Меню Рубрики

Астма что это такое фото

Астма не поддаётся полному излечению, может возникнуть в любом возрасте, полностью меняет привычный уклад жизни, а причиной её появления является совокупность факторов, не имеющих какого-то одного ярко выраженного, в виду гетерогенности болезни.

Содержание, быстрый переход

Астма — это заболевание, во время которого становится трудно дышать из-за воспалительного процесса в бронхах. Бронхи — это такие дыхательные ветви, через которые воздух попадает в лёгкие. При отёке и сужении бронхов, воздухопроводящие пути перестают выполнять свою функцию, вследствие чего человек начинает задыхаться.

Мировая организация здравоохранения полагает, что около 240 млн. человек болеют астмой. Боле того, среди детского населения данный недуг является самым часто встречающимся хроническим заболеванием. И это ещё не всё. Болезнь настолько «популярна», что всё чаще за астматиков принимают даже тех детей, которым не нужно медикаментозное лечение. Едва ли это положительно сказывается на здоровье детей.

Каждые 11 секунд на Земле кого-то охватывает приступ астмы. И каждый из них может стать летальным.

Астма, как мы уже отмечали выше, является гетерогенным заболеванием, то есть со множеством причин, но без какой-то одной ярко выраженной. Короче говоря, никто точно не знает, откуда у этой болезни «ноги растут».

Список факторов, порождающих астму, начинается с генетической предрасположенности и наследственности. Затем выделяют аллергию, табакокурение, проживание или работа в неблагоприятных условиях (например, плохой воздух), занятия спортом или инфекции (ОРВИ).

Существует даже версия, согласно которой всему виной современные санитарные нормы, однако такое мнение не нашло подтверждений.

Астма, как правило, выявляется по характерным приступам, которые досаждают человеку в течение некоторого времени. Симптоматика заболевания:

  • Тяжело выдыхать, из-за чего возникает свист при вдохе.
  • Само дыхание более частое.
  • Сложно произносить слова.
  • В груди возникает давящее чувство.
  • Начинается кашель, во время которого может выходить бесцветная мокрота.
  • При кашле может возникнуть желание опереться руками.
  • Возможна боль в грудной клетке.

Чувство сжатия и боль в груди, характерный свист при дыхании и кашле, а также прозрачная мокрота помогают определить астму.

Вся закавыка в том, что под эти симптомы попадают и другие болезни, например, обструктивный бронхит — заболевание, симптоматика которого схожа с астмой, но при этом совершенно другое по своей сути и лечению. Кроме этого, не все вышеперечисленные признаки возникают единовременно, поэтому астму легко перепутать и с другими недугами дыхательной системы.

Поэтому заметив у ребёнка или ощутив на себе подобные симптомы, которые показались вам подозрительно напоминающими астму, в обязательном порядке обратитесь к врачу. Пожалуйста, не ставьте себе диагноз на основе знаний из интернета. Доктор проведёт специальные тесты и воспользуется спирометром — приспособлением, которое способно измерить дыхательную способность.

Это полуправда. Приступ астмы действительно можно спровоцировать стрессовой ситуацией, чрезмерными переживаниями, депрессивным состоянием и другими сильными эмоциями. Опираясь только на эти факты, астму можно причислить к психосоматическим болезням. Но это будет неправильно, ведь раздражители у астмы не только психологические. А чтобы реже сталкиваться с приступами, необходимо избегать следующие раздражители:

  • Любые аллергены (домашняя живность и тараканы в том числе).
  • Влажный климат.
  • Инфекции и частые заболевания гриппом.
  • Стрессовые ситуации.
  • Курение. Любое курение, то есть вейп, кальян и даже пассивное — всё считается.
  • Плохая экология.
  • Плесень, затхлость.
  • Некоторые медицинские препараты (болеутоляющие).
  • Занятия спортом и физические нагрузки.
  • Индивидуальная реакция на запахи, даже те, которые априори безвредные.

Не паниковать. Попробовать занять удобное стоячее или сидячее положение. Постараться делать размеренные вдохи и выдохи.

Если это произошло в первый раз и под рукой нет никаких лекарственных препаратов, а приступ астмы продолжается уже более двух минут, немедленно вызывайте скорую помощь.

Если же это не впервые и под рукой имеется необходимый медикамент, то непременно воспользуйтесь им так, как показывал доктор. При продолжении приступа после использования лекарства, незамедлительно вызывайте скорую.

Из-за незнания первопричины полностью избавится от астмы в любом случае не получится. Всё, что можно сделать, — это своевременно предотвращать приступы. Каждый астматик должен носить с собой небулайзер, инхалер, спейсер или ингалятор.

В этих приспособлениях имеются соответствующие лекарства: ингаляционные β2-агонисты малого радиуса действия или другие бронхолитики и противовоспалительные медикаменты, выписыванием которых занимается врач.

Кроме них прописывают и гормональные лекарства — глюкокортикостероиды, мгновенно воздействующие на слизистую оболочку бронхов. При глубоком вдохе такого препарата увеличивается просвет бронхов, что приводит дыхание в норму.

Какой именно препарат необходим отдельно взятому астматику, может сказать только врач, поэтому мы не приводим здесь их наименования, чтобы вы себе не навредили.

Дело в том, что каждым типом инхалера, небулайзера или ингалятора нужно уметь пользоваться. В противном случае лекарство не достигнет бронхов, а значит и не сработает. Рекомендуем внимать каждому слову доктора и потренироваться использовать медикаменты быстрого действия в его присутствии.

Астма не поддаётся лечению. Иногда случается так, что с возрастом у детей-астматиков приступы становятся более редким явлением. Они в каком-то смысле «перерастают» заболевание. Случается и так, что кардинальные перемены в жизни уменьшают вероятность очередного приступа и астма почти навсегда отступает. Однако забывать о ней никак нельзя.

Что до гормональной терапии, то её назначают по жизненным показателям. То есть, гормоны буквально спасают больных от неминуемой смерти.

Вся проблема гормонов заключается в побочных эффектах, поэтому необходимое лекарство всегда подбирает врач, принимая во внимание различные факторы. Наиболее популярные побочные действия при лечении астмы гормонами — это раздражения слизистой и молочница во рту. Чтобы этого избежать необходимо полоскать ротовую полость после применения препарата.

Кроме этого, ингаляционные гормоны могут поспособствовать уменьшению темпов роста детей. Благо показатели не слишком удручающие: на 0,4-0,6 см в год по сравнению с одногодками. Да, это распространённое побочное действие при лечении астмы гормонами, однако сама болезнь гораздо хуже этого.

Нет. Даже купировать нельзя. Уж очень у нас предвзятое отношение к гормонам и ингаляторам, поэтому появляются различные «бабушкины советы». Мы лишь расскажем, какие ингаляции делать при астме точно не стоит:

  • Не применять в ингаляционных целях минеральные воды. В них присутствует большое количество солей, который полезны, если их употребить внутрь. Но они могут спровоцировать бронхоспазм, если их вдыхать.
  • Не применять мирамистин или хлоргексидин. Данные антисептические средства предназначены для другого. Эффект — непредсказуем.
  • Не применять эфирные масла. Попадание масла в лёгкие во время ингаляции, а не при ароматерапии, может спровоцировать развитие пневмонии.

Существует такой сценарий, когда приступы продолжаются, человек ощущает усталость, пребывает в депрессивном состоянии, вынужден «прогуливать» работу или учёбу из-за регулярных походов к врачу (или бабе Гасе из соседнего подъезда), обычный грипп перерастает в пневмонию… От чего напрашивается закономерный вывод, что астму лечат неправильно. Значит пора сменить методы лечения и дядю (или тётю) доктора.

Неподобающее отношение к астме лишь увеличивает вероятность летального исхода.

Не совсем. Более того, он даже не всегда служит раздражителем. Приступ астмы может спровоцировать не сами занятия, а место и условия их проведения. К примеру, тренировка при высокой влажности воздуха, или в плохо проветриваемых помещениях, или в бассейне из-за использования хлора.

Если правильно подобрать место, время и применить ингалятор перед занятием спортом, то вероятность приступа значительно уменьшится.

Сегодня лечение астмы — это её контроль.

Если делать замеры предельной скорости выдоха, одного из показателей работы дыхательной системы, то можно предсказать приступ. Замеры можно делать с помощью пикфлоуметра. Уменьшение предельной скорости выдоха сигнализирует о грядущем обострении или приступе.

Также рекомендуется вести дневник, в которой будут записываться время, место, после какого события случился приступ и другие мельчайшие подробности. По этим записям доктор и пациент будут отслеживать течение болезни, прогрессирует ли астма или, напротив, сходит на нет. От этого зависит серьёзность принимаемых препаратов.

источник

В этой статье мы погорим о таком заболевание, как астма (или как ее еще называют бронхиальная астма). Рассмотрим, что это такое, как начинается заболевание, первые признаки, лечение, профилактику и много другое.

Бронхиальная астма (тяжёлое дыхание, одышка или просто астма) — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, характеризующееся повышенной реактивностью дыхательных путей и обратимой обструкцией воздушного потока.

Общие симптомы включают хрипы, кашель и одышку, которые могут варьироваться от легкой до тяжелой. Симптомы можно предотвратить, избегая раздражителей.

На сегодняшний день наблюдается тенденция к увеличению численности пациентов с данным диагнозом. Связано это с обширным перечнем причин, которые приводят к патологическим процессам дыхательной системы человека.

Документированные данные свидетельствуют о низкой распространенности астмы в азиатских странах, таких как Китай и Индия. Показатель распространенности в этих странах составляет лишь 2-4% по сравнению с развитыми странами, такими как Россия, Великобритания, Канада, Австралия и Новая Зеландия, где распространенность заболевания составляет 15-20%.

По оценкам ВОЗ за 2018 год, заболевание затронуло 235 миллионов человек и является распространенным заболеванием среди детей.

За последние годы возникновение астмы увеличилось, особенно после 1970-х годов. Также было установлено, что заболевание является причиной около 400 000 смертей.

В чем разница между бронхиальной астмой и сердечной астмой?

Те, кто слышит об астме, обычно думают о бронхиальной астме — хроническом воспалительном заболевании бронхиальной системы. В дополнение к бронхиальной астме существует еще так называемая кардиальная астма, которая в разговорной речи называется «сердечная астма».

Сердечная астма — это состояние острой недостаточности клапана левого желудочка. В результате кровь накапливается в легких и происходит утечка жидкости в легочную ткань. Результат: одышка и особенно ночной кашель.

Патофизиология астмы является сложным явлением, приступы могут быть спонтанными или спровоцированными. В любом случае патофизиология приступов следующая:

  • первоначально происходит активация воспалительных клеток, приводящая к высвобождению медиаторов воспаления из эпителиальных клеток, макрофагов и бронхиальных тучных клеток;
  • повышается чувствительность в гладких мышцах дыхательных путей в результате изменений в нервном контроле мышечного тонуса и нарушения целостности эпителия;
  • это провоцирует возникновение симптомов, в виде одышки и свистов в бронхах.

Если начальные приступы не проходят, состояние может перейти в более острую и тяжелую форму, называемую астматическим статусом, при котором необходима госпитализация.

  • Лекарственная бронхиальная астма – данный вид бронхиальной астмы характеризуется не только проблемой с дыхательной функцией, но и полной непереносимостью организмом ацетилсалициловой кислоты и других медицинских препаратов, с аналогичным веществом в составе. Во многих случаях, у людей с лекарственным видом болезни, присутствует непереносимость аспирина и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Типичные лекарства, которые могут спровоцировать лекарственную астму, являются обезболивающие, содержащие в себе ацетилсалициловую кислоту. Около 10 % взрослых с известной неаллергической астмой не переносят эти обезболивающие, потому что это увеличивает их астматическое расстройство.

  • Бронхиальная астма физического усилия – сбивчивость в дыхании и удушливый кашель возникает при данном виде астмы в случае физических нагрузок. Пациентам, которые болеют заболеванием физического усилия, запрещено заниматься такими подвижными видами спорта, как футбол, волейбол, тесни (большой, настольный), бег. Разрешается плаванье в не быстром темпе.
  • Дисгормональная форма​ – возникает на фоне дисфункции эндокринной системы и дисбаланса гормонов в организме. В большинстве случаев данный вид астмы возникает у пожилых людей, и у женщин в период менопаузы и климакса.
  • Психогенная форма – возникает вследствие продолжительного эмоционального и психологического напряжения, или пережитого потрясения. Данные виды астмы в чистом виде встречаются крайне редко. Как правило, у больных с этим видом присутствуют клинические проявления всех 4 видов. Бывают случаи, когда в течение жизни болезнь меняет свою клиническую картину и характер проявления.

Бронхиальная астма у взрослых, как и у детей — это приобретенное заболевание, возникает вследствие аллергии, вредных привычек и плохой экологии.

Нередко причинами являются перенесенная пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, грипп или бронхит, которые не были до конца вылечены и перешли в хроническую стадию.

Вообще, этиология возникновения астмы еще не полностью изучена.

Связь между генетическими и экологическими факторами при возникновении астмы все еще остается предметом обсуждения, ведется множество исследований, чтобы установить связь между аллергией и астмой.

Основные факторы риска бронхиальной астмы:

  • наследственная предрасположенность;
  • плохая экология;
  • воздействие инфекций и эндотоксинов;
  • длительный стресс;
  • патологии органов дыхания;
  • иммунодефицит.

Важно понимать, что если наследственность не является заболеванием, ее наличие лишь говорит о том, что человек находится в зоне риска, и при наличии определенных факторов, таких как иммунодефицит, перенесенная пневмония развиться болезнь.

Для бронхиальной астмы характерны признаки удушья, кашель и одышка. Больные с дынным диагнозом тяжело дается процесс выдоха воздуха, нежели вдоха.

Кашель из-за бронхиальной астмы настолько беспокойный, что не дает уснуть. Обычно симптомы ухудшаются поздно ночью и рано утром.

Основные симптомы бронхиальной астмы:

  • Удушье и одышка. Данные симптомы могут возникать в любое время, вне зависимости от того, находится человек в состоянии покоя или занимается физическим трудом. В большинстве случаев, на ранних стадиях развития болезни, проблемы с дыханием начинают мучать человека в период ночного сна. Возникает удушье при долгом нахождении в пыльном помещении, при контакте с цветочной пыльцой.
  • Внезапная кашель. Характер кашля сухой. Возникает вместе с одышкой. В конце приступа внезапного кашля может появиться небольшое количество мокроты. Возникает ощущение, что человек хочет откашляться, но безуспешно.
  • Хрипы в груди. При дыхании из грудной клетки раздаются хрипы и свист, которые может быть слышны даже окружающим людям.
  • Поверхностный характер дыхания и продолжительный по времени процесс выдоха. Именно с выдохом воздуха у человека возникают проблемы, в то время как вдох не вызывает никаких затруднений.
  • Учащенное сердцебиение (тахикардия сердца). Сердечный пульс во время приступа может доходить до 150 ударов в минуту. Между приступами, в период спокойного состояния, частота сердечных сокращений находится в пределах нормы.

Внезапное сужение дыхательных путей может вызвать острый приступ астмы. Первыми признаками приступа астмы являются проблемы с дыханием по типу приступов, удушья и кашля. Другие симптомы:

  • учащенное дыхание и сердечный ритм;
  • удушающая сильная одышка.

В свою очередь, сильный кашель может еще больше усугубить симптомы. По мере прогрессирования и дефицита кислорода цвет губ и лица становятся голубоватыми, появляется холодный пот.

Продолжительность приступа астмы варьируется от нескольких секунд до нескольких часов, в некоторых случаях даже до нескольких дней. Затем врачи говорят о так называемом астматическом статусе .

Между приступами у некоторых страдающих астмой взрослых симптомы отсутствуют, а у других возникает постоянное ощущение, что они теряют дыхание.

Диагноз обычно ставиться путем оценки состояния пациента, проведения полного физического обследования, тщательного изучения истории болезни и исследования функций легких.

Проводят обследование с использованием стетоскопа, выслушивают звуки в лёгких. Дополнительно назначают различные физиологические исследования для оценки функций легких:

  • спирометрию;
  • анализ максимальной пропускной способности бронхов пиковым расходомером;
  • бронхиальный провокационный тест.

Кроме того, проводят дополнительные исследования, чтобы исключить другие возможные заболевания. Некоторые из таких исследований:

  • рентген синусов;
  • аллергологические пробы (тесты на аллергию);
  • оценка гастроэзофагеального рефлюксного заболевания.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь может выступать в качестве инициирующего фактора и ухудшать состояние астматика, поэтому оценка возможностей для нее бывает абсолютно необходимой.

Лечение направлено на блокирование процесса сжатия стенок бронхов для обеспечения нормального дыхательного просвета.

Терапия зависят от стадии астмы и степени выраженности симптомов заболевания.

При сильном удушье, посинении кожных покровов во время кашля и крайне плохом самочувствии, необходимо немедленно купировать тяжелые симптомы.

Читайте также:  Протоколы диагностики и лечения бронхиальной астмы у детей

Выбор различных лекарств, используемых при лечении астмы, основывается на возрасте, симптомах, вызывающих факторов.

Превентивные, долгосрочные препараты.

Они уменьшают воспаления дыхательных путей, ведущих к симптомам. Некоторые из таких препаратов:

  • Ингаляционные кортикостероиды — например, Флутиказон, Будесонид;
  • Модификаторы активности лейкотриена — например, Монтелукаст, Зафирлукаст;
  • Бета2-агонисты длительного действия — например, Салметерол, Формотерол;
  • Комбинированные ингаляторы — например, Салметерол + Флутиказон, Будесонид + Формотерол;
  • Теофиллин (1,3-диметилксантин)

Быстрые ингаляторы.

Они открывают дыхательные пути и облегчают дыхание. Некоторые из таких препаратов:

  • Бета2-агонисты короткого действия Вентолин
    (аэрозоль);
  • Ипратропия бромид;
  • Пероральные и внутривенные кортикостероиды.

Лечение бронхиальной астмы на ранних стадиях развития приводит к полному излечению заболевания.

Лечение аллергической и аспириновой астмы.

Для лечения бронхиальной астмы аллергического типа, необходима гипосенсибилизация. Данный вид терапии позволяет блокировать патологическую реакцию организма на внешние раздражители.

Суть данной процедуры – введение пациенту в микроскопических дозах раздражающего вещества, на который у больного присутствует аллергия, вызывающая приступы астмы. Инъекции проводятся специальным курсом, который высчитывается врачом индивидуально, для каждого случая.

Лечение аспириновой астмы проводится методом десенситизации аспирина, чтобы выработать в организме нормальную реакцию на данный препарат.

Для терапии и облегчения общего состояния у взрослого используются также и нетрадиционные методики терапии.

Важно! Любой способ нетрадиционной медицины не может использоваться как самостоятельный метод лечения бронхиальной астмы. Их основная задача – купировать тяжелые симптомы астмы и облегчить состояние у взрослых и ребенка.

Спелеотерапия (разновидность климатотерапии) – проведение некоторого времени в соляных пещерах, микроклимат которых благоприятно воздействуют на дыхательную систему человека.

После соляных пещер пропадают приступы удушья и кашель, активизируется процесс выведения мокроты, повышаются защитные функции иммунной системы.

При наличии бронхиального спазма, можно обратиться к следующим методам:

  • электропунктура (использование электрических импульсов);
  • цуботерапия (метод применения шариков из металла);
  • иглотерапия.

Основа данных методов – воздействие на определенные точки человеческого тела, благодаря чему купируются приступы, и восстанавливаются функции центральной нервной системы.

Респираторная терапия – один из самых эффективных нетрадиционных методов терапии астмы.

Способ основан на разработке легких и бронхов, путем выполнения специальной техники дыхания и произнесения гортанных звуков.

Данный метод категорически запрещено использовать пациентам в период обострения болезни, который сопровождается тяжелыми, затяжными приступами.

Рецепты народной медицины включают использование следующих трав:

Для приготовления отвара понадобится: столовая ложка засушенной, измельченной травы, которую заливают стаканом кипятка.

Перед употребление, настоять 60 минут, процедить и охладить до комнатной температуры.

Употреблять утром, днем и вечером по одной столовой ложке отвара.

Для приготовления второго лечебного отвара вам понадобиться 10 г сосновых почек высыпать в 200 м стакан горячей воды, и оставить на 2-2,5 часа. Процедить, принимать до 4 раз в сутки столовую ложку.

Почки сосны способствуют выведению мокроты, снимают воспалительный процесс и обладают противомикробным действием.

В народной медицине для лечения бронхиальной астмы применяются корни голой солодки, из которых готовится отвар.

Чайную ложку измельченных корней добавляют в кастрюлю, заливают 0.5 л водой, и кипятят на малом огне 30 минут.

После, отвар необходимо охладить, процедить, добавить еще воды для возвращения первоначального объема, так как во время кипячения вода испаряется.

Способ употребления: столовая ложка, за полчаса до основного приема пищи, 3 раза в сутки.

Важно! Без консультация специалиста, крайне не рекомендуется использовать народную медицину, как взрослому, так и ребенку из-за возможных аллергических реакций, которые только усугубят положение больных.

Астматические атаки могут быть предотвращены путем уменьшения воздействия на организм негативных факторов. Для этого первым шагом является идентификация провоцирующих факторов. Некоторыми из таких факторов являются загрязненный воздух, аллергия, синусит, холодный воздух, вирус гриппа, дым, различные ароматы духов.

Курение также может вызвать приступы астмы и, следовательно, следует избегать курения в любой форме.

Если простуда и грипп вызывают у вас астматическую атаку, избегайте переполненных место или воздействия холодного воздуха, это снизит частоту астматических приступов.

Бронхиальная астма является хроническим заболеванием, и прогноз у взрослых обычно зависит от тяжести заболевания. В некоторых случаях болезнь может вступать в более длительные периоды ремиссии. Обычно при умеренных случаях бронхиальной астмы, клинические проявления со временем могут улучшаться.

Только около 10% случаев имеет очень тяжелое и постоянное состояние, которое не реагирует на терапию. У таких пациентов идет необратимое снижение функции легких, а также изменения в стенках дыхательных путей.

Смерть в результате астматических приступов относительно редка и может быть предотвращена приемом лекарств.

В целом прогноз бронхиальной астмы очень хороший. Более половины детей, страдающих астмой, не имеют симптомов во взрослом возрасте, если болезнь выявляется и лечится вовремя, однако в некоторых случаях астма может рецидивировать даже после десятилетнего отсутствия. В любом случае дыхательные пути остаются уязвимыми на всю жизнь.

источник

Есть много заболеваний дыхательной системы. Одно из них – астма. Этот серьезный распространенный недуг, поражающий дыхательные пути, приводит к удушью. Заболевание имеет несколько разновидностей, сопровождающихся тяжелыми симптомами. При отсутствии своевременного лечения вероятно появление серьезных осложнений. Поэтому необходима качественная и эффективная терапия.

Астма – это хронический недуг, проявляющийся в виде кратковременных приступов удушья. Связано это со спазмами в бронхах и отеком слизистой оболочки. Конкретной группы риска и возрастных рамок болезнь не имеет. Но на практике женщины болеют в 2 раза чаще.

На сегодня болезнь астма – это недуг, которым страдает свыше 300 млн людей в мире. Первые признаки обычно проявляются в детском возрасте. Пожилыми людьми заболевание переносится сложнее. В любом возрасте необходимо эффективное лечение астмы. При этом назначить его должен врач после выполненной диагностики.

Точные причины болезни неизвестны. Но, как известно из медицинской практики, привести к недугу может наследственность или внешние раздражители. Часто данные факторы действуют вместе. Изначально стоит выделить из факторов риска:

Астма – это заболевание, которое может возникнуть от:

  • перхоти и шерсти домашних питомцев;
  • пыли;
  • моющих средств, используемых в домашней уборке, стиральных порошков;
  • продуктов с сульфитами;
  • плесени;
  • табачного дыма;
  • некоторых лекарств;
  • инфекционных или вирусных недугов.

Это основные причины, которые чаще всего вызывают недуг. Приступ астмы может возникать от:

  • воспалений в бронхах;
  • острых инфекционных недугов;
  • частого приема аспирина;
  • продолжительного лечения медикаментами;
  • сильно ослабленного иммунитета.

Каковы симптомы астмы у взрослых и детей? Начальный этап характеризуется появлением:

  • кашля – сухого или с мокротой;
  • одышки;
  • втягивания кожи между ребрами в момент вдоха;
  • поверхностного дыхания, улучшаемого после физической активности;
  • почти постоянного сухого кашля без заметной причины.

При развитии недуга и при самом приступе ситуация может изменяться. Тогда к признакам астмы относят появление:

  • боли в грудной клетке;
  • учащенного дыхания;
  • усиленного потоотделения;
  • вздутия вен на шее;
  • нестабильного давления;
  • хрипов и чувства сдавленности в груди;
  • сонливости или спутанного сознания.

Иногда возникает кратковременная остановка дыхания. Обычно у больного проявляется несколько симптомов. В случае приступа необходима срочная помощь, чтобы не допустить ухудшения состояния.

В медицинской сфере выделяется 2 вида астмы:

  • бронхиальная инфекционная и неинфекционная – считается самой распространенной;
  • сердечная.

Бронхиальная астма делится на:

У каждого вида недуга есть свои симптомы. Лечение тоже отличается. Но в любом случае все заболевания доставляют человеку заметный дискомфорт, поэтому нужна эффективная терапия. Она должна выполняться под контролем специалиста и с соблюдением его рекомендаций. Только тогда ожидается положительный результат.

На сегодня существует 4 стадии бронхиальной астмы:

  • имитирующая;
  • легкая персистирующая;
  • средней тяжести;
  • тяжелая персистирующая.

Лечение астмы у взрослых и детей на начальной стадии будет эффективным и неопасным для здоровья. Причинами появления данного недуга может быть продолжительный контакт с аллергеном. Обычно при устранении раздражителя и приема эффективных медикаментов симптомы бронхиальной астмы устраняются.

На последней стадии есть опасность для жизни человека. Если больному своевременно не оказать профессиональную медицинскую помощь, то это может привести к летальному исходу.

Симптомы и лечение бронхиальной астмы взаимосвязаны. При назначении метода терапии врач должен определить, на какой стадии находится недуг:

  1. Приступы появляются не чаще 2 раз в неделю. Ночью это случается не больше 1 раза в месяц. Обострения обычно непродолжительные.
  2. Симптомы заметны не чаще 1 раза в день. Ночные приступы могут случаться 3-4 раза за месяц. Возникает бессонница и перепады артериального давления.
  3. Приступы могут беспокоить ежедневно, часто заболевание проявляется и ночью. Астма влияет на жизнедеятельность человека.
  4. Приступы происходят каждый день по несколько раз. Появляется бессонница, частое удушье ночью. У больного ограниченный образ жизни. В это время больному необходима незамедлительная помощь врача.

Этот вид астмы у взрослых и детей возникает от ацетилсалициловой кислоты – аспирина. Чувствительность к данному медикаменту есть у 25 % людей. Из-за этого появляется аспириновая астма. При таком недуге проявляются выраженные симптомы, состояние человека тяжелое. Приступ астмы или кашель может появиться не только от аспирина. Данный эффект возникает от разных препаратов с подобным составом.

Из симптомов выделяют появление:

  • приступов удушья;
  • воспаления слизистой носа;
  • полипов на слизистой носа.

У детей такой вид заболевания появляется редко. Обычно он развивается у женщин в возрасте 30-40 лет. Изначально заболевание проявляется как грипп или ОРВИ, из-за чего некоторые не обращаются за медицинской помощью, что усугубляет положение.

Данный вид бронхиальной астмы у детей и взрослых является распространенным. Первые признаки возникают в детском возрасте и постепенно могут лишь усиливаться. Аллергическая астма обычно проявляется в виде:

  • частого чихания;
  • кашля;
  • обильного слезотечения;
  • аллергического ринита.

Этот недуг появляется по причине избытка гистамина в организме. Он активнее вырабатывается при воздействии аллергенов. Обычно заболевание возникает от шерсти животных, дыма от сигарет, фейерверков, пыли, пыльцы растений. Терапия заключается в приеме антигистаминных средств. Их должен прописать аллерголог или иммунолог, самостоятельно делать это не следует.

Симптомы прогрессирования данного заболевания проявляются обычно при интенсивной физической нагрузке. Человек ощущает сложность дыхания, сильный кашель. Дыхательные пути сужаются по минимуму спустя 5-20 минут после начала специальных упражнений. Лечение данного вида бронхиальной астмы у взрослых и детей заключается в использовании ингаляторов для контроля появления данных приступов.

Этот вид бронхиальной астмы у детей и взрослых проявляется в виде сильного и длительного кашля. Такое заболевание сложно диагностируется и трудно поддается лечению. Обычно оно развивается от физических упражнений и респираторных инфекций.

Если у человека многократно были приступы кашля, то надо срочно обратиться к врачу для выполнения диагностических мероприятий. Необходимо пройти тест, что позволит определить наличие заболевания – тест легочных функций.

Возбудители этого вида недуга находятся на рабочем месте. Обострение обычно развивается в рабочий период, а в выходные проявления симптомов незначительны. Профессиональная астма проявляется в виде:

Часто заболевание этого вида развивается у парикмахеров, фермеров, столяров, художников. Лечение недуга выполняется стандартным способом, как и остальных видов бронхиальной астмы.

При развитии этого недуга симптомы проявляются интенсивнее ночью. По статистике, больше всего смертельных случаев из-за астмы случается именно в этот период суток. Связано это со следующими причинами:

  • снижение работоспособности легких в период сна;
  • горизонтальное положение тела;
  • нарушение циркадного ритма.

Больные астмой сильно кашляют, у них затрудненное свистяще дыхание.

Заболевание проявляется в виде приступов удушья и одышки, а возникает это из-за застоя крови в легочных венах. Данное состояние развивается по причине нарушения работы левых отделов сердца. Приступы мучают после стрессов, сильных физических нагрузок или ночью.

Развивается заболевание из-за:

  • нарушения оттока крови из легких;
  • патологий сердца;
  • высокого давления;
  • нарушения кровообращения в мозге;
  • инфекционного недуга.

Риск возникновения недуга повышается при:

  • приеме алкоголя в большом количестве;
  • переутомлении;
  • лежачем положении;
  • стрессе;
  • введении в вену растворов в большом количестве.
  1. Одышку.
  2. Набухание шейных вен.
  3. Появление удушливого кашля.
  4. Бледность кожи.
  5. Страх смерти.
  6. Сильное возбуждение.
  7. Цианотичный оттенок кожи в носогубном треугольнике.
  8. Появление холодного пота.

В странах СНГ астму выявляют у 10 % детей. Часто недуг развивается в 2-5 лет, но он может появиться в любом возрасте. Нужно учитывать, что бронхиальная астма полностью не может быть вылечена. Иногда во время полового созревания у детей исчезают симптомы. Но это не свидетельствует об абсолютном выздоровлении. У детей встречаются 3 формы астмы:

Как и у взрослых, провоцирующим фактором у детей может быть аллерген. Болезненные симптомы проявляются на пыль, шерсть домашних питомцев, моющие средства, растения, медикаменты. Из симптомов выделяют появление:

  • раздражительности, плаксивости – за 2-3 дня до приступа;
  • ухудшения аппетита;
  • приступа удушья;
  • кашля;
  • сильного потоотделения.

Приступы могут продолжаться 2-3 суток. Во время ремиссии нет жалоб на самочувствие, у ребенка нормальная жизнь. Лечение заключается в плановой терапии. Все должно осуществляться под наблюдением врача-аллерголога.

Взрослым следует учитывать, что здоровье ребенка и время ремиссии зависит от них. Важен не только своевременный прием лекарств, но и защита от аллергена. Необходим гипоаллергенный быт, а для этого надо соблюдать следующие правила:

  1. Книги и мебель с одеждой должны быть закрытыми.
  2. В доме не следует держать перьевые или пуховые подушки.
  3. У ребенка должно быть немного мягких игрушек.
  4. Средства для стирки и уборки надо убрать подальше.
  5. Уборку необходимо выполнять тщательно, не доводить дело до появления плесени.
  6. Домашних питомцев надо купать и вычесывать.

Если соблюдать данные правила и рекомендации врача, то можно уменьшить количество острых приступов и астматического кашля. При малейших признаках нужна немедленная медицинская помощь.

Во время вынашивания ребенка астма может стать обостренной или перейти в долгую ремиссию. При беременности она возникает инфекционная или аллергическая (неинфекционного вида). В первой ситуации недуг провоцируют инфекционные заболевания верхних дыхательных путей. При второй форме причины связаны с аллергенами.

К симптомам относят возникновение:

  • дискомфорта в горле;
  • насморка;
  • давящей боли в груди;
  • шумного, поверхностного дыхания;
  • бледной кожи;
  • кашля с небольшими выделениями мокроты.

Иногда у беременных появляется сильное потоотделение и синева кожи. Когда эти симптомы исчезают, то происходит приступ. При таком состоянии ухудшаются симптомы, а приступ не проходит 2-3 суток.

Некоторые женщины не желают принимать лекарства, считая, что это навредит ребенку. Но это является ошибкой. Отказ от медикаментов представляет угрозу для мамы и малыша. Лечение астмы надо выполнять всегда, даже во время вынашивания ребенка. В этот период удобнее использовать специальные ингаляторы. Они не вредны для мамы и ребенка. Также важно вести здоровый образ жизни и не допускать контакта с аллергенами.

Во время диагностических мероприятий определяются вероятные причины, анамнез – личный и семейный. Затем больному надо пройти инструментальную диагностику.

Подтверждение бронхиальной астмы выполняется с помощью:

  • спирометрии — теста на работу легких;
  • пикфлоуметрии – определения скорости воздуха;
  • рентгенографии груди;
  • тестов на аллергию;
  • теста на концентрацию оксида воздуха.

Из лабораторных исследований врачом может быть назначен анализ крови. Это позволит оценить общее состояние больного.

Подтвердить развитие сердечной астмы получится следующими методами диагностики:

Только по полученным данным врач ставит диагноз. На основе этого назначается соответствующее лечение. Такую диагностику надо проходить взрослым и детям.

Полностью недуг вылечить невозможно. Но если соблюдать правильный образ жизни и предписания врача, то получится увеличить время ремиссии и уменьшить количество приступов. Сначала надо избавиться от причины аллергии.

Читайте также:  Бронхиальная астма и классическая гомеопатия

Назначаются следующие препараты от астмы:

  1. Противовоспалительные, которые позволяют блокировать приступы.
  2. Бронходилататоры – облегчают состояние в период приступа.

К первому виду относят оральные стероиды. Это могут быть таблетки, капсулы, жидкости. Вторая группа включает бета-агонисты – ингаляторы. Вторые должны быть всегда под рукой у больного человека. Их принимают с ингаляционными стероидами. Обычно врачи назначают прием:

Курс обычно составляет 3-10 дней. Дозировка и частота процедур определяется лечащим врачом. Лечение у взрослых предполагает прием медикаментов, которые выводят мокроту, а также проведение процедур с небулайзером.

При появлении сердечной астмы требуется вызвать скорую помощь. До этого больного усаживают поудобнее, ноги надо спустить с кровати. Желательно приготовить ножную ванну для обеспечения достаточного притока крови к нижним конечностям.

На ноги накладывают жгут на 15 минут. Это требуется для разгрузки малого круга кровообращение. Лечение выполняется в стационаре. Из лекарств от астмы врачи назначают прием:

  • наркотических анальгетиков;
  • нитратов;
  • нейролептиков;
  • антигистаминных;
  • антигипертензивных.

Следует учитывать, что принимать лекарства надо лишь по назначению врача и по указанной дозировке. Соблюдение данных рекомендаций позволит улучшить состояние. Самолечение может привести к отрицательным последствиям.

По совету врача, и если это допускает состояние здоровья, лечение может выполняться дома. Народные средства нужно применять лишь по рекомендации специалиста. Связано это с тем, что многие рецепты не проверены, а у некоторых больных бывает непереносимость конкретных компонентов. Народные средства больше подходят для профилактики, а не для лечения самого недуга.

Если лечение дома разрешено, то желательно применять для этого настой из имбиря. Отлично справляются с недугом ингаляции с парами вареной картошки. Часто народные рецепты улучшают состояние пациентов.

Благодаря регулярным упражнениям получится улучшить самочувствие человека. С ними укрепляются сосуды, они очищаются от бляшек, повышается иммунитет, а также восстанавливается циркуляция крови. Это приводит к нормальному дыханию.

Следует учитывать, что при занятиях спортом дышать следует ртом. Но вдохи должны быть неглубокими. Гимнастику требуется выполнять 2 раза в день. Есть много разных методик, но одной из распространенных и эффективных считается методика Стрельниковой. Преимуществом является легкость выполнения упражнения. Человеку надо встать в исходное положение, ноги должны стоять на ширине плеч, а руками берут свернутую газету или палку. Требуется наклониться вперед и сделать быстрый вдох носом. Затем человеку следует распрямиться и выполнить свободный выдох ртом.

Часто врачи прописывают пациентам выполнение ингаляций. Во время процедуры человек вдыхает микрочастицы медикаментов. Отличный эффект заключается в особенностях попадания лекарства и длительности воздействия. Из преимуществ ингаляций выделяют следующие:

  • быстрое устранение приступа;
  • максимальную концентрацию лекарств в болезненном участке;
  • длительное воздействие на бронхи;
  • возможность использования детьми.

При правильном выполнении процедур гарантируется высокая эффективность терапии. Улучшение самочувствия наблюдается спустя 1-2 процедуры.

Какие препараты для этого выбирают? При приступах желательно дышать ингаляцией с медикаментом, могут применяться и лечебные травы. Желательно выбирать следующие средства:

  • бронхорасширяющие – «Беротек», «Сальбутамол»;
  • лекарства для разжижения мокроты – «Лазолван», «Флуимуцил»;
  • кромоглициевую кислоту;
  • гормональные средства – «Бутесонид», «Пульмикорт».

Небулайзеры активно применяются в лечении. Их главной частью считается компрессор. Еще в них входит резервуар для лекарства, трубки и мундштуки. Раствор после поступления через трубку становится аэрозолем, что позволяет доставить его в бронхи. Использование небулайзера простое. Препарат требуется распылить и вдохнуть аэрозоль через устройство. При этом ингалятор должен быть вымыт и высушен. Если во время лечения будут использоваться глюкокортикостероиды, требуется помыть лицо и рот после процедуры.

К преимуществам ингаляций с небулайзером относят:

  • возможность применения сразу после приступа;
  • можно использовать при искусственной вентиляции легких;
  • универсальность использования – разрешено вдыхать через нос и рот;
  • возможность использовать большие дозы растворов.

Небулайзеры могут использоваться в любом месте. Детям их разрешено применять от 7 лет. При этом следует учитывать, что ингаляции не могут использоваться при:

  • повышенной температуре;
  • обострении;
  • гипертонии;
  • предрасположенности к легочным кровотечениям;
  • нарушении функционирования сердечной мышцы;
  • гнойных процессах в органах дыхания.

Профилактических мер как таковых для защиты от недуга нет. Но есть возможность уменьшить количество приступов. Для этого необходимо придерживаться несложных правил:

  1. Требуется регулярная влажная уборка жилья без применения ароматических моющих средств.
  2. Важно, чтобы книжные шкафы были закрыты.
  3. При наличии домашних питомцев надо выполнять дезинфекцию.
  4. В постельном белье не должно быть перьев, пуха. Желательно выбрать синтетические принадлежности.
  5. В помещении должно быть как можно меньше тканей и штор.
  6. Под рукой надо держать ингалятор, который позволит купировать приступ.
  7. Требуется своевременно заниматься лечением инфекционных и неинфекционных недугов.

Соблюдение данных правил уменьшает частоту приступов и облегчает жизнь человека. Но такой образ жизни больной астмой должен вести все время.

источник

Астма — заболевания органов дыхания различной этиологии, главным признаком которых является удушье. Различают бронхиальную, сердечную и диспептическую астмы.

В сегодняшней статье мы рассмотрим бронхиальную астму, а также ее причины, симптомы, формы, степени тяжести, диагностику, лечение, народные средства и профилактику. А в конце статьи или на форуме будем обсуждать данную болезнь. Итак.

Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание органов дыхания, основными признаками которого являются приступы одышки, кашля, а иногда и удушья.

Термин «ἆσθμα» (астма) с древнегреческого языка дословно переводится как – «одышка» или «тяжелое дыхание». Впервые, записи о данном заболевании встречаются у Гомера, Гиппократа

Симптомы бронхиальной астмы проявляются в последствии негативного воздействия на клетки и клеточные элементы (эозинофилы, тучные клетки, макрофаги, дендритные клетки, Т-лимфоциты и др.) организма дыхательных путей различных патологических факторов, например аллергенов. Далее, сверхчувствительность организма (клеток) на эти факторы способствует сужению дыхательных путей – просвета бронхов (бронхиальная обструкция) и выработке в них обильного количества слизи, из-за чего в последствии нарушается нормальный воздухообмен, и проявляются основные клинические проявления – хрипы, кашель, чувство заложенности в груди, одышка, тяжесть дыхания и т.д.

Приступы бронхиальной астмы чаще всего активизируются ночью и ранним утром.

Причиной бронхиальной астмы является сочетание внешних и внутренних факторов. Внешние факторы – аллергены (домашняя пыль, газ, химические пары, запахи, сухой воздух, стресс и др.). Внутренние факторы – нарушения в работе иммунной, эндокринной и дыхательной системы, которые могут быть как врожденными, так и приобретенными (например, гиповитаминозы).

Наиболее частыми причинами развития астмы являются – аллергия на пыль, работа в местах с резкими химическими запахами (бытовая химия, парфюмерия), курение.

По статистике Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), количество пациентов с бронхиальной астмой насчитывается от 4 до 10% населения на Земле. Наиболее высокий процент из которых составляют жители Великобритании, Новой Зеландии, Кубы, что обусловлено, прежде всего, местной флорой, а также высокой концентрацией аллергенов, переносимых на данные территории воздушными массами океана. На территории России, процент заболеваемости взрослых составляет до 7%, детей – до 10%.

Рост заболеваемости астмой замечен со средины 1980х годов. Среди причин отмечается ухудшение экологической обстановки – загрязнение воздуха нефтепродуктами, ухудшение качества пищи (ГМО), а также малоподвижный образ жизни.

В первый вторник мая, с 1998 года, ВОЗ учредила всемирный день по борьбе с астмой, который проводится под эгидой глобальной инициативы по бронхиальной астме (Global Initiative for Asthma, GINA).

МКБ-10: J45
МКБ-9: 493

Причины бронхиальной астмы весьма разнообразны, а их количество достаточно большое. Тем не менее, как уже и отмечалось, все они делятся на 2 группы – внешние и внутренние.

Пыль. Домашняя пыль имеет в своем составе большое количество различных частиц и микроорганизмов – отмершие частички кожи, шерсть, химические вещества, пыльца растений, пылевые клещи и их экскременты. Все эти частички пыли, особенно пылевые клещи, являются известными аллергенами, которые при попадании в бронхиальное дерево, провоцируют приступы бронхиальной астмы.

Плохая экологическая обстановка. Врачи отмечают, что жители промышленных районов, городов, где присутствует большое количество дыма, выхлопных газов, вредных испарений, а также люди, проживающие в местах с холодным влажным климатом, болеют бронхиальной астмой чаще, нежели жители сел и мест, с сухим и теплым климатом.

Профессиональная деятельность. Замечен повышенный процент болеющих астмой среди работников на химическом производстве, мастеров по работе со строительными материалами (особенно штукатуркой, гипсокартоном, краской, лаком), работников в плохо проветриваемых и загрязненных помещениях (офисы, склады), мастеров салонов красоты (работа с ногтями, покраска волос).

Курение. Систематическое вдыхание дыма табачных изделий, курительных смесей, приводят к развитию патологических изменений слизистой оболочки органов дыхания, из-за чего, у курильщиков часто отмечаются такие болезни, как – хронический бронхит, бронхиальная астма, рак.

Бытовая химия и средства по уходу за собой. Многие чистящие и моющие средства, а также средства по уходу за собой (лак для волос, туалетная вода, освежитель воздуха) имеют в своем составе химические вещества, которые могут развить приступы кашля, удушья, иногда астмы.

Заболевания органов дыхания. Такие болезни, как хронический бронхит, трахеит, пневмония, а также их возбудители – инфекция, способствуют развитию воспалительных процессов в слизистых и нарушению гладкомышечных компонентов органов дыхания, обструкции бронхов.

Лекарственные препараты. Прием некоторых лекарственных препаратов способны также нарушить нормальную деятельность бронхиального столба и привести к приступам астмы, особенно среди таких средств отмечены «Аспирин» и другие препараты из ряда нестероидных противовоспалительных (НПВП).

Стресс. Частые стрессовые ситуации, а также неумение преодолевать и адекватно реагировать на различные проблемы приводят к стрессам. Стрессы способствуют ослаблению иммунной системы, из-за чего организму сложнее справляться с аллергенами и другими патологическими факторами, способными привести к развитию бронхиальной астмы.

Питание. Отмечено, что при полноценном питании, преимущественно пищей, растительного происхождения, обогащенной витаминами и макро- микроэлементами – свежие фрукты, овощи, соки, пища при минимальной термической обработке, минимизирует гиперактивность организма на аллергены, тем самым и уменьшается и риск развития астмы. Кроме того, такая пища улучшает течение бронхиальной астмы. В то же время, малополезная и вредная пища, а также продукты, богатые на животные белки и жиры, рафинированные легко-усвояемые углеводы, ухудшает клиническое течение астмы, а также увеличивает количество обострений болезни. Вызвать приступы астмы также могут пищевые добавки, например – сульфиты, которые являются консервантами, применяемыми многими производителями в вине и пиве.

Наследственная предрасположенность. При наличии у будущих родителей бронхиальной астмы, существует риск появления данной болезни и у ребенка, причем не важно, в каком возрасте после его рождения. Врачи отмечают, что процент заболеваний астмой при наследственном факторе составляет около 30-35%. Если установлен наследственный фактор, такую астму еще называют – атопическая бронхиальная астма.

Нарушения в работе вегетативной нервной системы (ВНС), иммунной и эндокринной системы.

Признаки, или симптомы бронхиальной астмы часто схожи на симптомы бронхита, вегето-сосудистой дистонии (ВСД) и других заболеваний, поэтому, обозначим первые и основные признаки бронхиальной астмы.

Важно! Ночью и ранним утром приступы астмы обычно усиливаются.

  • Одышка, особенно после физической нагрузки;
  • Чувство заложенности в груди, удушье;
  • Кашель, сначала сухой, далее с прозрачной мокротой;
  • Чиханье;
  • Учащенное поверхностное дыхание, с чувством сложности выдоха;
  • Хрипение при дыхании, со свистом;
  • Крапивница;
  • Ортопноэ (больной, сидя на кровати или на стуле, крепко за нее держится, ноги спущены на пол, таким образом, ему проще сделать полный выдох).

При первых признаках бронхиальной астмы лучше всего обратиться за медицинской помощью, т.к. даже в случае, если симптоматика болезни то появляется, то самостоятельно исчезает, с каждым разом, это может приводить к сложному хроническому ее течению с обострениями. Кроме того, своевременная помощь предостережет от патологических изменений дыхательных путей, которые иногда практически невозможно обратить в полностью здоровое состояние.

  • Общая слабость, недомогание;
  • Нарушение ритма работы сердца (тахикардия) – пульс во время болезни находится в пределах до 90 уд./мин., а во время приступа, увеличивается до 130 уд./мин.;
  • Хрипение при дыхании, со свистом;
  • Чувство заложенности в груди, удушье;
  • Головная боль, головокружение;
  • Боль в нижней части грудной клетки (при длительных приступах)
  • Акроцианоз и диффузная синюшность кожи;
  • Увеличение сердца;
  • Признаки эмфиземы легких – увеличение грудной клетки, ослабление дыхания;
  • Патологические изменения в структуре ногтевой пластины – ногти трескаются;
  • Сонливость
  • Развитие второстепенных заболеваний – дерматиты, экзема, псориаз, насморк (ринит).

Бронхиальная астма классифицируется следующим образом:

  • экзогенная бронхиальная астма – приступы астмы обусловлены попаданием в дыхательные пути аллергенов (пыль, пыльца растений, шерсть животных, плесень, пылевые клещи);
  • эндогенная бронхиальная астма – приступы астмы обусловлены внутренними факторами – холодный воздух, инфекция, стресс, физическая нагрузка;
  • бронхиальная астма смешанного генеза – приступы астмы обусловлены одновременным воздействием на организм как внешних, так и внутренних факторов.

Каждой из степеней характерны свои особенности.

Ступень 1: Интермиттирующая астма. Приступы астмы возникают не чаще 1 раза в неделю, и на короткое время. Ночных приступов еще меньше, не более 2 раз в месяц. Объём форсированного выдоха за первую секунду маневра форсированного выдоха (ОФВ1) или пиковая скорость выдоха (ПСВ) – более 80% от показателя нормального дыхания. Разброс ПСВ – менее 20%.

Ступень 2: Лёгкая персистирующая астма. Приступы болезни возникают более 1 раза в неделю, но не чаще 1 раза в сутки. Ночных приступов – 2-3 в месяц. Обострения выявлены более явно – у больного нарушается сон, угнетается физическая активность. ОФВ1 или ПСВ, как и при первой степени — более 80 %. Разброс ПСВ – от 20 до 30%.

Ступень 3: Персистирующая астма средней тяжести. Больного преследуют почти ежедневные приступы болезни. Ночных приступов наблюдается также более 1 в неделю. У больного нарушен сон, физическая активность. ОФВ1 или ПСВ – 60-80% от нормального дыхания, разброс ПСВ – 30% и более.

Ступень 4: Тяжёлая персистирующая астма. Больного преследуют ежедневные приступы астмы, ночных приступов несколько в неделю. Физическая активность ограничена, сопровождает бессонница. ОФВ1 или ПСВ – около 60% от нормального дыхания, разброс ПСВ – 30% и более.

Существует также ряд особых форм бронхиальной астмы, которые отличаются клиническими и патологическими процессами в организме. Рассмотрим их.

Атопическая бронхиальная астма. Болезнь развивается на фоне наследственного фактора.

Рефлюкс-индуцированная бронхиальная астма. Заболевание развивается на фоне гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР), или попадания в дыхательные пути (просвет бронхиального дерева) содержимого желудка. Помимо астмы, попадание в дыхательные пути кислого содержимого желудка иногда приводит к развитию таких болезней, как – бронхит, пневмония, фиброз легких, апноэ сна.

Аспириновая бронхиальная астма. Болезнь развивается на фоне приема таких лекарственных препаратов, как – «Аспирин», а также других препаратов из ряда нестероидных противовоспалительных (НПВП).

Бронхиальная астма физического усилия. Болезнь развивается на фоне физической активности, в основном после 5-10 минут движения/работы. Особенно приступы активизируются после работы на холодном воздухе. Сопровождается преимущественно кашлем, который самостоятельно проходит через минут 30-45.

Профессиональная астма. Болезнь развивается из-за работы в загрязненных местах, или же при работе с веществами, имеющими сильный химический запах/испарения.

Ночная астма. Эта форма астмы, является лишь определением ночных приступов болезни. На данный момент, причины бронхиальной астмы в ночное время суток до конца не изучены. Среди гипотез выдвигают — лежачее положение тела, переохлаждение организма, более активное воздействие на организм аллергенов в ночное время.

Кашлевой вариант астмы. Характеризуется особым клиническим течением болезни – присутствует только кашель. Остальные симптомы отсутствуют, или же присутствуют, но минимально. Кашлевая форма бронхиальной астмы наблюдается преимущественно у детей. Симптоматика обычно усиливается в ночное время.

Читайте также:  Как у меня началась астма

Диагностика бронхиальной астмы включает в себя следующие методы обследования и особенности:

  • Анамнез и жалобы пациента;
  • Физикальное обследование;
  • Проведение спирометрии (исследование функции внешнего дыхания) — ОФВ1 (объем форсированного выдоха за 1 секунду), ПСВ (пиковая скорость выдоха), ФЖЕЛ (форсированная жизненная ёмкость легких);
  • Дыхательные пробы с бронходилятаторами;
  • Исследование на наличие в мокроте (бронхиальном секрете) и крови эозинофилов, кристаллов Шарко-Лейдена и спиралей Куршмана;
  • Установка аллергологического статуса (кожные, конъюнктивальные, ингаляционные и назальные пробы, определение общего и специфического IgE, радиоаллергосорбентный тест);
  • Рентгенография (рентген) грудной клетки;
  • Компьютерная томография (КТ);
  • Электрокардиограмма (ЭКГ);
  • Суточная pH-метрия при подозрении на рефлюксную природу бронхиальной астмы;
  • Тест с 8 минутным бегом.

Как лечить астму? Лечение бронхиальной астмы является кропотливой и длительной работой, которая включает в себя следующие методы терапии:

  • Медикаментозное лечение, включающее в себя базисную терапию, направленную на поддерживающее и противовоспалительное лечение, а также симптоматическую терапию, направленную на купирование сопровождающих астму симптомов;
  • Исключение из жизни пациента факторов развития болезни (аллергенов и др.);
  • Диету;
  • Общее укрепление организма.

Очень важно при лечении астмы не применять только одни симптоматические средства (кратковременно облегчающие течение болезни), например бета-адреномиметиков («Вентолина, «Сальбутамол»), т.к. организм привыкает к ним, и со временем эффективность данных средств снижается, а иногда и вообще отсутствует, в то время, как патологические процессы продолжают развиваться, и дальнейшее лечение, как и положительный прогноз на полное выздоровление усложняются.

Базисная терапия бронхиальной астмы воздействует на механизм заболевания, она позволяет его контролировать. К препаратам базисной терапии относят: глюкокортикостероиды (в т.ч. ингаляционные), кромоны, антагонисты лейкотриеновых рецепторов и моноклональные антитела.

Симптоматическая терапия позволяет воздействовать на гладкую мускулатуру бронхиального дерева, а также снимать приступы астмы. К препаратам симптоматической терапии относят бронходилятаторы: β2-адреномиметики и ксантины.

Рассмотрим лекарства от бронхиальной астмы более подробно…

Глюкокортикостероиды. Применяются при лечении легкой и средней степени астмы, а также в качестве профилактики обострений ее течения. Данный ряд гормонов способствует уменьшению миграции эозинофильных и лейкоцитарных клеток в бронхиальную систему, когда в нее попадает аллерген, что в свою очередь приводит к уменьшению патологических процессов в просвете бронхов и отеков. Кроме того, глюкокортикостероиды замедляют развитие болезни. Для минимизации побочных эффектов, глюкокортикостероиды применяют в качестве ингаляции. При обострениях болезни эффективности в своем применении не находят.

Глюкокортикостероиды при астме: «Аколат», «Сингуляр».

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов (лейкотриенов). Применяются при всех степенях тяжести астмы, а также при лечении хронического обструктивного бронхита. Замечена эффективность при лечении аспириновой бронхиальной астмы. Принцип действия заключается в блокировании связи между клетками, которые мигрируют в бронхиальное дерево при попадании в него аллергена и медиаторами этих клеток, которые собственно и приводят к сужению бронхиального просвета. Таким образом, купируется отечность и выработка секрета стенками бронхиального дерева. Недостатком препаратов из ряда антагонистов лейкотриеновых рецепторов является отсутствие их эффективности при лечении астмы изолированного типа, из-за чего, их часто применяют в комплексе с гормональными препаратами (глюкокортикостероидами), которые, кстати, повышают эффективность данных препаратов. Также недостатком является высокая цена на данные средства.

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов при астме: зафирлукаст («Аколат»), монтелукаст («Сингуляр»), пранлукаст.

Кромоны. Применяются при 1 (интермиттирующей) и 2 (легкой) ступеней течения бронхиальной астмы. Постепенно данная группа препаратов вытесняется ингаляционными глюкокортикостероидами (ИГКС), т.к. последние при минимальной дозировке имеют лучшую эффективность и удобство использования.

Кромоны при астме: кромогликат натрия («Интал»), недокромил натрия («Тайлед»).

Моноклональные антитела. Применяется при лечении 3 (средней) и 4 (тяжелой) ступеней бронхиальной астмы, при аллергической астме. Принцип действия заключается в специфическом воздействии и блокировании некоторых клеток и их медиаторов при заболевании. Недостатком является ограничение по возрасту – от 12 лет. При обострениях болезни не применяется.

Моноклональные антитела при астме: «Ксолар», «Омализумаб».

Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). Является традиционным методом лечения экзогенной бронхиальной астмы у пациентов, возрастом от 5 до 50 лет. АСИТ основана переводе иммунного ответа организма на аллерген с Th2-типа на Th1-тип. При этом, происходит торможение аллергической реакции, снижается гиперчувствительность тканей бронхиального просвета на аллерген. Суть лечения методом АСИТ заключается в постепенном, с определенными промежутками времени, введении небольшой дозы аллергенов. Доза постепенно увеличивается, тем самым вырабатывается стойкость иммунной системы к возможным аллергическим агентам, например – пылевым клещам, часто содержащимся в домашней пыли. Среди вводимых аллергенов, наибольшую популярность обрели – клещи, пыльца деревьев и грибы.

β2-адреномиметики (бета-адреномиметики) короткого действия. Являются наиболее эффективной группой средств (бронхолитиков) по снятию обострений и приступов бронхиальной астмы, причем без ограничения возрастной группы пациентов. Наиболее быстрый эффект (от 30 до 120 минут) и с меньшими побочными эффектами наблюдается у ингаляционной формы бета-адреномиметиков. Хорошо защищает от бронхоспазмов на фоне физической нагрузки.

β2-адреномиметики короткого действия при астме: сальбутамол («Вентолин», «Саламол Стери-Неб»), тербуталин («Бриканил»), фенотерол («Беротек»).

β2-адреномиметики (бета-адреномиметики) длительного действия. Применяются для снятия приступов астмы и ее обострений, а также их частоты. При использовании препаратов на основе вещества салметерол, для лечения астмы с респираторными осложнениями, замечены случаи летального исхода. Боле безопасными являются препараты на основе формотерола.

β2-адреномиметики длительного действия при астме: салметерол («Серевент»), формотерол («Оксис», «Форадил»), индакатерол.

Ксантины. Применяются для экстренного купирования приступов астмы, но преимущественно в случаях, когда отсутствуют другие препараты, или же для усиления эффективности бета-адреномиметиков. Однако, β2-адреномиметики постепенно вытесняют ксантины, которые ранее использовались до них. Замечена эффективность одновременного применения ксантинов, например препаратов, на основе теофиллина, вместе с ИГКС или СГКС. Ксантины также применяются для устранения дневных и ночных приступов астмы, улучшения функции легких, снижения дозировки гормонов при тяжелой форме астмы у детей.

Ксантины при астме: «Теопек», «Теотард», «Теофиллин», «Эуфиллин».

Ингаляторы от астмы представляют собой небольшие (карманные) ингаляторы, способные быстро доставить действующее лекарственное вещество (препарат) от астмы в нужное место дыхательной системы. Таким образом, средство начинает воздействовать на организм максимально быстро, что в некоторых случаях позволяет минимизировать острые приступы со всеми выходящими от приступа последствиями. Среди ингаляторов при астме можно выделить следующие средства:

Ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС): негалогенированные (будесонид («Бенакорт», «Буденит Стери-Неб»), циклесонид («Альвеско»)), хлорированные (беклометазона дипропионат («Бекотид», «Беклазон Эко»), мометазона фуроат («Асманекс»)), фторированные (азмокорт, триамценолона ацетонид, флунизолид, флутиказона пропионат).

b2-адреномиметики: короткого действия («Вентолин», «Сальбутамол»), длинного действия («Беротек», «Серевент»).

Холинолитики: «Атровент», «Спирива».

Кромоны: «Интал», «Тайлед».

Комбинированные препараты: «Беродуал», «Серетид», «Симбикорт». Обладают очень быстрым купирующим присупы бронхиальной астмы эффектом.

Отхаркивающие препараты. Способствуют снижению вязкости мокроты, разрыхлению слизистых пробок, а также выведению мокроты из дыхательных путей. Отмечается эффективность через использование отхаркивающих препаратов через ингаляции.

Отхаркивающие средства: «Амброксол», «Коделак Бронхо».

Антибактериальные средства (антибиотики). Применяются при сочетании астмы с инфекционными заболеваниями дыхательной системы (синуситы, трахеит, бронхит, пневмония). Детям до 5 лет прием антибиотиков противопоказан. Антибиотики подбираются на основании диагностики, в зависимости от типа возбудителя болезни.

Среди антибиотиков можно отметить: «Тетрациклин», «Эритромицин» (при микоплазменной инфекции), пенициллин и цефалоспорин (при стрептококковой инфекции).

Вне сомнения, устранение факторов, способствующих риску развития, а также обострению приступов бронхиальной астмы является одним из основополагающих этапов в лечении данной болезни. Факторы риска развития бронхиальной астмы мы уже рассмотрели в начале статьи, в пункте Причины бронхиальный астмы», поэтому здесь мы лишь коротко их перечислим.

Факторы, способствующие развитию астмы: пыль (домашняя и уличная), пылевые клещи, пыльца растений, оксиды азота (NO, NO2), оксиды серы (SO2, О3), угарный газ (СО), атомарный кислород О, формальдегид, фенол, бензопирен, шерсть домашних животных, дым от табачных и курительных смесей (курение, в т.ч. пассивное), инфекционные болезни (грипп, ОРЗ, ОРВИ, синуситы), некоторые лекарственные препараты («Аспирин» и другие НПВП), загрязненные фильтры кондиционеров, испарения бытовой химии (чистящие и моющие средства) и косметических средств (лак для волос, духи), работа со строительными материалами (гипс, гипсокартон, штукатурка, краска, лаки) и др.

Спелеотерапия – метод лечения астмы и других заболеваний органов дыхания, основанный на длительном пребывании пациента в помещении, в котором обеспечен микроклимат природных карстовых пещер, в которых присутствует воздух с содержанием солей и других минералов, благотворно воздействующих на органы дыхания.

Галотерапия – фактически является аналогом спелеотерапии, разница состоит лишь в том, что галотерапия подразумевает под собой лечение только «соленым» воздухом.

На некоторых курортах, а также в некоторых местах здравоохранения, обустроены специальные комнаты, которые полностью обложены солью. Сеансы в соляных пещерах снимают воспаление слизистых оболочек, инактивируют болезнетворные микроорганизмы, усиливают выработку эндокринной системой гормонов, уменьшается содержание в организме иммуноглобулинов (A, G, E) и многое другое. Все это приводит к увеличению периода ремиссии, а также помогает снизить дозы медикаментозной терапии астмы.

Диета при астме способствует ускорению процесса лечения, а также увеличивает положительный прогноз лечения данной болезни. Кроме того, диета позволяет исключить из рациона продукты питания, которые обладают высокой аллергенностью.

Что нельзя есть при астме: рыбные продукты, морепродукты, икра, жирные сорта мяса (домашняя птица, свинина), копчености, жирные блюда, яйца, бобовые, орехи, шоколад, мёд, томаты, соусы на основе томатов, пища на дрожжах, цитрусовые (апельсины, лимон, мандарины, помело, грейпфруты), клубника, малина, смородина, абрикос, персик, дыня, алкоголь.

Что необходимо ограничить в употреблении: хлебобулочные изделия из высших сортов муки, сдобу, сахар и соль, молочные продукты (молоко, сметана, творог).

Что можно есть при астме: каши (с маслом), супы (ненаваристые), курицу, нежирные сосиски и колбасу (докторские), ржаной хлеб, хлеб из отрубей, овсяное или галетное печенье, овощные и фруктовые салаты, компоты, минеральные воды, чай, кофе (если в нем есть кофеин).

Режим питания – 4-5 раз/день, без переедания. Готовить пищу лучше на пару, но можно и варить, тушить, запекать. Кушать только в теплом виде.

При минимальной термической обработке, пища меньше всего теряет запас витаминов, которые содержаться в продуктах питания, т.к. многие витамины разрушаются при воздействии на них кипятка, или же просто, воды. Отличным бытовым прибором является пароварка, которая учитывает многие особенности диетического питания, не только при астме, но и при многих других заболеваниях.

Прогноз при лечении бронхиальной астмы положительный, но во многом зависит от степени, на которой болезнь обнаружена, тщательной диагностики, точного выполнения пациентом всех предписаний лечащего врача, а также ограничения от факторов, которые могут провоцировать приступы данного заболевания. Чем дольше пациент самостоятельно занимается лечением, тем менее благоприятный прогноз лечения.

Важно! Перед применением народных средств лечения бронхиальной астмы обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Лечение астмы водой (метод доктора Батмангхелиджа). Суть лечения заключается в употреблении воды по следующей схеме: 2 стакана за 30 минут до приема пищи, и 1 стакан через 2,5 часа после еды. Кроме этого воду необходимо пить в течение дня, для утоления жажды. Воду можно чередовать, сначала подсоленную (½ ч. л. морской соли на 2 л воды), далее талую, кипяченую воду использовать нельзя. Эффективность повышается при положении несколько кристаллов морской соли под язык после употребления воды, а также при дополнительном приеме витаминных комплексов. Для облегчения приступов можно положить под язык щепотку соли, после чего выпить стакан воды. При лечении не допускается употребление алкогольных и кофеиносодержащих напитков. Медикаментозное лечение при этом сохраняется.

Имбирь. Натрите на терке около 4-5 см высушенного корня имбиря и залейте его холодной водой. Далее нагревайте смесь на водяной бане, пока она не начнет кипеть, после чего накройте смесь крышкой и проварите средство около 20 минут. Далее отставьте емкость со средством, с плотно закрытой крышкой в сторону, и дайте ему настоятся, пока оно не остынет. Принимать отвар из корня имбиря нужно в подогретом виде, по 100 мл до приема пищи. Также его можно добавлять в чай.

При сильных приступах можно использовать сок имбиря. Для этого нужно его выжать из свежего корня имбиря, и в 30 г сока добавить щепотку соли, и выпить средство. Перед сном также благотворно воздействует смесь из 1 ст. ложки сока имбиря и мёда, которую можно запить травяным чаем или теплой водой.

В качестве ингаляций можно использовать эфирное масло имбиря.

Овес. Переберите и очистите 500 г зерен овса, после чего тщательно их перемойте, и добавьте в кипящую смесь из 2 л молока и 500 мл воды. Кастрюлю накройте крышкой и варите средство в течении 2 часов на медленном огне. После уваривания, у Вас должно остаться около 2 л средства. Далее, добавьте в 150 мл отвара 1 ч. ложку мёда и 1 ч. ложку сливочного масла. Пить средство нужно натощак, в горячем виде. Хранить средство можно в холодильнике. Курс лечения 1 год и более.

Соляная лампа. Как уже и писалось, чуть ранее, в пункте «Немедикаментозное лечение бронхиальной астмы», в борьбе с данным недугом хорошо зарекомендовало себя вдыхание соляного воздуха. Для этого можно посещать специальные соляные пещеры. Также можно в комнате с пациентом установить соляную лампу, которую можно приобрести в магазинах товаров для дома. Если же Вам позволяют финансовые средства, можно соляную комнату обустроить у себя на даче, для этого в сети можно поискать схемы, а также продавцов каменной соли. Галотерапия способствует не только лечению астмы, но и многих других заболеваний, а также обще укрепляет организм.

Профилактика бронхиальной астмы включает в себя следующие рекомендации:

— Старайтесь выбирать для своего места жительства, а по возможности и работы места с чистой экологической обстановкой – подальше от промышленных районов, стройки, большого скопления транспортных средств;

— Откажитесь от курения (в том числе и пассивного), алкогольных напитков;

— Делайте в своем доме и на рабочем месте влажную уборку не менее 2 раз в неделю;

— Помните, наибольшими сборщиками пыли, а далее рассадниками болезнетворной микрофлоры являются – натуральные ковры, пуховые одеяла и подушки, фильтры кондиционера и пылесоса, наполнители мягкой мебели. По возможности, смените постельные принадлежности на синтетические, уменьшите количество в доме ковровых покрытий, не забывайте периодически чистить фильтры кондиционера и пылесоса.

— Если в доме часто собирается большое количество пыли, установите очиститель воздуха;

— Чаще проветривайте помещение, в котором Вы живете/работаете;

— Избегайте стресса, или же научитесь адекватно реагировать на жизненные сложности и преодолевать их;

— Старайтесь в еде отдавать предпочтение пище, обогащенной витаминами и минералами;

— На работе с высокой запыленностью или загазованностью, носите защитные маски, а по возможности, смените ее на менее вредную;

— Подумайте, может Вам уже стоит отказаться от лака для волос? Дезодоранты кстати лучше использовать гелевые или жидкие, но не распылители;

— У Вас дома есть любимый питомец? Кошка, собака, кролик или шиншилла? Отлично! Но не забывайте за ними ухаживать. Лучше самому вычесать вылинявшую шерсть, нежели это сделает Ваш любимец по всей квартире;

— Не пускайте на самотек респираторные болезни;

— Лекарственные препараты принимайте только после консультации с врачом;

— Больше двигайтесь, закаляйтесь;

— Поставьте у себя в доме соляную лампу, это и польза, и отличный предмет интерьера;

— Старайтесь хотя бы раз в году отдыхать в экологически чистых местах – на море, в горах, лесах.

источник