Удаление аденоидов в детской больнице на авангардной

Опишу подробно как у нас все проходило и про саму больницу, персонал.

Во-первых мы полгода переносили операцию! из-за болезней. но вот наконец приехали в приемное отделение, к 12 часам. где то за час нас оформили и проводили в палату.

Лор-отделение большое, в одном коридоре примерно 20 палат и в другом столько же. Палаты не большие, на 2-3 кровати. Мы были в 2-ух местной, с мальчиком нашего возраста (5 лет) повезло) В палате: большая кровать( вполне мама с ребенком могут поместиться), стол, 2 стула, тумбочка, и своя раковина (жидкое мыло для рук предоставляют). Палата с минимум, но нам понравилась. В коридоре 2 холодильника, и внимание ОДИН удлинитель, с 4 выходами для зарядки телефона. Понятно что очередь там большая. Мне не понравилось санитарное состояние палат и туалетов. Явно уборщица убирает плохо. Я старалась об этом не думать.

Столовая. дети которые могут есть сами или одни без родителей, едят в столовой. Можно брать поднос и кушать в палате (что мы и делали) Микроволновка и чайник в столовой. Родителей не кормят, можно заплатить какую-то сумму и будут кормить. Но мой мало ел т.ч хватало на двоих)

Персонал хороший, все медсестры внимательные и дружелюбные. Врач часто заходила все время, отвечала на все вопросы понятно.

Первый день мы просто пролежали. На второй была назначена операция. Утром, в какое время точно не говорили. Перед операцией нельзя есть и пить, совсем. Я сразу об этом поговорила с сыном, он все понял, не просил, не хныкал. Приходил анестезиолог, и врач все объясняли, что может быть после операции, кровотечение из носа, рвота с кровью, что может болеть горло и т.п. Проснулся в 6:30, забрали его в 10:30.

Приехала медсестра с каталкой, сказала пописать перед тем как ехать. Потом надо было раздеться оставить только трусики и носки. Наше одеяло постелили на каталку и закутали в него сына. Я помогала довезти каталку до дверей операционной, дальше нельзя, попрощалась быстренько и стала ждать (ужасное время, все на нервах). Я своему все подробно объясняла, что провожу только до дверей, потом его привезут ко мне, и вообще про всю операцию, что оденут маску и надо будет подышать лекарством и потом он уснет и ничего не почувствует. поэтому истерик не было, он все понимал.

Привезли через 40 минут, он еще спал. Мы с медсестрой переложили его на кровать. Она сказала что он должен лежать на боку и сморкать нос когда очнется, воду через полчаса дать, покушать через 1.5-2 часа. ЭТО БЫЛИ САМЫЕ УЖАСНЫЕ 5-10 МИНУТ МОЕЙ ЖИЗНИ! я знала что отходить может тяжело, но когда это видишь в живую очень страшно. Положила я его на бок, медсестра ушла, и тут он начал крутиться, толкаться, пытаться встать, глаза не открываются, он плачет, страшно кашляет (сухим кашлем) я не думала что у меня такой сильный ребенок, я просто не могла его удержать. еще запах из рта ужасный (видимо лекарство) я еле выдержала. Сама уже реву не знаю что делать. Попросила соседку позвать медсестру. Она пришла, помогла посадить сына, облокотившись на подушку, он потихоньку начал открывать глаза, разрешила ему немного воды дать, она совершенно спокойно с ним начала говорить, спрашивать что это за игрушка (у него черепашка ниндзя рядом лежал) какие мультики он любит, сказала мне чтоб включила, и говорила с ним, он уже успокоился, и тут встал и обнял ее))) это было так мило)) потом меня обнял и мы его опять посадили, был вялый и сонный, но уже спокойный, мультики смотрел. Потом еще попросил медсестру позвать, хотел еще ее обнять))) хотя вообще то он чужих сторонится). Вообщем если б не медсестра я не знаю, что делал бы. Константинова Надежда! запомните) врач (Бурлакова) приходи проверяла, часто. его тошнило, но не рвало (лучше попросить заранее горшок). Через час уже хотел в догонялки играть)) еле усадила. Мульты и игры в этом плане спасали конечно.

Потом уже все хорошо было, никаких последствий, сразу нос конечно не задышал, ждем) отек спадать будет 7 дней. На следующий день после осмотра нас выписали. около 10 часов.

Вообщем все прошло хорошо, единственная сложность, отход от анестезии. Персонал замечательный! Я рада что мы наконец это сделали, и все закончилось. Не так все страшно как я ожидал. напишу еще список некоторых вещей, что взять с собой.

Много салфеток влажных, салфетки и платочки (мягкие) чтобы сморкаться после операции, одноразовые туалетные сиденья, туалетная бумага (там она дешевая, жесткая), посуда для вас, я брала термос, очень удобно, есть есть переносная зарядка берите обязательно, много игрушек, книжек, раскрасок!, блокнот с ручкой (все вопросы какие хотите задать обязательно записывайте, и все рекомендации и фамилии если в конце захотите про кого то из персонала что то написать).

7 дней диета, 14 дней без физнагрузки, упражнения дыхательные через 5 дней.

Вроде все) надеюсь отзыв будет полезен, мне бы такой пригодился)

источник

В ЛОР-отделении детской больницы им.Н.Ф.Филатова с конца 2001 года стали использоваться современные, высокотехнологичные методы оперативного и консервативного лечения детей с заболеваниями ЛОР органов с использованием эндоскопического оборудования фирмы » Karl Storz» и «Elmann».

Филатовская детская больница располагается в центре Москвы и круглосуточная помощь , в том числе и ЛОР врачей, оказывается в непрерывном режиме. Наши врачи-оториноларингологи круглосуточно выполняют диагностику и назначают обоснованное лечение десяткам наших маленьких пациентов.

При необходимости , врачи приемного отделения ЛОР госпитализируют Вашего ребенка в стационарное отделение отоларингологии. Подробнее о работе приемного отделения ЛОР можно прочитать в статье «Приемное ЛОР»

В отделении отоларингологии разработана и внедрена в повседневную работу новая методика эндоскопической микрохирургической и пластической коррекции деформаций носовой перегородки у детей, которая значительно повысила качество лечения, уменьшить количество осложнений и сократить сроки стационарного лечения.

С применением современных методов (эндоскопия) появилась возможность выполнять патогенетически-обоснованное лечение под контролем глаза, что в разы повышает процент хороших и отличных результатов почти в два раза.

• аденоидит
• гипертрофия аденоидов
• хронический тонзиллит
• средний отит
• наружный отит
• Ринит
• Гайморит
• Фронтит
• Фарингит
• Ларингит
• Тугоухость
• Частые ОРЗ
• Выполняется целый спектр эндоскопических исследований

Врачи ЛОР отделения это специалисты с высокой квалификацией и колоссальным стажем работы с детьми разных возростов.
Филатовская больница имеет весь спектр современного лечебного и диагностического оборудования;
Приемное отделение ЛОР работает круглосуточно
При необходимости возможность госпитализации и выполнения хирургического лечения в условиях стационара ЛОР отделения Филатовской детской больницы

Методы обследования, оперативного и консервативного лечения ЛОР органов, заболеваний околоносовых пазух и полости носа:

• Эндоскопическая диагностика полости носа и околоносовых пазух
• Эндоскопическая синусоскопия ( осмотр синусов с использованием эндоскопа)
• Эндоскопическая септопластика (пластическая операция на перегородке носа с использованием микрохирургической техники)
• Риносептопластика (пластическая операция при деформации наружного и внутреннего носа)
• Эндоскопическое лечения хронического гнойного риносинусита (эндоскопическая малоинвазивная микрохирургическаясинус-операция с коррекцией внутриносовых структур при их различной патологии, которая предрасполагает к развитию хронического воспаления в полости носа и околоносовых пазух)
• Эндоскопическое лечения полипозного риносинусита (эндоскопическое малоинвазивное вскрытие пораженных полипозным процессом синусов и их санация)
• Эндоскопическое лечение полипозно-кистозного риносинусита (эндоскопическое малоинвазивное вскрытие пораженных полипозно-кистозным процессом синусов и их санация)
• Эндоскопическая пластика нижних носовых раковин (пластическая операция с использованием радиохирургического прибора «Surgytron» при хроническом гипертрофичесом, аллергическом и вазомоторном рините)
• Эндоскопическая аденоидэктомия (эндоскопическое удаление аденоидных вегетаций под общим обезболиванием с использованием мягкотканного шейвера — микродебридера)
• Тонзиллотомия под общим обезболиванием с использованием мягкотканного шейвера — микродебридера
• Тонзиллэктомия под общим обезболиванием с использованием мягкотканного шейвера — микродебридера и радиохирургической установки «Surgytron».

Перечисленные методы оперативного и консервативного лечения являются золотым стандартом лечения ЛОР отганов у детей.

Заведующая отделением: Грабовская Вера Александровна

врач высшей категории, является членом МНПО отоларингологов

Записаться на прием к врачам ЛОР отделения, в том числе и к ГРАБОВСКОЙ Вере Александровне,
возможно через консультативно — диагностический центр
Консультация и лечение по полису ОМС бесплатная, Вам потребуется направление на консультацию по форме 0-57у и полис ОМС.

источник

Отоларингологическое (ЛОР) отделение представляет собой современное лечебное подразделение, располагающее всем необходимым оборудованием и квалифицированным медицинским персоналом способным оказывать круглосуточную экстренную и плановую высокотехнологичную помощь детям с различной лор патологией.

Отоларингологическое отделение рассчитано на 40 коек и имеет в своем составе одно- и двухместные палаты.

Некоторые из врачей-специалистов проходили обучение и стажировку за границей.

В отоларингологическом отделении выполняется хирургическое лечение заболеваний и повреждений ЛОР органов, в том числе аномалий развития, диагностика и лечение тугоухости. Проводятся санирующие и слухоулучшающие операции на ухе (мирингопластика, тимпанопластика), эндоскопическая риносинусохирургия, эндоскопическая риносептохирургия, эндоскопические, в том числе шейверные адено– и тонзиллотомии, операции по коррекции пороков развития ЛОР органов (врожденные oколоушные свищи, срединные кисты шеи, врожденные свищи спинки носа и т. д.). Аденотомии выполняются с использованием общего обезболивания, эндоскопических и ультразвуковых методик. Отделение оснащено современным оборудованием и инструментарием: новейшим эндоскопическим комплексом, операционным микроскопом, новейшей анестезиологической аппаратурой, а также системой регистрации отоакустической эмиссии.

Большое внимание уделяется программе реабилитации детей с хронической патологией уха, горла, носа (хронический тонзилит, хронический отит, хронический синусит), которая особенно эффективна в летний период.

ЛОР отделение оснащено самым современным эндоскопическим оборудованием. Все операции выполняются с использованием эндоскопической техники.

В отоларингологическом отделении выполняются высокотехнологичные реконструктивные и слухулучшающие операции на наружном и среднем ухе (аурикуло, меато и тимпанопластики).

Отдельно следует остановиться на высокотехнологичных реконструктивных и слухулучшающих операциях на наружном и среднем ухе (аурикуло, меато и тимпанопластики) выполняемых в нашей клинике доцентом кафедры, к.м.н. врачом высшей квалификации Наумовым Олегом Геннадьевичем, данные виды оперативного лечения показаны детям с тяжелыми, хроническими воспалительными процессами уха и различными аномалиями его развития.

Подобные вмешательства проводятся только при наличии дорогостоящего оборудования и квалифицированного врача–хирурга, а также, имея опыт длительной (многолетней) послеоперационной реабилитации ребенка.

Благодаря накопленному опыту медперсонала всех уровней (врачей, медсестер, санитарок), их четкому взаимодействию, наличие в структуре клиники такого подразделения как реанимационное отделение, максимально снижаются негативные последствия и риски, а наличие современных, элементарных бытовых условий при размещении, уменьшают отрицательные эмоции у пациентов и их родителей и как следствие положительного настроя, сокращает время госпитализации.

На базе отделения успешно работает кафедра детской оториноларингологии РМАПО под руководством профессора Карповой Елены Петровны. Сотрудники кафедры проводят исследования и внедряют новые и современные технологии лечения детей с тяжелыми хроническими воспалительными процессами уха и различными аномалиями развития ЛОР органов.

Справочная информация

В отоларингологическое отделение госпитализируются дети от 1 месяца до 18 лет (граждане РФ при наличии страхового полиса) и получают бесплатное лечение по системе ОМС (обязательного медицинского страхования) в рамках МЭС (медико-экономического стандарта, который предусматривает четкий алгоритм лечения, строгий список назначаемых препаратов и обследований).

Пациенты с острой (неотложной) лор патологией госпитализируются круглосуточно через приемное отделение.

Запись на плановую госпитализацию осуществляется:
по телефону 8 (925) 236-73-65 — Врач-оториноларинголог Морозов Николай Владимирович
по электронной почте +79252367365@yandex.ru

Госпитализация плановых больных проводится в назначенный день с 10-00 до 13-00 в 19 боксе приемного отделения.

Для категории пациентов не являющимися гражданами РФ, экстренная и плановая ЛОР помощь осуществляется через отделение платных медицинских услуг.

Список необходимых анализов и дата госпитализации определяется при записи ребенка на операцию!

Все анализы и справки в списке являются необходимыми, при отсутствии хотя бы одного из них при оформлении, и/или при наличии анализа (исследования) со значениями не укладывающимися в референтные, ребенок не госпитализируется, а направляется в поликлинику на дообследование.

После оформления документов и госпитализации, ребенка в отделении заведующая отделением назначает лечащего врача, который осматривает ребенка. С родителями при госпитализации или в день операции в 08-30 проводит беседы врач-анестезиолог. После беседы с врачом-анестезиологом родители дают письменное согласие на проведение общей анестезии и проведения операции.

Родители допускаются к уходу за детьми до 4 летнего возраста, размещаются в палате с ребенком и питаются бесплатно. При необходимости индивидуального ухода за детьми более старшего возраста, размещение родителей и питание осуществляется на платной основе.

Больничный лист выдается родителям в соответствии с законодательством Российской Федерации.

При желании и наличии свободных мест пациенты могут разместиться в одноместных «сервисных» боксах, оборудованных холодильником, микроволновой печью и электрочайником, на платной основе.

Беседы с лечащими докторами о состоянии здоровья и ходе лечения, осуществляются 2 раза в неделю, каждый вторник и четверг с 13-00 до 14-00. Передачи в отделение принимаются ежедневно с 09-00 до 20-00 через пост охраны центрального входа в больницу.
Посещение детей ежедневно: утром с 11-00 до 13-00, вечером с 17-00 до 19-00

В больнице работает отделение платных медицинских услуг где по предварительной записи осуществляется консультации ребенка у любого врача отделения, а при наличии показаний и желания родителей, подготовить ребенка (сдать все необходимые анализы), выбрать лечащего доктора и/или провести оперативное лечение в нашей клинике на платной основе.

Что такое тимпанопластика? Тимпанопластика – это собирательное понятие в отохирургии. В незапамятные времена считалось, что при хроническом отите необходимо выполнять радикальную или санирующую операцию на ухе, т.е. ампутацию органа слуха, дабы прекратить гноетечение. Как правило данные вмешательства выполнялись, да к сожалению и сейчас выполняются, без оптики и надлежащего инструментария. О слуховой функции не могло быть и речи. Слухулучшающую операцию проводили во взрослом возрасте, при условии, если больное ухо не будет «течь» в течение года. И, к сожалению, результаты были плачевные. А как же социальная адаптация ребенка в обществе, что он должен быть «инвалидом» по слуху. Нет. В настоящее время это не так. Данное вмешательство выполняется у детей с хроническими отитами и кондуктивной тугоухостью. Целью данного вмешательства является санация очага инфекции, в данном случае хронический отит, с одновременным восстановлением системы слуховых косточек и барабанной перепонки для сохранения слуховой функции. Данные хирургические вмешательства у детей проводятся с применением высоких технологий, а именно под микроскопом, с применением в качестве протезирования слуховых косточек титановых протезов и в качестве барабанной перепонки нанобиопленок.

Мирингопластика – это восстановление утраченной барабанной перепонки вследствие хронического отита или травмы.
Наумов Олег Геннадиевич начал свою трудовую деятельность в стенах ДГКБ им. З.А. Башляевой с осени 1994 года. С 1996 года зачислен на должность ассистента кафедры детской оториноларингологии РМАПО. С 2002 года переведен на должность доцента кафедры и с 2002 года является зав. учебной частью кафедры. В 1998 году защищает кандидатскую диссертацию, с 2009 года член Европейской Академии отологии. Основные направления хирургической деятельности Наумова О.Г. является отохирургия у детей. Его наставниками и учителями были такие видные хирурги как Шеврыгин Борис Васильевич и Поддубный Виталий Павлович. Еще будучи ординатором второго года обучения он уже выполнял такие вмешательства на ухе как антромастоидотомия, санирующие операции на ухе. Однако данные хирургичекие операции проводились без контроля микроскопа, по старой методике с помощью молотка и долота, и по сути являлись органоразрушающими вмешательствами. С 2005 года после обучения в Германии Наумов О.Г. внедряет в хирургическую практику ЛОР отделения ДГКБ им. З.А. Башляевой такие сложные и функциональные вмешательства на ухе у детей как тимпанопластика, мирингопластика, санирующие операции на ухе с тимпанопластикой различных типов с применением эндовидеоаппаратуры и современных хирургических инструментов. Эра молотка и долота уже прошла. Данные хирургические вмешательства у детей являютяся высоко функциональными и органосохраняющими. Надо отметить, что в Москве ДГКБ им. З.А. Башляевой чуть ли ни единственная детская больница где выполняются такие вмешательства на ухе у детей. В 2012 на базе ДГКБ им. З.А. Башляевой Наумов Олег Геннадиевич выполнил хирургическую операцию на ухе по имплантации слуховой системы «альфа» у слабослышащего ребенка. Всего произведено три подобных хирургических вмешательства.

источник

СПБ ГБУЗ Детский городской многопрофильный клинический центр высоких медицинских технологий им. К. А. Раухфуса

На ваши вопросы отвечает заведующая отделением оториноларингологии, к.м.н. Светлана Иосифовна Алексеенко.

Аденоиды являются наиболее часто встречающейся причиной затрудненного носового дыхания у детей. По статистике, от 40-60% детей страдают от этой патологии. Однако существует целый ряд других заболеваний, имеющих сходную симптоматику. Затрудненное носовое дыхание могут вызывать: врожденные аномалии развития носа и носоглотки, риниты и риносинуситы, деформации носовых структур, полипоз носа, кисты, доброкачественные и злокачественные образования, метаболические нарушения, токсическое воздействие и др. Все эти проблемы могут не только причинять малышу страдания, но и вызывать серьезные осложнения. Родителям очень важно своевременно заметить, что ребенок нездоров. Найти же истинную причину заболевания и подобрать правильное лечение может только грамотный специалист.

«Диагностический потенциал Детской городской больницы им. К.А. Раухфуса позволяет выявлять патологии лор-органов на ранней стадии»

Насколько важной является проблема аденоидов у детей?

Аденоидные вегетации относятся к самой распространенной патологии верхних дыхательных путей у детей. Аденоиды часто являются причиной развития болезней среднего уха, гортани, бронхолегочной системы, деформаций лицевого скелета, грудной клетки, нарушений функций сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта, нервной системы. Дети, страдающие гипертрофией глоточной миндалины, как правило, относятся к группе частоболеющих.

Есть ли разница между аденоидами и аденоидитом?

Да, есть. Аденоиды – это гипертрофия (увеличение) носоглоточной миндалины, вызывающее обструкцию верхних дыхательных путей. Санкт-Петербургская школа выделяет 3 степени аденоидов: первая – когда гипертрофированная ткань прикрывает верхнюю треть сошника, на второй стации прикрываются две трети сошника, аденоиды доходят до заднего края нижней носовой раковины, на третьей они полностью закрывают сошник, практически распространяясь до заднего конца нижней носовой раковины.

Аденоидит – это уже воспалительный, как правило, инфекционно-аллергический процесс в области носоглоточной миндалины с вовлечением практически всех органов и систем организма. Аденоидит может сопровождать любую степень аденоидных вегетаций. Хирургическая помощь может потребоваться и в том и в другом случае.

Когда можно заподозрить у детей патологию носоглоточной миндалины?

Родители предъявляют жалобы на затрудненное носовое дыхание детей, слизистое или слизисто-гнойное отделяемое из носа, сопение, храп, понижение аппетита, быстрая утомляемость и слабость, рассеянность, забывчивость, беспокойный сон, гнусавость, субфебрилитет, понижение слуха («переспрашивание»), энурез.

Что такое «аденоидное лицо»?

Длительно существующая проблема отсутствия носового дыхания приводит к анатомическим изменениям костей лицевого скелета.

Так, постоянно открытый рот и связанное с этим напряжение мышц лица постепенно вызывает изменение конфигурации растущего черепа ребенка: скелет лица и головы удлиняется, верхняя челюсть выдается вперед, а нижняя отвисает.

Голова вытягивается вверх и вперед. Тургор лицевых мышц ослабевает, вследствие постоянного напряжения сглаживаются носогубные складки, теряется живая мимика. Создается специфическое выражение лица, которое называют «аденоидным». Голос приобретает особый глухой тембр.

Исправить уже сформировавшееся «аденоидное лицо» даже путем проведения аденотомии бывает очень сложно. Приходиться привлекать к этой проблеме врачей ортодонтов. Ребенку годами после запоздалой аденотомии приходится носить специальные ортодонтические «капы», проводить много времени за сложными дыхательными упражнениями. Но, к сожалению, результаты в отдаленном периоде не всегда положительные.

Как в Детской городской больнице им. К.А. Раухфуса проводятся исследования на наличие аденоидов и аденоидита у детей?

Современная диагностика состояния носоглотки довольно разнообразна и в значительной мере зависит от диагностических возможностей лечебного учреждения. «Золотым» стандартом для постановки правильного диагноза и определения показаний к оперативному вмешательству является эндоскопическое исследование. Для выполнения этой процедуры не требуется госпитализация. Процедура легко выполнима в любом возрасте под местной анестезией. Если же ребенок психо-эмоционально лабилен, мы предлагаем исследование под кратковременным масочным наркозом или медикаментозной седацией. Индивидуально подбираются гибкие или ригидные эндоскопы в соответствии с возрастом ребенка.

Если же необходимо получить больше информации, то в нашем стационаре мы проводим компьютерно-томографическое исследования носа, носоглотки, околоносовых пазух, в том числе с выполнением 3D реконструкции на спиральном компьютерном томографе. Также проводится магнитно-резонансное исследование, цифровая рентгенография.

Каковы показания к удалению аденоидов?

Одним из самых частых показаний к операции называют синдром обструктивного апноэ сна. Ребенок ночью во сне на какое-то время задерживает дыхание. Эта ситуация, безусловно, опасная для жизни и является абсолютным показанием к операции.

Кроме того, аденотомия бывает крайне необходима детям с сопутствующей патологией среднего уха, при заболеваниях околоносовых пазух, изменениях лицевого скелета, сопутствующих заболеваниях нижних дыхательных путей, сердечно-сосудистой системы, ЦНС и др.

«Никакой заочный обзор жалоб и анамнеза пациента не может охватить все варианты клинического сценария болезни. Во всех случаях необходимо получить квалифицированную консультацию лор-хирурга и принять совместное решение»

В каком возрасте можно проводить операцию?

Возраст не является определяющим для показаний или противопоказаний к операции. При необходимости оперативное вмешательство может быть проведено уже с годовалого возраста. Кроме того, в последние годы имеется тенденция к росту аденотомий у подростков и у взрослых.

Нужно помнить, что в любом возрасте ребенок должен предварительно пройти полноценное обследование.

Как проводится аденотомия в Детской городской больнице им. К.А. Раухфуса?

За последние 10 лет в мире появились не только новые методы диагностики, но и технического обеспечения аденотомии. По техническим возможностям, по применяемым методикам Детская городская больница им. К.А. Раухфуса соответствуют мировым тенденциям по проведению аденотомии.

В нашем стационаре аденотомия проводится под эндотрахеальным наркозом с эндоскопическим или зеркальным контролем. Используются как традиционный хирургический инструментарий, так и высокотехнологичная шейверная система с диатермокоагуляцией.

Применение современных методик дает возможность выполнения «парциальной» аденотомии в случаях, когда ребенку нужно удалить только часть мешающей носоглоточной миндалины с сохранением как такового иммунологического органа. После применения современных методик мы наблюдаем у детей более гладкий послеоперационный период. Кроме того, применение эндоскопических методик делает практически невозможным возобновления роста ткани носоглоточной миндалины в дальнейшем.

Насколько необходим и так ли уж безопасен наркоз при проведении аденотомии?

Казалось бы, уже давно прошли времена, когда врач и больной испытывали страх перед наркозом. В мировой практике общая анестезия уже много лет является стандартом для выполнения лор-операций у детей. Однако в России до сих пор многие родители боятся подвергнуть наркозу своих детей. Среди родителей устойчиво мнение, что после операции аденоиды почти всегда рецидивируют, а значит, ребенку потребуется много наркозов.

«Аденотомия под наркозом практически исключает возникновение рецидива, так как выполняется под оптическим контролем»

Применение современных видов наркоза не только повышает безопасность оперативного вмешательства, но и уменьшает психотравму ребенка – маленькому пациенту совершенно необязательно «присутствовать» на собственной операции.

Современные возможности анестезиологического пособия, высококвалифицированные детские врачи-анестезиологи, полноценная предоперационная индивидуальная подготовка пациента сводят все анестезиологические риски в нашем стационаре к минимуму.

От себя хочу еще раз подчеркнуть, что операция – это всего один из этапов комплексного лечения. Правильная предоперационная подготовка, адекватное ведение пациента в послеоперационный период являются залогом успеха в лечении лор-заболеваний.

источник

Отделение оториноларингологии было открыто в 1932 г. и явилось первым специализированным детским отделением данного профиля в г.Москве. В настоящее время отделение оториноларингологии является одним из самых крупных профильных отделений г. Москвы. Благодаря современному оборудованию и слаженной работе высококвалифицированных врачей и медицинского персонала в отделении возможно оказание помощи больным с острыми и хроническими заболеваниями ЛОР-органов любой сложности. На сегодняшний день в отделении работает 1 доктор и 7 кандидатов медицинских наук, большинство сотрудников отделения имеют высшую медицинскую категорию. Сотрудники клиники ведут активную научную работу по актуальным вопросам оториноларингологии, регулярно принимают участие в работе профильных Московских, Российских и международных конгрессов и конференций, проводят мастер-классы, постоянно повышают квалификацию.
С 1973 г. на базе отделения расположена кафедра оториноларингологии педиатрического факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ – заведующий кафедрой член-корр. РАМН, проф. М.Р. Богомильский. Все сотрудники кафедры участвуют в лечебной работе.
Экстренная и плановая специализированная оториноларингологическая помощь детям оказывается круглосуточно в полном объеме, включая неотложные состояния. Ежегодно в отделение госпитализируется до 4000 детей с различными заболеваниями уха, носа, глотки и гортани. Основными направлениями практической и научной работы являются: эндоскопические методы диагностики и лечения патологии ЛОР-органов; диагностика и лечение детей с острыми и хроническими заболеваниями уха, носа, околоносовых пазух, глотки и гортани; лечение детей с риногенными и отогенными осложнениями; нарушение голоса у детей, в том числе периода новорожденности и грудного возраста; глухота и тугоухость в детском возрасте; лечение пациентов с доброкачественными новообразованиями ЛОР-органов.
Отделение оснащено всеми современными видами хирургического и эндоскопического оборудования: эндоскопическими стойками, операционными микроскопами, хирургическими лазерами, микродебридерами, аппаратом холодно-плазменной хирургии и т.д.
В отделении производится полный спектр диагностических, в том числе эндоскопических, исследований полости носа, носоглотки, глотки, гортани и уха у детей любого возраста, начиная с первых суток жизни.
В клинике осуществляется широкий спектр хирургических операций по поводу острых и хронических заболеваний полости носа, околоносовых пазух, наружного и среднего уха, рото- и носоглотки, гортани. Все хирургические операции проводятся под общим обезболиванием (наркозом), с использованием микроскопической и эндоскопической техники, хирургических лазеров, микродебридеров и аппарата холодоплазменной хирургии и др. современной техники.

В отделении внедрены в практику и широко используются высокотехнологичные методы диагностики, хирургического и консервативного лечения заболеваний лор-органов:

• Эндоскопическая диагностика заболеваний и аномалий развития носа, околоносовых пазух, носоглотки и гортани (аденоидные вегетации, нарушение голоса, врожденный стридор и т.д.);
• Эндоскопическая аденотомия под наркозом (эндоскопическое удаление аденоидных вегетаций под общим обезболиванием с использованием микродебридера);
• Тонзиллотомия под наркозом (частичное уменьшение миндалин при их гипертрофии, храпе, остановках дыхания во сне при помощи микродебридера );
• Тонзиллэктомия под наркозом (полное удаление миндалин при хроническом декомпенсированном тонзиллите), в том числе при помощи аппарата холодно-плазменной коагуляции;
• Функциональная эндоскопическая эндоназальная хирургия (малоинвазивные микрохирургические операции на околоносовых пазухах с коррекцией внутриносовых структур при хроническом гнойном риносинусите, хроническом полипозном риносинусите, кистах околоносовых пазух и др.);
• Баллонная синус-пластика (малоинвазивная эндоскопическая коррекция естественных соустьев околоносовых пазух при хроническом гнойном риносинусите);
• Эндоскопическая септопластика (микрохирургическая коррекция перегородки носа при ее искривлении и деформации);
• Эндоскопическая лазерная пластика носовых раковин при хроническом гипертрофическом и вазомоторном рините;
• Коррекция деформаций и аномалий ушной раковины (иссечение околоушных свищей, аурикулопластика при лопоухости, удаление привесок и атером наружного уха);
• Консервативное и хирургическое лечение экссудативного среднего отита (лазерная деструкция трубных миндалин, шунтирование барабанной полости, тимпанотомия, восстановление глоточного устья слуховой трубы);
• Тимпанопластика всех типов при хроническом гнойном среднем отите;
• Мирингопластика;
• Удаление кист, папиллом и др. доброкачественных новообразований глотки, в том числе при помощи лазера;
• Микрохирургическая коррекция гортани при ее аномалиях при помощи микроинструментов и лазера;
• Микрохирургическое удаление папиллом, кист и других доброкачественных новообразований гортани, при помощи микроинструментов и лазера.

Экстренная госпитализация производится круглосуточно после осмотра оториноларингологом в приемном отделении больницы.

Чтобы записаться на плановую операцию под наркозом по полису ОМС в отделении отоларингологии необходимо:

• Отправить письмо на адрес электронной почты: lor@morozdgkb.ru;
• В теме письма указать: ЗАПИСЬ ФАМИЛИЯ и ИМЯ ребенка;
• В тексте письма необходимо указать Ф.И.О. ребенка, возраст, вид операции, а также два контактных телефона для связи с родителями;
• К письму также необходимо приложить отсканированные (или сфотографированные) направление из районной поликлиники, где рекомендовали оперативное лечение и страховой полис (обе стороны).

В ответном письме будет указана дата операции, фамилия хирурга, а также Вы получите всю необходимую информацию, касательно назначенной операции, включая список анализов.
Обращаем Ваше внимание, что ответное письмо приходит в течение 5-7 дней
Для записи на АДЕНОТОМИЮ необходимо пройти эндоскопическое обследование полости носа и носоглотки в любой клинике. Заключение эндоскопии приложить к письму. Для проведения эндоскопии в Морозовской ДГКБ обращаться по тел: +7 (495) 959-88-00; +7 (495) 959-88-03
При возникновении вопросов можно обращаться на данную электронную почту lor@morozdgkb.ru.

Солдатский Юрий Львович
Руководитель службы, врач – оториноларинголог, доктор медицинских наук, профессор
Эдгем Сусанна Романовна
Заведующая отделением, врач – оториноларинголог, кандидат медицинских наук

Денисова Ольга Анатольевна
врач – оториноларинголог, кандидат медицинских наук

Иваненко Александр Михайлович
врач – оториноларинголог, кандидат медицинских наук

Ковалец Елена Сергеевна
врач – оториноларинголог, кандидат медицинских наук

Жилина Анна Леонидовна
врач – оториноларинголог, кандидат медицинских наук

Китайгородский Александр Петрович
врач – оториноларинголог, кандидат медицинских наук

Северин Тарас Викторович врач – оториноларинголог

Мазур Екатерина Михайловна врач – оториноларинголог

Поляков Антон Александрович врач – оториноларинголог

Булынко Сергей Александрович врач – оториноларинголог

Миронова Ольга Борисовна врач – оториноларинголог

Сорокина Мария Олеговна врач – оториноларинголог

Кульмаков Сергей Александрович врач-оториноларинголог

Кроус Ольга Евгеньевна — старшая медицинская сестра

МГ ФОМС
+7 (495) 952-93-21
Единая справочная служба
Правительства г. Москвы
+7 (495) 777-77-77
Телефон доверия по вопросам противодействия коррупции
+7 (499) 236-10-65

источник

Хочу рассказать о нашем опыте удаления аденоидов и миндалин в Тушинской детской больнице. Операция была назначена моей дочери на 17 апреля 2018 года, и, на момент операции, ей было 3 года и 9 месяцев.

Склонность к отитам у дочки была с младенчества, и до трех лет жизни отиты случались два раза в год. В промежутках между болезнями меня тревожило затрудненное дыхание по ночам и беспокойный сон, и мокрая голова во время сна.

Осенью прошлого года, с началом посещения детского сада, мы сразу заболели ОРВИ, которое быстро перетекло в отит. Дальше начался замкнутый круг: только закончив пить антибиотики, мы спустя 2-3 недели, снова заболевали отитом с высокой температурой. Я с осторожностью отношусь к антибиотикам, и прибегала к ним раньше только в крайних случаях, но за прошлую осень и зиму дочке пришлось пропить их трижды.

В промежутках между болезнями, даже когда явного насморка не было, и сам нос дышал, дочка предпочитала дышать ртом, и было видно, что носовому дыханию что-то мешает.

Отоларинголог в поликлинике направил нас на рентген носоглотки, посоветовав сделать его при отсутствии острого заболевания в течение 3 недель. То есть, необходимо было выждать перед снимком три недели в относительного здоровом состоянии, чтобы увидеть аденоиды в их обычном состоянии. Мы, выполнив рекомендации, сделали снимок. По нему лор диагностировал увеличение аденоидов до 2-3 степени, и направил нас на аденотомию в Тушинскую больницу, или, как она официально называется, Детскую клиническую больницу им. З. А. Башляевой.

Решиться на операцию было непросто, и мы решили проверить дочкины аденоиды еще раз. Для этого мы прошли процедуры эндоскопического исследования носоглотки и тимпанометрию в Морозовской детской больнице.

Первая процедура позволила посмотреть на состояние аденоидов с помощью видеокамеры, а вторая проверяла слух и наличие жидкости за барабанной перепонкой ребенка. По результатам исследований, у нас выявили аденоиды 3 степени, которые давили на слуховые трубы, провоцируя их воспаление и отит. Рекомендована была аденотомия.

Мы убедились, что операция необходима, и теперь нам нужно было записаться. Это оказалось довольно просто — достаточно было отправить отсканированные направление и полис по адресу, указанному на сайте Детской клинической больницы больницы им. З.А. Башляевой. Через день мне пришло письмо с ответом, что мы записаны, операция была назначена через два месяца. Госпитализация — за сутки до операции, в письме был список всех необходимых анализов и документов.

Все анализы и исследования для ребенка, кроме стоматолога и коагулограммы, мы прошли в городской поликлинике. С коагулограммой был риск, что в поликлинике ее не успеют выполнить за 10 дней, поэтому мы сдали кровь в ИНВИТРО, и получили готовый результат через сутки.

Родитель, сопровождающий ребенка с года до 4 лет должен предоставить флюорограмму, или рентген грудной клетки, сроком годности 12 месяцев, и выписку из амбулаторной карты о ранее проводимой противокоревой вакцинопрофилактике.

Главное условие госпитализации — в течение трех недель до даты предполагаемой операции ребенок должен быть здоров. И даже кратковременный подъем температуры выше 37C за это время является показанием к отмене операции. Именно это с нами и произошло: вечером, накануне госпитализации, у дочери поднялась температура 37,5C и начался насморк. Я позвонила по телефону, указанному на сайте больницы, и отправила письмо с просьбой о переносе операции по причине болезни. Через день мне ответили, нашу операцию перенесли на два месяца.

Мы снова сдавали анализы, так как все они просрочились. И со второго раза, наконец, легли в больницу. В приемном отделении мы ждали и оформлялись, примерно, полтора часа. Конечно, процедура утомительная, но все происходит достаточно четко, быстро, врачи и медсестры вежливые. В самом приемном отделении чисто, удобные диваны.

В самом отоларингологическом отделении нам с дочкой досталась отдельная палата со взрослой и детской кроватями. Предполагаю, что это привилегия для детей до 4 лет, кто постарше — спит с мамой на одной кровати, и размещается вместе с кем-то еще. В палатах и на этаже очень чисто, при входе в палаты раковины, есть стол, стулья, тумбочки, кровати и матрасы удобные. Туалет на этаже, душ тоже. Ключ от душа у мед. сестры на посту.

Еще большим плюсом госпитализации до 4-х лет — маму кормят в столовой вместе с ребенком. У кого детки постарше — маму не кормят, и нужно брать еду с собой, или выходить в кафе на территории больницы.

В столовой вполне приличное «больничное» питание. Для непривередливых — есть можно. Но скудновато, и я бы посоветовала обязательно что-то взять с собой: хлеб, бананы, яблоки, печенье, конфетки или пряники, кто что любит, чтоб и самим подкрепить силы, и ребенка отвлечь в первые сутки. Нас очень выручал взятые с собой термос с шиповником.

Обязательно нужно взять с собой побольше питьевой воды в маленьких бутылочках, где пробка сделана наподобие соски, чтоб ребенок не облился. Это будет очень актуально после операции, когда ребенка нужно будет понемногу и часто поить. На сестринском посту есть кипяченая вода, и ею можно будет пополнить запасы, но, все же, лучше иметь свою в палате и в достаточном количестве, чтобы потом не бегать.

Хирург и анестезиолог замечательные, отнеслись к нам очень внимательно: в день перед операцией пришли в палату, подробно расспросили и проконсультировали, после операции приходили, как мне показалось, каждые два-три часа, контролировали состояние.

Сама операция была назначена утро. Перед наркозом в последний раз можно поесть вечером, а попить — за 5 часов. Маленькому ребенку достаточно трудно объяснить необходимость не пить, поэтому я, уточнив у анестезиолога и у врача, когда в последний раз можно поить, разбудила дочку ночью и напоила.

И спрятала все бутылочки с водой в тумбочку, чтоб не было соблазна.

Утром мы вместе дожидались в палате, когда за нами придут. От желания попить отвлекал нас планшет с мультиками.

Затем дочку увезли. Операция продолжалась около 15 минут, и минут через 20 привезли обратно. Оперирующий врач счел необходимым подрезать миндалины, т. к. Они тоже влияли на дыхание. Она, не приходя в сознание, кричала, плакала. Но я была предупреждена о таких последствиях, и старалась не поддаваться тревоге. Последующие полчаса — минут 40 после операции я качала ее плачущую на руках, дожидаясь, когда ей станет немного легче, и можно будет попоить.

После операции и врач, и анестезиолог заходили несколько раз, проверяли состояние ребенка, консультировали.

Через полчаса дочка стала понемногу пить воду. А через некоторое время ее вырвало, и повторилось это у нас за день несколько раз. На этот случай хорошо бы попросить у медсестры заранее горшок. Нам несколько раз пришлось менять белье, но сменное приносили быстро и без проблем. У детей, кого оперировали в тот же день, послеоперационный период протекал почти так же, как у нас. Кто немного постарше, как мне показалось, перенес немного полегче. После я расспрашивала ее, что она помнит, куда ее отвозили, сказала, что только как надели маску, и больше ничего. Слава Богу.

Дочка жаловалась на боль в горлышке. Как мне кажется, больший дискомфорт был именно от подрезанных миндалин, чем от аденоидов. Я снимала боль сиропом нурофен.

Через несколько часов после операции врач разрешила покормить ребенка бананом и кефиром ( мы их брали из дома), а вечером уже можно давать то, что дают в больничной столовой. Нельзя горячее, острое, корки с хлеба, цитрусовые. Ела в первый день дочка мало и с трудом, оно и понятно. Но на следующий день аппетит уже был нормальный.

В день выписки, после осмотра, нам дали подробные рекомендации. Поскольку подрезали миндалины, сказали не полоскать ничем горло, чтоб не спровоцировать кровотечение. Через неделю показаться ЛОР-врачу в поликлинике. Нам не назначали антибиотики сразу после операции. Но врач сказала, если случится в течение ближайших двух недель ОРВИ, даже с небольшим подъемом температуры — нужно будет обязательно пропить антибиотики.

Боль у нас сохранялась в течение недели, нервная возбудимость тоже. По рекомендации врача, когда дочка жаловалась на сильную боль, давала нурофен один-два раза в день, в соответствующей весу дозировке, и становилось легче.

Дома я сразу заметила, что ночью во сне дочка стала дышать носом.

К сожалению, мы все-таки заболели ОРВИ на третий день день после выписки.

Потекло из носа, и я заметила сукровицу. Температура была 37,5.

Мы сразу отвезли и показали дочь дежурному лору в Тушинской больнице. Там нас довольно быстро приняли, осмотрели ребенка, и успокоили — в носоглотке ничего страшного не произошло. Затем мы, по рекомендации врача, пропили антибиотики. Слава Богу, все обошлось без осложнений, и сейчас дочь здорова.

Оценить, как операция повлияла на нашу жизнь, я смогу только спустя время. Но сейчас могу сказать, что профессионализм и отношение врачей и медицинских сестер в лор-отделении Тушинской больницы оставили у меня прекрасное впечатление. Спасибо им огромное!

Тем деткам, кому предстоит операция, и их родителям желаю помощи Божией, терпения и благополучного разрешения от отитов, насморков и прочих неприятностей.

После всех перенесенных трудностей, нам первой наградой стало легкое дыхание носом и отсутствие храпа. Желаю всем того же, и будьте здоровы!

источник

В ЛОР-отделении детской больницы им.Н.Ф.Филатова с конца 2001 года стали использоваться современные, высокотехнологичные методы оперативного и консервативного лечения детей с заболеваниями ЛОР органов с использованием эндоскопического оборудования фирмы » Karl Storz» и «Elmann».

Филатовская детская больница располагается в центре Москвы и круглосуточная помощь , в том числе и ЛОР врачей, оказывается в непрерывном режиме. Наши врачи-оториноларингологи круглосуточно выполняют диагностику и назначают обоснованное лечение десяткам наших маленьких пациентов.

При необходимости , врачи приемного отделения ЛОР госпитализируют Вашего ребенка в стационарное отделение отоларингологии. Подробнее о работе приемного отделения ЛОР можно прочитать в статье «Приемное ЛОР»

В отделении отоларингологии разработана и внедрена в повседневную работу новая методика эндоскопической микрохирургической и пластической коррекции деформаций носовой перегородки у детей, которая значительно повысила качество лечения, уменьшить количество осложнений и сократить сроки стационарного лечения.

С применением современных методов (эндоскопия) появилась возможность выполнять патогенетически-обоснованное лечение под контролем глаза, что в разы повышает процент хороших и отличных результатов почти в два раза.

• аденоидит
• гипертрофия аденоидов
• хронический тонзиллит
• средний отит
• наружный отит
• Ринит
• Гайморит
• Фронтит
• Фарингит
• Ларингит
• Тугоухость
• Частые ОРЗ
• Выполняется целый спектр эндоскопических исследований

Врачи ЛОР отделения это специалисты с высокой квалификацией и колоссальным стажем работы с детьми разных возростов.
Филатовская больница имеет весь спектр современного лечебного и диагностического оборудования;
Приемное отделение ЛОР работает круглосуточно
При необходимости возможность госпитализации и выполнения хирургического лечения в условиях стационара ЛОР отделения Филатовской детской больницы

Методы обследования, оперативного и консервативного лечения ЛОР органов, заболеваний околоносовых пазух и полости носа:

• Эндоскопическая диагностика полости носа и околоносовых пазух
• Эндоскопическая синусоскопия ( осмотр синусов с использованием эндоскопа)
• Эндоскопическая септопластика (пластическая операция на перегородке носа с использованием микрохирургической техники)
• Риносептопластика (пластическая операция при деформации наружного и внутреннего носа)
• Эндоскопическое лечения хронического гнойного риносинусита (эндоскопическая малоинвазивная микрохирургическаясинус-операция с коррекцией внутриносовых структур при их различной патологии, которая предрасполагает к развитию хронического воспаления в полости носа и околоносовых пазух)
• Эндоскопическое лечения полипозного риносинусита (эндоскопическое малоинвазивное вскрытие пораженных полипозным процессом синусов и их санация)
• Эндоскопическое лечение полипозно-кистозного риносинусита (эндоскопическое малоинвазивное вскрытие пораженных полипозно-кистозным процессом синусов и их санация)
• Эндоскопическая пластика нижних носовых раковин (пластическая операция с использованием радиохирургического прибора «Surgytron» при хроническом гипертрофичесом, аллергическом и вазомоторном рините)
• Эндоскопическая аденоидэктомия (эндоскопическое удаление аденоидных вегетаций под общим обезболиванием с использованием мягкотканного шейвера — микродебридера)
• Тонзиллотомия под общим обезболиванием с использованием мягкотканного шейвера — микродебридера
• Тонзиллэктомия под общим обезболиванием с использованием мягкотканного шейвера — микродебридера и радиохирургической установки «Surgytron».

Перечисленные методы оперативного и консервативного лечения являются золотым стандартом лечения ЛОР отганов у детей.

Заведующая отделением: Грабовская Вера Александровна

врач высшей категории, является членом МНПО отоларингологов

Записаться на прием к врачам ЛОР отделения, в том числе и к ГРАБОВСКОЙ Вере Александровне,
возможно через консультативно — диагностический центр
Консультация и лечение по полису ОМС бесплатная, Вам потребуется направление на консультацию по форме 0-57у и полис ОМС.

источник

Наша больница предлагает широкий спектр ЛОР-операций. Ниже приведена примерная стоимость операций, которые могут быть выполнены на хозрасчетной основе.

Аденоидэктомия— хирургическое удаление аденоидов. Аденоиды состоят из ткани, расположенной позади носа около горла. Аденоидэктомия обычно делается, чтобы удалить увеличенные аденоиды, которые закупоривают носовой проход. Удаление аденоидов также используется, чтобы вылечить долгосрочные респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) и рецидивные ушные инфекции.

Адэноидэктомия

*возможно размещение в одноместной палате по предварительному запросу.

Адэноидэктомия (Тонзиллоаденотомия)

*возможно размещение в одноместной палате по предварительному запросу.

Тонзиллэктомия

*возможно размещение в одноместной палате по предварительному запросу.

Обращаем Ваше внимание, что стоимость процедуры удаления миндалин (тонзиллэктомия) для граждан Российской Федерации, предъявляющих страховой медицинский полис ОМС, составляет от 30 000 рублей, с пребыванием в стационаре 7 суток, подробнее: 400-04-10.

Обращаем Ваше внимание, что стоимость репозиции костей носа для граждан Российской Федерации, предъявляющих страховой медицинский полис ОМС, составляет от 35 000 рублей, с пребыванием в стационаре 7 суток. Подробнее: 400-04-10.

источник

Отделение оториноларингологии было открыто в 1986 году и в настоящее время отделение развернуто на 30 койках.

В отделении работают: заведующий, 4 врача-оториноларинголога, врач-консультант отоларинголог, четыре врача-дежуранта, врач-сурдолог-оториноларинголог, старшая медсестра, постовые сестры, перевязочная и процедурная сестры, сестра-хозяйка, воспитатель.

В составе отделения имеется консультативный кабинет, кабинет аудио-тимпанометрии с исследованием слуховых вызванных потенциалов, эндоскопический кабинет, добротно и уютно оборудованная игровая комната. Кроме этого сотрудники отделения выполняют консультативный прием больных в поликлиническом отделении РДКБ.

Оказываемая детям врачебная помощь находится на достаточно современном уровне и полностью отвечает задачам отделения и предъявляемым требованиям. Этому в большой степени способствует стабильность врачебного состава отделения и тесное сотрудничество с кафедрой оториноларингологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова.

Помимо общеизвестной рутинной патологии, лечение которой проводится во многих регионах Российской Федерации часть заболеваний, требует специализи-рованного лечения, оказание медицинских услуг по которому относится к категории ВМП. Такие виды высокотехнологичной медицинской помощи, как юношеские ангиофибромы основания черепа, острая нейро-сенсорная тугоухость, ювенильный респираторный папилломатоз, рубцовые стенозы гортани оказываются преимущественно в РДКБ. Данный спектр заболеваний и определяет основную профильность работы отделения.

Лечение юношеских ангиофибром многоэтапное и комбинированное. На первом этапе проводится ангиография с эндоваскулярной окклюзией сосудов, питающих опухоль, что заметно снижает интраоперационное кровотечение, сокращает время операции и позволят избежать травматичной превентивной перевязки магистральных сосудов шеи для уменьшения кровотечения. На втором этапе выполняется основная операция с использованием различного операционного доступа в зависимости от объема опухоли. Всего пролечено более 200 детей с юношескими ангиофибромами.

Распространенные формы рецидивирующего папилломатоза дыхательных путей представляют известные трудности при проведении оперативного и противорецидивного лечения. На базе нашей больницы проведено лечение 272 детям с данным заболеванием. В лор-отделении РДКБ проводится эндоскопическое микрохирургическое удаление папиллом гортани, трахеи и бронхов у детей различного возраста. При злокачественно-тяжелом течении распространенного процесса с диссеминацией в трахею и бронхи проводится наложение трахеостомы с проведением курса противорецидивного и иммуномодулирующего лечения препаратами группы интерферона.

В лечении различных форм рубцовых стенозов гортани и трахеи в отделении накоплен значительный опыт: пролечено более 70 детей с грубыми формами гортано-трахеальных стенозов. Нами выполняются реконструктивные пластические операции детям после 6 лет с использованием наружного доступа к зоне стеноза для создания просвета, формирования ригидной передней стенки гортани за счет опорного хрящевого трансплантата с последующим проведением длительного стентирования созданного просвета.

Кроме этого за последнее время стали применяться новые виды оперативных приемов в лечении ряда заболеваний:

• Эндоларингеальное интратканевое введение препарата цидофавир (вестид) при лечении тяжелых форм ювенильного респираторного папилломатоза гортани, трахеи (применяется по строгим показаниям);
• Эндоскопическая эндоназальная хоанотомия при костной и смешанной формах врожденной атрезии хоан;
• Аргон-плазменная коагуляция гипертрофированной лимфоидной ткани трубных валиков глотки при лечении экссудативного среднего отита и связанной с ним тугоухости.

Пряников Павел Дмитриевич
Зав. отделением — врач-оториноларинголог

• Образование: высшее медицинское, окончил Московскую медицинскую академию им. И.М. Сеченова в 2008 г.
• Специальность по диплому: «Лечебное дело», квалификация: «Врач»
• Сертификат по специальности «Оториноларингология», срок до 2021 г. включительно
• Кандидат медицинских наук

Чумичева Ирина Владимировна
Врач-оториноларинголог

• Образование: высшее медицинское, окончила РГМУ в 1997 г.
• Специальность по диплому: «Педиатрия», квалификация: «Врач»
• Сертификат по специальности «Оториноларингология», срок до 2018 г. включительно
• Врач высшей аттестационной категории
• Кандидат медицинских наук

Водолазов Сергей Юрьевич
Врач-оториноларинголог

• Образование: высшее медицинское, окончил 2-ой МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова в 1985 г.
• Специальность по диплому: «Педиатрия», квалификация: «Врач»
• Сертификат по специальности «Оториноларингология», срок до 2017 г. включительно
• Кандидат медицинских наук
• Врач высшей категории

Васильева Надежда Игоревна
Врач-старший ординатор

• Образование: высшее медицинское, окончила 2-ой МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова в 1987 г.
• Специальность по диплому: «Педиатрия», квалификация: «Врач»
• Сертификат по специальности «Оториноларингология», срок до 2017 г. включительно
• Врач высшей категории

Иваничкин Сергей Александрович
Врач дежурной группы

• Образование: высшее медицинское, окончил РГМУ в 2003 г.
• Специальность по диплому: «Педиатрия», квалификация: «Врач»
• Сертификат по специальности «Оториноларингология», срок до 2019 г. включительно

Ковшенкова Юлия Дмитриевна
Врач-старший ординатор

• Образование: высшее медицинское, окончила 2-ой МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова в 1987 г.
• Специальность по диплому: «Педиатрия», квалификация: «Врач»
• Сертификат по специальности «Оториноларингология», срок до 2017 г. включительно
• Врач высшей аттестационной категории
• Кандидат медицинских наук

Миронов Александр Юрьевич
Врач-оториноларинголог

• Образование: высшее медицинское, окончил ГОУ ВПО РГМУ в 2011 г.
• Специальность по диплому: «Педиатрия», квалификация: «Врач»
• Сертификат по специальности «Оториноларингология», срок до 2019 г. включительно

Поляков Александр Алексеевич
Врач-оториноларинголог

• Образование: высшее медицинское, окончил 2-ой МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова в 1976 г.
• Специальность по диплому: «Педиатрия», квалификация: «Врач»
• Сертификат по специальности «Оториноларингология», срок до 2017 г. включительно
• Врач высшей аттестационной категории
• Кандидат медицинских наук

Пчеленок Светлана Владимировна
Врач дежурной группы

• Образование: высшее медицинское, окончила РГМУ МЗ РФ в 2001 г.
• Специальность по диплому: «Педиатрия», квалификация: «Врач»
• Сертификат по специальности «Оториноларингология», срок до 2018 г. включительно
• Врач первой категории
• Кандидат медицинских наук

Сагателян Маргарита Ованесовн
Врач-сурдолог-оториноларинголог

• Образование: высшее медицинское, окончила РГМУ МЗ РФ в 2003 г.
• Специальность по диплому: «Педиатрия», квалификация: «Врач»
• Сертификат по специальности «Оториноларингология», срок до 2017 г. включительно
• Сертификат по специальности «Сурдология-оториноларингология», срок до 2019 г. включительно
• Кандидат медицинских наук

Сидоренко Светлана Ивановна
Врач высшей квалификационной категории

• Кандидат медицинских наук

Трошина Екатерина Аркадьевна
Врач-оториноларинголог

• Образование: высшее медицинское, окончила РГМУ в 1995 г.
• Специальность по диплому: «Педиатрия», квалификация: «Врач»
• Сертификат по специальности «Оториноларингология», срок до 2018 г. включительно
• Врач высшей квалификационной категории
• Кандидат медицинских наук

источник