Аллергия на мороз при астме

Казалось бы, совсем недавно мы изнывали от невиданной жары и ждали хоть небольшого похолодания, и вот уже пришла зима, принеся с собой морозы и снег. Реакция на холод при бронхиальной астме, всегда доставляла много проблем для людей с данным заболеванием, хотя в воздухе уже нет аллергенов пыльцы, но повысился риск вирусных инфекций, да и холодный воздух сам по себе может оказаться проблемой.

Реакции на холод бывают у многих людей, хоть мы обычно и не задумываемся об этом: например, небольшой насморк после пребывания на морозе может восприниматься как нормальное явление, если он быстро проходит в тепле. Гораздо больше неприятностей приносит холодовая крапивница — появление кожного зуда и высыпаний при контакте с холодной водой или просто на улице в морозный день. Такие симптомы могут серьезно мешать нормальной жизни человека.

При бронхиальной астме холодный воздух нередко служит отдельным провоцирующим фактором, ведь характерной чертой заболевания является гиперреактивность бронхов — сужение их просвета в ответ на стимулы, безразличные для бронхов здоровых людей. Такими стимулами могут быть резкие запахи, физическая нагрузка и холодный воздух. Но если реакции на холод настолько типичны для астматиков, то нельзя ли избавиться от этих проявлений?

Мы знаем, что в основе бронхиальной астмы независимо от ее тяжести лежит аллергическое воспаление, и именно активность этого воспаления служит причиной гиперреактивности бронхов и симптомов астмы. Поэтому лечение астмы на холод не может сводиться к борьбе с ее отдельными симптомами — обязательно нужна противовоспалительная терапия, которая соответствует тяжести течения заболевания у конкретного человека. Под влиянием регулярного лечения активность воспаления в бронхах снижается, что приводит не только к облегчению симптомов, но и к уменьшению реакции на неспецифические стимулы.

Если же противовоспалительная терапия не проводится (или проводится не так, как того требует заболевание), воспалительный процесс развивается бесконтрольно, и к появлению опасных симптомов может привести даже незначительное воздействие. Именно по этой причине реакции, обусловленные бронхиальной гиперреактивностью, чаще всего возникают при плохо контролируемой астме, а правильное лечение заболевания способно их устранить. В полной мере это относится к реакциям на холод в виде кашля, приступов одышки и удушья.

Впрочем, реакции на холодный воздух при астме не исключены даже в том случае, если пациент получает адекватное лечение. Причинами могут стать факторы, нарушающие контроль астмы: случайный контакт с аллергеном, пребывание в запыленном или прокуренном помещении, перенесенная респираторная инфекция. Но иногда именно холод бывает наиболее сильным провоцирующим фактором, а выраженная реакция на вдыхание холодного воздуха служит особенностью течения бронхиальной астмы у конкретного человека.

В регуляции тонуса бронхов участвуют разные механизмы, причем очень важную роль играет баланс в системе адренорецепторов и холинорецепторов. Эти рецепторы реагируют на синтезируемые в организме адреналин и ацетилхолин, а также на сходные с ними лекарственные препараты.

Пациентам, прослушавшим курс в астма-школе, известно, что основными препаратами для купирования симптомов бронхиальной астмы служат ингаляционные бета-2-агонисты (например, сальбутамол). Эти препараты избирательно воздействуют на бета-2-адренорецепторы, устраняя спазм бронхов, но минимально влияют на сердечно-сосудистую систему, где главную роль играют бета-1-адренорецепторы.

Холинорецепторам внимания уделяется меньше, но между тем они играют важную роль в возникновении симптомов астмы и развитии обострений. В регуляции тонуса бронхов блуждающим нервом принимают участие три подтипа М-холинорецепторов. Стимуляция двух из них приводит к спазму мышц бронхов и избыточной секреции слизи, а третий подтип рецепторов способен ограничивать этот эффект. Некоторые вирусные инфекции нарушают баланс между подтипами холинорецепторов, что может усиливать симптомы бронхиальной астмы на их фоне.

Хотя бронхиальную астму сейчас классифицируют в основном по тяжести течения, однако выделяют и клинико-патогенетические варианты астмы, в том числе холинергический вариант. В формировании особенностей этого варианта астмы одну из ведущих ролей играет дисбаланс в системе холинорецепторов. Холинергическая астма часто сопровождается другими признаками повышенного тонуса блуждающего нерва: повышенной потливостью, влажностью ладоней, склонностью к урежению пульса; она может сочетаться с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

У большинства людей тонус блуждающего нерва повышен в ночные и предутренние часы, и такой же суточный ритм характерен для холинергической астмы: максимальная выраженность симптомов отмечается именно в это время. Одной из ярких особенностей холинергической астмы является выраженная реакция на неспецифические раздражители, в частности на холод.

Лечение пациентов с холинергической астмой имеет свои особенности, в том числе при выборе препарата для облегчения симптомов учитывается важная роль, которую при данном варианте заболевания играют холинорецепторы. Добавление к терапии препаратов, блокирующих эти рецепторы (холинолитиков), способно повысить эффективность лечения и значимо улучшить качество жизни пациента.

Ингаляторы с холинолитиками широко применяются в медицине, но для облегчения симптомов бронхиальной астмы они не очень подходят, так как их действие развивается слишком медленно. Поэтому для купирования симптомов астмы на холод назначают препараты, содержащие комбинацию быстродействующего бета-2-агониста и холинолитика. Такой союз обеспечивает быстрое и достаточно продолжительное бронхорасширяющее воздействие, при этом устраняя и избыточную активность холинорецепторов. Ингалятор, содержащий оптимальную комбинацию двух бронхорасширяющих средств, хорошо известен пациентам под названием беродуал Н.

Эффективность беродуала Н не ограничивается только холинергическим вариантом астмы — холинорецепторы участвуют в развитии симптомов заболевания и формировании обострений и при других вариантах бронхиальной астмы. В ходе многочисленных исследований была подтверждена высокая эффективность и безопасность препарата, а также было показано, что комбинация бета-2-агониста и холинолитика более эффективна, чем каждый из этих препаратов по отдельности. Беродуал выпускается в форме дозированного аэрозольного ингалятора, не содержащего фреона (беродуал Н), и в виде раствора для ингаляций при помощи небулайзера.

Ингаляторы для купирования симптомов астмы обычно применяют в тот момент, когда в них возникает необходимость. Но поскольку симптомы, вызванные вдыханием холодного воздуха, чаще всего появляются при выходе из теплого помещения на улицу, то для их предотвращения рекомендуется ингалировать беродуал за 15-20 минут до выхода из дому. Ингалятор с беродуалом Н компактен, привычен и удобен в применении, и мы надеемся, что он (конечно, в комплексе с адекватным противовоспалительным лечением) поможет справиться с проблемами холодного времени года.

источник

Холод, пожалуй, один из самых коварных раздражителей у астматика. Приступ астмы может случиться в любой момент при неблагоприятных для астматика погодных условиях. Почти такое же воздействие неблагоприятные погодные условия могут оказать на здорового человека, который только оправился после гриппа или ОРВИ.

Последствия этих состояний обязывают бронхи реагировать спазмом на холод.

Может ли быть аллергия на погоду у астматиков?

Сразу скажем, что термин «аллергия» и «холод» — понятия несовместимые, с точки зрения медицинской корректности и использования специальных терминов и слов. Но, поскольку данные статьи я пишу для людей, которым они могут быть полезны с практической точки зрения, а не готовлю статью по пропедевтике внутренних болезней для медицинского журнала, то условно примем, что используемые в статье выражения корректны.
А теперь по сути…
Перепад температуры на один десяток градусов (и более) — это почти форсмажорное состояние для чувствительных бронхов.

Слизистая оболочка бронхов, при внезапном охлаждении запускает аллергическую реакцию, называемую метеоаллергией. Потому что причина раздражителя — физический фактор — холод (например). Согласно терминологии специалистов, подобная аллергия называется ложной. Но от этого не легче — неприятности она вызывает самые настоящие.

Здоровый человек спокойно переносит резкий перепад воздуха. У него лишь на миг сковывает дыхание — это сузившиеся бронхи защищают легкие от низкотемпературного воздушного потока.

У астматика же этим дело не ограничивается. Спазм затягивается, дышать тяжело, першит в горле, возникает кашель.

Все это свидетельствует о высокой чувствительности бронхов и предрасположенности к астме бронхов.

Несколько рекомендаций, которые позволяют эффективно бороться с аллергией у астматиков.

Одевайтесь по погоде. Лучше чуть прохладнее, чем зажариться под жаркой одеждой. Последнее усиливает перепад температур и увеличивает вероятность астматического спазма.
Обеспечьте плавный перепад потоков воздуха. Перед выходом (уже одевшись «на улицу»)на улицу постойте в подьезде или у форточки (в сенях) 2-3 минуты, подышав промежуточным воздухом, вы подготовите свою дыхательную систему и бронхи. Выйдя на улицу, первые 1-2 минут идите медленно и плавно, помогая своему организму в щадящем режиме привыкнуть к холоду.
Физическая защита дыхательных путей.
Выйдя на улицу, старайтесь прикрывать и рот (а не только нос) шерстяным шарфом или рукой.
Дышите носом: такой метод дыхания позволяет воздуху больше прогреться перед тем, как он поступит к бронхам.
Ингалятор — ваш верный помощник. перед выходом на улицу за 10-15 минут подышите ингаллятором немного.
Предохраняйте себя от инфекций распираторного характера. Причины этих инфекций — возбудители разрушают мерцательный эпителий воздухоносных путей. Эти возбудители упрощают прохождение аллергенов в организм, что вызывает повышенную чувствительность бронхов. У обычного человека эти процессы имеют место возникать в течение 2-6 недель после ОРВИ. В этот период защита бронхов ослаблена, что увеличивает вероятность возникновения спазма.

А у вас есть опыт — как защищать организм и бронхи от перепадов холода? Напишите в комментариях, мы обсудим варианты.

источник

У астматиков на морозе может возникнуть приступ из-за резкого сокращения мышц бронхов. Холодовая астма часто возникает при быстрой смене температуры, организм защищается таким образом.

Чтобы уменьшить воздействие холода на бронхи, за несколько минут до выхода из помещения нужно пользоваться ингалятором.

Обострения астмы в холодное время года возникают, когда при повышенной влажности происходят перепады температуры с диапазоном в 10 градусов. Подобное обстоятельство приводит к госпитализации 30% пациентов.

Спазмы в дыхательных путях может провоцировать обычный холодный воздух. Если происходит резкая смена температуры при выходе из здания на мороз, возникает онемение языка, чувство сдавливания в шее. Спустя какое-то время развивается бронхоспазм. Это защитная реакция дыхательных путей на резкое изменение температуры.

Главные факторы, ухудшающие самочувствие астматиков в зимний период, — это климат в жилом помещении, которое проветривается меньше, чем летом. Накапливается много пылевых клещей, резкая смена температуры воздуха при выходе на улицу усугубляет состояние. Влияние холода на бронхиальную астму у некоторых пациентов может быть критическим.

Анализ данных, полученных в ходе исследований в области аллергологии, позволяет определить взаимосвязь между действием аллергенов и сезонами. В зимний период воздействие бытовых возбудителей усиливается. Количество пациентов, у которых ухудшается состояние, увеличивается с 70% до 95%. На иммунную систему плохо влияет резкая смена погодных условий.

На частоту обострений и течение бронхиальной астмы воздействуют многочисленные факторы. Холодный воздух относится к факторам, провоцирующим негативную реакцию дыхательных путей у астматиков. Примерно у 50% пациентов с бронхиальной астмой отмечается расстройство дыхательной функции во время холодовой пробы.

Такие условия значительно усугубляют развитие болезни, ухудшают качество жизни зимой. Теплопотери в организме зимой в 2 раза больше, чем летом. При вдыхании воздух нагревается и увлажняется, а слизистые оболочки дыхательных путей охлаждаются. Охлаждение слизистых приводит к бронхоспазму.

Организм плохо защищается от аллергенов при развитии бронхиальной астмы. Спазм бронхов – это защитная реакция организма на воздействие условий внешней среды.

Гиперреактивность бронхов возникает под действием нескольких факторов:

воспаление бронхов.
изменения в тканях стенок бронхиального дерева.
нарушения нейрорегуляции работы бронхов;
изменения функций мышечной ткани бронхов.

В зимний период бронхиальная астма обостряется, проявления усугубляются, повышается необходимость в использовании препаратов, увеличивается количество обращений к врачам из-за приступов удушья.

Перечислим первые симптомы при холодовой астме:

появляется ощущение сдавливания в горле, тяжести в груди;
ухудшается самочувствие;
закладывает нос;
появляется кашель, хрипы, свистящее дыхание;
наблюдается одышка.

Признаки начала приступа у разных пациентов могут отличаться.

Холодовая астма вызывает много неприятных последствий. В зимний период у пациентов чаще возникают приступы, вызванные воздействием морозного воздуха, простудой, другими факторами. Больным нужно обеспечивать более жесткий контроль астмы, поскольку это сложная патология. Нужно следить за температурой в зданиях, уровнем влажности и составом вдыхаемого воздуха.

В зимний период жилое помещение обычно проветривают реже, но в такой ситуации в воздухе накапливается много пыли, дыма, химических веществ и т. д. Поэтому врачи советуют проветривать дом, чтобы воздух был свежим. Астматикам нежелательно в это время находиться в помещении слишком долго. Нужно избегать воздействия потока холодного воздуха. Из-за резкого снижения температуры возникают спазмы, сужаются дыхательные пути.

Ингаляторы с холинолитиками повсеместно употребляются для борьбы с симптомами расстройств дыхательных путей. Холинолитики рекомендованы при бронхиальной астме, поскольку действуют на протяжении длительного времени. Но они не подходят для снятия приступа, так как не являются быстродействующими. Поэтому одновременно с ними используют бета2-агонисты. Подобная комбинация позволяет быстро расширить бронхи, действует долго.

Чтобы предотвратить спазм, пациентам советуют за 20 минут до выхода на улицу пользоваться ингалятором, содержащим бронхорасширяющие средства. Спазмы могут возникать из-за ОРВИ и простудных заболеваний. В такой ситуации нежелательно заниматься самолечением в бытовых условиях, экспериментировать с лекарствами.

Ацетилсалициловая кислота для снижения жара может провоцировать приступы у астматиков. Поэтому выбор медикаментов нужно доверить врачу-аллергологу, который в индивидуальном порядке назначит курс лечения.

Пациентам с бронхиальной астмой рекомендуют пользоваться защитными масками, чтобы в органы дыхания не попадал холодный воздух. Ингаляторы помогают сделать прогулку комфортнее. Они предотвращают развитие бронхоспазма под воздействием холода.

Перечислим виды защитных масок:

Спазмы может провоцировать не только вдыхание холодного воздух. Под воздействием низкой температуры уменьшается просвет дыхательных путей, поскольку это естественная реакция организма.

Профилактика холодовой астмы требует использования фильтрующих респираторов, а не обыкновенных согревающих масок. Только в этой ситуации человек будет защищен от проникновения в дыхательные пути токсинов, пыли, других раздражителей. Нежелательно пить много холодной воды зимой.

источник

Холодовая аллергия может возникать не только при астме, но во многих случаях сочетается с ней. О причинах и лечении такого состояния расскажем в нашей статье.

Это особый тип псевдоаллергической реакции, возникающий в результате действия на кожу или дыхательные пути холодного воздуха, воды, снега. Под влиянием неблагоприятных факторов из иммунных клеток, циркулирующих в крови, выбрасывается гистамин. На поверхности кожи при этом отмечается покраснение, отек, зуд и кожная сыпь (крапивница). При поражении верхних дыхательных путей человек не может глубоко вдохнуть, что отличает изолированную холодовую аллергию от бронхиальной астмы.

Обычно патология возникает в возрасте от 20 до 30 лет. Ее симптомы постепенно исчезают через 5-7 лет без специального лечения, а начальное обострение наиболее выражено. Поражение может коснуться кожи, губ, глаз, слизистой дыхательных путей вплоть до бронхов. В этом случае лечение основано на использовании антигистаминных препаратов и неспецифических мерах профилактики.

Если же патология сочетается с бронхиальной астмой, ее проявления могут беспокоить человека неопределенно долгое время. Лечение должно включать не только антигистаминные средства, но и противоастматическую терапию.

Почему зимой больные с астматическими симптомами нередко чувствуют себя хуже:

Попадание холодного воздуха в дыхательные пути сопровождается реакцией сосудов, расположенных в стенках бронхов, притоку крови для согревания органов дыхания и отеку слизистой. Такой процесс легко может спровоцировать приступ бронхоспазма на фоне уже измененной реактивности бронхов.

Холодный зимний воздух очень сухой, что может вызывать раздражение стенок даже здоровых бронхов. У больных длительное вдыхание такого воздуха может вызвать тяжелые приступы удушья или затрудненного дыхания.

В холодное время года приходит эпидемия респираторных вирусных инфекций. Воспаление дыхательных путей усиливает гиперреактивность бронхов и их готовность спазмироваться под действием даже незначительного раздражителя.

Для распознавания холодовой аллергии необходимо обратиться к аллергологу. Так как это состояние нередко развивается на фоне измененной реактивности организма, следует также обратиться к терапевту, ЛОР-врачу, стоматологу для лечения очагов хронической инфекции.

Выяснить, действительно ли холодовая аллергия сочетается с бронхиальной астмой, можно путем исследования функции внешнего дыхания в покое и после вдыхания холодного воздуха. При изолированном поражении верхних дыхательных путей после пробы признаков обструкции (спазма) бронхов не будет, величина ОФВ1 останется на прежнем уровне или лишь незначительно уменьшится. При астматическом компоненте этот показатель уменьшиться на 12% и более от исходного значения.

Полностью избавиться от симптомов астмы в холодное время года невозможно, но существует несколько способов улучшить самочувствие:

используйте ингаляцию бронхолитика за 15 минут до выхода из дома;
тепло одевайтесь в соответствии с погодой, даже если планируете пробыть на морозе несколько минут;
сохраняйте носовое дыхание с помощью солевых промываний или противоотечных спреев, это помогает согревать вдыхаемый воздух;
старайтесь не покидать дом в сухую морозную погоду;
всегда имейте при себе ингалятор для «скорой помощи»;
надвигайте на нос и рота платок, шарф во время пребывания на морозе.

При усилении астматических симптомов в зимнее время для коррекции лечения необходимо обратиться к аллергологу. Возможно, понадобится изменение базисной терапии. В период обострения дополнительно назначаются антигистаминные средства.

Один из методов лечения холодовой аллергии при астме – обливание или душ с очень плавным понижением температуры воды.

В любом случае, сочетается холодовая аллергия с астмой, или нет, в зимнее время нужно соблюдать некоторые меры профилактики обострения:

наносить на руки защитный крем и надевать перчатки или варежки с хлопчатобумажной подкладкой;
не использовать увлажняющие кремы для лица, заменив их на защитные;
при появлении симптомов наносить на кожу рекомендованные врачом средства, в том числе и содержащие гормоны мази;
при развитии слезотечения и конъюнктивита не пользоваться декоративной косметикой, перед выходом на улицу закапать в глаза антигистаминные капли;
при повреждении красной каймы губ не пользоваться помадой, заменив ее на защищающий бальзам с витамином А;
стараться соблюдать гипоаллергенную диету, во время обострений отказаться от шоколада, морепродуктов, цитрусовых.

При соблюдении всех перечисленных выше правил лечения и профилактики даже у пациентов с имеющейся бронхиальной астмой проявления холодовой аллергии можно значительно уменьшить или устранить.

источник

Аллергия на мороз характеризуется высыпаниями, аналогичными крапивнице, поэтому она классифицируется, как «холодовая крапивница».

Аллергическая симптоматика проявляется в результате воздействия холода. Несмотря на то, что это заболевание и называют аллергией, оно имеет мало общего с иммунной реакцией, так как мороз и холод оказывают физическое воздействие на организм.

Холодовая аллергия способна развиться, как у взрослых пациентов, так и у ребенка. По вполне понятным причинам, заболевание чаще всего проявляется в холодный период времени. Встречаются случаи аллергии и в летнее время при непосредственном контакте с холодной водой, особенно во время купания в открытых водоемах.

К наиболее распространенным причинам возникновения аллергии на холод относятся следующие проявления:

недавно перенесенные ОРВИ и другие инфекционные заболевания;
нередко причиной аллергии бывает заболевание хроническим тонзиллитом и кариесом, которые необходимо в обязательном порядке лечить, чтобы не получить восходящую инфекцию;
заболевание пиелонефритом, нарушения в работе печени и желудочно-кишечного тракта;
слабая иммунная система;
иногда аллергия на мороз вызывается генетической предрасположенностью;
помимо этого, проведенные исследования подтверждают косвенной причиной развития заболевания недостаточное количество свежего воздуха, отсутствие физической активности, а также продолжительная антибиотикотерапия, предполагающая лечение инфекционных заболеваний.

Основным отличием «холодовой крапивницы» является отсутствие аллергена, но это не значит, что лечение будет легким, а симптоматика достаточно понятной. Для подтверждения диагноза рекомендуется в первую очередь, провести ряд лабораторных и диагностических обследований.

В первую очередь для установления этиологии заболевания для взрослого человека и ребенка требуется обязательная консультация с аллергологом и с остальными узкими специалистами (дерматолог, ревматолог, пульмонолог, терапевт и т.д.).

У детей и взрослых проводятся следующие лабораторные обследования:

общее исследование крови и мочи;
анализ крови на биохимию;
рекомендуется делать кожное тестирование на выявление других аллергенов.

Тест на выявления аллергена можно делать самостоятельно. Для этого к коже прикладывается небольшой кусочек льда на 10-15 минут. При отсутствии негативной реакции в виде покраснения и зуда тест считается отрицательным.

Медикаментозное лечение предполагает типичный курс антигистаминов и глюкокортикостероидов. Однако, после того как острая симптоматика будет нейтрализована, рекомендуется заменить лекарственное средство, используя лечение народными препаратами. Несмотря на то, что такая терапия проводится длительный период времени, эффект от нее бывает достаточно стойким, а в некоторых случаях сохраняется пожизненно.

Аллергия на мороз протекает индивидуально для каждого пациента. Для одних это небольшая сыпь, а для других это заболевание может сопровождаться анафилактической реакцией и отеком Квинке.

Наиболее часто отмечается следующая симптоматика:

Крапивница — небольшие волдыри на коже, сопровождающиеся неприятным зудом и покраснением. Основным местом локализации становятся открытые участки тела на руках, на лице, в области стоп на ногах. При такой симптоматике назначается специальный крем или гели, снимающие зуд.
Дерматиты — характеризуются появлением темно-красных пятен, которые впоследствии шелушатся. Чаще всего пятнистая сыпь расположена на лице, шее, на ногах. Иногда возникает сыпь белого цвета, которая исчезает при повышении температуры воздуха.

Аллергический ринит — насморк возникает вследствие воздействия холода. После повышения температуры симптомы исчезают.
Возникновение конъюнктивита, при котором появляется гиперемия в области глаз и резь. После перемещение в теплое помещение симптоматика исчезает.
На лице могут появляться отеки, сопровождающиеся опухолью губ и растрескиваниями уголков рта (заедами).
Иногда могут возникать спазмы дыхательной мускулатуры. При этом отмечается затрудненное дыхание (бронхоспазм). Наиболее опасны такие симптомы у маленьких детей.
В результате воздействия холода отмечаются сильные головные боли, сопровождающиеся приступами тошноты и болезненностью тройничного нерва.

«Холодовая крапивница» достаточно часто протекает с симптомами ОРВИ, хотя на самом деле эти проявления не имеют отношения к вирусным инфекциям, а являются результатом воздействия холода. При отсутствии адекватного лечения симптомы нарастают.

Необходимо отметить, что для грудничка характерным проявлением аллергии являются ярко-красные щеки. Однако нужно учитывать, что аналогичные признаки появляются при диатезе. Поэтому нужно правильно диагностировать симптомы заболевание.

Многие родители сталкиваются с проблемой покраснения шелушений на ногах, руках и лице своего малыша, которые появляются в холодное время года. Однако немногие знают, что у ребенка такие симптомы может выявить банальная аллергия на низкие температуры.

С медицинской точки зрения аллергия на мороз и холод у ребенка тре6ует обязательного внимания. Не стоит надеяться на то, что иммунная система грудничка окончательно ее перерастет. Иногда аналогичная реакция у детей может говорить о серьезных проблемах, в том числе и у грудничка.

Эта симптоматика может быть при дисбактериозах, а также расстройстве в работе пищеварительной системы или характерной вялотекущей инфекцией. Даже неправильное лечение кариеса способно вызвать аллергию у детей и взрослых.

Вполне логично, что при обнаружении сопутствующих инфекций и заболеваний их необходимо лечить. Это условие важно соблюдать в отношении детей. Терапия проводится только после консультации с педиатром.

Окончательно избавиться от любой аллергии невозможно! «Холодовая крапивница» является в своем роде, уникальной, так как симптомы заболевания способны появиться даже летом (холодный дождь, охлаждающие напитки и т.д.). Поэтому лечение может предполагать не только прием антигистаминов (Кларитин, Эриус и т.), а еще и профилактические меры.

При этом следует учитывать, что лечение и профилактика заболевания могут протекать длительно и трудоемко, как и при всех остальных видах аллергии.

Аллергическая реакция на мороз по праву считается « псевдоаллергией», так как конкретного аллергена при этой форме заболевания не существует. Поэтому эффективное лечение — это профилактика:

Чтобы нейтрализовать симптомы заболевания необходимо носить одежду, которая максимально сохраняет тепло, не нарушая кровообращения. Предпочтение нужно отдавать одежде из хлопка или льна. Несмотря на то, что шерстяные вещи лучше защищают тело от холода, для аллергиков они могут являться дополнительным провоцирующим фактором. У детей все открытые места на коже и, особенно на лице, должны быть прикрыты шарфом и т. д.
Для защиты участков на лице и кожных покровах перед выходом на прогулку рекомендуется использовать специальный гипоаллергенный крем для холодного времени года. Крем, а также гигиеническая помада для губ должны содержать жирную основу.

Можно делать дыхательную гимнастику, вдыхая и выдыхая воздух только через нос.
Симптомы аллергии можно нейтрализовать горячими напитками, а также принятием теплых ванн с добавлением небольшого количества эфирного масла (сандал, персик, мята и т.д.), а также морской соли.
Для максимального снижения аллергической симптоматики необходимо сбалансировать питательный рацион, увеличив продукты с высоким содержанием омега-3 жирной кислоты (жирные сорта рыбы, масляная вытяжка из оливок, орех и т.д.). Эти продукты играют важную роль в нормализации влажности кожных покровов.

Важно отметить, что большое значение имеет устойчивость организма к различным заболеваниям, включая и аллергию. Для повышения иммунных сил рекомендуется регулярно проводить витаминотерапию и закаливающие процедуры в виде водных обливаний.

Закаливание нужно выполнять постепенно, каждый раз снижая температуру воды на 1 градус. Постепенно организм начнет привыкать к низким температурам, что позволить избежать острого приступа аллергии при выходе на прогулку.

источник

Ухудшение состояния астматиков в зимний период, холодовой бронхоспазм.

Страдающие бронхиальной астмой люди в период холодов испытывают не меньше трудностей, чем весной и летом. Это и холодный зимний воздух и простуды (грипп, ОРВИ) все это отрицательно сказывается на самочувствии астматиков и может стать реальной причиной обострения бронхиальной астмы. Стоит обратить внимание на климат в помещениях т.к. в холода они почти не проветриваются, и спертый воздух содержит много взвешенных частиц, таких как пыль, табачный дым и т.д. Страдают от этих неблагоприятных факторов, как взрослые, так и маленькие астматики. При соблюдений мер профилактики и курса лечения назначенного врачом можно свести опасность к минимуму или исклюить обострения астмы зимой вовсе.

Холодовой бронхоспазм – Сужение дыхательных путей из-за резкого изменения температуры окружающего человека воздуха, из теплого на холодный. В легкой степени проявляется чувством давления в горле и слабым онемением языка. После первичных симптомов может перейти в бронхоспазм (сужение дыхательных путей).

Я астматик и с морозами у меня участились спазмы бронхов, особенно при выходе на улицу, острых приступов астмы не наблюдается, но общее состояние ухудшилось. Это из-за климата или есть другие причины? Благодарю за ответ)

Здравствуйте! Возможно у Вас набдлюдается так называемый холодовой бронхоспазм. В период холодов это может быть вызвано такими причинами как заболевание гриппом, ОРВИ и самим холодным воздухом. Если симптомов простуды не наблюдается, значит причина в холодном воздухе. Холодовой бронхоспазм часто проявляется при выходе из теплого помещения на улицу. Для профилактики холодового бронхоспазма у больных бронхиальной астмой и ХОБЛ, перед прогулкой на холодном воздухе (-20-30°С) за 20-30 минут до выхода проводят ингаляцию по 2-3 вдоха бронхорасширяющими прапаратами, например беродуал и симбикорт. Этот способ позволяет купировать холодовой бронхоспазм за счет подобранного режима введения проивоастматических препаратов. Решение о применении любого лекарственного препарата может принимать только врач, рекомендуем проконсультироваться с Вашим лечащим врачом!

Как защитить дыхательные пути входя из теплого помещения на холодный воздух?

Спазм бронхов является своего рода защитной реакцией на раздражители, такие как резкие запахи, аллергены, холодный воздух, загрязненность атмосферного воздуха. При бронхиальной астме чувствительность бронхов повышена (гиперактивность), что является характерной особенностью этого недуга. Обычно для предупреждения холодового бронхоспазма рекомендуют за полчаса до выхода на улицу делать 2-3 вдоха бронхорасширяющими препаратами, режим применения и препарат должен рекомендовать Вам врач. Для защиты органов дыхания и дыхательных путей используйте тепловые маски, это эффективный теплообменник, прикрывающий дыхательные пути от обжигающего морозного воздуха. Существует несколько моделей тепловых масок: полумаска, балаклава, шарф. Такие маски рекомедуются людям страдающим бронхитом и бронхиальной астмой, маски позволяют не чувствовать разницы температуры между улицей и помещением, что в значительной степени снижает проявление бронхоспазма. Для детей тоже предусмотрены тепловые маски детские, которые возвращают выдыхаемое тепло в организм и также защищают дыхательные пути ребенка от холодного воздуха.

Опасность для астматиков представляют простудные и вирусные заболевания.

Наш иммунитет, вот что является главным барьером для респираторных вирусных инфекций (грипп, ОРВИ), который необходимо поддерживать. Эти заболевания представляют серьезную угрозу обострения бронхиальной астмы.

Здравствуйте Доктор Аль. После долгого пребывания на улице сильно простыла, к тому же давно мучаюсь астмой. Самочувствие ужасное. Подскажите, как скорей прийти в себя?

В первую очередь необходимо обратиться к врачу и придерживаться лечения, которое Вам назначат. Астматикам лучше не проводить экспериментов с лекарствами, понижающими температуру и облегчающими общее состояние при простуде. Аспирин может спровоцировать удушье, подходящая альтернатива парацетамол. При непереносимости аспирина опасность представляют таблетки и особенно капсулы с цветными оболочками. Оболочки капсул содержат сходный по формуле краситель тартразин. После приема анальгина, ортофена, вольтерана и др. также может произойти ухудшение самочувствия. Не прибегайте к паровым, травяным ингаляциям. Болеющим бронхиальной астмой и поллинозом, это особенно не рекомендуется, так можно спровоцировать обострение астмы. Надеемся, наш совет как не навредить Вам помог, а за помощью в лечении обратитесь к своему лечащему врачу т.к. требуется индивидуальный подход.

Как поддержать безопасный для астматика климат в доме зимой?

В период зимних холодов мы редко проветриваем помещения, тем самым создаем большую концентрацию аллергенов и раздражителей в воздухе в виде взвешенных частиц (пыль, пыльца комнатных растений, табачный дым и д.т.). Все это делает климат в нашем доме даже для здорового человека неблагоприятным, а для астматиков и аллергиков представляет реальную угрозу. Аллергикам не стоит забывать и о клеще домашней пыли, зимой в домах тепло и морозный воздух за окном для них не страшен.

Проветривать помещения все же рекомендуется, особенно перед сном. Но как быть если на улице -20°С ? Проветрить жилище полностью сложно, помещения превратятся в холодильник и придется прибегать к рекомендациям описанным в нашей статье выше.

Перед подготовкой дома к периоду холодов страдающим астмой, прежде всего, необходимо заранее определиться, что будет обеспечивать внутренний климат в помещениях. В доме необходимо поддерживать оптимальную влажность, поэтому необходим увлажняющий воздух прибор (увлажнитель). Моделей увлажнителей множество, от недорогих аппаратов, рассчитанных на небольшую площадь до существенно, дорогих, имеющих дополнительную фильтрацию и обслуживающих площади больших помещений. Поэтому перед покупкой увлажнителя воздуха нужно точно знать площадь комнаты, где он будет использоваться. Узнать текущую влажность в комнате и в дальнейшем контролировать её можно при помощи специального прибора гигрометра, они бывают механические и электронные. Но увлажнители только задают влажность, они не фильтруют воздух от летающей пыли и аллергенов. Для этой задачи существует другой прибор воздухоочиститель. Очистители воздуха также различаются по обслуживаемой площади, степени фильтрации и наличию дополнительных функций, таких как встроенный ионизатор, гигрометр, увлажнитель, индикатор загрязненности воздуха. Самый подходящий вариант прибор двойного назначения очиститель-увлажнитель воздуха, не придется покупать два прибора. Наиболее подходящую модель вам подскажет продавец в магазине, для этого необходимо объяснить причину покупки прибора, Ваши ожидания и площадь помещения, где будет использоваться аппарат.

источник

Аллергия на мороз относится к одному из видов ложной аллергии, поскольку в её механизме образования отсутствует вещество-аллерген. В данном случае причиной появления аллергической реакции является низкая температура. Почему возникает аллергия, как её можно определить, и какие способы лечения возможны в данном случае?

Механизм выброса гистамина в кровь под действием низких температур является не до конца изученным – ученые не могут дать четкое определение причин, а только допускают существование тех или иных факторов, которые могут спровоцировать такую реакцию. На данный момент известно, что при воздействии холода у человека может вырабатываться криоглобулины, холодовые агглютинины и другие специфические белковые соединения, повышенный уровень которых воспринимается иммунной системой как потенциальная угроза. В результате вырабатывается большое количество гистамина, который и провоцирует аллергическую реакцию.

Непосредственной причиной появления аллергии является холодная температура, выступающая в качестве аллергена. Отметим, что в данном случае речь ведется не только об отрицательной температуре воздуха зимой, но и о холодных напитках и пище, высокой влажности при относительно холодной погоде, которые также могут быть причиной аллергической реакции.

Причинами заболевания также могут быть различные инфекционные и бактериальные заболевания, ослабленный иммунитет, функциональные нарушения почек и печени, простудные и острые респираторные заболевания. Аллергия появляется в холодное время года, как у взрослых, так и у детей. В теплое время года её появление практически невозможно, за исключением случаев купания в холодной воде и потребления большого количества холодных напитков.

Как правило, на мороз аллергия на лице и других частях тела проявляется в виде ряда кожных поражений в местах непосредственного контакта с холодом. Так, характерны следующие признаки наличия аллергической реакции на мороз:

1. Аллергический холодовый дерматит. Представляет собой поражение верхних покровов кожи воспалительного характера. Научное название данной реакции – аллергодерматоз. Симптом может локализоваться в местах непосредственного контакта с веществом-аллергеном, а может распространяться по всей поверхности тела. На начальных этапах пораженные участки кожи становятся припухлыми, появляются небольшие покраснения, которые сливаются в пятна большего размера. При возникновении множества узелковых высыпаний появляются небольшие язвочки, которые после вскрытия образуют корочку на поверхности кожи.

2. Нейродермит. Представляет собой ещё одну разновидность аллергической реакции на холод. Образуется в результате действия аллергена в совокупности с такими факторами, как бессонница, стрессовые состояния, раздражительность и другие патологии нервной системы. Часто бывает, что симптоматика не только усиливается на фоне существующей аллергии, но и возникает самостоятельно, усугубляясь аллергией, возникающей на её фоне. Чаще всего нейродермит появляется в области лица, сгибов локтевых и коленных суставов, сопровождается сильным зудом. Кожное поражение проявляется в виде множества мелких пузырьков, которые, со временем, вскрываются, образуя небольшие ранки.

3. Холодовая крапивница. Рассматривая, как выглядит на аллергия, нельзя не указать крапивницу – распространенный симптом, который идет в совокупности с другими, но может появляться и как самостоятельное проявление аллергической реакции. Чаще всего появляется в области непосредственного контакта с аллергеном. Характерно появление пятен неправильной формы, имеющих припухлость и красноватый или светло-розовый цвет.

4. Атопический и контактный дерматит. Первая разновидность кожного поражения чаще всего возникает у людей, имеющих предрасположенность к аллергии (например, дети с двухмесячного возраста). Вторая разновидность возникает в результате непосредственного контакта с холодом (как и в случае с крапивницей).

5. Аллергия на мороз также проявляется в виде сильной отечности. Чаще всего отек распространяется на лицо и конечности. В случае сильного отека возможно затруднение дыхания и последующие симптомы расстройства дыхательной системы – астма, кашель, чихание аллергической природы.

6. Морозный хейлит – воспаление слизистой поверхности (каймы) губ с последующим появлением многочисленных трещинок и ранок.

Диагностировать аллергию на мороз достаточно просто – специфическая реакция на низкие температуры легко определяется в каждом случае контакта с ними.

Как лечить аллергию на мороз? В первую очередь необходимо обратиться за помощью к аллергологу, который сможет правильно диагностировать или подтвердить факт наличия аллергии. Отметим, что лечение аллергии на мороз, направленное на устранение заболевания, заключается в соблюдении ряда профилактических мер:

1. Открытые участки кожи перед выходом на мороз необходимо покрывать специальными защитными кремами;

2. Одежда должна быть из натуральных тканей, обеспечивать хорошую терморегуляцию и теплообмен – не допускается использование материалов, которые могут привести к переохлаждению;

3. Не провоцировать появление аллергии и не усугублять её протекание. Если аллергическая реакция возникает исключительно на мороз (т.е. холодную температуру воздуха на улице), то не допускается употреблять холодные напитки или пищу, контактировать с холодной водой;

4. В квартире должна быть установлена оптимальная температура для каждого времени года.

Для устранения симптомов, которые появились в результате аллергической реакции, рекомендуется использовать антигистаминные препараты местного и общего действия согласно с указаниями врача.

Отметим, что при кожных поражениях в результате аллергии на мороз допустимо проводить симптоматическое лечение, однако недопустимо использовать только его. Следует устранить первопричину появления такой реакции организма, чтобы предотвратить необходимость повторного лечения поражений кожи. Мы не рекомендуем использовать средства народной медицины для лечения, поскольку их действенный эффект, по сравнению с классическими антигистаминными средствами, значительно снижен.

источник

Мы поговорили с аллергологом Ольгой Жоголевой про профилактику поллиноза, способы определения аллергенов и частые симптомы этого заболевания.

Основная проблема — это поллиноз, реакция организма на пыльцу. Важно: если мы говорим про цветение деревьев, то имеем в виду, что открылись почки. Снег еще может лежать на улице, но в воздухе уже определяется пыльца, как это случилось с ольхой в конце февраля.

В России сложно понять, поллиноз у пациента или нет. Мало способов определения пыльцы в воздухе. В Санкт-Петербурге аллергологи часто используют для этого данные ловушек пальцы от финских коллег (Norkko.fi). Сайты Пыльца Club и AllergoTop показывают концентрацию в Москве и некоторых других городах. C этого года Allergotop показывает уровень пыльцы и для Санкт-Петербурга.

Существуют и другие источники. Есть такой синдром «талого снега» — при этом симптомы аллергического ринита появляются, когда снег стаивает. Люди связывают это состояние с реагентами, но с большей вероятностью причиной такого обострения является все, что высвобождается из-под снега — плесень и фекалии животных. Люди с аллергией на кошек и собак могут испытывать симптомы, потому что в воздухе повышается концентрация аллергенов животных.

Есть одна «весенняя» аллергия, которая не связана с выходом на улицу: активация размножения клещей в домашней пыли. Люди с круглогодичной реакцией на пыль могут испытывать из-за этого обострение в начале весны.

Для обычного человека сложно отличить одно от другого. Есть несколько опорных пунктов.

Симптомы начались и закончились в течении нескольких дней — это чаще всего ОРВИ. Можно задуматься об аллергии, если мы жили в каком-то доме семь дней, потом съехали оттуда и нам стало лучше. Аллергия продолжается, пока действует аллерген. Если деревья цветут с апреля по май, то столько же будут длиться симптомы.

При аллергическом насморке нет температуры. У пациента активно выделяется из носа прозрачная жидкость на протяжении всего периода обострения. Иммунная система считает, что пыльца — враг, и пытается ее смыть. При вирусных инфекциях сопли становятся более густыми через несколько дней и приобретают разные оттенки из-за окисления. При аллергическом рините не будет заложена одна половина носа — чаще всего заложенность симметричная.

Характерный зуд в носу для аллергического насморка — это постоянное состояние.

У аллергологов есть понятие «аллергический салют» — это характерный жест, когда человек одним движением пытается вытереть сопли и почесать нос.

У аллергиков бывает конъюнктивит. Глаза краснеют и чешутся, возникает слезотечение. И последний признак — монотонное течение. Для ОРВИ характерно начало, пик и улучшение, а при аллергии такого не будет, либо происходит планомерное ухудшение состояние по мере продолжения контакта с аллергеном.

Аллергических реакций существуют пять типов. Поллиноз — это аллергия немедленного типа. Она происходит с участием особого вида антител, которые называются иммуноглобулины Е (IgE).

Это вещество, которое мы можем определить в крови и диагностировать аллергию. IgE — непосредственные участники аллергической реакции. Белок, который умеет присоединяться как ключ к замку к другому белку, называется антитело. При аллергической реакции образуются специальные белки, которые умеют распознавать пыльцу и прикрепляться к ней.

Комбинация иммуноглобулина Е с молекулой пыльцы запускает выброс гистамина (особого биологически активного вещества) из еще одного участника — тучных клеток. Когда гистамин выбросился, он вызывает все те симптомы, о которых мы уже говорили: зуд, отек, покраснение, слезотечение и насморк. Поэтому антигистаминные препараты, которые не дают гистамину работать — это то, чем мы аллергию лечим.

Этого аллергологи точно не знают. Да, мы видим, что существует генетическая предрасположенность. Когда пациент говорит, что уже несколько поколений в семье страдают весной насморком, диагноз более очевиден.

Бывает, что у человека впервые в семье развиваются симптомы. Это связывают с тем, что у нас существует группа генов, которые ответственны за такие реакции. И у одного пациента они могут быть одни, у другого совершенно иные, но симптомы будут одинаковы.

Генетическая диагностика аллергии — это сложная штука. У врачей нет такой рутинной практики: пришел человек первый в семье с насморком, мы ему сейчас ДНК проверим и скажем — вы новоиспеченный аллергик из-за этого гена.

Курение влияет на формирование аллергии. Это известный и подтвержденный с научной точки зрения фактор риска. Сюда включают не только пассивное курение, а даже третичное пассивное курение. Когда кто-то покурил и покинул помещение, а туда пришел человек и этим воздухом подышал. Даже табачный дым, сохраняющийся на горизонтальных поверхностях, угрожает правильной работе иммунной системы.

Влиянию экологических факторов в современной аллергологии уделяется огромное внимание, например, отмечается, что в деревне аллергия встречается реже. В городе экология плохая и пространство избыточно стерилизовано. Люди используют много антисептиков и избыточно оберегают детей от контактов с животными, лужами, грязью и микробами.

Иммунная система городского ребенка хуже натренирована и может перепутать «друзей и врагов». Иммунная система считает, что безобидные раздражители — это враг, и формирует аллергическую реакцию. Первопричины этого полностью не ясны, есть этап “черного ящика” на пути к аллергической реакции.

Профилактика аллергии — это самая актуальная и интересная тема современной аллергологии. Думаю, что с каждым годом мы будем все лучше в ней совершенствоваться.

Есть несколько исследований, которые сравнивали распространенность бронхиальной астмы как самого тяжелого проявления аллергии. Оказалось, что у детей, живущих в деревне в контакте со зверями, значительно реже развивается бронхиальная астма. Контакты с животными — это фактор профилактики аллергии.

Как я уже говорила, стоит избегать пассивного курения. Если исходить из гигиенической теории аллергии (мы слишком ограничиваем человека в контакте с чужеродными молекулами), то нужно отказаться от антисептических мыл. А еще меньше пользоваться антисептическими спреями для горла и носа во время ОРВИ.

Это не только является фактором развития аллергии, но и бесполезно при вирусной инфекции. Как и избыточное использование антибиотиков. Мы убиваем дружественную нам микрофлору, которая правильно бы влияла на иммунную систему.

Строгие диеты, которые часто назначаются кормящим матерям, — неэффективны и вредны. Желудочно-кишечный тракт и иммунная система ребенка меньше контактирует с разнообразными молекулами. Риск, что она потом запутается и выдаст разнообразные аллергические реакции не только на еду, становится выше.

Есть еще понятие «атопического марша» — это сменяющие друг друга различные аллергические заболевания. Атопический дерматит — это первое звено, при нем кожа плохо защищена от окружающей среды, очень-очень проницаема и легко воспаляется. Актуальная теория о происхождении аллергии говорит о том, что аллергия на пыль и пыльцу появляется, если незащищенную кожу начинает попадать аллерген из воздуха

Иммунная система кожи начинает вырабатывать иммуноглобулины Е, о которых мы говорили выше. Организм начинает реагировать на еду, а потом выдавать дыхательную аллергию.

Вернемся к профилактике: если у человека есть атопический дерматит, то ему очень важно ухаживать за кожей и пользоваться специальными кремами. Они создают защитный слой и помогают противостоять развитию аллергического марша. Казалось бы, ринит и кожа — вещи далекие, но это один из способов уменьшить риски.

Аллергия на пыльцу редко бывает у детей до 3 лет, потому что ребенок должен пережить несколько сезонов цветения. Поэтому когда чихает восьмимесячный младенец, не стоит впадать в панику и кормить его антигистаминными препаратами. Безусловно бывает поллиноз с ранним началом, но это очень большое исключение из правил. Раннее начало, чаще всего, обозначает более тяжелое течение в дальнейшем.

Еще есть понятие перекрестной аллергии — это ситуация, когда иммунная система путает еду с пыльцой из-за того, что молекулы пыльцы внешне для этих антител похожи на молекулы еды. У человека аллергия на пыльцу березы, он ест яблоко и у него чешется во рту из-за того, что у яблока есть определенные молекулы, очень похожие на пыльцу деревьев.

Такая реакция на фрукты возникает исключительно из-за аллергии на пыльцу. Исключив заранее такие продукты из рациона, нельзя снизить вероятность развития перекрестной аллергии на них. Причина — в накоплении огромного количества белков, способных реагировать на пыльцу, которые начинают реагировать еще и на некоторую еду. И такая аллергия чаще проявляется в более старшем возрасте.

Аллергия может пройти с возрастом, но это должно быть приятным бонусом, а не аргументом для того, чтобы ничего не делать.

Чаще мы сталкиваемся с ремиссией — стойким улучшением, но ему на смену может прийти и ухудшение. Аллергическая бронхиальная астма часто уходит в ремиссию у людей в подростковом возрасте, но может вернуться. Любой такой случай имеет индивидуальный характер.

На фоне адекватного лечения шанс уйти в ремиссию в любом возрасте увеличивается. АСИТ — аллергенспецифическая иммунотерапия — один из них. Этот метод использует низкие дозы аллергенов, которые обучают иммунную систему правильно на них реагировать. Метод используется для детей с 5 лет, и все больше накапливается данных о его безопасности с младенчества.

Аллергологи и пациенты очень ждут профилактический АСИТ. Его будут использовать, когда с помощью тестов определят, что у человека может возникнуть аллергическая реакция. Белки антиглобулина уже начали формироваться, но симптомов — нет. Если в этот момент применить профилактический АСИТ, возможно, у него и не разовьется аллергия. Но пока это только в планах. В этом направлении нет работ и четкого представления, как это можно сделать. Но за этим будущее.

Можно уехать в момент цветения в другое место, где нет пыльцы, на которую у вас аллергия. Это не всегда работает из-за скользящего сезона цветения. У нас в Санкт-Петербурге деревья цветут с марта по май. В прошлом году, когда было похолодание в мае, береза закрыла почки с пыльцой. А при потеплении в июне все запустилось заново. Часть аллергиков, которые традиционно уезжали на май, вернулись к цветению, хоть и менее интенсивному.

Второй вариант — это симптоматическое лечение, которым занимается большинство людей, которым нужно пережить период цветения. Это лечение можно использовать вместе с АСИТом. Обычно для снятия симптомов используются антигистаминные препараты, которые не дают гистамину работать. Солевые растворы в нос — тоже очень эффективный метод, позволяющий смыть со слизистой носа аллерген, а также увлажнить нос, что улучшает его барьерные функции.

Можно использовать противоотечные спреи, которые помогают эффективно снять отек со слизистой.

Самый простой способ — это «провокация». Когда мы понимаем, что у человека симптомы совпадают с контактом с аллергеном. Семья живет рядом с березовой рощей, и их ребенок покрывается крапивницей каждый раз, когда они выходят погулять, потому что контактирует с пыльцой. Тут даже тесты в принципе не нужны, они будут носить больше формальный характер.

Можно сдать кровь на иммуноглобулин Е к экстракту определенной пыльцы. Более точный метод — это компонентная диагностика. На сегодняшний день врачи очень много знают о структуре аллергенов. Известно какая конкретно молекула в пыльце является мажорным аллергеном, который у большинства аллергиков вызывает реакцию.

Молекулярная диагностика определяет иммуноглобулин Е к конкретной молекуле. При обычном анализе внутри экстракта пыльцы может быть много других молекул. Человек может давать аллергическую реакцию не только на одну, значит это менее достоверно. В международной практике компонентная диагностика применяется с 90-х. У нас, к сожалению, этот метод менее распространен из-за своей стоимости, которая выше анализа иммуноглобулина Е к экстракту пыльцы в несколько раз.

Еще один более старый, но не потерявший своей актуальности метод — это кожные пробы. Вещество, которое мы ищем в крови, располагается у нас в коже и слизистой. Можно нанести экстракт пыльцы на кожу и повредить верхний слой кожи так, чтобы во внутренний вещество не попало. Если там есть антитела, то они провзаимодействуют, выброситься антигистамин и произойдет местная реакция, как при укусе комара.

Долгое время в практике существовал «метод царапок» — через капельку аллергена проводилась линейная царапина по коже. Минус этого метода в том, что невозможно отрегулировать глубину царапки. Марья Ивановна делает так, Петр Петрович иначе. Кто-то царапает до появления крови, что категорически нельзя делать.

Цель процедуры в том, чтобы аллерген не попал в кровоток. Только тогда это можно назвать минимально инвазивной процедурой без риска побочных эффектов.

Стандартизировать эту процедуру удалось с помощью прик-теста. Были изобретены специальные ланцеты, повредить кожу которыми больше чем на миллиметр нельзя. Этот унифицированный метод принят в мировой практике.

Из-за консерватизма в России «метод царапок» существует до сих пор. Все ограничения этого метода пытаются перенести на другие диагностики, о которых мы говорили выше.

В мировой практике прик-тесты с осторожностью интерпретируют в возрасте до 2-х лет, у нас традиционно почему-то не делают кожные пробы до 3-х, а дальше, как сработает фантазия у доктора, кто-то говорит и до 8-ми. Речь идет не о вредности пробы, а просто о том, что она может не сработать из-за особенностей чувствительности кожи ребенка до 2-х лет.

В основе этого метода лежит местная аллергическая реакция за счет выброса гистамина, а если человек принимает антигистаминные препараты, то на коже мы ничего не увидим. Поэтому при использовании любых кожных проб нужно отменять препараты.

К анализу крови это никакого отношения не имеет, но в нашей стране встречается строгий запрет любых противоаллергических препаратов, если человек сдает кровь, что не имеет научной базы. Этот тест и был придуман для тех, кто не может отменить препараты. В альтернативном случае можно воспользоваться прик-тестом, который дает результат почти сразу.

Если вернуться к крови, то есть еще один современный метод молекулярной диагностики — аллергочип. Это попытка с минимальным травматическим эффектом получить максимум информации. Для этого теста берут каплю крови и чип, в котором зафиксированы основные молекулы всех наиболее распространенных аллергенов. Это очень показательно и точно, но очень дорого.

У нас этот тест стоит сейчас около 500 евро, и пока не может стать золотым стандартом. Эта диагностика важна для точного определения состояния пациента. Есть ли у него перекрестная аллергия, когда антитела к пыльце связываются с похожими молекулами? Или у него особая форма аллергии на некоторые белки фруктов, которые имеют повышенный риск анафилактической реакции?

При перекрестной аллергии мы можем разрешить есть фрукты, если симптомы минимальны и на них хорошо работают антигистаминные препараты. А вторая ситуация имеет высокий риск ангиоотека (отека Квинке) — аллергической реакции, при которой происходит спонтанный и остро развивающийся отек кожи, подкожной клетчатки или слизистых оболочек.

Если сделать тест с экстрактом, то мы не узнаем, на какие именно белки человек реагирует, а с помощью аллергочипа это можно определить. Что поможет найти и запретить продукты, которые могут вызвать отек.

Метод Фолля, который очень распространен в кругах нетрадиционной медицины. Один электрод прикладывают к коже, другой к яблоку и оценивают сопротивление. Он создает иллюзию более точной диагностики. Им можно найти аллергию на все, плюс глисты и дефицит витаминов.

Из традиционных методов анализ кала не имеет диагностической ценности при аллергиях, тем более при аллергии на пыльцу. Очень популярен анализ на иммуноглобулины G4, которые некоторые лаборатории все еще делают. Это вещество, которое блокирует аллергическую реакцию, именно с его помощью, возможно, в будущем мы сможем оценивать эффективность метода АСИТ .

Правильный иммунитет формируется в том числе благодаря иммуноглобулину G. Но его нельзя использовать для диагностики аллергии. Это может запутать пациента.

источник