Меню Рубрики

Удаление аденоидов у детей в кишиневе

Дети со слабым иммунитетом подвержены различным вирусным заболеваниям. Причиной увеличения аденоидов может быть или Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, ветряная оспа и другие вирусы.

Аденоиды — это воспаленная глоточная миндалина в которой происходит “война” иммунитета с проникшим вирусом. Когда ребенок заболевает, организм для борьбы с вирусом поднимает температуру, которая держится несколько дней. Если ребенок заразился вирусом Эпштейн-Барр появляется высокая температура, миндалины краснеют, увеличиваются за ушами, на шее лимфатические узлы. Обычно данный вирус путают с ангиной. Если вы услышали ночной храп у ребенка это сигнализирует о разрастании аденоидной ткани. Т.е. в миндалинах и аденоидах идет “война” иммунитета с проникшим в организм вирусом.

Детский педиатр начинает лечить симптомы, не разобравшись в причине с помощью, как вы догадались — антибиотиков, поливитаминов и жаропонижающих таблеток. После этого дает направление к ЛОР врачу, который выписывает рецепт на гомеопатию, гормональные спрей. Они несут кучу побочных эффектов. Если данные средства не помогают, а они как вы догадались не помогут! Назначают операцию по удалению аденоидов и миндалин.

Увеличенные аденоиды перекрывают дыхание не дают ребенку дышать носом. В итоге клетки головного мозга испытывают кислородное голодание. Малыш говорит через нос, дышит ртом, характер становится несносным, медленнее развивается, быстро устает.

Уважаемые родители! Если вирус Эпштейн-Барр попал в организм, он останется там жить надолго. Поэтому удалив миндалины и аденоиды проблема не уйдет, а даже усугубиться. Если ребенок заболеет вновь, то мощный удар вирусов, бактерий и грибов придется на уже на лимфатическую систему и прежде всего на печень, кишечник и селезенку.

Теперь давайте разберемся, почему иммунитет ослабевает и не может защитить организм ребенка. Отвечу словами диетологов и гастроэнтерологов. Все дело, друзья мои в питании!

Чем вы кормите своих детей? Детскими йогуртами, напичканные красителями и консервантами, пакетированными соками, актимелем и другими рекламными вкусностями. Все это нарушает микрофлору кишечника. Иммунитет напрямую зависит от состояния кишечника!

Итак, первое, что нужно сделать — исключить консерванты, колбасы, сосиски, молоко тетрапак, пакетированные соки, конфеты, магазинные йогурты. Заменяем сахар на мед, курагу, чернослив. Покупаем по возможности деревенское молоко и сами готовим творог и йогурт.

Исключить в острый период: мясо, рыбу и яйца. Котлетки готовим вегетарианские. Готовим свежевыжатые соки из моркови, яблок, тыквы разбавляя водой.
Сразу оговорюсь, что процесс восстановления не быстрый, возможно потребуется от 6-10 месяцев!

  • Кора муравьиного дерева с селеном пить по 1 капсуле 2 раза в день натощак запивая водой с Coral-Mine.
  • Листья черного ореха по 1 таблетке 2 раза в день до еды.
  • Папайя по 1 таблетке после каждого приема пищи разжевать.
  • Сильвер Макс по 1 чайной ложке 2 раза в день до еды за 30 минут.

Если вес ребенка более 30 кг дозу таблеток увеличить в 2 раза!

  • Би-Курунгу или Супер Флору по 1 капсуле 2 раза в день до еды за 30 минут.
  • Молозиво Ферстфуд по 1 капсуле 2 раза в день также до еды.
  • Хлорелла или Спирулину пить после еды по 2 таблетки 3 раза в день.

Между едой давать витамины Ямми Витс по 1 пластинке и Омега 3 Апельсин также по 1 капсуле в день.

Обязательно! Промывайте нос ребенку перед сном!

Для этого готовим следующий раствор: 1/2 чайной ложки пищевой соды высыпаем в полстакана кипятка, чтобы шипело. Затем, долить холодной кипяченой воды, чтобы температура жидкости стала 36 градусов + добавить 10 мл настойки прополиса. Набираете данный раствор в резиновую грушу (спринцовку) и над ванной, наклонив голову ребенка набок (при этом рот открыт) в верхнюю ноздрю заливаете раствор из спринцовки. Необходимо, чтобы жидкость вытекала из другой ноздри. После этого, попросите ребенка высморкнуться, если он умеет. То же самое же самое делаете и с другой ноздрей.

Данную процедуру повторять через день!

Есть и другой рецепт раствора для промывания носа:
Разведите 1 капсулу Микрогидрина или Н-500 в пол стакане теплой воды и промываете нос ребенку, так же как и в первом варианте.

источник

Частые детские простуды, насморки, больное горло – об этих проблемах большинство родителей знает не понаслышке. Так уж сложилось, что зачастую мамы и папы лечат симптомы, но забывают, что гораздо важнее заняться причиной. Небные миндалины и аденоиды – почему их иногда удаляют, как можно избежать оперативного вмешательства, и каково организму, когда он лишается органов? Ответы на эти и другие вопросы сайту Mamaplus.MD подсказала оториноларинголог, врач высшей категории Светлана Постовая. Лечить нельзя удалять – где поставить запятую решите после прочтения!

Светлана Семеновна, какова тенденция проявления болезней лор-органов на сегодняшний день в Молдове?

— Я бы сказала, что тенденция в последнее время очень плачевная, хронические инфекции лор-органов помолодели. Те проблемы, которые раньше встречались у деток постарше, сегодня появляются у детей на несколько лет младше. Например, в соответствии с нормами лор-врач имеет право ставить диагноз хронический тонзиллит после 5 лет, но сейчас нередко дети в 3-4 года по всем признакам имеют хронический тонзиллит. Очень много осложненных хронических заболеваний лор-органов. Дети стали приходить с положительными ревмопробами, и это говорит о слабой иммунной системе, слабом иммунном ответе на микробное внедрение.

В чем же причина такого негативного развития событий?

— Причин множество, элементарно сказывается занятость родителей, болезни не долечиваются, пропускается самое начало заболевания. Следующая большая проблема – питание. Раньше мы говорили, чтобы ребенок был здоровым, ему нужно утром выпить стакан молочка. Но сегодня в молочную и любую другую продукцию добавляются консерванты, натуральных продуктов все меньше, и все это попадает в детские организмы, фильтруется через печень, естественно идет напряжение поджелудочной железы, потому что она не успевает выработать достаточное количество компонентов для переваривания, процесс пищеварения нарушается. Первое, что проявляется – это проблемы с верхними дыхательными путями. Если барьер не срабатывает, все опускается вниз. Еще один неприятный фактор – детки уже рождаются с генетической предрасположенностью. Если у родителей к деторождению имеется целый букет хронических заболеваний, тот же панкреатит, хронический тонзиллит, вазомоторный ринит или синусит, то вероятность приобретения ребенком данных проблем возрастает. Генетический фон плюс атака извне сказываются на здоровье ребенка. Конечно, для реализации этого должны быть определенные условия, но их, к сожалению, хватает.

Если говорить о небных миндалинах и аденоидах, почему они так часто воспаляются?

— Лор-органы – это «таможня». Если что-то не так, «таможня» – верхние дыхательные пути – не должна пропускать. Задача лимфоидного кольца (аденоиды, небные миндалины, язычная миндалина, фолликулярные вкрапления, боковой валик) – не пропускать инфекцию дальше, фильтровать. Сначала оно так и происходит, но агрессия со стороны микробов становится все больше. На фоне консервантов и нашего чрезмерного внимания к антибиотикам микробы стремятся себя защитить, и возникает такое понятие как резистентность. Препараты не воздействуют должным образом, идет процесс накопления химических компонентов, печень уже перегружена, поджелудочная не срабатывает и распространение идет дальше. Очевидно, что открываются не лучшие перспективы. Приходят дети 6-7 лет, в том возрасте, когда пазухи носа только начинают развиваться как положено, а на снимке видно, что они уже полны гноя. При этом одна проблема тянет за собой другую. Хроническая инфекция носа – это как минимум еще проблема с верхним рядом зубов. Неправильно формируется верхняя челюсть, создается неправильное распределение и порядок зубов, случается, что просто нет места для выхода зуба, а иногда даже нет самих зачатков зубов. Время проходит, и потом мы имеем большие проблемы. Знаете, в советские времена в поликлиниках были подростковые врачи, со стороны, возможно, казалось, что такие специалисты не представляют особой ценности, но они были нужны. Для чего? Чтобы иметь здоровое поколение. Сейчас специализированно подростками никто не занимается, а без должного внимания они один раз не долечились, второй, третий и к 15-16 годам уже становятся хрониками! Недолеченная инфекция не исчезает, она находит себе местечко и начинает размножаться. То есть получается «организм в организме», и если не выселить этого паразита, который незаконно занял место, то со временем он обнаглеет.

Если микробы «обнаглели», неизбежно хирургическое вмешательство?

— Мое мнение – максимально нужно бороться за орган, ничего лишнего в организме нет. Вот когда вы поборолись за орган и понимаете, что собственный резерв защиты у пациента не работает, тогда приходится удалять. Эта наиболее важная формула у меня на приеме, объясню почему. В последнее время очень сильно вырос процент синуситов: вы посидели под кондиционером или пробежались и вспотели, а завтра-послезавтра — синусит. Барьер защиты не сработал. Но если у вас нет миндалин, то вероятность приобрести синусит становится еще больше. Мы удаляем миндалины только тогда, когда они могут стать причиной осложнений или уже стали.

То есть они становятся провокатором болезней?

— Конечно! Они накапливают инфекцию, а потом начинают ее распределять в почках, печени, сердце и других органах. Профессионализм врача именно в том и заключается, чтобы прочувствовать момент, когда инфекция накопилась, но осложнений еще нет, когда инфекция в миндалинах только подумала о том, что пора «делать пакости», и вы ставите вопрос об их удалении. Но приходится констатировать, что в основном пациенты настолько заняты, что обращаются к врачу, только когда уже есть осложнения. Я очень благодарна своим пациентам, которые верят в меня и приходят вовремя, когда еще можно помочь, назначить лечение.

Что должно насторожить родителей, чтобы последовало срочное обращение к оториноларингологу, именно к узкому специалисту, а не к семейному врачу?

— Частые вирусные инфекции, если ребенок болеет буквально каждые 2 недели. Обычно при первой вирусной инфекции никто не бежит к врачу, почитали в интернете, что-то посоветовал фармацевт и приостановили воспалительный процесс. Проходит 2 недели – опять ребенок заболевает, тогда родители уже идут к семейному врачу. Врач назначает необходимое лечение и, предположим, через некоторое время – опять рецидив. Пациент возвращается к семейному доктору, и так может повториться несколько раз, пока либо семейный врач не посоветует обратиться к лор-врачу, либо сам пациент не начнет искать оториноларинголога.

Это правда, что воспаленные миндалины характерны для детей, но взрослых эта проблема не касается?

— Если говорить об аденоидной миндалине – то это участок лимфы, который на гормональном фоне с годами, когда из девочки формируется девушка, а из мальчика юноша, должен исчезнуть. Аденоидная миндалина дана природой ребенку, чтобы справляться с окружающей инфекцией. Но вернемся к микробной флоре, парадокс в том, что микробы не дают ей уйти.

Гормонально ребенок растет, но из-за большого содержания микробной патогенной флоры, она не подсыхает. Знаю несколько примеров, когда у пациентов 30-35 лет удаляли аденоидную миндалину! Важно повышать иммунитет, чтобы не воспринимать всю окружающую патогенную микробную флору. Весь мир вылечить невозможно, нужно вылечить себя.

Вы говорите о профилактике, которая позволяет не довести гланды и аденоиды до критического состояния?

— Именно, есть такая пословица – сани готовятся летом. Мои пациенты уже знают, что летом нужно делать профилактику, чтобы не посещать врача осенью и зимой.

А что включает в себя профилактика?

— Все зависит от того, чем страдает пациент. К примеру, в начале лета приходит 3-х летний ребенок, у которого частые вирусные инфекции, гипертрофия небных миндалин, нос не дышит. Сначала мы проверяем его на наличие паразитов, если они есть в организме, пролечиваем и начинаем профилактику. У нас в Профилактории Академии Наук открылась соляная комната – делаем курс галокамеры, здесь же работает Школа правильного питания! Каждая ситуация индивидуальна, предположим, приходит 10-летний ребенок, которого беспокоят частые ангины, нарушение носового дыхания, частые насморки. В этом случае обязательно смотрим, чтобы не было аденоидов, если есть на данный момент аденоидная ткань, которая провоцирует обострение синуситов, тонзиллитов, тогда сдаются все анализы и решается вопрос об удалении аденоидной миндалины. Через 3-4 недели заживает носоглотка, теперь можно вплотную заняться небными миндалинами. Они промываются, проводится курс восстановления и в вирусный период этот ребенок не приходит или приходит значительно реже.

Вы сказали о промывании небных миндалин, как проходит эта процедура?

— В прошлом году я смогла приобрести аппарат «Тонзиллор», что позволило облегчить процедуру и сделать ее эффективней. На практике наблюдаю, что по эффективности одно промывание аппаратом приравнивается к 3-4 обычным процедурам, а в некоторых случаях и к 5-6. Значительно повысило эффективность лечения лор-органов появление галокамеры. Мы недавно приехали с доктором терапевтом Олимпией Герман с Польши с международного симпозиума по спелеотерапии и обнаружили, что мало информации по эффекту влияния соляных камер на верхние дыхательные пути.

Светлана Семеновна, какими будут Ваши профессиональные советы и пожелания нашим читателям?

— Самое первое, что я хочу попросить, бросьте свои дела, сядьте рядом с ребенком, поговорите, почитайте ему, и я уверена, вы заметите, дышит ли нос, слышит ли вас ребенок, гнусавит ли он. Это все можно прочувствовать только в близком контакте. И если вы что-то заметите, обратитесь к врачу и проблема будет решена на начальном этапе. Более того, никогда не поздно провести профилактику. Вирусы есть, но пока не столь агрессивные. Даже если вы летом упустили время, позаботьтесь о здоровье ребенка сейчас, и в сезон высокой заболеваемости работы у врачей поубавится. Будьте здоровы, пожалуйста!

Читайте также:  Как вылечить аденоиды у трехлетнего ребенка

В общем, вывод однозначен, нужно вовремя обратиться к врачу и в первую очередь лечить, а не удалять миндалины. Если же так случилось, что момент упущен и хирургического вмешательства не избежать, тогда вам понадобится наш обзор лечебных учреждений Кишинева, где можно удалить миндалины.

Телефон: 022 403 559, 022 403 600, 022 728 585.

источник

С аденоидным разрастанием сталкиваются многие родители, но мало кто понимает, что означает этот термин. Еще больше вопросов у мам и пап возникает, когда врач рекомендует аденоиды удалять. Конечно, любая операция в детском возрасте – серьезное испытание для организма малыша и для нервной системы родителей. Но иногда оперативное лечение – единственный верный выбор.

Окончательное решение — соглашаться на операцию или продолжать консервативную терапию — принимают родители. Они должны понимать, с чем имеют дело, чего ждать от операции и когда можно повременить, а когда стоит немедленно бежать к врачу. Тем более что к проведению операции есть четкие показания.

В ротовой полости и носоглотке располагаются скопления лимфоидной ткани — миндалины. Глоточное лимфатическое кольцо состоит из 6 миндалин, основная функция которых — защитная. Находясь на пути вдыхаемого воздуха, миндалины предохраняют организм от попадания инфекционных агентов.

Случается, что частые простудные заболевания ведут к снижению функции лимфоидной ткани, а сама миндалина разрастается. Самые известные миндалины – небные, а их воспаление называется тонзиллит, или ангина. Для обнаружения увеличенных небных миндалин не нужно специального обследования. Чтобы поставить диагноз, врачу-педиатру достаточно просто заглянуть в рот ребенку.

Сложнее обстоит ситуация с аденоидами, ведь аденоиды – разрастание единственной миндалины, которая находится в носоглотке. Увидеть патологическое состояние глоточной миндалины без специальных зеркал невозможно. Но симптомы аденоидов очень специфичны, заподозрить заболевание могут сами родители.

Догадаться о разрастании глоточной миндалины несложно, достаточно быть внимательным к ребенку и знать основные симптомы аденоидов у детей.

Увеличенная миндалина мешает свободно проходить потоку воздуха, малышу становится сложно дышать носом. Заложенность может проявляться на фоне насморка, обильного серозного отделяемого или без катаральных проявлений.

Заболевание приводит к ухудшению состояния слизистой оболочки носа, небных дужек, носовых раковин. Часто возникают риниты, синуситы, которые сложно вылечить.

Недостаточное поступление кислорода отражается на качестве сна, малыш плохо спит, нередко его мучают кошмары. Утром кроха просыпается раздраженным и капризным, нарушается общее состояние ребенка. Возникает храп, изменяется дыхание, имеют место приступы удушья, связанные с западением корня языка.

Часто родители обращают внимание на изменение голоса ребенка, малыш начинает гнусавить.

Разросшаяся лимфоидная ткань закрывает отверстие слуховой трубы, ухудшается слух малыша. Наблюдается боль в ухе, появляются признаки отита.

В случае, если на разросшуюся ткань наслаивается инфекция, возникает аденоидит. Воспаление аденоидов приводит к повышению температуры тела, увеличению лимфатических узлов, интоксикации.

При длительном течении процесса нарушается развитие костной ткани лица, нижняя челюсть удлиняется, нарушается прикус. Ребенок привыкает держать рот приоткрытым, возникает «аденоидный» тип лица. При вовремя начатом лечении эти изменения можно обратить. Если же лечение вовремя не назначено, ребенок остается с последствиями аденоидов навсегда.

Малыш постоянно находится в условиях недостатка кислорода, это отражается на общем состоянии, самочувствии ребенка. Нередко у ребят встречается анемия, проблемы с аппетитом.

  • Ухудшение общего состояния ребенка.

Постоянная нехватка кислорода проявляется повышенной утомляемостью, у младших детей замедляются темпы развития.

Осматривая ребенка, доктор обращает внимание, насколько увеличена глоточная миндалина и указывает в диагнозе степень аденоидов.

Глоточная миндалина увеличена умеренно, в течение дня ребенок не чувствует дискомфорта. Первые проявления возникают ночью, когда появляются признаки дыхательной недостаточности.

Миндалина увеличена значительно, закрывает 2/3 высоты носовых ходов. Проявления болезни увеличиваются, дыхание нарушено днем и ночью, появляется храп. Ребенок часто держит рот приоткрытым.

Разросшееся образование закрывает практически полностью поступление воздуха в носоглотку. Малыш дышит открытым ртом, воздух поступает только через ротовую полость.

Значительное увеличение миндалины ведет к появлению тяжелых осложнений, которые влияют на здоровье и качество жизни ребенка. Но удалять ли аденоиды ребенку или можно справиться консервативной терапией?

Во всем мире существуют четкие показания по удалению аденоидов у детей.

Показания к удалению аденоидов у детей таковы.

  • Затрудненное носовое дыхание.
  • Нарушение сна, изменения дыхания ночью, одышка, храп.
  • Ухудшение слуха, повторные эпизоды отитов.
  • Синуситы, частые обострения болезни.
  • Изменение костей лицевого черепа, «аденоидный» тип лица.

Принимая решение о том, надо ли удалять аденоиды ребенку, обращают внимание на дыхание ребенка. Если у малыша случаются эпизоды одышки, откладывать проведение вмешательства становится опасным для здоровья.

Выбрать правильное лечение поможет врач-отоларинголог с учетом возраста ребенка, его клинического состояния, визуального осмотра аденоидов. Осматривая аденоиды и решая вопрос, стоит ли удалять аденоиды ребенку, доктор оценивает состояние глоточной миндалины.

Если при осмотре миндалины врач обращает внимание на отечность, наличие гноя и слизи, признаков воспаления, то операцию стоит отложить. Вернуться к этому вопросу следует после исчезновения признаков воспаления.

Чтобы добиться хороших результатов, нужно тщательно выбрать время для удаления аденоидов в носу у ребенка. Эта операция выполняется планово, а значит, нужно выбрать время, когда ребенок не болен. Не стоит соглашаться на вмешательство, если у крохи наблюдаются признаки ринита, обострение хронических заболеваний.

Поскольку дети болеют продолжительно, выбрать подходящий для операции момент бывает сложно. Часто период абсолютного здоровья крохи приходится на летние месяцы.

На эффективность операции очень влияет возраст ребенка. Не стоит проводить операцию ребенку младше 2 лет, поскольку глоточная миндалина содержит лимфоидную ткань, формирует иммунную защиту организма.

Своего максимального размера носоглоточная миндалина достигает в возрасте от 3 до 7 лет. Именно в этом возрасте возможны повторные эпизоды заболевания.

У детей старше 7 лет значительно снижается активность лимфоидной ткани, а риск возвращения болезни уменьшается.

Одной из причин появление аденоидов являются инфекции бактериального и вирусного происхождения. Правильное рациональное лечение респираторной инфекции способствует обратному развитию увеличенной миндалины. Если же ребенок болеет длительно и часто, миндалина просто не успевает вернуться к нормальному размеру.

К лечению аденоидов нужно подходить комплексно. Врачи рекомендуют принимать лекарственные препараты в комплексе с физиопроцедурами. Часто назначаются сосудосуживающие капли, промывание носа, противомикробные средства. Из физиотерапевтических процедур рекомендовано УФО, УВЧ, электрофорез.

В случае аденоидита аллергической этиологии хороший результат оказывает применение антигистаминных препаратов. С помощью противоаллергических препаратов уменьшается отек, миндалина принимает нормальные размеры.

Если аденоиды разрослись значительно и мешают нормальной жизни, решается вопрос об оперативном лечении заболевания. Как и к любой операции, к удалению аденоидов (аденотомии) существуют определенные противопоказания.

Острый аденоидит, тонзиллит, ринит или обострение любого хронического заболевания требуют отсрочки оперативного вмешательства.

  • Эпидемии заразных заболеваний.

Не стоит проводить операцию в разгар инфекционных заболеваний, гриппа. Желательно дождаться более удачного времени для проведения процедуры.

Для проведения аденотомии лучше выбрать время, когда организм ребенка готов в полной мере противостоять повышенной нагрузке на иммунную систему. Период после вакцинации — не лучшее время для любых оперативных вмешательств.

Любые злокачественные болезни, особенно болезни крови – серьезное противопоказание к хирургическому лечению.

Нужно отложить вмешательство, если у малыша возникли любые проявления аллергии.

Выбрав хирургическое лечение, родители должны определиться с методом удаления лимфоидной ткани. В наше время, помимо традиционной операции, существуют и другие способы провести вмешательство по удалению аденоидов. Помочь с выбором может врач-отоларинголог, который предложит оптимальный для ребенка способ.

Такая операция проходит обычно под местным обезболиванием. Специальным кольцевидным скальпелем врач захватывает разросшуюся ткань и отсекает ее. Продолжительность вмешательства небольшая – до 10 минут, но недостатки этого способа очевидны.

Минусы метода:

  • иссечение происходит практически вслепую, поэтому требуется высокая точность и профессионализм оперирующего врача;
  • выраженный болевой синдром;
  • риск развития кровотечения;
  • поскольку обезболивание операции проводится под местным наркозом, высоки риски психологической травмы.

Плюс метода:

  • низкая цена, метод доступен абсолютно всем в любом возрасте.

Удаление аденоидов у детей с помощью эндоскопа – современный метод, позволяющий эффективно избавиться от проблемы.

Достоинства метода следующие.

Во время вмешательства малыш спит и не ощущает боли, быстро забывает об операции. Современные методы обезболивания обладают коротким действием, через несколько часов от анестезии не остается и следа.

Во время операции доктор имеет возможность следить за проведением вмешательства, устранять кровоточивость ткани. Риск неполного удаления аденоидов уменьшается, снижается частота рецидивов, повторных разрастаний.

  • Быстрая выписка из стационара.

При отсутствии осложнений ребенка выписывают домой через 3-5 дней после процедуры.

  • высокая стоимость операции.

Для этой операции используется специальный лазерный скальпель. При воздействии скальпеля происходит нагрев и разрушение тканей.

Преимущества таковы.

Можно удалить даже мелкие разрастания.

Лазер обладает и дезинфицирующими свойствами, уничтожает болезнетворные микробы, что является профилактикой инфекционных осложнений.

  • Минимальный риск кровотечения.

Лазер моментально «закрывает» сосуды в месте разреза, не требуется дополнительных средств для профилактики кровотечения.

Лазерный луч мгновенно разрушает нервные клетки в месте разреза, поэтому не возникает выраженной боли.

Уже через день ребенок может приступать к своей обычной деятельности, а через 2-4 недели происходит полное заживление миндалины.

  • если разрастания выраженно значительно, лечения лазером может оказаться недостаточно. В таких случаях прибегают к классическому или эндоскопическому удалению;
  • стоимость операции.

Криолечение, или удаление аденоидов жидким азотом, – современный, практически безболезненный способ избавления от разрастаний небольших размеров. Операция у детей проходит просто. В положении сидя ребенку вводят в рот специальную трубочки и избавляют от аденоидов.

Плюсы метода таковы.

Жидкий азот замораживает нервные клетки и закупоривает кровеносные сосуды, поэтому дети легко переносят операцию.

  • Небольшая продолжительность процедуры.

Длительность воздействия жидким азотом 2-3 секунды, манипуляцию повторяют несколько раз с интервалом 1-2 минуты.

После манипуляции доктор осматривает слизистую ребенка и отпускает домой. Полное заживление миндалины длится 2-4 недели.

  • невозможность оперировать аденоиды большого размера;
  • стоимость операции.

Насколько быстро ребенок придет в норму после операции, зависит от вида операции, величины аденоидов и сопротивляемости организма ребенка. Всем пациента даются рекомендации, благодаря которым процесс выздоровления проходит быстрее.

Рекомендации после операции следующие.

Если операция проведена классически или эндоскопически, нужно находиться в постели в первые сутки после процедуры. Прогулки разрешают через несколько дней после операции, а посещение садика или школы – минимум через неделю. Ограничить физические нагрузки стоит в течение 2 недель после вмешательства.

Не нужно забывать о ежедневной чистке зубов 2 раза в день. Дополнить гигиену ротовой полости и горла нужно полосканием дезинфицирующим раствором после еды. Промывание носовых ходов солевым раствором разрешено через 2-3 дня после вмешательства.

  • Избегание перепадов температур.

Если операция пришлась на холодное время года, нужно избегать длительного нахождения ребенка на морозе. Запрещены тепловые ингаляции, посещение бассейнов, саун, бань.

Стоит избегать продуктов, которые могут травмировать нежную слизистую оболочку после хирургического вмешательства. Рекомендовано принимать только жидкую, мягкую пищу в теплом виде. Отлично подойдут неострые супы, каши, тушеные овощи. Некоторые специалисты рекомендуют на 2-3-й день после лечения употреблять холодную пищу, мороженое. Это способствует скорому заживлению ран.

Аденоиды – весьма распространённое заболевание среди часто болеющих детей. Вопрос о том, нужно ли удалять аденоиды и как лучше это сделать, возникает у многих родителей. Нужно ли хирургическое лечение или можно обойтись применением лекарственных средств, решается врачом-отоларингологом индивидуально в каждом случае.

Иногда отсрочка вмешательства ведет к тяжелым последствиям, может быть опасна для жизни крохи. Вовремя проведенное удаление аденоидов у детей гарантирует здоровье и безопасность.

источник

Аденоидами в ЛОР-практике называют разрастание лимфоидной ткани небных миндалин, приводящее к нарушению нормального дыхания и снижению защитной функции респираторных путей. Если консервативное лечение не приносит результатов, рекомендуется удаление аденоидов у детей лазером – современная и малотравматичная альтернатива хирургическому иссечению пораженных тканей.

Небные миндалины являются важной частью иммунной системы. Они первыми встречают микробы и вирусы и не дают им проникнуть дальше в организм. При простудном заболевании лимфоидная ткань немного увеличивается в размерах — до тех пор, пока не пройдет воспалительный процесс. С выздоровлением миндалины принимают обычные очертания. Но если простуды повторяются слишком часто, механизм восстановления нарушается, и набухшие миндалины постепенно перекрывают просвет носоглотки.

Рост аденоидов проходит 3 стадии

  1. Аденоиды первой степени занимают не более 1/3 сошника и не препятствуют дыханию в дневное время. Ребенок ведет обычный образ жизни, и лишь ночью, когда увеличенные миндалины смещаются, наблюдаются проблемы с носовыми ходами. Больной вынужден во сне дышать ртом, из-за чего испытывает усталость, недосып. С прогрессированием аденоидов у малыша формируется стойкая заложенность носа при отсутствии насморка или небольших серозных выделениях.
  2. Вторая степень характеризуется значительным разрастанием тканей – до 2/3 просвета. Носовое дыхание перекрыто, ребенок постоянно дышит ртом и гнусавит. Наблюдается обильный насморк, ухудшение слуха. Мозг испытывает гипоксию, что сказывается на памяти, внимании, обучаемости ребенка.
  3. При третьей степени аденоиды занимают весь объем дыхательного просвета. У ребенка все время открыт рот, хронически воспалены слизистые носа и горла, регулярно возникают отиты, развивается тугоухость. Эта стадия заболевания опасна серьезными осложнениями: повышается риск бронхиальной астмы, энуреза, а также ночного удушья.
Читайте также:  Лекарства от кашля для детей аденоиды

Родителям стоит обратить внимание на начальные признаки аденоидита, развитие которого обычно приходится на 3 – 4 года:

  • ребенок во время сна дышит преимущественно ртом, храпит;
  • соплей нет, но нос все равно заложен;
  • малыш не высыпается, капризничает, жалуется на головную боль, недомогание;
  • часто возникает насморк, от которого трудно избавиться.

При своевременной диагностике аденоидов и грамотном лечении дальнейшее разрастание удается приостановить. С возрастом объем носоглотки увеличивается, и небольшая гипертрофия небных миндалин уже не страшна. В таких ситуациях говорят, что ребенок «перерос» аденоиды. Однако в некоторых случаях изменения уже необратимы и грозят серьезными последствиями:

  • проблемами со слухом;
  • трудностями с глотанием;
  • подергиванием лицевых мышц;
  • формированием аденоидного типа лица и скелета (неправильный прикус, челюстные нарушения, деформация грудной клетки);
  • отставанием в умственном развитии из-за хронического кислородного голодания мозга.

Заболевание 2 – 3 стадии, провоцирующее частые рецидивы вирусных инфекций, отиты, приступы апноэ, является показанием для операции. Лазерное удаление аденоидов у детей позволяет практически без крови и боли восстановить проходимость носовых путей.

Классическая аденотомия, или хирургическое иссечение аденоидов – неприятная процедура, от которой родители стараются оградить своих детей. Их опасения в чем-то оправданы: операция болезненна, требует общего наркоза, нередко тяжело переносится малышом. К тому же ее эффективность оставляет желать лучшего. Скальпелем не всегда удается полностью удалить пораженные ткани, а это значит, что через какое-то время не исключен рецидив аденоидита.

Лазерная методика лишена большинства недостатков обычной операции:

  • проводится под местной анестезией – обезболивающие капли закапываются непосредственно в нос;
  • во время процедуры отсутствуют любые неприятные ощущения – лазер работает безболезненно;
  • поврежденные сосуды мгновенно коагулируются лазерным пучком, благодаря чему исключена кровопотеря;
  • облучение действует прицельно на патологические ткани, не задевая здоровые;
  • подходит для лечения всех стадий аденоидита;
  • обеззараживающие свойства лазера обеспечивают стерильность операционного поля во время и после манипуляций;
  • операция делается в амбулаторных условиях, больной нуждается в минимальном уходе.

При наличии показаний к операции ЛОР-врач назначает дополнительные обследования и консультации. Это делается с целью выявить возможные противопоказания и проблемы, способные внести коррективы в тактику лечения. Так, при неврологических нарушениях у ребенка любые манипуляции рекомендуется проводить под общим наркозом. У пациента может обнаружиться аллергия на анальгетики – анестезиолог должен подобрать альтернативный препарат. Нельзя проводить вмешательство при наличии воспалительных очагов в области носоглотки.

Перед операцией ребенок должен пройти:

  • педиатра;
  • хирурга;
  • невролога;
  • аллерголога;
  • клинические анализы крови и мочи;
  • рентген или компьютерную томографию;
  • эндоскопический ЛОР-осмотр.

Противопоказаниями для лазерной аденотомии являются:

  • сердечно-сосудистые патологии;
  • болезни крови;
  • открытая форма туберкулеза;
  • эндокринные расстройства;
  • острые инфекционные заболевания.

Перед лазеротерапией обязательно санируются полость рта и носоглотка: пролечивается кариес, тонзиллит, ринит и другие потенциальные источники болезнетворных бактерий. В день процедуры ребенку не дают кушать и пить.

Операция по удалению аденоидов лазером проводится несколькими способами, в зависимости от объема гипертрофированных тканей:

  1. Вапоризация – метод лазеротерапии, основанный на постепенном выпаривании лимфоидной ткани. Воздействуя углекислым лазером, врач добивается поэтапного уменьшения аденоидов. Уже через 2 – 3 сеанса у ребенка улучшается носовое дыхание, а полное выздоровление происходит за 7 – 15 процедур. Метод применяется только для удаления небольших образований.
  2. Коагуляция – полное иссечение аденоидов фокусированным лазерным лучом за один раз. Убирает разрастания любого размера с одновременным прижиганием поврежденных сосудов.
  3. Комбинированная операция показана в самых тяжелых случаях. На первом этапе проводится эндоскопическое удаление максимально возможного объема лимфоидной ткани, на втором – остатки аденоидов коагулируются лазером.

Манипуляции длятся 15 – 30 минут, после чего ребенок может отправляться домой. Уже на второй день эффект операции становится очевидным, а полное восстановление продолжается до 14 дней.

Ближайшие 2 недели после удаления аденоидов ребенку и его родителям предстоит реабилитационный период. Каких-то специальных процедур для восстановления не предусмотрено, больной просто должен больше отдыхать и соблюдать врачебные рекомендации:

  • повышение температуры в первые сутки – допустимое явление, сбивать ее не надо, если термометр показывает не выше 38°;
  • при необходимости принять жаропонижающее — выбрать лекарство, не содержащее аспирин;
  • исключить физические нагрузки на все 2 недели, а лучше – на месяц;
  • отменить прогулки в первые 7 дней;
  • не купаться как минимум 3 дня, в следующую неделю можно принимать теплый душ; горячая вода и пар пока противопоказаны;
  • придерживаться жидкого и полужидкого питания: пюре, каши, бульоны в теплом виде;
  • сосудосуживающие капли для снятия отечности и быстрого заживления ранок применять не более 5 дней;
  • закапывать в нос препараты с серебром (Протаргол);
  • делать дыхательную гимнастику.

Из негативных последствий лазерной операции также встречаются:

  • кровавая рвота при попадании крови в желудочно-кишечный тракт;
  • ожог слизистой оболочки носоглотки;
  • аллергическая реакция.

Лазерная аденотомия – не самая распространенная операция в ЛОР-практике. Дело в том, что данная процедура не входит в список бесплатных (по ОМС), и для ее проведения требуется специальное оборудование. Далеко не каждый медцентр может себе позволить такое оснащение, не говоря об обычных детских поликлиниках.

При наличии показаний врачи государственных учреждений предлагают классическую хирургию, а такая альтернатива, как удалить аденоиды ребенку лазером доступна только платно и преимущественно в частных клиниках. Стоимость лечения варьируется в среднем от 10000 до 25000 рублей, в зависимости от уровня центра, объема и сложности вмешательства. При использовании общего наркоза цена увеличивается: судя по отзывам, многие родители предпочитают не подвергать ребенка стрессу и «усыпить» его на время операции.

С 2,5 лет мучаемся аденоидами. Сначала пытались лечить всякими каплями и промываниями, но эффекта, можно сказать, было минимум. Самое неприятное, что у сына начали болеть уши. Что не простуда – то отит, проблемы со слухом и страшные боли.

В общем, ЛОР отругал меня, что тяну с удалением, там уже давным давно 2 – 3 стадия, надо резать. Сдали анализы и уже готовились к операции, но тут мне одна мамочка на площадке посоветовала попробовать лазером. Пошли в единственную клинику в нашем городе, где проводят такие операции. Нам предложили самый «мягкий» вариант – лазерную редукцию.

Это когда аденоиды не вырезают полностью, а чуть-чуть прижигают, чтобы они не мешали дышать, и при этом миндалины продолжали свои защитные функции. Очень жалею, что согласилась. Во-первых, дорого. Нам обошлось в 17 тысяч. Во-вторых, сыну было страшно и очень больно. Сразу сделали уколы в попу (от аллергии), и уже на этом этапе ребенок испугался и дальше было только хуже. Он орал как резаный, когда врач водил ему лазерной трубочкой.

В-третьих, про бескровное удаление — тоже ерунда. Нам не повезло, врач говорит, что виновата искривленная перегородка, но кровищи было ужас сколько. Ну и последнее – эффекта хватило ровно на полгода. Снова начались бесконечные насморки и отиты. Наш участковый ЛОР изначально был против такой операции.

В этот раз решили послушать умного человека, снова пошли на лазер, но уже с радикальным удалением аденоидов и попросили общий наркоз. Второй раз сынок бы не пережил эту экзекуцию, а под наркозом все прошло хорошо. Но очень дорого вышло, надо было сразу сделать за один раз и все

У меня у самой в детстве были аденоиды. Помню, мама меня лечила какими-то травами, к бабкам каким-то водила, ужас! Вечно открытый рот, гудящая голова, заложенные уши. Уже в подростковом возрасте наконец-то сделали операцию.

Тогда дергали прямо на живую, даже не помню, как я это адище пережила. Но когда все зажило, я забыла вообще про болезни! Из носа не течет, в ушах прояснилось, если и подхватишь простуду, то проходит без всяких осложнений.

Когда уже у моего ребенка появились симптомы аденоидов – заложенность, храп, частые болезни – я, не долго думая, сделала ему операцию. Поехали в хорошую дорогую клинику в другой город, там без всякого наркоза удалили все подчистую, только капельки в нос закапали.

Ребенок перенес нормально, потом спал долго после успокоительного. Я очень рада, что не стала его мучить бесполезным лечением. На лекарства за несколько лет мы все равно бы потратили больше денег, чем на операцию.

Это только кажется, что дорого, а если посчитать, сколько сэкономили на аптеке и постоянных больничных? Один раз потерпели – и все, зато теперь забыли дорогу к ЛОРу.

источник

Гипертрофия глоточной миндалины или аденоиды — одно из самых распространенных патологических состояний глоточной миндалины, с которой дети наблюдаются у оториноларинголога и педиатра. Аденоиды могут увеличиваться в размерах — существует три степени разращения аденоидов. При третьей степени, аденоидные разращения практически перекрывают выход из носа в носоглотку и ребенок почти не может дышать носом. У нормальных здоровых детей аденоиды тоже присутствуют, так как они выполняют функции иммунной защиты организма, но они находятся в 1 или 2 степени увеличения и не имеют признаков хронического воспаления.

Что способствует разращению аденоидов?

Это частые острые респираторные вирусные инфекции, аллергия, плохая экологическая обстановка, заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как рефлюкс эзофагит, посещение детских дошкольных учреждений, неправильная подобранная антибактериальная терапия. Родителей таких детей чаще всего беспокоят простудные заболевания у ребенка, ночной и утренний кашель, затруднение носового дыхания.

Какие могут быть осложнения аденоидов?

Ребенок может пожаловаться на снижение слуха, потому что аденоиды при разрастании закрывают устья слуховых труб и приводят к заболеваниям ушей, и, следовательно, к тугоухости или формированию хронического отита. У ребенка может быть ночное недержание мочи, нарушения прикуса, изменение лица, ночной храп и даже приступы остановки дыхания во сне. Такие дети часто становятся невнимательными, рассеянными, начинают плохо учиться в школе, так как развивается кислородное голодание головного мозга, потому что ребенок дышит ртом и в организм не поступает достаточное количество кислорода.

Как распознать аденоиды?

Обычно для диагностики данной патологии достаточно осмотра оториноларинголога, но, иногда, могут потребоваться дополнительные методы исследования, такие как анализы крови, консультация гастроэнтеролога и аллерголога, специальное исследование слуха и проходимости слуховой трубы у такого специалиста как сурдолог.

Чем и как лечить аденоиды?

Лечение должно быть комплексным и включать в себя применение солевого раствора или стерильного раствора морской воды, использование ультразвукового орошения носоглотки специальным аппаратом, который с успехом применяется в медицинском центре «Аллергостоп». Также в терапию включаются иммуномодуляторы, противовоспалительные препараты, противоаллергические препараты, гормональные препараты для применения в нос, физиолечение, курортотерапия, дыхательная гимнастика, реабилитация таких детей в семье.

Нужно ли удалять аденоиды?

Показания к хирургическому лечению аденоидов на сегодняшний день очень строгие и решение об удалении должен принимать лечащий врач. Но нужно понимать, что при хирургическом лечении, как при любой другой операции, возможны различные осложнения. Поэтому перед операцией рекомендуется предварительно проводить курс консервативной терапии, который уменьшает различные послеоперационные осложнения.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

• Что такое бронхиальная астма у детей — совет недели от кандидата медицинских наук, врача аллерголога-иммунолога Юлии АлександровныСамохваловой . (далее)

• Как победить аллергию — совет недели от кандидата медицинских наук, врача аллерголога-иммунолога Медведевой Ларисы Валентиновны и врача аллерголога-иммунолога высшей квалификационной категории Евгении Вячеславовны Водолазской (далее)

Контакты медицинского центра «АллергоСтоп»

источник

Увеличение объёма лимфатической ткани в носоглотке (в области за носовыми проходами) приводит к хроническому аденоидиту.

В медицинской терминологии это также именуется аденоидными разращениями или гипертрофией глоточной миндалины (Luscka).

Основными причинами появления аденоидов являются повторные острые инфекции верхних дыхательных путей, регулярное взаимодействие с пациентами, страдающими респираторными инфекциями, а также наличие в организме микробов и бактерий.

В группе риска находятся, в первую очередь, ребята, которые большую часть времени проводят внутри коллектива либо относятся к группе так называемых «часто болеющих детей». К аденоидной гипертрофии также предрасположены дети, страдающие аллергией, и недоношенные дети.

Наиболее часто аденоидные разращения диагностируются у детей в возрасте от 7 лет. При этом уже в 9-10-летнем возрасте аденоидные разращения уменьшаются и начинают атрофироваться, но только в условиях соответствующего лечения и в отсутствие необходимости хирургического вмешательства.

Говорить о заболевании аденоидитом стоит тогда, когда проявились такие симптомы, как постоянно забитый нос (непроходимость носового канала), храп, слизисто-гнойная ринорея (регулярные выделения из носа), дыхание ртом как в дневное, так и в ночное время суток, проявляющийся и во время сна, а также снижение слуха.

При несвоевременном лечении и без помощи терапевта у ребёнка могут проявиться задержки в изменении веса, аденоидные фации (изменения лица), характеризующиеся выдвигающейся нижней челюстью, узким носом, открытым ртом, деформацией зубов, а в некоторых случаях — вывихи позвоночника.

Диагноз аденоидита определяется посредством прямой диагностической визуализации носовой полости, позволяющей врачу по некоторым объективным признакам выявить у пациента аденоидное разращение. Окончательный диагноз определяется на основании рентгенологического исследования носоглотки или при помощи эндоскопической риноскопии у подростков или взрослых.

Выделяется 4 степени аденоидного разращения, каждая из которых определяет уровень того, насколько существенно аденоиды занимают носоглоточное пространство.

При диагностировании аденоидита 3-й или более высокой степени хирургическое вмешательство становится неизбежным. Оно включает в себя удаление гипертрофированной лимфатической ткани из носоглотки. В каждом конкретном случае требуется индивидуальный подход, обусловленный анамнестическими и клиническими данными. Так, врач может принять решение о хирургическом вмешательстве и при диагностировании 2-й степени заболевания.

Читайте также:  Дыхательные упражнения после удаления аденоидов у ребенка

Важно отметить, что к хирургическому вмешательству врач прибегнет только в том случае, если у пациента отсутствуют или полностью вылечены сопутствующие заболевания носоглотки. Есть два варианта проведения аденоидэктомии (хирургического удаления аденоидов). Она может быть сделана классическим способом либо методом коблации, включающим в себя современные наработки в сфере лечения аденоидов. Применение этого метода при удалении аденоидов способствует уменьшению послеоперационного кровотечения и более быстрому заживлению.

Послеоперационный период может сопровождаться проявлениями ретроназального дискомфорта или кратковременной боли. Уже спустя 7-10 дней после проведения операции ребёнок может вернуться к повседневным занятиям.

Без должного лечения хронический аденоидит может привести к осложнениям местного характера из-за закупорки евстахиевой трубки, связывающей нос с ушами. Как следствие, могут возникнуть серозный, гнойный и серомукозный отит с перфорацией барабанной перепонки, приводящих к нарушению слуха.

Очень важной во время развития детского организма является профилактика аденоидита. Она направлена на избежание осложнений и включает в себя эффективное снятие отёка носовых каналов (заложенности носа) во время обострения острых инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, а также предусматривает проведение гигиенических процедур с помощью солевых растворов у детей, находящихся в группе риска на протяжении всего холодного периода года, а также тогда, когда ребёнок вступает в контакт с человеком, предположительно являющимся носителем респираторной инфекции.

Достоверный диагноз определяется только компетентным врачом — отоларингологом, который и принимает окончательное решение о применении необходимого лечения, будь то медикаментозного или хирургического. У него же периодически необходимо проводить консультации для соответствующих проверок наличия заболеваний, особенно в случае постоянного нахождения ребёнка в окружении группы детей в детском саду, школе и других общественных или частных учреждениях.

Каждое простудное заболевание ребёнка должно подвергаться правильному лечению в строгом соответствии с рекомендациями врача.

Аллергия, в случае её обнаружения у ребёнка, должна своевременно лечиться, а воздействие аллергенов должно быть минимизировано. В случае диагностирования у ребёнка хронического аденоидита и при наличии соответствующих показаний, не следует затягивать с хирургическим вмешательством.

В Международной больнице Medpark работает команда высококвалифицированных опытных врачей, отличающихся особым обращением и персональным подходом ко всем пациентам.

Добиться этого становится возможным, в том числе, благодаря эндоскопическому оборудованию, способствующему верной постановке диагноза и предоставляющим пациенту возможность увидеть проблему, а также минимальному уровню инвазивного хирургического лечения (с применением септопластики и шплинта).

Пациентам назначается общая (узкоспециализированная) анестезия, способствующая уменьшению кровотечений как во время, так и после проведения операции. Это позволяет значительно сократить уровень и число осложнений.

Хирургические операции в Международной больнице Medpark проводятся как под общей, так и под местной анестезией, а срок госпитализации не превышает 1-2 дня.

Пациенты получают возможность реабилитироваться в комфортных одноместных палатах (по желанию — с сопровождающими), оборудованных санузлом, телевизором и сетью Wi-Fi.

источник

Аденоидами в ЛОР-практике называют разрастание лимфоидной ткани небных миндалин, приводящее к нарушению нормального дыхания и снижению защитной функции респираторных путей. Если консервативное лечение не приносит результатов, рекомендуется удаление аденоидов у детей лазером – современная и малотравматичная альтернатива хирургическому иссечению пораженных тканей.

Небные миндалины являются важной частью иммунной системы. Они первыми встречают микробы и вирусы и не дают им проникнуть дальше в организм. При простудном заболевании лимфоидная ткань немного увеличивается в размерах — до тех пор, пока не пройдет воспалительный процесс. С выздоровлением миндалины принимают обычные очертания. Но если простуды повторяются слишком часто, механизм восстановления нарушается, и набухшие миндалины постепенно перекрывают просвет носоглотки.

Рост аденоидов проходит 3 стадии

  1. Аденоиды первой степени занимают не более 1/3 сошника и не препятствуют дыханию в дневное время. Ребенок ведет обычный образ жизни, и лишь ночью, когда увеличенные миндалины смещаются, наблюдаются проблемы с носовыми ходами. Больной вынужден во сне дышать ртом, из-за чего испытывает усталость, недосып. С прогрессированием аденоидов у малыша формируется стойкая заложенность носа при отсутствии насморка или небольших серозных выделениях.
  2. Вторая степень характеризуется значительным разрастанием тканей – до 2/3 просвета. Носовое дыхание перекрыто, ребенок постоянно дышит ртом и гнусавит. Наблюдается обильный насморк, ухудшение слуха. Мозг испытывает гипоксию, что сказывается на памяти, внимании, обучаемости ребенка.
  3. При третьей степени аденоиды занимают весь объем дыхательного просвета. У ребенка все время открыт рот, хронически воспалены слизистые носа и горла, регулярно возникают отиты, развивается тугоухость. Эта стадия заболевания опасна серьезными осложнениями: повышается риск бронхиальной астмы, энуреза, а также ночного удушья.

Родителям стоит обратить внимание на начальные признаки аденоидита, развитие которого обычно приходится на 3 – 4 года:

  • ребенок во время сна дышит преимущественно ртом, храпит;
  • соплей нет, но нос все равно заложен;
  • малыш не высыпается, капризничает, жалуется на головную боль, недомогание;
  • часто возникает насморк, от которого трудно избавиться.

При своевременной диагностике аденоидов и грамотном лечении дальнейшее разрастание удается приостановить. С возрастом объем носоглотки увеличивается, и небольшая гипертрофия небных миндалин уже не страшна. В таких ситуациях говорят, что ребенок «перерос» аденоиды. Однако в некоторых случаях изменения уже необратимы и грозят серьезными последствиями:

  • проблемами со слухом;
  • трудностями с глотанием;
  • подергиванием лицевых мышц;
  • формированием аденоидного типа лица и скелета (неправильный прикус, челюстные нарушения, деформация грудной клетки);
  • отставанием в умственном развитии из-за хронического кислородного голодания мозга.

Заболевание 2 – 3 стадии, провоцирующее частые рецидивы вирусных инфекций, отиты, приступы апноэ, является показанием для операции. Лазерное удаление аденоидов у детей позволяет практически без крови и боли восстановить проходимость носовых путей.

Классическая аденотомия, или хирургическое иссечение аденоидов – неприятная процедура, от которой родители стараются оградить своих детей. Их опасения в чем-то оправданы: операция болезненна, требует общего наркоза, нередко тяжело переносится малышом. К тому же ее эффективность оставляет желать лучшего. Скальпелем не всегда удается полностью удалить пораженные ткани, а это значит, что через какое-то время не исключен рецидив аденоидита.

Лазерная методика лишена большинства недостатков обычной операции:

  • проводится под местной анестезией – обезболивающие капли закапываются непосредственно в нос;
  • во время процедуры отсутствуют любые неприятные ощущения – лазер работает безболезненно;
  • поврежденные сосуды мгновенно коагулируются лазерным пучком, благодаря чему исключена кровопотеря;
  • облучение действует прицельно на патологические ткани, не задевая здоровые;
  • подходит для лечения всех стадий аденоидита;
  • обеззараживающие свойства лазера обеспечивают стерильность операционного поля во время и после манипуляций;
  • операция делается в амбулаторных условиях, больной нуждается в минимальном уходе.

При наличии показаний к операции ЛОР-врач назначает дополнительные обследования и консультации. Это делается с целью выявить возможные противопоказания и проблемы, способные внести коррективы в тактику лечения. Так, при неврологических нарушениях у ребенка любые манипуляции рекомендуется проводить под общим наркозом. У пациента может обнаружиться аллергия на анальгетики – анестезиолог должен подобрать альтернативный препарат. Нельзя проводить вмешательство при наличии воспалительных очагов в области носоглотки.

Перед операцией ребенок должен пройти:

  • педиатра;
  • хирурга;
  • невролога;
  • аллерголога;
  • клинические анализы крови и мочи;
  • рентген или компьютерную томографию;
  • эндоскопический ЛОР-осмотр.

Противопоказаниями для лазерной аденотомии являются:

  • сердечно-сосудистые патологии;
  • болезни крови;
  • открытая форма туберкулеза;
  • эндокринные расстройства;
  • острые инфекционные заболевания.

Перед лазеротерапией обязательно санируются полость рта и носоглотка: пролечивается кариес, тонзиллит, ринит и другие потенциальные источники болезнетворных бактерий. В день процедуры ребенку не дают кушать и пить.

Операция по удалению аденоидов лазером проводится несколькими способами, в зависимости от объема гипертрофированных тканей:

  1. Вапоризация – метод лазеротерапии, основанный на постепенном выпаривании лимфоидной ткани. Воздействуя углекислым лазером, врач добивается поэтапного уменьшения аденоидов. Уже через 2 – 3 сеанса у ребенка улучшается носовое дыхание, а полное выздоровление происходит за 7 – 15 процедур. Метод применяется только для удаления небольших образований.
  2. Коагуляция – полное иссечение аденоидов фокусированным лазерным лучом за один раз. Убирает разрастания любого размера с одновременным прижиганием поврежденных сосудов.
  3. Комбинированная операция показана в самых тяжелых случаях. На первом этапе проводится эндоскопическое удаление максимально возможного объема лимфоидной ткани, на втором – остатки аденоидов коагулируются лазером.

Манипуляции длятся 15 – 30 минут, после чего ребенок может отправляться домой. Уже на второй день эффект операции становится очевидным, а полное восстановление продолжается до 14 дней.

Ближайшие 2 недели после удаления аденоидов ребенку и его родителям предстоит реабилитационный период. Каких-то специальных процедур для восстановления не предусмотрено, больной просто должен больше отдыхать и соблюдать врачебные рекомендации:

  • повышение температуры в первые сутки – допустимое явление, сбивать ее не надо, если термометр показывает не выше 38°;
  • при необходимости принять жаропонижающее — выбрать лекарство, не содержащее аспирин;
  • исключить физические нагрузки на все 2 недели, а лучше – на месяц;
  • отменить прогулки в первые 7 дней;
  • не купаться как минимум 3 дня, в следующую неделю можно принимать теплый душ; горячая вода и пар пока противопоказаны;
  • придерживаться жидкого и полужидкого питания: пюре, каши, бульоны в теплом виде;
  • сосудосуживающие капли для снятия отечности и быстрого заживления ранок применять не более 5 дней;
  • закапывать в нос препараты с серебром (Протаргол);
  • делать дыхательную гимнастику.

Из негативных последствий лазерной операции также встречаются:

  • кровавая рвота при попадании крови в желудочно-кишечный тракт;
  • ожог слизистой оболочки носоглотки;
  • аллергическая реакция.

Лазерная аденотомия – не самая распространенная операция в ЛОР-практике. Дело в том, что данная процедура не входит в список бесплатных (по ОМС), и для ее проведения требуется специальное оборудование. Далеко не каждый медцентр может себе позволить такое оснащение, не говоря об обычных детских поликлиниках.

При наличии показаний врачи государственных учреждений предлагают классическую хирургию, а такая альтернатива, как удалить аденоиды ребенку лазером доступна только платно и преимущественно в частных клиниках. Стоимость лечения варьируется в среднем от 10000 до 25000 рублей, в зависимости от уровня центра, объема и сложности вмешательства. При использовании общего наркоза цена увеличивается: судя по отзывам, многие родители предпочитают не подвергать ребенка стрессу и «усыпить» его на время операции.

С 2,5 лет мучаемся аденоидами. Сначала пытались лечить всякими каплями и промываниями, но эффекта, можно сказать, было минимум. Самое неприятное, что у сына начали болеть уши. Что не простуда – то отит, проблемы со слухом и страшные боли.

В общем, ЛОР отругал меня, что тяну с удалением, там уже давным давно 2 – 3 стадия, надо резать. Сдали анализы и уже готовились к операции, но тут мне одна мамочка на площадке посоветовала попробовать лазером. Пошли в единственную клинику в нашем городе, где проводят такие операции. Нам предложили самый «мягкий» вариант – лазерную редукцию.

Это когда аденоиды не вырезают полностью, а чуть-чуть прижигают, чтобы они не мешали дышать, и при этом миндалины продолжали свои защитные функции. Очень жалею, что согласилась. Во-первых, дорого. Нам обошлось в 17 тысяч. Во-вторых, сыну было страшно и очень больно. Сразу сделали уколы в попу (от аллергии), и уже на этом этапе ребенок испугался и дальше было только хуже. Он орал как резаный, когда врач водил ему лазерной трубочкой.

В-третьих, про бескровное удаление — тоже ерунда. Нам не повезло, врач говорит, что виновата искривленная перегородка, но кровищи было ужас сколько. Ну и последнее – эффекта хватило ровно на полгода. Снова начались бесконечные насморки и отиты. Наш участковый ЛОР изначально был против такой операции.

В этот раз решили послушать умного человека, снова пошли на лазер, но уже с радикальным удалением аденоидов и попросили общий наркоз. Второй раз сынок бы не пережил эту экзекуцию, а под наркозом все прошло хорошо. Но очень дорого вышло, надо было сразу сделать за один раз и все

У меня у самой в детстве были аденоиды. Помню, мама меня лечила какими-то травами, к бабкам каким-то водила, ужас! Вечно открытый рот, гудящая голова, заложенные уши. Уже в подростковом возрасте наконец-то сделали операцию.

Тогда дергали прямо на живую, даже не помню, как я это адище пережила. Но когда все зажило, я забыла вообще про болезни! Из носа не течет, в ушах прояснилось, если и подхватишь простуду, то проходит без всяких осложнений.

Когда уже у моего ребенка появились симптомы аденоидов – заложенность, храп, частые болезни – я, не долго думая, сделала ему операцию. Поехали в хорошую дорогую клинику в другой город, там без всякого наркоза удалили все подчистую, только капельки в нос закапали.

Ребенок перенес нормально, потом спал долго после успокоительного. Я очень рада, что не стала его мучить бесполезным лечением. На лекарства за несколько лет мы все равно бы потратили больше денег, чем на операцию.

Это только кажется, что дорого, а если посчитать, сколько сэкономили на аптеке и постоянных больничных? Один раз потерпели – и все, зато теперь забыли дорогу к ЛОРу.

источник