных гормонов. Данные патологии тоже сопровождаются ощущением чужеродного объекта в горле.

Довольно часто давит в горле при развитии шейного остеохондроза. Причины данного нарушения чаще всего связаны с недостатком движения, неправильным питанием и наличием вредных привычек.

Шейный остеохондроз сопровождается болевыми ощущением в спине, голове и шее. В отдельных случаях патология и вовсе провоцирует тошноту, рвоту, перепады давления. Диагностировать недуг под силу лишь врачу.

Чтобы справиться с патологией, проводится длительное лечение. Высокой эффективностью обладает лечебная гимнастика и массаж. Обязательно нужно следить за осанкой. Для сна стоит использовать ортопедическую подушку и матрас. В сложных случаях не удается обойтись без лекарственных препаратов.

Если душит горло, причины могут быть обусловлены гастроэнтерологическими проблемами. Если данный симптом появляется после еды, очень высока вероятность развития патологий пищеварительной системы.

Тяжесть в горле нередко обусловлена рефлюксом. При возникновении этого хронического нарушения из желудка в пищевод попадает кислое содержимое. Как следствие, возникают такие проявления, как отрыжка, тошнота, метеоризм.

Чтобы справиться с нарушением, специалисты советуют пересмотреть свое меню. Прежде всего необходимо отказаться от кофе, шоколада, газированных напитков и любых других раздражающих блюд. Немаловажное значение имеет снижение веса и соблюдение режима питания.

Если сдавливает горло, причины могут крыться в возникновении грыжи пищевода. Это нарушение связано с лишним весом, запорами, подниманием тяжелых предметов и сильным кашлем. Также провоцирующим фактором может быть сильный стресс, который приводит к появлению спазмов мышечной ткани. В такой ситуации достаточно выпить стакан теплого молока с медом.

Грыжа нередко сопровождается появлением болей в грудной клетке. В такой ситуации врач должен сделать кардиограмму, чтобы исключить болезни сердца. В отдельных случаях, помимо кома в горле, возникает икота.

Если сдавило горло и трудно дышать, причина может заключаться в повреждении пищевода или гортани. Так, травмировать пищевод может грубая пища. Помимо этого, причина может крыться в неправильном проведении гастроэндоскопии. Как правило, подобные симптомы исчезают самостоятельно приблизительно через неделю.

В горле ком вроде как душит при отеке Квинке. Это состояние представляет опасность для жизни. В такой ситуации быстро нарастает отечность, что может привести к удушью. Время в подобных случаях идет буквально на секунды. Спасти больному жизнь сможет лишь срочное введение антигистаминных препаратов.

Если горло как будто сдавливает, можно поискать причины в следующем:

1. Глистная инвазия. Принято считать, что паразиты чаще всего живут в кишечнике. Однако иногда они откладывают яйца и в других местах. Горло при этом не является исключением. Как следствие, у человека возникает ощущение чужеродного объекта в этой области.
2. Патологии сердца и сосудов. Этот фактор довольно редко провоцирует подобные проблемы, однако полностью исключить его нельзя. Особенно актуально это при наличии прочих признаков поражения сердечно-сосудистой системы – к примеру, болей в грудине.
3. Лишний вес. При появлении внушительного слоя жировой клетчатки под кожей может возникать ком в горле.
4. Попадание чужеродного объекта. Это может быть кость или таблетка.

Подобные причины тоже нередко становятся причиной появления сдавленности в горле. Перед тем как поставить такой диагноз, специалист проводит детальное обследование пациента, чтобы исключить соматические факторы. Если внутренние органы работают правильно, можно заподозрить психогенный характер проблемы.

В такой ситуации человек сталкивается со сложностями при глотании слюны, в горле появляется сдавленность, царапание или першение. В отдельных случаях возникают нарушения дыхания и трудности с употреблением твердой пищи.

Ощущение сдавленности может возникать периодически. В такой ситуации наблюдаются приступы паники, увеличивается давление, учащается сердцебиение, возникает страх смерти. При этом чувство удушья и дефицит кислорода лишь увеличивают страх. В такой ситуации возникают признаки депрессии. Они проявляются в виде подавленности, замкнутости, слезливости.

При возникновении панических атак болевой синдром в горле сопровождается учащением сердцебиения и пульса. Также может наблюдаться онемение конечностей, головокружения, боль в левой части груди, ощущение дефицита воздуха. Подобные приступы имеют острое начало и продолжаются максимум полчаса.

Чтобы определить точные причины проблемы, врач обязательно должен изучить влияние психоэмоциональных факторов на состояние пациента. В данном случае имеют значение стрессовые ситуации, сложные ситуации на работе и дома.

Что делать при появлении чувства удушья в горле

Чтобы точно определить причины сдавленности горла, можно назначить дополнительные диагностические исследования:

• анализы мочи и крови;
• оценка состояния щитовидной железы – в перечень анализов должно входить определение уровня гормонов в крови и УЗИ;
• биохимический анализ;
• определение состояния шейных лимфоузлов;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• осмотр глотки и ротовой полости.

Чтобы справиться с ощущением сдавленности в горле, обязательно нужно заниматься лечением основной патологии. Выбор лекарственных средств и процедур напрямую зависит от поставленного диагноза.

Так, при нарушении функционирования щитовидной железы обязательно выписывают препараты йода. Если же диагностируется аутоиммунный тиреоидит, терапия носит более сложный характер. В отдельных ситуациях человеку приходится всю жизнь принимать гормональные препараты.

Если причина кроется в поражении шейного отдела позвоночника, не удастся обойтись без лечебной гимнастики. Также врач может советовать средства физиотерапии – вакуумное лечение, мануальные техники, рефлексотерапию, лазерное воздействие. Немаловажное значение имеет нормализация образа жизни и соблюдение правил здорового питания.

Самым опасным состоянием считается образование злокачественной опухоли. В такой ситуации не удастся обойтись без лучевой и химиотерапии. В отдельных случаях и вовсе возникает необходимость в проведении хирургического вмешательства.

При появлении гастроэнтерологических проблем лечение заключается в соблюдении особого режима питания и применения лекарственных препаратов. Однако в случае образования грыжи в пищеводе может возникать потребность в проведении операции.

При развитии воспалительных поражений отоларингологических органов нужно оценить характер болезни – она может иметь вирусное или бактериальное происхождение. По результатам исследований могут быть выписаны антибактериальные препараты или прочие лекарства.

В дополнение к основной терапии могут быть использованы полоскания горла с помощью настоев лекарственных растений, препаратов с содержанием йода или соли. Все эти средства отличаются выраженными противовоспалительными и заживляющими характеристиками. В отдельных ситуациях усилить лекарственную терапию помогут согревающие компрессы.

Если ощущение сдавленности в горле обусловлено психогенными факторами, терапия подразумевает применение лекарственных и психотерапевтических средств. При выявлении у пациента депрессивных состояний ему выписывают антидепрессанты и транквилизаторы.

При появлении проблем с дыханием, которые связаны с появлением панических атак, проводят мероприятия, позволяющие устранить симптомы вегетососудистой дистонии.

При возникновении кома впервые можно выполнить несколько движений из дыхательной гимнастики, стараясь не акцентировать внимание на данном состоянии. При этом важно контролировать глотательные движения – они не должны учащаться. Дополнительным средством для улучшения состояния станет травяной настой или чай. Впоследствии рекомендуется выполнять упражнения для мышечной ткани шеи и гортани.

Как избавиться от чувства комка в горле

Эта информация для общего ознакомления! В случае, если Вы испытываете какое-либо из перечисленных расстройств, Вам лучше обратиться за консультацией к психологу.

Для экспресс-диагностики Вашего состояния на наличие невроза, воспользуйтесь тестом «Есть ли у Вас невроз?

Женщина, 21-27 лет. Высшее образование, журналист, не замужем, материально обеспечена, отдельное жилье.

Уже год после стресса и перегрузок на работе немеют руки и ноги, «идет мурашками» лицо, на плечах чувство тяжести, болит шея, кружится голова, появялется комок в горле и чувство удушья. Первый раз это произошло в метро, с тех пор я боюсь одна ездить в общественном траспорте, уходить далеко от дома. Добраться на работу — настоящая пытка из-за страха потерять сознание где-то по дороге.

Анализы нормальные, аппетит в норме, настроение тоже. Работоспособность не нарушена. Три месяца пила ноотропы и транквилизаторы, но облегчения никакого. Ненадолго помог церебролизин. Но после очередного стресса все началось по новой.
Очень сильно реагирую на перемены в погоде — состояние обостряется.

Врачи не могут определить, что со мной. Считают, что я симулирую, раз у меня в норме анализы, давление, аппетит и прочее. Не знаю, чем может помочь врач или психолог. Но мне кажется, что в страхе перед поездками в транспорте есть что-то психологическое. Хотелось бы узнать Ваше мнение.

У меня в целом стабильное психологическое состояние. Но очень угнетает и волнует моя непонятная болезнь, из-за которой я практически превратилась в инвалида, так как уже почти год не могу вести привычную жизнь.
Анализы в норме. Хронические заболевания: гастрит, остеохондроз. Вегетативные расстройства испытываю постоянно: нехватка воздуха, ком в горле, головные боли, онемение конечностей. Настроение — преимущественно нормальное. Сон нормальный. Спать днем не тянет. Чувство разбитости после сна возникает иногда.

Аппетит хороший. Вес не теряю и не прибавляю. Больше ем, если нервничаю. Вкусовые пристрастия не изменились. спиртное употребляю мало и редко. Систематического злоупотребления не было. Наркотики и психотропные не пробовала никогда.

Работоспособность нормальная, память и внимание не нарушены. Проблем нет. Людей понимаю нормально, по поводу их понимания — это зависит от ситуации и конкретного человека, но обычно я могу донести свое мнение до окружающих. Недоброжелатели есть, как у каждого человека, но отравлять жизнь мне никто не пытается. Гипноз, необычные переживания, голоса и т.д. никогда не испытывала. Головокружение и пошатывание бывает.

Сейчас у меня мужчины нет. Сексуальных затруднений не было.
Беспокоящие меня симптомы довольно стабильны. В последнее время на фоне лечения церебролизином стали значительно слабее. Но в последнюю неделю снова усилились. Других проявлений нет.

Я активная, эмоциональная, негибкая, прямолинейная, общительная, упрямая, вспыльчивая, легко иду на конфликт, тяжело прощаю обиды, стойко переношу сложные ситуации. Мне сложно сказать, как относятся ко мне люди. Но судя по отношениям с близкими, вероятно, нормально.
Достижения у меня были и есть, особенно в сфере карьеры и учебы. Неудачи преимущественно на личном фронте.

Заболевание мое началось после стресса и конфликтной ситуации, которая длилась несколько месяцев. Через месяц после конфликта у меня стали неметь руки, кружиться голова и появилось ощущение близкой потери сознания. Принимала лекарственные препараты без эффекта, проходила курс массажа — стало хуже, иглотерапия практически не помогла. Помогал и помогает, но не надолго, только церебролизин. В данный момент препаратов не принимаю. Испытала нервный срыв четыре года назад, когда моя мать попала в больницу с подозрением на инфаркт. Вышла из этого состояния самостоятельно.

Перед началом болезни были серьезные проблемы в институте и с близкими людьми. Приходилось постоянно защищаться, перебывать в эпицентре конфликта, отстаивать свое мнение, держать все под контролем. Это вызывало раздражение и усталость.

Моя мать — преподаватель, ей пятьдесят девять лет, я проживаю с ней. С отцом познакомилась в возрасте десяти лет, родственных отношений у нас нет. Бывали сильные ссоры, сейчас практически не общаемся. Есть сводная сестра, с которой я так же не поддерживаю отношения. Ближе всех родных мне моя мать.

Детство было нормальное, отсутствие отца сильно не мешало, в школе была обычным ребенком. Закончила факультет журналистики, работаю пять лет на одном месте, работой очень довольна. Место жительства меняла в восемь лет.
Друзей у меня немного, отношения ровные. Есть одна близкая подруга. С мужчинами складывается не так, как мне бы хотелось. Семейное положение не менялось.
Суицидальных мыслей не было.

Сложно выделить в жизни наиболее значимые события. Смерть близких, поступление в школу и в институт, встреча с любимым человеком, расставание с ним, устройство на работу, новый роман. Каждый раз жизнь менялась кардинально.
Кроме моей болезни никакие жизненные обстоятельства меня не беспокоят.

Тест депрессии Бека — 2 баллов
Тест депрессии Зунга — 35 баллов
Шкала тревоги Шихана — 46 балла
Характерологический опросник К. Леонгарда
1. Гипертимы: 21 баллов.
2. Возбудимые: 20 баллов.
3. Эмотивные: 18 баллов.
4. Педантичные: 6 баллов.
5. Тревожные: 9 баллов.
6. Циклотимные: 12 баллов.
7. Демонстративные: 12 баллов.
8. Неуравновешенные: 12 баллов.
9. Дистимные: 9 баллов.
10. Экзальтированные: 12 баллов.

Ощущение комка в горле относится к психогеным состояниям, т.е. органической причины, которая затрудняет акт глотания, нет. Встречается у женщин в три раза чаще, чем у мужчин. Страх комка в горле часто бывает у демонстративных личностей, при депрессиях, нереализованности в интимной близости, при конфликтах. В Вашем случае, судя по тестам Бека и Зунга, депрессии нет, и страх комка скорее имеет отношение к конфликтной ситуации на работе.

При страхе комка на первый план выступает ситуация разрыва отношений зависимости. Причина заключается в амбивалентной установке по отношению к тому лицу, с которым произошел конфликт — с одной стороны испытывается сильный гнев, с другой стороны- чувство вины за собственные агрессивные импульсы.

После стресса на работе Вас, по всей видимости, стала беспокоить тревога. Вы пишете, что у Вас «немеют руки и ноги, «идет мурашками» лицо, на плечах чувство тяжести, болит шея, кружится голова, появляется комок в горле и чувство удушья».

В метро, по всей видимости, у Вас был эпизод панической атаки. Чувство удушья возникает при приступе паники, когда усиливающаяся тревога достигает своего максимума — степени ужаса. Неприятные ощущения закрепились в Вашей памяти по типу условного рефлекса. Именно поэтому, каждый раз, когда Вы спускаетесь в метро, Ваше тело вспоминает неприятное чувство ужаса, и Вы боитесь ездить одна в метро.

Страх перед глотанием преодолевается с помощью раскрывающей психотерапии — терапии, раскрывающей неосознанные мысли, эмоции, потребности. Но и после преодоления, страх комка может возвращаться в кризисных и конфликтных ситуациях, по механизму «ахиллесовой пяты» (слабого, уязвимого места).

Справиться с единичной панической атакой можно несколькими способами. Основная идея заключается в том, что при панике нужно успокоиться и расслабиться.

Состояние удушья, когда трудно сделать вдох, субъективно очень неприятное. Но никаких серьезных последствий для жизни и здоровья не будет. Не было зафиксировано ни одного случая гибели от приступа удушья во время паники.

Обычно, когда человеку становится трудно сделать вдох, он со страхом начинает дышать все глубже и чаще, что только провоцирует дальнейшее развитие приступа паники. При чувстве удушья нужно сделать наоборот, максимально выдохнуть воздух, либо подышать в бумажный пакет (в ладонь, носовой платок, шарфик). Это поможет расслабиться и через 4- 10 минут преодолеть паническую атаку.

Единичные панические атаки, возникающие один или два раза в месяц, не требуют лечения. Требует лечения только паническое расстройство — тревожно-депрессивное расстройство, когда частота приступов паники превышает 2-3 эпизода в неделю. В этом случае врач-психотерапевт проводит курс психотерапии.

источник