Аллергическая астма это инвалидность

Бронхиальная астма – весьма распространенная, тяжелая, неизлечимая болезнь, которой страдают миллионы людей на Земле. Диагноз, поставленный в детстве или уже во взрослом возрасте, отпечатывается на всей последующей жизни больного. Ему необходимо справляться с приступами удушья и одышкой, оберегать себя от провоцирующих их факторов окружающей среды, пожизненно употреблять серьезные медикаментозные препараты, в том числе и гормональные, усиленно беречь себя от элементарных простуд, избегать физических нагрузок. Можно ли назвать такую жизнь полноценной? Влияет ли бронхиальная астма на работоспособность человека, положена ли ему инвалидность с таким диагнозом?

Несмотря на тяжесть заболевания, врачи МСЭ (медико-социальной экспертизы) считают, что жить и работать в полную силу с ним вполне возможно. Сама по себе бронхиальная астма не является основанием для оформления группы инвалидности, человека с таким диагнозом сходу не признают ограниченно трудоспособным или нетрудоспособным. Так случилось потому, что:

Астма развивается медленно.
В момент, когда ставится такой диагноз, состояние взрослых или детей может быть вполне удовлетворительным. Приступы удушья случаются нечасто, быстро купируются.
Ярко выраженной дыхательной или сердечнососудистой недостаточности нет.
Воспалительные процессы в бронхах и легких возникают нечасто. Больной долгие годы вполне может вести активный образ жизни, учиться или работать.
Болезнь можно сдерживать.
Соответствующий образ жизни, диетическое питание, санаторно-курортное лечение, медикаментозные препараты не дают недугу прогрессировать, ухудшение состояния не произойдет.

Для того чтобы, оформить инвалидность, астматикам необходимо не только подтвердить свой диагноз, но и определить степень тяжести болезни. Детей, например, на освидетельствование направляют только через полгода после того, как у них выявили бронхиальную астму.

В Бюро МСЭ нужно прибыть с:

Направлением.
Вопрос о том, чтобы оформить инвалидность, больной бронхиальной астмой впервые должен поднять на приеме у терапевта (педиатра, если это касается детей) или врача пульмонолога. Даже если эти специалисты считают, что оснований для этого нет, они обязаны выдать направление на медико-социальную экспертизу.
Документом, подтверждающим диагноз. В нем также отмечаются:

Степень тяжести бронхиальной астмы.
Частота и тяжесть приступов удушья.
Есть ли у больного зависимость от гормональных препаратов или ее нет.
Присутствуют у больного или нет такие осложнения, как легочная или сердечная недостаточность.

Обходным листом от терапевта, хирурга, кардиолога, невролога, эндокринолога.
Результатами медицинских обследований:

Анализами крови (клинический, биохимический, на сахар), мочи и мокроты.
ЭКГ.
Флюорографией/рентгеном легких.
Спирограммой;
Анализом гормонов надпочечников для тех, кто длительное время лечится кортикостероидами.

Выписками из стационара, если больной проходил лечение в медучреждениях.
Паспортом для взрослых.
Свидетельством о рождении для детей.
Полисом ОМС.

На приеме в Бюро МСЭ с больным бронхиальной астмой беседуют, изучают предоставленные им документы.

Экспертной оценке подлежат не только степень тяжести болезни, но и качество жизни больного, особенности его специальности и выполняемых им профессиональные функции, условия его труда. Основываясь на этом, они принимают решение, давать больному инвалидность или нет.

При бронхиальной астме дают одну из трех групп инвалидности.

Чтобы получить инвалидность третей группы, необходим сам диагноз «астма» и подтверждение средней тяжести протекания болезни. Продолжительные приступы удушья купируются достаточно быстро, но иногда для стабилизации состояния и предотвращения нового обострения болезни человек нуждается в госпитализации. Для детей такая группа означает ограниченную трудоспособность и ограниченные способности к обучению. Им противопоказаны физические нагрузки. Взрослые же могут быть переведены на сокращенное рабочее время или облегченные условия труда. Они должны работать в хорошо проветриваемых помещениях, избегать пыли, паров химических веществ, прочих неблагоприятных условий труда.

Вторая группа инвалидности дается больным, у которых астма осложнилась со стороны легких, эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной систем организма. Из-за постоянного ухудшения самочувствия и снижения физической активности у этих людей снижается уровень самообслуживания. Такие больные нуждаются в особых условиях работы, периодическом стационарном и санаторно-курортном лечении. Ребенок-астматик со 2-ой группой инвалидности часто не может посещать детский сад, а в школе его переводят на домашнее обучение.

Оформить первую группу инвалидности получается у больных астмой, в организмах которых из-за этой болезни произошли необратимые изменения. Часто основному диагнозу сопутствуют такие, как «эмфизема легких», «ишемическая болезнь сердца» и другие. Больной с трудом обслуживает себя и с трудом передвигается. Одышка у него присутствует и в состоянии покоя. К труду и обучению он не способен вовсе.
Больные бронхиальной астмой часто жалуются на то, что получить инвалидность им практически нереально. Они считают собственное состояние неудовлетворительным и даже тяжелым. Несмотря на это эксперты МСЭ приходят к выводу о том, что такие люди вполне могут сами себя обслуживать, работать и общаться в социуме, и на этом основании отказывают им в группе инвалидности. Не нужно во всем винить бюрократию. Оформление группы с астмой – сложная, порой длительная процедура. Если решение МСЭ не устраивает больного, он может оспорить его в суде.

источник

В очередной раз приветствуем на нашем портале наших дорогих читателей. Сегодня расскажем вам, дают ли в 2019 году инвалидность при астме бронхиальной. Обсудим возможности и сроки ее назначения, а также тонкости оформления. Приведем в материале перечень необходимой документации, что потребуются на этапе подтверждения недуга.

Зная, что закон гарантирует инвалидность при бронхиальной, необратимой астме для взрослых, вы сможете вовремя оформить ее. Официальный статус, в свою очередь откроет дополнительные возможности для лечения, оздоровления. Социальные льготы, что определены государством этой льготной категории населения, способны несколько облегчить трудности.

Астма относится к числу хронических заболеваний, способных поражать дыхательные органы и слизистую структуру. Она может долго находиться на начальной, средней стадии. Противопоказаний к трудоустройству при этом недуге нет, а инвалидность назначается только после специальной экспертизы.

Причины возникновения астмы могут быть комбинированными. Зачастую, они включают в себя такие факторы:

предрасположенность по наследству;
сбои метаболических обменных процессов;
аллергия на дым, пух, шерсть, перхоть, синтетические препараты;
инфекционные болезни;
слабая иммунная система;
медикаментозная терапия;
ожирение.

Инвалидность – статус, который присваивается больному из-за его полной и (или) частичной утраты к трудоспособности. Самого состояния, вызванного недугом, мало для назначения пенсии. Нужно детальное обследование. В его ходе оценивается в большей мере не общее состояние больного, а степень негативного воздействия астмы на организм.

Астма – распространенное, неизлечимое заболевание. Оно характеризуется кашлем, дыхательной недостаточностью. Больному требуются значительные средства на поддержку организма, облегчения синдрома. Возникают сложности при выполнении некоторых видов работ, есть ограничения в питании.

И если есть такие неудобства и трудности, дают ли инвалидность при астме взрослым? Закон позволяет получить особый статус при таком заболевании. Но право на ее получение определяет не сам недуг, а состояние организма. Группа присваивается в зависимости от тяжести нарушений, возникших на фоне бронхиальной астмы.

Важно! Минимальные нарушения в организме при астме не дают основания на оформления инвалидности, так как нет ограничений для трудоустройства, выполнения трудовых функций.

Наличие астмы не препятствует трудоустройству, так как она:

регулируется правильно подобранным режимом и физическими нагрузками, питанием и медикаментами;
удерживается на одной стадии длительный период времени (на легкой средней стадии недуг можно удерживать десятилетиями);
не имеет хронических воспалительных проявлений в виде недостаточности;
не влечет стремительного негативного влияния на внутренние органы и системы организма.

Полноценно жить, работать, заниматься спортом с астмой можно, если заботиться о здоровье. Десятилетиями можно купировать «состояние», предотвращая его прогрессирование. Из-за чего сложность вызывает процесс назначения группы.

Группа положена в том случае, когда наблюдается яркая выраженность и высокая скорость прогрессирования заболевания. Если приступы удушья проявляются часто, а эффективность лекарственных препаратов стает очень низкой, стоит задуматься над последствиями. В сочетании с другими хроническими недугами астма способна нанести необратимый вред системам и органам организма. Такого риска бывает достаточно для определения пациенту группы.

В таких случаях требуется медико социальная экспертиза, что проводится с целью определения психологического и физического состояния организма больного. На фоне общей клинической картины, часто обнаруживается, что астма лишь сопутствующий другим недугам фактор.

Прежде чем думать, как получить статус, нужно понимать на какую группу может рассчитывать пациент. Мы знаем, что от нее будет зависеть способность к труду, а значит и полнота социальных льгот. Первая группа предполагает невозможность трудоустроиться и переход на государственное обеспечение. Третья категории дают претенденту пусть и ограниченные, но достаточно хорошие шансы для труда и самообслуживания.

Важно! Своевременное присвоение группы – возможность сдерживания заболевания на определенном уровне.

Она присваивается при наличии самых тяжких для астматика состояний:

изменения необратимого типа в легких, сердечной и дыхательной структуре;
частые, беспричинные приступы удушья, которые не проходят при воздействии лекарства;
затрудненная двигательная активность, препятствующая выполнению профилактических гимнастических процедур.

При обнаружении такой симптоматики, вопрос о назначении инвалидности, как правило, поднимается доктором, их обнаружившим. В зависимости от состояния больного назначается индивидуальный план лечения. Выбираются меры, которые могут хоть немного облегчить состояние.

Принадлежность ко второй категории позволяет получить освобождения от работы. У лица с соответствующим статусом часто возникают сложности в быту, на работе, иных сферах. Характерны следующие признаки:

хронические заболевания эндокринной, дыхательной, пищеварительной систем;
неоправданное снижение физической активности, способности к выполнению определенных действий;
атрофия мышц, спровоцированная предыдущим фактором;
утрата навыков к самообслуживанию;
наблюдение необратимых изменений, постоянно усугубляющих ухудшение качества жизни.

При обнаружении предпосылок ко второй группе, затягивать с ее оформлением не следует. Чем раньше будет назначено адекватное поддерживающее лечение, тем дольше удастся сохранить активную стадию. Чтоб избежать стремительных ухудшений следует обратиться к мерам, рекомендованным Минздравом:

лечение в стационаре на регулярном основании при наблюдении профильных медиков;
регулярное оздоровление, профилактические процедуры в санаторно-курортных учреждениях;
перевод детей на домашнее обучение.

На заметку! Со второй группой, определяющей инвалидность, наступают некоторые ограничения. При наличии данного детям статуса при астме за ними закрепляют освобождение от посещения детского сада или среднеобразовательного учреждения. Если оставить все как есть, наступит стремительное ухудшение.

При заболевании средней тяжести, инвалидность может быть назначена. Бытует мнение, что для астмы третья группа – редкое явление, ввиду широкого распространения описанных для нее симптомов среди населения. На самом деле претендентов для этой категории выбирают по наличию тяжких последствий для организма.

частые приступы, возникающие, несмотря на соблюдение всех врачебных мероприятий;
регулярное обращение в медучреждение для проведения облегчающих, лечебных мероприятий;
повышенная чувствительность к аллергенам, а вместе с тем рост частоты приступов.

Нужно учитывать, что с астмой дают группу, особенно третью без серьезных необратимых последствий взрослым, лишь при наличии документированной истории болезни. Для оформления инвалидности недостаточно разового обращения к врачу, должны быть записи. Если будет определено, что пациент состоит на учете длительный период времени, имеет ухудшения, несмотря на выполнение всех врачебных рекомендаций, ему может быть показана группа.

Встать в Реестр можно при обращении в бюро МСЭ. Требуется наличие следующих документов:

Направление доктора. Выдают его обще профильные специалисты, а также пульмонологи.
Справка, подтверждающая диагноз. Берется у педиатра. Терапевта.
Обходной бланк. Он должен быть подписан хирургом, эндокринологом, невропатологом и кардиологом.
Все выписки, результаты анализов, перечень их подскажет лечащий терапевт.
Паспорт (детское свидетельство).
Страховой полис.

Решение комиссии, которое выносится в результате обработке пакета документов, может быть оспорено в суде. Положительный исход рассмотрения тянет за собой присвоение группы, а вместе с ней и определенных социальных благ.

Ознакомьтесь визуально с тем, что делать, если вам не дают направление на обследование для получения инвалидности:

☎ 8 (800) 550-72-89 горячая линия для регионов России

источник

Бронхиальная астма представляет собой один из самых часто встречающихся недугов. По всему миру от него страдает приблизительно 10% людей.

Для заболевания характерны такие проявления, как дыхательная недостаточность и кашлевой синдром, по этой причине работать во вредных условиях категорически запрещается. Многих людей интересует, дают ли инвалидность при бронхиальной астме, и что требуется для назначения группы.

Группу инвалидности получить можно, но стоит учесть, что она присваивается в зависимости от степени нарушений, развившихся в организме пациента со времени обнаружения заболевания.

При обнаружении минимальных изменений пациенту отвечают отказом.

Медкомиссия, как правило, обращает внимание на такие моменты:

частота и длительность приступов удушья;
воздействие недуга на функции сердца и легких;
степень тяжести заболевания;
есть ли у пациента зависимость от гормональных медикаментов.

Перед тем как получить инвалидность при бронхиальной астме, человеку придется доказать, что недуг диагностирован правильно, а также пройти обследование для установления стадии болезни. Ребенок, к примеру, направляется на медосвидетельствование лишь спустя 6 месяцев после выявления у него данного заболевания.

Хотя недуг и серьезный, по мнению специалистов МСЭК, полноценно жить и трудиться с ним вполне возможно. Само по себе данное заболевание – это не причина для присвоения инвалидности. Человек, у которого диагностирована астма, не всегда полностью или частично нетрудоспособен. Это происходит вследствие некоторых причин:

развитие бронхиальной астмы происходит в медленном темпе;
во время диагностирования заболевание самочувствие взрослого либо ребенка бывает достаточно удовлетворительное. Приступ удушья возникает в редких случаях, причем его можно легко купировать;
отсутствует выраженная дыхательная или сердечно-сосудистая недостаточность;
пациент на протяжении многих лет способен вести довольно активную жизнь, учиться или работать;
развитие заболевания получается приостанавливать.

При правильном образе жизни, соблюдении диеты, отдыхе в санаториях, а также применении лекарственных средств можно предупредить прогрессирование недуга, и самочувствие не ухудшится.

Перед тем как начать оформлять инвалидность по астме у взрослых, необходимо получить консультацию у лечащего врача. Причем даже при наличии сомнений он все-таки должен направить вас на прохождение медико-социальной экспертной комиссии (МСЭК).

Инвалидность по астме назначается только в том случае, если есть устойчивое, длительное тяжелое или среднетяжелое расстройство в функционировании дыхательных органов, из-за которого в значительной степени ухудшается жизнь пациента.

Наличие приступов удушья, снимающихся больным с помощью базовых медикаментов, прописанных доктором, не представляет собою причину для присвоения инвалидности. Рассмотрим, как определяется при астме группа инвалидности.

Первую группу инвалидности при бронхиальной астме дают больным с тяжелой персистирующей формой заболевания. При этом отмечаются:

астматический статус, каждодневные приступы удушья в любое время суток;
возникновение тяжелых и среднетяжелых обострений, снимающихся в больнице, чаще 5 раз в год;
ОФВ-1 (ПСВ) ниже 60%, отличия в показателях более 30%;
каждый день требуется применение ГКС, дневная дозировка превышает 1000 мкг (иногда в комплексе с глюкокортикостероидными средствами);
зависимость от системных ГКС. Из-за снижения дозировки может ухудшиться дыхательная функция;
одышка по шкале MRC 2 степени (дыхательная недостаточность 2). Появляется даже в покое с частотой дыхания 25-30 раз в 1 мин. Либо 3 степень (дыхательная недостаточность 3) – наличие сильной одышки с частотой более 30 раз в течение минуты даже сидя, наклонившись вперед и с упором на руки;
на рентгенологическом снимке обнаруживается обструкция бронхов. Наблюдается формирование дыхательной и сердечной недостаточности.

Наблюдается ограничение жизнедеятельности в отношении передвижений, самостоятельного обслуживания – 2 стадии, работоспособности – 2 или 3 стадии. Контролировать данный вид недуга удается отчасти или не удается совсем.

Для рецидивирующей крайне тяжелой степени астмы свойственны такие особенности:

систематические острые приступы удушья в любое время суток. Контролировать заболевание невозможно;
чтобы купировать приступ, приходится вводить большую дозу лекарства. Дневная дозировка ингаляторного ГКС составляет больше 1000 мкг;
доза глюкокортикостероидных препаратов составляет более 20 мкг;
показатель по шкале одышки – 3-4 степень. Отсутствует возможность переносить даже наименьшую физическую и эмоциональную нагрузку;
ДХНЗ;
формирование легочных и внелегочных осложнений. Появление одышки в спокойном состоянии;
ограничение в отношении самостоятельного обслуживания и работы – 3-4 степени.

Персистирующую тяжелую бронхиальную астму контролировать невозможно. На ее фоне развивается дыхательная и сердечная недостаточность 2-3 степени.

Вторая группа инвалидности определяется при персистирующей бронхиальной астме средней тяжести, для которой характерно наличие таких признаков:

днем наблюдается возникновение приступов удушья более 3 раз на протяжении недели или каждый день, а в ночное время – более 1 раза в течение недели;
развитие обострения наблюдается максимум 5 раз на протяжении года, приступы снимаются посредством глюкокортикостероидных препаратов;
суточная дозировка глюкокортикостероидного ингаляционного средства максимум 1000 мкг;
прописываются 2-агонисты кратковременного воздействия для каждодневного использования;
ОФВ-1 (ПСВ) колеблется в пределах 80-60%. Разница в показателях ОФВ-1 более 30%;
существует возможность нечувствительности к 2-агонистам, поэтому наблюдается увеличение ПСВ во время проведения проб. После физической нагрузки происходит снижение мощности выдоха (до 20%);
для дыхательной недостаточности первой степени характерна одышка с частотой дыхания 20-25 раз в течение минуты, которая увеличивается после минимальной физической нагрузки;

Специалисты устанавливают нарушения дыхательной функции и ограничения двигательной активности и трудоспособности 2-3 степени. Подобную форму болезни получается частично контролировать.

Больным с бронхиальной астмой дают инвалидность третьей группы, если функциональность дыхательной системы нарушается незначительно.

Для интермиттирующей астмы свойственно наличие следующих признаков:

частота приступов удушья в дневное время — не чаще одного раза в 7 дней, в ночное время – не чаще 2 раз в 30 дней;
наблюдается развитие кратковременного обострения максимум 1 раз в 12 месяцев;
нет необходимости в применении глюкокортикостероидных препаратов.

Для персистирующей астмы свойственно наличие таких симптомов:

приступы удушья днем максимум дважды в день, не больше 1-2 эпизодов на протяжении недели, а в ночное время более 2 кратковременных случаев за 30 дней;
развитие обострения наблюдается 1-2 раза в течение года;
приступы снимаются с помощью ингаляционного аэрозоля;
показатели дыхательной недостаточности: уровень ОФВ-1 (или ПСВ) более 80%. Изменение ОФВ-1 на протяжении суток менее 20-30%;
при проведении пробы с помощью сальбутамола наблюдается увеличение ОФВ-1 более чем на 20%. На пробе ПСВ с использованием 2-агонистов наблюдается увеличение более чем на 15%.

В процессе рентгенологического исследования обструкция не обнаруживается. Данная форма недуга неплохо контролируется и поддается терапии.

При определении уровня инвалидизации любое серьезное изменение в самочувствии в худшую сторону обязательно должно быть задокументировано.

Нарушения дыхания и ухудшение качества жизни определяются по наличию серьезных обострений (астматического статуса), которые снимаются лишь благодаря помощи медицинских работников.

Обсудим, какая группа инвалидности присваивается человеку с астмой. Определение инвалидности обусловлено тем, как протекает недуг, и определенными показателями, решение принимается экспертной комиссией. При подобном недуге присваивается как третья или вторая, так и первая группа.

В каждом конкретном случае на основании того, как протекает недуг, назначается соответствующая группа инвалидности вне зависимости от половой принадлежности и возраста пациента. При соответствующей симптоматике как взрослому, так и ребенку дают одинаковую группу инвалидности.

Эта группа инвалидности определяется при тяжелой бронхиальной астме, когда специальные лекарственные препараты и гормональные средства не приносят эффекта, причем недуг продолжает прогрессировать. Такое протекание болезни – серьезное основание для того, чтоб оформить инвалидность. На МСЭК концентрируются на следующих моментах:

Продолжаются изменения здоровья пациента в худшую сторону вопреки лечению.
Наблюдается значительное затруднение дыхания при движениях и в спокойном состоянии. Фиксируется устойчивая одышка.
Существуют нарушения работы сердца.
Фиксируется осложнения со стороны других органов и систем организма.
Человек абсолютно нетрудоспособен.
Из-за невозможности самостоятельно передвигаться пациенту все время нужна посторонняя помощь.

Эта группа инвалидности при астме присваивается при 2-3 степени тяжести заболевания. В таком случае комиссия обращает внимание на такие нюансы:

Существенным образом нарушаются функции органов дыхания даже при наименьшем физическом напряжении.
Развиваются нарушения сердечной деятельности.
Наблюдаются нарушения периферического кровообращения.
Повышается риск развития сахарного диабета из-за воздействия гормональных препаратов.
Отмечается резкое ограничение способности к самостоятельному самообслуживанию.
Пациент не может полноценно работать.
Больной необходимы особые условия для трудовой деятельности.

Пациентам с астмой дают инвалидность третьей группы, если недуг протекает в легкой и среднетяжелой форме. В этом случае специалистов МСЭ интересуют такие особенности заболевания:

При малейшем физическом напряжении возникает дыхательная недостаточность.
Человек не может справляться с привычной работой.
Существуют некоторые ограничения в самостоятельном передвижении и самообслуживании.
Есть необходимость в смене места работы или вида трудовой деятельности.

Когда кончается срок действия инвалидности, пациенту следует вторично пройти медико-социальную экспертную комиссию, чтоб получить подтверждение своей группы.

При значительном улучшении состояния здоровья пациента и переходе болезни в более легкую степень группу могут пересмотреть либо вовсе снять инвалидность.

Рассмотрим, как получить инвалидность человеку с астмой. Чтоб выяснить, как оформить инвалидность при астме, необходимо обратиться к доктору. Подать документы для признания нетрудоспособности пациент может самостоятельно либо это делает официальное лицо, которое его представляет.

Лечащий врач назначением инвалидности не занимается. Для принятия решения о присвоении группы инвалидности необходимо обратиться к группе экспертов медико-социальной экспертной комиссии.

Прохождение комиссии назначают, если у больного наблюдаются признаки устойчивых расстройств дыхательных функций при развитии приступа средней либо среднетяжелой степени. К ним относятся:

частые приступы в острой форме в ночное время – до 3 раз в течение недели, в дневное время – более 4 раз за месяц;
зависимость от приема гормональных лекарств;
кратковременная ремиссия (менее 3 месяцев) без приступов;
проходимость бронхов менее 80-60%, а лабильность составляет 20-30%;
гиперреактивность бронхиальной системы не снижается дозами ингаляционного средства, чтоб купировать приступ, необходима помощь врачей;
из-за дыхательной недостаточности невозможно полноценно трудиться (а в детском возрасте находиться в детском саду, школе);
среднетяжелая не поддающаяся контролю или частично контролируемая бронхиальная астма диагностирована больше чем за 6 месяцев до прохождения комиссии.

Чтобы была оформлена группа инвалидности при бронхиальной астме, необходимо:

Посетить лечащего доктора для получения справки о недуге, чтоб пройти МСЭК и определить, положена ли инвалидность по данному недугу.
Пройти медицинскую комиссию по месту регистрации. К тому же немаловажным требованием является заполнение документации в соответствии со специальной формой.
Когда пройдена медицинская комиссия, лечащим врачом выдается направление на проведение экспертной оценки.
Пациент записывается на прохождение освидетельствования. Для экспертизы понадобится наличие направления, паспорта, медицинской страховки и справки с медицинской комиссии. Направление на медкомиссию выдается пульмонологом.

Если больной проходит лечение в больнице, то все необходимые обследования и исследование функций дыхания проводятся в условиях стационара.

При сборе документов во время амбулаторного лечения пациент должен обследоваться у отоларинголога, невролога, хирурга, кардиолога и эндокринолога для выявления вероятных изменений в функционировании организма.

Кроме того, во время прохождения медицинской комиссии пациент должен:

сдать общий анализ мочи, мокроты и крови;
сдать на биохимическое обследование кровь и мокроту;
пройти рентгенологическое исследование органов грудной полости;
сделать ЭКГ;
пройти пикфлоуметрию, спирографию;
сделать тест на аллергены;
пройти другие обследования (доплерэхокардиографию, реографию легочной артерии и прочие), если это необходимо.

Полученные результаты должны быть занесены в амбулаторную карточку пациента. Доктором оформляется справка и направление на МСЭК. В случае если врач думает, что инвалидность больному не положена, и заболевание отлично поддается контролю, он все-таки должен направить пациента на МСЭ с пометкой «по индивидуальному желанию пациента».

Когда оформлена инвалидность, астматик получает право на пользование такими привилегиями:

бесплатное либо с 50-процентной скидкой получение медикаментов;
льготное санаторное лечение;
льготная ипотека, очередь на получение квартиры;
для инвалидов по астме улучшаются условия труда;
существует возможность ежегодного получения бесплатной путевки на лечение.

Рассмотрим, как получить инвалидность, если диагностирована астма у ребенка. Детям инвалидность по астме присваивают, если:

Вследствие болезни ребенок не способен полноценно учиться.
Малыш ограничен в самообслуживании либо свободном передвижении.
Наблюдаются нарушения кровообращения, работы эндокринной или дыхательной системы.
Диагностируется развитие необратимых осложнений, приступы возникают достаточно часто.
Ребенку необходимы улучшенные условия для жизни, учебы и посторонняя помощь.

Медицинская комиссия обращает внимание на следующие моменты:

частота приступов удушья у малыша в дневное и ночное время за сутки и неделю;
суточная доза медикаментов;
изменения активности ребенка в дневное время, спокойно ли он спит по ночам;
наличие дыхательных нарушений до диагностирования недуга и после этого.

Если болезнь диагностирована у ребенка, это не означает, что в определении группы инвалидности нет необходимости. Пусть ребенок и не работает, ему требуется лечение, причем ему также необходимо получать пособие и пользоваться льготами.

Для назначения инвалидности при наличии астмы у детей тоже первоначально необходимо получить консультацию у лечащего врача. В остальном действия те же, что и для взрослых, отличие только в том, что ребенку необходимо сопровождение официального представителя.

Чтоб оформить инвалидность ребенку, для МСЭ требуется предоставить такую документацию:

свидетельство о рождении;
амбулаторная карточка ребенка;
направление от педиатра;
медицинская страховка;
заявление на получение инвалидности, которое заполняет один из родителей либо другой представитель малыша.

Даже если врач не посчитает, что нужно направлять на оформление группы инвалидности ребенка с астмой, он должен это сделать. В таком случае в причинах следует указать: «в соответствии с желанием опекуна ребенка».

Ребенок-астматик тоже может пользоваться определенными льготами. Среди них:

бесплатное пользование общественными транспортными средствами;
до наступления 15 лет бесплатно выдается молочная продукция и медикаментозные препараты;
родители имеют право на получение нескольких добавочных выходных, кроме того, их избавляют от работы сверхурочно, труда по ночам и поездок по командировкам;
маме астматика положены льготы в виде выхода на пенсию раньше достижения установленного возраста.

Человеку с астмой группу инвалидности назначают не всегда, но существует возможность ее получения, не нужно этот шанс игнорировать.

Отвечая на вопрос, дают ли человеку инвалидность, когда диагностирована бронхиальная астма, следует сказать, что такая возможность есть. Пусть это и непросто, но получить группу можно, поскольку астматик имеет право на некоторые льготы.

источник

Бронхиальная астма серьезно снижает качество жизни человека. Заболевание поражает дыхательную систему, приводит к ее спазмированию, сужению. Человек с астмой подвержен различного рода раздражающим факторам и аллергена. Он реагирует на них кашлем, одышкой, болью в подреберье, затрудненным дыхание. Такое состояние мешает полноценно выполнять свою работу. Поэтому возникает вопрос: дают ли инвалидность при астме бронхиальной?

В основном заболевание развивается в раннем детстве. Это последствие недолеченного аллергического бронхита. На протяжении всей жизни человек с астмой принимает медикаменты, придерживается строгого режима жизни. Это позволяет держать заболевание в стадии ремиссии. Человек вынужден оберегать себя от различного рода нагрузок, чтобы не вызвать новый приступ.

Люди с бронхиальной астмой не могут работать там, где требуются большие физические нагрузки, используются химические вещества и в местах с загрязненным воздухом. Внезапные приступы могут моментально сделать человека недееспособным. Астматики часто берут больничные.

При астме инвалидность дают. В некоторых случаях это просто необходимая мера. Группу предоставляют исходя из лабораторных исследований, выраженности симптомов и интенсивности приступов. Для получения группы необходимо пройти комплекс медицинских обследований, собрать документы и получить заключение медико-социальной экспертизы.

Вначале выявляют имеются ли изменения в здоровье человека со времен установки диагноза. При вынесении решения учитываются последствия заболевания, ущерб, который оно принесло здоровью. Врачи обращают внимание на то, как развивалась болезнь, рассматривают все критерии по отдельности.

Необходимы сведения об хронических воспалениях в легких, длительности кашля и удушья, сердечной или легочной недостаточности. Также обращают внимание на то, зависит ли человек от гормональных препаратов. Зависимость говорит о том, что они не способны восстановить работу бронхов.

На заметку! Так как астма имеет длительное и прогрессирующее течение, симптомы и потеря работоспособности происходят постепенно.

Чтобы подтвердить статус болезни и подтвердить ее динамику, человек должен стоять на учете в поликлинике по месту жительства. Ему нужно регулярно проходить обследования в стационаре.

Симптомы легкой стадии астмы возможно убрать при помощи лекарственных средств. Заболевания разделяют на 4 степени течения. Они имеют свои определенные проявления.

В этом случае инвалидность не назначается. На данной стадии человека мучают приступы удушья на чаще раза в неделю. Также в течении месяца они могут возникать ночью, но не более пары раз. Купировать одышку можно с помощью быстродействующего ингалятора. В некоторых случаях она проходит самостоятельно.

Обострения при первой степени проявляются раз в год. Они не требуют использования глюкокортикостероидных средств.

Бывает персистирующая форма. При ней в течение месяца удушье наблюдается 2 раза днем и один раз ночью. Снимают состояние при помощи ингаляционного аэрозоля. Эта степень бронхиальной астмы излечима.

В этом случае удушье происходит намного чаще. В неделю приступы могут быть пару раз днем и столько же ночью. Обострение возникает около 4 раз в год. Каждый день пациенты применяют глюкокортикостероиды и 2-агонисты. Наблюдается дыхательная недостаточность. Из-за недостатка кислорода в крови появляется гипоксемия.

Эту степень астмы можно контролировать. Но все же возникают трудности в передвижении, наблюдается затрудненное дыхание, тяжело выполнять профессиональные задачи.

При астме средней степени тяжести предусматривается инвалидность.

Эта тяжелая степень заболевания. Она предусматривает получение группы. В этом случае человек ежедневно испытывает приступы удушья. Обострения поражают его более 5 раз в год. Терапия проводится только в условиях стационара. У человека возникает зависимость от используемых препаратов. Контролировать заболевание не удается. Человек ограничен в движении и труде.

Это наиболее тяжелая степень астмы. Приступы удушья контролировать не удается, они возникают более двух раз в день. Человеку запрещены любые физические и психические нагрузки. Ежедневно используются большие дозы глюкокортикостероидных средств.

Инвалидность при этой степени дают практически в 100% случаев. Ухудшение здоровья фиксируется документально. Приступы удушья удается купировать лишь бригаде скорой помощи или в поликлинике.

С бронхиальной астмой взрослому и ребенку можно получить инвалидность. Но процедура эта длительная и многослойная. Положительный или отрицательный результат полностью зависит от МСЭ. При получении группы важно соблюдать последовательность оформления инвалидности.

От того, что у человека диагноз астма инвалидность не дают. Он должен состоять на учете, проходить лечение. Перед тем, как оформить инвалидность пациент должен проконсультироваться у различных специалистов. Они помогают откорректировать лечение. И если оно будет успешным, у человека появится шанс на полноценную жизнь.

Чтобы пройти медицинскую комиссию потребуются следующие документы:

паспорт;
медицинская карта;
страховой полис;
направление на ее прохождение.

Если решение комиссии не будет устраивать пациента, он может оспорить его.

На заметку! Получить бессрочную инвалидность можно в случае нарушения работы сердечно-сосудистой системы и при тяжелой дыхательной недостаточности. В других случаях группу периодически придется подтверждать.

Комиссия проходит в поликлинике. Заключение дает терапевт или врач-пульмонолог. Они основывают свою решение на результатах других врачей. После выдается бланк на медико-социальной экспертизу.

За направлением на комиссию следует обращаться к терапевту. Он направит к пульмонологу, если приступы удушья происходят ночью около 3 раз в неделю, а также наблюдаются днем, не менее раза в неделю.При этом состояние пациента должно корректироваться гормонотерапией, а проходимость бронхов 60-80%.

Обращаться с вопросом об направлении на комиссию необходимо, если приступ невозможно купировать при помощи врача, заболевание мешает учиться, работать или ходить в детский сад, средняя ли тяжелая степень астмы была диагностирована более полугода назад.

сдать анализы крови, мочи и мокроты;
провести тест на аллергены;
провести биохимический анализ крови, мокроты;
сделать рентген органов грудной полости.

Пройти следующие обследования:

ЭКГ;
пикфлоуметрию;
спирографию;
доплерэхокардиографию;
географию легочной артерии.

Все результаты заносятся в амбулаторную карточку. После оформляется справка и направление на МСЭК. В случае, когда врач считает, что больному инвалидность не положена, он делает пометку «по индивидуальному пожеланию пациента».

Для МСЭ следует предъявить:

справку от лечащего врача;
удостоверение личности;
оригинал и копию амбулаторной карты;
справки, выписки, рентгеновские снимки;
копию свидетельства об образовании или трудовой книжки;
выписки, где указаны периоды по потере трудоспособности.

На всех выписках, диагнозах от лечащих врачей и направлениях должны стоять печать специалиста и медицинского учреждения, подпись главврача.

После принятия документов назначается время проведения комиссии. На ней полностью описывается проблема и рассматривается состояние здоровья на данный момент. Дополнительно могут потребоваться выписки о проведенных лечебных мероприятиях, используемые препараты.

Если человек не в состоянии прийти самостоятельно на комиссию, она проводится на дому или заочно. В этом случае требуется справка из лечебно-профилактического учреждения и врачебный протокол.

Если приказ человека не устроит, он может обжаловать его в Главном бюро Медико-социальной Экспертизы в течении одного месяца со дня отказа.

Перед тем, как определить какую группу инвалидности дать при астме, врачи берут во внимание тяжесть болезни, его возможность выполнять работу и самообслуживание. Также учитывают может ли человек взаимодействовать с людьми.

Дается пациенту с легкой или средней степенью тяжести. При лечении заболевания обязательно должна была использоваться гормонотерапия. Необходимы следующие проявления:

Ежедневные приступы, появляющиеся после какой-либо нагрузки.
Дыхательная недостаточность.
Сложность в передвижении и обслуживании себя.

Приступы становятся настолько частыми, что человек просто не может работать. Он не может выполнять прежнюю работу, ему необходимо менять свою трудовую деятельность.

При инвалидности третьей группы человеку устанавливают ограничения на трудовую деятельность. Это может быть сокращенный рабочий день, профессии не связанные с вредными веществами, такими как: лак, дым, пыль и много другое. Пациентам назначают глюкокортикостероидные препараты.

При изменении состояния человека, группу пересматривают. Ее отменяют или дают вторую.

В этом случае заболевание должно протекать в средней или тяжелой степени. Появляются следующие симптомы:

Затрудненное дыхание при незначительных нагрузках.
Сбои в работе сердце и периферическом кровообращении.
Появление болезней эндокринных органов вследствие употребления гормональных препаратов.

Такой человек не может трудиться и выполнять некоторые профессиональные задачи. Для его труда требуются специальные условия. Врачами рекомендуется выполнять надомную работу.

Осложнения такого состояния приводят к развитию диабетических заболеваний.

В этом случае течение болезни острое тяжелое. Хотя и есть лечение, состояние постоянно ухудшается. Последствия заболевания в организме не обратимы. Наблюдаются следующие симптомы:

дыхательная недостаточность;
одышка;
эмфизема легких;
сбои в работе сердца;
нарушения в работе внутренних органов.

Человек не может передвигаться самостоятельно и выполнять какую-либо работу. В этом случае оформляют пенсию, которая дает материальное обеспечение без физических нагрузок.

На заметку! Заболевание у детей протекает тяжелее. У них не до конца сформирована бронхо-легочная система. В некотором случае они нуждаются в постоянном контроле медиков.

Если у ребенка легкая степень астмы, то в назначении инвалидности может быть отказано. Существует вероятность, что со временем заболевание отступит. Назначаются льготы в случае, когда астма протекает в средней и тяжелой форме.

Иногда врачи ставят диагноз аллергическая астма. В этом случае в инвалидности отказывают. Пациенту следует пройти полное обследование, чтобы исключить возможность аллергической реакции.

Необходимо каждый вызов скорой помощи официально регистрировать. Это будет на руку при оформлении статуса.

При оформлении ребенка на инвалидность действия те же, что и у взрослых. Единственное, его должны сопровождать официальные представители.

В России астматик имеет право на скидку в аптеках или бесплатное получение необходимых лекарств, льготное лечение, ипотеку, улучшенные условия труда.

Точно сказать дадут или нет инвалидность при бронхиальной астме нельзя. Но все же попробовать стоит. Главное выполнять все условия при оформлении группы.

источник

Почему с аллергической астмой не дают инвалидность. Дают ли инвалидность при диагнозе бронхиальная астма? Необходимые анализы и документы

Бронхиальной астмой называют болезнь дыхательных путей. Ее проявление часто сопровождается приступами одышки и сильным кашлем, время от времени перерастающие в удушье. Как и при множестве других заболеваний, в этом случае человеку также полагается инвалидность. Но, следует знать, что за само наличие астмы у больного инвалидность никто не даст. Она устанавливается исходя из комплексной оценки нарушенных функций организма, например, во внимание берутся такие осложнения, как наличие удушья, частота и длительность их проявления, наличие сердечной и/или легочной недостаточности и т.д.

Факт наличия астмы у человека не обязательно говорит о том, что ему неоспоримо полагается инвалидность. Например, при тяжести заболевания легкой или средней степени в большинстве процентов случаев он получит отказ. Дело в том, что данное заболевание развивается медленно, и из незначительно причиняемых больному ограничений может перейти в достаточно сложную степень, сопровождающуюся другими заболеваниями, появившимися в результате астмы. Поэтому на начальном этапе ее проявления инвалидность не полагается.

Оформление инвалидности при астме в любом случае начинается с кабинета вашего лечащего врача. Даже если, по его мнению, вас нельзя признать инвалидом, все равно направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ) он обязан выдать, при этом сделав в нем пометку «По желанию больного».

В процессе оформления вам придется пройти ряд специалистов, которые должны дать свои заключения. Бланк обхода и осмотра врачей вам выдаст терапевт/пульманолог. Количество специалистов, которых следует пройти, будет напрямую зависеть от степени тяжести вашего заболевания, и для разных больных может отличаться. К примеру, если вы, в связи с заболеванием, долгосрочно принимали гормональные препараты, то вас наверняка отправят на проверку работоспособности ваших надпочечников.

После того, как будут пройдены все необходимые специалисты, вам нужно будет вернуться на прием к терапевту для составления бланка направления на МСЭ. Впоследствии данный бланк нужно будет заверить подписью и печатью главного врача.

При наличии уже готового направления больному следует посетить бюро МСЭ для уточнения даты освидетельствования, а далее прийти на это освидетельствование в указанную дату. В бюро МСЭ имеются свои специалисты, которыми будет проведен ваш осмотр, и вынесено решение о присвоении группы инвалидности или отказе в ней. При несогласии с заключением медико-социальной экспертизы вы можете обратиться в вышестоящую инстанцию, т.е. главное бюро МСЭ, а если и это не поможет, то и в суд.

Для прохождения медико-социальной экспертизы при бронхиальной астме необходим следующий пакет документов:

Паспорт;
Полис ОМС;
Направление на МСЭ, полученное от лечащего врача;
Заключения специалистов и все нужные документы о состоянии здоровья.

Как уже говорилось ранее, за основу установления инвалидности берется общее состояние больного, которое может соответствовать одной из трех групп инвалидности:

III-я группа . Может быть установлена при наличие средней степени тяжести астмы. При этом больной получит некоторые ограничения к трудовой деятельности, которыми могут быть: снижение объема производительности рабочего, запрет на работу в запыленных или задымленных местах, запрет на работу в помещениях с плохой вентиляцией воздуха, запрет на работу, связанную с вредными условиями труда;
II-я группа . Характеризуется средней тяжестью и тяжелым нарушением кровообращения и системы дыхания. Кроме того, фактом назначения данной группы могут являться нарушения на гормональном фоне, т.е. нарушения в работе эндокринной системы, которая может стать следствием плохой работы почек или появлением диабета. Обычно при данной группе инвалидности человеку показан труд только в домашних условиях;
I-я группа . Самая тяжелая, назначением которой стать быть причины, связанные с очень трудным течением болезни, а также при этом развитием необратимых последствий.

Ежемесячная пенсия инвалидам в 2014 году:

По I группе инвалидности — 8 647,51руб. ;
По II группе инвалидности – 4 323,74руб. ;
По III группе инвалидности — 3 675,20руб. ;
Инвалидам с детства I группы – 10 376,86руб. ;
Инвалидам с детства II группы – 8 647,51руб. ;
Детям – инвалидам – 10 376,86руб.

Ежемесячный размер ЕДВ инвалидам в 2014 году:

Инвалиды I группы — 2 974,03 руб. ;
Инвалиды II грцппы — 2 123,92 руб. ;
Инвалиды III группы — 1 700,23 руб. ;
Дети-инвалиды — 2 123,92 руб.

Члены МСЭ (медико-социальной экспертизы) при назначении инвалидности при бронхиальной астме учитывают многие критерии. Инвалидность, качество жизни и особенности организации медико — социальной экспертизы больных бронхиальной астмой и медико-социальные аспекты инвалидности и реабилитации инвалидов вследствие бронхиальной астмы Бронхиальная астма (БА) — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в котором принимают участие тучные клетки, эозинофилы и Т-лимфоциты. У предрасположенных лиц это воспаление приводит к повторным эпизодам хрипов, одышки, тяжести в грудной клетке и кашлю, особенно ночью и/или ранним утром. Эти симптомы сопровождаются распространенной, но вариабельной обструкциейбронхиального дерева, которая, но крайней мере, частично обратима, спонтанноили под влиянием лечения. Воспаление также вызывает содружественноеувеличение ответа дыхательных путей на различные стимулы.
Эпидемиология. По данным исследований, от 4 до 10% взрослого и 10-15% детского населения земного шара страдают БА.

trong>Этиология и патогенез. В этиологии заболевания выделяют 5 групп факторов, которые при определенных условиях приводят к прогрессированию врожденных и/или приобретенных биологических дефектов бронхов, легких, иммунной,эндокринной и нервной систем. К таким факторам относят инфекционныеаллергены (пыльцевые, пылевые, производственные, лекарственные, аллергеныклещей, насекомых, животных и т.п.); инфекционные агенты (вирусы, бактерии,грибы и т.п.); механические и химические ирританты (металлическая,древесная, силикатная, хлопковая пыль, пары кислот, щелочей, дымы и т.п.);физические и метеорологические факторы (изменения температуры и влажностивоздуха, колебания барометрического давления и т.п.); нервно-психическиестрессовые воздействия.
Основную роль в патогенезе БА играют хронические воспалительные процессы.Прослеживается четкая связь воспалительных изменений слизистой оболочкидыхательных путей с бронхиальной гинерреактивностью и степенью обструкциибронхов. Реализация повышенной чувствительности трахеобронхиального деревапроявляется характерной триадой- бронхос-пазмом, отеком слизистой игиперсекрецией, и может быть вызвана как иммунологическими, так инеиммунологическими механизмами.

Факторы риска возникновения и прогрессирования заболевания:

1. Наследственность (если болен один из родителей — вероятностьвозникновения заболевания у детей составляет 20-30%, если БА больны обародителя — 75%).
2.

ительный контакт с бытовыми и профессиональными аллергенами
(домашней пылью, аллергенами комнатных растений, животных, грибов, пищевыхпродуктов); для профессиональной БА характерна зависимость возникновенияболезни от длительности и интенсивности экспозиции причинного фактора(отсутствие предшествующего респираторного симптома, развитие симптомов непозже, чем через 24 ч после контакта с причинным фактором на производстве,эффект элиминации; преобладание в клинической картине кашля, свистящегодыхания и одышки).
3. Хроническая инфекция легких.
4. Наличие длительных или интенсивных психо-эмоциональных нагрузок.
5. Повышение тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервнойсистемы.
6. Эндокринные нарушения (гипертиреоз, фибромиома, надпочечни-коваянедостаточность).
7. Особенности развития детей: высокий уровень иммуноглобулинов Е,раннее искусственное вскармливание, дисфункция желудочно-кишечного тракта,пищевая и лекарственная аллергия, частые ОРЗ, пассивное курение.

Соответственно международной номенклатуре выделяют следующие формы БА:

1. Иммунологическая (экзогенная, атопическая).

2. Неиммунологическая (эндогенная).

В клинической практике используется классификация БА по степени тяжести:
легкая, средней тяжести и тяжелая.

Клиническая картина и диагностика.

Основными клиническими проявлениями БА являются пароксиз-мальный кашель,
чувство удушья или затрудненного дыхания; жесткое дыхание; свистящие ижужжащие хрипы, завершение приступа отделением вязкой мокроты, после чегодыхание становится более свободным и постепенно исчезают сухие хрипы.

Лабораторные данные: эозинофилия в крови, изменения мокроты (спирали Куршмана, эозинофилы, кристаллы Шарко-Лейдена); положительные результаты аллергологических проб и повышенное содержание иммуноглобулина Е (при иммунологической форме); определение показателей активности воспалительногопроцесса (при неиммунологической астме).

Исследование функции внешнего дыхания: 1) спирография с оценкой ОФВ1, ФЖЕЛ,
а также пиковой скорости выдоха (ПСВ). Важным диагностическим критериемявляется увеличение ОФВ1 (более 12%) и ПСВ (бо-лее 15%) после ингаляции(Зг-агонистов короткого действия. 2) пикфло-уметрия — суточная изменчивостьв зависимости от тяжести заболевания составляет более 15%.

Течение и прогноз. При легком интермиттирующем (эпизодическом) течении БА
обострения заболевания возникают 1-2 раза в год; приступы удушья легкие,кратковременные, реже 1 раза в неделю, ночные — реже 2 раз в месяц,купируются самостоятельно или применением ингаляторов. В межприступномпериоде признаков бронхоспазма нет, функция внешнего дыхания в пределахнормы: ОФВ1, ПСВ >80%, суточная изменчивость (суточные колебания ПСВ) -15-20%. В большинстве случаев — это ато.

, суточные колебания ПСВ более 30%.
Тяжелое течение БА характеризуется постоянными симптомами в течение дня,частыми обострениями с тяжелыми приступами удушья, частыми ночнымиприступами; физическая активность и качество жизни значительно снижены; ОФВ1и ПСВ менее 60%, суточные колебания ПСВ более 30%.

Прогноз заболевания, помимо тяжести течения, определяется выраженностью
осложнений: 1) легочные осложнения: астматический статус, эмфизема легких,дыхательная недостаточность, ателектаз, пневмоторакс, тромбоэмболия легочнойартерии и ее ветвей; 2) внелегочные осложнения: хроническое легочное сердце,сердечная недостаточность, гипоксические язвы и т. п.; 3) осложнения леченияБА: стероидный диабет, стероидные язвы, остеопороз, стероидное ожирение,вторичная надпочечниковая недостаточность и т. п.

Принципы лечения. В лечении БА в настоящее время применяют «ступенчатый»
подход, при котором интенсивность терапии увеличивается (ступень вверх),если течение астмы ухудшается, и уменьшается (ступень вниз), если течениеастмы хорошо поддается лечению.

именьшая тяжесть течения астмыпредставлена в ступени 1, наибольшая — в ступени 4.
Профилактические препараты для длительного назначения — базисная терапия:ингаляционные кортикостероиды (беклометазон дипропионаг, будесонид,флутиказона пропионат, альдецин, беклокорт и др.); нестероидныепротивовоспалительные препараты (кромогликат натрия и недокромил -эффективны в предотвращении бронхоспазма, спровоцированного аллергенами,физической нагрузкой и холодным воздухом); b2-агонисты адренорецепторовдлительного действия (сальметерол, формотерол); теофиллиныпролонгированного действия; антагонисты лейкот-риеновых рецепторов(зафирлукаст, монтелукаст — улучшают функцию внешнего дыхания, уменьшаютпотребность в (b2-агонистах короткого действия, эффективны в предотвращениибронхоспазма, спровоцированного аллергенами, физической нагрузкой);системные кортикостероиды. Препараты для оказания экстренной помощи:агонисты (b2-адренорецепторов короткого действия (сальбутамол, фенотерол,тербуталин и др.); антихолинергические препараты (ипратропиум бромид,беродуал); системные кортикостероиды (преднизолон и др.); теофиллиныкороткого действия (эуфиллин, аминофиллин).

Критерии ВУТ. В период обострения БА больные временно нетрудоспособны. При
неиммунологической, смешанной формах БА сроки лечения определяютсяхарактером и тяжестью инфекционного обострения, эффективностью лечения,выраженностью осложнений (ДН, декомпенсация хронического легочного сердца):легкое течение — до 3 нед.; средней тяжести — 4-6 нед.; тяжелое течение -более 6 нед.
При иммунологической астме легкого течения сроки временнойнетрудоспособности 5-7 дн., средней тяжести — 10-18 дн., тяжелого течения -свыше 35 дн. (в зависимости от осложнений, эффективности терапии).

Критерии легкой астмы:
приступы не чаще 1 раза в месяц, легкие, быстро купируются (бронхолитиками или самостоятельно); ночных приступов нет или они бывают редко, не влияют на сон ребенка и его физическую активность; вне приступа признаков обструкции бронхов нет, ремиссия длится до 3 мес и более, физическое развитие ребенка не страдает; объем форсированного выдоха и среднесуточная проходимость бронхов — 80% и выше, среднесуточная лабильность бронхов — ниже 20%; базисное лечение либо не проводится, либо проводится препаратами группы интала.

Критерии астмы средней тяжести:
приступы удушья средней тяжести, с нарушением функции внешнего дыхания, 3-4 раза в месяц; ночные приступы до 2-3 раз в неделю; физическая активность ребенка снижена, нарушен сон, физическое развитие не страдает; вне приступа клинико-функциональная ремиссия неполная, длительность ее менее 3 мес, купирование приступа возможно при применении ингаляционных бронхолитиков или парентеральных кортикостероидов, среднесуточная проходимость бронхов — 60-80%, среднесуточная лабильность бронхов — 20-30%; базисное лечение проводится препаратами группы интала, а при их неэффективности
ингаляторными кортикостероидами в средних дозах.

Критерии тяжелой бронхиальной астмы: приступы удушья почти ежедневно и почти каждую ночь, что нарушает физическую активность, сон и физическое развитие ребенка; в межприступном периоде сохраняются явления обструкции бронхов с признаками ОДН, длительность неполной ремиссии — не более 1-2 мес; для купирования приступов требуется госпитализация (в пульмонологический стационар и отделение реанимации); среднесуточная проходимость бронхов — менее 60%, среднесуточная лабильность бронхов — более 30%; базисное лечение — высокие дозы ингаляторных кортикостероидов.

Противопоказанные виды и условии труда: тяжелый физический труд, работа,
связанная с выраженным нервно-психическим напряжением, воздействиемаллергенов, вызывающих бронхоспазм, неблагоприятными микроклиматическимифакторами (перепады температуры, давления, повышенная влажность и т. п.), вусловиях запыленности, загазованности; виды трудовой деятельности, внезапноепрекращение которых в связи с приступом удушья может нанести вред больному иокружающим (авиадиспетчеры, водители автотранспорта, работа, связанная спребыванием на высоте, обслуживанием движущихся механизмов, на конвейере ит. п.); длительные командировки. При развитии ДН II ст. противопоказанаработа, связанная с физическим напряжением средней тяжести, значительнойречевой нагрузкой в течение рабочего дня.

Показания для направления в бюро МСЭ: наличие противопоказаний в условиях и характере труда и невозможность трудового устройства в доступной профессиибез снижения квалификации или существенного уменьшения объемапроизводственной деятельности; неблагоприятный клинико-трудовой прогноз(тяжелое, осложненное течение, неэффективность лечения и т. п.).

Необходимый минимум обследований при направлении в бюро МСЭ: клинические анализы крови и мочи; биохимическое исследование крови — содержание сиаловых кислот, С-реактивного белка, общего белка и фракций, сахара, электролитов; общий анализ мокроты (при неиммунологичсской БА — посев на флору и чувствительность к антибиотикам, на ВК); КОС и газы крови; ЭКГ;рентгенография грудной клетки; спирография (при необходимости — проведениепроб с холинолитиками, агонистами b2-адренорецепторов); пикфлоуметрия;реография легочной артерии или допплерэхокардиография (для выявлениялегочной гипертензии).

Дополнительные лабораторные и инструментальные методы исследования проводятся в зависимости от показаний. Например, при постоянном приеме кортикостероидов per os (более 1 года) необходимо исследование функции корынадпочечников, исключение стероидных язв и диабета, остеопороза (при наличиисоответствующих жалоб и объективных данных) и т. д.

Критерии инвалидности. При оценке ограничений жизнедеятельности учитывают
форму и тяжесть течения БА, выраженность осложнений, включая обусловленныепроводимой терапией, эффективность лечения, тяжесть сопутствующихзаболеваний; образование, профессию, квалификацию, характер и условия труда,трудовую направленность.

Инвалидность III группы устанавливается больным БА легкого и средней тяжести
течения, в том числе гормонозависимой, ДН I и II ст. с ограничениемспособности к трудовой деятельности, самообслуживанию, передвижению — I ст.,работающим в противопоказанных видах и условиях труда и нуждающимся врациональном трудоустройстве (снижение квалификации или уменьшение объемапроизводственной деятельности).

Инвалидность II группы устанавливается больным БА средней тяжести и тяжелого
течения со стойкими выраженными нарушениями функции дыхания икровообращения (ДН II-III ст. и СН IIА ст.), а также нарушениями функций эндокринной системы (сахарный диабет, надпочечниковая недостаточность), обусловленных стероидной терапией, с ограничением способности к самообслуживанию, передвижению, обучению II ст. В ряде случаев больные могут работать в специально созданных условиях, в частности — на дому, с учетом профессиональных навыков.
Инвалидность I группы устанавливают при тяжелом прогредиентном течении БА,
рефрактерности к лечению, развитии ДН III ст., СН IIБ-III ст., другихнеобратимых осложнений, с ограничением способности к самообслуживанию,передвижению, трудовой деятельности III ст.

Профилактика и реабилитация. Первичную реабилитацию необходимо проводитьу практически здоровых людей при наличии у них биологических дефектов,представляющих угрозу развития БА: исключение всех триггерных механизмов(аллергенов; инфекции верхних дыхательных путей, в том числе вирусной,особенно у детей; провоцирующих лекарств; психотравмирующих факторов;физических перегрузок; гастроэзофагального рефлюкса), а также раннее идолгосрочное проведение противовоспалительной терапии.

Вторичная профилактика БА должна включать устранение из окружающей среды
неблагоприятных факторов (аллергенов, ирритантов и др.), организацию режимажизни, занятия физической культурой, рациональное трудовое устройство,своевременное обучение и переобучение, организацию работы астма-школ иастма-клубов; подготовку печатной, видео-, аудио-просветительной продукции,создание ассоциации больных. Необходимо проведение индивидуальной работы сбольными, включая общение с психологами.
Основой вторичной профилактики является своевременное и адекватное лечениена всех этапах (амбулаторном, стационарном, санаторно-курортном);составление и контроль за полнотой и качеством, своевременностьюосуществления индивидуальной программы реабилитации инвалида.

Группы инвалидности при заболевании бронхиальной астмой устанавливаются в случаях стойкого, длительного и тяжелого (либо средне-тяжелого) нарушения функций дыхания, что ведет к значительному ухудшению качества жизни.

Приступы удушья, которые можно купировать самостоятельно с применением базовых лекарств, назначенных врачом, показателем для установления инвалидности не становятся. Классификация по характерным симптомам.

Нарушения дыхательных функций не значительны.

Астма бронхиальная интермиттирующая. Признаки:

Частота приступообразных случаев удушья – днем не более 1 за неделю, ночью не более 2 за месяц.
Купирование их самопроизвольное, либо дозированным ингалятором быстрого действия.
Обострение кратковременное не больше 1 за год.
Не требуются глюкокортикостероидные препараты.

Астма персистирующая. Характеристика:

Дневное удушье 1 — 2 случай за неделю, но не больше 2 раз в день. Ночью больше 2 эпизодов за месяц, но кратковременно.
Обострения за год 1 или 2 периода.
Снятие приступа с помощью дозированной аэрозоли ингаляционной.
Показатели дыхательной недостаточности: показатели ПСВ (либо ОФВ-1) больше 80%. Изменения суточные ПСВ меньше 20%, 30%.
При пробе сальбутамолом прирост ПСВ больше 20%. Анализ пробы ОФВ -1 с приемом 2-агонистов регистрирует прирост выше 15%.

Рентгенологическое обследование не выявляет обструкций. Астма контролируемая, поддается лечению.

Бронхиальная астма персистирующая среднетяжелая. Признаки:

Удушье дневное – приступы чаще 3 раз за неделю, либо ежедневные. Ночью – чаще 1 в неделю.
Обострения не более 5 в год, купирование с помощью глюкокортикостероидных средств.
ГКС ингаляционное в сутки до 1000 мгк.
Назначение короткого действия 2-агонистов для ежедневного приема.
ПСВ (ОФВ-1) от 80 до 60%. Изменения ПСВ больше 30%.
Возможная нечувствительность к препаратам 2-агонистов обусловливает увеличения ОФВ1 при пробах. При физической нагрузке уменьшается мощность выдоха (до 20 %).
ДН1 степень характеризуется одышкой с частотой дыхания 20, 25 за минуту, возрастающей при физической незначительной нагрузке.
Нехватка кислорода обусловливает патологию недостаточного кровообращения.

Признаются ограничения по способности дыхания, движению, труду первой, второй степени. Астма частично контролируемая.

Персистирующая астма тяжелая. Характеристика:

Дневные, ночные ежедневные приступы удушья, астматический статус.
Тяжелые и средние обострения чаще 5 за год, купирования в условиях стационара.
ПВС (либо ОФВ-1) менее 60%, изменение меньше 30%
Постоянное ежедневное использование ГКС, суточная доза выше 1000 мкг (возможно сочетание с глюкокортикостероидами).
Зависимость от системных ГКС. Уменьшение может привести к ухудшению дыхания.
Одышка по шкале MRC оценивается как 2 степень (ДН2): выраженная даже в состоянии покоя с частотой дыхания за минуту 25, 30. Или 3 степень (ДН3) – сильная одышка с частотой дыхания за минуту больше 30 даже сидя при наклоне вперед с упором на кисти рук.
При рентгене выявлены обструкции органов дыхания (диафрагмы, легких). Сердечная легочная недостаточность.

Ограничения жизни по передвижению, самообслуживанию — 2 степень, труду – 2,3 степень. Астма частично, либо не поддается контролю.

Рецидивирующее крайне тяжелое постоянное течение бронхиальной астмы. Признаки:

Повторяющиеся острые приступы днем и ночью. Отсутствие контроля астмы.
Для купирования необходимо введение больших доз препаратов. ГКС дозы ингаляционные за сутки – более 1000мкг.
Глюкокортикостероиды свыше 20 мкг.
Уровень по шкале одышки 3, 4 степень. Невозможность переносимости даже слабой физической и эмоциональной нагрузки.
ДХН3.
Легочные и внелегочные осложнения. Одышка в покое.
Ограничения по самообслуживанию, труду – 3, 4 степень.

Астма бронхиальная персистирующая, неконтролируемая, тяжелая степень . На фоне сердечно — легочной недостаточности 2, 3 степени.

При установлении инвалидности каждый случай резкого ухудшения здоровья должен быть зафиксирован документально.

Ограничениями по недостаточному дыханию и качеству жизни считаются сильные обострения (астматический статус), которые возможно купировать только бригадой скорой помощи, либо в условиях стационара.

В законе указаны критерии нарушения здоровья человека в связи с заболеванием по степени выраженности диапазона функций дыхания и жизнеспособности.

Соответствует 4 степень тяжести (90% – 100% дыхательной недостаточности, стойких функциональных нарушений).

Характерные проявления бронхиальной астмы:

Непрекращающаяся одышка во время приступов даже в покое.
Обструкции органов дыхания (эмфизема, либо фиброз легких), легочное сердце.
Развитие сердечно — легочной недостаточности.
Нарушения функций нервной, эндокринной системы.
Проблемы с ЖКТ.
Человек теряет способность самообслуживания, труда, передвижения без помощи других людей.

Астма тяжелая, рецидивирующая, не поддающаяся амбулаторному лечению.

Присуща 3 степень тяжести (от 70% до 80%).

Ограничение способности глубины вдоха и свободы выдоха при не высокой физической активности.
Затруднение дыхательных движений во время привычно постоянной работы.
Присоединение к легочной недостаточности нарушения функций сердечной деятельности.
Расстройство функции кровообращения.
Проявление осложнений, вызванных длительной гормональной терапией – диабет, эндокринные заболевания.

Бронхиальная астма тяжелая, не контролируемая.

Соответствует 2 степень тяжести (свыше 40 до 60 %).

Утомляемость при быстрых движениях, ограничение шагов без отдыха.
Одышка во время занятий, работы, гигиенических процедур.
Затруднение дыхания, кашель при физических усилиях.

Астма частично или неконтролируемая средней степени тяжести.

Ребенок признается инвалидом при 2, 3, 4 степени (диапазон от 40 до 100 процентов нарушений при стойкой их выраженности).

Врач общей практики (терапевт) установить инвалидность, определить степени стойкости и тяжести заболевания не сможет. Решение принимает группа экспертов МСЭ.

Экспертная оценка назначается, если у человека имеются симптомы стойких нарушений функций внешнего дыхания во время приступов средней или усиленной тяжести:

Учащение острых приступов по ночам – за неделю до 3 раз, а днем на протяжении месяца – больше 4 раз.
Есть зависимость от гормональных препаратов.
Наблюдается неполноценная ремиссия (меньше 3 месяцев) вне приступа.
Значение проходимости бронхов ниже 80 – 60 %, а лабильность 20% – 30%.
Дозы ингаляций для снижения гиперреактивности бронхов не помогают, для купирования приступов приходится вызывать «Скорую».
Дыхательная недостаточность мешает работать (а детям посещать детский сад, школу).
Диагноз средняя тяжесть неконтролируемой, частично контролируемой астмы установлен более, чем полгода.

Заключение о направлении на комиссию выдает пульмонолог.

В случае назначения стационарного лечения все нужные анализы, проверку показателей дыхательной функции сделают в больнице.

Если собирать документы придется при амбулаторном лечении , нужно будет получить заключения узких специалистов о возможных внутренних изменениях: ЛОР, невролог, хирург, кардиолог, эндокринолог.

Врач также выдаст направления на лабораторные и функциональные исследования:

Анализы общие мочи, мокроты, крови.
Исследование крови и мокроты биохимические.
Рентгеновский снимок грудной клетки.
Пикфлоуметрия.
Спирография.
Проведение тестов на аллергены.
Другие (допплерэхокардиография, реографию легочной артерии и еще некоторые) по необходимости.

Все результаты заносятся в амбулаторную карту. Врач выписывает справку и направление на МСЭ . Если доктор считает, что установление инвалидности преждевременно и бронхиальная астма хорошо контролируется, он все равно выдаст направление, но отметит в нем: «По личному желанию больного».

Для экспертов МСЭ важны документальные подтверждения стойкости, тяжести, постоянства бронхиальной астмы, оценка которых производится в динамике, а также зафиксирована результатами обследований, заключением пульмонолога с определениями степени ХДН за предыдущие полгода до комиссии. (С учетом подтвержденных выписок из заключений, выданных при стационарных лечениях за последний год).

Кроме справки — направления формы 088у-06, выписанной врачом, на комиссию нужно подать следующие документы:

Заявление личное или представителя.
Удостоверение личности (свидетельство о рождении ребенка, паспорт) и копию.
Документы медицинские (выписки из больниц (и копии), амбулаторную карту, все рентгеновские снимки с описанием).
Копию трудовой книжки (документов об образовании)
Программу реабилитационных мер.
Отдельно на листке сделайте выписку периодов нетрудоспособности по больничным листкам.

Направление должно быть заверено печатью ЛПУ, подписями главврача и еще 2 специалистов. Каждая выписка из стационара и все заключения узких специалистов также должны иметь печати ЛПУ (а не только лечащего врача).

После приема документов назначается дата проведения освидетельствования, где на комиссии придется ответить на вопросы экспертов о начале заболевания, его течении, жалобах на здоровье, о приеме препаратов и эффекте от лечения.

Освидетельствование тяжелых больных может производиться на дому (большая редкость), либо заочно, для этого нужна справка из ЛПУ с протоколом врачебной комиссии.

В тех случаях, когда человеку кажется, что ему напрасно не установили инвалидность эксперты МСЭ, он имеет право попросить разъяснения причины отказа .

Подать документы на обжалование решения комиссии (заявление о несогласии с результатами) можно в секретариат Главного бюро Медико Социальной Экспертизы. Срок рассмотрения 1 месяц, после чего придет приглашение на переосвидетельствование.

Если инвалидность по бронхиальной астме будет установлена, то днем ее регистрации считается день подачи документов. А вот начисление пенсии производится по личному заявлению в пенсионный фонд только со дня подачи этого заявления, а не с числа установления инвалидности, поэтому при получении справки из МСЭ ПФР нужно идти незамедлительно.

У человека с подобным диагнозом, будут возникать проблемы с трудоспособностью:

На рабочем месте может не быть нужных условий для безопасного труда;
Больной в связи с недугом может потерять возможность трудоустройства в сфере имеющейся у него квалификации;
Из-за отягчающих факторов у больного может резко ухудшаться состояние, что напрямую влияет на его профессиональные способности.

Можно. Однако нужно помнить, что инвалидность присваивают в зависимости от степени нарушений, которые случились в организме больного с того момента, как болезнь была обнаружена.

И если нарушения незначительны, человек получит отказ.

Медицинская комиссия обычно обращает внимание на:

Как часто повторяются и как долго длятся приступы удушья;
Влияние астмы на работу сердца и легких;
Развитие хронического воспалительного процесса в легких;
Наличие гормональной зависимости у больного.

Прежде чем заняться оформлением инвалидности, следует проконсультироваться с врачом.

И даже если он усомнится, то все равно будет обязан дать справку на прохождение МСЭ.

Детям с таким диагнозом инвалидность присваивается на следующих основаниях:

Из-за недуга ребенок ограничен в способности к обучению.
Он не может сам ухаживать за собой или свободно двигаться.
Имеются нарушения в системе кровообращения, в эндокринной системе и в дыхательной функции.
Диагностированы необратимые осложнения, проблемы со здоровьем появляются очень часто.
Ребенок нуждается в улучшенных условиях жизни, обучения и в посторонней помощи.

Медицинская комиссия обратит внимание на:

Количество приступов удушья у ребенка днем и ночью в течение суток и недели;
Количество лекарств, в которых он нуждается на протяжении дня;
Изменение из-за недуга ритма активности ребенка днем, спокойствие его сна ночью;
Легкость и свободу его дыхания до установления диагноза и после него.

В зависимости от того, насколько тяжелым для организма оказалось заболевание, человеку могут присвоить 1, 2 и 3 группу.

Присваивается при легкой форме бронхиальной астмы, однако болезнь в подобном случае диагностируется на средней стадии.

Симптомы, на основании которых МСЭ дает третью группу, такие:

Затрудненное дыхание, кислорода поступает недостаточно, при физической нагрузке человеку становится труднее дышать;
Человек вовсе не может трудиться;
Из-за недуга возникают проблемы с самостоятельным уходом за собой, а так же ограничивается свобода передвижения.

В таком случае больному установят:

Снижение нагрузки на работе или ограничение трудовой деятельности;
Сокращенный рабочий день;
Ограничение на работу с вредными веществами.

Присваивается при обнаружении нарушений в работе легких, при проблемах с гормональным фоном и с эндокринной системой.

Основания для второй группы такие:

Сильная дыхательная недостаточность, очевидная и при самой минимальной физической нагрузке;
Развитие сердечной недостаточности;
Развитие нарушений в кровообращении;
Наличие последствий гормональной терапии: диабет или проблемы с работой надпочечников;
Невозможность самостоятельно заботиться о себе и работать.

Присваивается при самой тяжелой форме бронхиальной астмы. В таких случаях последствия недуга становятся необратимыми, а ухудшения происходят даже после особой терапии.

Основаниями для присвоения первой группы считаются:

Неуклонное осложнение недуга вне зависимости от проводимого лечения;
Постоянная дыхательная недостаточность, одышка в состоянии покоя, часто – эмфизема легких;
Серьезные проблемы в работе сердечно-сосудистой системы;
Тяжелые нарушения в деятельности внутренних органов;
Необходимость в постоянной помощи с уходом за собой и передвижением;
Неспособность трудиться вообще.

Потребуется обратиться к доктору, чтобы он дал направление на прохождение МСЭ.

Нужно будет собрать результаты следующих анализов:

Общий анализ крови и биохимия;
Общий анализ мочи;
Спирография;
Посев мокроты;
Рентген легких.

Необходимо обратиться в бюро, чтобы там назначили дату для проведения комиссии.

Прийти на освидетельствование, взяв с собой:

Паспорт;
Полис обязательного медицинского страхования;
Направление на освидетельствование;
Результаты анализов и другие документы, которые подтвердят тяжесть недуга.

Мероприятие проводится специалистами, которые определяют, действительно ли человек нуждается в мерах социальной защиты по состоянию его здоровья.

Такая экспертиза может проводиться как в бюро по месту жительства пациента, так и на дому, если он из-за проблем со здоровьем не способен прийти в бюро.

МСЭ проходит следующим образом:

После ознакомления с представленными документами, эксперты могут задать уточняющие вопросы.
Далее больного осматривают, на этот случай надо иметь с собой чистую простынь, поскольку осмотр проходит, когда пациент лежит на кушетке.
После осмотра большинством голосов эксперты принимают решение, однако если возникнут спорные моменты, они могут попросить до обследоваться.
Решение объявят в присутствии всех экспертов, проводивших процедуру, и составят акт, который впоследствии утвердит Минздрав.

В том случае, когда дело касается детей, инвалидность присваивается только в тяжелой или средней форме болезни. При легкой ребенок может со временем «перерасти» недуг.

Так же стоит помнить, что если во врачебном заключении укажут аллергическую астму, то в получении инвалидности больному откажут.

В подобной ситуации надо пройти полное обследование на аллергии, чтобы исключить эту возможность. А после можно обжаловать решение МСЭ.

Для оформления инвалидности при бронхиальной астме необходимо соблюдение нескольких условий, требуется тщательная подготовка.

Анализ изменений, произошедших в организме с момента постановки диагноза. Для того чтобы получить инвалидность, не достаточно только наличия заболевания. Большое значение имеют нарушения функционирования систем организма, к которым оно привело. Особенно это касается бронхиальной астмы, которая не является показанием к инвалидности и к ней непосредственно не приводит. К таким нарушениям относятся частые осложнения, которые ее сопровождают: удушье, приступы которого могут быть частыми и продолжительными; сердечная или легочная недостаточность; воспаление в легких, имеющее хроническую форму; зависимость больного от приема гормонов.

Постановка диагноза обычно производится в поликлинике по месту проживания, при этом развитие заболевания происходит достаточно медленно, но и полное излечение бывает редко.

На начальных стадиях больному достаточно успешно помогают современные лекарственные средства, способные купировать приступы астмы, благодаря чему человек получает возможность довольно длительно сохранять хорошее самочувствие. Время от времени необходимо стационарное обследование и лечение. Спустя годы больной, как правило, ощущает ухудшение самочувствия, снижение способности к трудовой деятельности и активному образу жизни.

После принятия решения о получении инвалидности первым делом следует обратиться к лечащему врачу. Он должен дать направление на прохождение внутренней медицинской комиссии и справку, предназначенную для медико-социальной экспертизы, даже если доктор не находит оснований для оформления инвалидности. В любом случае он сможет сменить стратегию лечения, если нынешняя не достаточно эффективная, направить проконсультироваться дополнительно у смежных специалистов.

Внутренняя медицинская комиссия, направление на которую может дать пульмонолог или терапевт, включает в себя ряд лабораторных исследований, рентгенографию, электрокардиографию и стенографию, осмотр узких специалистов. В зависимости от тяжести заболевания и имеющихся осложнений могут потребоваться дополнительные диагностические мероприятия. К примеру, длительный прием препаратов гормональной природы требует наличия заключения о функционировании надпочечников.

Завершив посещение всех специалистов, к которым имеется направление, сдав все анализы и получив их результаты, следует снова вернуться к своему лечащему врачу. На основе полученных результатов им будут внесены необходимые данные в карту больного, после чего он сможет оформить направление на прохождение МСЭ. В случае, если с пациентом имеются разногласия и врач не видит оснований для освидетельствования, он сделает пометку “По желанию больного”.

Далее необходимо записаться в Бюро МСЭ по месту проживания на прием. В день, который будет назначен, потребуется явиться на комиссию для непосредственного освидетельствования. При себе, помимо полученных медицинских справок и направления, нужно иметь документ, удостоверяющий личность, и полис ОМС.

При прохождении освидетельствования эксперты поинтересуются самочувствием, бытовыми условиями, особенностями трудовой деятельности и другими деталями, которые, вместе с предоставленными медицинскими сведениями, помогут составить полноценную картину состояния больного и принять необходимое решение. В результате прохождения МСЭ будет присвоена группа инвалидности либо отказано в этом. Каждый больной имеет право оспорить полученное решение в Главном региональном бюро. Если и этот результат не удовлетворит, то дальше необходимо обращаться в суд.

Если у больного заболевание имеет легкую или среднюю степень тяжести, которая приводит к ограничению способности самообслуживания человека, передвижения и труда, то обычно дают третью группу инвалидности. При этом на условия трудовой деятельности накладываются некоторые ограничения. Таким людям запрещено работать на вредных производствах, в пыльных, загазованных помещениях, где доступ свежего воздуха ограничен. Если работник вынужден трудиться в условиях, которые ему противопоказаны, то его квалификация должна быть снижена, а объемы ежедневной деятельности на производстве сокращены.

Больные, заболевание у которых имеет среднюю и высокую тяжесть течения и сопровождается явно выраженными нарушениями функционирования дыхательной, кровеносной и эндокринной систем, могут стать инвалидами второй группы. Основное заболевание у них часто сопровождается диабетом, почечной недостаточностью. Таким людям тяжело обслуживать себя самостоятельно, обучаться чему-то новому и работать. На производстве для таких инвалидов должны быть специально оборудованы рабочие места. Если позволяют профессиональные навыки, возможна работа в домашних условиях.

Тяжелое течение болезни, которое только прогрессирует и имеет необратимые осложнения, дает основания для присвоения больному первой группы инвалидности. Трудовая деятельность при этом если и возможна, то со значительными ограничениями.

Уже при постановке диагноза больному бронхиальной астмой положены бесплатные лекарственные средства.

Детям обычно их получить намного проще: достаточно, находясь на учете, обратиться к врачу-аллергологу или пульмонологу. Для взрослых понадобится справка из Пенсионного фонда о том, что право на бесплатное получение лекарств не утрачено.

Больные бронхиальной астмой требуют реабилитационного лечения. Это довольно тяжело сделать в городских условиях, поэтому таким людям положены и путевки на санаторно-курортное лечение. Такая реабилитационная программа в пульмонологии направлена на обеспечение контроля над течением болезни в ее неострой фазе с использованием наименьшего количества медикаментозных препаратов.

Люди, имеющие данное заболевание, могут рассчитывать на получение дополнительной жилой площади.

Действующее законодательство предусматривает ряд льгот, имеющих отношение к детям и их опекунам.

К ним относится следующее:

бесплатный проезд в городском транспорте;
льготы на оплату услуг ЖКХ;
дети, не достигшие 15 лет, имеют право на профилактические продукты, к которым относится в данном случае молоко;
больной, имеющий инвалидность, имеет право один раз в год на бесплатный проезд до места прохождения лечения;
для детей, больных бронхиальной астмой, и их родителей предоставляется возможность приобретения лечебных путевок по льготной цене;

Дают ли инвалидность при бронхиальной астме? Бронхиальная астма относится к заболеваниям, которые окончательно не вылечиваются и могут привести к различным осложнениям.

При течении заболевания в легкой форме его сложно определить. Приступы в таких ситуациях появляются достаточно редко. Через некоторое время симптомы становятся более выраженными, человеку становится все хуже. Протекает заболевание у взрослых и у детей практически одинаково. При появлении заметной слабости, ощущении нехватки воздуха и ухудшении самочувствия необходимо срочно идти к врачу.

Инвалидность при астме дается не всегда. Чаще речь идет о достаточно сложных случаях, ведь болезнь пытаются лечить. Использование гормональных препаратов показывает отличные результаты. Правильно подобрать препараты и метод лечения сможет только специалист. Он ставит пациента на учет и следит за развитием заболевания.

Если через несколько лет состояние человека ухудшается и он не может выполнять привычные физические нагрузки, то стоит обратиться в медицинское учреждение за оформлением инвалидности. В зависимости от степени заболевания и уровня проявления симптомов можно получить одну из трех групп инвалидности. Наличие и степень заболевания подтверждаются документально медицинским учреждением.

Если астматик при посещении врача жалуется на боли в области груди, невозможность выполнять обычные физические нагрузки без особых усилий, то речь может идти об ухудшении здоровья больного. Эти симптомы дают основание врачу поставить диагноз и направить пациента на комиссию, которая выдаст документ, подтверждающий инвалидность при бронхиальной астме 3 группы. Основными критериями для подтверждения третьей группы являются:

возникновение дыхательной недостаточности;
отсутствие возможности заниматься обычной деятельностью;
уменьшение обычного объема работ.

Все симптомы бронхиальной астмы ярко выражены. Любые физические нагрузки выполняются затруднительно. Трудовая деятельность требует создания специальных условий или осуществляется на дому. Человек жалуется на боли в области сердца. Возникают проблемы с передвижением. На данной стадии не рекомендовано принимать гормональные препараты, так как это вызовет осложнения и может стать началом развития сахарного диабета. Эти симптомы позволяют пациенту получить 2 группу инвалидности при бронхиальной астме. Основными критериями ее считаются:

дыхательная недостаточность;
возможная сердечная недостаточность;
нарушение периферического кровообращения.

Лекарственные препараты облегчают состояние больного, но не гарантируют того, что болезнь не будет прогрессировать. Нередко этим заболеванием страдают дети, но в большинстве случаев — взрослые. У детей сложная форма развивается в случаях, когда не выполняются указания врача. Болезненные ощущения, одышка сопровождают больного и в период отдыха (полного бездействия). Подобные симптомы не вызывают сомнения, и считается, что 1 группа дана правомерно. Инвалидность 1 группы определяется при следующих показателях состояния здоровья больного:

болезнь уже не поддается назначенной терапии;
одышка в полном покое и эмфизема легких;
ярко выраженная сердечная недостаточность;
осложнения на внутренние органы;
отсутствие возможности самообслуживания, полное бездействие.

При симптомах болезни можно оформлять инвалидность по бронхиальной астме. Для оформления потребуется предоставить ряд подтверждающих диагноз документов. Прежде всего, необходимо предоставить паспорт гражданина Российской Федерации, удостоверяющий личность больного, а также полис обязательного медицинского страхования. После того как эндокринолог проведет осмотр, он должен дать обходной лист. Для представления на ВТЭК обязательным является предоставление медицинского заключения врачей других профилей.

Видео о бронхиальной астме:

Если у астматика имеются сопутствующие заболевания, необходимо представить заключение врачей этого профиля.

Обязательными для предоставления являются личная амбулаторная карта пациента и выписка о назначенных препаратах для поддержания жизнедеятельности. С такими документами необходимо прийти к секретарю ВТЭК и заполнить заявление-представление. После этого документы сдают и ждут вызова на комиссию, который пришлют по почте.

Когда дело доходит до оформления документации, пациенту стоит определить симптомы самостоятельно и убедиться в том, что заболевание начало прогрессировать и положена группа. Очень часто лечащие врачи вместо направления на комиссию предлагают курс интенсивного лечения. Такие варианты запрещены законом. Специалист может быть наказан государственными органами. Пациент смело может требовать у доктора направление на медицинскую комиссию.

Видео репортаж о инвалидности бронхиальной астмы:

Получить группу взрослому пациенту проще, чем ребенку. При легких формах заболевания детям группу не назначают. Доктора этот факт объясняют тем, что ребенок может вырасти и бронхиальная астма отступит. При получении заключения терапевта важно обратить внимание на то, какой именно диагноз он указал. Это может быть аллергическая бронхиальная астма, при которой группу получить сложно. При частых критических ситуациях рекомендовано брать у специалистов скорой помощи заключения о приезде на вызов с указанием причины. Эта документация поможет вам оформить статус инвалида. При отказе в инвалидности вы можете обратиться в суд с иском, опираясь на Правила признания лица инвалидом, которые были приняты Правительством РФ 7 апреля 2008 года.

Давайте разберемся, дают ли инвалидность при бронхиальной астме у взрослых и детей, и как её получить, какие документы для этого необходимы?

Для лиц, оформивших инвалидность при астме, некоторые из расходов будет покрывать государство. Кроме компенсации на лечение и дополнительных денежных средств в виде пенсии, им положены бесплатные лекарства и льготные путевки в санатории.

Кроме того, на предприятии, для лиц с таким диагнозом, будут особенные условия труда: освобождение от командировок, сверхурочной, ночной работы и предоставление дополнительных выходных.

Помимо этого, инвалидность при бронхиальной астме дает право на бесплатное посещение реабилитационных центров и пользование техническими реабилитационными средствами. Детям-астматикам, кроме таких же льгот, как и у взрослых инвалидов, государство предоставляет молочные продукты (0,6 л в сутки), пока им не исполнится 15 лет.

Для получения группы инвалидности потребуются следующие документы:

Паспорт гражданина РФ;
направление на прохождение МСЭ;
документы, которые подтверждают состояние здоровья;
медицинский полис.

Если у астматика отсутствует паспорт гражданина РФ, то можно предоставить документ, заменяющий его.

Если больной принял решение о том, что ему необходимо сделать инвалидность по астме, следует посетить лечащего врача. Пульмонолог предоставит бумагу для того чтобы посетить медико-социальную экспертизу. После этого нужно пройти медкомиссию. Также он выдаст бланк, в который специалисты будут вносить результаты осмотра.

Для прохождения МСЭ требуются ЭКГ, рентген легких, спирография, а также придется сдать посев мокроты и т.д. Помимо этого, нужно посетить других специалистов, которые скажут, все ли в порядке. Отталкиваясь от того, какую тяжесть имеет заболевание, назначают дополнительные обследования. Например, если принимать гормоносодержащие препараты длительное время, понадобится заключение о том как работают надпочечники.

Когда астматик посетит всех врачей и у него на руках будут результаты сданных анализов, необходимо опять прийти к лечащему врачу и сказать, что ему нужно дать направление на прохождение медико-социальной экспертизы. Специалист внесет полученные сведения в карточку больного. Если у врача и пациента будут какие-либо разногласия, то основанием для посещения МСЭ будет запись «По желанию больного». После этого необходимо записаться на прием к комиссии. Специалисты скажут, когда приходить на МСЭ.

На прием следует взять паспорт, медсправки, полис, а также полученная бумага на прохождение комиссии. Специалисты расспросят больного об его самочувствии, об условиях работы, об условиях, в которых он проживает и изучат сведения, предоставленные им. Итогом освидетельствования станет присвоение определенной инвалидности или отказ в ее получении. Если пациент не сможет получить инвалидность и будет несогласен с вердиктом экспертов, он может оспорить его в Главном региональном бюро МСЭ, а после этого в суде.

Такая группа устанавливается взрослым и маленьким детям, астма у которых имеет среднюю степень тяжести и протекает в легкой форме. Больной с данным диагнозом при этом может лечиться гормоносодержащими препаратами. Для того чтобы установить ее, учитываются следующие моменты:

У пациента возникли проблемы с органами дыхательной системы. Симптомы этой патологии появляются во время любой физической активности.
Нет возможности заниматься стандартной работой.
Больной не может нормально передвигаться и нормально себя обслуживать.
Астматик вынужден поменять место работы, уменьшив обычный для него объем работы или перейти на должность с гораздо меньшей квалификацией.

Только на основании пунктов перечисленных выше, у больного появляется возможность получить инвалидность.

Эта группа дается маленьким и взрослым пациентам со второй и третьей степени тяжести бронхиальной астмы, если ухудшилось его общее самочувствие. Инвалидность дается на основании следующих критериев:

Проблемы с дыханием, которые ярко выражены.
Больной не может нормально выполнять профессиональные задачи.
Появляется сердечная недостаточность.
Возникают сопутствующие болезни в виде нарушения работы надпочечников или сахарного диабета при проведении терапии гормоносодержащими препаратами.
Нарушается периферическое кровообращение.
Пациент не может сам себя обслужить или заниматься любой физической деятельностью.

Кроме того, дают такую инвалидность больному, если ему становятся необходимы специальные условия работы.

Она оформляется взрослым и маленьким пациентам, если у них тяжелая форма астмы, которая прогрессирует, несмотря на проведенную терапию. Для того чтобы получить ее, необходимы следующие критерии:

Болезнь не поддается лечению, и течение такого недуга все время усугубляется.
У пациентов возникает отдышка даже когда они находятся в спокойном состоянии, появляется эмфизема легких и проблемы с дыханием имеют ярко выраженный характер.
Астматик не может сам себя обслужить и нормально передвигаться без посторонней помощи. Возникает необходимость в том, чтобы за ним осуществлялся уход.
Пациент не может работать.

Не обязательно при таком диагнозе могут возникнуть тяжелые осложнения, во время которых возникают какие-либо ограничения в жизнедеятельности астматика. Следует помнить, что инвалидность в каждой конкретной ситуации будет оформляться по-разному. Основанием для этого служит степень тяжести не только самой болезни, но и патологий, которые ей сопутствуют. Помимо прочего, необходимо следить и за выраженностью осложнений (появившихся, в том числе и из-за приема гормоносодержащих средств).

Кроме того, учитываются и нарушения, связанные с дыхательной системой (например, отдышка или удушье), а также способность больного заниматься привычным трудом. Специалисты принимают во внимание и характер труда, условия работы и квалификацию астматика. Дадут ли, если есть астма больному инвалидность или нет, пациент узнает только на МСЭ.

Бронхиальная астма является очень серьезным заболеванием, которое способно привести пациента к инвалидности. Детям, к сожалению, также приходится сталкиваться с тяжелым течением данного недуга.

Тяжесть большинства заболеваний легких и бронхов устанавливается на основе наличия или отсутствия дыхательной недостаточности. Именно этот фактор чаще всего является определяющим для специалистов медицинской экспертизы во время определения степени тяжести заболевания для предоставления инвалидности ребенку или взрослому.

В настоящее время выделяют 4 степени дыхательной недостаточности:

Отсутствие дыхательной недостаточности, а также легкая одышка не являются показанием к предоставлению инвалидности.

Что касается показателей ДН2 и ДН3, то их наличие при астме чаще всего говорит о том, что у ребенка действительно имеются ограничения жизнедеятельности.

Помимо этого определяющего фактора, имеются еще и несколько дополнительных, которые также влияют на экспертное решение при установлении группы инвалидности.

Основными среди них являются следующие:

Частота приступов бронхиальной астмы.
Тяжесть приступов.
Уровень контроля за течением заболевания.

Каждый из этих факторов оценивается не со слов пациентов, а на основании установленных и официально задокументированных фактов.

Если приступы удушья беспокоят маленького пациента не чаще нескольких раз в неделю, то ребенок вряд ли будет признан инвалидом. Такой показатель будет иметь значение только в том случае, когда ему приходится практически ежедневно использовать ингалятор для улучшения проходимости бронхов.

Легкое удушье, которое снимается использованием обычных базовых препаратов, не является признаком инвалидности. Данный показатель приводит к ограничению жизнедеятельности, если для купирования приступа приходится вызывать бригаду скорой медицинской помощи. При этом оценивается не только количество вызовов, но и их качество.

Если медикам удается снять приступ ребенку обычными ингаляторами, то это также не является признаком инвалидности. Фактом, свидетельствующим о возможном наличии ограничений жизнедеятельности, является использование медицинскими работниками гормональных препаратов или Эуфиллина для .

Для подтверждения тяжести заболевания вместе с документами, направляемыми на медицинскую экспертную комиссию, лечащий врач обязательно должен приложить результаты спирографии со специальной пробой. В рамках такого исследования удается уточнить, насколько хорошо помогают пациенту простые, используемые в повседневной жизни астматика, лекарственные средства.

Следующим фактором, влияющим на решение комиссии, можно считать уровень контроля течения заболевания. Данный показатель во многом перекликается с двумя предыдущими.

Он свидетельствует о том, насколько долго пациента не беспокоят приступы бронхиальной астмы. При контролируемом и частично контролируемом течении данного заболевания группа инвалидности в большинстве случаев не устанавливается.

Многие родители интересуются, дают ли какие-нибудь льготы несовершеннолетним пациентам с бронхиальной астмой. При наличии ограничений жизнедеятельности, спровоцированных данным заболеванием, пациенту могут быть предоставлены следующие льготы:

В случае, когда у ребенка с бронхиальной астмой наблюдаются серьезные ограничения жизнедеятельности, лечащий врач самостоятельно должен предложить его родителям собрать документы в медицинскую экспертную комиссию. При этом придется выполнить следующие действия:

На основании всей документации, в том числе выписок из стационара, карт вызовов скорой медицинской помощи, консультативных заключений специалисты медицинской экспертной комиссии определят, давать или нет группу инвалидности пациенту. Помимо решения по поводу наличия показаний к получению инвалидности, данная комиссия предоставляет рекомендации к дальнейшему обучению ребенка (в школе или на дому).

После установления инвалидности ребенку придется периодически проходить переосвидетельствование в медицинской экспертной комиссии. В 14-15 лет ему нужно посетить специалистов для дальнейшего определения безопасной для него трудовой ориентации.

Это позволит несовершеннолетнему уточнить, к выполнению каких работ он будет годен в последующем. При достижении 18 лет такой пациент вновь направляется на медицинскую экспертную комиссию. Если у больного устанавливается нетрудоспособность, то ему выдается соответствующее удостоверение. Инвалидам без выраженных ограничений жизнедеятельности экспертная комиссия рекомендует выполнять определенные виды работ. При этом зачастую ограничивается продолжительность трудового дня.

Бронхиальная астма относится к одним из самых распространенных заболеваний, охватившая около 10% всего населения. Ее признаками являются приступы удушья и кашель, в связи с этим работоспособность в пыльных помещениях резко снижается. Но дают ли инвалидность при бронхиальной астме на основе диагноза и физического состояния больного?

При назначении инвалидности не учитывается стадия, при которой симптомы можно купировать при помощи назначенных лечащим врачом лекарств. Бронхиальная астма подразделяется всего на 4 степени течения. Каждая из них классифицируется по определенным проявлениям.

Является наиболее легкой, поэтому инвалидность не назначается. Существует интермиттирующая астма со следующими признаками:

Приступы удушья могут проявляться днем до одного раза в неделю и двух раз ночью за месяц.
Купирование одышки происходит самопроизвольно или с использованием быстродействующего ингалятора.
Проявление обострений наблюдается не более одного раза в год, при этом не требуется применение глюкокортикостероидных препаратов.

Также возможна персистирующая форма, при которой кратковременное удушье настигает 2 раза днем и ночью в месяц. Снятие осуществляется ингаляционным аэрозолем в дозированном количестве. Уровень ПСВ (пиковой скорости выдоха) составляет более 80%, а при применении Сальбутамола повышается до 95–100%. На этом этапе бронхиальная астма у взрослых и детей излечима, а при рентгене обструкции, препятствующие дыханию, не выявляются.

Персистирующая среднетяжелая астма имеет такие симптомы:

удушье настигает: днем – 2 и более раз, ночью – 1–2 раза в неделю;
обострение возможно до 4 раз в год;
использование ГКС (глюкокортикостероидов) в день – 1000 мгк;
необходимость применения 2-агонистов каждый день;
ПСВ варьируется от 80 до 60% и способна снижаться на 20% при физических нагрузках;
дыхательная недостаточность (ДН) 1 степени характеризуется одышкой с 25 циклами дыхания в минуту;
возникает гипоксемия из-за недостатка кислорода в крови.

Астма контролируемая, однако возможны трудности при дыхании, передвижении и трудовой деятельности 1–2 степени.

Является тяжелой, поэтому нередко предусматривает получение группы инвалидности. Характеризуется ежедневными приступами удушья, при этом обострения настигают более 5 раз в году. Лечение возможно только в стационарных условиях. Уровень ПСВ составляет менее 60% с возможным снижением до 30%.

В качестве препаратов используются ГКС дозой более 1000 мкг в сутки, при этом возникает зависимость от их использования. Одышка классифицируется как ДН 2 или 3 степени с повышением частоты дыхания до 30 раз в минуту. При рентгеноскопическом исследовании обнаруживаются обструкции легких или диафрагмы. Заболевание практически не поддается контролю и ограничивает пациента в движении и труде 2-3 степени.

Особо тяжелая и возникает при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) или астме. Признаки:

Приступы удушья – 2 и более раз в день с отсутствием контроля болезни.
Необходимость использования больших доз глюкокортикостероидных лекарств.
Показатель одышки – 3–4 степень, при этом недопустимы даже легкие физические и психологические нагрузки.
Осложнения дыхательных путей, 3–4 степень ограничения трудоспособности и самообслуживания.

Получение инвалидности по астме этой степени возможно в 95–100% случаев. При этом ухудшение здоровья должно постоянно фиксироваться документально. Купирование удушья проводится бригадой скорой помощи или непосредственно в поликлинике.

Пациенты, страдающие астмой, могут ощущать различные симптомы. Течение заболевания бывает незаметно или с серьезными осложнениями, поэтому инвалидность классифицируется на несколько групп. При незначительной форме заболевания в редких случаях возможно получения статуса инвалида третьей группы, когда пациент жалуется на такие симптомы:

Частичное снижение трудоспособности.
Одышка во время проведения физических упражнений.
Проблемы с самообслуживанием и передвижением.

Вторая группа назначается в том случае, если наблюдается средняя степень тяжести болезни. Тогда проявляются некоторые сердечные заболевания, затрудненное дыхание при небольших нагрузках, нарушения работы кровеносной системы и надпочечников, сахарный диабет. Также возникают сложности в самостоятельном обслуживании.

Чтобы при МСЭ установили первую группу инвалидности, пациент должен жаловаться на такие признаки, как: тяжелая или хроническая форма астмы 3–4 степени, сильная одышка в состоянии покоя, болезни легких и бронхов, патологии некоторых внутренних органов, частичная или полная потеря трудоспособности, частые приступы удушья. Также возможно проявление смешанных симптомов, тогда определение группы осуществляется на основании последних показаний лечащего врача.

Основным документом, предъявляемым на медико-социальную экспертизу (МСЭ), является справка от лечащего врача формы о88\у-о6. Также к подаче следует подготовить следующие документы:

Заявление от своего или доверенного лица.
Оригинал и копия свидетельства о рождении или паспорта.
Медицинские справки, выписки и рентгеновские снимки из амбулаторной карты больного (оригинал и копия).
Копия трудовой книжки или свидетельства об образовании.
Выписки с периодами нетрудоспособности по больничному листу.

Все выписки пациента, диагнозы от лечащих специалистов, а также направление должны иметь печать врача, подпись главврача и печать лечебно-профилактического учреждения. Если документ не был заверен печатью ЛПУ, он не будет принят, пока не выполнится необходимое требование. После того как документы были приняты, назначается время проведения комиссии, где необходимо полностью описать проблему на основе диагноза и состояния здоровья пациента на данный момент.

Также потребуется описание течения бронхиальной астмы, выписки о проведении лечебных мероприятий и какие препараты при этом использовались. Процедура назначения группы инвалидности может проводиться на дому или заочно, если пациент тяжело болен и не в состоянии самостоятельно явиться на комиссию. Для этого необходима справка из лечебно-профилактического учреждения с врачебными протоколами.

Если человек считает, что отказ на получение льготы необоснованно, он вправе попросить у экспертов пояснение причины такого заключения. Подача документов на повторную экспертизу и обжалование вердикта осуществляется в Главное бюро Медико-Социальной Экспертизы. Однако такая процедура должна проводиться не позднее одного месяца со дня отказа. Принятие и приглашение на освидетельствование также определяется в течение месяца.

Пример повторного получения инвалидности на основе первичной экспертизы

Если удалось получить инвалидность по астме, то регистрационная дата считается с момента подачи направления и сопутствующих документов. Однако пенсионные начисления по льготе оформляются только со дня подачи соответствующего заявления в Пенсионный фонд. Чтобы они проводились, как можно раньше, следует незамедлительно обратиться в ПФР.

После получения группы можно рассчитывать на льготы:

На лечебно-профилактические мероприятия в пансионатах и санаториях.
При взятии ипотеки, а также очереди на получение жилья и на другие вопросы по недвижимости.
На предоставление лучших условий работы (если это позволяет здоровье).
На получение бесплатной ежегодной путевки в лечебные учреждения.
На получение лекарственных препаратов бесплатно или по скидке до 50%.

При бронхиальной астме у детей государство может выдать льготы особого назначения. К ним относятся права на бесплатный проезд в общественном транспорте, бесплатную молочную продукцию и медикаменты. Также выдается разрешение родителям на дополнительный выходной день в неделю, освобождение от командировок, ночных смен или проведения сверхурочной работы. Мать больного ребенка выходит на пенсию раньше положенного срока.

Получение инвалидности возможно не во всех случаях, однако если есть возможность и шанс, то рекомендуется подать заявление в МСЭ. Если на то указывает состояние здоровья, то получить группу удастся, однако следует максимально полно охарактеризовать проблемы и осложнения, вызванные заболеванием.

источник