В аденоидах есть гной

Гнойный аденоидит представляет собой воспалительный процесс, который возникает в области глоточной миндалины. Воспаление чаще имеет инфекционную природу и сопровождается отделением гнойного экссудата.

При некорректном лечении аденоидита возможно развитие осложнений, в число которых входят патологии выделительной системы, болезни органов желудочно-кишечного тракта, нарушений работы сердечно-сосудистой системы.

Чаще гнойный аденоидит встречается у детей, но прогрессирование патологического процесса у взрослых также возможно.

Среди причин гнойного воспаления глоточной миндалины выделяют такие факторы:

Преимущественно искусственной вскармливание.
Преобладание углеводной пищи в рационе.
Гиповитаминозы, в особенности недостаток витамина Д.
Рахит.
Диатезы (чаще экссудативные).
Аллергические заболевания.
Переохлаждение организма.
Воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды.

Острый аденоидит зачастую развивается у детей младшего возраста из-за активации патологической микрофлоры в носоглоточной области при общем переохлаждении организма. Кроме того, причиной развития аденоидита как осложнения может стать перенесенная инфекционная патология.

К основным формам этого заболевания относятся острый, подострый и хронический аденоидит. Острая форма патологического процесса проявляет себя как ретроназальная ангина, а хроническая предполагает широкий спектр клинических симптомов.

Чаще всего острый гнойный аденоидит возникает после перенесенных острых респираторных заболеваний, причиной которых в некоторых случаях является стрептококковая инфекция. Изолированное воспаление глоточной миндалины возникает не так часто.

Для острого аденоидита характерны следующие особенности клинической симптоматики:

Высокая температура (выше 39 градусов) в начале заболевания.
Ощущение саднения и умеренной болезненности во время глотания глубоко в носовой полости.
Заложенность носа, продолжительный насморк.
Приступы кашля по ночам.
Красное горло в области задней стенки.
Отечность задних небных дужек.
Обильное гнойное отделяемое из носоглотки.
Во время эндоскопии и риноскопии специалист обнаруживает покрасневшую гипертрофированную миндалину, бороздки которой заполнены гноем.
Головные боли.
Болезненность мягкого неба и иррадиация боли к ушам и задним отделам носовой полости.

Особенно тяжело острый воспалительный процесс протекает у грудных детей. Своевременное назначение корректной терапии затрудняется сложностью постановки верного диагноза.

Клиническая картина довольно неспецифична и включает такие проявления:

затруднения сосания;
парентеральная диспепсия (переполненность желудка, распирание в эпигастрии, дисфагия, раннее насыщение);
лимфаденопатия (увеличенные и болезненные шейные и подчелюстные лимфатические узлы).

Острая форма аденоидита продолжается около пяти суток. Патология склонна к рецидивирующему течению, иногда осложняется острым синуситом и отитом, поражением трахеи и бронхов. Осложнениями выступают бронхопневмония и ларинготрахебронхит. В детском возрасте до 4 лет нередко развивается заглоточный абсцесс.

Подострый аденоидит продолжается несколько дольше, чем острая форма патологии. Заболевание чаще встречается среди детей, у которых диагностирована выраженная гипертрофия глоточного лимфоаденоидного кольца.

Начало патологического процесса довольно острое, часто болезнь развивается после стихания лакунарной ангины. Продолжительность подострого аденоидита составляет от 15 до 20 дней.

Болезнь начинается с длительного субфебрилитета, иногда температура в вечерние часы повышается до 38 градусов. Шейные и подчелюстные лимфатические узлы находятся в припухлом состоянии, чувствительны при пальпации.

Отмечается гнойный насморк при аденоидах, он имеет затяжной характер. В некоторых случаях возникает кашель и средний отит. Иногда продолжительность заболевания превышает 20 дней, процесс затягивается до нескольких месяцев.

Хронический аденоидит отличает продолжительность и спектр сопутствующих симптомов. Состояние пациента осложняется воспалением среднего уха, трахеи, бронхов и околоносовых пазух.

Симптоматика определяется преобладающей воспалительной реакцией и иммунологической реактивностью организма пациента. Среди гнойных форм аденоидита преобладают слизисто-гнойный и нейтрофильно-макрофагальный аденоидиты.

Среди симптомов хронического аденоидита необходимо выделить следующие:

Затруднение дыхания через нос.
Насморк с гнойным отделяемым.
Обострения патологии, которые проявляются скачками температуры тела до 38 градусов и усилением насморка.
Гнойное воспаление среднего уха.
Воспаление трахеи и бронхов.

В случае обострения хронического аденоидита проявляются симптомы, характерные для острой формы патологии.

Лечение сглаживает клиническую симптоматику, но не приносит полного выздоровления.

Хронический аденоидит характерен для детей старшего возраста. Заболевание провоцирует ухудшение не только физического, но и психологического здоровья.

Ребенок становится более утомляемым, проявляются головные боли, снижается аппетит, нарушается внимание. Кроме того, детей может мучать ночной кашель и прогрессирующий евстахиит.

Аденоидит гнойный может быть выявлен на осмотре оториноларинголога. Специалист проведет необходимые диагностические манипуляции и назначит корректный курс терапии.

Целями лечения гнойной формы аденоидита являются:

устранение инфекционного агента;
предотвращение распространения патологии на рядом расположенные органы.

Среди основных методов терапии от аденоидов можно выделить следующие:

Прием антибиотических препаратов (Флемоклав, Амоксициллин, Сумамед). Антибиотики необходимо применять строго по назначению врача и согласно инструкции.
Прием десенсибилизирующих медикаментов, снижающих отечность и аллергизацию организма (Диазолин, Зиртек, Кларитин). Цена этих препаратов варьирует в довольно широком диапазоне.
Применение солевых растворов для орошения носа с целью снижения отечности и выведения гноя из носовой полости (Аквалор, Маример).
Использование аэрозольных форм препаратов с содержанием антисептических веществ (Биопарокс, Стопангин, Гексорал).
Применение сосудосуживающих носовых капель (Риностоп, Назол).
Орошение носовой полости подсушивающими и антисептическими растворами (Колларгол, Протаргол).
Физиотерапевтические процедуры (лечение лазером, фототерапия, диатермия, электрофорез).
Массаж глоточной миндалины своими руками (до пяти дней ежедневно, по несколько секунд).

В редких случаях может потребоваться удаление аденоидов. После проведения операции иногда остаются остатки аденоидов, которые могут расти и провоцировать рецидив воспалительного процесса.

При своевременном выявлении патологии выше вероятность быстрого выздоровления. Важно соблюдать все врачебные назначения и рекомендации, не пренебрегать назначенными процедурами и медикаментами. Не стоит заниматься самолечением, это может привести к ухудшению состояния. Видео и фото в статье помогут разобраться с особенностями клиники и лечения гнойной формы аденоидита.

источник

Гнойным аденоидитом называется воспаление глоточных миндалин (аденоидов) с образованием и выделением из них гноя. Эту болезнь вызывает обычно вызывает золотистый стафилококк или стрептококки, обитающие в полости рта и глотке. Заболевание лечится ЛОР врачом, при легкой степени и форме – консервативно, при тяжелой – хирургическим путем. Чаще всего (в 80-85% случаев) болеют дети в возрасте от 3 до 8 лет.

От катаральной формы он отличается более тяжелым течением (повышение температуры тела, слабость, боли в горле при глотании), выделением гноя из носовых ходов. Гнойная форма сложнее вылечивается, и при ней чаще появляются осложнения.

Гнойный аденоидит вызывается стрептококковой или стафилококковой инфекцией. Обычно он представляет собой поражение организма бактериями и осложняет уже имеющееся вирусное заболевание.

Причины возникновения:

Ослабленный иммунитет.
Неадекватное лечение респираторной вирусной инфекции.
Недостаточное поступление в организм витаминов (особенно С) и питательных веществ.

Предрасполагающим фактором является искривление перегородки носа. Это затрудняет отток слизи из носовой полости, что благоприятно сказывается на размножении бактерий.

Гнойный аденоидит имеет 3 степени, которые отличаются величиной разрастания миндалин и нарушением функции дыхания.

1 степень – аденоиды доходят до нижней трети носовой перегородки, незначительно закрывают носовые ходы.
2 степень – аденоиды перекрывают от нижней до средней трети носовой перегородки, при этой степени появляется кашель, хрипы, храп по ночам.
3 степень – аденоиды практически полностью закрывают носовой ход, при этом дыхание через нос становится невозможным. Также эта степень иногда проявляется нарушением слуха.

Болезнь может протекать в легкой, средней или тяжелой форме, в зависимости от того, насколько сильно страдает общее самочувствие больного.

Гнойный аденоидит имеет 2 стадии – острую и хроническую.

Острая стадия возникает на фоне ОРВИ, фарингита, ангины, когда к вирусному заболеванию присоединяется бактериальная инфекция. Выражается эта стадия в подъеме температуры, появлении из носа гнойного отделяемого, возникновения гнусавости, хрипоты или потери голоса.
При хронической стадии признаки простудного заболевания проходят, остается лишь затрудненное дыхание и осиплость голоса. Гной продолжает выделяться из носоглотки в очень небольшом количестве.

Большинство заболевших выздоравливает через 2-3 недели без серьезных последствий и вреда для организма. Опасность представляет распространение инфекции на соседние органы (головной мозг, глотка, шея), поэтому необходимо своевременное лечение этой болезни.

Это заболевание имеет следующие признаки:

У больного нарушается возможность дышать через нос и появляется дыхание через рот.
Образуется и выделяется большое количество слизи, которая заполняет носовые ходы и носоглотку. Затем она выделяется из носа и стекает в желудок.
Также в носовой полости образуется большое количество желтовато-зеленых гнойных выделений.
Появляется храп по ночам из-за невозможности нормально дышать через нос.
Заболевший начинает гнусавить, голос становится хриплым.
При хроническом течении возникает отек в области носа и над верхней губой, лицо становится одутловатым и припухлым.
В острой форме повышается температура тела, человек страдает от слабости, головных болей.
В хронической форме возникает беспокойство или, наоборот, апатия, появляется бессонница, у детей – снижение успеваемости.

Диагноз ставится ЛОР врачом поле осмотра больного и при визуальном исследовании глоточных миндалин. Получение гноя из них подтверждает развитие данного заболевания.

Лечение этой болезни проводится несколькими способами.

Назначаются частые (до 12 раз в сутки) промывания носоглотки физиологическим или солевым раствором (2 чайные ложки соли на стакан кипяченой воды), фурацилином.

Антибактериальная терапия обязательна и подбирается только специалистом. Используются антибиотики широкого действия (в основном амоксициллин) либо спрей «Биопарокс» для ротовой и носовой части глотки.

Для облегчения дыхания также используются сосудосуживающие назальные капли (галазолин). Применять их можно не более 1 недели, так как они вызывают атрофию слизистой оболочки полости носа при длительном использовании.

Применяют при безуспешном проведении консервативной терапии, при частых повторах болезни (более 2 раз в 1 год), при 3 степени данной болезни. Операция заключается в удалении аденоидов, она выполняется ЛОР врачом в стационаре под местным обезболиванием.

Как правило, дети хорошо переносят эту операцию. Ее недостаток заключается в том, что ткань миндалин часто разрастается заново, то есть возникает рецидив болезни.

Обильное питье, чай с лимоном или медом, назначение витаминов.

Применяются только в комбинации с традиционными методами. Назначаются промывания носоглотки раствором трав, для этого 2 столовые ложки ромашки, подорожника или мать-и-матчехи заливают кипятком и настаивают до комнатной температуры. Этот раствор используется для полоскания полости носа до 6-8 раз за день.

При этом заболевании не требуется оказывать экстренную доврачебную помощь. До визита к доктору можно промывать полость носа солевым раствором.

Предупреждение данной болезни сводится к следующим мерам:

Укрепление защитных сил организма (закаливание, прогулки на свежем воздухе, занятия в спортивных секциях).
Санаторно-курортное лечение.
Сеансы пребывания в солевых пещерах.
Вовремя проведенная операция по удалению аденоидов, если необходимо (3 степень разрастания ткани, искривленная носовая перегородка).

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

источник

Воспаление носоглоточных миндалин часто поражает детей от 3 до 7 лет, реже – взрослых. Болезнь имеет несколько форм, провоцируется различными возбудителями. Гнойный аденоидит представляет большую угрозу при не оказании терапевтических мер. В статье рассказывается о том, как излечиться от заболевания быстро, избежав последствий.

Возникновению любого заболевания предшествуют различные факторы. К примеру, причины появления воспаления носоглоточных миндалин зависят от формы болезни. Любую стадию заболевания важно своевременного и грамотно лечить, особенно, аденоидит гнойный, поскольку недуг быстро приобретает хроническое течение. Самолечение исключено, терапевтические меры должен устанавливать только лечащий доктор. Главной задачей больного будет вовремя обратить внимание на признаки. Симптомы патологии гнойный аденоидит позволяют определить наличие заболевания на стадии развития.

Клинические признаки являются отличительной чертой каждого патологического процесса в организме. Любому пациенту полезно знать степени и стадии заболевания, чтобы вовремя его определить.

Легкая фаза. Носоглоточные миндалины увеличиваются в размерах. Причинами такой формы служат частые простудные патологии, переохлаждения, ослабленные защитные функции организма. Если не лечить начальную форму, она переходит в острую фазу. Такое течение сложнее поддается терапии. Существует три степени разрастания глоточных миндалин:

1 степени – аденоиды перекрывают верхнюю часть перегородки носа;
2 степени – увеличенные органы закрывают уже 2-3 сошника;
3 степени – аденоиды перекрывают почти весь сошник.

Гнойный аденодит. Увеличенные носоглоточные миндалины воспаляются. Провоцируется заболевание проникновением в ткани инфекций, микробов, вирусов. Патология требует своевременного лечения, при отсутствии которого, она переходит в хроническое течение.
Запущенная фаза. Болезнь периодически рецидивируется при переохлаждениях, в межсезонье, период вспышек респираторных заболеваний. Признаки слабо выраженные, по сравнению с острой формой, но при наличии инфекции в организме часто диагностируется гнойный аденоидит. Фактором, влекущим возникновение данной патологии, считается ослабленный иммунитет, неправильный рацион питания, недостаток витаминов.

Гнойный аденоидит у детей лечение подразумевает комплексный подход. В ход идут традиционные, физиотерапевтические и народные методы. В среднем, для полного устранения болезни требуется 10-14 дней, в зависимости от своевременности оказания терапевтических мер. Острый аденоидит у ребенка гнойный обычно имеет благоприятный прогноз.

Большинство пациентов думают, что единственным признаком аденоидов является отсутствие носового дыхания и кашлевой симптом. Эти признаки часто присутствуют при обычной простуде. Чтобы не спутать воспаление носоглоточных миндалин с таким заболеванием, необходимо знать еще некоторые симптомы болезни.

Типичные проявления воспаления аденоидов:

проблемы с дыханием через нос;
выделение патологического содержимого из органа;
сопли приобретают зеленовато-желтый оттенок, отличаются зловонным запахом;
гипертермия;
неполадки со сном;
храп;
боли в голове;
голос становится гнусавым;
при запущенной фазе у пациентов отмечается «аденоидное лицо» — глуповатое выражение внешности, обильное слюноотделение, кости черепа деформируются, дыхание возможно только через рот, портится прикус.

Многие люди не предполагают, какими опасными последствиями чреват воспалительный процесс глоточных миндалин, особенно, у малышей. Гнойные аденоиды у детей способны вызвать необратимые последствия, которых можно избежать, начав своевременную борьбу с патологией.

Пациенты все чаще прибегают к лечению заболевания народными способами, основываясь на том, что они не влекут за собой побочных эффектов, безвредные для организма, в отличие от аптечных продуктов. Такое суждение неверное, поскольку недостаточно одного лишь нетрадиционного излечения для полного устранения воспаления глоточных миндалин. Народные рецепты должны использоваться в качестве дополнительной терапии, укрепляющей эффект от основного лечения.

Врачи используют различные методики для устранения аденоидов.

Аденотомия. Это вмешательство подразумевает удаление глоточных миндалин путем хирургической процедуры. Данный метод лечения нежелателен по двум причинам – аденоиды быстрее вырастают при наличии у пациента предрасположенности к этой болезни, он будут периодически воспаляться. Во-вторых, миндалины отвечают за защитную функцию, которая, после удаления, теряется.
Часто выписываются антибактериальные препараты, особенно, при аденоидите бактериальной этиологии. К популярным антибиотикам относят Клацин, Оспен, Амоксициллин, Аугментин. Гнойная форма заболевания лечится антибактериальной терапией в обязательном порядке.
Использование назальных капель – Колларгол, Полидекс, Назонекс. Капать эти средства лучше после предварительной обработки носоглотки водой.
Доктора часто назначают иммуностимулирующие препараты, витамины, чтобы повысить защитные свойства организма после перенесенной болезни.

Список медикаментов, необходимых при гнойном аденоидите, способен расширяться. Все зависит от степени болезни, исходного состояния здоровья пациента, его возраста, наличия хронических заболеваний.

В наше время, большинство докторов стараются избегать хирургического удаления аденоидов, пытаясь решить проблему консервативно. Ученые доказали, что избавление от носоглоточных миндалин не гарантирует полного предотвращения аденоидита.

Схема консервативной терапии выглядит таким образом.

Жаропонижающие средства. Доктора утверждают, что сбивать температуру нужно в том случае, если она поднялась свыше 38,5 градусов. Лучше сбить гипертермию Нурофеном, Парацетамолом, Ибупрофеном. Первое средство, помимо жаропонижающего воздействия, ослабляет болезненность. Парацетамол можно давать детям старше пяти лет.
Противовирусные лекарства. Их применяют в случае вирусного поражения организма, когда увеличение носоглоточных миндалин спровоцировано простудой.
Использование антибактериальных аэрозолей в нос. С их помощью можно очистить носовые пути от патогенных микроорганизмов, бактерий. Перед использованием спреев, желательно очистить нос от патологического экссудата.
Закапывания в нос сосудосуживающих каплей, орошение носовых путей препаратами Протаргол, Лимфомиозит, отваром мать-и-мачехи.
Промывание носа солевым раствором, либо отваром календулы, ромашки. Такие процедуры помогают восстановить процесс дыхания, поскольку от этого страдают клетки мозга. Детям до 2 лет рекомендуется применять соляной раствор, минеральную воду Ессентуки для обработки носа с помощью пипетки.
Антиаллергенные средства. Их выписывают, когда причиной возникновения болезни стал контакт больного с аллергеном.
Антибактериальные медикаменты. Они назначаются при бактериальной природе заболевания, когда температура не снижается в течение 3 дней и более, не поддается жаропонижающих препаратам.
Порой больным выписывают физиотерапевтические лекарства, особенно, лазеротерапия (стимулирует кровообращение), озонотерапия (оказывает антибактериальное воздействие).

Кроме вышеупомянутых медикаментов, следует укреплять иммунитет с помощью иммуномодулирующих средств либо витаминных комплексов, сбалансированного питания. Рекомендуется пить травяные чаи, компоты, морсы для избегания интоксикации организма.

При разрастании носоглоточных миндалин 1 либо 2 степени еще возможно консервативное лечение. Когда органы увеличились до 3 и более степени – медикаментозная терапия, скорее всего, окажется безрезультатной.

Виды удаления разросшихся аденоидов.

Лазерное устранение. Используется при патологии свертываемости крови, осложнений после перенесенной болезни.
Удаление органов под общей анестезией. В такой ситуации, полностью избавиться от аденоидов невозможно, в носоглотке часто остается лимфоидная ткань, позже, требуется повторное хирургическое вмешательство.
Устранение разросшихся носоглоточных миндалин под местной анестезией. При такой ситуации случается онемение задней стенки горла, человек может их аспирировать, вследствие чего возможен летальный исход.
Аденотомия без наркоза. Болезненность в ходе вмешательства присутствует, но она кратковременная. Рецидивы встречаются редко.

Принцип удаления аденоидов назначает доктор. Ход решение зависит от степени разрастания органов, поражения организма бактериями либо вирусами, исходного состояния здоровья, возраста пациента.

В период лечения разросшихся аденоидов, необходимо укреплять организм. Это можно делать с помощью физиотерапевтических процедур, грязелечению, общей диете.

Укрепление организма с помощью лекарственных грязей. Применяются торфяные, иловые сульфидные, сапропелевые вещества. Такие мероприятия стимулируют кровоснабжение, снижают воспаление тканей.
Физиотерапевтические мероприятия. Актуальными считаются манипуляции при аденоидах с использованием электрофореза, магнитной терапии.
Соблюдение диеты. Рекомендуется питаться жидкой, нежирной пищей. Подойдут каши, куриное мясо на пару, рыба из духовки, фрукты и овощи в неограниченном количестве.

Употребление витаминных курсов поспособствует укреплению организма, особенно, в совокупности со здоровым питанием, грязелечением, физиотерапевтическими процедурами. Эти мероприятия помогут ускорить процесс выздоровления.

Порой люди прибегают к нетрадиционным методам лечения гнойного аденоидита. Они обуславливают свой выбор тем, что медикаменты опасные для здоровья, имеют ряд противопоказаний побочных явлений.

Наиболее популярными манипуляциями считаются промывания носоглотки целебными травами. Отвары из растений довольно просто готовятся: сырье заливается в равных соотношениях (2 столовые ложечки трав разбавляются в 200 мл кипятка, проваривается 10 минут, настаивается смесь 2 часа).

Какими травами лучше орошать горло:

зверобоем, мать-и-мачехой, хвощем полевым, календулой;
ромашкой, подорожником, хвощем полевым;
солодкой, лепестками белой розы, льняными семенами.

Следует понимать, что устранение гнойного аденоидита нетрадиционными методами должно осуществляться только как дополнительная мера. Основной терапией считается медикаментозное лечение. Использовать народные рецепты нужно после консультации с врачом, так как такие методы способны вызвать аллергию, другие побочные явления.

Если не заниматься лечением аденоидов, это чревато опасными последствиями. При разрастании органов третьей стадии, они полностью перекрывают поступление кислорода через нос, человек вынужден все время дышать ртом. Из-за этого происходит недостаток кислорода и ряд осложнений. К примеру, постоянная усталость, повышение давления, недомогания.

Типичные последствия отказа от лечения гнойных аденоидов.

Носоглоточные миндалины создают механическую преграду в носоглотке. По данной причине, появляются застойные явления в носу, провоцирующие воспалительный процесс слизистой. Это вызывает постоянные выделения из носовых путей, иногда развивается хронический синусит.
Когда человек дышит носом, воздух увлажняется, согревается, очищается. При дыхании ртом, такого не происходит, вследствие чего, создается благоприятная атмосфера для развития респираторных заболеваний дыхательных путей. Нередко развивается тонзиллит, ларингит, фарингит, бронхит, трахеит, воспаление легких.
В случае длительного течения болезни, возникает деформация лицевого скелета. Наиболее заметны изменения в зоне верхней челюсти, она становится узкой и удлиняется, страдает прикус, зубы. Рот часто открытый, верхняя губа вздергивается, лицо вытягивается.

Такие осложнения пагубно влияют на организм, от них тяжело избавиться. Последствия аденоидита гнойной этиологии порой не устраняются никаким образом, и мучают больного всю жизнь. Успех избавления от осложнений зависит от своевременности начатия борьбы с заболеванием.

Гораздо проще предупредить развитие болезни, чем ее лечить. Эта истина касается любых заболеваний. Профилактические мероприятия по предупреждению гнойного аденоидита требуют выполнения простых правил.

Поддержание благоприятных мер в помещении – увлажнение кислорода, регулярная уборка, проветривание.
Закаливание организма (полезно обтирать шеи мокрым полотенцем, пить холодную воду по утрам, принимать контрастный душ).
Промывание носовых путей травяными отварами, морской солью.
Избегание контакта с больными простудными болезнями людьми.
Своевременное излечение кариозных зубов.

Гнойный аденоидит является серьезным заболеванием, которое чревато опасными последствиями и крайне неприятными клиническими признаками. При выполнении вышеперечисленных правил, значительно снижается риск развития болезни.

Посмотрев видео, можно узнать информацию о болезни гнойный аденоидит, как ее лечить.

источник

Аденоидиты занимают лидирующие позиции в структуре ЛОР-заболеваний в педиатрической практике. Аденоиды формируются в результате разрастания лимфоидной ткани носоглоточной миндалины. Аденоиды есть у каждого человека, и они выполняют защитную функцию, если не разрастаются и не воспаляются. Сегодня термин «аденоиды» подразумевает именно воспалённые аденоиды, от которых для организма и иммунитета больше вреда, нежели пользы.

Аденоиды являются иммунным органом, основной функцией которого является защита от инфекций. Лимфоидная ткань вырабатывает специальные иммунные клетки – лимфоциты, которые уничтожают болезнетворные микроорганизмы. В период борьбы с инфекцией аденоиды увеличиваются в размерах. При хронически протекающем аденоидите, носоглоточные миндалины постоянно воспалены и являются очагом хронической инфекции. Код по мкб-10 — J35.2.

Аденоидит это лимфоцитарно-лимфобластная гиперплазия, которая является следствием чрезмерной функциональной активности глоточной миндалины при частых инфекционных заболеваниях, аллергии. Заболевание формируется при несовершенстве иммунных процессов у детей.

Выделяют несколько классификаций воспалений носоглоточных миндалин в зависимости от выраженности симптомов, продолжительности течения, клинико-морфологических характеристик. Такое подразделение заболевания на различные формы обусловлено разными схемами лечения.

Острый. Эпизоды воспаления аденоидов длятся до двух недель и повторяются не больше 3-х раз за год. Длительность воспалительного процесса 5-10 дней. Заболевание развивается остро на фоне детских инфекций или ОРВИ.
Подострый. Чаще всего является следствием нелечёного острого процесса. Регистрируется в основном у детей с гипертрофированной глоточной миндалиной. В среднем процесс длится 20-25 дней, а остаточные явления в виде субфебрильной температуры могут регистрироваться до месяца.
Хронический. Заболевание длится больше месяца и рецидивирует больше 4-х раз в году. Возбудителями воспалительного процесса являются вирусные единицы и бактерии. Регистрируются как первично диагностированные хронические эпифарингиты, так и аденоидиты, развившиеся на фоне неадекватной терапии подострой стадии.

Основные формы хронического аденоидита в зависимости от морфологических изменений в паренхиме миндалины:

Отечно-катаральная. При обострении заболевания миндалина сильно отекает, наблюдается активация воспалительной реакции в миндалине. Клиническая картина сопровождается катаральными проявлениями и симптомами.
Серозно-эксудативная. Для данного варианта характерно большое скопление патогенной микрофлоры и гнойных масс глубоко в паренхиме. Всё это ведёт к отёчности и увеличению миндалины в размерах.
Слизисто-гнойная. Наблюдается беспрерывное выделение слизи и гнойного экссудата в огромном количестве. Параллельно регистрируется увеличение аденоидной ткани в объёме.

Выделяют 3 степени тяжести заболевания в зависимости от имеющийся клинической симптоматики и общего состояния пациента:

Компенсированная. Считается нормальным физиологическим ответом организма на проникновение инфекционных агентов. Ухудшение состояния пациента может вовсе отсутствовать либо быть мало выраженным. Периодически регистрируются нарушения носового дыхания и храп.
Субкомпенсированная. Симптоматика заболевания постепенно нарастает, регистрируется общая системная интоксикация, которая соответствует острому эпифарингиту. При неадекватной терапии либо при её отсутствии заболевание переходит в стадию декомпенсации.
Декомпенсированная. Глоточная миндалина не способна выполнять свои функции и превращается в очаг хронической инфекции. Симптоматика заболевания выглядит ярко, местный иммунитет полностью отсутствует.

Под влиянием каких факторов формируются аденоид?

Наследственность. Если родители страдали данным недугом в детстве, то вероятность ребёнка столкнуться с этой проблемой очень велика.
Наличие воспалительных процессов в горле, глотке и носовой полости. Такие заболевания, как ангина, скарлатина, корь, коклюш и другие респираторные вирусные инфекции провоцируют разрастание лимфоидной ткани.
Неправильное питание. Особенно негативно сказывается именно переедание.
Врождённый или приобретённый иммунодефицит, склонность к аллергическим ответам.
Длительное пребывание ребёнка на воздухе с не оптимальными свойствами (пыльный, сухой, с примесями, с избытком бытовой химии и т.д.).

Симптомы аденоидита развиваются постепенно. Задача родителей – своевременно обнаружить у ребёнка проблемы с дыхательной системой и обратиться к специалисту для получения полноценной консультации и назначения адекватного лечения.

Самыми первыми проявлениями заболевания являются ощущения царапания и щекотания в глубоких носовых отделах. Довольно часто наблюдается шумное дыхание во время сна. В более запущенных случаях отмечается выраженный ночной храп, а сон становится поверхностным и беспокойным. При отсутствии своевременного лечения нарушения носового дыхания регистрируются уже в дневное время, а из носа отходят слизистые выделения. Появляется малопродуктивный либо сухой приступообразный кашель, который обостряется в ночное время суток и под утро.

В дальнейшем симптомы нарастают, проявляется интоксикационным синдромом – температура тела повышается до 37,5-39 градусов по Цельсию, появляется общая слабость, повышенная сонливость, диффузная головная боль. Пациенты предъявляют жалобы на отсутствие аппетита. Возникавшие ранее парестезии постепенно переходят в давящие боли тупого характера без чёткой локализации, которые усиливаются при акте глотания. Выделение слизи из носа усиливается, появляется гнойная примесь.

Дренажная функция слуховых труб нарушается, появляются боли в ушах, регистрируется кондуктивная тугоухость. Пациент перестаёт дышать через нос, и вынужден постоянно находиться с приоткрытым ртом. Из-за обтурации хоан меняется голос – он становится гнусавым.

В самых запущенных случаях в результате хронической гипоксии начинают формироваться неврологическая симптоматика – ребёнок становится апатичным, вялым, у него ухудшается память и внимание, он начинает отставать от своих сверстников по развитию. Лицевой череп меняет свою форму по типу «аденоидного лица»: твёрдое нёбо становится высоким и узким, излишне выработанная слюна стекает из уголка рта. Верхние резцы выпячиваются вперёд, искажается прикус и сглаживаются носогубные складки.

Диагноз выставляется по результатам данных анамнеза, жалоб пациента, результатам инструментальных и физикальных методов обследования. Вспомогательную роль играют лабораторные анализы, которые позволяют уточнить этиологию заболевания и подобрать адекватную схему лечения.

Программа диагностики аденоидита включает:

Физикальное обследование. При осмотре пациента обращает на себя внимание характер носового дыхания, речь и голос. Выявляется закрытая гнусавость, полное отсутствие дыхания через нос. Лимфатические узлы при пальпации могут быть увеличены, но безболезненны (затылочные, поднижнечелюстные, передние и задние шейные группы).

Мезофарингоскопия. При осмотре зева обращает на себя внимание большое количество отделяемого светло-жёлтого или жёлто-зелёного цвета, которое стекает по гиперемированной, отёчной задней стенке глотки. При внимательном осмотре наблюдается покраснение нёбных дужек, увеличение латерально расположенных глоточных валиков и лимфоидных фолликулов.

Задняя риноскопия. При данном методе обследования удаётся выявить гиперемированную, увеличенную, отёчную миндалину, которая полностью покрыта фибриновым налётом. Видимые глазу лакуны заполнены слизистыми экссудативными или гнойными массами.

Лабораторное осбледование. При бактериальном аденоидите в ОАК наблюдается лейкоцитоз, смещение лейкоформулы в сторону юных и палочкоядерных нейтрофилов. При вирусной этиологии заболевания лейкоформула в ОАК смещается вправо, регистрируется повышение СОЭ и количества лимфоцитов.

Лучевая диагностика. Включает рентгенографию носоглотки в двух проекциях: прямая и боковая. На рентгенограмме можно увидеть гипертрофированную лимфоидную ткань глоточной миндалины, которая закрывает отверстия хоан. В запущенных случаях регистрируется деформация твёрдого нёба и костей верхней челюсти. Компьютерная томография лицевого скелета с контрастированием позволяет провести дифференциальную диагностику с опухолями и новообразованиями.

Терапия аденоидита заключается в ликвидации очага инфекции. Своевременное лечение позволяет предотвратить переход заболевания в хроническую форму и не распространиться на прилегающие анатомические структуры. Именно с этой целью назначаются системные и топические медикаменты, проводятся физиотерапевтические процедуры. В тяжёлых случаях при развитии осложнений и разрастании аденоидных вегетаций показано хирургическое вмешательство.

Лечение острого аденоидита у детей базируется на:

противовирусной терапии;
иммуномодулирующей терапии;
приёме витаминных комплексов;
применении гипосенсибилизирующих средств;
назначении антибактериальных медикаментов.

Лечение хронического аденоидита у детей включает ирригационную терапию, которая основана на применении препаратов стерильного изотонического раствора, морской воды и соляных изотонических растворов. Терапия оказывает мукорегулирующее, противовоспалительное и лёгкое антибактериальное действие. Соляные растворы обеспечивают элиминацию антигенных структур с поверхности миндалины.

Доктор Комаровский придерживается своей тактики лечения, о которой можно узнать в соответствующем разделе.

Аденоидит 2 степени требует дополнительного применения топических кортикостероидов, сосудосуживающих капель, ингаляций антисептиками, дезинфектантов в виде спрея. Гнойный аденоидит требует назначения антибиотика, а в запущенных случаях – хирургического вмешательства.

источник

Аденоидит – это разрастание глоточных миндалин, вызванное сильным воспалением. Гнойный аденоидит, по своей сути, является осложнением, возникающим, когда в гипертрофированные ткани проникают бактериальные микроорганизмы. Заболевание сопровождается выраженными симптомами и требует незамедлительного лечения.

Воспаление аденоидов развивается под влиянием воспалительного процесса в тканях носоглотки. Легкая гипертрофия характерна для любых респираторных инфекций, но при их частых рецидивах, воспаление не утихает и начинает прогрессировать.

Гнойный аденоидит развивается на фоне бактериальных инфекций при уже разросшихся миндалинах. Можно сказать, что развитие патологического процесса это результат самолечения, отсутствия адекватной терапии и несвоевременного обращения к отоларингологу.

Из-за большого количества симптомов и выделения гнойной слизи из носа, гнойный аденоидит часто путают с гайморитом. Это приводит к неблагоприятным последствиям в виде полного перекрытия костных перегородок носа разросшимися миндалинами. Поэтому, чтобы избежать последствий гнойного аденоидита, при первых проявлениях необходимо обратиться за медицинской помощью.

Воспаление аденоидов возникает преимущественно в детском возрасте, когда ослабленный иммунитет ребенка не в состоянии справляться с частыми респираторными заболеваниями.

Основные причины гнойного аденоидита – это заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся воспалительными процессами: гайморит, синусит, тонзиллит, фарингит. Особенно часто аденоиды воспаляются, когда эти болезни переходят в хроническую форму и рецидивируют более 3-4 раз за год.

При регулярно развивающемся воспалении снижаются местные защитные силы, что способствует проникновению инфекций к лимфоидным тканям. Воспаленная слизистая оболочка и миндалины являются благоприятной средой для стремительного размножения бактерий.

Внимание! Изначально заболевание может развиваться под воздействием вирусов, а затем уже присоединяется бактериальная микрофлора.

Гнойный аденоидит может развиться под влиянием грибковых микроорганизмов, чаще всего из рода Кандида. Реже встречается воспаление, вызванное смешанной микрофлорой – бактериями и грибками.

Причины гнойного аденоидита – это заболевания и нарушения в организме, снижающие работу иммунитета:

хронические очаги инфекции;
гормональный дисбаланс;
переохлаждение организма;
авитаминоз;
рахит;
врожденные аномалии носоглотки;
иммунодефицитные состояния;
аллергические реакции;
травмы носа;
механические повреждения слизистой оболочки;
химические и термические ожоги.

Гнойный аденоидит у взрослых и детей возникает под воздействием внешних негативных факторов. Сюда относится вдыхание загрязненного или слишком сухого воздуха, влияние радиации и проживание в неблагоприятных условиях.

Патология делится на три формы – острый, подострый и хронический. Гнойный аденоидит протекает в острой форме и длится не более 2 недель. Дальнейшее течение болезни, при подавлении бактериальной микрофлоры становится подострым или хроническим, в зависимости от продолжения проявления симптомов аденоидита.

По разрастанию лимфоидных тканей гнойный аденоидит делится на три степени:

Первая – гипертрофия перекрывает только верхнюю часть перегородки.
Вторая – перекрывается до 2/3 перегородки.
Третья – миндалины почти полностью перекрывают носовой проход.

По морфологическим изменениям в носоглотке, патология делится на катаральную, экссудативно-серозную и слизисто-гнойную форму. Первые две стадии протекают без гнойных выделений, характеризуются выраженной отечностью и гиперемией миндалин, но если их не лечить, то проявляются признаки последней стадии — гнойного аденоидита.

Также болезнь классифицируют по общему состоянию пациента. Субкомпенсированная форма является самой легкой – симптомы практически незаметны, а общее самочувствие больного остается неизменным. При компенсированном течении проявления гнойного аденоидита выражаются повышением температуры тела, заложенностью носа, незначительными признаками интоксикации.

Самая тяжелая форма патологии – декомпенсированная. В этом случае характерно появление острых симптомов и выраженной интоксикации организма. Состояние больного значительно ухудшается и требует незамедлительного лечения.

Признаки патологии острого течения многообразны и появляются не только местно, но и охватывают весь организм в целом.

Заподозрить, что воспалились глоточные миндалины можно по следующим симптомам гнойного аденоидита:

заложенность носа;
насморк со слизисто-гнойными выделениями;
чувство болезненности и саднения в глотке;
высокая температура тела до 40°С;
лихорадочное состояние;
увеличение лимфатических узлов;
мышечные и суставные боли;
появление храпа.

При сильном разрастании миндалин боль может отдавать в уши, а в самых запущенных случаях, гипертрофированные ткани перекрывают слуховую трубу, понижая давление в среднем ухе и вызывая снижение слуха.

Симптомы гнойного аденоидита всегда сопровождаются признаками интоксикации из-за выделения бактериями большого количества токсинов. Интоксикация выражается головными болями, тошнотой и общей слабостью. Особенно сильно эти признаки выражены у маленьких детей – появляется отдышка, тахикардия, бледнеют кожные покровы. Специфические проявления гнойного аденоидита у грудных детей – затрудненное сосание, вздутие живота, выраженная лимфоденопатия.

У большинства пациентов наблюдается гнусавость – изменение тембра голоса. Если болезнь не лечить, то гнусавость останется даже после снятия обострения. А при хроническом течении патологии восстановить голос возможно только после хирургического вмешательства.

Диагноз «гнойный аденоидит» поставить не всегда легко, особенно если присутствуют сопутствующие патологии носоглотки. Они нарушают клиническую картину заболевания и значительно ухудшают общее самочувствие пациента.

Внимание! Довольно часто признаки гнойного аденоидита сопровождаются симптомами сопутствующих заболеваний, поэтому диагностика проводится не только в острый период, но и через несколько недель после того, как утихнут симптомы.

Диагностика гнойного аденоидита начинается со сбора анамнеза, чтобы выявить причины патологии – врач выясняет, как часто более пациент, какие заболевания были перенесены, имеется ли аллергия, в том числе на медикаментозные препараты. В дальнейшем проводится осмотр горла с помощью задней риноскопии и пальпация носоглотки. Эти методы позволяют оценить степень гипертрофии и морфологические изменения.

В некоторых случаях, диагностика гнойного аденоидита требует рентгенографического исследования или компьютерной томографии, чтобы с точность определить степень аденоидов.

В диагностику входят лабораторные исследования – общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и посев материала, взятого со слизистой оболочки, для определения вида инфекционного возбудителя.

Терапия гнойного аденоидита начинается с местного и системного использования антибактериальных препаратов. Их назначают для подавления бактерий и устранения очага инфекции.

В системное лечение гнойного аденоидита включают антибактериальные капли и спреи:

При легкой форме заболевания можно использовать антисептический раствор Протаргол. Он эффективно подавляет не только бактерии, но и вирусы и грибки, а также подсушивает воспаленную слизистую оболочку.

Для внутреннего приема в лечение гнойного аденоидита включают антибиотики широкого спектра действия: Суммамед, Амоксициллин, Флемоксин, Иксим Люпин, Амоксиклав. Длительность приема зависит от выраженности воспаления — от 5 до 10 дней.

Лечить гнойный аденоидит невозможно без промывания носовой полости. Рекомендуется использовать солевые растворы – Долфин, Аквамарис или Аквалор. Их можно сочетать с раствором Фурацилина или Мирамистином, чтобы быстрее снять воспаление.

Такие препараты, как Парацетамол, Нурофен, Нимесил, Найз и Ибупрофен помогают снизить высокую температуру и уменьшить болевой синдром. Прием антигистаминных препаратов необходим для снятия отечности и предотвращения развития инфекционно-токсического шока.

Физиотерапевтические процедуры при аденоидите позволяют ускорить процесс выздоровления. Чаще назначают электрофорез с лекарствами – Димедролом, Нитратом серебра, Новокаином, Преднизолоном. Также могут использоваться: дарсонвализация, индуктометрия, УВЧ, магнитотерапия и ультрафиолетовое облучение.

Хирургическое лечение гнойного аденоидита возможно только после снятия острого состояния, когда пролечено инфекционное воспаление. Если провести операцию в острый период, то можно допустить проникновения инфекции в системный кровоток, что вызывает серьезные осложнения.

Операция по удалению аденоидов проводится в стационарных условиях под местной анестезией. Пациенту придется находиться в больнице около 5-7 дней, но уже после выписки он начинает чувствовать себя значительно лучше.

Перед лечением гнойного аденоидита необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы не возникли осложнения.

Какие народные средства можно использовать?

Закапывать смесь лукового сока и меда.
Заварить 1 ч. ложку зверобоя в стакане кипятка, после остывания процедить и использовать для закапывания и промывания носа.
Смешать облепиховое и пихтовое масло в пропорции 3 к 1, закапывать в нос после промываний.
В 100 мл. подсолнечного или облепихового масла накрошить 2-3 зубчика чеснока. Настаивать ночь, использовать для закапываний.

Гнойный аденоидит требует внимания – если при использовании народных средств не наступает облегчение или становится хуже, то нужно обратиться к лечащему врачу.

Чаще всего осложнения гнойного аденоидита выражаются в распространении инфекции по другим органам и тканям. В результате развиваются бактериальные ЛОР-заболевания и инфекционные поражения внутренних органов. Самые тяжелые последствия возникают при стрептококковом аденоидите, способном вызывать ревматологические заболевания.

Читайте также: Можно ли греть аденоид

Другие осложнения:

Если у ребенка аденоидит перейдет в хроническую форму, то мозг начинает испытывать недостаток кислорода, в результате развивается гипоксия, способная вызвать тяжелые психоневрологические расстройства.

Профилактика аденоидов заключается в укреплении иммунитета и своевременном санировании очагов инфекции.

Что входит в профилактику?

Прием поливитаминов.
Влажная уборка комнаты и частое проветривание.
Промывание носа при любом насморке.
Избегание переохлаждений.
Полноценное питание.

Предупредить гнойный аденоидит не всегда возможно, так как на его развитие могут влиять самые разнообразные, как внутренние, так и внешние факторы. Поэтому при любом подозрении на заболевание, необходимо посетить отоларинголога, чтобы предупредить его переход в хроническое течение.

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

источник

Причина того, что родители практически не сталкиваются с проблемой острого аденоидита, пока ребенку не исполнится три года, кроется не в избирательности возрастных предпочтениях патологии. Определенный рубеж находится на стыке двух периодов – домашнего, когда ребенок защищен от инфекций практической изоляцией от возбудителей болезнетворной среды, и социального. Второй из названных этапов жизни ребенка подразумевает пребывание его в среде сверстников. Как следствие, потенциальных опасностей заражения становится больше, и нагрузка на организм малыша возрастает многократно.

Переход к социальной жизни у ребенка начинается, как правило, резко, на фоне ослабленного иммунного аппарата. Столкнувшись с огромным количеством незнакомых раздражителей бактериального характера, не приученная к подобному натиску естественная защита ребенка начинает страдать.

В носоглоточной системе маленького человека расположена миндалина, исполняющая барьерную функцию между внешней микробной средой и хрупким детским организмом. Возможности защитного органа не безграничны, и когда под воздействием провоцирующих факторов нагрузка на миндалину возрастает, она начинает стремительно расти, формируясь в аденоиды.

К началу полового созревания аденоиды атрофируются сами собой, и обнаружить их у взрослого человека удается крайне редко. Но пока их функциональность находится на пике активности, привести к воспалению и образованию острого аденоидита может любая сильная провокация.

На этом этапе обнаружить и купировать процесс – первая задача родителей и медицинских работников. Упущенное время при попустительском отношении к здоровью ребенка приводит к необратимым патологиям в формировании лицевой части черепа, хроническим ринитам, тонзиллитам, затормаживанию общего развития и прочим нарушениям.

Классификация аденоидитов подразумевает разделение заболевания по форме протекания, типу поражения и степени тяжести состояния:

Острый аденоидит. Температура при длительном течении поднимается до 38 градусов, при этом в область воспаления попадают все сегменты лимфатического кольца. Острая форма наблюдается после диагностирования у ребенка ОРВИ и других инфекционных или бактериологических заражений. При наличии врожденных патологий миндалин аденоидит в подострой форме может фиксироваться у детей младенческого возраста.
Хронический аденоидит отмечается повышенной длительностью, от полугода. Симптоматика бывает значительно затерта множественными признаками сопутствующих ЛОР-заболеваний, так как данный вид воспаления аденоидов охватывает все участки респираторного тракта и рядом расположенных органов.

Далее, по шкале сложности заболевания и объему поражения миндалины носоглотки оценивают уровень патологического состояния:

I степень – воспаленная миндалина загораживает третью часть носовой перегородки и дыхательных путей.
II степень — аденоидой загорожена вторая часть перегородочной кости.
III степень – свободной от воспаленного органа остается одна треть перегородки.
IV степень – означает полную невозможность осуществлять дыхание носом из-за обширного охвата носовой перегородки воспалением.

Острый аденоидит у детей выражен настолько очевидными признаками, что не заметить процесса на самом начальном этапе невозможно. Еще прежде, чем увеличившиеся лимфоузлы под нижней челюстью станут замены и начнут реагировать болью на прикосновения, дыхание ребенка во сне будет прерываться храпом, а выделения из носа изменят консистенцию и цвет на густую, неприятно пахнущую слизь.

Другими симптомами выступят:

температурные скачки, либо устойчивое повышение до 38 градусов;
ребенок начинает произносить звуки «гундосым» голосом, «гугнить»;
отмечается ухудшение слуха ребенка – он переспрашивает по несколько раз и хуже воспринимает услышанное;
по утрам малыш покашливает без мокротных отделений;
ребенок, умеющий внятно объяснить свое состояние, может жаловаться, что в горле постоянно чувствуется комок, иногда это ощущение сопровождается болью.

Так называемое «аденоидное лицо» появляется у ребенка ввиду крайнего игнорирования родителями всех предшествующих признаков. Такие дети всегда заметны особым, словно бессмысленным или удивленным выражением лица, при котором рот всегда приоткрыт, а между верхней приподнятой губой и носом образован припухлый бугорок. При усиленном слюнотечении подбородок таких детей всегда мокрый от выделяющейся слюнной жидкости.

Со временем, если и в этом случае меры не будут приняты, происходит изменение конфигурации черепной коробки. От неправильного дыхательного процесса страдают легкие и костное строение грудной клетки.

Болезнь не возникает на пустом месте, этому всегда предшествует воспаление носоглоточной миндалины. Возбудителями процесса выступают болезнетворные грибки или агенты вирусных инфекций, такие как бактерии золотистого стафилококка и стрептококка. Немаловажна степень предрасположенности ребенка к ответной реакции на поражение микроорганизмами. Поэтому очень важно не пропустить начала процесса и всегда учитывать обстоятельства, которые могут привести к образованию патологии:

есть опасность заражения ОРВИ от другого человека;
ребенок перемерзал;
частые болезни повлекли иммунодефицит;
в анамнезе присутствовали тяжелые инфекционные заболевания: скарлатина или корь;
имеются перешедшие в хроническую форму риниты, респираторные заболевания;
наблюдается неполноценное питание;
условия жизни не соответствуют общим гигиеническим нормам;
в присутствии ребенка курят;
есть ярко выраженная аллергическая восприимчивость.

Опираясь на авторитетное мнение доктора Комаровского (лечение острого аденоидита у детей стало темой его отдельной видеобеседы), можно утверждать, что подавляющее большинство зафиксированных случаев перехода болезни в хроническую форму обусловлено неполноценной терапией при ОРВИ.

Под воздействием инфекционных возбудителей хламидий, или исходя из общего иммунодефицита, благодаря которому организм не в состоянии отторгать инородные клетки, аденоиды начинают источать гной. После скопления большого количества жидкого вещества выделения опускаются в горло, растекаются в носовых пазухах, а попадая в сосуды вместе с кровью, начинают даже путешествовать по организму, оседая на органах фильтрации – печени и почках.

Стоит вспомнить, что данная стадия болезни является естественным продолжением яркой симптоматики острого течения, а значит, этап гниения воспаленной миндалины можно было предотвратить.

Обнаружить острый гнойный аденоидит помогут такие характерные особенности:

постоянная заложенность носа ребенка с непрекращающимся выделением темной, землистого цвета слизи;
ухудшение качества сна, ребенок часто просыпается, а во время сна не закрывает полностью рот;
температура держится в пределах 37,5 градусов;
присутствуют устойчивые головные боли;
наблюдается снижение слуха;
у маленьких деток отрыжки переходят в обильное отделение рвотных масс, дети постарше жалуются на частую тошноту, посещения туалета становятся нерегулярными из-за частых запоров или диарей.

Для лечения острого аденоидита в гнойной форме используют многократные промывания носоглоточного аппарата и назначают полный курс антибиотиков.

Подострый аденоидит, как и хронический, является состоянием неустойчивых признаков, с этапами ремиссий и рецидивов. Но в случае быстро принятых лечебных мер заметные улучшения с динамикой воспалительного спада наступают уже через две недели. Данное осложнение острого аденоидита в начале процесса идет параллельно с развитием лакунарной ангины.

Температура у ребенка, больного подострым аденоидитом, может держаться еще в течение некоторого времени после исчезновения остальной симптоматики, и даже в период выздоровления. Физикальный осмотр выявит увеличенные, с болевыми ощущениями при прощупывании шейные и подчелюстные лимфатические узлы.

При наличии у детей симптомов аденоидита лечение и вспомогательные меры не всегда идут в ногу с истинным диагнозом. В случаях, когда увеличение подчелюстных лимфоузлов выступает ярко выраженным признаком, родители спешат показать ребенка стоматологу. Полная санация ротовой полости иногда отнимает много драгоценного времени, тогда как правильная терапия острого аденоидита должна начаться немедленно.

Специалист, которому следует адресовать жалобы при обнаружении хотя бы двух симптомов из верхних списков, это отоларинголог. В арсенале ЛОР-врача есть все требуемые инструменты для эндоскопического обследования, но родителям нужно быть готовыми к тому, что для уточнения диагноза потребуются рентгенологические и лабораторные исследования.

Большой проблемой для многих детей оказывается простой физикальный осмотр, при котором врач прощупывает аденоиды контактным, пальцевым методом. Но этот способ практикуется редко, так как просмотр патологических разрастаний способами задней риноскопии (зеркалом, через ротовую полость) или фиброскопом (гибким эндоскопом) дает достаточно полную картину по уровню и сложности заболевания.

Характерная клиника, позволяющая диагностировать патологию и определить, нужно ли у ребенка удалять аденоиды, показана в степени отечности глоточной миндалины, образовании нагноения и структуре (рыхлости, плотности) больного органа.

Если аденоидит возникает неоднократно, и есть подозрение, что микрофлора миндалин не воспринимает лечение, берется мазок со слизистой на посев бактериальной среды с целью подбора адекватной антибактериальной терапии.

Главная задача, стоящая перед врачами при диагностировании симптомов аденоидита у детей, – лечение ведущего заболевания, которым чаще всего оказывается ОРВИ. Это входит в мероприятия общего назначения, а местными мерами считаются действия, направленные на купирование болезненных проявлений.

Снятию тревожных признаков и болевого синдрома аденоидита способствуют:

Промывания носоглотки солевым раствором либо средствами, изготовленными на его основе. Чтобы не раздражать слизистую, солевые полоскания рекомендуют чередовать с настоями и отварами из лекарственных растений, зарекомендовавших себя как противомикробные. Такими выступают: шалфей, ромашка, календула, зверобой.
Для прекращения выделения слизи из носа используют (курсом не более недели) средства для местного сужения сосудов. Это: «Риностоп», «Длянос», «Назол», «Нафтизин» (детский). Формы выпуска могут быть любыми, но аэрозольное орошение имеет преимущество по части равномерного распределения жидкости.
Из местных антибиотиков детские врачи продолжают назначать испытанный «Альбуцид», но ощущение жжения, которое возникает у детей при использовании средства, делает терапию мучительной и для ребенка, и для родителей. Поэтому альтернативой старому препарату давно и с успехом выступают спреи: «Изофра», «Биопарокс» (он имеет две насадки в комплекте – для орошения носа и горла), «Полидекса».

Назначение назальных стероидов для лечения аденоидита считается такой же обязательной мерой, как и использование антибиотиков, особенно в последнее время, когда выбор средств позволяет максимально учитывать индивидуальные особенности детского организма. Среди таких лекарств выделяют «Назофан», «Авамис», «Фликсоназе». Особого внимания заслуживает препарат «Назонекс». При остром аденоидит у детей применение этого средства оправдано клиническими рекомендациями. Также хорошей совместимостью с большинством препаратов узкого и широкого спектра действия.

Чем у ребенка лечить острый аденоидит второй и третьей степени сложности, решает лечащий врач, но только после того, как все консервативные методы будут испробованы, и результат окажется ниже ожидаемого, может подняться вопрос об удалении воспаленных миндалин оперативным вмешательством.

Острый аденоидит у детей, перешедший в хроническую фазу, действует угнетающе также на психоэмоциональное состояние ребенка. Окружающим становится заметно быстрое «скатывание» его по школьной успеваемости, потеря интереса к играм, особенно в среде сверстников.

У грудничков возникновение аденоидита – явление редкое, но оно так же ярко выражено и не может укрыться от внимательных глаз. Малыш становится беспокойным, во время плача задыхается, отказывается принимать еду. Уже употребленная пища часто выходит в виде обильной отрыжки или даже рвоты.

При запущенных формах болезни возможно диагностирование самого опасного осложнения острого гнойного аденоидита у ребенка – сепсиса.

Профилактика аденоидита должна начинаться с рождения малыша, и продолжаться все время до достижения ребенком подросткового возраста. Помимо постоянного наблюдения за поведением ребенка во время сна (с закрытым или открытым ртом он спит, храпит ли, или задыхается), необходимо время от времени устраивать санацию носоглотки слабыми солевыми растворами. Особой актуальностью мера пользуется при гриппозных эпидемиях или при посещении ребенком детского сада, где риниты повсеместны.

Большое значение в предотвращении нагрузки на миндалины имеет своевременное лечение любых респираторных заболеваний, вызванных вирусами.

источник