Удаление аденоидов у детей в костанае

Дети со слабым иммунитетом подвержены различным вирусным заболеваниям. Причиной увеличения аденоидов может быть или Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, ветряная оспа и другие вирусы.

Аденоиды — это воспаленная глоточная миндалина в которой происходит “война” иммунитета с проникшим вирусом. Когда ребенок заболевает, организм для борьбы с вирусом поднимает температуру, которая держится несколько дней. Если ребенок заразился вирусом Эпштейн-Барр появляется высокая температура, миндалины краснеют, увеличиваются за ушами, на шее лимфатические узлы. Обычно данный вирус путают с ангиной. Если вы услышали ночной храп у ребенка это сигнализирует о разрастании аденоидной ткани. Т.е. в миндалинах и аденоидах идет “война” иммунитета с проникшим в организм вирусом.

Детский педиатр начинает лечить симптомы, не разобравшись в причине с помощью, как вы догадались — антибиотиков, поливитаминов и жаропонижающих таблеток. После этого дает направление к ЛОР врачу, который выписывает рецепт на гомеопатию, гормональные спрей. Они несут кучу побочных эффектов. Если данные средства не помогают, а они как вы догадались не помогут! Назначают операцию по удалению аденоидов и миндалин.

Увеличенные аденоиды перекрывают дыхание не дают ребенку дышать носом. В итоге клетки головного мозга испытывают кислородное голодание. Малыш говорит через нос, дышит ртом, характер становится несносным, медленнее развивается, быстро устает.

Уважаемые родители! Если вирус Эпштейн-Барр попал в организм, он останется там жить надолго. Поэтому удалив миндалины и аденоиды проблема не уйдет, а даже усугубиться. Если ребенок заболеет вновь, то мощный удар вирусов, бактерий и грибов придется на уже на лимфатическую систему и прежде всего на печень, кишечник и селезенку.

Теперь давайте разберемся, почему иммунитет ослабевает и не может защитить организм ребенка. Отвечу словами диетологов и гастроэнтерологов. Все дело, друзья мои в питании!

Чем вы кормите своих детей? Детскими йогуртами, напичканные красителями и консервантами, пакетированными соками, актимелем и другими рекламными вкусностями. Все это нарушает микрофлору кишечника. Иммунитет напрямую зависит от состояния кишечника!

Итак, первое, что нужно сделать — исключить консерванты, колбасы, сосиски, молоко тетрапак, пакетированные соки, конфеты, магазинные йогурты. Заменяем сахар на мед, курагу, чернослив. Покупаем по возможности деревенское молоко и сами готовим творог и йогурт.

Исключить в острый период: мясо, рыбу и яйца. Котлетки готовим вегетарианские. Готовим свежевыжатые соки из моркови, яблок, тыквы разбавляя водой.
Сразу оговорюсь, что процесс восстановления не быстрый, возможно потребуется от 6-10 месяцев!

• Кора муравьиного дерева с селеном пить по 1 капсуле 2 раза в день натощак запивая водой с Coral-Mine.
• Листья черного ореха по 1 таблетке 2 раза в день до еды.
• Папайя по 1 таблетке после каждого приема пищи разжевать.
• Сильвер Макс по 1 чайной ложке 2 раза в день до еды за 30 минут.

Если вес ребенка более 30 кг дозу таблеток увеличить в 2 раза!

• Би-Курунгу или Супер Флору по 1 капсуле 2 раза в день до еды за 30 минут.
• Молозиво Ферстфуд по 1 капсуле 2 раза в день также до еды.
• Хлорелла или Спирулину пить после еды по 2 таблетки 3 раза в день.

Между едой давать витамины Ямми Витс по 1 пластинке и Омега 3 Апельсин также по 1 капсуле в день.

Обязательно! Промывайте нос ребенку перед сном!

Для этого готовим следующий раствор: 1/2 чайной ложки пищевой соды высыпаем в полстакана кипятка, чтобы шипело. Затем, долить холодной кипяченой воды, чтобы температура жидкости стала 36 градусов + добавить 10 мл настойки прополиса. Набираете данный раствор в резиновую грушу (спринцовку) и над ванной, наклонив голову ребенка набок (при этом рот открыт) в верхнюю ноздрю заливаете раствор из спринцовки. Необходимо, чтобы жидкость вытекала из другой ноздри. После этого, попросите ребенка высморкнуться, если он умеет. То же самое же самое делаете и с другой ноздрей.

Данную процедуру повторять через день!

Есть и другой рецепт раствора для промывания носа:
Разведите 1 капсулу Микрогидрина или Н-500 в пол стакане теплой воды и промываете нос ребенку, так же как и в первом варианте.

источник

Со словом «аденоиды» у большинства россиян связаны неприятные воспоминания детства: заложенный нос, ночной храп, кровавая операция. Сегодня многое изменилось, и бороться с недугом врачи научились щадящими методами.

О современных подходах к лечению аденоидов рассказала ведущий лор-врач « ДНК -клиники» кандидат медицинских наук Анна Шишева.

АДЕНОИДЫ ЕСТЬ У ВСЕХ, НО БОЛЕЕТ НЕ КАЖДЫЙ

— Аденоиды — это такая же миндалина, как небные в горле. Только эта находится в носоглотке, — говорит Анна Шишева. — В норме аденоиды есть у всех детей. Своего максимального развития они достигают к семи-восьми годам, а уже к 20 годам подвергаются обратному развитию — регрессу. Впрочем, есть исключения: иногда удалять аденоиды приходится и в 40 лет. Но, как правило, это все же проблема детского возраста.

Аденоиды становятся проблемой тех детей, которые часто болеют, у кого есть наследственная предрасположенность, ряд других проблем со здоровьем. А те же простудные заболевания учащаются, когда дети идут в детский сад.

У ребенка с растущими аденоидами немало жалоб. Нарушено нормальное дыхание, часто бывает насморк, могут появиться осложнения в виде отитов, снижается слух и случаются остановки дыхания во сне. Все это повод для срочного обращения к лор-врачу.

На первых порах врач предложит консервативное лечение. Имейте ввиду, что универсальной пилюли от растущих аденоидов не существует. Доктор подбирает препараты или физиопроцедуры, ориентируясь на причины болезни (а они могут быть разными: от банальных простуд до хронических вирусных заболеваний и аллергии), а также на способность организма реагировать на лечение.

По статистике, в 80% случаев докторам и пациенту удается победить аденоиды , используя консервативные методы. И все же каждому пятому аденоиды предложат удалить.

— К абсолютным показаниям для оперативного лечения относятся: остановки дыхания во сне, снижение слуха, рецидивирующие отиты, а также гипертрофия аденоидов третьей степени, когда носоглотка закрывается полностью и ребенок уже не может дышать носом, — говорит Анна Шишева. — Даже при второй степени разрастания аденоидов, когда они закрывают половину носоглотки, можно лечиться консервативно. И лишь при отсутствии эффекта или при появлении осложнений — идти на операцию.

ПОЧЕМУ С ОБЩИМ НАРКОЗОМ ЛУЧШЕ

Современная медицина предлагает разные способы удаления аденоидов: скальпелем, лазером, радиоволнами. Но это мало влияет на результат, считает Анна Кирилловна. Главное — выбрать: под каким видом анестезии вам будут проводить операцию.

При местной анестезии ребенок находится в полном сознании. Операция в этом случае может вызвать массу неприятных ощущений и даже спровоцировать психологический стресс. При этом такой подход не дает полной гарантии, что аденоиды не вырастут снова.

Другое дело — эндоскопическая операция, которая проводится под общим наркозом. В этом случае хирург видит всю полость носоглотки при помощи маленькой видеокамеры, которая выводит изображение на большой экран, и может точно отрезать разросшуюся миндалину. Это снижает возможные риски при проведении операции и вероятность рецидива. Именно так операцию делают во всем цивилизованном мире.

Анна Кирилловна призывает родителей не бояться наркоза. При удалении аденоидов используют специальный ингаляционный наркоз, рассчитанный на детей: он хорошо переносится, а главное — у ребенка не остается тягостных воспоминаний.

1. Если ребенок начал часто болеть и возникают проблемы носового дыхания, не ждите осложнений, бегите к лор-врачу. Если провести ряд исследований, выявить причинные факторы и заниматься их профилактикой, тогда есть шанс, что ребенок будет расти, а аденоиды вслед за ним расти не будут, и постепенно ребенок эту проблему перерастет. В этом случае до операции не дойдет, поможет консервативное лечение.

2. После удаления аденоидов, если работа сделана качественно, в 99% случаев никаких осложнений не возникает и ребенок может жить обычной жизнью.

источник

Честно говоря, я не отношусь к тем сумасшедшим мамашкам, которые, хватаясь за сердце, орут: ни за что не дам резать! Никакой операции!

Мое мнение таково – если ребенку станет после хирургического вмешательства лучше, значит, его не избежать. Тем более операция простенькая, раньше даже без наркоза делали. Ну конечно, я очень рада, что сейчас медики изменили свое мнение по этому поводу – выдирать аденоиды без наркоза тоже самое что зубы рвать на живую или даже хуже.

В общем, у кого дети страдали сей болячкой, те поймут: уж лучше аденотомия, чем ежеминутные мучения малыша. Больно смотреть на ребенка, который элементарно не может дышать через нос, постоянно болеет, а во сне прихрапывает как взрослый мужик. И это далеко не полный перечень всех “прелестей” воспаленных глоточных миндалин.

Но я отвлеклась. Итак, мы начали собирать всевозможные справки от врачей, и тут выяснилось, что Антон нуждается в санации полости рта, а проще говоря, кариес поразил почти все зубы, и их надо лечить.

Так как он маленький (3 года), пришлось записываться на санацию под наркозом, хотя многие нас опять же отговаривали – зачем вам наркоз, поразвлекайте его, может, так даст полечить. Но я своего ребенка знала замечательно, поэтому понимала, что ничего не получится.

Бесплатная очередь на операцию подходила только через полгода, и мы приняли решение лечить зубы платно. У нас ушло на это около 11000 рублей, но я ничуть не жалею: всего за месяц ожидания состояние зубов ухудшилось, а если бы шесть месяцев ждали, вообще бы от зубов ничего не осталось.

Кстати я столкнулась с мнением некоторых родителей, что молочные зубы у детей лечить совсем не обязательно. Мол, все равно новые вырастут. Но это в корне неправильные рассуждения. Во-первых, больные зубы могут провоцировать различные нехорошие заболевания, например, гломерулонефрит, от которого люди умирают и который может возникнуть из такой, казалось бы, ерунды, как инфекция в полости рта. Во-вторых, если ухаживать за зубками с детства, гораздо больше вероятности, что они и в старшем возрасте будут хорошими и красивыми. В общем, страха наводить не буду, я ведь не врач, просто не забывайте, что и молочные зубы нуждаются в тщательном уходе.

Я переживала, что моему ребенку за короткий промежуток времени придется целых два раза перенести наркоз, но волнения были напрасны.

Да, Лор-врач сказала: я выпишу вам лекарства, а через месяц применения приезжайте и посмотрим, нужна вам операция или нет. Мы были очень удивлены, потому что в предыдущей больнице нам уже был назначена дата аденотомии. Мы просто опоздали на на операцию, и нас отправили в другую клинику – ДМБ № 9 (Екатеринбург).

И когда по истечении этого срока мы приехали к Лору, оказалось, что у нас уже все в порядке. Ну я уже так и думала, потому что носовое дыхание у ребенка восстановилось – впервые за два из трех лет его жизни.

Так простая случайность дала нам возможность вылечиться медикаментозно.

Ну вот, хотела написать коротенько, а получилась опять простыня. Перейду наконец к главному. Мы лечились так:

1) Три раза в день за полчаса до еды или после нее промывали горло спреем для горла Аква-Лор. В нос при этом брызгали Аква-Лор для носа.

2) Миндалины вечером перед сном смазывали хлорофиллиптом. Очень просто – берете медицинский пинцет, обматываете ваткой, макаете в хлорофиллипт – и вперед.

3) В течения дня несколько раз брызгали в нос такие препараты как Назол-Кидс, Назанекс или Полидекс. Чем чаще, тем лучше.

4) Внутрь тоже три раза в день Тонзилгон, Зиртек и еще Аугментин, он последний все-таки антибиотик, поэтому его можно применять только по назначению доктора.

Довольно нудное, но действенное лечение. Быть может, аденоиды и вернутся – такой риск есть у всех, но в любом случае мы выиграли время, ведь лучший возраст для удаления с пяти лет. Хотя лично я не верю, что они могут вырасти снова.

А если операция неизбежна, то пугаться тоже незачем. Медицина сейчас достигла таких высот, что никакой опасности нет. Кстати, сейчас прочла интересную статью “Мифы об аденоидах”. В частности там говорится: не слушайте тех, кто утверждает, что аденоиды несут какую-то важную функцию в организме, поэтому их нельзя удалять. Полная чушь – носоглоточная миндалина, конечно, служит барьером от инфекций, но после удаления ее функции на себя берут другие органы – кольца Вальдеера Пирогова. Поищите в сети, интересно.

Ну вот и вся наша история. Уточняю, что это был только мой личный опыт, а не руководство к применению, поэтому обязательно посоветуйтесь с Лором, прежде чем что-то делать.

источник

С аденоидным разрастанием сталкиваются многие родители, но мало кто понимает, что означает этот термин. Еще больше вопросов у мам и пап возникает, когда врач рекомендует аденоиды удалять. Конечно, любая операция в детском возрасте – серьезное испытание для организма малыша и для нервной системы родителей. Но иногда оперативное лечение – единственный верный выбор.

Окончательное решение — соглашаться на операцию или продолжать консервативную терапию — принимают родители. Они должны понимать, с чем имеют дело, чего ждать от операции и когда можно повременить, а когда стоит немедленно бежать к врачу. Тем более что к проведению операции есть четкие показания.

В ротовой полости и носоглотке располагаются скопления лимфоидной ткани — миндалины. Глоточное лимфатическое кольцо состоит из 6 миндалин, основная функция которых — защитная. Находясь на пути вдыхаемого воздуха, миндалины предохраняют организм от попадания инфекционных агентов.

Случается, что частые простудные заболевания ведут к снижению функции лимфоидной ткани, а сама миндалина разрастается. Самые известные миндалины – небные, а их воспаление называется тонзиллит, или ангина. Для обнаружения увеличенных небных миндалин не нужно специального обследования. Чтобы поставить диагноз, врачу-педиатру достаточно просто заглянуть в рот ребенку.

Сложнее обстоит ситуация с аденоидами, ведь аденоиды – разрастание единственной миндалины, которая находится в носоглотке. Увидеть патологическое состояние глоточной миндалины без специальных зеркал невозможно. Но симптомы аденоидов очень специфичны, заподозрить заболевание могут сами родители.

Догадаться о разрастании глоточной миндалины несложно, достаточно быть внимательным к ребенку и знать основные симптомы аденоидов у детей.

Увеличенная миндалина мешает свободно проходить потоку воздуха, малышу становится сложно дышать носом. Заложенность может проявляться на фоне насморка, обильного серозного отделяемого или без катаральных проявлений.

Заболевание приводит к ухудшению состояния слизистой оболочки носа, небных дужек, носовых раковин. Часто возникают риниты, синуситы, которые сложно вылечить.

Недостаточное поступление кислорода отражается на качестве сна, малыш плохо спит, нередко его мучают кошмары. Утром кроха просыпается раздраженным и капризным, нарушается общее состояние ребенка. Возникает храп, изменяется дыхание, имеют место приступы удушья, связанные с западением корня языка.

Часто родители обращают внимание на изменение голоса ребенка, малыш начинает гнусавить.

Разросшаяся лимфоидная ткань закрывает отверстие слуховой трубы, ухудшается слух малыша. Наблюдается боль в ухе, появляются признаки отита.

В случае, если на разросшуюся ткань наслаивается инфекция, возникает аденоидит. Воспаление аденоидов приводит к повышению температуры тела, увеличению лимфатических узлов, интоксикации.

При длительном течении процесса нарушается развитие костной ткани лица, нижняя челюсть удлиняется, нарушается прикус. Ребенок привыкает держать рот приоткрытым, возникает «аденоидный» тип лица. При вовремя начатом лечении эти изменения можно обратить. Если же лечение вовремя не назначено, ребенок остается с последствиями аденоидов навсегда.

Малыш постоянно находится в условиях недостатка кислорода, это отражается на общем состоянии, самочувствии ребенка. Нередко у ребят встречается анемия, проблемы с аппетитом.

• Ухудшение общего состояния ребенка.

Постоянная нехватка кислорода проявляется повышенной утомляемостью, у младших детей замедляются темпы развития.

Осматривая ребенка, доктор обращает внимание, насколько увеличена глоточная миндалина и указывает в диагнозе степень аденоидов.

Глоточная миндалина увеличена умеренно, в течение дня ребенок не чувствует дискомфорта. Первые проявления возникают ночью, когда появляются признаки дыхательной недостаточности.

Миндалина увеличена значительно, закрывает 2/3 высоты носовых ходов. Проявления болезни увеличиваются, дыхание нарушено днем и ночью, появляется храп. Ребенок часто держит рот приоткрытым.

Разросшееся образование закрывает практически полностью поступление воздуха в носоглотку. Малыш дышит открытым ртом, воздух поступает только через ротовую полость.

Значительное увеличение миндалины ведет к появлению тяжелых осложнений, которые влияют на здоровье и качество жизни ребенка. Но удалять ли аденоиды ребенку или можно справиться консервативной терапией?

Во всем мире существуют четкие показания по удалению аденоидов у детей.

Показания к удалению аденоидов у детей таковы.

• Затрудненное носовое дыхание.
• Нарушение сна, изменения дыхания ночью, одышка, храп.
• Ухудшение слуха, повторные эпизоды отитов.
• Синуситы, частые обострения болезни.
• Изменение костей лицевого черепа, «аденоидный» тип лица.

Принимая решение о том, надо ли удалять аденоиды ребенку, обращают внимание на дыхание ребенка. Если у малыша случаются эпизоды одышки, откладывать проведение вмешательства становится опасным для здоровья.

Выбрать правильное лечение поможет врач-отоларинголог с учетом возраста ребенка, его клинического состояния, визуального осмотра аденоидов. Осматривая аденоиды и решая вопрос, стоит ли удалять аденоиды ребенку, доктор оценивает состояние глоточной миндалины.

Если при осмотре миндалины врач обращает внимание на отечность, наличие гноя и слизи, признаков воспаления, то операцию стоит отложить. Вернуться к этому вопросу следует после исчезновения признаков воспаления.

Чтобы добиться хороших результатов, нужно тщательно выбрать время для удаления аденоидов в носу у ребенка. Эта операция выполняется планово, а значит, нужно выбрать время, когда ребенок не болен. Не стоит соглашаться на вмешательство, если у крохи наблюдаются признаки ринита, обострение хронических заболеваний.

Поскольку дети болеют продолжительно, выбрать подходящий для операции момент бывает сложно. Часто период абсолютного здоровья крохи приходится на летние месяцы.

На эффективность операции очень влияет возраст ребенка. Не стоит проводить операцию ребенку младше 2 лет, поскольку глоточная миндалина содержит лимфоидную ткань, формирует иммунную защиту организма.

Своего максимального размера носоглоточная миндалина достигает в возрасте от 3 до 7 лет. Именно в этом возрасте возможны повторные эпизоды заболевания.

У детей старше 7 лет значительно снижается активность лимфоидной ткани, а риск возвращения болезни уменьшается.

Одной из причин появление аденоидов являются инфекции бактериального и вирусного происхождения. Правильное рациональное лечение респираторной инфекции способствует обратному развитию увеличенной миндалины. Если же ребенок болеет длительно и часто, миндалина просто не успевает вернуться к нормальному размеру.

К лечению аденоидов нужно подходить комплексно. Врачи рекомендуют принимать лекарственные препараты в комплексе с физиопроцедурами. Часто назначаются сосудосуживающие капли, промывание носа, противомикробные средства. Из физиотерапевтических процедур рекомендовано УФО, УВЧ, электрофорез.

В случае аденоидита аллергической этиологии хороший результат оказывает применение антигистаминных препаратов. С помощью противоаллергических препаратов уменьшается отек, миндалина принимает нормальные размеры.

Если аденоиды разрослись значительно и мешают нормальной жизни, решается вопрос об оперативном лечении заболевания. Как и к любой операции, к удалению аденоидов (аденотомии) существуют определенные противопоказания.

Острый аденоидит, тонзиллит, ринит или обострение любого хронического заболевания требуют отсрочки оперативного вмешательства.

• Эпидемии заразных заболеваний.

Не стоит проводить операцию в разгар инфекционных заболеваний, гриппа. Желательно дождаться более удачного времени для проведения процедуры.

Для проведения аденотомии лучше выбрать время, когда организм ребенка готов в полной мере противостоять повышенной нагрузке на иммунную систему. Период после вакцинации — не лучшее время для любых оперативных вмешательств.

Любые злокачественные болезни, особенно болезни крови – серьезное противопоказание к хирургическому лечению.

Нужно отложить вмешательство, если у малыша возникли любые проявления аллергии.

Выбрав хирургическое лечение, родители должны определиться с методом удаления лимфоидной ткани. В наше время, помимо традиционной операции, существуют и другие способы провести вмешательство по удалению аденоидов. Помочь с выбором может врач-отоларинголог, который предложит оптимальный для ребенка способ.

Такая операция проходит обычно под местным обезболиванием. Специальным кольцевидным скальпелем врач захватывает разросшуюся ткань и отсекает ее. Продолжительность вмешательства небольшая – до 10 минут, но недостатки этого способа очевидны.

Минусы метода:

• иссечение происходит практически вслепую, поэтому требуется высокая точность и профессионализм оперирующего врача;
• выраженный болевой синдром;
• риск развития кровотечения;
• поскольку обезболивание операции проводится под местным наркозом, высоки риски психологической травмы.

Плюс метода:

• низкая цена, метод доступен абсолютно всем в любом возрасте.

Удаление аденоидов у детей с помощью эндоскопа – современный метод, позволяющий эффективно избавиться от проблемы.

Достоинства метода следующие.

Во время вмешательства малыш спит и не ощущает боли, быстро забывает об операции. Современные методы обезболивания обладают коротким действием, через несколько часов от анестезии не остается и следа.

Во время операции доктор имеет возможность следить за проведением вмешательства, устранять кровоточивость ткани. Риск неполного удаления аденоидов уменьшается, снижается частота рецидивов, повторных разрастаний.

• Быстрая выписка из стационара.

При отсутствии осложнений ребенка выписывают домой через 3-5 дней после процедуры.

• высокая стоимость операции.

Для этой операции используется специальный лазерный скальпель. При воздействии скальпеля происходит нагрев и разрушение тканей.

Преимущества таковы.

Можно удалить даже мелкие разрастания.

Лазер обладает и дезинфицирующими свойствами, уничтожает болезнетворные микробы, что является профилактикой инфекционных осложнений.

• Минимальный риск кровотечения.

Лазер моментально «закрывает» сосуды в месте разреза, не требуется дополнительных средств для профилактики кровотечения.

Лазерный луч мгновенно разрушает нервные клетки в месте разреза, поэтому не возникает выраженной боли.

Уже через день ребенок может приступать к своей обычной деятельности, а через 2-4 недели происходит полное заживление миндалины.

• если разрастания выраженно значительно, лечения лазером может оказаться недостаточно. В таких случаях прибегают к классическому или эндоскопическому удалению;
• стоимость операции.

Криолечение, или удаление аденоидов жидким азотом, – современный, практически безболезненный способ избавления от разрастаний небольших размеров. Операция у детей проходит просто. В положении сидя ребенку вводят в рот специальную трубочки и избавляют от аденоидов.

Плюсы метода таковы.

Жидкий азот замораживает нервные клетки и закупоривает кровеносные сосуды, поэтому дети легко переносят операцию.

• Небольшая продолжительность процедуры.

Длительность воздействия жидким азотом 2-3 секунды, манипуляцию повторяют несколько раз с интервалом 1-2 минуты.

После манипуляции доктор осматривает слизистую ребенка и отпускает домой. Полное заживление миндалины длится 2-4 недели.

• невозможность оперировать аденоиды большого размера;
• стоимость операции.

Насколько быстро ребенок придет в норму после операции, зависит от вида операции, величины аденоидов и сопротивляемости организма ребенка. Всем пациента даются рекомендации, благодаря которым процесс выздоровления проходит быстрее.

Рекомендации после операции следующие.

Если операция проведена классически или эндоскопически, нужно находиться в постели в первые сутки после процедуры. Прогулки разрешают через несколько дней после операции, а посещение садика или школы – минимум через неделю. Ограничить физические нагрузки стоит в течение 2 недель после вмешательства.

Не нужно забывать о ежедневной чистке зубов 2 раза в день. Дополнить гигиену ротовой полости и горла нужно полосканием дезинфицирующим раствором после еды. Промывание носовых ходов солевым раствором разрешено через 2-3 дня после вмешательства.

• Избегание перепадов температур.

Если операция пришлась на холодное время года, нужно избегать длительного нахождения ребенка на морозе. Запрещены тепловые ингаляции, посещение бассейнов, саун, бань.

Стоит избегать продуктов, которые могут травмировать нежную слизистую оболочку после хирургического вмешательства. Рекомендовано принимать только жидкую, мягкую пищу в теплом виде. Отлично подойдут неострые супы, каши, тушеные овощи. Некоторые специалисты рекомендуют на 2-3-й день после лечения употреблять холодную пищу, мороженое. Это способствует скорому заживлению ран.

Аденоиды – весьма распространённое заболевание среди часто болеющих детей. Вопрос о том, нужно ли удалять аденоиды и как лучше это сделать, возникает у многих родителей. Нужно ли хирургическое лечение или можно обойтись применением лекарственных средств, решается врачом-отоларингологом индивидуально в каждом случае.

Иногда отсрочка вмешательства ведет к тяжелым последствиям, может быть опасна для жизни крохи. Вовремя проведенное удаление аденоидов у детей гарантирует здоровье и безопасность.

источник

Однако на сегодняшний день имеется лишь один эффективный метод лечения аденоидов — аденотомия (удаление аденоидов). Эта операция должна проводиться как можно раньше с момента установления диагноза, но, следует заметить, только при наличии показаний.

Не существует никаких лекарств, «капель» и «пилюль», лечебных процедур и «заговоров», которые могли бы избавить ребенка от аденоидных разрастаний. Убедить родителей в этом зачастую бывает очень сложно. Родители почему-то не воспринимают такой простой факт, что аденоидные разрастания — это анатомическое образование. Это не отек, который может возникать и исчезать, не скопление жидкости, которое может «рассосаться», а вполне оформившаяся «часть тела» как, например, рука или нога. То есть, «что выросло — то выросло», и никуда «оно» не денется.

Другое дело, когда речь идет о хроническом воспалении аденоидной ткани, которое носит название — аденоидит. Как правило, это состояние сочетается с увеличением аденоидной ткани, но не всегда. Так вот, в чистом виде аденоидит, подлежит консервативному лечению. Операция должна проводиться только тогда, когда все лечебные мероприятия оказались неэффективными, или при наличии сочетания аденоидита и аденоидных вегетаций.

Другой актуальный вопрос, который задают практически все родители, касается того, что после операции аденоиды могут появиться снова. К сожалению, рецидивы (повторное нарастание аденоидов) встречаются довольно часто. Зависит это от ряда причин, основные из которых будут перечислены ниже.

Самое главное — это качество проведенной операции. Если хирург полностью не удаляет аденоидную ткань, то даже из оставшегося «миллиметра» возможно повторное разрастание аденоидов. Поэтому операция должна проводиться в специализированном детском стационаре (больнице) квалифицированным хирургом.

В настоящее время в практику внедряется метод эндоскопического удаления аденоидов через особые оптические системы специальными инструментами под контролем зрения. Это позволяет полностью удалить аденоидную ткань. Однако, если все же возникает рецидив, не стоит сразу винить хирурга, так как есть и другие причины.

Практика показывает, если аденотомия проводится в более раннем возрасте, то вероятность рецидива выше. Целесообразнее проводить аденотомию у детей после трех лет. Однако при наличии абсолютных показаний операция проводится в любом возрасте.

Чаще всего рецидивы возникают у детей, которые страдают аллергией. Объяснение этому найти сложно, но опыт доказывает, что это так.

Существуют дети, у которых есть индивидуальные особенности, характеризующиеся повышенным разрастанием аденоидной ткани. В данном случае нельзя ничего поделать. Такие особенности закладываются генетически.

Очень часто наличие аденоидных вегетаций сочетается с гипертрофией (увеличением) небных миндалин. Эти органы находятся у человека в глотке, и их может увидеть каждый. У детей очень часто наблюдается параллельный рост аденоидов и небных миндалин. К сожалению, и в этой ситуации наиболее эффективным методом лечения является хирургическое вмешательство.

Еще не так давно, когда не было столь эффективных способов обезболивания, всем пациентам аденотомию проводили без анестезии. Поэтому, как правило, родители беспокоятся по этому поводу, опираясь на то, что им или их знакомым удаляли аденоиды «без наркоза».

В настоящее время существует много способов обезболивания. Что касается западной ЛОР-хирургии, то там все аденотомии выполняются под общим обезболиванием (наркозом).

Большинство российских клиник в настоящее время переняло этот опыт. Конечно, проведение аденотомии под наркозом для ребенка целесообразно. Он закрывает глаза, а когда открывает их, то операция уже выполнена. Однако нельзя забывать о том, что любой наркоз повышает риск оперативного лечения как минимум на 10%.

Другой вид обезболивания — местная анестезия. Проводится она либо смазыванием, либо распылением на слизистую оболочку обезболивающих средств. Метод, при правильном его проведении достаточно эффективен, однако, во время операции, ребенок находится в сознании и все видит. Даже если ребенок не чувствует боли, при виде крови он пугается и плачет. У ряда детей это отражается на психике, и после операции невозможно ребенка заставить показать врачу горло. Поэтому целесообразно дополнять местную анестезию внутримышечным введением успокаивающих препаратов. Этот метод используется много лет и достаточно эффективен. Суть его в том, что ребенок находится в сознании, но «загружен», и это позволяет смягчить психическую травму.

И, наконец, самый главный вопрос. Можно ли проводить аденотомию без обезболивания? Да можно. И этому есть физиологическое объяснение. Структура аденоидной ткани такова, что в ней нет болевых нервных волокон. Так в норме человека можно уколоть в миндалину, и боли он не почувствует. Мы ни в коей мере не призываем проводить эксперименты на этот счет. К тому же ребенку этого нельзя объяснить, и, если есть возможность, обезболивание должно быть проведено.

После проведения операции должны быть исключены физические нагрузки, занятия физкультурой и т.п. на двухнедельный период, а лучше на один месяц.

Из питания ребенка должна быть исключена грубая, твердая и горячая пища. Преимущество должно отдаваться жидкой пище, калорийной и содержащей свежие продукты, богатые витаминами. Срок такой диеты составляет от 3 до 10 дней, в зависимости от указаний врача.

Как минимум в течение трех дней ребенка не следует купать в горячей воде, парить. Следует также ограничить пребывание на открытом солнце, в жарких и душных помещениях.

Для лучшего заживления операционной раны ребенку назначаются капли в нос. Обязательно применение сосудосуживающих капель (нафтизин, тизин, називин, глазолин, санорин, ксимелин, назол и др.) как минимум в течение 5-ти дней, а также растворов, оказывающих вяжущее и «подсушивающее» действие. С этой целью обычно назначаются капельные растворы, содержащие серебро (протаргол, колларгол, повиаргол и др.). Срок их применения не должен составлять менее 10 дней.

Обязательным моментом послеоперационного ухода является проведение дыхательной гимнастики, по вопросам которой вас проконсультирует ЛОР-врач.

Вечером после операции, а иногда утром, у ребенка поднимается температура. Как правило, она не превышает отметки в 38 градусов. Если есть необходимость в ее снижении, то ни в коем случае не должны использоваться препараты, содержащие аспирин (ацетилсалициловая кислота), которые могут спровоцировать кровотечение.

У ребенка после операции возможно возникновение одно— двукратной рвоты сгустками крови. Иногда возникают умеренные боли в животе или нарушения стула. Это связано с тем, что ребенок во время операции может «наглотаться» крови, которая, взаимодействуя со средой желудка и кишечника, вызывает указанные выше изменения. Они быстро проходят.

В большинстве случаев сразу после операции возникает заметное улучшение носового дыхания, однако в последующие дни возможно появление у ребенка гнусавости, заложенности носа, «хлюпанья в носу». Это связано с наличием в слизистых оболочках послеоперационного отека, который спадает к 10-му дню.

источник

Удаление аденоидов и миндалин в детстве ассоциировано с повышенными рисками аллергии, болезней дыхательной системы и инфекционных заболеваний, передает tengrinews.kz Это было показано в крупномасштабном научном анализе данных 1,2 миллиона детей (когортном исследовании), проведенном австралийскими учеными из Университета Мельбурна и опубликованном в престижном научном журнале Американской медицинской ассоциации.

Покупатели в России якобы обнаружили в продукции стекло, передает телеканал КТК. Люди массово кинулись проверять пачки. Они растворяют соль, моют, варят и нагревают. Свои опыты россияне выкладывают в Интернет: растворяясь в воде, соль оставляет необычный осадок. Массовая истерия напугала даже крупные торговые сети, они остановили поставки соли. Казахстанские производители уверяют: никакого стекла в пачках нет.

На трех дорогах областного центра — улице Павлова и проспектах Абая и Назарбаева — началась проверка качества дорожного покрытия. 25 сентября на недавно отремонтированных улицах в нескольких местах из дорожного покрытия вырезали керны, включающие верхний и нижний слои. На месте измерили их толщину, а все остальные параметры будут изучать с помощью специального оборудования в лаборатории.

«Этот пост я посвящаю девушке Айе, которая спасла жизнь моему дяде», — так о спасении своего близкого родственника написала в «КН» племянница мужчины, который был на волоске от смерти. Происшествие случилось в воскресенье, 22 сентября, на трассе Костанай — Рудный. «Мой дядя перенес инсульт полгода назад. А в выходной ему вновь стало плохо. Его сын вез его в Костанай из Рудного, но в дороге у дяди начались судороги, произошла остановка сердца. У всех родственников была жуткая паника.

В соревнованиях принимает участие 71 спортсмен. Открытый областной турнир посвятили бронзовому призеру Олимпийских игр в Сеуле Александру Мирошниченко. Побороться за медали приехали спортсмены из Узбекистана, городов Алматы, Караганды, Северо-Казахстанской области, а также из Рудного и Житикары. – Александр Мирошниченко был в числе тех, кто заложил основу костанайского бокса, — отметил на открытии турнира аким города Костанай Кайрат Ахметов.

По прогнозам синоптиков, в четверг, 26 сентября, на территории области ожидается переменная облачность, без существенных осадков, местами возможен туман. В пятницу и субботу по ночам прогнозируются осадки преимущественно в виде дождя, но местами есть вероятность перехода дождя в снег. По утрам возможен туман, в дневное время местами будут идти дожди. В областном центре дождь ожидается только в субботу.

20 сентября во время движения из состава выпала женщина. ЧП произошло в районе перегона Шыганак – Мын-Арал прямо во время движения. Когда поезд прибыл на станцию Сарышаган, 31-летнюю пострадавшую увезли в больницу Приозерска. 23 сентября республиканские СМИ сообщили, что ведется досудебное расследование по статье «Нарушение правил безопасности движения или эксплуатации железнодорожного транспорта лицом, в силу выполняемой работы или занимаемой должности обязанным соблюдать эти правила».

Об этом сообщил заместитель руководителя Департамента по делам госслужбы области Ерлан Салыкбаев в ходе круглого стола. Мероприятие прошло с участием директора национального центра управления персоналом госслужбы Бану Нургазиевой сегодня, 25 сентября в Рудном. Предварительно среди госслужащих области проведен опрос, результаты которого дают возможность заполнить вакантные должности в дальнейшем.

Василия Розинова — известного не только в Казахстане предпринимателя, крупного сельхозпроизводителя, мецената, награжденного тремя орденами РК, обвиняют в мошенничестве путем хищения в особо крупном размере. Речь идет о не возврате кредита — почти $50 миллионов. Потерпевшим выступает Евразийский банк развития (ЕАБР), с подачи которого и возбудили уголовное дело. В 2011 году ЕАБР выдал «Иволге» кредит. Залогом была пшеница, наличие которой подтверждалось зерновыми расписками.

Об этом сообщила пресс-секретарь ГКП «КТЭК» Салтанат Касенова. Отключения произойдут из-за ремонтных работ на газопроводе, которые проводит АО «КазТрансГаз Аймак». Весь день в микрорайоне не будет тепла и горячей воды. -Приносим извинения за временные неудобства, — обратились к потребителям в теплокомпании. Напомним, сегодня горячее водоснабжение отключили в 159 жилых домах из-за переподключения тепломагистрали №1 после проведенной реконструкции по улице Летунова.

В минувшие выходные из-за реконструкции дороги Рудный-Денисовка на её объездной встала многокилометровая пробка. Машины здесь тонули в грязи. По просьбам водителей, которые этот ремонт называют своей головной болью, мы выехали на место. Дождь настиг нас близ Рудного. Ям и трещин на пути становилось всё больше. Началась объездная дорога. Редакционная машина то и дело ныряла в глубокие лужи.

Об этом сегодня, 25 сентября, сообщила пресс-служба ГКП «КТЭК» на своей странице в Instagram. Иллюстративное фото static.ngs.ru Подача горячей воды и отопления жителям микрорайона Аэропорт будет прекращена на один день — 26 сентября. Вызвано это уведомлением от АО «»КазГазТранс Аймак», в котором теплокомпанию уведомляют о временном отключении газа для ГКП.

В Рудном осудили двух мужчин, организовавших мини-цех по переделке охолощенного оружия в боевое. Их задержали при попытке сбыть два килограмма взрывчатого вещества, передает Tengrinews.kz со ссылкой на пресс-службу Комитета нацбезопасности. «29 августа Рудненским городским судом Костанайской области вынесен приговор Д. Басакину и А.

Первый заместитель премьер-министра — министр финансов Алихан Смаилов прокомментировал предложение снизить пенсионный возраст для женщин в Казахстане, передает корреспондент Tengrinews.kz. Иллюстративное фото:kievpravda.com Соответствующее предложение прозвучало на первом заседании Национального совета общественного доверия 6 сентября.

Что такое демонстрация по-европейски, я увидел в шведском городе Мальмё в 2007 году — несколько десятков мужчин и женщин шли по одной из центральных улиц и выкрикивали какие-то лозунги. «А где полиция?» — спросил я знакомого шведа. Мне показали: пара-тройка человек в форме наблюдают за происходящим с обочины. Пояснив, что их задача — обеспечивать безопасность. протестующих.

— Жанабай Жолтаевич, сейчас партия «Nur Otan» объявила партийную перезагрузку. Какие изменения происходят в деятельности партии? — На последнем заседании Политического совета партии «Nur Otan» Председатель партии, Елбасы Нурсултан Абишевич Назарбаев предложил Программу системной партийной перезагрузки «Доверие. Диалог. Уверенность в будущем – 7 импульсов партии «Nur Otan». С этого момента мы начали работу по перезагрузке – обновлению нашей партии.

Теперь каждый житель может внести свой вклад в профилактику и противодействие наркопреступности, которая представляет собой одну из самых тяжелых социальных проблем, передает Zakon.kz со ссылкой на пресс-службу МВД РК. Фото из архива «НГ» Казахстанцы могут на номер WhatsApp 8 777 785 66 51 направлять сведения, фото и видео об известных фактах наркоправонарушений, распространении наркотиков, нанесении граффити о наркотических средствах и размещении закладок.

Мероприятие посвящено 125-летию со дня рождения Беимбета Майлина. Он будет проходить в концертном зале Дворца молодежи. В Костанай приезжают знатоки острого слова со всех уголков Казахстана. Астана, Усть-Каменогорск, Алматы, Кызылорда и т.д. Честь нашей области будут отстаивать такие айтыскеры, как: Айбек Калиев и Батырлан Сагинтаев (Аркалык), Маргулан Оспанов и Салтанат Утельбаева (Костанай) и др.

В сообщении пресс-службы акима города Костаная, подача горячего водоснабжения в жилые дома будет осуществлена при 100% заключении договоров. -В связи с этим, необходимо в кратчайшие сроки заключить договор с ГКП «КТЭК» на оказание услуг по снабжению тепловой энергией в отделениях Единых расчетных центров и в пунктах приема платежей предприятия, расположенных по следующим адресам: пр. Аль — Фараби, 32 (Единый расчетный центр — ЕРЦ); ул.

Информацию о необходимости пополнить запас донорской крови сегодня, 25 сентября, распространила пресс-служба КГП «Областной центр крови». Иллюстративное фото blog.grupopsn.pt По их данным, кровь необходима для 20 пациентов, находящихся на стационарном лечении в медицинских учреждениях города. — Требуется пополнение запасов всех групп крови с Rh(+) положительным и Rh(-) отрицательным резус-фактором, — сообщили в пресс-службе.

Макияж+укладка 6000 тенге. Макияж+прическа 10000 тенге. . а так же KASPIRED в салоне красоты «OMARI beauté». Тел.: 26-45-88, 8-771-058-59-59 Адрес: Чкалова, 9 — любая услуга или любая косметика через KASPIRED — увеличение губ — коррекция носогубных складок — мезотерапия — биопевитализация — окрашивание волос — ботокс/нанопластика/кератиновое выпрямление и многое другое.

источник

Всем привет,где удалить аденойды ребенку 4,5 года,в Астане?

Мы удаляли в марте во 2-ой детской городской больнице. врачи очень хорошии.

[ex=»(Автоматическое сообщение от ST Teresia)»]Пользователю Эmiliya вынесено предупреждение за нарушение пункта 2.3.1 Правил в данном сообщении.

Всем привет,где удалить аденойды ребенку 4,5 года,в Астане?

Мы удаляли в марте во 2-ой детской городской больнице. врачи очень хорошии.

вот закончилась и наша эпопея с аденоидами.

Аденоиды у нас увеличились рано, к двум годам. Наблюдались у Петрова, он говорил ну жно протянуть лет до 5, потом можно удалять.

Сейчас нам 4,5. Ребенок постоянно храпел, в основном уже дышит только ртом. Появилась гнусавость и мне начало казаться, что нижняя челюсть стала вытягиваться вниз (аденоидный тип лица). Приехали в гости к маме в усть-Каменогорск, и тут же в лор отделении десткой областной больнице их удалили. 2 дня с носа шла слизь с гноем, после этого нос задышал. Ребенок спит тихо-тихо и периодически сама подходит и говорит «мам, смотри как я дышу»

Всем кто сомневается — удалять или нет, советую пойти и удалить. Ребенок все это забывает через пол-часа, но зато нос дышит и ребенок меньше болеть будет.

Аденоиды у нас были 2 степени, но при это полностью закрыли перегородку. То есть, гимнастика-капельки и прочее их бы не рассосали.

День добрый! А как записаться к Наталье Магомодовне.. телефон что то не берет.. может есть телефон регистратуры или как лучше?

В доску свой

6 514 сообщений

доброго времени суток. прошу откликнуться родителей, чьим детям удалили аденоиды год или два назад. хотелось бы узнать: как самочувствие у детей? если простывали, то как долго болели? были ли затяжные насморки? может у кого-то выросли снова аденоиды?

к чему спрашиваю: врач поставил диагноз аденоиды 2-3 степени, удалять. вот теперь сижу и думаю. знаю, что надо. но хотелось бы почитать отзывы родителей. заранее благодарю за ответы.

Дочери делали аденотомию (не вслепую и наживую, а цивилизованно, под эндоскопом), когда ей было 3,5 года. Болеть ОРВИ сразу перестала. Первый год после операции вообще ни разу не заболела. Про сопли практически забыли. Недавно ей исполнилось уже 8лет, раз в год мы показывались оперировавшему ЛОР-врачу, но он в прошлом году уже сказал, что не нужно: вероятность рецидива в нашем случае очень мала.

Здравствуйте,а где делали аденотомию ?

Здравствуйте,а где делали аденотомию ?

Мы сегодня прооперировались у Натальи Магомедовны.. Прошло все очень быстро, я за мороженым не успела сбегать. После операции доктор показала что «достала» из носика моей дочи. Зрелище не для слобонервных.. ( фото аденоидов 3 степени) .. Так она меня ругала, говорит ну вы же взрослые люди, неужели вы думали что «Это» может рассосаться. Ну все позади, через час после операции были дома. Немного кровь шла с носика, но к вечеру все нормализовалось.. Всем здоровья!

в этом году в феврале пошли в детский сад. ребенок стал постоянно болеть. реально, 2 дня ходим, потом месяц лечимся. дошло до того, что к маю аденоиды выросли до 2-3 степени. бесконечное питье антибиотиков, закапываний, промываний, у ребенка стресс. в общем, сходили к Дуюнову. его вердикт: надо делать операцию. стали готовиться к операции.

для этого забрала на месяц ребенка из сада (это было в июне).

начали ходить по другим врачам, сдавать потихоньку анализы.

потом, отправили дней на 10 ребенка за город, в деревню к бабушке. операцию всегда можно сделать.

случилось какое-то чудо. почему так пишу: во первых у ребенка прошел остаточный насморк, пропала гнусавость, начал дышать носом, а ночью перестал храпеть.

муж говорит: давай еще понаблюдаем, может пройдет. родители, реально всё прошло! то есть, даже намека на сопение не было, ребенок постоянно дышал носом, и ночью я всегда прислушивалась к его дыханию. это было спокойное, ровное дыхание, без бульканий, остановок и хрипов.

в общем, может я сделала большую глупость, но я вообще забрала ребенка из детского сада.

может мне кто-нибудь здесь напишет, что это здоровое состояние будет до следующей простуды. Сейчас мы простыли. но всё проходит легче, буквально 3-4 дня и нам уже лучше. тем более, я уже в «боевой стойке» перед затяжным насморком.

источник

Хирургическая операция по удалению аденоидных вегетаций называется аденотомия. Аденоид — патологически увеличенная носоглоточная миндалина. В норме этот орган защищает от инфекций, но частые инфекционные болезни приводят к повторяющемуся воспалению лимфоидной ткани, из-за чего отмечается ее избыточное разрастание – образуются аденоиды. Чаще всего заболевают дети от 3 до 14 лет, взрослые сталкиваются с аденоидами очень редко.

Актуальная классификация по степени увеличения аденоидов (и она определяет показания к медикаментозному или хирургическому лечению):

Аденоид — это орган иммунной системы. Его ткань содержит клетки, вырабатывающие антитела к болезнетворным микроорганизмам. При успешности консервативного лечения, полностью сохраняется этот защитный барьер. Назначаются антибактериальные препараты, так как аденоидит (воспаление аденоидной ткани) возникает в первую очередь из-за воздействия патогенной микрофлоры. Для удаления бактерий со слизистой оболочки носа и носоглотки проводятся курсы промываний носа с помощью вакуумного насоса. Физиопроцедуры, такие как КУФ-тубус, лазерные и магнитные аппараты, быстро снимают воспаление, улучшают кровообращение и местный иммунитет. В лечении аденоида участвует не только врач-отоларинголог, но и аллерголог-иммунолог, он назначает общеукрепляющие препараты, стимулирующие защитные силы организма, чтобы снизить количество ОРЗ. Но эффективность консервативных методов лечения составляет около 50% и остается риск повторных обострений при столкновении с инфекцией, а значит, симптомы могут возобновиться.

Увеличение аденоидных вегетаций формирует хронический очаг инфекции, снижает иммунитет, нарушает работу слуховых труб. Эти изменения в организме способствуют показанию к удалению аденоидов:

• ОРВИ и ОРЗ. В носовой полости возникает препятствие в виде аденоидов, которое затрудняет отток слизи. Слизь предохраняет нас от вирусов, когда же возникает препятствие, то в носовой полости создаются благоприятные условия для развития инфекций и воспалительных процессов.
• Ухудшение слуха. Аденоид закрывает устье евстахиевой трубы, препятствуя свободному прохождению воздуха в среднее ухо. Барабанная перепонка теряет свою подвижность, которая находит свое негативное отражение в слуховом ощущении.

• Хроническое воспаление носоглоточной миндалины (хронический аденоидит). Воспаленные аденоидные вегетации — хорошая среда для атаки инфекций. В носоглоточной миндалине формируются бактерии и вирусы, вызывающие хронический аденоидит, сопровождающийся постоянным насморком.
• Многократный отит. Рост носоглоточной миндалины нарушает функцию среднего уха, и образуются благоприятные условия для распространения и развития инфекций.
• Болезни дыхательных путей – фарингит, ларингит, трахеит, бронхит. С увеличением лимфоидной ткани развивается хроническое воспаление. Из-за разрастания постоянно образуется слизь и гной, стекающие в отдел дыхательной системы. В случае контакта со слизистой оболочкой, они вызывают воспалительные процессы, которые приводят к инфекционным заболеваниям дыхательных путей.
• Аденоидный кашель. Это происходит из-за стимуляции нервных окончаний, находящихся в носоглотке и на задней стенке глотки. Чаще всего врачи связывают кашель пациента с простудой и гриппом, при этом у больного нарушения работы бронхов не отмечается, в таком случае кашель может быть симптомом аденоидов. При лечении аденоида кашель проходит.
• Бронхиты, пневмонии
• Речевые нарушения
• Отставание в физическом развитии
• Неврологические расстройства – головные боли, энурез, судорожные состояния
• Неправильный прикус с формированием «аденоидного лица»
• Неэффективность консервативного лечения

Оптимальный возраст для удаления аденоидов у детей — 3-7 лет. Откладывание оперативного вмешательства при показаниях к операции может иметь негативные последствия и вызывать такие болезни, как стойкое снижение слуха за счет нарушения работы слуховой трубы, образование вязкой жидкости в барабанной полости (экссудативный или адгезивный отит), деформация лица, неправильный прикус, кариес, разрушение зубной эмали, нарушение прорезывания зубов. Наличие хронического очага инфекции в организме может служить причиной таких болезней, как бронхиальная астма, хронический гломерулонефрит (аутоиммунное воспаление почек) и ослабляет иммунитет.

Бывают случаи, когда аденоиды диагностируется и у взрослых. Связано это с широким внедрением в диагностику эндоскопических методов осмотра полости носа. Проявления могут быть не столь выраженными, как в детском возрасте, поэтому часто жалобы на заложенность носа, частые насморки, отиты, стекание слизи по задней стенке глотки у взрослых могут расцениваться врачами как симптомы других заболеваний, что приводит к неэффективности лечения и усугублению ситуации.

• храп, нарушение дыхания во время сна
• частые простудные заболевания
• хронический тонзиллит или фарингит
• затруднение носового дыхания
• синдром постназального затекания (стекание слизи по задней стенке глотки)
• рецидивирующие синуситы или хронический синусит
• рецидивирующие гнойные или экссудативные отиты, снижение слуха
• бронхиальная астма, хронический бронхит

Классические способы диагностики гипертрофии носоглоточной миндалины — это пальцевое исследование носоглотки и осмотр задних отделов носовой полости. Но эти процедуры затруднительны и дают мало информации, в особенности в случае детей. Наиболее современным методом диагностики является эндоскопическое обследование – способ исследования слизистой верхних дыхательных путей эндоскопом. Преимущество эндоскопии в том, что она безболезненна и безопасна, врач получает полное представление о размерах носоглотки, степени увеличения аденоидной ткани и состоянии устьев слуховых труб. Вместе эти данные позволяют определить метод лечения и диагностировать заболевание на ранней стадии.

Для удаления аденоидов нужен специальный скальпель – аденотом Бекмана. Аденотом вводят в носоглотку, устанавливают его таким образом, чтобы вся ткань, подлежащая удалению, вошла в кольцо аденотома. И аденоид срезается. Кровотечение останавливается самостоятельно в течение нескольких минут. Преимущество операции — проведение под местной анестезией и в амбулаторных условиях. Минус — удаление производится «в слепую», то есть, срезая ткань, врач не имеет возможности увидеть полость носоглотки, а значит проконтролировать остались ли частички аденоидной ткани, которые могут привести к повторному разрастанию (рецидиву).

Операция выполняется с помощью прибора Сургитрон с насадкой для удаления аденоида – радиоволновой аденотом. Радиоволновой аденотом срезает аденоид единым блоком, как при классической операции, но при этом радиоволна коагулирует (прижигает) сосуды, поэтому кровотечение при такой операции сводится к минимуму. Плюсом методики является уменьшение кровопотери во время операции и уменьшение риска кровотечения в послеоперационном периоде.

Одно из современных достижений в области хирургии — использование лазера. Под воздействием лазерного излучения происходит повышение температуры ткани и испарение из нее жидкости. Этот метод является бескровным. Однако он имеет недостатки – время операции значительно увеличивается, может происходить нагревание и здоровых тканей в зоне воздействия лазера.

Микродебридер – инструмент с вращающейся головкой и лезвием на конце. С его помощью аденоид измельчается, а после аспирируется в резервуар отсоса, что также позволяет быстро и полностью удалить аденоидные вегетации, при этом, не повреждая здоровую слизистую носоглотки, это важно, так как в противном случае возникает кровотечение, а в дальнейшем образуются рубцы. Операция с помощью микродебридера проводится под наркозом с эндоскопическим контролем. Это наиболее прогрессивный метод аденотомии, при котором риск рецидива минимален.

В нашей клинике используется комбинированный метод удаления. Мы используем преимущества каждого из вышеперечисленных методов, это дает большую эффективность, операция проходит значительно быстрее, снижается риск осложнений, а послеоперационный период для ребенка протекает намного легче.

Предварительная подготовка заключается в прохождении полного обследования пациента. В обследование входит:

• общий и биохимический анализ крови
• анализ мочи
• коагулограмма
• анализ крови на инфекции (гепатит В и С, сифилис, ВИЧ)
• ЭКГ
• осмотр педиатра

Накануне удаления после 6 вечера стоит воздержаться от еды, рекомендуется прием легкого ужина, с утра не следует пить даже воду.

• выраженные нарушения в свертывающей системе крови
• онкологические заболевания
• аномалии сосудов глотки

Аденотомия не проводится в период острых инфекционных заболеваний и в течение 1 месяца после прививок. В подростковом возрасте у девочек операция планируется на период до или после менструации.

У детей старше 7 лет возможна аденотомия под местной анестезией. Перед операцией ребенку внутримышечно вводят успокаивающий препарат, в носоглотку распыляется обезболивающий раствор (10% раствор лидокаина), после в ткань аденоида вкалывается менее концентрированный раствор анестетика (2% лидокаин или ультракаин) для усиления эффекта обезболивания. Во время операции ребенок находится в сознании и воспринимает все, что происходит вокруг.

У детей до 7 лет аденотомия выполняется под общей анестезией (наркозом), поэтому вмешательство проходит без боли и, что особенно важно для ребенка, без психологического стресса. В клинике используются препараты, которые относятся к высокому классу безопасности, они не токсичны, не дают таких осложнений, поэтому наркоз легко переносится даже в детском возрасте и по ощущениям похож на обычный сон.

В клинике работают высококвалифицированные анестезиологи, в том числе специалисты из детской клинической больницы им. Н.Ф. Филатова, имеющие ученые степени кандидатов и докторов медицинских наук, многолетний и уникальный опыт работы. Нашими специалистами используется анестезиологический аппарат немецкой фирмы Drager, лекарственные препараты последнего поколения. Все это позволяет провести удаление под безопасным для здоровья пациента общим обезболиванием (наркозом) с быстрым восстановлением в послеоперационном периоде.

В своей работе анестезиологи используют препараты Севоран, Диприван, Эсмерон, Энфлюрон, Изофлюран, Дормикум и другие. Выбор конкретного препарата остается на усмотрение врача-анестезиолога и зависит от каждого конкретного случая, результатов анализов и других факторов.

Эндоскопическая аппаратура обеспечивает хороший зрительный контроль, и врач может очень точно удалить гипертрофированную лимфоидную ткань – это позволяет существенно повысить качество операции и снизить возможность рецидивов.

В нашей клинике используется комбинированный метод удаления с помощью шейвера и радиоволнового аденотома – это современный высокотехнологичный метод. Использование шейвера и радиоволнового аденотома значительно сокращает срок восстановления после операции.

Послеоперационный период в большинстве случаев протекает легко. Вечером после удаления аденоидов или на следующее утро у пациента может повыситься температура.

Сразу же после операции возникает заметное улучшение носового дыхания, однако в последующие дни возможно появление у ребенка гнусавости, заложенности носа, «хлюпанья в носу». Это связано с наличием послеоперационного отека, который спадает к 7-10 дню.

Аденотомия у взрослых проводится в основном под местной анестезией (методика удаления аналогична операции у детей). Если одновременно проводится и другое вмешательство, например, септопластика и аденотомия, то операция проводится под общим обезболиванием. При небольшом размере аденоида его можно удалить радиоволновым методом. Реабилитационный период протекает легко, но, в случае наличия хронических заболеваний, заживление тканей может происходить медленнее, чем у детей.

Самым частым осложнением после аденотомии является кровотечение. Обычно оно наступает в первые часы после операции. Поэтому пациент должен находиться под наблюдением врача в течение 2-3 часов после операции. В более редких случаях может возникнуть острый отит из-за попадания крови в слуховую трубу во время операции. В первый или второй день после операции может повышаться температура до 37,5-38,0 градусов.

После удаления аденоидных вегетаций врачи рекомендуют находиться в стационаре под наблюдением дежурного специалиста. Обычно это занимает не более суток. Плюсы нахождения в стационаре в том, что риск осложнений снижается и гарантируется наилучшее послеоперационное восстановление.

После операции в течение одного месяца должны быть исключены физические нагрузки. В течение трех суток ребенка не следует купать в горячей воде. Важно соблюдать правильное питание. Лучше избегать пребывания на открытом солнце и душных помещениях.

После операции для предотвращения рецидива необходима общеукрепляющая и восстанавливающая терапия. Общее закаливание организма, дыхательная гимнастика, а также лечение и наблюдение аллерголога-иммунолога, особенно если речь идет о детях с такими сопутствующими заболеваниями, как атопический дерматит, бронхиальная астма, аллергический ринит. Нормализация работы иммунной системы очень важна – при повышении сопротивляемости к инфекции и простудным заболеваниям, уменьшается вероятность разрастания лимфоидной ткани.

Цена операции в нашей клинике составляет 55,000 рублей.

• проведение операции
• анестезия
• нахождение в стационаре
• трехразовое питание в стационаре
• послеоперационное наблюдение в течение месяца (3 посещения)

Окончательная цена определяется после осмотра пациента врачом.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно.

источник