Меню Рубрики

Аллергия на цветение астма симптомы

В 21 веке проявление аллергических реакций в период весна-лето испытывает 85% населения. Другое название аллергии на цветение – сезонная аллергия. Организм враждебно реагирует на элементы цветочной пыльцы. Иммунная система человека отторгает аллергенный фактор.

Симптоматика аллергии на цветение схожа с признаками ОРВИ. Самолечение может ухудшить состояние, поэтому нужна консультация специалиста.

Обратите внимание на температуру. При ОРВИ температура повышается от 37 и выше. Во время аллергии показатель термометра не меняется.

Признаки сезонной аллергии:

  • зуд, отделение слизи из носа, заложенность;
  • частое чихание и отсутствие различения запахов;
  • глаза слезятся, чешутся, краснеет и отекает слизистая;
  • покраснение и утяжеление век;
  • одышка, кашель, ощущение удушья;
  • бронхиальная астма — осложнение при хроническом рините, синусите, конъюнктивите;
  • хрипы при дыхании;
  • сыпь, слабость и недомогание.

Аллергия – индивидуальное проявление негативной реакции организма на пыльцу растений. Обострение начинается в пору цветения. Ветер разносит пыльцу. Попадая в глаза и нос, пыльца провоцирует иммунные клетки для отторжения. Организм не принимает попавшее постороннее вещество – аллерген.

Растительными аллергенами являются хвойные деревья:

Хвойники растут в парках и скверах городов. Весной они собирают на ветках много пыльцы, которая является первым провокатором аллергии.

Менее опасные деревья — дуб, ива, и береза. В период весеннего цветения они сохраняют опыление на листьях. При порывах ветра пыльца не летит на большие расстояния, как у пихтовых.

Плодово-ягодные деревья почти не распыляют пыльцу. Небольшое количество, осевшее на плодах, переносят насекомые.

Представители аллергенов:

Тополиный пух привыкли считать злостным зачинщиком аллергии. На самом деле, пух не опасен. Легкие тополиные пушинки быстро переносятся ветром и разносят пыльцу на дальние расстояния.

Обратите внимание на сезонный характер аллергических проявлений. Симптомы могут не изменяться. В одно и то же время года — весна, лето или осень начнется аллергия.

Лечение народными средствами, каплями против заложенности и травами только облегчат симптомы. Чтобы изменить ситуацию, нужно выявить аллерген.

Причинами проявления аллергической реакции на пыльцу растений могут быть:

  • наследственность. Если родители подвержены аллергическим реакциям – ребенок в 50% случаев неустойчив к аллергии.
  • неправильное питание. Это основная причина плохого иммунитета. Пища, не наполненная витаминами и полезными веществами, попадает в кишечник, нарушает полезную флору. Дисбактериоз снижает защитные силы.

Обнаружение основного источника аллергии – первый шаг на пути к избавлению от недуга. Проверенный способ – анализ на выявление аллергена.

Процедура предполагает тщательную подготовку.

  1. Проводите анализ в период затишья симптомов. При выраженной симптоматике анализ покажет искаженную картину. В период обострения антитела в крови превышают положенный уровень.
  2. Не сдавайте кровь из вены на аллергены в период ОРВИ, гриппа, обострения хронических болезней с повышенной температурой.
  3. Отмените прием антигистаминных и других препаратов. В случае плохого самочувствия и невозможности исключения проконсультируйтесь с врачом.
  4. За 5 дней до забора крови исключите из меню продукты, провоцирующие аллергические реакции. Цитрусовые, молоко, мед, морепродукты, шоколад, продукты с консервантами и ГМО.
  5. Исключите контакт с домашними питомцами за 3 дня до анализа.
  6. В день перед забором крови на аллерген не проводите сложные физические нагрузки. В день забора запрещено есть, употреблять алкогольную и табачную продукцию.

При соблюдении правил аллерген будет известен с точностью 99,9%.

Современная медицина предполагает следующие виды исследований на выявление аллергена:

  • Внутренние (in vivo) – исследование проводится внутри организма. Еще его называют кожные пробы. Пациенту делают укол с микродозой возможного провоцирующего вещества. В течение нескольких часов или дней врач наблюдает за состоянием пациента.
  • Внешние (in vitro) – исследование на лабораторном стекле. В научном варианте — серологическое исследование крови на антитела. В лабораторных условиях в кровь помещают аллергены и проводят экспертизу на реакцию. Иетод считается самым достоверным и безопасным.

Первое, что должен сделать врач — назначить общий анализ крови. Дальнейшее выявление аллергена будет основываться на его результатах.

Эозинофилы — это клетки крови, размножающиеся при попадании аллергена в сыворотку. По их количеству установят наличие или отсутствие аллергии. По числу эозинофилов установят наличие инфекции, паразитов или бактерий.

Следующим этапом выявления аллергена станет исследование крови на количество иммуноглобулина Е.

Количество иммуноглобулина IgE в организме здорового человека низкое. При попадании в кровь чужеродных веществ, уровень иммуноглобулина Е превышает норму. Организм дает негативную реакцию, выбрасывая в кровь иммуноглобулин. Тест на IgE проводится с помощью соединения выявленного ранее аллергена с другими аллергенами с сывороткой крови.

Исследование может показать отрицательный результат на аллергическую реакцию. Однако, это не отменяет наличие аллергена. Количество антител в крови может повыситься через сутки и более. Тогда врач назначает сдать кровь на антитела IgG. Метод выявляет аллерген на поздних сроках.

Методами забора крови на выявление антител IgE, IgG можно выявить аллергию:

  • на паразитов;
  • шерсть и пух животных или птиц;
  • растения;
  • бытовую пыль;
  • химические вещества;
  • продукты питания.

При выявлении аллергической реакции на пыльцу растений назначают кожные пробы. Исследование качественно определяет элементы, проникающие через органы дыхания и соприкосновение с кожей.

Существует несколько способов:

  • на кожу наносят или прикладывают тампон с аллергеном;
  • аллерген при помощи шприца вводят под кожу;
  • скарификационным способом оставляют царапины на предплечье.

В течение 10 минут ждут реакции. При появлении покраснения, размером менее 2-х мм, устанавливают наличие аллергической реакции.

Кожные тесты назначают при симптомах:

  • бронхиальной астмы аллергенного характера;
  • дерматитах — зуд, покраснение, опухание;
  • чихание, отек слизистой, слезоточивость;
  • реакция на пищу.

Сдавать анализы на кожную пробу желательно в стационаре. При наличии непредсказуемой реакции организма персонал окажет помощь.

Кровь на аллергены сдавайте в районной поликлинике или частной медицинской лаборатории. Лечащий врач обязан выписать направление с возможными видами аллергенов – так вы исключите лишние затраты.

Вылечить аллергию на цветение березы, лебеды и других растений не удастся. Необходимо подобрать препараты, облегчающие симптоматику.

Доктор должен знать, что назначать фармакологическую терапию следует в период ремиссии – до того, как появятся первые признаки аллергии. Выбирать и принимать лекарства самостоятельно не рекомендуется. Нередки случаи приема препаратов, не приносящих положительного эффекта.

источник

Аллергическая астма – самая распространенная разновидность бронхиальной астмы, встречающаяся как у детей, так и у взрослых. На долю аллергической формы заболевания приходится три четверти случаев диагностики патологии бронхов. Опасность ситуации заключается в том, что на начальной стадии симптоматика выражена слабо.

Признаки астмы часто совпадают с клинической картиной болезней легких и не сразу попадают в поле зрения врачей. Важно знать, как проявляется астма и как ее лечить. Это позволит избежать развития серьезных осложнений и вовремя купировать опасные симптомы.

Аллергическая форма бронхиальной астмы (атопическая астма) – это ответ бронхолегочной системы на воздействие аллергенов. Попадая в организм, эти раздражители вызывают воспалительную реакцию, которая приводит к сужению и отеку бронхов. Заболевание проявляется приступами кашля и удушья, частота которых увеличивается по мере развития обструкции бронхов.

Период обострения заболевания связан с развитием аллергии. Приступы появляются после контакта с определенным видом аллергена. Реакция организма возникает незамедлительно. Состояние больного ухудшается. Тяжелая стадия воспалительного процесса вызывает серьезные осложнения, приступ астмы может стать причиной летального исхода.

Патогенез бронхиальной аллергической астмы до сих пор вызывает вопросы у специалистов. Ответный воспалительный процесс со стороны бронхов формируется с участием многих клеточных структур под воздействием аллергена.

Когда в организм попадает раздражающее вещество, активизируются отдельные клетки крови. Они вырабатывают вещества, которые отвечают за воспалительные процессы в организме. Рецепторы мышечных клеток бронхов откликаются на любые воздействия активных веществ.

Гладкая мускулатура бронхов сокращается. Возникающий спазм приводит к уменьшению просвета дыхательных путей. Больной испытывает трудности с дыханием, особенно на выдохе. Появляется одышка, приступ удушья, исход которого невозможно предсказать.

В зависимости от того, какой тип аллергена вызвал нарушения, выделяется несколько форм аллергической астмы:

Организм чувствителен к компонентам, содержащимся в домашней пыли. Это могут быть пылевые клещи, фрагменты тел насекомых, слюна и шерсть домашних животных, частицы эпителия и волосы человека, бактерии, волокна ткани.

Период обострения приходится на зимнее время. Приступ длительный. Облегчение наступает после устранения источника аллергии. Аллергическая реакция на пыль может спровоцировать также развитие хронического бронхита. Эта один из самых распространенных аллергенов, справиться с которым очень сложно.

Помещение должно содержаться в идеальной чистоте. Ежедневная влажная уборка с использованием минимального количества чистящих средств является обязательным условием жизни аллергика. Бытовая астма часто сопровождается аллергией на химические вещества, входящие в состав средств для уборки.

Обостряется во время цветения растений. Сначала появляется насморк, затем удушье. Избежать аллергии в весенний период невозможно, так как аллерген распространен во вдыхаемом воздухе.

В некоторых случаях приступы появляются и в другое время года при нахождении рядом любых цветущих растений. У больного с пыльцевой формой аллергического заболевания всегда должно быть под рукой лекарство. Важно не доводить до проявления приступа удушья и вовремя принять препарат.

Повышена чувствительность к спорам плесневых грибков. Аллергия возникает в любое время года. В зимний период чувствуется облегчение. Приступы часто происходят ночью и в дождливое время. Это самый труднодиагностируемый вид заболевания.

Долгое время пациент даже не догадывается, что провоцирует реакцию организма. Причиной данной формы астмы может стать плесень, образовавшаяся во влажных местах. Поэтому необходима тщательная уборка мест в жилом помещении, где наблюдается повышенная влажность.

Независимо от того, что стало причиной аллергии, в какой форме она проявляется, астма может вызвать серьезные осложнения в работе других систем органов.

Среди причин, вызывающих воспалительный процесс в бронхах, следует отметить:

  1. хронические инфекционные заболевания органов дыхания;
  2. длительный прием лекарственных препаратов, которые оказывают влияние на органы дыхания;
  3. плохую экологическую обстановку в зоне проживания человека, когда окружающий воздух содержит раздражающие слизистую бронхов частицы;
  4. профессиональную деятельность, связанную с химическим производством или взаимодействием с химическими веществами (часто это болезнь людей, занятых в парфюмерном и фармацевтическом бизнесе);
  5. несбалансированный рацион, в который входят продукты с большим содержанием консервантов и других веществ (многие пищевые добавки, например в полуфабрикатах, продуктах фастфуда могут быть аллергеном);
  6. наследственную предрасположенность (если среди родственников есть случаи заболевания астмой, вероятность развития недуга выше).

Если большинство причин, способствующих формированию астматического воспалительного процесса, можно устранить, то наследственный фактор вызывает изменения на клеточном уровне. Патология может проявиться у новорожденного ребенка. В этом случае потребуются комплексные меры по устранению опасной симптоматики. Важно не допустить развитие астматического статуса.

Аллергическая астма у ребенка развивается быстрее, так как иммунная система не может справиться с возникшей реакцией организма. Заболевание в детском возрасте требует особого подхода к лечению с учетом индивидуальных особенностей и невозможностью применения в детском всего спектра лекарственных средств.

К факторам риска можно отнести табакокурение (активное и пассивное), дым от фейерверков, свечи, ароматические вещества в составе духов, туалетной воды, освежителей воздуха. Аллергическая реакция может возникнуть из-за сильного психоэмоционального потрясения.

В зависимости от выраженности симптоматики в медицинской науке выделяют 4 степени тяжести заболевания:

Приступы беспокоят больного редко: днем – раз в 7-10 дней, ночью – раз в две недели. Период обострения длится недолго и обычно не ограничивает жизнедеятельность человека;

Частота проявления приступов увеличивается: до 5-7 случаев в месяц в дневное время, более 2 случаев в месяц в ночной период. При этом снижается активность больного, приступы не дают уснуть;

  • 3 ступень – персистирующая астма средней степени тяжести.

Кашель и приступы удушья возникают каждый день. Ночное обострение беспокоит раз в неделю. С переходом болезни на 3 ступень больной вынужден отказаться от привычного образа жизни. Он сильно ограничен в физической активности, во время обострения ночью невозможно спать;

  • 4 ступень – персистирующая астма в тяжелой форме.

Приступы удушья беспокоят больного днем и ночью. Их количество увеличивается до 8-10 раз в сутки. Человек испытывает затруднения при движении, теряет способность полноценно осуществить вдох и выдох, что может привести к потере сознания.

Лечение астмы тяжелой степени с помощью традиционных методов не приносит результата. Во времена обострения может понадобиться срочная медицинская помощь.

Симптомы аллергической формы астмы у взрослых не имеют особенностей. При неаллергической астме больной испытывает те же ощущения.

Проявления аллергической астмы выражаются в следующем:

  • трудности при вдохе и выдохе. При этом выдох сделать сложнее, чем вдох;
  • сильная одышка, которая появляется спустя пару минут после контакта с аллергеном;
  • хрип и свист при дыхании. Медленное прохождение воздуха через суженые пути дыхания вызывает характерные звуки;
  • приступообразный кашель с выделением вязкой мокроты. Иногда этот единственный симптом не принимается во внимание или интерпретируется как признак простудного заболевания;
  • специфическая поза больного во время приступа, когда он упирается руками о горизонтальную поверхность.

Приступы при аллергической форме астмы могут быть разной степени выраженности. При тяжелом обострении высока вероятность астматического статуса. Это состояние, когда человек испытывает затяжное удушье, и медикаментозная терапия не приносит облегчения. На фоне кислородного голодания больной может потерять сознание и даже умереть. Требуется немедленная госпитализация в отделение стационара.

Перед началом приступа состояние больного изменяется. Существуют первые признаки, свидетельствующие о приближении приступа и прогрессировании заболевания:

  • кашель, особенно проявляющийся в ночное время;
  • бессонница;
  • учащение дыхания;
  • при физической нагрузке — одышка, слабость и усталость;
  • симптоматика простудных заболеваний (насморк, слезотечение, головная боль).

Данные симптомы напоминают начало респираторных заболеваний. Больной не обращает внимания на характерный кашель и начинает принимать лекарства от простуды, усугубляя состояние.

Диагностике заболевания уделяется особое внимание, так как его легко спутать с другими патологиями. Врач учитывает жалобы пациента, характерную симптоматику.

Об аллергической астме могут дать информацию следующие методы исследования:

  1. спирометрия (исследуется функция дыхания);
  2. цитологическое исследование мокроты;
  3. тесты на определение вида аллергена;
  4. рентгенографическое исследование области груди;
  5. анализ крови на биохимические показатели.
Читайте также:  Блокаторы лейкотриеновых рецепторов при бронхиальной астме

Выяснив, какое вещество стало возбудителем аллергии, врач назначает соответствующее лечение. Его главная цель – минимизировать реакцию на аллерген.

Ограничение контакта с аллергеном ­- главный принцип лечения аллергической бронхиальной астмы. Чтобы предотвратить или минимизировать случаи появления приступов, назначаются лекарственные препараты. Они позволяют держать под контролем симптомы и справляться с ухудшением состояния.

Симптоматическое лечение включает прием лекарств разного спектра действия — бронхолитических, противовоспалительных, антигистаминных, модификаторов лейкотриенов.

Основной механизм действия связан с расслаблением гладкой мускулатуры бронхов и их расширением.

Бронхолитики применяются с целью снять приступ и бывают длительного или короткого действия. Обычно препараты данной группы используются для кратковременного приема. Они лишь облегчают симптоматику и должны быть всегда под рукой. Постоянный прием препаратов этой группы снижает эффективность терапии.

Лечебный эффект достигается за счет воздействия на вещества, участвующие в процессе развития воспаления. В результате снижается чувствительность органов к раздражителям.

Данные лекарственные средства нужно принимать каждый день, пока не появится стойкий терапевтический эффект.

Применяются для устранения симптомов аллергии. Они уменьшают реакцию организма на гистамин, который участвует в механизме развития основных аллергических проявлений.

Лейкотриены представляют собой вещества, которые вырабатываются

в нашем организме. Из-за их воздействия сужается просвет дыхательных путей. При этом продуцируется излишнее количество слизи. Модификаторы тормозят эти процессы, предотвращают бронхоспазм.

Большой популярностью в лечении у взрослых и детей пользуются ингаляционные препараты. Их длительное применение позволяет контролировать проявления астмы за счет уменьшения чувствительности бронхов.

В состав ингаляторов могут входить разные вещества:

  1. Глюкокортикоиды. Препараты используются в лечении тяжелой формы астмы. Они имеют побочные эффекты и назначаются врачом с учетом индивидуальной непереносимости организмом компонентов лекарственного средства. Ингаляционные препараты отличаются большей эффективностью.
  2. Симпатомиметики. Основное действие направлено на увеличение просвета бронхов. Моментальная нейтрализация приступа и быстрое выведение препарата из организма — главные характеристики препаратов данной группы.
  3. Метилксантины. Применяются в период астматического обострения. Блокируя адренорецепторы, препараты снимают спазм гладкой мускулатуры, что облегчает дыхание больного.

Лечить аллергическую астму необходимо при первых признаках заболевания.

Если у больного бронхиальной астмой имеются также хронические нарушений работы сердечно-сосудистой системы, необходимо предупредить об этом врача. Многие препараты, назначаемые при сердечных болезнях, противопоказаны при астме.

Неотъемлемой частью терапии при астме аллергической природы является дыхательная гимнастика. Обычно назначается гимнастика Бутейко, которая позволяет быстро и эффективно избавится от астматических проявлений.

В процессе выполнения заданий уменьшается глубина дыхания и количество углекислого газа, содержащего в крови больного. Именно его избыток и недостаток кислорода являются последствием сужения просвета бронхов.

Перед тем как выполнять упражнения, необходимо проконсультироваться с врачом. Гимнастика требует проведения подготовки, в ходе которой больной выполняет несложные действия:

  • садится прямо на любой твердой поверхности (стул, диван, пол), расслабившись;
  • выполняет вдох-выдох быстро, поверхностно;
  • слабо выдыхает через нос;
  • задерживает дыхание, насколько максимально возможно.

Все действия проводятся в течение 10-12 минут. Процедура может сопровождаться незначительным головокружением. Больной чувствует, что ему не хватает воздуха. После того как все манипуляции выполнены, можно приступить к выполнению заданий.

На начальном этапе выполнения упражнений больной испытывает неприятные чувства: недостаток воздуха, невозможность полноценно дышать, страх. Но это не должно стать причиной прекращения занятий. Гимнастику нужно делать ежедневно. Со временем эти симптомы ослабнут, приступы астмы исчезнут.

Существует методика лечения, основанная на устранении аллергической реакции – СИТ-терапия. Эта процедура проводится в период отсутствия обострения. Обычно это приходится на осенне-зимнее время, когда больной чувствует облегчение. Цель терапевтического метода заключается в том, чтобы сформировать невосприимчивость организма к аллергенам, которые вызывают развитие патологии и ее обострение.

Суть метода состоит в том, что в организм пациента в течение определенного времени вводится вещество, на которое имеется аллергия. Постепенно его дозировка увеличивается. В результате аллерген уже не воспринимается как раздражитель и не приводит к бронхоспазмам. Эффективность данного метода тем выше, чем раньше введен аллерген.

Лечение при аллергической астме осуществляется с помощью различных групп препаратов. При использовании лекарственных средств важно учитывать противопоказания. Большинство препаратов запрещено принимать детям в возрасте до 6 лет.

Аллергическая астма у детей имеет свои особенности. Это связано с тем, что детский организм еще не сформировался. Болезнь может проявиться у ребенка в любом возрасте.

Часто она имеет симптоматику, сходную с хроническим бронхитом. При подозрении на аллергическую природу приступов кашля проводится наблюдение за периодами обострения в течение года. Если их больше пяти, необходимо показаться специалисту.

Специальных профилактических мер против аллергической астмы не существует. Чтобы снизить частоту периодов обострения, необходимо исключить контакт с аллергенами. Выполнение несложных рекомендаций позволит избежать развития астматических проявлений:

  • поддерживать необходимую влажность воздуха в помещении;
  • вовремя проводить влажную уборку;
  • правильно питаться, исключив из рациона продукты с аллергеном;
  • еженедельно менять постельное белье.

Пациентам с астмой нужно помнить, что профилактические мероприятия не избавят их болезни, а лишь снизят частоту обострений. Аллергия имеет свойство проявляться в любое время.

Только внимательное отношение к своему здоровью позволит избежать опасных проявлений.

источник

Два серьезных недуга часто протекают параллельно, стимулируя появление тяжелых симптомов — астма и аллергия. Стоит отметить, что установленный диагноз аллергия заслуживает особенного внимания, так как иногда симптомы проявления недуга нарушают дыхательную функцию. В таких случаях ответ на вопрос: может ли аллергия перейти в астму, очевиден.

К астме склонны люди любого пола и возраста, и для недуга характерно появление приступа нехватки воздуха для дыхания, также выделение слизистых мокрот при откашливании в небольших количествах. Ситуация усугубляется под влиянием аллергических раздражителей.

Причины, способные дать толчок к развитию астмы, следующие:

  • Скопления пыли.
  • Подушки из перьев.
  • Шерсть домашних собак, кошек и других питомцев, также птичьи перья.
  • Плесневые грибы.

Истинную причину недуга установить сложно. Она может появляться и исчезать без какой-либо конкретной причины.

Симптоматика, характерная болезни, проявляется под воздействием сильного возбудителя — «тигера», или комплекса других факторов. Течение болезни у каждого пациента отличается, так как тиггеры индивидуальны для каждого больного.

Обычно человек, страдающий астмой, может сам для себя выявить причину усугубления проявления симптоматики. Для более точного определения фактора, вызывающего недуг, врачи рекомендуют вести дневник, в котором фиксируют наблюдения за течением заболевания. Возбудители, вызывающие очаги воспаления в дыхательных путях:

  • Аллергены. Они провоцируют появление реакции организма на чужеродный раздражитель. Аллергия имеет много неприятных симптомов, которые в нередких случаях являются предвестником астмы, как у детей, так и у взрослых. Популярные аллергены в повседневной жизни человека это: пыльца, плесень, аллергия на шерсть животных, клещи домашней пыли. Появление бронхиальной астмы на фоне аллергии часто случается, если не устранять симптомы первопричины и пустить болезнь на самотек.

Зафиксированы случаи появления признаков бронхиальной астмы после поглощения продуктов-аллергенов или прохождения длительной терапии (к медикаментозным препаратам).

  • Тиггерами являются результаты жизнедеятельности вирусов и грибов, что приводит к появлению симптомов простуды, ослаблению барьерных функций организма. На следующем этапе симптомы усугубляются, что приводит к появлению признаков бронхиальной астмы. В этом случае причина скорее не в аллергической реакции организма, а в инфекционном течении болезни. Частые респираторные заболевания, вызванные простудами, нарушают целостность слизистых тканей в органах дыхания, что приводит к ухудшению течения астмы.
  • Причиной появления симптомов астмы служат: аллергия на холод, чрезмерная загазованность, концентрированные запахи, дым сигарет. Астматики остро реагируют на дым, так как он является слишком агрессивным раздражителем. Вынужденное пребывание в накуренных помещениях усложняет течение болезни. Особенной чувствительностью к табачному дыму страдают дети и взрослые — пассивные курильщики. Именно нахождение в таком помещении послужит причиной, вызвавшей приступ впервые.
  • Простимулировать появление признаков бронхиальной астмы могут бытовые условия и места профессиональной деятельности. Имея контакт с красками, лаками, спреями, моющими средствами, химическими реактивами, астматические признаки легко объясняются.
  • Астма является следствием пережитых трагических событий, эмоциональных встрясок, депрессивных признаков.
  • Генетическая предрасположенность. Допускается 50% возможности приобрести недуг по наследству, в случае, если у одного близкого родственника было такое заболевание. Процентное соотношение увеличивается, если два родителя имеют такой диагноз.

Результат лечения зависит от своевременного выяснения причины недуга и правильно поставленного диагноза. Для назначения адекватной терапии врач должен оценить признаки астмы у взрослого на фоне аллергии. На что обращает внимание лечащий врач:

  • Для аллергической астмы свойственно внезапное проявление симптомов. Первые симптомы, которые появляются в момент деятельности или бездействия, в любое время суток — одышка и нехватка воздуха для полноценного дыхания. Приступы также возникают при вдыхании токсических соединений, витающих в воздухе: дыма, гари, копоти, перепадах температуры, агрессивного влияния пыльцы растений.
  • Кашель является типичным признаком приступа астмы. Он обычно сухой и сопровождается затруднением дыхания. Больному с трудом удается откашляться. При этом мокроты отходят в незначительных количествах.
  • Дыхание частое, поверхностное. На выдохе замечается затягивание процесса. Люди с такой патологией отмечают трудности с выдыханием воздуха, так как требуются затраты дополнительных усилий.
  • При осуществлении дыхательной функции ощущаются характерные хрипы со свистом, которые можно слышать без дополнительных применений фонендоскопа. При аускультации трудно ошибиться с установкой диагноза.
  • Во время приступа больной принимает позу ортопноэ.

Важно выявить недуг на начальных этапах, так как при усугублении симптоматики велик риск серьезных осложнений.

Любая степень тяжести бронхиальной астмы начинала свое развитие без глобальных нарушений в организме. Дальнейшее течение недуга приводит к более серьезным патологиям:

  • Появляется упадок сил, плохое самочувствие, больной не в силах продолжать выполнять двигательные действия, появляется одышка и астматик может лишь принять положение ортопноэ. Между приступами больной ведет привычный образ жизни.
  • Синюшность кожных покровов, акроцианоз. Симптомы приводят к асфиксии и недостаточности дыхательной функции.
  • Тахикардия. Во время приступа, миокард сокращается в разы. При средней стадии недуга сокращения сердечной мышцы ощутимо уменьшается.
  • Происходят изменения ногтей дистрофического характера. Пластины выбухают, фаланги пальцев утолщаются.
  • Для аллергической бронхиальной астмы свойственно проявление признаков эмфиземы легких. В результате такого течения, грудная клетка становится объемнее, выпирает, расширяются легочные границы (перкуторные). Аускультация показывает ослабление дыхания.
  • Симптомы легочного сердца. Легочная гипертония в малом круге кровообращения, появляется в результате тяжелого течения болезни. Происходят патологические изменения в сердечной мышце.
  • При бронхиальной астме в виду отсутствия нормальной дыхательной функции, болит голова и кружится.
  • Имея диагноз бронхиальная астма, организм более подвержен к аллергическим реакциям и болезням (ринит, экзема, атопический дерматит, псориаз).

Для болезни свойственно время от времени появляющееся прогрессирующее течение. Существует несколько форм течения болезни, также в зависимости от ряда факторов, степень тяжести течения у пациентов отличается. Если не позволить бронхиальной астме прогрессировать, это не допустит сопутствующих недугов.

  1. Неинфекционно-аллергическая (атопическая) — для нее характерны появления признаков удушья без очагов с воспалениями в дыхательных путях. Со временем ситуация осложняется и приводит к астматическому, состоянию нехватки воздуха (до нескольких суток).
  2. Инфекционно-аллергическая — бронхолегочная инфекция, может стать первичным недугом для аллергической бронхиальной астмы. Также начало дают воспалительные очаги в носоглотке.
  3. Смешанная — для нее свойственно развиваться без влияния вируса, патогенная микрофлора присоединяется в процессе болезни.
  4. Болезнь протекает нетипично: появляются признаки острой эмфиземы, происходит нехватка в легких воздуха — кислородное голодание.

Существует три степени тяжести аллергической бронхиальной астмы:

  • Легкое течение с редкими приступами, непродолжительная. В промежутке между приступами человек ведет привычный образ жизни.
  • Течение средней тяжести. Приступы случаются чаще и затрагивают некоторые системы и органов. Трудовая деятельность должна быть умеренной.
  • Тяжелое течение. Постоянные приступы кислородного голода, ощущение удушливости.

Аллергическая бронхиальная астма у детей — распространенное заболевание, часто диагностируемое у детей. На первых этапах признаки указывают на обструктивный бронхит. В таком случае важно своевременно дифференцировать недуг, и для этой цели применяют комплексный подход. Бронхиальная астма аллергической этиологии проявляется частыми ежемесячными приступами.

Болезнь имеет симптоматику многих патологий. Не стоит пытаться установить себе диагноз самостоятельно. Как отличить астму от аллергии, и какие методы лечения более действенны, должен определять лечащий врач. Для эффективного лечения не стоит откладывать визит к терапевту, а в дальнейшем и к аллергологу. В перечень обследований, показанных при таких клинических проявлениях, входят:

  • Стандартные анализы крови и мочи для исключения респираторных недугов.
  • Исследование слизистых выделений, мокрот.
  • Рентген грудной клетки.
  • Для исключения сердечной астмы, оправдано назначение ЭКГ.
  • Проводят тщательную аускультацию.

Около 10% людей находят диагноз на работе, астма дает о себе знать при контакте с аллергенами и раздражающими факторами. Недуг могут вызвать:

  • Животные — у работников ветеринарных служб и сельского хозяйства.
  • Деревообрабатывающая промышленность, растительные компоненты — столяры, печатники, кондитеры.
  • Контакт с ферментами — медицинские работники, пекари, фармацевты.
  • Люди, работающие с ангидритами (эллектроника, сиолы, краски — химические производства).
  • Диизоцианы (пены, лаки, полиуретан — подвержены производители резины, сотрудники литейных заводов).
  • Латекс.
  • Соли металлов.
  • Амины.

Признаки болезней схожи, так как являются сопутствующими.

Терапию аллергической астмы назначают, установив точный диагноз. От квалификации лечащего врача и своевременного обращения зависит эффективность лечения.

При таком заболевании важно выявить причину, вызывающую опасные симптомы и максимально ограничить взаимодействие пациента с аллергенами и факторами-провокаторами приступов. Только в силах людей, страдающих этим недугов, выявить тиггеров, провоцирующих появление симптомов аллергической астмы.

Для лечения применяют аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ-терапию). Для результативности иммунотерапии вводятся растворы аллергенов с нарастающей дозировкой.

Также применяют ингаляции для облегчения симптоматики и методы нетрадиционной медицины, что допускается лишь после консультации с лечащим врачом. Также рекомендуется пересмотреть рацион питания, чтобы не провоцировать появление реакции, вызванной пищевой аллергией.

Для терапии аллергической бронхиальной астмы применяют следующие медикаментозные препараты:

Для основной схемы используют бета2-агонисты:

Читайте также:  Какие ультразвуковые ингаляторы лучше для астмы

Хорошо себя зарекомендовали ингаляции с глюкокортикостероидами (флутиказон). Также врач назначает моноклональные антитела, антилейкотриеновые медикаментозные препараты, кромоны, метилксантины (Теофиллин). Часто врач считает целесообразным назначение комбинированных препаратов, в основе которых содержатся активные компоненты из разных групп средств для лечения (Середит).

Дополнительно применяют для снятия симптоматики антигистаминные вещества (Лоратадин), муколитики (Лазолван), но важно понимать, что их задача — устранение признаков болезни, а не самой патологии.

Чтобы не допустить развитие недуга следует:

  • Избегать контакта с профессиональными факторами влияния, иногда стоит сменить работу.
  • Контролировать качество питания. Отдавать предпочтение здоровому образу жизни.
  • Не запускать терапию простудных заболеваний.
  • Медикаментозное лечение должно применяться лишь по предписанию врача.
  • Важно отказаться от курения.

В случае, если диагноз уже существует, необходимо держать ситуацию под контролем:

  • Выполнять все рекомендации врача.
  • Не пропускать прием лекарств.
  • Не находиться в накуренных помещениях.
  • Избегать эмоциональных раздражителей, стрессов.

При своевременном выявлении недуга, правильно назначенном лечении, прогноз заболевания благоприятный. В случаях, когда болезнь выходит из-под контроля, течение переходит в тяжелую форму, что приводит к дыхательной недостаточности и в случае возникновения приступов, возможен летальный исход.

источник

Аллергическая астма – наиболее распространенный тип аллергии. Ей подвержена большая часть детей и практически половина взрослого населения. Вызывают ее аллергены – частички, которые человек вдыхает вместе с воздухом. Медицинский термин для этого заболевания – атопическая. Что же представляет собой аллергическая астма? И как бороться с таким недугом?

Аллергическая астма, симптомы и лечение которой требуют детального изучения, характеризуется воспалением органов дыхания. Такое состояние провоцирует наличие аллергенов в воздухе и пище. Эти вещества, раздражающие дыхательные пути, не наносят вреда большей части людей. Но иммунная система отдельных организмов реагирует на них аномально.

Заболевание возникает обычно в детском возрасте. Время от времени оно дает о себе знать в течение всего периода взросления. Иногда аллергической астме подвержены и взрослые люди. Стоит отметить, что число страдающих от этой болезни в последнее время стабильно увеличивается.

Развитие патологии происходит следующим образом:

  1. Аллергены поступают в организм с вдыхаемым воздухом или пищей.
  2. Они раздражают слизистую гладкой мускулатуры дыхательных путей. Последняя, в нормальном состоянии, обычно расслаблена. Она легко пропускает воздушный поток.
  3. При появлении раздражителя иммунная система реагирует на него как на вирус. Начинают вырабатываться антитела для защиты организма, которые провоцируют воспаление.

Провокаторы, которые являются источником заболевания, делятся на следующие категории:

  1. Аллергены помещений. Виновниками их появления могут быть: домашние животные (шерсть, перья); тараканы (чешуя и экскременты); мицелий (грибок и плесень); пылевые клещи (их помет, который витает в воздухе с пылью).
  2. Аллергены открытого пространства. Такие провокаторы вызываются пыльцой деревьев и трав. Соответственно, болезнь развивается во время цветения. Обычно это весна и раннее лето.
  3. Пищевые аллергены. Чаще всего они имеются в продуктах, содержащих антигены, сходные с пыльцой растений. Это могут быть яйца, молоко, арахис, моллюски, клубника, некоторые виды фруктов.

Наиболее редкий вид аллергической астмы – это реакция на пищевые раздражители. Но в то же время эта форма заболевания сопровождается очень сильными проявлениями, справиться с которыми в амбулаторных условиях невозможно. Поэтому для устранения дыхательной недостаточности больного госпитализируют. Иногда аллергическая астма, спровоцированная пищей, может представлять угрозу для жизни.

Причины возникновения патологии у отдельных индивидуумов не установлены. Считается, что это влияние генетической предрасположенности организма и экологии.

Обычно приступ развивается очень быстро при такой патологии, как аллергическая астма. Симптомы проявляются буквально в течение нескольких минут после попадания провокатора в организм. Это обусловлено сверхчувствительностью иммунной системы к данному типу аллергена.

Наследственность также является причиной развития болезни. Согласно статистике, если в семье есть аллергик, то с вероятностью в 40 % у его родственников будут возникать схожие реакции.

Прогрессирование недуга обусловлено следующими причинами:

  • инфекции дыхательной системы;
  • курение (пассивное также);
  • тесное контактирование с аллергенами;
  • длительный прием лекарств.

Как проявляется аллергическая астма? Симптомы обычно наблюдаются продромальные. Чаще всего они появляются в вечерние часы.

Признаками преддверия развития приступа являются:

  • сухой кашель;
  • насморк;
  • болезненные ощущения в области живота.

Это первый этап проявления болезни. Затем начинает прогрессировать аллергическая астма.

Симптомы у взрослых следующие:

  • затрудненное частое дыхание;
  • одышка;
  • шумные хрипы, возникающие при дыхании;
  • боль и стеснение в грудной области;
  • сухой кашель с выделением незначительного количества мокроты, который усиливается, когда человек ложится.

Атопическая астма может возникать также на фоне имеющихся заболеваний дыхательных путей, таких как ринит или бронхит.

Различают четыре формы развития атопической астмы:

  1. Интермиттирующая. Заболевание проявляется примерно один раз в неделю. Ночью приступы случаются не чаще двух раз за месяц.
  2. Персистирующая. Проявления болезни беспокоят человека чаще, чем раз в 7 дней. Из-за этого он не может полноценно высыпаться. Соответственно, снижается его активная деятельность.
  3. Средняя. Симптомы болезни возникают каждый день. Это еще более разрушающе влияет на сон и физическое состояние организма. На этой стадии рекомендуется принимать препарат «Сальбутамол» для предотвращения дальнейшего развития заболевания.
  4. Тяжелая. Постоянное проявление аллергической астмы, частые удушья, дневные и ночные приступы делают невозможным нормальное существование человека.

Самым опасным считается астматический статус в прогрессирующей форме. Это тяжелая форма заболевания, известного как аллергическая астма. Признаки данного состояния заключаются в постоянном учащении приступов и увеличении их продолжительности. В этом случае необходима экстренная медицинская помощь, поскольку человек из-за сильного затруднения дыхания может упасть в обморок или даже умереть.

Обычно легко купируется аллергическая астма. Лечение, назначенное врачом, позволяет остановить развитие негативной симптоматики.

Но иногда бывает так, что приступ развивается стремительно. В результате этого могут наблюдаться достаточно тяжелые последствия:

  1. Происходит резкая остановка дыхания либо этот процесс крайне затруднителен. Человек теряет сознание. Такое состояние способно привести даже к летальному исходу.
  2. Прерывание процесса дыхания из-за обструкции — является причиной дыхательной недостаточности. Такое заболевание лечат в стационаре, применяя экстренную интубацию и осуществляя принудительную вентиляцию легких. Без таких мер возможен смертельный исход.
  3. В дальнейшем может произойти разрыв альвеол легких. Но это случается очень редко. При таком осложнении требуется интубация для вывода воздуха, препятствующего расширению легких, из плевры.

Определяют аллергическую астму в три приема:

  1. Врач выясняет все про образ жизни пациента. Изучает симптоматику заболевания.
  2. Исследование крови на иммуноглобулины позволяет определить наличие недуга.
  3. Проведение аллергических проб для выявления конкретного провокатора, который вызвал в организме неприятную реакцию.

Каждый человек интересуется, если у него диагностирована аллергическая астма, как лечить такой недуг.

Чтобы успешно бороться с заболеванием или хотя бы сократить число приступов, необходимо по возможности устранить из окружающей обстановки все предметы, которые являются провокаторами.

Обычно предпринимаются следующие меры:

  1. Убираются все вещи, в которых может скапливаться пыль – ковры, плотные шторы.
  2. Просто необходимы частые основательные уборки дома.
  3. Использование для матрасов и подушек пыленепроницаемого покрытия.
  4. Окна держатся закрытыми, для предотвращения попадания в дом пыли извне.
  5. Кондиционеры используются с заменяемыми фильтрами.
  6. Влажность в доме должна быть не более 50 %. При превышении этого показателя создается комфортная среда для развития клещей.

Если предпринятые меры не помогают полностью избавиться от симптомов болезни, то применяют лекарственные средства. Но важно помнить, что самостоятельно не лечится аллергическая астма. Препараты для лечения должны быть рекомендованы только врачом.

Какими лекарствами лечится аллергическая астма?

Препараты для борьбы с недугом подразделяют на:

  1. Ингаляционные, не производящие лечебного действия, а просто снимающие удушье. Пациенту могут быть рекомендованы лекарства «Тербуталин», «Фенотерол», «Берротек», «Сальбутамол».
  2. Ингаляционные, осуществляющие лечение и оказывающие противовоспалительное действие. Эффективными медикаментами являются «Интал», «Тайлед».
  3. Ингаляционные лечебные. Отличный результат обеспечат препараты «Пульмикорт», «Серевент», «Оксис».
  4. Комбинированные. Больному в терапию включают препараты «Серетид», «Симбикорт».
  5. Антигистаминные. Если протекает в легкой форме аллергическая астма, лечение может включать использование препарата «Зиртек».

Вышеописанные способы — не единственные методы борьбы с таким тяжелым недугом. Какое еще эффективно при диагнозе «аллергическая астма» лечение?

Дыхательная гимнастика оказывает хороший терапевтический эффект в борьбе с симптомами заболевания. Специальные упражнения помогают смягчить приступы. Кроме того, такая гимнастика является удачным профилактическим приемом для исключения развития дальнейших осложнений.

Выполнять дыхательные упражнения следует систематически. Иначе эффективность их не будет полной. Многие люди, задумываясь (если они столкнулись с диагнозом «аллергическая астма»), как лечить в домашних условиях данное заболевание, прибегают к помощи дыхательной гимнастики. Ведь такой комплекс позволяет восстановить здоровье. По отзывам людей и врачей, он достаточно эффективен в борьбе с тяжелым недугом.

Примерный комплекс упражнений для дыхательных органов при лечении аллергической астмы:

  1. Утром, не вставая с постели, лечь на спину. Колени притянуть к области груди. При выполнении делать размеренные выдохи ртом.
  2. Принять положение стоя. Ноги — на ширине плеч. Делать глубокий вдох, одновременно разводя руки в стороны на уровне плеч. Затем резко выдохнуть ртом, опустить руки вдоль тела, хлопнув ими по бедрам.
  3. Делать медленные шаги на месте. При первом шаге поднять руки в стороны. Неторопливо вдыхать. Делая второй шаг – выдыхать с шумом, опуская руки.
  4. Исходное положение – сидя на полу. Вытянуть ноги вперед. Вдыхая ртом, поднять руки в стороны. Затем вернуть верхние конечности в исходное положение. При этом медленно выдыхать ртом и произносить немного приоткрытыми губами звук «Ф».
  5. Стоять, держа руки на поясе. Медленно вдыхать. Одновременно выпячивать живот. Затем сделать резкий выдох. Живот должен втянуться с силой. При выполнении этого упражнения человек должен дышать через нос.
  6. Вдохнуть воздух через соломинку. Затем опустить ее в емкость с водой и сделать выдох. Упражнение делать в течение дня, продолжительность одного сеанса – 10 минут.
  7. Положение – стоя. Встать на носки. Поднятые вверх руки отвести немного назад. Переплести пальцы. Затем резко опуститься на всю стопу, наклоняясь вперед. При этом опускать сплетенные руки так, как будто вы колете дрова. Обязательно делается глубокий выдох.
  8. Принять положение стоя. Ноги — на ширине плеч. Поднять руки, отведя немного назад. Ладони раскрыть, как будто пытаясь что-то оттолкнуть. Затем резко переместить руки, обнимая себя и делая хлопок по лопаткам. На этом этапе сделать глубокий вдох и напрячь грудную клетку.
  9. Упражнение «Лыжник» выполняют стоя. Необходимо немного расставить ноги. Встать на носки, наклоняясь вперед и вытянув руки, сжатые в кулаки. Поза напоминает лыжника, который спускается с горы. Затем встать на полную ступню и, выдыхая, присесть. Руки попеременно опускают и отводят назад. Необходимо имитировать движения лыжными палками. При возврате в исходное положение сделать глубокий вдох.
  10. Лежа на спине, руки убрать под ягодицы. Делая медленный глубокий выдох, втянуть живот. Затем вдохнуть с силой. Живот выпятить.
  11. Стоя на носках, поднять в стороны руки. Переместите их вверх и выгнитесь назад. Потом встать на ступни, наклоняясь вперед и округляя спину. Сделать глубокий выдох. В это время следует обнять себя руками.
  12. Прерывисто вдохнуть носом. Выдыхать через рот, сжав зубы. При этом произносить «З» или «Ж».
  13. И. п. – стоя, руки по швам. Поднимать медленно плечи, считая до четырех. Затем сильно выдыхать, опуская их так же неторопливо.
  14. В положении стоя согнуть немного руки. Сделайте глубокий вдох, разводя верхние конечности в стороны. Потом руки нужно сводить, втягивая при этом живот. Выдыхайте, произнося звук «Ш».
  15. Упражнение «Шарики». Достаточно легкое. Необходимо надувать шарики, пока они не лопнут. Повторяйте процедуру на протяжении всего дня. Рекомендуется надувать до трех шариков в сутки.

Аллергическая астма – достаточно тяжелый и серьезный недуг. Однако даже с такой патологией можно научиться справляться. Для этого следует точно соблюдать рекомендации врачей, исключить из своей жизни аллергены и заниматься дыхательной гимнастикой. При этом следует не забывать, что только регулярные методы борьбы принесут долгожданный результат.

источник

Мы поговорили с аллергологом Ольгой Жоголевой про профилактику поллиноза, способы определения аллергенов и частые симптомы этого заболевания.

Основная проблема — это поллиноз, реакция организма на пыльцу. Важно: если мы говорим про цветение деревьев, то имеем в виду, что открылись почки. Снег еще может лежать на улице, но в воздухе уже определяется пыльца, как это случилось с ольхой в конце февраля.

В России сложно понять, поллиноз у пациента или нет. Мало способов определения пыльцы в воздухе. В Санкт-Петербурге аллергологи часто используют для этого данные ловушек пальцы от финских коллег (Norkko.fi). Сайты Пыльца Club и AllergoTop показывают концентрацию в Москве и некоторых других городах. C этого года Allergotop показывает уровень пыльцы и для Санкт-Петербурга.

Существуют и другие источники. Есть такой синдром «талого снега» — при этом симптомы аллергического ринита появляются, когда снег стаивает. Люди связывают это состояние с реагентами, но с большей вероятностью причиной такого обострения является все, что высвобождается из-под снега — плесень и фекалии животных. Люди с аллергией на кошек и собак могут испытывать симптомы, потому что в воздухе повышается концентрация аллергенов животных.

Есть одна «весенняя» аллергия, которая не связана с выходом на улицу: активация размножения клещей в домашней пыли. Люди с круглогодичной реакцией на пыль могут испытывать из-за этого обострение в начале весны.

Для обычного человека сложно отличить одно от другого. Есть несколько опорных пунктов.

Симптомы начались и закончились в течении нескольких дней — это чаще всего ОРВИ. Можно задуматься об аллергии, если мы жили в каком-то доме семь дней, потом съехали оттуда и нам стало лучше. Аллергия продолжается, пока действует аллерген. Если деревья цветут с апреля по май, то столько же будут длиться симптомы.

При аллергическом насморке нет температуры. У пациента активно выделяется из носа прозрачная жидкость на протяжении всего периода обострения. Иммунная система считает, что пыльца — враг, и пытается ее смыть. При вирусных инфекциях сопли становятся более густыми через несколько дней и приобретают разные оттенки из-за окисления. При аллергическом рините не будет заложена одна половина носа — чаще всего заложенность симметричная.

Читайте также:  Бронхиальная астма и дополнительная жилплощадь

Характерный зуд в носу для аллергического насморка — это постоянное состояние.

У аллергологов есть понятие «аллергический салют» — это характерный жест, когда человек одним движением пытается вытереть сопли и почесать нос.

У аллергиков бывает конъюнктивит. Глаза краснеют и чешутся, возникает слезотечение. И последний признак — монотонное течение. Для ОРВИ характерно начало, пик и улучшение, а при аллергии такого не будет, либо происходит планомерное ухудшение состояние по мере продолжения контакта с аллергеном.

Аллергических реакций существуют пять типов. Поллиноз — это аллергия немедленного типа. Она происходит с участием особого вида антител, которые называются иммуноглобулины Е (IgE).

Это вещество, которое мы можем определить в крови и диагностировать аллергию. IgE — непосредственные участники аллергической реакции. Белок, который умеет присоединяться как ключ к замку к другому белку, называется антитело. При аллергической реакции образуются специальные белки, которые умеют распознавать пыльцу и прикрепляться к ней.

Комбинация иммуноглобулина Е с молекулой пыльцы запускает выброс гистамина (особого биологически активного вещества) из еще одного участника — тучных клеток. Когда гистамин выбросился, он вызывает все те симптомы, о которых мы уже говорили: зуд, отек, покраснение, слезотечение и насморк. Поэтому антигистаминные препараты, которые не дают гистамину работать — это то, чем мы аллергию лечим.

Этого аллергологи точно не знают. Да, мы видим, что существует генетическая предрасположенность. Когда пациент говорит, что уже несколько поколений в семье страдают весной насморком, диагноз более очевиден.

Бывает, что у человека впервые в семье развиваются симптомы. Это связывают с тем, что у нас существует группа генов, которые ответственны за такие реакции. И у одного пациента они могут быть одни, у другого совершенно иные, но симптомы будут одинаковы.

Генетическая диагностика аллергии — это сложная штука. У врачей нет такой рутинной практики: пришел человек первый в семье с насморком, мы ему сейчас ДНК проверим и скажем — вы новоиспеченный аллергик из-за этого гена.

Курение влияет на формирование аллергии. Это известный и подтвержденный с научной точки зрения фактор риска. Сюда включают не только пассивное курение, а даже третичное пассивное курение. Когда кто-то покурил и покинул помещение, а туда пришел человек и этим воздухом подышал. Даже табачный дым, сохраняющийся на горизонтальных поверхностях, угрожает правильной работе иммунной системы.

Влиянию экологических факторов в современной аллергологии уделяется огромное внимание, например, отмечается, что в деревне аллергия встречается реже. В городе экология плохая и пространство избыточно стерилизовано. Люди используют много антисептиков и избыточно оберегают детей от контактов с животными, лужами, грязью и микробами.

Иммунная система городского ребенка хуже натренирована и может перепутать «друзей и врагов». Иммунная система считает, что безобидные раздражители — это враг, и формирует аллергическую реакцию. Первопричины этого полностью не ясны, есть этап “черного ящика” на пути к аллергической реакции.

Профилактика аллергии — это самая актуальная и интересная тема современной аллергологии. Думаю, что с каждым годом мы будем все лучше в ней совершенствоваться.

Есть несколько исследований, которые сравнивали распространенность бронхиальной астмы как самого тяжелого проявления аллергии. Оказалось, что у детей, живущих в деревне в контакте со зверями, значительно реже развивается бронхиальная астма. Контакты с животными — это фактор профилактики аллергии.

Как я уже говорила, стоит избегать пассивного курения. Если исходить из гигиенической теории аллергии (мы слишком ограничиваем человека в контакте с чужеродными молекулами), то нужно отказаться от антисептических мыл. А еще меньше пользоваться антисептическими спреями для горла и носа во время ОРВИ.

Это не только является фактором развития аллергии, но и бесполезно при вирусной инфекции. Как и избыточное использование антибиотиков. Мы убиваем дружественную нам микрофлору, которая правильно бы влияла на иммунную систему.

Строгие диеты, которые часто назначаются кормящим матерям, — неэффективны и вредны. Желудочно-кишечный тракт и иммунная система ребенка меньше контактирует с разнообразными молекулами. Риск, что она потом запутается и выдаст разнообразные аллергические реакции не только на еду, становится выше.

Есть еще понятие «атопического марша» — это сменяющие друг друга различные аллергические заболевания. Атопический дерматит — это первое звено, при нем кожа плохо защищена от окружающей среды, очень-очень проницаема и легко воспаляется. Актуальная теория о происхождении аллергии говорит о том, что аллергия на пыль и пыльцу появляется, если незащищенную кожу начинает попадать аллерген из воздуха

Иммунная система кожи начинает вырабатывать иммуноглобулины Е, о которых мы говорили выше. Организм начинает реагировать на еду, а потом выдавать дыхательную аллергию.

Вернемся к профилактике: если у человека есть атопический дерматит, то ему очень важно ухаживать за кожей и пользоваться специальными кремами. Они создают защитный слой и помогают противостоять развитию аллергического марша. Казалось бы, ринит и кожа — вещи далекие, но это один из способов уменьшить риски.

Аллергия на пыльцу редко бывает у детей до 3 лет, потому что ребенок должен пережить несколько сезонов цветения. Поэтому когда чихает восьмимесячный младенец, не стоит впадать в панику и кормить его антигистаминными препаратами. Безусловно бывает поллиноз с ранним началом, но это очень большое исключение из правил. Раннее начало, чаще всего, обозначает более тяжелое течение в дальнейшем.

Еще есть понятие перекрестной аллергии — это ситуация, когда иммунная система путает еду с пыльцой из-за того, что молекулы пыльцы внешне для этих антител похожи на молекулы еды. У человека аллергия на пыльцу березы, он ест яблоко и у него чешется во рту из-за того, что у яблока есть определенные молекулы, очень похожие на пыльцу деревьев.

Такая реакция на фрукты возникает исключительно из-за аллергии на пыльцу. Исключив заранее такие продукты из рациона, нельзя снизить вероятность развития перекрестной аллергии на них. Причина — в накоплении огромного количества белков, способных реагировать на пыльцу, которые начинают реагировать еще и на некоторую еду. И такая аллергия чаще проявляется в более старшем возрасте.

Аллергия может пройти с возрастом, но это должно быть приятным бонусом, а не аргументом для того, чтобы ничего не делать.

Чаще мы сталкиваемся с ремиссией — стойким улучшением, но ему на смену может прийти и ухудшение. Аллергическая бронхиальная астма часто уходит в ремиссию у людей в подростковом возрасте, но может вернуться. Любой такой случай имеет индивидуальный характер.

На фоне адекватного лечения шанс уйти в ремиссию в любом возрасте увеличивается. АСИТ — аллергенспецифическая иммунотерапия — один из них. Этот метод использует низкие дозы аллергенов, которые обучают иммунную систему правильно на них реагировать. Метод используется для детей с 5 лет, и все больше накапливается данных о его безопасности с младенчества.

Аллергологи и пациенты очень ждут профилактический АСИТ. Его будут использовать, когда с помощью тестов определят, что у человека может возникнуть аллергическая реакция. Белки антиглобулина уже начали формироваться, но симптомов — нет. Если в этот момент применить профилактический АСИТ, возможно, у него и не разовьется аллергия. Но пока это только в планах. В этом направлении нет работ и четкого представления, как это можно сделать. Но за этим будущее.

Можно уехать в момент цветения в другое место, где нет пыльцы, на которую у вас аллергия. Это не всегда работает из-за скользящего сезона цветения. У нас в Санкт-Петербурге деревья цветут с марта по май. В прошлом году, когда было похолодание в мае, береза закрыла почки с пыльцой. А при потеплении в июне все запустилось заново. Часть аллергиков, которые традиционно уезжали на май, вернулись к цветению, хоть и менее интенсивному.

Второй вариант — это симптоматическое лечение, которым занимается большинство людей, которым нужно пережить период цветения. Это лечение можно использовать вместе с АСИТом. Обычно для снятия симптомов используются антигистаминные препараты, которые не дают гистамину работать. Солевые растворы в нос — тоже очень эффективный метод, позволяющий смыть со слизистой носа аллерген, а также увлажнить нос, что улучшает его барьерные функции.

Можно использовать противоотечные спреи, которые помогают эффективно снять отек со слизистой.

Самый простой способ — это «провокация». Когда мы понимаем, что у человека симптомы совпадают с контактом с аллергеном. Семья живет рядом с березовой рощей, и их ребенок покрывается крапивницей каждый раз, когда они выходят погулять, потому что контактирует с пыльцой. Тут даже тесты в принципе не нужны, они будут носить больше формальный характер.

Можно сдать кровь на иммуноглобулин Е к экстракту определенной пыльцы. Более точный метод — это компонентная диагностика. На сегодняшний день врачи очень много знают о структуре аллергенов. Известно какая конкретно молекула в пыльце является мажорным аллергеном, который у большинства аллергиков вызывает реакцию.

Молекулярная диагностика определяет иммуноглобулин Е к конкретной молекуле. При обычном анализе внутри экстракта пыльцы может быть много других молекул. Человек может давать аллергическую реакцию не только на одну, значит это менее достоверно. В международной практике компонентная диагностика применяется с 90-х. У нас, к сожалению, этот метод менее распространен из-за своей стоимости, которая выше анализа иммуноглобулина Е к экстракту пыльцы в несколько раз.

Еще один более старый, но не потерявший своей актуальности метод — это кожные пробы. Вещество, которое мы ищем в крови, располагается у нас в коже и слизистой. Можно нанести экстракт пыльцы на кожу и повредить верхний слой кожи так, чтобы во внутренний вещество не попало. Если там есть антитела, то они провзаимодействуют, выброситься антигистамин и произойдет местная реакция, как при укусе комара.

Долгое время в практике существовал «метод царапок» — через капельку аллергена проводилась линейная царапина по коже. Минус этого метода в том, что невозможно отрегулировать глубину царапки. Марья Ивановна делает так, Петр Петрович иначе. Кто-то царапает до появления крови, что категорически нельзя делать.

Цель процедуры в том, чтобы аллерген не попал в кровоток. Только тогда это можно назвать минимально инвазивной процедурой без риска побочных эффектов.

Стандартизировать эту процедуру удалось с помощью прик-теста. Были изобретены специальные ланцеты, повредить кожу которыми больше чем на миллиметр нельзя. Этот унифицированный метод принят в мировой практике.

Из-за консерватизма в России «метод царапок» существует до сих пор. Все ограничения этого метода пытаются перенести на другие диагностики, о которых мы говорили выше.

В мировой практике прик-тесты с осторожностью интерпретируют в возрасте до 2-х лет, у нас традиционно почему-то не делают кожные пробы до 3-х, а дальше, как сработает фантазия у доктора, кто-то говорит и до 8-ми. Речь идет не о вредности пробы, а просто о том, что она может не сработать из-за особенностей чувствительности кожи ребенка до 2-х лет.

В основе этого метода лежит местная аллергическая реакция за счет выброса гистамина, а если человек принимает антигистаминные препараты, то на коже мы ничего не увидим. Поэтому при использовании любых кожных проб нужно отменять препараты.

К анализу крови это никакого отношения не имеет, но в нашей стране встречается строгий запрет любых противоаллергических препаратов, если человек сдает кровь, что не имеет научной базы. Этот тест и был придуман для тех, кто не может отменить препараты. В альтернативном случае можно воспользоваться прик-тестом, который дает результат почти сразу.

Если вернуться к крови, то есть еще один современный метод молекулярной диагностики — аллергочип. Это попытка с минимальным травматическим эффектом получить максимум информации. Для этого теста берут каплю крови и чип, в котором зафиксированы основные молекулы всех наиболее распространенных аллергенов. Это очень показательно и точно, но очень дорого.

У нас этот тест стоит сейчас около 500 евро, и пока не может стать золотым стандартом. Эта диагностика важна для точного определения состояния пациента. Есть ли у него перекрестная аллергия, когда антитела к пыльце связываются с похожими молекулами? Или у него особая форма аллергии на некоторые белки фруктов, которые имеют повышенный риск анафилактической реакции?

При перекрестной аллергии мы можем разрешить есть фрукты, если симптомы минимальны и на них хорошо работают антигистаминные препараты. А вторая ситуация имеет высокий риск ангиоотека (отека Квинке) — аллергической реакции, при которой происходит спонтанный и остро развивающийся отек кожи, подкожной клетчатки или слизистых оболочек.

Если сделать тест с экстрактом, то мы не узнаем, на какие именно белки человек реагирует, а с помощью аллергочипа это можно определить. Что поможет найти и запретить продукты, которые могут вызвать отек.

Метод Фолля, который очень распространен в кругах нетрадиционной медицины. Один электрод прикладывают к коже, другой к яблоку и оценивают сопротивление. Он создает иллюзию более точной диагностики. Им можно найти аллергию на все, плюс глисты и дефицит витаминов.

Из традиционных методов анализ кала не имеет диагностической ценности при аллергиях, тем более при аллергии на пыльцу. Очень популярен анализ на иммуноглобулины G4, которые некоторые лаборатории все еще делают. Это вещество, которое блокирует аллергическую реакцию, именно с его помощью, возможно, в будущем мы сможем оценивать эффективность метода АСИТ .

Правильный иммунитет формируется в том числе благодаря иммуноглобулину G. Но его нельзя использовать для диагностики аллергии. Это может запутать пациента.

источник