Астма где лечить институт

Диагностикой и лечением заболеваний органов дыхания заняты крупные пульмонологические центры. Специалисты выявляют и лечат:

бронхиальную астму;
бронхит
эмфизему;
пневмонию;
крапивницу и многие другие заболевания.

В пульмонологических институтах работают высококвалифицированные специалисты, которые занимаются разработкой индивидуальной схемы лечения для каждого обратившегося за медицинской помощью.

Самые крупные центры пульмонологии России функционируют в Москве и Санкт-Петербурге. О них и пойдет речь в этой статье.

Обратиться к специалисту следует в случаях, когда имеются следующие симптомы:

непрекращающийся кашель на протяжении 3 месяцев;
наличие одышки;
выделение при кашле крови и мокроты;
при дыхании чувствуется хрип и свист;
дыхание причиняет болевые ощущения;
астеническое состояние.

Чем известен этот институт пульмонологии? Москва дала отличных специалистов в этой области. Центр сосредоточил лучшие кадры. Научно-исследовательский институт пульмонологии ФМБА им. Н. И. Пирогова возглавляет академик А. Г. Чучалин.

Центр гарантирует предоставление качественной консультации квалифицированных специалистов. В нем проводится обследование с применением высокоточной медицинской техники (рентген и томография грудной клетки).
Институт пульмонологии предоставляет фибробронхоскопию, посредством которой можно оценить состояние слизистой оболочки и просвета бронхов и легких.
При заболевании легких учитывается профессиональная занятость пациента.
В институте определяется степень нарушения вентиляции легких.
Специалистами устанавливается уровень гиперинфляции (повышения воздушности в ткани легких).
Исследуется способность переработки кислорода легкими.

Как найти институт пульмонологии в Москве? Адрес: Восточное Измайлово, 105077, ул. Парковая 11.

В каком городе находится институт пульмонологии? Петербург — город, в котором научная база всегда была на высоком уровне. Его первым руководителем стал знаменитый хирург, врач и ученый академик Ф. Г. Углов. С 1972 года институт возглавлял корреспондент РАМН Николай Васильевич Путов, который выделил пульмонологию в отдельную сферу науки.

В 1991 году ВНИИП МЗ РФ получил новое название ГНЦ пульмонологии, а в 1999 году стал обладателем статуса подразделения СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова.

На какой улице расположен институт пульмонологии? Рентгена, 12.

Огромнейший вклад в науку внесли такие сотрудники НИИП, как:

Профессор М. М. Илькович, возглавлявший институт до 2010 года. Им были досконально изучены диссеминированные процессы в бронхолегочной системе.
Профессор А. Н. Кокосов, который заложил основы специальной пульмонологической помощи. Это человек на протяжении 11 лет был ведущим специалистом Ленинграда.
Профессор Т. Е. Гембицкая организовала службу помощи детям и взрослым пациентам, страдающим муковисцидозом.
Профессор А. В. Богданова занималась лечением детей и определила приоритетное направление пульмонологической школы в Санкт-Петербурге — выделение бронхолегочной дисплазии у детей в отдельную нозологическую форму.

Современный институт пульмонологии является уникальной структурой по своим профессиональным и техническим возможностям. Неповторимость учреждения определяется сочетанием детской и взрослой пульмонологии, наличием высокоуровневой клинической экспериментальной базы.

Инновационные направления в поисках новых подходов при лечении пациентов обусловили создание новых направлений института.

Структурные подразделения ведут научную лечебную и образовательную деятельность.

Основу научной деятельности института составляет подробное изучение наиболее актуальных вопросов, связанных с заболеваниями бронхолегочной системы. Рассматриваются эпидемиология, доклинические аспекты, механизм запуска болезни, новые профилактические методы, принципы диагностики и лечения.

Институт пульмонологии в Санкт-Петербурге включает пять отделений и девять лабораторий.

Основной сферой деятельности является улучшение оказания помощи пациентам с нарушениями работы бронхолегочной системы, протекающими в острой и хронической форме. Постоянно разрабатываются инновационные подходы в лечении людей, организм которых поражен тромбоэмболией легочной артерии, тяжелой пневмонией.

Отделом проводится диагностика системы кровообращения. В клиническую практику внедряются современные методы оценки функциональности сердца и сосудов, изучаются генетические, иммунные и морфологические предпосылки начала воспалительного процесса, который перерастает в пневмофиброз.

Функционирует банк морфологических данных, основу которого составляет гистологический архив материала, взятого при биопсии.

Отдел оснащен новейшим оборудованием для диагностики системы кровообращения у пациентов с патологическими процессами в легких.

эхо-допплеркардиографию;
холтеровский мониторинг;
ЭКГ;
исследование сосудов и оценку функционального состояния эпителия бронхов и легких по данным ультразвуковых методов исследования;
УЗ-диагностику степени функциональности диафрагмы.

Институт пульмонологии (СПб) применяет новейшие методы патоморфологической диагностики заболеваний легких.

На базе отдела функционирует две лаборатории:

Лаборатория клинической физиологии кровообращения. В ее задачи входит изучение механизмов развития гипертензии в легких и развитие хронического легочного сердца (происхождение болезни, симптомы, диагностирование и лечение с употреблением нагрузочных проб).
Лаборатория экспериментальной пульмонологии и патоморфологии. Она создает экспериментальные модели разнообразных форм патологии легких для исследования пусковых механизмов болезни, занимается разработкой новых лекарственных средств, а также проведением морфологической диагностики болезней легких.

Отделом разрабатываются новейшие научные направления, которые изучают механизмы развития бронхолегочных заболеваний, процесс образования фиброза и деструкции легких в детском возрасте.

Сотрудниками предлагаются новые способы лечения:

эмфиземы;
муковисцидоза и других заболеваний, обусловленных генетической предрасположенностью;
разнообразных форм заболеваний легких;
внебольничных воспалений легких.

Структура включает три лаборатории:

Лаборатория для детей, страдающих бронхолегочными заболеваниями. Она занимается изучением хронической обструктивной патологии, в т. ч. бронхолегочной дисплазии и облителирующего бронхиолита у новорожденных, дошкольников, школьников и подростков.
Лаборатория интерстициальных заболеваний легких занимается вопросами эпидемиологии, профилактики и лечения интерстициальных заболеваний.
Лаборатория наследственных механизмов изучает происхождение, развитие и генетическую основу моногенных и полигенных болезней и воздействие проводимой терапии.

Отделом разрабатываются новые научные направления, которые касаются развития обструктивных патологий. Также составляется прогноз течения дыхательной недостаточности хронического характера. Сотрудниками отдела намечаются новейшие подходы в лечении, предлагаются результативные реабилитационные меры, новые подходы при первичной и вторичной профилактике. Также идет разработка методических мероприятий и терапевтических подходов для облегчения состояния пациентов с хронической недостаточностью деятельности системы дыхания, протекающей в тяжелой форме.

В отделе проводится изучение влияния табака, социальных и экологических аспектов на состояние бронхов и легких, а также развития и течения болезней. Проводится разработка новейших программ по профилактике.

Осуществляется сравнительный анализ разных способов оказания помощи в отказе от сигарет. Разрабатываются индивидуальные способы избавления от никотиновой зависимости, определяются причины, которые оказывают влияние на лечение. Постоянно создаются новые программы обучения медперсонала и пациентов с профессиональными заболеваниями легких.

В отделе функционирует три лаборатории.

экологической пульмонологии;
профессиональной пульмонологии;
фармакоэкономики.

Институт фтизиатрии и пульмонологии уделяет особое внимание следующим аспектам:

Разработке инновационных методов патогенетической терапии хронических заболеваний бронхолегочной системы и патологических процессов в легких на основе изучения признаков восстановления тканей легких при разных формах хронических процессов.
Разработке способов улучшения трансформации эпителия на базе регуляции основных путей в ремоделировании тканей легких.
Улучшению диагностирования, качества медицинских консультаций.
Разработке новых подходов при лечении муковисцидоза.
Созданию автоматической регистрирующей экспертной системы диагностирования.
Определению тактики лечения детей при наличии у них хронических заболеваний органов дыхания. Работа проводится с применением таких методов исследования, как инструментальный, функциональный лучевой и молекулярно-генетический.
Изучению степени распространенности генетических, иммунологических и клинических предпосылок к развитию бронхиальной астмы у женщин, сочетающихся с аллергическими проявлениями.
Изучению влияния матери с наличием аллергического фона на состояние ребенка при беременности.
Прогнозам в лечении зависимости от никотина, основу которых составляет определение генных полиморфизмов функциональной основы. Они способствуют кодировке структур ацетилхолиновых и дофаминовых рецепторов.
Разработке аспектов организации помощи пациентам с тяжелыми формами бронхолегочных заболеваний.
Созданию эффективных основ вентиляции легких для пациентов с тяжелыми формами заболеваний, которые получают длительную терапию кислородом.

Институт пульмонологии обладает огромным опытом в проведении исследований клинического характера. К примеру, изучаются новые лекарственные средства и проводятся испытания медицинских приборов.

Наличие высококвалифицированного медицинского персонала и инновационной технической и материальной базы дает возможность проведения клинических исследований лекарственных средств любой фазы в согласии с законодательным кодексом РФ и ограничениями международного характера.

В настоящее время участниками проектов являются сорок ведущих фармакологических компаний за рубежом и в нашей стране. Исследуемыми стали больные, у которых диагностированы такие болезни, как бронхиальная астма, хроническое обструктивное поражение легких, муковисцидоз, идиопатический фиброзирующий альвеолит.

Институт пульмонологии, отзывы о котором научных сотрудников во всем мире положительные, обладает сертификатом, дающим право проводить исследования международного уровня. Лаборатория используется как база для обследования пациентов из других центров пульмонологии ClinStar и MannKInd, а также участвует в совместных проектах с респираторным обществом Европы.

В планы НИИ входит расширение своего участия в испытаниях доклинической формы болезней на экспериментальных образцах. Большой перспективой является применение опытной модели ХОБЛ, которая является личным оригинальным изобретением института.

Высокая эффективность деятельности центра объясняется его сотрудничеством в области исследований фундаментального характера с другими медицинскими организациями.

Осуществляется обеспечение после получения диплома:

прохождения интернатуры, клинической ординатуры по специальности пульмонология;
обучения на рабочем месте.

Подготовка новых высококвалифицированных кадров в сфере педагогики и науки проходит в аспирантуре и докторантуре.

На постоянной основе функционируют школы пульмонологии для педиатров, базой которых является научно-исследовательский институт пульмонологии Санкт-Петербурга. Проводятся лекции по усовершенствованию клинической пульмонологии в медицинских учреждениях амбулаторного и стационарного типа СПб.

В рамках деятельности в сфере образования издаются учебные пособия, разрабатываются новые методические комплексы.

Институт пульмонологии, адрес которого был дан в этой статье, находится в постоянном развитии и тесно взаимодействует с медицинскими центрами как в нашей стране, так и за рубежом.

Для разработки патогенеза обструктивных заболеваний бронхов и легких хронического характера, создания основополагающих методов регенерации болезней проводятся общие протокольные исследования с подключением лабораторных гистологических данных секции пульмонологии и интенсивной терапии Университета Вандербилта (г. Нэшвил, США).

Институт пульмонологии (Москва) также находится в тесном сотрудничестве с коллегами по всему миру.

источник

Для людей, страдающих легочными заболеваниями осень и зима – самое неблагоприятное время года.

Мы знаем, что бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – заболевания хронические. Что приносит главные проблемы людям, болеющим этими болезнями? Не кашель и даже не одышка, не постоянный прием лекарств и не походы в поликлинику, а обострения. Это самые тяжелые проявления болезни, сопряженные с большими рисками.

Мы не можем изменить климат, в котором живем. Поэтому многое зависит от нас самих. Нужно тренировать иммунитет, закаливаться, хоть это и трудно. Не сидите на однобоких диетах, а то иммунитет совсем ослабнет. Старайтесь правильно питаться – полноценной богатой витаминами пищей. Кстати витаминС (его еще называют противоинфекционным фактором) содержится не только в экзотических ананасах и не растущей зимой черной смородине, но и в бюджетной картошке и капусте.

Не стесняйтесь надевать маску, чтобы не подхватить вирус и не заражать других, если сами болеете. И еще совсем простой, но от того не менее актуальный совет: если на улице неуютно, одевайтесь теплее (наши бабушки говорили правду) – старайтесь не промочить ноги.

Конечно, чтобы не разболеться в холодное время года, надо правильно лечить свои хронические болезни.

Дома и в офисе «на всю катушку» работает отопление или другие обогреватели. Воздух в помещении становится слишком сухим, насыщенным пылью, на которой «летают» аллергены и микробы. От пересушенного воздуха становится трудней откашляться – как тут не начать задыхаться. Тем более что для астматиков характерна повышенная чувствительность дыхательных путей: бронхи отвечают спазмом на различные стимулы – инфекции, аллергены, холодный воздух, резкие запахи.

Что уж говорить о тяжелых обострениях, требующих госпитализации и экстренного лечения, которое чревато нежелательными эффектами – каждое обострение не проходит бесследно, а в той или иной мере повреждает легкие и бронхи. В общем, обострений надо всячески опасаться и избегать, но сначала стоит разобраться в их причинах.

Причины возникновения бронхиальной астмы и ХОБЛ различны: бронхиальная астма чаще всего обусловлена аллергией, а ХОБЛ (хронический бронхит) – длительным курением или контактом с профессиональными вредностями.
Подробнее.

Это происходит потому, что причины развития самой болезни и причины обострений не обязательно совпадают. Так, обострения астмы могут быть связаны с воздействием аллергенов (домашней пыли, животных, пыльцы, пищевых продуктов, лекарств), но не только с этим. Обострения могут также возникать под действием неспецифических факторов, из которых наиболее универсальным и распространенным является различная инфекция дыхательных путей.

При этом болеющие астмой люди сильнее подвержены ОРВИ, чем здоровые люди. Имеющиеся при бронхиальной астме нарушения в иммунной системеослабляют систему противовирусной защиты, «сдвигая» иммунный ответ от противоинфекционного на аллергический.
Подробнее.

При ХОБЛ (хроническом бронхите) микроорганизмы играют важнейшую роль в поддержании воспалительного процесса даже вне обострения. В отличие от астмы при ХОБЛ вирусы и бактерии постоянно «живут» в дыхательных путях, что связано с плохим очищением бронхов от мокроты и нарушениями местного иммунитета. Инфекционный фактор повинен и в большинстве случаев обострения ХОБЛ, хотя они также могут быть связаны и с другими причинами (повышенное загрязнение воздуха, проблемы с сердцем, прием седативных лекарств и т.д.).

Итак, большинство обострений астмы и бронхита связано с инфекцией – проникшей извне или тлеющей внутри бронхов. Чтобы уменьшить риск обострений, надо усиливать защиту организма.
Подробнее.

Наряду с закаливанием и общеукрепляющими мерами нам в этом помогут иммуномодуляторы бактериального происхождения.
Подробнее.

На практике бронхо-мунал снижает частоту и длительность респираторных инфекций, что у людей с астмой или ХОБЛ приводит к уменьшению риска обострений. Частота обострений ХОБЛ снижается на зо-40%, при этом они протекают легче и реже приводят к госпитализации. У пациентов с бронхиальной астмой частота ОРВИ и обострений астмы уменьшается в 2-2,5 раза. Кроме того, в крови снижается концентрация ”аллергических” антител, что сопровождается ослаблением симптомов и меньшей потребностью в бронхорасширяющих лекарствах. Таким образом, бронхо-мунал при бронхиальной астме не только противостоит обострениям, но и регулирует иммунный ответ, переключая его с аллергенов на микробы (как и должно, быть в норме).

источник

Услуга	Цена, руб.
Лечение бронхиальной астмы лазером	100
Лечение бронхиальной астмы	5950
Бронхиальная астма. Стероидорезистентность	3000

Бронхиальная астма — хроническое заболевание, при котором происходит поражение респираторной системы воспалительного характера. Длительно текущее воспаление приводит к повышению чувствительности бронхов на аллергены, вследствие чего после их воздействия развивается немедленная реакция в виде бронхоспазма. В основе развития заболевания лежит гиперфункция бронхиальных желез, из-за чего вырабатывается большое количество вязкого секрета. Он заполняет бронхи, препятствуя их нормальной функции. Обструкция обусловлена отечностью дыхательных путей, постепенным замещением мышечной ткани соединительной, спазмом мускулатуры.

Большинство пациентов знают, какие аллергены провоцируют ухудшение состояния, поэтому стараются их избегать или предупреждают бронхоспазм путем предварительного введения лекарственных средств. Симптоматически астма проявляется приступами удушья, которые делятся на три периода (предвестники, разгар, регресс). Первый период включает частое чиханье, слизистые носовые выделения. Уже на этом этапе рационально принимать определенные медикаменты.

Второй период характеризуется появлением затрудненного дыхания, вдох укорачивается, выдох становится удлиненным, шумным. Пациенту сложнее выдохнуть, отмечается так называемая экспираторная одышка. Дыхание свистящее, беспокоит кашель с вязкой мокротой, которую сложно откашлять. Дыхание становится аритмичным. Облегчение дыхания наблюдается в положении сидя, опершись на руки, по бокам от коленей. Другими словами, необходимо найти место опоры. Лицо «опухает», вены на шее набухают. После приступа отходит мокрота, хрипы практически не слышны, дыхание облегчается.

Диагностикой занимается пульмонолог. Проанализировав клинические симптомы, особенности их развития, врач проводит объективный осмотр, при котором аускультативно выявляет свистящие хрипы. Перкуторно отмечается повышенная воздушность над поверхностью легких.

Далее назначается дополнительное обследование, в которое входит:

спирометрия, пикфлуометрия;
бронхоскопия;
электрокардиография;
рентгенография.

Лабораторно выявляется повышенный уровень эозинофилов, при микроскопическом анализе мокроты обнаруживаются кристаллы Шарко-Лейдена, также присутствуют спирали Куршмана. В период активного инфекционного воспаления в крови обнаруживается большое количество нейрофилов.

Основные этапы лечения В лечебную тактику входит устранение провоцирующего фактора, предупреждение приступов. С этой целью назначаются бронхолитические средства в виде бета-адреноблокаторов в виде аэрозоля. Они помогают устранить бронхоспазм, улучшить отхождение мокроты. Также применяются м-холинолитики. Дополнительно назначаются ксантиновые производные, гормональные препараты, которые уменьшают выраженность аллергической реакции. Для уменьшения вязкости мокроты, активации ее отхождения используются муколитики.

Учитывая стадию заболевания, тяжесть удушья, частоту приступов, астма осложняется эмфиземой, присоединением кардиальной, респираторной недостаточностью. Неправильное использование лекарственных средств, например, бронхолитиков, гормональных препаратов, приводит к обострению болезни или развитию астматического статуса. Для последнего характерны повторяющиеся друг за другом приступы удушья, которые не удается купировать. В таком случае повышается риск летального исхода.

источник

Цены: от 14 до 32 000 / усл.

Цены: от 1499 до 8000 / усл.

Цены: от 300 до 480 000 / усл.

Цены: от 1199 до 2000 / усл.

Цены: от 8000 до 8000 / усл.

Кандидат медицинских наук
Образование: аспирантура (2008 г.) и ординатура (2005 г.) на кафедре госпитальной терапии №1, МГМСУ им. А.И. Евдокимова; Кабардино-Балкарский государственный университет, специальность – лечебное дело (2003 г.).
Профессиональная переподготовка: «Хирургия» (2017 г.), «Пульмонология» (2015 г.), «Кардиология» (2013 г.).
Сертификаты: «Кардиология», РУДН (2018 г.); «Терапия», РУДН (2017 г.), МГМСУ им. А.И. Евдокимова (2012 г.).
Повышение квалификации: «Клиническая электрокардиография», «Эхокардиография», МГМСУ им. А.И. Евдокимова (2004 г.); «Инфекционные болезни, актуальные вопросы диагностики, профилактики и лечения вирусных гепатитов», на базе ИКБ №1 г. Москвы (2006 г.).
Тема диссертации: «Особенности состояния сердечно-сосудистой системы, вегетативного и психоэмоционального статуса у больных с синдромом раздраженного кишечника» (2008 г.).
Медицинский опыт – более 15 лет.

Специализируется на оказании всесторонней амбулаторной помощи при острых и хронических заболеваниях бронхолёгочной системы, в том числе при атопической бронхиальной астме, затяжном и хроническом бронхите. Проводит дифференциальную диагностику заболеваний, сопровождающихся сухим и влажным кашлем, экспираторной и инспираторной одышкой. В профессиональной компетенции врача находится диагностика и лечение всех типов аллергических реакций и заболеваний, вызванных нарушением иммунного ответа организма.

Специализируется на диагностике и лечении: бронхиальной астмы и других поражений системы органов дыхания аллергического характера, пищевой, медикаментозной, холодовой и инсектной аллергии, поствакцинальных осложнений. Оказывает лечебно-диагностическую помощь при синдроме хронической усталости, хронических вирусных, бактериальных и грибковых инфекциях, возникших вследствие различных иммунодефицитных состояний.
Образование: интернатура, специальность – терапия, (1999 г.); ММА им. И.М. Сеченова (1998 г.).
Курсы повышения квалификации: клиническая иммунология и аллергология (1998-2000 гг.); аллергология и клиническая иммунология, ММА им. И.М. Сеченова (сертификат, 2006 г.); аллергология и иммунология, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (2011 г.).
Стажировка на кафедре клинической аллергологии и иммунологии ФППОВ Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (2011 г.).
Медицинский опыт – 19 лет.

Кандидат медицинских наук (2002 г.).
Образование: аспирантура на кафедре факультетской педиатрии; клиническая ординатура по педиатрии; Сибирский государственный медицинский университет.
Профессиональная переподготовка по аллергологии и иммунологии, СибГМУ (2006 г.).
Автор более семидесяти публикаций, четырех учебно-методических пособий.
Имеет патент на изобретение.
Медицинский опыт – 19 лет.

Врач-терапевт высшей категории, консультирует пациентов с болезнями органов дыхания (в том числе простудными), пищеварения и с сердечно-сосудистой патологией. Применяя современные методики диагностики и лечения, активно занимается первичной и вторичной профилактикой заболеваний. В комплексе использует этиотропную терапию, направленную на ликвидацию причины заболевания, патогенетическую терапию, сконцентрированную на механизмах развития патологических проявлений, а также симптоматическую терапию, которая устраняет или облегчает симптомы. Владеет методиками функционального исследования в кардиологии, пульмонологии и гастроэнтерологии (ЭКГ, холтеровское мониторирование ЭКГ, суточное мониторирование артериального давления, дыхательный тест на хеликобактер, исследование функции внешнего дыхания).

Врач второй квалификационной категории. Кандидат медицинских наук (2017 г.).
Образование: аспирантура (2015 г.) и интернатура (2004 г.) по терапии; Тверской государственный медицинский университет, специальность – лечебное дело (2003 г.).
Профессиональная переподготовка по пульмонологии, ГВКГ им. Н.Н. Бурденко (2005 г.).
Профессиональная переподготовка по специальности «Аллергология-иммунология», Институт повышения квалификации ФМБА России (2005 г.).
Тема диссертации: «Особенности коморбидного течения хронической обструктивной болезни легких и артериальной гипертензии».
14 публикаций в медицинских рецензируемых изданиях.
Медицинский опыт – более 10 лет.

Ведёт амбулаторный консультативный приём пациентов с заболеваниями и патологическими состояниями, связанными с повышенной чувствительностью организма к воздействию различных пищевых, бытовых, химических и природных аллергенов. Имеет большой опыт применения аллергенспецифической иммунотерапии для эффективного лечения поллиноза, аллергических риноконъюнктивитов, бронхиальной астмы и других атопических заболеваний. Диссертационная научно-исследовательская работа посвящена изучению влияния ультрафиолетовой гемотерапии и гемосорбции на иммунный статус пациента при использовании данных методик в комплексном лечении острой экзогенной интоксикации.
Врач высшей квалификационной категории. Кандидат медицинских наук.
Образование: интернатура на базе НИИ СП им. Н.В. Склифосовского, специальность – терапия (1982 г.); ПМГМУ им. И.М. Сеченова, специальность – лечебное дело (1981 г.).
Профессиональная переподготовка по аллергологии и иммунологии, ММА им. И.М. Сеченова (2000 г.).
Сертификаты: Аллергология и иммунология, ПМГМУ им. И.М. Сеченова (2015 г.); Функциональная диагностика, РУДН (2016 г.).
В рамках постдипломного образования неоднократно проходила профессиональное усовершенствование по пульмонологии, дерматологии, вирусологии.
Проходила обучение в международной школе аллергологов в Чехии, Франции.
Кандидатская диссертация на тему: Влияние гемосорбции и методов физиогемотерапии на иммунный статус у больных с острыми экзогенными отравлениями.
Член профильной комиссии (рабочей группы) при Главном аллергологе-иммунологе Департамента здравоохранения г. Москвы. Член Российской ассоциации иммунологов.
Участник международных конгрессов по аллергологии, иммунологии, заболеваниям органов дыхания в Чехии, Австрии, Франции, Турции, Бельгии, Италии, Германии, Испании, Швеции, Нидерландах.
Активный участник национальных конгрессов с международным участием по аллергологии-иммунологии и болезням органов дыхания в Москве, Санкт-Петербурге, Казани, Петрозаводске, Екатеринбурге.
Автор более 70 научных публикаций по проблемам иммунопатологии.
Медицинский опыт – 36 лет.

источник

Бронхиальная астма — не приговор! С нами Вы скажете астме — нет!
Мы снимем гормональную и иную лекарственную зависимость, которой наградила Вас астма.
Бронхиальная астма — излечимое заболевание!
Мы лечим астму без антибиотиков. Лечение астмы у нас — это гарантированный результат.
Астма больше не будет причиной вызова скорой помощи и госпитализации. У Вас не будет больше астматических приступов.
С нами даже тяжелая астма не потребует госпитализации. Мы лечим бронхиальную астму амбулаторно.
Мы вернем Вам ощущение полноты здоровья и желание жить активной жизнью, которые украла астма.

Все радуются теплому весеннему солнцу и первой зелени, а Вы с ужасом ожидаете начала поры цветения, так как для Вас она означает начало сезонной аллергии: мучительный зуд в глазах, постоянное слезотечение, распухший нос и бесконечное сморкание. А может быть к этим «прелестям» добавляется сезонная бронхиальная астма? Если это так, то аллергологи Клиники астмы и иммунологии ждут Вас и сделают так, чтобы цветение приносило Вам только радость, а проявлений сезонного поллиноза — сезонной аллергии (в том числе бронхиальной астмы) — Вы не ощущали.

Современная цивилизация не в ладу с экологией. Загрязненный воздух и вода, модифицированные продукты питания, продукты, содержащие консерванты, красители, стабилизаторы и прочие химические добавки, огромный спектр средств бытовой химии, нерациональное использование лекарственных препаратов — вот далеко неполный перечень токсических воздействий, с которыми постоянно сталкивается современный человек. Мы предлагаем Вам оригинальную методику, позволяющую оценить степень нарушений внутренней среды организма (эндоэкологический контроль), возникших из-за различных неблагоприятных воздействий, оценить риск развития иммунологических нарушений (аллергических заболеваний, бронхиальной астмы). Специалисты клиники астмы и иммунологии составят индивидуальную программу, направленную на очищение организма и устранение последствий экологической агрессии на Ваш организм с использованием пробиотических (натуральных) препаратов.

Вам говорят про «кризис среднего возраста», а может про «синдром хронической усталости»? Вы стали часто простужаться или Вас замучил герпес, Вам говорят, что нужно повысить иммунитет, а Вы не знаете что это такое? И даже, если Вы перенесли операцию, химио- или лучевую терапию по поводу злокачественного новообразования и Вам недостает сил жить, не отчаивайтесь! Наша уникальная иммунологическая программа вернет Вас к жизни, Вы забудете о возрасте, усталости и болячках. Впрочем, если Вы здоровы и хотите, чтобы так было всегда, мы подскажем, как это сделать. Мы поможем Вашему иммунитету вспомнить, как он должен работать. Ваш иммунитет из предателя превратится в надежного друга.

Специальная программа для женщин

Здоровье, молодость, красота. Как сохранить их на долгие годы? Когда пора начинать заботится об этом? В чем особенности женского организма? Как подготовиться к беременности? Как позаботиться о себе во время беременности, лактации и после нее? В чем состоят особенности здоровья женщин зрелого и старшего возраста? На эти и еще многие другие вопросы ответит наша новая иммунологическая программа для женщин, которые хотят оставаться привлекательными и полными сил всегда. Впервые подобные темы освещаются не с позиций врача-гинеколога или косметолога, а с позиций врача-иммунолога, что позволяет подойти к вопросу гораздо шире.

источник

Лечение бронхиальной астмы уточняется при заказе
Лечение дисбактериоза уточняется при заказе
Лечение атопического дерматита уточняется при заказе

Все цены (19)

Я рада, что попала именно к этому врачу. Внимательная, доброжелательная. После общения с Натальей Михайловной я воспрянула духом. Слово тоже лечит!

Раиса Николаевна

пульмонология

Лечение бронхиальной астмы уточняется при заказе
Лечение иммунодефицита уточняется при заказе
Лечение крапивницы уточняется при заказе

Все цены (9)

ведёт приём: ст.м. Белорусская, ст.м. ВДНХ, ст.м. Алексеевская, ст.м. Менделеевская, ст.м. Новослободская, Север, Северо-Восток, Центр, Север M1

Доктор мне понравилась, очень приятная женщина. Все, что меня интересовало, достаточно ясно разъяснила. На данный момент меня все устраивает, прохожу курс лечения. О каких-либо результатах говорить пока рано.

Ирина Александровна

Татьяна Михайловна грамотный, опытный врач. На приеме все устроило. Общее впечатление от клиники положительное: понравился уровень обслуживания и отсутствие очередей.

Любовь Валерьевна

пульмонология

Лечение бронхиальной астмы уточняется при заказе
Лечение иммунодефицита уточняется при заказе
Лечение крапивницы уточняется при заказе

Все цены (11)

Елена Вильевна оказалась классным специалистом. Знает и любит свою работу. Видно ее желание помочь пациентам. Поэтому будем посещать этого врача. А ведь нам ее посоветовал портал PROFI.RU! Рекомендую.

Татьяна Владимировна

аллергология

Лечение бронхиальной астмы уточняется при заказе
Лечение атопического дерматита уточняется при заказе
Лечение иммунодефицита уточняется при заказе

Все цены (16)

Лечение бронхиальной астмы уточняется при заказе
Лечение хронической обструктивной болезни лёгких уточняется при заказе
Лечение пневмонии уточняется при заказе

Все цены (5)

Мне очень понравился доктор. Она очень отзывчивая, внимательная женщина. Мне нравится, когда мне всё подробно объясняют, что принимать и как принимать, и доктор дала чёткие разъяснения. Вообще всё прошло очень хорошо.

Тамара

пульмонология

Лечение бронхиальной астмы уточняется при заказе
Лечение аритмии уточняется при заказе
Лечение сердечной недостаточности уточняется при заказе

Все цены (9)

Светлана Руслановна — прекрасный врач. Очень грамотная, квалифицированная, заботливая, вежливая.

Юрий

кардиология

Лечение бронхиальной астмы уточняется при заказе
Лечение хронической обструктивной болезни лёгких уточняется при заказе
Лечение пневмонии уточняется при заказе

Все цены (6)

Клиника мне понравилась, хорошо, что там есть все для удобства пациентов, можно пройти необходимые обследования. Доктор приятная, видно, что она по максимуму хочет помочь своим пациентам, ее назначения дают хороший результат. Единственное, что доктор упустила, при выписке одного лекарства для ингаляции не сказала, что нужен еще дополнительный раствор для проведения процедуры. В общем, я осталась довольна.

Ирина

пульмонология

источник

кто знает хорошего врача, очень хорошего или институт по лечения астмы(астматического бронхита у детей в Москве, может в Питере? где самые лучшие в России есть?

кому лечили из детей, где? каково ваше мнение?

Нормальная инструкция. Нет ничего в нем плохого. Полоска одна _ после 15 лет ежедневного приема нарушение сна у одного из 100
Профессор медицинских наук Лебеденко АА. Принимает в поликлинике мед института. Специализируется по педиатрии и астме

Ален а ты доктора Солопова читала?

Институты не знаю, но у дочки БА уже 4 года. Ездим на консультации на Земледельческую больница Св.Ольги. Быт.условия не «Ах», но врачи профильные. Базовая терапия (постоянная) + санатории (по назначению, желанию)

а когда про лекарста начала уточнять, например про антигистаминные, он «я вам про них говорил что-то? нет! значит не нужны!» на мой вопрос что этож все от аллергии же, он сказал да, тогда я снова уточнила насчет антигистаминных, он мне снова » вы со своим списком лекарств пришли ко мне или меня слушать будите. Они действуют на другой. » на что друге так и не ответил.

много он сказал верно, многое я уже знала, видно что он умный, но я себя студенткой первокурсницей на зачете ощущала, наверное по тому что он преподает, и я это знала)))

Малого он слушал очееень долго, смотрел хорошо. у него были примерно 50 мин. но я не планирую на нем останавливаться. Он поставил диагноз только на моих словах, и сказал что оно не лечится ни как и ни когда. ремиссия может быть 5 и более лет, но если попадет в среду с аллергеном начнется

источник

Астма — это наиболее частое хроническое заболевание у детей.

Патофизиология астмы сложная и вовлекает воспаление дыхательных путей, перемежающуюся обструкцию и бронхиальную гиперчувствительность.

Вариант 1. Типичные приступы астмы – приступ удушья с удлиненным выдохом и свистящими хрипами.

физической нагрузкой;
вирусной инфекцией;
аллергенами окружающей среды;
погодными условиями;
психологическими стрессами;
смехом или плачем.

во время приступа показатели функции легких ухудшаются (по спирометрии), но после приступа и в межприступный период показатели полностью нормальные (в отличие от хронических обструктивных заболеваний, где показатели спирометрии всегда нарушены). Применение бронходилятатора во время приступа астмы улучшае показатели спирометрии минимум на 20 %.

Вариант приступа №2:

кашель, часто в ночное время;
одышка;
чувство сдавления в груди.

Дети и взрослые с такими проявлениями очень часто не диагностируются как болеющие астмой и не принимают соответствующего лечения что является опасным с непредсказуемыми последствиями. В таких ситуациях необходимо выполнить специальные тесты для исключения или подтверждения астмы

метахолиновый – лекарственная стимуляция бронхоспазма;
нагрузочный стресс-тест- физическая стимуляция бронхоспазма.

При положительном тесте дигностируется астма и начинается соответствующее лечение. При отрицательных показателях теста проводятся дополнительные консультации:

аллерголога;
ЛОР-врача с проведением фиброоптической ларингоскопии для оценки состояния голосовых связок, трахеи, гортани;
рентгенография или КТ гайморовых пазух – гайморит, полипы.

Показатели тяжести астматического приступа, требующие госпитализации и интенсивного лечения:

продолжающийся приступ после 3-х разовой ингаляции бронходилятаторов в течение часа (промежутки по 20 мин);
снижение насыщения (сетурация) кислорода;
тахипноэ – более 30 в минуту;
тахикардия – больше 120 в минуту;
парадоксальный пульс;
газы артериальной крови – обычный приступ астмы — умеренная гипоксемия и респираторный алкалоз вследствие гипервентиляции, при ухудшении клинического состояния – выраженная гипоксемия, нормализация рН или респираторный ацидоз;
альвеолярно-артериальная разница по кислороду (вентиляция-перфузия несоответствие).

Состояние, которые могут напоминать по клинике астму:

аллергический насморк, синусит (тест-кожные пробы, рентнгеновские снимки);
бронхоэктазы у детей – кистозный фиброз, Картагенер синдром, альфа-антитрипсин дефицит;
инородные тела дыхательных путей;
опухоли бронха (тесты — КТ, бронхоскопия);
желудочно-пищеводный рефлюкс (тест- 24-часовое мониториривание рН).

Анализы крови при астме:

общий анализ крови, возможна эозинофилия;
повышение уровня иммуноглобулина Е.

Лечение проходит по ступенчатому принципу (step up and step down):

при ухудшении добавляется лекарство, при улучшении – постепенно отменяется;
не курить;
идентифицировать возможные факторы риска, а особенно аллергены;
бронходилятаторы быстрого дейсвия (вентолин, брикалин) по необходимости. Можно довольствоваться только этим средством при очень редких приступах или при приступах, связанных только с физической нагрузкой у спортсменов;
аэровент – атихолинергический — бронходилятатор;
ингалируемые кортикостероиды вместе с ингалируемыми бронходилятаторами длительного действия – наиболее эффективный метод профилактики приступов астмы. Начать лечение данными препаратами при необходимости в бронходилятаторах быстрого деяствия больше, чем 2 раза в неделю;
преднизон в таблетках в высокой дозе при выраженном обострении короткий курс на 7-10 дней;
хромолин – профилактирует дегрануляцию тучных клеток и выделение активных веществ – Intal таблетки. Для профилактики использовать блокаторы лейкотриновых рецепторов как профилактическое лечение — Zyflo;
теофиллин – таблетки, добаление к основному лечению, особенно при приступах в ночное время;
аллерген иммунотерапия — инъекции в небольших дозах аллергена 1 раз в месяц в течение нескольких лет;
лечение моноклональным антителом при повышенном уровне IgE-Omalizumab подкожные инъекции каждые 2-4 недели в течение минимум 12- недель.

Основные рекоммендации:

не курить — позволяет избежать:

хронические обструктивные заболеваеия и их последствия;
опухоь легкого.

вовремя дианостировать астму и начать соответствующее лечение.

Эти патологии потенциально фатальны.

источник

Клиники МЕДСИ оснащены всем необходимым для диагностики, лечения и профилактики эпизодов обострения бронхиальной астмы – тяжелого заболевания, сопровождающегося нарушениями дыхания.

В отделениях аллергологии и пульмонологии можно в кратчайшие сроки пройти полное обследование: лабораторные анализы, функциональные и фармакологические пробы.

На основании результатов исследований квалифицированные врачи составляют индивидуальный план лечения бронхиальной астмы, используя все современные и эффективные методики, в том числе и АСИТ-терапию.

Бронхиальная астма представляет собой хроническое заболевание дыхательной системы, для которого характерно нарушение дыхания в виде кашля и одышки, вплоть до удушья.

В основе заболевания – повышенная реактивность или чувствительность бронхов, которые реагируют на раздражители спазмом и активной выработкой слизи. Это создает серьезное препятствие для тока воздуха, в результате чего возникает одышка, а в тяжелых случаях и удушье.

Среди причин возникновения бронхиальной астмы в первую очередь следует выделить генетическую предрасположенность, заболевание нередко передается по наследству от родителей к детям.

В зависимости от типа триггеров – пусковых механизмов очередного приступа астмы, выделяют следующие виды заболевания:

Аллергическая астма – развивается на фоне контакта с аллергенами, например пыльцой растений или шерстью животных
Неаллергическая астма – возникает в результате воздействия на воспаленные бронхи любого раздражающего фактора: резкого запаха, табачного дыма, холодного воздуха
Астма физического усилия – причиной нарушения дыхания становятся, как это понятно из названия, физические нагрузки
Астма смешенного типа – самый распространенный вариант заболевания, при котором наблюдается реакция как на аллергены, так и на другие раздражители

Приступ астмы имеет довольно характерную картину – возникают проблемы с дыханием, преимущественно с выдохом (этот симптом носит название «экспираторная одышка»). Нередко это вызывает панику и даже страх смерти у пациента. Тяжелые приступы могут сопровождаться удушьем вплоть до летального исхода.

Вторым характерным признаком являются свистящие хрипы, их можно услышать даже без фонендоскопа, на расстоянии.

Ну и, наконец, кашель, который преимущественно возникает в ночное время.

Всю терапию заболевания можно разделить на две большие группы – симптоматическую и базовую.

Симптоматические препараты (бронхолитики, бронходилятаторы) необходимы только во время приступов. В их задачу входит снять спазм и вернуть проходимость бронхам, восстановив таким образом нормальное дыхание.

Базовая терапия подавляет патологические процессы в бронхах, уменьшает воспаление, профилактируя тем самым обострения. Основой такого лечения являются ингаляционные гормональные препараты – глюкокортикоиды, которые снижают повышенную реактивность бронхов, то есть их чувствительность к раздражителям. Это помогает не только уменьшить частоту приступов, но и перевести заболевание в более легкую степень в ряде случаев.

Помимо медикаментозной терапии в комплексном лечении астмы применяются иглоукалывание, соляные пещеры, отдых на море, специальные дыхательные практики.

Помимо подбора индивидуальной комбинации симптоматического и базового лечения для каждого пациента, в клиниках МЕДСИ успешно применяется АСИТ (аллергенспецифическая иммунотерапия) – самый эффективный способ терапии атопической и смешанных форм бронхиальной астмы.

источник

Лечение аллергической астмы – главная задача после диагностирования данного состояния. Оно проявляется примерно у 6% населения. Лечение в каждом случае назначается индивидуально и зависит от общего состояния пациента, его возраста и особенностей аллергических реакций. Чтобы не навредить своему здоровью, не стоит заниматься самолечением. Рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту. В клинике «САНМЕДЭКСПЕРТ» опытные доктора назначат эффективное лечение, согласно мировым стандартам с доказательной базой, и проведут комплексную диагностику с использованием современного оборудования.

Главной причиной данного заболевания считается аллергическая реакция, которая развивается в дыхательной системе человека. Реакция может появиться на любое вещество, но чаще всего аллергия возникает из-за ингаляционного контакта с раздражителями. В качестве потенциальных аллергенов могут выступать следующие:

шерсть животного;
парфюмерия;
табачный дым;
продукты питания;
красители и другие вредные вещества;
пыль;
лекарства;
пыльца;
металлы;
бытовая химия.

Также этот тип астмы может развиваться из-за длительного контакта с агрессивными раздражителями. Например, заболевание может появиться, если человек долгое время находился в прокуренном помещении или в здании, где все стены пропитаны запахом плесени. Особенно велика его вероятность, если в геноме человека имеются определенные гены, которые переводят работу иммунной системы из нормального состояния в аллергогенное.

Аллергическая астма у ребенка может появиться при регулярном вдыхании табачного дыма, если родители курят дома в присутствии малыша. Это одна из частых причин.

Провоцирующими факторами развития заболевания можно назвать следующие:

проживание вне экологически чистых районов;
длительное лечение антибиотиками;
работа с химической промышленностью;
частое употребление в пищу консервов, красителей и продуктов быстрого приготовления.

Одним из главных симптомов заболевания являются приступы удушью. Болезнь имеет выраженную симптоматику, но, даже не смотря на это, многие люди путают ее с бронхитом и другими заболеваниями, связанными с поражением дыхательных путей.

Симптомами аллергической астмы являются:

одышка, причем затрудняется выдох из-за спазма бронхов;
учащенное дыхание;
удушье;
поверхностное дыхание;
насморк в периоды обострения;
нервозность;
свисты и хрипы, исходящие из легких;
сухой кашель;
сгустки слизи, выделяющиеся с кашлем.

контакт с животными;
длительное нахождение в пыльном помещении;
уборка пыльных помещений;
работа с цветами и растениями;
курение, в т.ч. и пассивное.

Первичная диагностика базируется на результатах осмотра. Но чтобы подобрать наиболее эффективную терапию, специалисты клиники «САНМЕДЭКСПЕРТ» проводят комплексную диагностику с применением современных методик:

анализ мокроты;
обследование спирометром (позволяет оценить, насколько нарушено дыхание);
аллергический тест – кожные пробы, определение иммуноглобулинов класса Е к различным веществам.

Лечением заболевания должен заниматься врач, имеющий соответствующую специализацию и который учитывает индивидуальные особенности организма больного. При этом каждый пациент должен знать, как вести себя во время приступов. В первую очередь необходимо обеспечить приток свежего воздуха и принять противоаллергическое лекарство, которое должно находиться в аптечке (ингалятор, расширяющий бронхи).

Аллергия и астма неразрывно связаны между собой общностью патогенетических механизмов. Одно заболевание может провоцировать другое, и наоборот. Поэтому такие пациенты нуждаются в квалифицированной помощи, учитывающей современные возможности медицины.

источник

Сдать анализы на аутоиммуные антитела в клинике ПреМед на Тверской в центре Москвы. Консультация опытного иммунолога.

Бронхиальная астма (БА) является актуальной проблемой современной медицины. Известно, что многие случаи безуспешного лечения больных БА связаны с непониманием пациентами сущности данного заболевания, что приводит к неправильному соблюдению или информированию предписаний врача. В мире накоплен большой опыт по обучению больных БА. Это позволило значительно снизить госпитальность в связи с обострением БА, улучшить качество жизни и снизить затраты на лечение. В нашей стране отмечается низкий уровень знаний пациентов о своем заболевании. Отсутствие системы обучения, навыков самоконтроля, неумение правильно пользоваться лекарствами, неосведомленность больных о своей патологии являются серьезными препятствиями успешному преодолению болезни, выражающееся в увеличении количества обострений, госпитализаций, вызовов скорой помощи, т.е. общего снижения качества жизни и удорожанию лечения.

Одним из путей повышения эффективности лечения БА в настоящее время считается использование различных обучающих программ в виде различных форм обучения, таких как, астма-школа, астма-день, астма-кабинеты, телефоны помощи больным, самостоятельное обучение с использованием различной научно-популярной литературы, видеофильмов, интернет-сайтов. Каждый их этих видов обучения имеет свои особенности, связанные как с характером заболевания, так и с возможностями врача и лечебного учреждения. Среди перечисленных методов важное место занимает астма-школа, позволяющая вести регулярное обучение пациентов и наблюдение за ними. В условиях стационара эффективность астма-школы значительно повышается.

Проблема астма-школ в России заключается в том, что они зачастую функционируют в отрыве от лечебного учреждения, осуществляемого наблюдения за больным. Таким образом, создается дистанция и разногласия между образователем и лечащим врачом. Низкий уровень осведомленности пациентов о своем заболевании, и вследствие этого – низкая кооперация больного с медработниками.

Отсутствие знаний о своем заболевании, возможностях самоконтроля и самоведения больных с БА, пациенты выполняют рекомендации врача в отношении базисной терапии БА не менее чем на 50%, что приводит к прогрессированию заболевания, развитию осложнений, инвалидизации, увеличению частоты госпитализаций больных с данной патологией. Это послужило внедрению астма-школы в стационаре МСЧ АМО ЗИЛ №1.

На госпитальном лечении большинство больных БА проходят «плановое» комплексное обследование, предназначенное для пациентов, находящихся в стационаре (лабораторное и инструментальное):

— исследование ФВД на диагностическом комплексе «Мастер-скрин

— исследование по программе астма-мониторирования с выполнением теста на обратимость бронхообструкции;

— исследование рентгенологическое, при необходимости КТ органов грудной клетки;

— лабораторные исследования мокроты (микроскопия, посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам);

— лабораторные исследования крови (на активность воспалительного процесса и аллергического ответа с исследованием JgEи ЦИК);

— при необходимости – лечебно-диагностический ФБС с исследованием БАС;

— все больные получают ингаляционную терапию (небулайзер, дозированные аэрозоли и др.)

За год работы астма-школы было обследовано 46 пациентов (26 мужчин и 20 женщин) в возрасте от 20 до 65 лет (средний возраст – 42 года), страдающих БА средней и тяжелой формы. При исследованиях использовалась анкета ИкБа-50, оценивающая степень кооперации пациента и врача. Для более детального исследования качества жизни была составлена также специализированная анкета.

Посещение занятий добровольное, группы больных смешанные, разные по возрасту и длительности заболевания. Формирование групп идет по мере госпитализации больных. В группах от четырех до семи больных по количеству больных. Проведение занятий с небольшим количеством больных позволяет индивидуализировать программу обучения, пациентов с низким уровнем знаний о своем заболевании. Групповые занятия проводятся в виде лекций, бесед с больными на определенные темы. Общая продолжительность занятий составляет четыре-шесть дней. Основными темами бесед являются:

1) что такое БА; анатомия и физиология органов дыхания;

3) пикфлоуметрический контроль пиковой скорости выдоха, как одного из основных симптомов бронхиальной обструкции при БА, аллергия, профилактика лечения;

4) бронхорасширяющие лекарства; гормональное лечение БА;

5) система и варианты ингаляционной доставки препаратов;

6) простуда и БА (лечение и профилактика респираторной вирусной инфекции);

7) как и где лечить обострение БА?

8) как проводить самооценки качества жизни.

Индивидуальные занятия посвящены обучению конкретного больного, контролю эффективности терапии. Все больные, обучающиеся в астма-школе, ведут ежедневный суточный мониторинг ПСВ с помощью пикфлоуметра. Разбираемые на занятиях вопросы совпадают с коррекцией больных в стационаре, что позволяет быстрее добиться взаимопонимания между врачом и пациентом. После выписки из стационара предлагается консультативное посещение астма-школы для коррекции лечения через месяц. Как показывают наблюдения, на дальнейшие повторные контрольные визиты явилось всего 65% пациентов. Из пациентов, находившихся под контролем, 10 постоянно проводят мониторирование функции внешнего дыхания с помощью пикфлоуметра. Из них только 2 пациента было повторно госпитализировано, а из пациентов 36 пациентов, которые прошли обучение, но не явились на повторный осмотр, четверо были госпитализированы повторно в стационар в течение календарного года.

Все больные госпитализированы в период обострения БА. У большинства инфекционно-зависимая и смешанная (инфекционно-зависимая плюс атопическая) формы БА. Анализ анкетирования показал, что большинство больных имеют низкий уровень знаний о своем заболевании, отсутствие навыков самоконтроля. Многие пациенты не имели представления о пикфлоуметрии, спейсерах, не умели правильно ими пользоваться, часть больных неправильно пользовалась ингаляторами, не знали показаний к применению ингаляционных препаратов. У части больных было выявлено негативное отношение к проведению базисной терапии ингаляциионными кортистероидами ИГКС. Далеко не все из пациентов интересуются получаемыми лекарствами. Вследствие этого необходимо убедить пациентов, что при их активном участии возможно достижение положительного эффекта от лечения.

Правильная техника использования дозированного аэрозольного ингалятора больными является неотъемлемой частью лечения БА. Улучшение техники использования дозированных аэрозольных ингаляторов приводит к повышению эффективности лекарственной терапии и уменьшению числа побочных эффектов.

Таким образом, астма-школа на базе стационара, отсутствие внедрения сложных методик делает такую форму обучения больных наиболее приемлемой. Обучение больных в небольших группах за относительно короткий промежуток времени позволяет значительно повысить знания больных БА о своем заболевании, улучшить технику использования ингаляторов, увеличить количество применяемых приборов индивидуального пользования, улучшить технику использования ингаляторов, спейсеров, проводить мониторинг ПСВ с помощью пикфлоуметра. Проведение занятий в астма-школе позволяет в течение короткого промежутка времени добиться взаимопонимания между пациентом и врачом, контролировать обучаемость больных и эффективность лечения. Снижение количества госпитализаций, вызовов скорой медицинской помощи, уменьшение числа обострений заболевания, улучшение течения заболевания, следовательно значительное улучшение качества жизни больных БА.

1) Собченко С.А., Коровина О.В. Опыт работы «Школы для больных бронхиальной астмой»// Пульмонология. – 1991. — №3. – с. 14-19.

2) Белевский А.С., Булкина Л.С., Княжеская Н.П. Обучение больных бронхиальной астмой, находящихся под амбулаторным наблюдением// Пульмонология. – 1996. — №1. – с. 25-32.

3) Белевский А.С., Булкина Л.С., Княжеская Н.П. Организация и проведение занятий в астма-школе: Метод. Рекомендации. – М., 1996.

4) Собченко С.А., Коровина О.В. Обучение больных бронхиальной астмой в комплексе их лечения//Международный медицинские обзоры. – 1993. — №2. – с. 120-123.

5) Отчет о международном соглашении по диагностике и лечению бронхиальной астмы. Национальный институт кардиологии, пульмонологии и гематологии. Национальные институты здравоохранения – Бетесда, Мериленд, 1992.

6) Horn C.R., Cochranen G.M. Management of asthma in general practice// Respir. Med. – 1989. – Vol. 83. – P.67-70.

7) Muhlhauser I., Richter B., Kraut D. et al. Evaluation of a structured treatment and programme on astma// J. Intern. Med. – 1991. – Vol. 230. – P.157-164.

8) National Heart, Lung and Blood Institute, National Institutes of Health. International Consensus Report on diagnosis and management of asthma// Eur. Respir. J. – 1992. – Vol. 5. – P. 601-641.

источник