Алгоритм массажа при бронхиальной астме

Массаж при бронхиальной астме – методика, которую одобряют и врачи, и приверженцы народной медицины. Пациентам этот способ лечения нравится больше, чем дыхательная гимнастика или специальная физкультура.

Излечить астму полностью не удается, но, несмотря на это, облегчить ее течение можно с помощью лечебных процедур. Массаж оказывает общеукрепляющее действие, его назначают в лечебных и профилактических целях.

Лучших результатов удается добиться, если применять его в комплексе с лекарственной терапией, растительными средствами и ЛФК.

Физиотерапевтическая процедура хорошо влияет на организм астматика и способствует снижению частоты приступов удушья.

Массаж грудной клетки, а также других частей тела взрослым и детям при бронхиальной астме назначается с целью нормализации дыхательного процесса. Это очень важно, так как при заболевании дыхательные пути больного сужаются, и уменьшается поступление в организм кислорода.

Кроме того, лечение и профилактика при помощи массажа укрепляют защитные силы организма, улучшают кровообращение и состояние мышц.

Проведение массажных процедур показано больным с интермиттирующим и персистирующим течением заболевания. Этот вид терапии также показан пациентам с осложнениями астмы.

Астма и любой массаж несовместимы в период обострение недуга. Когда приступы удушья случаются часто и проходят очень тяжело, то требуется оказывать экстренную помощь, при этом массажные действия могут только усугубить состояние пациента.

При легкой стадии астмы процедуру проводят в случае появления предвестников приступа с целью улучшения состояния или устранения риска развития удушья.

Противопоказаниями также являются:

туберкулез;
заболевания крови;
новообразования злокачественного характера.

Относительными противопоказаниями являются гнойничковые заболевания кожи, сердечная и легочная недостаточность, нарушения кровообращения.

Массажи при бронхиальной астме подразделяются на несколько видов. Тот или иной вариант выбирается в зависимости от характера течения болезни.

Применимы такие методики массажа при астме:

сегментарная;
классическая;
точечная;
интенсивная;
периостальная;
перкуссионная.

Большинство техник основано на использовании таких приемов:

поглаживание;
легкое разминание;
растирка;
вибрационные действия;
удары.

Массаж при астме предусматривает массирование пациента, лежащего на спине. Сначала проводят разогрев мышц посредством поглаживающих действий, при этом направление должно быть от живота и боков к подмышкам.

После разогревающих мероприятий переходят к процессу разминания. Подобные действия стоит проводить аккуратно, обходя молочные железы. Далее вторыми фалангами пальцев разминают грудные мышцы, подключичные впадины, при этом движения должны быть кольцевыми. Межреберные промежутки разрабатывают пальцами, двигаясь по прямой или зигзагообразно.

Затем начинают разминать воротниковую зону и трапециевидную мышцу. Человеку необходимо перевернуться на живот. Принцип такой же: сначала разогревают мышцы, потом активно массируют.

Крупные мышцы спины разминают щипковыми движениями. Особое внимание уделяют межпозвоночным, межреберным пространствам. Их следует разминать подушечками пальцев, двигаясь по прямой.

После этого человек возвращается в исходное положение, после чего разрабатывают грудную клетку. Заключительным действием является ее поглаживание.

Эта разновидность массажа для людей с бронхиальной астмой существенно отличается от предыдущей. В основе техники — теория о рефлекторной взаимосвязи кожи с органами, которая утверждает, что при выполнении сегментарной техники обеспечивается общеукрепляющий эффект.

Массаж выполняется при положении пациента сидя или стоя. Важно, чтобы спина была ровной. Перед тем как начать процедуру, врач должен определить, какие сегменты будут разминаться.

Принцип движений – от нижних участков спины и грудной клетки. При применении сегментарной техники применяются такие действия:

плоскостное поглаживание;
скольжение указательным и средним пальцем вдоль позвоночника от нижней части спины к позвонкам шейного отдела;
специалист большими и указательными пальцами перекатывает вдоль позвоночника складку кожи, имитируя движения пилы;
растирание кожи и мышц. Одну ладонь кладут на лопатку, при этом другую – на противоположную сторону, на поясницу. Выполняются встречные движения с небольшим приложением силы.

При выполнении этой процедуры нужно активно разминать плечевую области и межреберные промежутки.

Такому типу массажа при проявлениях бронхиальной астмы отдают предпочтение, если имеются противопоказания к проведению других подобных процедур. Для этого человеку необходимо лечь на спину.

Разминание начинают с нижней части грудной клетки. Массировать нужно каждую сторону отдельно. Далее переходят к разминанию верхней части груди. Затем пациенту надо перевернуться на живот для разминания поясничной области и лопаток.

Этот тип массажа при астме требует наличия особых навыков у массажиста. Пациент может сидеть или лежать. Перед тем как проводить процедуру, следует разогреть мышцы растирающими движениями, уделяя больше внимания груди.

Принцип перкуссионной техники: специалист воздействует на поверхность спины постукиванием кулака через вторую руку. Результатом таких действий является сокращение мышц грудной клетки.

Массажист делает поглаживания от ребер к позвоночному столбу при вдохе человека, при выдохе манипуляция осуществляется в обратном направлении.

Благодаря таким действиям межреберные мышцы лучше сокращаются, снимается усталость, нормализуется кровоток и обеспечивается легкое отхождение мокроты.

Этот массаж, применяемый при бронхиальной астме, оказывает воздействие благодаря активизации точек периоста (надкостницы) ключиц, связанных с дыхательной системой.

Пациент принимает положение лежа на спине. Сначала специалист прощупывает ключицы для обнаружения нужных точек.

Во время применения данной техники пальцами делают кругообразные движения на месте. За один сеанс задействуется несколько активных точек.

Эту процедуру проводят раз в два дня с постепенным увеличением количества точек. При появлении нестерпимой боли при воздействии силу нажатия следует уменьшить и немного переместить пальцы.

Специальный точечный массаж принято считать лучшим методом при бронхиальной астме. Суть манипуляции – физическое воздействие на несколько определенных активных точек больного.

Подобную манипуляцию проводят, если есть ощущения, что начинается приступ бронхиальной астмы. При воздействии на точки происходит расширение бронхов, улучшается дыхание.

Обратим внимание на точки, помогающие облегчить симптоматику при диагнозе «астма»:

между грудиной и ключицей;
на грудине ниже от ключицы;
между позвоночником и лопатками;
под большим пальцем на сгибе кисти;
между большим пальцем и ладонью.

Принцип точечного массажа – выполнение разминающих, надавливающих, поглаживающих, растирающих, толкательных и вибрационных движений. Подобную процедуру можно делать самостоятельно, так нет противопоказаний и риска нанесения вреда.

Массаж любого типа при бронхиальной астме у детей проводится с учетом самочувствия и возраста малыша. Грудничков можно класть в любое положение, также разрешается усаживать его на колени. Школьникам лучше нагнуться или встать на четвереньки.

Методика массажа при бронхиальной астме подбирается индивидуально, но важно действовать поэтапно:

Поглаживания следует делать ладонями по спине, начиная от бедер.
Растирание делается ладонями вдоль спины резко, встречными движениями.
Для разогрева лопаток используются круговые движения. После этого выполняют поглаживание рук в направлении снизу до подмышечных впадин.
Обхватывая ребенка руками, нужно соединить пальцы на животе. Ладонями следует выполнить скольжение по животу вверх, к позвоночнику. Также выполняются обратные действия.
Поглаживают плечи, лопатки и шейную зону, доходя до головы, потом в обратном направлении.
Чтобы сделать перекрестное растирание, следует правой рукой накрыть правую лопатку, вторую руку кладут справа на поясницу. Круговые движения нужно делать быстро, с незначительным надавливанием.
Движения, напоминающие разминание теста. Складывая ладони по типу лодочка, следует выполнять похлопывания на грудной клетке.
Краями кистей делают быстрые рубящие движения.
Полураскрытыми кулаками проводят поколачивание грудной клетки, равномерно проходясь по всей ее поверхности.
Для осуществления вибрационной процедуры массажист становится позади ребенка, кладет пальцы между ребрами, надавливает и делает вибрирующие движения кистями.
Большие пальцы находятся у позвоночника, при этом остальные – на пояснице. Перебирающими движениями пальцы двигаются в направлении шеи.
Выкручивающие действия выполняют между лопатками. Складку кожи захватывают двумя пальцами и оттягивают в стороны, пытаясь соединить.

Рекомендуется выполнять эти массажные действия, придерживаясь четкой последовательности.

В идеале массаж больному должен проводить квалифицированный специалист, но бывают ситуации, когда возникает необходимость помочь самому себе.

Медики утверждают, что астматик должен быть осведомлен, как сделать самомассаж при бронхиальной астме, чтобы облегчить свое состояние.

Уменьшить частоту и интенсивность приступов можно, если проводить массирование шеи и плеч. Такой массаж при бронхиальной астме оказывает общеукрепляющее действие. Также нормализуется работа дыхательной мускулатуры и улучшается подвижность ребер.

За счет самостоятельного массирования можно расслабиться и избавиться от чувства тревоги. Для достижения лучших результатов во время сеанса рекомендуется слушать спокойную музыку.

Последовательность самостоятельного массажа выглядит так:

растирают грудную клетку, межреберные пространства и область грудины;
массируют воротниковую зону;
разминают трапециевидную спинную и шейную мышцу;
делают массаж передней поверхности шеи и мышц грудной клетки.

Последним этапом самомассажа является несложная лечебная гимнастика или дыхательные упражнения.

Во время сеанса массажа младенца или ребенка младшего возраста требуется укладывать на колени, детей постарше ставят на стул.
Продолжительность первых массажных процедур составляет максимум 15 минут.
Нельзя забывать, что у маленьких пациентов хрупкие косточки. Важно заранее рассчитывать силу.
Если ребенок сопротивляется в момент массажа от астмы, то стоит приостановить или перенести процедуру.
Некоторые массажные техники врач рекомендует выполнять самостоятельно в домашних условиях при соблюдении индивидуальных предписаний.
Родители больных деток могут научиться выполнять лечебные процедуры дома. С целью профилактики массаж достаточно делать несколько раз в месяц.

Массаж является не отдельным методом лечения, а только вспомогательным. Контроль его эффективности осуществляет лечащий врач.

На ранней стадии развития болезни достаточно проводить до шести сеансов. Если диагностирована тяжелая форма недуга, то потребуется примерно 20 массажей.

В каждом конкретном случае доктор назначает определенный вид процедур, их количество и периодичность. Обычно для правильного проведения массажа требуется помощь высококвалифицированного специалиста.

источник

Основной задачей массажа при бронхиальной астме является восстановление нормального дыхания и профилактика эмфизематозных изменений.

Массаж также оказывает общеукрепляющее воздействие на весь организм, дыхательную мускулатуру, увеличивает подвижность ребер, крово – и лимфообращение в легких.

В настоящее время существует три методики классического массажа при данном заболевании: массаж в положении сидя, дыхательный массаж и интенсивный массаж асимметричных зон.

При бронхиальной астме массаж проводится в такой последовательности: общий массаж грудной клетки; массаж воротниковой области, шеи и трапециевидной мышцы спины; массаж спины; повторный массаж передней поверхности грудной клетки и дыхательный массаж (или гимнастика).

Массаж грудной клетки выполняется в положении массируемого лежа на спине. Поза должна быть удобной, не вызывающей неприятных ощущений, мышцы расслаблены. Массаж грудной клетки начинают с поглаживания снизу вверх по направлению к подмышечным лимфатическим узлам, затем делают выжимание (не касаясь молочной железы у женщин и соска у мужчин), разминание большой грудной мышцы (ординарное, двойное кольцевое, фалангами согнутых пальцев, кругообразное), потряхивание и поглаживание. Межреберные промежутки разминают прямолинейно (подушечками пальцев попеременно, подушечками четырех пальцев или подушечкой большого пальца), кругообразно (подушечками четырех пальцев) и зигзагообразно (подушечкой большого пальца). После этого разминают грудину, уделяя особое внимание ключице и местам ее прикрепления.

Массаж спины и шеи проводится при положении массируемого лежа на животе. Массаж шеи и трапециевидной мышцы начинают с поглаживания и выжимания. Затем проводят разминание (ординарное, двойное кольцевое и кругообразное подушечками четырех пальцев, фалангами согнутых пальцев или лучевой стороной кисти). Далее переходят к массажу спины. Его начинают так же, как и массаж шеи, с поглаживания всей поверхности спины и выжимания. Разминание длинных мышц спины можно проводить круго-образно подушечкой большого пальца, подушечками четырех пальцев, щипцевидное разминание осуществляется подушечками больших пальцев. При массаже широчайшей мышцы спины применяют ординарное, двойное кольцевое и кругообразное (фалангами согнутых пальцев) разминание. Участки между позвоночником, лопаткой и надлопаточной областью разминают прямолинейно (фалангами согнутых пальцев) и кругообразно (ребром большого пальца и бугром большого пальца).

Закончив выполнение основного комплекса, снова массируют грудную клетку. Сначала производят поглаживание снизу вверх в направлении лимфатических узлов и выжимание. Затем разминают, потряхивают и поглаживают большую грудную мышцу, растирают межреберные промежутки, грудину и ключицу. После лечебного массажа рекомендуется делать дыхательный массаж. Он выполняется сидя или стоя. Для его проведения массажист кладет одну руку на переднюю поверхность грудной клетки (около мечевидного отростка), а вторую – на спину, симметрично относительно первой. В то время, когда массируемый делает вдох, массажист двигает обе кисти одновременно вверх по передней поверхности грудной клетки в направлении ключиц, а по задней – ости лопаток. При достижении верхней точки производится надавливание основаниями ладоней 5–6 раз в зависимости от состояния больного. Количество сеансов может быть от 10 до 15.

Сегментарный массаж дает положительный эффект при заболеваниях легких, в частности бронхиальной астме. Массаж рекомендован в межприступном периоде, для того чтобы нормализовать дыхание, предупредить эмфизематозные изменения, купировать приступы, снизить их частоту и тяжесть, активизировать работу диафрагмы и произвести общеукрепляющее действие. При заболевании бронхиальной астмой положительный результат достигается при дополнении лечебного массажа дыхательным.

Лучше всего проводить массаж в утренние часы. Днем – через 2–3 ч после еды, а вечером через 2 ч после легкого ужина, но за 2–3 ч до сна.

Поскольку человеческий организм представляет собой целостную систему, то заболевание одного органа ведет к нарушению работы всего организма.

Рефлекторные изменения, вызванные патологическим процессом, возникают в различных тканях тела, то есть при заболеваниях внутренних органов повышается чувствительность определенных участков кожи и возникает гиперестезия (боль при прикосновении). Именно этот факт установили в XIX в. Г. А. Захарьин и англичанин Гед, а обнаруженные ими рефлекторные сегменты (участки) получили название зон Захарьина-Геда.

Схема расположения сегментов спинного мозга: C1-C8 – 8 шейных; D1-D12 – 12 грудных; L1-L5 – 5 поясничных; S1-S5 – 5 крестцовых

Наблюдения показали, что, помимо болевых ощущений, на коже появляются растяжения, потливость или повышенная температура на определенном участке и др. В результате исследований было установлено, что организм состоит из нескольких одинаковых сегментов, каждый из которых снабжен спинно-мозговым нервом, который, в свою очередь, связан с определенным участком кожи.

На схеме видно, что зоны Захарьина-Геда располагаются как на передней, так и на задней поверхно-сти тела. При некоторых заболеваниях внутренних органов они совпадают, например при заболеваниях сердца и легких, двенадцатиперстной кишки, печени и др. Иногда при заболеваниях одного органа зоны Захарьина-Геда располагаются на значительном расстоянии друг от друга. Между внутренними органами и центральной нервной системой существует довольно сложная взаимосвязь, и этим фактом объясняется то, что некоторым органам соответствует одна зона, а другим – две и более.

Кроме того, сегментарно-рефлекторные изменения происходят в соответствии с анатомическими соотношениями в тканях и возникают в той части тела, в которой находится больной орган. Поэтому при вторичных осложнениях и распространении патологического процесса на другие органы правило сегментации нарушается.

Сегментарный массаж считают разновидностью лечебного, потому что в нем используются несколько видоизмененные основные приемы классического массажа. Однако даже в том случае, если вы прибегли к помощи квалифицированного массажиста, предварительно стоит посоветоваться с врачом.

Поскольку речь идет о разновидностях массажа при бронхиальной астме, то в этой главе будут описаны только те приемы, которые применяются при данном заболевании.

Любой массаж начинается с поглаживания. Не составляет исключения и сегментарный массаж. Плоскостное сегментарное поглаживание обеими руками начинают с сегмента, находящегося ниже зоны с нарушениями. При проведении приема руки располагают параллельно друг другу по направлению к шейному позвонку и производят поглаживание сначала одной стороны, а затем – другой с усилением давления на соответствующие сегменты.

Техника выполнения плоскостного сегментарного поглаживания

«Пила» – еще один прием поглаживания. Техника его выполнения довольно проста. Руки располагаются так, что большие и указательные пальцы разведены и находятся по обе стороны позвоночника. Между руками образуется валик из кожи, который перекатывается при выполнении пилящих движений, проводимых в противоположных направлениях. Массаж проводится снизу вверх. При этом нужно обращать внимание на то, чтобы руки не скользили по коже, а двигались вместе с ней.

Читайте также: Точки при лечении астмы

Техника выполнения приема «пила»

«Вилка» – один из основных приемов сегментарного массажа, который можно проводить с отягощением и без него. При его выполнении указательный и средний пальцы располагают с обеих сторон позвоночного столба и затем подушечками обоих пальцев производят скользящие прямолинейные движения снизу вверх от крестца до седьмого шейного позвонка.

Штрихование «вилкой» – разновидность приема «вилка» – выполняется подушечками указательного и среднего пальцев, расположенных по обе стороны позвоночного столба. Пальцами производятся движения вверх и вниз со смещением кожи, как правило, с отягощением. Воздействие производится на каждый сегмент зоны.

Кругоообразное движение «вилкой» – еще одна разновидность «вилки». Прием, как правило, выполняется с отягощением. При его выполнении попеременно подушечками указательного и среднего пальцев, расположенных по обе стороны позвоночного столба, производятся кругообразные движения в направлении снизу вверх. Воздействие на промежуток между остистыми отростками позвонков производится в положении пациента сидя или лежа. Прием выполняется концевыми фалангами указательного и среднего пальцев, расположенных так, чтобы остистый отросток позвонка находился между четырьмя пальцами, образуя крестообразную складку.

Техника выполнения воздействия на промежутки между остистыми отростками позвонков

Подушечками пальцев совершают круговые движения в противоположных направлениях сначала ниже, а затем выше отростков. Каждый сегмент массируется 4–5 с. На промежутки между остистыми отростками можно воздействовать большими и указательными пальцами обеих рук.

Надавливание в глубь тканей производится подушечками больших пальцев, причем сила надавливания ослабевает к концу приема. При выполнении приема кисть располагается вдоль позвоночного столба. Надавливание можно проводить большими пальцами правой руки с отягощением левой, большими пальцами обеих рук или кулаком.

Двойной кольцевой щипцеобразный прием используется на мышцах шеи, особенно на тех, которые сильно напряжены. Техника выполнения этого приема описана в той части главы, которая посвящена классическому массажу.

Воздействие на окололопаточную область производится сначала на область правой лопатки всеми пальцами, исключая большой, которыми выполняются мелкие растирания от места прикрепления широчайшей мышцы спины в сторону наружного нижнего края лопатки. После этого большим пальцем растирают мышцы вдоль внутреннего края лопатки до плечевого уровня, а затем растирают и разминают верхний край трапециевидной мышцы до затылка. Левую лопатку сначала растирают большим пальцем от места прикрепления широчайшей мышцы спины, доходя по наружному краю до нижнего угла лопатки, а затем всеми остальными пальцами производят кругообразные движения, массируя внутренний край лопатки до затылка.

Техника воздействия на окололопаточную область

Помассировав область лопаток, воздействуют на ткани под лопаткой. Для этого правую руку располагают под плечевым суставом, а левую кладут на область, расположенную рядом с нижним краем лопатки, и правой рукой сдвигают лопатку на пальцы левой руки, которой разминают подлопаточную область.

Техника выполнения растяжения грудной клетки

Растяжение грудной клетки необходимо для активизации дыхания. Выполнять прием начинают с классического поглаживания и растирания межреберных промежутков. Затем во время вдоха массируемого массажист перемещает руки к позвоночнику, а на выдохе – к грудине. Не останавливаясь в момент глубокого выдоха, массажист производит сдавливание грудной клетки. Для ритмичного выполнения приема массажисту необходимо следить за дыханием пациента, давая команды «Вдох!» и «Выдох!».

Сегментарный массаж имеет свои особенности и, естественно, свою методику и правила проведения. Проводить массаж можно только при наличии знаний анатомии, физиологии и умении выявлять при различных патологиях рефлекторные изменения в тканях и учитывать их при выборе приемов, техники выполнения и дозирования воздействия.

Перед выполнением массажа следует тщательно изучить кожные покровы массируемого визуально, с помощью пальпации и опроса. Необходимо изучить заключения врачей и выяснить наличие противопоказаний. Приемы массажа проводятся ритмично, но без грубых усилий. При его выполнении не применяются смазывающие средства, так как они притупляют чувствительность.

Массаж начинают с участков, прилегающих к пораженной зоне, постепенно усиливая воздействие. После проведения процедур у массируемого должна покраснеть и потеплеть кожа, появиться чувство расслабленности и уменьшиться боль.

Рефлекторные изменения локализуются на следующих участках и соответствующих им сегментах:

1. Мышечные изменения: трапециевидная (С4–3), большая ромбовидная (D7–6, D3), подостная (D4–3), межреберная (D9–6), большая ромбовидная (D7–6, D4–3), большая грудная (D4–3), ременная мышца головы (C3), грудино-ключично-сосцевидная (C3).

2. Изменения кожных покровов: в области грудины (D4–2), в области реберных дуг спереди (D10–8) и сзади (D10–8), над ключицами (C4) и под ключицами (D2), под лопатками (D3–2).

3. Изменения в соединительной ткани: в затылочной области головы (C3), в области грудины (D5–2), слева и справа от грудины (D4–3), между лопатками и позвоночником (D5–3), справа и слева от позвоночника (D9–3), под ключицами (D2).

4. Изменения в надкостнице: в области ключицы, грудины, ребер, лопаток, остистых отростков позвоночника.

Рефлекторные изменения: 1 – кожи; 2 – соединительной ткани; 3 – мышечной ткани

Максимальные точки находятся на валике трапециевидной мышцы, под ключицами, у краев ребер.

При выполнении массажа больной принимает положение сидя и расслабляет мышцы. Начинают массаж с места выхода сегментарных корешков у позвоночного столба, переходя от нижних сегментов к вышерасположенным. При этом устраняется напряжение сначала в верхних слоях, а затем и в глубоких тканях. Для достижения максимального эффекта все движения направляются в сторону позвоночного столба, а воздействие на максимальные точки ускоряет достижение лечебного результата. При массаже используются такие приемы, как «вилка», штрихование «вилкой», кругообразное движение «вилкой», воздействие на промежутки между остистыми отростками позвонков.

Прежде всего массажные действия начинаются с поглаживания и легкого растирания спины, следует также уделить особое внимание плечевому поясу. Основное место массажа – область между шестым и девятым межреберьем. При массаже уплотнений межреберных промежутков может возникнуть боль в области сердца. В этом случае следует помассировать левый нижний край грудной клетки, и неприятные ощущения исчезнут.

Затем массируют заднюю поверхность шеи, переднюю и боковую части грудной клетки в течение 2–3 мин. Наибольший эффект дает растяжение грудной клетки. Особое внимание нужно обратить на вдох и сдавливание. После этого выборочно воздействуют на мышцы спины, заднюю поверхность шеи, межреберье и надлопаточную область 8–10 мин. Длительность всей процедуры составляет не больше 20 мин. Заканчивают сегментарно-рефлекторный массаж, как и любой другой вид массажа, успокаивающим поглаживанием.

После массажа повышается температура кожи, улучшается кровоснабжение, работа выделительной си-стемы, питание мышц и соединительных тканей, уменьшаются боли, происходит вегетативная перестройка.

Сегментарный массаж противопоказан при легочно-сердечной недостаточности III степени, острых заболеваниях легких и бронхов (плеврит, пневмония, бронхит и др.), туберкулезе легких, гнойных заболеваниях кожи и новообразованиях.

Существует два варианта техники выполнения этого вида массажа. Но в обоих случаях курс состоит из 3–5 сеансов по 30–40 мин., которые проводят с интервалами в 3–5 дней. Интенсивный массаж противопоказан людям с легочно-сердечной недостаточностью III степени, гипертонией II–III стадии, острыми заболеваниями легких и бронхов (бронхит, воспаление легких и др.).

При выполнении массажа выделяют четыре массируемые области: две со стороны груди и две на спине. Их массируют поочередно по 2 раза. Начинают массаж с нижних областей. В первом варианте массируют области проекции нижних частей легкого, выполняя разминания, растирания и прерывистые вибрации. Затем последовательно проводят массаж левой половины грудной клетки спереди, поясничной области, спины до левого края лопатки и поверхности левой лопатки. Во втором варианте массируют области проекции нижней доли левого легкого и верхней доли правого легкого.

Известно, что дыхательные пути снабжены разнообразными рецепторами, которые выполняют функцию обратной связи между дыхательным центром и вентиляционным аппаратом. В процессе дыхания большое значение имеют проприоцепторы межреберных мышц. Поэтому массаж дыхательных мышц приводит к усилению сокращения межреберных мышц, и рецепторы мышечно-суставного аппарата грудной клетки направляют импульсы в дыхательный центр по восходящим путям спинного мозга. Методика перкуссионного массажа снимает утомление дыхательной мускулатуры, улучшает бронхолегочную вентиляцию, кровообращение, отхождение мокроты и нормализует функции дыхания.

Перкуссионный массаж выполняется в положении пациента сидя или лежа. Для его выполнения на грудную клетку кладется кисть ладонной поверхностью, а по ней наносятся ритмичные удары кулаком.

Сначала проводят массаж грудной клетки, а затем – спины. В области грудной клетки удары наносят в подключичной области и у нижней реберной дуги, на спине – в надлопаточной, межлопаточной и подлопаточной областях. Все удары осуществляют на симметричных участках.

Методика выполнения перкуссионного массажа

До и после перкуссионного массажа выполняют растирание грудной клетки и спины. Затем на каждом участке выполняют 2–3 удара, после чего сжимают грудную клетку. Руки массажиста при этом находятся на нижнебоковом отделе, ближе к диафрагме. Во время вдоха пациента массажист делает скользящее движение руками по межреберным мышцам к позвоночнику, а во время выдоха – к грудине. К концу выдоха производится сжимание грудной клетки. Этот прием проводится несколько раз в течение 2–3 мин. Для того чтобы дыхание пациента было ритмичным, массажисту рекомендуется подавать команды «Вдох» и «Выдох».

Сдавливание грудной клетки раздражает рецепторы альвеол, корни легкого и плевры, что создает условия для повышения возбудимости дыхательного центра и активного вдоха.

Для активации дыхания можно перед перкуссионным массажем провести классический лечебный предварительный массаж спины, грудной клетки, межреберных мышц, диафрагмы, грудино-ключично-сосцевидных мышц, уделяя особое внимание приемам разминания.

Продолжительность перкуссионного массажа – 5–10 мин. При бронхиальной астме его проводят в течение 10–15 дней. В первые дни его выполняют 2–3 раза в сутки, а в последующие – однократно (желательно утром).

Метод периостального массажа был предложен в 1929 г. Паулем Фоглером и Гербертом Крауссом. Они выявили взаимосвязь между нарушением трофических процессов во внутренних органах и тканях связанных с ними сегментов, и прежде всего костей. На основании своих наблюдений Фоглер и Краусс предложили локально воздействовать непосредственно на надкостницу (периост) с целью улучшения трофики костной ткани и связанных с ней внутренних органов.

При некоторых заболеваниях на надкостнице наблюдаются рефлекторные изменения – такие, как уплотнения, утолщения, тканевая дистрофия, сопровождающиеся резкой болью, особенно при надавливании; различные высыпания, неровности, шероховатости на ребрах, гребне большеберцовой кости, подвздошных гребнях, крестце, ключицах и др.

Прежде чем приступать к массажу, необходимо тщательно пальпировать область, подлежащую массажу, выявляя и фиксируя наиболее болезненные участки. После этого выполняют манипуляции точечного массажа на выявленной патологической области периоста. Массажные приемы производят концевой фалангой I или III пальцев, совершая вращательные движения (диаметром 2–4 мм) в течение 1–5 мин. без отрыва пальца от точки. За один сеанс обрабатывают не более 4–5 точек, выбирая самые болезненные из них. Массаж, как правило, проводят через день, раз за разом увеличивая количество точек воздействия до 14–18. Силу воздействия увеличивают постепенно, в зависимости от реакции больного.

В тех случаях, когда у пациента при массаже возникают неприятные ощущения, следует изменить угол наклона пальца. При болезненных ощущениях при надавливании на точку необходимо перенести точку воздействия на расстояние 1–2 мм от данной и продолжить массаж. При правильно проведенном массаже болезненность в массируемой области будет уменьшаться от сеанса к сеансу.

Реакцией на массаж является появление уплотнения и припухлости на массируемом участке, которые со временем исчезают. Периостальный массаж можно сочетать с другими разновидностями массажа – классическим, точечным, сегментарно-рефлекторным и т. д.

При бронхиальной астме массируют область спины и груди. При массаже периостальных точек в области груди каждое надавливание следует производить только на выдохе массируемого, что значительно улучшает терапевтический эффект.

источник

Массаж при бронхиальной астме. Массаж в комплексном лечении астмы Массаж при бронхиальной астме алгоритм действий

Массаж при астме представляет собой совокупность способов воздействия руками массажиста на грудную клетку, а также на рядом расположенные области. Его целью в данном случае выступает нивелирование симптоматики заболевания как у взрослого населения, так и у детей.

При этом имеются следующие противопоказания для проведения массажа:

Детский возраст также является относительным ограничением. Ребенку из младшей возрастной категории сеансы массажа могут быть проведены при условии легкого воздействия на грудную клетку.

Актуальные виды массажа при астме:

Классический.
Перкуссионный.
Интенсивный.
Рефлекторно-сегментарный.
Точечный.
Периостальный.
Дренажный.

Классическая техника состоит из последовательных этапов:

Классический массаж

Общий массаж грудины лежа на спине.
Массаж воротниковой зоны и шеи, лежа на животе.
Массаж спины в том же положении.
Повторный массаж грудины, лежа на спине.

Процедура начинается с поглаживающих движений, переходящих к выжимающим, разминающим и потряхивающим. Массаж можно закончить дыхательными упражнениями в положении сидя или стоя. В данном случае массажист держит руки симметрично на грудине и спине пациента. При вдохе пациента он продвигает руки вверх. Несколько раз осуществляется давление. Сеанс общего массажа может занимать до 30 минут с учетом состояния астматика. В связи с этим же фактором определяется и продолжительность курса.

Перкуссионный массаж направлен на снижение напряжения мышц в области грудной клетки, увеличение проходимости воздуха, усиление кровообращения, вывод мокроты. Массаж выполняется в сидячем или лежачем положении по следующему алгоритму:

Перкуссионный массаж

Растирание грудной клетки спереди и сзади, а также активация дыхательной функции легких, для чего можно провести разминающие приемы из классического массажа либо произвести ритмичное сдавливание в области груди.
В процессе массажа специалист кладет свои руки на грудную клетку больного спереди и со спины, и наносит удары.
По окончании, специалист повторяет первый пункт.

Продолжительность такого вида массажа составляет не более 10 минут. Длительность всего курса также определяется исходя из степени заболевания и обычно не превышает двух недель.

Интенсивный массаж выполняется в рамках насыщенной, но укороченной схемы — не больше пяти сеансов по 30 минут (максимум 40 минут) каждый. При этом для восстановления организма перерыв между сеансами составляет несколько дней.

Здесь задействуют несколько асимметрично расположенных зон в области грудной клетки: две спереди и две на спине. Их массируют по очереди, начиная с нижней и переходя к верхней зоне. К примеру, прорабатывается нижняя часть левого легкого, а затем верхняя правого или наоборот. При этом применяют следующие методики воздействия: разминание, растирание и вибрация.

Сегментарный массаж рекомендован с целью налаживания функции дыхания, снижения числа приступов удушья или их полного купирования, а также предупреждения проявлений эмфиземы легких. Осуществлять массаж лучше в первой половине дня и заблаговременно до и после еды.

Массажист проводит сеанс в определенной последовательности:

Сегментарный массаж

Положение пациента сидячее.
Поглаживающие движения, затем растирание мышц спины, шеи сзади, а также грудины спереди и сбоку.
Массаж мышц спины, задней области шеи, межреберной области и зоны над лопатками.
В заключительной части осуществляются: поглаживание, растирание и поколачивание.

Иногда сегментарный массаж также проводят совместно с дыхательными упражнениями, при которых руки массажиста следуют от позвоночника к груди. При этом движение руками осуществляется на выдохе и толчками с усиливающимся давлением на грудную клетку.

Точечный массаж при бронхиальной астме направлен на облегчение процесса дыхания за счет влияния на акупунктурные точки. В их числе точки на спине, на плече, в межреберной зоне, под ключицей, между отростками различных позвонков. Главными приемами точечного воздействия выступают поглаживание и надавливание. Длительность работы с каждой точкой не превышает 5 минут. Для осуществления данной манипуляции от массажиста требуется хорошее знание анатомического строения организма человека.

Периостальный массаж предполагает целенаправленное воздействие на соединительную ткань вокруг костей грудной клетки с целью улучшения обмена веществ в данной области, что положительно влияет и на функционал легких. Перед процедурой пальпируется массажная область для выявления болезненных участков или точек. Основной прием — это вращательные движения при помощи фаланги пальца в области болевой точки. Актуальные точки воздействия при бронхиальной астме находятся на груди и спине. При этом воздействие на них следует осуществлять на выдохе. Если у пациента во время обработки точки возникают чрезмерные болевые ощущения, массажист меняет угол наклона пальца. Раз за разом количество прорабатываемых точек увеличивается. Их максимальное количество для одного сеанса массажа -15-20.

Такой массаж проводится курсом с перерывом в один-два дня до максимального снижения болевого синдрома в проблемных областях. Актуальным является сочетание периостального массажа с перечисленными ранее видами.

Дренажный массаж при астме показывает хорошие результаты при борьбе с трудноотделяемой мокротой из бронхов, именно поэтому его также можно применять и при бронхиальной астме. Массажные действия осуществляются как спереди, так и со спины.

Массаж передней зоны осуществляется при помощи:

Дренажный массаж

поглаживающих движений;
растирания мышц в межреберье, от нижнего края реберных дуг в сторону ключиц, плеч и подмышек;
оттягивания мышц груди;
легкого постукивания по дугам ребер;
сжимания боковых стенок грудины на выдохе.

Массаж зоны со стороны спины осуществляется при помощи:

поглаживающих и растирающих движений (в том числе с отягощением);
разминания спинных мышц вдоль и поперек;
захватывания, оттягивания и отжимания спинных мышц и трапециевидной мышцы;
прерывистых вибраций.

Принципы правильного выполнения массажа включают следующее:

Кушетка для массажа

Расчет продолжительности единичной процедуры и всего курса, осуществляемый врачом, выдавшим направление на массаж.
Наличие медицинской подготовки массажиста (проведение домашнего самомассажа в данном случае рекомендуется при наличии необходимых знаний).
Подготовка помещения и оснащения для проведения процедур массажа: наличие кушетки, валиков, средств для скольжения рук массажиста (крем, масло, вазелин, тальк).
Гигиеническое сопровождение процедуры: мытье и обработка рук перед началом воздействия.

Поскольку астма является постоянным спутником жизни человека с момента постановки диагноза, следует периодически повторять курс массажа. Частоту курсов определяет врач с учетом индивидуальных особенностей пациента и стадии заболевания.

Благодаря разнообразию техник лечебного массажа и вариаций длительности процедур, он может быть назначен при астме на любой стадии течения болезни. От сеанса к сеансу у пациента должны нарастать ощутимое облегчение текущего состояния и происходить снижение рецидивирующих проявлений болезни в дальнейшем. Кроме того, правильно проведенный массаж дает больному ощущение эмоционального расслабления.

· Массаж зоны воротника, спины и груди.

· При необходимости – массаж живота, головы, носа, пазух около носа.

Методика массажа подбирается в зависимости от периода заболевания и его тяжести.

Массаж в период затихания обострения

Первые процедуры назначают в период затихания обострения, состояние больного должно быть относительно удовлетворительным. Положение больного – лежа на животе с приподнятой головой. Участки массажа — воротниковая зона, спина, грудная клетка, включая боковые поверхности. Проводится процедура очень осторожно и кратковременно (7-10 мин).

Противопоказаны резкие, прерывистые, быстрые движения, сильные нажатия. Практический опыт показывает, что если на нежно выполненные приемы массажа у больного возникает резко выраженная гиперемия кожи (что свидетельствует о парадоксальной реакции организма больного на массажные воздействия), необходимо срочно прекратить процедуру массажа, чтобы не спровоцировать астматического состояния.

При улучшении состояния больного, на каждой следующей процедуре постепенно опускают положение головы, и массаж продолжают проводить в горизонтальном положении больного, а далее — при наличии продуктивного кашля — постепенно опускают голову до горизонтального, а затем — ниже горизонтального положения. При этом в процедуру включают массаж грудной клетки спереди, живота, по показаниям — головы, лица, носа и околоносовых участков.

Постепенно увеличивают продолжительность процедуры массажа, который длится 20-25 мин. В положении на спине массируют переднюю поверхность туловища, но голову не опускают ниже горизонтального уровня.

МАССАЖ СПИНЫ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ

Спину массируют в положении – лежа на животе. Выполняют:

· плоскостное поверхностное и глубокое поглаживание, глажение спины, начиная от прихребтовых зон в направлении от поясной линии до подмышечных областей;

· нежное растирание спины в продольных и поперечных направлениях ладонной поверхностью кистей, растирание спиралевидное пальцами или кистью;

· спиралевидное растирание остистых отростков позвонков пальцами, граблеподобное поглаживание и растирание межостистых промежутков позвоночника. Массаж паравертебральных зон грудного отдела позвоночника: поглаживание плоскостное, глажение; растирание ладонной, опорной частью кисти, пальцами; прямолинейное и спиралевидное растирание, пиление, штриховки; разминание нажатием; нежная стабильная и лабильная вибрация в местах выхода спинномозговых нервов; сместив пальцами мышцы от позвоночника наружу, движениями кистей влево- вправо пальцами (через расслаблены заранее мышцы) растирают реберно-позвоночные суставы, начиная с нижних. Растирание пальцами и опорной частью кисти лопаток, их краев и ости. Нежное разминание нажатием и смещением сначала поверхностных. а после их расслабления — глубоко расположенных групп мышц спины. Края трапециевидной и широчайших мышц спины разминают продольным и поперечным разминанием, места их прикрепления — спиралевидным растиранием.

· Растирание пальцами и опорной частью кисти ребер, вибрационные нажатия на грудную клетку. Непрерывная вибрация, стабильная вибрация в биологически активных точках, лабильная вибрация в местах выхода спинномозговых нервов, нежное потряхивание мышц спины. Заканчивают вибрационным поглаживанием. Прерывистая вибрация не показана. При ишемической болезни сердца интенсивность массажных приемов в межлопаточной области слева должна быть уменьшена.

Положение больного — лежа на животе, руки под головой или сидя за массажным столиком, голова опирается на руки пациента или подголовник. Плоскостное и обхватывая поглаживание задней и боковых шейных участков. Растирание спиралевидное затылочной области в направлении от сосцевидного отростка до наружного затылочного гребня и наоборот. Растирание задней и боковых шейных участков плоскостным, спиралевидным растиранием. Разминание нисходящей части трапециевидной мышцы нажатием, смещением, продольным разминанием, грудинно-ключично-сосцевидных мышц щипцеобразным разминанием. Растирание пальцами остистого отростка VII шейного позвонка, а прилегающих к нему тканей — » солнышком «.

Положение больного — лежа на спине, под коленями валик. Плоскостное и обхватывающее поглаживание передних и боковых участков грудной клетки в направлении подмышечных областей, минуя груди у женщин. Растирание пальцами и опорной частью кисти грудной кости прямолинейными и спиралевидными движениями; растирание прямолинейное и спиралевидное пальцами, штриховки грудинно-реберных и грудинно-ключичного сустава. Поглаживание и растирание пальцами над- и подключичных участков в направлении надплечево-ключичных суставов.

Массаж больших грудных и зубчатых мышц: растирание пальцами, опорной частью кисти, разминание нажатием, смещением, краев больших грудных мышц — продольным разминанием, места прикрепления — спиралевидным растиранием. Непрерывная лабильная вибрация в области соединения ребер с грудиной (вдоль грудины), за ходом грудных мышц. Поколачивания, рубки, похлопывание области груди не показано. При ишемической болезни сердца массаж большой грудной мышцы слева проводят осторожно, контролируя самочувствие больного. Растирание пальцами и опорной частью кисти ребер, реберных дуг, проекции мест прикрепления диафрагмы.

МАССАЖ ВОРОТНИКОВОЙ ЗОНЫ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ

Нажатие на нижние реберные края во время удлиненного выдоха. Растирание граблеподобно межреберных промежутков в направлении к позвоночнику. Разминание граблеподобно нажатием и растяжением межреберных мышц. Для более тщательного массажа межреберных и зубчатых мышц больного последовательно возвращают на один, потом на другую сторону. В этом же положении проводят непрерывную лабильной вибрацию в участках ребер, вибрационные нажатия на грудную клетку, нежную вибрацию грудной клетки во время выдоха.

Эффективным в настоящее время является покашливание больного. Обязательной составляющей процедуры массажа является дренирующий массаж (сочетание массажа с пустуральним дренажом). Если состояние больного позволяет, ему придают коленно-локтевое положение и предлагают периодически покашливать. Массажист в это время проводит нежные сотрясания грудной клетки. Затем больному рекомендуют выполнить трехразовое покашливание, во время которого массажист, обнимая руками грудную клетку, сжимает ее в ритме покашливание. Одновременно нажимает руками на переднюю брюшную стенку. Повторить 3-5 раз. Необходимо обратить внимание, что отсутствие продуктивного кашля является противопоказанием для проведения откашливание, потому затрудненное отхождение мокроты может спровоцировать бронхоспазм.

После этого больного кладут на кушетку с приподнятым ножным концом. Проводят нажатия в области прихребтовых зон, нажатие обычные и вибрационные на симметричные участки и противоположные квадраты грудной клетки при выдохе. После короткого отдыха больному рекомендуют выполнить дренажные упражнения из положения стоя: наклоны туловища вперед, приседания с опусканием головного конца ниже тазового и нажатием на переднюю брюшную стенку и кашлем, речи — произношение звуков (звуковая гимнастика). При этом вдох должен быть коротким и обязательно носом, выдох — более длительным. Если носовое дыхание затруднено, проводят массаж носа и околоносовых участков и специальные дыхательные упражнения, описанные при массаже детей, больных бронхиальной астмой. Все приемы массажа выполняются нежно, без резких движений, под постоянным контролем качества дыхания больного.

Продолжительность массажа — 15-25 мин. Курс лечения — 10-12 процедур. При процессах, протекающих остро, — ежедневно, при хронических — можно через день.

Рефлекторный спазм бронхов, вызывающий удушье, можно предотвратить, сократить, облегчить, если воздействовать на кожу и скелетные мышцы грудной клетки и спины. Растирание, надавливание, щипки, скручивание и другие методы воздействия на кожно-мышечный покров оказывают благотворное влияние на состояние дыхательной системы и всего организма в целом.

Один из терапевтических методов лечения астмы – лечебный, точечный, сегментарный массаж. Цель манипуляций – заставить работать всю легочную ткань, улучшить отток слизи и восстановить проходимость бронхов. Воздействие основано на рефлекторной способности бронхов реагировать на внешнее раздражение, в результате чего происходит их расширение, углубляется дыхание, увеличивается объем легких.

Противопоказано воздействие на грудную клетку во время приступа. Также контактное лечение не применяют, если имеется:

кожное заболевание;
новообразование внутренних органов;
повышение температуры;
туберкулез;
пневмония;
плеврит;
перелом грудных ребер.

Сущность лечебного контакта : механическое воздействие на кожу и скелетные мышцы заставляет их напрягаться и содействовать выдоху из-за сокращения бронхов и легких. Применение в начальной фазе приступа позволяет сгладить длительность и тяжесть бронхоспазма.

Лечебная процедура охватывает торс больного спереди и сзади, включая шею. Поглаживания, разглаживания, растирания – основные приемы массажиста . Большое значение имеет квалификация специалиста. Больного необходимо научить правильно дышать во время сеанса, так как дыхательная функция является частью терапевтического комплекса.

Врач-массажист массирует кожу и мышцы, вызывая прилив крови к внутренним органам . Усиленная циркуляция крови способствует рассасыванию воспалительных очагов, нормализирует газообмен в легких.

Точечная манипуляция помогает облегчить приступ удушья за счет стимулирования определенных точек на теле больного. Определено, что таких точек 5 , если воздействовать на них во время приступа, то происходит облегчение вдоха. Эти зоны влияния располагаются на грудине, спине, кистях рук. Действие на нервные окончания оказывает успокаивающее влияние на нервную систему в целом и на дыхательную способность в частности.

Сегментарный массаж проводится между приступами астмы. Он имеет общеукрепляющее значение, восстановительное для дыхания, предупреждающее легочные изменения. Является разновидностью лечебного массажа. Принцип действия основан на сегментарном разделении кожного покрова, когда рефлекторное воздействие на определенные участки кожи оказывает влияние на состояние внутренних органов.

восстановление лимфо- и кровотока в подкожных тканях и легких;
снятие легочного спазма;
восстановление дыхательной функции;
укрепление мышц грудной клетки.

Важно! Астматику необходимо знать и применять на практике приемы самомассажа, позволяющие надвигающийся приступ. Воздействуя на определенную зону, он может добиться ослабления и сокращения длительности бронхиального спазма.

расслабление мышц плечевого пояса и шеи;
облегчение и углубление вдоха.

Все виды контактно-рефлекторной терапии необходимо применять в комплексе, постоянно, длительными курсами.

Массирование детей при хронической астме проводится по методике точечного и лечебного растирания. Рефлексотерапия и дренирование легочной системы – основные направления лечебного воздействия.

Восстановление иммунитета, недопущение сужения бронхов, уменьшения физиологического объема легких – цель лечебных манипуляций.

Внимание! Реакция ребенка играет важную роль при проведении процедуры: при сильном испуге и истерике проводить терапевтический комплекс нельзя, так как результат будет снивелирован перевозбуждением нервной системы.

Отличие детской терапии от взрослой: манипуляции проводятся на коленях у взрослого человека (до 12 лет), более старших ставят на подставку или другое возвышение. Врач должен учитывать влияние на неокрепшие скелетные кости.

Для каждого вида контактного действия разработаны свои приемы, длительность и кратность применения.

Лечебный способ имеет несколько разновидностей:

классический.
интенсивный;
вибрационный;
дренажный.

При классическом методе пациент вначале процедуры лежит на спине с ногами выше уровня головы. Врач проводит следующие манипуляции:

ладонями с усилием разглаживает кожу от живота к подмышкам;
ребром сдвигает кожу, захватывая мышечный слой, в том же направлении, обходя грудные железы и соски;
костяшками пальцев, сжатых в кулак, сильными круговыми, зигзагообразными движениями массирует всю грудину; межреберные мышцы разглаживает подушечками прямолинейными, круговыми движениями.

Изменение позы со спины на живот, продолжение процедуры :

разглаживание от поясницы и боков к плечам и шее;
разогревание трапециевидной мышцы и мышц воротниковой зоны движениями костяшек кулака;
указательными и большими пальцами рук делаются щипковые движения по всей площади от поясницы до шеи;
межпозвонковые участки массируются подушечками с меньшим усилием с прямолинейно-кругообразной траекторией.

Переворот на спину, заключительный этап:

повторение разминающей процедуры костяшками пальцев;
успокаивающие поглаживания ладонями от живота к плечам.

Длительность 12-15 минут. Кратность в зависимости от степени тяжести заболевания: от 5 20 сеансов.

Интенсивный режим проводится в следующем порядке:

пациент находится на спине;
разминка начинается с нижних ребер ладонями и кулаками поочередно с каждой стороны грудины;
повтор процедуры;
переход на верхние отделы грудной клетки;
аналогичное поочередное массирование, за исключением грудных желез;
переворот на живот;
активное поочередное растирание от поясницы до лопаток по два раза;
разминание лопаток по два раза.

Вибрационный метод облегчает . Принцип основан на механическом воздействии на участки легких и бронхов, где скапливается слизь:

нижние реберные дуги, подключичная область (в положении на спине);
зона под лопатками (лежа на животе).

Указанные зоны симметрично простукиваются по 2-3 раза ударами кулака по тыльной части ладони другой руки.

Важно! Дренажный метод проводится в помещении с влажностью воздуха не ниже 65% для облегчения отхода мокроты.

Массирование начинается с лица, чтобы расслабить мышцы носоглотки для лучшего отхождения мокроты. Подушечками делается поглаживание, растирание, с одновременной легкой вибрацией: от крыльев носа к спинке, а затем к переносице. Повтор – 2 раза.

разминка раскрытыми ладонями от поясницы к плечам и шее, захватывая области от позвоночника до бока;
движения выдавливания от позвоночника к боку и к руке сдвоенными ладонями на выдохе;
ладони с усилием и вибрацией двигаются вдоль позвоночника от шеи вниз к пояснице и в обратном направлении;
сдвоенными кистями рук на выдохе выдавливающее продвижение сверху вниз вдоль хребта;
разглаживание раскрытыми ладонями;
сильное вибрационное действие двумя ладонями с одного и другого бока поочередно на выдохе;
продолжение вибрации вдоль позвонков;
разглаживание всей поверхности спины.

Продолжительность 15-18 минут , количество сеансов 15-20.

Рефлекторные точки при бронхиальной астме находятся на груди, спине, кистях.

В верхней части грудной клетки имеются два места:

между грудиной и ключицей (парно);
ниже ключицы на 3 см (парно);

На спине: парная точка вдоль позвоночника на 1 см ниже лопатки.

На кисти точки располагаются на сгибе запястья и у основания большого пальца.

Давление на эти места в течение 30-60 сек. облегчает дыхание:

большими пальцами на симметричные точки между грудиной и ключицей;
большими пальцами на парные точки ниже ключицы;
поочередно правой и левой рукой на спине с разных сторон позвоночника;
пальцами правой руки (большим, указательным и средним) одновременно промассировать точки на левой руке (указательным и средним массировать точку у основания), повторить массаж правым кулаком; сделать тоже самое на правой руке.

Читайте также: Астма ты ушла от меня

Массирование выполняется сидя на стуле.

Важно! Акупунктуру применяют для лечения приступов астмы у детей, она относится к разряду самомассажа, который может освоить каждый астматик.

Перед приступом поможет самомассаж яремной ямки, с расслаблением плечевого пояса и полным выдохом со свистом.

Основные приемы сегментарного контакта отличаются от классических видов: указательный и средний палец, большой и указательный применяют особый захват кожи и растягивают ее вдоль позвоночника, межреберных промежутков.

Зоны, которым уделяется особое внимание:

позвоночник;
плечевой пояс;
нижние ребра.

Конкретные зоны назначает врач после осмотра пациента. Выполняется массирование массажистом, стоящим за спиной пациента, сидящего на стуле. Длительность процедуры 12-15 минут. Курс лечения от 15 до 18 сеансов.

Кожное воздействие на ребенка начинается с акупунктуры носогубного треугольника и плавного перехода под скулы. Вращательные движения перемещаются к плечам и снова поднимаются по шее к подбородку.

Исходное положение опора на локти, согнувшись с прямой спиной.

Поглаживание и разминание.
Пощипывание вдоль позвоночника от плечей к пояснице.
Рубящие удары в области бронхов.
Разминание.
Легкое поглаживание.

Длительность процедуры 8-10 минут.

Терапевтический эффект от массажного действия достигается при условии квалифицированного выполнения, соблюдения продолжительности курсового лечения, систематичности проведения. Самомассаж является необходимым дополнением для преодоления астматических припадков у взрослых и детей.

Бронхиальная астма, к сожалению, считается заболеванием, которое невозможно излечить полностью. Однако это и не приговор, с которым невозможно справится. Современные методики лечения помогают быстро и эффективно купировать приступы удушья и улучшать общее состояние больного. При лечении также часто используют массажные воздействия, которые являются общеукрепляющим средством для профилактики и улучшения состояния больного.

Массажные воздействия дополняют систему терапии, включающую лечение медикаментами, полезными травами, специальными процедурами и упражнениями. Благодаря массажу можно существенно облегчить астматические приступы и снизить количество их проявления, так как данная методика лечения приводит к нормализации дыхательных процессов.

Применение массажа, как дополнение комплексной терапии в лечении бронхиальной астмы, способствует:

Нормализации процесса дыхания.
Уменьшению проявлений приступов.
Улучшению природного отхождения мокрот.
Укреплению нервной системы.
Снятию напряженности дыхательной мускулатуры.
Профилактике проявления и развития эмфиземы легких.
Улучшению кровообращения.

Методики массажных воздействий при данной болезни направлены на специфическое влияние на определенные органы больного. При этом значительно улучшаются обменные процессы во всем организме человека. Следует понимать, что в процессе вдоха и выдоха человек задействует не только легкие, но и диафрагму, и целый ряд мышц. Массаж способствует сохранению данных мышц в тонусе и устранению накопленного человеком напряженного состояния. От общего состояния нервной системы будет меняться и поведение пациента в экстремальных случаях, что особенно важно при очередных астматических приступах.

Массаж при бронхиальной астме применяется только при условии отсутствия следующих противопоказаний:

кожные дерматиты, раздражения, экземы, высыпания любого вида;
инфекционные заболевания;
слишком высокое артериальное давление;
обострения любых заболеваний;
наличие разных видов новообразований;
кровотечения различного характера;
неприятные болевые ощущения при проведении массажных действий;
сердечные боли;
патологические заболевания сосудов;
заболевания крови;
проблемы с психикой;
алкогольное опьянение;
ожидание ребенка.

При данном заболевании используют достаточно большое количество видов и методик лечебного массажа. Технические нюансы данного воздействия отличаются от классических аналогов массажей. Это обусловлено необходимостью последовательного разминания мышечного слоя и внутренних органов. Поэтому все виды лечебного массажа при бронхиальной астме включают такие этапы:

Этап разогрева. Характеризуется легкими движениями с поглаживаниями и постукиваниями пальцами.
Разминательные воздействия. На этот этап приходится целый комплекс активных приемов массажа.
Успокаивающий этап. По окончанию активных воздействий используются приемы массажа, аналогичные разогревающим действиям.

классический;
сегментарный;
интенсивный;
перкуссионный;
периостальный;
точечный;
самомассаж.

Этот тип массажа выполняют по типовому алгоритму:

Массаж передней стороны грудной клетки.
Массажное воздействие на шейную область.
Массаж спины.
Дополнительная проработка грудной клетки спереди.
Дыхательный массаж.

Массажные воздействия должны проходить в благоприятной, приятной и спокойной атмосфере, человек не должен ощущать ни малейшего дискомфорта. Руки профессионального массажиста всегда должны быть теплыми. При процедуре допустимо использование специальных кремов или масел без отдушки, чтобы не навлечь очередной приступ.

Сеанс массажа заканчивают поглаживаниями успокаивающего характера. Активные приемы производятся снизу вверх, так как в этом направлении осуществляется процесс оттока лимфы.

Массажные движения на грудной клетке выполняются в положении лежа на спине, а на спине и шее – на животе. При необходимости и большем комфорте для больного массаж можно выполнять и в положении сидя.

Дыхательный массаж проводится по окончанию активных воздействий. Положение для его проведения (сидя или стоя) должно быть комфортным для пациента и подбирается индивидуально. На этом этапе врач помещает кисти рук на грудную клетку пациента: одну – на область грудины, вторую – напротив первой на спину. При вдохе врач перемещает кисти вверх и при достижении крайней точки основаниями ладоней выполняет 5-6 надавливаний на грудную клетку.

Исходя из теории Захарьина-Геда об определенной связи кожи и внутренних органов, воздействие на определенные сегменты кожного покрова, имеющие неразрывную взаимосвязь с соответствующими органами человека, обуславливает хорошее лечебное действие.

Исходное положение для проведения массажных воздействий – сидя в прямом положении или стоя. Перед началом массажа врач определяет участки, подлежащие проработке. Массажные действия начинают на несколько см ниже уровня установленных сегментов, являющихся проекцией выхода сегментарных корешков.

Активные приемы при сеансе данного массажного подвида:

Плоскостное поглаживание.
Вилка – прием, имеющий наибольшее значение. Производится с помощью двух пальцев: указательного и среднего. Этими пальцами обхватывают позвоночник и скользящим движением продвигаются вверх от низа до шейных позвоночков. Вилка выполняется различными способами: штрихованием, при котором пальцы по обе стороны от позвоночника намеренно передвигают поочередно в противоположные стороны, добавляя отягощение; кругообразная вилка, при которой выполняются движения по кругу снизу вверх.
Пила. Массажное действие производится большим и указательным пальцами, прижатыми к позвоночному столбу, перекатывая кожу между пальцами пилообразными движениями.
Растирание с натяжением – движение, производимое при определенном положении рук: одна – на лопатке, вторая – на пояснице. С умеренным усилием выполняются растирочные движения.

Особенное внимание при выполнении сегментарного массажа уделяется плечевому поясу и промежуткам между 6 и 9 ребрами. Затем прорабатываются необходимые дополнительные зоны по усмотрению врача. Эти зоны могут находиться и за пределами спины и грудной клетки.

Грамотное проведение массажа подобной техники оказывает прекрасный результат при комплексном лечении бронхиальной астмы.

Методика интенсивного массажа подразумевает воздействие на несимметричные участки грудной клетки. Во время проведения процедуры внимание может оказываться на область, соответствующую нижней доле правого легкого или на часть, куда проецируется нижняя доля правого или левого легкого.

Специалист определяет для проработки 4 зоны, 2 на передней и 2 га задней поверхности грудной клетки. Выбранные участки последовательно массажируются, повторяя движения 2 раза на каждую часть. Начинают с нижних отделов, постепенно перемещаясь выше. Затем прорабатываются соответствующие половины грудной клетки с передней стороны, переходя на поясницу, спину и лопаточную область.

Основной используемый прием при проведении массажа — разминание.Сеанс такого массажного воздействия длится около 40 минут.

Данная методика избавляет больного от скопившейся мокроты, снимает напряженность мышц, улучшает процессы кровообращения в легких. Перкуссионный массаж существенно облегчает дыхание больного.

Ладони специалиста располагается на грудной клетке ладонью вниз, затем по ней наносят удары кулаком второй руки. Перед проведением такого массажа может быть вступительный этап, основанный на приемах классического аналога процедуры. Удары (2 или 3) наносят на подключенные области у нижней реберной дуги, постепенно переходя к области спины, где постукиванию подвергаются места между лопатками, над и под ними.

Завершающим этапом является сжимание грудной клетки по принципу сегментарной методики. Продолжительность массажного воздействия составляет 5-10 минут, проводится утром.

Такой массаж при бронхиальной астме выполняется в области спины и грудной клетки. До начала массажных воздействий прощупывается вся область для выявления наиболее болезненных сегментов. Данный вид массажа подразумевает круговые воздействия на одном месте. В период проведения одного сеанса массируется несколько болезненных точек.

Такой массаж проводят раз в несколько дней, постепенно увеличивая количество прорабатываемых мест. При возникновении сильной боли при нажатии на точку, область массажного воздействия смещают немного в сторону и уменьшают прикладываемую при нажатии силу. Постепенно болезненные ощущения слабеют, и надавливать можно сильнее.

Данный массаж является единственным видом, рекомендованным для проведения при приступах удушья. Точечная техника характеризуется надавливанием и растиранием с приложением наименьшего давления. Наиболее часто в данном массаже используются следующие точки:

Один — находится на грудине ниже уровня ключицы на расстоянии примерно 3 см.
Девять — распологается на 1 см ниже основания большого пальца на запястье.
Десять — находится на большом ладонном бугре у основания большого пальца.
Двадцать семь — распологается между костью грудины и ключицей с обеих сторон.

Определенные навыки самомассажа являются незаменимой терапией при отсутствии возможности прибегнуть к услугам профессионала. Стоит отметить, что такой вид допонительной терапии можно практиковать лишь в период ремиссий. Он удачно сочетается с процедурами закаливания, дыхательными упражнениями. Однако перед началом проведения такого вида воздействия необходимо проконсультироваться с врачом на предмет индивидуального расписания необходимых сеансов.

Сначала производятся легкие поглаживания, постепенно переходящие в растирания и разминания. На окончательном этапе используют методы вибрационного воздействия. Поглаживания производятся в произвольной форме. Они укрепляют нервы, стимулируют кровообращение. Растирания производят в интенсивном темпе. Они стимулируют сосуды к расширению. Разминания занимают большую часть процедуры. Желательно использовать несколько приемов по разминанию. После нескольких интенсивных разминаний, производятся вибрационные воздействия, несущие прерывистый и непрерывный характер. Так как вибрации тонизируют органы дыхания, самомассаж лучше делать утром. Заканчивается сеанс воздействия встряхиванием.

Для проведения массажа необходимо учесть возраст и состояние больного ребенка. Если пациентом является грудной малыш, то для воздействия нужно положить его лицом вверх или вниз, или же усадить его на колени. Дети старшего возраста могут стоять ровно, на четвереньках, либо под прямым углом наклона.

Массаж при бронхиальной астме производится с применением следующих приемов:

Растирание включает резкие движения встречными движениями вдоль всей спинки.
Лопаточную область разогревают круговыми движениями и поглаживают от внешней поверхности до подмышечных впадин на завершающем этапе.
Обхватив маленького больного, соединяем пальцы на его животе и с усилием скользим по животу и бокам до позвоночника и в обратном направлении.
В ускоренном темпе поглаживаем лопатки, плечи, шею по направлению к голове и обратно.
Выполняем разминающие движения, как будто при замешивании теста.
Делаем похлопывающие движения сложенными в лодочку ладонями по грудной клетке.
Вибрационные воздействия выполняют, стоя сзади от ребенка, поставив пальцы в межреберные промежутки и производя вибрацию кистями с небольшим надавливанием.

Обязательно необходимо получить консультацию и одобрение лечащего врача перед началом проведения массажных сеансов. Учитывая основной диагноз и возможные вспомогательные патологические состояния, лечащий врач определит необходимый тип массажа. Стоит отметить, что при отягощающих факторах, сопутствующих заболеванию, активное воздействие на область грудной клетки, недопустимо.

Специалист может также определить необходимые для проведения сегментарного массажа участки для воздействия на теле больного. Особенности течения бронхиальной астмы определяют частоту и длительность проводимых сеансов. Для легких форм рассматриваемой болезни или хроническом бронхите достаточно проведения 5-6 воздействий, для более тяжелых форм – до 20.По окончанию проведения сеансов важно зафиксировать имеющийся эффект от процедуры и правильно скорректировать дальнейшее лечение.

Массаж при бронхиальной астме способен эффективно воздействовать на организм человека в качестве профилактики, предупреждения рецидивов и предастматических состояний. Излечить астму полностью на данный момент невозможно, однако улучшить состояние больного и предупредить осложнения вполне под силу массажу. Лечебные процедуры такого характера активируют дыхательную деятельность, усиливают кровообращение и насыщают ткани необходимым кислородом.

Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, характеризующееся их обратимой вариабельной обструкцией (перекрытием) в результате чувствительности к аллергенам. Проявляется в виде приступов различной тяжести и длительности.

Полностью излечить бронхиальную астму на сегодняшний день не представляется возможным. Существующая терапия облегчает состояние больного и препятствует переходу болезни в более тяжёлую стадию. Одним из средств помощи во время и вне приступов является массаж.

Массаж — лечебный приём, известный с древности благотворным влиянием на организм и эффективным воздействием при патологических процессах. В результате активации работы дыхательных мышц увеличивается минутный объём дыхания, усиливается кровообращение, происходит насыщение тканей кислородом.

Улучшается вентиляция лёгких, проходимость бронхов. Массажные приёмы выполняются массажистом или в качестве самомассажа.

Массаж при бронхиальной астме направлен на стимулирование рефлекторной дилатации (расширения) бронхов, дыхание при этом углубляется. Сеансы рекомендуется проводить в период между приступами — благодаря этому снижается их частота и тяжесть. Массажное воздействие способствует профилактике развития эмфиземы лёгких, обладает общеукрепляющим эффектом.

Непосредственно во время приступа.
При наличии активного системного инфекционного, воспалительного процесса, сопровождающегося лихорадкой.
В случае туберкулёза лёгких, распада тканей при бронхоэктатической болезни, травм грудной клетки, пневмонии, плеврита.
Если на участке, который подвергается массажному воздействию, есть сыпь, ранки, бородавки, фурункулы.
Если диагностированы новообразования органов дыхания или кожи в области грудной клетки.

Противопоказания не должны игнорироваться. Несмотря на то что массаж является немедикаментозным видом терапии, он может быть вреден и даже опасен в ряде случаев, поэтому рекомендуется консультироваться с врачом перед началом сеансов.

Массаж при бронхиальной астме проводится курсами, ежедневно. Требуется не менее 18 процедур. Желательно выбирать время в первой половине дня, с перерывом полтора-два часа после приёма пищи. Длительность сеанса от 12 до 15 минут.

Больной сидит, массажист при этом стоит за его спиной. Следует расслабиться, дышать равномерно, спокойно. Первые 2-3 минуты массируют спину, переднюю и боковую поверхность грудной клетки, заднюю поверхность шеи, легко поглаживая и растирая кожу.
Больной ложится на живот. Последующее время массируют, кроме указанных участков, мышцы спины, межрёберные промежутки, область над лопатками. Применяют такие приёмы, как разминание, растирание, поглаживание.
Выполняется растирание (прямолинейное, спиралевидное) в области грудного отдела позвоночника по направлению к шее, затем кругообразное от позвоночника к лопатке. После этого выполняют поглаживание и снова растирание всей поверхности спины, разминают мышцы.
Больному предлагается лечь на спину. Комбинируют поглаживание и разминание, после чего используют растирание вокруг ключицы, разминают большую грудную мышцу и поглаживают её.
Массажист накладывает ладони на рёбра ниже диафрагмы и просит пациента выдыхать каждый раз, когда надавливает на них. Выделяются три или четыре участка, давление осуществляется 2-4 раза поочерёдно.
Сеанс завершается массированием груди с акцентом на растирание межрёберных промежутков.

У детей целесообразно проводить дополнительно вибрационный массаж мышц носа.

Пациенту, страдающему бронхиальной астмой, важно знать о приёмах массажа, который он может провести самостоятельно.

Ощутив, что надвигается приступ, больной наклоняется вперёд, круговыми движениями массирует сначала по часовой стрелке, затем против неё участок яремной ямки. Следует равномерно поднимать и опускать плечи.

Руки расслаблены, ими выполняются движения из стороны в сторону, скрещивания; массаж сопровождается произнесением на удлинённом выдохе долгих шипящих звуков (например, «уффф»).

Подобный массаж достаточно прост, его цель — облегчить дыхание во время приступа. Способствует расслаблению мышц плечевого пояса, шеи, устранению скованности грудной клетки.

Массаж при бронхиальной астме — средство, которое позволяет добиться улучшения состояния, однако обойтись без использования медикаментозной терапии нельзя. В то же самое время потребность в лекарствах снижается, так как под воздействием массажа реже появляются приступы.

Следует рассматривать массаж как полноценную терапевтическую манипуляцию.

источник