Удалили аденоиды ребенок заболел

Немалому количеству родителей приходится сталкиваться с аденоидным разрастанием у ребенка. Удаление аденоидов у детей вызывает опасения, поскольку любая операция в этом возрасте чревата осложнениями, но в некоторых случаях иного выхода не остается.

В ротовой полости и носоглотке располагается 6 миндалин, каждая из которых выполняет защитную функцию, не давая инфекционным агентам проникать в организм. Частые простудные заболевания способны приводить к снижению этой функции и одновременному разрастанию миндалины. Аденоидами называют разрастание единственной миндалины, расположенной в носоглотке.

Распознать данную патологию без использования специальных зеркал не представляется возможным, но у нее есть специфичные проявления, благодаря которым заболевание сложно не заметить.

Для выявления разрастания глоточной миндалины достаточно проявлять внимание к здоровью ребенка.

В числе основных симптомов можно выделить следующие:

Изменение голоса. Ребенок начинает гнусавить, голос становится нездоровым.
Заложенность носа. Из-за увеличения миндалины поток воздуха затормаживается, ребенку становится тяжело дышать носом.
Насморк. Одно из осложнений, приводящее к ринитам и синуситам.
Снижение слуха. Разрастаясь, лимфоидная ткань может частично перекрывать слуховую трубу, вызывая признаки отита.
Нарушения сна. Ребенок плохо и тревожно спит, с утра становится непривычно капризным и раздраженным. Возможны приступы удушья и храп, вызываемые западением корня языка.
Хроническая гипоксия. Сам ребенок может не распознать этот симптом, но со стороны будет видна постоянная нехватка кислорода, приводящая к проблемам с аппетитом и иногда к анемии.
Изменение лица. Если патологический процесс протекает долгое время, может возникнуть нарушение в развитии костной ткани лица, изменяется прикус. Если лечение начато вовремя, то эти изменения обратимы, но в запущенных случаях последствия остаются на всю жизнь.
Аденоидит. Если при разрастании ткани организм подвергается воздействию инфекции, может развиться аденоидит. Повышается температура тела, увеличиваются в размерах лимфатические узлы.

Необходимость оперативного вмешательства зависит от степени запущенности заболевания и индивидуальных показателей, оценить которые может специалист. Если проблема замечена вовремя, то возможно назначение консервативного лечения методом применения медикаментов.

Если аденоиды перекрывают только небольшую часть сошника, а дыхание ребенка незначительно затруднено, часто бывает достаточно консервативного метода лечения. По рекомендации врача проводится прием иммуномодуляторов, промывания и полоскания горла солевыми растворами. Если этих мер недостаточно, назначаются антибиотики (цефалоспорины, макролиды).

Параллельно с приемом лекарственных средств проводятся полоскания морской водой, растворами соды или «Фурацилина».

Если у заболевания вторая или третья степени тяжести, прибегают к хирургическому вмешательству. Варианты методов будут рассмотрены ниже, выбор зависит от степени заболевания, выбранной клиники и индивидуальной ситуации.

Лучший из традиционных способов борьбы с аденоидами на ранних стадиях развития болезни — промывание солевыми растворами, которые легко приготовить самостоятельно. На 1 стакан теплой кипяченой воды берется 1 ч. л. поваренной соли или 0,5 ч. л. морской соли. Раствор тщательно перемешивается, чтобы кристаллы соли не повредили слизистую оболочку горла. Для промываний можно использовать аспиратор, пипетку или спринцовку.

Еще один проверенный способ — закапывание в нос свежевыжатого сока алоэ или каланхоэ. Для удобства применения можно смачивать в соке ватные турунды и вводить их на 10-15 минут в носовые проходы.

Необходимость операции зависит от степени заболевания, поэтому важно вовремя выявить патологию. Сразу после обнаружения разрастания аденоидов обязательно нужно обратиться к врачу, который сможет точно сказать, надо ли их удалять и в каком возрасте можно применять тот или иной метод. Возможно, специалист порекомендует лазерное вмешательство, при котором ребенку не будет больно, и вероятность повторного развития заболевания будет низкой.

Если речь идет о второй степени заболевания (аденоиды перекрывают 2/3 сошника), то решение о необходимости хирургического вмешательства принимается в зависимости от состояния пациента. При третьей степени обязательно удаляют аденоиды, так как они закрывают сошник практически полностью и не позволяют ребенку нормально дышать носом. В этом случае он постоянно дышит через рот, что легко заметить по пересыхающим и трескающимся губам.

Важно! При обнаружении разрастания аденоидов у ребенка обязательно нужно как можно скорее обратиться к врачу и выяснить, надо ли их удалять.

Если родителей беспокоит, в каком возрасте можно проводить такую операцию и больно ли это, то специалист поможет с этим разобраться. Сейчас такую операцию делают и самым маленьким детям, в том числе применяя современное лазерное оборудование.

Важно уточнить, каким образом удаляют аденоиды в выбранной клинике, так как классический способ вмешательства на сегодня считается устаревшим. При насморке предварительно промываются носовые проходы, чтобы процедура прошла с минимальным дискомфортом для ребенка.

Перед операцией проводится полное обследование, включающее в себя осмотр педиатра, анализы крови и мочи, коагулограмму и ЭКГ. Накануне операции следует отказаться от еды с 6 часов вечера, утром нельзя даже пить воду.

Существуют 3 абсолютных противопоказания для операции:

Операция не проводится в течение одного месяца после вакцинации и в период острых инфекционных заболеваний, вне зависимости от того, летом или зимой возникло заболевание. От выбора вида наркоза зависит то, сколько длится операция.

Вид наркоза зависит не только от индивидуальной картины заболевания, но и от возраста пациента. Операция под общим наркозом проводится у детей в возрасте до 7 лет. Современные препараты высокого класса безопасности являются нетоксичными и не дают осложнений даже в детском возрасте.

Видом общего наркоза является эндотрахеальный наркоз, при котором вводится интубационная трубка, обеспечивающая безопасный и полноценный доступ к аденоидам. Главный недостаток этого метода заключается в том, что после наркоза ребенок дольше приходит в себя и немного хуже себя чувствует.

Операция под местным наркозом проводится у детей старше 7 лет. В носоглотку распыляется обезболивающий раствор, внутримышечно вводится успокаивающий препарат, а непосредственно в ткань аденоида вводится раствор анестетика слабой концентрации. На протяжении операции ребенок находится в сознании, поэтому процедура проходит быстрее.

Всего выделяют 5 способов удаления аденоидов:

Классический хирургический метод. Аденоиды удаляют скальпелем с применением местной или общей анестезии. Сейчас такое подрезание применяется редко, так как является одним из самых травмирующих и болезненных.
Радиоволновой метод. В этом случае используется специальный прибор, воздействующий на аденоиды радиоволнами и иссекающий воспаленные разрастания с минимальным риском кровопотери.
Лазеротерапия. Этот метод — один из самых современных и эффективных, поэтому ему отдают предпочтение многие клиники. В этом случае скальпель заменяется лазерным лучом, и операция проходит максимально мягко, не травмируя психику ребенка.
Эндоскопия. Удаление аденоидов методом эндоскопии или аденоидэктомии шейвером является самым безопасным и надежным. Такую операцию проводят под полным наркозом с минимальной кровопотерей. Нередко метод сочетают с лазеротерапией и радиоволновым лечением. Такая комбинация позволяет обеспечить максимально тщательную обработку оперируемой зоны, практически исключающую вероятность рецидива.
Холодноплазменный метод. Считается наиболее прогрессивным способом борьбы с аденоидами. Их удаление производится прижиганием холодной плазмой, процедура практически безболезненная, и на нее уходит не более 10 минут.

Традиционный метод вырезания аденоидов — короткая операция, при которой аденоиды удаляют с использованием специального скальпеля, не занимающая более 2-5 минут. Ее главный недостаток состоит в том, что врач не видит обрабатываемую зону, поэтому может случайно повредить здоровые ткани или не удалить разросшиеся аденоиды полностью, что приведет к рецидиву.

Метод удаления холодной плазмой в России применяется чуть более 15 лет. При правильном выполнении не вызывает осложнений и кровопотери, позволяет удалить даже вросшие в область носа аденоиды. Выбирая этот метод вмешательства, следует внимательно отнестись к профессионализму врача, так как неумелые действия могут привести к повреждению здоровых тканей и осложнениям.

Эндоскопическое оборудование позволяет избежать врачебной ошибки, которая наиболее вероятна при классическом вырезании аденоидов. Эндоскоп вводится в носовой проход и позволяет контролировать проведение операции.

источник

Здравствуйте, моему старшему сыну (3 года 11 мес.) неделю назад удалили аденоиды под интубационным наркозом. На момент операции ребенок был абсолютно здоров. Как сказали лор с анестезиологом, операция прошла идеально. После операции тоже все отлично, ребенок ни на что не жаловался, лишь слегка болело горлышко.
На шестые сутки после операции заболеваю я, муж и младший ребенок (2 года 5 мес.). Старший чудом пока не заболел, дома все ходим в масках.
Вопрос:
1. Чем грозит ОРВИ в послеоперационном периоде после аденотомии? В интернете не могу найти материалы по этому поводу.
2. Если ребенок таки заболеет, лечение стандартное или необходимы специфические меры? Можно ли делать ингаляции небулайзером?
Заранее спасибо за ответ.

Главной задачей всей послеоперационной терапии является обеспечение определённых условий для того, чтобы повреждённые ткани в месте хирургического вмешательства как можно скорее регенерировались. Чтобы немного ускорить восстановительный период после удаления аденоидов у детей, следует чётко соблюдать все рекомендации лечащего врача. В противном случае могут возникать различные осложнения, которые неминуемо повлекут за собой ухудшение здоровья малыша.

После иссечения разросшейся глоточной миндалины ребёнка выписывают спустя несколько часов, но только в том случае, если врач не наблюдает осложнений. Чтобы не допустить серьёзных осложнений, к которым относится гнойное воспаление горла и сильное послеоперационное кровотечение, родители должны после проведённой операции постоянно следить за ребёнком. Восстановительный период после иссечения миндалин длится около 3 недель.

При аномальном разрастании лимфоидной ткани в своде носоглотки доктор производит её удаление. Хотя операция проходит буквально за считаные минуты, есть риск развития воспаления и сильного послеоперационного кровотечения. Почти сразу же после проведённой аденотомии больного размещают в палате, где он постоянно находится под присмотром медработников. Чтобы предупредить аспирации отходящей крови, после иссечения аденоидов, нужно выполнить такие мероприятия:

Больного в кровати поворачивают на бок, чтобы кровь стекала наружу.
Под голову больного подкладывают плотное полотенце, на которое может стекать кровь со слизью.
Для облегчения состояния к лицу больного ребёнка прикладывают марлю, которая смочена холодной водой.

Через 3 часа доктор, который проводил операцию, проводит фарингоскопию, во время которой оценивается состояние слизистой. Если сильного отёка и кровотечения нет, то ребёнка выписывают из отделения.

После выписки из стационара ребёнка на протяжении 2 недель необходимо регулярно показывать лор-врачу.

После проведённой операции по удалению аденоидов родители должны внимательно прислушиваться ко всем жалобам ребёнка. Это необходимо для того, чтобы своевременно обратиться к специалисту и предотвратить развитие опасных осложнений. На протяжении 3 недель необходимо следить как за режимом, так и за питанием больного ребёнка. После выполнения аденотонзиллотомии нужно соблюдать такие рекомендации:

Не давать ребёнку пищу, которая может вызывать раздражение слизистой горла. К таким продуктам относятся слишком приправленные или солёные блюда. Пища для больного должна быть чуть тёплой.
Малыша нужно оградить от чрезмерных физических нагрузок, так как это может вызвать сильное кровотечение.
Нужно соблюдать все рекомендации доктора. Использовать для лечения больного прописанные медикаменты и обязательно применять сосудосуживающие препараты.
В восстановительный период, после удаления аденоидов, нельзя принимать лекарственные средства, в составе которых есть ацетилсалициловая кислота;
Комнату, в которой находится больной, часто проветривают и увлажняют всеми доступными способами.

После иссечения аденоидов ребёнку запрещено давать аспирин для понижения температуры. Этот препарат разжижает кровь, что может спровоцировать сильное кровотечение.

На протяжении суток, после проведённой операции может наблюдаться повышение температуры тела до 38 градусов. Можно не использовать жаропонижающие препараты, так как это абсолютно нормальная реакция организма на проведённое хирургическое вмешательство. В том случае, если повышенная температура держится несколько дней, необходимо поставить в известность доктора, так как это говорит о начале острого воспалительного процесса в повреждённых тканях.

В послеоперационный период после удаления аденоидов у детей очень важно соблюдать щадящую диету. Удаление разросшейся аденоидной ткани приводит к значительному отёку слизистой горла, поэтому увеличивается риск её травмирования. Чтобы предотвратить повреждение слизистого слоя в глотке, нужно исключить любую раздражающую и твёрдую пищу из меню больного ребёнка. Диета после аденотомии включает в себя такие продукты питания:

пюре из овощей и сладких фруктов;
бульоны из нежирного мяса;
овощные и разные травяные отвары;
кашу размазню на молоке, овсяную или манную;
лёгкие овощные супчики;
котлетки и тефтельки, приготовленные на пару.

После еды горло следует прополаскивать от остатков пищи отваром ромашки аптечной, шалфея или коры дуба. В составе этих лекарственных трав есть особые фитонциды, что предотвращают размножение патогенной микрофлоры. Благодаря такой санации глотки, уменьшается риск развития септического воспаления.

Еда для больного ребёнка не должна быть сильно горячей и сильно холодной. Оптимально, если пища будет подогрета до температуры тела.

После удаления аденоидов можно начинать кушать спустя 4-5 часов. Сначала ребёнку дают пить только бульон, а спустя несколько часов в рацион можно добавить печёное яблоко или банан. Солить пишу в первый день не нужно.

Неправильное питание может не только спровоцировать воспалительный процесс, но и способствовать возникновению абсцесса на задней стенке глотки. Даже если у маленького ребёнка возникают истерики, и он хочет привычного для себя питания, родителям не стоит потакать этим прихотям, так как это может вызвать опасные последствия. В период реабилитации после операции из рациона питания исключают острые, горячие и приправленные блюда, газировку и соки низкого качества. Нужно понимать, что любые пищевые красители и ароматизаторы, что есть во многих продуктах питания, способны вызывать сильное раздражение слизистой. Это приводит к значительному отёку стенок гортани и понижению местного иммунитета. В течение хотя бы 10 дней, после удаления аденоидов, из рациона ребёнка убирают такие продукты:

любую овощную консервацию;
кондитерские изделия;
консервы из рыбы или мяса;
очень кислые овощи и фрукты.

Читайте также: Удаление аденоидов в ркб

Особенно нежелательно давать больному какие-либо кондитерские изделия. В составе тортиков, пирожных, печенья и конфет слишком много сахара, который считается отличной средой для размножения многих болезнетворных бактерий.

Если ребёнок хочет чего-то сладкого, можно предложить ему пюре из сладких яблок и бананов, в которое добавлено немного мёда.

Дыхательная гимнастика после удаления аденоидов является самым оптимальным методом восстановления физиологического носового дыхания. Упражнения проводят ежедневно, на протяжении пары недель. При выполнении дыхательных приёмов нужно соблюдать такие рекомендации:

Во время наклонов и приседаний ребёнок должен делать довольно глубокие выдохи.
При разведении рук по сторонам, а также в моменты отдыха следует делать глубокие вдохи.
Дыхание должно быть плавным, недопустимы резкие вдохи, а затем выдохи.

Начинать выполнять дыхательную гимнастику можно не раньше чем через 5 дней после проведённой аденотомии. С каждым днём нагрузку всё больше увеличивают, чтобы быстрее восстановить функции носоглотки. Реабилитация после удаления аденоидов у детей включает комплекс таких упражнений:

Ребёнок становится прямо и располагает руки вдоль туловища. Далее нужно сделать глубокий выдох, чтобы верхняя часть брюшины втянулась.
Делают глубокий, продолжительный вдох носом, при этом грудь должна приподняться, а живот, наоборот, втянуться. Задерживают дыхание на пару секунд, потом медленно выдыхают через нос.
Делают глубокий, замедленный вдох носом, при этом живот должен выпячиваться вперёд. После этого делают медленный выдох, и живот максимально втягивают.

Каждый дыхательный приём ЛФК выполняется не меньше 10 раз в три подхода. Если во время занятий малыш жалуется на головокружение или слабость, занятия лучше отложить дня на три.

Если у ребёнка наблюдаются симптомы респираторного заболевания, то дыхательную гимнастику выполнять не стоит, так как это значительно ухудшит состояние больного.

Если после иссечения аденоидов рекомендации врача не соблюдаются в полной мере, то возможны осложнения местного характера. Наиболее часто возникают такие расстройства здоровья:

Сильные носовые кровотечения, начинаются в том случае, если больному не капают нос сосудосуживающими препаратами.
Воспаление гортани может быть при плохой санации горла после еды, а также в течение дня.
Аллергические реакции. Выраженный отёк слизистой горла может возникнуть при злоупотреблении лекарственными препаратами.
Парез нёба – хирургическое вмешательство снижает эластичность стенок горла, что может быть причиной ринофонии.

Из-за особенностей расположения аденоидов хирургу не всегда удаётся удалить лимфоидную ткань в полной мере. Это может привести к рецидиву заболевания, тогда может понадобиться ещё одна операция.

После проведения аденотомии ребёнка нужно ограждать от любых физических нагрузок на протяжении месяца. В это время больной не должен принимать горячие ванны, ходить в баню, купаться в бассейне. Кроме этого, нужно ограничить пребывание малыша на солнце. После хирургического вмешательства иммунитет ребёнка становится сниженным, поэтому есть большой риск присоединения инфекции. Чтобы избежать этого, нужно ограничить контакты малыша с большим количеством людей.

После удаления аденоидов ребёнок должен больше отдыхать, в период реабилитации обязателен дневной сон.

Чтобы ускорить выздоровление, нужно обязательно применять назальные капли с сосудосуживающим эффектом. Если у больного на них аллергия, то врач подберёт более щадящий вариант лечения. © 2017 pulmono.ru · Копирование материалов разрешено только при указании источника в виде активной индексируемой ссылки.
Вся информация на сайте pulmono.ru предназначена только для ознакомления и не является инструкцией к действию.
Для получения медицинской помощи настоятельно рекомендуем обратиться к врачу.

Основным показанием к удалению аденоидов является постоянное затруднение носового дыхания. Увеличенная аденоидная ткань механически препятствует нормальному движению воздуха через нос. Также нередко аденоиды удаляют из-за частых воспалительных процессов в среднем ухе. «Будет ли мой ребенок реже болеть, если удалить аденоиды ?» – часто спрашивают родители, имея в виду, прервется ли череда бесконечных насморков садиковского периода. С другой стороны иногда родители высказывают опасение: «А не будет ли ребенок болеть чаще после аденотомии, ведь аденоиды — это иммунный орган?» Отвечая на эти вопросы, опереться можно на единственное исследование. В 2011 году группа голландских ученых опубликовала научную работу «Эффективность аденотомии у детей с рецидивирующими респираторными инфекциями верхних дыхательных путей: открытое рандомизированное контролируемое исследование». Других исследований такого уровня по состоянию на 2017 год не существует. В Нидерландах на момент публикации статьи большое количество операций по удалению аденоидов выполнялось по показанию «частые ОРИ». Это голландская практика. Скажем, для англоязычных стран она не характерна. В исследовании приняли участие 111 детей, часто болеющих ОРИ, в возрасте от 1 до 6 лет, которым ранее была рекомендована аденотомия. Они были разделены на две группы, примерно равные по численности. Детям первой группы операция была выполнена немедленно. Дети из второй группы остались под наблюдением врачей без оперативного лечения. Спустя два года была оценена частота развития ОРИ в обеих группах. Выяснилось, что все дети за период наблюдения болели «респираторкой» примерно одинаково. В группе «после операции» частота ОРИ составила 7,91 случаев заболевания на человека в год, в группе «без операции» – 7,84. Частота ОРИ с течением времени уменьшалась независимо о группы. Вывод: удаление аденоидов не приводит к уменьшению частоты простудных заболеваний, но и не провоцирует учащение эпизодов ОРИ. Возможно, вам также будет интересно прочитать следующие статьи: • В каком возрасте лучше удалять аденоиды? • Причины хронического кашля • Каланхоэ: лечебное действие и безопасность применения

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Аденотомия, как и любое хирургическое вмешательство может вызывать серьезные последствия. После аденоидов у детей чаще всего возникают такие проблемы:

Снижение иммунитета – данное последствие имеет временный характер. При полноценном восстановительном периоде, иммунная система приходит в норму в течение 1-3 месяцев.
Храп и насморк – такие симптомы считаются нормой в течение 1-2 недель после операции. Как только сойдет отечность, пройдет храп. Если симптомы сохраняются в течение продолжительного периода времени, следует обратиться к отоларингологу.
Вторичные инфекции – их развитие возможно в том случае, если после операции в носоглотке остается ранка. Также ослабленная иммунная система приводит к развитию инфекции.

Кроме вышеперечисленных последствий, возможны и более серьезные проблемы: аспирация дыхательных путей, травмы неба, интенсивные кровотечения после операции или при ее проведении.

Любое оперативное вмешательство – это стресс для организма. Поэтому температура после удаления аденоидов у детей является нормальной реакцией. Как правило, наблюдается незначительная гипертермия от 37 до 38˚С. Температура повышается ближе к вечеру, но сбивать ее препаратами в состав которых входит аспирин не рекомендуется. Такие медикаменты влияют на структуру крови, разжижая ее. Даже одна таблетка может спровоцировать сильное кровотечение.

Для снижения температуры после аденотомии рекомендованы такие препараты:

Ибупрофен – самое безопасное жаропонижающее средство для детей.
Парацетамол – эффективно снимает жар, но оказывает гепатотоксичный эффект.
Метамизол – используется для снижения повышенной температуры и купирования болевого синдрома.

Если повышенная температура сохраняется дольше трех дней, то следует немедленно обратиться к врачу. В этом случае гипертермия может указывать на развитие инфекционного заболевания/осложнения.

Температура после операции может указывать на не связанные с дыхательными путями проблемы: патологии эндокринной системы, инфекционно-вирусные болезни, воспалительные реакции. Неприятное состояние может быть обусловлено такими детскими заболеваниями, как скарлатина или коклюш.

Период после аденотомии опасен развитием различных клинических симптомов. Кашель после удаления аденоидов связан в первую очередь с оттоком гнойной жидкости из околоносовых пазух после освобождения носового прохода. Как правило, кашлевые приступы проходят самостоятельно в течение 10-14 дней.

Затянувшийся послеоперационный кашель может указывать на рецидив, то есть новое разрастание миндалин и отек окружающих тканей. Для предупреждения данного состояния следует обратиться к отоларингологу для тщательного осмотра.

[1], [2], [3]

Такой симптом как храп у ребенка после аденотомии является нормальным явлением. Как правило, он сохраняется в течение 1-2 недель. Неприятное состояние связано с отеком носоглотки и сужением носовых ходов из-за хирургического вмешательства. Но если дискомфорт наблюдается в течение 3-4 недель, то следует показать малыша отоларингологу.

В некоторых случаях после операции у детей возникает вторичный храп, рассмотрим его причины:

Разрастание миндалин (рецидив).
При длительном нахождении в горизонтальном положении слизистые выделения стекают к задней стенке гортани, вызывая храп.
Воспалительные процессы в период восстановления.
Аллергические реакции.
Заложенность носа и хронические патологии носоглотки.
Анатомические особенности строения органов: неровная перегородка носа, подвешенный язычок неба, узкие дыхательные пути.
Нарушение гигиены носоглотки.

Кроме вышеперечисленных факторов, храп может быть связан с сохранившейся привычкой дышать через рот. Это существенно нарушает качество сна, негативно сказывается на умственных способностях и физической активности. В некоторых случаях ночной храп вызывает кратковременные остановки дыхания. Если такое состояние сохраняется в течение продолжительного периода времени, то есть риск кислородного голодания головного мозга и нарушения функционирования со стороны ЦНС.

Рекомендации для предотвращения ночного храпа у детей:

Последний прием пищи должен состоять из мягкой пищи, которая не раздражает слизистую гортани.
Ежедневная дыхательная гимнастика нормализует носовое дыхание и укрепляет стенки гортани.
Сосудосуживающие капли снижают отек слизистой, также рекомендованы спреи в нос с антибиотиком.
Для обеззараживания ротовой и носовой полости используют промывания с гипертоническими растворами и травяными настоями.

Кроме вышеперечисленных рекомендаций, детей следует беречь от переохлаждений, которые могут привести к простудным и вирусным инфекциям. Также необходимо чаще проводить влажную уборку и проветривать детскую комнату.

Наиболее распространенные признаки аденоидов – это длительный насморк и постоянная заложенность носа. При разрастании носоглоточной миндалины данные симптомы усугубляются. Если консервативная терапия оказалась неэффективной, то пациенту назначают хирургическое лечение.

Многие родители ошибочно считают, что насморк после удаления аденоидов у ребенка проходит. Но это далеко не так, поскольку слизистые выделения могут сохраняться в течение 10 дней, и это является нормой. Также следует учитывать, что насморк напрямую связан с послеоперационным отеком носовой полости.

Плохое отхождение слизи из околоносовых пазух может указывать на присоединение вторичной инфекции. В этом случае, кроме соплей появляется дополнительная симптоматика:

Повышенная температура тела.
Неприятный запах изо рта.
Зеленые густые сопли.
Общая слабость.

Если патологические симптомы сохраняются в течение 2 и более недель, то это явный признак тяжелой бактериальной инфекции, проявление вирусного или обострение хронического заболевания, которое требует лечения.

Появление насморка после аденотомии может быть связано с такими патологиями:

Деформация носовой перегородки.
Гипертрофические процессы в носоглотке.
Иммунологическая реактивность организма.
Бронхолегочные нарушения.

Для того чтобы слизистые выделения из носовой полости в послеоперационном периоде не сохранялись в течение длительного времени, необходимо соблюдать врачебные рекомендации. Прежде всего запрещено злоупотреблять таблетками с антисептическими и антибактериальными веществами, которые способны разжижать слизистую носоглотки и вызывать устойчивость инфекции. Также не рекомендуется проводить паровые ингаляции щелочными средствами или использовать концентрированные солевые растворы для промывания носа и зева.

Удаление гипертрофированной аденоидной ткани глоточных миндалин может вызывать ряд болезненных симптомов в послеоперационный период. Многие родители сталкиваются с такой проблемой, когда у малыша болит горло после аденотомии.

Дискомфорт может быть связан с такими факторами:

Травматизация горла во время операции.
Инфекционно-воспалительный процесс.
Рецидив хронических заболеваний ротоглотки.
Осложнения после анестезии.

Боли в горле могут отдавать в уши и в виски, также часто наблюдается скованность при движении нижней челюстью. Как правило, подобная проблема проходит в течение 1-2 недель. Для облегчения болезненного состояния врач назначает лекарственные аэрозоли, ингаляции и пероральные препараты. Если патологическое состояние прогрессирует или сохраняется в течение продолжительного периода времени, то стоит обратиться к отоларингологу.

Еще одно возможное осложнение, возникающее после удаления аденоидов у детей – это головные боли и головокружение. Болезненное состояние носит временный характер и чаще всего возникает в таких случаях:

Побочная реакция применяемой анестезии.
Снижение артериального и внутричерепного давления во время операции.
Обезвоживание организма.

Дискомфорт появляется в первые сутки после операции и может сохраняться в течение 2-3 дней. Также при пробуждении после наркоза возможно легкое головокружение. Головные боли носят ноющий, распирающий характер и усиливаются при громких звуках, резких поворотах головы.

Для лечения показано обильное питье и полноценный отдых. При мучительных болях врач назначает безопасные обезболивающие препараты.

[4], [5], [6], [7], [8]

Один из побочных симптомов аденотомии – это рвота. После удаления аденоидов она выступает реакцией на используемую анестезию и чаще всего протекает с таким симптомокомплексом:

Приступы тошноты.
Боли в животе.
Ухудшение общего самочувствия.

Иногда в рвотных массах есть примеси крови, которые исчезают через 20 минут после операции при нормальной свертываемости крови у пациента.

Кроме рвотных приступов у детей может повышаться температура. Гипертермия с болями в животе не должны длится более 24 часов. Если симптомы сохраняются в течение более длительного времени, то показана срочная консультация отоларинголога и педиатра.

Многие врачи отмечают, что после удаления аденоидов у детей может меняться голос. Подобные изменения носят временный характер и сохраняются в течение первых дней после операции. У некоторых малышей голос становится гнусавым, хриплым и может напоминать мультяшный.

По мере восстановления носового дыхания (около 10 дней) нормализуется и голос. Он становится чистым и звонким. Если патологическими симптомы сохраняются дольше 2 недель, то следует показать малыша врачу.

[9], [10], [11]

Послеоперационный период при хирургическом лечении гипертрофированных тканей глоточных миндалин очень часто сопровождается изменениями голоса. Данный симптом вызван отеком носоглотки и неба, имеет временный характер. Но если после удаления аденоидов гнусавый голос сохраняется в течение длительного периода времени, то этому может указывать на развитие серьезного осложнения.

Согласно медицинской статистике у 5 из 1000 пациентов изменения голоса являются такой патологией, как небно-глоточная недостаточность. Она проявляется глухим гнусавым голосом, невнятным произношением слов, особенно согласных звуков.

Подобное осложнение развивается из-за того, что мягкое небо не полностью закрывает носовые ходы. При разговоре воздух попадает в носовую полость, звук резонирует и приобретает гнусавость. Для лечения используют дыхательную гимнастику и комплекс физиопроцедур. В особо тяжелых случаях возможна хирургия мягкого неба.

Как правило, нервный тик у ребенка после аденотомии связан с такими факторами:

Психоэмоциональная травма.
Осложнения общего наркоза.
Выраженные послеоперационные боли.
Травматизация нервных тканей во время операции.

Осложнения могут возникать из-за удаления аденоидов при местной анестезии. В этом случае нервный тик связан с испугом маленького пациента, который наблюдал все хирургические манипуляции.

Еще одна возможная причина нарушения связана с тем, что движения, которые совершал больной, закрепились в виде тика. Из-за нарушенного носового дыхания, насморка или болей в горле дети часто сглатывают слюну, сильно напрягая мышцы шеи глотки. После операции сглатывания проявляются тиками и сохраняются в течении определенного времени.

Если расстройство сохраняется в течение длительного периода времени, то следует обратиться к педиатру. В особо тяжелых случаях необходимо консультация невролога. Для лечения могут быть назначены противосудорожные и психотропные препараты.

источник

Если у ребенка постоянно насморк, храп во сне, странные покашливания и заложен нос, есть повод подозревать у него наличие аденоидов. Это заболевание глоточной миндалины, характеризующееся ее разрастанием. Одни врачи рекомендуют удалять аденоиды, а вторые считают, что нужно их оставить. Но что делать, если ребенок постоянно болеет, и связано это именно с данными образованиями? Разберем подробнее эту болезнь.

В норме глоточная миндалина служит для защиты организма от попадания в него инфекций и вирусов в детский период развития. Но иногда этот орган может давать сбои и сам вызывает серьезные аутоиммунные проблемы. В таком случае можно лечить аденоиды консервативно, но иногда требуется и хирургическое вмешательство. В таком случае очень важно не ждать, что у ребенка все пройдет. Иногда осложнения гораздо серьезнее, чем последствия операции. Например, разросшиеся аденоиды вызывают недостаток кислорода в мозге

Несмотря на то, что сложно определить, почему у конкретного ребенка появились аденоиды, причины этой болезни у всех одинаковые. Во-первых, это наследственная предрасположенность. Во-вторых, чем больше ребенок страдает вирусными или бактериальными инфекциями, тем больше у него вероятность проблемы. Также увеличение аденоидов может вызвать аллергия, иммунодефицит, проблемы с экологией и другие факторы.

Что касается последствий запущенных аденоидов, то они следующие:
— отсутствие носового дыхания;
— затяжной ринит;
— регулярный кашель;
— храп;
— обструктивное ночное апноэ;
— потеря слуха;
— кислородное голодание и заторможенное психическое развитие;
— видоизменение лица (так называемый аденоидный тип лица).

Как правило, достаточно сходить на прием к лору, чтобы узнать о диагнозе «аденоиды». После этого назначается консервативное лечение. Но желательно провести и другие диагностические мероприятия, чтобы исключить множество иных заболеваний. Так, выраженное нарушение носового дыхание может быть вызвано искривлением носовой перегородки, обострением аллергического ринита, а также разрастанием полипов в полости носа.

Чтобы установить, что послужило причиной перекрытия носового дыхания, нужно провести комплексное обследование. Как правило, для этого используется эндоскопирование. Это использование тоненького небольшого зонда, благодаря которому можно узнать размер аденоидов, их состояние, степень разрастания вглубь носоглотки и т. д. Как правило, процедура протекает абсолютно безболезненно. А это значит, что даже маленькие дети смогут без проблем ее перенести.

В случае невозможности проведения эндоскопии возможно назначение рентгена шеи в боковой проекции. Это позволит получить снимок с контуром глоточной миндалины, а также носоглотки. Благодаря этому можно увидеть просвет носоглотки и насколько он перекрыт. Получив такие данные, можно оценить ситуацию и решить, нужно ли проводить операцию. А вот пальцевое исследование глотки — это субъективный метод, в результате которого каждый врач сам решает, что делать. К тому же, это болезненная процедура.

Как только проведена диагностика аденоидов и определена степень их тяжести, можно решить, каким образом их нужно лечить. К сожалению, методов терапии этого заболевания существует не так много. Как правило, врачи бездумно назначают операцию, что служит тяжелым ударом по иммунной системе развивающегося организма. Другие и вовсе назначают режимные мероприятия, если болезнь в легкой форме. Так, наличие большого количества пыли в воздухе, повышенная температура, избыточная сухость воздуха в отопительный сезон приводят к отечности миндалин.

Чтобы избавиться от легкой формы, достаточно регулярно делать промывания носа солевым раствором, купить устройство, увлажняющее воздух, а также постоянно проветривать помещения. Данный комплекс мероприятий минимизирует последствия разрастания аденоидов.

При большей выраженности разрастаний аденоидов возможно назначение медикаментозных средств. Несмотря на обилие препаратов, которые врачи могут назначать при аденоидах, только одна группа способна уменьшать их размеры вплоть до полного рассасывания. Это местные назальные стероиды, то есть назальные спреи, содержащие кортикостероиды. Некоторые боятся их использовать, будучи наслышанными о серьезном вреде этих гормонов для организма. Но из спрея стероиды почти не попадают в кровь, поэтому не имеют такого отрицательного влияния на организм. 98% действующего вещества препарата не всасывается и остается только на слизистой носа, не проникая в другие органы и системы.

Конечно, врачи могут практиковать и другие методы лечения. Но у них либо нет никакого результата, либо эффективность их минимальная. К примеру, некоторые назначают иммуномодуляторы. Но они нужны только для лечения тех детей, которые страдают от иммунодефицита. Гомеопатические препараты, которые весьма популярны, и вовсе не оказывают никакого эффекта, а являются обычными пустышками. Что касается лазеротерапии, то ее эффект возможен только при сочетании с использованием стероидных назальных спреев. Не рекомендуется практиковать и прогревание носа. Оно не оказывает лечебного эффекта при аденоидах.

При сильном насморке, вызванном аденоидами, не рекомендуется длительное время использовать сосудосуживающие капли. Они только устраняют симптомы, а проблему не устраняют. Такие препараты можно применять только до 5 дней.

При запущенном развитии болезни и отсутствии должного эффекта от консервативного лечения лучше удалить аденоиды, то есть сделать аденотомию. Это вполне безопасная и быстрая операция (до 15 минут). Но некоторые родители считают, что без этого органа их дети будут чаще страдать от болезней, так как иммунитет ослабится. Но какой смысл приводить такие доводы, если обострение аденоидов и так приводит к учащению заболеваний? Нос перестает дышать, в дыхательные пути поступает неочищенный и холодный воздух, что повышает вероятность заболевания. Ребенок с аденоидами чаще других страдает ринитом, бронхитом, ангиной, фарингитом и другими проблемами подобного рода.

Перед проведением аденотомии крайне важно выполнить все диагностические мероприятия. Если врач этого делать не желает, стоит сменить его на другого. Но если у ребенка постоянно нарушено носовое дыхание, наблюдаются частые отиты, а медикаментозная терапия не приводит к должному результату, нужно приступать к удалению, ведь храп, апноэ и проблемы с носовым дыханием — минимум из возможных негативных последствий. Дальше может появиться синдром обструктивного ночного апноэ, кислородное голодание мозга, деструктивные изменения в психологическом развитии и поведении. В конечном итоге внешний вид лица меняется. У ребенка лицевой отдел черепа становится более вытянутым, прикус патологически меняется, голос также становится гнусавым, неразборчивым. Если малыша часто беспокоит отит, вызванный аденоидами, у него снижается слух.

Таким образом, при частых ринитах, отитах и других болезнях, вызванных аденоидами, стоит немедленно запланировать их хирургическое удаление. Это облегчит жизнь ребенку. Но перед этим обязательно провести диагностические процедуры, чтобы иметь полную картину заболевания.

источник

У дочери за месяц два отита (к счастью, не гнойные), первый лечили антибиотиками, а второй без. Очень часто болеет вирусными инфекциями, дольше всего не болела три месяца, а так ежемесячно. Начала так болеть где-то с 1 годика. Осматривало нас два врача, говорят, надо вырезать аденоиды. Когда она не больна, то ни сопит, спит с закрытым ртом, речь внятная. Не решили пока на счет операции.

Хочу спросить: после удаления аденоидов, дети болеют меньше? Тк врачи уверяют, что меньше.

Да, я думаю что меньше. Знаю нескольких мам, дети которых после удаления болели, но значительно легче и реже. Аденоидная ткань разрастаясь является источником хронических лор инфекций. Помимо этого она мешает поступлению кислорода, не дает малышу дышать носом. Из за аденоидов часто ОРВИ осложняются отитами и бронхитами.

Если аденоиды 1 — 2 степени, то обычно их не удаляют, а лечат консервативно. Однако консервативное лечение не всегда помогает. Главным лечением является даже не медикаментозная терапия, а отсутствие постоянных вирусных инфекций. Этого порой очень сложно добиться, тем более если малыш посещает детский сад. Именно поэтому родители часто забирают деток из сада на время.

Аденоиды 3 степени подлежат обязательному удалению, так как они могут даже стать причиной детской смерти во сне.

В чем-то врачи правы, просто проявления болезни будут менее выражены. Но удаление аденоидов не убережет вас от болезней. Решитесь вы на операцию или нет, в любом случае вам нужно укреплять иммунитет. Не хочу вас пугать, но дочери моей близкой подруги дважды удаляли аденоиды, хотя принято считать, что такого не бывает.

Я тоже слышала об повторных операциях на аденоидах,когда после первого удаления через некоторое время нужно опять оперативное вмешательство.И удалять аденоиды или нет должен решать только лечащий врачь.Хотя и после удаления нет никакой гарантии,что ребенок будет болеть респираторными заболеваниями меньше.

У старшего сына после отита тоже начались проблемы с аденоидами. Он на больничном находился чаще, чем ходил в сад. В конце концов ребенку поставили диагноз аденоидит 3 степени и рекомендовали удаление органа. Удалили хорошо. С тех пор прошло 7 лет. Болеем так же, как и другие дети, намеков на повторный рост аденоидов никогда не было.

А вообще, доктора уверяют, что там нечему расти, потому что удаляют всю аденоидную ткань.

Мы также недавно столкнулись с проблемой аденоидов. У моей малой тоже увеличены аденоиды и гланды. Проявлялось в том, что ребенок часто ночью дышит ртом и храпит, иногда ночью (когда болеет) кашель такой удушающий, что у нее нет чем дышать, спазм такой. Благо ингалятор есть. Прошли 1 мес. курс лечения, результата не дало. Назначили операцию, там где лечимся. Я не знаю — это судьба какие-то знаки подает, или просто невезуха, но нам дважды переносили эту операцию (уже все купили необходимое), по не понятным причинам. А на третий раз малая заболела. И три недели подготовки (ребенка держала дома и ограничивала общение с другими детьми, соответственно на работе тоже пришлось брать всевозможные выходные) были насмарку. Последние походы в больницу, обследование, куча анализов так измучили нас с ребенком, что теперь решили подождать хотя бы 2 мес. А еще пойти к другим специалистам, которые подтвердили бы наш диагноз и направление на операцию.

У нас похожая была ситуация со старшей дочерью. Тоже удалили аденоиды в 4 года, примерно. Ей уже 15 лет, повторного роста аденоидов не наблюдается, но проблемы с болезнями носоглотки остались. Обзавелись хроническим гайморитом и тонзиллитом, не знаю, связано ли это с удалением аденоидов или нет, но врач-отоларинголог — наш самый посещаемый как в 4 года, так и в 15 лет. Надеюсь, это когда-то закончится?!

Татьяна часто аденоиды проявляются когда ребёнок часто простуживается и не успевает выздоравливать, постоянно болеет. На самом деле аденоиды создают массу проблем,хотя призваны защищать. Если промежуток между болезнями Вашего ребёнка слишком короткий 1-2 недели, то аденоиды просто не успевают спухать и становятся гнойными.Они могут дать осложнение на сердце и рост ребёнка, ухудшение слуха, частые отиты и насморки и много другого. Если врач Вам рекомендует удалять аденоиды, стоит задуматься над проведением операции. Дети, не то что болеют меньше, хотя в некоторой степени действительно промежуток между болезнями увеличивается, будет и кашель, насморк , но уже в более легкой форме , чем при воспалённых аденоидах.

Полностью с вами согласна. Удаление аденоидов, это как убрать симптом, но не вылечить саму болезнь. После операции, болезни будут проходить легче, но саму причину частых простудных заболеваний, это не вылечит. Стоит попробовать закаливать ребенка, так малыш будет меньше подвержен вирусным заболеваниям.

При заболевании ребенка простудой происходит увеличение размеров глоточной миндалины, а с учетом анатомических особенностей строения, из-за этого формируются два главных симптома, свидетельствующих о наличии аденоидов: нарушения носового дыхания и нарушения слуха. Выраженность этих симптомов будет во многом определяться степенью увеличения глоточной миндалины. Отоларингологи различают аденоиды I, II, и III степени.

Главным, наиболее существенным и наиболее опасным следствием аденоидов является постоянное нарушение носового дыхания. Ощутимое препятствие для прохождения воздушной струи приводит к дыханию через рот. Из-за чего нос не может в полной мере выполнять свои функции, которые очень и очень важны. В результате в дыхательные пути попадает совершенно необработанный воздух, который не очищен, не согрет и не увлажнен. Все это в огромной степени увеличивает вероятность воспалительных процессов в глотке, в гортани, в трахее, в бронхах, в легких (ангины, ларингиты, трахеиты, бронхиты, пневмонии).

Из-за постоянного затрудненного дыхания нарушается работа самого носа. Наблюдаются возникновения застойных явлений, отек слизистой оболочки носовых ходов, непроходящие насморки, нередко возникают гаймориты, изменяется голос, который становится гнусавым. Нарушение проходимости слуховых труб, в свою очередь, приводит к ухудшению слуха, к частым отитам. Детям приходится спать с открытым ртом, что приводит к частым заболеваниям ОРВИ. Также во сне слышен храп, а также есть жалобы на головные боли. Да и внешний вид ребенка, страдающего аденоидами, довольно удручающий. У него постоянно открыт рот, густые сопли, раздражение под носом, платочки во всех карманах. Даже есть специальный термин — «аденоидное лицо».

Так что можно сделать единственно верный вывод, что аденоиды – это серьезная неприятность, причем неприятность главным образом детская: своего максимального размера глоточная миндалина достигает в возрасте от 4 до 7 лет. В периоде полового созревания лимфоидная ткань значительно уменьшается в размерах, но к этому времени уже можно получить достаточно большое количество довольно серьезных хронических заболеваний. Пострадать могут органы слуха, легкие, нос.

Нужно отметить, что некоторые родители придерживаются выжидательной тактики, считая, что пока можно потерпеть, ведь годам к 14 все само пройдет. Это огромная ошибка, ведь исчезновение аденоидов в подростковом возрасте возможно лишь в теории и бывают случаи, удалять их приходилось и в 40 лет. В любом случае есть огромный риск заработать за это время разного рода хронические заболевания. Таким образом, лучшим выходом из сложившейся ситуации должно стать следование рекомендациям врача. Если он говорит, что есть необходимость в их удалении, то нужно именно так и поступить.

Основным фактором появления аденоидов считаются воспалительные заболевания носа, горла, глотки, а именно респираторные вирусные инфекции, корь, коклюш, скарлатина, ангина т.д. Также нельзя сбрасывать со счетов наследственность. По крайней мере, если родители страдали аденоидами, ребенок в той или иной степени тоже с этой проблемой столкнется. К факторам появления аденоидов относится еще и нарушения питания – особенно перекармливание и избыток сладкого. Влияние оказывает и склонность к аллергическим реакциям, врожденная и приобретенная недостаточность иммунитета. Кроме всего прочего весьма отрицательно на здоровье ребенка сказываются нарушения оптимальных свойств воздуха, которым дышит ребенок — очень тепло, очень сухо, много пыли, примесь вредных веществ.

Таким образом, можно сделать вывод, что все действия родителей, направленные на профилактику аденоидов, должны сводиться к коррекции, а еще лучше, к изначальной организации образа жизни, способствующего нормальному функционированию системы иммунитета. Т.е. ребенок должен питаться по аппетиту, его необходимо обеспечить физическими нагрузками в оптимальном объеме, проводить закаливание, ограничить контакты с пылью и бытовой химией, оптимизировать физические свойства вдыхаемого воздуха.

Если же аденоиды появились, то оставлять их на самотек нельзя, ведь они довольно опасны и непредсказуемы. Параллельно необходимо корректировать образ жизни, а лишь затем проводить лечебные мероприятия, которые делятся на консервативные и оперативный. Консервативные методы часто помогают, а частота положительных эффектов прямо связана со степенью аденоидов, что, впрочем, вполне очевидно: чем меньше глоточная миндалина, тем легче получить эффект без помощи операции.

Консервативных методов лечения довольно много. Это и общеукрепляющие средства, и промывания носа специальными растворами, и закапывания самых разнообразных средств, обладающих противовоспалительными, антиаллергическими и антимикробными свойствами. Если ничего из этого не помогает, то уже встает вопрос о проведении оперативного вмешательства. Операция удаления аденоидов носит название «аденотомия». При этом решающим фактором применения оперативного вмешательства являются не размеры аденоидных разращений, а конкретными симптомами. В конце концов, в силу специфических анатомических особенностей конкретного ребенка, бывает и так, что аденоиды III степени лишь умеренно препятствуют носовому дыханию, а аденоиды I степени приводят к значительному снижению слуха.

Суть операции заключается в удалении увеличенной глоточной миндалины. Проводится она под местной или под общей анестезией. Операция очень простая, а потому безопасна. Возможны лишь осложнения в связи с наркозом, кровотечением и повреждением неба. Но все это случается довольно редко. Восстановление проходит в течение пары дней.

Также стоит отметить, что вне зависимости от квалификации хирурга, удалить глоточную миндалину полностью невозможно. Хоть что-то, но все равно останется, а это значит, что риск разрастания аденоидов присутствует.

источник

Огромное значение в послеоперационный период имеет не только сам уход за больным, но и его питание. По этой причине родители должны всерьез заняться этим вопросом для скорейшего выздоровления ребенка. Подробнее об удалении аденоидов у детей →

После операции по удалению аденоидов ребенок нуждается в родительском уходе. Главная их задача заключается, прежде всего, в предотвращении аспирации крови (ее попадания в дыхательные пути). Для этого необходимо действовать следующим образом:

Уложить ребенка на кровать и повернуть его набок.
Под голову маленького пациента следует подложить полотенце или чистую ткань, в которую он будет сплевывать кровь и слизистые выделения.
К лицу, с той стороны, где были удалены аденоиды, следует приложить холодное полотенце (например, с завернутым льдом, или смоченное в ледяной воде). Такая манипуляция окажет кровоостанавливающее действие.

Через 3 часа после процедуры отоларинголог проводит контрольный осмотр с помощью фарингоскопа. Если у пациента нет кровотечения и отечности слизистых оболочек, его выписывают из больницы.

С момента выписки ребенка вся ответственность за его состояние и самочувствие ложится полностью на плечи родителей. На протяжении 2 недель после удаления аденоидов у детей их необходимо водить на прием к ЛОР-врачу для контроля состояния здоровья и оценки процесса заживления ран.

Чтобы раны быстрее заживали, а ребенок не подвергся риску развития серьезных осложнений, родители должны:

исключить из рациона малыша все твердые, острые и слишком соленые продукты питания, поскольку они раздражают слизистые оболочки носоглотки;
следить за умеренной физической нагрузкой у ребенка – ее резкое повышение может спровоцировать послеоперационное кровотечение в ЛОР органах;
в точности соблюдать предписания, данные врачом, касающиеся медикаментозной терапии;
своевременно использовать сосудосуживающие капли, прописанные отоларингологом;
не забывать о регулярном проветривании и увлажнении воздуха в помещении, где находится ребенок.

После операции у малышей и детей постарше нередко повышается температура тела. Для ее снижения не стоит использовать препараты, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота. Это вещество разжижает кровь, что может стать причиной обильного носового кровотечения.

Для скорейшего заживления ран в носу ребенку следует побольше пить и кушать:

свежих фруктовых и овощных пюре или соков;
легких мягких бульонов;
травяных отваров или чаев;
супов и котлет, приготовленных на пару.

При этом следует избегать употребления в пищу:

консервированных овощей и фруктов;
маринованных овощей;
кондитерской продукции;
разных видов консервов;
кислых фруктов и овощей.

Не стоит давать ребенку сладости, поскольку они содержат большое количество сахаров, которые создают благоприятные условия для размножения гнилостной микрофлоры.

Давая согласие на проведение операции по удалению аденоидов, родители должны обязательно учитывать возможность развития осложнений такого вида хирургического вмешательства.

К числу самых распространенных неблагоприятных последствий аденотомии относятся:

Открытие носовых кровотечений, которое происходит по причине преждевременного прекращения использования сосудосуживающих капель.
Возникновение воспалительного процесса в гортани и глотке, который может привести к образованию гнойников. Главный признак – неприятный, гнилостный запах изо рта. При наличии гнойного экссудата в тканях гортаноглотки ребенка необходимо немедленно обратиться к отоларингологу, поскольку подобное состояние чревато развитием заглоточного или паратонзиллярного нарыва (абсцесса).
Аллергическая реакция на злоупотребление медикаментами, сопровождающаяся отечностью мягких тканей носоглотки.
Парез мягкого неба. Операция по удалению аденоидов у детей оказывает негативное влияние на эластичность эпителиальных тканей, вследствие чего она значительно снижается. Из-за этого может развиться открытая ринофония с сопутствующими ей нарушениями глотания, носового дыхания и даже речи.

У многих родителей вызывает панику тот факт, что послеоперационный период при удаленных аденоидах у ребенка сопровождается гнилостным запахом изо рта и носа. К сожалению, такое случается часто, и может говорить о том, что имеет место атрофический эпифарингит. Данная патология сопровождается истончением слизистой оболочки носоглотки, что вызывает у пациента сухость во рту, а также затрудненное и болезненное глотание.

Если пахнет очень сильно и довольно долго, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Возможно, у ребенка еще не успел образоваться гнойный нарыв, поэтому ситуацию нужно исправлять как можно быстрее.

Другими осложнениями аденотомии являются:

фебрильная или пиретическая лихорадка;
начало воспалительного процесса вследствие занесения инфекции;
лимфаденит или лимфаденопатия;
рубцевые стенозы носоглотки, вызванные повреждением мягких тканей аденотом (инструментом для удаления аденоидов).

Иногда случается, что ткани носоглоточной миндалины начинают разрастаться снова. Происходит такое редко – приблизительно в 2-3% случаев. Чаще всего причиной рецидива аденоидита становится воспалительный процесс, вызванный мощной аллергической реакцией.

Также от повторных возникновений патологии страдают дети с:

бронхиальной астмой;
крапивницей;
атопическим дерматитом;
рецидивирующими бронхитами.

У деток, которые отличаются склонностью к развитию аллергических реакций, ткани миндалин разрастаются намного интенсивнее, чем у малышей, которые не страдают от подобных расстройств. По этой причине удаление аденоидов у этой категории пациентов назначают исключительно в крайнем случае. При отсутствии строгих показаний операция является нецелесообразной, а иногда даже и опасной.

Повторное разрастание аденоидов может произойти через 3 месяца после их удаления. В это время очень важно заметить первые тревожные признаки патологии и своевременно обратиться к детскому отоларингологу. Ребенок начинает страдать от сильной заложенности носа, причем она наблюдается не только в ночное время суток, но и днем.

Родители должны помнить, что чем младше ребенок, тем более высоким является риск рецидива аденоидов. При этом затрудненное носовое дыхание – это меньшее из зол. В тяжелых случаях ткани миндалин способны озлокачествляться, приводя к началу онкологического процесса в носоглотке. Спасти ребенка от этого может исключительно квалифицированный врач-отоларинголог, который подготовит пациента к процедуре удаления аденоидов и проведет операцию с минимальным риском для его здоровья.

Автор: Елизавета Крижановская, врач,
специально для Moylor.ru

источник