Меню Рубрики

Аэроионизация при бронхиальной астме

Аэроионотерапия – лечение с помощью ионизированного воздуха. Этот вид терапии основан на способности взвешенных частиц, молекул и атомов приобретать электрический заряд под действием излучения (радиоактивного, ультрафиолетового и др.), электрических разрядов, высоких температур и других механизмов.

Лечебный эффект метода осуществляется благодаря отрыву отрицательно заряженного электрона от положительно заряженной молекулы под воздействием ионизирующего фактора.
Отрицательно заряженные ионы двигаются направленно по силовым линиям электромагнитного поля к определенной области тела пациента или воздействуют на весь организм.
После приобретения заряда ионы становятся высокоактивными и способны воздействовать на тело человека.

Аэроионотерапия бывает естественная и искусственная.
Естественная аэроионотерапия заключается в длительном присутствии человека в местности с ионизированным воздухом: вблизи водопадов, гейзеров, бурных речных потоков, богатых растительностью местах, а также вблизи гор.
Искусственная аэроионотерапия заключается в воздействии на организм ионами при помощи аэроионизаторов. В этом случае существует возможность проведения общих и местных процедур. Одним из методов искусственной аэроионизации является общая франклинизация (электростатический душ).

Говоря об аэроионотерапии, нельзя не упомянуть выдающегося биофизика Александра Леонидовича Чижевского. Он является основоположником гелиобиологии и аэроионотерапии (аэроионификации), а также изучал воздействие на организм положительно и отрицательно заряженных ионов. Ученый доказал, что отрицательно заряженные ионы (представленные кислородом) благотворно влияют на живые органы и ткани, а положительно заряженные (образующиеся из углекислого газа) оказывают вредное воздействие.

Под действие отрицательно заряженных ионов:

  • ускоряются окислительно-восстановительные реакции и метаболизм,
  • замедляются процессы старения,
  • нормализуется артериальное давление,
  • замедляется частота сердечных сокращений,
  • снижается уровень холестерина и глюкозы в крови, а также СОЭ,
  • улучшается кровоснабжение,
  • снижается аппетит,
  • снижается частота и увеличивается глубина дыхания,
  • увеличивается потребление кислорода,
  • улучшается сопротивляемость стрессам и инфекциям,
  • стимулируются процессы торможения в коре головного мозга,
  • нормализуется работа нервной системы,
  • стимулируется работа иммунной системы.

Положительные ионы в ряде случаев оказывают противоположное влияние на организм. Под их воздействием:

  • замедляются окислительно-восстановительные процессы,
  • повышается свертываемость крови,
  • усиливается возбудимость центральной нервной системы и т. д.

Организм отвечает на воздействие аэроионов двумя механизмами:

  • ответом рецепторов кожного покрова и дыхательных путей,
  • ответом тканей на проникновение ионов в организм.

При местном воздействии аэроионами оказывается обезболивающий, трофический и регенерирующий эффекты, а также происходит улучшение кровоснабжения.

Показаниями к применению данного метода физиолечения являются:

  • заболевания дыхательной системы: ринит (в том числе атрофический), синусит, ларингит, фарингит, трахеит, бронхит, бронхиальная астма, профилактика пневмокониоза, неактивный туберкулез легких, бронхоэктатическая болезнь, пневмосклероз и некоторые другие;
  • патологии нервной системы: мигрень, посттравматические состояния, астенический синдром, вегетативная дисфункция, неврастения, расстройства сна и др.;
  • поражения кожного покрова: нейродермит, экзема, ожоговые и раневые поражения, угревая сыпь, трофические язвы, псориаз и др.;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и 12-перстного кишечника, дистония кишечника, желчного пузыря и желчных путей и др.;
  • стоматологические патологии: стоматит, гингивит, пародонтоз, пародонтит и др.

При заболеваниях, перечисленных ниже, проведение аэроионотерапии не рекомендуется:

  • тяжелая форма бронхиальной астмы;
  • активный туберкулез;
  • выраженная эмфизема легких;
  • онкология;
  • эпилепсия;
  • депрессивные состояния;
  • беременность;
  • выраженный атеросклероз сосудов;
  • выраженная кахексия;
  • наличие в организме кардиостимулятора или металлических имплантов;
  • индивидуальная непереносимость фактора.

Процедуры проводят для групп или индивидуально.
При групповых сеансах пациентов рассаживают вокруг аппарата на определенном расстоянии (от 20 до 70 см). Сеанс длится около 20 минут, курсовое воздействие состоит из 10-20 процедур, назначаемых ежедневно или через день. Повторный курс можно проходить через 3-6 месяцев. При индивидуальном лечении пациент принимает удобное положение перед аппаратом и вдыхает пары.

Для достижения терапевтического эффекта необходимая концентрация отрицательных ионов должна составлять около 105 в 1 см³ при времени сеанса до 1 часа.
Во избежание привыкания необходимо увеличивать концентрацию ионов путем увеличения времени процедуры и приближения пациента к аппарату.
Лечение можно проводить не только в виде общей аэроионотерапии, но и местного воздействия. Для этого создают направленный концентрированный (содержание отрицательно заряженных ионов достигает 5 млн) поток на определенный участок тела пациента. Данная процедура называется аэроионным массажем. Продолжительность процедуры – от 5 до 10 мин, длительность курсового воздействия составляет до 20 сеансов.

Процедуры аэроионотерапии проводят только в хорошо вентилируемых помещениях при нормальном уровне влажности (не повышенном), отсутствии сквозняков и запыленности. Напольное покрытие должно быть либо натуральным деревянным, либо покрыто линолеумом.

Прибор аэроионотерапии должен находиться на расстоянии не менее одного метра от стен, окружающей мебели, осветительных приборов, техники и т. д. На аппарат не должны попадать прямые солнечные лучи.
Пациент до начала процедуры снимает все металлические предметы. Одежда должна быть легкая, лицо и конечности – максимально открыты.

Для увеличения положительного воздействия на организм аэроионотерапию можно совмещать с такими методиками физиотерапии, как: лазеротерапия, ультразвуковая терапия, магнитотерапия, амплипульстерапия, диадинамотерапия, электромиостимуляция, дарсонвализация, инфракрасное облучение, общее ультрафиолетовое облучение, лечебные души, парафиновые аппликации, массаж.

Лекция для врачей-физиотерапевтов «Аэроионотерапия»:

Процедура «Биоуправляемая аэроионотерапия»:

источник

Аэроионотерапия используется уже много лет, но современные технологии позволили вывести методику на новый уровень. Они сделали лечение независимым от погодных условий и места проживания пациента. Это продвинуло её в области медицины и обеспечило высокую популярность в настоящее время.

Данная методика физиотерапии основана на действии ионизированного воздуха. Заряженные частицы становятся активными под влиянием нескольких условий: излучения (ультрафиолетового, радиоактивного), температуры, электричества и других воздействий. При этом задействовано собственное магнитное поле пациента или созданное искусственно.

Аэроионизация проводится несколькими путями. Все они делятся на естественные и искусственные. В первую группу входят природные источники заряженных частиц:

  • реки с сильным течением;
  • водопады;
  • заросли зелёных растений;
  • штормовые волны на море;
  • гейзеры и термальные источники;
  • горный рельеф.

При этом для достижения эффекта человеку нужно находиться в определённой местности, что не всегда удобно. По этой причине были разработаны искусственные методы ионизации. К ним относятся специальные аппараты, которые создают необходимые условия. Лечение может быть местным или общим. Примером такого воздействия считается электростатический душ (франклинизация).

Ионизаторы наполняют воздух разнозаряженными частицами. При этом соблюдается соотношение положительных ионов к отрицательным, что называют коэффициентом униполярности. В качестве терапии он должен быть меньше единицы, а в природных условиях поддерживается на уровне 1,1-1,2.

Для правильного выбора способа воздействия учитываются несколько факторов:

  • доступность естественной ионизации для пациентов, проживающих в подходящих климатических зонах;
  • неисчерпаемость природных источников заряженных частиц;
  • мобильность искусственных ионизаторов воздуха;
  • возможность человека выехать для лечения в подходящую местность или приобрести специальный аппарат.

Исходя из этих данных делается заключение о назначении того или иного метода физиотерапевтического воздействия. Главное для врача и пациента — добиться конечной цели процедур, а именно оздоровления организма.

Влияние ионов осуществляется за счёт рефлекторного воздействия на рецепторы слизистой органов дыхания и кожи. При этом действия разнозаряженных частиц отличаются друг от друга. Анионы оказывают несколько эффектов:

  • останавливают старение клеток;
  • увеличивают скорость метаболизма и протекания окислительно-восстановительных реакций;
  • уменьшают количество глюкозы и холестерина;
  • понижают СОЭ;
  • уменьшают аппетит;
  • налаживают микроциркуляцию и кровоснабжение органов и тканей;
  • обеспечивают большую глубину дыхания при меньшем количестве вдохов;
  • активизируют защитные механизмы;
  • обеспечивают лучшую доставку кислорода к органам и тканям;
  • обладают успокаивающим действием;
  • понижают артериальное давление;
  • стабилизируют протекание нервных процессов.

Основной лечебный эффект достигается действием именно отрицательных частиц. При этом положительные оказывают противоположное действие:

  • активизируют свёртывающую систему крови;
  • замедляют метаболизм и протекание окислительно-восстановительных реакций;
  • стимулируют работу нервной системы;
  • снижают утомляемость;
  • повышают СОЭ.

В некоторых случаях эти эффекты оказываются полезными, и лечебное действие достигается именно катионами. При этом работают два механизма:

  • рецепторное восприятие с кожи и эпителия органов дыхания;
  • тканевое воздействие ионами, попавшими внутрь.

Кроме общего воздействия, используется местная терапия. Она ускоряет регенерацию, улучшает питание участка воздействия, а также уменьшает болезненность и налаживает кровообращение. Аэроионы обладают бронходренирующим и бактерицидным воздействием, способствуют тренировке сосудов, что повышает их эластичность.

В естественных условиях ионы образуются из-за распада тория и радия. Также в создании заряженных частиц принимает участие солнечное излучение, космические волны и грозовые разряды, возникающие во время урагана или бури. Из менее масштабных природных ионизаторов можно выделить водопады, сильное течение рек и морской прибой. Их механизм учитывался при разработке приборов, позволяющих воссоздать этот эффект.

В ионизаторах можно контролировать количество положительных и отрицательных частиц, а также их соотношение друг к другу в зависимости от желаемого эффекта.

Аэроионы способны взаимодействовать с другими веществами, находящимися в воздухе в жидком или газообразном состоянии. Это движущиеся молекулы, которые перемещаются в зависимости от направления электромагнитного поля. Такая особенность позволяет использовать приборы местно, располагая их на нужном участке тела.

Субъективно люди ощущают небольшой ветерок на коже, который объясняется воздействием потока ионов. Они расщепляются при столкновении и проникают внутрь тела. Так достигается воздействие на организм. В кровь человека попадают только отрицательно заряженные частицы, при этом они распространяются дальше во все жидкие среды (лимфу, межклеточную жидкость). Таким образом достигается стабилизация тканей, а также понижается вязкость, что обеспечивает более быстрое движение и доставку питательных веществ к клеткам.

При этом люди отмечают, что организм восстанавливается быстрее, то есть сокращается количество часов сна, а самочувствие улучшается. Из-за этого анионы считают биокатализаторами. Они также меняют ионный состав микробных клеток, что вызывает их гибель. Это позволяет использовать этот метод в качестве лечения инфекционных больных.

Лечение делится на групповое и индивидуальное. Если оно проводится для нескольких людей, то их рассаживают в форме круга, а в середине располагают ионизатор. Пациенты должны находиться от прибора на расстоянии не меньше 20 и не больше 70 см. Длительность процедуры составляет 20 минут, для полного курса требуется от 10 до 20 сеансов. Частота посещений может быть ежедневной или чередоваться.

Повторять терапию стоит не ранее, чем через 3-6 месяцев после завершения курса.

В некоторых случаях время воздействия увеличивают, но оно редко превышает 60 минут. Для достижения максимального эффекта длительность сеанса должна постепенно возрастать, а расстояние до аппарата уменьшаться. При проведении процедуры дыхание через нос должно быть спокойным, с единичными глубокими вдохами.

Местное воздействие отличается более концентрированным, но менее распространённым потоком одноименно заряженных частиц. Аэроионный массаж длится 5-10 минут, а курс не превышает 20 процедур. При этом аппарат воздействует непосредственно на место локализации патологического процесса. Особой разновидностью электродов являются игольчатые, предназначенные для лечения трофических язв, ожогов и длительно незаживающих ран. Они располагаются не ближе 10-12 см от поражённого участка. Для достижения эффекта требуется ежедневное воздействие от 15 до 20 раз, длительностью от 10 до 15 минут.

В помещение для лечения должен непрерывно поступать чистый свежий воздух. Недопустимы высокая влажность и сквозняки, которые способны усугубить состояние пациентов. Напольное покрытие выбирается из безопасного линолеума или дерева. Аппарат ставится на расстоянии 1 м от крупной мебели, стен и ламп, а от любой электроники должен быть удалён на 2-2,5 м. Рядом с металлическими конструкциями и окнами ионизатор не устанавливается, чтобы избежать перекрёстного облучения.

Перед проведением процедуры пациенты снимают металлические украшения или одежду с такими элементами декора. При этом руки, шея и лицо человека не должны быть закрыты. Часто аэроионотерапию сочетают с другими методиками физиотерапии, но могут использовать и как самостоятельный метод лечения. Современные аппараты позволяют проводить сеансы дома, но они также требуют соблюдения всех перечисленных условий.

Чтобы ионизировать воздух, используют несколько аппаратов. К первой группе относятся электроэффлювиальные приборы. Они создают постоянный электрический ток с высоким напряжением. Таким способом частицы приобретают заряд. К ионизаторам такого типа относят:

Последний считается мобильным, поэтому его можно использовать в домашних условиях. К аппаратам другого типа относятся приборы, работающие за счёт баллоэлектрического эффекта. Он появляется из-за механического измельчения водных частиц. Таким образом действует «Серпухов-1», который также является переносным и может применяться пациентом самостоятельно.

Самым известным аппаратом считается люстра Чижевского.

Но её особенностью является отсутствие мобильности. Для неё требуется подведение электричества не через розетку, а через провода. Такой прибор нужно размещать стационарно, что не все могут себе позволить в домашних условиях. Зато он будет отличным выбором для лечебных и образовательных учреждений.

Назначение физиотерапевтических методов лечения проводится по показаниям. Аэроионотерапию применяют при нескольких состояниях:

  • патологии дыхательных путей (ринит, синусит, фарингит, ларингит, бронхит, трахеит, катар с острым или хроническим течением);
  • заболевания дерматологического характера (экзема, нейродерматит, длительно незаживающие раны, ожоги, псориаз, трофические язвы, угри);
  • поражение органов дыхания (посттуберкулёзные изменения в лёгких, бронхоэктазы, пневмосклероз, пневмония длительного течения, ХОБЛ);
  • патологии аллергологического генеза (лёгкое и среднее течение бронхиальной астмы, сенная лихорадка, вазомоторный ринит);
  • болезни нервной системы (осложнения после травм, мигрень, НЦД, астеноневротический синдром, нарушения сна, неврастения, повышенная раздражительность или утомляемость);
  • патологии ЖКТ (дистония кишечника, желчевыводящих путей, желчного пузыря, желудка, язвенная болезнь, диспепсические расстройства);
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь в начальной стадии, облитерирующий эндартериит, пороки сердца, вызванные ревматизмом, тромбоз);
  • стоматологические проблемы (гингивит, стоматит, пародонтит, глоссит, пародонтоз, кандидоз);
  • инфекционные болезни (коклюш, ОРЗ, ангина, грипп, герпес в стадии ремиссии);
  • в целях профилактики у пациентов в зоне риска по пневмокониозу.

Применение аэроионотерапии в некоторых случаях не рекомендуется. К таким ситуациям относятся:

  • активная форма туберкулёза;
  • бронхиальная астма с тяжёлым течением;
  • новообразования различного характера;
  • эмфизема лёгочной ткани;
  • депрессия;
  • эпилепсия;
  • вынашивание ребёнка;
  • кахексия;
  • атеросклероз сосудов;
  • индивидуальная непереносимость процедур;
  • имплантация в организм пациента кардиостимулятора или другого металлического протеза;
  • цинга;
  • воспалительное заболевание в острой фазе;
  • недостаточность дыхательной или сердечно-сосудистой системы;
  • 3 стадия гипертонической болезни;
  • стенокардия;
  • патологии почек, приведшие к гипертонии;
  • перенесённый инфаркт или инсульт.
Читайте также:  Бронхиальная астма почему потею

Если не учесть противопоказания к процедуре, могут возникнуть осложнения в виде нарушения работы ЦНС или свёртывания крови. Поэтому процедура должна проводиться под контролем врача-физиотерапевта, который сможет помочь подобрать правильную дозировку и метод воздействия. В этом случае аэроионотерапия принесёт только пользу и позволит надолго забыть о беспокоящих когда-то заболеваниях.

источник

АЭРОИОНИЗАЦИЯ (греческий aer воздух + ионизация) — ионизация газов, входящих в состав атмосферы. Аэроионизация имеет важное значение для характеристики климато-физических и гигиенических особенностей местности, жилых, учебных и других помещений. В практике лечебнопрофилактических и санаторно-курортных учреждений аэроионизация широко используется в качестве лечебного метода (аэроионотерапия, см. ниже).

Физическая сущность процесса аэроионизации заключается в действии на молекулы газов воздуха различных внешних ионизирующих факторов, в результате чего происходит отрыв электрона от молекулы и она становится положительно заряженной, а оторвавшийся свободный электрон, присоединившись к одной из нейтральных молекул, сообщает ей отрицательный заряд. Таким образом, в атмосфере образуется пара противоположно заряженных частиц — отрицательный и положительный газовые ионы, или аэроионы, имеющие молекулярные размеры и несущие по одному элементарному заряду. Заряд иона равен заряду электрона, то есть 1,6 × 10 -19 кулона.

Мономолекулярные ионы в обычных условиях существуют весьма короткое время; к ним присоединяется несколько нейтральных молекул газа. Молекулярные комплексы (10—15 молекул) с одним элементарным зарядом называют нормальными, или легкими, аэроионами. Они имеют размеры 10-8 см и обладают сравнительно большой подвижностью (1—2 см/сек в электрическом поле напряженностью 1 в на 1 см).

Сталкиваясь с постоянно присутствующими в атмосфере более крупными частицами, легкие ионы оседают на них и сообщают им свой заряд. Таким образом возникают вторичные ионы, включающие средние, или промежуточные (10-6 см), и тяжелые (10-5 см) аэроионы.

Основными источниками ионизации атмосферы являются космические лучи, действующие во всей толще атмосферы; излучения радиоактивных веществ, находящихся в Земле и воздухе; ультрафиолетовое и корпускулярное излучения Солнца, ионизирующее действие которых проявляется главным образом на высотах 50—60 км.

К ионизирующим факторам относятся также так наз. тихие разряды у крон высоких деревьев и на вершинах гор, возникающие при больших значениях напряженности электрического поля атмосферы; распыление и разбрызгивание воды у горных рек и водопадов, во время прибоев у побережья морей и океанов — гидроаэроионизация, в основе которой лежит физическое явление, называемое балло-электрическим эффектом. Сущность этого эффекта состоит в том, что при разбрызгивании жидкости происходит разрыв дипольных молекул капель воды и в воздухе наряду с газовыми ионами кислорода и азота образуются гидроионы — гидроксил и гидроксоний (Е. А. Чернявский).

Наряду с процессом образования ионов в атмосфере беспрерывно происходит процесс их рекомбинации: соединяясь между собой, аэроионы противоположного заряда образуют нейтральную молекулу. Рекомбинация происходит не только между легкими ионами, но и между легкими и тяжелыми. В рекомбинации ионов определенное значение принадлежит также диффузии и адсорбции аэроионов.

Для процессов образования и рекомбинации ионов в свободной атмосфере важное значение имеют метеорологические условия — атмосферное давление, температура и влажность воздуха, облачность, ветры, грозы, дожди. У поверхности Земли в обычных условиях содержится около 450 пар легких ионов в 1 см2, однако имеются местности, где в силу особых географических условий число легких аэроионов значительно выше.

На биологическое значение аэроионизации указал А. П. Соколов (1903) вскоре после открытия аэроионов Эльстером и Гейтелем (J. Elster, H. Geitel, 1899), сформулировав в общих чертах представление о влиянии аэроионизации на организм.

В связи с открытием атмосферных ионов благоприятное влияние пребывания на некоторых курортах стали объяснять повышенной аэроионизацию в этих местностях, подчеркивая особое климатофизиологическое значение легких аэроионов отрицательной полярности.

Исследования Дорно (C. Dorno, 1911), Яглу (C. Jaglou, 1931), А. А. Минха (1936) и др. показали значительные изменения в ионизационном состоянии атмосферного воздуха и воздуха закрытых помещений, происходящие в результате изменения метеорологических условий, скопления людей, загрязнения воздуха пылью и дымом и т. п., и явились началом изучения гигиенического значения аэроионизации.

Несмотря на интерес, проявляемый исследователями различных специальностей — физиками, физиологами, гигиенистами — к проблеме аэроионизации (биологическому ее действию и терапевтическому применению), общепринятой теории механизма действия аэроионов нет. В 1933 г. Л. Л. Васильевым была выдвинута гипотеза «органического электрообмена», согласно которой между организмом и окружающей средой постоянно совершается «обмен» электрическими зарядами. Влияние аэроионов на организм, по Л. Л. Васильеву, происходит двумя путями: рефлекторным (раздражение легочных интероцепторов) и гуморальным (проникновение в кровь через альвеолярный эпителий). Ф. Г. Портновым (1960) было показано, что в реализации влияния аэроионов важное (пусковое) значение принадлежит рецепторному аппарату дыхательных путей и кожи. Роль кожных рецепторов в механизме действия аэроионов показана и в исследованиях С. Н. Финогенова (1961).

Важное значение в механизме действия аэроионов наряду с зарядом придается и носителю заряда. Действующим фактором аэроионов отрицательного заряда считают отрицательно заряженный кислород. Действующим фактором аэроионов положительного заряда принято считать положительно заряженную двуокись углерода.

В свете этих представлений особый интерес вызывает так называемая серотонинная теория механизма действия аэроионов различной полярности, предложенная Крюгером (А. Krueger, 1962). Исходя из экспериментальных данных, по которым аэроионы отрицательной полярности стимулируют функцию мерцательного эпителия трахеи, а положительной полярности — подавляют, вплоть до полного прекращения мерцаний, Крюгер пришел к заключению о возможности непосредственного действия аэроионов на ворсинки эпителия. По Крюгеру, отрицательные аэроионы (O2 — ) оказывают влияние на дыхательные ферменты, в частности — цитохромоксидазу, усиливая цитохромносвязанное окисление свободного серотонина и повышая выделение 5-оксииндолуксусной кислоты. Действие положительных аэроионов (CO2 ) сопровождается повышением содержания свободного серотонина в слизистой оболочке дыхательных путей, в крови и тканях. Нарушение функциональной активности слизистых оболочек, которое отмечается при непосредственном действии положительных аэроионов, объясняется, по мнению Крюгера, повышением содержания свободного серотонина в слизистой оболочке дыхательных путей, в крови и тканях. Многообразие влияния серотонина (см.) как биологически активного вещества может в известной мере объяснить многосторонность действия аэроионов на организм. Усиление метаболизма серотонина можно рассматривать как один из важных механизмов изменения нейрогуморальной регуляции под влиянием отрицательно заряженных аэроионов.

При этом, однако, следует подчеркнуть, что реакция на вдыхание аэроионов различной полярности в значительной степени зависит от функционального состояния организма, его индивидуальной реактивности, характера патологического процесса и связанных с ним изменений в направленности вегетативных реакций, состояния кислотнощелочного равновесия и др.

При изучении физиологического действия аэроионизации особое внимание было уделено аэроионам отрицательной полярности; установлено их благоприятное влияние на нервную систему (седативное действие), сердечнососудистую, дыхательную системы, обменные процессы, а также десенсибилизирующий эффект; кроме того, они ускоряют эпителизацию при заживлении ран и снижают болевые ощущения.

Аэроионотерапия — метод физиотерапии, действующим фактором которого являются преимущественно униполярно заряженные аэроионы.

Различают аэроионотерапию с использованием естественной и искусственной аэроионизации. Естественная заключается в длительном пребывании в местностях с чистым, обогащенным аэроионами воздухом (в горах, вблизи водопадов, у побережья моря во время прибоев и т. п.). Для искусственной аэроионизации применяют специальные генераторы аэроионов — аэроионизаторы (см. ниже, раздел Аэроионизаторы).

Разновидностью аэроионотерапии является гидроаэроионотерапия, при которой для ионизации используется баллоэлектрический эффект. При гидроаэроионизации образуются положительно и отрицательно заряженные ионы, которые, помимо заряда, несут еще щелочные (ОН) и кислотные (OH3) свойства, что сближает их с электроаэрозолями (см. Аэрозольтерапия). По лечебному эффекту гидроаэроионотерапия существенно не отличается от аэроионотерапии.

Аэроионотерапия применяется как метод общего воздействия — аэроионоингаляция или как местная процедура, в том числе в виде аэроионного массажа.

Показания к применению аэроионоингаляции и гидроаэроионотерапии: гипертоническая болезнь I и II степени, бронхиальная астма (без явлений легочно-сердечной недостаточности), атрофический ринит, озена (начальные стадии), неврастения; к применению аэроионного массажа и местной аэроионизации: вяло заживающие раны, трофические язвы, дерматозы, невралгия, радикулиты.

Противопоказания для общей и местной аэроионо- и гидроаэроионотерапии: сердечно-сосудистая недостаточность II и III степени, выраженный склероз сосудов при явлениях цереброваскулярной или коронарной недостаточности, активный туберкулез, активная фаза ревматизма, злокачественные и доброкачественные новообразования, кровотечения и наклонность к ним, эпилепсия, повышенная индивидуальная чувствительность к ионизированному воздуху.

Наиболее распространенный метод аэроионо- и гидроаэроионотерапии — аэроионоингаляция заключается в действии аэроионов через дыхательные пути. Одним из условий при проведении процедур аэроионоингаляции является хорошая вентиляция процедурного помещения (отсутствие пыли, дыма, повышенной влажности). Процедуры следует проводить при температуре воздуха около 18°.

При применении генераторов аэроионов группового пользования пациентов усаживают по кругу на определенном расстоянии от аппарата (0,5—1 м). При применении аэроионизаторов индивидуального пользования расстояние от пациента до генератора не должно превышать 10—20 см. Поза больного должна быть наиболее удобной для максимального вдоха. Дышать рекомендуется спокойно, через нос, время от времени делая глубокие вдохи.

Местные процедуры аэроионотерапии осуществляют при помощи специальных генераторов, создающих направленный поток аэроионов на определенный участок поверхности тела. Метод аэроионного массажа заключается в «массировании» различных областей тела потоком униполярно ионизированного воздуха. Струя воздуха, направленная при аэроионном массаже на кожные покровы, содержит около 5,5 млн. ионов отрицательной полярности. Продолжительность процедуры 5— 10 минут. Курс лечения 10—12 процедур. Оказывая влияние на нервные окончания в коже, аэроионный массаж уменьшает болевые ощущения и тонизирующе действует на сердечно-сосудистую систему.

С. Н. Финогенов (1961) рекомендует специальные игольчатые электроды к аппаратуре для франклинизации, позволяющие проводить процедуры местной аэроионизации кожного покрова. При этих процедурах электрод располагают на расстоянии 10—12 см от области воздействия. Применяется местная аэроионотерапия воротниковой области, лица, молочных желез, пояснично-крестцовой области и др., 10—20 процедур на курс.

При определении индивидуальной дозировки (количества вдыхаемых аэроионов) принимают во внимание объем вдыхаемого воздуха, концентрацию ионов в нем и частоту дыхания. При известной концентрации аэроионов (определяемой ионометрами) расчет индивидуальной дозы производится с помощью спирометра или газовых часов. Так, если в зоне дыхания пациента содержится 600 тысяч легких ионов, то при объеме каждого вдоха 500 мл и 15 вдохах в 1 минуту доза будет составлять около 45 млрд. аэроионов за 10 минут.

Наблюдения показывают, что однократная процедура аэроионотерапии, как правило, вызывает сдвиги, свидетельствующие о тенденции к нормализации функционального состояния тех или иных органов или систем. У больных гипертонической болезнью может снижаться артериальное давление, бронхиальной астмой — купироваться приступ, улучшаться функция внешнего дыхания. При заболеваниях, сопровождающихся нарушением функции нервной системы, после отдельных процедур аэроионизации наблюдается сглаживание показателей асимметрии электрического сопротивления кожи, потоотделения, кожной температуры. Перечисленные тесты могут служить критерием правильности назначения полярности аэроионов и дозировки при аэроионотерапии.

Обычно назначают аэроионы отрицательной полярности; в случае неблагоприятной реакции на такую процедуру следует испытать действие ионов противоположного знака.

Учитывая возможность адаптации к действию повышенной концентрации аэроионов в воздухе, их дозу целесообразно увеличивать от процедуры к процедуре. Это достигается увеличением продолжительности процедуры и приближением пациентов к генератору аэроионов при пользовании аэроионизаторами и гидроаэроионизаторами индивидуального назначения. Курс лечения при аэроионоингаляции состоит из 10— 30 процедур, назначаемых ежедневно либо через день. Повторные курсы аэроионизации обычно проводятся через 3—6 месяцев, при бронхиальной астме — через 2—4 недели. Не рекомендуется в один день с аэроионизацией назначать другие процедуры электролечения.

Аэроионотерапия может назначаться как самостоятельный метод лечения, а также в комплексе с другими лечебными мероприятиями.

Аэроионизаторы — генераторы аэроионов для искусственной ионизации воздуха. В зависимости от физического фактора, используемого для получения аэроионов, различают аэроионизаторы электрические (высоковольтные, коронные), гидродинамические (гидроаэроионизаторы), радиоизотопные, термоэлектронные, ультрафиолетовые и комбинированные.

Одним из первых аэроионизаторов, созданных в Советском Союзе, был электрический ионизатор А. П. Соколова (1925), усовершенствованный позднее A. Л. Чижевским (1928). Ионизация воздуха в нем достигалась за счет высоковольтного (70— 80 кв) разряда с металлических остроконечных стержней, укрепленных на подвешенной под потолком металлической сетке — «люстре». В современных электрических ионизаторах напряжение на коронирующих электродах не превышает 2,5—3 кв.

Наиболее широко используют электрические аэроионизаторы конструкции М. А. Равича — АИР-2 (рис. 1) и X. Ф. Таммета — ККИ-2М. Концентрация аэроионов в 20 см от аэроионизаторов составляет около 1—2 млн. в 1 см 3 воздуха при почти полной их униполярности.

источник

Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в котором принимают участие многие клетки и клеточные элементы. Хроническое воспаление обусловливает развитие бронхиальной гиперреактивности, которая приводит к повторяющимся эпизодам свистящих хрипов, одышки, чувства заложенности в груди и кашля, особенно по ночам или ранним утром. Эти эпизоды обычно связаны с распространенной, но изменяющейся по своей выраженности обструкции дыхательных путей в легких, которая часто бывает обратимой либо спонтанно, либо под действием лечения. (Глобальная стратегия по лечению и профилактике БА, 2006).

— десенсибилизация (путем специфической и неспецифической терапии);

— активная борьба с инфекцией;

— устранение клинических проявлений астмы – снятие бронхоспазма, ликвидация отека слизистой бронхов, улучшение отхождения мокроты, уменьшение гипертензии малого круга;

— регуляция нервных процессов в коре головного мозга, устранение патологической доминанты.

При значительном выборе методов немедикаментозной терапии сегодня отсутствуют четкие критерии оценки их эффективности и показаний к назначению. Эксперты ВОЗ, констатируя широкое применение и эффективность отдельных немедикаментозных методов лечения, указывают на необходимость научного изучения их лечебных эффектов, основанного на принципах доказательной медицины. При определении подхода по использованию средств физической терапии у больных БА можно исходить из предложенной и одобренной на 7-м Национальном конгрессе по болезням органов дыхания группировкой физиотерапевтических методик, применяемых при данном заболевании. Так выделяют следующие группы:

Читайте также:  Неотложка при бронхиальной астме алгоритм действий

1. Условно эффективные методики – утвержденные, но не продемонстрировавшие достаточной эффективности (напр., УФО, ПМП на область корней легких). Очевидно, от этих методик следует отказаться, как отказываются в общей практике от малоэффективных лекарств. При этом этот подход не означает полный отказ в использовании методик, т.к. возможно их применение при психологически значимых эффектах ожидания у акцентуированных больных с определенными установками на лечение или в ситуациях, связанных с необходимостью разрыва монотонного лечения. Подчеркну, что применять эти методики следует только у больных с контролируемой БА.

1.1 .УФО – чаще интегральным потоком (L = 180 – 400 нм). Действие:

— гипосенсибилизация – стимулирующее влияние на кору надпочечников определяет повышение выделения кортикостероидов корой последних и усиление потребления кортикостероидов тканями;

— повышение концентрации адреналина, уровня обмена катехоламинов;

— в коже образуются БАВ типа гистамина, гистидина, повышается активность щелочной фосфатазы, гистаминазы;

— повышается уровень фагоцитоза, титр агглютининов;

— общее укрепляющее действие;

Методика 1: УФ облучение а) переднего поля (150 см²) – область грудины и яремной впадины (2-3 био); б) заднего поля (200-300 см²) – нижнешейного и верхнегрудного участка (С5 – Д4) (2-3 био). В день – по одному полю. 3-4 облучения каждого поля, увеличивая интенсивность на 1 био, но не более 5 био.

Методика 2: УФ облучение — 2 поля сзади, 2 сбоку и 1 впереди. По 1 полю в день ежедневно. 3-4 био – при легком течении БА; 2-3 био – при среднетяжелом течении, увеличивая интенсивность на 1 био. По 3 облучения каждого поля.

Методика 3: УФ облучение через перфоратор – УФ-банки. 5-6 облучений на передней и грудной поверхностях грудной клетки, 3-4 био -–при легком течении БА; 2-3 био – при среднетяжелом течении.

1.2. Магнитотерапия ПМП практически не используется, но встречается коррекция низкочастотным МП (методика совпадает с той, что применяется при ХОБЛ с астматическим компонентом) проводится больным БА со стабильным течением заболевания без тяжелых и частых астматических приступов заболевания, при выраженной аллергизации на фоне отсутствия гормонозависимости. Воздействие осуществляют на 2 поля: а) область надпочечников /Д10-L2/ и б) область корней легких /Д3-Д6/. Аппарат «Полюс-1» или «Магнитер». В зависимости от конституции и возраста больного методика воздействия на область поля одно- или двухиндукторная /паравертебрально/. От аппарата «Полюс-1» – индукторы цилиндрические. МП – синусоидальное, режим непрерывный, величина магнитной индукции – 28 мТл; с 3-4 сеанса – МП пульсирующее в прерывистом режиме, магнитная индукция – 35 мТл. 12-20 мин на каждое поле. На курс – 15 –20 ежедневных процедур.

2. Методики вспомогательного характера – не оказывают существенного влияния на течение БА, но полезны для симптоматической поддержки (напр., электроимпульсные и ультразвуковые воздействия на грудную клетку, криомассаж, электростимуляция диафрагмы), для потенциирования действия лекарств (напр., электро- и ультрафонофорез, аэрозольтерапия), а также для лечения сопутствующих заболеваний, существенно влияющих на статус больных (напр., лазеротерапия, эндоназальный электрофорез).

2.1. Электроимпульсная терапия – СМТ-терапия (способствует усилению эвакуации мокроты при ее задержке): два электрода площадью по 180 см² каждый устанавливаются паравертебрально на уровне среднегрудного отдела позвоночника; режим невыпрямленный;

IV РР – 3-5 мин, ч.м. — 100 Гц, г.м. – 50-75%, длительность полупериодов – 1-1,5 с (через 3-4 сеанса – 4-6 с). Дл. п/п 2-3 с.

2.2. Ультразвуковая терапия (уменьшает бронхоспазм; уменьшает гипертензию в сосудах малого круга кровообращения; нейромодулирующее действие ультразвука и улучшение работы дыхательных мышц; фонофорез гидрокортизона подавляет активность воспаления (1% официнальная мазь или готовят мазь: суспензия гидрокортизона – 5,0 мл, вазелин и ланолин – по 25 г), однако в ситуации широкого применения ингалируемых кортикостероидов значение фонофореза гидрокортизона уменьшилось).

1-й день – 2 паравертебральных поля гр. кл., уровень Д1 – Д12, интенсивность 0,2 Вт/см²; по 3 мин на поле;

воздействие на зоны левых и правых 7 и 8-го межреберий от паравертебральной до среднеподмышечной линии, интенсивность 0,4 Вт/см²; по 2 мин на поле;

воздействие на левую и правую подключичную области, интенсивность 0,2 Вт/см²; по 1 мин на поле;

4-й день и т.д. повтор 3-ого дня, режим – непрерывный (импульсный – при травматической церебропатии, выраженном астеноневротическом синдроме), еж, № 10.

2.3. Чрезкожная стимуляция диафрагмы, которая при выраженной ДН существенно стимулирует ее работу. Используют ток 2мА, напряжением 20-30 В. Импульсы длительностью 0,3 мсек используют с частотой 13-17 в 1 мин. Проводят 7 еже сеансов по 20 мин.

2.4.Криомассаж грудной клетки и живота в комбинации с трансцеребральным воздействием УВЧ-терапии э.п.

Это позволяет расширить возможности криомассажа за счет уменьшения или ликвидации негативных моментов, связанных с возможностью активации внутрилегочной инфекции и, в ряде случаев, с неудовлетворительной переносимостью процедур. Для криомассажа используют криопакеты с охлажденной до минус 21-23 ºС смесью. Он показан при БА с преобладанием атопической и холодовой сенсибилизации, а также при значительной роли внелегочных факторов нарушения вентиляции. Фазная сосудистая реакция на процедуры позволяет нивелировать в известной мере вентиляционно-перфузионный и вегетативный дисбаланс. вызывает снижение уровней эозинофилов и Т-лимфоцитов в крови, что свидетельствует о стрессорном характере воздействия и возможности снижения готовности к аллергическим реакциям

2.5. Лекарственный электрофорез

Как правило, применяют трансторакально располагаемые электроды площадью 100-200 см² при плотности тока 0,03-0,05 мА/см². Чаще применяют электрофорез кальция, магния, йода, гепарина, адреналина. Для лечения сопутствующего аллергического ринита применяют эндоназальный электрофорез интала.

При БА применяют чаще аэрозоли, получаемые при помощи ультразвуковых и электроаэрозольных аппаратов. Используют аэрозоли высокой дисперсности с температурой 38 ºС. Ингаляции проводят в течение 10-20 мин 1-2 раза в день, №10-15. На 1 ингаляцию используют 5-6 мл смеси, содержащей 2,4% раствора эуфиллина, 3% раствор эфедрина, 0,1% раствор атропина или 1% раствор димедрола на дистиллированной воде или их сочетание. Возможно использование и других препаратов, однако необходимо учитывать вероятность развития у больных аллергических реакций, снижение активности мукоцилиарного транспорта, поражение сурфактантной системы легких и раздражение рецепторного аппарата бронхов (механическое, химическое, изменение рН, осмолярного давления). В связи с этим не оправдано применение препаратов с антигенными и гаптогенными свойствами, в частности протеолитических ферментов и антибиотиков, поверхностноактивных веществ. Возможно использование ингаляций минеральных вод с учетом их осмолярности и рН.

2.7. Магнитолазерная терапия

Инфракрасный лазер при стадии затихающего обострения (красный — при обострении). Режим непрерывный. Паравертебрально: обл. грудного отдела позвоночника — 2 п. Зоны левых и правых 7 и 8 межреберных промежутков — 4 зоны. Подключичные области – 2 п. Всего — 8 полей. С некоторой прессацией. На 1 п – 1-2 мин. ППМ — 3-4 мВт/см². Еж. № 10-12.

3. Профилактические методики – обладают выраженной профилактической направленностью, так сказать, создают благоприятный фон для больных БА (закаливание (гидротерапия), климатолечебные процедуры (аэротерапия – сон на воздухе; мягкая гелиотерапия; морские купания), аэронизация). Доказан благоприятный опыт их регулярного применения.

Аэроионами называют молекулы газов воздуха, имеющие положительный или отрицательный заряд. Положительными аэроионами являются преимущественно молекулы углекислого газа, а отрицательными – молекулы кислорода, окруженные неполярными молекулами воздуха.

Традиционно используемая классификация аэроионов подразделяет их на несколько типов: к легким относят аэроионы, присоединившие нейтральную молекулу или другой аэроион; к тяжелым – соединения легких аэроионов с жидкими (вода) или твердыми (пыль) частицами воздуха; к сверхтяжелым аэроионам – электрически заряженный аэрозоль, без истинных газовых аэроионов.

Вдыхание аэроионов приводит к усилению движения ворсинок мерцательного эпителия трахеи и бронхов. Вследствие усиления мукоцилиарного транспорта повышается выделение слизи и мокроты из дыхательных путей. Улучшается бронхиальная проходимость, отмечается вегетокорригирующий эффект. Последний определяется как смена гиперпарасимпатических и гипосимпатических реакций вегетативной нервной системы на нормотонические. Кроме того, аэроионы, проходя через альвеолокапиллярный барьер, активируют кислородсодержащую функцию эритроцитов.

Основные противопоказания: органические заболевания ЦНС, депрессивные состояния, острая пневмония (возможен окислительный стресс), повышенная чувствительность к ионизированному воздуху, беременность во все сроки/

Среди изобретенных в XX веке аэроионизаторов самой различной конструкции и разнообразного принципа действия наиболее удобными в эксплуатации являются ионизаторы с использованием высокого напряжения – так называемого коронного разряда. Это высокочастотные электроэффлювиальные аэронизаторы («люстра» А.Л. Чижевского; аэроионизатор Я.Ю.Рейнета). Их преимуществами являются возможность управления концентрацией генерируемых ионов, бесшумность процесса, портативность и малое потребление электроэнергии.

Кроме того, для лечебного воздействия используют гидродинамические аэроионизаторы (аэроионизаторы Е.А. Чернявского, Е. Бурхарда), радиоактивные (аэроионизатор А.Б. Вериго), термоэлектронные (аэроионизатор Ф.Дессауэра), термоионизатор Я.Ю.Рейнета.

Лечебная доза аэроионов составляет 1-1,5 х 10 ¹¹ ионов. Более традиционно аэроионизацию проводят по индивидуальной или групповой методикам. В первом случае зазор между электродом и лицом больного должен быть не менее 1,5 м, а при применении гидроионизаторов — 20-25 см. Воздействию подвергают лицо, воротниковую зону и ВДП больного. Перед групповой аэроионизацией больные располагаются в удобных креслах по кругу на расстоянии 1м от эффлювиальной люстры.

Дозирование процедур осуществляют по выходному напряжению аппарата или, к примеру, температуре спирали, с последующим расчетом количества генерируемых аэроионов по специальным таблицам. Продолжительность воздействий составляет 10-20 мин, курс — 15-20 процедур.

Еленой Владимировной Пономаревой, успешно закончившей работу над кандидатской диссертацией в ВМА им. С.М.Кирова в 2004 г., рекомендуются процедуры биоуправляемой аэроионотерапии при помощи специального ионотерапевтического аппарата, который позволяет создавать направленный поток аэроионов определенной плотности и контролировать поглощенную дозу аэроионов. Применение методики показано больным БА различной степени тяжести только после купирования обострения заболевания и подбора базисной немедикаментозной терапии Ее проводят в фазу нестойкой ремиссии, оптимальная поглощенная доза составляет 10’² отрицательных аэроионов, курс – не менее 8 процедур.

4. Специальные методики – применяются в осложненных ситуациях, как правило, связанных с необходимостью минимизации других видов терапии вследствие плохой индивидуальной переносимости, отягощения сопутствующей патологией, при которой иные виды терапии противопоказаны, или других причин (напр., СМТ-электросон при сопутствующем поражении щитовидной железы (чаще – аутоиммунный тиреоидит: трансцеребральное применение CМТ по лобно-затылочной методике – режим переменный; III РР, Дл. п/п – 1-1,5 с; Ч.м. – 30 Гц; Г.м. – 75%; еж; 15 мин; 10 с); суховоздушные углекислые ванны (обладают непосредственным бронхолитическим эффектом и лишены гидростатической нагрузки, проводят при температуре 36 ºС, скорости подачи газа 15 л/мин, 15-25 мин, 10-12 сеансов) при выраженной сердечно-сосудистой патологии, суховоздушные радоновые ванны (ингаляционное проникновение радона, а также за счет накопления в коже дочерних продуктов радона и их мощного рефлекторного действия (концентрация радона 20 нКи/л, температура 40 ºС, 10-15 мин, 10-12 сеансов, с интервалом в 2-3 дня) при неврологических и артрологических поражениях). В ряде случаев эти методики могут стать терапией выбора при БА.

5. Базисные методики – включаются наряду с медикаментами в программу базисной терапии БА. Это методики широкого комплексного действия, затрагивающие основные звенья патогенеза заболевания и важнейшие системы обеспечения гомеостаза. Они способны обеспечивать или поддерживать длительные и устойчивые ремиссии БА, способны вызвать изменения характера течения заболевания (напр., галотерапия, сильвинитовая спелеотерапия, интервальная гипоксическая тренировка, а также трансцеребральное воздействие ЭП УВЧ, изолированное или в сочетании с облучением ЭМП СВЧ других органов — области проекции корней легких, надпочечников).

В данном методе используют дисперсную систему газов воздуха, в которой взвешены твердые частицы хлорида натрия. Аэрозоль хлорида натрия проникает до уровня мелких бронхов и вызывает увеличение амплитуды движений ресничек мерцательного эпителия бронхов, активирует мукоцилиарный транспорт. Он восстанавливает нормальную осмолярность секрета бронхов и бронхиол, снижает секреторную функцию слизистой бронхов. В результате уменьшается одышка и количество хрипов в легких. Существенно изменяется и ФВД — увеличивается максимальная вентиляция легких и их жизненная емкость.

Микрокристаллы хлорида натрия при диссоциации на поверхности бронхов изменяют концентрационный градиент и усиливают пассивный транспорт в эпителиоцитах, что также способствует уменьшению их секреторной активности. Восстановление внутриклеточного кислотно-щелочного равновесия приводит к индукции репаративно-регенеративных процессов в бронхиолах. Проникающие по межклеточным щелям в подслизистую оболочку ионы натрия деполяризуют нейролемму расположенных здесь свободных нервных окончаний и вызывают уменьшение повышенного тонуса бронхов.

В результате курсового дыхания аэрозолем хлорида натрия существенно изменяется степень аллергизации организма и иммунологический статус больных. В крови снижается содержание эозинофилов, циркулирующих иммунокомплексов и гаммаглобулинов. Уменьшается (на 30 — 50 %) количество иммуноглобулинов А, Е и G у больных БА.

Лечебные эффекты: бронходренирующий, секретолитический, противовоспалительный, иммуносупрессивный

· Бронхит с астматическим компонентом, БА атопическая, инфекционно-зависимая, смешанная в фазе ремиссии.

Основные противопоказания: заболевания легких (гормонзависимая БА, острый бронхит, острая и хроническая пневмония, эмфизема легких) с дыхательной недостаточностью 3 степени, заболевания почек в стадии декомпенсации.

Действующим фактором галотерапии является сухой высокодисперсный аэрозоль хлорида натрия, 80% частиц которого имеют размеры менее 5 мкм. Массовая концентрация хлорида натрия составляет 5 — 15 мг/м³.

Лечебные процедуры проводят в специальных помещениях — галокамерах, рассчитанных на одновременное лечение 4-10 больных. Стены и пол таких камер покрывают хлоридом натрия. Воздух в камеру проходит через галогенератор, в блоке которого поток воздуха проходит через стеклянный стакан с хлоридом натрия, создавая «кипящий слой» — хаотическое движение кристаллов в воздушном потоке. Такое движение кристаллов сопровождается дезинтеграцией частиц до уровня аэрозоля, который проходит систему раструбов, сепарирующих крупные частицы препарата. Температура воздуха в галокамере 20-22 ºС, а относительная влажность 40-70%. В настоящее время в клинике используют и индивидуальные галогенераторы.

Читайте также:  У меня бронхиальная астма пропадает голос

Дозирование процедур проводят по массовой концентрации аэрозоля, производительности галогенератора и продолжительности лечебного воздействия. Продолжительность ежедневно назначаемых процедур составляет 30-60 мин, на курс лечения назначают 12-25 воздействий. Повторный курс назначают через 6-12 мес.

5.2. Сильвинитовая спелеотерапия

Исходно сильвинитовые камеры обладают некоторыми преимуществами, поскольку в состав сильвинита входят не только ионы натрия, но и калия и магния, а эти элементы существенно влияют на возбудимость клеток и мышечное сокращение Кроме того, за счет присутствия в породе в микроколичествах примесей К40, генерирующего β-излучение, в камере возникает повышенная отрицательная аэроионизация. В такой камере рекомендуется проведение 20 процедур при 14-22 ºС и относительной влажности 40-75%. Продолжительность процедур по 2 часа однократно или дробно по 1 часу утром и вечером

5.3. Интервальная гипоксическая тренировка

Заключается в периодической подаче через маску на 2-3 мин с таким же интервалом (4-6 серий) нормобарической газовой смеси с концентрацией кислорода 11-15%, получаемой при помощи аппаратов-гипоксикаторов разных конструкций (мембранных и баллонных). Эффективность такой терапии во многом связана с интенсивным влиянием на дыхательный центр и легочную гемодинамику. При этом отмечено снижение чувствительности бронхиальных рецепторов, бронхиальной реактивности и интенсивности процессов перекисного окисления липидов, что в конечном счете приводит к значительному повышению устойчивости к атопической сенсибилизации и респираторной инфекции, являющихся важнейшими триггерами обострений БА.

5.4. Воздействие э.п. УВЧ на грудную клетку или трансцеребрально

В первом случае УВЧ-терапию назначают в дозировке порядка 50-60 Вт при обострении воспалительного процесса в легких. Конденсаторные пластины № 2, 3 с зазором 2-3 см с каждой стороны располагают в передне-задней (межлопаточно) или боковой проекции; 10-15 мин; еж; № 6-8.

Во втором случае конденсаторные пластины диаметром 11,3 см с фиксированным зазором 2,5-3 см располагают битемпорально. Мощность воздействия 35-60 Вт. Длительность 5-15 мин. Еж. 20-25 сеансов. Данное воздействие снижает активность воспалительного процесса в бронхах и уменьшает готовность к ответным реакциям на провоцирующие обострения факторы (поллютанты) опосредованно через уменьшение или ликвидацию эндокринного и иммунного (прежде всего Т-клеточного) дисбаланса, нормализацию вегетативного тонуса и мягкое седативное действие, снижающее эффект ожидания приступа и «дыхательную панику» во время приступа. Методика показана больным с преобладанием атопического и дисгормонального (в частности, при климактерическом синдроме) Клинико-патогенетических вариантов БА, у больных с умеренным эндокринным и иммунным дисбалансом, при вегетативной и психологической нестабильности.

5.5. ДМВ-терапия области грудной клетки и проекции эндокринных желез

Снижается вязкость мокроты, противовоспалительное действие, улучшается дренажная функция бронхов. Используются дозировки в пределах 40-60 Вт (Д2 – Д3). В первом случае цилиндрический излучатель с зазором 3 см располагают над межлопаточной областью, продолжительность 10-15 мин, еж, № 10-12.

Для стимуляции надпочечников используют прямоугольный излучатель, располагаемый поперечно на уровне Thx — Liv с зазором 3-6 см, 7-10 мин, еж, № 16-18. С последней целью также применяют и высокочастотную магнитотерапию. При этом используют 2 витка индуктор-кабеля при силе анодного тока 160-200 мА, 15 мин, еж, №10-12.

В заключение несколько слов уделим климатическому лечению и вопросам отдыха больных БА. Климатическое лечение больных БА легкой и средней степени тяжести проводят преимущественно на южных приморских (предпочтительно сухие субтропики, например, среднеземноморский климат) и среднегорных курортах. Больных отправляют в фазе ремиссии. Еще более жесткие требования предъявляются при направлении на высокогорные (более 2000 м над уровнем моря) курорты, где могут лечиться только больные с легкой астмой.

В силу объективных причин в последние годы большая часть больных БА лечится в местных санаториях (лесная или степная зона). Этот вид климатического лечения имеет некоторые преимущества. При этом нет нужды в адаптации, что позволяет направлять в санатории (особенно в неудаленные от крупных городских больниц) больных со средней тяжестью БА даже в фазе неполной ремиссии. Это же позволяет быстрее и полнее использовать методы физиобальнеотерапии.

Дата добавления: 2015-05-09 ; Просмотров: 447 ; Нарушение авторских прав? ;

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

источник

Аэроионотерапия — это метод лечебного применения электрически заряженных газовых молекул (аэроионов) или комбинированных газовых молекул и молекул воды (гидроаэроионов).

Для лечения применяют аэроионы и гидроаэроионы отрицательной или положительной полярности, получаемые искусственным путем с помощью аппаратов ионизаторов. Процесс ионизации воздуха приводит к образованию положительных и отрицательных аэроионов. Отношение числа положительных ионов к числу отрицательно заряженных ионов в 1 см3 воздуха называется коэффициентом униполярности (КУ). В обычных природных условиях коэффициент униполярности немного больше единицы — 1,1 или 1,2. Для лечебных целей применяют преимущественно отрицательно заряженные аэроионы, и коэффициент униполярности составляет 0,1-0,2.

Аппараты. Для получения аэроионов искусственным путем применяют несколько способов ионизации воздуха. Наиболее часто используют процесс ионизации воздуха, возникающий при действии постоянного электрического поля высокого напряжения. Ионизаторы такого типа называют электроэффлювиальными. К ним относятся аппараты: «АФ-3-1», варианты люстры А.Л. Чижевского, «Элион-132», «Алмаз-3101» и переносной — «Истион-С».

Использование баллоэлектрического эффекта, возникающего за счет механического раздробления частиц воды, привело к созданию гидродинамических ионизаторов. К гидродинамическим ионизаторам относят аппарат «Серпухов-1». Свойства а- и в-лучей ионизировать воздух используются как принцип действия радиоактивных ионизаторов. В последние годы не производятся.

Аппарат «АФ-3-1» (рис. 277) применяют для франклинизации (см. гл. Франклинизация) и аэроионизации. Для аэроионизации применяют специальный электрод, выполненный в виде полусферы с иглами (рис. 278). На этот электрод подают высокое напряжение.

При максимальном выходном напряжении равном 50 кВ и расстоянии от электрода 1,5 м число отрицательно заряженных аэроионов составляет 1 300 000 в 1 см3 воздуха. В зависимости от выходного напряжения и расстояния электрода от поверхности воздействия количество аэроионов в 1 см3 воздуха будет различным.

Включение аппарата. Аппарат заземляют. К выходу электрода-катода (головной электрод) присоединяют электрод-полусферу. Включают сетевую вилку в штепсельную розетку питающей сети. На аппарате включают шунт «Сеть» (1). Переводят регулятор высокого напряжения (3) в положение максимального значения напряжения 50 кВ. Загорается сигнальная лампа (2). По окончании времени процедуры выключают высокое напряжение (3), переводят выключатель «Сеть» (1) в положение «Выкл.».

Техника проведения процедур. Больной должен удалить металлические предметы из волос, ушей, снять металлические цепочки, броши с платья. Одновременно можно проводить процедуру 5 больным. Больных усаживают полукругом на деревянные стулья или кресла на расстоянии 1,5 м от электрода. Устанавливают держатель электрода по направлению к больным на уровне лица. Включают высокое напряжение до 50 кВ.

Больные должны сидеть удобно, не касаясь друг друга. Во время процедуры они могут ощущать легкое дуновение ветерка (эффлювии). По окончании процедуры переключатель высокого напряжения переводят в пулевое положение, выключают шунт «Сеть» и искроразрядником снимают электрический заряд с электрода полусферы.

Аппарат «Серпухов-1» (рис. 279) — портативный прибор, являющийся источником преимущественно легких отрицательных гидроаэроионов. Состоит из двух основных частей: собственно аппарата и сосуда для воды. Внутри корпуса укреплен электродвигатель с крыльчаткой и распылитель для распыления воды и образования ионов. На боковой стенке корпуса имеется отверстие, через которое проходит сопло, соединенное с сепаратором.

На противоположной боковой стенке имеется выход сетевого шнура с вилкой. Ионизатор работает на дистиллированной воде, но может работать на чистой кипяченой дождевой или снеговой воде. В сосуд наливают 1 л воды. Минимально допустимый объем 0,3 л. Содержание легких отрицательно заряженных ионов на расстоянии 10 см от выходного отверстия аппарата составляет 1 млн в 1 см3 воздуха. Коэффициент униполярности не превышает 0,2.

Аппарат «Элион-132» (рис. 280) — усовершенствованная люстра Чижевского. Состоит из ионизирующего электрода (1), высоковольтного кабеля (2), преобразователя (3), сетевого выключателя (4), сетевого шпура (5). Аппарат предназначен для обогащения воздуха легкими аэроионами отрицательного знака. Ионизатор фиксируют на потолке комнаты с максимальной площадью — 20 м2. Напряжение на излучателе 50 ± 7,5 кВ, режим генерации импульсный (прерывистый). Время установления рабочего режима генерации аэроионов составляет 60 с.

Под действием высоковольтного напряжения вследствие холодной эмиссии с острий ионизирующего электрода образуется поток электронов. Электроны «прилипают» к молекулам кислорода воздуха, создавая отрицательно заряженные аэроионы кислорода.

Аэроионы двигаются в направлении потолка, пола, стен и т. д., наполняя собой помещение и очищая воздух от микроорганизмов и пыли, осаждаемой на потолке и степах вблизи ионизирующего электрода. Электрические заряды аэроионов стекают с пола, стен, потолка на заземленную нейтраль электрической сети, замыкая тем самым электрическую сеть на «плюс» умножителя.

Включение аппарата. 1. Установить аппарат в соответствии с инструкцией по монтажу. Аппарат заземлить. 2. Перед включением аппарата в сеть клавишу сетевого выключателя установить в выключенное положение — «О». 3. Проветрить помещение. 4. Подключить вилку сетевого шнура к розетке электрической сети. 5. Включить сетевой выключатель, при этом начинает светиться индикатор на корпусе преобразователя.

Выключение аппарата. 1. По окончании сеанса выключить сетевой выключатель, отключить аппарат от питающей сети.
Дозирование. Рекомендуемая продолжительность сеанса — 3-4 ч в сутки, достаточный минимум -1ч.

Аппарат «Алмаз-3101» (рис. 281) состоит из преобразователя напряжения (1), излучателя (2), высоковольтного провода (3) с подвесом (4), сетевого фильтра со шнуром. По степени защиты от поражения электрическим током прибор относится к классу II по ГОСТ 12.2.006-87. Излучатель фиксируют на потолке в помещении от 16 до 30 м2. Напряжение на излучателе — 22,5 ± 2,5 кВ, режим генерации постоянный. Аппарат создаст концентрацию легких отрицательных аэроионов в помещении 45 000. 25 000 в 1 см3 воздуха.

Техника проведения процедуры. Помещение, где используют данные аэроионизаторы, должно быть чистым, хорошо проветриваемым. Больные располагаются под люстрой по периметру круга в удобных позах на деревянных стульях, не касаясь друг друга. Число больных составляет 4-8 человек (4 м2 на 1 место).

Дозирование аэрононотерапии. Аэроионотсрапия дозируется по числу аэроионов. В настоящее время определено, что оптимальной лечебной дозой является 75-150 млрд. аэроионов за одну процедуру. Время, необходимое получения данной дозы аэроионов, устанавливается, исходя из концентрации ионов продуцируемых аэроионизатором на определенном расстоянии от больного, в соответствии с паспортными данными прибора.

Исходя из этих представлений, лечебная доза при аэроионотсрапии от электроэффлювиальных аппаратов достигается при продолжительности процедуры 10-15 мин, а при использовании гидродинамических ионизаторов — за 20-30 мин. Курс лечения составляет 15-20, иногда и 30 ежедневных процедур.

Назначается как процедура общего воздействия при гипертонической болезни I—II стадии, бронхиальной астме, пневмосклерозе, хронической пневмонии, бронхите, хронических воспалительных заболеваниях зева, носоглотки атрофического и субатрофического характера, озене, неврозах гиперстенической формы.

Для лечения аэроионами указанных заболеваний применяют различные аппараты. 1. Аэроионотерапия от аппарата «АФ-3», «ФФ-5-5». Применяют электрод для аэроионизации. Расстояние 1,5 м от электрода до лица больного. Напряженность поля 40-50 кВ. Продолжительность процедуры на первых трех составляет 10 мин, па последующих — 15 мин. Процедуры проводят ежедневно, на курс лечения назначают 15-20 процедур.

2. Аэроиотерапия от аппарата «Истион-С». Воздействие проводят с расстояния 10-15 см. Продолжительность первых 3 процедур составляет 10 мин, а последующих — 15 мин. Процедуры назначают ежедневно. Курс лечения составляет 15-20 процедур. 3. Гидроаэроионотерапия от аппарата «Серпухов-1» и электрода гидроаэроионов от «Истион-С».

Воздействие проводят на расстоянии 10-15 см от аппарата «Серпухов-1» или 25 см при использовании «Истион-С». Продолжительность составляет на первых 3 процедурах по 20 мин, а на последующих — 30 мин. Процедуры назначают ежедневно общим курсом до 15-20 процедур.

Для этих целей используют различные ионизаторы. 1. Применяют аппарат «АФ-3-1» при подключении локальных пластинчатых электродов. Электрод фиксируют на держателе, прикрепленном к краю стула или процедурной кушетки. Устанавливают электрод на расстоянии 10 см от поверхности воздействия (нижняя конечность и др. области тела больного).

Продолжительность воздействия составляет 10-15 мин. Процедуры проводят ежедневно. На курс лечения назначают 15-20 процедур. 2. Аэроионизаторы группового назначения — «Элион-132», «Алмаз-3101» могут использоваться как для местного воздействия на рану, ожоговую поверхность, трофическую язву при использовании данных приборов в хирургических отделениях больниц, так и для общего воздействия на больного, когда пациент находится в зоне генерации аэроионов и влияние аэроионов происходит на открытые части тела: лицо, шею, руки и дыхательные пути. Процедуры общей аэроионизации проводят по 15-20 мин ежедневно. На курс лечения назначают 15-20 процедур.

Механизм действия. Отрицательно заряженные аэроионы или гидроаэроионы оказывают непосредственное действие на рецепторы кожи и интерорецепторы бронхов, легких и кровь при диффузии через альвеолярные мембраны. Это влияние повышает активность мерцательного эпителия трахеи, бронхов, повышает легочную вентиляцию, увеличивает потребление кислорода и выделение углекислоты, усиливает окислительно-восстановительные реакции, снижает накопление серотонина в слизистой оболочке носа, стимулирует кальциево-фосфорный обмен, снижает накопление молочной кислоты, ускоряет регенеративные процессы, потенцирует механизмы иммунной защиты.

Показания:
острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей, трахеит, бронхит, бронхиальная астма легкой и средней тяжести, вазомоторный ринит, гингивит, стоматит, парадонтит, трофические язвы, ожоги и раны, гипертоническая болезнь I и II стадии, понижение работоспособности, утомление, неврозы.

Противопоказания:
тяжелые формы бронхиальной астмы, острая пневмония, эмфизема легких, ишемическая болезнь сердца с декомпенсацией кровообращения и выше степени, выраженный церебральный атеросклероз, злокачественные новообразования, депрессивные состояния, беременность во все сроки.

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.

источник