Астма ехать в поезде

Если вы собрались в поездку, какие мероприятия нужно провести накануне?

В первую очередь нужно составить план поездки, при котором (самое главное!) исключить посещение местностей с высокой концентрацией аллергенов и раздражителей (пыльцы растений, шерсти животных, табачного дыма и других — в зависимости вида вашей чувствительности), способных вызвать симптомы аллергии и/или спровоцировать приступ астмы. Вот некоторые них:

Амброзия. Если есть аллергия на пыльцу амброзии, перед поездкой необходимо обеспечить себя профилактическими препаратами;
Шерсть и перхоть животных. Старайтесь не посещать дома, в которых есть коты, собаки, любые другие животные, включая птиц, кроликов и грызунов. Избегайте оставаться в таких домах на ночь. Даже если животных уберут из вашей комнаты, вы все равно можете пострадать от рассеянных в комнате частиц перхоти и шерсти животных. Если же вам все-таки придется какое-то время находиться в одном помещении с животным, заблаговременно примите профилактические медикаменты;
Пищевые аллергены. К продуктам, которые чаще всего вызывают пищевую аллергию у взрослых, относятся арахис и другие орехи, рыба, морепродукты. Для детей это молоко, яйца, арахис, другие орехи, соя и пшеница. Коварство пищевых аллергических реакций состоит в том, что они развиваются стремительно и при этом крайне опасны. Сохраняйте бдительность, чтобы во время поездки не съесть что-то из вышеперечисленных продуктов;
Укусы насекомых. Если у вас повышенная чувствительность к укусу осы, пчелы или шершня, укус одного из них может привести к появлению дискомфорта в месте укуса, отеку, зуду, крапивнице, в редких случаях — к опасным для жизни реакциям;
Ядовитые растения. Прогулка по лесу доставляет удовольствие. Однако избегайте тех мест, где растут ядовитые растения.

Желательно. Чтобы поездка прошла благополучно, обязательно накануне проконсультируйтесь с врачом. Обсудите план вашей поездки, климат, занятия, характер местности, погоду и т. п. Получите советы о том, как избежать тех или иных факторов. Возможно, нужно будет применить дополнительное лечение. Целесообразно взять в поездку ваши медицинские документы, в которых отражены основные моменты истории болезни и обследования.

В дорогу надо взять все необходимые вам препараты, приборы и рецепты. Во время перелета, поездки на поезде или в автобусе держите все это в ручном багаже. Прибыв к месту назначения, всегда носите лекарства с собой, не оставляйте в помещении, где проживаете. Если все же вам придется оставлять лекарства в комнате (например, при посещении бассейна или при других водных процедурах и т. п.), положите их в надежное место (сейф и т. п.). Всегда храните лекарства в оригинальных упаковках и никогда не перекладывайте в одну коробку: информация о лекарстве и дозировке должна быть под рукой. Это особенно важно, поскольку возможна ситуация, когда давать вам лекарство придется постороннему человеку. Если вы или ваш ребенок применяете для лечения небулайзер, узнайте, какое напряжение в сети будет в месте вашего пребывания (110 В или 220 В). Возможно, заранее следует запастись адаптером.

Во время перелета, в поезде или в автобусе вы можете столкнуться со многими аллергенами и раздражителями. Рядом сосредотачивается большое количество людей, которые приносят в салон авиалайнера огромное число клещей и перхоти. Специальные исследования показали, что сиденья в салонах самолетов становятся приютом многочисленных колоний пылевых клещей и продуктов их жизнедеятельности. Кроме того, на некоторых авиалиниях разрешено курить. Все это является огромной потенциальной опасностью для аллергика. Вот несколько советов:

Положите ваши лекарства в ручной багаж, чтобы при различных ситуациях они были под рукой;
Во время перелета пейте больше воды, что сведет к минимуму возможные проблемы с аллергией и астмой;
Если есть возможность, возьмите билеты в помещение, где кожаные сиденья: они накапливают меньше аэроаллергенных веществ.

Воздействие табачного дыма — серьезная опасность для аллергика и больного бронхиальной астмой. Поэтому надо всегда просить гостиничный номер для некурящих. При заселении проверьте чистоту в номере, отсутствие шерсти от пребывания там ранее животного, грязи, пыли и плесени, посмотрите, как работает вентиляция. Если у вас возникли некоторые сомнения попросите другую комнату. Для очистки воздуха вы можете обрести высокоэффективный сухой воздушный фильтр.

Во время путешествий вы неизбежно сталкиваетесь с пищей, на которую у вас может возникнуть аллергия. В меню ресторанов гостиниц или кафе бывает указание на подробный состав блюд, однако это бывает не всегда. Вам необходимо выяснить у официанта, что входит в то или иное блюдо. Однако этого бывает недостаточно, иногда целесообразно узнать, как приготавливается пища. Например, в некоторых ресторанах разные блюда готовятся на одном гриле. Если у вас аллергия на морепродукты, убедитесь, что при приготовлении для вас мясного блюда не была использована та же кухонная утварь, иначе аллергены морепродуктов попадут на вашу отбивную или курицу и вызовут аллергическую реакцию.

Если ваша пищевая аллергия опасна возникновением анафилаксии, носите специальный предупреждающий кулон или браслет, а также держите при себе набор для инъекций адреналина.

По приезде в незнакомый город выясните, где расположена ближайшая поликлиника или больница, в которой в случае экстренной ситуации вам могут оказать квалифицированную помощь.

Все предыдущие рекомендации также относятся и к маленькому аллергику или астматику. Вот дополнительные рекомендации:

Научите ребенка готовиться к поездке: упаковывать противоаллергические и/или противоастматические лекарства;
Возьмите по две упаковки каждого препарата. Одну всегда держите под рукой, а другую положите в чемодан, рюкзак или портфель;
Купите ребенку предупредительный специальный кулон или браслет;
Если ребенок подвержен анафилаксии, приобретите два набора для инъекции адреналина. Один из них всегда держите при себе. Научитесь пользоваться этим набором и научите своего ребенка (если он, конечно, способен на это);
Всегда интересуйтесь составом блюд. Если у ребенка аллергия на арахис, будьте внимательны: арахиса достаточно много в салонах авиасамолетов — примите предупредительные меры.

источник

Кому-то по душе Лазурный берег, кого-то манят джунгли или руины древних цивилизаций, для кого-то рай в шалаше. Но если вы хотя бы раз замечали у себя астматический кашель или аллергию, советуем заранее все спланировать до мелочей.

Прежде чем сесть в поезд, самолет или в пригородный автобус, пройдите обследование у терапевта или аллерголога, чтобы обсудить все нюансы вашего отдыха. Уточните, существует ли в вашем случае профилактика острых состояний. Еще раз обговорите со специалистами, как следует вести себя в незнакомом месте при первых симптомах астмы, как избежать анафилаксии, какие препараты принимать.

«Особенностью астмы и аллергии является их непредсказуемость. Поэтому купировать эти состояния в незнакомой обстановке бывает тяжело и опасно. Поэтому постарайтесь сделать так, чтобы ваш отдых не превратился в мучение»,- советует руководитель Allergy & Asthma Network Тоня Вайндерс, считающая, что удачно подобранная дома схема лечения, правильно выбранная тактика окажет вам добрую услугу и во время каникул.

«С умом подходите к тому, как следует вести себя в незнакомой обстановке. Для этого запаситесь дополнительным объемом медикаментов. Заранее сделайте звонок в рестораны, которые хотите посетить, чтобы узнать, могут ли они предложить гипоаллергенные блюда либо помочь вам в экстренном случае (вызвать неотложку или оказать помощь своими силами)».

Помимо лекарств, возьмите с собой ингалятор и пневмотахометр. Не забудьте положить в чемодан выписку из истории болезни, а также план оказания помощи в случае приступа. Здесь же должны быть указаны выходные данные вашей страховой компании, номер телефона вашего лечащего врача. Запишите адреса и телефоны медицинских учреждений вблизи вашего места пребывания.

«Если вы или ваш ребенок страдаете пищевой аллергией, заранее определите набор блюд и продуктов, которые вам подходят и, наоборот, которых следует избегать. На случай отсутствия подходящей еды у вас под рукой должны быть элементарные продукты питания»,- рекомендует Аманда Пейнтер – волонтер, работающая в Мэривиле (шт.Теннесси) по линии Общества помощи аллергикам Anaphylaxis Community Experts (ACE) той же Allergy & Asthma Network, а по совместительству в Обществе помощи лицам, страдающим пищевой аллергией (Food Allergy Community), восточного Теннесси.

«Для детей, путешествующих с родителями на машине, нет ничего веселее, чем подготовка к пикнику – чем не лучший способ порезвиться и выбросить энергию. Мы также стараемся обслужить отели, которые обеспечиваем безопасными блюдами и не вызывающими аллергию продуктами фаст-фуда»,- говорит Пейнтер.

Ниже мы приводим советы специалистов организации

На борту самолета или в поезде:

• При бронировании билетов и сразу после посадки в самолет/поезд требуйте мест для аллергиков, а также гипоаллергенных блюд. В случае отказа, возьмите еду из дома. Как только устроитесь на своем месте, протрите специальной салфеткой подлокотники и столик для подноса.

• В отсек для ручной клади положите лекарства, необходимые в экстренном случае: ингалятор, автоинжекторы с эпинефрином и т.д. Держите все это при себе, а не на багажной полке, что у вас над головой.

• На борту самолета пейте как можно больше воды. Дело в том, что сухой воздух в самолете может спровоцировать приступ астмы или аллергическую реакцию.

• Попросите стюардессу, чтобы она отсадила вас как можно дальше от пассажиров, путешествующих с братьями нашими меньшими

• Перед тем как отправиться в путь, проведите тщательную санитарную обработку салона

• В утренние и вечерние часы воздух чище, а машин на дороге меньше: это оптимальное время для путешествия автотранспортом

• Установите в машине новые воздушные фильры салона. Схема воздухообмена должна быть выбрана таким образом, чтобы воздух с улицы не проникал в салон

При выборе отеля отдавайте предпочтение заведениям с номерами, в отделке которых использованы гипоаллергенные материалы. Сегодня в большинстве гостиниц установлены самые современные очистители воздуха, матрасы и подушки упакованы в экологически чистые материалы, а чистящие средства гарантируют полное отсутствие вредоносных аллергенов: бактерий, пылевых клещей и плесени. Этим, в частности, занимается компаний PURE Solutions (Нью-Йорк), которая разрабатывает систему гипоаллергенных помещений по всему миру.

• Отдавайте предпочтение отелям, в которых не принимают курильщиков и хозяев с домашними животными. При отсутствии системы PURE Room требуйте номера для некурящих и/или с надписью «животным вход запрещен».

• Откажитесь от проживания на первых этажах, куда легко проникают выхлопные газы с парковки. Попросите номер подальше от бассейна, при уборке которого всегда используют вредную химическую дезинфекцию

• Завидев пыль, шерсть животных, плесень или другие потенциальные источники аллергии, не стесняйтесь попросить, чтобы вас немедленно переселили в чистый номер.

источник

Бронхиальной астме подвержены, к сожалению, не только взрослые, но и дети — причём разного возраста. Болеют многие тяжело, потому что часто вовремя не ставится правильный диагноз и не начинается лечение… Бывает, виноваты не врачи, а родители — не обращаются за помощью или не следуют рекомендациям.

Каковы первые признаки бронхиальной астмы у детей? . Ко мне как-то обратилась мама с годовалым ребёнком,— так начал разговор со мной врач-аллерголог. Семья неблагополучная, мальчик — третий по счёту. Педиатр часто предупреждал неразумную женщину: частый кашель и приступы удушья у малыша говорят о начавшемся заболевании.

Но мама противоречила: «Подумаешь, кашель! Температуры же нет. Дадим сока редьки с сахаром — и всё пройдёт». Но ребёнок часто болел ни с того ни с сего — «просто так». А к тому же в доме не переводились собаки и кошки. Возможно, была аллергия на животных. Ко мне женщина согласилась пойти, когда приступы у сына стали чаще и малыш надолго попадал в стационар. На обследовании была выявлена бронхиальная астма…

— А у шестилетней Ани приступов удушья пока не было — астма лёгкой степени,— рассказал мне следующую историю врач.— Почему возникла болезнь? Возможно, был виноват поздний токсикоз — беременность мама носила тяжело. И до года девочка наблюдалась у меня с постоянным дерматитом из-за пищевой аллергии. Потом ребёнок ничем не болел, но родители знали: проблемы с кожей у ребёнка первого года жизни предупреждают о возможном развитии астмы! За диетой дочери следили, но некоторые поблажки сыграли свою злую роль: на шестом году жизни у девочки две пневмонии подряд, следом — бронхиты. Постоянная усталость, вялость, снова высыпания на коже. Диагноз неутешительный — астма.

У ребёнка постарше болезнь можно определить по тому же кашлю без температуры и одышки при физической нагрузке. На школьников могут жаловаться физкультурники: «На перемене бегает, а на уроке отказывается — плохо, мол, станет!» А ведь ребёнок ограждает себя от мучительного удушья после длинных дистанций. Вот как раз учитель и может раньше родителей диагностировать бронхиальную астму у ребенка. Соседка-учительница как-то пожаловалась: «С моих уроков одна девочка постоянно отпрашивается. Говорит, голова болит и сердце с перебоями стучит. Сначала отпускала Марину, а потом на контрольную всё же оставила. Так девочка через десять минут в кашле зашлась. Аллергия на меня, что ли?» В этом случае причиной оказалась реакция на запах духов учительницы.

Так что реакция может быть на всё что угодно. На ржаную муку, а значит, на чёрный хлеб, на рыбу, на школьный мел… Раздражитель этот надо постараться исключить. Но не забывать: со временем круг аллергенов расширяется.

А вообще астму можно контролировать. Определить продукт-аллерген поможет пищевой дневник. Каждый день подробно записывайте, что съел ваш ребёнок: вид каши, на воде или молоке приготовлена, с сахаром или нет; если колбаса, рыба, мясо, то какие; если сырок или мороженое — указывайте наполнитель. И обязательно отмечайте реакцию ребёнка.

Как ни жалко, но животных всех придётся убрать. Птиц, черепах, морских свинок — всех без исключения. Рыбок тоже — аллергичен их корм. К сожалению, аллергены животного в доме ещё несколько лет сохранятся. Заметили аллергию на пыльцу трав и деревьев? Надо знать периоды цветения растений. Если есть возможность — на это время выезжать. Нет — начать заранее принимать лекарства. А в наиболее «опасное» время меньше выходить на улицу и особенно беречься в ветреный день. Вышли всё-таки из дома — по возвращении всю одежду оставьте в коридоре и примите душ.

Специальными приборами — пикфлоуметрами (они продаются в аптеках) можно измерять пиковую скорость выдоха, норма её устанавливается по росту и состоянию ребёнка. А методика измерения проста: до приёма ингалятора три раза выдохнуть в прибор и средний показатель внести в таблицу (таблица 2). Через несколько дней можно будет строить графики — контролировать состояние и вовремя заметить наступление обострения. Чем меньше просвет бронхов, тем меньше и скорость прохождения по ним воздуха.

Если показатели в зелёной зоне (100—80 % от нормы), значит, состояние удовлетворительное. График скатился в жёлтую (80—60 %) — предупреждает об ухудшении состояния, в красную (меньше 60 %) — сигналит об обострении заболевания. Если больные график ведут, то к врачу почти не обращаются. График свалился в жёлтую зону — удваивают дозу ингаляции, выходят в зелёную — на удвоенной дозе столько же дней идут, сколько были в жёлтой зоне.

Разница между утренним показателем пиковой скорости выдоха (ПСВ) и вечерним должна составлять не больше 20 %. Высчитывается она по формуле: (вечерняя ПСВ — утренняя ПСВ) х 100 % / 0,5 (вечерняя ПСВ + утренняя ПСВ). Например, утром выдохнули на 350, вечером — 380. (380 — 350) х 100 % / 0,5(380 + 350) = 8,2 %. Значит, в пределах допустимого.

Астма — это воспаление бронхов, и снимается оно только ингаляторами. Они хороши тем, что действуют местно и не вызывают привыкания. Есть баллончики для постоянного лечения, так называемой базисной терапии, и для скорой помощи.

И те и другие у астматика всегда должны быть под рукой. Переволнуется ребёнок, расстроится из-за низкой оценки или запах неприятный почувствует — приступ удушья снимет ингалятор скорой помощи.

Какова терапия бронхиальной астмы детей? Нельзя забывать про физическую нагрузку. Она многих выручает. Не все виды спорта, конечно, подходят таким больным. Бег, например, противопоказан. А вот бассейн даже рекомендуется. 14-летняя Марина рассказывала: на дачу на велосипеде 17 километров туда и обратно ездит легко, а бегать на физкультуре не может. С пяти лет занималась она танцами. Тяжеловато приходилось, но болела меньше.

Год назад перестала ходить в студию — и опять частые простуды, тяжелейшие обострения… Так что полностью исключать занятия спортом нельзя. Надо только подобрать подходящий вид. Дети с лёгкой степенью астмы частенько не отстают в физическом развитии от сверстников и получают по физкультуре пятёрки.

Обязательна для всех и дыхательная гимнастика. Шарики можно надувать или дуть на бумажные фигурки, подвешенные на нитке к потолку. Интересно ребятишкам пускать пузыри. Наливают в стакан воды, вздохнут поглубже и выдыхают через трубку — надо как можно больше на одном вздохе продержаться. Очень важно астматикам научиться дышать животом и стараться полностью выдыхать воздух. Возьмите зеркало, зажмите ребёнку одну ноздрю, и пусть он выдохнет другой. Если пятно маленькое — выдох недостаточный. Большое — хороший. Или сантиметровой лентой измерьте грудную клетку (под сосками) на вдохе и выдохе. Если разница меньше 4—6 см — значит, дышит неполной грудью.

И самое главное — самоконтроль! Не курить, исключить контакты с животными. Часто поражает безалаберность больных. Наблюдаю я за одним мальчиком с астмой средней степени. Дыхание Миши в покое слышно рядом стоящему, и даже при небольшом физическом напряжении ему становится плохо. Но, несмотря на мои запреты, мальчик занимается конным спортом. А ведь перхоть лошадиная — сильнейший аллерген! Не прислушивается ребёнок к словам. Поэтому и обострения у него частые, и курсы лечения длительные…

Где отдыхать ребёнку после учебного года? Ехать ли северянину на юг? На эти вопросы однозначного ответа нет. У Марины, например, заболевание проявилось именно на юге. Почти сразу, как сошла с поезда, заметила: открытые участки кожи покрылись сыпью. Испугалась, что чесотку в поезде подхватила. Но оказалось: аллергия на солнце. С тех пор как лето, так зуд и сыпь на лице, шее, открытых руках и ногах. С того времени астму ей и поставили. Теперь на лето уезжает в деревню — на юг Архангельской области. Говорит, дышится там легче.

Но кто-то поспорит со мной: привезут ребёнка с дерматитом на юг — и на второй день отлетит вся короста. Да, и они правы. Климат подбирается индивидуально и для здорового человека! Часто даже городская экология влияет на течение болезни. Таню, например, на полгода вывозят к бабушке в Холмогоры, что в той же Архангельской области. Лес недалеко, речка около дома. Девочка купается, водой обливается, босиком ходит. И ест всё, что в городе аллергию вызывает: молоко коровье, козье, йогурты, пироги. Но как домой возвращается, вымоется после дороги — на третий день сыпью покрывается. Так на водопроводную воду реагирует ребёнок.

Отправить учиться со всеми или оставить на индивидуальном обучении? Этот довольно серьёзный вопрос часто стоит перед родителями больного ребёнка. Но многие дети-астматики неплохо учатся даже в школах с углублённым изучением какого-либо предмета. Если занятий пропускает немного, успевает в учёбе — почему бы не быть вместе со сверстниками?

Астма — психосоматическое заболевание, и его течение часто зависит от отношения к больному окружающих. Наблюдаю одну девочку: она не чувствует себя ущербной. «Многие болеют, — говорит. — Вот у Вити больные почки». Света не видит разницы между ОРЗ и своим заболеванием. Девочке просто повезло: одноклассники не считают её инвалидом, не смеются над ингалятором. Да она уже и приспособилась: ингаляции делает на переменке в медицинском кабинете.

Велика тут роль классного руководителя: настроил детей, что одноклассница ничем не отличается от них, но беречь её надо. Быть милосердным не только не стыдно — достойно. Некоторые учителя больным детям сочувствуют и, бывает, завышают оценки. Зачем? Случается, ребёнок-астматик не может запомнить материал. Но не из-за того, что ленится — сказываются особенности заболевания: мозг страдает из-за нехватки кислорода.

Бояться заболевания не надо. Очень многие астматики живут нормальной жизнью, среди них немало и известных всему миру спортсменов. Но больной ребёнок требует особого ухода и контроля. И при правильном лечении он ничем не будет отличаться от сверстников.

источник

Ночь. Купе, заполненное тремя женщинами неопределенного возраста, их сумками и запахом свежесъеденной курицы. Я трясусь в такт поезду, везущему меня в Москву. Гляжу на часы: пол-третьего. Отчего же я проснулся?
Снизу слышится шепот соседок:
— Может, кому-то плохо стало? Сердце или астма…
— Неужели во всем поезде не найдется врача?!
— А до ближайшей станции больше часа, можно и не доехать.
Из репродуктора раздается неприятный мужской голос:
— Уважаемые пассажиры! Если среди вас есть врач или медицинский работник, пройдите, пожалуйста, в девятый вагон для оказания срочной помощи! Повторяю…
Скорее машинально или спросонья спрыгиваю с полки, расчесываюсь пальцами, делаю большой глоток теплой минералки и плетусь через два вагона по старой, но, видимо, незабытой привычке идти, если требуется помощь. Уже по дороге соображаю, что делать этого не стоит. Я уже не практикую, а сидеть час у постели эпилептика и засовывать ему в рот всевозможные предметы желания никакого! Решаю трусливо повернуть обратно, прикинувшись заблудившимся или возвращающимся из ресторана. Поздняк: ноги заносят меня в раскрытое купе, а в нем лежит молодая роженица с искусанными до крови губами и крупными каплями пота на лбу. Она и бригадир поезда смотрят на меня: она с надеждой, а бригадир с подозрительностью таможенника. Собираюсь буркнуть «Пардон! Попутал поезд» и удалиться, но в этот момент у женщины начинаются схватки и она орет так, что уйти невозможно. Укладываю ее на взбитую постель, требую, чтобы все вышли и принесли (прямо как в кино!) тазик горячей воды и полотенце. Роженица хватает меня за руку и с ужасом смотрит в глаза.
— Так мы не родим, дорогая! Ну-ка, снимай трусы – пойми меня правильно! – ложись на спину и раздвинь ноги.
Она молча повинуется, не переставая смотреть на меня. «Приехали, Алеша! Акушер хренов. Такое и в страшном сне не приснится!» Из раскрытого влагалища торчит слегка посиневшая… рука с шевелящимися пальчиками. Ощущение, будто неродившийся новорожденный пытается показать мне фигу или, что еще круче, фак! У меня же желание пожать ему руку и откланяться. Однако, поздно: воды отошли, другого мудака с образованием в поезде, видимо, нет, да и бросить свалившуюся на мою голову роженицу уже не смогу. Лихорадочно вспоминаю, что в случаях выпадения одной из конечностей принято делать в лучших клиниках Европы. Вправить руку уже невозможно – ее заклинило головкой младенца, которую я теперь ощупываю своей рукой. Мысленно молюсь всем ангелам и вступаю в половые отношения с мамой роженицы, ее бабушкой, ее мужем и прочими причастными к происходящему.
— Роды первые? – Изображаю из себя светило акушерства. Будто бы этот факт кардинально увеличит размеры таза. Радостно кивает головой и снова хватает меня за руку. – Так, детка, давай-ка тужься! Набери воздух и сильно дави на низ, понятно? Пробуем.
На удивление после пяти или шести попыток из чрева появилась удивленная физиономия, которая шептала что-то ругательное. Добро всегда наказуемо! Полностью высвобождаю головку и пытаюсь извлечь вторую ручку со стороны живота – ни фига! Ощущение, будто заклинило по-взрослому. Помню, что в момент потуг младенец может повернуться по оси и тогда рука в принципе должна будет освободиться. Снова тужимся: я и она! Мне кажется, что я укакаюсь раньше, чем родится этот нахаленок. Прошу бригадира не только наблюдать реэлити-шоу, а сдавить полотенцем живот и давить на него по команде. Он тут же пытается съехать, но я останавливаю его взглядом Ивана Грозного. Каким-то чудом нам сообща удается выдавить новорожденного оттуда, как пасту из тюбика – мне даже пришлось немного тормозить этот стремительный процесс. И вот оно у меня в ладонях. Точнее, она! Девочка! Ну, здравствуй, мордастый!
— Достаньте нитку и ножницы, да побыстрее! – Бледный бригадир вместе с полотенцем пулей выскочил из купе и больше не показывался. Кто-то протянул мне капроновую бечевку и чуть ли не свиные кастрационные ножницы.
— Вы охренели?! Я же просил ножницы, а не гильотину!
— Других нет, доктор!
— Какой я вам доктор?! Я пописать вышел.
Лигирую пуповину с двух сторон и рассекаю между узлами.
— Найдите йод или зеленку.
Вспоминаю про девочку и, хотя она дышит самостоятельно, кладу животом на одну ладонь, а другой звонко хренячу по заднице: секундная пауза, а затем… непереводимая игра звуков запредельной тональности. Фу, пронесло! Сзади слышится злобный шепот:
— Изверг! Его бы так по заднице!
Смотрю на счастливую мамашу и говорю заученную фразу:
— Поздравляю, мамаша, у вас дочь… гм-м, рост и вес сказать не могу, безмен и рулетку в дорогу не брал.
— Спасибо, доктор.
Заворачиваю мелкую в полотенце и кладу мамаше на грудь – истерика тут же прекращается. Собираюсь уходить, дабы достать в купе бутылку коньяку, уйти в тамбур, пить, курить и размышлять над превратностями своей судьбы или дожидаться подкрадывающегося инфаркта, но в этот момент вспоминаю про… детское место.
— Простите мою назойливость, но я, кажется, кое-что у вас забыл! – Силой раздвигаю ей ноги и аккуратненько за пуповину извлекаю огромную кровавую медузу. Позади себя слышу сдавленный стон и звук падающего на пол тела. Плацента абсолютно целая, без разрывов и отсутствующих фрагментов. Может вернуться в роддом и остаток жизни посвятить выдавливанию младенцев – тоже занятие для настоящих мужчин. — Теперь вроде все, — щупаю пульс и убираю ей волосы со лба. Она снова хватает мою руку и… целует! Телячьи нежности! – Найдите весь лед, какой есть в ресторане, заверните в полотенце и положите на живот. А вы, пожалуйста, не вставайте и ждите полной остановки поезда. Если понадоблюсь, я в одинадцатом. Надеюсь, у вас не двойня!
Возвращаюсь в свое купе, как гладиатор Коллизея: весь в крови, в околоплодных водах и, подозреваю, что в говне малышки! До ближайшей станции пью коньяк в компании проводниц и сочувствующих! Некислое начало!

источник

У современного человека различные поездки на авто, а тем более поездах, неизбежны. Для кого-то это командировки, а кто-то, вообще, живёт в одном городе, а домой ездит в иной.

Есть много семей, в которых супруги работают в разных городах и по этой причине также нужно постоянно перемещаться на поезде. Для студентов, которые учатся в дальних учебных заведениях, поезд – это также единственный возможный вид транспорта для перемещения. В общем-то вариантов, когда может понадобиться перемещаться на поезде, – море. Что же должен знать человек, когда едет на поезде, ведь здесь, как везде, есть свои правила и порядки. Итак, первое с чего начнём – с покупки билета, конечно же.

Покупка билета

Всегда следует помнить, покупая билет, что самыми безопасными в поезде являются места в вагонах, которые размещены в середине состава. Обычно хвост поезда трясет, если поезд едет быстро, по этой причине не всегда комфортно ездить в последних вагонах. Учтите это при покупке билета, если, конечно, у вас есть из чего выбирать. Если вы хотите ехать на поезде в летнее время, когда особенно жарко и душно, не покупайте билет в купе, имеющее аварийное окно. Обычно это третье и шестое купе, здесь окно не открывается. А это, как вы понимаете, совсем не радует в жару.

Собираем сумку в поезд

Если вы планируете ехать на поезде не один, вам может понадобиться многое, что нужно сразу же сложить в сумку или чемодан. Из таких необходимых в пути вещей можно назвать в первую очередь сменную одежду. Если вы едете летом, приготовьте летнюю одежду, в которую переоденетесь в поезде, а также какие-нибудь шлёпки. Не забудьте положить и тёплые вещи, которые даже летом пригодятся при переезде поездом. Ночи-то холодные. Причём, часто в вагонах работают кондиционеры и открыты окна. Поэтому многие простужаются и довольно сильно именно в поезде.

Попросите у проводника одеяло. Если вы едете в более холодное время года, вам пригодятся уже более тёплые вещи и сменная обувь – закрытая. Стоит учесть и то, что в пути погода может резко поменяться. Как правило, пассажиры поездов всегда выходят на остановках подышать свежим воздухом, а значит, без дополнительной одежды не обойтись.

Сразу узнайте, какие документы вам могут пригодиться. Обычно это паспорт, свидетельство о рождении ребёнка, билеты. Если вы пересекаете границу, то узнайте заранее, какие документы могут вам понадобиться.

Аптечка в поезде – незаменимая вещь

Обязательно прихватите с собой в поезд и аптечку. В ней должны лежать лекарства от простуды, головной боли, расстройства желудка, средства для обрабатывания ран (это вата, бинт, пластырь, йод или зелёнка, спирт). Также, если вы болеете какими-то хроническими болезнями, такими, например, как бронхиальная астма или сахарный диабет, не забудьте взять с собой в поезд и держать всегда не далеко от себя лекарства и препараты первой необходимости. Это может быть ингалятор или инсулин, в зависимости от заболевания. То же самое касается и людей с сердечным заболеваниями.

Также основными в поезде являются и средства личной гигиены. К таким вещам первой необходимости можно отнести влажные и сухие салфетки, зубную пасту и щётку, туалетную бумагу и мыло, полотенце, набор для бритья и др. личные вещи, которыми вы привыкли пользоваться каждый день.

Еда в поезде

Ни для кого не секрет что в поезде жуть как хочется кушать, видимо, это связано со стрессами, которые переживает человек, переезжая куда-либо. Итак, что же взять с собой покушать в поезд? Это должны быть продукты, которые смогут лежать долго и не испортиться. Если же вам очень хочется в поезде покушать домашней пищи, то приготовьте её перед самым выходом из дома и съешьте сразу же после того, как сядете в поезд. Это же можно сказать и о молочных продуктах, колбасах, мясных продуктах и яйцах, которые быстро портятся и пропадают. Особенно если вы едете в поезде жарким летом, когда в купе стоит невыносимая духота и портится даже то, что пролежало не более получаса.

Универсальными продуктами, которые принято употреблять в поезде, можно назвать лапшу и кашу быстрого приготовления, фрукты, овощи (твёрдые), орехи, печенье, консервы. Годятся и другие продукты, которые могут долго храниться или являются уже готовой пищей, которую достаточно просто заварить кипятком. Поэтому часто в поездку многие берут сухой картофель: заварил – и всё, обед готов!

Возьмите с собой в поезд и питьевую воду. Это может быть как газированная вода, так и без газов. Кофе или только приготовленный чай вы можете купить у проводника. Кипяток в вагоне выдаётся бесплатно. Нужно просто взять с собой из дома чашки или стаканчик. Хотя часто в поезде продают пластиковые стаканчики, но не факт. Зачем рисковать и в итоге остаться без чая или покупать чай у проводника, который обычно, как и всё в поезде, стоит в три, а то и в четыре раза дороже обычной стоимости. Это же касается и сигарет, пива, газированных напитков, фруктов, ягод и мороженого. Поэтому обычно покупают много пачек сигарет до поездки на поезде, чтобы потом не переплачивать.

Едем, едем , мчимся — веселимся…

Ну, вот вы всё с собой взяли, может, даже и поесть успели. А теперь-то что? Многие, кто едет в поезде в первый раз, очень скучают и не знают, чем же этаким себя занять. Многие, не долго думая над этим, просто уткнувшись в стенку, спят всю дорогу, вставая только покушать и попить чаю. Для кого-то это приемлемо, а кому-то кажется ужасным.

Если вы относитесь к числу таких беспокойных людей, которые не могут спать сутками напролёт, а любят постоянно чем-то заниматься, даже в поезде, должны позаботиться о своём досуге заранее. Что вам может пригодиться? Возьмите с собой книги, журналы, нарды и кроссворды. В общем-то, это может быть и что-то другое, то, что любите именно вы. Многие берут с собой в поезд плеер и всю дорогу слушают любимую радиостанцию или диски. Сейчас уже никого не удивишь пассажирами с ноутбуками в поезде, которые смотрят здесь фильмы и любимые сериалы. Понятно, что для просмотра или прослушивания в поезде музыки, фильмов, юмористических передач, да чего угодно, вы должны взять с собой наушники.

Приготовьтесь к тому, что почти на каждой остановке в поезде будут заходить местные продавцы и предлагать всё что угодно: кофе, чай, журналы, мороженое. Но вы же помните, мы с вами уже уяснили: у них вы сможете купить всё только в три – четыре раза дороже. Если для вас это приемлемо – ваше право. Если нет, то всё, что вы любите, купите заранее.

Кстати, многие именно в поезде начинают учить английский язык, создавать сайты, в общем, делать то, что давно хотелось и мечталось, но на что постоянно не было времени из-за работы или семейных дел. Над этим также следует задуматься, не правда ли?

Как бы то ни было, если позаботиться о своей поездке в поезде заранее, можно уберечься от множества хлопот и даже проблем. Лёгкого вам пути!

источник

Об астме знают многие родители и боятся этого диагноза настолько, что предпочитают употреблять более безобидные термины: «астмоидный бронхит», «предастма», «астматоид». Но гораздо разумнее признать факт заболевания астмой и принять все нужные меры, чем уходить от этого и не лечить ребенка.

Астма определяется врачами как заболевание, характеризующееся эпизодами бронхиальной обструкции (нарушения проходимости бронхов), полностью или частично обратимых. В основе ее лежит воспаление слизистой бронхов и бронхиальная гиперреактивность.

Во время приступа бронхиальной обструкции происходит сужение просвета как мелких, так и более крупных бронхов.

У всех больных астмой, когда нет приступа, тем не менее обнаруживаются признаки воспалительного процесса в слизистой оболочки бронха. Этот факт ставит вопрос о лечении воспалительного процесса — и не только во время приступа астмы. Такие препараты есть, так что настойчивое проведение длительного лечения должно стать основой борьбы с астмой.

Не менее важно и второе положение — о наличии у больных астмой бронхиальной гиперреактивности, то есть повышенной раздражимости бронхов, отвечающих спазмом даже на ничтожные количества раздражающих веществ во вдыхаемом воздухе. Это заставляет создавать для этих больных здоровую воздушную среду.

Бронхиальная обструкция наблюдается не только при астме, но и при ряде других заболеваний. При большинстве из них, особенно у взрослых, заболевание не имеет ремиссии (светлых промежутков), что и отличает их от астмы.

Но в детском возрасте существует группа очень похожих на астму заболеваний, связанных с вирусной инфекцией. К астме они не имеют никакого отношения. И больной астмой грудной ребенок, и его сверстник без признаков аллергии могут дать эпизод обструкции на фоне ОРВИ. Разница состоит лишь в том, что у астматика приступы заболевания будут повторяться, причем не только при ОРВИ, но и в ответ на тот или иной неинфекционный аллерген, тогда как ребенок без аллергии заболеет обструктивным бронхитом и, скорее всего, «перерастет», так что бронхиальная обструкция после 1-2 подобных эпизодов прекратится. Именно этот факт порождает сложности в указанных выше «взаимоотношениях» с диагнозом «астма» у многих родителей, а также не полное принятие педиатрами определения астмы.

В чем отличие обструктивного бронхита на фоне ОРВИ и астмы? При некоторых вирусных инфекциях у грудных детей наблюдается воспаление слизистой оболочки бронха, которая утолщается, и увеличивается продукция слизи. Это ведет к сужению очень узких детских бронхов, что сопровождается, так же как при астме, затруднением выхода. Такая картина может повториться 1-2 раза, но с ростом ребенка и увеличением диаметра его бронхов новая инфекция, хотя и вызывает бронхит, существенного нарушения бронхиальной проходимости не вызывает.

То же происходит и у ребенка-аллергика, однако со временем, благодаря сохранению гиперреактивности бронхов, практически каждая новая инфекция будет сопровождаться бронхоспазмом. Более того, такой ребенок может дать приступы обструкции в ответ на вдыхание аэроаллергенов — а это и есть бронхиальная астма.

Среди детей первых трех лет, имеющих обструктивные заболевания, группой риска по бронхиальной астме являются:

— дети с аллергической предрасположенностью (аллергией у родителей, имеющих кожные аллергические проявления, положительные кожные аллергические пробы или высокий уровень иммуноглобулина Е);

— дети, обструктивное заболевание которых развивается без температуры (что говорит о роли неинфекционного аллергена);

— дети, имеющие более 3 обструктивных эпизодов.

В возрасте после 3 лет практически всем детям с обструктивными проявлениями уместно ставить диагноз бронхиальной астмы, правда, у многих из них через 1-3 года заболевание прекращается.

Выше мы упоминали о двух формах астмы — аллергической и неаллергической. Этим деление астмы на формы не ограничивается.

У многих детей астма протекает без выраженных приступов, во время обострения у них возникает бронхит с явными признаками обструкции, который у нас принято называть астматическим бронхитом, что не должно успокаивать родителей: астматический бронхит есть форма бронхиальной астмы.

У некоторых детей приступ астмы протекает как упорный ночной кашель без выраженной одышки — это тоже форма астмы, которая со временем может переходить в типичную форму.

У ряда детей возникают одышка и затруднение дыхания в ответ на физическую нагрузку — это астма физического напряжения, а развивается приступ как результат бронхиальной гиперреактивности, стимулированной мышечными усилиями.

Многие родители замечают, что приступ астмы возникает при сильном волнении ребенка, иногда даже говорят о «психической астме». Вряд ли есть основания говорить о психическом механизме астмы, а вот в том, что при любой форме этой болезни волнения, особенно связанные с неспособностью ребенка справиться с той или иной проблемой, могут вызвать приступ, — сомнений нет. Поэтому в семье, где есть ребенок с астмой, очень важен здоровый психологический климат.

«Обычный» приступ развивается внезапно, учащается дыхание, затрудняется выдох, ребенок принимает сидячую позу и дышит поверхностно. Часто свистящее дыхание слышно на расстоянии, иногда оно ощущается только при поднесении уха ко рту ребенка. Затруднение выдоха ведет к задержке воздуха в грудной клетке, она обычно вздувается, если положить на нее руки, то ощущается дрожание на выходе.

Приступ может держаться от нескольких минут до многих часов, нередко он кончается самопроизвольно. Однако ждать, когда он пройдет, или применять сомнительные средства (их напридумано очень много) недопустимо: удушье — очень мучительное явление, так что каждая минута промедления с эффективным лечением усиливает страдания ребенка, пугает его, что само по себе может усиливать бронхоспазм. В более тяжелых случаях требуется интенсивная терапия.

Различаются больные и по характеру межприступного периода. У некоторых больных никаких изменений выявить не удается, тогда как у других и в межприступном периоде имеются существенные ограничения со стороны дыхательной функции.

Когда я смотрю больного астмой ребенка, первое, о чем я ставлю его родителей в известность, что астма не излечивается ни одним из известных средств. Возможно, это жестоко, но почему я говорю об этом? Потому что многие родители в поисках чудо-средства пробуют самые разные методы, большинство которых не только не приносят пользы, но и вредят больному.

Если не рассчитывать на излечение, то в чем смысл лечения? Смысл его состоит в том, чтобы уменьшить тяжесть астмы, научиться предотвращать приступы, по крайней мере сделать их более редкими, быстро снимать приступ в случае его возникновения. Короче, сделать жизнь ребенка полноценной — как у здорового ребенка.

А в отношении возможности излечения я всегда «облегчаю душу» родителей — в очень большом проценте случаев астма у ребенка проходит самостоятельно.

Ну, а как правильно лечить астму? Надо четко различать лечебные меры, помогающие избавиться от уже возникшего приступа, и средства, позволяющие смягчить течение болезни.

Как предупредить приступ? Предупреждение приступов является основной задачей базисного лечения. Но к этому следует добавить и меры по возможному предупреждению контакта с аллергенами, в первую очередь — с домашней пылью. Лучше убрать ковры и мягкую мебель, по крайней мере в комнате, где спит ребенок. Я нередко шучу — идеальная спальня для ребенка — тюремная камера, где, кроме койки, стола и табуретки, ничего нет. Важно закрыть книги в стеклянных полках, чаще использовать пылесос для уборки, причем лучше увлажняющий. Чтобы уменьшить контакт больного с клещом-дерматофагоидесом, следует обтянуть матрас ребенка полиэтиленовой пленкой и надеть 2 наволочки на подушки. С учетом аллергизирующих свойств пера птицы — следует заменить перьевые подушки на ватные или поролоновые.

Очень трудно расстаться с домашними животными, но это необходимо, если выявлена чувствительность ребенка к их шерсти. В комнате не следует иметь живых цветов — для больного могут быть опасны не только их запахи и пыльца, но и грибок-аспергилюс, который часто заводится в цветочных горшках. У маленьких больных астмой нередко приступ может быть связан с пищевыми аллергенами.

Вряд ли надо говорить о вреде курения в квартире, где есть больной астмой. Для него в первую очередь следует создать условия, обеспечивающие максимальное пребывание на свежем воздухе. Да и все другие меры предупреждения аллергии должны полностью соблюдаться.

Очень важно закалять ребенка — это уменьшит чистоту респираторных инфекций, которые часто являются причиной приступа и способствуют усилению бронхиальной гиперреактивности.

Очень многие дети с астмой плохо переносят физическую нагрузку — через 5-7 минут от начала бега или подвижных игр у них возникает бронхоспазм, вызывающий одышку, или даже приступ астмы. Для предупреждения этого следует сделать 1-2 ингаляции бета-мииетика или принять порошок эуфиллина, после этого бронхоспазм не разовьется, а через 20-30 минут под влиянием физической нагрузки бронхи, наоборот, расширятся, что очень полезно для больного.

Именно поэтому физическая культура, повышение физической выносливости входит в арсенал лечебных средств при астме. Более того, физическая тренировка повышает самооценку больного, способствует выработке у него уверенности в собственных силах и снижает зависимость от взрослых. Очень полезна дыхательная гимнастика, больные астмой в процессе занятий обучаются правильному дыханию.

Многие родители спрашивают, можно ли ребенку с астмой ехать на юг, к морю. Опыт показывает, что такая смена климата обычно провоцирует приступ астмы, так что к этому надо быть готовым. Но затем дети обычно чувствуют себя хорошо и получают много пользы от пребывания на море — ведь морской воздух очень чист, дыхание им снижает гиперреактивность бронхов. По возвращению домой многие больные вновь дают приступы астмы, и к этому тоже надо быть готовым. В целом, польза от такой поездки будет ощутимой, если пробыть на юге месяца полтора-два, не меньше.

Другой частый вопрос — о смене климата. В большинстве случаев «подобрать» климат не удается, так что я обычно не советую родителям пускаться в это очень непростое предприятие. Если астма четко связана с цветением определенного растения, на этот период иногда можно увезти ребенка в другой регион, но чаще всего полностью избавиться от астмы таким способом не удается. Это же относится и к поездкам в горы, где на высоте 1500-2000 метров очень мало аллергенов: это полезно (в том числе и с точки зрения физической тренировки), но полностью избавиться от астмы все же не удается.

Ну а как отнестись к лечению астмы в соляных шахтах? Там в воздухе нет аллергенов, и это способствует снижению гиперреактивности бронхов. Но ведь всю жизнь в шахте не просидишь, так что рассчитывать на излечение не приходится. А вот пребывание в галокамере (комнате, стены которой покрыты солью) представляется мне по меньшей мере сомнительным.

Альтернативные методы лечения

Многим приходилось слышать или читать о чудодейственных средствах — иглоукалывании, особых дыхательных приемах, о чудо-лекарствах, экстрасенсах, якобы излечивающих астму. Да, действительно, легкий приступ можно снять с помощью задержки дыхания или иглоукалывания, но я никогда не мог понять, чем иглоукалывание лучше ингаляции. Более того, задержки дыхания даже при среднетяжелой астме могут быть весьма опасны.

Я не знаю ни одного солидного исследования, в котором было бы доказано излечение астмы с помощью этих методов, а сведения типа «мы лечились у экстрасенса — и астма прошла» совершенно неубедительны: ведь у большенства детей астма рано или поздно проходит!

А вред от всех этих методов один — прибегая к ним, родители отвлекаются от тех мер, которые действительно помогают при астме, в частности — не проводят базисного лечения. Да и применение при приступе других лекарств (приходится слышать от родителей, что им рекомендовали бронхолитин, но-шпу, папаверин, солутан и даже антибиотики) недопустимо, так как они, как правило, не облегчают страдания ребенка.

Что ждет в будущем больного астмой? При правильном лечении, как правило, удается стабилизировать состояние ребенка, и если приступы не прекращаются совсем, то снижается их частота и тяжесть.

И не надо забывать, что очень часто астма проходит.

В.К.Таточенко
Профессор, доктор медицинских наук,
ведущий сотрудник Научно-исследовательского
института педиатрии РАМН

источник

10. В вагоне-ресторане будут сидеть большие и шумные компании. На деле там почти никого не было, несколько раз мы были единственными клиентами. Пассажиры едут на поезде несколько дней вместо нескольких часов на самолете не от хорошей жизни, а из желания сэкономить несколько тысяч рублей, поэтому едой бюджетно закупаются заранее и в дороге денег не тратят.

11. В туалете всегда будет накурено, ведь в тамбуре курить нельзя, а длительные остановки бывают всего несколько раз в день. В реальности в туалетах никто не курил, а на станциях за полчаса заядлые курильщики успевали выкурить несколько сигарет, чтобы накуриться до следующей. Кстати, курить на перроне также нельзя, но полиция курильщиков не преследует, закрывая на нарушение глаза.

12. На каждой мало-мальской станции поезд будет атаковать ватага бабушек с пирожками и домашней едой. Торговок видели всего пару раз, покупки делали в небольших магазинчиках, которые на главных станциях расположены прямо на перронах.

13. Большая социальная активность пассажиров. Почти все время пути пассажиры спят: утром и вечером, ночью и даже днем, спят по двадцать часов в сутки, а в перерывах между засыпами пьют чай, заваривают дошираки, гадают сканворды. Книжек почти никто не читает и кино не смотрит. Несколько человек играли в карты, нарды и шашки.

14. Через несколько суток и в вагоне, и в туалете будет нестерпимо вонять. Туалет убирают несколько раз в день (даже кладут почти прозрачную и шероховатую туалетную бумагу, такие же бумажные полотенца и мыло), а в вагоне моют полы и проводят минимальную влажную уборку. В общем, пахло не сильно. Хотя розами, конечно же, пятьдесят четыре человека в одном вагоне не благоухают.

15. Никаких проблем с окнами не будет. Пришла беда откуда не ждали ? По окнам постоянно текли капли и иногда капали прямо на подушку и на голову спящего на нижней полке Паши (Лена в нашей паре спит на верхней, любит «высоту»). Текло и по стене, причем на голову спящего капало примерно раз в полчаса, напоминая известную пытку, только в замедленном действии. Окна обложили салфетками, но мера эта временная: салфетки набирают влагу, а затем все равно начинают пропускать ее дальше. Решить проблему невозможно, одна дама даже начальнику поезда жаловалась, да все без толку. А у Паши за четыре ночи появилась новая привычка спать на краю подушки и не класть под нее руку.

16. Отсутствие интернета в дороге. На форумах писали, что интернет в Сибири есть только в крупных городах, между которыми ничего не ловит. По факту форумчане несколько преувеличили: в глухой тайге никакой связи нет, но, когда проезжаем хотя бы небольшой городок, интернет появляется и даже 4G, бывает, ловит.

17. Сборный миф про национальный состав вагона. В интернете писали, что во время езды по Сибири половину вагона будут составлять китайцы, киргизы, буряты и прочие азиатские народы. Оказалось же, что и по Уралу, и по Сибири с нами ехали в основном русские, правда, ближе к Иркутской области в вагоне появилось несколько пассажиров с узким разрезом глаз.

18. Проблема с зарядкой гаджетов. В вагоне есть всего несколько розеток, а желающих зарядиться множество. Но при должном терпении можно поймать момент, когда розетка свободна, и подойти со своим телефоном. Многие пассажиры оставляют свои смартфоны в тамбуре у туалета и уходят, но мы так не делали, а одевались в куртку (в тамбуре прохладно) и караулили свои девайсы. И не только потому, что боялись кражи, но и по моральным соображениям, а то оставишь телефон и уйдешь на четыре часа, а так сколько выстоял — столько зарядил ? А вот заряжать ноутбуки и использовать тройники, на которые мы очень рассчитывали, не удалось: ноуты запрещено заряжать официально, а тройник запретила использовать проводница.

19. Проводник — если и не очень легкая и приятная, то не самая тяжелая в мире профессия. На поезде Москва — Владивосток в каждом вагоне работают сменяющие друг друга две проводницы. Семь дней они едут туда, семь дней обратно, а потом две недели отдыхают. В отличие от поезда Москва — Санкт-Петербург, где достаточно разместить пассажиров вечером и налить им чаю утром, а никаких уборок не предвидится, во «всероссийском» поезде большое число остановок в любое время суток, где входят и выходят десятки пассажиров.

Поезд нужно поддерживать в чистоте, а на стоянках, помимо проверки билетов, в обязанности проводницы входит очистка от снега тамбура и откалывание ломом ледяных отложений с подвижного состава вагона. Так что несколько раз в день проводник превращается в дворника! А еще бывают пассажиры со сложными характерами, вечно кричащие дети, откинувшиеся зэки и любители выпить до белочки. В общем, низко кланяемся проводникам и проводницам за их тяжелый труд.

20. Тотальная неустроенность быта в поезде. Хотя двухместным изолированным номером со шкафом наша верхняя и нижняя полки за время поездки и не стали, быт удалось обустроить неплохо — всему было свое место, все, что нужно, лежало под рукой.

Хотите когда-нибудь повторить наш плацкартный опыт? Тогда поспешите: РЖД проводит последовательную политику вытеснения коммунальных вагонов. Одной из мер служит повышение цен на билеты (на маршруте Москва — Улан-Удэ, например, в 2016 году билеты стоили 4500 рублей, а в 2017-м — уже 6800 рублей). Впрочем, сильно можете не торопиться, по данным того же РЖД, у них 80% пассажиров ездят именно плацкартом, и пересадить всю эту бюджетную армию в более дорогое и непривычное им купе будет весьма непросто.

Вторая часть блокбастера под стук колес — путешествие Паши и Лены в жестком вагоне из Пекина в Гуанчжоу, напоминающее остросюжетный триллер. Слабонервным и не очень — добро пожаловать!

Понравилось? Хотите быть в курсе обновлений? Подписывайтесь на нашу страницу в Facebook и канал в Telegram.

источник

Вчера была похожая тема, но у меня ситуация несколько другая.
По работе нужно сегодня в ночь ехать в другой город на поезде (2 суток), а я сижу с температурой 39 и с диким кашлем (видимо, где-то продуло). Родители в оба уха уговаривают сдать билет, брат (работаем вместе и посылают нас вместе по проекту) говорит, что ничего не случится — возьмешь побольше таблеток, а там будешь лежать, в поезде (там купе).
Вот и интересует, ездил ли кто-нибудь с моей ситуацией (с высокой температурой) в другие города?
Отказаться нельзя, т.к. уже все запланировано, все подготовлено, и мы просто сорвем большой контракт, если не приедем.

Выезжать через 12 часов — понятно, что за такое время чаями-таблетками вылечиться нереально.

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Эмоционально-образный терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Кризисное консультирование. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный психотеравпевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Супервизор, Медицинский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

А соседей по купе заразить не боитесь?

А брат сам там не справиться один, если Вам взять больничный ? В поезде может еще больше продуть, уж я не говорю о том, что Вы просто можете себя еще хуже почувствовать (не дай Бог, конечно) и во время поездки, и после нее. Плюс заразите соседей по купе и партнеров по работе. Оно Вам надо ? А еще вариант — сдать билеты на поезд и полететь туда ? Хотя бы меньше будете в дороге.

ездила с 37 и застуженными придатками, как в бреду, состояние на грани срыва и страх просто не встать из-за болей внизу живота.

Лучше отлежаться, ударно пролечиться и вылететь самолетом. Осложнения от такой поездки могут сорвать вам работу с большой степенью вероятности, да и потом аукнется. Кроме того, такого больного человека скорее всего и из поезда могут высадить, кому зараза рядом нужна?

а потом поезд это не родная квартирка, там спокойно не полежишь,вас будет колбасить, вы будете потеть, в туалете холодно, умываться холодной водой, переодеться проблематично, поменять потное постельное белье тоже, чайку горячего попить тоже топать надо, кошмар, лежите дома, с такой температурой можно запросто получить осложнение на сердце, а если будет 40-41, охота вам в местной больнице валяться?

Запросто ссадят на ближайшей станции.

осложнения получить можете только так. на переговорах тоже будете лежать или работать придется? не сходите с ума, лечитесь.

Кукла, ваше геройство никому не нужно, деньги это важно, но они не стоят того, что бы ради них рисковать здоровьем.

ну и брат у Вас, автор!! с таким братом и врагов не надо..двое суток с температурой 39!! это ж какая нагрузка на сердце — ведь не зря и при меньшей температуре прописывают постельный режим..

Ну не знаю, я в здоровом-то состоянии сплю в поезде как в бреду, а тут с температурой. Во-первых, лежать неудобно (у вас нижняя полка, кстати?), во вторых, кто-то постоянно ходит, шум — не заснешь нормально. В-третьих, или откуда-то дует или нереально душно в купе. В-четвертых, а как после всего этого работать-то ещё?

Блин! Вот недавно ехала в Сапсане в Москву, а впереди сидела такая как вы, с температурой и кашлем, было видно, что её колбасило не по детски и она кашляла через каждые 3 минуты. Я беременна, попросилась на другое место, но всё равно меня уже не спасло, по приезду я на неделю свалилась, врач сказал, что это вирус. Пришлось обходиться без лекарств, чаем, мёдом, лимоном, еле оклемалась. Держите свои бациллы при себе, нечего разбрасывать их в общ. местах, вылечитесь и поезжайте, никуда ваш проект не денется.

ну если вам наплевать на свое здоровье..

Спасибо всем за ответы.
Брат один поехать не может — у нас несколько разные полномочия. Да и загрузка под завязку у обоих. Отложить тоже никак не получается.

надо хлопнуть 100 гр. перед поездкой.

Спасибо всем за ответы. Брат один поехать не может — у нас несколько разные полномочия. Да и загрузка под завязку у обоих. Отложить тоже никак не получается.

автор, ну вот посмотрите сам: у вас наверняка вирусное что-то, орви, грпии и пр, а значит сильно заразное. Вы же будете не одна в купе, интересно, каково вашим попутчикам придется? или вас попросят снять с поезда и будут правы. Еще один момент — а вы уверены, что ваша температуа не свзана с чем-то посерьезней? может быть от что угодно от пневмонии до любого другого серьезного воспаления, вы вполне рискуете попасть в очень плохом состоянии в любую задрипупенскую больницу по дороге и неизвестно чем это кончится. Да даже простой бронхит без постельного режима может быть очень опасен в последствии.
Если уж очень-очень надо поехать и никак нельзя все сорвать, я бы обязательно отменила поезд и полетела на самолете, можно выбрать время так, чтобы приехать уже в самый последний момент, во всяких ненужных приготовлениях не участвовать, там, где могут заменить. Но если за день состояние не улучшится, то и самолет не лучше.

кстати, если поедете хоть на чем-то, маску не забудьте одеть и про запас побольше взять

Моя приятельница ехала однажды в поезде с температурой. Взяла с собой шипучих каких-то жаропонижающих, взяла таблетку в рот, да с дуру и запила пепси-колой. Говорит фонтанировала на все купе. Народ безмолствовал. Мораль той басни такова — думайте, какие препараты брать в дорогу, и чем запивать.

Ездила с 40 град., ещё и на боковой полке у туалета. Ничего хорошего, думала сдохну:(.

Купите ибупрофен-сразу собьете температуру и гол.больпосле первой таблетки.Потом каждые 8 часов, но не более 3 дней.

18 ваша приятелница просто тупенко-шипучки надо растворят в воде в стакане, а потом уж пить))))

Вам жить надоело? Я с температурой 37,8 беру больничный, а вы с 39 собираетесь еще куда-то уезжать. Нах работу, здоровье дороже!

Ездила, командировка.. Ну тяжко конечно, а что делать.И работала до потери пульса и голоса.

На современных работах выбирать не приходится.

Вместе с братом я бы поехала, одна не рискнула бы. Однажды с мужем надо было ехать на метро тоже по очень важному неотложному делу — так вот я не доехала, так как при движении поезда сразу теряла сознание (ничего серьёзного у меня не было, просто ОРЗ с температурой). Места никто не уступил, а держать меня на руках всю дорогу было бы слишком тяжело, поэтому пришлось выйти, подождать, пока пройдёт час пик и ехать домой. А в поезде в купе вы ж не стоять, а лежать будете. Думаю, что ничего страшного не произойдёт. Если уж совсем сплохеет, брат же вас не бросит, что-нибудь придумает — скорую вызовет в крайнем случае.

вот у меня почти такая же проблема( правда температура 37 и 8,из остальных симптомов,только кашель,ехать завтра в ночь на поезде,всего одну ночь и не по работе а наоборот домой,страшно(но вариантов ноль(((( как лучше себя вести в дороге,что взять,кстати плацкарт,полка боковая верхняя у туалета))как нарочно.но поезд теплый-фирменый.

можно ли ребенку 12 летнему ездить в поезде с 38,5

Я утрам села на поезд и затимпиратурила ив поезде нету некаких ликарства???

Однажды я ехал на поезде и чуть не умер

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник