Удаление аденоидов плюсы и минусы у ребенка

У взрослого человека они рассасываются в период полового созревания. В организме аденоиды выполняют защитную роль – обеспечивают устойчивость к простудным заболеваниям. Так стоит ли их удалять?

Удаление аденоидов у детей проводят только в том случае, если наблюдается хроническое воспаление. Тогда они становятся источником инфекции. Хотя при диагнозе «аденоиды» ребенок может обойтись и без операции. Но если увеличившиеся аденоиды мешают нормально дышать, то для лечения используют и хирургический метод.

Даже внешне можно определить, что у ребенка аденоиды. У него заметна деформация скелета лица: вытянутое лицо, всегда приоткрыт рот, неправильный прикус. Ночью малыш храпит, как взрослый человек.

В детском саду заметно его отставание от ровесников. Из-за нарушенного носового дыхания, в мозг и ткани организма поступает недостаточное количество кислорода. Ребенок плохо спит и ест, раздражительный, бледный, вялый. Не вылезает из простуд, пару недель в детском саду обеспечивают больничный на несколько недель. Ребенок с постоянным насморком. При сильно воспаленных аденоидах появляется отит, проблемы со слухом. У малыша постоянно заложены уши, снижается слух. Он быстро привыкает к такому состоянию и не чувствует дискомфорта. Также считает нормой дышать ртом.

Если подтвердился диагноз «аденоиды», то приступают к лечению. Во-первых, надо научить ребенка правильно сморкаться, чтобы очистить нос от слизи и гноя. Нельзя чересчур сильно сморкаться, так как слизь может оказаться в среднем ухе и вызовет воспаление. Маленьким детям очищают нос с помощью спринцовки.

Затем начинают промывание. Промывают нос настоями лекарственных трав, раствором соли, фурацилина. Так же ежедневно рекомендуется проводить ингаляции. Делают такие паровые процедуры с ромашкой, календулой, эвкалиптом, содой. Можно самим заготовить травы, а можно использовать и готовые, купленные в аптеке.

Благоприятны и физиотерапевтические процедуры: УВЧ, УФО-терапия, или электрофорез.

Не стоит забывать и об укреплении иммунитета. В этом помогут витаминные чаи, иммуностимуляторы, поливитамины. Гомеопатия помогает бороться с увеличенными аденоидами. Врач-гомеопат назначит индивидуальную схему для лечения аденоидов у ребенка.

Если консервативное лечение безрезультатно, то остается лишь оперативное удаление аденоидов у детей. Операцию делают обычно в возрасте 4-5 лет. При острой необходимости можно и в более раннем возрасте. Оперируют в любое время года, но летом возникает риск послеоперационного кровотечения. После обследования и посещения психолога и невропатолога, малышу удаляют аденоиды. После операции наблюдается заметное улучшение. Но еще несколько дней будет заложен нос из-за отека. В послеоперационный период родителям необходимо приучить ребенка дышать носом, сморкаться. А так же надо отучить дышать ртом.

К сожалению, после операции аденоиды могут опять вырасти. Через какое-то время аденоидная ткань может начать разрастаться. За первой операцией последуют еще несколько. И даже с удаленными аденоидами все равно продолжается прежнее лечение.

Соглашаться или нет на оперативное удаление аденоидов у детей, решать родителям. Но прежде, чем сделать выбор необходимо взвесить все «за» и «против».

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Аденотомия является потоковой операцией у хирургов. Она не относится к экстренным или срочным, поэтому выполняется после комплекса диагностических обследований. Плановое хирургическое вмешательство длится не более 10-20 минут и проводится под местной или общей анестезией. После процедуры пациент находится в течение 5-6 часов под врачебным наблюдением. Именно поэтому операцию проводят утром, а вечером больной возвращается домой. В особо редких случаях, когда есть осложнения, больного оставляют на ночь в стационаре.

Третья миндалина, то есть аденоидная ткань, развивается к 3-6 месяцем жизни, но после 12 лет начинает уменьшаться и к 20 годам становится полностью незаметной. В детском организме она выполняет роль дополнительной преграды для болезнетворных микроорганизмов. Миндалины фильтруют воздух, вдыхаемый через нос, защищая гортань и другие органы дыхательной системы.

Размеры аденоидной ткани находятся в норме до тех пор, пока частые инфекционные и воспалительные заболевания не приводят к ее атрофии. Сильное разрастание лимфоидных тканей закрывает вход в носовую полость, вызывая ряд болезненных симптомов:

• Нарушение носового дыхания негативно сказывается на общем самочувствии, вызывает проблемы с успеваемостью, рассеянность.
• Атрофия приводит к закупориванию слуховой трубы, нарушая вентиляцию среднего уха. На этом фоне возможно снижение слуха, отделение гнойного содержимого.
• Длительное дыхание ртом приводит к неправильному развитию лицевого скелета. Нижняя челюсть начинает отвисать. Из-за этого происходит деформация в формировании зубов, так как верхние резцы выступают вперед.
• Неправильное дыхание может стать причиной нарушения анатомии изгиба позвоночника.

Вышеперечисленные симптомы развиваются постепенно, по мере прогрессирования болезни. Своевременное удаление аденоидов позволяет предупредить подобные осложнения. Хирургическое лечение не опасно. Отоларинголог проводит процедуру под местным или общим наркозом (зависит от возраста пациента и вида операции). Удаление длится менее 20 минут, при этом риск развития осложнений минимален. После перенесенной операции иммунная система полностью восстанавливается в течение нескольких месяцев.

Одна из самых частых хирургических операций в детской ЛОР практике – это удаление аденоидов. Процедура проводится при наличии соответствующих показаний. Поводом для операции являются такие симптомы:

• Синдром апноэ.
• Экссудативный отит.
• Злокачественные перерождения носоглоточной миндалины.
• Челюстно-лицевые аномалии.
• Медикаментозная терапия не дает желаемого эффекта.
• Частые рецидивы аденоидита (более 4 раз в год).

Рассмотрим особенности удаления аденоидов у детей: за и против такого метода лечения:

Операция позволяет избавиться от патологических симптомов аденоидов. Через 2-3 дня восстанавливается нормальное дыхание и снабжение организма кислородом.

Хирургическое вмешательство проводится с применением анестезии, что уже представляет риски развития осложнений менее 1%.

Различные методики оперативного вмешательства позволяют подобрать оптимальный вариант лечения, индивидуально для каждого пациента.

Независимо от выбранного метода удаления, существуют разной степени риски рецидивирования.

Процедура проводится под общим или местным наркозом. Маленький пациент ничего не чувствует, а время операции составляет не более 20 минут.

Операция не гарантирует снижение частоты инфекционных заболеваний у детей. Так как воспаленные аденоиды являются результатом частых заражений, а не причиной.

Удаление проводится в условиях амбулатории. При стационарном лечении нахождение в больнице занимает не более 3 дней.

Удаление аденоидов оставляет организм без защитного барьера. Из-за этого частота инфекционных заболеваний может возрастать. Особенно при ослабленной иммунной системе.

Современные методы аденотомии позволяют полностью удалить атрофированную лимфоидную ткань, запаивая сосуды и предотвращая кровотечения.

Процедура необходима для восстановления носового дыхания и предупреждения нарушений слуха.

Аденоидная ткань восстанавливается через 4-6 месяцев. Частота рецидивов зависит от возраста пациента и особенностей его иммунной системы.

Подготовка к операции состоит из комплекса диагностических процедур. Восстановление проходит быстро и практически без осложнений.

После операции иммунная система снижается на несколько месяцев. Восстановление происходит после того как другие миндалины лимфоидного кольца возьмут на себя функции защиты.

Лечение делится на консервативное и хирургическое. Мнения специалистов о необходимости удаления аденоидов и результативности данной процедуры весьма противоречивы. Противники операции считают, что операция грозит существенным снижением иммунитета, риск осложнений. Также есть риск рецидива. Оппоненты утверждают, что медикаментозное лечение не менее опасно. Так как упустив время на проведение операции, можно нанести непоправимый вред детскому организму.

Воспаление миндалин, вызванное различными аллергенами – это аллергический аденоидит. Болезненное состояние может быть связано с вдыханием пыли, цветочной пыльцы, шерсти животных или возникать из-за пищевых раздражителей. Аллергия негативно влияет на дыхательные пути. Происходит раздражение слизистой миндалин, ее воспаление и гипертрофия. Длительный контакт с аллергеном приводит к деформации тканей. Чаще всего данную болезнь диагностируют у детей 4-8 лет.

Виды аденоидов, вызванные аллергической реакцией:

• Первая степень – это ранняя стадия воспаления миндалин. Из-за патологического процесса происходит замещение части носоглотки.
• Вторая степень – воспалительный процесс поражает 2/3 носоглотки.
• Третья степень – тяжелый и выраженный патологический процесс. Без соответствующего лечения приводит к нарушениям дыхания и даже летальному исходу.

Чаще всего аллергикам назначают медикаментозную терапию для купирования воспалительного процесса. Для ускорения выздоровления используют физиопроцедуры: ингаляции, промывание. Для уменьшения отека слизистой носовой полости применяют антигистаминные капли. Также рекомендован прием витамином и здоровое питание для улучшения иммунитета.

Удаление аденоидов у детей аллергиков – это радикальный метод лечения, который проводится только при соответствующих врачебных показаниях. Это связано с риском развития осложнений из-за повышенной чувствительности слизистой оболочки носа и горла к различным раздражителям. Но при своевременном и правильном лечении появление побочных эффектов минимально.

источник

С аденоидитом сталкивается большинство людей. Чаще всего это происходит в возрасте от 2 до 5 лет. При осмотре врач может назначить операцию по удалению аденоидов. Многие родители боятся за своих детей, ссылаясь на возможные осложнения, отсутствие хорошего обезболивающего и сам факт операции в юном возрасте.

Хирургическое вмешательство — единственный метод по полному избавлению от аденоидных наростов. Проводить операцию необходимо сразу, как только врач поставил диагноз, иначе будут серьезные осложнения.

Данный медицинский термин означает удаление аденоидов. Характеризуется воспаление следующими признаками:

1. Постоянное задыхание (чаще всего — по ночам).
2. Хрипы в горле.
3. Храп.
4. Постоянные заболевания горла и носа.
5. Головная боль.
6. Слабое дыхание.
7. Боль в горле.

Со временем, аденоидная ткань разрастается все больше, что приводит к затруднительному дыханию. Аденоидит — не то заболевание, которое можно вылечить таблетками или каплями. Единственный метод лечения — хирургическая операция, которую назначает ЛОР.

Аденотомия проходит под наркозом, ребенок не испытывает дискомфорт. После могут появиться побочные эффекты: рвота с кровью, повышение температуры (максимум до 38 градусов), боли в животе, нарушение стула (кровь попала в пищевод). Температуру нельзя сбивать препаратами, содержащими аспирин. Это спровоцирует кровотечение в горле.

Аденотомия имеет множество плюсов, несмотря на все опасения родителей:

• Быстрый процесс и результат. Операция подразумевает не длительное лечение, которое может растянуться на недели, а практически мгновенное решение проблемы. Аденоидная ткань полностью вырезается. Ребенок просто засыпает, а просыпается уже здоровым. Операция считается одной из самых легких, проводят ее часто, благодаря чему специалисты набираются опыта.
• Эффективность. Удаление аденоидов хирургическим путем позволяет надолго забыть о проблемах с дыханием. Риск серьезных осложнений очень мал. Аденотомия подразумевает удаление самого источника проблем, а не его признаков.
• Улучшения дыхания. После операции ребенок сразу чувствует себя лучше. У него пропадает одышка и храп по ночам. Дыхание приходит в норму. Пропадает кислородное голодание мозга, кровь насыщается кислородом. Происходит полное преображение всего организма, как внешне, так и внутренне.
• Доступность. Взрослые помнят себя в детстве, когда они сами мучились с данной проблемой. Раньше были длинные очереди на аденотомию, люди месяцами стояли, а хорошего наркоза не было. Сейчас существует множество медицинских учреждений, где проводятся операции по вырезанию аденоидной ткани. В государственных больницах возможны очереди, но есть также частные, куда можно обратиться.
• Короткий и легкий послеоперационный период. После любой операции наступает этап восстановления. При удалении аденоидов он протекает очень быстро и практически без проблем. Спустя месяц ребенок сможет вновь заниматься любимыми делами и есть привычную пищу. Для восстановления не потребуется множество лекарств. Возможны побочные эффекты, но лучше их перетерпеть, чем мучиться месяцы и годы от затрудненного дыхания.

Хирургическое вмешательство влияет на работу всего организма. Иногда могут возникнуть проблемы после операции. У процедуры есть свои недостатки, которые следует знать, перед ее проведением.

• Возможность рецидива. Это происходит достаточно редко, но риск все таки есть. Повторное возникновение воспаления зависит, в основном, от проведения операции. Если врач некачественно вырезал аденоидную ткань, возможен рецидив. Также возвращение болезни может спровоцировать несоблюдение рекомендаций специалиста. Чем раньше сделать операцию, тем больше вероятность рецидива. Рекомендуемый возраст удаления аденоидов — 3 и более лет. У некоторых людей есть повышенное разрастание аденоидной ткани. Аденотомия им поможет лишь временно. Это генетическая особенность, которую никак нельзя вылечить.
• Появление других патологий. Аденоидит — это защитная реакция организма на гипервентиляцию легких. Именно она является источником заболевания. Когда вырезаются аденоиды, организм начинает по-другому справляться с гипервентиляцией. Могут возникнуть хронический насморк, отек бронхов или слизистой. Иногда появляется аллергия, ослабляется иммунитет или нарушаются обменные процессы. Операция лишь усиливает гипервентиляцию, что в будущем может спровоцировать возникновение бронхиальной астмы. Слабый иммунитет — источник множества заболеваний.
• Стресс и страх. Большинство взрослых волнуется перед операцией, а ребенок и подавно. Может появится чрезмерная тревожность, пропадает аппетит, настроение ухудшается. Особенно на эмоциональное состояние ребенка влияют родители, которые волнуются за здоровье чада. Их страх передается детям, а они и так мучаются с дыханием. Ребенку приходится объяснять в деликатной форме его проблему и предстоящую операцию. Если не сделать это правильно, можно спровоцировать нервный срыв.
• Противопоказания. Аденотомию запрещено применять при острых заболеваниях, кровеносных болезнях и обостренной аллергии. Операция противопоказана детям, младше 2-х лет. После любой вакцинации необходимо прождать минимум месяц, чтобы удалить аденоиды.

Решение зависит больше от врача, чем от родителей. Для направления на операцию необходимо пройти тщательную медицинскую комиссию, чтобы удостовериться о здоровье ребенка.

Беспокойным родителям нужно знать, что если не удалить аденоиды вовремя, возможны более серьезные проблемы с дыхательной системой. Бояться Аденотомии не нужно, большую тревогу вызывает запущенное состояние здоровья.

источник

Шмыгающий нос давно стал синонимом детства. Дети много болеют, особенно простудными заболеваниями. Частые воспалительные заболевания в носоглотке приводят к появлению аденоидов.

При прогрессировании заболевания единственным способом его лечения является оперативное удаление разросшейся ткани. Это зачастую пугает и ребенка и его маму и папу. Как проходит удаление аденоидов у детей интересует многих родителей.

Аденоиды – это патологически разросшаяся носоглоточная миндалина, которая вызывает затруднение дыхание, ухудшение слуха и прочие нарушения.

Миндалина расположена в своде носоглотки и не видна невооруженным глазом. Рассмотреть ее может только врач отоларинголог с помощью специального зеркала.

При аденоидных разрастаниях происходит перекрытие носового дыхания. Ребенок все чаще дышит ртом. Из-за этого не выполняют свою функцию защитные механизмы организма, воздух недостаточно фильтруется и в дыхательные пути проникают вирусы и микробы.

Поэтому все чаще возникают воспалительные заболевания: ангины, бронхиты, синуситы и прочие. Повышается риск развития пневмоний. Из-за воспалительных процессов в носоглотке у детей часто развиваются отиты (воспаления среднего уха).

Аденоиды могут развиться у детей от 1 года до 14 лет, однако чаще всего страдают дети от 3 до 7 лет.

Вследствие аденоидных разрастаний появляются такие проблемы:

• Голос становится гнусавым, ребенок говорит как бы в нос;
• Появляется хронический насморк с трудным, часто гнойным, отделяемым;
• Из-за постоянного воспалительного процесса и ослабления иммунной системы ребенок часто болеет, трудно выздоравливает, возникают осложнения при ОРЗ;
• Начинает храпеть во сне;
• Может снизиться слух;
• Возникают частые головные боли, бледность кожных покровов, рассеянность.

Различают три стадии аденоидных разрастаний:

1. Начальная стадия. Носоглоточная миндалина слегка увеличена и немного закрывает носовой проход;
2. Вторая стадия. Аденоиды закрывают более половины носового прохода;
3. Третья стадия. Разросшаяся аденоидная ткань почти полностью перекрывает носовой проход.

На ранних стадиях, чтобы остановить разрастание ткани, может быть назначено консервативное лечение. Это обычно специальные капли, промывание носа и носоглотки лечебными растворами, гомеопатические препараты и прочее.

Если оно не помогает и разрастание аденоидной ткани продолжается, то ее удаляют хирургическим путем.

Не всегда при аденоидах назначают операцию по их удалению. Причинами оперативного вмешательства становятся:

Аденоиды третей степени, когда они на более чем на 2/3 перекрывают просвет носоглотки;

При закрытии аденоидными разрастаниями выводного соустья евстахиевых труб и, вследствие этого, скопления слизи в среднем ухе. Это приводит к снижению слуха и возникновению частых отитов, в том числе, гнойных.

Часто родители боятся делать операцию из-за возможных осложнений. Тем не менее, аденотомия (операция по удалению аденоидов) не считается сложной или опасной процедурой. Современные методики делают ее максимально эффективной и безболезненной.

Однако иногда возникают такие последствия:

• Повышение температуры выше 38 градусов более 48 часов может свидетельствовать о возникновении инфекционного воспаления;
• Непрекращающееся кровотечение из носоглотки. Возникает, если ткань аденоидов удалена не полностью. Необходима дополнительная чистка или прижигание лазером;
• Повреждение соседней слизистой ткани, ведущая в дальнейшем к развитию атрофического эпифарингита;
• Рецидивы заболевания.

Чтобы избежать возможных осложнений необходимо тщательно подойти к выбору специалиста, который будет проводить операцию и методу удаления аденоидов у детей.

Родители часто сомневаются и не хотят делать ребенку операцию. Конечно, оперативное вмешательство является стрессом для ребенка. Но стоит учитывать, что другой альтернативы избавиться от аденоидов, нет.

Иногда родители путают аденоидные разрастания и аденоидит. Аденоидит возникает в результате воспаления аденоидной ткани. Его можно пролечить и воспаление пройдет. Однако разросшиеся аденоиды так пролечить невозможно.

Операцию не назначают без крайней необходимости. Если серьезных нарушений аденоиды не вызывают, то их разрастание пробуют остановить консервативно. В случае не эффективности лечения и дальнейшего роста патологии, операции не избежать.

Поэтому, если необходимо оперативное вмешательство, то не стоит его откладывать, чтобы избежать необратимых последствий для здоровья ребенка.

Некоторые родители, перенесшие удаление аденоидов в детстве, помнят ее, как неприятную и болезненную процедуру. Они отказываются подвергать ей своего ребенка. Но стоит заметить, что в те времена эта операция проводилась без анестезии. Поэтому и воспоминания остались печальные.

Эта форма наркоза имеет ряд противопоказаний. Поэтому иногда используют местную анестезию. Она дает достаточное обезболивание, но ребенок может испугаться вида инструментов или крови. Так что при местной анестезии дополнительно делают инъекцию успокоительного лекарства.

Если операция необходима, а сделать наркоз нет возможности, то проводят операцию и без обезболивания. Аденоиды не имеют нервных окончаний, поэтому их удаление хоть и неприятная процедура, но не слишком болезненная.

Чаще всего под операцией по удалению аденоидов (аденотомия) подразумевают хирургическое иссечение ткани специальным инструментом.

Однако существуют и другие методы удаления аденоидов у детей.

В современной медицине выделяют такие основные методы:

• Эндоскопическое удаление;
• Лазерное иссечение аденоидов;
• Иссечение аденоидной ткани радиоволновым аппаратом.

В ходе операции проводят полное или частичное удаление аденоидов.

При хирургической операции врач может использовать различные инструменты: обычный аденотом, электрокоагуляцию, микродебридер (шейвер), плазменный нож и другие.
Однако независимо от применяемой методики суть операции заключается в иссечении и удалении аденоидной ткани из носоглотки. Для визуализации используют эндоскоп.

При больших разрастаниях аденоидов целесообразно провести хирургическое иссечение с последующим прижиганием лазером.

При использовании радиоволнового аппарата для удаления аденоидов под действием тока высокой частоты происходит своеобразное выпаривание ткани, и аденоиды уменьшаются.

Достоинством радиоволновой хирургии являются минимальная травматичность, бескровность, ускоренное заживление раны.

Увеличение аденоидов чаще всего сопровождается и увеличение небных миндалин. Это может привести к тому, что дышать становится тяжело не только носом, но и ртом. Особенно часто ребенок задыхается ночью.

Самое страшное, что если произошла деформация, то процесс необратимый даже при учете операции. Поэтому не стоит затягивать с лечением аденоидов.

Еще одним частым осложнением аденоидов является снижение слуха и наступление тугоухости. Однако это нарушение обратимо. После удаления аденоидов слух восстанавливается.

Многие опасаются удалять аденоиды, т.к. боятся, что организм ребенка потеряет своеобразный «защитный барьер» и станет болеть еще чаще, чем до удаления.

Среди мам, которые согласились на операцию у ребенка есть и такие, которые не довольны результатом, и даже считают, что стало хуже. Для того, чтобы взвесить все «за» и против» операции проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Хорошо, если у вас уже есть проверенный семейный доктор, если нет, обратитесь к врачу, которому вы доверяете.

Помните, что при сильном разрастании аденоидов операция обязательна.

Подготовится к операции необходимо, прежде всего, психологически. Важно, чтобы родители сами соблюдали спокойствие. Нужно объяснить ребенку необходимость процедуры, рассказать, что его ждет, но так, чтобы он не испугался. Можно пообещать малышу после процедуры мороженое.

При планировании аденотомии врач назначит необходимые анализы и обследования. Накануне операции могут назначить прием препаратов для улучшения свертываемости крови.

В тот день, когда назначено хирургическое вмешательство, нельзя кормить ребенка и не поить за два часа до процедуры. Особенно это важно, если предполагается анестезия. Иначе может возникнуть рвота.

Сама операция длится недолго 5-10 минут.

Еще некоторое время ребенок будет отходить от наркоза. Если все прошло благополучно, то через 2-3 часа после того, как малыш пришел в себя, его отпускают домой.

После аденотомии холод оказывает успокаивающее воздействие на слизистую носоглотки, снимает отек, останавливает кровотечение.

Поэтому иногда рекомендуют давать ребенку рассасывать мороженое, замороженный сок или просто лед.

Но если ребенку трудно глотать или он плохо себя чувствует после наркоза, не нужно настаивать.

В первый день после операции может возникнуть кашель с кровью или рвота с кровью. Это возникает из-за того, что во время операции в желудок попала кровь.

Раны на слизистой еще не зажили и могут немного кровоточить, особенно при раздражении.

Поэтому в первые дни рекомендована диета в виде жидкой, протертой пищи, не горячей и не острой.

После операции в первые сутки может повышаться температура, присутствует слабость.

Не рекомендуется давать ребенку аспирин. Он разжижает кровь и может вызвать кровотечение.

В первые дни ребенку предписывают больше отдыхать, не гулять на улице, избегать нагрузок, заниматься дыхательной гимнастикой.

Для нормализации функции носового дыхания на 5 дней назначают сосудосуживающие капли.

Восстановление носового дыхания и слуха происходит обычно в течение 7-10 дней после операции.

Иногда случаются рецидивы после удаления аденоидов у детей. Повторное разрастание аденоидной ткани возможно если

• Лимфоидную ткань удалили не полностью;
• Операция у ребенка до 3 лет;
• Наличие факторов, вызывающих аденоидные разрастания (аллергия, наследственность, частые болезни).

Такие случаи бывают не часто и требуют консультации специалиста.

Отзывы взрослых людей, которые прошли процедуру удаления аденоидов в своем детстве отличаются от отзывов мам, чьи дети перенесли операцию в недавнем прошлом.

Если раньше процедуру делали без наркоза, детей привязывали и держали и воспоминания о самой процедуре у них довольно неприятные, то современные мамы описывают ее так:

Наталья: Удалили аденоиды 2 месяца назад. Делали операцию под общим наркозом. Прошла успешно. Сын проснулся через 25 минут после операции. Побочных эффектов не было.

Задышал нос, уши не болят. Впервые заболели ОРВИ через 2 месяца после операции. Температуры и отита нет, насморк лечится! До этого ничего не помогало.

Не жалею, что пошли на операцию, а то так бы и ели лекарства жменями.

Кристина: Удалили сыну аденоиды, когда ему было около 4 лет. До этого храпел во сне, часто был насморк. Вместе с аденоидами удалили часть миндалин. Операция длилась 20 минут. Боли и слез не было. Ребенок меньше стал болеть, носик хорошо дышит, не храпит. Сыну уже 9 лет.

Людмила: Наконец удалили ребенку аденоиды. Мучились 4 месяца перед операцией. Постоянно дышал ртом, храпел ночью, были задержки дыхания, постоянные инфекции, пять отитов за 3 месяца! Немного деформировалась челюсть. Делали операцию под контролем эндоскопа под общей анестезией. Операция 15 минут.

После наркоза была слабость, не слушались ножки, жаловался на боль в горле. На следующий день все прошло. Неделю был отек и сын храпел, но потом все прошло, слух восстановился. Жалею, что не сделали раньше.

На начальной стадии аденоидов для предотвращения их разрастания можно воспользоваться лечебными травами. Чаще всего пользуются такими способами:

1 ч. л. травы заварить стаканом кипятка, настаивать 5 минут, охладить. Можно промывать нос этим настоем 2-3 раза в день. Лечение не менее 2-х недель и дольше;

Можно использовать еще настои таких трав: зверобой, ромашка, эвкалипт, зеленый чай.

Приготовление и применение аналогично хвощу.

Из следующего видео вы узнаете, что думает по поводу лечения или хирургического удаления аденоидов известный врач-педиатр Е.О.Комаровский:

источник

С аденоидным разрастанием сталкиваются многие родители, но мало кто понимает, что означает этот термин. Еще больше вопросов у мам и пап возникает, когда врач рекомендует аденоиды удалять. Конечно, любая операция в детском возрасте – серьезное испытание для организма малыша и для нервной системы родителей. Но иногда оперативное лечение – единственный верный выбор.

Окончательное решение — соглашаться на операцию или продолжать консервативную терапию — принимают родители. Они должны понимать, с чем имеют дело, чего ждать от операции и когда можно повременить, а когда стоит немедленно бежать к врачу. Тем более что к проведению операции есть четкие показания.

В ротовой полости и носоглотке располагаются скопления лимфоидной ткани — миндалины. Глоточное лимфатическое кольцо состоит из 6 миндалин, основная функция которых — защитная. Находясь на пути вдыхаемого воздуха, миндалины предохраняют организм от попадания инфекционных агентов.

Случается, что частые простудные заболевания ведут к снижению функции лимфоидной ткани, а сама миндалина разрастается. Самые известные миндалины – небные, а их воспаление называется тонзиллит, или ангина. Для обнаружения увеличенных небных миндалин не нужно специального обследования. Чтобы поставить диагноз, врачу-педиатру достаточно просто заглянуть в рот ребенку.

Сложнее обстоит ситуация с аденоидами, ведь аденоиды – разрастание единственной миндалины, которая находится в носоглотке. Увидеть патологическое состояние глоточной миндалины без специальных зеркал невозможно. Но симптомы аденоидов очень специфичны, заподозрить заболевание могут сами родители.

Догадаться о разрастании глоточной миндалины несложно, достаточно быть внимательным к ребенку и знать основные симптомы аденоидов у детей.

Увеличенная миндалина мешает свободно проходить потоку воздуха, малышу становится сложно дышать носом. Заложенность может проявляться на фоне насморка, обильного серозного отделяемого или без катаральных проявлений.

Заболевание приводит к ухудшению состояния слизистой оболочки носа, небных дужек, носовых раковин. Часто возникают риниты, синуситы, которые сложно вылечить.

Недостаточное поступление кислорода отражается на качестве сна, малыш плохо спит, нередко его мучают кошмары. Утром кроха просыпается раздраженным и капризным, нарушается общее состояние ребенка. Возникает храп, изменяется дыхание, имеют место приступы удушья, связанные с западением корня языка.

Часто родители обращают внимание на изменение голоса ребенка, малыш начинает гнусавить.

Разросшаяся лимфоидная ткань закрывает отверстие слуховой трубы, ухудшается слух малыша. Наблюдается боль в ухе, появляются признаки отита.

В случае, если на разросшуюся ткань наслаивается инфекция, возникает аденоидит. Воспаление аденоидов приводит к повышению температуры тела, увеличению лимфатических узлов, интоксикации.

При длительном течении процесса нарушается развитие костной ткани лица, нижняя челюсть удлиняется, нарушается прикус. Ребенок привыкает держать рот приоткрытым, возникает «аденоидный» тип лица. При вовремя начатом лечении эти изменения можно обратить. Если же лечение вовремя не назначено, ребенок остается с последствиями аденоидов навсегда.

Малыш постоянно находится в условиях недостатка кислорода, это отражается на общем состоянии, самочувствии ребенка. Нередко у ребят встречается анемия, проблемы с аппетитом.

• Ухудшение общего состояния ребенка.

Постоянная нехватка кислорода проявляется повышенной утомляемостью, у младших детей замедляются темпы развития.

Осматривая ребенка, доктор обращает внимание, насколько увеличена глоточная миндалина и указывает в диагнозе степень аденоидов.

Глоточная миндалина увеличена умеренно, в течение дня ребенок не чувствует дискомфорта. Первые проявления возникают ночью, когда появляются признаки дыхательной недостаточности.

Миндалина увеличена значительно, закрывает 2/3 высоты носовых ходов. Проявления болезни увеличиваются, дыхание нарушено днем и ночью, появляется храп. Ребенок часто держит рот приоткрытым.

Разросшееся образование закрывает практически полностью поступление воздуха в носоглотку. Малыш дышит открытым ртом, воздух поступает только через ротовую полость.

Значительное увеличение миндалины ведет к появлению тяжелых осложнений, которые влияют на здоровье и качество жизни ребенка. Но удалять ли аденоиды ребенку или можно справиться консервативной терапией?

Во всем мире существуют четкие показания по удалению аденоидов у детей.

Показания к удалению аденоидов у детей таковы.

• Затрудненное носовое дыхание.
• Нарушение сна, изменения дыхания ночью, одышка, храп.
• Ухудшение слуха, повторные эпизоды отитов.
• Синуситы, частые обострения болезни.
• Изменение костей лицевого черепа, «аденоидный» тип лица.

Принимая решение о том, надо ли удалять аденоиды ребенку, обращают внимание на дыхание ребенка. Если у малыша случаются эпизоды одышки, откладывать проведение вмешательства становится опасным для здоровья.

Выбрать правильное лечение поможет врач-отоларинголог с учетом возраста ребенка, его клинического состояния, визуального осмотра аденоидов. Осматривая аденоиды и решая вопрос, стоит ли удалять аденоиды ребенку, доктор оценивает состояние глоточной миндалины.

Если при осмотре миндалины врач обращает внимание на отечность, наличие гноя и слизи, признаков воспаления, то операцию стоит отложить. Вернуться к этому вопросу следует после исчезновения признаков воспаления.

Чтобы добиться хороших результатов, нужно тщательно выбрать время для удаления аденоидов в носу у ребенка. Эта операция выполняется планово, а значит, нужно выбрать время, когда ребенок не болен. Не стоит соглашаться на вмешательство, если у крохи наблюдаются признаки ринита, обострение хронических заболеваний.

Поскольку дети болеют продолжительно, выбрать подходящий для операции момент бывает сложно. Часто период абсолютного здоровья крохи приходится на летние месяцы.

На эффективность операции очень влияет возраст ребенка. Не стоит проводить операцию ребенку младше 2 лет, поскольку глоточная миндалина содержит лимфоидную ткань, формирует иммунную защиту организма.

Своего максимального размера носоглоточная миндалина достигает в возрасте от 3 до 7 лет. Именно в этом возрасте возможны повторные эпизоды заболевания.

У детей старше 7 лет значительно снижается активность лимфоидной ткани, а риск возвращения болезни уменьшается.

Одной из причин появление аденоидов являются инфекции бактериального и вирусного происхождения. Правильное рациональное лечение респираторной инфекции способствует обратному развитию увеличенной миндалины. Если же ребенок болеет длительно и часто, миндалина просто не успевает вернуться к нормальному размеру.

К лечению аденоидов нужно подходить комплексно. Врачи рекомендуют принимать лекарственные препараты в комплексе с физиопроцедурами. Часто назначаются сосудосуживающие капли, промывание носа, противомикробные средства. Из физиотерапевтических процедур рекомендовано УФО, УВЧ, электрофорез.

В случае аденоидита аллергической этиологии хороший результат оказывает применение антигистаминных препаратов. С помощью противоаллергических препаратов уменьшается отек, миндалина принимает нормальные размеры.

Если аденоиды разрослись значительно и мешают нормальной жизни, решается вопрос об оперативном лечении заболевания. Как и к любой операции, к удалению аденоидов (аденотомии) существуют определенные противопоказания.

Острый аденоидит, тонзиллит, ринит или обострение любого хронического заболевания требуют отсрочки оперативного вмешательства.

• Эпидемии заразных заболеваний.

Не стоит проводить операцию в разгар инфекционных заболеваний, гриппа. Желательно дождаться более удачного времени для проведения процедуры.

Для проведения аденотомии лучше выбрать время, когда организм ребенка готов в полной мере противостоять повышенной нагрузке на иммунную систему. Период после вакцинации — не лучшее время для любых оперативных вмешательств.

Любые злокачественные болезни, особенно болезни крови – серьезное противопоказание к хирургическому лечению.

Нужно отложить вмешательство, если у малыша возникли любые проявления аллергии.

Выбрав хирургическое лечение, родители должны определиться с методом удаления лимфоидной ткани. В наше время, помимо традиционной операции, существуют и другие способы провести вмешательство по удалению аденоидов. Помочь с выбором может врач-отоларинголог, который предложит оптимальный для ребенка способ.

Такая операция проходит обычно под местным обезболиванием. Специальным кольцевидным скальпелем врач захватывает разросшуюся ткань и отсекает ее. Продолжительность вмешательства небольшая – до 10 минут, но недостатки этого способа очевидны.

Минусы метода:

• иссечение происходит практически вслепую, поэтому требуется высокая точность и профессионализм оперирующего врача;
• выраженный болевой синдром;
• риск развития кровотечения;
• поскольку обезболивание операции проводится под местным наркозом, высоки риски психологической травмы.

Плюс метода:

• низкая цена, метод доступен абсолютно всем в любом возрасте.

Удаление аденоидов у детей с помощью эндоскопа – современный метод, позволяющий эффективно избавиться от проблемы.

Достоинства метода следующие.

Во время вмешательства малыш спит и не ощущает боли, быстро забывает об операции. Современные методы обезболивания обладают коротким действием, через несколько часов от анестезии не остается и следа.

Во время операции доктор имеет возможность следить за проведением вмешательства, устранять кровоточивость ткани. Риск неполного удаления аденоидов уменьшается, снижается частота рецидивов, повторных разрастаний.

• Быстрая выписка из стационара.

При отсутствии осложнений ребенка выписывают домой через 3-5 дней после процедуры.

• высокая стоимость операции.

Для этой операции используется специальный лазерный скальпель. При воздействии скальпеля происходит нагрев и разрушение тканей.

Преимущества таковы.

Можно удалить даже мелкие разрастания.

Лазер обладает и дезинфицирующими свойствами, уничтожает болезнетворные микробы, что является профилактикой инфекционных осложнений.

• Минимальный риск кровотечения.

Лазер моментально «закрывает» сосуды в месте разреза, не требуется дополнительных средств для профилактики кровотечения.

Лазерный луч мгновенно разрушает нервные клетки в месте разреза, поэтому не возникает выраженной боли.

Уже через день ребенок может приступать к своей обычной деятельности, а через 2-4 недели происходит полное заживление миндалины.

• если разрастания выраженно значительно, лечения лазером может оказаться недостаточно. В таких случаях прибегают к классическому или эндоскопическому удалению;
• стоимость операции.

Криолечение, или удаление аденоидов жидким азотом, – современный, практически безболезненный способ избавления от разрастаний небольших размеров. Операция у детей проходит просто. В положении сидя ребенку вводят в рот специальную трубочки и избавляют от аденоидов.

Плюсы метода таковы.

Жидкий азот замораживает нервные клетки и закупоривает кровеносные сосуды, поэтому дети легко переносят операцию.

• Небольшая продолжительность процедуры.

Длительность воздействия жидким азотом 2-3 секунды, манипуляцию повторяют несколько раз с интервалом 1-2 минуты.

После манипуляции доктор осматривает слизистую ребенка и отпускает домой. Полное заживление миндалины длится 2-4 недели.

• невозможность оперировать аденоиды большого размера;
• стоимость операции.

Насколько быстро ребенок придет в норму после операции, зависит от вида операции, величины аденоидов и сопротивляемости организма ребенка. Всем пациента даются рекомендации, благодаря которым процесс выздоровления проходит быстрее.

Рекомендации после операции следующие.

Если операция проведена классически или эндоскопически, нужно находиться в постели в первые сутки после процедуры. Прогулки разрешают через несколько дней после операции, а посещение садика или школы – минимум через неделю. Ограничить физические нагрузки стоит в течение 2 недель после вмешательства.

Не нужно забывать о ежедневной чистке зубов 2 раза в день. Дополнить гигиену ротовой полости и горла нужно полосканием дезинфицирующим раствором после еды. Промывание носовых ходов солевым раствором разрешено через 2-3 дня после вмешательства.

• Избегание перепадов температур.

Если операция пришлась на холодное время года, нужно избегать длительного нахождения ребенка на морозе. Запрещены тепловые ингаляции, посещение бассейнов, саун, бань.

Стоит избегать продуктов, которые могут травмировать нежную слизистую оболочку после хирургического вмешательства. Рекомендовано принимать только жидкую, мягкую пищу в теплом виде. Отлично подойдут неострые супы, каши, тушеные овощи. Некоторые специалисты рекомендуют на 2-3-й день после лечения употреблять холодную пищу, мороженое. Это способствует скорому заживлению ран.

Аденоиды – весьма распространённое заболевание среди часто болеющих детей. Вопрос о том, нужно ли удалять аденоиды и как лучше это сделать, возникает у многих родителей. Нужно ли хирургическое лечение или можно обойтись применением лекарственных средств, решается врачом-отоларингологом индивидуально в каждом случае.

Иногда отсрочка вмешательства ведет к тяжелым последствиям, может быть опасна для жизни крохи. Вовремя проведенное удаление аденоидов у детей гарантирует здоровье и безопасность.

источник

Частые простуды у ребенка, сопровождаемые заложенностью носа и насморком, могут свидетельствовать о развитии аденоидита. Подобный недуг чаще всего диагностируется среди малышей, которые посещают дошкольные учреждения. Как справиться с этой проблемой? В настоящее время специалисты рекомендуют проводить лечение аденоидов у детей лазером. Рассмотрим подробнее, что же собой представляет этот метод и его эффективность.

В месте соединения глотки и носа у человека находится миндалина, которую называют носоглоточной или аденоидами. Сам орган представляет собой участок лимфоэпителиальной ткани, формирующий глоточное кольцо.

Основная функция миндалины заключается в «улавливании» болезнетворных микроорганизмов, которые проникают в организм через ротовую полость, и выработке лимфоцитов. Развита она в основном у детей младшего возраста и активно «работает» в период формирования иммунитета. Почему же в таком случае аденоиды могут вызывать различные патологические состояния? Попробуем в этом разобраться.

Основной причиной обращений к ЛОРу является заложенность носа. У малышей подобная проблема часто развивается на фоне разрастания тканей носоглоточной миндалины. Такое состояние называют аденоидитом. Воспаление аденоидов у детей обычно является симптомом другого заболевания, но в некоторых случаях они могут стать отдельной проблемой, имеющей хронический характер.

Разрастание лимфоидной ткани может произойти, если у ребенка имеется наследственная предрасположенность, связанная с нарушениями в работе лимфатической и эндокринной системы. Кроме повышенного риска развития аденоидита, у таких детей наблюдается вялость, постоянная усталость, апатия – прямые симптомы патологий щитовидной железы.

Если ребенок часто болеет простудными недугами, лимфоидная ткань миндалин просто не успевает приходить в норму. Из-за этого аденоиды постоянно находятся в воспаленном состоянии. Подобное явление часто наблюдается у малышей, которые посещают детские сады.

Регулярный контакт с раздражителем (аллергеном) также способствует постоянному воспалительному процессу в носоглоточной миндалине.

Что еще может спровоцировать увеличение аденоидов? Комаровский Е. О. – известный педиатр, к мнению которого прислушивается большинство современных родителей, утверждает, что аденоидит может развиться даже при вдыхании слишком сухого воздуха или перегрева. Если в помещении, где ребенок проводит большую часть времени, параметры воздуха не соответствуют рекомендованным нормам, малышу становится сложнее дышать носом. Пересушенная слизистая не выполняет свою задачу и начинает пропускать вирусы и микробы, которые затем и вызывают воспаление носоглоточной миндалины.

Наличие некоторых симптомов может указывать на воспаление аденоидов у детей. К признакам недуга относится:

• постоянная или периодически возникающая заложенность носовых ходов, что приводит к ухудшению носового дыхания;
• в период сна возникает храп;
• нарушается ночной сон из-за того, что ребенок вынужден дышать ртом;
• после сна возникает сухой лающий кашель;
• ребенок начинает гундосить, меняется голос;
• чаще возникают отиты, слабеет слух;
• развивается деформация грудной клетки (в запущенных случаях);
• ухудшается обоняние.

Чтобы определить степень развития патологического процесса и подобрать метод терапии, потребуется проведение диагностики. В настоящее время отоларингологи чаще всего проводят фарингоскопию, переднюю и заднюю риноскопию. Более точно определить степень аденоидита позволяет рентгенография носоглотки и видеоэндоскопия. После подтверждения диагноза, возможно, потребуется лечение лазером аденоидов у детей. Однако сначала можно попробовать консервативные варианты терапии.

На начальном и среднем этапе развития патологии врачи рекомендуют проводить медикаментозную терапию, направленную на уменьшение размеров аденоидов и укрепление защитных сил организма ребенка. Е. О. Комаровский аденоиды рекомендует начинать лечить как можно раньше. Ведь только в таком случае получится избежать тяжелых последствий.

Самыми популярными методами являются промывание носовых ходов, местное применение антисептических средств, закапывание гормональных и сосудосуживающих капель. Усилить эффект лекарственных препаратов поможет физиотерапия: прогревание, магнитотерапия, электрофорез и лазеротерапия.

Одним из самых распространенных способов лечения воспаления носоглоточной миндалины является лазеротерапия. Это довольно эффективный метод, относящийся к категории физиопроцедур. Лечение у детей аденоидов лазером позволяет избежать хирургического вмешательства. Хотя до некоторого времени только удаление миндалин считалось наиболее рациональным вариантом терапии.

При использовании медицинского лазера происходит прогревание разросшейся лимфоидной ткани носоглоточной миндалины. Достичь этого удается за счет возникновения световых вспышек с различными амплитудами. Световые типы лазеров позволяют передать энергию света клеткам и ускорить кровообращение в тканях. Прибор оказывает противоотечное, противовоспалительное, антисептическое и антибактериальное воздействие.

Использовать лазер при аденоидах у детей рекомендуется только в тех случаях, когда недуг находится на первой или второй стадии развития. На этих этапах такой метод лечения еще способен оказать положительное воздействие. Если же ребенок совершенно не может дышать носом из-за увеличения миндалины в носоглотке, врач может рекомендовать только удаление аденоидов хирургическим путем.

До трехлетнего возраста процедура назначается малышам с любой степенью гипертрофии лимфоидной ткани носоглоточной миндалины. Воздействие лазерного излучения в таких случаях помогает значительно замедлить процесс увеличения аденоидов или же полностью его предотвратить и избежать в дальнейшем операции.

Лазером аденоиды лечат даже самым маленьким детям. Такой метод имеет множество преимуществ:

• отсутствуют болезненные ощущения;
• для проведения процедуры не нужно ложиться в стационар;
• луч светового прибора воздействует только на воспаленные ткани;
• манипуляция приводит к улучшению обменных процессов, что способствует скорейшему выздоровлению;
• лазерное излучение улучшает всасываемость лекарственных средств и усиливает их эффективность;
• реабилитация после проведения манипуляции проходит очень быстро.

У детей с тяжелой степенью развития аденоидита может полностью пропасть возможность дышать через нос. Это, в свою очередь, приводит к гипоксии головного мозга, нарушению сердечной деятельности. Кислородное голодание приводит к ухудшению памяти, постоянной слабости, сонливости.

Существует огромный риск остановки дыхания во время сна. Постоянное дыхание через рот вызывает изменение скелета лица и деформирует грудную клетку. В таких случаях показано только удаление аденоидов у детей лазером. Отзывы о последствиях такой процедуры имеют положительный характер. Для ее проведения специалисты используют высокочастотные лазеры, называемые в практике «хирургическими ножами».

Отзывы говорят о том, что манипуляцию проводят обычно под местным наркозом. В некоторых случаях в процессе операции удаление участков разросшейся лимфоидной ткани приходится проводить с помощью скальпеля, а лишь после этого применяется лазер.

Удаление вегетаций с помощью лазера происходит за счет выпаривания жидкости. Врач при этом направляет луч на отекшую ткань, нагревает и иссекает участок. При большом объеме потребуется повторение процедуры.

Лазерное удаление разросшейся ткани носоглоточной миндалины может проводиться по методу коагуляции. Такой способ используется лишь при больших участках вегетаций. Удаление аденоида осуществляется посредством ожога.

Прижигание у детей аденоидов лазером углекислого типа используется лишь в тех случаях, когда носоглоточные миндалины увеличены незначительно. Методика позволяет разгладить разросшиеся структуры тканей за счет выпаривания воды.

Внутритканевая коагуляция также позволяет выпаривать подслизистые тканевые структуры и при этом не повреждать саму оболочку миндалин. Лазерная деструкция может быть назначена после хирургического удаления аденоидов. При этом большую часть разросшихся тканей специалист удаляет стандартным способом, а лазерный луч помогает впоследствии выпарить оставшиеся воспаленные участки.

Подрезание аденоидов лазером осуществляется только по строгим показаниям. Необходимость подобной процедуры определяет специалист после проведения предварительной диагностики.

В некоторых случаях такой способ терапии противопоказан. Его не назначают при заболеваниях крови, нарушении работы щитовидной железы, сердечно-сосудистых недугах, открытой форме туберкулеза.

Перед проведением процедуры малыша обязательно показывают отоларингологу. Врач определяет степень развития аденоидита и принимает решение насчет необходимости проведения лазерного удаления разросшихся тканей.

Приступать к лечению аденоидов у детей лазером невозможно без предварительной сдачи лабораторных анализов. Обязательно проводится общий анализ крови, чтобы исключить наличие других воспалительных процессов в организме. Коагулограмма позволяет определить свертываемость крови.

Длительность процедуры должен определять специалист. В отдельных случаях врач может рекомендовать провести удаление аденоидов за несколько сеансов.

Где удаляют лазером аденоиды? Детям подобную процедуру проводят только в специализированных ЛОР-кабинетах. Стоимость будет зависеть от выбранного метода терапии.

После удаления аденоидов лазером и при соблюдении рекомендаций врача риск рецидива недуга снижается до 15%. Согласно отзывам, полностью восстановиться удается уже через месяц.

Чтобы ускорить реабилитацию и избежать негативных последствий, необходимо освободить ребенка от физических нагрузок минимум на 2 недели. В пищу можно употреблять только теплую еду и напитки. Крайне не рекомендуется перегревать малыша.

Обязательно назначается дыхательная гимнастика, которая поможет улучшить газообмен в легких. Желательно, чтобы в комнате ребенка постоянно работал увлажнитель воздуха.

В дальнейшем важно подобрать комплекс мер, направленных на усиление защитных сил организма. Это может быть прием витаминосодержащих средств, регулярные занятия спортом, длительные прогулки на свежем воздухе, правильное питание, применение народных методов укрепления иммунитета.

источник