Удаление аденоидов консервативным методом

Добрый день, уважаемые читатели. Катя Иванова снова на связи. Ранее мы с вами говорили о том, как удаляют аденоиды у детей. Но ведь не в каждом случае показана операция.

Многие врачи, чтобы исключить риск травмирования психики ребенка, назначают консервативное лечение.

Давайте рассмотрим, как правильно и безболезненно вылечить воспаление глоточной миндалины у ребенка консервативными методами.

Вылечить детскую патологию на начальной стадии не сложно и вполне можно обойтись медикаментозной терапией. Предлагаю вашему вниманию примерную схему лечения этого недуга у детей:

• Промывание носа солевым раствором. Для этого подойдет любой аптечный препарат — Хьюмер, Аквамарис или Носоль. Сделать такой антисептик вы можете самостоятельно. Возьмите 1 чайную ложку кристаллов морской соли и залейте стаканом кипяченой воды.

Также для промывания носа можно использовать обычный физраствор. Солевой раствор применяется для очистки носовых ходов от гнойной слизи перед введением основного лекарства. Промывать морской солью рекомендуется не менее трех раз в день.

• После очистки носа с целью облегчения носового дыхания и снятия отека применяются сосудосуживающие средства — Авамис, Назонекс, Отривин, Фармазолин. Достаточно по 1 пшику в каждый носовой проход.

Увлекаться такими средствами не стоит, поскольку они вызывают привыкание и по истечении 5 дней применения становятся бесполезными. Закапывайте ребенку капли перед сном и перед приемом пищи.

• Довольно часто воспаление глоточной миндалины вызвано аллергической реакцией организма. Устранить аллергию помогут следующие препараты: Супрастин, Диазолин, Димедрол.

• Для повышения местного иммунитета врачи назначают иммуномодулирующие препараты — Ирс-19, Деринат и др. Дозировка и длительность приема таких средств устанавливается лечащим врачом с учетом общего состояния пациента и сложности протекания болезни.

• Если у ребенка при аденоидите 1 фазы присутствует кашель, доктор может назначить ингаляции. Препараты Синекод, Либексин помогают устранить сухой кашель. АЦЦ, Бронхипрет, Амбробене, корень солодки и алтея способствуют разжижению слизи при мокром кашле.

Вторая стадия аденоидита протекает в более сложной форме, нежели патология первой фазы.

На фоне хронического воспалительного процесса у ребенка возникает множество осложнений таких как, отит, гайморит, синусит и т. д.

Все это может сопровождаться резким ухудшением состояния, повышением температуры тела и ярко выраженным болевым синдромом. Схема лечения в данном случае такова:

• Для устранения воспалительного процесса ребенок принимает противовоспалительные средства — антибиотики или сульфаниламиды.

• Для улучшения носового дыхания и снятия отечности рекомендуется применение сначала солевого раствора, затем сосудосуживающего средства. Схема и частота применения идентична схеме лечения при аденоидах 1 стадии.

• Для устранения бакфлоры, скопившейся в полости носа, рекомендуется применение антибактериальных средств. В данном случае хорошо себя зарекомендовали препараты серебра — Протаргол, Колларгол.

• Если воспалительный процесс сопровождается повышением температуры и болевыми ощущениями, ребенку можно давать жаропонижающее и болеутоляющее средство, например, Нурофен. Учтите, принимать такое лекарство можно в случае, если температура достигла отметки 38,5 градусов.

• Если воспаление глоточной миндалины вызвано простудой, врач может назначить противовирусное средство.

• Для укрепления местного иммунитета и повышения сопротивляемости организма комплексную терапию дополняют витаминно-минеральным комплексом.

• Для повышения защитных функций лимфатической системы, улучшения лимфооттока из тканей и ускорения процесса выведения токсинов назначают препарат Лимфомиозот.

• При наличии патологических осложнений (синусита, гайморита, насморка с обильным выделением гноя) применяется препарат-муколитик — Синупрет.

Нередко медикаментозное лечение аденоидных вегетация второй стадии сопровождается курсом физиотерапевтических процедур. Чаще все детям назначают УВЧ, магнитотерапию, УФ-лечение.

Как проводится консервативное лечение аденоидов 3 степени? На запущенной стадии такое заболевание вылечить консервативным путем достаточно сложно. Тем не менее, специалисты стараются любым путем помочь ребенку избежать операции.

Схема лечения аденоидита третьей фазы включает:

• Орошение носовых ходов солевым раствором и закапывание сосудосуживающего средства. Это помогает устранить проблему заложенности носа.

• Для устранения патогенной микрофлоры в полости носа назначают противобактериальные ЛС, в состав которых входят антибиотики, — Мирамистин, Полидекса, Изофра, Альбуцид, Протаргол.

• Для устранения сильного отека и аллергических проявлений показан прием противоаллергических ЛС — Зодак, Лоратадин, Зиртек и др.

• Зачастую третья стадия детской болезни сопровождается кашлем, для устранения которого рекомендуется проведения ингаляторных процедур, а также прием противокашлевых средств.

• При болях и першении в горле назначают полоскание ротоглотки щелочными растворами или физраствором.

• Прием иммуномодулирующих средств для повышения иммунитета — Лизобакт, Имудон и др.

• Чтобы избавиться от насморка и уменьшить количество гнойных выделений показан прием гомеопатических средств (Синупрет, Эуфорбиум композитум, Умкалор).

Для повышения эффективности такое лечение дополняют курсом физиопроцедур, посещением солевых пещер или лазеротерапией.

Я представила вам примерные схемы лечения детской патологии. Для каждого конкретного случая доктор устанавливает индивидуальный курс и длительность консервативной терапии.

Как показывает врачебная практика и родительский опыт, щадящее и безболезненное медикаментозное лечение действительно помогает многим. Главное при этом — не лениться и строго выполнять все рекомендации и назначения врача.

Надеюсь, эта статья была для вас интересной и полезной! До скорой встречи!

источник

Лечение аденоидов у детей без операции возможно при своевременном обращении к ЛОР-врачу. По частоте встречаемости патология занимает лидирующие позиции в общей структуре оториноларингологических заболеваний в педиатрии.

Длительный воспалительный процесс, который протекает в носоглотке у ребенка, часто сопровождается гипертрофией аденоидной ткани глоточной миндалины – так образуются аденоидные разрастания (вегетации). Это хроническое заболевание, которое, хотя и не несет непосредственной угрозы жизни, может значительно ухудшать состояние здоровья и даже влиять на развитие ребенка.

Лечение аденоидов проводит врач-оториноларинголог (ЛОР-врач).

Хирургическое лечение аденоидов не устраняет причину заболевания и не исключает рецидива, а кроме того, подобная операция у ребенка имеет высокий риск развития ряда неблагоприятных последствий.

Лечение аденоидов может осуществляться консервативными (безоперационными) методами и хирургическим путем. Несколько десятилетий назад считалось, что аденоиды необходимо удалять в любом случае, и желательно как можно раньше. В настоящее время приоритетным является лечение аденоидов без операции. Так, авторитетный украинский педиатр Е.О. Комаровский считает, что удаление аденоидов хирургическим путем может повлечь за собой снижение реактивности организма, поскольку носоглоточная миндалина представляет собой орган иммунной системы, выполняющей защитную функцию – она препятствует распространению инфекции в верхних дыхательных путях. Хирургическое лечение аденоидов не устраняет причину заболевания и не исключает рецидива, а кроме того, подобная операция у ребенка имеет высокий риск развития ряда неблагоприятных последствий (паралич мягкого неба, его сращение с задней стенкой глотки, рубцевание евстахиевых труб, стеноз носовой части глотки).

Показанием для хирургического удаления аденоидов может служить нарушение носового дыхания при перекрытии разращениями аденоидной ткани просвета носоглотки более чем на 2/3 (III степень разрастания аденоидов). При этом следует исключить нарушение носового дыхания на фоне отека слизистой оболочки носовых раковин (воспалительного или аллергического), искривления носовой перегородки, новообразований полости носа. Также оперативное удаление аденоидов может потребоваться в случае перекрытия ими выводного соустья слуховых труб и обусловленного этим нарушения их дренажной функции. Операция по удалению аденоидов называется аденотомией, она может быть проведена пациентам любого возраста. Как правило, госпитализации не требуется – удаление проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией, и пациент может отправиться домой в тот же день. На протяжении 7-10 суток после оперативного вмешательства показано наблюдение у отоларинголога.

Из-за блокирования разросшейся лимфоидной тканью просвета евстахиевой трубы и нарушения естественной вентиляции в среднем ухе развиваются нарушения со стороны среднего уха.

Из консервативных методов лечения аденоидов обычно применяются медикаментозная терапия, физиотерапия, фитотерапия. Схема зависит от наличия воспаления, степени разрастания аденоидов, общего состояния пациента и наличия сопутствующей патологии.

Предпочтительна местная терапия – обработка лекарственными препаратами собственно аденоидной ткани. Она заключается в промывании носовой полости растворами антисептиков (санация носоглотки), закапывании носа антисептиками, противовоспалительными и подсушивающими слизистую препаратами. Препараты системного действия назначаются только в случае наличия острого воспалительного процесса. В этом случае применяют жаропонижающие, антигистаминные, антибактериальные лекарственные средства.

На стадии хронического воспаления эффективна физиотерапия. Воздействие лазером для лечения аденоидов – это современное и эффективное средство, которое, по отзывам врачей, обеспечивает уменьшение отечности, устранение воспаления, подсушивающее и противомикробное действие. Курс лечения обычно состоит из 10 процедур.

Также применяется озонотерапия, ультрафиолетовое облучение, электрофорез.

Как правило, активно проводимая консервативная терапия позволяет уменьшить разросшиеся глоточные миндалины до нормального размера, восстановить нормальное носовое дыхание. Еще одним критерием успешности проведенного лечения служит уменьшение частоты простудных заболеваний у ребенка.

Основное лечение может быть дополнено народными методами. Однако перед тем, как проводить какие-либо процедуры с народными средствами в домашних условиях, необходимо узнать у отоларинголога, можно ли это делать в конкретном случае. Дело в том, что на разных стадиях заболевания могут требоваться средства разного действия, кроме того, некоторые из народных средств отнюдь не являются безопасными для детей, их применение в лучшем случае будет бесполезным, в худшем – навредит.

Показанием для хирургического удаления аденоидов может служить нарушение носового дыхания при перекрытии разращениями аденоидной ткани просвета носоглотки более чем на 2/3 (III степень разрастания аденоидов).

Ниже перечислены те из домашних средств, которые безопасны, за исключением тех случаев, когда ребенок подвержен аллергии.

Смесь сока свеклы с медом. Смешивается 1 стакан сока свеклы с 1 столовой ложкой меда. Получившееся средство закапывают в каждую ноздрю по 5 капель 3 раза в сутки. Курс лечения составляет 15-20 дней. Хранить смесь следует в холодильнике.

Морковный сок. Свежевыжатый морковный сок закапывают в каждую ноздрю по 4-5 капель 3 раза в сутки, а также принимают внутрь по 50 мл в день. Хранить такой сок можно не более суток.

Отвар коры дуба, зверобоя и мяты. Смешать 2 части коры дуба, 1 часть зверобоя и 1 часть перечной мяты. 1 столовая ложка смеси лекарственных растений заливается 1 стаканом холодной воды, доводится до кипения и кипятится на слабом огне 3-5 минут. После этого отвар настаивается 1 час и процеживается. Полученный отвар закапывают в каждую ноздрю по 2-4 капли 1-2 раза в сутки.

Настой из мать-и-мачехи, зверобоя и череды с эфирным маслом. Смешать 1 часть мать-и-мачехи, 2 части зверобоя, 3 части череды. 2 столовые ложки полученной смеси и залить 1 стаканом кипятка, настоять 1 час, процедить и добавить 1-2 капли эвкалиптового или пихтового масла. Полученное лекарство закапывают в каждую ноздрю по 2-4 капли 1-2 раза в сутки.

Настой плодов шиповника, листьев смородины, цветков ромашки и календулы. Смешать по 2 части листьев смородины, ромашки лекарственной и плодов шиповника и 1 части календулы. Одну столовую ложку полученной смеси залить 1 стаканом кипятка и настаивать 6-8 часов в термосе, после чего процедить, добавить 1 каплю пихтового масла. Закапывают лекарство по 2-4 капли в каждую ноздрю 1-2 раза в сутки.

Настой из листьев березы, ромашки и эвкалипта. Взять по 2 части цветков ромашки лекарственной и листьев эвкалипта смешать с 1 частью листьев березы. 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка и настаивать 1 час. Закапывать настой по 2-4 капли в каждую ноздрю 1-2 раза в сутки.

Местная терапия заключается в промывании носовой полости растворами антисептиков (санация носоглотки), закапывании носа антисептиками, противовоспалительными и подсушивающими слизистую препаратами.

Сок каланхоэ. Свежевыжатый сок каланхоэ разводят теплой водой в соотношении 1:1. Раствор закапывают по 2-3 капли в каждую ноздрю 3 раза в сутки. Препарат хранится не более суток, каждый день нужно готовить новое средство.

Солевые промывания. 1 чайную ложку соли растворить в 1 стакане воды, полученным раствором промывать нос 2 раза в день с помощью одноразового шприца без иглы.

Аденоиды представляют собой разросшуюся лимфатическую ткань носоглоточной миндалины, которая в нормальных условиях защищает респираторные пути от неблагоприятных воздействий среды. Носоглоточная миндалина (вместе с небными, язычной и трубными миндалинами) является частью лимфаденоидного глоточного кольца. При обычном осмотре глотки эта миндалина не видна, для этого требуются специальные инструменты.

Аденоидные вегетации вызывают затруднение носового дыхания, постоянную заложенность носа, от которой сложно избавиться, хронический насморк со слизистыми или слизисто-гнойными выделениями. Иногда у детей появляется сухой кашель рефлекторной природы – стекая по задней стенке глотки, выделения раздражают гортань. Дети с аденоидами часто болеют острыми респираторными заболеваниями, поскольку гипертрофированная ткань не выполняет свою функцию по защите верхних дыхательных путей от инфекции.

Аденоидит – инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее аденоиды, вследствие чего состояние пациентов ухудшается, повышается температура тела, выделения из носа становятся обильными, нарушается сон, ребенок становится капризным. Аденоидит широко распространен у детей от 1 года до 15 лет, но наиболее часто диагностируется у пациентов в 3-4 года.

Воспаление патологически разросшейся носоглоточной миндалины бывает изолированным или сочетается с воспалением небных и других миндалин глоточного кольца.

Препараты системного действия назначаются только в случае наличия острого воспалительного процесса. В этом случае применяют жаропонижающие, антигистаминные, антибактериальные лекарственные средства.

Причиной разрастания аденоидной ткани являются частые респираторные заболевания и детский возраст – ткани детского организма склонны к гипертрофии в ответ на длительное воспаление инфекционного или аллергического характера. Способствуют развитию заболевания все те факторы, которые снижают защитные силы организма ребенка: переохлаждение, несоблюдение режима дня, несбалансированное питание, плохие санитарные условия, аллергии.

Аденоиды (даже вне аденоидита) являются хроническим источником инфекции, которая может распространяться на пазухи носа, глотку, а также бронхи, приводить к аллергизации организма.

Схема лечения аденоидов зависит от степени их разрастания. Всего выделяют три степени:

1. Аденоидная ткань закрывает верхнюю часть сошника или 1/3 высоты носовых ходов. Эта степень проявляется незначительным дискомфортом при дыхании во время ночного сна.
2. Аденоидная ткань закрывает примерно 2/3 части сошника или высоты носовых ходов. 2 степень характеризуется постоянным храпом во время ночного сна и затрудненным дыханием во время бодрствования.
3. Разросшаяся аденоидная ткань закрывает практически весь сошник; носовое дыхание полностью блокируется. При аденоидах 3 степени ребенок дышит только ртом, из-за чего рот постоянно приоткрыт, также отмечается гнусавость голоса.

С целью диагностики проводят осмотр носоглотки при помощи рефлектора, риноскопию (осмотр через носовую полость) или эпифарингоскопию (через ротовую полость), заднюю риноскопию (при использовании данного метода могут возникать затруднения при осмотре детей младшего возраста), при необходимости уточнения прибегают к рентгенологическому исследованию носоглотки, компьютерной томографии.

Нередко родители обращают внимание на отклонения, когда патологический процесс достигает 2-3-й стадии, при которых более заметно нарушение или отсутствие носового дыхания.

Аденоидные вегетации вызывают затруднение носового дыхания, постоянную заложенность носа, от которой сложно избавиться, хронический насморк со слизистыми или слизисто-гнойными выделениями.

На фоне нарушения носового дыхания и застойных явлений, которые, в свою очередь, затрудняют отток крови и лимфы из полости черепа, могут развиваться осложнения, те или иные последствия аденоидов.

Длительное отсутствие носового дыхания и связанные с этим функциональные особенности приводят к нарушению формирования лицевых костей (так называемый аденоидный тип лица с удлиненной нижней челюстью), зубных рядов, развитию неправильного прикуса.

При затруднении носового дыхания пациент недополучает до 20% кислорода, что негативным образом сказывается и на функционировании головного мозга. Может нарушаться формирование навыков речи, наблюдаться отставание в умственном и физическом развитии; у детей школьного возраста ухудшается память, способность к концентрации внимания, снижается успеваемость. Кислородное голодание, которое проявляется повышенной утомляемостью, ухудшением аппетита, плаксивостью, нездоровым цветом лица (бледная кожа, темные круги под глазами).

Из-за блокирования разросшейся лимфоидной тканью просвета евстахиевой трубы и нарушения естественной вентиляции в среднем ухе развиваются нарушения со стороны среднего уха. Это может сопровождаться снижением слуха, а также частым развитием среднего отита.

При ротовом типе дыхания холодный и неочищенный воздух попадает в дыхательные пути, что становится причиной частых респираторных заболеваний. Это, а также воспаленная аденоидная ткань ослабляют иммунитет ребенка еще больше. У детей с аденоидами часто развивается гайморит, евстахиит, вазомоторный ринит, бронхиальная астма, а также нарушения со стороны нервной системы (головная боль, головокружения, расстройства сна, ночное недержание мочи) а также сердечно-сосудистой и желудочно-кишечного тракта.

Вот почему необходимо своевременное лечение аденоидов у детей.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

источник

Содержание статьи

Безоперационные методы лечения позволяют восстановить нормальные размеры глоточной миндалины, но только при отсутствии серьезных осложнений.

Если лимфоидные ткани, из которых состоит иммунный орган, более чем на 40% перекрывают носовые каналы, скорее всего, потребуется хирургическое вмешательство.

На начальных этапах развития болезни купировать гипертрофию (увеличение) миндалины можно с помощью лекарственных средств и физиотерапии (ультразвуковая, лазерная, магнитная терапия).

Консервативное лечение аденоидов у детей позволяет максимально снизить вероятность повторного разрастания глоточной миндалины, так как оно нацелены на устранение причины развития заболевания. Хирургическое вмешательство относится к числу симптоматических методов терапии, которые ликвидируют симптомы, но не препятствуют повторному разращению железистой ткани в своде носоглотки.

Почему оперативное вмешательство считают устаревшим и малоэффективным методом лечения аденоидов у детей?

• ткани носоглоточной миндалины практически невозможно удалить полностью, поэтому не исключено повторное разрастание органа;
• хирургическое вмешательство устраняет следствие, а не причину заболевания;
• удаление миндалины, которая является иммунным органом, приводит к снижению иммунитета;
• операция наносит вред детской психике и повышает риск развития осложнений, таких как рубцевание евстахиевой трубки, паралич мягкого неба, стеноз горла и т.д.;
• не всегда иссечение аденоидов устраняет храп, так как он может быть следствием хронического насморка, аномального строения носовой перегородки или аллергических реакций.

Аденотомия (хирургическое удаление аденоидов) не гарантирует 100% излечения ЛОР-заболевания.

Кроме того, хирургическое лечение крайне нежелательно проводить у детей в возрасте до 5 лет, поскольку это может привести к нарушению психики и развитию многочисленных фобий. Примерно в 2 из 10 случаев ребенок начинает заикаться и испытывать страх даже перед проведением плановых осмотров у педиатров.

Можно ли безболезненно и быстро вылечить аденоиды у детей? Избежать оперативного вмешательства можно только в случае своевременной диагностики и лечения болезни. То есть чем раньше родители распознают симптомы аденоидов и обратятся к врачу, тем выше будет результативность консервативного лечения.

Заподозрить развитие ЛОР-заболевания у ребенка можно по таким характерным признакам:

• затрудненное носовое дыхание;
• постоянная заложенность носа;
• затяжной насморк;
• вялость и сонливость;
• частые простуды;
• изменение голоса (гнусавость);
• задержки дыхания во сне.

Игнорирование проблемы и запоздалое лечение приводит к анемии, отклонениям в умственном развитии, неврозам и изменению формы черепа. Появление патологической симптоматики связано с разращением лимфаденоидных тканей в носовой полости.

Увеличенная миндалина перекрывает собой отверстия слуховых трубок и носовые ходы, что впоследствии приводит к застою слизи в дыхательных путях и затруднению дыхания.

Как вылечить аденоиды у ребенка без операции? При отсутствии грозных осложнений лечение заболевания проводят с помощью лекарственных средств и физиотерапевтических процедур. Тактика терапии во многом зависит от симптомов и степени увеличения носоглоточной миндалины. Если мягкие ткани только 25-30% перекрывают дыхательные носовые ходы, можно ограничиться приемом препаратов противовоспалительного, общеукрепляющего и антисептического действия.

Безоперационное лечение включает в себя множество различных методов, применение которых дает положительные терапевтические результаты. Что касается лечения аденоидов медикаментами, в схему терапии обычно включают следующие средства:

• иммуностимулирующие;
• общеукрепляющие;
• противоаллергические;
• сосудосуживающие;
• обеззараживающие;
• отхаркивающие.

Лечащий врач может назначить ребенку курс физиотерапевтического лечения, благодаря которому будет восстановлена нормальная проходимость носовых ходов и, соответственно, отток слизи из околоносовых пазух и носоглотки.

Закапывание в нос сосудосуживающих капель позволяет нормализовать проходимость носовых каналов и предупредить задержки дыхания (апноэ) во сне. Для лечения маленьких детей рекомендуется использовать лекарства, в состав которых входят эфирные масла и смягчающие компоненты. Они препятствуют пересыханию и раздражению слизистых, которое вызывает дискомфортные ощущения – жжение, першение в горле, покалывание и т.д.

Сосудосуживающие назальные капли – препараты симптоматической терапии, которые только облегчают состояние ребенка, но не устраняют причину появления аденоидов.

В схему комплексного лечения ЛОР-заболевания могут включаться следующие аптечные препараты:

Многие сосудосуживающие средства приводят к обезвоживанию слизистых, поэтому после их применения рекомендуется закапывать в носовые ходы по 2-3 капли масла туи или чайного дерева.

Как лечить аденоиды у детей? Промывания носа – одна из основных рекомендаций отоларинголога, которая должна учитываться при лечении аденоидов. С ее помощью можно не только очистить носовые каналы от слизи, но и предотвратить размножение патогенных вирусов и микробов в ЛОР-органах. Иными словами, санация носоглотки позволяет повысить иммунитет и предупредить воспаление носоглоточной миндалины.

Следует учесть, что совершать промывания можно только в том случае, если ребенку исполнилось хотя бы 3-4 года. При промывании носа у детей до 3-х лет не исключено попадание лекарственных растворов в дыхательные пути, которое может спровоцировать приступы сильного кашля. По показаниям специалист прописывает препараты противоаллергического, антимикробного и подсушивающего действия.

Как правило, для лечения детей используют:

Большинство растворов приносят только временное облегчение симптомов болезни, поэтому их используют только в качестве дополнения к комплексному лечению аденоидов.

Для промывания носа рекомендуется использовать отвары из мать-и-мачехи, эвкалипта, чистотела, ромашки, зверобоя и календулы. Они обладают выраженными противовоспалительными и противоотечными свойствами. Регулярное проведение санирующих процедур позволяет уменьшить размеры миндалины и тем самым устранить основные проявления болезни.

Прием гомеопатических препаратов способствует улучшению обменных процессов и повышению иммунитета детского организма. Как показывают исследования, именно частые рецидивы воспалительных процессов в органах дыхания и провоцируют разращение носоглоточной миндалины. Устранение основной причины ее появления не только ускоряет процесс выздоровления, но и препятствует повторной гипертрофии (увеличению) иммунного органа.

При лечении аденоидных вегетаций у маленьких детей могут применяться такие гомеопатические лекарства, как:

• «Эуфорбиум композитум» – устраняет признаки аллергии и ускоряет регенерацию (восстановление) слизистых оболочек;
• «Иов-Малыш» – препятствует развитию воспалений и ликвидирует проявления вялотекущего насморка;
• «Эдас» – снимает отечность и воспаление в носоглотке, устраняет проявления болезней аллергической этиологии;
• «Силицея» – нормализует клеточный метаболизм, вследствие чего ускоряется процесс рассасывания гиперплазированных (разросшихся) тканей;
• «Ринильтикс комплексон» – ликвидирует воспаление, вследствие чего улучшается проходимость хоан (носовых ходов).

Многие врачи скептически относятся к лечению ЛОР-заболеваний гомеопатическими средствами. Однако при грамотном подборе монопрепаратов и составлении адекватной схемы терапии удается предупредить дальнейшее увеличение размеров носоглоточной миндалины. Медикаменты на основе лекарственных трав восстанавливают активность реснитчатого эпителия, что препятствует застою слизи в носоглотке.

Антимикробные лекарства назначаются только при появлении инфекционно-аллергических реакций в верхних дыхательных путях – горле, носовой полости, евстахиевых трубках, околоносовых пазухах и т.д. Вирусные и бактериальные воспаления глоточной миндалины называют аденоидитами. Чтобы ликвидировать воспаление и симптомы инфекционного заболевания рекомендуется использовать антибиотики.

Для лечения маленьких детей используют только те препараты, которые оказывают наименьшее токсическое воздействие на организм.

Уничтожить болезнетворные бактерии, вызывающие гнойное воспаление носоглотки, можно с помощью таких антибиотиков, как:

Нельзя прерывать антибактериальную терапию без рекомендации врача, поскольку это может привести к рецидивам гнойного воспаления.

При прохождении антимикробной терапии очень важно поддерживать нормальную микрофлору в кишечнике. Развитие дисбактериоза влечет за собой снижение общего иммунитета, что может привести к появлению респираторных заболеваний. Чтобы заселить ЖКТ полезными бактериями, можно использовать такие пробиотики как «Ацидофилин» или «Хилак Форте».

Безоперационное лечение аденоидов предполагает использование физиотерапевтических процедур, которые нормализуют окислительно-восстановительные реакции в тканях и тем самым ускоряют процесс выздоровления. Несмотря на то, что физиотерапия благотворно влияет на течение болезни, ее необходимо сочетать с медикаментозной терапией.

Аппаратные методики лечения только стимулируют регенерацию слизистых и усиливают терапевтическое действие лекарственных средств. Какие физиотерапевтические процедуры будут наиболее результативны при лечении аденоидов? К самым действенным методам лечения патологии у детей относят:

• УФО-терапию – оказывает десенсибилизирующее (противоаллергическое) действие на организм, за счет чего устраняются отечность слизистых, заложенность носа, слезотечение и аллергический насморк; ультрафиолетовые лучи обеззараживают носоглотку, вследствие чего ускоряются процессы восстановления целостности тканей;
• электрофорез – обеспечивает глубокое проникновение противовоспалительных и антибактериальных лекарств в пораженные ткани, что способствует скорейшему устранению симптомов заболевания;
• магнитотерапию – повышает биологическую активность иммунных клеток, к которым относятся лейкоциты, нейтрофилы, макрофаги, в результате чего ускоряется процесс уничтожения патогенных вирусов и микробов в носоглоточной миндалине.

Для достижения очевидных результатов физиотерапевтические процедуры проводят курсами по 10-15 сеансов. Аппаратная терапия повышает иммунные силы организма и восстанавливает функциональную активность носоглоточной миндалины. Согласно наблюдениям, при прохождении физиолечения на начальных этапах развития болезни, восстановить нормальные размеры органа удается в 8 из 10 случаев.

источник

Патологическое разрастание носоглоточной миндалины – аденоиды – первая причина хронических ринитов, синуситов и отитов у детей, да и у взрослых встречается довольно часто. В свете этих фактов актуальным становится лечение аденоидов с применением самых эффективных и безопасных методик, причем без операции! Наша клиника готова предложить полноценное обследование и широкий спектр терапевтических методов.

Консерватизм (приверженность определенным взглядам и методам) – лучший подход во многих отраслях медицины, особенно в лечении аденоидов. Некоторое время назад практиковался оперативный подход, то есть увеличенные миндалины удалялись, но оказалось, что частота рецидивов (лимфоидная ткань вырастает снова) колеблется в пределах 20-40%, а без миндалины носоглотка оказывается уязвима к инфекционным агентам, возрастает частота ринитов и синуситов. Для ребенка любая операция становится стрессом, психологический аспект хирургического вмешательства у детей выходит на первое место и малоинвазивные методики лечения аденоидов в педиатрии выходят на первое место.

Консервативный метод (лечение аденоидов без операции) включает в себя несколько подходов:

• Пероральный прием препаратов (антибиотики и иммуномодуляторы);
• Промывание миндалин антисептиками, ингаляции;
• Закаливание, диета, режим дня;
• Витаминотерапия;
• Физиотерапия (лазер, УВЧ, ультрафиолет);
• Гомеопатия.

Отдельного разговора заслуживает применение лазера в ЛОР-практике. Для уменьшения аденоидов используется низкоэнергетический лазерный пучок, его не следует путать с лазерным ножом, которым иногда удаляют аденоиды (узкофокусированный луч, который бескровно разрезает ткани). Лечение аденоидов лазером – современный вариант физиотерапии, который имеет целый ряд преимуществ:

• Уменьшение аденоидов и облегчение носового дыхания у 98% пациентов уже с первого сеанса;
• Стимуляция иммунных клеток, кровообращения, противовоспалительный эффект;
• Бескровность и безболезненность процедуры;
• Бесконтактность и низкая вероятность инфицирования.

Обычно семи-десяти сеансов лазера несколько раз в год достаточно для стойкого лечебного эффекта в отношении аденоидов. Подготовка к лазерному лечению включает консультацию отоларинголога, результаты визуализации аденоидов, рентген или компьютерная томография околоносовых пазух и черепа, общий анализ крови и мочи, коагулограмму. Сама процедура занимает до десяти минут и абсолютно комфортна, ребенка надо лишь замотивировать неподвижно посидеть!

Безоперационные подходы к лечению аденоидов включают местную терапию: промывание миндалины антисептиками и антибиотиками, ингаляции с лечебными растворами. Рутинное промывание растворами фурацилина, тантум верде проводится через нос, это неприятно, но занимает меньше минуты! Ингаляции посредством ультразвука – более простая и приятная процедура, которую можно проводить как в клинике, так и дома. Аппараты типа небулайзера создают мелкодисперсное распыление препарата, который попадает в лакуны миндалин и создает там лечебное депо.

Аденоиды не разрастаются на ровном месте, это результат частых простуд и нарушения баланса иммунного статуса, то есть системной поломки в организме. Именно поэтому гомеопатия неплохо справляется с проблемой аденоидов, ведь она базируется на следующих принципах:

• Лечение природными веществами в ультрамалых дозах;
• Терапия методом от подобного;
• Отсутствие аллергий и побочных эффектов;
• Личностный подход к пациенту с учетом его физиологии, пищевых и поведенческих привычек;

Резонансная гомеопатия направлена именно на восстановление баланса сил и энергий в организме, а классическая борется непосредственно с болезнью. Наши специалисты готовят препараты индивидуально для каждого пациента и разрабатывают схемы приема, двух-трех курсов в год достаточно для уменьшения объема миндалины и устойчивого результата. В некоторых случаях можно сочетать обычное лечение с гомеопатическим (комплементарная медицина), специалист объяснит, как принимать препараты, чтобы они не мешали друг другу. Лечение аденоидов гомеопатией под присмотром наших докторов дает отличные результаты и малое число рецидивов!

Если у пациента обнаружены аденоиды лечение их должно быть начато незамедлительно! Эффект от лечения оценивается по степени уменьшения аденоидов (в идеале до первоначального состояния) и отсутствию рецидивов. Для наилучшего эффекта необходимо поэтапное воздействие на заболевание:

• Начать следует с санации очагов инфекции (тонзиллит, кариес и т.д.);
• Далее следует восстановить баланс в иммунной системе и организме в целом (иммуномодуляторы, гомеопатия, иглорефлексотерапия);
• Параллельно можно проводить местное и физиолечение (ингаляции, промывание, лазеротерапия на аденоиды);
• Для восстановления после процедур показаны курсы витаминотерапии.

Для контроля за заболеванием раз в год необходимо походить осмотр у ЛОР-врача в нашей клинике, в случае рецидива заболевания он назначит курс поддерживающей терапии.

источник

Подходов в выборе эффективной терапии аденоидов на сегодня достаточно много, и в рамках одного материала сложно перечислить позитивные или негативные стороны каждого из этапов рекомендованного лечения. Поговорим об относительно общих моментах всех видов терапии, что поможет родителям правильно ориентироваться в выборе методов для детей или подростков. Перед началом обсуждения стоит заметить тот факт, что безоперационная терапия аденоидов возможна только при реальном отсутствии каких-либо серьезных осложнений, которые могут давать увеличенные аденоиды. Если же осложнения уже сформированы — не стоит тянуть с операцией под наркозом.

Эффект от этой процедуры у детей бывает выраженным далеко не всегда, и осложнения от манипуляции тоже могут быть серьезными. Лазерное лечение предлагается как одна из альтернатив классической операции по аденотомии (при которой требуется наркоз). Однако, если честно подходить к вопросу, такое лазерное прижигание сложно назвать консервативным методом терапии. Это будет не совсем правильным и верным с точки зрения воздействия на ткани. Естественно, что воздействие лазера относится к более щадящему варианту процедуры, призванной устранить аденоиды. Осложнение в виде сильного кровотечения после полноценной и педантично проведенной манипуляции возникает крайне редко. Однако в некоторых случаях такие осложнения все-таки встречаются.

Помимо этого, воздействие лазером на ткани аденоидов может у детей привести к таким не очень приятным последствиям, как сильнейшая аллергизация организма с развитием в дальнейшем даже приступов удушья и формированием бронхиальной астмы. Также лазерное лечение может приводить к образованию рубцовых изменений в носоглотке, которые нарушают ее нормальное функционирование и требуют в дальнейшем оперативной коррекции в виде удаления рубцов. Поэтому, отзывы самих ЛОР-врачей о лазерном лечении аденоидов довольно скромные.

Если говорить о терапии аденоидов и устранении их увеличения без применения операции, сюда входит целый ряд средств растительного и гомеопатического профиля, методы воздействия, которые способствуют торможению аномального разрастания миндалины в глотке. Стоит отметить, что при правильном подборе многие из них могут стать весьма эффективными. Однако, дети тяжело переносят постоянные процедуры и закапывания, промывания и прием препаратов.

Очень длительное время в официальном медицинском лечении аденоидов применяется протаргол. Также в амбулаторных условиях достаточно часто дети лечатся при помощи масла туи, применением прополиса или сока чистотела. При этом сочетается действие природных антисептиков с воздействием ионов серебра из протаргола и гомеопатическим лечением. Но стоит обратить внимание родителей на тот факт, что применение какой-либо консервативной методики допустимо к использованию только в случае, если разрастание и воспаление аденоидов не запущено до выраженной степени. Кроме того, к методике выбора и применения препаратов нужно подходить грамотно и осознанно, выполняя точно и беспрекословно все рекомендации врача. И естественно, недопустимо лечение по советам бабушки, интернет-форумов и других сомнительных источников.

Что нужно помнить, если родители хотят избавить детей от аденоидита, либо невоспалительного разрастания носоглоточной миндалины при домашнем лечении? Прежде всего, нужно помнить определенные правила и условия, которые помогут родителям избежать осложнений. Нельзя воздействовать на аденоиды при помощи масла туи, промывать носоглотку отварами трав или прополисом при аллергии у детей. Этим родители рискуют привести ребенка только к ухудшению состояния, и при ряде обстоятельств, спровоцировать опасные осложнения и обострение процесса. Результаты в терапии разрастаний аденоидов у карапуза при помощи консервативных методик или нетрадиционной медицины будут зависеть от той проблемы, которая привела к изменениям в строении и функционировании глоточной миндалины. Не стоит ориентироваться в лечении на пользу или вредность методик по отзывам в интернете.

Зачастую травы, которые кажутся родителям вполне безопасными, могут у детей вызывать серьезные осложнения или даже отравление, аллергические реакции. К примеру, отвар или настой чистотела имеет в составе особые вещества, которые могут губительно воздействовать не столько на микроорганизмы, сколько на клетки и ткани самого организма малыша. Поэтому думать, что нетрадиционные средства гораздо безопаснее и безобиднее операции и наркоза, не нужно — эти утверждения не верны. Зачастую вероятно развитие событий с точностью до наоборот. Лечение при помощи протаргола может провоцировать у детей судороги, если у них будет физиологически снижен порог по судорожной готовности организма. Важно помнить главное правило: при наличии серьезных осложнений аденоидов надеяться на тот факт, что полностью удалить аденоиды поможет только народная медицина — глупо, и нельзя игнорировать все врачебные рекомендации в ведении аденоидов и их лечении.

Почему-то считается, что аденоиды — типичная проблема только для детей, но это совершенно неверное утверждение, доказанное многолетними исследованиями. Ранее существовало мнение, что к возрасту 8-12 лет аденоидная ткань в носовой полости детей почти полностью исчезают за ненадобностью, но сейчас это мнение опровергнуто.

На сегодняшний день ЛОР-врачи утверждают единодушно, что глоточная миндалина будет работать над вопросами нашего иммунитета гораздо продолжительнее, у некоторых взрослых она активна в течение всей их жизни. И поэтому многочисленные заболевания подростков, которые связывают с хронической вялотекущей инфекцией в виде тонзиллитов или хронических гайморитов, при наличии частых воспалений среднего уха или упорно возникающей аллергии, кровотечения из носа нередко связываются именно с процессами воспаления, либо аномальным разрастанием аденоидов. Однако, обнаружить разрастание или воспалительный процесс в области аденоидов у подростков намного труднее, чем выявить эти изменения у маленького ребенка.

Не только принципы диагностики, но и само по себе лечение аденоидов у подростков будет иметь ряд своих особенностей. К примеру, если операции у детей в младшем школьном возрасте проводят при местном обезболивании, то подростки удаление аденоидов зачастую переносят с применением общего наркоза и использованием современного эндоскопического оборудования. Если этого не произвести, будет велика вероятность развития серьезных осложнений при операции или же возможны повторные рецидивы патологии в будущем. Однако велика вероятность негативной реакции на наркоз, о чем нужно знать.

Подростки , также как и дети, могут лечиться при помощи различных препаратов, народных методов терапии, которые в подростковом возрасте обычно дают более положительные результаты. В любом случае — нужно лечиться только у грамотного специалиста.

источник

Увеличение носоглоточных миндалин (воспаление и/или гипертрофия) считается на сегодняшний день достаточно распространенной патологией у детей в возрасте от 3 до 7 лет. По статистическим данным, каждый четвертый ребенок имеет патологически измененные аденоиды, поэтому правильное и эффективное лечение аденоидных вегетаций у детей является приоритетным направлением в отоларингологии.

При выборе тактики лечения хронического аденоидита и гипертрофии носоглоточных миндалин 1–2 степени приоритетом является полное использование всех возможных способов консервативного лечения. Хирургическое удаление аденоидных вегетаций проводится по определенным показаниям или при неэффективности лечения в домашних условиях.

Лечить ребенка консервативными методами при увеличении аденоидов нужно начинать сразу после диагностики патологии.

Безоперационное лечение проводится:

• при небольшом увеличении миндалин (1–2 степени);
• при наличии противопоказаний к оперативному вмешательству.

К консервативным методам лечения относятся следующие.

Промывание полости носа и носоглотки солевыми растворами, дезинфицирующими и противовоспалительными лекарствами (риносепт, фурациллин, альбуцид, колларгол, протаргол); промывать в носу можно также настоями трав, народными средствами;

Местное лечение, только по назначению лечащего врача:

• с применением сосудосуживающих препаратов (називин, санорин) для снижения продукции слизи в носу;
• использование лекарств для уменьшения отека и воспаления у ребенка, в том числе спреи и капли с антибиотиками, антигистаминными и противовоспалительными средствами – изофра, полидекса, назонекс;
• ингаляции лекарственных средств небулайзером;
• назначение препаратов для стимуляции местного иммунитета (ИРС – 19, иммудон).

Общеукрепляющее лечение:

• антигистаминные препараты, например, эдем, цетрин, эриус;
• иммуностимуляторы — растительные адаптогены, рибомунил;
• препараты витаминно-минеральных комплексов.

Физиотерапевтические процедуры на полость носа, проведение интраназальных процедур:

• УФО;
• гелий-неоновый лазер;
• УВЧ;
• электрофорез с йодидом калия, антигистаминными препаратами;
• применение соляной лампы.

Кроме того, в консервативной схеме применяются:

• терапия гомеопатией (лимфомиозот, ИОВ – малыш, масло туи);
• лазеротерапия;
• фитотерапия — лечение народными средствами;
• озонотерапия;
• климатотерапия;
• ароматерапия специальными средствами;
• массаж воротниковой зоны у ребенка;
• дыхательная гимнастика.

Важные аспекты терапии:

• индивидуальный подход — лечить одного пациента нельзя по схеме, составленной для другого;
• длительное наблюдение, не менее полугода, с контролем эффективности безоперационных методов и динамики изменения размеров носоглоточных миндалин при хроническом аденоидите или аденоидных вегетациях;
• сочетание нескольких методик терапии;
• соблюдение базовых принципов лечения простудных заболеваний, провоцирующих прогрессирование гипертрофии носоглоточных миндалин;
• коррекция иммунодефицита, который является одной из причин увеличения аденоидов.

Родителям необходимо знать, что лечить ребенка консервативными методами сложно — нужно постоянно выполнять рекомендации и назначения лечащего врача, соблюдать схемы лечения, сочетать различные способы терапии, некоторые из них неприятны для малыша.

Но при этом важно помнить, что при раннем выявлении аденоидита и аденоидных вегетаций небольших размеров, патологию можно вылечить без операции, которая, кроме психологической травмы и общего наркоза, имеет неблагоприятные последствия для организма ребенка (рецидив или кровотечения).

Аденоидные вегетации различной степени увеличения частично или полностью перекрывает просвет носоглотки, носовые ходы и хоаны, что вызывает значительное затруднение дыхания через нос и постоянное скопление слизи в полости носа, стекание её по задней стенке глотки в трахею ребенка. Поэтому необходимо постоянное промывание и отсасывание выделений. Эти процедуры проводятся по мере скопления слизи, при усугублении клинических проявлений заболевания.

При присоединении воспаления и отёка лимфаденоидной ткани миндалин (аденоидите) дополнительно назначается медикаментозное лечение – интраназальное применение капель, спреев, аэрозолей. Любые лекарственные средства при наличии аденоидных вегетаций применяются только после осмотра специалистом и по его назначению.

При этом необходимо четко выполнять все рекомендации по дозированию, кратности, длительности терапии (схемы лечения). Важно помнить, что самолечение может привести к активному разрастанию лимфоидной ткани, разрыхлению увеличенных миндалин ребенка, повышенной ранимости и кровоточивости слизистой, её атрофии.

При аденоидитах и гипертрофии носоглоточных миндалин, особенно у часто болеющих малышей, назначаются схема приема лекарственных средств для повышения общей иммунологической реактивности организма (димефосфон, рибомунил, бронхо-ваксон, растительные адаптогены, витаминно-минеральные комплексы) и препараты, активирующие местный иммунитет (ИРС-19, имудон, тонзинал). Терапия назначается отоларингологом, иммунологом или педиатром и проводится под динамическим наблюдением специалиста.

Этот метод лечения считается безопасным, но эффективность препаратов индивидуальна, поэтому нужно обязательно комбинировать эти лекарства (лимфомиозот, ИОВ-малыш и масло туи) с другими методиками лечения.

Лимфомиозот является комплексным гомеопатическим препаратом от германской фармацевтической фирмы «Heel», который обладает лимфодренажным, противовоспалительным и противоотечным действием. С осторожностью это лекарство применяется при патологии щитовидной железы, также может отмечаться усугубление симптомов в первые дни применения препарата или отсутствие эффекта.

«Иов-малыш» — активный комплексный препарат, который выпускается в виде гомеопатических гранул. Главным условием его применения считается: длительный приём, четкое выполнение схемы лечения и контроль специалиста.

Противопоказанием его назначению являются острые синуситы, острые аллергические реакции или индивидуальная непереносимость. В период лечения вакцинация проводится только по эпидемиологическим показаниям.

Терапия с помощью народных средств проводится в домашних условиях.

Для лечения разрастаний аденоидов используются:

• сборы лекарственных растений — ромашки, полевого хвоща, шалфея, календулы, подорожника;
• промывания отварами противовоспалительных трав и коры дуба;
• обработка слизистой носовой полости лекарствами «болтушками» с прополисом, хлорфиллиптом и отварами трав, маслом шиповника или облепихи в домашних условиях;
• ингаляции с отварами трав, эфирными маслами; ингаляции солевыми растворами и отварами лекарственных растений через небулайзер;
• обработка слизистой и интраназальные инстилляции облепихового масла, свекольного сока, масло туи и эвкалипта (1:1).

Метод лечения народными средствами является достаточно эффективным при его применении в комплексе с другими методиками: медикаментозное общее и местное лечение, климатотерапия и физиотерапевтические процедуры.

Противопоказанием к консервативной терапии аденоидных вегетаций народными средствами, в том числе и ингаляциями, являются аллергические реакции в анамнезе ребенка, индивидуальная непереносимость определенных компонентов. При эндокринопатиях, нарушениях обмена веществ необходима консультация специалиста.

Оперативное удаление аденоидных вегетаций назначается:

• при неэффективности консервативных методов;
• при частых обострениях аденоидитов;
• при гипертрофии носоглоточных миндалин 3 степени;
• при возникновении синуситов, отитов, деформации лицевого скелета и грудной клетки;
• при стойком затруднении носового дыхания, которое сопровождаются нарушением сна и остановками дыхания ночью;
• при развитии осложнений — гломерулонефриты, ревматизма, васкулиты.

Противопоказаниями к аденотомии являются:

• заболевания крови;
• врожденные аномалии мягкого и твердого неба;
• подозрения на тяжелые соматические заболевания — сердца и сосудов, бронхиальная астма, сахарный диабет, онкологические заболевания;
• аллергические реакции;
• острые воспалительные и инфекционные процессы в организме, в том числе аденоидит и бациллоносительство (операция проводится не ранее, чем через месяц после выздоровления ребенка);
• до трехлетнего возраста аденотомия проводится по строгим показаниям в связи с высоким риском развития рецидива.

Оперативное вмешательство желательно проводить через месяц после вакцинации.

1. Эндоскопическое удаление (путём электрокоагуляции, холодноплазменная аденотомия, криолечение, с применением шейвера, удаление разрастания с помощью скальпеля).
2. Радиоволновый способ с помощью аппарата «Сургинон».
3. Удаление аденоидов низкочастотным лазером.

При проведении консервативных методов лечения родителям необходимо:

• избегать переохлаждений или перегреваний;
• исключить воздействие на организм причинных факторов — инфекции, аллергены, коррекция обменных нарушений;
• выполнять все рекомендации лечащего врача;
• укреплять иммунную систему малыша;
• обеспечить достаточное пребывание на свежем воздухе, физическую активность крохи;
• питание должно быть сбалансированным, калорийным и витаминизированным;
• для более высокой эффективности лечения показана климатотерапия – проживание малыша в районах черноморского побережья Крыма и Кавказа, желательно с дополнительным санаторно-курортным лечением.

Особенности в послеоперационном периоде:

• ограничение физических нагрузок (не менее месяца);
• исключение горячей ванны, длительного пребывания на солнце или в жарких помещениях;
• соблюдение строгой диеты с исключением горячей и грубой пищи в течение 10-14 дней;
• обязательное проведение дыхательной гимнастики в домашних условиях.

Если вам удалось обнаружить аденоиды у ребенка на ранних стадиях, не жалейте сил и времени на консервативное лечение в домашних условиях (промывания, ингаляции, гимнастику), чтобы избежать необходимости хирургического вмешательства.

Автор: Cазонова Ольга Ивановна, педиатр

источник

Хирургическая операция по удалению аденоидных вегетаций называется аденотомия. Аденоид — патологически увеличенная носоглоточная миндалина. В норме этот орган защищает от инфекций, но частые инфекционные болезни приводят к повторяющемуся воспалению лимфоидной ткани, из-за чего отмечается ее избыточное разрастание – образуются аденоиды. Чаще всего заболевают дети от 3 до 14 лет, взрослые сталкиваются с аденоидами очень редко.

Актуальная классификация по степени увеличения аденоидов (и она определяет показания к медикаментозному или хирургическому лечению):

Аденоид — это орган иммунной системы. Его ткань содержит клетки, вырабатывающие антитела к болезнетворным микроорганизмам. При успешности консервативного лечения, полностью сохраняется этот защитный барьер. Назначаются антибактериальные препараты, так как аденоидит (воспаление аденоидной ткани) возникает в первую очередь из-за воздействия патогенной микрофлоры. Для удаления бактерий со слизистой оболочки носа и носоглотки проводятся курсы промываний носа с помощью вакуумного насоса. Физиопроцедуры, такие как КУФ-тубус, лазерные и магнитные аппараты, быстро снимают воспаление, улучшают кровообращение и местный иммунитет. В лечении аденоида участвует не только врач-отоларинголог, но и аллерголог-иммунолог, он назначает общеукрепляющие препараты, стимулирующие защитные силы организма, чтобы снизить количество ОРЗ. Но эффективность консервативных методов лечения составляет около 50% и остается риск повторных обострений при столкновении с инфекцией, а значит, симптомы могут возобновиться.

Увеличение аденоидных вегетаций формирует хронический очаг инфекции, снижает иммунитет, нарушает работу слуховых труб. Эти изменения в организме способствуют показанию к удалению аденоидов:

• ОРВИ и ОРЗ. В носовой полости возникает препятствие в виде аденоидов, которое затрудняет отток слизи. Слизь предохраняет нас от вирусов, когда же возникает препятствие, то в носовой полости создаются благоприятные условия для развития инфекций и воспалительных процессов.
• Ухудшение слуха. Аденоид закрывает устье евстахиевой трубы, препятствуя свободному прохождению воздуха в среднее ухо. Барабанная перепонка теряет свою подвижность, которая находит свое негативное отражение в слуховом ощущении.

• Хроническое воспаление носоглоточной миндалины (хронический аденоидит). Воспаленные аденоидные вегетации — хорошая среда для атаки инфекций. В носоглоточной миндалине формируются бактерии и вирусы, вызывающие хронический аденоидит, сопровождающийся постоянным насморком.
• Многократный отит. Рост носоглоточной миндалины нарушает функцию среднего уха, и образуются благоприятные условия для распространения и развития инфекций.
• Болезни дыхательных путей – фарингит, ларингит, трахеит, бронхит. С увеличением лимфоидной ткани развивается хроническое воспаление. Из-за разрастания постоянно образуется слизь и гной, стекающие в отдел дыхательной системы. В случае контакта со слизистой оболочкой, они вызывают воспалительные процессы, которые приводят к инфекционным заболеваниям дыхательных путей.
• Аденоидный кашель. Это происходит из-за стимуляции нервных окончаний, находящихся в носоглотке и на задней стенке глотки. Чаще всего врачи связывают кашель пациента с простудой и гриппом, при этом у больного нарушения работы бронхов не отмечается, в таком случае кашель может быть симптомом аденоидов. При лечении аденоида кашель проходит.
• Бронхиты, пневмонии
• Речевые нарушения
• Отставание в физическом развитии
• Неврологические расстройства – головные боли, энурез, судорожные состояния
• Неправильный прикус с формированием «аденоидного лица»
• Неэффективность консервативного лечения

Оптимальный возраст для удаления аденоидов у детей — 3-7 лет. Откладывание оперативного вмешательства при показаниях к операции может иметь негативные последствия и вызывать такие болезни, как стойкое снижение слуха за счет нарушения работы слуховой трубы, образование вязкой жидкости в барабанной полости (экссудативный или адгезивный отит), деформация лица, неправильный прикус, кариес, разрушение зубной эмали, нарушение прорезывания зубов. Наличие хронического очага инфекции в организме может служить причиной таких болезней, как бронхиальная астма, хронический гломерулонефрит (аутоиммунное воспаление почек) и ослабляет иммунитет.

Бывают случаи, когда аденоиды диагностируется и у взрослых. Связано это с широким внедрением в диагностику эндоскопических методов осмотра полости носа. Проявления могут быть не столь выраженными, как в детском возрасте, поэтому часто жалобы на заложенность носа, частые насморки, отиты, стекание слизи по задней стенке глотки у взрослых могут расцениваться врачами как симптомы других заболеваний, что приводит к неэффективности лечения и усугублению ситуации.

• храп, нарушение дыхания во время сна
• частые простудные заболевания
• хронический тонзиллит или фарингит
• затруднение носового дыхания
• синдром постназального затекания (стекание слизи по задней стенке глотки)
• рецидивирующие синуситы или хронический синусит
• рецидивирующие гнойные или экссудативные отиты, снижение слуха
• бронхиальная астма, хронический бронхит

Классические способы диагностики гипертрофии носоглоточной миндалины — это пальцевое исследование носоглотки и осмотр задних отделов носовой полости. Но эти процедуры затруднительны и дают мало информации, в особенности в случае детей. Наиболее современным методом диагностики является эндоскопическое обследование – способ исследования слизистой верхних дыхательных путей эндоскопом. Преимущество эндоскопии в том, что она безболезненна и безопасна, врач получает полное представление о размерах носоглотки, степени увеличения аденоидной ткани и состоянии устьев слуховых труб. Вместе эти данные позволяют определить метод лечения и диагностировать заболевание на ранней стадии.

Для удаления аденоидов нужен специальный скальпель – аденотом Бекмана. Аденотом вводят в носоглотку, устанавливают его таким образом, чтобы вся ткань, подлежащая удалению, вошла в кольцо аденотома. И аденоид срезается. Кровотечение останавливается самостоятельно в течение нескольких минут. Преимущество операции — проведение под местной анестезией и в амбулаторных условиях. Минус — удаление производится «в слепую», то есть, срезая ткань, врач не имеет возможности увидеть полость носоглотки, а значит проконтролировать остались ли частички аденоидной ткани, которые могут привести к повторному разрастанию (рецидиву).

Операция выполняется с помощью прибора Сургитрон с насадкой для удаления аденоида – радиоволновой аденотом. Радиоволновой аденотом срезает аденоид единым блоком, как при классической операции, но при этом радиоволна коагулирует (прижигает) сосуды, поэтому кровотечение при такой операции сводится к минимуму. Плюсом методики является уменьшение кровопотери во время операции и уменьшение риска кровотечения в послеоперационном периоде.

Одно из современных достижений в области хирургии — использование лазера. Под воздействием лазерного излучения происходит повышение температуры ткани и испарение из нее жидкости. Этот метод является бескровным. Однако он имеет недостатки – время операции значительно увеличивается, может происходить нагревание и здоровых тканей в зоне воздействия лазера.

Микродебридер – инструмент с вращающейся головкой и лезвием на конце. С его помощью аденоид измельчается, а после аспирируется в резервуар отсоса, что также позволяет быстро и полностью удалить аденоидные вегетации, при этом, не повреждая здоровую слизистую носоглотки, это важно, так как в противном случае возникает кровотечение, а в дальнейшем образуются рубцы. Операция с помощью микродебридера проводится под наркозом с эндоскопическим контролем. Это наиболее прогрессивный метод аденотомии, при котором риск рецидива минимален.

В нашей клинике используется комбинированный метод удаления. Мы используем преимущества каждого из вышеперечисленных методов, это дает большую эффективность, операция проходит значительно быстрее, снижается риск осложнений, а послеоперационный период для ребенка протекает намного легче.

Предварительная подготовка заключается в прохождении полного обследования пациента. В обследование входит:

• общий и биохимический анализ крови
• анализ мочи
• коагулограмма
• анализ крови на инфекции (гепатит В и С, сифилис, ВИЧ)
• ЭКГ
• осмотр педиатра

Накануне удаления после 6 вечера стоит воздержаться от еды, рекомендуется прием легкого ужина, с утра не следует пить даже воду.

• выраженные нарушения в свертывающей системе крови
• онкологические заболевания
• аномалии сосудов глотки

Аденотомия не проводится в период острых инфекционных заболеваний и в течение 1 месяца после прививок. В подростковом возрасте у девочек операция планируется на период до или после менструации.

У детей старше 7 лет возможна аденотомия под местной анестезией. Перед операцией ребенку внутримышечно вводят успокаивающий препарат, в носоглотку распыляется обезболивающий раствор (10% раствор лидокаина), после в ткань аденоида вкалывается менее концентрированный раствор анестетика (2% лидокаин или ультракаин) для усиления эффекта обезболивания. Во время операции ребенок находится в сознании и воспринимает все, что происходит вокруг.

У детей до 7 лет аденотомия выполняется под общей анестезией (наркозом), поэтому вмешательство проходит без боли и, что особенно важно для ребенка, без психологического стресса. В клинике используются препараты, которые относятся к высокому классу безопасности, они не токсичны, не дают таких осложнений, поэтому наркоз легко переносится даже в детском возрасте и по ощущениям похож на обычный сон.

В клинике работают высококвалифицированные анестезиологи, в том числе специалисты из детской клинической больницы им. Н.Ф. Филатова, имеющие ученые степени кандидатов и докторов медицинских наук, многолетний и уникальный опыт работы. Нашими специалистами используется анестезиологический аппарат немецкой фирмы Drager, лекарственные препараты последнего поколения. Все это позволяет провести удаление под безопасным для здоровья пациента общим обезболиванием (наркозом) с быстрым восстановлением в послеоперационном периоде.

В своей работе анестезиологи используют препараты Севоран, Диприван, Эсмерон, Энфлюрон, Изофлюран, Дормикум и другие. Выбор конкретного препарата остается на усмотрение врача-анестезиолога и зависит от каждого конкретного случая, результатов анализов и других факторов.

Эндоскопическая аппаратура обеспечивает хороший зрительный контроль, и врач может очень точно удалить гипертрофированную лимфоидную ткань – это позволяет существенно повысить качество операции и снизить возможность рецидивов.

В нашей клинике используется комбинированный метод удаления с помощью шейвера и радиоволнового аденотома – это современный высокотехнологичный метод. Использование шейвера и радиоволнового аденотома значительно сокращает срок восстановления после операции.

Послеоперационный период в большинстве случаев протекает легко. Вечером после удаления аденоидов или на следующее утро у пациента может повыситься температура.

Сразу же после операции возникает заметное улучшение носового дыхания, однако в последующие дни возможно появление у ребенка гнусавости, заложенности носа, «хлюпанья в носу». Это связано с наличием послеоперационного отека, который спадает к 7-10 дню.

Аденотомия у взрослых проводится в основном под местной анестезией (методика удаления аналогична операции у детей). Если одновременно проводится и другое вмешательство, например, септопластика и аденотомия, то операция проводится под общим обезболиванием. При небольшом размере аденоида его можно удалить радиоволновым методом. Реабилитационный период протекает легко, но, в случае наличия хронических заболеваний, заживление тканей может происходить медленнее, чем у детей.

Самым частым осложнением после аденотомии является кровотечение. Обычно оно наступает в первые часы после операции. Поэтому пациент должен находиться под наблюдением врача в течение 2-3 часов после операции. В более редких случаях может возникнуть острый отит из-за попадания крови в слуховую трубу во время операции. В первый или второй день после операции может повышаться температура до 37,5-38,0 градусов.

После удаления аденоидных вегетаций врачи рекомендуют находиться в стационаре под наблюдением дежурного специалиста. Обычно это занимает не более суток. Плюсы нахождения в стационаре в том, что риск осложнений снижается и гарантируется наилучшее послеоперационное восстановление.

После операции в течение одного месяца должны быть исключены физические нагрузки. В течение трех суток ребенка не следует купать в горячей воде. Важно соблюдать правильное питание. Лучше избегать пребывания на открытом солнце и душных помещениях.

После операции для предотвращения рецидива необходима общеукрепляющая и восстанавливающая терапия. Общее закаливание организма, дыхательная гимнастика, а также лечение и наблюдение аллерголога-иммунолога, особенно если речь идет о детях с такими сопутствующими заболеваниями, как атопический дерматит, бронхиальная астма, аллергический ринит. Нормализация работы иммунной системы очень важна – при повышении сопротивляемости к инфекции и простудным заболеваниям, уменьшается вероятность разрастания лимфоидной ткани.

Цена операции в нашей клинике составляет 55,000 рублей.

• проведение операции
• анестезия
• нахождение в стационаре
• трехразовое питание в стационаре
• послеоперационное наблюдение в течение месяца (3 посещения)

Окончательная цена определяется после осмотра пациента врачом.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно.

источник