Такая распространенная главным образом среди пациентов младшего возраста патология, как аденоиды, представляет собой неконтролируемое увеличение объема лимфоидной ткани, составляющей миндалины. Родители такого ребенка могут переживать по поводу того, что он слишком часто и подолгу болеет всевозможными простудными заболеваниями. Нередко именно это — основной внешний признак аденоидов у детей. Самостоятельно изучить миндалины своего чада на предмет их патологического увеличения его мама и папа не могут по причине того, что они локализованы глубоко в носоглотке. Только врач-отоларинголог при помощи специальных инструментов может обнаружить признаки аденоидов у детей.
Для тех, кто недооценивает степень актуальности данной проблемы, приведем статистические данные, в соответствии с которыми не менее 55% заболеваний органов дыхания у детей от рождения до 12 лет приходится именно на аденоиды, удаление которых – вынужденная, но необходимая мера во многих случаях. Большая часть операций на аденоиды проводится пациентам в возрасте старше трех, но младше семи лет.
Что касается факторов, провоцирующих развитие у ребенка этой патологии, то по сей день специалисты не могут прийти к единому мнению касательно их перечня. Впрочем, большинство исследователей данного вопроса полагает, что к наиболее значимым из них относятся:
- частые ОРВИ у ребенка;
- всевозможные заболевания органов дыхания, которые сопровождаются воспалением;
- нарушения функции иммунной системы организма ребенка;
- наследственный фактор.
Кроме того, нередко операция на аденоиды является логическим следствием патологического разрастания ткани миндалин по причине гипервентиляции легких. Она же, в свою очередь, может быть спровоцирована как несбалансированным рационом малыша, так и сильным нервным потрясением.
Что касается симптомов аденоидов у детей, то на подозрение о наличии этой патологии родителей должны натолкнуть тяжелое дыхание и храп у ребенка, а также раскрытый рот у него во время сна. Кроме того, признаками наличия у него этого заболевания могут быть:
- сложности с прохождением потока воздуха при дыхании через нос;
- малоразборчивое произношение слов, гнусавость голоса;
- частые болезни простудного характера – отиты, бронхиты, синуситы и т.д.;
- тревожный сон, который сопровождается громким сопением или даже храпом;
- плохая успеваемость из-за сниженной концентрации внимания;
- ребенок несобран, быстро устает и начинает капризничать;
- у него могут часто быть головные боли.
Если родители ребенка игнорируют тревожные симптомы и по каким-то причинам не обращаются к специалисту-отоларингологу для лечения аденоидов, то это может повлечь за собой всевозможные осложнения. В числе наиболее распространенных из них:
- постепенное снижение слуха;
- развитие у ребенка специфического – специалисты называют его «аденоидным» — кашля;
- проявление так называемого ларингоспазма – патологического спазма лицевых мышц, который проявляется в их подергивании;
- «аденоидная» гримаса на лице малыша – безвольно опущенная нижняя челюсть и сглаженные «носогубки»;
- более или менее серьезная анемия у маленького пациента;
- всевозможные аномалии развития челюстно-лицевого скелета и грудной клетки ребенка и т.д.
Кроме того, если есть реальная необходимость удаления аденоидов, но по каким-то причинам хирургическое вмешательство не производится, это может привести к развитию у ребенка энуреза, патологии почек, патологического изменения состава крови и т.д.
Постановка диагноза «аденоиды» производится на основании результатов некоторых инструментальных и лабораторных исследований. Это может быть визуальный осмотр задней стенки носоглотки при помощи специального зеркала, а также эндоскопическое исследование глотки, ее рентген или ультразвуковое исследование. Цель всех этих манипуляций – это выявление локализации аденоидов и их размеров, а также того, поражена ли составляющая их ткань воспалительным процессом.
Схема лечения аденоидов зависит прежде всего от того, какой стадии достигло заболевание. Если на ранних стадиях очень эффективным может быть их консервативное лечение при помощи предписанных доктором фармпрепаратов и физиотерапевтических процедур, то в случае запущенной формы болезни может потребоваться хирургическое удаление аденоидов. Достижения современной медицины позволяют проводить малотравматичные операционные вмешательства под контролем миниатюрной видеокамеры, передающей изображение с сильным увеличением на монитор. Прижигание жидким азотом или лазером препятствует развитию кровотечения, что является гарантом быстрого заживления тканей. При этом длительность пребывания ребенка в стационаре не превышает 2-3 дней, а его полное восстановление после операции обычно занимает 11-13 дней. В любом случае, решение о том, как лечить данную патологию в каждом конкретном случае, принимает специалист.
Вас интересует цена лечения аденоидов в Рязани в нашей частной клинике? Позвоните нам и запишитесь на прием!
источник
Отоларинголог высшей квалификационной категории
городской детской поликлиники №3
Имеются противопоказания проконсультируйтесь со специалистом
У каждого человека в организме есть «защитники», которые помогают распознавать вирусы и бактерии, попадающие в организм извне. К числу таких «защитников» относятся миндалины, расположенные во рту, глотке и полости носа — их 8 у каждого человека. Миндалины представляют собой «скопления» лимфоидной ткани и являются частью иммунной системы организма.
В области носоглотки, которая располагается позади носа, находится носоглоточная миндалина – аденоиды. Увидеть её, просто попросив ребёнка раскрыть рот (как, например, гланды – нёбные миндалины), невозможно: для этого требуются специальные методы обследования.
Свою защитную функцию миндалины выполняют приблизительно до 7 лет. Реализуется она следующим образом: когда при вдохе струя воздуха омывает поверхность миндалины (аденоидов), специальные рецепторы, находящиеся в них, «распознают», нет ли в воздушном потоке, попавшем в организм, «чужаков»: вирусов, бактерий, аллергенов и других чужеродных и вредоносных элементов. После этого в ответ на «контакт» вырабатывается клетка памяти, которая хранит информацию о «чужаках». При повторном контакте с «чужаком» организм уже знает, что делать: либо вырабатывать клетки, призванные «уничтожить врага», либо всё оставить, как есть.
Таким образом, носоглоточная миндалина (аденоиды) принимает непосредственное участие в защите организма от заболеваний – иммунном ответе. После 7 лет защитные функции носоглоточной миндалины ослабевают и переходят к слизистой оболочке верхних дыхательных путей – именно рецепторы слизистой берут на себя эту функцию.
• у малыша постоянно или периодически заложен нос, при этом нет никаких выделений из него;
• ребёнок дышит ртом ночью или днём;
• малыш храпит во сне, у него наблюдаются задержки дыхания (апноэ);
• голос малыша стал гнусавым, плохо разборчивым;
• у ребёнка часто бывают отиты;
• малыш стал хуже слышать.
При обнаружении этих симптомов нужно обязательно обратиться к отоларингологу.
На попадание вируса в организм все миндалины (в том числе и аденоиды) реагируют увеличением – в них начинают размножаться клетки, которые убивают вирусы. Это совершенно нормальная реакция, так действует механизм защиты организма от вирусов. Когда ребёнок перестаёт болеть, миндалины возвращаются к своему обычному состоянию, то есть уменьшаются. Но если малыш болеет очень часто, то аденоиды даже не успевают вернуться к обычному состоянию и остаются постоянно увеличенными. Частые заболевания в большинстве случаев ведут к «разрастанию» аденоидов. Вот почему важно как следует лечить ОРВИ у детей — чтобы предупредить рецидив заболевания.
Различают 3 степени увеличения аденоидов
• 1 степень – носоглоточные миндалины закрывают 33% отверстия, выходящего в носоглотку.
• 2 степень – аденоиды закрывают 66% отверстия.
• 3 степень – закрыто 99% выходящего в носоглотку отверстия.
В зарубежной медицине выделяют еще 4 степень аденоидов, когда носоглоточные миндалины перекрывают всю носоглотку.
Каким должно быть лечение детей – консервативным или хирургическим – решается в каждом случае индивидуально. В одних случаях операция требуется обязательно, в других можно обойтись и иными методами.
При консервативном лечении обычно назначается целый комплекс препаратов, это и антибиотики местного действия, и топические глюкокортикостероиды (ГКС), и ирригационная терапия (промывание полости носа и носоглотки). Эти лекарственные средства выпускаются в виде спреев. Достоинство топических ГКС в том, что они наиболее эффективны и действуют местно – только на слизистую оболочку, не оказывая влияние на организм в целом.
Помимо отоларинголога ребёнка нужно показать и другим специалистам: педиатру, иммунологу, аллергологу. Возможно, они помогут найти и устранить причину, приводящую к увеличению миндалин.
• при синдроме апноэ во сне (задержка дыхания во время сна на 10 секунд и более), приводящем к недостаточному снабжению организма ребёнка кислородом (гипоксии);
• при экссудативном отите – заболевании, приводящем к накапливанию слизи в полости среднего уха (за барабанной перепонкой) и снижению слуха;
• при челюстно-лицевых аномалиях, вызванных разросшимися аденоидами;
• при злокачественных перерождениях миндалины.
Существует мнение, что если у ребёнка аденоиды 1-й или 2-й степени, то удалять их не нужно, а если 3-й степени, то нужно обязательно. На самом деле, всё зависит от состояния ребёнка. Если у него наблюдаются какие-либо существенные осложнения, например, экссудативный или рецидивирующий отит, синдром апноэ во сне и др., то операцию нужно проводить, даже если аденоиды имеют 1-2 степени увеличения.
И наоборот: иногда ребёнок имеет 3-ю степень аденоидов, и это никак не проявляется – он нормально дышит, не слишком часто болеет (а для малыша, проживающего в мегаполисе, нормальным считается болеть до 6-8 раз в год), такого ребёнка оперировать нет необходимости – его просто нужно взять на заметку, регулярно проводить ему диагностику и профилактические процедуры.
Многое зависит не только от степени увеличения аденоидов, но и от наличия хронического воспалительного процесса в области носоглотки, а также осложнений. Например, у некоторых людей, имеющих так называемое готическое нёбо, удалять аденоиды необходимо с особой осторожностью, так как это может спровоцировать появление «открытой гнусавости». Все эти тонкости лучше всего знает ЛОР-хирург, поэтому его консультация обязательна.
Операцию делают под общей анестезий, чтобы ребёнок не чувствовал боли, не видел, что с ним делают врачи (это бы вызвало психологический шок), и, наконец, чтобы врачи могли действовать спокойно и чётко, а не в нервной обстановке, когда перед ними сидит дергающийся от боли и ужаса ребёнок.
Операция проводится под визуальным контролем (эндоскоп, микроскоп и т. д.), благодаря чему врач видит, что он делает, и может удалить аденоиды полностью с помощью самых современных микроинструментов. Вероятность повторного разрастания аденоидов после эндоскопической операции практически равна нулю.
После современных операций значительно ниже вероятность сильных кровотечений, так как после удаления миндалины врач может прижечь кровоточащие сосуды коагулятором.
Ребёнок не испытывает сильных болезненных ощущений. Во время операции ему вводятся ненаркотические анальгетики, которые действуют 6-8 часов. После того как ребёнок просыпается после наркоза, в первые часы он вообще не чувствует боли, потом у него появляются неприятные ощущения при глотании, которые продолжаются около суток. Но всё это вполне терпимо и не сравнимо с теми мучениями, которые детям приходилось испытывать раньше.
Сколько врачей, столько и мнений. Одни говорит: удалять аденоиды, и все будет хорошо. Другие советуют лечить консервативно, ни в коем случае не удалять, потому что они снова вырастут. Как разобраться? Не стесняйтесь задавать вопросы врачу и не беспокойтесь, что вы его обидите своими вопросами. Что-то не поняли — просите пояснить. Если врач рекомендует удалить аденоиды, поинтересуйтесь аргументами в пользу именно этого решения. Настоящему профессионалу не составит труда объяснить, на чём основывается диагноз, почему предпочтителен тот или иной метод лечения, каковы альтернативы. Обязательно выясните возможные риски.
Вы должны быть убеждены, что поступаете правильно. Сомневаетесь в диагнозе, во враче — проконсультируйтесь с другим специалистом. Выслушайте два, три мнения. Правда, если бесконечно бегать по врачам, никакого толку тоже не будет. Выберите доктора, который кажется вам наиболее профессиональным, опытным, которому вы можете доверять, и выполняйте его рекомендации.
Профилактика
Самый верный способ профилактики — не встречаться с инфекцией. А главный её источник среди детей — это детский сад. Механизм простой. Приходит ребёнок впервые в детский сад. До сих пор ни разу не болел и общался с двумя детьми в ближайшей песочнице. А в саду большая компания сверстников: игрушки и карандаши облизываем, ложки, тарелки, бельё — всё общее. И всегда найдутся один-два ребёнка с соплями, которых родители привели в сад, потому, что им нужно на работу. Не прошло и двух недель, как новичок занемог, засопел, закашлял, залихорадил.
Здесь важно помнить, что при ОРВИ совсем не обязательно применять антибиотики. Вполне возможно, что иммунная система ребёнка, впервые встретившись с инфекцией, справится с ней сама. Также нужно знать, что для полного выздоровления и реабилитации после ОРВИ нужно не менее 10-14 дней. Если ребёнок возвратится в коллектив раньше, скорее всего, он принесёт с собой не долеченную инфекцию, распространит её, а сам легче обзаведётся новой. На фоне ослабленного антибиотиком и болезнью иммунитета это происходит очень часто. Возникает хроническое воспаление.
Основными направлениями в профилактике аденоидов является повышение общей сопротивляемости организма, нормализация режима и питание. Следите за распорядком дня ребёнка, за тем, чтобы он достаточно спал. У детей до 10 лет сон должен длиться 10-11 часов, в 11-15 лет — почти 9-10 часов. Сон должен быть глубоким и спокойным. В комнате должно быть свежо, тихо.
Не стоит злоупотреблять телевидением, радио, длительным чтением. Для здоровья ребёнка большое значение имеет вся окружающая обстановка, чистота жилья, белья, личная гигиена. Употребляет ли ваш ребёнок молочные блюда, мясо и рыбу, чёрный хлеб? Полезными для укрепления организма являются также чёрная смородина, морковь, капуста.
Средами закалки ребёнка должны быть воздух, вода и солнце. Основное — это умная организация быта. Начинать нужно с обычных прогулок на свежем воздухе. Одевайте ребёнка в соответствии с погодой. В домашних условиях можно применять и водные процедуры — влажные обтирания, обливания, душ. Движение, физические упражнения играют важную роль в развитии и формировании детского организма.
Существенное значение имеет также своевременное лечение кариеса зубов, инфекционных заболеваний, особенно хронических. Это также является важным условием предупреждения аденоидов.
источник
В нашей клинике проводится лечение аденоидитов (воспаление аденоидов) несколькими способами, в зависимости от состояния и особенностей организма ребенка.
- Перемещения по Проетцу (популярное название «кукушка»);
- УЗОЛ – терапия (ультразвуковое промывание носоглотки);
- Лазеротерапия;
Уникальной технологии комбинированного лечения – Патент РФ «Способ лечения аденоидных вегетаций» №2306926 от 27.09.2007г.
А так же, при наличии показаний, проводится хирургическое лечение – аденотомия.(эндоскопическое удаление аденоидов) лазерная или холодноплазменная (бескровная).
Операция по удалению аденоидов – эндоскопическая аденотомия проводится под общей анестезией – кратковременным наркозом. Хирургическая стадия наркоза занимает около пяти минут, поэтому медикаментозная нагрузка минимальная. Все препараты для проведения анестезии вводятся строго в соответствии с возрастом ребенка, массой тела и индивидуальными особенностями организма. В нашей клинике проводятся лазерная и холодноплазменная (бескровная) операции.
Лазерная аденотомия — через нос, под эндоскопическим контролем и 16-кратным увеличением (обзор операционного поля выводится на экран монитора) специальным прибором – шейвером американской фирмы «страйкер» производится аккуратное удаление аденоидов. Затем хирургическим лазером производится обработка раневой поверхности для предупреждения кровотечения и повторного разрастания аденоидов. Ребенок переводится в палату, где находится до полного пробуждения с родителями (около одного часа), после чего может ехать домой.
Холодноплазменная аденотомия — выполняется под таким же наркозом, через полость рта аденоидные вегетации не срезаются, а выпариваются при температуре около 50 градусов припомощи электрохирургического холодноплазменного аппарата «Coblator — 2» американской фирмы «ArtroCare», что создает огромное преимущество — сосуды сразу «запаиваются» и кровотечение не возникает. Восстановление проходит так же, как и при лазерной операции.
При наличии осложнения аденоидов – экссудативного отита – дополнительно одновременно с аденотомией проводится шунтирование барабанной полости. При этой процедуре удаляется жидкость из барабанной полости и в барабанную перепонку устанавливается дренажная трубочка – шунт, который там находится от 6 до 12 месяцев. Слух улучшается сразу после операции.
При гипертрофии (увеличении) небных миндалин или хроническом тонзиллите существует необходимость в частичном «подрезании» небных миндалин – тонзиллотомии. Эта процедура также может проводиться совместно с удалением аденоидов.
Звоните по номеру ниже или пишите тут:
Наша клиника расположена по адресу: г. Красноярск, ул. Сурикова д. 12/6, 1 этаж.
Консультация ЛОР – врача (первичный прием) с эндоскопическим осмотром
Консультация ЛОР – врача (повторный прием до 6 мес.) с эндоскопическим осмотром
Консультация ЛОР-врача, кандидата медицинских наук (первичный прием)
с эндоскопическим осмотром
Консультация ЛОР-врача, кандидата медицинских наук (повторный прием) с эндоскопическим осмотром
Лечение аденоидита (анемизация+санация носоглотки+инсуфляция препарата в носоглотку)
Эндоскопическая лазерная аденотомия
27.000 руб.
Холодноплазменная аденотомия
Кат.1 — 30.000 руб.*
Эндоскопическая лазерная аденотомия; 2-стор. шунтирование б/полостей
31.500 руб.
Холодноплазменная аденотомия; 2-стор. шунтирование б/полостей
Эндоскопическая лазерная аденотомия; 1-стор. шунтирование б/полостей
29.500 руб.
Холодноплазменная аденотомия; 1-стор. шунтирование б/полости
Эндоскопическая лазерная аденотонзиллотомия
31.500 руб.
Эндоскопическая лазерная аденотонзиллотомия + 2-стороннее шунтирование б/полостей.
36.500 руб.
Холодноплазменная аденотонзиллотомия + 2-стороннее шунтирование б/полостей
Двустороннее шунтирование б/полостей под общей анестезией
18.000 руб.
Удаление шунтов под наркозом
2.500 руб.
Удаление шунтов под наркозом
2.500 руб.
Внутримышечная инъекция без учета стоимости препарата
100 руб.
Внутривенная инъекция без учета стоимости препарата
200 руб.
Двухсторонняя лазерная подслизистая вазотомия
Лазерная эндоскопическая полипотомия носа
20.000 руб.
Лазерное рассечение синехий(спаек) полости носа
Лазерная эндоскопическая резекция буллезной раковины при хроническом гайморите
Лазерное удаление новообразований полости носа, ротоглотки
Лазерное прижигание гипертрофических образований при хроническом грануллезном, гипертрофическом фарингите
Вскрытие кисты небной миндалины
Микрогайморотомия односторонняя
24.000 руб.
Микрогайморотомия двусторонняя
35.000 руб.
Все лазерные операции могут быть проведены только детям до 7 лет, массой тела до 30кг, без сопутствующей соматической патологии и нарушений свертывающей системы крови. Детям 7-9 лет, массой тела до 45кг возможно проведение только холодноплазменных операций.
Категории холодноплазменных операций:
1 категория – дети до 7 лет. Нет соматических и наследственных заболеваний, при отсутствии патологии свертывающей системы крови. Масса тела до 30кг.
2 категория – дети до 7 лет с компенсированной соматической патологией и незначительной или умеренной гипокоагуляцией крови. Дети 7-9 лет, масса тела до 45кг, при отсутствии (или компенсации) соматической патологии.
Детям старше 9 лет или массой тела более 45кг по поводу возможности проведения оперативного лечения необходимо проконсультироваться непосредственно с оперирующими хирургами нашей клиники.
Наша клиника расположена по адресу: г. Красноярск, ул. Сурикова д. 12/6, 1 этаж.
источник
«Замечательный врач! Добрый, отзывчивый, ответит на все вопросы, Очень рада, что узнала о Вас. Спасибо Вам огромное за помощь! М. С. А.»
«Проходила лечение от тонзиллита на аппарате Тонзиллор и делала промывание носа ребёнку — все очень понравилось, лечение помогло. Спасибо доктору Анохину С. А.»
«Очень хороший врач. Всё подробно посмотрела, рассказала и описала. Очень приятный специалист. Рекомендую.»
«Была у Ромазановой. И не зря, ни капельки не пожалела. Аккуратно, не больно! Врач хороший!»
«Обращались по поводу диагнозов поставленных неврологом в детской поликлинике. Оказалось, что доктор просто подстраховалась и на «всякий случай» выписала кучу препаратов. По совету Олега Михайловича ничего принимать не стали. А в год, та же доктор. »
«Была у доктора с ужасным состоянием. Еле ходила, вся скрюченная из-за ужасных болей в спине. Волкова Екатерина очень чутко отнеслась к моей проблеме, выписала мне лечение и поддержала, чтобы я не грустила и взяла себя в руки. Большое спасибо чудесному. »
«После УЗИ выяснилось что у меня проблемы с почками — выбрал именно Авилкина Михаила Юрьевича по рекомендации близких. В итоге получил подробную консультацию, оказалось что это весьма грамотный и знающий доктор. Благодаря профессиональному таланту Михаила. »
«Хочу поблагодарить хирурга Захарову Ю.А. за проделанную ею операцию 31.03.15. Большое спасибо за ее внимание и профессионализм. Долгополов О.А.»
«Доброго времени суток. Хочу написать слова благодарности врачу Шаповалову Валерию Валерьевичу. Врач реально знает и любит свою работу, одним словом — профессионал своего дела! Рекомендую. Спасибо, Валерий Валерьевич.»
«прекрасно сделал операцию, никаких нареканий его работа не вызвала. у этого хирурга много знакомых делали операции и остались довольны. отличный специалист в своем деле»
«С Новым годом врача. Здоровья и счастья! В. М.Виденина — самый мой любимый врач. Очень грамотная и всегда помогает!»
«Несколько раз делала у этого врача диагностику беременности. Очень опытный доктор, всё понятно и доходчиво обьяснила. В регистратуре также все вежливое, если не грубите вы, то и вам никто грубить не станет.»
«Мы с сыном по скорой попали в хирургическое отделение. Отношение врачей замечательное, медсестры внимательные и заботливые, перевязки делали аккуратно и нежно. Был медбрат Алексей, так мальчишки от него вообще без ума были. В палата чистота, постоянно. »
«Врач Жаркова О. А. очень внимательная и грамотная. Побольше бы было таких врачей, тогда и мы бы стали меньше болеть. Спасибо Вам!»
«Врач, действительно профессионал! Операция прошла успешно!»
«От всей души хочу выразить огромную благодарность замечательному, высококвалифицированному доктору Рахманиной Анне Алексеевне и медицинской сестре Анне Вячеславовне за профессионализм, тактичность, доброту, грамотный подход в обследовании. Огромное человеческое. »
«Очень чуткая. К жалобам пациентов относится внимательно, всесторонне оценивая состояние больного. По-моему, терапевт именно таким и должен быть.»
«Своего сына я доверяю только Анжелике Николаевне! Я считаю её лучшим педиатром, которого мы только могли встретить, ведь она с добротой и заботой относится к ребёнку, вежлива со мной, а как профессионал просто незаменима. Всегда ставит верные диагнозы. »
«доктор нравится!! Опытный врач, внимательный вдумчивый!!»
«Здравствуйте. Обещал С. А. Лысякову написать отзыв, хотя он не просил об этом! У меня было варикоцеле слева, прооперирован доктором по Мармару, сейчас нет ни тяжести в яичках, ни припухлости от вен, всё прошло гладко, на твёрдую пятёрку! Рана зажила быстро. »
источник
|
|
of your page —>
|