Удалить аденоиды в корл

Давайте сразу определимся с важным анатомическим фактором, который не даст читателям запутаться между понятиями «аденоиды» и «гланды» у детей. Потому, как запрос в поиске соц. сетей – «Как выглядят аденоиды в горле», неправильно задан. В горле аденоидов быть не может. Потому что аденоиды: это врождённые лимфоидные железы в виде гроздевидных образований, являются исключительно органическим сектором в носовых полостях. В других частях тела аденоиды не зарождаются, не появляются, только в носу.

Гланды, это – нёбные органы, из такой же лимфоидной железистой ткани в виде припухлостей (бугорков), прячущихся за дужками, с обеих сторон у входа в гортань. Разделяет гланды гортанный язычок. В носовых каналах гланд нет, это орган, принадлежащий гортанно-ротовой области. В нормальном, здоровом состоянии, как правило, ни носовые аденоиды, ни горловые миндалины (так ещё называются гланды) – не ощущаются.

Для того чтобы подробнее узнать о том, выглядят аденоиды (здоровые или затронутые аденоидной вегетацией), необходимо ввести запрос – «Как выглядят аденоиды фотов носу у детей?». А, чтобы увидеть здоровую либо патогенную картину у ребёнка в горле, нужно ввести вопрос – «Как выглядят гланды фотов горле у детей?».

Представляем краткий экскурс, как выглядят аденоиды в детских носах, и какой вид имеют гланды в горлах малышей. В 2 раздела вошли клинические описания и демонстрация фото этих носоглоточных желез. В большей степени, – в здоровом, нормальном гомеостазе. О патологически изменённых паренхимах (внешняя оболочка и внутренняя ткань органа) аденоидовирусной болезнью, мы советуем во втором разделе. В связи с тем, что вид, внешне/висцеральная клиника в патогенных аденоидах и гландах, это сложная тема. И требует отдельной информационной площади, не в рамках данной статьи.

Действительно, существует клинический факт, который никто не может оспорить. В нормальном, повседневном и спокойном состоянии здоровья у человека (как взрослого, так и ребёнка), ничего не болит. Не ощущается больных органов, мест начинающихся патогенных очагов, ни внешне, ни в висцеральных глубоких областях организма. Это относится, в том числе, к сфере носоглоточных органов (ухо, горло, нос). Например, невозможно увидеть аденоиды в носу у детей, узнать – какие они, как выглядят, вообще, что это такое?

Но, если необходимо отследить или проконтролировать:

• результаты лечения;
• измерить параметры паренхимы носовых желез (согласно возрастной категории);
• удостовериться в диффузной равно однородности во всех слоях носового эпидермиса, непосредственно, самой лимфоидной железистой ткани;
• в случаях врачебного консилиума перед вынесением решения о предстоящих каких-либо иных хирургических вмешательствах – отоларингологи проводят инструментальное обследование, прибегая к УЗИ, эндоскопии.

Первичный осмотр проводится методом визуализации носовыми зеркалами носовых каналов. Детские врачи осторожно разводят ноздри у ребёнка специальными раздвижными закруглёнными «щипцами». Через отсвет стетоскопа (приспособление в виде зеркального кружка, одевающегося на голову, лоб доктора) либо тонкого луча светодиоскопа (фонарика), специалист ЛОР чётко видит внешнюю поверхность носовых миндалин (аденоидов).

Что фиксируют эксперты ЛОР диагностики при подтверждении – с аденоидами все хорошо?:

1. Один из важных признаков, говорящих о здоровом гомеостазе аденоидов, это – окрас эпителия. Нежно-бежевый, розоватый цвет аденоидных желез, которые практически не выделяются на фоне общей текстуры внутренней поверхности носа. Не наблюдаются тёмных пятен, изъязвлений, ранок на их участках.
2. При лёгких надавливаниях на переносицу, крылья носа не пальпируется висцеральных уплотнений. Не выделяется экссудат (жидкие истечения мутного цвета) из носовых желез. В носовых проходах содержится естественная смазка, в пределах нормальной функциональности.
3. Просвет носовых каналов широкий, прохождение воздушного потока до хоан (минуя сошник) – свободное,
4. Слизистая без гиперемии, не отёчная (с характерными признаками пастозности).

Помимо указанных характеристик, которые относятся к сведениям внешнего осмотра, присоединяются заключения педиатра-терапевта. Аденоидная вегетация в носовом органе не подтверждается общим состоянием (соматикой) детского организма:

1. Температура в норме (измеряется 2 раза в сутки, ранним утром и перед сном на ночь);
2. Кожные покровы тела, ротовой полости, цвет языка (нет обложенности, сыпи) – чистые, соответствующие возрасту;
3. Сердечные тоны также чистые, звонкие, без явных шумов тахикардии (свойственные при затрудненном носовом дыхании);
4. Анализы лабораторных исследований: кровь – «normal» (РОЭ, СОЭ, % лейкоцитов, эритроцитов, гемоглобин), моча – без патологических проявлений (осадочные хлопья, кристаллический осадок, мутный цвет);
5. RG (рентген), FR (флюорография), КД (компьютерная диагностика) – «Замечаний нет».

Главное, что у детей отличный аппетит, они в бодром игривом настроении, спокойно спят (без всхрапываний и сопений во сне).

Почти также осматривают и диагностируют состояние нёбных миндалин, гланд в горле у детей. Отличия незначительные: вместо носовых (назальных) инструментов применяют ларингитные (для горла). Ребёнка просят широко открыть рот и сказать протяжное «А – А – А ». Шпателем (широкая ложка) слегка надавливают на середину языка (не на корень, иначе можно спровоцировать рефлюкс рвотный позыв). Врачу достаточно увидеть полную панораму в области гланд.

Бугорки по обеим сторонам от язычка (гланды) должны быть розового цвета, гладкие, с хорошей чистой смазкой. На них не должно быть серого налёта, каких-либо точек (пробок). Они не увеличены и их совсем не видно из-за дужек. При глотании – не ощущаются, нет затруднений с прохождением пищи, воздушных потоков.

Важно! Усвойте и крепко запомните, уважаемые родители!Самостоятельно нельзя, даже предпринимать попытки, проводить осмотры носовых аденоидов у детей. Все процедуры проводятся дипломированными специалистами детской висцеральной отоларингологии, в стенах лечебных учреждений, при соблюдении стерильности и профессиональных навыков, опыта!

Что касается, осмотра горла на предмет: воспалены гланды или нет – эту процедуру можно проводить и самим. Только осторожно, не причиняя детям некомфортного формата обследования.

Противоположная картина с аденоидами в носу у ребёнка: вид, «status kvo» – этиопатогенез

Аденоиды в носовых полостях у детей, которые гиперплазировались в патогенный вид, родители могут увидеть, к сожалению, и без медицинской практики. Мы не будем описывать в широкомасштабном контекте тему – «Как выглядят аденоиды 2, 3 степени и стадии аденоидопатогенеза».

Родителям советуем воспользоваться каталогом или картой нашего сайта adenoidy.com . Ответы на вопросы – «Как выглядят аденоиды в горле?», «Как выглядят аденоиды фотов носу у детей?», «Как выглядят гланды фотов горле у детей?» родительская аудитория получит в исчерпывающем объеме. Им помогут статьи, в которых описываются симптомы, клинические характеристики аденоидного этиопатогенеза, возникающего в детском носу или горлышке. Подробно, уделяя внимание мельчайшим деталям, обстоятельствам, переходам в течении болезни.

Фотографии детей, у которых обнаружены и точно диагностированы болезнетворные аденоиды или гланды, подтвердят вид таких патологических желез.

источник

Аденотомия отзыв. Кажется, наши мучения окончены, ребенок снова дышит! Что выбрать, местную анестезию или общий наркоз? Как все прошло? Когда бить тревогу? И почему не стоит расслабляться после удаления аденоидов? Питание в клинике Очень много информации)

Моей дочке уже в 3,5 года поставили аденоидит. Эти аденоиды постоянно воспалялись, мешали дышать и ребенок очень часто болел, мы даже перестали ходить в сад, так как в месяц были здоровыми от силы неделю. Однако участковый лор нам не прописывал аденотомию и кормил нас заверениями, что все само пройдет. Бесконечно прописывал назонекс, масло туи и отипакс, ставил 1-2 ст. аденоидов. Если честно, то я сегодня даже видеть этого врача не хочу, боюсь, что начну с ним ругаться, так как из-за его бездействия и консервативного метода лечения мой ребенок долго мучился и даже потерял частично слух. Конечно, вероятно, что когда мы приходили с жалобами к доктору, аденоиды были терпимого размера, ведь увеличиваются они быстро и за короткое время могут сменить степень.

Перед Новым Годом мы снова пошли к нашему участковому лору с жалобами на снижение слуха. Он сказал, что это серные пробки. Боже мой, ребенку 4 года.. какие еще пробки? Мы промывали ушки по назначению доктора, пробки не вышли (видать, их не было). Промывание сильно не помогло, однако, доктор уверял, что все нормально и я слишком мнительная мамаша. После Нового Года мы перенесли грипп, потом начался ринофарингит, мы болели месяца полтора, но насморк нас уже не покинул, дыхание было только через рот и мы пошли в платную клинику.

В платной клинике лор сказал, что барабанные перепонки деформированы, в ушных проходах вода и она ухудшила слух. Благодаря разросшимся аденоидам жидкость никуда не может уйти, а сам аденоид уже давно надо было удалить, иначе ребенок так и будет постоянно болеть, а слух будет только ухудшаться, в дальнейшем даже после операции барабанная перепонка не до конца восстановится и уже не будет такой подвижной, а значит слух к нам вернется не в полной мере. Из-за недостатка кислорода ребенок будет хуже развиваться, отставать от сверстников. Постоянно открытый рот приведет к выдвижению нижней челюсти вперед. В общем, в отличии от участкового лора, в платной клинике нас не только не успокоили, но и напугали до состояния паники.

Перед операцией надо было пролечиться Изофрой и Эреспалом неделю, чтобы побороть бактерии на лимфоидной ткани.

Наш следующий поход к лору только укрепил доктора в том, что необходима аденотомия.

Местная анестезия или общий наркоз?

Сначала мы думали, что будем удалять под местной анестезией с помощью лазера, были показания кардиолога, из-за небольших изменений на ЭКГ. Но еще одна консультация у кардиолога показала, что изменения функциональные и будет только хуже, если ребенок натерпится страху при удалении в сознании. Все таки процедура не из приятных и местное замораживание все равно дает ощущать пациенту проводимые с ним манипуляции. На момент операции нам уже было 5 лет, но даже в пять лет ребенок не может контролировать себя и сидеть спокойно перед доктором с железными инструментами в руках. Местная анестезия все таки подходит для детей постарше.

В общем, нам одобрили наркоз и мы записались на саму операцию в платную клинику.

Сама операция и постоперационный период

Саму операцию буду еще раз подробно описывать в ветке «Эндоскопическая аденотомия» (Ссылка на подробный отзыв). Но по пунктам опишу что с нами происходило:

1. Мы позвонили в платную клинику и записались на операцию, забронировали палату.

2. В назначенный день пришли в клинику в 8-00 натощак (даже воды пить нельзя), взяли обходной лист в регистратуре и пошли сдавать экспресс-анализы. Сдали кровь из вены, пальца, мочу, ЭКГ, принесли заключение кардиолога. Управились за 1.5 часа.

3. В 9-30 нас определили в палату, мы там переоделись в пижаму и нас провели вниз, говорить с анестезиологом, анестезиолог рассказал как все будет проходить. Ребенку вколят успокоительное внутримышечно и поведут в операционную уже без меня. Там дадут подышать газом Севораном, что и является наркозом. Операция будет длиться недолго, но ребенка мне привезут только через часа полтора, когда ребенок откроет глаза.

4. В 10-30 дочку отвели в операционную и в 12-00 мою малышку принесли ко мне на ручках. Она сразу уснула, оказавшись в кроватке. Следующие сутки были ужасными, у нас было кровотечение (хотя доктор и прижигал поврежденные сосуды), ребенок постоянно потел и забывался тревожным сном, в минуты пробуждения жаловалась на боль в горле и слабость. Доктор сказал, что прокалывал барабанную перепонку, чтобы откачать жидкость из ушей, а сам аденоид был очень большим — 3 степени и хорошо, что случай был не запущенным.

5. Нам делали кровоостанавливающую капельницу, и в нос закладывали тампончик с лекарством. Ребенок до утра был в плохом состоянии, не мог ходить, практически не ела, только пила и спала, отходила от наркоза. Хотя питание приносили стабильно, такое, какое можно в период восстановления после аденотомии: легкий суп, картофельное пюре, овсянку, тушеный фарш и котлетки на пару, йогурт и грушевый сок.

Но на следующее утро все было более или менее нормально, Яна снова стала прежней. Дочка перестала шататься, попросила поесть и вообще выглядела более или менее здоровой. Отек носа сохранялся еще три дня. Сейчас носовое дыхание открыто, но ночью по прежнему храпим, доктор сказал, что должно пройти через пару недель. В 10-00 мы получили выписку и отправились домой восстанавливаться дальше. Нам прописали антибиотики: Сумамед и Полидекса. Также прописали Аскорутин, Аквалор и ингаляции минеральной водой.

Пребывание в клинике нам обошлось в 32 500 руб, включая анализы, питание для ребенка и отдельную палату. Операцию делал врач 1 категории, доцент или профессор стоят дороже.

Однако расслабляться пока не стоит, аденоиды до 6-7 лет могут возобновиться и я этого очень боюсь, нет гарантий, что лимфоидная ткань вновь не разрастется. Тем не менее, держу кулачки, что все будет хорошо.

Если есть показания к удалению, то ждать пока ребенку станет хуже не стоит, сейчас я наконец услышала чистый, а не гнусавый голос своего ребенка и это как бальзам для моей души)

источник

К числу редких заболеваний относятся аденоиды у взрослых. Многие люди ошибочно полагают, что они встречаются исключительно у детей. Но в действительности это не так. Разрастание тканей органа диагностируют и у взрослых пациентов, которые жалуются на затрудненное дыхание и другую симптоматику патологического процесса. Им предлагается курс лечения, который позволяет устранить причину нарушения.

Аденоиды являются барьером для инфекций, которые пытаются проникнуть в организм через носовую полость

Аденоидами называются складки лимфоидной ткани. У детей, которые еще не достигли семилетнего возраста, они выполняют функцию защиты организма от патогенных агентов. Аденоиды не позволяют болезнетворным бактериям и вирусам проникать в дыхательную систему и ЖКТ.

Через некоторое время данную функцию начинают выполнять небные миндалины. Аденоиды же постепенно отмирают. Они полностью прекращают свою работу к 16 годам.

Со временем лимфоидная ткань может увеличиваться в размере. Ее разрастанию способствуют простудные и вирусные заболевания. Чем чаще человек болеет, тем выше вероятность того, что его аденоиды увеличатся.

Учитывая эти особенности, можно сказать, присутствуют ли аденоиды у взрослых или нет.

Бывают ли аденоиды у людей старших возрастных групп, могут сказать врачи, которые специализируются на лечении ЛОР-органов. К их воспалению приводят различные факторы, имеющие неблагоприятное влияние на здоровье.

Аденоиды в горле разрастаются по следующим причинам:

• Генетическая предрасположенность.
• Сбои в работе эндокринной системы.
• Проблемы с лишним весом.
• Гормональные нарушения.

В группу риска попадают мужчины и женщины, которые сталкивались с аденоидами в детстве. Даже оперативное вмешательство не спасает их от такого исхода, так как со временем ткани могут вновь разрастаться.

Человек начинает плохо слышать

Аденоиды у взрослых выдают характерные для них симптомы, которые отражаются на общем самочувствии человека. Они имеют ряд отличий от признаков, проявляющихся в детском возрасте.

Заболевание выдают такие признаки:

• Головные боли.
• Храп во время сна.
• Ухудшение слуха.
• Трансформация головы.
• Ощущение заложенности ушей.
• Неспособность дышать только через нос.

Необходимо понимать, что такая же симптоматика наблюдается при простудных заболеваниях. Поэтому обязательной является консультация специалиста. Только врач знает, как выглядят аденоиды, поэтому ему удастся определить причину недомогания.

Выделяют несколько стадий развития аденоидов у взрослых людей:

1. Первая стадия. Пациента беспокоит затрудненное дыхание, особенно во время сна, когда тело принимает горизонтальное положение. Если пренебречь лечением, то патология поспособствует развитию хронических патологий верхних дыхательных путей.
2. Вторая стадия. У больного возникает ночной храп и затрудненное дыхание, из-за чего он вынужден дышать через рот. Появляются проблемы со сном.
3. Третья стадия. Патология сопровождается стремительным разрастанием тканей. Аденоиды начинают закрывать собой часть среднего уха и дыхательный проход. Из-за этого у человека снижается слух. Он не может нормально дышать носом ни днем, ни ночью.

При появлении такой симптоматики не стоит медлить с посещением специалиста, так как это может обернуться серьезными осложнениями.

Разросшиеся аденоиды у взрослых можно определить только при инструментальной диагностике

Удаление разросшихся аденоидов у взрослых проводится только после полной диагностики больного. До этого момента запрещается начинать радикальное лечение.

Выявить аденоиды в носу и горле у взрослых позволяют инструментальные методы диагностики:

1. Задняя риноскопия.
2. Передняя риноскопия.
3. Боковая рентгенография носоглотки.
4. Фарингоскопия.
5. Осмотр глотки при помощи эндоскопа.

Дополнительно больному необходимо сдать на анализ кровь и мочу. Также потребуется исследование слизи, которая скапливается в носоглотке.

Лечение воспаленных аденоидов у взрослых подразумевает под собой проведение терапевтических манипуляций, которые борются с первопричиной заболевания. Для облегчения состояния больного используются средства, направленные на уменьшение воспалительного процесса и размера разросшихся образований.

Лекарство принимается до или после еды (дозировка определяется индивидуально для каждого пациента)

Восстановить носовое дыхание и устранить симптомы аденоидов у взрослых помогает консервативное лечение.

Больному назначается целый комплекс лекарств, которые справляются с первопричиной патологии и ее болезненной симптоматикой. При аденоидах взрослым прописывают такие препараты:

• Антибиотики («Амоксиклав», «Амосин»).
• Растворы для промывания носа («Фурацилин», «Хлоргексидин»).
• Сосудосуживающие капли («Назол», «Протаргол»).
• Гомеопатические средства для поддержания иммунной системы («Синупрет», «Лимфомиозот»).

Перед тем, как назначить препарат, врач должен удостовериться в отсутствии у больного противопоказаний к такой терапии. Если лекарственное средство не дает улучшений, то проводят его замену.

Удаление и лечение аденоидов проводится только по показаниям, которые выявляют у человека в ходе диагностики. Существует несколько способов иссечения пораженной ткани. Оптимальный вариант терапии подбирается лечащим врачом.

Предлагается несколько вариантов радикального лечения патологии, так как удаляют воспаленные аденоиды у взрослых разными способами:

• Классическая операция. В ходе оперативного вмешательства происходит удаление разросшихся тканей ножом Бекмана. В его верхней части располагается лезвие, которым выполняются основные манипуляции. Общая продолжительность радикального лечения обычно не превышает 40 минут. Реабилитация занимает у пациента около 10 суток.
• Эндоскопическое удаление. Малоинвазивный метод лечения аденоидов у взрослых. В ходе операции задействуются приборы, действия которых контролируются специалистом, так как все отображается на мониторе.
• Лазерная терапия. Один из современных методов, который практикуется во многих клиниках. Основное преимущество лечения заключается в отсутствии кровотечения после иссечения тканей и непродолжительном периоде реабилитации.

Если пациенту требуется консультация, он всегда может поинтересоваться у врача о том, как лечить аденоиды.

Ингаляции можно делать дома “дедовским” методом или приобрести в аптеке специальное устройство

На ранних этапах развития аденоидов допускается лечение народными средствами. Такой вариант терапии обязательно должен согласовываться с лечащим врачом.

Справиться с отеком мягких тканей и насморком помогают эфирные масла. С ними проводятся ингаляции, которые позволяют предупредить развитие инфекции и других осложнений.

Для ингаляции требуется налить в миску горячую воду, после чего добавить в нее несколько капель эфирного масла. Над данной емкостью необходимо подышать около 5-7 минут.

Устранить слизь, которая скапливается в носоглотке, помогает промывание. Процедура проводится антисептическими растворами. Наиболее эффективным является отвар ромашки. Также хороший результат позволяет получить солевой раствор. Промывание ими рекомендуется проводить каждые 3-4 часа для достижения наилучшего эффекта.

Если наблюдается воспаление аденоидов, то их удаляют. После взрослый человек должен пройти период реабилитации. Все это время важно придерживаться рекомендаций специалиста, выполнение которых позволяет быстрее восстановиться после лечения.

Чтобы добиться выздоровления, взрослому человеку следует выполнять следующие требования на протяжении месяца после операции:

1. Необходимо воздерживаться от интенсивных физических нагрузок.
2. Нельзя принимать горячую ванну или душ.
3. Требуется ограничивать себя в посещении солярия и сауны.
4. Желательно скорректировать свой ежедневный рацион. В него необходимо ввести продукты, которые обогащены витаминами и минералами. Также следует отказаться от употребления острой, соленой, перченой и грубой еды.

Чтобы предупредить появление аденоидов в будущем, необходимо придерживаться профилактических мероприятий по истечению реабилитационного периода. Уберечь себя от патологии помогает выполнение ряда рекомендаций:

• Необходимо регулярно заниматься дыхательной гимнастикой.
• Требуется принимать витамины для укрепления иммунной системы.
• Следует заниматься общим закаливанием организма.
• Нужно выделять достаточно времени для прогулок на свежем воздухе.
• Не стоит забывать заниматься активными видами спорта.
• Необходимо беречь себя от переохлаждения и перегрева.

При появлении первых признаков недомогания требуется сразу обращаться за медицинской помощью. Своевременное лечение простудных и вирусных заболеваний позволяет предупредить появление аденоидов у взрослого человека. К тому же это отличная профилактика повторного разрастания тканей после их неполного удаления.

источник

Гланды и аденоиды, или небные и носоглоточная миндалины, – это часть нашей иммунной системы, без которой, как принято было думать до недавнего времени, человек легко обходится

Многие из нас и наших детей пережили операцию по удалению этих органов в возрасте 3-7 лет, а некоторые – уже будучи подростками или совсем взрослыми.

Операция неприятная, но, как правило, проходит быстро и без осложнений, а боль после отхода местной анестезии здоровый (без эмоциональных расстройств) ребенок быстро забудет.

Еще недавно отоларингологи довольно легко направляли детей на тонзиллэктомию (удаление небных миндалин), сопровождающуюся, как правило, и аденоидэктомией/аднотомией (удалением аденоидов).

Самое распространенное показание к операции – частые ангины. Российские врачи рекомендуют ее при 7 заболеваниях в течение года, либо 5 обострениях в год в течение двух лет или же при 3 ежегодных обострениях в течение 3 лет. Сходные критерии существуют в США и некоторых других странах.

В последнее время, однако, все чаще можно слышать, что эти органы являются важным элементом иммунной системы, особенно в детском возрасте, и их удаление совсем небезобидно и может иметь очень нежелательные последствия.

Но прежде, чем разобраться с данными науки, давайте повнимательнее посмотрим на гланды и аденоиды.

Это скопления лимфоидной ткани, расположенные в области носоглотки и ротовой полости.

То, что мы называем гландами – это небные миндалины (первая и вторая), лежащие в углублении между мягким небом и языком.

Аденоиды – это патологическое увеличение глоточной (носоглоточной) миндалины, лежащей в области свода и задней части стенки глотки (третья миндалина, миндалина Лушки).

Обратите внимание: и гланды и аденоиды – миндалины, в то время как мы привыкли называть этим словом только гланды.

Миндалины выполняют защитную и кроветворную функции. Они формируют так называемое иммунологическое кольцо, которое и задерживают значительную часть болезнетворных организмов, вдыхаемых человеком, и таким образом частично препятствуют инфицированию легких, бронхов, гортани.

Углубления в миндалинах работают как своеобразный индикатор, распознающий и оценивающий попадающие к нему с воздухом и пищей вещества. Миндалины участвуют в синтезе защитных белков, которые помогают организму бороться с инфекциями, а также предотвращают развитие аллергической реакции на получаемые с пищей вещества.

Данные, ставившие под сомнение безобидность тонзиллэктомии, наукой были получены уже некоторое время назад.

В 2014 году, например, известный пульмонолог из Бостонской детской больницы Элиот Кац установил, что удаление миндалин может привести к избыточному весу у детей 5-10 лет.

В исследовании принимали участие 464 ребенка, страдавших от ночного апноэ в результате разрастания миндалин. Пациенты были разделены на две группы: первой удалили миндалины и аденоиды, вторую лечили медикаментозно.

Через 7 месяцев избыточный вес в прооперированной группе появился у 52%, а в группе принимавших медикаментозное лечение, – у 21% пациентов.

Самое обидное заключалось в том, что набрав вес, дети опять стали страдать от апноэ.

Были и другие исследования, демонстрирующие повышения рисков некоторых заболеваний после удаления миндалин, однако все они имели определенные ограничения.

Убежденным сторонником удаления аденоидов (разумеется, по показаниям) является российский врач-отоларинголог доктор медицинских наук профессор ЛОР кафедры Первого МГМУ имени И.М.Сеченова Юрий Русецкий.

В статье «О “вреде” аденотомии» вместе с коллегами он анализирует медицинскую литературу и делает следующий вывод: «…при высокой эффективности операции до настоящего времени нет убедительных доказательств отрицательного воздействия удаления аденоидов на иммунную функцию».

И вот в июне 2018 года была опубликована масштабная работа трех ученых: доктора Шона Байэрса из Школы биологических наук университета Мельбурна (Австралия), доктора Стефана Стернса из университета Йеля (США) и доктора Якобуса Бумсмы из университета Копенгагена (Дания).

Про датскую часть исследования нужно сказать особо.

Дело в том, что эта страна с недавних пор стала поставщиком информации для самых разнообразных эпидемиологических исследований, потому что в ней создана обширная и подробная база медицинских данных о жителях страны, родившихся между 1979 и 1999 годами, позволяющая делать репрезентативные выборки в разных возрастных когортах.

На этот раз ученые проанализировали данные 1,2 миллионов детей вплоть до возраста, когда им исполнилось 30 лет. У17 460 из них были удалены аденоиды, у 11 830 – гланды, у 31 377 – и те и другие. Все операции были проведены детям в первые 9 лет их жизни.

Ученые сравнили, чем и как болели три прооперированные группы и непрооперированные дети в последующие годы жизни. При этом для всех групп исследователи отобрали тех детей, которые в первые 9 лет жизни были в целом здоровы, то есть не страдали какими-либо хроническими заболеваниями.

По словам доктора Байэрса, они выбрали возрастной промежуток до 9 лет, так как это как раз то время, в которое, с одной стороны, проводится большая часть операций по удалению гланд и аденоидов, с другой – именно в этот период времени миндалины особенно активны.

При сравнении группы, прошедшей тонзиллэктомию, с неоперированной группой, исследователи отметили у нее почти тройное повышение относительного риска заболеваний верхних дыхательных путей. Это грипп, пневмония, астма, хронические обструктивные болезни легких (ХОБЛ – группа, включающая бронхиты, эмфизему и другие заболевания).

Абсолютный риск – то есть в сравнении с распространенностью этих заболеваний в популяции – был повышен на 18,61%.

Аденоидэктомия повышала более чем вдвое относительный риск ХОБЛ и почти вдвое – риск болезней верхних дыхательных путей и конъюнктивита. Абсолютный риск ХОБЛ был также слегка повышен, а риск болезней верхних дыхательных путей – повышен почти в два раза.

Ученые проверили, какое влияние оказали операции на те болезни, которые удаление гланд и аденоид призвано было вылечить. И вот что оказалось.

Тонзиллэктомия вылечивала от тонзиллитов, что вполне логично: нет органа, значит, он не может болеть. Аденоидэктомия существенно снижала риск расстройств сна.

При этом, однако, проблемы с дыханием вплоть до возраста 30 лет не улучшались в результате оперативного вмешательства. Не влияло удаление миндалин и на заболеваемость синуситами.

А вот аденоидэктомия без удаления гланд повышала относительный риск воспаления среднего уха (отита) в 4-5 раз и вела к существенному увеличению риска синусита.

Получается, что большая часть краткосрочных улучшений недолговечна, а вот в длительной перспективе удаление миндалин скорее вредно, чем полезно.

Между тем, ученые отмечают, что всегда будут оставаться случаи, в которых удаление миндалин является единственным правильным выбором.

Если есть возможность консервативного лечения у пациента в возрасте до 9 лет, то лучше прибегнуть к нему. Можно рассмотреть также вариант тонзиллотомии – частичного удаления гланд.

Однако в случае частых ангин миндалины могут стать источником хронической инфекции. На них образуются колонии бактерий (чаще всего, стрептококков), которые при ослаблении иммунитета могут вызвать очередное воспаление.

Проверить микрофлору миндалин можно при помощи лабораторных анализов, результат которых поможет определить, насколько актуальна операция по их удалению.

Если миндалины становятся рассадником инфекции в организме, это может иметь неприятные последствия для сердечно-сосудистой системы, почек, щитовидной железы. Операция нужна в том случае, когда возникают серьезные проблемы со сном, ведущие к головным болям и другим нарушениям, а также при гнойных осложнениях.

В настоящее время есть малотравматичные технологии удаления гланд и аденоидов, так что можно обойтись в буквальном смысле малой кровью и без сильной боли.

В общем, как при каждом медицинском вмешательстве, в любом индивидуальном случае важен конкретный баланс пользы и вреда, поэтому нужно хорошо понимать, что именно лежит на той и другой чаше весов.

В этом смысле новые сведения о возможных последствиях удаления миндалин полезны как для врачей, так и для родителей маленьких пациентов.

источник

Мамочки, у нас аденоиды, мы ходили в клинику МАРТ к Покровской. она сказала что нужно удалять Аденоиды.

Подскажите, кто удалял? какие последствия? может кто то удалял давно, как сейчас себя чувствует ваш малыш? моей дочке 3 года. Я боюсь и переживаю за нее. и мучить ее аденоидами жалко. и вообще. Как проходит операция? какой наркоз вам делали?

У нас 3 степень аденоидов.

Все рецепты