Удаление аденоидов в академгородке

По статистике не менее 50 % всех обращений в детские поликлиники связано с ЛОР-патологиями. В их ряду лидирующую позицию занимают аденоиды. Не так давно их удаляли вслепую только с помощью кольцевидного ножа. Но медицина не стоит на месте. Ярким примером тому служит одна из последних разработок специалистов ЦНМТ — новая малоинвазивная эндоскопическая технология, основанная на применении шейвера, благодаря которой сегодня аденотомия проводится быстро, безболезненно, бескровно и имеет еще ряд преимуществ даже в сравнении с другими современными технологиями.

Аденоиды — самое распространенное заболевание в детском возрасте.

В основном с этой проблемой к нам обращаются дети 3–7 лет. Достаточно сказать, что из пяти детей, пришедших сегодня ко мне на прием, у четверых есть прямое показание к проведению аденотомии — операции по удалению аденоидов.

Аденоиды — это патологическое разращение носоглоточной миндалины. Она выполняет в нашем организме защитные функции: поддерживает иммунитет и служит барьером на пути бактерий и вирусов, попадающих с вдыхаемым воздухом. Но в силу разных причин, а это может быть снижение иммунитета, аллергические заболевания, наследственная предрасположенность и прочее, слизистая миндалины воспаляется и увеличивается в размерах, препятствуя нормальному носовому дыханию. И если аденоиды вовремя не удалить, могут возникать различные осложнения.

Именно в детском возрасте аденоидит проходит с наибольшими
осложнениями, поэтому аденоиды необходимо вовремя диагностировать и лечить.

Поэтому если Вашему ребенку трудно дышать носом, Вы замечаете, что у него часто открыт рот, он храпит или сопит во сне, обратитесь к детскому отоларингологу. Именно в детском возрасте аденоидит проходит с наибольшими осложнениями, поэтому аденоиды необходимо вовремя диагностировать и лечить.

Дети с аденоидами чаще болеют простудными заболеваниями. При этом у родителей возникают проблемы на работе из-за их частого и длительного нахождения на больничном.

Дело в том, что ухо, горло, глотка, нос с придаточными пазухами функционируют как одно целое, и заболевание одного из этих органов влияет на состояние других. Поэтому у малышей с аденоидами развиваются острые воспаления уха, гаймориты, воспалительные заболевания дыхательных путей — фарингиты, ларингиты, трахеиты, бронхиты. Такие дети хуже учатся, быстро устают, часто страдают головными болями.

Из-за невозможности нормально дышать носом в головной мозг не поступает достаточного количества кислорода, что препятствует его полноценной работе. Кстати, само название «аденоиды» происходит от латинского «а» — отсутствие и «deus» — ум, так как в древности у детей с аденоидами часто развивалось слабоумие.

Аденоиды могут стать и причиной деформации зубочелюстной системы, когда лицо ребенка становится вытянутым, нижняя челюсть отвисает, а верхние зубы выступают вперед (аденоидный тип лица). Изменения лицевого скелета неблагоприятно влияют не только на внешний вид, но и на развитие речи — ребенок начинает гнусавить, не выговаривает отдельные буквы. Также ротовое дыхание является причиной деформации грудной клетки (килевидная, воронкообразная деформация) и анемии.

Аденоидные разрастания, появившись, сами по себе никуда не исчезнут. Поэтому если врач рекомендует удалить их, значит, на то есть веские причины. И родителям стоит прислушаться к совету доктора, чтобы избежать развития у ребенка серьезных осложнений.

Так, недавно в нашу клинику обратилась женщина 35 лет, которой родители в детстве отказались удалять аденоиды, вследствие чего со временем у нее развился артроз височно-нижнечелюстного сустава. Из-за сильно нарушенного прикуса она не могла полноценно принимать пищу, пережевывать ее. Учитывая серьезность патологии, пациентке потребовалась помощь челюстно-лицевого хирурга.

Еще 20 лет назад операцию по удалению аденоидов проводили практически вслепую, под местной анестезией. Качественных наркозных препаратов тогда не было, как и эндоскопической техники. В 1996 году вместе с моими коллегами я начал проводить подобного рода оперативные вмешательства с использованием наркоза и под визуальным контролем эндоскопа за процессом операции. Это кардинально отличалось от привычной ранее техники традиционного удаления аденоидов при помощи кольцевидного ножа.

Побудительным моментом к этому стало обращение ко мне очередного пациента с характерными жалобами. Ребенок испытывал трудности при дыхании, несмотря на то, что миндалины у него уже были удалены в другой клинике. Выяснилось, что часть ткани после первого хирургического вмешательства осталась нетронутой, поскольку просто не была замечена. Именно тогда ко мне пришла идея использовать во время операции эндоскоп.

С первых шагов мы начали применять инструмент под названием шейвер, или микродебридер (от английского «shave» — брить). Прибор не только ювелирно отделяет все «лишние» ткани, но и, подобно пылесосу, всасывает их и сразу удаляет из носоглотки, т.е. операция проходит практически бескровно. А визуальный эндоскопический контроль за процессом операции позволяет провести ее максимально качественно.

С помощью шейвера патологические разрастания удаляются без остатка. Это гарантирует, что у больного аденоиды больше никогда не вырастут. Из более чем 4000 проведенных мной и моими коллегами операций не было ни одного случая рецидива.

Могу с уверенностью сказать, что операция, проводимая по этой технологии, безболезненна. Мы используем самые современные наркозные препараты, поставляемые из Европы и США. На сегодняшний день это самые безопасные препараты наркоза в мире: не токсичны, не накапливаются в организме, не вызывают привыкания и аллергических реакций, не имеют никаких отдаленных последствий и быстро выводятся из организма.

Согласно опубликованным исследованиям, посвященным анализу результатов разных техник оперативного вмешательства, осложнения после применения коблатора составили 2,8 %, а при использовании шейвера — всего 0,7 %.

Сегодня на рынке лор-услуг очень популярен аппарат «Коблатор», или «холодно-плазменный коагулятор». Анализируя свои впечатления от посещения различных форумов по детскому здоровью, после личного общения с родителями, не могу не отметить, что адекватного восприятия этого способа хирургии нет.

Коблация дает эффект ожога тканей, а такие повреждения заживают в 3 раза дольше обычного пореза, при этом боли пациент испытывает гораздо более сильные и продолжительные. Кроме того, после такой процедуры увеличивается вероятность повтора заболевания, воспаление основных пазух в послеоперационном периоде, грубое рубцевание и нередко неприятный запах, исходящий от больного.

Исследования основывались на данных реальной американской клиники. Самый низкий уровень осложнений показали именно резекционные техники аденотомии. То есть те, в которых так или иначе именно «отрезают» лишние ткани, а не используют холодно-плазменный коагулятор.

Техника оперативного вмешательства с использованием шейвера эффективно используется нами не только при удалении аденоидов, но и при тонзиллотомии — отсечении миндалин, и при исправлении искривленной перегородки носа. Везде применение нового прибора показывает прекрасные результаты без осложнений и рецидивов.

Здоровье детей бесценно. Доверять его следует лишь надежным клиникам и хорошим специалистам.

источник

Guru

Группа: Опытный
Сообщений: 3115
Регистрация: 01.10.2004
Из: ВЗ
Пользователь №: 4096

Если в среду нас не выпишут, то мы уже пойдем к Мельникову, поскольку уже станет ясно, что уже ну совсем круто что-то идет не так.
К нему не обращались сразу, потому что:
1. Изначально им не были определены сроки, после которых можно было бы сказать, что что-то идет не так и требуется его консультация. Если за неделю не зажило — пора бить тревогу? Или подождать еще неделю?
2. Если моего ребенка в понедельник хотят госпитализировать, то я не буду ждать субботы, чтобы обсудить этот вопрос с Мельниковым.
3. Если моему ребенку назначают лечение практикующие врачи в ЦКБ, то я надеюсь на лучшее, и верю, что оно поможет, и опять не иду в текущую субботу на прием к Мельникову по сути на контроль назначенного лечения, положительное влияние которого видно и невооруженным глазом.

. вот так и прошло 4 недели .

4. Я хорошо помню, что каждая консультация Мельникова — платная. Я очень охотно пользуюсь платными медицинскими услугами, но тогда, когда это действительно необходимо по моему скромному мнению, иначе никаких денег не хватит, увы

Я отдаю себе полный отчет, что я никогда не узнаю о течении операции у моего ребенка. Остается предполагать, что все было хорошо и рука не дрогнула. Что я и делаю. Я верю в лучшее. Я верю, что Мельников — классный специалист.
Для того чтобы узнать, насколько наш случай выпадает из общей массы, мне нужно собрать статистику именно по этому виду оперативных вмешательств. И я это постараюсь сделать. Обладает ли Мельников данной статистикой — я не знаю. Дети выписываются на второй день, а потом попадают под наблюдение ЛОРов в поликлиниках. Смущает противоречие предположения-обещания Мельникова, что через неделю мы уже ни о чем и не вспомним и НЕудивление врачей в ЦКБ столь долгому процессу заживления и их успокаивания нас, что это ожидаемо при данной операции.

При всем этом я понимаю, что для нас альтернативы проведения данной операции именно Мельниковым не было, и я бы сейчас ее выбрала, боясь рецидивов при проведении ее «классическим» способом, но если было бы сказано, что окончательное заживление раневой поверхности может произойти где-то через месяц, мне бы было бы гораздо спокойнее этот месяц пережить.

Я извиняюсь, если кого-то повергла в сомнения по поводу проведения данной операции, но слов из песен не выкинешь. Надеюсь, что все-таки у абсолютного большинства процесс заживления происходит гораздо быстрее, но, господи, почему такая разница в сроках — неделя и месяц. Никогда ранее у моего ребенка не наблюдалось более долгого заживления чего бы то ни было по сравнению с «нормой»

Patriarch

Группа: Участник
Сообщений: 6762
Регистрация: 16.09.2004
Пользователь №: 3861

Существует телефон. В Областной больнице Мельников бывает постоянно и с ним соединяют абсолютно без проблем. Я, как мама, в жизни бы не стала мучаться и ждать, просто набрала бы номер и узнала бы все. Кроме того, кто как не оперировавший хирург сможет Вам ответить на все Ваши вопросы?

П.С. И кстати, насколько я помню Мельников обещал, что если что-то будет Вас беспокоить, то надо к нему обратиться. Через ЦНМТ-ли, через областную-ли, без разницы. Кроме того, пациентов у Мельникова очень много и все находят с ним связь, если возникают вопросы или проблемы. А в аших постах, кроме восклицаний и поисков истины где угодно, только не у оперировавшего хирурга я не увидела. Поэтому мне не совсем понятны Ваши вопросы здесь, на Форуме, а не не в кабинете у профессора или в телефонном же с ним разговоре. Весь Ваш негатив мне понятен, но он должен быть адресным, согласитесь?

Guru

Группа: Опытный
Сообщений: 3115
Регистрация: 01.10.2004
Из: ВЗ
Пользователь №: 4096

Я вопросов здесь не задаю Скорее я делюсь своими впечатлениями от проведенной операции, дабы кому-то было потом легче ориентироваться в ситуации.
Например, они уже изначально будут знать, что заживление может быть не только долгим, но очень долгим. Что при возникновении вопросов можно даже звонить Мельникову, и даже в областную больницу, о чем я узнала только сегодня. О том, что он может даже давать консультации по телефону, не видя ребенка.

Я первая(?), кто не нашла с ним связь И даже не подумала о том, что можно звонить в облбольницу

Может быть на все и не ответит, но на очень много ответить может. Не мы первые, кто обращается в ЦКБ с такой проблемой.

Так что подводя итоги, хорошо (мне) теперь рассуждать задним числом. Если бы я изначально могла бы предположить, что процесс выздоровления может в принципе затянуться на срок более месяца (а не на «пусть не неделя, пусть дней 10», и ну «через неделю уж точно и следа не останется»), то я бы конечно связывалась с оперирующим врачом. Хотя я не помню, чтобы от него прозвучала такая фраза. Единственно, что была фраза, что при возникновении вопросов мы можем связаться с Яной Владимировной в ЦНМТ, но к ней у меня вопросов не было, поскольку я не знаю, какое отношение к таким видам операций она имеет. И она не является оперирующим врачом.

источник

Речь пойдет вовсе не о кольце всевластья, а о лимфоидном кольце Пирогова-Вальдейера. Это первый рубеж, который наш организм выставляет на пути инфекций. А поскольку самый простой путь проникновения инфекций – воздушный (не дышать и не глотать мы не можем), то лимфоидное кольцо расположено на границе ротовой полости и глотки.
Кольцо Пирогова-Вальдейера состоит из миндалин (участков скопления лимфоидной ткани) – нёбных, трубных, глоточной и язычной, и еще из отдельных лимфоидных валиков и гранул. Именно они первыми нейтрализуют вредоносные микроорганизмы и вирусы и настраивают иммунную систему на полномасштабный ответ. Однако порой защитный механизм дает сбой. По различным причинам миндалины перестают справляться со своими обязанностями и вместо того, чтобы обезвреживать микробы, становятся им «домом родным» — рассадником инфекции. «Слабым звеном» в братстве кольца Пирогова-Вальдейера чаще всего оказываются нёбные и глоточная миндалины.
Аденоиды у здорового ребенка отсутствуют – есть глоточная миндалина на задней стенке носоглотки (ее еще называют «третьей миндалиной»), честный труженик кольца Пирогова. Однако зачастую глоточная миндалина разрастается – эта гипертрофированная ткань и называется аденоидами. Воспаление разросшейся ткани глоточной миндалины – это отдельное заболевание, аденоидит, однако аденоиды и без всякого воспаления доставляют детям множество неприятностей.

Причины, провоцирующие рост аденоидов, довольно разнообразны.
Аденоиды могут возникнуть из-за болезни – частых простуд или одного-единственного ОРЗ, но протекающего тяжело. Влияет на вероятность разрастания аденоидов и течение беременности мамы, например, прием антибиотиков или аллергические реакции. Наконец, существует и наследственная склонность к патологическому разрастанию лимфоидной ткани.

Родители могут заподозрить, что у ребенка появились аденоиды по нескольким признакам:

• затрудненное носовое дыхание;
• частые простудные заболевания;
• храп «как у взрослого»;
• ночное апноэ – кратковременная остановка дыхания, которая обычно очень пугает родителей;
• снижение слуха.

Часто родители сердятся на ребенка, полагая, что он капризничает, игнорируя их обращения и просьбы. На самом же деле он просто-напросто их не слышит: обратите внимание, на какой громкости малыш смотрит телевизор или слушает музыку.

Как видите, заподозрить, что у ребенка – аденоиды, несложно даже неопытной маме. Однако окончательный диагноз может поставить только врач.
Чаще всего используется два метода – визуальный (осмотр горла и носа при помощи носового зеркала) и эндоскопический (эндоскоп – это оптический прибор, гибкая трубка, которую легко ввести в носоглотку либо через нос, либо через рот). Последний намного более информативен – именно он может дать представление о степени разрастания аденоидов.
Различают три степени развития аденоидов
1 степень — разросшаяся глоточная миндалина закрывает лишь верхнюю часть носовых ходов.
2 степень — увеличенная глоточная миндалина закрывает 2/3 высоты носовых ходов.
3 степень — увеличенная глоточная миндалина закрывает носовые ходы практически полностью.

Важно вовремя начать полномасштабное лечение, поскольку последствия нарушения носового дыхания могут быть самыми серьезными: у ребенка снижается слух, рассеивается внимание, из-за постоянного дыхания через рот малыш чаще болеет и даже может появиться кариес. Если и после этого продолжать игнорировать аденоиды, то последствия станут трудно обратимыми: у ребенка деформируется лицевой скелет, портится прикус.

Лечение можно разделить на два типа – консервативное и оперативное.
Консервативные методы лечения аденоидов — это лечение глюкокортикостероидами или препаратами серебра.
Многие родители волнуются, услышав, что ребенка будут лечить гормональными препаратами – глюкокортикостероидами. И совершенно напрасно – при местном использовании они не поступают в кровь, передозировка практически невозможна.
Дополняет медикаментозное лечение физиотерапия.
Прежде всего, это аппараты для лазерной терапии – «Матрикс», «Лазмик». Они обеспечивают мощный иммуномодулирующий эффект, а лимфоидная ткань уменьшается практически до нормального состояния. Я уверен, что это оптимальное лечение для детей, ведь процедура совершенно безболезненна.
Благоприятны при аденоидах и соляные пещеры, которые рекомендуют, вообще говоря, при всех лор-патологиях.
Оперативное лечение аденоидов
Затрудненное дыхание вызывает кислородное голодание — гипоксию, разросшиеся аденоиды провоцируют снижение слуха, ребенок не может сосредоточиться – в школе это может вызвать огромные проблемы с учебой. Поэтому, если ребенку уже пять-шесть лет и речь идет о второй и третьей степени разрастания аденоидов, то наиболее эффективно оперативное лечение.
Те мамы и папы, кто сам в детстве подвергся этой операции, изо всех сил противятся предложению врача, стараясь уберечь детей от, мягко говоря, неприятных ощущений. Если ваше детство обошлось без вырезания аденоидов, вкратце опишем, как это происходило: ребенка фиксировали (иногда попросту привязывали) в кресле, затем обезболивали носоглотку, после чего врач пытался «отсечь все лишнее». Ребенку, разумеется, было страшно, неудобно, в горло натекала кровь… Удалить при этом всю лимфоидную ткань было невозможно, так что через год-два «пытку», вполне вероятно, приходилось повторять. Представили себе все это? А теперь – забудьте!
Удаление аденоидов сегодня происходит только под общим наркозом! Это позволяет врачу убрать лимфоидную ткань полностью, а значит, избежать рецидивов. Для ребенка операция, разумеется, совершенно безболезненна, у него не возникает ни малейшего дискомфорта, ни во время, ни после операции.

— А восстановится ли слух после удаления аденоидов?
— Разумеется, поскольку разросшаяся лимфоидная ткань будет убрана, слух восстановится полностью.
***
— Не повлияет ли на иммунитет ребенка удаление глоточной миндалины?
— Ее функции возьмут на себя другие миндалины глоточного кольца.
***
— После лазеротерапии и солевых пещер состояние ребенка только ухудшилось – была первая степень развития аденоидов, а стала третья. Как же так?
— Воздействие лазером, как и некоторые другие виды физиотерапии, может вызвать кратковременное реактивное разрастание ткани: новая здоровая ткань вытесняет патологическую. Но вряд ли речь идет о третьей степени аденоидов, возможно, это диагностическая ошибка.

Задать вопрос врачу ЛОРу / Отоларингологу и записаться на консультацию можно в медицинском центре «Блеск» (Красный пр-т, 100 ) по телефону или через специальную форму на сайте.

источник

Ад еноиды — это разрастание (гиперплазия, гипертрофия) носоглоточной миндалины, которые могут встречаться изолированно или в сочетании с увеличенными небными миндалинами.

Глоточная миндалина хорошо развита в детском возрасте: приблизительно с 7-10 лет она уменьшается, а у взрослых нередко полностью атрофируется. Аденоиды чаще наблюдаются у детей 3-8 лет, но могут быть и в первые годы жизни, и после периода полового созревания. Развитию аденоидов способствуют детские инфекционные заболевания (корь, скарлатина, дифтерия и т. д.), часто повторяющиеся вирусные, бактериальные, аллергические воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, иммунодефицитные состояния, не исключена роль и наследственного фактора.

К основным симптомам разрастания аденоидов относятся:

· нарушение носового дыхания,

· обильное выделение слизистого секрета,

· заполняющего носовые ходы и стекающего в носоглотку,

· стойкий отек и воспаление слизистой оболочки носа.

Из-за затрудненного носового дыхания при аденоидах дети спят с открытым ртом, сон часто бывает беспокойным и сопровождается шумным дыханием, храпом, отмечаются ночные приступы кашля; страдает общее состояние — отмечается вялость, апатичность, головная боль, быстрая утомляемость ребенка, у школьников часто снижается успеваемость из-за ослабления памяти и внимания.

Аденоиды , закрывая глоточные отверстия слуховых труб и нарушая нормальную вентиляцию среднего уха, могут вызвать понижение слуха, в некоторых случаях стойкое и значительное. Искажается речь, голос теряет звучность и принимает гнусавый оттенок. Дети раннего возраста с трудом овладевают речью.

Аденоидит также сопровождается постоянными выделениями слизистого секрета из носа, которые вызывают разрыхление и припухание кожи верхней губы, а иногда экзему. Рот постоянно открыт, нижняя челюсть отвисает, носогубные складки сглаживаются, выражение лица в поздних стадиях малоосмысленное, из углов рта вытекает слюна, что придает лицу ребенка особое выражение, получившее название «аденоидное лицо», или «внешний аденоидизм». Постоянное дыхание через рот при аденоидах приводит к деформации лицевого черепа. У таких детей может наблюдаться неправильный прикус, высокое, так называемое готическое, небо. Нарушается вентиляция легких, снижается насыщение крови кислородом, уменьшается количество эритроцитов и содержание гемоглобина.

Вследствие частых респираторных заболеваний, острых аденоидитов , особенно при сопутствующей аллергии, возникает хронизация процесса. Стекание из носоглотки в нижележащие дыхательные пути слизисто-гнойного отделяемого вызывает упорный рефлекторный кашель, усиливающийся в ночное время. Температура тела нередко субфебрильная, регионарные лимфатические узлы увеличены. Воспалительный процесс при хроническом аденоидите из носоглотки легко распространяется на околоносовые пазухи, глотку, гортань, нижележащие дыхательные пути, в результате чего дети часто страдают бронхолегочными заболеваниями.

По величине выделяют три степени аденоидов:

· I степень — аденоиды малого размера, прикрывают верхнюю треть сошника;

· II степень — аденоиды среднего размера, закрывают две трети сошника;

· III степень — аденоиды большого размера, прикрывают весь или почти весь сошник.

Размеры аденоидов не всегда соответствуют вызванным ими патологическим изменениям в организме. Иногда аденоиды I — II степени вызывают резкое затруднение дыхания через нос, снижение слуха и другие патологические изменения.

Лечение хронического аденоидита проводят двумя способами: операционное (удаление аденоидов) и безоперационное (консервативное). Причем консервативное лечение является приоритетным, т. к. удаление аденоидов не гарантирует, что они не появятся повторно.

Лечение аденоидита без операции в клинике «Юнона»

В современной медицине для лечения аденоидита и уменьшения размера аденоидов применяют лекарственную терапию, физиотерапевтическое лечение (лазеротерапию) и в некоторых случаях их дополняют гомеопатическими препаратами.

Лекарственная терапия аденоидита включает в себя:

· промывание носа водно-солевыми растворами для удаления слизи,

· промывание носоглотки, санацию носоглотки по Бахону,

· топические кортикостероидные препараты с противовоспалительным действием, разрешенные в детском возрасте,

· закапывание препаратами, подсушивающими слизистую и оказывающими антисептическое воздействие (протаргол, коллоидное серебро),

Лечение лазером уменьшает отечность и воспаление аденоидной ткани, подсушивает слизистую и оказывает противомикробное воздействие. Как правило, курс лазерной терапии составляет 6-10 ежедневных сеансов. Эффективность данного курса лечения составляет 72-75%; при этом для закрепления эффекта через 90-120 дней требуется проведение повторного курса лечения. В случаях, когда курс лечения проводится лишь однократно, сохранить положительный эффект от лазерного лечения в течение того же года удается лишь у 25% детей. Эти данные основаны на многолетних исследованиях ведущих специалистов в области лазерной терапии в оториноларингологии.

В результате лечения нормализуется носовое дыхание, улучшается общее самочувствие ребенка, восстанавливается слух, устраняется кашель, храп, гнусавость, рецидивирующий отит. Снижается заболеваемость острыми респираторными заболеваниям

© 2007-2014 Медицинский Центр «ЮНОНА»

630008, г. Новосибирск, ул. Кирова 27, стр. 1
junona-nsk@ngs.ru

Пн — Пт: с 8:00 до 20:00
Сб: с 8:00 до 17:00
Вc: с 9:00 до 15:00

Взрослое отделение:
(383) , -96

Детское отделение:
(383) , -78

«Юнона» в Инстаграм

источник

В нашей клинике проводится лечение аденоидитов (воспаление аденоидов) несколькими способами, в зависимости от состояния и особенностей организма ребенка.

• Перемещения по Проетцу (популярное название «кукушка»);
• УЗОЛ – терапия (ультразвуковое промывание носоглотки);
• Лазеротерапия;

Уникальной технологии комбинированного лечения – Патент РФ «Способ лечения аденоидных вегетаций» №2306926 от 27.09.2007г.

А так же, при наличии показаний, проводится хирургическое лечение – аденотомия.(эндоскопическое удаление аденоидов) лазерная или холодноплазменная (бескровная).

Операция по удалению аденоидов – эндоскопическая аденотомия проводится под общей анестезией – кратковременным наркозом. Хирургическая стадия наркоза занимает около пяти минут, поэтому медикаментозная нагрузка минимальная. Все препараты для проведения анестезии вводятся строго в соответствии с возрастом ребенка, массой тела и индивидуальными особенностями организма. В нашей клинике проводятся лазерная и холодноплазменная (бескровная) операции.

Лазерная аденотомия — через нос, под эндоскопическим контролем и 16-кратным увеличением (обзор операционного поля выводится на экран монитора) специальным прибором – шейвером американской фирмы «страйкер» производится аккуратное удаление аденоидов. Затем хирургическим лазером производится обработка раневой поверхности для предупреждения кровотечения и повторного разрастания аденоидов. Ребенок переводится в палату, где находится до полного пробуждения с родителями (около одного часа), после чего может ехать домой.

Холодноплазменная аденотомия — выполняется под таким же наркозом, через полость рта аденоидные вегетации не срезаются, а выпариваются при температуре около 50 градусов припомощи электрохирургического холодноплазменного аппарата «Coblator — 2» американской фирмы «ArtroCare», что создает огромное преимущество — сосуды сразу «запаиваются» и кровотечение не возникает. Восстановление проходит так же, как и при лазерной операции.

При наличии осложнения аденоидов – экссудативного отита – дополнительно одновременно с аденотомией проводится шунтирование барабанной полости. При этой процедуре удаляется жидкость из барабанной полости и в барабанную перепонку устанавливается дренажная трубочка – шунт, который там находится от 6 до 12 месяцев. Слух улучшается сразу после операции.

При гипертрофии (увеличении) небных миндалин или хроническом тонзиллите существует необходимость в частичном «подрезании» небных миндалин – тонзиллотомии. Эта процедура также может проводиться совместно с удалением аденоидов.

Звоните по номеру ниже или пишите тут:

Наша клиника расположена по адресу: г. Красноярск, ул. Сурикова д. 12/6, 1 этаж.

Консультация ЛОР – врача (первичный прием) с эндоскопическим осмотром

Консультация ЛОР – врача (повторный прием до 6 мес.) с эндоскопическим осмотром

Консультация ЛОР-врача, кандидата медицинских наук (первичный прием)

с эндоскопическим осмотром

Консультация ЛОР-врача, кандидата медицинских наук (повторный прием) с эндоскопическим осмотром

Лечение аденоидита (анемизация+санация носоглотки+инсуфляция препарата в носоглотку)

Эндоскопическая лазерная аденотомия
27.000 руб.

Холодноплазменная аденотомия
Кат.1 — 30.000 руб.*

Эндоскопическая лазерная аденотомия; 2-стор. шунтирование б/полостей
31.500 руб.

Холодноплазменная аденотомия; 2-стор. шунтирование б/полостей

Эндоскопическая лазерная аденотомия; 1-стор. шунтирование б/полостей
29.500 руб.

Холодноплазменная аденотомия; 1-стор. шунтирование б/полости

Эндоскопическая лазерная аденотонзиллотомия
31.500 руб.

Эндоскопическая лазерная аденотонзиллотомия + 2-стороннее шунтирование б/полостей.
36.500 руб.

Холодноплазменная аденотонзиллотомия + 2-стороннее шунтирование б/полостей

Двустороннее шунтирование б/полостей под общей анестезией
18.000 руб.

Удаление шунтов под наркозом
2.500 руб.

Удаление шунтов под наркозом
2.500 руб.

Внутримышечная инъекция без учета стоимости препарата
100 руб.

Внутривенная инъекция без учета стоимости препарата
200 руб.

Двухсторонняя лазерная подслизистая вазотомия

Лазерная эндоскопическая полипотомия носа
20.000 руб.

Лазерное рассечение синехий(спаек) полости носа

Лазерная эндоскопическая резекция буллезной раковины при хроническом гайморите

Лазерное удаление новообразований полости носа, ротоглотки

Лазерное прижигание гипертрофических образований при хроническом грануллезном, гипертрофическом фарингите

Вскрытие кисты небной миндалины

Микрогайморотомия односторонняя
24.000 руб.

Микрогайморотомия двусторонняя
35.000 руб.

Все лазерные операции могут быть проведены только детям до 7 лет, массой тела до 30кг, без сопутствующей соматической патологии и нарушений свертывающей системы крови. Детям 7-9 лет, массой тела до 45кг возможно проведение только холодноплазменных операций.

Категории холодноплазменных операций:

1 категория – дети до 7 лет. Нет соматических и наследственных заболеваний, при отсутствии патологии свертывающей системы крови. Масса тела до 30кг.

2 категория – дети до 7 лет с компенсированной соматической патологией и незначительной или умеренной гипокоагуляцией крови. Дети 7-9 лет, масса тела до 45кг, при отсутствии (или компенсации) соматической патологии.

Детям старше 9 лет или массой тела более 45кг по поводу возможности проведения оперативного лечения необходимо проконсультироваться непосредственно с оперирующими хирургами нашей клиники.

Наша клиника расположена по адресу: г. Красноярск, ул. Сурикова д. 12/6, 1 этаж.

источник

«Великолепный специалист. Чётко, грамотно, эффективно. Спасибо большое, лечение помогло, самочувствие прекрасное.»

«С Благун Ларисой Ивановной знакомы пару лет, у сына был хронический тонзиллит она очень помогла нам. Если раньше болели едва ли не каждый месяц, то теперь ситуация значительно улучшилась — болеем редко и не так тяжело. Строго следуем ее предписания, и. »

«Выражаю признательность и благодарность доктору Владимиру Николаевичу Шмакову за моё эффективное лечение и долгожданное выздоровление. Сейчас я замечательно себя чувствую и наслаждаюсь жизнью. Спасибо доктору.»

«Я обращалась к доктору Евгению Викторовичу, его мне подсказала коллега по работе, она тоже лечилась у доктора. Сейчас хочется сказать искреннее огромное спасибо за помощь! Я вначале и не оценила, думала толку нет и не будет. А лечение подействовало не. »

«Лечит нормально. Деньги и подношения не принимает принципиально. Немного жестковата и резка — проф. деформация. Высокий профессионал! Спасла от смерти кучу людей.»

«Довольно долго пришлось искать себе хорошего косметолога. Методом проб и ошибок в итоге по счастливой случайности попала на прием к Марии. Тогда же я поняла, что это именно тот специалист, который мне нужен. Грамотна, талантлива, внимательна к пациенту. »

Площадь Гарина-Михайловского (450 м)

«Елену Александровну я знаю как хорошего специалиста и замечательного врача всё свою сознательную жизнь. Она мне сохранила мою первую беременность. Хоть это было очень давно и нелегко, она несмотря ни на что помогла и со второй беременности. И хотя эта. »

Площадь Гарина-Михайловского (450 м)

«Хороший врач. Меня привезли на скорой и он меня принял. Специалист сразу разобрался в чём проблема, снимок подтвердил его диагноз и мне назначили лечение. Нога болела очень сильно, но Афанасьев Юрий оказал мне первую, необходимую помощь, поэтому мне стало. »

«Находились на лечении у врача Гречухиной О. П. Благодарны за внимание и чуткость, очень благодарны.»

«Елена Владимировна компетентный специалист, так как и причину моей аллергии она нашла быстро и устранила все симптомы, а было очень тяжело, спасибо ей огромное.»

«Хочу начать с того, что была я у многих врачей, и могу сказать точно, что Шутова М.З. просто замечательный многопрофильный врач(хирург, травматолог, онколог и т. д.). Это высококвалифицированный врач. Всем советую. »

«Я в прошлом году проходила лечение у этого специалиста. Была всем довольна, ведь Евгений Иванович оказался профессиональным, внимательным и чутким. Во время сеансов я не чувствовала боли, зато после всегда была полна сил и энергии. Огромное спасибо Теплухину. »

«Пришлось обратится к Регине Валентиновне с болью в ухе, застудил на работе. Помогла доктор быстро, за что спасибо, времени болеть нет, приятная женщина, советую как отличного доктора.»

«Екатерина Михайловна, отличный специалист! При не очень хороших анализах, успокоила, назначила лечение. И через месяц я забеременела. Хотя другой врач сказала мне и вы с такими гормонами, хотите забеременеть?»

«Стоматологи с детства меня ужасно пугали. На выходных разболелся зуб да с такой силой, что я все обезболивающие в доме выпил. По совету обратился в Мастердент и не пожалел! Без очередей попал к специалисту Виктории Эдуардовне. Сделала всё быстро, безболезненно. »

«Очень грамотный и чуткий специалист. Всегда назначает нужные анализы. На приёме комфортно себя чувствуешь рядом с таким специалистом. Спасибо огромное за доброе отношение и профессионализм!»

«Когда впервые пришел на приём к Оксане Алексеевне, у меня были проблемы с выпадением большого количества волос на подбородке. Смотрелось этот, как плешь и меня это беспокоило. Оксана Алексеевна дала направление сдать анализы и объясняла, в чём могут заключаться. »

Площадь Гарина-Михайловского (3.1 км)

«Добрый день! Хочу оставить свой отзыв о враче Марченко В. Т. Обратится к врачу меня заставила очень деликатная проблема. Врач меня очень внимательно выслушал — мои жалобы, сомнения, переживания. Назначил необходимые анализы, УЗИ обследования. На следующей. »

«Отличный доктор! Мне поставили диагноз нефроптоз 3 степени, уже должна была в этот день лечь на госпитализацию, за которую заплатила уже 40000 рублей, причем чека и договора мне никто не дал. Но интуиция подсказывала, что что- то не так. Меня ничего не. »

«Делала Фгс. очееееньь очень довольна.Все рассказал,показал наглядно,разъяснил,порекомендовал. Просто чудо-доктор,дай Бог ему здоровья☺☺:-)»

источник

Исповедь обеспокоенной мамаши.

— Тугоухость, хронический ларингит, — припечатал меня к полу детский лор, — как же вы, мамаша, могли настолько запустить процесс?! Однозначно необходима операция.

В голове проносились картинки из собственного детства. Зеленые халаты, привязанные к креслу руки и ноги, здоровенный дядька, удерживающий мою голову, дикая боль. И потом — ожог в горле, — ни глотать, ни говорить, ни даже плакать. И еще

горькое-горькое: как могла моя мама допустить ТАКОЕ? Что и говорить, удаление аденоидов — мое самое страшное воспоминание. Даже 20-часовые роды не так глубоко отпечатались в сознании.

— Вы что же, не видите — у ребенка типичное аденоидное лицо, — клеймил меня доктор, — отекшее, синяки под глазами, рот все время открыт и переспрашивает по десять раз. Я смотрела на своего шестилетнего сына и не видела ничего, кроме острого желания покинуть кабинет.

— Операцию делать мы не будем, — сказала я и крепко взяла сына за руку.

За две недели я обошла двух гомеопатов, травника, трех детских лоров, перечитала в интернете все, что хоть как-то касалось аденоидов. Способов лечения оказалось столько, что сложно поддавалось подсчету. Альтернативная медицина, как всегда не давала гарантий, притом, что сроки лечения назывались «от года». Официальная же была на редкость единодушна — операция. Как всегда, в дело вмешался случай. Соседка-врач посоветовала новейший метод операции аденоидов, который начали практиковать в одной из детских больниц. Пока сидели в очереди, мимо провезли двоих прооперированных детей. Через полчаса один из мальчиков вышел из палаты и завел с моим сыном разговор о машинах.

Судя по всему, операция в его сознание не отпечаталась.

Этот рассказ могла бы повторить чуть ли не слово в слово не одна мама. Неужели со времен детских лет нынешних молодых родителей ничего не изменилось? Наш корреспондент Ксения Шаповалова встретилась с кандидатом медицинских наук, доцентом, заведующей детским ЛОР-отделением Центральной клинической больницы ФГУ Управления Делами Президента РФ Анной Якушенковой.

— Аденоиды – можно сравнить с аппендиксом. Воспаляется аппендикс — появляется аппендицит. Воспаляются аденоиды — возникает аденоидит. Происходит это достаточно часто, потому что аденоиды — первый орган, контактирующий непосредственно с внешней средой. Они выполняют защитную функцию как органы иммунитета и нужны каждому человеку. Другое дело, когда в результате хронических инфекций аденоиды увеличиваются в размерах и перестают справляться со своей задачей. Более того, они сами становятся очагом инфекции либо механически перекрывают просвет дыхательных путей и слуховых труб. Из-за недостатка кислорода начинается заметное отставание в умственном развитии. Дыхание через рот вызывает деформацию черепа. Вот почему «аденоидное» лицо – это не просто слова, и если запустить ситуацию, то оно может остаться на всю жизнь.

— Как родителю самостоятельно определить, что пора на прием к лору ?

— Посещать отоларинголога , как и стоматолога , нужно 2 раза в год. Ребенок сам не пожалуется до тех пор, пока ему не станет совсем плохо — дети, как известно, боятся врачей. А видимые изменения, такие как гаймориты, отиты, частые простуды и означают, что дело дошло до серьезных осложнений. Не ждите этого. Только квалифицированный специалист может увидеть первые признаки заболевания.

— Много ли таких сознательных родителей?

— К сожалению, единицы. Скажем, объясняешь матери, что закапывать капли нужно 5 раз в день – а не два или три – она закапает в лучшем случае 2 раза, порекомендуешь обрабатывать нос каждый день – это будет проводиться от случая к случаю. Но это цветочки. Помню случай, когда родители привезли ребенка на операцию с купленными справками и анализами крови — хотели ускорить. Заглянул в рот стоматолог, ужаснулся: несколько гнойников, свищей, ребенку, похоже, не чистили зубы неделю. И это была совершенно благополучная семья, судя по стоимости операции. Они приехали из другого города, поэтому мы пошли им на встречу и срочно начали лечить зубы, чтобы предотвратить осложнения. Но у нас закралось подозрение, что и в анализах не все благополучно. И действительно – у ребенка зашкаливал билирубин. Родители признались, что у него наследственная гемолитическая анемия. При таком диагнозе, ребенок мог просто погибнуть от любого оперативного вмешательства. Пришлось направить ребенка в специализированный стационар.

-Как предотвратить развитие осложнений?

Незрелая иммунная система ребенка не справляется с отвратительной экологией. Вот почему так важно поддерживать слизистую оболочку в чистоте. Для этого ежедневно необходимо промывать полость носа такими препаратами как Аква Марис, Физиомер, Салин, физиологический раствор, удалять сухие корочки, тщательно сморкать нос, увлажнять слизистую оболочку особенно во время отопительного сезона. Ну, и банальный, но стопроцентный совет: нужно купать и закаливать ребенка, а занятия спортом научат ребенка правильно дышать через нос.

— И все-таки, какие признаки должны насторожить родителей?

— Если ребенок болеет чаще, чем 4 раза в год, если он страдает затяжными насморками, если имеют место гаймориты или отиты, он храпит ночью или еще хуже у него наблюдаются периодические остановки дыхания во время сна, то все это уже осложнения. Бывает, что единственным проявлением может быть снижение слуха. Ребенок начинает переспрашивать — а многие родители принимают за баловство.

— Что изменилось в методах лечения аденоидов?

Расширилось количество консервативных методов лечения, стали щадящими оперативные методы. И того, как мы называем, «аденогестапо» в современных клиниках уже нет. После 10-летней практики за рубежом, новый способ оперативного лечения, так называемая, эндоскопическая аденотомия, пришел и к нам. Он имеет огромные преимущества перед старым, когда хирург удалял ткани вслепую. Операция выполняется под общей анестезией. С помощью специальной оптики и камеры, которая выводит изображение на монитор, хирург видит ткань, которую удаляет. И потому может удалить всю ткань аденоидов даже в тех случаях, когда они прорастают в полость носа. Общая анестезия позволяет доктору спокойно работать, а ребенку «не присутствовать» на своей операции. Родители часто просят записать ход операции на камеру, и эндоскопическая техника позволяет это сделать.

— Некоторые клиники предлагают лазерное удаление аденоидов.

— Лазер – стало модным словом в последнее время. Однако для нашего случая лазер – довольно опасная вещь. Хирургические лазеры выпаривают ткани. Самый важный параметр любого лазера – это глубина воздействия на ткани, которую, к сожалению, точно определить нельзя. Лазерный луч «не различает» ткань аденоидов и задней стенки глотки и оставляет зону некроза или мертвой ткани, которая через некоторое время отторгается. Именно в момент отторжения может возникнуть неконтролируемое кровотечение. К тому же заживление происходит дольше. По этой причине в мире лазер для удаления аденоидов не используется. Так что не «введитесь» на модное слово.

— Во все ли клиники, в которых проводится эндоскопическая аденотомия можно обращаться? Есть ли подводные камни?

— Качество операции определяют не только эндоскоп как таковой, но и дорогостоящие инструменты, которые использует хирург. Они есть далеко не во всех клиниках. Нередко у детей увеличение аденоидов сочетается с другими заболеваниями ЛОР-органов, таких как выраженное искривление носовой перегородки. В этом случае удаление аденоидов может не решить проблему затрудненного носового дыхания и имеет смысл произвести одномоментное удаление аденоидов с выпрямлением перегородки. Вот такие одномоментные операции проводятся только в единичных клиниках Москвы.

— Были ли случаи повторного разрастания аденоидов после эндоскопической аденотомии?

— Рецидив – это разрастание неудаленных участков аденоидов, что бывает после удаления слепым методом. Нам часто приходилось исправлять подобные ошибки. После эндоскопической аденотомии таких случаев я не помню. Вообще, при традиционном способе бывали даже такие осложнения, как подвывих первого шейного позвонка, воспаление лимфатических узлов, кровотечения. Новый метод – гораздо безопаснее. При старом способе удаления аденоидов требовалась высочайшая квалификация хирурга – попробуйте качественно выполнить операцию вслепую у ребенка, который дергается и кричит. А новый способ не требует такого высокого мастерства. Единственный его недостаток– то, что родителям приходится платить за операцию, так как она не входит в ОМС.

— Родители как огня боятся общего наркоза…

— Сегодня анестезиология достигла больших успехов и это уже совсем не тот наркоз, который давали раньше. Разработаны такие средства, которые позволяют проводить длительные операции даже у новорожденных. При аденотомии длительность наркоза минимальная – 15-20 минут. Ребенок просыпается уже на операционном столе, а через 2-2,5 часа его можно кормить, на следующий день он уходит домой.

— Как организм справляется с потерей аденоидов?

— Кроме аденоидов в глотке много другой лимфоидной ткани, выполняющей защитные функции. Помимо аденоидов, есть еще пять миндалин: по две небных, трубных, одна язычная, а есть еще боковые валики глотки, и просто лимфоидные фолликулы, распределенные по задней стенке глотки.

— Большинство родителей верят, что аденоиды можно вылечить консервативными методами. Наблюдали ли Вы такие случаи?

— Вылечить можно только острые воспаления аденоидов. А при хроническом течении аденоиды увеличиваются в размерах за счет образования дополнительной ткани, а ткань сама по себе рассосаться не может. Дам простой совет: попробуйте полечить ребенка месяц. И если не увидите положительного эффекта, значит, вы столкнулись именно с таким случаем. Значит, единственный выход — операция.

источник

Всем привет! Катя Иванова снова с вами. Многим деткам назначают удаление аденоидов, и все по причине запущенности заболевания. Сколько стоит удаление аденоидов в Новосибирске?

Современная отоларингология предлагает несколько решений этой проблемы, и каждое из них имеет свою стоимость. Давайте рассмотрим каждую методику отдельно.

Как показывает врачебная практика, современные и дорогостоящие манипуляции исключают риск рецидива, проходят безболезненно и без побочных явлений.

Задумайтесь, возможно стоит отдать предпочтение именно таким методам, чтобы в будущем ваш ребенок не оказался снова в операционном кресле.

Это старый способ, который постепенно отходит в прошлое, а все потому, что имеет множество недостатков:

• высокая вероятность повторного разрастания аденоидной ткани;

• при местном обезболивании ребенок получает психологическую травму;

• побочные явления после выхода из наркоза.

На ряду с такими недостатками, классический метод имеет одно преимущество — невысокая цена, и не только в Новосибирске, но и в других городах страны.

На стоимость оперирования глоточной миндалины влияет несколько факторов: вид используемой техники для удаления новообразований, вид обезболивающего лекарства, стадия развития патологии и наличие сопутствующих осложнений.

источник

С аденоидным разрастанием сталкиваются многие родители, но мало кто понимает, что означает этот термин. Еще больше вопросов у мам и пап возникает, когда врач рекомендует аденоиды удалять. Конечно, любая операция в детском возрасте – серьезное испытание для организма малыша и для нервной системы родителей. Но иногда оперативное лечение – единственный верный выбор.

Окончательное решение — соглашаться на операцию или продолжать консервативную терапию — принимают родители. Они должны понимать, с чем имеют дело, чего ждать от операции и когда можно повременить, а когда стоит немедленно бежать к врачу. Тем более что к проведению операции есть четкие показания.

В ротовой полости и носоглотке располагаются скопления лимфоидной ткани — миндалины. Глоточное лимфатическое кольцо состоит из 6 миндалин, основная функция которых — защитная. Находясь на пути вдыхаемого воздуха, миндалины предохраняют организм от попадания инфекционных агентов.

Случается, что частые простудные заболевания ведут к снижению функции лимфоидной ткани, а сама миндалина разрастается. Самые известные миндалины – небные, а их воспаление называется тонзиллит, или ангина. Для обнаружения увеличенных небных миндалин не нужно специального обследования. Чтобы поставить диагноз, врачу-педиатру достаточно просто заглянуть в рот ребенку.

Сложнее обстоит ситуация с аденоидами, ведь аденоиды – разрастание единственной миндалины, которая находится в носоглотке. Увидеть патологическое состояние глоточной миндалины без специальных зеркал невозможно. Но симптомы аденоидов очень специфичны, заподозрить заболевание могут сами родители.

Догадаться о разрастании глоточной миндалины несложно, достаточно быть внимательным к ребенку и знать основные симптомы аденоидов у детей.

Увеличенная миндалина мешает свободно проходить потоку воздуха, малышу становится сложно дышать носом. Заложенность может проявляться на фоне насморка, обильного серозного отделяемого или без катаральных проявлений.

Заболевание приводит к ухудшению состояния слизистой оболочки носа, небных дужек, носовых раковин. Часто возникают риниты, синуситы, которые сложно вылечить.

Недостаточное поступление кислорода отражается на качестве сна, малыш плохо спит, нередко его мучают кошмары. Утром кроха просыпается раздраженным и капризным, нарушается общее состояние ребенка. Возникает храп, изменяется дыхание, имеют место приступы удушья, связанные с западением корня языка.

Часто родители обращают внимание на изменение голоса ребенка, малыш начинает гнусавить.

Разросшаяся лимфоидная ткань закрывает отверстие слуховой трубы, ухудшается слух малыша. Наблюдается боль в ухе, появляются признаки отита.

В случае, если на разросшуюся ткань наслаивается инфекция, возникает аденоидит. Воспаление аденоидов приводит к повышению температуры тела, увеличению лимфатических узлов, интоксикации.

При длительном течении процесса нарушается развитие костной ткани лица, нижняя челюсть удлиняется, нарушается прикус. Ребенок привыкает держать рот приоткрытым, возникает «аденоидный» тип лица. При вовремя начатом лечении эти изменения можно обратить. Если же лечение вовремя не назначено, ребенок остается с последствиями аденоидов навсегда.

Малыш постоянно находится в условиях недостатка кислорода, это отражается на общем состоянии, самочувствии ребенка. Нередко у ребят встречается анемия, проблемы с аппетитом.

• Ухудшение общего состояния ребенка.

Постоянная нехватка кислорода проявляется повышенной утомляемостью, у младших детей замедляются темпы развития.

Осматривая ребенка, доктор обращает внимание, насколько увеличена глоточная миндалина и указывает в диагнозе степень аденоидов.

Глоточная миндалина увеличена умеренно, в течение дня ребенок не чувствует дискомфорта. Первые проявления возникают ночью, когда появляются признаки дыхательной недостаточности.

Миндалина увеличена значительно, закрывает 2/3 высоты носовых ходов. Проявления болезни увеличиваются, дыхание нарушено днем и ночью, появляется храп. Ребенок часто держит рот приоткрытым.

Разросшееся образование закрывает практически полностью поступление воздуха в носоглотку. Малыш дышит открытым ртом, воздух поступает только через ротовую полость.

Значительное увеличение миндалины ведет к появлению тяжелых осложнений, которые влияют на здоровье и качество жизни ребенка. Но удалять ли аденоиды ребенку или можно справиться консервативной терапией?

Во всем мире существуют четкие показания по удалению аденоидов у детей.

Показания к удалению аденоидов у детей таковы.

• Затрудненное носовое дыхание.
• Нарушение сна, изменения дыхания ночью, одышка, храп.
• Ухудшение слуха, повторные эпизоды отитов.
• Синуситы, частые обострения болезни.
• Изменение костей лицевого черепа, «аденоидный» тип лица.

Принимая решение о том, надо ли удалять аденоиды ребенку, обращают внимание на дыхание ребенка. Если у малыша случаются эпизоды одышки, откладывать проведение вмешательства становится опасным для здоровья.

Выбрать правильное лечение поможет врач-отоларинголог с учетом возраста ребенка, его клинического состояния, визуального осмотра аденоидов. Осматривая аденоиды и решая вопрос, стоит ли удалять аденоиды ребенку, доктор оценивает состояние глоточной миндалины.

Если при осмотре миндалины врач обращает внимание на отечность, наличие гноя и слизи, признаков воспаления, то операцию стоит отложить. Вернуться к этому вопросу следует после исчезновения признаков воспаления.

Чтобы добиться хороших результатов, нужно тщательно выбрать время для удаления аденоидов в носу у ребенка. Эта операция выполняется планово, а значит, нужно выбрать время, когда ребенок не болен. Не стоит соглашаться на вмешательство, если у крохи наблюдаются признаки ринита, обострение хронических заболеваний.

Поскольку дети болеют продолжительно, выбрать подходящий для операции момент бывает сложно. Часто период абсолютного здоровья крохи приходится на летние месяцы.

На эффективность операции очень влияет возраст ребенка. Не стоит проводить операцию ребенку младше 2 лет, поскольку глоточная миндалина содержит лимфоидную ткань, формирует иммунную защиту организма.

Своего максимального размера носоглоточная миндалина достигает в возрасте от 3 до 7 лет. Именно в этом возрасте возможны повторные эпизоды заболевания.

У детей старше 7 лет значительно снижается активность лимфоидной ткани, а риск возвращения болезни уменьшается.

Одной из причин появление аденоидов являются инфекции бактериального и вирусного происхождения. Правильное рациональное лечение респираторной инфекции способствует обратному развитию увеличенной миндалины. Если же ребенок болеет длительно и часто, миндалина просто не успевает вернуться к нормальному размеру.

К лечению аденоидов нужно подходить комплексно. Врачи рекомендуют принимать лекарственные препараты в комплексе с физиопроцедурами. Часто назначаются сосудосуживающие капли, промывание носа, противомикробные средства. Из физиотерапевтических процедур рекомендовано УФО, УВЧ, электрофорез.

В случае аденоидита аллергической этиологии хороший результат оказывает применение антигистаминных препаратов. С помощью противоаллергических препаратов уменьшается отек, миндалина принимает нормальные размеры.

Если аденоиды разрослись значительно и мешают нормальной жизни, решается вопрос об оперативном лечении заболевания. Как и к любой операции, к удалению аденоидов (аденотомии) существуют определенные противопоказания.

Острый аденоидит, тонзиллит, ринит или обострение любого хронического заболевания требуют отсрочки оперативного вмешательства.

• Эпидемии заразных заболеваний.

Не стоит проводить операцию в разгар инфекционных заболеваний, гриппа. Желательно дождаться более удачного времени для проведения процедуры.

Для проведения аденотомии лучше выбрать время, когда организм ребенка готов в полной мере противостоять повышенной нагрузке на иммунную систему. Период после вакцинации — не лучшее время для любых оперативных вмешательств.

Любые злокачественные болезни, особенно болезни крови – серьезное противопоказание к хирургическому лечению.

Нужно отложить вмешательство, если у малыша возникли любые проявления аллергии.

Выбрав хирургическое лечение, родители должны определиться с методом удаления лимфоидной ткани. В наше время, помимо традиционной операции, существуют и другие способы провести вмешательство по удалению аденоидов. Помочь с выбором может врач-отоларинголог, который предложит оптимальный для ребенка способ.

Такая операция проходит обычно под местным обезболиванием. Специальным кольцевидным скальпелем врач захватывает разросшуюся ткань и отсекает ее. Продолжительность вмешательства небольшая – до 10 минут, но недостатки этого способа очевидны.

Минусы метода:

• иссечение происходит практически вслепую, поэтому требуется высокая точность и профессионализм оперирующего врача;
• выраженный болевой синдром;
• риск развития кровотечения;
• поскольку обезболивание операции проводится под местным наркозом, высоки риски психологической травмы.

Плюс метода:

• низкая цена, метод доступен абсолютно всем в любом возрасте.

Удаление аденоидов у детей с помощью эндоскопа – современный метод, позволяющий эффективно избавиться от проблемы.

Достоинства метода следующие.

Во время вмешательства малыш спит и не ощущает боли, быстро забывает об операции. Современные методы обезболивания обладают коротким действием, через несколько часов от анестезии не остается и следа.

Во время операции доктор имеет возможность следить за проведением вмешательства, устранять кровоточивость ткани. Риск неполного удаления аденоидов уменьшается, снижается частота рецидивов, повторных разрастаний.

• Быстрая выписка из стационара.

При отсутствии осложнений ребенка выписывают домой через 3-5 дней после процедуры.

• высокая стоимость операции.

Для этой операции используется специальный лазерный скальпель. При воздействии скальпеля происходит нагрев и разрушение тканей.

Преимущества таковы.

Можно удалить даже мелкие разрастания.

Лазер обладает и дезинфицирующими свойствами, уничтожает болезнетворные микробы, что является профилактикой инфекционных осложнений.

• Минимальный риск кровотечения.

Лазер моментально «закрывает» сосуды в месте разреза, не требуется дополнительных средств для профилактики кровотечения.

Лазерный луч мгновенно разрушает нервные клетки в месте разреза, поэтому не возникает выраженной боли.

Уже через день ребенок может приступать к своей обычной деятельности, а через 2-4 недели происходит полное заживление миндалины.

• если разрастания выраженно значительно, лечения лазером может оказаться недостаточно. В таких случаях прибегают к классическому или эндоскопическому удалению;
• стоимость операции.

Криолечение, или удаление аденоидов жидким азотом, – современный, практически безболезненный способ избавления от разрастаний небольших размеров. Операция у детей проходит просто. В положении сидя ребенку вводят в рот специальную трубочки и избавляют от аденоидов.

Плюсы метода таковы.

Жидкий азот замораживает нервные клетки и закупоривает кровеносные сосуды, поэтому дети легко переносят операцию.

• Небольшая продолжительность процедуры.

Длительность воздействия жидким азотом 2-3 секунды, манипуляцию повторяют несколько раз с интервалом 1-2 минуты.

После манипуляции доктор осматривает слизистую ребенка и отпускает домой. Полное заживление миндалины длится 2-4 недели.

• невозможность оперировать аденоиды большого размера;
• стоимость операции.

Насколько быстро ребенок придет в норму после операции, зависит от вида операции, величины аденоидов и сопротивляемости организма ребенка. Всем пациента даются рекомендации, благодаря которым процесс выздоровления проходит быстрее.

Рекомендации после операции следующие.

Если операция проведена классически или эндоскопически, нужно находиться в постели в первые сутки после процедуры. Прогулки разрешают через несколько дней после операции, а посещение садика или школы – минимум через неделю. Ограничить физические нагрузки стоит в течение 2 недель после вмешательства.

Не нужно забывать о ежедневной чистке зубов 2 раза в день. Дополнить гигиену ротовой полости и горла нужно полосканием дезинфицирующим раствором после еды. Промывание носовых ходов солевым раствором разрешено через 2-3 дня после вмешательства.

• Избегание перепадов температур.

Если операция пришлась на холодное время года, нужно избегать длительного нахождения ребенка на морозе. Запрещены тепловые ингаляции, посещение бассейнов, саун, бань.

Стоит избегать продуктов, которые могут травмировать нежную слизистую оболочку после хирургического вмешательства. Рекомендовано принимать только жидкую, мягкую пищу в теплом виде. Отлично подойдут неострые супы, каши, тушеные овощи. Некоторые специалисты рекомендуют на 2-3-й день после лечения употреблять холодную пищу, мороженое. Это способствует скорому заживлению ран.

Аденоиды – весьма распространённое заболевание среди часто болеющих детей. Вопрос о том, нужно ли удалять аденоиды и как лучше это сделать, возникает у многих родителей. Нужно ли хирургическое лечение или можно обойтись применением лекарственных средств, решается врачом-отоларингологом индивидуально в каждом случае.

Иногда отсрочка вмешательства ведет к тяжелым последствиям, может быть опасна для жизни крохи. Вовремя проведенное удаление аденоидов у детей гарантирует здоровье и безопасность.

источник