Асит при бронхиальной астме отзывы

Точная причина развития атопической астмы неизвестна. Однако врачи могут влиять на главный механизм ее развития – аллергическую реакцию. Терапия, направленная на прерывание «порочного круга» процессов, вызывающих болезнь, называется патогенетической.
Основа патогенетического лечения аллергической астмы – аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Она используется для помощи больным и с другими болезнями аллергического происхождения. Суть метода – введение в организм больного человека постепенно возрастающих доз причинно-значимого аллергена.
В литературе можно встретить и другие названия этого метода:

специфическая гипосенсибилизация (это название считается устаревшим);
специфическая вакцинация аллергии;
аллерговакцинация.

После применения такого метода лечения больного перестают беспокоить признаки астмы или их выраженность значительно снижается. При сохранении симптомов снижается длительность обострений и потребность в лекарствах, в том числе и бронхолитических препаратах.
Проведение АСИТ при аллергическом рините предупреждает его трансформацию в астму. Кроме того, специфическая иммунотерапия прекращает расширение спектра аллергенов, к которым у пациента возникает гиперчувствительность.
АСИТ влияет на обе фазы аллергической реакции – на раннюю и на позднюю. Таким образом она угнетает не только мгновенный ответ на аллерген, но и снижает повышенную чувствительность тканей к гистамину, поддерживающую хроническое воспаление в бронхах. Иммунотерапия подавляет приток эозинофилов и других клеток в очаг поражения, способствует образованию особых Т-лимфоцитов, вызывающих иммунологическую устойчивость.
После проведения АСИТ в ответ на действие аллергена прекращается выброс биологически активных веществ, что делает больного практически нечувствительным к нему. При этом значительно улучшается качество жизни.

Аллерген-специфическая иммунотерапия проводится врачом-аллергологом в условиях хорошо оборудованного кабинета в поликлинике или даже в стационаре.

Показания к проведению АСИТ:

контролируемое течение атопической астмы легкой и среднетяжелой форм, при этом показатель ОФВ1 должен быть больше 70% от должного на фоне лечения;
аллергический ринит или конъюнктивит;
сочетание симптомов астмы и ринита;
атопический дерматит, особенно при реакции на антигены клещей домашней пыли;
перенесенные анафилактические реакции (шок, отек Квинке) на укус насекомых (пчел, ос).

При хорошо контролируемом течении астмы ее симптомы в дневное время появляются не чаще двух раз в неделю, ночных пробуждений из-за удушья или кашля нет, повседневная активность пациента не ограничена. Потребность в препаратах для купирования симптомов возникает не чаще двух раз в неделю. Только при этих условиях иммунотерапия безопасна.
Терапию проводят, если выполнены следующие условия:

доказано, что заболевание связано с IgE, с помощью кожных аллерготестов определения специфических иммуноглобулинов этого класса;
убедительно подтверждено, что контакт с предполагаемым аллергеном вызывает симптомы астмы;
выполнены меры по элиминации аллергенов;
нет обострения сопутствующих заболеваний.

Специфическая иммунотерапия может вызвать серьезные осложнения. Чтобы этого не произошло, нужно учитывать противопоказания для нее:

иммунодефицит, тяжелые нарушения иммунитета;
злокачественные новообразования;
тяжелые психические заболевания;
неспособность или нежелание пациента соблюдать схему терапии;
болезни сердца и сосудов, при которых противопоказан адреналин (например, тяжелая артериальная гипертензия или нарушения сердечного ритма);
беременность и грудное вскармливание.

Вредное влияние терапии на беременность не обнаружено. Однако в случае зачатия рекомендуется прервать лечение, потому что оно может вызвать осложнения, отрицательно влияющие на плод.
Подкожную АСИТ не проводят детям до 5 лет, а также если раньше при такой процедуре наблюдалась тяжелая аллергическая реакция.
АСИТ должна быть отложена в таких случаях:

обострение астмы или аллергического ринита;
обострение любого другого заболевания или острая инфекция;
вакцинация;
прием бета-адреноблокаторов (атенолола, метопролола, бисопролола и других);
прием ингибиторов моноаминооксидазы в сочетании с симпатомиметическими средствами, например, при психических заболеваниях;
ОФВ1 менее 70% на фоне лечения, то есть плохо контролируемая астма.

Вакцинацию следует проводить за месяц до начала АСИТ или провести ее после курса терапии. Если же АСИТ проводится в длительном режиме в течение нескольких лет, то вакцины можно вводить на этапе поддерживающей терапии не раньше чем через 10 дней после очередной инъекции аллергена. Лечение возобновляют спустя три недели после вакцинации.
При сублингвальном введении аллергена его прием прекращают за 3 дня до вакцинации и возобновляют через 10 дней после ее проведения.
Сублингвальная АСИТ противопоказана в следующих ситуациях:

язвы и эрозии в полости рта;
болезни зубов и десен;
недавно перенесенные хирургические вмешательства в полости рта, в том числе удаление зуба.

У пациента может быть гиперчувствительность сразу на несколько аллергенов. Выбор одного из них осуществляется врачом-аллергологом. Обычно это один из аллергенов, которые невозможно элиминировать (исключить контакт с ними):

Аллерген может вводиться под язык, с помощью инъекции или других способов. В зависимости от введения препарат может быть в виде капель, таблеток, растворов для инъекций и так далее.
Существуют строгие протоколы, следуя которым врач выбирает способ введения аллергена в организм.

Аллерген-специфическая иммунотерапия проводится в два этапа:

достижение максимальной терапевтической дозы;
поддерживающая терапия.

Она может быть предсезонной, предсезонно-сезонной и круглогодичной.

Классический подкожный метод АСИТ: на первом этапе инъекции делают ежедневно или через день, затем переходят на еженедельное введение во все возрастающей дозе. Максимальная доза обычно составляет 0,5 – 1 мл в разведении 1:10. Ее вводят подкожно один раз в неделю. Курс заканчивают за две недели до начала цветения аллергенного растения.
Иногда в условиях стационара проводят ускоренный курс, при котором этап наращивания дозы выполняют в стационаре, вводя возрастающие дозы аллергенов несколько раз в день. После достижения максимальной дозировки больного выписывают и продолжают поддерживающие инъекции один раз в две недели. Курс заканчивается за две недели до начала цветения.
Существуют и другие схемы введения аллергенов, но суть их одна: снижение чувствительности организма при введении возрастающих доз причинно-значимого вещества. Во время лечения требуется соблюдение гипоаллергенной диеты.
Сублингвальная терапия проводится в домашних условиях по определенной схеме, часто длительным курсом. Пациенту или его родителям (если лечится ребенок) дают письменные инструкции по проведению терапии. Капли должны храниться в недоступном для детей месте. При появлении симптомов астмы на фоне АСИТ введение аллергена нужно прекратить и обратиться к врачу. В плановом порядке посещать аллерголога следует три раза в год. Строгую гипоаллергенную диету можно не соблюдать, но в случае употребления продуктов, способных вызвать приступ, принимать капли с содержанием аллергена в этот день не рекомендуется.

АСИТ может вызвать местные и системные нежелательные эффекты.
Местные реакции в виде отека, покраснения, зуда кожи в месте инъекции наблюдаются у большинства пациентов. Они проходят через 1 – 3 дня после введения аллергена. Если эти признаки очень сильно выражены, назначают антигистаминные препараты и увеличивают интервал между инъекциями. Вообще антигистаминные средства можно принимать во время проведения АСИТ, они на ее эффективность не влияют.
При сублингвальном введении лишь у некоторых больных отмечается зуд, жжение в полости рта, проходящие в течение 15 минут.
Системные реакции возникают в течение получаса после введения аллергена. К легким относятся слезотечение, зуд в носу, чихание, сухой кашель. При средней тяжести реакции у пациента появляется кожная сыпь, зуд, затруднение дыхания. Иногда появляются головная и суставная боль, повышение температуры тела. Частота реакций средней тяжести при ускоренном курсе составляет около 10%, при классическом введении она ниже.
Тяжелые реакции возникают очень редко, но они требуют лечения в стационаре, иногда даже в условиях реанимационного отделения. К ним относятся: выраженный спазм бронхов, отек гортани, анафилактический шок, генерализованная крапивница. Такие эффекты наблюдаются в основном у больных с аллергией на яд насекомых. При сублингвальном введении аллергена в нашей стране пока не зафиксировано ни одного случая анафилактического шока.
Для профилактики осложнений нужно соблюдать гипоаллергенную диету, принимать антигистаминные препараты, усиливать базисную терапию бронхиальной астмы, элиминировать аллергены из окружающей среды.

На видео представлена общая интересная информация об аллергии (в том числе и атопической астме), ее диагностике и лечении с помощью АСИТ.

источник

Здравствуйте! Аллергия — заболевание сложное, развиться оно может в любом возрасте и имеет тенденцию к ухудшению, если ее не лечить.

У меня аллергия на цветение ветроопыляемых деревьев (береза, ольха, клен и прочие), а так же на пыль и животных. С годами симптомы стали усиливаться, качество жизни весной все больше ухудшалось, это и толкнуло меня на поход к врачу-аллергологу.

Врач, в первую очередь, определяет при помощи проб на руке какие именно аллергены вызывают реакцию и насколько сильную. Обращаться к врачу необходимо поздней осенью или в начале зимы, когда в воздухе минимальное количество аллергенов.

Аллерген-специфическая иммунотерапия проводится, если у вас реакция на пыльцу (деревья, сорные травы) или пыль. Лечение пищевой аллергии и аллергии на животных не проводится, т.к. некоторые продукты можно просто исключить из рациона, а с животными не контактировать.

Перед АСИТ необходимо сдать комплекс анализов и исследований (стандартный набор, кровь, моча, экг, ничего специфического).

АСИТ может проводиться по ускоренной программе стационарно (с госпитализацией) или в обычном режиме (амбулаторно). Препараты для терапии бывают инъекционными, вводятся внутримышечно, либо в виде капель под язык, их возможно использовать дома.

Способ введения, график лечения и препарат подбирает врач.

У меня есть опыт прохождения АСИТ в условиях стационара и амбулаторно.

В стационаре я лежала две недели, в течение этого времени под наблюдением врача вводятся три инъекции каждый день, первая в 10 утра, вторая в 12, третья в 14. Укол производится в руку (в плечо). После укола к руке прикладывают лед для более медленного всасывания препарата. Побочными эффектами такого ускоренного графика является зуд кожи в местах уколов, отеки, покраснения. Врачи своевременно контролируют состояние крови (эозинофилы, лейкоциты и проч.), при необходимости назначают препараты.

Во время лечения в стационаре хочешь не хочешь, а строго придерживаешься установленной диеты, плюс в палатах ежедневная влажная уборка, подушки только синтетические, соблюдаются все правила гипоаллергенного быта. Инъекции прекращают в случае повышенной температуры или критических дней у девушек.

При АСИТ вводят аллерген, вызывающий реакцию, доза от очень малой постепенно возрастает до высокой и таким образом организм привыкает к нему и в дальнейшем реакция на аллерген перестает появляться или сильно уменьшается.

После двух недель в стационаре я несколько раз приезжала и доделывала разовые инъекции, так до начала сезона цветения.

Весной после терапии я смогла обходиться без антигистаминных препаратов и симптомов аллергии, лишь три-четыре дня из месяца пришлось пить таблетки, но даже в эти дни симптомы были в разы слабее, чем до лечения.

АСИТ необходимо проходить в течение трех лет. Я, окрыленная первым результатом, больше не стала лечиться. Эффекта от одной АСИТ мне хватило на две весны. На третью все симптомы вернулись, казалось, с удвоенной силой.

В следующий раз я начала проходить лечение амбулаторно. Терапию нужно начинать так же поздней осенью, крайний срок декабрь. 4 месяца необходимо делать по одной инъекции в неделю, доза постепенно увеличивается. Перед уколом врач проводит опрос о самочувствии, осмотр, измеряет давление, прослушивает легкие. После укола необходимо жлать полчаса и показываться врачу, сразу домой уйти нельзя. При амбулаторном АСИТ строгую диету нужно соблюдать только в день укола (ну и день до день после), в остальное время можно не так строго следить за рационом. Все рекомендации по влажной уборке — золотое правило аллергика всегда.

По прошествии 4 месяцев наступает сезон аллергии, во время которого терапия приостанавливается, лишь вводится поодерживающая доза, а по окончании сезона лечение продолжается в формате уколов один раз в месяц на протяжении двух лет. На данный момент я нахожусь в этой стадии.

Поскольку я бросила лечение в первый раз на полпути, этой весной АСИТ не дала очень заметного эффекта, аллергия осталась, разве что стала чуть менее сильной. Врач объясняет, что желаемый эффект проявится по окончании двух лет терапии. Очень надеюсь на это, т.к. в предыдущий раз убедилась, что метод работает, просто нужно доводить начатое до конца!

Эффект от терапии рассчитан на 7-10 лет, может продержаться и дольше, все индивидуально.

Плюс амбулаторного метода в том, что можно лечиться, не беря отпуск. Времени тратится не много, можно вписывать лечение в свой график без проблем, что не скажешь о финансовой стороне, полный двухлетний курс лечения по одному аллергену обойдется мне в общей сложности примерно в 80 тыс. рублей. Каждая инъекция до Нового года стоила 1700, после подорожала до 2000.

В период набора дозы в течение 4 месяцев проводится около 17 инъекций, плюс проводится исследование функций внешнего дыхания (ФВД), дале два года раз в месяц — 24 инъекции.

Дорого, но понимаешь, что здоровье дороже. Если аллергию не лечить, может развиться астма. Да и глотать каждую весну таблетки, устраняя симптом, а не болезнь, тоже не выход. К тому же я сталкиваюсь с проблемой, что препараты не дают даже облегчения симптомов.

Здоровья всем аллергикам и успехов в борьбе с недугом!

источник

Уколы очень НЕ рекомендую. Мы проходили АСИТ, наблюдала реакцию у детей разного возраста далеко не самую хорошую. Мы от уколов отказались, перешли на капли, переносятся отлично, ездить к врачу только раз в три недели-месяц, побочной реакции никакой. Но. нужно готовится к длительному лечению, на несколько лет точно. Мы сделали третий год, в этом году вообще никаких (ТТТ) проявления аллергии. А был ужас-ужас. Если интересует подробно, напишите в личку.

К написанию этой статьи меня подвигли наблюдения за друзьями и коллегами, которые всю весну не могут нормально дышать, задыхаются, слезятся и сопливят, но ведут себя при этом, как минимум, странно, пытаются экономить на таблетках, принимают стероиды и не идут к врачу.

Все, что написано ниже, личный опыт лечения уже взрослого ребенка от аллергии на пыльцу березы.

Первое, что нужно сделать человеку с весенне-летней аллергией сейчас, осенью — записаться на прием к аллергологу и пройти аллергопробы. Именно сейчас, крайний период в декабре, с тем, чтобы к марту закончить лечение и войти в сезон цветения подготовленным. Без этого шага все последующие бессмысленны. Аллергопробы делают только в холодный сезон, когда точно нет аллергена.

На прием к аллергологу идут со свежими результатами анализов: развернутый общий анализ крови, общий анализ мочи и анализ на яйца глист. Так вы сэкономите массу времени, и в тот же прием врач сможет провести аллергопробы. Давность анализов не больше 3-х дней.

Процедура аллергопробы проста до безобразия: если анализы ок и нет простуды, то на руке делаются царапины, и в каждую капается определенный аллерген. Как правило, делают 3 пробы: бытовые аллергены (пыль, кошки, собаки), пыльца растений и пищевые аллергены. Ждем 30 минут, если царапина припухла, значит есть аллергия. Если припухлость 3-4 мм — легкая/средняя аллергия, 10-12 мм сильная аллергия. В зависимости от результата врач назначает лечение.

Лечения от аллергии на кошек-собак-кроликов нет, только исключение контакта.

От пищевой аллергии решение простое — исключение на время или насовсем того или иного продукта.

От аллергии на пыльцу растений могут быть назначены уколы с аллергеном, что позволит к весне выработать нечувствительность к пыльце. Именно этот метод называют аллерген-специфической иммунотерапией.

Всем аллергикам будет прописан гипоаллергенный быт (ежедневная важная уборка, синтетические подушки, никаких ковров, отказ от содержания животных, даже рыбок). Скажу как для детей, ВСЕ назначения врача нужно выполнять — таблетки, уборка, диета, уколы, прекращение контакта — иначе деньги на ветер.

После аллергопроб становится понятно, с каким аллергеном имеем дело. Как узнать, когда наступает время его цветения? Гугл нам в помощь.

Что касается поведения весной. Подготовку к сезону цветения нужно начинать за 1-1,5 месяца. Если цветение приходится на конец апреля-май, то в середине марта нужно начать принимать антигистаминные препараты, которые назначит врач. Почему именно те, что назначит врач. Потому что аллергия каждый год разная, доктор видит в день 10 больных и знает какой препарат будет действовать в этом году (да-да, не смейтесь). Если в сезон аллергии препарат не помогает, бегом к врачу — замена препарата независимо от бешеных сотен, заплаченных за него. Я наблюдала своими глазами, как совсем небедствующие граждане продолжали принимать препарат, который не подходил, по причине потраченных денег. Мое мнение: немедленная замена таблеток.

Далее, при возможности не покидать квартиру, перемещаемся между помещениями короткими перебежками. Концентрация аллергена в квартире в 20 раз ниже, чем на улице. Но при этом в любом самом чистом доме концентрация пыли выше в 20 раз, чем на самой грязной улице (это к вопросу гипоаллергенного быта). И конечно, НИКАКИХ поездок за город до окончания сезона цветения — мы ведь знаем, какое растение нам мешает жить. Если хотите угробить результат зимне-весеннего лечения, пожалуйста — одна короткая поездка в сад-огород(. Почему? Потому что, к примеру, березы и травы за городом раз в 1000 больше, чем в самом зеленом городе, и пыльцы больше тоже.

Касательно продуктов питания. Почему-то, мне не понятно почему, ряд продуктов дает аллергию при пыльцевой аллергии. Эти продукты лучше ограничить весь год и обязательно исключить в сезон. Например, морковь, сельдерей, персики, фундук, томаты дают недобрую реакцию при аллергии на пыльцу деревьев, может проявляться першением в горле после еды.

Касательно погоды. Солнце и жара — плохо, дождь и пасмурно — хорошо. В дождь и после дождя можно гулять смело. Если погода испортилась и наступило облегчение от аллергии, вероятно что при улучшении погоды все вернется, я сожалею. Если после дождя посмотреть на лужи, то в них может быть желтая пыль — это пыльца, которая уже «обезврежена».

В сезон доктор назначает, как правило, симптоматическое лечение — таблетки обязательно, промывание носа каким-нибудь аквамарисом обязательно, капли при насморке, капли при раздраженных глазах, что-то от горла, мазь при кожных проявлениях. Возможно баллончик — я бы не отказывалась, я только пару лет не держу дома баллончик, до этого покупала и имела в аптечке, хотя ни разу не воспользовалась.

Касательно стероидных препаратов. Мое субъективное мнение, что можно обойтись без них. Единственное назначение врача, которое я не выполняла. Как правило, стероиды выписываются в каплях в нос, и почему-то доктора умалчивают о составе. Как определить? Если ваши капли для носа стоят вместо 100-200 рублей 500-1000. Это дело каждого, моя рекомендация — задавать вопросы доктору о предназначении каждого препарата, его действии и альтернативах и делать осознанный выбор.

Какой результат: 2 зимы с уколами аллергенов, 2 зимы пауза, обязательная подготовка к сезону 30-дневным приемом антигистаминных, в сезон ограничение контакта с аллергеном, поездки за город ноу, промывание носа — уже два сезона практически никаких проявлений и нормальная жизнь без соплей, кашля и слез.

Цена вопроса: прием доктора 500-1200, анализы крови и пр. 500-700, 1 аллерген +/-100 руб. Батарея тестов на домашние аллергены в моем отчете — 11 наименований, пища — 18 наименований, пыльца — 24.

Отзыв о безвредном препарате-фильтре от аллергии и простуды

На фото «свежие» рекомендации по гипоаллергеннму быту (специально для маньяков чистоты)).

Спасибо, если прочли столь длинный текст без картинок. Надеюсь, был полезна. Задавайте вопросы.

Достоинства:

продолжительность лечения примерно 2 месяца

Сегодня я расскажу о лечении аллергии на пыль и пыльцу (Поллиноз) с помощью специфической иммунотерапии (СИТ) виниловыми аллергенами – вакцинами. Около 13 лет назад у меня появилась эта проблема, был сильный кашель с одышкой и ринит, напоминающий гайморит. Все это долго, неприятно и сложно поддавалось лечению, даже в стационаре, капали все: эуфиллин, хлористый кальций, преднизолон, так же посещала натуральные соляные пещеры, но проблема возвращалась с периодичностью 3-6 месяцев. но потом мне повезло и я попала к очень хорошему доктору, ныне уже профессор, хоть и молодая женщина. Она назначила мне в стадии ремиссии ( обязательно) пробы на аллергены, положительно показало большое количество на пыль всех видов и пыльцу растений, которые цветут в июле-августе, а затем еще месяц летают в воздухе. Делали коктейль их этих всех вредных для меня аллергенов и в очень большем разведении, затем в меньшем и еще меньшем делали мне инъекции в руку и так я делала 2 года под ряд, результат 10 лет полного здоровья, кроме как могла чихнуть на свои раздражители ( как нормальный, не больной человек) Помогает практически всем, с кем я общалась в то время, но есть противопоказания — это возраст до 7 и после 60 лет. У кого такая проблема, обязательно советую попробовать.

Достоинства:

аллергия прошла, почти полностью

Мне потребовался АСИТ, в связи с вечной аллергией.
У меня дома кошка и собака, около 7 лет назад, начала проявляться аллергия, в начале на кошку, а затем и на собаку. Выражается это всё, сильнейшим зудом в глазах (так сильно опухает слизистая, что моргнуть становится не реально), насморком и кашлем. Таблетки, помогают, но они не лечат.
Подруга рассказала, что она делает АСИТ бесплатно, через терапевта ей дали направление в 1 ГКБ им. Н. И. Пирогова. Я решила тоже попробовать. А дальше, всё как положено: прием к своему терапевту (г. Москва), далее рассказ про мою аллергию и попросила направление в больницу. Направление, сразу было выписано в 1ю ГКБ. Счастливая поехала к аллергологу:)
Отстояв очередь, мне завели карточку и записали на приём. Врач аллерголог — бабушка, очень хороший и квалифицированный врач. В этот же день мне сделали царапки на аллергены 18 штук! Всё бесплатно по московскому полюсу, живу в Москве.
Это не больно, царапки делаются острым скальпелем, далее капелька аллергена. И сижу с этим 30 мин, потом сразу к врачу. И сразу видна аллергия на: собак, пылевого клеща и бумажную пыль.
В общем, аллергия на животных в нашей стране не лечится пока что. Курс лечения, который был назначен на пылевого клеща и бумажную пыль: 2 месяца 3 раза в неделю, затем 3 месяца 1 раз в неделю, и еще 2 — 3 месяца 1 разу в 10 дней. Делают прививку в руку, руки чередуются.
Подведя итог: прошел год после последнего уколов и могу сказать следующее, работаю с бумагой — аллергии на нее больше нету, обязательно сделайте эту процедуру!

Достоинства:

Не излечит, но помогает улучшить качество жизни.

В Росси не лечат аллергию на домашних животных.

5 лет назад заболела (как я считала), заложило нос, стала хрипеть и дошло до того что не получалось даже вдохнуть полной грудью (перекрывало дыхание, как спазм), при этом держалась температура около 37.5. чем только не лечили меня наши доктора-эффекта не было. В итоге не оставалось другого варианта как посетить аллерголога, т. к. аллергией я мучаюсь лет с 10, но проявлялась она максимум в насморке и чихании. Пройдя обследование оказалось что это действительно ОНА, при чем предастмовое состояние.
Единственным вариантом лечения для меня была процедура АСИТ, она может проводиться с помощью приема таблетированных препаратов (но это Очень дорого) и более бюджетный вариант-это подкожные инъекции аллергенов. Аллергены регулярно вводятся в организм человека в нарастающем количестве, и со временем иммунная система, привыкая, перестает принимать его за чужеродный агент.
Хотя в разных источниках написано, что со временем аллергия полностью излечивается — это не так. даже врачи говорят, что она не излечима полностью-это особенность иммунной системы. Нужно соблюдать определенные инструкции и поддерживать условия жизни чтобы она вновь не вернулась.
Курс обошёлся мне примерно в 4000т. р. (не считая анализы) и длился примерно месяц, затем идёт поддерживающая терапия (одна инъекция в неделю, затем одна в две недели, одна в месяц и так на протяжении трёх лет). Но это оплачивается уже отдельно и цена указанная мной касается одного аллергена, например на домашнюю пыль (как у меня). А если у Вас их несколько (у меня 3 основных, самых сильно выраженных), то соответственно нужно проходить такой курс на каждый из них. Короче, как говорится здоровье дороже денег и его не купишь, лишь можно поддерживать.
Поэтому желаю Вам всем крепкого здоровья, не болейте!

моя сестра проходила АСИТ как раз препаратом компании сталлержен, у нее выявили аллергию на клеща бытовой пыли. Поскольку от пыли избавиться не возможно и с ней придется жить всегда, собственно как и с аллергией тоже, было решено лечить аллергию методом АСИТ, нежели просто нейтрализовать ее симптомы антигистаминными препаратами многочисленными. Под наблюдением аллерголога делала инъекции, потом на поддержании была. В общем, лечится, идет к своей цели 🙂 как ей кажется, уменьшился кашель и удушье от пыли. Помимо всего, она повыбрасывала все пушистые предметы, отдала ковер, проводит чаще влажную уборку.

у брата на пылевого клеща аллергия, это ужас. постоянно чихает, кашель. аллерголог назначает курсами АСИТ, он делал год назад, в этом году тоже уже прошел, инъекционно адъювантным препаратом компании сталлержен, по-моему, так называется. после двух курсов есть улучшения, но это конечно не все, нужно до конца довести, а то результат не будем. я сама аллергик, мне в детстве проводили АСИТ от поллиноза, только один курс прошла, в итоге уже выросла и продолжаю сопливить. как май, так я клиент аптеки за антигистаминными каплями и таблетками.

Мы ребенку начали в 5 лет делать АСИТ, до этого дикая аллергия на пыльцу и цветение была, нос просто не дышал, постоянно чихал. Это и для взрослого мучение, а для ребенка вообще ужас. Сейчас ребенку 7 лет, 2 года терапии позади, остается еще год — по плану врача. Весну с радостью встречаем, цветочки нюхаем. Причем я слышала, что там либо уколы колят, либо таблетки под язык, вот у нас таблетки, для ребенка не страшно.

Я про АСИТ знаю, что детишкам ее можно с 5 лет проводить, но и взрослым тоже. У меня на пыльцу была аллергия, я кучу антигистаминок за свою жизнь пропила, а когда маленькая была — мама меня даже к бабуле водила, но ничего не помогало. И уже в зрелом возрасте я нашла хорошего аллерголога, который посоветовал АСИТ. Первая же весна принесла с собой радость, а не красные глаза и нескончаемый насморк. Я реально ходила по улицам и радовалась)

У меня мама после многих лет весенних мучений наконец-то решилась на АСИТ. Помню когда я маленькая была, она даже весной на улицу не выходила, глаза красные, слезы постоянно. Все капала чем-то глаза и нос и никакого толку. А после пары лет с АСИТ она наконец-то весну начала нормально переносить, еще год продолжать, может больше, на усмотрение врача. Говорит «хоть цветов понюхаю на старости лет»

АСИТ отличное решение, на мой взгляд. Заключается в том, что человек принимает аллергены (уколы или капельки под язык) в возрастающей дозе и постепенно организм начинает нормально реагировать на присутствие аллергенов. Это если кратко. У нас была аллергия на домашнюю пыль, а точнее на клещиков, которые в ней живут. И сколько не убирай, они все равно есть в каждой квартире. Терапию назначили на 3 года, но уже спустя год я могу сказать, что в помещении могу находится спокойно, без приступов кашля и без красных глаз. Поэтому ни разу не жалела, что выбрала именно такой способ.

Я сейчас прохожу курс АСИТ, честно говоря очень рада, что мне врач предложил этот курс. У меня с детства аллергия на цветение, по весне начинался ужас — глаза слезятся, нос не дышит абсолютно, вообщем полный букет. Терапию я начала делать с прошлой зимы, она в форме инъекций идет, сначала каждую неделю делала, потом 1 раз в месяц-полтора. Эту весну встретила с радостью, именно встретила, а не «пережила» как раньше было. Глаза не слезились, нос дышал. Были редкие чихания, но это пустяк. Вообще врач говорит, что терапия длится 3 года, сейчас раз в месяц так же хожу на уколы. Ни разу не пожалела.

Я около года назад закончила 3х летний курс АСИТ, тоже аллергия на пылевого клеща. Честно говоря, сама терапия никаких негативных эмоций не принесла, наоборот я рада, что могу дышать сейчас в любом помещении. Была у меня в виде капель под язык. А вот выяснить на что именно аллергия – заняло довольно много времени. Врач говорит, что теперь в течении нескольких лет будем наблюдать. Пока все ок.

источник

Аллергические реакции считаются одними из самых распространенных заболеваний современного мира. Миллионы людей страдают сезонными ринитами, бронхиальной астмой и другими осложняющими жизнь заболеваниями.

Многие десятилетия врачи утверждали, что аллергию невозможно вылечить. Но на сегодняшний день существует АСИТ — метод лечения, который если не вызовет стойкую ремиссию заболевания, то хотя бы уменьшит проявления аллергической реакции, повысив качество жизни больного.

Чтобы разобраться с принципами аллерген-специфической иммунотерапии, нужно иметь представление о том, как возникает аллергическая реакция.

Слово «аллергия» можно перевести с латинского языка как «другая реакция». Это состояние, когда организм конкретного человека реагирует на какое-то вещество не так, как делают это тела других людей. Такая реакция нетипична для обычного функционирования иммунной системы здорового человека. Ответ на вопрос о том, почему у одного человека аллергия на кошек, у другого — на клубнику, а у третьего и вовсе ее нет, кроется именно в принципах работы иммунитета.

Иммунная система постоянно находится на страже здоровья тела. Ее задача — узнавать и разрушать все чужеродные агенты, которые потенциально способны нанести вред организму. Такими агентами могут быть бактерии, вирусы, паразиты. Но по неизвестным пока причинам иммунитет некоторых людей воспринимает в качестве опасных для здоровья агентов также пыльцу, пыль, какие-то химические соединения и другие вещества.

При первой «встрече» с аллергеном иммунные клетки памяти фиксируют информацию о нем, то есть наступает состояние сенсибилизации (повышенной чувствительности) к этому веществу. При повторном и последующих контактах иммунитет воспринимает раздражитель-аллерген уже как потенциально опасное соединение и индуцирует воспалительный каскад. Иммунные клетки начинают вырабатывать различные биологически активные вещества, которые, действуя на организм, вызывают чихание, кашель, кожный зуд, сыпь, отеки и многие другие проявления аллергии.

Все это значительно снижает качество жизни аллергика и заставляет искать любые способы снизить аллергические проявления или избавиться от болезни хотя бы на время. Как раз в этот момент на помощь приходит АСИТ — аллерген-специфическая терапия. Ее также называют:

иммунотерапия аллергенами;
гипосенсибилизирующая терапия;
специфическая иммунотерапия;
аллерговакцинация.

Вне зависимости от названия суть метода заключается в том, что в организм вводятся специально обработанные препараты из аллергена, являющегося причиной болезни. Со временем сенсибилизация организма снижается, наступает ремиссия заболевания и симптомы становятся намного менее выраженными.

Первые упоминания об использовании аллерген-специфической терапии датируются 1911 годом. Ежегодно появляются препараты все новых аллергенов и список доступных лекарств для лечения заболеваний расширяется. Эффективность АСИТ терапии также не вызывает сомнения: отпадает необходимость в постоянном применении противоаллергических препаратов, значительно снижается вероятность развития тяжелых аллергических осложнений (отека Квинке, анафилактического шока).

У некоторых пациентов ремиссия длится до двадцати лет, а 5% людей, прошедших курс аллерген-специфической терапии, избавляются от заболевания навсегда.

Много людей страдает от аллергии, различные возбудители которой встречаются не только в теплое, но и в холодное время года. Некоторые со временем привыкают к проявлениям реакции и учатся жить с данной проблемой. Однако состояние значительно усугубляется в периоды обострения: весенне-летнее время либо при непосредственном столкновении с аллергенами. Поэтому необходимо принимать сильнодействующие медикаментозные препараты, которые помогают быстро нормализовать самочувствие человека.

Лечение аллергии, несмотря на значительный прогресс современной медицины, представляет собой длительный процесс, который не всегда дает эффективный и продолжительный результат. Поэтому многим приходится на протяжении всего сезона либо постоянно принимать медикаментозные препараты, помогающие ослабить реакцию организма на аллерген и предотвратить развитие более тяжелых последствий. В последнее время врачи все чаще назначают АСИТ терапию – что это такое, мы разберем далее.

Аллерген-специфическая иммунотерапия или, как ее еще часто называют врачи, АСИТ представляет собой специальный комплекс, включающий несколько мероприятий, которые отличаются достаточно высокой эффективностью. Данная терапия позволяет на долгое время устранить проявления реакции – это удобно, ведь после завершения курса лечения человеку не придется ежедневно принимать препараты, действие которых сохраняется лишь пару часов или дней.

снижение риска расширения аллергического спектра;
предупреждение всевозможных осложнений болезни;
быстрое уменьшение степени выраженности клинических проявлений аллергии на любой из аллергенов.

Например, если человек страдает такими предастматическими заболеваниями, как поллиноз либо ринит аллергической этиологии, то благодаря своевременному методу АСИТ можно избежать развития бронхиальной астмы. Пациентам, в анамнезе которых указана бронхиальная астма, специалисты рекомендуют проводить терапию с целью значительного уменьшения тяжести проявлений заболевания, для достижения многолетней ремиссии.

Данная методика была создана еще в 1911 году, но долгое время считалась эмпирической. Сегодня специалистам не до конца известны все уникальные механизмы ее влияния на иммунитет человека. За более чем сто лет удалось усовершенствовать разные аллерговакцины и множество раз применили АСИТ для лечения легких и более тяжелых случаев. Согласно общей статистике, терапия дает положительный клинический результат примерно в 80-90% всех случаев.

При проведении терапии наблюдается значительное замедление роста уровня иммуноглобулинов класса Е (lgE), содержащихся в человеческой крови. При осуществлении повторных курсов количество lgE-антител постепенно уменьшается по сравнению с первоначальными показателями. Данная терапия воздействует не только на иммуноглобулины класса Е, но и на другие элементы, формирующие аллергию.

Выделяется несколько основных принципов воздействия лечебной методики на организм пациента:

Постепенное снижение концентрации в крови иммуноглобулинов Е.
Способствование активной выработке большого количества антител, блокирующих иммуноглобулины G. Последние связываются с различными аллергенами, не вызывая при этом аллергического эффекта.
Курс АСИТ эффективно снижает количество так называемых «тучных» клеток, находящихся в разных тканях тела и синтезирующих хемокины, которые и вызывают аллергические признаки.
Вещества, вводимые пациенту, воздействуют на все иммунные клетки, а также сложные молекулярные комплексы, включая Th1 иTh Благодаря этому аллергический ответ можно практически свести на нет.

Широкое применение специфической иммунотерапии в современной медицине обуславливается целым рядом преимуществ:

максимальное устранение различных симптомов аллергии;
возможность для человека наслаждаться полноценной жизнью;
после завершения терапии наступает ремиссия, которая длится долгий промежуток времени;
возможность избежать перехода заболевания из легкой формы в более тяжелую;
снижение риска развития гиперчувствительности иммунитета к другим причинно-значимым аллергенам;
исключение выработки сильной лекарственной зависимости организма от антигистаминных препаратов; иногда люди могут полностью отказаться от приема противоаллергенных медикаментов.

Терапевтический эффект напрямую зависит от большого количества факторов, включая индивидуальную реакцию человеческого организма и поведение пациента на протяжении всего курса. Следует отметить, что у некоторых людей самочувствие улучшается уже после первого цикла лечения, а другие утверждают, что стойкой ремиссии удается достичь только после нескольких курсов иммунотерапии. Повторение курсов круглогодичного АСИТ требуется всем, вне зависимости от степени улучшения состояния. Каждый курс и его продолжительность подбираются врачом индивидуально с учетом особенностей пациента.

Помимо преимуществ, проведение АСИТ при аллергии имеет несколько существенных недостатков:

сегодня существует немного специфических аллергенов, которые подходят для проведения терапии;
большое количество противопоказаний, поэтому не каждый человек с аллергией, может пройти лечебный курс;
повышенный риск проявления всевозможных побочных эффектов, которые возникают после введения аллергенов;
строгие возрастные ограничения среди пациентов: например, ее запрещено назначать детям возрастом до пяти лет, людям старше шестидесяти лет;
высокая стоимость.

Для того чтобы специалист в качестве эффективного лечения назначил пациенту АСИТ, должно иметься одно или несколько показаний:

результаты анализов подтвердили IgE-независимую природу аллергического заболевания;
ранее проводимая терапия лекарственными средствами не дала необходимого эффекта;
пациент не намерен постоянно принимать фармакологические препараты;
прием медикаментов приводит к проявлению побочных симптомов;
в анамнезе пациента указано развитие местных либо системных нежелательных эффектов в результате проведения курса иммунотерапии;
у пациента нет возможности полностью прекратить непосредственный контакт с каким-либо аллергеном;
невозможно постоянно контролировать симптомы аллергии после элиминации аллергенов;
бронхиальная астма легкой формы;
риноконъюнктивит аллергической этиологии;
если человек страдает аллергией не более чем на три причинно-значимые аллергены.

Лечение аллергии АСИТ можно назначать далеко не каждому человеку. Врачи называют целый ряд абсолютных противопоказаний:

онкология;
иммунодефицит;
аутоиммунные заболевания;
сильное обострение аллергии;
возраст младше пяти лет или старше шестидесяти лет;
заболевания сердечно-сосудистой системы в тяжелой форме;
расстройства нервной системы, протекающие в сильной форме;
болезни крови, внутренних органов, эндокринной и нервной систем, протекающие в серьезной форме;
бронхиальная астма тяжелой формы, которую не удается контролировать медикаментозными препаратами.

Для каждого пациента препарат для АСИТ терапии подбирается индивидуальным путем, в зависимости от того, при контакте с чем проявляется аллергический ответ. Все используемые экстракты проходят предварительную очистку по новейшим методикам.

Аллерген-специфическую иммунотерапию проводят в несколько этапов:

Подготовка к лечению – врач осуществляет диагностику для выявления причин аллергии и степени тяжести заболевания.
Инициирующая фаза – выполняется стимуляция так называемой толерантности с помощью специальных водно-солевых экстрактов.
Поддерживающая фаза – курс лечения повторяется еще несколько раз для закрепления достигнутого эффекта.

Согласно отзывам после АСИТ могут возникнуть следующие побочные эффекты:

покраснение;
сильный зуд кожных покровов;
отеки в зоне инъекции аллергенов.

Общие побочные реакции практически ничем не отличаются от проявления обострения аллергии. Они могут быть как легкой, так и средней тяжести.

Специалисты утверждают, что лечение аллергии методом АСИТ можно назначать детям старше пяти лет. Данный способ является безопасным и для пациентов более раннего возраста. Однако врачи его не рекомендуют пациентам 0-5 лет в связи с тем, что их иммунитет плохо поддается таким корректирующим мерам. Согласно отзывам, детям положенного возраста метод действительно помогает.

Что касается лечения аллергенами для беременных женщин, то многочисленные исследования показали, что водно-солевые экстракты никаким образом не влияют на здоровье и развитие плода, не приводят к ухудшению самочувствия пациенток. Но большинство производителей препаратов рекомендуют отказаться от терапии при установлении факта беременности. Поэтому каждая женщина должна принимать решение самостоятельно, опираясь на результаты анализов, советы лечащего врача и свое самочувствие.

Это позволяет существенно снизить риск возникновения побочных признаков. К тому же, в данном случае не придется беспокоиться о том, что реакция аллергена, введенного вместе с водно-солевым раствором, будет усилена этим же или другим аллергеном, который присутствует в окружающей среде, что может привести к анафилактическому шоку и другим осложнениям.

Пациентам, которые проходят иммунотерапию при аллергии, необходимо быть крайне осторожными и стараться выполнять следующие советы:

по минимуму бывать на открытом воздухе;
регулярно проводить в помещении влажную уборку;
принять меры для устранения пылевых клещей из постельного белья и других предметов;
исключить из рациона продукты, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Длительность курса зависит от особенностей организма человека, степени тяжести заболевания. В большинстве случаев достаточно всего лишь 3-5 лет для того, чтобы аллергия исчезла совсем или ее проявления были незначительными.

Терапия может быть как сезонной, так и круглогодичной. Все зависит от того, какие вещества вызывают реакцию.

Многие люди, которые в анамнезе имеют аллергию на какой-либо из аллергенов, все чаще отдают предпочтение АСИТ. Они отмечают высокую эффективность данного метода, а также небольшой риск проявления побочных проявлений. Благодаря правильно подобранной схеме можно уже после нескольких процедур заметить значительное улучшение состояния здоровья человека.

Как правило, пациенты оставляют положительные отзывы о лечении серьезной аллергии с помощью АСИТ:

Отзывы врачей о лечении уколами симптомов аллергии также вселяют уверенность. Они практически всегда удовлетворены результатом методики, ведь она имеет высокую эффективность.

АСИТ существует много лет и на практике доказала свою пользу. Специалистам, работающим над ней, удалось улучшить схему лечения пациентов, усовершенствовать используемые препараты.

Что такое аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)? Статья дает исчерпывающий ответ на этот вопрос и рассказывает не только о цели, методах и механизме терапии, но затрагивает такие темы, как эффективность, безопасность, показания и противопоказанилая, уместность применения, используемые препараты, побочные эффекты, а также стоимость АСИТ.

Главная цель — гипосенсибилизация, или уменьшение восприимчивости к вводимому аллергену. Терапия называется аллерген-специфической, поскольку понижает чувствительность организма только к вводимому аллергену. Из-за того, что действие экстракта аллергена подобно действию вакцины, препараты аллергенов называют ещё аллергенной вакциной .

В отличии от фармакотерапии, действующей на отдельные звенья патогенеза, предотвращающей развитие симптомов аллергии, не убирая при этом причины болезни, и потому являющейся временной мерой, АСИТ качественно меняет механизм иммунной реакции на аллерген, при этом после окончания курса лечения эффект сохраняется на несколько лет .

Гипосенсибилизация специфическая, аллерговакцинация, вакцинация аллергии специфическая.

Эффективность АСИТ от аллергии подтверждена исследованиями ВОЗ, и при соблюдении следующих условий достигает в среднем 80%:

Точное подтверждение IgE зависимости заболевания;
Гиперчувствительность только к тем аллергенам, которые вызывают проявление заболевания;
Соблюдение рекомендаций врача;
Проведение элиминационных мероприятий перед началом лечения;
Лечение качественными препаратами
Отсутствие обострения хронических заболеваний;

При прохождении трёх и более курсов эффективность достигает 95%.

Чтобы понять, почему АСИТ является настолько эффективной и имеет такие преимущества перед фармакотерапией, необходимо рассмотреть подробнее схему и механизм действия описываемой терапии.

Перед проведением АСИТ пациент сдает клинический анализ крови с определением лейкоцитарной формулы, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, антитела к гепатитам, ВИЧ, RW. По показаниям проводится ЭКГ, ФВД, УЗИ и ряд других анализов.

Также проводится тестирование, определяющее, на какой аллерген у пациента наблюдается повышенная реакция. После этого производится проба на чувствительность к лечебной форме аллергена.

Далее начинается сам курс АСИТ, который проводится в две стадии.

Первый этап начинается с введения малой дозы препарата, которая постепенно увеличивается до максимального приемлемо-переносимого уровня (оптимальная доза).
На втором этапе оптимальная доза вводится регулярно на протяжении большей части времени курса АСИТ. При этом дозировка зависит от типа и силы аллергена, способа введения и индивидуальной реакции пациента.

В ходе терапии перманентное поступление аллергена вызывает перестройку иммунной системы, а именно нормализует, а при повторных курсах уменьшает уровень специфических E-иммуноглобулинов (lgE), участвующих в немедленных аллергических реакциях, стимулирует выработку G-иммуноглобулина, связывающего аллерген, тормозит высвобождение медиаторов аллергии.

В целом подобные изменения происходят во всех элементах иммунной системы, участвующих в формировании аллергического ответа. В результате восприимчивость иммунитета на данный аллерген значительно понижается, что и является целью АСИТ.

Применяются такие методы АСИТ, как:

Инъекционный. Введение лекарства происходит посредством подкожных инъекций.
Неинъекционный. Пероральная АСИТ (капли,таблетки, капсулы), сублингвальная, интраназальная (водный раствор или порошок), эндоброхиальная (в жидком или порошкообразном виде).

Классическая, рассчитанная на срок от 10 месяцев до 3-5 лет, с перерывом между введениями аллергена от суток до месяца;

Проводят такое лечение амбулаторно, т.е. на дому. Обычно в процессе терапии не возникают ни серьезные осложнения, ни побочные эффекты, поэтому необходимости в круглосуточном медицинском наблюдении нет.

Краткосрочная:

Ускоренная схема: подкожные инъекции препарата 2-3 раза в день;
Молниеносная : необходимая доза аллергена вводится подкожно за трое суток, через каждые три часа в равных частях с адреналином.
Шок-метод : продолжительность — сутки, подкожные инъекции аллергена и адреналина производятся каждые два часа.

Кратковременная АСИТ проводится в стационаре и совмещается с приемом антигистаминных препаратов.

Присутствуют свои особенности АСИТ при анафилактических реакциях на яд жалящих насекомых. Лечение включает в себя меры предосторожности против укусов насекомых. Аллергик должен носить с собой:

Паспорт аллергика, содержащий имя, номер телефона, домашний адрес, диагноз и инструкцию по использования противошокового комплекта.
Комплект содержит шприцы, раствор адреналина, антигистаминное средство и глюкокортикоид системного действия. В период активности насекомых желателен постоянный прием антигистаминных средств.

Питание при АСИТ должно быть гипоаллергенным, как и быт. И без погрешностей в диете происходит стимуляция организма, дозы рассчитываются строго по самочувствию и состоянию человека.

Если не изменить образ жизни (хотя бы на этапе наращивания дозы), должного эффекта от терапии может и не быть.

Советуем посмотреть, наглядно показан механизм аллергической реакции, а также общая информация о проведении АСИТ терапии.

В процессе проведения АСИТ используются следующие стандарты аллергенов:

AU (Allergy units) – разработка США.
BU (Biological units) – Европейская разработка. Индекс реактивности (ИР) — один из важных примеров данной стандартизации.

Существует несколько форм препаратов для АСИТ

Водно-солевые экстракты;
Аллергоиды, полученные полимеризацией;
Аллергены для пкАСИТ;
Аллергены для слАСИТ.

Некоторые из них мы рассмотрим ниже.

В основном это отечественные препараты для АСИТ, выпускаются компанией “ НПО МикроГен ” (инъекционные препараты пыльцы дуба, березы и др).

В эту же группу входит лекарство “ Антиполлин ” производства Казахстана. Имеются “вакцины” против пыльцы сорных и луговых трав, деревьев, полыни и домашней пыли.

Сюда относятся по большей части импортные средства. Среди них:

Diater Laboratoriors (Диатер), Испания. Имеется более 25 аллергенов, причем как одиночных, так и в сочетаниях;
Lais, Италия: Lais Dermatophagoides (Лайс Дерматофагоидес) — смесь аллергенов клещей домашней пыли; Lais Grass (Лайс Грасс) — пыльца злаковых трав.
Stallergenes (Сталлержен), Франция. Фирма также имеет огромное количество самых разных “вакцин”. Среди них:
- Аллергены Сталораль для сублингвальной АСИТ;
- Фосталь и Алюсталь для подкожной АСИТ;

В каждой упаковке с препаратом есть своя инструкция, однако минимальные дозы определяются врачом на основе обследования, результатов анализов каждого конкретного пациента, его возраста, общего состояния и степени выраженности аллергических явлений.

Кроме аллергенов, являющихся естественными молекулами, встречающимися в природе, применяются также аллергоиды .

Большинство аллергоидов являются полимерами. Однако LAIS-аллергоид, получаемый воздействием цианата калия на аллерген, является мономером, и благодаря этому может вводиться сублингвально.

Проводиться аллергенспецифическая иммунотерапия АСИТ может с 2 видами аллергенов, причем с той же эффективностью, как и с одним (согласно исследованиям профессора О.М. Курбачевой).

Чётко установленная lgE-зависимая природа заболевания (немедленный аллергический тип реакции).
Отсутствие эффекта при симптоматическом лечения аллергии посредством фармакотерапии.
Невозможность избежать действия аллергена.
Наличие нежелательных побочных реакций при медикаментозной терапии.
Отказ от проведения фармакотерапии.
Возраст старше 5 лет.
Бронхиальная астма легкой формы.
Аллергический риноконъюнктивит.

Противопоказания для АСИТ от аллергии сублингвальным, пероральным и парентеральным методами:

Онкология;
Аутоиммунные заболевания, иммунодефицит;
Тяжёлые психические расстройства;
Невозможность соблюдения схемы терапии;
Возраст менее пяти лет;
Заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации (из-за невозможности безопасного применения адреналина);
Бронхиальная астма в тяжёлой форме, не поддающаяся симптоматическому лечению.
Беременность и лактация требуют консультации врача для продолжения лечения.

Также нельзя проводить на фоне лечения β-блокаторами :

И приема МАО в комбинации с симпатомиметиками:

Кроме того, должна быть здоровой щитовидная железа — и АСИТ проводить можно.

Также существуют и временные противопоказания:

Обострение основного или сопутствующих заболеваний, паталогий;
Вакцинация;

В каких случаях прекращают проведение АСИТ:

Тяжёлые реакции на лечение;
Невозможность или же нежелание продолжать курс терапии;
Позитивный терапевтический эффект после нескольких курсов АСИТ.

При сублингвальной АСИТ препарат попадает непосредственно в полость рта, поэтому следует учитывать следующие моменты. Не должно быть:

повреждений слизистой рта, язв или эрозии;
открытых ран в ротовой полости;
воспалительных заболеваний, кровоточивости десен.

Вопрос вакцинации является важным, т.к. лечение методом АСИТ предполагает довольные длительные курсы, которые могут пересекаться с плановыми мероприятиями по профилактике опасных заболеваний. Что же делать, если необходимость посетить прививочный кабинет «вылетела из головы»? Ситуация вполне разрешима, если соблюсти ряд условий и рекомендаций.

В первую очередь необходимо поставить известность своего лечащего врача. В зависимости от ситуации он объяснит каким образом лучше поступить в конкретной ситуации. Например, если вы только планируете начинать лечение препаратами АСИТ, то вакцинацию следует провести не менее, чем за месяц до начала курса лечения.

Во время поддерживающего курса возможно проведение вакцинации, но лишь при условии лечения без перерывов в течении трех и более лет, но также нужны следовать таким рекомендациям:

Не проводить прием препаратов АСИТ и проходить вакцинацию в один и тот же день;
После получения аллергена АСИТ получать вакцину можно не ранее чем через неделю;
От даты вакцинации до следующего приема препарата АСИТ должно пройти не менее трех недель (и это в случае отсутствия побочных эффектов)
В случае сублингвального метода проведения АСИТ, на стадии поддерживающей терапии необходимо временно приостановить применение аллергена. Схема такова: за 3 дня до вакцинации не применять препарат, также в день проведения и в последующие две недели после вакцинации.

Как уже упоминалось, при беременности АСИТ проводится только по усмотрению врача. Ожидание ребенка, вообще говоря, является относительным противопоказанием к проведению этой терапии.

Иммунная система беременной ведет себя не так, как в обычном состоянии. С одной стороны, она сильно ослаблена, с другой — отличается повышенной реактивностью. Поэтому предсказать реакцию организма на вводимый аллерген довольно трудно. Кроме того, нет данных о том, насколько безопасна эта методика для плода, не повлияет ли введение раздражителя на его рост и развитие.

В связи с этим при планировании ребенка заканчивают текущий курс АСИТ, если он был, а новый не начинают до разрешения беременности. Если же таковая наступила в процессе проведения лечения, врач должен оценить состояние женщины, соотнести риск и пользу и решить, есть ли необходимость в продолжении терапии.

Для детей АСИТ зачастую — спасение от аллергии. Их иммунитет невероятно “раним”, возбудим, и аллергия у этой категории населения протекает зачастую тяжелее, избавиться от нее не так просто. Более того, не все антигистаминные препараты допустимо принимать в нежном возрасте. Поэтому детство и тяжелая аллергия — прямое показание к иммунотерапии.

Однако ее не проводят тем, кто младше 5 (в редких случаях — 4) лет.

Разумеется, при проведении лечения безопасность находится на первом месте.

При проведении аллерген-специфической иммунотерапии могут возникать, как местные, так и системные побочные эффекты.

Фото: Ринит возможен как одно из побочных явлений при АСИТот аллергии

Местные проявления в области инъекции:

Чаще всего данные симптомы возникают в пределах получаса после проведения процедуры. В данном случае производят корректировку дозы (в сторону уменьшения) вводимого аллергена.

При сублингвальной АСИТ местные реакции могут проявлять зудом, жжением во рту, а также отеке слизистой и языка.

К системным проявлениям, возникающим вне области введения препарата, относятся:

Легкие : ринит, зуд в носу, слезотечение, сухой кашель, першение в горле.
Средние : затрудненное дыхание, зуд и высыпания по телу, головная боль, боль в суставах, повышение температуры.

Стоит отметить, что все системные проявления хорошо контролируются и купируются, частота их возникновения — не более 10%. Редким явлением являются тяжелые реакции — анафилактический шок, отек Квинке (частота проявления до 0,001%). В данном случае необходим пересмотр программы лечения по методу АСИТ.

Стоит знать — анализ системных реакций показывает, что в подавляющем числе случаев они возникали по причине отклонения от принятых правил проведения АСИТ, а именно:

Нарушение протокола проведения АСИТ:
- ошибка в дозировке аллергена;
- использование аллергена из нового флакона (переход на другую серию, с другой аллергенной активностью);
- введение препарата больным бронхиальной астмой в период клинических проявлений заболевания;
- введение очередной лечебной дозы аллергена на фоне обострения заболевания (в том числе, не только аллергического);
Чрезвычайно высокая степень гиперчувствительности пациента (с этим связан недостаточно скорректированный режим доз);
Одновременное использование бета-блокаторов.

В мировой практике использование АСИТ очень распространено.

Но чаще всего реакции такого рода возникают,если лечение производит не врач аллерголог, а специалист общей практики, который не имеет специальных знаний в данной области.

Отсюда следует закономерный вывод. Дабы избежать негативных последствий, необходимо проходить лечение в условия медицинского кабинета, либо стационара. Проводить лечение должен врач аллерголог с должным уровнем квалификации.

Сейчас процедура проводится практически при всех видах аллергии. Наиболее эффективной считается она у больных сезонной аллергией (поллинозом ) . При аллергии на амброзию, пыльцу злаковых и т.д. Почему?

Дело в том, что одной из наиболее остро стоящих проблем является борьба с пыльцевыми аллергенами. Если можно не общаться с кошкой и “не встречаться” с аллергией, то от пыльцы убежать практически невозможно.

В связи с этим исследования относительно терапии поллинозов проводятся давно. И выведены оптимальные соотношения компонентов, дозы и программы терапии.

При аллергии на плесень , а также если аллергенов является клещ (т.е. борьба с бытовыми аллергенами), АСИТ тоже довольно эффективна. Среди препаратов есть смеси, борющиеся с аллергией на клещей, а также на грибки (аллергия от пыли). В частности, компания Диатер предлагает более 5 “вакцин” против этих аллергенов — как монопрепаратов, так и сочетаний 2, 3 и даже 4 раздражителей. Терапия будет весьма эффективной.

Кошка как сильный аллерген — это проблема многих, особенно детей. Лечение гиперчувствительности к этим домашним животным обычно заканчивается успехом.

А вот в достаточной степени эффективного средства от пищевой аллергии до сих пор нет.

Стоимость курса АСИТ складывается из консультации аллерголога, кожного теста на чувствительность к аллергенам и цены самого препарата.

Сказать, что ее проведение недорого, нельзя. В целом стоимость иммунотерапии при аллергии может достигать десятков тысяч рублей, однако с перспективой на будущее это не так критично, так как после прохождения курса пропадает потребность в противоаллергических препаратах, что компенсирует расходы на АСИТ.

Ниже вы можете увидеть примеры стоимости процедуры в одной из клиник Москвы (цены могут колебаться в зависимости от курса валют).

Судить об этом сложно. В Федеральном Законе №326 “Об обязательном медицинском страховании граждан” не указан конкретный список услуг, которые медицинские организации обязаны оказывать без оплаты пациентом. Все зависит от территориальной программы государственных гарантий.

Ниже вы найдете ответы на частые вопросы, которые волнуют пациентов и тех, кто только планирует провести процедуру.

Тонкости применения лекарства проходящему терапию должен объяснить врач. У каждого препарата есть свои особенности, которые отличают его от остальных. Однако есть общая примерная схема приготовления сублингвального аллергена:

Строго определенный объем препарата каплями накапать в ложку, залить небольшим количеством воды;
Вылить средство под язык, подержать его там на протяжении пары минут, проглотить;
Применять препарат следует за час до или через час после еды;
Если рекомендован однократный прием лекарства, это нужно делать перед сном, не ранее чем через час после еды;
Применяется препарат при условии строгого соблюдения режима и диеты.

Да, существуют “вакцины” от большого количества плесневых грибов (Кладоспориум, Аспергилюс, Альтернария, Пенициллиум и всевозможные их сочетания).

При сублингвальном введении препарат попадает в желудочно-кишечный тракт. Фактически, боль в животе — это проявление пищевой аллергии. Развивается она, согласно данным различных исследований, у 8-45% проходящих лечение, не требует никакой терапии и проходит самостоятельно в течение короткого времени.

Лучше всего начинать терапию за несколько месяцев до цветения. В среднем береза расцветает в середине апреля — мае, соответственно, прием препаратов можно начинать в ноябре-декабре.

В принципе, да, спиртное не блокирует действие препаратов. Однако следует помнить, что многие напитки сделаны на основе довольно аллергенных продуктов, в связи с чем сами по себе могут служить аллергенами. В этом случае употребление алкоголя будет считаться нарушением диеты.

Нет. На время проведения терапии отменяются все антигенные воздействия, в т.ч. прививки.

Необходимо отменить прием препаратов до полного выздоровления, а затем, после консультации с аллергологом, продолжить терапию.

Итак, выводы из вышеописанного следующие:

АСИТ эффективна;
При соблюдении схемы лечения безопасна;
Результат сохраняется на многие годы;
Система продолжает совершенствоваться;
Затраты компенсируются дальнейшим отказом от использования в будущем противоаллергических препаратов.

Отзывы об антиген-специфической иммунотерапии самые разные. Есть те, кому она помогла избавиться от аллергии. Ранее тяготимые тяжелыми симптомами, люди с удовольствием гуляют весной по улице, нюхают цветы, гладят кошек и живут полной жизнью. В то же время, есть те, кто, потратив много времени и денег, так и не добился эффекта.

В связи с этим в дилемме “иммунотерапия при аллергии: за и против” ответ скорее “за”. Лучше попробовать и не прийти к желаемому результату, чем не попробовать вовсе.

Среди современных методов лечения наиболее эффективным признается АСИТ-терапия при аллергии. Что такое АСИТ, как она проводится, каковы ее преимущества и недостатки, кому она помогает, а кому строго противопоказана – на эти и другие вопросы мы дадим подробный ответ.

Аллергией называют негативную реакцию организма на раздражитель. Слабый иммунитет – высокая вероятность стать аллергиком. Если уже появились симптомы аллергии, спасением становятся кремы, мази, таблетки, спреи.

Особенность этой болезни в том, что со временем она может прогрессировать и «перерасти» в хроническую форму. Сделать иммунитет менее восприимчивым к определенному раздражителю поможет особый терапевтический курс – АСИТ, Аллерген-специфическая иммунотерапия.

Асит терапия при аллергии, курс лечения

Впервые этот метод стали практиковать более 100 лет назад, в 1911 г. Сегодня, когда аллергия является одним из самых распространенных заболеваний, АСИТ-терапия становится всё более популярной. Причина – высокая эффективность проведенного курса лечения. Пациент избавляется от аллергии как минимум на 20 лет, в отдельных случаях – навсегда.

Когда и как проводят АСИТ терапия

Суть метода – введение раздражителя в организм человека. Используют экстракт аллергена, действие которого схоже с действием вакцины. Дозу постепенно увеличивают. Организм привыкает к аллергену, перестает воспринимать его как чужеродный агент и больше на него не реагирует. Если это произошло, АСИТ-терапию считают успешной. Добиться желаемого результат за один курс удается не всегда. После трех курсов эффективность достигает 95%.

Важно! АСИТ-терапия не устраняет симптомы аллергии. Она лечит первопричину заболевания.

АСИТ-терапия помогает при аллергии лучше фармакотерапии. Быстрое достижение положительного результата во многом зависит от следующих факторов:

гиперчувствительность к одному виду аллергена (пыльца, пыль, плесень и другие),
возраст заболевшего,
правильное выполнение пациентом «подготовительных» мероприятий,
квалификация специалиста,
соблюдение рекомендаций врача,
использование качественных медикаментов.

АСИТ – решение в лечении аллергии

АСИТ-терапия помогает в 94% случаев, если от аллергии спасают малышей в возрасте 5-11 лет. Среди детей постарше избавляются от опасного недуга 80%. Взрослым может потребоваться проведение более одного терапевтического курса.

Перед началом АСИТ-терапии пациент сдает анализы и проходит обследование:

клинический и биохимический анализ крови (на ВИЧ, RW, гепатит),
общий анализ мочи,
эхокардиограмму (ЭКГ),
ультразвуковое исследование (УЗИ),
проверку функции внешнего дыхания (ФВД).

Лечение аллергии методом АСИТ

Пациент проходит тестирование на выявление раздражителя. Затем еще один тест, на чувствительность к вакцине, лечебной форме аллергена.

Курс АСИТ-терапии проводится в два этапа:

Сначала вводится минимальная доза препарата. Постепенно она увеличивается до максимально высокой, оптимальной.
После этого оптимальная доза на протяжении длительного времени вводится в организм аллергика.

Инъекции начинают вводить за несколько месяцев до цветения и продолжают до тех пор, пока растения не перестанут цвести. На следующий год лечение повторяют, но оно носит уже не столько терапевтический, сколько поддерживающий характер.

Диагностика и лечение аллергии методом АСИТ

Дозировка препарата зависит от ряда факторов: тип и сила аллергена, индивидуальная реакция пациента и способ введения вакцины. Последний фактор напрямую связан с методами АСИТ-терапии. Рассмотрим их подробнее.

Аллерговакцинация проводится разными методами, которые друг от друга отличаются эффективностью и наличием/отсутствием побочных эффектов. Их краткая характеристика представлена в следующей таблице:

Используются водно-солевые экстракты аллергенов, аллергоиды (модифицированные молекулы, они реже вызывают побочные эффекты), а также препараты отечественного и импортного (американского, французского, итальянского) производства («Антиполлин», «Сталораль», «Алюсталь», «Фосталь»).

Важно! Наиболее безопасны инъекционная и сублингвальная АСИТ. Побочные действия у многих пациентов вызывает подкожный метод введения препарата.

АСИТ-терапию проводят в стационаре или амбулаторно (дома). Выбор зависит, прежде всего, от схемы лечения, классической или краткосрочной. В первом случае терапевтический курс длится от 10 месяцев до 5 лет. Перерыв между введением вакцины 1-30 дней.

Показания для АСИТ терапии

АСИТ-терапия по сокращенной схеме предназначены для пациентов с тяжелыми формами аллергии. Она проводится в стационаре, сочетается с приемом антигистаминных препаратов и может быть:

Терапия по ускоренной схеме заключается во введении подкожных инъекций 2-3 раза в день. Если выбрана молниеносная схема, курс лечения проводится за трое суток.

Механизм действия АСИТ терапии

Аллерген вместе с адреналином (в равных частях) вводят под кожу через каждые три часа. Шок-метод предполагает прохождение курса АСИТ-терапии за 1 сутки. Аллерген и адреналин вводят под кожу через каждые 2 часа.

Важно! Пока длится АСИТ-терапия, пациент должен по возможности исключить контакт с раздражителем (соблюдать гипоаллергенную диету, ежедневно делать дома влажную уборку, не пользоваться гипоаллергенными косметическими средствами). Доза рассчитывается с учетом его состояния, и, если ее не увеличивать, положительный эффект не будет достигнут.

АСИТ-терапия при аллергии проводится, если пациента беспокоят:

сезонная аллергия (поллиноз),
аллергические ринит и конъюнктивит,
пищевая аллергия,
бронхиальная астма в легкой форме.

АСИТ терапия при аллергии, отзывы

Аллерголог может порекомендовать этот метод, если:

избежать контакта с раздражителем не представляется возможным,
фармакотерапия не дала положительного результата,
пациент отказывается от фармакотерапии.

Лечение аллергии методом АСИТ может негативно повлиять на здоровье пациента, вызвать осложнения. По этой причине врачи не проводят аллерген-специфическую иммунотерапию пациентам, страдающим:

онкологией,
нарушением работы сердца (запрещен прием адреналина),
бронхиальной астмой в тяжелой форме,
туберкулезом,
аутоиммунными заболеваниями,
ревматизмом в активной форме,
нарушениями функции печени и почек,
тяжелыми психическими расстройствами,
заболеваниями щитовидной железы.

Проведения АСИТ терапии при аллергии

Во время терапии методом АСИТ нельзя делать профилактические прививки. Если женщина узнает, что ждет ребенка, лечение можно не прекращать. Считается, что оно не причинит вред плоду. Но начинать его беременной женщине не стоит. Лучше сначала родить малыша, и только потом начинать новый курс АСИТ.

Важно! АСИТ-терапия при аллергии противопоказана детям младше 5 лет. Будущие и кормящие мамы должны прислушиваться к рекомендациям врача.

Запрещено проводить АСИТ-терапию при следующих аллергических заболеваниях:

на холод, слюну животных, пыль (споры грибков, плесень), медикаменты,
при фотодерматите (аллергии на солнце),
атопическом дерматите,
отеке Квинке,
гиперчувствительности к более трём аллергенам.

АСИТ-терапия часто используется для лечения поллиноза, сезонной аллергии и аллергии на пыль, плесень. Ее преимущества перед другими видами лечения заключаются в следующем:

лучше устраняет симптомы аллергии,
препятствует переходу легкой формы заболевания в тяжелую,
предупреждает гиперчувствительность организма к другим аллергенам,
снижает лекарственную зависимость от антигистаминных препаратов,
гарантирует улучшение качества жизни, благодаря длительному периоду ремиссии.

Особенности методики АСИТ от аллергии

Эффективность АСИТ-терапии при аллергии зависит от множества факторов, в том числе и от того, как организм отреагирует на такое лечение. Но какой бы ни была реакция организма, аллергологи советуют своим пациентам пройти второй и третий курс. Их длительность, дозировку препарата и способ введения вакцины определяет врач с учетом индивидуальных особенностей пациента.

У аллерген-специфической терапии, кроме серьезных преимуществ, есть недостатки:

количество аллергенов, которыми можно проводить лечение ограничено,
у процедуры много противопоказаний, из-за чего не всем аллергикам разрешают ее проходить,
у АСИТ-терапии есть побочные эффекты.

Побочные действия аллерговакцинации могут носить местный или системный характер.

Занимаюсь лечением аллергии у людей уже много лет. Говорю Вам как врач, аллергия вместе с паразитами в организме может привести к действительно серьезным последствиям, если ими не заниматься.

По последним данным ВОЗ, именно аллергические реакции в организме человека приводят к возникновению большинства смертельных заболеваний. А все начинается с того, что у человека появляется зуд в носу, чихание, насморк, красные пятна по коже, в некоторых случаях удушье.

Ежегодно 7 миллионов человек умирает из-за аллергии , а масштабы поражения таковы, что аллергический фермент присутствует почти у каждого человека.

К сожалению, в России и странах СНГ аптечные корпорации продают дорогущие лекарства, которые лишь снимают симптомы, тем самым подсаживая людей на тот или иной препарат. Именно по-этому в этих странах такой высокий процент заболеваний и так много людей мучаются «нерабочими» препаратами.

Единственный лекарственный препарат, который я хочу посоветовать и он же официально рекомендуется Всемирной организацией здравоохранения для лечения аллергии это — Гистанол Нео . Этот препарат — единственное средство очистки организма от паразитов, так же аллергии и ее симптомов. На данный момент производителю удалось не только создать высокоэффективное средство, но и сделать его доступным каждому. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ и СНГ может получить его за 149 руб.

Асит терапия при аллергии, курс лечения

Когда и как проводят АСИТ терапия

Важно! АСИТ-терапия не устраняет симптомы аллергии. Она лечит первопричину заболевания.

АСИТ-терапия помогает при аллергии лучше фармакотерапии . Быстрое достижение положительного результата во многом зависит от следующих факторов:

гиперчувствительность к одному виду аллергена (пыльца, пыль, плесень и другие);
возраст заболевшего;
правильное выполнение пациентом «подготовительных» мероприятий;
квалификация специалиста;
соблюдение рекомендаций врача;
использование качественных медикаментов.

АСИТ – решение в лечении аллергии

Перед началом АСИТ-терапии пациент сдает анализы и проходит обследование:

клинический и биохимический анализ крови (на ВИЧ, RW, гепатит);
общий анализ мочи;
эхокардиограмму (ЭКГ);
ультразвуковое исследование (УЗИ);
проверку функции внешнего дыхания (ФВД).

Лечение аллергии методом АСИТ

Курс АСИТ-терапии проводится в два этапа:

Сначала вводится минимальная доза препарата. Постепенно она увеличивается до максимально высокой, оптимальной.
После этого оптимальная доза на протяжении длительного времени вводится в организм аллергика.

Диагностика и лечение аллергии методом АСИТ

источник