Бронхиальная астма хоть и связана с воспалительным процессом в тканях бронхов, не является инфекционным заболеванием. Однако дыхательные пути у людей, страдающих данной патологией, особенно уязвимы к воздействию извне.
Если к хроническому воспалению присоединяется бактериальная инфекция, астма обостряется. Но антибиотики при бронхиальной астме назначаются только лишь в том случае, когда это действительно необходимо.
Бронхиальная астма – заболевание, угрожающее жизни пациента. Заболевание характеризуется хроническим воспалением бронхов. При этом происходит уменьшение их просвета и нарушение дыхательной функции. Данное заболевание невозможно полностью вылечить, но правильно подобранная терапия помогает улучшить состояние больного на длительное время.
Лекарственная терапия обязательна даже в стадии ремиссии. Препараты, назначаемые астматику, имеют много ограничений, особенно это касается одновременного приема с другими лекарственными средствами. Поэтому назначение любых медикаментов должно быть согласовано с лечащим врачом пациента.
У людей, страдающих бронхиальной астмой, все болезни, связанные с инфекциями дыхательных путей, протекают особенно тяжело. К тому же не всегда можно точно установить возбудителя того или иного заболевания.
Это может быть и гемофильная палочка, и пневмококки, и даже вирусы. Очень часто бывает смешанное инфицирование, когда болезнь вызывают бактерии и вирусы одновременно.
При этом из-за воздействия микроорганизмов на дыхательные пути происходит обострение бронхиальной астмы.
Основными причинами обострения являются:
- нарушение рекомендаций по приему лекарственных препаратов;
- поражение дыхательной системы инфекцией;
- стрессовая ситуация.
При этом назначение антибиотиков оправдано только во втором случае. В первом и третьем они не окажут положительного воздействия на состояние больного.
Важно помнить, что любое инфекционное заболевание дыхательных путей не только пагубно сказывается на общем самочувствии пациента, но и приводит к нарушениям дыхательной функции. Это может быть смертельно опасно, поэтому болезнь требует незамедлительного лечения.
Астма — это заболевание, когда самолечение недопустимо, поэтому лекарственные препараты, в том числе и антибиотики, должен назначать только специалист.
Антибиотики при бронхиальной астме чаще всего применяют в следующих случаях:
- Бронхит. При этом заболевании из-за поражения микроорганизмами развивается воспаление слизистой оболочки крупных и средних бронхов.
- Бронхиолит. Воспалительный процесс развивается на слизистой оболочке бронхиол. Чаще всего от этого заболевания страдают дети.
- Пневмония. Тяжелый инфекционный воспалительный процесс, поражающий ткани легкого. Иногда страдает и оболочка легкого.
К первым признакам бактериального поражения относят следующие симптомы:
- значительное повышение температуры тела;
- количество мокроты значительно увеличивается;
- при прослушивании дыхательных путей отмечаются свистящие хрипы.
Если в течение трех суток не наступает улучшение состояния, необходима антибактериальная терапия.
Применять антибиотики для лечения инфекционных воспалительных процессов при бронхиальной астме следует очень осторожно. Важно убедиться, что болезнь вызвана именно бактериями. Применение антибиотика без наличия показаний строго запрещено. Для этого врач назначает следующие анализы:
- общий анализ крови;
- микробиологическое исследование мокроты;
- микробиологическое исследование мазка из горла.
Эти анализы позволяют не только определить природу заболевания, но и выявить возбудителя.
Вторым важным ограничивающим фактором является длительность курса лечения: она не должна превышать 7 дней.
Антибиотики из группы пенициллинов больным бронхиальной астмой запрещены, так как они могут вызвать сильные аллергические реакции.
Кроме этого, существуют противопоказания, которые касаются не только больных астмой, но и других пациентов:
- аллергические реакции на составляющие данного лекарства;
- беременность и лактация (существую определенные виды антибиотиков, разрешенные в этот период);
- заболевания печени или почек.
Назначать антибиотики при бронхиальной астме и у детей, и у взрослых имеет право только лечащий врач. Лишь специалист способен правильно оценить необходимость применения данного препарата, соотношение рисков и пользы от данного решения. Также только профессионал может правильно выбрать группу препаратов.
Для уменьшения риска побочных действий и получения максимального эффекта при лечении врачи назначают антибиотики из трех групп:
- Цефалоспорины. Эти вещества похожи по своей структуре на пенициллины, но при этом гораздо реже вызывают аллергические реакции. Также резистентность к ним у бактерий развивается не так часто, как к пенициллинам.
- Фторхинолоны. Эффективные средства, но могут вызывать аллергию. Перед началом приема необходимо провести тест и убедиться в ее отсутствии. К тому же многие препараты этой группы действуют только на грамотрицательные бактерии.
- Макролиды. Современные препараты, пользующиеся большой популярностью. Обладают хорошим бактерицидным действием. Уничтожают как грамположительные, так и грамотрицательные микроорганизмы. Слаботоксичны. Бывают двух типов: природные и полусинтетические. Причем полусинтетические более эффективны и обладают пролонгированным действием.
Еще одним преимущество данных антибиотиков является то, что они производятся в разных формах. Таблетки пациент может принимать самостоятельно, это делает их незаменимыми при лечении на дому. Для детей выпускается лекарство в виде суспензии.
Если необходим быстрый результат, наиболее эффективными будут внутривенные или внутримышечные инъекции. К тому же эти способы введения позволяют уменьшить воздействие препарата на пищеварительную систему и предотвратить раздражение слизистой желудка.
Также следует отметить, что существуют аэрозольные антибиотики местного применения, используемые при таких заболеваниях верхних дыхательных путей, как:
В любом случае все лекарственные средства допустимо применять только по назначению врача!
Назначение антибиотиков для больных бронхиальной астмой требует особой осторожности. Иммунитет, ослабленный постоянным воспалительным процессом, может остро отреагировать на такое лечение. Не исключено значительное ухудшение состояния больного.
Возможно возникновение следующих побочных реакций:
- Нарушения работы пищеварительного тракта: тошнота, расстройство стула, рвота.
- Антибиотики не способны избирательно действовать на только патогенные микроорганизмы в легких или бронхах. Нарушается также баланс микрофлоры человека. Поэтому возможно развитие дисбактериоза.
- Лечение антибиотиками способно спровоцировать боль в животе.
- Возможно появление изжоги или метеоризма.
- Часто бывает, что больные жалуются на сильную головную боль.
- Возможны нарушения со стороны нервной системы: раздражительность, проблемы со сном, депрессии.
В случае появления вышеуказанных симптомов или значительного ухудшения состояния следует немедленно обратиться к врачу. Скорее всего, будет назначен другой, более подходящий для данного случая препарат.
В 20-м веке считалось, что применение антибиотиков беременными и детьми младше трех лет может спровоцировать развитие бронхиальной астмы. Однако шведские ученые опровергли это утверждение. После проведенных исследований установлено, что у детей, принимающих антибиотик, риск развития патологии составляет не более 28%.
Антибиотики при астме в детском возрасте назначаются в тех случаях, когда польза перевешивает риски побочных эффектов. Для лечения выбираются малотоксичные препараты. Чаще всего назначают макролиды, так как они редко вызывают аллергию. Детские антибиотики выпускаются в удобной лекарственной форме – в виде суспензий, также можно давать таблетки.
Антибиотикотерапия при бронхиальной астме неизбежна в случае присоединения инфекции. Ослабленный постоянным воспалением дыхательных путей организм не способен эффективно бороться с попавшими на слизистые болезнетворными бактериями.
Воспалительный процесс становится более интенсивным, усиливается отек тканей, что провоцирует приступ. Именно поэтому важно вовремя начать бороться с болезнью.
Выбор антибиотика, его дозировка и схема лечения находятся в компетенции лечащего врача. Только он может правильно подобрать наиболее эффективный препарат и минимизировать побочные эффекты.
источник
Бронхиальная астма — заболевание дыхательной системы, характеризующееся сужением воздуховыводящих путей. Сама по себе патология не является инфекционной, носит хронический характер. Однако при недуге у человека ослабевает иммунитет, организм становится уязвим для болезнетворных микробов. Поэтому при бронхиальной астме назначаются антибиотики.
Антибиотикотерапия необходима, когда к астме присоединяются сопутствующие инфекционные заболевания:
Бронхит
- Бронхит: патоген проникает в слизистую оболочку дыхательного древа. Воспалительный процесс затрагивает бронхи крупного и среднего калибра.
- Бронхиолит: воспаление в бронхиолах. Чаще наблюдается в детском возрасте.
- Пневмония: в воспалительный процесс подключаются легкие.
Перечисленные патологические состояния присоединяются к бронхиальной астме в стадии обострения. На это указывает следующая клиническая картина:
- гипертермия;
- сильный кашель, одышка, затрудненность дыхания;
- мокрота желтовато-зеленого оттенка;
- вялость, потеря интереса к происходящему, сильная слабость;
- болевой синдром и дискомфорт в грудине.
При возникновении перечисленной симптоматики необходимо обратиться в поликлинику.
Заниматься самолечением запрещено. Это приведет к тяжелым осложнениям. Только врач может подобрать эффективную схему терапии.
Бронхиальная астма возникает по следующим причинам:
- неправильное применение медикаментозных средств;
- стрессовые ситуации;
- проникновение инфекционных агентов в дыхательную систему (возникновение респираторных болезней, простуды).
Инфекции дыхательных путей
В первых двух случаях использование антибактериальных препаратов не только не принесет терапевтического результата, но и будет во вред.
Астматику противопоказаны антибиотики из группы пенициллинов. Они могут ухудшить протекание патологического состояния, так как обладают высоким показателем аллергической активности.
Лечение антибактериальными препаратами должно производиться под контролем высококвалифицированного специалиста. Любой вид медикаментов обладает индивидуальными противопоказаниями и побочными реакциями.
Принимают антибиотики при бронхиальной астме из следующего списка групп:
Цефалоспорины оказывают бактерицидное действие. Они повреждают клеточную стенку патогенов (подавляют синтез пептидогликанового слоя), пребывающих в фазе размножения. Цефалоспорины высвобождают аутолитические ферменты, что приводит к гибели болезнетворных микроорганизмов.
Название и описание эффективных антибиотиков при бронхиальной астме:
Суспензия Цефаклор
- Цефаклор: принадлежит к группе цефалоспоринов второго поколения. Производится в форме суспензий, капсул, таблеток в оболочке. Обладает широким спектром воздействия. Активен в отношении многих грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Не уничтожает анаэробные бактерии. Можно использовать в отношении детей с одного месяца жизни. С осторожностью выписывается в период вынашивания плода и грудного кормления.
- Абактал: относится к фторхинолонам. Выпускается в форме таблеток, раствора для внутривенных инъекций. Активный компонент — пефлоксацина мезилата дигидрат. Является синтетическим препаратом с бактерицидным воздействием. Ингибирует репликацию болезнетворных организмов на уровне ДНК-гиразы. Медикамент не назначается при беременности и лактации, в отношении несовершеннолетних пациентов, при аллергии на хинолоны. С осторожностью применяется при почечной недостаточности, печеночной недостаточности тяжелого течения, нарушениях ЦНС.
- Сумамед: принадлежит к макролидам. Активный действующий элемент — азитромицина дигидрат. Производится в форме таблеток. Имеет широкий спектр антимикробного действия. Подавляет синтез белка патогенной клетки, замедляя размножение и распространение болезнетворных микроорганизмов. Противопоказания: непереносимость составляющих компонентов, тяжелые патологии печени, фенилкетонурия, возраст до 3 лет. Не применяется совместно с эрготамином, дигидроэрготамином.
- Цеклор: относится к группе цефалоспоринов. Активное вещество — цефаклор. Антибиотик второго поколения обладает широким спектром действия. Разрушает патогенные микроорганизмы на клеточном уровне. Не выписывается при гиперчувствительности к составляющим компонентам. С осторожностью используется в возрасте до одного месяца, при лейкопении, геморрагическом синдроме, беременности, кормлении грудью, хронической почечной недостаточности.
Капсулы Цеклор
Перед применением любого медикамента нужно посоветоваться с врачом.
Антибиотики при бронхиальной астме применяются в виде таблеток, суспензий, инъекций. На используемую форму медикаментов влияет тяжесть патологического состояния, возраст пациента.
Препараты в виде инъекций начинают действовать быстрее. Они не проникают в ЖКТ, а сразу всасываются в кровеносную систему. Уколы должен ставить только квалифицированный медицинский работник.
Продолжительность терапии составляет пять-десять суток. Дозировка определяется лечащим врачом. Самостоятельно прерывать терапию (если даже состояние улучшилось) и менять дозировку препарата запрещено. Этим можно спровоцировать нежелательные последствия.
При бесконтрольном приеме антибактериальных средств состояние больного может ухудшиться. Могут возникнуть следующие побочные реакции:
Приступы рвоты
- тошнотворное чувство, рвотные позывы, проблемы со стулом;
- нарушение микрофлоры (дисбактериоз);
- боли в животе;
- изжога и вздутие живота;
- мигрени;
- чрезмерная раздражительность, депрессия;
- бессонница, ночные кошмары.
При возникновении побочных явлений прием антибактериальных препаратов необходимо прекратить, следует сразу обратиться к доктору. Он снизит дозировку или назначит другие медикаментозные препараты при бронхиальной астме.
источник
Бронхиальная астма – хронический недуг, который не подлежит полному излечению. Течение ее разделяют на две стадии: обострение и ремиссия. Больные должны не забывать про лечение болезни даже на стадии «затишья».
Зачастую обострение бронхиальной астмы связано с присоединением вторичной инфекции, ведь каждый год население страны сталкивается с эпидемией респираторных заболеваний. Если обострение болезни произошло на фоне ОРВИ или приходится на период эпидемий, то большинство врачей склоняются к использованию антибиотиков.
Краткое содержание статьи
Можно ли вылечить бронхиальную астму антибиотиками и стоит ли их применять вообще, вопрос довольно щепетильный. И пока теоретики спорят, практикующие врачи давно назначают астматикам антибактериальные лекарства. Ведь в силу бронхиальной астмы, вирусные или бактериальные болезни переносятся больными намного сложней.
Очень важно выяснить первопричину возникновения в дыхательном тракте инфекции, но иногда сделать это довольно тяжело. Зачастую первопричиной служат респираторные вирусы, а также гемофильная палочка или бактерии пневмококки. В клинической практике также не редки случаи, когда вирусная инфекция взаимодействует с инфекцией, которую пробудила микоплазмовая пневмония.
Патогены, проникая в дыхательный тракт, вызывают усугубление бронхиальной астмы, которое может обуславливаться тремя причинами:
- Нарушением в использовании базисных медикаментов.
- Различными стрессовыми ситуациями.
- Непосредственным попаданием инфекции в дыхательную систему.
Лечение антибактериальными лекарствами может быть актуальным исключительно в третьем случае, а использование подобных препаратов в первом и втором случае может значительно ухудшить состояние пациента.
К первым признакам инфекционного инфицирования можно отнести:
- резкое повышение температурных показателей тела;
- увеличение количества выделяемой мокроты;
- скачек численности свистящих хрипов в большую сторону.
Обнаружив подобные симптомы, в первую очередь необходимо увеличить прием глюкокортикостероидных препаратов и бронходилятаторов.
ВАЖНО! Такие лекарства как «Рибаверин» и «Интерферон» являются сильными аллергенами-провокаторами и способны ухудшить течение заболевания. Следовательно, их лучше не применять.
Симптоматика больного должна постоянно находиться под контролем. Если по истечению трехдневного срока его самочувствие не улучшилось, а симптоматика интоксикации не стала меньше, то речь может идти о бактериальном инфицировании.
Даже у опытного врача назначение антибактериальных средств при бронхиальной астме должно вызвать к пациенту особое внимание, ведь многократный прием и большие дозы пенициллина могут привести к летальному исходу.
Исходя из этого, практикующие врачи отдают предпочтение трем группам антибиотиков: цефалоспоринам, фторхинолонам и макролидам. Дополнительным плюсом всех медикаментов этих групп является возможность перорального применения. Именно такой прием антибиотиков при бронхиальной астме у детей вызывает меньше протестов, нежели использование инъекций. Однако стоит отметить, что большинство подобных препаратов стоят довольно не дешево.
К группе цефалоспоринов относят такие препараты как «Цефалексин», «Цефуроксим», «Цефотаксим» и «Цефепим». Эти препараты, как и пенициллиновые, основываются на бета-лактамном кольце, но аллергию и привыкание вызывают гораздо реже, чем лечение пенициллинами.
К группе фторхинолонов относят препараты «Офлоксацин», «Пефлоксацин», «Ципрофлоксацин» и «Ломефлоксацин». Эта группа медикаментов также может вызвать аллергию, поэтому перед их применением необходимо дополнительно выяснить имеет ли место аллергия на эти средства.
В последние годы все большим спросом пользуются макролиды последнего поколения, которые обладают бактерицидными свойствами. Лечение этими препаратами является наиболее результативным в отношении «специфической» флоры, которая воздействовала на больного астмой.
Макролиды – это медицинские средства, базис строения которых основывается на 14-16-членном лактомном кольце. Эти медикаменты довольно результативно искореняют грамположительные кокки и внутриклеточные возбудители, а также практически не токсичны.
Они бывают двух типов: природные и полусинтетические. К первому типу относят: «Эритромицин», «Мидекамицин», «Сумамед», «Спирамицин» и «Джозамицин». А ко второму «Кларитромицин», «Мидекамицина ацетат», «Макропен», «Азитромицин» и «Рокситромицин».
ВАЖНО! Выбирать антибактериальное лекарственное средство должен только специалист. Самостоятельное лечение и легкомыслие может привести к печальным последствиям для самого больного.
Такой вид антибиотиков для лечения БА в настоящее время пульмонологами практически не используется. Один из таких препаратов – «Биопарокс» применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, таких как:
- Ринит (слизистая носа).
- Фарингит (глотка).
- Ларингит (гортань).
- Тонзилит (миндалины).
- Синусит (пазухи носа).
P.S. Компания «Лаборатории Сервье» в соответствии с позицией CMDh прекратила выпуск на рынке России лекарственного препарата «Биопарокс».
Для врачевания бронхиальной астмы зачастую результативно используют глюкокортикостероиды, которые выпускаются фармацевтическими компаниями в виде аэрозольных ингаляторов. Большие плюсы этих аппаратов – это возможность самостоятельного использования, а также постоянное наличие «под рукой».
При тяжелом течении астмы прибегают к использованию системных глюкокортикостероидов. Однако при длительном использовании они приводят к ряду побочных эффектов. Чтобы использовать аэрозольный ингалятор было удобней, дополнительно используют спейсер.
Кроме того, при врачевании астмы применяют кромоны, которые являются для организма менее вредоносными, но и эффективность их тоже не велика. Результат их применения виден лишь через 2,5-3 месяца, а в отдельных случаях и позже. В большей степени эти средства назначают маленьким детям и подросткам.
Относительно новой группой медикаментов для терапии болезни являются антилейкотриены. Эти средства купируют воздействие лейкотриенов, которые являются основой обструкции бронхов. Ингибиторы лейкотриенов успешно применяются педиатрами и при аспириновой/персистирующей типах астмы.
Исследования XX века отмечали связь между приемом антибиотиков беременными женщинами / детьми до 3 – х лет и риском возникновения астмы . Но последние наблюдения ученых Каролинского института в Швеции говорят иное .
В исследовании участвовали дети , выросшие в одной семье , где беременные мамы / маленькие дети принимали подобные препараты . Риск развития болезни не превышает 28 %. А учитывая наследственность , экологию и стиль жизни и вовсе исчезает .
Профессора института считают , что антибиотики должны назначаться с осторожностью . Весомей – поставить ребенку правильный диагноз .
Борьба с астмой у многих людей перерастает в постоянный образ жизни. Однако при неуклонном соблюдении назначений опытного специалиста недуг все же намного реже будет давать о себе знать. Поэтому выполняйте рекомендации врача и не забывайте об основах врачевания в домашних условиях: чистота, отсутствие аллергенов и стрессов.
источник
Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание, которое невозможно вылечить окончательно. При этой патологии могут быть стадии ремиссии и обострения, однако человек должен проходить определённое лечение даже в том случае, если никаких симптомов нет. Довольно часто астма обостряется при попадании в организм разных бактерий и вирусов, в этом случае развивается обструктивный бронхит, со всеми вытекающими последствиями. Антибиотики при бронхиальной астме прописывают с большой осторожностью.
Если бронхиальная астма осложнилась на фоне респираторного заболевания, то врачи рекомендуют применять антибактериальные препараты. Но при бронхиальной астме желательно выяснить, какой возбудитель привёл к обострению заболевания. Чаще всего это является невыполнимой задачей, поэтому врачи прописывают антибактериальные препараты широкого спектра действия.
Чтобы выявить, что же стало причиной обострения болезни, могут быть назначены клинический анализ крови, исследование образцов мокроты, мазок со слизистой горла.
Лечение антибиотиками показано только при бактериальной природе болезни, если обострение вызвано вирусами, аллергенами или грибками, то приём любых антибиотиков будет совершенно бесполезным.
Антибактериальные препараты при бронхиальной астме назначают только при обострении болезни. Об этом могут свидетельствовать такие симптомы:
- повышается температура тела;
- появляется сильный кашель, одышка и периодически повторяются приступы удушья;
- наблюдается мокрота зеленовато-жёлтого цвета;
- апатия и сильная слабость;
- болезненность в груди и выраженный дискомфорт.
Если наблюдаются подобные симптомы, то необходимо срочно обратиться к доктору. Астматику не стоит прибегать к самолечению, так как могут возникнуть тяжёлые осложнения.
Антибактериальные препараты, которые используются для лечения астматиков, не должны относиться к группе пенициллиновых. Такие лекарственные препараты могут вызвать сильную аллергическую реакции и оттёк дыхательных органов.
При бронхиальной астме у взрослых и детей применяют антибиотики таких лекарственных групп:
Лекарства таких групп могут быть назначены как в таблетках, так и в растворе для инъекций. Форму лекарственного препарата подбирают в зависимости от тяжести состояния больного и возраста пациента. Стоит учитывать, что детям намного легче принять таблетку или суспензию, чем сделать укол. Да и многие взрослые с большой опаской относятся к инъекциям.
Антибиотики в растворе для инъекций начинают действовать на порядок быстрее, чем таблетки. Кроме того лекарства, вводимые внутримышечно, минуют пищеварительный тракт и полностью всасываются в кровоток.
Чаще всего при осложнении бронхиальной астмы больным прописывают цефалоспорины под названием Цефтриаксон и Цефалексин. Последний препарат выпускается в капсулах, он может назначаться пациентам всех возрастных групп, за исключением беременных и кормящих женщин.
Такие лекарственные препараты назначаются астматикам курсом до 7-ми дней. Следует учитывать, что инъекции цефалоспоринов очень болезненны, поэтому порошок рекомендуется разводить не водой для инъекций, а Лидокаином.
Цефалоспорины могут быть назначены и во время беременности, но только в том случае, если ожидаемый эффект выше, чем потенциальный вред для будущего ребёнка.
Хорошие антибиотики при астме – это макролиды. К таким лекарственным препаратам относится Макропен и Азитромицин. Препараты с азитромицином наиболее предпочтительны, так как они имеют накопительное и пролонгированное действие, потому принимать их следует всего три дня. Переносятся такие препараты довольно хорошо как детьми, так и взрослыми, кроме того, макролиды редко вызывают аллергические реакции.
При обострении бронхиальной астмы могут назначаться фторхинолы. К ним относится Офлоксацин или Пефлоксацин. Стоит учитывать, что эти лекарственные препараты активны только по отношению к грамотрицательным бактериям. Выпускаются препараты в виде таблеток, курс лечения составляет от 3 до 8 дней. Если на протяжении нескольких дней эффекта от антибиотиков нет, то нужно обратиться к врачу и пересмотреть схему лечения.
Фторхинолы не оказывают влияния на грамположительные бактерии, а также на анаэробную группу микробов!
Антибактериальные препараты назначают больным бронхиальной астмой с большой осторожностью. Иммунитет таких людей и так сильно ослаблен хроническим заболеванием, поэтому необоснованный приём антибиотиков и противомикробных средств может привести к некоторому ухудшению состояния. У астматиков частенько возникают такие побочные явления при приёме антибиотиков:
- диспепсические явления – тошнота, рвота и диарея;
- дисбактериоз;
- боль в животе;
- изжога и метеоризм;
- головная боль;
- нервные расстройства – раздражительность, депрессивное состояние;
- нарушение сна.
Если при лечении антибиотиками состояние больного ухудшилось и появились побочные явления, указанные в инструкции по применению, то лечение отменяют и обращаются к врачу. В этом случае доктор может снизить дозировку или отменить лекарственный препарат и назначить другой.
Если лекарство вызывает сильные побочные явления, принимать его нельзя. Такое лечение никакого эффекта не даёт.
При обострении бронхиальной астмы мало принимать антибактериальные препараты. Лечение должно быть комплексным и включать в себя муколитики и отхаркивающие препараты. Чаще всего прописывают лекарства на основе амброксола – Лазолван и Амбробене. С такими лекарственными препаратами целесообразно делать ингаляции. Для этого их смешивают с физраствором в соотношении 1:3. Процедуры желательно проводить три раза в день. Продолжительность одной процедуры составляет 20 минут для взрослых и 15 минут для детей.
Если у астматика наблюдается сильный бронхоспазм и одышка, может понадобиться использование гормональных ингаляторов. Такие лекарственные средства можно начинать применять только по назначению врача и в строгом соответствии с его рекомендациями.
Если у астматика повысилась температура, то врач прописывает нестероидные противовоспалительные препараты. Чаще всего это лекарства на основе парацетамола и ибупрофена.
В периоды обострения больному нужно избегать тяжёлых физических нагрузок, которые могут привести к сильному кашлевому приступу.
Антибиотики при бронхиальной астме могут быть назначены только в стадии обострения, когда присоединяется бактериальная инфекция. Следует учитывать, что препараты группы пенициллиновых астматикам принимать нельзя, так как они часто вызывают аллергию.
источник
Что может являться причиной развития бронхиальной астмы у ребенка? Выделяют несколько факторов, наличие которых может привести к заболеванию.
1. Отягощенная наследственность. Как правило, у больного ребенка кто-либо из родственников страдает аллергическими заболеваниями. Нередко у ребенка, у которого впервые возник приступ, уже есть какой-нибудь аллергический фон (поллиноз, атопический дерматит, пищевая аллергия и др.).
2. Частые ОРЗ, ОРВИ и бронхиты. Именно они являются пусковым механизмом начала болезни у большинства детей. Как они это делают? Поражая стенки бронхов, бактерии и вирусы изменяют их структуру и облегчают проникновение в них аллергенов. Поэтому при частом возникновении во время острых респираторных инфекций бронхоспазма (обструктивного синдрома) ребенку совершенно справедливо можно поставить диагноз «бронхиальная астма». Педиатр, столкнувшийся в своей практике с подобной ситуацией, обязан отправить ребенка с частыми обструктивными бронхитами к врачу-аллергологу для подтверждения диагноза бронхиальной астмы и проведения соответствующего (бесплатного!) лечения.
3. Попадание в организм ребенка какого-либо аллергена. Для бронхиальной астмы ведущими будут аллергия на домашнюю пыль (а точнее на клещи и антигены тараканов, содержащиеся в ней), пыльцу растений, шерсть животных, металл, грибковые и лекарственные аллергены. Отдельной главой выступает непереносимость пищевых продуктов, например, белков коровьего молока или глютена.
4. Провокаторами приступов бронхиальной астмы могут выступать различные физические воздействия на организм: переохлаждение, перегревание, резкие изменения погоды, физическая нагрузка и психоэмоциональное напряжение (испуг, стресс, волнение). Иногда следствием неблагоприятной психологической обстановки в семье может стать астма у ребенка. Дети подчас сознательно, а порой неосознанно (подсознательно) сами могут вызывать у себя приступы. Так они пытаются обратить внимание на себя или на какую-либо семейную проблему, как бы «шантажируя» взрослых.
5. Ухудшение экологической обстановки, загрязнение атмосферы промышленными выбросами и выхлопными газами автомобилей приводит к нарушению иммунного статуса ребенка и создает благоприятную почву для развития болезни. Важным фактором в развитии бронхиальной астмы является также табачный дым.
6. Прием аспирина. Отдельно выделяют особую форму — «аспириновая» астма. При ней приступы бронхиальной астмы возникают на аспирин (ацетилсалициловую кислоту). Причем аспирин не является в данном случае аллергеном. Дело в том, что аспирин может провоцировать высвобождение некоторых биологически активных веществ, вызывающих сужение бронхов (бронхоспазм). При наличии аспириновой бронхиальной астмы ребенку категорически противопоказан прием аспирина, ацетилсалициловой кислоты и всех препаратов, их содержащих. Кроме того, таким больным нельзя употреблять пищевые красители, в том числе и лекарства в окрашенных капсулах.
В некоторых исследованиях отмечается связь между приемом антибиотиков женщинами во время беременности или детьми в раннем возрасте и увеличением риска развития бронхиальной астмы у детей. На результатах таких исследований и строится общественное мнение о том, что прием антибиотиков является причиной возникновения бронхиальной астмы в детском возрасте. Недавнее исследование опровергает данное суждение.
Исследователи из Каролинского института в Швеции (the Karolinska Institutet in Sweden) опубликовали полученные ими результаты в BMJ. Они ставят под сомнение распространенное мнение о том, что существует взаимосвязь между детской бронхиальной астмой и приемом антибиотиков.
Иногда очень сложно заподозрить бронхиальную астму у детей, и ее могут принять за простую инфекцию. Поэтому может оказаться так, что те дети, которые принимали антибиотики по поводу респираторной инфекции, на самом деле болели бронхиальной астмой. В этом случае ошибочно считали, что антибиотики послужили причиной развития астмы у детей.
В дальнейшем было установлено, что инфекции могут послужить причиной увеличения риска развития астмы вне зависимости от полученной или не полученной антибактериально й терапии. Но более важен тот факт, что в проведенных ранее исследованиях не учитывались такие факторы, как наследственность , образ жизни и окружающая среда.
В проведенном в Швеции исследовании приняло участие более полумиллиона детей, родившихся с период с января 2006 по декабрь 2010 гг.. Отмечается, что это первое исследование, в котором была набрана контрольная группа, состоящая из родных братьев или сестер участников.
После сравнения между собой детей, выросших в одной семье, связь между приемом антибиотиков и развитием астмы исчезла.
В первую очередь обследовали детей, чьи мамы во время беременности принимали антибиотики. Полученные результаты гласили: риск развития астмы у таких детей выше на 28%. Но, когда сравнили между собой детей из многодетных семей, учитывая наследственные факторы, факторы окружающей среды и образ жизни, связь между приемом антибиотиков матерями во время беременности и развитием бронхиальной астмы у детей исчезла.
По словам ученых, в ходе исследования было очень много семей, где один из детей имел бронхиальную астму, а остальные нет, несмотря на то, что они принимали антибиотики в раннем детстве. Количество таких семей было достаточным для того, чтобы с достоверностью утверждать, что нет связи между приемом антибиотиков во время беременности и развитием бронхиальной астмы у детей.
По словам Анны Оертквист (Anne Oertqvist), терапевта и докторанта Каролинского университета, бла годаря обширной базе пациентов, они смогли учесть те факторы, которые ранее не вносились в исследования. Полученные ими результаты также исключают связь между ранним приемом антибиотиков у детей и развитием бронхиальной астмы.
Вторая часть исследования касалась детей, которые в раннем возрасте получали антибиотики. Когда ученые сравнили детей из одной семьи, которых лечили по поводу инфекций кожи, мочеполовой и дыхательной систем, оказалось, что связь между приемом антибиотиков и астмой вновь исчезла. Результаты ученых в очередной раз показали, что нет четкой связи между приемом антибиотиков и развитием бронхиальной астмы.
По словам профессора Катарины Алмквист Малмрос (Catarine Almqvist Malmros)из Каролинского университета, несмотря на полученные положительные результаты исследований, любые антибиотики все равно должны приниматься с осторожностью. Исследователи хотели заострить внимание на важности правильной постановки диагноза у детей с симптомами поражения дыхательных путей и необходимости своевременно дифференцировать бронхиальную астму от респираторных инфекций.
Несмотря на тот факт, что анализировалась обширная база данных, некоторые моменты все же были не учтены. Например, исследователи не учитывали приверженность пациентов лечению и своевременность его назначения.
Подводя итог исследованию, можно отметить, что развитие бронхиальной астмы не связано с приемом антибиотиков.
Иногда приступу бронхиальной астмы могут предшествовать «предвестники»: беспокойство, раздражительность, возбуждение или, наоборот, угнетение и сонливость. Классический приступ бронхиальной астмы выглядит следующим образом:
- У ребенка возникает ощущение нехватки воздуха, тяжесть и заложенность в груди.
- Дыхание шумное, слышно на расстоянии, при этом характерно затруднение выдоха, сопровождающееся свистящими хрипами.
- Кашель мучительный, с трудно отходящей, густой мокротой или мокрота не отходит вовсе.
- Нередко больной занимает вынужденное положение: сидит, опираясь на руки, плечи приподняты и сдвинуты вперед, голова втянута.
- Степень тяжести бронхиальной астмы определяется частотой возникновения приступов и возможностью их предотвращения с помощью ингаляционных противоастматических препаратов без инъекций.
Если приступ не удается снять в течение нескольких часов, значит, у ребенка развился астматический статус. Это опасное состояние, могущее закончиться очень печально, вплоть до летального исхода.
Уберечь ребенка от астмы можно с помощью своевременных профилактических мер. Он включают включают в себя:
- Грудное вскармливание ребенка. Если по каким-либо причинам это невозможно, следует выбирать только те смеси для искусственного вскармливания, которые рекомендованы педиатром;
- Введение прикормов в правильные сроки и исключение из рациона ребенка продуктов, обладающих выраженными аллергенными свойствами (орехи, мед, цитрусовые, шоколад), а также продуктов, в составе которых находятся перечисленные ингредиенты;
- Своевременное лечение заболеваний верхних дыхательных путей;
- С первых дней жизни ребенка свести к минимуму его контакт с бытовыми аллергенами:
- Удалить из квартиры ковры и тяжелые плотные шторы, а также по возможности избегать приобретения мягкой мебели (места обитания пылевых клещей);
- Заменить подушки и одеяла с натуральными наполнителями (птичье перо, пух, шерсть) на одеяла и подушки с гипоаллергенными наполнителями;
- Отказаться от содержания домашних животных, птиц, а также аквариумных рыб, питающихся сухим кормом;
- Заменить обычные препараты бытовой химии на гипоаллергенные, либо использовать в качестве чистящих средств пищевую соду, а вместо стирального порошка – стружку детского мыла. Излишняя чистота может провоцировать приступы бронхиальной астмы.
- Проветривать квартиру следует в тихую безветренную погоду, чтобы вместе с ветром в помещение не попала пыльца растений или шерсть животных;
- Следует проводить ежедневную влажную уборку без каких-либо моющих средств.
- Крайне важно следить за психологической обстановкой в семье. В результате исследований обнаружился тот факт, что дети, проживающие в семьях с неблагополучной эмоциональной атмосферой, почти вдвое чаще страдают бронхиальной астмой;
- Закаливание, начатое в самом раннем возрасте, стимулирует правильное развитие иммунной системы, вырабатывает повышенную сопротивляемость к вирусным заболеваниям и в результате снижает вероятность развития бронхиальной астмы;
- В случае обострения бронхиальной астмы, купировать приступ следует исключительно теми препаратами, которые назначены врачом. Ни в коем случае не применять фитопрепараты и антибиотики без консультации с врачом, так как эти группы лекарств обладают выраженным аллергическим действием.
источник
Бронхиальная астма является хроническим заболеванием, однако при правильном лечении можно жить без неприятных ее проявлений. Для астматика большую опасность несут любые аллергены, сильные физические нагрузки, а также заболевания, связанные с дыхательными путями. Даже бронхит или самая обычная простуда будут провоцировать массу неприятностей.
Бронхитом в медицине называют воспалительные недуги, которые развиваются по причине воздействия на дыхательные пути вирусной, грибковой либо иной инфекции. При этом, данное заболевание всегда сопровождается такими неприятными симптомами, как кашель с обильной мокротой, насморк и одышка. При запущенном течении недуга не исключается интоксикация организма.
Бронхиальная астма это серьезное поражение бронхо-легочной системы, при котором происходит резкое сужение просветов дыхательных путей. Привести к обострению заболевания может любая инфекция, и даже чрезмерная физическая нагрузка.
К наиболее вероятным факторам риска специалисты относят:
- плохую наследственность;
- неправильное распределение физических нагрузок на организм;
- использование препаратов без рекомендации врача, а особенно аспирина;
- аллергические реакции.
В зависимости от причины и формы заболевания, бронхиальная астма может делиться на несколько степеней. Это может быть интермиттирующая и персистрирующая бронхиальная астма. Последний вид делится на 3 степени тяжести. Наиболее безопасной является интермиттирующая бронхиальная астма. В данном случае симптомы не проявляются чаще одного раза в неделю.
Они не слишком выражены и быстро купируются специальными лекарственными средствами. В тяжелой стадии заболевания больной постоянно нуждается в специальном уходе. Тут проявления болезни возникают постоянно. Лечение сопутствующих недугов, в том числе бронхита либо обычной простуды сильно затруднено.
При получении диагноза «бронхиальная астма» многие люди заново пересматривают свою жизнь. Если не соблюдать профилактические меры, можно постоянно сталкиваться с обострениями.
Особенно тщательно людям с бронхиальной астмой необходимо беречь себя от простудных заболеваний, которые вызывают неприятные симптомы.
Лечить такие проблемы астматикам может быть довольно сложно. При этом, наличие таких заболеваний, как бронхит или ОРЗ, обязательно вызовет волну обострений.
Опасность ОРЗ и бронхита при астме заключается в том, что при таких заболеваниях симптомы становятся не только более частыми, но и сильными. Иногда купировать их привычными средствами становится невозможно и приходится использовать более сильные препараты. Что касается лечения, то оно тут будет более сложным. Иногда обычная простуда проходит уже после чая с лимоном либо травяного отвара. С бронхиальной астмой к таким лекарствам необходимо относиться предельно осторожно, так как они являются аллергенами и могут вызвать обострение недуга.
СПРАВКА! При наличии бронхиальной астмы дыхательная система становится более уязвимой. Поэтому многие заболевания, в том числе и вирусные инфекции, проникают и развиваются в организме быстрее.
В зависимости от того, что именно стало причиной появления бронхиальной астмы, будут меняться факторы, способствующие обострению недуга. Выявить основную причину проблемы необходимо обязательно.
Одними из наиболее частых провоцирующих факторов являются аллергены, которые присутствуют в любом доме. Это могут быть продукты питания, цветочная пыльца, шерсть животных и обычная пыль. Приступы астмы нередко возникают из-за резкой смены погоды. Обострить заболевание может и резкое охлаждение организма либо длительное пребывание в жарком и душном помещении.
Последствием развития бронхиальной астмы могут стать частые ОРЗ и иные заболевания дыхательной системы. Все дело в том, что болезнь делает организм слабым и чувствительным к инфекции. При этом сил для самостоятельной борьбы может быть недостаточно. Поэтому человек должен избегать факторов, способствующих развитию бронхиальной астмы. К ним, помимо аллергенов, можно отнести курение, бесконтрольный прием лекарственных средств, а также работу на вредном производстве.
Во время обострения астмы больной начинает сильно кашлять, у него появляются приступы удушья, затрудняется дыхание и появляется сильная боль в области грудной клетки. Сердечный ритм нарушается, а также возникает сильная слабость во всем теле. При несвоевременном купировании подобных симптомов не исключены серьезные осложнения. Последствием сильного приступа бронхиальной астмы может стать даже летальный исход.
Обострение бронхиальной астмы может проявляться в двух вариантах:
- В первом случае будет отмечаться постепенное нарастание симптомов.
- Второй вариант – это резкое проявления признаков удушья. Этот тип значительно более опасный, так как возможности сразу помочь больному может и не быть, а потеря драгоценного времени в таком случае грозит серьезными проблемами.
К возникновению резких и внезапных признаков обострения может привести контакт с аллергеном, использование неподходящих лекарственных препаратов и наличие дополнительных заболеваний, к примеру, простуды или бронхита. Если больной не соблюдает меры профилактики, то с большой вероятностью он будет часто сталкиваться с обострениями. Так бывает, когда при бронхиальной астме человек курит, контактирует с аллергенами и т.д.
Чаще всего подобные заболевания лечатся определенными медикаментозными препаратами и народными средствами. Но при наличии бронхиальной астмы избавление даже от обычной простуды может быть проблематичным и возникает вопрос как лечить. Все дело в том, что подбор лекарственных препаратов в таком случае должен быть особенно тщательным. Что касается народных средств, то большинству астматиков они вовсе противопоказаны. Особенно это касается тех, у кого заболевание возникло по причине частых аллергических реакций.
При простуде либо бронхите число обострений астмы будет в разы больше. При этом больному необходимо постоянно держать под рукой сильные препараты для купирования приступов.
Это может быть Сальметерол, Сальбутамол либо Будесонид. Они используются исключительно в моменты приступа для быстрого снятия симптомов.
Для постоянного применения с целью снижения частоты обострений специалист может посоветовать использование Кромогликата натрия и Недокромила.
Лечение обострений при бронхиальной астме должно быть проведено как можно быстрее. В противном случае не избежать очень серьезных осложнений. Целью лечебного мероприятия в такой момент должно быть ослабление обструктивных процессов в бронхах, устранение гипоксии и восстановление дыхательной функции.
Если ранее человек не сталкивался с приступом бронхиальной астмы, и болезнь проявилась впервые, необходимо обязательно обратиться к врачу. Только специалист может назначить правильное лечение, которое для конкретного случая будет оптимальным.
ВАЖНО! Бронхиальная астма – это очень серьезный недуг, который требует комплексного подхода. Самолечение в такой ситуации недопустимо.
Простуда либо бронхит, которые могут добавиться к этому диагнозу, должны быть вылечены правильно. Тут обычные препараты не подойдут, так как они лишь увеличат риск обострений. Для быстрого и правильного избавления от простудных недугов при БА необходимо придерживаться определенных правил. Для начала нужно исключить лекарственные препараты, которые могут провоцировать спазмы в бронхах. Даже те лекарства, которые направлены на коррекцию интенсивности слизистого секрета, должны использоваться максимально осторожно.
Что касается народных методов, то при бронхиальной астме они не должны использоваться без рекомендации врача. Необходимо помнить, что мед и пчелиные продукты, а также лекарственные травы и растительные экстракты могут вызвать сильную аллергическую реакцию, которая провоцирует обострение астмы.
Если для купирования симптомов БА ранее врачом были назначены определенные лекарственные средства, их дозировка на время лечения простудных недугов может быть откорректирована. Но увеличение дозы и частоты использования препаратов возможно только при наличии веских показаний.
Лечение обязательно должно быть комплексным. В это понятие входит и правильное питание, и качество воздуха в помещении. Для быстрого устранения простуды либо бронхита необходимо использовать увлажнители и очистители воздуха. Если не соблюдать рекомендации врача и игнорировать профилактические меры, то даже обычный насморк может привести к возникновению сильнейшего обострения бронхиальной астмы. В домашних условиях его купирование невозможно.
Главным лечебным методом, который будет действительно эффективен при наличии бронхиальной астмы, является медикаментозный. Но лекарства должны быть правильно подобраны лечащим врачом. В противном случае можно получить серьезные осложнения.
При различных формах недуга может быть несколько изменено лечение. К примеру, при бронхите с астматическим компонентом пациенту могут вводить небольшие дозы аллергена, чтобы организм постепенно к ним привыкал. Это своего рода прививка от астмы.
При любой форме недуга в обязательном порядке проводят иммуностимулирующую терапию. Она является обязательной, так как при бронхиальной астме защитные силы организма очень слабые и избавление от любых болезней, в том числе и от обычной простуды, будет очень сложной задачей.
Часто в лечебную терапию включают использование отхаркивающих препаратов и антигистаминов. Если эффекта от лечения нет, врач может использовать курс глюкокортикоидов, но не более 5 дней.
При некоторых формах бронхиальной астмы будет более правильным использование небулайзера, ингаляций и физиопроцедур. В некоторых случаях специалисты дополнительно рекомендуют ЛФК и плавание. С физическими нагрузками астматикам следует быть осторожными, так как они могут провоцировать приступы болезни.
При простуде либо бронхите на фоне БА стоит ожидать частых приступов удушья. Поэтому под рукой у больного всегда должны быть препараты для быстрого избавления от опасных симптомов. Это может быть Сальбутамол, Фенотерол либо Гексопреналин.
Лечение простудных заболеваний в таком случае будет несколько отличаться, но тут также назначаются муколитики, к примеру, Амброксол или Лазолван. Их дозировка и частота приема должна быть обязательно согласована с лечащим врачом.
При бронхите нередко назначают антибактериальные средства. Но использование антибиотиков при бронхиальной астме может быть очень опасным. Эти лекарства являются сильным аллергенами и могут вызывать приступ. При отсутствии негативных реакций со стороны организма может быть использован Кларитромицин, Амоксициклин либо Ципрофлоксацин. При самом тяжелом течении недуга специалист может назначить респираторные фторхиналоны. Сюда стоит отнести Лефлок и Локсоф.
После обращения пациента к врачу проводится тщательное обследование. Далее назначается ряд анализов, в которых особое значение придается исследованию мокроты. Может быть использована рентгенография грудной клетки, бронхиграфия и УЗИ дыхательных путей. Не будет лишним и прохождение ЭКГ. Чаще всего этих диагностических методов становится достаточно для того, чтобы диагностировать бронхиальную астму и сопутствующие недуги дыхательных путей.
Чаще всего острый бронхит пытаются лечить антибиотиками. В случае с бронхиальной астмой их использование должно быть максимально аккуратным. Для начала необходимо убедиться в том, что к их использованию нет противопоказаний.
При наличии бронхита либо простуды на фоне бронхиальной астмы специалисты отдают предпочтение безопасным средствам. Это муколитики в ограниченных дозах, а также специальные средства для ингаляции. В обязательном порядке используют препараты для улучшения работы иммунной системы. Часто в составе комплексного лечения присутствуют витаминные комплексы. При наличии простудных заболеваний пациент должен получать достаточное количество витаминов А, С, Е. Кроме того, нужно употреблять много жидкости.
ВАЖНО! Любые лекарства, которые не были назначены опытным специалистом, могут спровоцировать приступ астмы. Поэтому заниматься самолечением не следует. Чтобы сократить риски обострения, следует максимально осторожно относиться к народным методам.
Во время простудных заболеваний на фоне бронхиальной астмы специалисты не рекомендуют массажные процедуры. Не следует пытаться вылечить болезнь прогреванием в бане либо сауне. Это тоже усугубит состояние здоровья больного. Сухой и горячий воздух обязательно вызовет приступ заболевания, а также может повредить дыхательные пути.
Врачи настоятельно не рекомендуют принимать отвары и настойки по собственной инициативе.
Многие травы и компоненты средств народной терапии являются сильным аллергенами. И все же, некоторые продукты могут принести пользу, что ускорит выздоровление больного.
К примеру, при бронхите на форме астмы рекомендован чеснок. Он является хорошим антибактериальным средством и способствует отхождению мокроты.
Можно заваривать чай из имбиря. При отсутствии противопоказаний хорошим народным лекарством может стать грудной сбор с мятой и солодкой.
К меду и лимону, которые являются традиционными лекарствами от простудных заболеваний, необходимо относиться осторожно. Это сильные аллергены, которые могут спровоцировать приступ у астматика.
Ознакомьтесь визуально о бронхите и бронхиальной астме на видео ниже:
Людям с бронхиальной астмой необходимо беречь свой организм от любых инфекций, а в особенности от заболеваний, связанных с дыхательной системой. Для этого следует избегать переохлаждений, полностью избавиться от вредных привычек, часто проводить в доме влажную уборку и заниматься спортом. При БА будет полезно плавание и легкая атлетика. От конного, лыжного и ледового спорта стоит отказаться.
источник
Антибиотики при бронхите детям назначают нередко, и это вызывает массу вопросов у родителей. Ведь интернет пестрит информацией о том, что, как правило, причиной появления бронхита являются вирусы, а антибиотики предназначены для борьбы с бактериями.
Действительно, антибиотиками нужно лечить бактериальные инфекции, а победить вирусные помогают противовирусные препараты. Все это так, но в отношении бронхита все не столь однозначно. Давайте попробуем разобраться, нужны ли антибиотики ребенку при бронхите, оправданно ли их применение, можно ли ими вылечить это заболевание?
Чтобы ответить на вопрос, нужны ли антибиотики при лечении детского бронхита, нужно знать, что за «вредители» провоцируют это опасное заболевание. В 50-60% всех эпизодов детского бронхита болезнь провоцируют вирусы: риновирус, аденовирус, и чаще других — вирус гриппа. Что происходит дальше, представить себе нетрудно. Разрушается иммунная защита детского организма и создаются весьма благоприятные условия для жизнедеятельности болезнетворных бактерий. Так болезнь «перетекает» в разряд бактериальных, к первичной вирусной присоединяется вторичная бактериальная инфекция.
В 20% случаев бронхиты имеют бактериальное происхождение изначально. Ребенок заболевает, когда в его организм (в дыхательные пути в частности) проникают всевозможные «кокки» — стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка, гемофильная палочка, моракселла. Примерно в 15% случаев бронхит бывает вызван грибками, и еще около 5% случаев бывают вызваны так называемыми атипичными организмами – хламидиями, микоплазмой. Эти «вредители» коварны – они являют собой интересные формы жизни, нечто среднее между бактериями и вирусами. Такой бронхит обрастает прилагательным «атипичный».
Поскольку практически любой бронхит рано или поздно может переквалифицироваться в бактериальную форму, самым частым лекарством при заболевании являются именно антибиотики. Такова позиция официальной медицины. Она несколько противоречит мнению любимого мамочками доктора Евгения Комаровского. Он утверждает, что вирусными являются 99,9% бронхитов, и настаивает на лечении без антибиотиков.
Однако по вызову к вам домой придет не Комаровский, а врач из вашей поликлиники, и его позиция будет ближе к традиционной. Рассмотрим ее.
Отлично, если достоверно известен точный возбудитель болезни, это даст врачу возможность назначить целенаправленный эффективный антибиотик. Гемофильная палочка, к примеру, опасается пенициллинов, а «Эритромицин» на нее не действует вообще. Для моракселлы губительны макролиды нового поколения, а к большинству представителей ряда пенициллинов она равнодушна. Атипичные хламидии и им подобные не любят антибиотиков из группы тетрациклинов. Самые капризные – пневмококки, они устойчивы к большому списку антибиотиков, поэтому вылечить бронхит, вызванный такими микроорганизмами, очень сложно.
При выборе антибиотика для лечения ребенка нужно также учесть, что для детского организма предпочтителен щадящий антибиотик, который обладает минимумом побочных действий. Нельзя игнорировать и форму болезни. Наиболее частый выбор педиатров – антибиотики широкого спектра действия.
При остром бронхите вирусного типа антибиотики не назначают вообще. С такой инфекцией организм ребенка может справиться самостоятельно или при поддержке специальной терапии, основанной на противовирусных медикаментах.
При выявлении острого бронхита, в котором повинны бактерии, атипичные хламидии, или хронического бронхита, назначение антибиотиков иногда является важной составляющей адекватного лечения.
Обструктивный брохит, который еще называют гнойным, чаще всего лечится как раз антибактериальными препаратами.
В следующем видеофрагменте можно посмотреть, как лечить острый бронхит, не прибегая к серьезным лекарственным препаратам.
Антибиотики врач никогда не назначит ребенку для профилактики хронического бронхита, т.к. с этой целью столь мощные препараты не дают. Не нужны антибиотики и при аллергическом бронхите, такая форма заболеваний, кстати, у детей встречается чаще, чем мы, родители, привыкли думать.
При траехобронхите (заболевании, при котором поражаются как слизистые оболочки бронхов, так и оболочки трахей), и обострении бронхиальной астмы вопрос о назначении антибиотиков решается так же, как и при остром бронхите, т.е. исключительно на усмотрение врача.
В целом же, антибактериальную терапию при бронхитах доктора по сложившейся практике назначают только в 10% случаев всех заболеваний. Остальные 90% — лечат с помощью отхаркивающих, муколитических, противовирусных, антигистаминных средств.
А в следующем видеоролике доктор Комаровский расскажет, как лечить бронхит у ребенка.
Бронхит не такое уж и безобидное заболевание, как это может показаться на первый взгляд. Нередко он осложняется пневмонией (воспалением легких) и бронхиолитом (воспалением мелких бронхов). Наиболее опасен бронхит для малышей от рождения до года. В этом возрасте, по статистике, от бронхита и его осложнений погибают более 200 малышей из контрольной группы в 100000 младенцев.
Причина в том, что недуг в этом возрасте развивается очень быстро, и времени на подбор альтернативных препаратов нет. Единственный разумный выход – антибиотики. Маленьких детей до года с бронхитом стараются лечить в стационарных условиях, где есть возможность круглосуточного наблюдения за состоянием ребенка. Это важно, чтобы не пропустить начало осложнений.
Чаще всего бронхитом болеют детки в возрасте от 1 до 5 лет. Младшие школьники в возрасте от 7 до 9 лет заболевают реже, но у них выше риск развития хронической формы бронхита.
Взвесив возможные риски для жизни и здоровья ребенка, становится понятно, почему врачи «уважают» антибиотики при лечении бронхита.
Существует несколько важных нюансов, при которых врач даже при неотягощенной форме бронхита будет склонен все-таки назначить антибиотики ребенку:
- Если у ребенка в анамнезе родовые травмы, пороки развития.
- Если при бронхите у ребенка наблюдаются яркие выраженные признаки дыхательной недостаточности.
- Если в мокроте заболевшего хорошо различимы примеси гноя.
- Если высокая температура (выше 38 градусов) держится уже более трех суток.
- Если у ребенка при бронхите наблюдаются заметные проявления сильной интоксикации. Это может свидетельствовать о бактериальном происхождении болезни, ведь интоксикация – это отравление организма малыша продуктами жизнедеятельности вредоносных бактерий.
Детям обычно назначают антибиотики трех групп – пенициллины, макролиды и цефалоспорины.
- Причем, именно в такой последовательности. Пенициллины обладают самым мягким действием, и их назначают первыми. К тому же у большинства препаратов этой группы есть удобные «детские» лекарственные формы – их можно принимать в суспензии, растворе (его родители часто называют сиропом), есть саморастворяющиеся таблетки. В ситуациях, когда течение болезни осложнено, могут назначить пенициллиновые антибиотики в уколах.
- Антибиотики- макролиды доктор назначит во вторую очередь, если пенициллины не оказали должного действия. Иными словами, если острые симптомы болезни не проходят после 72 часов после начала приема антибиотика – пенициллина, медик может заменить препарат, выбрав макролид. Такие средства обладают минимальным перечнем побочных действий, нечасто вызывают аллергические реакции, а потому считаются относительно безопасными для детского организма.
- Цефалоспориновые антибиотики врачи стараются назначать в уколах. Они обладают мощным противомикробным действием, но, увы, могут вызывать аллергию. Да и перечень противопоказаний и подобных действий у них выше. Такие лекарства прописывают при сложных формах бронхита, а также при гнойном обструктивном бронхите, а также в случаях, если макролиды и пенициллины не помогли.
Есть еще одно семейство антибиотиков, которые могут быть назначены врачом при бронхите. Это фторхинолоны. К ним прибегают только в самых крайних случаях. Если средства всех других групп антибиотиков по ряду причин на возбудителя болезни не действуют или при очень тяжелом протекании болезни, которое угрожает жизни ребенка. Фторхинолоны довольно «тяжелые» препараты, использовать их для лечения детей до 12-14 лет запрещено.
В среднем, курс лечения бронхита антибиотиками длится от 7 до 10 дней, в некоторых случаях до двух недель.
Наиболее часто в схемах лечения детского бронхита встречаются следующие названия:
- Пенициллины: «Ампиокс», «Амоксициллин», «Флемоксин», «Ампициллин», «Флемоклав», «Оспамокс», «Хинкоцил», «Аугментин» и другие.
источник