Меню Рубрики

Астма 100 лет назад

Сколько живут астматики? Этим вопросом задаются многие больные бронхиальной астмой. Конкретный ответ на этот вопрос дать достаточно трудно, потому что в каждом случае заболевание протекает по-разному. Продолжительность жизни таких пациентов во многом зависит от своевременного лечения астмы и серьезного отношения к заболеванию непосредственно самого пациента.

Статистика утверждает, что среди пациентов, страдающих от бронхиальной астмы, инвалидизация (в течение первых 5 лет) и смертность отмечается достаточно редко. Такие случаи происходят в результате длительной и вялотекущей симптоматики заболевания и чаще всего при неправильном лечении или экстремальных ситуациях.

Таким пациентам, как правило, требуется длительное лечение. Поддерживающая терапия может применяться на протяжении всей жизни. Однако современные медицинские препараты, которые соответствуют индивидуальным особенностям пациентов, позволяют практически полностью нейтрализовать ее проявления.

Необходимо учитывать, что лекарственные препараты, применяющиеся для лечения бронхиальной астмы, как правило, являются сильнодействующими и требуют осторожности при употреблении. Поэтому, какие препараты использовать и в каком количестве, должен определять только лечащий врач. Кроме того, только доктор способен постепенно снижать дозировку лекарственных препаратов для более эффективного воздействия. Это позволяет свести к минимуму побочные проявления.

Немногие знают, что есть такой диагноз, как «внезапная смерть» при обострении астматического приступа. Этиология этого явления изучена недостаточно, но существует ряд предрасполагающих факторов и способов для увеличения максимальной продолжительности активной жизни.

Бронхиальная астма протекает абсолютно индивидуально. Некоторые пациенты ведут активный образ жизни, полноценно работают и не ощущают особенного дискомфорта от заболевания. Некоторое количество больных становится инвалидами, а в определенных случаях отмечается летальный исход. Поэтому достаточно часто возникают вопросы о том, почему одни могут жить с этим недугом до самой старости, а другие не доживают и до 40 лет?

История указывает на то, что еще в начале столетия астматические заболевания считались достаточно тяжелыми, но не летальными, хотя смертельные случаи описаны в медицинских изданиях. Например, в начале XX века описывается не больше 100 смертей больных, где в 1/5 случаев летальный исход наступил от сопутствующих заболеваний, абсолютно не взаимосвязанных с астматической симптоматикой.

На сегодняшний день ситуация ухудшилась. Статистика утверждает, что каждый год погибает до 2 миллионов астматиков, среди которых отмечается внезапная смерть от бронхиальной астмы. Конечно же, как и при любых заболеваниях, астматики, к сожалению, умирают, но следует учитывать, что статистические данные учитывают всех больных, включая тех, которые живут в бедных странах и в силу определенных причин не обращаются к врачам.

Поэтому астматикам при соблюдении всех условий лечения можно жить на протяжении многих лет, не опасаясь за собственную жизнь.

Кроме того, вопреки сложившимся стереотипам об ограничении физических занятий при астме, можно с полной уверенностью сказать, что физическая нагрузка способствует укреплению дыхательных мышц. Поэтому заниматься спортом нужно столько-сколько позволяет общее состояние организма.

Заболевания бронхиальной астмы по праву считается достаточно серьезным, но благодаря профилактическим мероприятиям и адекватному лечению можно добиться длительной ремиссии.

Для этого необходимо соблюдать следующие условия:

Рекомендуется жить в помещении, где полностью отсутствуют меховые и ковровые изделия, так как именно в таких вещах скапливается огромное количество пыли, которая способна вызвать острый аллергический приступ и удушье.

Рекомендуется использовать только синтетические одеяла и подушки, которые рекомендуется периодически стирать и проветривать. Постельное белье желательно использовать из чистого хлопка, это улучшает воздухообмен и позволяет коже лучше дышать.

В обязательном порядке нужно следить за влажностью в помещении, которая не должна быть ниже 50%. Это создает наиболее комфортный режим пребывания пациента.

Они могут являться «провокаторами» астматических заболеваний. Продукты их жизнедеятельности (шерсть, слюна и т.д.) способны вызвать сильнейшую аллергическую реакцию. Кроме того, астматикам не рекомендуется соседство с аквариумами и комнатными растениями, так как аллергенами можно считать корм для рыб, а также споры плесени, которые могут присутствовать в цветочных горшках.

Каждый астматик должен иметь при себе баллончик для ингаляций, который назначает врач. Это бронхорасширяющее средство первой помощи должно находиться всегда под рукой. При легкой форме заболевания достаточно одного вдоха при начинающемся приступе астмы.

В остальных случаях можно использовать не только бронхорасширяющие лекарственные средства, но и противовоспалительные, так как развитие бронхиальной астмы вызывается, как правило, аллергическим воспалением. Такие лекарственные средства используются на протяжении длительного времени, однако с их помощью можно достигнуть контроля над приступами, что немаловажно.

Пациентам с бронхиальной астмой рекомендуется отдых в санаториях и курортах без резких климатических перепадов. Желательно, чтобы место отдыха не было слишком влажным или сухим, лучше отдыхать в климатической зоне, которая не вызовет стрессовых ситуаций в организме. >>> Подробнее о санаторно-курортном лечении

Астматические заболевания являются одними из самых распространенных. Однако при правильном подходе такие пациенты могут жить столько же, сколько и обычные здоровые люди. Единственное, что для этого требуется — это соблюдение лечебной схемы и рекомендаций лечащего врача. Только в этом случае, возможно избежать негативных последствий и вести полноценную жизнь.

СТАТЬЯ НАХОДИТСЯ В РУБРИКЕ — заболевания, астма.

Ага массажики, море, курорты..да кто это все обеспечит?? )) Живу всю жизнь на ДВ и от вечной каторги за гроши, загрязненного воздуха, влажности и морозов заработала бронхиальную астму в 30 лет.. Спасение утопающих-дело рук самих утопающих, ни инвалидности не дадут скорее на тот свет отправят своей «терапией»(

Живу в СПб, лечения никакого, не положено ни санатории, ни оздоровления, все только за свой счет.

Ольга ДВ как я понял это дальний восток, я жил в Кемерово 45 тоже заболел астмой переехал в Ростовскую область, но до этого сам ездил на Шумак прочитайте про него очень помогает, можем списаться и вместе поехать туда, встретиться можно в Слюдянке.

В 17 лет поставили диагноз бронхиальная астма 3 степени. После ТРЕХ МЕСЯЦЕВ ЛЕЧЕНИЯ ОТ ПНЕВМОНИИ. О том, как антибиотики «посадили» иммунитет, даже писать не буду. Вот вам и прелести бесплатной медицины. Но речь не об этом. А о том, что можно хотя бы элементарно выезжать на природу по выходным. Пахала как лошадь, гробила себя еще сильнее в родном Ташкенте, зато переехала в Екатеринбург, где стало намного лучше.

Copyright © 2015-2019 Аллергия. Материалы данного сайта являются интеллектуальной собственностью владельца интернет площадки. Копирование информации с данного ресурса, разрешено только при указании полной активной ссылки на источник. Перед применением материалов сайта, обязательна консультация с врачем.

источник

По официальным данным, на сегодняшний день в мире насчитывается около 300 миллионов астматиков. В ВОЗ считают, что реальные цифры намного больше.

Хотя медицинская наука не стоит на месте, болезней меньше не становится. Наоборот, все больше дней в году Всемирная организация здравоохранения и ООН отводят на борьбу с тем или иным страшным заболеванием. Раньше самыми опасными для человека недугами были инфекции — от сибирской язвы и чумы до обычного воспаления легких. Потом появились антибиотики и вакцины, увеличились продолжительность жизни и средний достаток, а на смену старым заболеваниям пришли новые.

Среди них есть инфекции: день борьбы со СПИДом отмечается 1 декабря, а 24 марта весь мир сражается с туберкулезом. Не меньше человечеству угрожают неинфекционные хронические заболевания заболевания: 14 ноября отмечается день диабета, а 4 мая — день борьбы с астмой.

В 1989 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) организовала программу «Глобальная инициатива против астмы» (“The Global Initiative for Asthma” — GINA). Цель программы — обратить внимание медиков и властей на это заболевание, улучшить качество медицинской помощи астматикам. В отличие от СПИДа или рака, астма — заболевание с контролируемой смертностью. От нее умирают в основном те, кто не имеет возможность получать качественную медицинскую помощь — в том числе россияне.

Кроме того, астма значительно ухудшает качество жизни больных, нередко приводит к инвалидности. По официальным данным, на сегодняшний день в мире насчитывается около 300 миллионов астматиков. В ВОЗ считают, что реальные цифры намного больше. С каждым годом на планете растет доля городских жителей, которые дышат загрязненным воздухом, и через 20 лет, как говорится в отчете GINA, число больных увеличится еще на 25 процентов.

Для эффективной борьбы с астмой, считают в GINA, нужно добиться, чтобы власти всех государств понимали, какой экономический ущерб наносит это заболевание. По сведениям организации, астма является причиной инвалидности в 1 проценте случаев. Этот показатель довольно высок и сопоставим с уровнем инвалидности от алкоголизма, диабета или шизофрении. Таким образом, государству выгоднее выделять средства на лечению и профилактику астмы, чем оставить эту проблему в стороне.

Хорошим примером может служить Великобритания. Власти этой страны ежегодно выделяют почти миллиард фунтов стерлингов на борьбу с астмой. Между тем, важен не только объем финансирования, но и правильное распределение этих средств. Прежде всего, по мнению GINA, необходима профилактика астмы. Для этого следует снизить промышенное загрязнение воздуха, уменьшить распространенность курения.

Во-вторых, нужно выбрать и внедрить наиболее эффективные методы диагоностики и лечения. Если в западных странах астматики, как правило, получают доступ к современным медицинским технологиям и лекарствам, то во многих бедных государствах эту болезнь вовсе не выявляют и не лечат.

В-третьих, необходимы серьезные научные исследования. По мнению участников программы, причины астмы до конца не установлены, а методы лечения пока далеки от совершенства.

50 и тем более 100 лет назад астмы практически не существовало. Сейчас, как говорилось выше, это заболевание распространилось по всей планете, а исследователи выясняли и продолжают выяснять, почему это произошло.

Одной из вероятных причин «астматизации» человечества медики считают появление антибиотиков. К астме, например, могут привести несколько курсов антибактериальной терапии хронического бронхита.

Курение и прием некоторых лекарств во время беременности повышают риск возникновения астмы у ребенка.

Для новорожденных факторами риска являются неправильное кормление, высокое содержание аллергенов во вдыхаемом воздухе, а также авитаминоз и недостаток некоторых микроэлементов.

Астма, безусловно, связана и с образом жизни. Причем факторами риска являются не только курение и загрязненность воздуха, но и переедание.

Некоторые ученые, вопреки данным большинства исследований, считают, что распространенность бронхиальной астмы и других аллергических заболеваний имеет тенденцию к уменьшению. Такие данные, например, были представлены в 2002 году на конференции Европейского респираторного общества в Стокгольме группой исследователей из Института социальной и профилактической медицины Базельского университета.

Свои выводы швейцарские ученые сделали по результатам наблюдений более чем за двумя тысячами подростков на протяжении восьми лет. Исследователи считают, что снижение заболеваемости вызвано тем, что швейцарцы стали реже курить, а также с уменьшением других факторов риска.

Безусловно, жаль, что заболеваемость астмой снизилась лишь в Швейцарии и других высокоразвитых странах. С другой стороны, швейцарцы доказали, что борьба с астмой действительно эффективна и поэтому необходима.

источник

Бронхиальная астма (от греческого astma — тяжелое дыхание, удушье) — заболевание органов дыхания, известное с древнейших времен. Описания астмы и ее симптомов приводятся в медицинских произведениях многих древних авторов, например Гиппократа. Классическое описание бронхиальной астмы, как хронической болезни, было дано известным русским ученым еще более 100 лет назад.

Астмой болеют люди разных возрастов, однако в последнее время она все чаще встречается у детей. Астма является хронической болезнью, способной существенно нарушить жизнедеятельность организма, привести к инвалидности, а через осложнения, которые бывают очень тяжелыми, даже к преждевременной смерти. Болезнь может протекать в виде единичных приступов, бывающих эпизодически, или иметь тяжёлое течение, которое может привести к летальному исходу.

Несмотря на бурное развитие медицинской науки и появление все новых лекарственных средств, заболеваемость и смертность от бронхиальной астмы продолжает возрастать. Причем, это характерно для большинства развитых стран мира. Несомненно, этому способствует как масштабное загрязнение окружающей среды, так и понижение иммунитета, особенно у детей, отмечаемое во многих странах, а для России ставшее национальной проблемой.

Уровень развития современной медицины позволяет уверенно диагностировать и лечить бронхиальную астму, используя медикаментозные средства и физио-терапевтические процедуры.

Современная медицина определяет астму, как хроническое, постоянно удерживающееся (персистирующее) воспаление дыхательных путей, преимущественно бронхов, возникающее с участием целого ряда воспалительных клеток.

Воспалительная природа астмы, связана с воздействием специфических и неспецифических факторов, проявляющихся в воспалении слизистой бронхов, что приводит к сужению просвета бронхов (вызывает бронхиальную обструкцию). Особую роль при этом играет повышенная чувствительность (гиперреактивность) бронхов, из-за которой под воздействием внешних воздействий возникают спазмы бронхов, отек их слизистой, что приводит к формированию слизистых пробок и последующему изменению бронхиальной стенки. Воспалительный процесс вызывает приступы болезни, которые поддаются уверенному диагностированию и проявляются в кашле, одышке, хрипах и затруднении при дыхании, тяжести и боли в грудной клетке, особенно в ночное время или рано утром. Приступы классифицируются как легкие, средней тяжести, тяжелые или угрожающие жизни.

В большинстве случаев бронхиальная астма является аллергическим заболеванием, характерный признак которого — удушье, вызываемое бронхоспазмом и отёком слизистой оболочки бронхов. При этом нарушается бронхиальная проходимость, что приводит к характерным затруднениям вдоха, удлинению выдоха и наличию сухих хрипов.

Считается, что основным предрасполагающим к астме фактором является атопия — врожденная наследственная склонность к аллергическим реакциям. Нас всегда окружают аллергены, являющиеся факторами риска (триггерами) возникновения и развития астмы, — это домашняя пыль, различные виды пылевых клещей и насекомых, шерсть и продукты жизнедеятельности животные (в домашних условиях особенно длинношерстных), пыльца растений и летучие выделения фитонцидных растений, плесень Активным фактором риска, особенно для детей, является пассивное и активное курение. Развитию астмы может способствовать респираторная вирусная инфекция, недостаточное или плохо сбалансированное питание. Кроме того, триггерами являются повышенная физическая активность (бег, подъем в гору или по лестнице, различные физические упражнения), дым от горящей древесины, резины, различных химических веществ, бытовые аэрозоли, чрезмерные эмоциональные нагрузки, резкие изменения погоды, температуры и влажности воздуха, пищевые добавки и лекарственные препараты.

Для человека, больного бронхиальной астмой, могут иметь значение как воздействие только одного, так и одновременное воздействие нескольких триггеров. Современная медицина, путем проведения специальных лабораторных тестов, позволяет их выявить для каждого конкретного человека. Зная свои триггеры, больной может максимально уменьшить или исключить контакт с ними, что позволяет значительно снизить риск возникновения астматических приступов.

Современная медицина может не только лечить, но и прогнозировать предрасположенность к возникновению и развитию астмы. Оказывается у людей, предрасположенных к астме, выявляются изменения 4, 5, 6 и 11 хромосом, которые отвечают за бронхиальную гиперреактивность, то есть за реакцию бронхов на контакт с аллергеном.

Стоит отметить, что по своему происхождению астма неоднородна. В современной медицине ее обычно разграничивают на:
— аллергическую;
— неаллергическую;
— смешанную;
— неуточненную, когда причина болезни не выявлена.

При своевременном обращении к врачу и строгом следовании его предписаниям возможно эффективное лечение бронхиальной астмы, о чем будет рассказано в следующей статье.

Читайте также:  Против аллергии при бронхиальной астме

источник

В наши дни астма относится к числу самых широко распространенных болезней. В конце ХХ века «Медицинская газета» сообщала: ежегодно в мире от астмы умирают 2 миллиона человек.

Однако еще 100 лет назад считалось, что от астмы не умирают; а мучительные приступы астмы практически не укорачивали жизнь больных, которых и в прежние времена было много.

Кстати, тогда болели люди, жившие в самых лучших условиях. Астмой страдал царь Александр II. Для его лечения в Зимнем дворце в конце 1876 года был построен специальный «пневматический аппарат» (колокол), считавшийся полезным.

И вот пришло наше время – конец ХХ и начало XXI века. В Санкт-Петербурге собираются самые лучшие специалисты по борьбе с астмой. Во вступительном слове авторитетный руководитель собрания говорит, что астма молодеет и по неизвестной причине убивает больных. Собравшиеся специалисты так и не могли объяснить причины этих явлений.

Газета «Санкт-Петербургские ведомости» заявила (18.12.2006):

«Астма во всем мире стала так называемым жизнеугрожающим недугом. Почему?».

Что же случилось с астмой? Тщательное исследование этого вопроса показало, что с астмой ничего «жизнеугрожающего» не случилось. Астму просто оклеветали некомпетентные специалисты. Это наше заявление требует доказательств, которые будут приведены незамедлительно. Напомним основные сведения о дыхании человека.

Организм нуждается в постоянном поступлении кислорода для окисления органических веществ в клетках. Образующийся при этом углекислый газ удаляется в окружающую среду. Процессы поступления кислорода в организм, окисления органических веществ в клетках и удаления углекислого газа объединяются общим понятием «дыхание».

Газообмен между окружающей средой и организмом осуществляет система внешнего дыхания. Эта система состоит из носовой полости, глотки, гортани, трахеи, бронхов и легких.

Трахея представляет собой трубку, которая делится на два главных бронха, правый и левый, идущие к соответствующим легким. На своем пути бронхи многократно разветвляются на более мелкие по диаметру бронхи, а затем и на совсем тонкие бронхиолы, образуя так называемое бронхиальное дерево. Конечные (терминальные), самые тонкие, бронхиолы (диаметром около 0,5 мм) находятся в составе легких и заканчиваются альвеолярными ходами и альвеолярными мешочками, усеянными десятками пузырьков-альвеол.

Снаружи к базальной мембране (стенке) альвеол прилегают кровеносные капилляры, через которые протекает вся «рабочая» кровь человека (кроме той, которая находится в запасе в кровяных депо организма). Внутри альвеол находятся вдыхаемый чистый воздух и выдыхаемый воздух, насыщенный углекислым газом в результате газообмена в организме через базальные мембраны (стенки) альвеол и оплетающих их кровеносных капилляров.

Кровеносные капилляры малого (легочного) круга кровообращения буквально оплетают альвеолы снаружи. Альвеолы тесно прилегают друг к другу, а кровеносные капилляры одной стороной своей поверхности прилегают к одной альвеоле, а другой стороной – к соседней альвеоле.

Читатель уже знает, что суть астмы заключается в том, что вместе с углекислым газом из кровеносных капилляров в альвеолы (а затем и в бронхи) поступает соленая жидкая часть крови – плазма. Причина этого так называемого пропотевания плазмы крови в бронхи через альвеолы заключается в повышенном давлении крови в малом круге кровообращения. Прошедшая таким образом в бронхи плазма крови сгущается от постоянной вентиляции бронхов и перекрывает часть сечения воздухоносных путей, что приводит к удушью. Это приступ астмы.

Единственным реальным способом излечения от астмы является снижение повышенного давления крови в малом круге кровообращения до нормы.

Но авторитеты медицины увидели другой выход из положения, который, как им казалось, лежит на поверхности. Они пошли по пути принудительного расширения бронхов, освобождая сгустки плазмы, которые выбрасываются из расширенных бронхов с кашлем.

С годами принудительное расширение бронхов совершенствовалось, создавались все более сильные расширители бронхов «двойного действия». Расширение бронхов давало быстрое купирование астматического приступа и создавало иллюзию успеха в борьбе с астмой. Но несмотря на кажущийся успех, расширение бронхов было грубой ошибкой медицины. Не понимая существа ошибки и не желая признавать вообще никаких своих ошибок, авторитеты медицины организовали клеветническую кампанию против астмы, обвинив ее в том, что она каким-то непонятным образом превратилась в смертельный недуг.

Не астма стала жизнеугрожающим недугом, а интенсивное расширение бронхов при астме стало убивать ежегодно 2 миллиона человек в мире. Жизнь заставила поднять извечный вопрос: «Кто виноват?». А в качестве ответа и была организована клевета на астму.

Чтобы понять опасность интенсивного бронхорасширения при астме, необходимо узнать о заболевании, именуемом легочным сердцем. О нем мы сейчас и поговорим.

источник

Индустриальная революция все изменила, в науке все меньше остается «белых пятен» неизведанности, а соответственно, изменилось и отношение людей ко многим вещам. И даже 100 лет назад (а по историческим масштабам это один миг) наши предки проявляли такую изобретательность, что сейчас нам это кажется как минимум странным, а иногда — и вовсе шокирует.

Это звучит как ужасный постапокалиптический вымысел, но, к сожалению, это историческая реальность. 100 лет назад во многих крупных городах США считалось незаконным быть уродливым.

Все началось в Чикаго в 1881 году, когда не очень умный, но, видимо, считавший себя красавцем Олдерман Джеймс Пиеви решил, что в жизни и без того хватает ужасных вещей. В связи с чем объявил людей, у которых были внешние изъяны и признаки видимых болезней, вне закона. В том числе и калек. Запретив таким людям находиться на улицах города, Олдерман рассчитывал сделать Чикаго более комфортным для пребывания. Если человек считался уродливым (страшно представить, какая комиссия это решала), то он должен был заплатить штраф в размере до 50 долларов, что являлось приличной суммой для того времени. В противном же случае отказавшегося платить определяли в так называемые «бедные» дома, в которых зачастую держали сумасшедших.

Только после Первой мировой войны, когда на родину вернулись тысячи покалеченных людей, отношение к инвалидам стало меняться. Но в Конституциях некоторых штатов данный закон все равно продолжал существовать. В самом Чикаго это постановление было исключено из законодательства лишь в 1974 году. Общество к тому времени было достаточно развитым, чтобы создать ядерную бомбу, отправиться на Луну, снять «Крестного отца», а вот признать этот закон идиотским, к сожалению, ума не хватило. Сейчас это постановление не больше чем исторический факт, но один из тех, что рисует багровый румянец стыда на щеках.

100 лет назад люди не просто не подозревали об опасности курения, а напротив, верили в рекомендации рекламных плакатов, что «курение гарантирует временное облегчение при приступах астмы». Теперь эти плакаты всего лишь неудачный пример рекламного продукта на лекциях по маркетингу, но, возможно, когда-то многие астматики прислушались к данному совету и ринулись решать проблему с помощью Marlboro. Только несколько лет спустя общество на практике стало ощущать негативные для здоровья последствия сигарет и постепенно признавать пагубность курения, несмотря на все старания табачных компаний опровергнуть это.

То, что сейчас называют стилем унисекс. Это, возможно, покажется тебе странным, но когда-то родители особо не заморачивались по поводу одежды для своих детей. В наши дни даже для младенцев используют одежду, идентифицирующую пол ребенка: розовые цвета для девочек, синие — для мальчиков. Сто лет назад, судя по всему, это не было так важно. Мальчики до восьмилетнего возраста носили платья. Обуславливался этот довольно странный модный тренд в основном соображениями практичности. В платье ребенку легче двигаться, играть, упражняться. К тому же для маленького ребенка справиться с премудростями надевания штанов и всяких застежек было проблематично.

Сейчас, когда встроенных фотоаппаратов нет разве что в носовых платках, кажется забавным, что век назад сфотографироваться считалось роскошью, позволительной лишь привилегированным слоям общества. Если в семье умирал один из ее членов, то раздосадованные родственники иногда перед походом в похоронное бюро наведывались к фотографам. «Очевидно, чтобы сфотографировать умершего», — подумаешь ты. И будешь прав. Но при этом покойнику часто поднимали веки глаз, подрисовывали румянец, а иногда даже подпирали некоторые части тела, чтобы поза была более живой во всех смыслах этого слова. Делалось это, чтобы запечатлеть на память родственника, которого, к сожалению, члены его семьи не успели сфотографировать при жизни. Остается только гадать, до какой же степени безумия могли опуститься люди той эпохи, что добровольно готовы были смотреть на подобные снимки.

В некоторых странах бои с участием животных до сих пор разрешены. Точнее, они никак не ограничены законом. Тогда как в большинстве развитых стран данное развлечение считается противозаконным. Их популярность обусловлена природной тягой людей к кровопролитию, и 100 лет назад она вряд ли была меньше. Поэтому в то время гладиаторские бои между собаками или петухами были весьма популярны. Последним, кстати, для большей жестокости зрелища привязывали к лапам лезвия. В России сейчас подобные зоологические состязания скрыты от общественного внимания, зато имеют свой успех в мире подпольных развлечений.

Как ты просыпаешься по утрам? Наверное, ставишь будильник на своем смартфоне. Либо используешь классические тикающие часы с молоточным звонком, если являешься поклонником ретро-стиля. А как насчет совсем старого способа?

Раньше люди использовали гораздо более нетрадиционные, по сегодняшним меркам, методы пробуждения. Некоторые выпивали перед сном много жидкости и, благодаря хорошему обмену веществ, часто просыпались для справления нужды. Таким образом они и вставали пораньше. Но существовал метод гораздо менее стрессовый для организма. В Великобритании и Ирландии раньше была профессия под названием «knocker upper». Люди, относящиеся к ней, ходили по утрам мимо жилых домов с длинным шестом в руках и стучали им в окна. Как ты понял, это и создавало пробуждающий эффект для жильцов этих домов. Главное, чтобы в ответ на такой стук из окна не вылетел какой-нибудь тяжелый предмет в качестве напоминания «разбудить через 10 минут».

источник

Бронхиальная астма — одно из самых распространённых хронических заболеваний: в мире, по данным ВОЗ, от него страдают не менее 300 млн человек. Астма собирает вокруг себя множество мифов и суждений, и наиболее частые из них прокомментировал Сергей Бабак, профессор, д.м.н., врач-пульмонолог Центра респираторной медицины.

  1. Астма — детское заболевание и ее часто «перерастают».

Примерно в 90% случаев астма начинается с детского возраста. В период созревания организма она может никак себя не проявлять, но это не означает, что болезнь отступила. В более старшем возрасте астма может снова дать о себе знать при тяжёлой пневмонии, выраженном стрессе, после родов или в период угасания фертильной функции у женщин. Внезапные проявления астмы в 45–50 лет чаще всего означают, что человек был астматиком с детства.

Редко, примерно в 10% случаев, астма развивается в зрелом и пожилом возрасте — после 65–70 лет. У пациентов накапливаются изменения ответа бронхов на внешнюю среду, которые со временем могут привести к развитию заболевания.

  1. Без аллергии астмы не бывает.

Такой стереотип возник не случайно: чаще всего астма действительно возникает на фоне аллергии. Однако врачи выделяют пять клинических фенотипов бронхиальной астмы, и только один из них аллергический. Например, астма, которая развивается в зрелом возрасте — это не аллергическая астма.

Астма — гетерогенное заболевание, она может вызываться разными воздействиями. Речь идет о значительном сужении дыхательных путей, которое устраняется спонтанно или под влиянием лечения. Психосоматическими заболеваниями занимаются психологи, неврологи, психиатры. Астму эти врачи не лечат, с ней работают аллергологи и пульмонологи.

  1. Астма — последствие частых простуд и недолеченных бронхитов.

При частых простудах развивается другое заболевание — хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ). А астма чаще возникает на фоне аллергии, которая переключилась на бронхи.

В редких случаях частые и недолеченные простуды запускают сложный рецепторный механизм, и возникает так называемая астма физического усилия. В этом случае пациент сталкивается с затруднённым дыханием и кашлем при физических нагрузках.

  1. Астма — наследственная болезнь.

Астма наследуется от ближайших родственников — то есть напрямую от родителей, не через поколения. Если родители астматики, то вероятность, что у ребёнка будет такой же диагноз, превышает 90%. Интересно, что эта статистика касается в основном первого ребёнка. У второго и последующих детей астмы может не быть. Однозначного объяснения этому явлению пока нет.

  1. Препараты, которые необходимо принимать пациентам с астмой, вызывают привыкание, так что лучше обходиться без них.

Без лекарства лечение астмы невозможно. Во-первых, препарат, который купирует приступ удушья, даёт астматикам ощущение безопасности. Когда такая уверенность есть, спазм скорее всего не случится, а если и случится, то пациент сможет с ним справиться. Во-вторых, лекарство от астмы необходимо, чтобы контролировать заболевание и не давать ему усиливаться в ответ на внешние факторы.

Препараты от астмы не вызывают привыкания. Они безопасны для пациента, не попадают в кровь и не влияют на внутренние органы, потому что действуют локально в дыхательных путях, куда доставляются с помощью специальных устройств. Это очень важный технологический момент: правильно подобранное лекарство в неправильном ингаляторе не окажет никакого эффекта. Ингаляторы выпускают и крупные глобальные медицинские компании, такие, как Philips Respironics, и более мелкие локальные производители. Такие приборы позволяют быстрее вводить лекарство и сокращают время процедуры.

  1. Если пациент пользуется ингалятором, значит, лечение астмы под контролем

Как показывает практика лечения астмы, недостаточно разработать действующее вещество и поместить его в ингалятор: врач должен подобрать подходящее для пациента устройство и обучить им пользоваться.

Ингаляторы бывают несколько типов – наиболее распространенными являются порошковые и небулайзеры. Порошковый подходит только пациентам, которые самостоятельно могут сделать сильный вдох, иначе лекарство осядет во рту и не попадёт в дыхательные пути. Поэтому тем, кто не может контролировать силу вдоха (ослабленные, пожилые люди, дети и т.д.) необходима другая технология — небулайзер. В нём используются жидкие лекарства, которые превращаются в облачко мелкодисперсных частиц. Для многих категорий пациентов небулайзер становится приоритетным, а иногда и единственным способом приёма лекарства.

  1. Вылечить астму нельзя.

Есть бытовое значение слова «вылечить», а есть медицинское. В бытовом смысле вылечить — значит избавить от болезни навсегда. Обычно это касается острых заболеваний: простуд, пневмонии и т.д. — они приходят и уходят. Но для хронических заболеваний такое понимание некорректно.

Вопрос лечения хронических заболеваний с медицинской точки зрения сводится к созданию условий, в которых пациент по своим возможностям, продолжительности жизни, ощущениям от жизни не уступает человеку без такого же диагноза.

В бытовом смысле астму вылечить нельзя — она никуда не уйдёт. Но с медицинской точки зрения можно — подобрать лекарство для регулярного приёма, которое будет блокировать воспаление и предупреждать приступы удушья. Тогда пациент сможет находиться в любой среде, заниматься любой физической активностью наравне со здоровыми людьми.

Читайте также:  Инвалидность при хобл эмфиземе астме

источник

Журнал «Крестьянка», № 4, 2007

Виктор Николаевич Солопов, врач-пульмонолог, кандидат медицинских наук, автор нескольких Людей, страдающих от бронхиальной астмы, с каждым годом все больше. Медицина зашла в тупик, выступив с предложением и вовсе отказаться от термина «астма». Разобраться в тонкостях и причинах этого коварного заболевания нам помогает руководитель медицинского центра «Астма-Сервис» Виктор СОЛОПОВ.

— Виктор Николаевич, многие до сих пор думают, что аллергия всегда сопровождает астму и иногда является ее причиной. Насколько мне известно, у вас на этот счет другое мнение.

— Как ни грустно констатировать этот факт, но сегодня медицина пришла к выводу, что причина астмы неизвестна. И то, что раньше было принято считать причинами, стали называть факторами риска. К ним отнесли буквально все: и генетическую предрасположенность, и респираторные инфекции, и гиперреактивность дыхательных путей, и аллергены, и несоблюдение гигиенических норм и т.д. Поскольку этих самых запускающих факторов не перечесть, то теперь можно вообще похоронить поиски единственной причины болезни. Но ведь так не бывает, что у одного астма возникает от аспирина, у другого от апельсина, а у третьего от таракана. Это противоречит всему, что наработала наука за сотни лет: у каждой болезни должна быть конкретная причина. Еще сто лет назад определили, что, к примеру, холеру вызывает холерный вибрион, чуму — чумная палочка. Когда врачи сумели найти причины инфекционных болезней, настала эра вакцинации. Многие болезни исчезли, и главной проблемой современности стали хронические заболевания, к которым и относится астма.
Если задуматься, такие аллергены как пыльца растений, пыль, апельсины и многие другие были знакомы человечеству тысячи лет назад, но тогда никто не знал, что такое аллергия или бронхиальная астма. Подробно эту болезнь начали описывать 150-200 лет назад. Однако в то время случаи заболевания были единичными, а сейчас астмой болеет от 250 до 500 млн. людей в мире. Ученые столкнулись с двумя феноменами — астмой и аллергией. В конечном итоге выяснилось, что астма иногда сопровождается аллергией, а иногда нет, и наоборот — аллергик не обязательно астматик. На этом этапе международное сообщество учёных закрыло этот вопрос и провозгласило примерно следующее: «Всё! Мы не знаем, что является причиной астмы». Вот тогда-то мы и начали вплотную заниматься этим вопросом, и занимались им последние пять лет. Оказалось, что истинная причина, вызывающая и бронхиальную астму, и аллергию — дрожжеподобный грибок Candida — тот самый, что вызывает молочницу и который почему-то принято считать неприятным, но безобидным.

— А есть ли практические подтверждения справедливости вашей теории?

Да, безусловно. Поскольку главная наша цель — вылечить больных, то мы и начали с практических наблюдений. Алгоритм поисков был достаточно прост. Известно, что аллергические реакции и астма связаны с иммунитетом. А иммунитет — это то, что защищает человека от инфекционных болезней и всего чужого, а в первую очередь, от различных микроорганизмов. Поэтому — решили мы — не исключено, что некий микроорганизм вызывает определенный дефект иммунитета, и человек начинает реагировать не только на инфекцию, но и на все то, что люди нормально воспринимали тысячи лет. И мы решили посмотреть, какой микроорганизм преобладает у больных астмой, и каким образом он может сбить иммунитет с толку. Оказалось, что астматиков преимущественно «заселяют» дрожжеподобные грибы рода Candida: в легких их нашли у 70% больных, а в кишечнике — у 99,8%! Причем эти грибки не просто обитают на слизистых оболочках организма, а врастают в них. И таким образом, как бы образуют чужеродную ткань. А иммунитет не может убить этих кандид, ибо тогда повредится и собственная ткань организма. И поэтому он переключает свою работу на синтез аллергических антител, пытаясь связать все чужое. Вот так обычные вещества и становятся аллергенами.
Кроме того, наблюдается связь кандидоносительства и астмы. 50 лет назад носителями кандиды были всего 5-10% всего населения. Спустя 20 лет кандидоносителей было уже 20-30%, а сегодня их около 70% от общего количества людей! Аналогичные темпы роста наблюдаются и среди астматиков, то есть количество кандидоносителей и больных астмой растет абсолютно синхронно!

— В таком случае говорить о наследственной астме уже бессмысленно?

— Утверждение, что астма может передаваться по наследству, было всегда весьма спорным, поскольку часто не подтверждалось практикой. Приведу пару интересных фактов. Например, рождается двое однояйцевых близнецов: у одного астма от рождения до смерти, а второй даже не знает, что это такое. Ведь такие близнецы — люди с одинаковым набором генов. Тогда о какой генетической предрасположенности может идти речь? Или как объяснить, что жена больна астмой, и вдруг через 10 лет заболевает муж. Они же не кровные родственники! Значит, болезнь передается другими путями: бытовым и половым. И это еще одно подтверждение нашей теории. Поэтому если у одного из партнеров есть молочница, с ней нужно бороться, причем, чем скорее, тем лучше.
Как мы выяснили, генетическая наследственность отсутствует, а вот прямой путь передачи от матери к ребенку налицо. Ведь сегодня 90% новорожденных, проходя родовые пути, заражается грибками молочницы. Те, у кого иммунитет сильный, побеждают микробов, а те, у кого слабый, — рискуют стать аллергиками и астматиками.

— Скажите, а связан ли уровень заболеваемости с экологической обстановкой в стране, да и вообще с образом жизни?

— Экология не имеет никакого отношения к развитию астмы. Взглянув на статистику, мы заметим, что самый высокий процент заболеваемости в англоговорящих странах — до 35%. Там уже давно решили экологические проблемы, но там злоупотребляют фаст-фудом. Пока в России статистика не так пугает, но мы плавно переходим на западный образ жизни, и последствия могут быть самыми непредсказуемыми. Неправильное питание — вот один из провоцирующих факторов распространения кандид в организме. В первую очередь следует отказаться от излишнего потребления дрожжесодержащих продуктов: хлеба, пива, мясных и рыбных блюд в панировке, голубых сыров. Ешьте больше кисломолочных продуктов, и овощей, содержащих особые углеводы, так называемые фруктоолигосахариды.

— Одни врачи называют астму болезнью долгожителей, другие — смертным приговором? Где, по-вашему, правда?

— Насчет болезни долгожителей я не согласен категорически. Но и смертный приговор выносить рано. В среднем, от начала заболевания с астмой люди живут без угрожающих для жизни проблем лет 35-40, хотя тяжелая инвалидность может наступить и через 10-15 лет. То есть если человек заболел, скажем, в 50, то, скорее всего, это никак не отразится на продолжительности его жизни — за исключением случаев внезапной смерти. А вот если ребенок заболел в 3 года, то к 40 он может стать тяжелым инвалидом, или даже умереть. Болезнь, появившаяся с детства, «съедает» резервы роста — и это хуже вдвойне.

— Виктор Николаевич, что бы вы посоветовали астматикам?

Конечно же, для астматика важно правильное лечение, точнее поддержание здоровья. Вот, на мой взгляд, правильный алгоритм действия:
1) оценить тяжесть сформировавшихся нарушений;
2) восстановить нормальную проходимость дыхательных путей;
3) очистить бронхи от скопившейся слизи и ликвидировать воспалительный процесс;
4) очистить организм от грибков кандиды, например, дополнительно употребляя подкисленную лимонным соком воду — 3-4 стакана в день;
5)решение этих задач и поддержание достигнутого уровня здоровья никогда не приведет вновь к астме.
Но решить эти задачи можно только, сотрудничая с врачом-специалистом. Кроме того, следует заниматься спортом, правильно питаться, закаливаться, и астма никогда не станет приговором для вас.

источник

Бронхиальная астма (от греческого astma – тяжелое дыхание, удушье) – заболевание органов дыхания, известное с древнейших времен. Описания астмы и ее симптомов приводятся в медицинских произведениях многих древних авторов, например Гиппократа. Классическое описание бронхиальной астмы, как хронической болезни, было дано известным русским ученым Г.И. Сокольским еще более 100 лет назад.

Астмой болеют люди разных возрастов, однако в последнее время она все чаще встречается у детей. Астма является хронической болезнью, способной существенно нарушить жизнедеятельность организма, привести к инвалидности, а через осложнения, которые бывают очень тяжелыми, даже к преждевременной смерти. Болезнь может протекать в виде единичных приступов, бывающих эпизодически, или иметь тяжёлое течение, которое может привести к летальному исходу, пишет shkolazhizni.ru

Несмотря на бурное развитие медицинской науки и появление все новых лекарственных средств, заболеваемость и смертность от бронхиальной астмы продолжает возрастать. Причем, это характерно для большинства развитых стран мира. Несомненно, этому способствует как масштабное загрязнение окружающей среды, так и понижение иммунитета, особенно у детей, отмечаемое во многих странах, а для России ставшее национальной проблемой.

Уровень развития современной медицины позволяет уверенно диагностировать и лечить бронхиальную астму, используя медикаментозные средства и физио-терапевтические процедуры.

Современная медицина определяет астму, как хроническое, постоянно удерживающееся (персистирующее) воспаление дыхательных путей, преимущественно бронхов, возникающее с участием целого ряда воспалительных клеток.

Воспалительная природа астмы, связана с воздействием специфических и неспецифических факторов, проявляющихся в воспалении слизистой бронхов, что приводит к сужению просвета бронхов (вызывает бронхиальную обструкцию). Особую роль при этом играет повышенная чувствительность (гиперреактивность) бронхов, из-за которой под воздействием внешних воздействий возникают спазмы бронхов, отек их слизистой, что приводит к формированию слизистых пробок и последующему изменению бронхиальной стенки. Воспалительный процесс вызывает приступы болезни, которые поддаются уверенному диагностированию и проявляются в кашле, одышке, хрипах и затруднении при дыхании, тяжести и боли в грудной клетке, особенно в ночное время или рано утром. Приступы классифицируются как легкие, средней тяжести, тяжелые или угрожающие жизни.

В большинстве случаев бронхиальная астма является аллергическим заболеванием, характерный признак которого — удушье, вызываемое бронхоспазмом и отёком слизистой оболочки бронхов. При этом нарушается бронхиальная проходимость, что приводит к характерным затруднениям вдоха, удлинению выдоха и наличию сухих хрипов.

Считается, что основным предрасполагающим к астме фактором является атопия — врожденная наследственная склонность к аллергическим реакциям. Нас всегда окружают аллергены, являющиеся факторами риска (триггерами) возникновения и развития астмы, — это домашняя пыль, различные виды пылевых клещей и насекомых, шерсть и продукты жизнедеятельности животные (в домашних условиях особенно длинношерстных), пыльца растений и летучие выделения фитонцидных растений, плесень и т.д. Активным фактором риска, особенно для детей, является пассивное и активное курение. Развитию астмы может способствовать респираторная вирусная инфекция, недостаточное или плохо сбалансированное питание. Кроме того, триггерами являются повышенная физическая активность (бег, подъем в гору или по лестнице, различные физические упражнения), дым от горящей древесины, резины, различных химических веществ, бытовые аэрозоли, чрезмерные эмоциональные нагрузки, резкие изменения погоды, температуры и влажности воздуха, пищевые добавки и лекарственные препараты.

Для человека, больного бронхиальной астмой, могут иметь значение как воздействие только одного, так и одновременное воздействие нескольких триггеров. Современная медицина, путем проведения специальных лабораторных тестов, позволяет их выявить для каждого конкретного человека. Зная свои триггеры, больной может максимально уменьшить или исключить контакт с ними, что позволяет значительно снизить риск возникновения астматических приступов.

Современная медицина может не только лечить, но и прогнозировать предрасположенность к возникновению и развитию астмы. Оказывается у людей, предрасположенных к астме, выявляются изменения 4, 5, 6 и 11 хромосом, которые отвечают за бронхиальную гиперреактивность, то есть за реакцию бронхов на контакт с аллергеном.

Стоит отметить, что по своему происхождению астма неоднородна. В современной медицине ее обычно разграничивают на:
— аллергическую;
— неаллергическую;
— смешанную;
— неуточненную, когда причина болезни не выявлена.

При своевременном обращении к врачу и строгом следовании его предписаниям возможно эффективное лечение бронхиальной астмы.

источник

Диагноз приступа бронхиальной астмы в типичных случаях не вызывает затруднений.
Типичный приступ бронхиальной астмы был описан более 100 лет назад французским клиницистом Труссо: «Больной, испытывающий одышку в первый раз, не отдает себе отчета относительно настоящего характера своей болезни, немедленно приходит в сильнейшее беспокойство, боится задохнуться, вскакивает с постели, открывает окна и напрягает все свои мышцы для того, чтобы воздух мог свободнее проходить в дыхательные пути. Тогда он садится, наклонившись туловищем вперед, опираясь руками и локтями в колени, и инстинктивно старается привести в действие вспомогательные мышцы, расширяющие грудную клетку. Все тело его с головы до ног покрывается обильным потом, лицо краснеет, иногда становится цианотичным и даже припухает, носовая слизь льется в изобилии и вызывает чихание. Дыхание становится звучным, свистящие и жужжащие хрипы слышны уже на расстоянии от больного.

Таким образом, дело тянется около двух часов, затем угроза постепенно затихает, одышка делается менее тревожной. До сих пор больной не кашлял, теперь он начинает кашлять и отхаркивает обильную, густую, сероватую, пенистую слизь с плавающими посреди нее небольшими, круглыми, опаловыми, студенистыми массами, получившими название от Лаэннека «жемчужной мокроты». Появление мокроты вообще указывает на то, что приступ близок к концу. В несколько мгновений одышка достигает наибольшей своей интенсивности. Больной не всегда сознает, что у него затруднено только дыхание. Но, осматривая издали форму его грудной клетки и дыхательные движения, мы видим, что все его усилия направлены к тому, чтобы изгнать воздух из легких. Если же он как будто делает вдыхательные движения, то только потому, что ощущается потребность нового воздуха. Грудная клетка расширена именно во всех направлениях: плечи приподняты, межреберные пространства растянуты.

Брюшное дыхание отсутствует, больной дышит только шеей и плечами. Что касается стетоскопических признаков, то они слышны уже на расстоянии: это именно обильные жужжащие хрипы, которые к концу приступа сопровождаются также влажными хрипами, но при этом свистящие хрипы всегда преобладают, даже в заключительной стадии, когда проявляется мокрота. Удлиненное выдыхание действительно представляет собой тот стетоскопический признак, который, если не упускать его из виду, лучше всего характеризует астму. Больной пыхтит при выдыхании. » (Труссо, «Гигиена и лечение астматиков», С.-Петербург, 1886).
Дифференциальный диагноз впервые возникшего приступа бронхиальной астмы следует проводить прежде всего с сердечной астмой.

Дифференциально-диагностические критерии приступа бронхиальной и сердечной астмы

Клинико-анамнестические данные Приступ бронхиальной астмы Приступ сердечной астмы
Предшествующие заболевания Предшествующая патология со стороны бронхолегочной системы Имеются указания на заболевания сердечнососудистой системы
Характер приступа Экспираторная одышка Преимущественно затруднен вдох, чувство нехватки воздуха
Аускультативные данные Обильные, рассеянные, сухие, свистящие и жужжащие хрипы, преимущественно на выдохе Влажные хрипы преимущественно в нижних отделах легких
Пульс Частый, ритм неправильный Часто аритмичный
Отеки Отсутствуют Нередко имеются
Размеры печени Не изменены Часто увеличены
Мокрота Густая, вязкая, отделяется с трудом в малом количестве Жидкая, пенистая, иногда розовая, легко отделяется
Лечебный эффект От бронхолитиков От морфина, мочегонных средств, сердечных гликозидов
Читайте также:  Можно ли завести кошку при бронхиальной астме

Лечение приступа бронхиальной астмы к настоящему времени разработано достаточно четко. На дому впервые возникший легкий приступ бронхиальной астмы можно купировать горячими ножными ваннами, горчичниками на грудь. Памятуя о том, что такие приступы обычно не опасны для больного, врач должен успокоить его, вселить в него уверенность в быстром купировании приступа. При наличии медикаментозных препаратов предпочтительны аэрозольные ингаляции бронходилятаторов (сальбутамол и др.). Эффект наступает через 10-15 мин., продолжается 3-4 часа.
Нередко приступы бронхиальной астмы купируются самостоятельно.

Адреналин в настоящее время практически не применяется.
Наибольшие сложности встречаются при лечении больных в астматическом статусе. Астматический статус определяется как качественно новое состояние в клинической картине бронхиальной астмы, при котором определяющей является резистентность к стимуляторам адренергических рецепторов, возникающая вследствие и на фоне развернутой картины экспираторного диспноэ.

источник

Это заболевание характеризуется приступами затрудненного дыхания или удушья. Если вы больны этим расстройством, то вам необходимо узнать как можно больше о своем заболевании, чтобы предупреждать приступы, потому что эта болезнь опасна и может привести к смерти от удушья, если вовремя не будет оказана помощь.

Почему развивается бронхиальная астма?

Причины бронхиальной астмы связаны с аллергическими реакциями на пыль, дым, пахнущие вещества и т.п. Часто приступы случаются как следствие воздействия аллергенов на фоне физической нагрузки, простуды, стресса. Зашлакованность организма, паразиты или хронические инфекции в области верхних дыхательных путей провоцируют нарушение, и развивается бронхиальная астма.

Часто началом болезни служит приступ кашля, сопровождаемый затруднением вдоха (экспираторная одышка). Может отходить небольшое количество мокроты стекловидного характера (бронхит астматический). Как правило, приступ происходит в ночное время и вызывает раннее пробуждение. Больной жалуется на удушье с ощущением нехватки воздуха для дыхания. Порой дыхание бывает свистящим, слышимым на расстоянии. Одышка может по интенсивности быть различной.

Бронхиальная астма, симптомы которой всегда сопровождаются коротким вдохом и затрудненным, медленным и судорожным выдохом, порой при обострении характеризуется учащением частоты приступов. Больной сидит на постели, руками опираясь на край – такое положение облегчает дыхание благодаря участию вспомогательных мышц. Грудная клетка сохраняет состояние вдоха, ее подвижность очень ограничена. Возможен цианоз слизистой и губ.

Наиболее характерными признаками считаются усиленное дыхание, появление различных хрипов (сухих), удлинение выдоха.

При этом больной ищет положение тела, при котором дыхание можно облегчить. Лицо покрывается потом и приобретает синюшный оттенок. В эмоциональном плане у больного возникает сильное чувство страха.

Если у больного бронхиальная астма, причины, провоцирующие приступы нужно постоянно держать под контролем. У тех, кто страдает частым повторением приступов, со временем развивается выраженная эмфизема легких, дыхательная недостаточность, легочное сердце.

Иногда приступ астмы бывает очень схож с приступом заболевания сердца, к примеру, атеросклеротический кардиосклероз. Но отличие сердечного приступа от приступа, который вызывает бронхиальная астма — симптомы, характерные только для сердечников. В таких случаях признаки бронхоспазма выступают в комбинации с сердечной недостаточностью по малому кругу кровообращения на фоне застойных явлений в легких. Предшествующая одышка во время незначительных физических нагрузок и не ярко выраженный бронхоспазм говорит о том, что это состояние не связано с астмой, особенно если есть нарушения при исследовании сердца на электрокардиограмме (ЭКГ) и отмечаются в легких влажные хрипы.

В первую очередь необходимо купировать приступ. Для этого применяют адреналин, эфедрин в сочетании с атропином. Лекарственные препараты вообще часто употребляют в виде аэрозолей.

Для пожилых людей адреналин не желателен, особенно если диагностированы заболевания сердечно-сосудистой системы.

Наркотические вещества противопоказаны для больных, у которых бронхиальная астма. Симптомы в виде удушья могут усиливаться, так как наркотики угнетают дыхательную функцию организма (воздействуют на дыхательный центр) и вентиляция легких ухудшается.

Лечение должно быть направлено на устранение причины болезни, а не только на купирование приступов. Борьба с аллергией и перемена климата многим астматикам принесла выздоровление. Также следует обратить внимание на работу печени — возможно, из-за нарушения ее функции вы страдаете аллергией, вызывающей мучительные приступы.

источник

Бронхиальная астма представляет собой заболевание, которое в современном мире встречается довольно часто. Сам термин бронхиальная астма происходит из греческого языка и означает угнетение.

Говоря медицинским языком, бронхиальная астма-это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, связанное с повышенной чувствительностью бронхов к различным стимулам (известное, как гиперреактивность бронхов).

Типичным для астмы симптомами являются приступообразный кашель, хрипы, стеснение в грудной клетке и одышка. Они часто возникают в ночное время и в утренние часы.

Отличительной особенностью астмы является то, что симптомы могут вернуться частично обратно или сами по себе (спонтанно), или после приема некоторых лекарственных препаратов.

Кроме того, у людей с бронхиальной астмой часто меняются стадии заболевания: например, после бессимптомного течения могут быть периоды кашля и одышки, или даже острого приступа.

Слова, обозначающие «тяжелое дыхание» и «задыхаться» встречаются еще в древнегреческой литературе и поэмах Гомера. Само понятие «Астма» применил еще Гиппократ в своем Corpus Hippocraticum, но там оно было обозначением всех болезней, сопровождающихся нарушением дыхания: «в мозге сгущающийся и оттуда переходящий в легкие катар, который затыкает дыхательные пути, он становится постепенно гнойной и позволяет гнить.»

Людей лечили тогда кровопусканием и препаратами с потогонным, рвотным и мочегонным действием. Аретей из Каппадокии был первым, который описал симптомы бронхиальной астмы, а также обозначил пот как влажный и липкий. Также он отмечал, что есть астматики, которые могут хорошо дышать только с прямой осанкой (ортопноэ), а есть люди, у которых приступ сопровождается судорожным затруднением дыхания и хрипами.

Таким образом Аретей выделял две формы бронхиальной астмы-сердечную и легочную. Он рекомендовал этим людям соблюдение диетических мероприятий. Гален рекомендовал разбавлять пищевые продукты соками, соблюдать вегетарианскую диету и принимать лекарственные средства с рвотным действием.

Тем не менее, все рекомендуемые в античности мероприятия не помогали предотвратить приступ бронхиальной астмы, а оказывали только отхаркивающее действие.

В арабской медицине в то время над бронхиальной астмой работал Моисея Мэймонайдс, который написал для эмира Дамаска Али аль-Малика аль-Афдаля Нура в Каире работу под названием “Tractatus contra passionem asthmatis”, в котором точно описал приступ астмы и предлагал лекарства для ее лечения. Но при этом он также делал упор на профилактику заболевания в виде соблюдения специальных диет. В 10-11вв. Ибн Сина в “Каноне врачебной науки” описал бронхиальную астму, схожую с таковым у Гиппократа. Он характеризовал ее как хроническое заболевание с внезапными приступами удушья, схожие по своему спастическому характеру с приступами эпилепсии. Его работы были широко распространены в Европе и использовались для обучения итальянских медиков средневековья и эпохи Возрождения.

Парацельс в своей работе “О горной болезни и о других горных болезнях” писал, что болезнь вызывается холодом, жарой, туманом, кислотой и рядом химических процессов, при которых легкие выделяют винный камень, который образует липкую слизь с последующей закупоркой дыхательных путей. Он лечил горную болезнь из смеси винного камня, оксида железа и опиума.

Об аллергической природе заболевания начали задумываться еще в средние века, одним их первых был Джероламо Кардано из Италии. Так, в 1522 году он предлагал заменить подушки из пера на подушки из соломы и покрывала из шелка, а в качестве лекарств порошок Иссопа обыкновенного, сироп из Кассия, плоды Колонцита, кардамон. Однако широкого распространения это предположение на тот момент не получило.

В 1648 году ученый из Амстердама Жан Баптист ван Гельмонт в своей работе “Ortus Medicinae” он четко описал судорожный приступ бронхиальной астмы, выделив две формы затруднения дыхания: мокрую с отхаркиванием мокроты и сухую. Также он провел параллель между возникновением приступов бронхиальной астмы и воздействием пыли и “жареной на масле рыбой”. К тому же им было подмечено, что люди с дерматитом чаще страдают бронхиальной астмой, таким образом подведя свои предположения к аллергической причине заболевания. Он был одним из первых, кто отошел от устоявшихся к тому времени канонов Гиппократа.

На протяжении последующих лет никаких существенных сдвигов в понимании причин заболевания и способов его лечения не происходило, из всех работ можно выделить Генри Хиде Зальтера, который указывал на то, что шерсть кошек, кроликов и прочих животных является одной из причин бронхиальной астмы.

Окончательно аллергическая теория заболевания была сформирована лишь в начале 20 века русскими учеными Манойловым и Голубевым. Впервые в 1905 году для лечения приступов бронхиальной астмы успешно применили адреналин. В 1924 году обратили внимание на бронхолитическое действие эфедрина, хотя он был выделен из хвойника двухколоскового японским химиком и фармакологом Нагаси Нагаеси, а промышленное производство его было начато в Китае в 1920-х годах под название эфетонин.

В 1888 году из листьев Camellia sinensis Альбрехт Коссэль выделил вещество Теофиллин, который был синтезирован в 1908 году в Теофиллин-Этилдиамин, вышедший на рынок как Эуфиллин. Он стал активно применяться для лечения бронхиальной астмы в 1920-х годах.

Оральные кортикостероиды получили свое распространение в лечении бронхиальной астмы в середине 1950-х годов, а селективные бета-2-адреномиметики только в 1960-х годах.

Заболеваемость бронхиальной астмой во всем мире составляет около 4-10%, примерно 5% взрослых и 10% детей затронуты этим заболеванием.

Заболеть можно в любом возрасте: примерно у половины больных бронхиальная астма развивается в возрасте до 10 лет, у около трети-до 40 лет, из них женщины заболевают астмой чаще, чему мужчины, а вот среди детей чаще страдают мальчики. Начиная с середины 70-х годов 20 века и до середины 90-х заболеваемость бронхиальной астмой постоянно возрастала. Ученые не могут ответить, что стало причиной такого роста. Наряду с генетическими факторами выделяют изменение образа жизни и условий окружающей среды.

Западноевропейское среднее значение взрослых с клинической астмой составляет 5,9%. На первом месте по заболеваемости находится Шотландия с 18,4 %, за ней следует Англия-5,2%, Австралия-14,7%, США-10,9%, Германия-6,9%, Гонконг-6,2%, Австрия-5,8%, Швейцария-2,3%, Россия-2,2%, Китай-2,1%, Греция-1,9%, Индонезия-1,1% и Макау-0,7%.

На данный момент существует ряд причин, способных вызвать приступ бронхиальной астмы:

-наследственный фактор: дети, чьи родители страдают бронхиальной астмой, имеют повышенный риск заболеть. Примерно две трети из них получили заболевание от своих родных. Заболевание у них может развиться в любом возрасте. Интересно, что если астма была у одного родителя, то риск заболеть составляет 20-30%, а если у обоих-75%.

-профессиональный фактор занимает второе место среди причин заболевания. Группу риска составляют люди, чьи профессии связаны с ежедневным контактом с аллергеном. К ним относятся шахтеры (пыль, уголь, газы и испарения), пекари, парикмахеры (контакт с чистящими веществами, красителями), плотники (древесная пыль), работники типографии (краски и растворители) и ряд других профессий. Женщины в основном контактируют с биологической пылью, а мужчины — с минеральной пылью, испарениями и газами.

-условия окружающей среды. Влажный климат, холодный или загазованный воздуха могут примерно у 3-6% людей стать причиной развития бронхиальной астмы. Это подтверждает 9-летнее эпидемиологическое исследование ECHRS-II, в котором принимали участие 6588 человек, которые подвергались воздействию неблагоприятных факторов. Также холодный воздух может спровоцировать приступ бронхиальной астмы.

-лекарственные средства. Как правило, виновниками приступа бронхиальной астмы являются нестероидные противовоспалительные средства, например, ацетилсалициловая кислота. Также приступ удушья может стать результатом побочного действия бета-блокаторов (метопролол, бисопролол, атенолол и прочее) и блокаторов холинэстеразы (прозерин, галантамин, арисепт).

-курение-систематическое вдыхание табачного дыма приводит к хроническому воспалительному процессу в бронхах — хроническому бронхиту. У ряда больных при постоянном курении хронический бронхит переходит в бронхиальную астму.

-синтетические моющие средства. Согласно проведенным исследованиям, моющие средства для пола и чистящие аэрозоли могут провоцировать развитие бронхиальной астмы в 18% случаев.

-избыточный вес может стать причиной бронхиальной астмы в 52% случаев. В противоположность этому причиной бронхиальной астмы может послужить вес ниже нормы при рождении: дети, которые появляются на свет с весом ниже нормы, заболевают несколько чаще астмой чем дети, у которых вес при рождении был в пределах нормы.

-питание. Согласно проведенным исследованиям, в группе риска находятся люди, употребляющие в пищу в основном продукты животного происхождения с большим количеством белков, жиров и легкоусваеваемых углеводов.

-вирусные инфекции и микроорганизмы. Они приводят к воспалению слизистой оболочки дыхательных путей, тем самым могут спровоцировать приступ бронхиальной астмы.

В механизме развития приступа бронхиальной астмы лежат три основных патофизиологических последовательности:

1.Воспалительный процесс в бронхах. Аллергены или другие причины вызывают воспалительный процесс в слизистой оболочке бронхов. Это имеет важнейшее значение в развитии бронхиальной астмы. При этом в слизистой оболочке бронхов происходит активация тучных клеток, которые запускают механизм воспаления, а также выбрасывают вещества, которые провоцируют бронхоспазм.

Наряду с тучными клетками в слизистой оболочке бронхов повышается количество эозинофилов, гранулоцитов и Т-лимфоцитов, которые способствуют повреждению эпителия бронхов и являются участниками в развитии воспалительного процесса в дыхательных путях с избыточным образованием слизи.

2.Повышенная чувствительность бронхов (бронхиальная гиперреактивность). У большинства астматиков бронхи находятся в режиме постоянной готовности к развитию приступа бронхиальной астмы. Они реагируют в ответ на безвредное воздействие одной из причин, например, пыли или холодного воздуха, сильнейшей защитной реакцией в виде бронхоспазма с избыточным образованием слизи и закупоркой просвета бронхов.

3.Недостаточная очистка бронхов (клиренс). Обструкция — это сужение просвета дыхательных путей вследствие отека слизистой оболочки, избыточного образования слизи с изменением ее свойств (становится более густая) и бронхоспазмов (судорожного сокращения гладких мышц бронхов).

В следствие этого нарушается механизм самоочистки бронхов. Густая слизь не может покинуть дыхательные пути, а начинает в них скапливаться с закупоркой просвета бронхов. Следовательно, диаметр их становится все меньше, воздух не может больше свободно проходить по дыхательным путям на вдохе и на выдохе. В результате дыхательная мускулатура перегружается, что является причиной одышки.

Кроме того, у людей с бронхиальной астмой затруднен выдох. Таким образом после каждого выдоха в легких остается чуть больше воздуха, чем обычно, что в будущем может привести к эмфиземе легких (повышенной их воздушности, перераздуванию).

Все три вышеперечисленных процесса приводят к сухому кашлю с жесткой стекловидной мокротой, которую очень трудно откашлять, шумному свистящему дыханию, тяжести в груди и одышке. Дыхание при приступе бронхиальной астмы можно сравнить как дыхание в течение нескольких минут через соломинку.

  • -акрилатный клей,
  • -шеллак и другие лакокрасочные изделия,
  • -ангидриды-продукты переработки пластмасс и эпоксидная смола,
  • -хлорамин-Т,
  • -моющие средства,
  • -текстильные краски,
  • -рыба, морепродукты,
  • -формальдегид, глутаровый альдегид,
  • -пшеничное зерно или другие зерна,
  • -древесная пыль,
  • -изоцианаты изоляции,
  • -латекс,
  • -медицинские лекарства,
  • -металлы-платина, ванадий,
  • -персульфаты,
  • -шерсть животных, их кал и моча.

Бронхиальная астма является одним из достаточно серьезных заболеваний, которое требует соблюдение всех мер предосторожности и своевременное лечение.

источник