Удаление гланд и аденоидов одно и тоже

В обычной жизни люди часто приравнивают понятия аденоиды и гланды, считая их равнозначными терминами, полагая, что отличий между ними нет. Путаница возникает из-за близкого их нахождения друг к другу. Согласно анатомическому строению они относятся к миндалинам, но расположение их и строение имеют разную природу. При этом гланды и миндалины выполняют защитную функцию и предотвращают проникновение в организм человека различных видов инфекций и бактерий.

В чем заключается разница между аденоидами и гландами становится понятно после изучения анатомического строения человека. Гланды представляют собой парные миндалины, которые располагаются на своде неба. Они расположены на обеих сторонах глотки и в результате определенных условий способны видоизменяться.

Их легко визуально обнаружить без применения специальных приспособлений. Гланды регулярно контактируют в употребляемыми человеком продуктами и первыми борются с поступающими в организм патогенными микроорганизмами. Для них характерна овальная форма и мягкая структура. На внешней поверхности можно наблюдать небольшие ямочки, в которых способны скапливаться и развиваться болезнетворные бактерии.

Аденоиды относятся к разновидности непарной миндалины, которая расположена в полости глотки. У детей таким термином называют третью по счету миндалину, которая по мере взросления ребенка атрофируется и к 13 годам перестает действовать. В большинстве случаев воспалительные процессы аденоидов наблюдаются у детей в возрасте от 3 до 7 лет. Миндалины расположены в верхней части глотки и закрыты небом, поэтому обнаружить их визуально без специальных инструментов нельзя. Для аденоидов характерна неправильная форма, небольшими бороздками они подразделяются на 5 или 6 частей.

Основная их функция заключается в защите дыхательных путей от вмешательства патогенных организмов извне.

Парные миндалины и аденоиды отличаются не только по месту расположения. Существенные различия связаны с особенностями протекания воспалительных процессов и сущности лечения.

Воспалительные процессы гланд и аденоидов могут быть вызваны различными факторами. Точную природу их появления зачастую способен определить только врач. В число наиболее частых провоцирующих факторов входит:

близкий контакт с инфицированными людьми;
воспалительные заболевания в ротовой и носовой полости, в том числе различные виды синуситов;
переохлаждение;
неблагоприятные условия места осуществления трудовой деятельности;
плохая экология и неблагоприятные факторы окружающей среды;
недостаток витаминов и питательных веществ в организме.

Толчком к развитию воспалительных процессов может послужить снижение защитных функций организма. Провоцирующим фактором может стать проведение профилактической прививки ребенку. Снижение иммунитета чревато неспособностью организма оказывать отпор инфекционным заболеваниям.

В большинстве случаев при приеме у врача аденоиды и миндалины для пациента означают одно и то же, так как разницы между данными терминами для него нет. Для специалиста симптоматика клинической картины является определяющей в диагностике и назначении дальнейшего лечения.

Воспаление парных миндалин сопровождается следующими симптомами:

появление острой боли в горле, которая усиливается в разы при глотательных движениях;
общая слабость и повышенная утомляемость, ощущение «разбитости» тела;
сильное повышение температуры;
отечность тканей гортани;
увеличение размеров лимфоузлов.

Характерным признаком ангины и острой формы тонзиллита считается воспаление гланд. При тяжелой форме протекания болезни на небных миндалинах можно наблюдать белесую пленку. Опасность воспалительных процессов заключается в потенциальной угрозе перекрытия дыхательных путей.

Воспаление аденоидов также сопровождается рядом симптомов, но они проявляются несколько иначе, чем при заболевании аденоидного характера. Основными признаками воспаления считается:

появление нарушения носового дыхания, осуществление вдохов и выдохов через рот, наиболее выражен симптом во время сна;
слабость, чувство усталости, апатия к происходящему вокруг;
жалобы на головную боль;
нарушения функционирования слуховой системы;
изменение тембра голоса, появление гнусавости, произношение слов через нос.

Отличие воспаления аденоидов заключается в появлении из носовой полости желтоватых выделений, неприятного запаха из ротовой полости. Характерным симптомом является покраснение кожных покровов губ и носа из-за увеличения аденоидов.

При первых симптомах воспаления миндалин необходимо обращаться к врачу. Чем раньше выявлено заболевание, тем в дальнейшем в более легкой форме протекает заболевание и риск осложнений будет сведен к минимуму.

Курс терапии при воспалении аденоидов сводится к следующим назначениям:

назальные капли, в составе которых присутствуют эфирные масла и натуральные компоненты, например, Називин и Виброцил;
при вирусной природе заболевания назначают противовирусные средства в виде Виферона, Кагоцела;
при бактериальном характере болезни назначают антибиотики;
промывания носовых пазух и закапывания отварами трав с противовоспалительным действием;
промывания носа и полоскания горла солевым раствором.

Для снятия воспалительных процессов аденоидов назначаются иммуностимулирующие и противовоспалительные препараты. В случае нарушения слуха применяются ушные капли. Терапия для лечения аденоидов носит комплексный характер. В качестве антигистаминных препаратов часто назначают Супрастин и Диазолин.

Воспаление гланд в острой форме способно негативно влиять на все системы организма, поэтому лечение необходимо начинать как можно раньше. Курс терапии подбирается врачом индивидуально в зависимости от симптоматики. В большинстве случаев назначается следующее:

антибактериальные средства с широким спектром действия;
препараты для понижения температуры;
средства с противомикробным эффектом;
поливитамины;
иммуномодуляторы.

При проблемах с гландами назначают частые полоскания горла отварами трав, соленой водой, раствором пищевой соды и прополисом. Для распыления в горле используются аэрозоли с антисептическим действием. В качестве обязательной терапии назначается постельный режим и обильное питье для предотвращения сильной интоксикации организма и вывода элементов, образующихся после распада бактерий.

При изменениях аденоидов и гланд патологического характера может быть поднят вопрос об их удалении. Решение об оперативном их извлечении принимает врач на основании клинической картины. Хирургическое вмешательство проводится только в исключительных случаях, так как после его проведения организм человека остается без природных фильтров, защищающих его от микрофлоры патогенной природы.

Основными причинами принятия решения о необходимости проведения операции является:

неэффективность традиционного лечения, при котором симптомы воспалительных процессов не проходят;
высокий риск развития осложнений, который напрямую связан с постоянным воспалением миндалин;
сильное увеличение аденоидов, наличие потенциального риска нарушения слуховой функции;
частые рецидивы ангины.

Операция удаления миндалин может проходить под местным и общим наркозом. Хирургическое вмешательство осуществляется полостным способом или с использованием лазера.

источник

Аденоиды – патологически увеличенные носоглоточные миндалины – очень распространенное заболевание, в том числе, у детей. Аденоиды всегда ассоциировались с их удалением, и это было кошмаром для многих поколений россиян.

К счастью, времена меняются, и меняется взгляд на эту проблему. Из-за чего увеличиваются аденоиды и почему не надо спешить их удалять, рассказала МедНовостям главный научный сотрудник отделения детской ЛОР патологии Научно-клинического центра оториноларингологии ФМБА, профессор Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования Галина Тарасова.

Галина Дмитриевна, еще тридцать лет назад аденоиды удаляли чуть ли не всем подряд, даже младенцам младше года. Сегодня что-то изменилось?

— Действительно, одна из моих преподавателей, которая учила меня оперировать аденоиды, рассказывала, что оперировала как-то даже семимесячного ребенка. Сейчас такого, слава богу, нет. И есть такое положение, что до пяти лет все-таки лучше глоточную миндалину не удалять. Дело в том, что раньше часто болеющим считали ребенока, у которого за год случалось 4-6 эпизодов ОРЗ. Была даже такая классификация Баранова-Альбицкого в зависимости от возраста. Сейчас аллергологи и иммунологи объясняют, что нормой, особенно для ребенка до пяти лет, может считаться до 12 эпизодов ОРЗ в год. Это его адаптация к внешнему миру, к встрече с новыми бактериальными агентами, с новой средой, таким образом происходит становление иммунной системы.

Но отношение к этому двоякое, и по-прежнему есть сторонники удаления аденоидов, которых немало. Хотя все-таки мировая тенденция такова, что лучше лечить их консервативно. В организме нет ничего лишнего, и глоточная миндалина – важный иммунный орган. Кроме того, как правило, увеличение глоточной миндалины происходит не само по себе, а за счет воспалительного процесса (аллергического или вызванного бактериальной инфекцией). Значит надо найти возбудителя, который поддерживает это воспаление и «убрать» его, как это делают в другом месте. То есть вылечить, а не просто отрезать воспаленный орган.

Тем более, если проблема заключается в аллергии.

— Конечно. Аденоиды могут развиться за счет аллергического процесса. В аллергическое воспаление вовлекается не только слизистая оболочка полости носа, лимфоидная ткань носоглотки, но и глоточная миндалина. Уберите это обострение аллергического процесса, и она тоже уменьшится. И, самое главное, не придется ее удалять, достаточно будет консервативного лечения.

Отолорингология – одновременно и хирургическая, и терапевтическая специальность. И по выбору методов лечения нас можно условно делить на «хирургов» и «консерваторов». Хирурги всегда настроены на удаление, но я в таком случае сравниваю воспаленную миндалину с миокардитом. Это ведь тоже воспалительный процесс, но там почему-то речь об удалении органа не идет.Но у нас врач, видя, что ребенок либо часто болеет, либо у него резко затруднено носовое дыхание, все-таки рекомендует аденомотомию. На какое-то время после операции, действительно, наступает облегчение, но очень быстро все возвращается на круги своя. Ведь причина болезни (искривление перегородки носа либо воспалительный процесс или др.) никуда не делась.

Несколько поколений родителей пугали тем, что, если вовремя не удалить у ребенка аденоиды, будет осложнение на уши, и он может потерять слух.

— Было такое. Да и сейчас хирургически настроенная часть ЛОР-врачей пугает родителей тем, что будут развиваться отиты, а за ними тугоухость и глухота. Напугать можно, это проще всего, а вот лечить у нас любят не все. Потому что это достаточно длительный процесс, ребенком нужно заниматься, а у врачей, особенно в поликлинике, времени на это нет – продолжительность приема пациента ограничена несколькими минутами.

Но это не значит, что консервативный подход к этому заболеванию невозможен. Конечно, это достаточно тяжело, но если правильно лечить воспалительный процесс в глоточной миндалине или уже при наличии аденоидов, то отит у ребенка не разовьется, и тугоухости не будет. И саму тугоухость тоже сейчас лечят достаточно эффективно: есть специальные приспособления, для того чтобы восстановить проходимость слуховой трубы, есть ингаляционные кортикостероиды, которые снимают воспалительные процессы в глоточной миндалине, и тем самым уменьшается размер аденоидов и ликвидируется воспалительный процесс.

А бывают ситуации, когда без операции все-таки не обойтись?

— В редких случаях, которые, к тому же, связаны с тем, что родители долгое время вообще не обращались ни к каким врачам, ребенок совершенно не может дышать носом. И тогда нужна экстренная помощь. Есть еще такая проблема, когда глоточная миндалина очень велика по размерам, и возникает ситуация ночного апноэ, то есть остановки дыхания у ребенка. Причины этого до конца еще не изучены, но все-таки апное в детском возрасте чаще связывают с увеличением глоточной миндалины и рекомендуют аденотомию. Я думаю, этот вопрос еще ждет своего решения и, возможно, будет найдена другая причина, но пока здесь у нас еще белое пятно.

Кроме глоточной миндалины есть еще небные (гланды). Их сейчас тоже реже стали удалять?

— Конечно, хирургическая активность сегодня снижена и в отношении небных миндалин, воспаление которых называется тонзиллит – острый, либо хронический (синоним острого тонзиллита – ангина). Разработано много лекарственных препаратов, которые воздействуют на воспалительный процесс в миндалинах, и прекращают рецидивы заболеваний у пациента.

Кроме того, появилась более тонкая и точная диагностика. Сейчас показанием к удалению небных миндалин являются сопряженные заболевания типа ревматизма, болезней почек и других. И лишь проводимая (в основном, за рубежом) на уровне антител иммунологическая диагностика позволяет определить, есть ли взаимосвязь между этими заболеваниями и воспалением миндалин. Только тогда решают вопрос об их удалении. У нас такого пока не внедрено в широкую практику. И врач принимает это решение по своему субъективному ощущению, изменены миндалины клинически или не изменены.

источник

«Аденоиды и миндалины у детей: в чем разница?». Такой вопрос часто задают родители, пришедшие с ребенком на прием к отоларингологу (врачу ЛОР заболеваний). И, возникает он потому, что мама или папа, первым делом, сообщают детскому доктору о том, что они пришли на осмотр с малышом, так как, «у ребенка в носу (в горле) появились больные аденоиды». Правильное ли это выражение, определение болезнетворного явления? Почему опытные педиатры поправляют родителей и уточняют – аденоиды не могу болеть. У ребенка больны миндалины, то есть, – носоглоточные железы. В горле их называют еще, как гланды.

Так, в чем же принципиальная разница в данных словах, различие: клинических/антропологических и морфологических терминах? В самом кратком и доступном аспекте поясняется так. Аденоиды – болезнь. Миндалины (гланды), это органы (железистые биологические пластины в носоглотке), которые поражены этой болезнью.

А теперь подробнее, о миндалинах и аденоидах у детей.

Внимательно просмотрев схематическое изображение, можно четко представить анатомическое определение миндалин у человека. К этой информации нужно добавить, следующее:

Носоглоточные миндалины визуально видны и, не видны. Например, миндальные железы в носу залегают в такой плоскости, что в здоровом состоянии их увидеть (самостоятельно), невозможно. А, небные (в нормальном статусе) миндалины, расположенные по обеим сторонам язычка, еле-видны.

Иначе говоря, увидеть можно только воспаленные носоглоточные железы, гипертрофированные болезненными изменениями.

Носовые, уже пораженные аденоидной инвазией миндалины «выглядывают» из носовых передних локаций (ближе к ноздрям), с внутренней стороны. Вот так, как показано на фотографическом снимке внизу. Или залегают далеко в глубине, у заднего выхода носовых каналов (сошников, хоан) в гортань. Там диагностирован их можно только методом эндоскопии (инструментальной аппаратурой): тончайший катетер + вмонтированной в него светодиодной мини камерой.

Глоточные миндалины (или гланды), болезненные, измененные аденоидным патогенным видом, выглядят, как на ниже прилагаемом снимке.

Инвазированные небные миндалины у ребенка, чаще всего родители видят при заболеваниях ангиной.

Важное дополнение! Миндалины, как вносу, так и в горловом секторе, это – врожденные органы. У плода, во внутриутробном развитии, носоглоточные железы из лимфоидной эпидермальной ткани формируются в сроках (8-10 недель) беременности.

При условии крепкого здоровья в детстве, минимальных респираторных, инфекционных заболеваниях, носоглоточные миндалины не беспокоят аденоидными разращениями человека. Со временем уменьшаются настолько, что их не видно, и не ощутимо.

К физиологической характеристике миндалин относится их защитная функциональность. Носоглоточные, продолговатые пласты, состоящие из пористой, диффузной лимфоидной структуры, входят в единую иммунную систему анатомии человека. Почему, именно в нее, а не в другую систему? Потому, что в этих тонзиллярных органах вырабатываются генный иммунный, защитный базис – лейкоцитарные макрофаги, клетки лимфоциты, которые уничтожают инородные, зловредные вирусные патоштаммы.

Удаление гланд, носовых аденоидов (вообще из организма) в развивающемся детском периоде, нежелательное решение. Ребенок лишается естественного первичного барьера, защиты от патогенной микрофлоры, проникающей в организм через ротовую, носовую полость.

Миндалины, важны, как и все висцеральные органы. Их нужно своевременно лечить, также как и сердце, легкие, печень, почки или желудок.

«Tonsilla pharyngea», что в переводе по-латыни обозначает «Аденоиды». С древнегреческого языка: — «ἀ δήν» это «железа», «εἶδος», переводится, как «вид». Медицинская патомикробиология трактует термины, как аденоидные наросты, гнойные новообразования в виде язв, пастозного разрыхления лимфоидной/железистой ткани.

В общей совокупности, массовое поражение носоглоточных органов (миндалин, гланд) подобной болезнетворной картиной, именуется — аденоидной вегетацией (либо другими аналогичными терминами) аденоидоплазией, аденоидопатогенезом.

Инвазированные небные миндалины у ребенка, чаще всего родители видят при заболеваниях ангиной. Если на внешних плоскостях разбросаны белые, гнойные пробки, это – фолликулярная ангина. Но, заболевания миндалин ангиноподобной инфекцией говорит о том, что это проявление аденоидной чрезмерной инвазии (см. фото вверху)

Носовые аденоиды, в первоочередном формате, – вначале не только видны (насморк, обильные выделения слизи из носа), но и слышны. Значит, произошло следующее: патологически гипертрофированная, увеличенная носовая миндалина (с двух сторон либо с одного боку) вызывает затруднение дыхания носом. Дети вынуждены дышать через постоянно открытый рот (ротовой синдром). Из-за длительного подобного, неестественного положения, детское лицо приобретает специфический тип – «аденоидное лицо».

Дети отличаются гнусавым голосом, нечетким произношением, шумным сопением. Помимо таких явных патологических симптомов, аденоидный недуг разрушает здоровье ребенка в целом. Особенно если аденоидную патологию, болезнь не лечат, запускают, доводят до тяжелых стадий и степеней анамнеза.

О том, как аденоиды тлетворно влияют на иные органические системы детей, какие вызывают у них заболевания висцеральных, жизненно важных органов (сердца, почек, поджелудочных патогенезов, печеночных дисфункций) – об этом очень интересно и познавательно рассказывают статьи нашего сайта – https://adenoidy.com.

Родителям, которые не имеют специального медицинского образования, трудно вникнуть и понять сложную медицинскую терминологию (как на иных сайтах в социальных сетях). Здесь, на этих страницах, об аденоидах, миндалинах у детей, написано очень просто, понятно, не обходя и специальную терминологию.

Тем более, что знать о самых распространенных детских заболеваниях, как аденоидиты (больные аденоидами миндалины) у детей, взрослым необходимо. Знания помогут самым родным людям больного ребенка, успешно справиться с этой грозной бедой.

источник

У незнающих людей часто возникает путаница между аденоидами и гландами, и это не удивительно, ведь те и другие относятся к миндалинам. Не все понимают, какая разница между миндалинами и гландами, а разницы тут и нет. Нужно знать, что гланды – это парные миндалины, что расположены на небе, а аденоиды – это непарная миндалина, что расположена в глотке. Все эти миндалины выполняют весьма важную функцию. Они предотвращают проникновение в организм инфекций, во многих случаях беря удар на себя. Разница между аденоидами и гландами весьма ощутимая — начиная от особенностей расположения и заканчивая симптомами воспаления и методами лечения.

Путаница часто возникает из-за близкого нахождения друг к другу гланд и аденоидов. Те и другие состоят из одинаковой лимфоидной ткани, но только на основании этого параметра не логично утверждать, что это практически одно и то же.

Гланды – это парные нёбные миндалины, которые можно увидеть по обеим сторонам глотки. Эти образования могут менять свой внешний вид из-за определённых условий. Гланды регулярно контактируют с пищей и напитками, которые употребляет человек, они являются надёжной защитой от патогенных микроорганизмов, так как первыми встречаются на их пути. Такие миндалины легко увидеть без каких-либо приспособлений.

Помимо защиты организма от инфекционных заболеваний, гланды выполняют кроветворную функцию.

Аденоидами называют третью миндалину в глотке, это образование на этапе взросления ребёнка атрофируется и полностью перестает функционировать где-то к 12-13 годам. Аденоиды расположены в верхней части горла, они закрыты мягким нёбом, поэтому увидеть их невооружённым глазом почти нереально. Эта миндалина также выполняет защитную функцию. Она защищает организм от инфекционных заболеваний на всём этапе становления иммунитета ребёнка.

Аденоидные разращения – это не что иное, как чрезмерное увеличение в размерах глоточной миндалины.

Причин воспаления гланд и аденоидов есть несколько, определить, что стало толчком к воспалению, под силу только опытному врачу. Основные причины можно выделить так:

Контакт с людьми, которые являются носителями различных возбудителей.
Хронические воспалительные заболевания во рту или в носу. Спровоцировать воспаление миндалин может длительно нелеченый кариес или разные виды синусита.
Значительное переохлаждение организма.
Вредные условия труда или плохая экология в районе проживания.
Неправильное питание.
Нехватка витаминов и минеральных веществ в организме.

Толчком к воспалительному процессу может стать ослабление иммунитета. Это происходит, если ребёнок или взрослый часто болеют респираторными инфекциями.

Наиболее часто миндалинами называют гланды, поэтому принято, что гланды и миндалины это одно и то же. Воспаление этих парных миндалин приводит к таким неприятным и болезненным симптомам:

Появляется острая боль в горле, которая значительно увеличивается при глотании пищи или напитков.
Больной жалуется на общую слабость и разбитость.
Значительно повышается температура тела.
Наблюдается отёк тканей горла.
Заметно увеличены шейные лимфоузлы.

Воспаление нёбных миндалин – это ангина или острый тонзиллит. Если эти заболевания протекают в тяжёлой форме, то на слизистой горла можно заметить белесые пленочки, что могут перекрывать дыхательные пути.

При воспалённых гландах никаких наружных проявлений этого заболевания нет.

Если воспалены аденоиды, то это сопровождается такими нарушениями здоровья:

у ребёнка нарушено носовое дыхание, он часто дышит ротиком, особенно во время сна;
ребёнок чувствует себя уставшим, заметна общая слабость и апатия;
периодически возникают жалобы на сильную головную боль и понижение слуха;
меняется тембр голоса, он становится гнусавым. Ребёнок как бы говорит в нос.

Помимо этого, при воспалении аденоидов из носа наблюдаются желтоватые выделения, появляется очень неприятный запах из ротовой полости.

Главным отличием от воспаления гланд является то, что при аденоидных разрастаниях вокруг губ и носа может быть покраснение кожных покровов.

Несмотря на то, что эти органы расположены рядом и связаны между собой, симптомы их воспаления значительно отличаются.

При появлении первых характерных симптомов разрастания аденоидной ткани необходимо сразу же обращаться к доктору. Нужно помнить, что чем раньше начато лечение, тем больше шансов избежать хирургического вмешательства. После проведённого осмотра врач может назначить такое консервативное лечение:

Назальные капли, на основе натуральных компонентов и эфирных масел.
Настойки и отвары лекарственных трав для промывания и закапывания носа.
Полоскание горла и промывание носа морской водой или слабым раствором поваренной соли.

Помимо этого, показаны иммуномодулирующие и противовоспалительные лекарственные препараты. Их доктор подбирает индивидуально, исходя из тяжести состояния больного и его возраста. Если нарушен слух, в лечение могут быть добавлены ушные капли.

Консервативное лечение аденоидных разрастаний должно быть комплексным, только в этом случае можно рассчитывать на хороший результат.

При остром тонзиллите терапию нужно начинать как можно раньше, при этом ребёнок должен лечиться под контролем врача. Для лечения ангины прописывают ряд лекарственных препаратов, а также используют рецепты народной медицины. Врач назначает лечение индивидуально, но чаще всего оно такое:

антибактериальные препараты широкого спектра действия;
жаропонижающие средства;
противомикробные препараты;
поливитаминные комплексы;
иммуномодуляторы. Можно использовать лекарства природного происхождения, например, на основе эхинацеи пурпурной;
Полоскания горла. Для этого используют отвары и настойки лекарственных трав, солёную воду, раствор пищевой соды, раствор настойки прополиса в воде или специальные антисептические средства, купленные в аптеке.

Кроме этого, для успешного лечения ангины больной должен соблюдать постельный режим и много пить, чтобы из организма выводились токсические вещества, которые обязательно образуются при инфекционных болезнях, за счёт распада бактерий.

При лёгкой форме ангины врач может порекомендовать только полоскания горла, компрессы и препараты для повышения иммунитета. В том случае, если ангина протекает тяжело, без антибиотиков широкого спектра действия не обойтись. Чаще всего назначаются препараты пенициллинового ряда, но если у больного имеется непереносимость этой лекарственной группы, то могут быть назначены макролиды.

Плохо пролеченная ангина может привести к серьёзным осложнениям. Так, воспаление нёбных миндалин часто провоцирует тяжёлые заболевания сердца.

Антибиотики для лечения тонзиллита должен подбирать врач. В идеале эти медикаменты назначают после получения результатов мазков из горла. Это позволяет точно определить возбудитель и препарат, к которому он чувствителен.

Решение о том, что больному необходима операция по удалению миндалин или аденоидов, принимает только лечащий врач. Такое хирургическое вмешательство – это серьёзный шаг, ведь организм остаётся без основных фильтров, которые имеются на пути патогенной микрофлоры. Показания к операции выглядят так:

Неэффективность консервативного лечения на протяжении длительного времени.
При высоком риске развития осложнений от постоянно воспаленных миндалин.
Если аденоиды слишком разрослись, и это приобрело хронический характер.
При часто возникающих ангинах.
Если аденоиды сильно разрослись и задели органы слуха.

Помимо этого, удаление гланд и аденоидов показано в случае тяжёлого течения заболеваний, которые связаны с воспалением этих органов.

Операция может проводиться как под местным, так и под общим наркозом. Может быть выполнена как полостная операция, так и удаление миндалин при помощи лазера.

Гланды и аденоиды относятся к миндалинам. Но если учитывать, что миндалинами чаще называют гланды, то отличия между ними есть. Разница между аденоидами и миндалинами в симптомах, которыми проявляется воспаление, а также в способах лечения патологий.

источник

«Аденоиды и миндалины у детей: в чем разница?». Такой вопрос часто задают родители, пришедшие с ребенком на прием к отоларингологу (врачу ЛОР заболеваний).

И, возникает он потому, что мама или папа, первым делом, сообщают детскому доктору о том, что они пришли на осмотр с малышом, так как, «у ребенка в носу (в горле) появились больные аденоиды».

Правильное ли это выражение, определение болезнетворного явления? Почему опытные педиатры поправляют родителей и уточняют – аденоиды не могу болеть. У ребенка больны миндалины, то есть, – носоглоточные железы. В горле их называют еще, как гланды.

А теперь подробнее, о миндалинах и аденоидах у детей.

Носоглоточные миндалины визуально видны и, не видны. Например, миндальные железы в носу залегают в такой плоскости, что в здоровом состоянии их увидеть (самостоятельно), невозможно. А, небные (в нормальном статусе) миндалины, расположенные по обеим сторонам язычка, еле-видны.

Или залегают далеко в глубине, у заднего выхода носовых каналов (сошников, хоан) в гортань.

Там диагностирован их можно только методом эндоскопии (инструментальной аппаратурой): тончайший катетер + вмонтированной в него светодиодной мини камерой.

Глоточные миндалины (или гланды), болезненные, измененные аденоидным патогенным видом, выглядят, как на ниже прилагаемом снимке.

Инвазированные небные миндалины у ребенка, чаще всего родители видят при заболеваниях ангиной.

К физиологической характеристике миндалин относится их защитная функциональность. Носоглоточные, продолговатые пласты, состоящие из пористой, диффузной лимфоидной структуры, входят в единую иммунную систему анатомии человека. Почему, именно в нее, а не в другую систему? Потому, что в этих тонзиллярных органах вырабатываются генный иммунный, защитный базис – лейкоцитарные макрофаги, клетки лимфоциты, которые уничтожают инородные, зловредные вирусные патоштаммы.

Статьи по теме Аденоиды 2, 3 степени у детей: лечение

Носовые аденоиды, в первоочередном формате, – вначале не только видны (насморк, обильные выделения слизи из носа), но и слышны.

Значит, произошло следующее: патологически гипертрофированная, увеличенная носовая миндалина (с двух сторон либо с одного боку) вызывает затруднение дыхания носом. Дети вынуждены дышать через постоянно открытый рот (ротовой синдром).

Из-за длительного подобного, неестественного положения, детское лицо приобретает специфический тип – «аденоидное лицо».

Гланды и аденоиды для многих людей между собой совсем не отличаются. Очень часто эти понятия употребляют для обобщения названия заболеваний горла. Однако это совсем не одно и тоже. Путаница возникает из-за их схожих функций и соседского месторасположения в организме. Гланды и аденоиды: в чем разница, давайте попробуем разобраться.

Аденоиды и гланды по своему анатомическому строению являются частями одного кольца, которое и образует носоглотку. Разнятся они только местоположением. По структуре миндалины очень схожи с лимфатическими тканями.

В медицине парные миндалины получили название гланды, а расположились они в глотке, по разным ее сторонам. Их хорошо видно невооруженным взглядом.

Именно на них приходятся первые удары различных инфекций. Они регулярно соприкасаются с пищей и питьем.

В зависимости от условий, гланды могут менять свой размер и цвет, активно участвуют в функции кроветворения. Сохраняются у человека на протяжении всей жизни.

Третью глоточную миндалину называют аденоидами. Расположена она за мягким небом, именно поэтому ее очень тяжело увидеть без специального оборудования. В подростковом возрасте аденоиды атрофируются. У взрослого человека аденоиды отсутствуют полностью.

Важно! Даже исходя из этого, утверждать, что аденоиды и гланды это одно и тоже, не стоит.

Объединяет же те и другие миндалины выполняемая ими функция ─ защита организма от вирусов и инфекций.

Однако, не всегда им удается справляться со своими обязанностями, а иногда они сами могут стать проблемой и угрозой для здоровья. Случается это больше с детьми.

Родителям стоит обратить особое внимание, если у ребенка появились частые простуды, которые регулярно перерастают в ангины. Они тянут за собой изменения в тканях, и миндалины начинают расти.

Еще большим заблуждением является и то, что аденоиды, гланды, миндалины часто воспринимают как один орган.

По анатомическому строению человека видно, что аденоиды являются одиночной глоточной миндалиной, а гланды ─ парной небной. Они тесно связаны между собой и часто воспаление одной из них распространяется и на остальные.

Важно! Лечение происходит разными методами. При регулярном повторении воспалительных процессов на глоточной и небных миндалинах врачи рекомендуют их удалить.

При воспалении миндалин как у взрослых, так и у детей наблюдается несколько общих симптомов:

Регулярная боль в горле.
Систематическое чихание.
Гнусавость голоса.

Часто со временем сюда прибавляются повышенная температура, отит, нарушение нормального сна, слюнотечение. Остальные симптомы у воспаленных аденоидов и гланд разняться, многие из которых сугубо индивидуальны.

Воспаление аденоидов наблюдается только у детей. Его основными признаками являются:

долго не проходящий насморк;
значительные трудности при носовом дыхании.

Позже появляются желтые выделения из носа, изо рта начинает неприятно пахнуть. Ребенок становиться вялым, сонливым, жалуется на головные боли, начинает плохо слышать. Со временем вокруг рта и носа появляются покраснения, а затем и раздражения.

Важно! Первым звоночком для беспокойства так же может стать храп. В этом случае стоит понаблюдать за сном ребенка, если он спит с открытым ртом, сильно сопит, лучше проконсультироваться со специалистом.

При воспалении гланд наблюдаются немного иные симптомы. Их проявление резкое и болезненное:

сильная боль в горле;
значительное повышение температуры тела;
общее недомогание.

Глотание, как для ребенка, так и для взрослого происходит очень болезненно, иногда дети даже отказываются от пищи из-за таких ощущений.

Дальше припухлости в области глотки только усиливаются. Значительно увеличиваются лимфоузлы. При дальнейшем развитии болезни, на гландах появляются белые пленки, а потом возможен и абсцесс. Внешних признаков на коже вы не увидите.

Важно! Самым распространенным названием воспалительных процессов на гландах является ангина и тонзиллит.

Удаление гланд и аденоидов довольно серьезный шаг, который нельзя осуществлять, не взвесив все за и против. Такая операция, по сути, лишает организм природного защитного барьера, который эффективно останавливает и обезвреживает многочисленные инфекции.

На такие крайние меры врачи идут лишь в тех случаях, когда миндалины не только не выполняют надлежащим образом свою основную функцию, но и вредят иммунной системе.
Для оперативного вмешательства главным показанием является полная неэффективность медикаментозного лечения.
При обострении хронических заболеваний гланд и аденоидов, когда возникает риск серьезных осложнений, врачи могут предложить удаление.

Читайте также: Эпам в нос при аденоидах

Читайте еще: Как вылечить аденоиды у ребенка без операции – все методы

Если миндалины постоянно увеличены, или на них наблюдается значительный отек на протяжении длительного времени, то их тоже желательно удалить.
Аденоиды у детей удаляют при таких проблемах:

нарушение носового дыхания, которое не поддается медикаментозному лечению;
сама миндалина значительно увеличилась в размере;
хроническое воспаление носовых пазух с частым обострением;
серьезно снизилась острота слуха;
регулярные отиты, с тяжелым протеканием болезни;
искажение мимики;
частые простудные заболевания у ребенка, осложнениями которых становятся ангина, ларингит.

Противопоказаниями по удалению и гланд, и аденоидов могут быть только проблемы с сердечно-сосудистой системой и сложные заболевания крови.

Аденоиды и гланды являются миндалинами носоглотки. Их объединяет общее происхождение, месторасположение в организме, выполняемые функции.

Не смотря на то, что они образовываются из одного эмбрионального зачатка, с половым созреванием аденоиды просто атрофируются, а гланды продолжают сопровождать человеческий организм.

Исходя из этого на вопрос: «Аденоиды — это гланды или нет?» можно точно ответить: «Нет!»

Кто-то утверждает, что это разные органы, кто-то доказывает, что это одно и то же. Чаще всего такая путаница возникает между миндалинами и гландами. Итак, миндалины и гланды в чем разница?

Миндалины – это органы, состоящие из скопления лимфоидной ткани. Они оберегают наш организм от микробов, то есть не пропускают вредные микроорганизмы, поступающие с воздухом и пищей, более глубоко в дыхательные пути.

Кроме того, миндалины участвуют в работе иммунитета и выполняют кроветворную функцию. Название свое миндалины получили из-за сходства по форме с миндальным орехом.

Располагаются они парами и по одной в области носоглотки. Всего две пары и две непарных миндалины, у каждой своя «зона ответственности» и свое дополнительное название.

Небные миндалины находятся между языком и мягким небом, трубные – у отверстия слуховой трубы, язычная и глоточная – у задней стенки глотки. Все наши миндалины представляют собой глоточное лимфатическое кольцо, которое еще называют кольцо Пирогова, обеспечивающее иммунную защиту организма.

Небные миндалины легко увидеть невооруженным глазом, если раскрыть рот и посмотреть в зеркало. Форма у них овоидная, однако может быть шаровидной, продолговатой в зависимости от индивидуальных особенностей конкретного организма.

Глоточная миндалина – это несколько шариков слизистой, покрытых реснитчатым эпителием. Увидеть их можно только с помощью специальных приспособлений. Язычную миндалину не видно с первого взгляда, но рассмотреть можно. Она располагается у корня языка и похожа на круглый бугорок, состоящий из двух половинок.

Трубные миндалины очень маленькие образования, которые защищают слуховой орган.

Это слово в буквальном переводе значит «маленький желудь», то есть название тоже связано с формой органа. Гландами называют небные миндалины.

Получается, что гланды и миндалины — это одно и то же, просто одна пара миндалин получила свое собственное название. Причем слово «гланды» не считается медицинским термином, это лишь бытовое название, хотя некоторые медики его используют.

Более того, они подразумевают под гландами лишь слизистую оболочку миндалин, но большинство специалистов так не считает, и использует слово «гланды» как называние небных миндалин лишь в общении с пациентами.

Как ответить на вопрос, чем отличаются гланды от миндалин? Ничем, эти слова обозначают скопление лимфоидных клеток, а различие только в сфере употребления самих слов.

Люди, имеющие детей, довольно часто сталкиваются с проблемой аденоидов. Это особенность именно детского организма, у взрослых либо такой проблемы нет, либо есть ее последствия. Чтобы понимать, что происходит в организме у ребенка, стоит разобраться с понятием аденоиды.

Они представляют собой тоже скопление лимфоидных клеток и тоже выполняют важную иммунную функцию. Однако ответ на вопрос, аденоиды и гланды — это одно и тоже, будет отрицательным. Как мы уже знаем, гландами называют небные миндалины. Аденоиды – это гипертрофированная глоточная миндалина.

Получается, что гланды и аденоиды – это совершенно разные понятия, общее у них только то, что и те, и другие относятся к миндалинам.

Глоточная миндалина расположена там, где соединяются нос и глотка. У взрослых она имеет совсем небольшие размеры, а может и совсем атрофироваться. У детей глоточные лимфоидные образования развиты хорошо, поскольку иммунитет нуждается в дополнительной поддержке.

Через носоглотку в организм поступает множество вредных веществ и патогенных микроорганизмов. Благодаря носоглоточной миндалине, большое их количество задерживается и не проникает в более глубокие отделы дыхательных путей. Глоточная миндалина производит лимфоциты – клетки, защищающие от болезнетворных микробов.

Гипертрофия тканей этой миндалины и называется аденоидами. Может развиться воспаление, которое диагностируется, как аденоидит.

Итак, гланды и аденоиды в чем разница? Разница в том, что это разные миндалины, а также в том, что гландами называют сами небные миндалины, а аденоиды – это уже особое состояние слизистой.

Данный орган входит в глоточное лимфоидное кольцо. Когда ребенок болеет, лимфоидная ткань глоточной железы работает активнее, увеличивается в объеме. Это и есть аденоиды.

Такой механизм предусмотрен в нашем организме для защиты дыхательных путей. Наибольшие проблемы с аденоидами возникают в возрасте 3-7лет.

Особенно у часто болеющих детей, потому что их лимфоидная ткань не успевает «отдыхать», и аденоиды разрастаются все больше и больше.

Разросшиеся аденоиды постепенно опускаются, перегораживая задние носовые отверстия. Это затрудняет дыхание через нос.

Ребенок дышит ртом,
Затруднение носового дыхания, хотя насморка нет,
Затяжной насморк, который никак не поддается лечению.

Если не помочь ребенку справиться с болезнями, то аденоиды все больше и больше будут реагировать на инфекции. Это чревато тем, что они сами становятся не защитой организма, а распространителем патогенной микрофлоры.

Усугубляется проблема нарушением нормального носового дыхания, что плохо сказывается на состоянии всего организма.

Частые простудные заболевания,
Ночной храп,
Изменение голоса,
Неправильный прикус,
Отиты,
Нарушения слуха,
Задержка развития.

Если у ребенка аденоиды, то он нуждается в лечении. Еще пару десятков лет назад основным методом было хирургическое удаление аденоидов.

Однако они часто разрастаются снова, и все проблемы возвращаются. Сегодня отоларингологи предлагают различные варианты лечения без хирургического вмешательства. По мере взросления и укрепления иммунитета происходит обратное развитие аденоидов, уменьшение объемов лимфоидной ткани.

У взрослых глоточная железа крайне редко гипертрофируется и воспаляется.

Аденоиды, гланды и миндалины: в чем разница? Миндалины – это общее название скопления лимфоидных клеток. Гланды – это бытовое название небных миндалин, а аденоиды – это название глоточной миндалины в гипертрофированном состоянии.

Многие родители считают, что нет разницы между аденоидами и гландами. Услышав от врача, что у их ребенка увеличены аденоиды и необходимо их удаление, взрослые пугаются, вспоминая страшные рассказы о том, как кто-то кому-то «вырывал наживую» гланды. Давайте разберемся, что общего у аденоидов и гланд и в чем их различия.

Миндалины, в общем значении этого слова – это периферическая часть лимфатической системы. Кроме них, к лимфатической системе относятся лимфоузлы и лимфатические скопления. Гланды и аденоиды развиваются из одного эмбрионального зачатка тканей.

Миндалины образованы лимфоидными фолликулами, в которых находятся лимфоциты разной степени зрелости. Лимфоидные фолликулы отделены друг от друга слоями соединительной ткани.

В толще миндаликовых тканей проходят кровеносные сосуды, достаточно крупного диаметра, например отдельная ветвь из бассейна сонной артерии – тонзиллярная артерия.

В тонзиллярных органах происходит дифференцировка на T- и В-лимфоциты, они приобретают антигенную детерминацию – на их поверхности появляются рецепторы к определенным антигенам. Кроме того, все миндаликовые органы участвуют в реакциях местного иммунитета.

На поверхности миндалин происходит захват и уничтожение возбудителей, что не даёт воспалению распространяться в нижние дыхательные пути.

У детей более важной является детерминантная функция, у взрослых она постепенно угасает и на первый план выходит тонзиллярная иммунная функция – реакции местного клеточного и гуморального иммунитета.

Кроме аденоидов и гланд, к тонзиллярным органам относятся лимфатические образования, расположенные в верхних дыхательных путях и образующие лимфоэпителиальное глоточное кольцо Вальдейера-Пирогова. Какие органы входят в его состав:

Гланды (небные миндалины). Если открыть рот ребенка и прижать шпателем язык, по бокам от корня языка, в небных дужках, находятся небные миндалины. Они бывают разного размера: могут полностью скрываться в дужках или значительно выступать за их пределы. При ангине, дифтерии, орофарингомикозе на поверхности органа появляются налеты, при хроническом тонзиллите в глубине лакун образуются казеозные пробки.
Язычная миндалина. Если открыть рот и максимально высунуть наружу язык, то на корне языка можно ее увидеть в виде выраженной бугристости. Она тоже может воспаляться, на ней также бывают налеты. К слову, любое воспаление миндаликовых органов называется тонзиллитом или ангиной.
Глоточная миндалина (аденоиды). На своде носоглотке, в том месте, где носовая полость соединяется с полостью рта, находится глоточная миндалина. Выраженное разрастание аденоидных вегетаций приводит к нарушению носового дыхания, нарушению слуха, изменению лицевого черепа ребенка и деформации прикуса. Воспаление аденоидных тканей называется аденоидит (задний насморк). При аденоидите не образуются налеты, как при банальной ангине, а на поверхности органа образуется большое количество инфицированного отделяемого, которое стекает вниз по стенке носоглотки, провоцирует кашель и воспаление нижележащих отделов.
Тубарные миндалины располагаются в носоглотке, вокруг отверстия слуховой трубы. Сами по себе они редко увеличиваются, но разросшиеся аденоиды прикрывают устья слуховых труб, нарушают вентиляцию барабанной полости. Из-за этого в барабанной полости застаивается отделяемое, оно постепенно загустевает, прорастает соединительной тканью и кальцинируется, так образуются спайки, рубцы, а затем кальцинаты в тимпанальной полости. После образования кальцинатов слух ребенка необратимо ухудшается.
Гортанные миндалины находятся, соответственно в гортани. При их воспалении развивается гортанная ангина – крайне неприятное состояние, опасное развитием отека гортани или ларингоспазма.

Так как и гланды и аденоиды являются органами одной системы, различий между ними немного.

Длительность существования.
Особенности строения и локализации.

Несмотря на общность происхождения, на макроскопическом уровне между гландами и аденоидами есть различия. Увидеть, находятся аденоиды невооруженным глазом, почти невозможно. Аденоидные вегетации широко крепятся к стенке носоглотки, имеют вид «гребешков», обращенных в просвет дыхательных путей.

Только при большой степени гипертрофии, аденоиды могут быть видны через рот. Гланды находятся в небных дужках: передняя и задняя дужки надежно фиксируют небные миндалины, к стенке глотки миндалины крепятся тонкой соединительнотканной ножкой, содержащей тонзиллярную артерию и вену.

Гланды имеют вид шариков, изрезанных бороздами и углублениями – лакунами и криптами. Аденоиды имеют более гладкую поверхность.

Видео: строение и функции аденоидов и гланд

Аденоиды и гланды – не одно и то же. Аденоидные вегетации и небные миндалины объединены общим происхождением, функцией, частично локализацией. Как и остальные миндалины, они расположены в носоглотке, образуются из одного эмбрионального зачатка, выполняют детерминантную и защитную функции.

Несмотря на гистологическую схожесть с гландами, аденоиды самостоятельно атрофируются после полового созревания, гланды сохраняются в течение всей жизни. Также существуют небольшие морфологические различия между глоточной и небной миндалинами на макроскопическом уровне.

Таким образом, на вопрос: «аденоиды и гланды – одно и то же?», можно однозначно ответить «нет».

Не каждый человек может точно сказать, миндалины и гланды – это одно и тоже или нет.

Оба термина часто употребляются людьми при разговоре о воспалительных процессах в горле. Они появляются при развитии определенных заболеваний, чаще инфекционного характера.

Правильный ответ на вопрос о миндалинах и гландах рассмотрим ниже.

В действительности нет никакой существенной разницы между миндалинами и гландами. Данными терминами называется один и тот же орган.

Интересно знать! Термин «гланды» пришел к нам из латинского языка. Такое обозначение, как миндалины, появилось в Древней Греции.

Чаще всего слово «гланды» используется в простонародье для обозначения органа. В медицине же принято называть его миндалинами.

Гланды стоят на “страже” организма от заболеваний

Между ротовой и носовой полостью располагается лимфоидная ткань. Она защищает организм от попадания внутрь болезнетворных бактерий и вирусов. Когда человек вдыхает воздух, то впускает в свою дыхательную систему патогенных агентов. Гланды же моментально останавливают их и обезвреживают.

Важно! Гланды являются неотъемлемой частью иммунной системы.

Миндалины выполняют несколько важных функций, благодаря которым организм человека остается защищенным от множества заболеваний:

Барьерная. Гланды ликвидируют патогены, которые с воздухом попадают в ротовую полость человека. Также они борются с бактериями, которые уже в ней находятся. Их можно обнаружить у людей, которые страдают от стоматологических заболеваний.
Иммуногенная. В миндалинах образуются белые кровяные тельца, которые поддерживают работу иммунной системы. Лимфоциты продуцируют антитела, которые обеспечивают правильный ответ организма на атаку патогенных агентов.

Миндалины не могут справляться со своими функциями, если они подвергаются болезненным процессам. В этом случае требуется обследование пораженного органа грамотным специалистом.

Анатомическое строение человека предполагает наличие 6 миндалин — лимфоидных образований, выполняющих барьерную, кроветворную, иммуностимулирующую функцию. Они располагаются на границе ротовой и глоточной полости, на входе в дыхательные, пищеварительные пути. Гланды и миндалины в чем разница? Эти органы составляют лимфатическое кольцо:

Лимфатическое кольцо — гланды и миндалины

Парные небные миндалины. Их чаще всего называют гландами. Они хорошо просматриваются, воспаление на этих образованиях можно контролировать визуально. Гланды расположены в складке между мягким небом и поверхностью языка. В медицинской литературе им присвоена нумерация — в данном случае мы рассматриваем первую и вторую миндалины.
Третья — непарная миндалина — у здорового человека имеет малые размеры. Находится она в области носоглотки. Такие патологически увеличенные образования именуют аденоидами.
Под поверхностью задней области языка расположена четвертая миндалина. В нормальном состоянии образование не визуализируется. Изредка наблюдаются гипертрофические процессы, вызванные интоксикацией или местными физиологическими нарушениями. Этот один лимфатический орган разделен бороздкой на две части.
Трубные миндалины — тоже парные органы под номерами пять и шесть. Расположены перед входом в отверстие слуховой трубы. Они сформированы из диффузной ткани с включением лимфоидных узелков. Препятствуют проникновению вирусов и бактерий в среднее ухо.

Но согласно физиологическим характеристикам, на вопрос: «в чем разница между гландами и миндалинами?» последует ответ: просто органы имеют двойное название. Слово «миндалины» имеет древнегреческие корни, а обозначение «гланды» пришло из латыни. Нет различия у гланд и миндалин это одно и тоже.

Хотя в медицинской литературе эти парные небные органы называют миндалинами, в просторечии больше употребляется краткий термин «гланды». Образования из лимфоидной ткани очень пористые, каждая из этих миндалин имеет до 20 лакун. Благодаря этим углублениям-капсулам иммунная система успевает распознать угрозу, попавшую в организм.

Находящиеся внутри желез фолликулы играют существенную роль в формировании клеток-лейкоцитов, выполняющих фагоцитарную роль, то есть захватывающих и уничтожающих болезнетворные микроорганизмы.

Миндалины и гланды способствуют дифференцировке фагоцитов, на их поверхности захватываются и уничтожаются попадающие извне возбудители ОРВИ, что позволяет избежать проникновения инфекции в верхние дыхательные пути.

Воспалительный процесс начинается если миндалины или гланды не способны обезвредить инфекциюю

Ребенок без окончательно сформированной защитной системы весьма уязвим, для него особенно важна детерминантная функция, которую и выполняет миндалина. Если организм атакуют болезнетворные микроорганизмы, а миндалины, или гланды, не способны обезвредить инфекцию, то начинается воспалительный процесс.

Ткани становятся покрасневшими, появляется налет или пробки с гноем. Гипертрофированный орган пытается за счет разрастания тканей восстановить привычную деятельность. Но такое компенсаторно-приспособительное увеличение не дает желаемого эффекта. Миндалины, они же гланды, считаются периферией лимфатической системы.

Без должного консервативного лечения или при слишком ослабленной иммунной системе лимфатические образования из надежных защитников превращаются во внутренних носителей бактерий. Тогда показано полное или частичное удаление миндалин. Симптомами типичной ангины считаются:

Резкое повышение температуры выше 38оС на фоне боли в горле, усиливающейся при глотании.
Гипертрофия миндалин, вызывающая затрудненное дыхание.
Воспаляются поверхностные и глубинные лимфатические ткани, могут образоваться налет или многочисленные разноуровневые гнойники.
Характерны общая вялость, слабость, головная боль.

Гланды и миндалины по своему строению у взрослого и ребенка несколько отличаются, поэтому предпосылки и последствия воспалительных процессов также разнятся.

В чем разница состояния органов при острой формой болезни и хронической? В первом случае воспаление проходит бесследно после консервативной терапии, после выздоровления ткани не меняют своей структуры.

Во втором — постоянно возникают рецидивы, лимфоидные образования перерождаются, становятся рыхлыми и часто скрывают в своей толще образования, наполненные гнойным экссудатом.

Лечить подобные состояния разумно с применением антибиотиков пенициллиновой или азитромициновой группы, а также при помощи воздействия местных антисептиков и полоскания дезинфицирующими растворами. Как дополнение эффективна физиотерапия.

Простым пациентам хорошо знакомо понятие «аденоиды» и редко возникает вопрос о сути подобного образования. Медики поясняют, что аденоидами называют глоточную железу из лимфатической ткани. Когда человек здоров, то орган имеет весьма скромные размеры, но при воспалении, особенно у детей и подростков до 14 лет, происходит гипертрофия миндалин. Такое заболевание называют — аденоидит.

Ранее его ошибочно считали только детским, но отоларингологи доказали, что подобный недуг поражает некоторых взрослых: просто в силу изменения анатомических характеристик объем лимфоидных образований уменьшается или железа атрофируется. Но с помощью эндоскопа можно рассмотреть остаточные аденоиды в более зрелом возрасте у отдельных пациентов.

Отоларингологи доказали, что аденоидит поражает и взрослых

Аденоиды и миндалины у детей дошкольного или младшего школьного возраста активно участвуют в защите организма от вирусов и бактерий.

Они гарантируют быструю выработку нужного количества лимфоцитов, способных погубить патогенную флору.

Когда иммунная система уже сформирована, остается существенной роль небных миндалин, аденоиды же утрачивают свою функцию.

Аденоиды не называют гландами, но по сути они являются родственным образованием, нуждаются в бережном отношении. После полового созревания орган может исчезнуть вовсе.

Болезнетворные микробы, попав на поверхность аденоида, провоцируют воспаление с гипертрофией органа. Разросшаяся железа затрудняет дыхание. Появляется привычка дышать ртом, что опасно для слизистой глотки. Поражение аденоидов сопровождается болью в горле, заложенностью носа, чиханием. Как осложнение часто проявляется отит. Возможны бессонница, увеличение слюноотделения.

Аденоидная вегетация подразделяется на 3 степени:

Незначительное увеличение железы без особых неудобств: ощущается легкий дискомфорт, у малыша возможен храп. На этой стадии весьма эффективно консервативное лечение.
Увеличение аденоида, которое вызывает затрудненное дыхание. Орган перекрывает около половины дыхательного просвета. Намечается тенденция к дальнейшему разрастанию. На этой стадии часто применяется хирургическое вмешательство.
Серьезное поражение органа с максимальным увеличением в размерах. Потоки воздуха не попадают в евстахиеву трубу, изменяется давление в среднем ухе, постоянно возникают заболевания верхних дыхательных путей. При таком течении заболевания однозначно показано срочное удаление аденоида.

Аденотомия сегодня считается нетравматичной, малоинвазивной операцией. Но врачи настаивают на соблюдении в течение двух недель после подобного вмешательства щадящего режима, а также выполнении всех рекомендаций для скорейшего заживления ранок.

Если консервативная терапия не помогает, то доктора рекомендуют удаление

Если наблюдается комбинированный воспалительный процесс, консервативная терапия которого не дает ощутимых результатов, то доктора рекомендуют удаление аденоидов и подрезание миндалин. В этом случае ликвидируется основной источник заражения, но лимфоидные ткани гланд продолжают выполнять барьерную функцию, останавливая атаку инфекций на организм.

Решение о применении методик при лечении миндалин и гланд — прерогатива врача, который назначает комплексное обследование.

Отоларингологи предупреждают, что самолечение недопустимо: каждый организм уникален, поэтому при сходном диагнозе могут быть показаны разные препараты.

Небные гланды, остальные миндалины сегодня можно сохранить благодаря наличию инновационных действенных препаратов, а хирургическое вмешательство — это радикальное решение проблемы, если основные способы не принесли желаемого результата.

Многие из нас и наших детей пережили операцию по удалению этих органов в возрасте 3-7 лет, а некоторые – уже будучи подростками или совсем взрослыми.
Операция неприятная, но, как правило, проходит быстро и без осложнений, а боль после отхода местной анестезии здоровый (без эмоциональных расстройств) ребенок быстро забудет.
Еще недавно отоларингологи довольно легко направляли детей на тонзиллэктомию (удаление небных миндалин), сопровождающуюся, как правило, и аденоидэктомией/аднотомией (удалением аденоидов).

Самое распространенное показание к операции – частые ангины.

Российские врачи рекомендуют ее при 7 заболеваниях в течение года, либо 5 обострениях в год в течение двух лет или же при 3 ежегодных обострениях в течение 3 лет. Сходные критерии существуют в США и некоторых других странах.

В последнее время, однако, все чаще можно слышать, что эти органы являются важным элементом иммунной системы, особенно в детском возрасте, и их удаление совсем небезобидно и может иметь очень нежелательные последствия.

Но прежде, чем разобраться с данными науки, давайте повнимательнее посмотрим на гланды и аденоиды.

Это скопления лимфоидной ткани, расположенные в области носоглотки и ротовой полости.
То, что мы называем гландами – это небные миндалины (первая и вторая), лежащие в углублении между мягким небом и языком.

Аденоиды – это патологическое увеличение глоточной (носоглоточной) миндалины, лежащей в области свода и задней части стенки глотки (третья миндалина, миндалина Лушки).

Обратите внимание: и гланды и аденоиды – миндалины, в то время как мы привыкли называть этим словом только гланды.

Миндалины выполняют защитную и кроветворную функции.

Они формируют так называемое иммунологическое кольцо, которое и задерживают значительную часть болезнетворных организмов, вдыхаемых человеком, и таким образом частично препятствуют инфицированию легких, бронхов, гортани.

Углубления в миндалинах работают как своеобразный индикатор, распознающий и оценивающий попадающие к нему с воздухом и пищей вещества. Миндалины участвуют в синтезе защитных белков, которые помогают организму бороться с инфекциями, а также предотвращают развитие аллергической реакции на получаемые с пищей вещества.

Данные, ставившие под сомнение безобидность тонзиллэктомии, наукой были получены уже некоторое время назад.

В 2014 году, например, известный пульмонолог из Бостонской детской больницы Элиот Кац установил, что удаление миндалин может привести к избыточному весу у детей 5-10 лет.

В исследовании принимали участие 464 ребенка, страдавших от ночного апноэ в результате разрастания миндалин. Пациенты были разделены на две группы: первой удалили миндалины и аденоиды, вторую лечили медикаментозно.

Через 7 месяцев избыточный вес в прооперированной группе появился у 52%, а в группе принимавших медикаментозное лечение, – у 21% пациентов.
Самое обидное заключалось в том, что набрав вес, дети опять стали страдать от апноэ.
Были и другие исследования, демонстрирующие повышения рисков некоторых заболеваний после удаления миндалин, однако все они имели определенные ограничения.

Убежденным сторонником удаления аденоидов (разумеется, по показаниям) является российский врач-отоларинголог доктор медицинских наук профессор ЛОР кафедры Первого МГМУ имени И.М.Сеченова Юрий Русецкий.

В статье «О “вреде” аденотомии» вместе с коллегами он анализирует медицинскую литературу и делает следующий вывод: «…при высокой эффективности операции до настоящего времени нет убедительных доказательств отрицательного воздействия удаления аденоидов на иммунную функцию».

И вот в июне 2018 года была опубликована масштабная работа трех ученых: доктора Шона Байэрса из Школы биологических наук университета Мельбурна (Австралия), доктора Стефана Стернса из университета Йеля (США) и доктора Якобуса Бумсмы из университета Копенгагена (Дания).

Про датскую часть исследования нужно сказать особо.

Дело в том, что эта страна с недавних пор стала поставщиком информации для самых разнообразных эпидемиологических исследований, потому что в ней создана обширная и подробная база медицинских данных о жителях страны, родившихся между 1979 и 1999 годами, позволяющая делать репрезентативные выборки в разных возрастных когортах.

На этот раз ученые проанализировали данные 1,2 миллионов детей вплоть до возраста, когда им исполнилось 30 лет. У17 460 из них были удалены аденоиды, у 11 830 – гланды, у 31 377 – и те и другие. Все операции были проведены детям в первые 9 лет их жизни.

Ученые сравнили, чем и как болели три прооперированные группы и непрооперированные дети в последующие годы жизни. При этом для всех групп исследователи отобрали тех детей, которые в первые 9 лет жизни были в целом здоровы, то есть не страдали какими-либо хроническими заболеваниями.

По словам доктора Байэрса, они выбрали возрастной промежуток до 9 лет, так как это как раз то время, в которое, с одной стороны, проводится большая часть операций по удалению гланд и аденоидов, с другой – именно в этот период времени миндалины особенно активны.

При сравнении группы, прошедшей тонзиллэктомию, с неоперированной группой, исследователи отметили у нее почти тройное повышение относительного риска заболеваний верхних дыхательных путей. Это грипп, пневмония, астма, хронические обструктивные болезни легких (ХОБЛ – группа, включающая бронхиты, эмфизему и другие заболевания).

Абсолютный риск – то есть в сравнении с распространенностью этих заболеваний в популяции – был повышен на 18,61%.

Аденоидэктомия повышала более чем вдвое относительный риск ХОБЛ и почти вдвое – риск болезней верхних дыхательных путей и конъюнктивита. Абсолютный риск ХОБЛ был также слегка повышен, а риск болезней верхних дыхательных путей – повышен почти в два раза.

Ученые проверили, какое влияние оказали операции на те болезни, которые удаление гланд и аденоид призвано было вылечить. И вот что оказалось.

Тонзиллэктомия вылечивала от тонзиллитов, что вполне логично: нет органа, значит, он не может болеть. Аденоидэктомия существенно снижала риск расстройств сна.

При этом, однако, проблемы с дыханием вплоть до возраста 30 лет не улучшались в результате оперативного вмешательства. Не влияло удаление миндалин и на заболеваемость синуситами.

А вот аденоидэктомия без удаления гланд повышала относительный риск воспаления среднего уха (отита) в 4-5 раз и вела к существенному увеличению риска синусита.

Получается, что большая часть краткосрочных улучшений недолговечна, а вот в длительной перспективе удаление миндалин скорее вредно, чем полезно.

Между тем, ученые отмечают, что всегда будут оставаться случаи, в которых удаление миндалин является единственным правильным выбором.

Если есть возможность консервативного лечения у пациента в возрасте до 9 лет, то лучше прибегнуть к нему. Можно рассмотреть также вариант тонзиллотомии – частичного удаления гланд.

Однако в случае частых ангин миндалины могут стать источником хронической инфекции. На них образуются колонии бактерий (чаще всего, стрептококков), которые при ослаблении иммунитета могут вызвать очередное воспаление.

Проверить микрофлору миндалин можно при помощи лабораторных анализов, результат которых поможет определить, насколько актуальна операция по их удалению.

Если миндалины становятся рассадником инфекции в организме, это может иметь неприятные последствия для сердечно-сосудистой системы, почек, щитовидной железы. Операция нужна в том случае, когда возникают серьезные проблемы со сном, ведущие к головным болям и другим нарушениям, а также при гнойных осложнениях.

В настоящее время есть малотравматичные технологии удаления гланд и аденоидов, так что можно обойтись в буквальном смысле малой кровью и без сильной боли.
В общем, как при каждом медицинском вмешательстве, в любом индивидуальном случае важен конкретный баланс пользы и вреда, поэтому нужно хорошо понимать, что именно лежит на той и другой чаше весов.
В этом смысле новые сведения о возможных последствиях удаления миндалин полезны как для врачей, так и для родителей маленьких пациентов.
Источники:
Тонзиллэктомия и операция: все «за» и «против»
Tonsillectomy for Sleep Apnea May Trigger Weight Gain
Are there long-term health risks after having tonsils or adenoids removed in childhood?

Главная > Респираторные заболевания > Аденоиды и гланды это одно и тоже

Каждая мамочка знает, что детский организм часто подвергается заболеваниям, особенно детки часто болеют ангиной, которая может вызвать множество осложнений. Давайте разберемся, как лечить воспаленные миндалины детям и взрослым, есть ли необходимость в их удалении, и для чего они вообще нужны нашему организму.

Хотелось бы первоначально прояснить один момент. Все родители должны разобраться с терминами: миндалины и гланды (в чем разница, и есть ли она вообще, мы узнаем из данного материала). На самом деле это одно и то же.

С медицинской точки зрения правильное название — небные миндалины, но для народа более привычно гланды. Не стоит падать в обморок, когда доктор ставит вашему малышу незнакомый диагноз – тонзиллит.

Чтобы эти слова не вызывали страха, нужно уяснить, что же они означают.

Миндалины – важный орган иммунной системы, располагающийся в горле, между небными дужками, ближе к корню языка. Состоят миндалины из лимфоидной ткани.
Тонзиллитом медики называют воспаление миндалин. Заболевание может быть как острым, так и хроническим. Острый тонзиллит в привычной жизни знаком родителям как ангина.
По сути, гланды – защитники всего организма. Именно этот орган иммунной системы является преградой для вредных микроорганизмов. Лимфоидная ткань, из которой состоят гланды, способна вырабатывать специальные антитела, принимающие участие в борьбе с патогенными микробами. Оказывается, главным элементом иммунной системы у детей являются именно небные миндалины, защищающие малыша от проникновения вирусов, инфекций и бактерий.

Скопления лимфоидной ткани, расположенные между носовой и ротовой полостью, в первую очередь необходимы для защиты детского организма от всевозможных вирусов и бактерий. При вдохе малыш, помимо воздуха, захватывает еще и возбудителей различных инфекций, а гланды (фото будут представлены в данной статье) останавливают и обезвреживают их.

Помимо защитной функции, небные миндалины участвуют в регуляции кроветворения, образовывая лимфоциты (клетки иммунной системы), которые участвуют в формировании антител.

Гланды способны защищать наш организм только при нормально работающей иммунной системе. Ослабление иммунитета значительно уменьшает способность миндалин задерживать и обезвреживать вирусы. Что же происходит в таком случае? Микробы просто оседают и накапливаются на поверхности гланд, в результате чего они и воспаляются.

В таком состоянии они не только не обеспечивают защиту организма, а наоборот, представляют угрозу. Самое распространенное заболевание миндалин – тонзиллит, в острой форме – ангина. Каждый из нас знает, как тяжело переносится эта болезнь: высокая температура, ужасная боль в горле.

На самом деле симптомы ангины не так страшны, как осложнения, которые проявляются после болезни. Ни один специалист в области медицины не может составить полный список возможных опасностей, поскольку он ежегодно пополняется. Воспаление миндалин в некоторых случаях может привести к поражению сердца, суставов, почек и других органов.

На сегодняшний день врачи выявили свыше 100 заболеваний, непосредственно связанных с тонзиллитом. Результаты последних исследований показали, что ангина может даже привести к нарушению детородной функции.

Поэтому воспаление миндалин – заболевание довольно серьезное и опасное, и даже если по каким-либо причинам избежать его не удалось, необходимо оперативно и грамотно приступать к лечению.

При увеличении небных миндалин в ротоглотке становится меньше места, в результате чего затрудняется дыхание, и хуже продвигается пища. Но это еще не самое страшное. Если одновременно воспалены аденоиды, гланды (миндалины), то страдает и речь малыша.

Каждая мама самостоятельно сможет определить состояние скоплений лимфоидной ткани в глотке. При воспалении из-за боковых дужек будут просматриваться неровные округлые образования бледно-розового или желтоватого цвета.

Как выглядят гланды в нормальном состоянии? Вне обострения на них отсутствует налет и белые точки, заполненные гноем, не наблюдается отека и покраснений. При нажатии на небную миндалину отмечается мягкая консистенция.

По всем этим признакам и определяется состояние гланд.

Если миндалины увеличились до такого состояния, что практически смыкаются друг с другом, то ребенка придется перевести на полужидкие блюда. При необходимости такой рацион питания соблюдается вплоть до полного выздоровления.

С одной стороны, миндалины и гланды (в чем разница, мы уже знаем) защищают наш организм от атак вирусов и бактерий прямо «на входе», с другой, становятся серьезной угрозой, когда не справляются с поставленными задачами. При плохом иммунитете или при переохлаждении начинается обострение, и инфекция, которая накапливается в миндалинах, приводит к воспалению, сопровождающемуся высокой температурой и болью в горле.

Воспаленные небные миндалины становятся очагом инфекции для всего организма, так называемой пороховой бочкой, взорвавшись, которая приведет не только к тонзиллиту, но и ряду других воспалений (чаще всего отиту).

Поскольку увеличенные гланды не способны выполнять свою основную функцию (защитную), инфекция беспрепятственно через евстахиеву трубу попадает в ухо.

Помимо этого, хронический тонзиллит (миндалины в воспаленном состоянии) довольно часто сопровождается ринитом, гайморитом или синуситом.

Увеличенные гланды приводят к снижению иммунитета, следовательно, частые простуды и общая слабость малыша «не за горами». Ребенок выглядит усталым, у него не хватает сил на длительные физические и эмоциональные нагрузки, некоторые даже начинают отставать от школьной программы.

источник