Наиболее распространенным заболеванием у детей младшего возраста считаются аденоиды. Так называют состояние, при котором глоточные миндалины увеличены. Наиболее оно распространено у детей в возрасте от 2 до 8 лет. Заболевание сопровождается затруднением носового дыхания, частыми простудными заболеваниями и ОРВИ, отитами. храпом во сне и даже задержкой физического развития. Конечно, в зависимости от степени развития аденоидов проводится различное лечение. При I и II степени, как правило, показаны консервативные меры, включающие медикаментозную терапию, лазеротерапию, промывание носовой слизистой и аденоидов антисептическими средствами. Однако, если глоточные миндалины увеличены до такой степени, что нарушают дыхание и слух, показано хирургическое вмешательство – удаление аденоидов у детей. Конечно, многих родителей пугает такой метод лечения, но иногда другого выхода нет. Чтобы хотя бы немного успокоить мам и пап, мы расскажем о том, как проходит операция удаления аденоидов у детей и о возможных последствиях.
Обычный метод удаления разросшейся ткани аденоидов проводится под местным наркозом. На слизистую оболочку глотки распыляют или смазывают анестезирующие вещества. Затем врач вводит в носоглотку специальный инструмент – аденотом, и удаляет аденоиды. К сожалению, при этом методе у врача нет возможности определить наличие остаточной ткани. А поэтому после операции возможны рецидивы.
Такая проблема в последнее время решается удалением аденоидов у детей лазером. Правда, этот метод сводится к обычному удалению разросшейся ткани, а затем для профилактики повторов операционную ранку прижигают лазером.
На сегодняшний день эндоскопический метод удаления аденоидов является наиболее распространенным. Он проводится, как правило, при III-IV степени увеличения аденоидов. Эндоскопическое удаление иногда до крайности необходимо, особенно если от консервативных методов лечения нет никакого эффекта. Ведь возможно развитие таких осложнений, как чрезмерно частые ОРВИ, отиты, нередко гнойные, потеря остроты слуха, хроническая гипоксия и даже деформация лицевого скелета.
Обычно эндоскопию проводят детям в дошкольном возрасте в условиях стационара под общим наркозом. Врачом осуществляется полный контроль тех областей, где удаляется адематозная ткань аденоидов. Даже миллиметровый ее остаток будет отсечен, а значит, уменьшается возможность повторов роста миндалин. Операция длится недолго – порядка 20 минут, редко до часа. После нее ребенок остается в больнице не дольше 1-2 часов, затем его отпускают домой.
Нередко после операции по удалению аденоидов у детей повышается температура до 38 градусов. Если вы решите сбивать ее, учтите, что использовать аспирин запрещено. Дело в том, что он провоцирует кровотечение.
У ребенка после удаления аденоидов может появиться однократная рвота сгустками крови, которая возникает из-за того, что в желудок попала кровь во время операции. Кроме того, дети нередко жалуются на боли в животе или кратковременно страдают нарушениями стула.
Бывает так, что родители отмечают, что после удаления аденоидов ребенок храпит во сне или во время бодрствования. У малыша может быть заложен нос. Дело в том, что на слизистой оболочке глотки возникает послеоперационный отек, который и проявляет себя подобным образом. Однако через 7-10 дней это явление проходит.
Уход за ребенком после удаления аденоидов сводится к соблюдению диеты, при которой из рациона следует исключить горячую, грубую и твердую пищу. Запрещены физические нагрузки в течение месяца и купание в горячей воде около 3 дней. Для скорейшего заживления ранки врачом назначаются сосудосуживающие капли и дыхательная гимнастика.
Обычно аденотомия протекает без осложнений. Неудачи зависят от неполного срезания аденоидной ткани, а также от травмирования сошника, слизистой оболочки глотки и позвоночника. В случаях, когда в носоглотке остаются висеть обрывки аденоидной ткани, они могут быть причиной длительно не прекращающегося кровотечения. Кровотечение останавливается после удаления этих обрывков при помощи щипцов или кольцевого ножа. Крайне редко приходится делать заднюю тампонаду.
Температурная реакция после аденотомии либо отсутствует, либо бывает незначительной. Температура выше 38° может быть признаком воспалительных осложнений в виде, например, шейного лимфаденита, острого воспаления среднего уха, гнойного и даже туберкулезного менингита.
Даже после правильно произведенной аденотомии и при отсутствии воспалительного утолщения слизистой оболочки носа некоторые дети все же продолжают дышать ртом. В таких случаях помогают дыхательные упражнения, которые производятся ребенком с закрытым ртом. Иногда помогает подвязывание нижней челюсти на ночь.
Следует учесть, что при аденотомии не происходит полного удаления лимфаденоидной ткани носоглотки. Остатки ее могут вновь гипертрофироваться, причем в такой степени, что оказывается нужным повторное оперативное вмешательство. Рецидивы аденоидных разращений наблюдаются тем чаще, чем моложе возраст оперированного ребенка. Изредка приходится удалять аденоидные разращения несколько раз. Чаще встречаются рецидивы аденоидных разращений в виде локальной гипертрофии лимфаденоидной ткани в устьях евстахиевых труб. Такое разращение лимфаденоидной ткани проявляется прогрессирующим понижением слуха.
Ряд авторов приписывает эти рецидивы недостаточно радикальному удалению гипертрофированной лимфаденоидной ткани из области глоточных устьев евстахиевых труб. В связи с этим давно предпринимались попытки удалять аденоидные разращения под контролем зрения. Такое оперативное вмешательство, названное прямой аденотомией [Гуггенгейм (Guggenheim, 1941)], приобретает в последние годы значительное распространение. Производится она под местной анестезией или под внутритрахеальным наркозом с тампонадой гипофаринкса. По Гуггенгейму (1956), эта операция делается следующим образом. Ребенок лежит на спине с откинутой назад головой. Под достаточно глубоким общим наркозом оттягивают мягкое небо и осматривают носоглотку.
После этого удаляют главную массу аденоидов при помощи аденотома большого размера и останавливают кровотечение путем прижимания тампонов, смоченных адреналином. В случае необходимости после этого удаляют боковые части аденоидных разращений с помощью аденотома малого размера. При повторном осмотре носоглотки хорошо выявляются скопления лимфаденоидной ткани вокруг глоточного отверстия евстахиевой трубы и носоглоточные продолжения боковых валиков глотки. Эти образования часто прикрывают отверстия евстахиевых труб и, как правило, их не удаляют при обычной аденотомии. Все эти скопления лимфаденоидной ткани, удаляют при помощи скальпеля, ножниц и щипцов. Боковые валики удаляют полностью, снизу вверх, начиная из ротоглотки. После остановки кровотечения путем прижимания тампонов, смоченных адреналином, осматривают устья, евстахиевых труб и при необходимости расширяют их с помощью специальных олив.
В настоящее время пока еще трудно судить о преимуществах метода прямой аденотомии. Не подлежит сомнению, что это гораздо более радикальное хирургическое вмешательство, чем обычная аденотомия. Однако следует учитывать, что прямая аденотомия является достаточно серьезным и сложным вмешательством, практически невыполнимым без общего наркоза. Следует отметить, что в литературе уже имеются данные о рецидивах, возникающих и после прямой аденотомии, хотя, по-видимому, более редко, чем после обычной аденотомии. Будущее покажет, насколько лучше результаты, достигаемые прямой аденотомией по сравнению с обычной, дополненной осторожным облучением носоглотки лучами Рентгена.
Аденоиды – это разрастания железистой ткани носоглоточной миндалины. Они располагаются позади стенки лицевого черепа: на уровне спинки носа, распространяясь до верхнего неба. Аденоиды представляют собой железистую ткань, которая не выполняет никаких функций. Они похожи на бородавки. которые не имеют рецепторов, не пропускают воздух, не имеют потовых и сальных желез. Разросшаяся железистая ткань заполняет носовые ходы, препятствуя нормальному газообмену. Удаление аденоидов необходимо произвести до периода полового созревания, иначе произойдет деформация черепной коробки. Ребенок, который не может дышать носом, подвержен простудным заболеваниям. Его носовые ходы находятся в состоянии постоянного воспалительного процесса. У пациента наблюдается сильный храп. что не характерно для человека в возрасте от трех до четырнадцати лет.
Своевременное удаление аденоидов препятствует задержке интеллектуального развития, так как аденоидная «занавеска» полностью перекрывает доступ кислорода к головному мозгу. Ребенок дышит только через рот, а верхняя носовая пазуха исключается из газообмена.
По мнению специалистов, удаление аденоидов нужно производить как можно раньше, но после трёх лет жизни. Операция, проведенная в младенческом возрасте не настолько эффективна, и проводится по жизненным показаниям.
Перед удалением аденоидов необходима подготовка больного к операции. Для этого нужно исключить все противопоказания, которыми являются следующие состояния:
- Гемофилия и прочие заболевания крови, которые приводят к задержке свертываемости;
- Туберкулез легких и слизистых оболочек;
- Сахарный диабет в стадии декомпенсации;
- Активный инфекционный процесс в области лимфоидного глоточного кольца;
- Носительство гемолитического стрептококка.
Перед тем, как будет производиться удаление аденоидов, излечиваются острые болезненные состояния ребенка. а хронические – переводятся в стадию надежной ремиссии. Кроме того, необходимо произвести санацию ротовой полости, удалив или запломбировав кариозные зубы.
За трое суток до операции ребенку прописывают кровоостанавливающие средства. С этой целью назначается глюконат кальция. Внутривенное введение препаратов кальция производится по строгим показаниям при исходной низкой свертываемости крови.
Удаление аденоидов производится с утра натощак – на случай возможных осложнений, при которых потребуется подача наркоза. Разрастания железистой ткани не имеют болевых рецепторов, поэтому использование общего наркоза неоправданно. Искусственное состояние наркотической комы может оказаться намного опаснее, чем операция по поводу аденэктомии. Для детей с лабильной психикой используется анестезиологический аэрозоль, так называемое «замораживание» слизистой оболочки глотки.
Как и много лет назад удаление аденоидов производится кольцевым ножом Бекмана. который имеет несколько размеров: от первого до пятого. Нож представляет собой заостренную петлю на рукоятке. Перед операцией хирург проверяет концы петли. Они не должны быть острыми как бритва, но слегка затупленными. Это необходимо для того, чтобы железистая ткань не отсекалась, но слегка разрывалась. При такой технике операции удаление аденоидов происходит практически без кровотечения.
Шпателем прижимается язык к нижнему небу, нож Бекмана вводится в рот до сошника (кости лицевого черепа, ограничивающей носоглотку сзади), затем одним движением хирурга на себя и книзу, срезается аденоидная ткань. Нож выводится вместе с врезанными аденоидами.
Пациенту вынимают ватные тампоны из носа и предлагают высморкаться. После этого ребенок делает глубокий вдох через нос. В первые сутки после того, как произведено удаление аденоидов, пациенту не рекомендуется твердая пища, семечки, чипсы и все прочие вещества, раздражающие слизистую оболочку полости рта. Кровотечение после аденэктомии, как правило, незначительное, либо отсутствует вовсе.
Поскольку разрастание носоглоточной миндалины в некоторой степени зависит от наследственной предрасположенности, родители, которым было произведено удаление аденоидов, отзывы дают положительные. Им делали операцию «на живую»! Тогда как для своих детей взрослые хотят лучшего. Родственники часто просят делать детям удаление аденоидов, наркоз при этом должен быть «адекватным». То есть, общим.
Однако ткани разросшейся носоглоточной миндалины не имеют нервных окончаний. Подача кратковременного наркоза (операция занимает 2-3 минуты) отключает участок головного мозга. По мнению психиатров, пациент, перенесший три общих наркоза, не может расцениваться адекватным человеком. В связи с этим, производится удаление аденоидов, наркоз при этом ограничивается местным воздействием на слизистую оболочку носоглотки. Региональная анестезия, целью которой является обезболивание за счет «отключения» определенных нервных пучков, производится путем укола анестетика. Такая процедура сама по себе болезненнее, чем удаление аденоидов независимо каким методом.
Это наилучший метод, потому что практически не дает осложнений. Важен правильный выбор, который подсказывают родителям пациентов. Использование новейших технологий в такой операции, как удаление аденоидов лазером может преследовать разные цели. Либо полное удаление, как при классической операции, либо «сглаживание» аденоидов. Для этого используется метод вапоризации, но не лазерный нож. Как правило, удаление аденоидов путем вапоризации сосудов предполагает неоднократное вмешательство, так как не полностью удаленные железистые ткани быстро регенерируют.
Классический метод удаления аденоидов эффективен на сто процентов, независимо от используемого инструментария.
Понравилась статья? Поделись с друзьями.
Источники: http://my-sunshine.ru/udalenie-adenoidov-u-detei, http://medicalplanet.su/otolaringologia/127.html, http://pigulka.ru/stati-o-zdorove/7817-udalenie-adenoidov.php
Добрий вечір..Скажіть будь ласка дитинці 2,5 місяці вчора від далее…
источник
Родители думают, что после удаления (аденотомии) аденоидов у их детей все проблемы, страдания закончены. Так хотелось бы, но, к сожалению, иногда ситуация поворачивается в худшую сторону. Потому как, после хирургического воздействия прооперированного малыша поджидает немало опасностей. В медицинском аспекте болезненная симптоматика именуется «послеоперационные осложнения».
Это и кашель, и температура, и непрекращающиеся сопли. А, через некоторое время выясняется, что на месте удалённых гнойно-разложившихся аденоидных локаций, вдруг образовываются новые аденоиды.Что делать родителям в таких ситуациях? Какие медикаментозные методики предпринимают отоларингологи после удаления аденоидов, если наблюдается подобная ненормальная картина.
Интересно и важно узнать? Тогда внимательно читаем, запоминаем и делаем правильные выводы.
Первый «подводный камень» послеоперационного периода аденотомии у детей, это температура после удаления аденоидов.Почему, физиологической реакции на появление в организме какого-либо воспалительного, болезнетворного процесса, температуре, придаётся такое первостепенное значение? Тем более, именно, в таком периоде – сразу, после ЛОР операции.
Ответ заключается в клиническом факторе – огромнейшей значимости температуры для нормальной жизнедеятельности человеческого организма. Не говоря о том, какое для детского гомеостаза! Ведь каждая био клетка, каждый биохимический процесс (ферментации, метаболизма, репродукции) сопровождается выделением тепловой энергии. Нормальный показатель температурного благоприятного баланса – 36,6. Ниже либо выше цифры (до предела жизненно допустимых уровней) говорят о появившихся патологических изменениях в висцеральной сфере.
При аденотомии:
- частичного/полного срезания консервативным методом хирургии (аденотомом-ножом, кюреткой-петлей);
- криозамораживание экстрим «ожогом» ( – 196 градусного жидкого азота), при котором остаются струп корки в зоне операционного поля;
- иссушение патогенного аденоидного новообразования способом лазерооблучения (бескровный метод), но обработанный эпидермис имеет вид сморщенной поверхности –
– происходит непосредственное целостное нарушение носоглоточного эпидермиса: надрезы, кровотечение из мелких и крупных сосудов, омертвление клеточной ткани после крио обмораживании, дренаж-ирригация после лазеровоздействия. Появление температуры (небольшой, слегка повышенной, не превышающей 37,0 градусов) – расценивается как естественная ответная сигнализация организма.
Обратите внимание ! Повода к особой тревоге в незначительном и временном появлении температуры первые часы аденотомии – нет. Но, появившиеся и меняющиеся признаки, то озноба, то жара у детей. Температура, уверенно ползущая вверх (приближается к 38,0 и 39,0), это – явная симптоматика начавшегося послеоперационного осложнения. При подобной ситуации требуется срочная медикаментозная терапия – антисептическая (предупреждающая сепсис)!
Лекарственные препараты
В связи с тем, что практически все жаропонижающие средства содержат ацетил салициллы (производные аспирина), а это вещество активно разжиживает кровь, усиливая её текучесть, лекарственная терапия назначается строго персонифицировано. И, каждому ребёнку по индивидуальной программе приёма! Снижая высокую температуру у детей, без консультационного согласия врача-ЛОР (проводившего операцию), можно вызвать сильнейшее кровотечение из носоглотки!
Точно так же, как и температура, насморк, тошнота – кашель относится к физиологическим нормальным проявлениям на вторжение хирургических операций. Кровянистые истечения из не закрывшихся сосудистых надрезов, инфицированный экссудат из гнойно-фурункулезных аденоидов некоторое время стекает по задней стенке носоглотки.
Частично – отплёвывается ребёнком через ротовую полость, отсмаркивается носом. Но, какое-то количество попадает в верхние дыхательные пути, скапливаются в виде мокрот и, прилипая к висцеральной бронхо слизистой, провоцирует рефлюкс-перистальтику (судорожные сокращение). В сочетании с воздушными массами, проходящими в это время по бронхиальным протокам, возникает звуковое явление – кашель.
Кашель после удаления аденоидов может наблюдаться в виде мокрого (влажного) с хорошим эффектом отхаркивания. И сухого кашля, надрывного, иногда, напоминающего «коклюшный». Ребёнок заходится в приступе кашля, иногда, у него синеет лицо, от натужности вздуваются вены на висках, лбу, шее.
Подобные явно патологические «кашли», сразу после аденоидной операции, не всегда обязательное проявление. Всё зависит от качества проведенной операции: тщательной санации, иссушению и купированию лазер прижиганием кровоточивых сосудов и сосудиков, обработкой вакуум – отсосом гнойных очагов. Причиной может послужить гипер чувствительность к лекарственным анестетикам, анальгетикам которые применялись в ходе операции. Но, кашель, на проявление лекарственных препаратов, носит характер «першения в горле», покашливания.
Тяжёлые форматы кашля, описанные выше (мокрые, сухие, надрывные) чаще всего указывают на инфицирование операционного поля, с дальнейшим проникновением интоксикации в сектор катарально-бронхиальных секторов. Не редко встречаются:
- послеоперационная пневмония;
- бронхит;
- плеврит;
- катар верхних дыхательных путей.
И, все они, имеют один объединяющий признак – кашель. Но, лечатся разные виды кашля отличающимися друг от друга противовоспалительными, противовирусными, антибактериальными и противомикробными антибиотиками, муколитиками, кортикостероидами.
ОСТОРОЖНО! КРАЙНЕ ОСТОРОЖНО ! Даже не пытайтесь, родители, самостоятельно лечить кашель у детей, который появился после проведенной операции! Рецептурное назначение составляет врач-хирург, который проводил аденотомию. И, то, после проведенных тщательных лабораторных исследований на патогенный бак посев из носоглотки!
Сопли(светлые, прозрачные либо тягучие, вязкие, мутно-зелёного цвет, с кровяными прожилками, венозными сгустками)после удаления аденоидов, точно также присоединяются к списку «защитные-рефлюксы». Ринорея (сопливые истечения при насморке) будут продолжаться, если прошло всё удачно, не больше 4-5 дней, уменьшаясь в количестве.
Но, если сопли и насморк вместе с ним, продолжаются, не уменьшаются, приобретают дополнительные подозрительные признаки (сопровождаются сильными болями при отсмаркивании), это требует срочного вмешательства отоларинголога-хирурга. После проведения эндоскопического осмотра, результатов лабораторных мазков (бак посев на высев патогенных штаммов) врач установит причину появления ринореи. Соответственно, правильно подберет схему лечения ринита, ринореи, а проще говоря, соплей.
Аденоиды выросли после удаления.Разве такое возможно? Да, такие явления в оперирующей отоларингологии не такие уж редкие. Имеется в виду, не в полном понимании, то есть «воскресшие» удалённые напрочь аденоидные образования. Подразумевается, что на месте операционной зоны, через какое-то время начинает образовываться новая аденоидная лимфатическая ткань.
Связана такая повторная редукция с удивительной способностью организма реабилитироваться, восстанавливать утраченные участки эпидермиса. Но, это касается, не всех органических систем, а лишь лимфоидного эпидермиса. К сожалению, не у всех детей фиксируется вновь появившийся лимфоидный носовой железистый эпителий (аденоидных локаций).
В заключительных словах и предложениях послесловия. Надеемся, что статья ознакомила родителей деток, которые находятся перед операцией (или уже прооперированы) не только интересным информационным текстом. Но и своевременными советами, предупреждениями. А, за родителями – правильный вывод в лечении аденоидо патогенезов у своих детей!
источник
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Аденотомия, как и любое хирургическое вмешательство может вызывать серьезные последствия. После аденоидов у детей чаще всего возникают такие проблемы:
- Снижение иммунитета – данное последствие имеет временный характер. При полноценном восстановительном периоде, иммунная система приходит в норму в течение 1-3 месяцев.
- Храп и насморк – такие симптомы считаются нормой в течение 1-2 недель после операции. Как только сойдет отечность, пройдет храп. Если симптомы сохраняются в течение продолжительного периода времени, следует обратиться к отоларингологу.
- Вторичные инфекции – их развитие возможно в том случае, если после операции в носоглотке остается ранка. Также ослабленная иммунная система приводит к развитию инфекции.
Кроме вышеперечисленных последствий, возможны и более серьезные проблемы: аспирация дыхательных путей, травмы неба, интенсивные кровотечения после операции или при ее проведении.
Любое оперативное вмешательство – это стресс для организма. Поэтому температура после удаления аденоидов у детей является нормальной реакцией. Как правило, наблюдается незначительная гипертермия от 37 до 38˚С. Температура повышается ближе к вечеру, но сбивать ее препаратами в состав которых входит аспирин не рекомендуется. Такие медикаменты влияют на структуру крови, разжижая ее. Даже одна таблетка может спровоцировать сильное кровотечение.
Для снижения температуры после аденотомии рекомендованы такие препараты:
- Ибупрофен – самое безопасное жаропонижающее средство для детей.
- Парацетамол – эффективно снимает жар, но оказывает гепатотоксичный эффект.
- Метамизол – используется для снижения повышенной температуры и купирования болевого синдрома.
Если повышенная температура сохраняется дольше трех дней, то следует немедленно обратиться к врачу. В этом случае гипертермия может указывать на развитие инфекционного заболевания/осложнения.
Температура после операции может указывать на не связанные с дыхательными путями проблемы: патологии эндокринной системы, инфекционно-вирусные болезни, воспалительные реакции. Неприятное состояние может быть обусловлено такими детскими заболеваниями, как скарлатина или коклюш.
Период после аденотомии опасен развитием различных клинических симптомов. Кашель после удаления аденоидов связан в первую очередь с оттоком гнойной жидкости из околоносовых пазух после освобождения носового прохода. Как правило, кашлевые приступы проходят самостоятельно в течение 10-14 дней.
Затянувшийся послеоперационный кашель может указывать на рецидив, то есть новое разрастание миндалин и отек окружающих тканей. Для предупреждения данного состояния следует обратиться к отоларингологу для тщательного осмотра.
[1], [2], [3]
Такой симптом как храп у ребенка после аденотомии является нормальным явлением. Как правило, он сохраняется в течение 1-2 недель. Неприятное состояние связано с отеком носоглотки и сужением носовых ходов из-за хирургического вмешательства. Но если дискомфорт наблюдается в течение 3-4 недель, то следует показать малыша отоларингологу.
В некоторых случаях после операции у детей возникает вторичный храп, рассмотрим его причины:
- Разрастание миндалин (рецидив).
- При длительном нахождении в горизонтальном положении слизистые выделения стекают к задней стенке гортани, вызывая храп.
- Воспалительные процессы в период восстановления.
- Аллергические реакции.
- Заложенность носа и хронические патологии носоглотки.
- Анатомические особенности строения органов: неровная перегородка носа, подвешенный язычок неба, узкие дыхательные пути.
- Нарушение гигиены носоглотки.
Кроме вышеперечисленных факторов, храп может быть связан с сохранившейся привычкой дышать через рот. Это существенно нарушает качество сна, негативно сказывается на умственных способностях и физической активности. В некоторых случаях ночной храп вызывает кратковременные остановки дыхания. Если такое состояние сохраняется в течение продолжительного периода времени, то есть риск кислородного голодания головного мозга и нарушения функционирования со стороны ЦНС.
Рекомендации для предотвращения ночного храпа у детей:
- Последний прием пищи должен состоять из мягкой пищи, которая не раздражает слизистую гортани.
- Ежедневная дыхательная гимнастика нормализует носовое дыхание и укрепляет стенки гортани.
- Сосудосуживающие капли снижают отек слизистой, также рекомендованы спреи в нос с антибиотиком.
- Для обеззараживания ротовой и носовой полости используют промывания с гипертоническими растворами и травяными настоями.
Кроме вышеперечисленных рекомендаций, детей следует беречь от переохлаждений, которые могут привести к простудным и вирусным инфекциям. Также необходимо чаще проводить влажную уборку и проветривать детскую комнату.
Наиболее распространенные признаки аденоидов – это длительный насморк и постоянная заложенность носа. При разрастании носоглоточной миндалины данные симптомы усугубляются. Если консервативная терапия оказалась неэффективной, то пациенту назначают хирургическое лечение.
Многие родители ошибочно считают, что насморк после удаления аденоидов у ребенка проходит. Но это далеко не так, поскольку слизистые выделения могут сохраняться в течение 10 дней, и это является нормой. Также следует учитывать, что насморк напрямую связан с послеоперационным отеком носовой полости.
Плохое отхождение слизи из околоносовых пазух может указывать на присоединение вторичной инфекции. В этом случае, кроме соплей появляется дополнительная симптоматика:
- Повышенная температура тела.
- Неприятный запах изо рта.
- Зеленые густые сопли.
- Общая слабость.
Если патологические симптомы сохраняются в течение 2 и более недель, то это явный признак тяжелой бактериальной инфекции, проявление вирусного или обострение хронического заболевания, которое требует лечения.
Появление насморка после аденотомии может быть связано с такими патологиями:
- Деформация носовой перегородки.
- Гипертрофические процессы в носоглотке.
- Иммунологическая реактивность организма.
- Бронхолегочные нарушения.
Для того чтобы слизистые выделения из носовой полости в послеоперационном периоде не сохранялись в течение длительного времени, необходимо соблюдать врачебные рекомендации. Прежде всего запрещено злоупотреблять таблетками с антисептическими и антибактериальными веществами, которые способны разжижать слизистую носоглотки и вызывать устойчивость инфекции. Также не рекомендуется проводить паровые ингаляции щелочными средствами или использовать концентрированные солевые растворы для промывания носа и зева.
Удаление гипертрофированной аденоидной ткани глоточных миндалин может вызывать ряд болезненных симптомов в послеоперационный период. Многие родители сталкиваются с такой проблемой, когда у малыша болит горло после аденотомии.
Дискомфорт может быть связан с такими факторами:
- Травматизация горла во время операции.
- Инфекционно-воспалительный процесс.
- Рецидив хронических заболеваний ротоглотки.
- Осложнения после анестезии.
Боли в горле могут отдавать в уши и в виски, также часто наблюдается скованность при движении нижней челюстью. Как правило, подобная проблема проходит в течение 1-2 недель. Для облегчения болезненного состояния врач назначает лекарственные аэрозоли, ингаляции и пероральные препараты. Если патологическое состояние прогрессирует или сохраняется в течение продолжительного периода времени, то стоит обратиться к отоларингологу.
Еще одно возможное осложнение, возникающее после удаления аденоидов у детей – это головные боли и головокружение. Болезненное состояние носит временный характер и чаще всего возникает в таких случаях:
- Побочная реакция применяемой анестезии.
- Снижение артериального и внутричерепного давления во время операции.
- Обезвоживание организма.
Дискомфорт появляется в первые сутки после операции и может сохраняться в течение 2-3 дней. Также при пробуждении после наркоза возможно легкое головокружение. Головные боли носят ноющий, распирающий характер и усиливаются при громких звуках, резких поворотах головы.
Для лечения показано обильное питье и полноценный отдых. При мучительных болях врач назначает безопасные обезболивающие препараты.
[4], [5], [6], [7], [8]
Один из побочных симптомов аденотомии – это рвота. После удаления аденоидов она выступает реакцией на используемую анестезию и чаще всего протекает с таким симптомокомплексом:
- Приступы тошноты.
- Боли в животе.
- Ухудшение общего самочувствия.
Иногда в рвотных массах есть примеси крови, которые исчезают через 20 минут после операции при нормальной свертываемости крови у пациента.
Кроме рвотных приступов у детей может повышаться температура. Гипертермия с болями в животе не должны длится более 24 часов. Если симптомы сохраняются в течение более длительного времени, то показана срочная консультация отоларинголога и педиатра.
Многие врачи отмечают, что после удаления аденоидов у детей может меняться голос. Подобные изменения носят временный характер и сохраняются в течение первых дней после операции. У некоторых малышей голос становится гнусавым, хриплым и может напоминать мультяшный.
По мере восстановления носового дыхания (около 10 дней) нормализуется и голос. Он становится чистым и звонким. Если патологическими симптомы сохраняются дольше 2 недель, то следует показать малыша врачу.
[9], [10], [11]
Послеоперационный период при хирургическом лечении гипертрофированных тканей глоточных миндалин очень часто сопровождается изменениями голоса. Данный симптом вызван отеком носоглотки и неба, имеет временный характер. Но если после удаления аденоидов гнусавый голос сохраняется в течение длительного периода времени, то этому может указывать на развитие серьезного осложнения.
Согласно медицинской статистике у 5 из 1000 пациентов изменения голоса являются такой патологией, как небно-глоточная недостаточность. Она проявляется глухим гнусавым голосом, невнятным произношением слов, особенно согласных звуков.
Подобное осложнение развивается из-за того, что мягкое небо не полностью закрывает носовые ходы. При разговоре воздух попадает в носовую полость, звук резонирует и приобретает гнусавость. Для лечения используют дыхательную гимнастику и комплекс физиопроцедур. В особо тяжелых случаях возможна хирургия мягкого неба.
Как правило, нервный тик у ребенка после аденотомии связан с такими факторами:
- Психоэмоциональная травма.
- Осложнения общего наркоза.
- Выраженные послеоперационные боли.
- Травматизация нервных тканей во время операции.
Осложнения могут возникать из-за удаления аденоидов при местной анестезии. В этом случае нервный тик связан с испугом маленького пациента, который наблюдал все хирургические манипуляции.
Еще одна возможная причина нарушения связана с тем, что движения, которые совершал больной, закрепились в виде тика. Из-за нарушенного носового дыхания, насморка или болей в горле дети часто сглатывают слюну, сильно напрягая мышцы шеи глотки. После операции сглатывания проявляются тиками и сохраняются в течении определенного времени.
Если расстройство сохраняется в течение длительного периода времени, то следует обратиться к педиатру. В особо тяжелых случаях необходимо консультация невролога. Для лечения могут быть назначены противосудорожные и психотропные препараты.
источник
Периодически все малыши страдают от простудных заболеваний. Однако некоторые дети болеют слишком часто. Постоянные недуги заставляют родителей искать причину подобной проблемы. Нередко частые простуды связаны с неконтролируемым ростом лимфоидной ткани носоглоточной миндалины – аденоидов. В этом случае лимфоциты становятся причиной хронического воспаления. Именно поэтому большинство врачей советуют удаление аденоидов у ребенка. Отзывы подтверждают, что это основной метод улучшить самочувствие малыша.
Увеличение аденоидов у детей происходит в семилетнем возрасте. Именно в данный период отмечается повышение их активности в связи со становлением иммунной системы. При значительном увеличении может быть рекомендована операция. Удаление аденоидов у детей рассматривают при следующей симптоматике:
Малыш практически не дышит носом ночью. При увеличении аденоидов 2-3 степени такая симптоматика наблюдается и днем.Ночью ребенок тяжело сопит, храпит. Могут наблюдаться даже задержки дыхания – обструктивное апноэ.Речь малыша перестает быть разборчивой. Голос приобретает гнусавость.Снижается слух. Постоянно рецидивируют синуситы, отиты.Ребенок тяжело и часто болеет вирусными, простудными недугами. Зачастую у малыша диагностируются пневмонии, бронхиты, гаймориты, ангины.
Визуально при открытом рте у ребенка увидеть проблему невозможно. Диагностировать разрастание аденоидов позволяют специальные методы. Врач осматривает их при помощи зеркала, производит исследование пальцами и эндоскопию носоглотки. После диагностики доктор принимает решение о том, необходимо ли удаление аденоидов у ребенка. Отзывы показывают, что такая операция благотворно влияет на дальнейшее самочувствие малыша.
Рассмотрим более подробно методы диагностики:
Обследование пальцевым способом. Сегодня данное исследование практически не используется. Поскольку это малоинформативный и болезненный осмотр.Рентген. Такое исследование показывает величину аденоидов. Однако о воспалительном процессе дает мало информации. К тому же рентген — не совсем безвредное для детского организма обследование.Эндоскопия. Наиболее безболезненное и безопасное исследование, предоставляющее полную картину разрастания аденоидов. Обязательным условием в данном случае является полностью здоровый ребенок. Если малыш недавно переболел, клиническая картина воспалительного процесса будет ложной.
Большинство родителей страшатся делать операцию. Удаление аденоидов, отзывы свидетельствуют об этом, постоянно откладывается. Многие пытаются найти альтернативу в консервативном лечении. Сегодня разработано множество методов такого исцеления. Но, к сожалению, далеко не все из них действенны. К тому же для сложных случаев единственным решением становится хирургическое удаление аденоидов у ребенка. Отзывы родителей подтверждают, что после такого вмешательства многих проблем со здоровьем удается избежать.
В каких случаях операция обязательна? Решение о необходимости хирургического вмешательства принимается при следующих симптомах и заболеваниях:
Если у малыша серьезно нарушается дыхание через нос. Возникает синдром апноэ, при котором задержка составляет от 10 секунд. Такое состояние очень опасно для малыша, поскольку может привести к постоянной гипоксии.В случае перерождения миндалины в злокачественную.При экссудативном отите. В среднем ухе скапливается слизь, которая приводит к снижению слуха.Если разрастание аденоидов провоцирует челюстно-лицевые аномалии.В случае безрезультатного лечения аденоидов консервативными методами на протяжении года.
Существуют случаи, когда может нанести вред организму операция. Удаление аденоидов у детей не проводится при таких обстоятельствах:
болезни крови;наличие инфекционного недуга, гриппа (хирургическое вмешательство разрешено лишь спустя 2 месяца после выздоровления);малышам, у которых диагностирована бронхиальная астма, серьезные аллергические болезни (лечение производится исключительно консервативным методом);при сердечно-сосудистых недугах.
В современной медицине существует несколько способов проведения операции.
Хирургическое вмешательство проводится при помощи обычных инструментов хирурга. Этот вариант удаления обладает значительными недостатками. К сожалению, при данном методе не всегда удается полностью иссечь разросшуюся ткань. А это чревато рецидивом. В таком случае аденоиды вновь разрастаются, и ребенку нужна еще одна операция. Кроме того, заживление при традиционном иссечении происходит довольно медленно. Ведь раневая кровоточащая поверхность имеет большие размеры.
Это более эффективный метод. Такая операция бескровная и безболезненная. Луч лазера воздействует лишь на область воспаления, при этом достаточно быстро избавляет от инфекционного отека. Удаление лазером может проводиться при любой стадии сложности. Для мелких аденоидов применяется углекислый аппарат. В этом случае они не удаляются, а при помощи лазера разглаживаются. Для иссечения больших миндалин применяют метод коагуляции. Данная операция производится без наркоза, ведь лазер имеет анальгезирующее свойство.
Эндоскопическое удаление аденоидов
Это самый современный метод. Если при традиционном способе иссечение аденоидов производилось практически «вслепую», то при данном методе эндоскоп вводится в ротовую полость или половину носа. Это позволяет прекрасно видеть всю поверхность операции. Конечно, такой способ гарантирует полное удаление аденоидов. И защищает маленького пациента от повторного их разрастания.
Данный вопрос практически всегда волнует родителей. Врачи утверждают, что обезболивание при аденотомии (операции по удалению аденоидов) не требуется. Лимфоидная ткань не обладает нервными окончаниями. В связи с этим пациент не испытывает боли. Проблема кроется именно в психологическом факторе. Ребенок достаточно мал, поэтому пугается операции.
В западных клиниках давно проводят удаление аденоидов под наркозом. Сегодня и наши больницы последовали примеру иностранных коллег. При этом нельзя забывать, что любой наркоз – серьезный фактор риска. Особенно если речь идет о детском неокрепшем организме.
Иногда проводятся операции с применением местной анестезии. На слизистые оболочки распыляются обезболивающие вещества. Но психологический фактор может сыграть свою роль. Малыш видит кровь и способен сильно испугаться.
Сегодня большинство родителей настаивают именно на общем наркозе для своих детей, которым необходимо провести удаление аденоидов. Отзывы свидетельствуют, что малыши в таком случае более благоприятно переносят операцию. Они без содрогания вспоминают палату, докторов. Дети, которые перенесли аденотомию без «погружения в сон» и наблюдали за ходом операции, в большинстве случаев получили психологическую травму.
Чаще всего результаты благоприятны. После операции (удаление аденоидов) к малышам возвращается способность естественно дышать носом. Дети становятся менее подвержены вирусным и простудным заболеваниям. У маленьких пациентов значительно укрепляется иммунитет. Отлично восстанавливается слуховая функция, повышается качество речи.
Однако в некоторых случаях результаты неутешительны — наблюдаются повторные разрастания тканей.
Причины таких негативных последствий могут крыться в следующих факторах:
Неполное удаление аденоидов. Даже небольшой кусочек способен разрастаться до значительной величины.Возраст. По статистике пациенты, которым произведена операция до трех лет, часто сталкиваются с рецидивом недуга.Аллергия. Такой фактор способен снизить иммунитет. В результате могут повторно появиться уже полностью иссеченные ткани.
Практически все родители отмечают, что после удаления аденоидов у ребенка достаточно быстро нормализовалось состояние. Дети, которые изрядно храпели, после иссечения носоглоточных миндалин избавлялись от данной «привычки». Голос становился звонче.
Родители замечают, что после операции малыши значительно меньше болеют. При этом серьезных осложнений и последствий простуды уже не вызывают. Спустя время у детей, страдающих от глухоты, восстановился и слух.
Отмечают родители и тот факт, что оттягивание операции приводит к деформации челюсти. В результате маленьким пациентам приходится носить специальную пластину или брекеты.
В связи с ухудшением экологической обстановки воспаления аденоидов стали встречаться достаточно часто. Некоторым малышам прекрасно подходит консервативное лечение. Другим, у которых стадия недуга запущена, рекомендуется удаление аденоидов. У ребенка, отзывы красноречиво подтверждают это, после операции восстанавливаются все функции.
Воспаление аденоидных узлов является распространенным заболеванием у малышей 2—8 лет. Увеличение глоточных миндалин сопровождается затруднением дыхательного процесса, хроническим насморком, частыми ОРЗ и ОРВИ, отитами, храпом, редко, задержкой в физическом развитии. На I и II стадии заболевания применяются консервативные методы лечения — медикаментозная и лазерная терапии, промывание носа и аденоидов антисептиками. При более серьезных нарушениях дыхания и слуха показано хирургическое вмешательство с полным удалением аденоидов.
Оперативное вмешательство, при котором аденоиды полностью удалили, называется аденотомия. Операцию назначают малышу при серьезных нарушениях дыхания через нос. Если не принять меры, велик риск возникновения синдрома апноэ, при котором происходит задержка дыхания на 10 секунд и более. Это явление опасно для малыша, так как постоянные задержки дыхания ведут к кислородному голоданию — к гипоксии.
Во время сна состояние апноэ может длиться до нескольких минут. Настолько долгая задержка дыхания повышает риск синдрома внезапной смерти малыша. Известны случаи перерождения воспаленных тканей миндалин в злокачественные опухоли. В этом случае аденотомия обязательна. Только операция спасет жизнь ребенку.
При диагностировании экссудативного отита нужно, чтобы срочно удалили аденоидные узлы. Это позволит сохранить слух малышу. Это заболевание опасно тем, что скапливаемая в среднем ухе слизь не имеет выхода. Происходит ее накапливание и загнивание. Без принятия соответствующих мер у ребенка развивается хроническая тугоухость.
Воспаленные аденоиды задерживают развитие челюстно-лицевого скелета. Лицо приобретает вытянутые и продолговатые формы, непропорционально формируется челюсть — верхняя ее часть становится уже нижней за счет западания верхнего неба. В результате зубы растут внахлест. Малыш постоянно держит рот открытым, формируется неэмоциональное, отсутствующее выражение лица.
Постоянный насморк вызывает дискомфорт, из-за чего малыш плохо дышит, становится раздражительным и нервным. Решение о проведении вмешательства принимается при нерезультативном консервативном лечении аденоидов. Родителей ознакамливают с возможными последствиями.
Родители должны знать, что, как и любая из других операций, аденотомия имеет свои последствия, к которым они должны быть готовы.
Об удачной операции свидетельствует тот факт, что малыш легче дышит, его нос больше не заложен.
Следует тщательно выбирать жаропонижающее средство чтобы исключить кровотечение.
Частым явлением в послеоперационный период является подъем температуры тела у ребенка до 38 °С. Сильный скачок наблюдается в вечернее время. Сбивать жар настоятельно не рекомендуется лекарственными препаратами на основе аспирина. Присутствующая в жаропонижающих ацетилсалициловая кислота может вызвать обильное кровотечение.
Ребенка может рвать сгустками крови. Он может ощущать ноющие боли в животе. Это вызвано тем фактом, что в желудок попало большое количество крови в ходе проведения операции. Эта проблема быстро пройдет и не требует вмешательства. В носу образовываются послеоперационные отеки, из-за чего появляется гнусавость и слышится хлюпанье при общем улучшении состояния. Это явление нормальное и проходит в течение последующих 10 суток. Чтобы избежать серьезных последствий, следует принять профилактические меры:
Запрещены любые физические нагрузки в течение месяца.Не рекомендуется малышу принимать горячую ванну сроком до трех недель.Не разрешается долго гулять на солнце, загорать и находиться в других жарких местах.Рекомендована диета по предписанию лечащего врача в течение недели. Исключена твердая, грубая и горячая пища.Следует прокапать нос Нафтизином, Тизином, Називином, Назолом больше одной недели. Это позволит ранам быстрее зажить.Нужно делать специальную дыхательную гимнастику.
Последствия удаления аденоидов не так страшны, если соблюдать все рекомендации врача.
После аденотомии общее состояние ребенка улучшается, облегчается дыхание. Однако следует знать о возможном рецидиве заболевания. Это происходит в нескольких случаях:
Неполное извлечение аденоидных узлов при операции. Новые миндалины могут образоваться из остатка лимфоидной ткани.При наличии аллергии. Миндалины разрастаются при активировании защитных свойств организма на раздражитель.Возраст до трех лет. У такой малютки аденотомия неэффективна из-за высокого процента рецидива.Наследственность. Если у одного из родителей было воспаление аденоидов, то у сыновей и дочерей также есть риск возникновения болезни.
Вегетация (разрастание) аденоидов является одним из заболеваний верхних дыхательных путей. Носоглоточные миндалины под влиянием неблагоприятного воздействия начинают увеличиваться в размерах, что и становится отличительной чертой болезни. Если лимфоидная ткань миндалин сильно разрастется, она может полностью перекрыть носовые ходы, из-за чего пациент испытывает трудности в процессе дыхания.
Основная проблема, которая возникает из-за этой патологии – дефицит кислорода в организме, что может привести к необратимым изменениям в разных органах и системах.
Особенно это опасно в тот период, когда организм активно развивается. А поскольку аденоиды увеличиваются в основном у детей, то возникает необходимость в их быстром и качественном лечении.
Обычно используется медикаментозная терапия. Но когда болезнь достигает значительного развития, а прием лекарственных средств не приносит необходимых результатов, врач может выбрать такой способ борьбы с недугом, как удаление патологических тканей хирургическим путем.
Некоторые родители испытывают беспокойство, когда узнают о необходимости проведения такой операции их ребенку. Любое вмешательство в организм может принести неблагоприятные последствия, но и наличие болезни не идет малышу на пользу. Чтобы понять целесообразность такой операции, нужно выяснить, чем опасны аденоиды у детей.
Многие наши читатели для лечения насморка, синусита (гайморита), активно применяют
Монастырский сбор отца Георгия
. В его состав входят 16 лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении хронического КАШЛЯ, бронхита и кашля спровоцированного курением.
Основные проблемы со здоровьем, которые возникают из-за аденоидов:
Непроходящий насморк. Заложенность носа мешает нормальному дыханию и препятствует восприятию запахов. Из-за заложенного носа ребенку приходится пользоваться ртом. Это приводит к многим заболеваниям, поскольку инфекции оказываются в дыхательных путях. 
Из-за дыхания через рот может развиться отек, что усугубляет состояние ребенка. В мозг и другие органы попадает намного меньше кислорода, чем необходимо для полноценного функционирования. Это может стать причиной замедленного развития. У ребенка наблюдается постоянное плохое самочувствие, сильные и частые головные боли. Если у ребенка постоянный насморк, то возникает повышенный риск инфицирования. Причина заключается в ослаблении иммунной защиты. Патологические ткани могут переродиться в опухоль, что очень рискованно. У детей с аденоидами нередко ухудшается слух. Увеличивается риск развития опухолей.
Не стоит рассматривать удаление аденоидов как панацею. У этой операции есть противопоказания, кроме этого, после удаления аденоидов у ребенка могут наблюдаться осложнения. Вероятность их возникновения очень низка, тем не менее, совсем не учитывать такой исход не стоит. Основные осложнения после удаления аденоидов у детей заключаются в следующем:
Носовые кровотечения. Они могут появляться в разное время, примерно в течение трех месяцев после того, как была проведена аденотомия. Это нормальное явление после данной процедуры, поскольку операция все же травматична. Чтобы справиться с этим симптомом, врач может порекомендовать сосудосуживающие капли. Головные боли и ухудшение самочувствия в целом. Это осложнение возникает лишь в первые несколько суток после операции, затем должно пройти. Однако если спустя неделю ребенок продолжает жаловаться на тошноту, головокружения, боли, проявляет признаки усталости, стоит обратиться к врачу. Развитие отеков. После операции ребенку нужно будет время для того, чтобы адаптироваться к правильному процессу дыхания. Пока это не удастся, у него могут наблюдаться отеки. 
Повышенный риск инфицирования. Удаление аденоидов оставляет открытую раневую поверхность, которая отличается повышенной чувствительностью к внешним воздействиям. Любая инфекция в период заживления может привести к серьезному заболеванию. Этого осложнения можно избежать, если соблюдать профилактические меры – не переохлаждаться и не перегреваться, не бывать в местах большого скопления людей, не контактировать с аллергенами.
Последствия удаления аденоидов у детей, как правило, не являются серьезной проблемой, поскольку она легко преодолевается с помощью врача. Нужно только своевременно посещать специалиста, если обнаруживаются причины для беспокойства.
Обязательно нужно пойти к врачу, если у ребенка наблюдается неприятный запах изо рта, обильное отделение слизи, ухудшение самочувствия. В этом случае можно подозревать серьезную инфекционную болезнь.
источник
Я потеряла 2 единицы зрения из-за открывшегося после операции кровотечения. Повторно аденоиды удаляли даже без местной анестезии. Болеть после удаления не перестала, и через некоторое время выросли новые аденоиды. Расскажу, как я перестала часто болеть.
В детстве я была завсегдатаем кабинета ЛОРа. В 1998-м году у меня диагностировали аденоиды III степени и направили в больницу на удаление:
Я была настроена оптимистично. Почти не боялась (не смертельная ж болезнь, не опасная) и даже радовалась: было очень интересно узнать, что такое лежать в больнице.
События разворачивались в Москве, в ДГКБ № 9 им. Г.Н. Сперанского. Операция была бесплатной.
В день операции выстроили кучу детей в ряд, закапали какие-то капельки в рот. Якобы какая-то местная анестезия. Далее – ожидание под дверью пыточной и прослушивание воплей оперируемых детей.
Через несколько минут (10-20) ввели в пыточную. Посадили в кресло, привязали к нему ремнями.
Помню тазик с кровью и кусками мяса. Мы потом с детьми шутили, что из этого мяса варят в больнице суп.
Засунули жуткий инструмент в рот, захватили им кусок моего живого мяса и выдернули. Боль адская, шок и обида на весь мир. Что за анестезия такая – не знаю, толку от неё не было.
Операция длилась несколько минут.
Я стонала. Врач и медсёстры хвалили за терпение – другие дети громко орали и вырывались.
Тогда я гордилась этим. Но с тех пор многое пережила, и поняла, что терпение – это почти всегда путь в ад. Из-за культа терпения, из-за того, что терпение поощряется, мы и живём в . ну, в таких условиях, в каких живём.
Дали тряпку жуткую, чтобы сплёвывать кровь. Она ещё долго шла.
В общем и целом я провела в больнице примерно дня три.
Где-то неделю после операции есть почти ничего нельзя было: сладкое, солёное, острое, твёрдое… В общем, можно одни жиденькие каши и детское питание.
Кормили в больнице жутко, особенно после операции – зеленоватого оттенка жидкое пюре, перемешанное с мелким-мелким фаршем, всё это без соли. Я почти не ела.
Помню, увидела поднос с компотиком абрикосовым. Обрадовалась. Глотнула – вкуса никакого. Оказалось, это чай. Просто такой он очень светлый был, по-диетически заваренный.
ОСЛОЖНЕНИЕ (КРОВОТЕЧЕНИЕ)
Меня уже выписали, прошло дней пять или неделя после операции. И тут – закапала кровь из носа. Я особого внимания этому не придала, т.к. уже привыкла к крови изо рта и из носа после этой операции, она по чуть-чуть выделялась почти всё время. Но на этот раз она прям основательно так капала, и прекратить это дело никак не получалось.
— Скорую вызывать будем? Или с утра к врачу пойдём? – спросила мать.
— Нет, не хочу скорую, — сказала я. И у меня был повод не хотеть в скорую. Я очень хорошо помнила, что делают с детьми в больнице. Опасность кровотечения я оценить тогда ещё не могла. Но родители меня послушали, и вызывать скорую не стали.
Со мной сидела тётка одна, которая в то время у нас гостила. Прикладывала что-то холодное ко мне, хотя это не помогало. Мать была в соседней комнате: молилась.
Помню, баночки такие были плоские пластиковые из-под мёда. Несколько таких вынесли полных кровью. В общем, стакана три из меня вытекло, не меньше.
Потом я сказала, что хочу в туалет. Тётка меня повела. По её словам, я писала кровью. Я встала с унитаза – и сразу тётке в руки упала (в обморок). В первый и последний раз (на сегодняшний день) в жизни потеряла сознание.
Не помню наверняка, но, по-моему, именно после обморока решили вызвать скорую. Приехали:
— Ну, что, госпитализировать будем.
Запихнули дохтора мне тампоны в нос по самый мозг. Очень неприятно, и дышать только через рот. Ну, и сказали, чтоб утром я пошла в поликлинику, к врачу, который меня направил на операцию.
Трое взрослых и фельдшер скорой не могли решить, госпитализировать ли угасающего от потери крови ребёнка. Всё нормально.
ПОВТОРНОЕ УДАЛЕНИЕ
Я дожила до утра. Я всё детство выглядела, как жертва Холокоста – бледный скелетик с мешками под глазами, а после потери крови – я вообще не знаю, как выжила.
До поликлиники, которая в пяти минутах пешком от дома, меня везли на машине. Довели под руки до лора. Врачиха сказала, что аденоиды удалили как-то неправильно, не до конца. В общем, виноват хирург.
ЛОР-врач сказала, что мне необходимо срочно ехать в больницу:
Взяли такси. В больнице, не глядя на время и расписание, прям в смотровом кабинете, медсёстры меня скрутили, а врач даже без той дохленькой анестезии стал повторно рвать мне аденоиды.
Честно говоря, на боль мне уже было почти начхать. Больше мучило чувство жуткой несправедливости: я вытерпела ад, я верила, что всё позади, а тут ОПЯТЬ!
Я пролежала в больнице ещё около недели.
УХУДШЕНИЕ ЗРЕНИЯ
Но и это ещё не всё. Приехав домой, я села смотреть телевизор, и обнаружила, что не вижу, что там, на экране, происходит.
Пошли к окулисту – у меня минус 2,5. А ещё месяц назад было идеальное зрение.
Знаете, что самое обидное? Что это идеальное зрение досталось мне трудом. Я ходила в кабинет коррекции зрения рано утром, перед школой. Не помню, сколько месяцев ходила. Но зрение поправить удалось (до коррекции было -1).
И вот, все труды насмарку. Зрение стало хуже прежнего, и дальше ухудшалось с каждым годом.
От потери ли крови я получила эти -2,5 диоптрии, или от нервов – точно сказать не могу. Но это произошло в считанные дни (а скорее всего – часы, просто я не сразу заметила, не до того было).
А НАДО ЛИ БЫЛО УДАЛЯТЬ?
Болела после удаления аденоидов я нередко и тяжело – то и дело отиты, ангина была гнойная-прегнойная. Каждая болезнь вылечивалась только антибиотиками.
А ведь врачи рассказывали сказки о том, что после удаления аденоидов дети перестают болеть почти совсем.
Через какое-то время, в очередной раз заболев и посетив лора, я узнала что… аденоиды выросли снова.
Не помню подробностей, но каким-то образом удалось избежать операции. Не вылечить аденоиды, а просто отказаться от операции.
В 11-м классе мне поставили хронический тонзиллит. Я плюнула на диагноз и перестала ходить по врачам.
Знаете, как я перестала болеть? Я просто окончила школу.
Дело в том, что контроль посещаемости в школе был очень строгий, единственный повод не ходить – заболеть.
Т.к. проблем в школе хватало (трудности с математикой, несколько неадекватных учителей), организм вызывал «каникулы» — заболевал. Ну, видимо, чтобы психику сберечь.
Я поступила на филфак. Там не было математики, лекции были интересные, практически не было домашних заданий и было свободное посещение (де-факто).
Поводов болеть не было, и организм перестал это делать. Я, конечно, поседела после третьей сессии (в 19 лет), но это уже другая история. 
Кстати, моему племяннику тоже удалили аденоиды, и он всё равно без конца болеет.
Работая над этим отзывом, я заново переосмысливала всю эту кровавую историю моего детства. И хотела сделать такой вывод: «Никогда ничего себе не удаляйте!»
Но тут как раз назрела необходимость удалить зубы мудрости. Изучив огромное количество информации, я поняла, что в моём случае это неизбежно.
И я это сделала. Я нашла отличного хирурга: хорошие отзывы были как о нём, так и обо всей клинике в целом. Я отдала огромную для меня сумму. Организовала четыре операции, и всё прошло успешно. Сами операции были абсолютно безболезненны. И не было никаких осложнений, хотя я даже не пила антибиотики.
В моём случае удаление аденоидов не решило никаких проблем со здоровьем. Но я не могу сказать так про все случаи: возможно, есть случаи, в которых данная операция действительно поможет, а избегание её может привести к неприятным последствиям.
Поэтому вывод такой: удалять можно всё, что угодно, но только при тщательном подборе клиники и хирурга.
И, конечно, не стоит забывать про правило трёх консультаций: мнение трёх врачей разных клиник создаст более адекватную картину состояния здоровья и поможет принять правильное решение.
Очень хорошо рассказывает об аденоидах доктор Комаровский (см. видео «Когда аденоиды нужно удалять?» и «Аденоиды» на Youtube).
источник