- Имя: Зарина
- Город: Зеленоград 5 район
- Имя: mAlina
- Город: Андреевка
Karza, у нас та же история — направили в Тушино на удаление. Сейчас собираем документы. Ищем инфо про врачеи, качество наркоза, подготовку к операции и послеоперационные особенности.
И еще — операция официально бесплатна. А по факту как принято? «Благодарность» нужна? От этого что-то зависит (качество наркоза, например)?
- Имя: mAlina
- Город: Андреевка
- Имя: Зарина
- Город: Зеленоград 5 район
- Имя: Любовь
- Город: 5 мкрн
Karza, нам назначили на начало февраля. Знакомые были 11 января на записи, им назначили 22 марта. На всякии случаи — не тащите на запись ребенка, там нужно только направление, полис и паспорт.
Nikita, Люба, так у Никиты же «психогенная» вроде температура была, да? Вы до сих пор не удалили, и ничего? :0)
- Имя: Любовь
- Город: 5 мкрн
AnnaV (12 Январь 2016 — 12:55) писал:
Karza, нам назначили на начало февраля. Знакомые были 11 января на записи, им назначили 22 марта. На всякии случаи — не тащите на запись ребенка, там нужно только направление, полис и паспорт.
Nikita, Люба, так у Никиты же «психогенная» вроде температура была, да? Вы до сих пор не удалили, и ничего? :0)
Сообщение отредактировал Nikita: 12 Январь 2016 — 13:33
- Имя: Гуля
- Город: Зеленоград, 9-ый район
Кто в Тушинскои удалял, подскажите.
Наркоз внутривенныи или интубационныи? Как вообще это происходит — это укол в вену или маска? ребенок засыпает при маме? А после операции спящего отдают? Просыпаются дети легко или нет? Говорят ли потом, что что-то чувствовали?
При записи мне сказали, что операция «под контролем эндоскопа» — значит ли это, что хирург видит то, что оперирует, не вслепую режет? Да?
- Имя: Ирина
Мы лежали в Тушинской 2 года назад, но с отитом.
Могу рассказать о своих наблюдениях со стороны.
С аденойдами планово госпитализируют на 3 дня.
В первый день консультация с врачом и анастезиологом. На второй день операция, ребёнка увозят на каталке, насчёт наркоза наверное индивидуально, тут не подскажу, в некоторых случаях из палаты ребёнка увозили уже вялого, мама остаётся в палате. После операции ребёнка привозят спящего, но уже на грани просыпания, может плакать. Потом опять ребёнок засыпает и дальше уже всё нормально.
На следующий день выписывают.
В больнице несколько врачей. У нас был Наумов О.Г.
Немного об условиях: палаты с окнами в стенах, палата на 2 кровати. Есть раковина.
Мама на одной кровати с ребёнком (до какого-то возраста). Можно оплатить койко-место и будете в палате одни.
Также до какого-то возраста ребёнка маму кормят бесплатно.
Есть платные палаты, в них есть чайник и холодильник, в остальном не отличаются от обычных.
Для всех остальных на кухне есть чайник и холодильник.
Есть игровая комната, не скучно.
Сообщение отредактировал Kuvshinka: 14 Январь 2016 — 13:09
- Город: Зеленоград
Анфиса (18 Январь 2016 — 20:33) писал:
- Имя: Светлана
- Город: Зеленоград, 20 район
- Город: Берёзовая аллея
Анфиса (18 Январь 2016 — 20:33) писал:
- Имя: Ирина
- Город: Зеленоград 20 район
Nyta (19 Январь 2016 — 15:01) писал:
Та же история больше ни ногой!! За один раз становится понятно о профессионализме врача!
- Город: Зеленоград
- Имя: Мария
- Город: Зеленоград, 11-й район
Анфиса (21 Январь 2016 — 01:43) писал:
Продукция AMWAY по ценам нпа
- Имя: Людмила
- Город: Зеленоград
Tracy (22 Январь 2016 — 10:08) писал:
Идите в Аксис к Матвеевой Алле Юрьевне. Она Вам и эндоскопию сделает и лечение адекватное назначит, и, будьте уверены, все-все расскажет и на все вопросы по поводу лекарств ответит. (Я допрашивала с пристрастием — все объяснила). Аденоиды 2-3 степени лечили, за 3 недели наступило улучшение, которого до этого мы не могли добиться за 2 месяца в поликлинике.
Тоже были у Аллы Юрьевны Матвеевой, осенью в поликлинике, зимой в «Аксисе» делали эндоскопию. В «Аксисе» мягкий эндоскоп (В «Детстве» жёсткий) и большой экран, на котором доктор всё показывает и рассказывает параллельно. Очень спокойно, подробно. Врач замечательный.
Мамочки, кто был в Тушино! Мы сейчас документы собираем на операцию, там среди прочего справка о прививках. У дочки нет прививки от кори и нет манту (мы отказываемся от прививок). Может быть, кто-то уже знает — будут ли при госпитализации с этим проблемы? Я звонила в отделение, мне свирепо ответили — идите к своему педиатру, он должен все правила знать. Тот сказал, что могут отказать в госпитализации, если объявят эпидемию кори, а вот как с манту быть, вообще непонятно.
Сообщение отредактировал AnnaV: 23 Январь 2016 — 20:44
- Имя: Ирина
- Город: Зеленоград 20 район
Tracy (22 Январь 2016 — 10:08) писал:
Идите в Аксис к Матвеевой Алле Юрьевне. Она Вам и эндоскопию сделает и лечение адекватное назначит, и, будьте уверены, все-все расскажет и на все вопросы по поводу лекарств ответит. (Я допрашивала с пристрастием — все объяснила). Аденоиды 2-3 степени лечили, за 3 недели наступило улучшение, которого до этого мы не могли добиться за 2 месяца в поликлинике.
Сообщение отредактировал arina_zel: 28 Январь 2016 — 15:19
Сообщение отредактировал AnnaV: 28 Январь 2016 — 16:51
- Имя: Ирина
- Город: Зеленоград 20 район
AnnaV (28 Январь 2016 — 16:49) писал:
Сообщение отредактировал arina_zel: 29 Январь 2016 — 01:56
Ну вот, вернулись с дочкои из Тушинскои после операции. Попробую рассказать.
— при госпитализации очень внимательно смотрят все бумаги по списку. Если чего-то вдруг нету, сразу отказывают — если не привезешь нужную бумагу до 13ч. Много претензий к анализам мочи и крови, при нас завернули несколько мам с детьми из-за «высоких лейкоцитов», хотя участковые педиатры анализы одобрили. Можно сразу пересдать кровь в экспресс-лаборатории той же тушинской больницы (950руб) – если анализ окажется хорошим и вы успели до 12 часов, вас положат. Я брала на всякий пожарный случаи карту из поликлиники, но она не понадобилась. Боялась, что могут отказать из-за отсутствия прививок от кори и манту, но про это даже ничего не сказали.
— врачи не балуют пациентов вниманием. Обхода по палатам нет. К нам за час до операции подошел анестезиолог, за полчаса до операции забежал хирург, спросил о самочувствии и ушел. После операции не пришел вообще, появился только на следующий день с выпиской. (В выписке анамнез был явно под копирку для всех, заключение нашего врача из поликлиники никто даже не читал. ) Если есть вопросы, надо вылавливать врача в ординаторской, ждать, пока освободится. Лучше это делать накануне вечером.
— в день операции нельзя кушать и пить с вечера, утром с 10 до 12 (как очередь подойдет) ребенка увозят на каталке в операционную. Там сначала дают маску, и ребенок засыпает. Потом вводят в вену наркоз, вставляют трубку, и во время операции за ребенка дышит аппарат. После операции восстанавливают самостоятельное дыхание и привозят ребенка в палату. Сама процедура длится 30-40 минут, но в операционной могут продержать и полтора часа из-за всяких оргмоментов. Хирург сказал, оперируют они под контролем эндоскопа, т.е. видят операционное поле, не вслепую режут, как было во времена наших родителей.
— дети отходят от наркоза по-разному. Кто-то спокойно просыпается, кто-то долго и горько рыдает. Все сморкаются и плюются сукровицеи. У всех очень болит горло. Через полчаса после пробуждения дают понемногу воду, потом дают как обезболивающее нурофен (в суспензии, в сиропе нельзя, и его лучше взять из дома, вылавливать медсестру по всему отделению с отходящей от наркоза деткой неудобно). В вене остается пластмассовый катетер — в нем вместо привычно нам иглы пластмассовая мягкая трубочка – он не причиняет особых неудобств, его снимут перед выпиской.
— через два часа после пробуждения можно начинать есть (если не тошнит). Больничная еда плохо для этого подходит, лучше взять из дома банки с детским питанием-пюре (ну или пусть родственники принесут протертую, размешанную в блендере еду). Еда должна быть не горячая и не холодная, не острая. Нельзя сладкое, соки, фрукты, соленые огурцы и т.п., мясо и все, что кусками. Т.е. можно пресное мягкое, пюреобразное. В первые сутки молоко нельзя. В носоглотке рана, может быть дискомфорт при глотании. Нельзя раздражать.
— Мам кладут вместе с детьми, но им не полагается ни койки, ни еды, если вы ложитесь по ОМС. Еды в больницы купить нельзя, есть магазинчик при входе, но там конские цены и нет «здорового питания». Еду и воду надо или брать с собой, или получать в передачах. Посещений сейчас нет, карантин. Палаты на двух детей (и двух родителей с ними), отопление жарит, очень душно. При кухне есть холодильник и микроволновка. В отделении есть маленький холл, где заряжают мобильники и планшеты, есть игровая с телевизором, двумя компами, на которых можно играть, детскими конструкторами, паззлами, столиком для рисования и стопкой книжек.
— больничныи дают на всё время пребывания в стационаре, могут закрыть, а могут оставить для продления в поликлинике — еще на 5 днеи. Только ждать его в больнице придется долго — мы проторчали до 14часов, а те, кому он был не нужен, уехали сразу после завтрака
Вроде всё, если что, спрашивайте :0)
Сообщение отредактировал AnnaV: 09 Февраль 2016 — 14:27
- Город: Зеленоград
arina_zel (28 Январь 2016 — 15:17) писал:
Сообщение отредактировал Анфиса: 08 Февраль 2016 — 23:33
- Имя: Марина
- Город: Зеленоград, 1 и 3 мкр
Екатерина (09 Февраль 2016 — 10:05) писал:
Да, могут отпустить в тот же день. Нужно, чтобы ребенок хорошо и быстро отошел от наркоза (а это трудно знать заранее) и мог перенести дорогу до Зелека. Если нет пробок на шоссе и всё такое.
Еще забыла написать — больничныи дают на всё время пребывания в стационаре, могут закрыть, а могут оставить для продления в поликлинике — еще на 5 днеи. Только ждать его в больнице придется долго — мы проторчали до 14часов, а те, кому он был не нужен, уехали сразу после завтрака.
источник
понедельник, вторник, четверг, пятница, суббота
с 9:00 до 19:00
среда
с 9:00 до 15:00
воскресенье — по предварительной записи
Область медицинских знаний, ответственная за изучение, выявление и лечение различных патологических состояний и заболеваний уха, верхних и нижних дыхательных путей (наружный нос, полость носа, носоглотка, ротоглотка, гортань, трахея, бронхи) носит сложное и интересное название отоларингология.
- Фониатрия, занимающаяся отклонениями деятельности голосового аппарата.
- Аудиология, изучающая слух и его нарушения.
- Отоневрология, оценивающая влияние поражений головного мозга и изолированных нервов на двигательную функцию неба, глотки или гортани, работу вестибулярного аппарата, функцию обонятельного и слухового анализаторов.
- Отиатрия, сурдология и вестибулология, которые исследуют болезни уха, выясняют причины глухоты и тугоухости, разрабатывают новые тенденции в лечении и восстановлении слуха и вестибуляции.
Взаимодействие врачей этих профилей вместе с отоларингологами позволяет достичь наиболее перспективного варианта лечения.
Задачи, которые ставятся перед специалистами отоларингологии или сокращенно ЛОР-врачами:
- Проведение качественной диагностики любой врожденной или приобретенной аномалии уха, гортани, трахеи, носа, бронхов, глотки.
- Консервативное и оперативное лечение выявленных отклонений и болезней лор-органов:
- воспалительных процессов (отит, тимпанит, фарингит, ларингит, тонзиллитов, аденоидит, гайморит, синусит, ринит и т. д);
- грибковых поражений (отитомикозов, дерматитов слухового прохода);
- тугоухости, глухоты;
- болезни Меньера;
- серных пробок;
- носовых кровотечений;
- травм, аномалий строения.
- Профилактика обострений хронической ЛОР-патологии.
На сегодняшний день ЛОР-врачи предупреждают развитие серьезных осложнений от воспалительных явлений, возникающих в верхних и нижних дыхательных путях, останавливая распространение инфекции на головной мозг и легкие.
- Односторонняя или двухсторонняя нарастающая боль в области уха;
- Резкое или постепенное снижение слуха с одной или обеих сторон;
- Шум в ушах, их заложенность, ощущение давления;
- Зуд, гиперемия слухового прохода или ушной раковины;
- Появление слизистых или гнойных ушных выделений;
- Постоянное головокружение, иногда с потерей равновесия;
- Першение и боль в области глотки и миндалин, усиливающаяся при разговорах, приеме пищи, акте глотания;
- Кашель, осиплость, изменение или потеря голоса;
- Храп, затруднения носового дыхания;
- Частая или постоянная заложенность носовых ходов, головная боль, подъем температуры тела;
- Слизистые, гнойные выделения или кровь из носа;
- Травмы и повреждения носа, уха или гортаноглотки, трахеи, бронхов;
- Ощущение присутствия инородного тела в области слухового прохода, верхних и нижних дыхательных путей.
При возникновении подобных жалоб не стоит надеяться, что все пройдет само собой, к сожалению, часто при несвоевременных обращениях к врачу, данные симптомы переходят в хронические формы заболеваний или вызывают негативные последствия для всего организма человека.
Для того, чтобы уточнить характер ЛОР-патологии, используются общеклинические и специальные отоларингологические методы.
| Методы диагностики | Как проводится процедура |
| 1. Визуальный осмотр ЛОР- врача | При этом доктор оценивает внешнее состояние лор-органов, пальпирует и ощупывает наружную часть уха, височную область и сосцевидный отросток, область наружного носа. |
| 2. Отоскопия | Используется ушная воронка, вставляемая в слуховой проход, при этом врач в зеркалах осматривает наружный слуховой проход и барабанную перепонку. |
| 3. Проверка слуха | Специалист проверяет восприятие сначала обычной речи, затем шепотной. Также оценивается время слышимости пациентом звучания камертонов–особых инструментов, напоминающих вилку и являющихся эталоном высоты определенных звуков. |
| 4. Риноскопия | Осмотр носовых ходов с использованием носового и носоглоточного зеркал. |
| 5. Фарингоскопия | Осмотр глотки с применением шпателя и глоточного зеркала. |
| 6. Прямая ларингоскопия | Осмотр гортани и голосовых связок с помощью специального инструмента – ларингоскопа. |
| 7. Акустическая импендансометрия | Тест служит для оценки состояния среднего уха, при этом в наружный слуховой проход вводят резиновый зонд, специальным прибором импендансометром с помощью портативного насоса изменяют давление в полости уха, заставляя барабанную перепонку колебаться. |
В случаях необходимости для получения дополнительных данных могут браться мазки из лор-органов для посева, проводится координаторные пробы и исследование на головокружение, аудиометрия, рентген, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография.
Записаться на консультацию и узнать подробнее Вы можете у администратора по телефону: 8 (495) 356-30-03
- Услуга Цена
- Первичная консультация врача оториноларинголога 1500 руб.
- Повторная консультация врача оториноларинголога (в течение 1 месяца) 1200 руб.
- Первичная консультация врача отоларинголога к.м.н. 2000 руб.
- Повторная консультация врача оторинолагринголога к.м.н. (в течение 1 месяца) 1500 руб.
- Консультация врача оториноларинголога (экстренная) 3000 руб.
- Аудиометрия 1200 руб.
- Тимпанометрия 800 руб.
- Пункция верхнечелюстной пазухи (с аппликационной анестезией, промыванием, введением лек. средств) 2000 руб.
- Промывание верхнечелюстной пазухи носа 1400 руб.
- Введение лекарственных веществ в пазуху носа 250 руб.
- Вливание лекарственных веществ в гортань 600 руб.
- Передняя тампонада носа 1000 руб.
- Задняя тампонада носа 1500 руб.
- Инстилляция и аппликация лекарственных веществ 300 руб.
- Удаление инородного тела из носа,глотки, уха 900 руб.
- Катетеризация верхнечелюстной пазухи 750 руб.
- Промывание миндалин лекарственными веществами инструментально 800 руб.
- Массаж барабанных перепонок 200 руб.
- Продувание ушей по Политцеру 500 руб.
- Удаление серных пробок (с одной стороны) 1000 руб.
- Катетеризация слуховой трубы (с аппликационной анестезией) 450 руб.
- Промывание аттика лекарственными веществами 800 руб.
- Консультация по результатам обследования 600 руб.
- Туалет уха при мезотимпантите 500 руб.
- Туалет уха после радикальной операции 500 руб.
- Промывание и туалет наружных слуховых проходов при наружном отите 500 руб.
- Внутриносовая блокада 500 руб.
- Блокада в боковые валики глотки 500 руб.
- Заушная блокада 500 руб.
- Перемещение по Проетцу 1000 руб.
- Наложение синус — катетера ЯМИК (анестезия, удаление патологического содержимого из придаточных пазух носа, санирование пазух лекарственными препаратами) с одной стороны 2500 руб.
- Биопсия тканей (без стоимости анализов) 650 руб.
- Наложение синус — катетера ЯМИК (анестезия, удаление патологического содержимого из придаточных пазух носа, санирование пазух лекарственными препаратами) с двух сторон 4000 руб.
- Взятие мазка 200 руб.
- Удаление доброкачественных новообразований глотки 2500 руб.
- Удаление доброкачественных новообразований преддверия носа и полости носа 3500 руб.
- Удаление доброкачественных новообразований и рудиментов наружного уха 3500 руб.
- Удаление оболочек атеромы околоушной области 2700 руб.
- Удаление синехий полости носа с восстановлением носового дыхания 5000 руб.
- Вскрытие и дренирование фурункулов преддверия носа и наружного слухового прохода 1500 руб.
- Вскрытие и дренирование паратонзиллярного, ретротонзиллярного и интратонзиллярного абсцессов 5000 руб.
- Парацентез барабанной перепонки 3000 руб.
- Репозиция костных отломков при переломах костей носа 6000 руб.
- Пункция гематомы перегородки носа 900 руб.
- Вскрытие и дренирование отогематомы 900 руб.
- Удаление инородных тел гортани 1500 руб.
- Замена трахеостомической трубки (канюли) 800 руб.
- Аспирация трахеи 700 руб.
- Туалет носа (послеоперационный) 600 руб.
- Удаление тампонов из полости носа 300 руб.
- Ревизия полости паратонзиллярного абсцесса 1000 руб.
- Уволопластика (избавление от храпа) аппаратом радиоволновой коагуляции 10000 руб.
- Туалет наружного слухового прохода 650 руб.
- Вскрытие кисты небной миндалины 1500 руб.
- Радиоволновая коагуляция кровоточащих сосудов из носа 1200 руб.
- Постановка гемостатической губки 700 руб.
- Пункция паратонзиллярного пространства 2000 руб.
- Стрептатест 650 руб.
*Обращаем ваше внимание на то, что информация, размещенная на сайте kdc24.ru не является публичной офертой. Все размещенные материалы, а так же информация о ценах и услугах, носят ознакомительный характер. Для уточнения информации просим обращаться по телефону 8 (495) 356-30-03.
источник
Аденотомией (удаление аденоидов) у детей называется оперативное вмешательство, предполагающее безболезненное удаление аденоидных вегетаций хирургическим путем, если эти вегетации представляют собой разрастание глоточной миндалины. Когда эта миндалина в норме, то имеет небольшие размеры.
Однако частые заболевания приводят к ее разрастанию в результате рецидивирующего воспаления лимфоидной ткани, появляется необходимость удаления аденоидов (аденотомии) у детей. Стоит отметить, что данная миндалина входит в состав лимфоэпителиального кольца Вальдейера-Пирогова.
Именно дети находятся в зоне риска. Так как глоточная миндалина не выполняет свою функцию в полном объеме в результате частых воспалительных заболеваний, наблюдается нарушение носового дыхания. В некоторых случаях возможно нарушение процессов формирования лицевой стороны черепа у детей. Тогда у ребенка формируется так называемый «аденоидный» тип лица. Он имеет следующие особенности:
- Рот почти всегда находится в полуоткрытом состоянии.
- Прикус сформирован неправильно.
- Клинообразная нижняя челюсть.
- Аутентичное выражение лица.
Дети с нарушением функции глоточной миндалины часто страдают болезнями верхних и нижних дыхательных путей, в результате чего часто случаются отиты и наблюдается снижение слуха.
Согласно статистическим данным, проблема с аденоидами в возрасте до 15 лет возникает у 15-16 детей из тысячи. Самый высокий уровень риска у пациентов от 3 до 7 лет: 34-37 человек на 1000. До 55% обращений к оториноларингологу связаны именно с удалением аденоидов (аденотомии) у детей.
Существует 3 степени разрастания миндалин, однако их размер не является показанием для удаления аденоидов (аденотомии). Существуют иные показания для оперативного вмешательства, а именно:
- Частые аденоидиты.
- Средний отит или евстахиит.
- Нарушение носового дыхания.
- Проблемы нервной системой, выраженные в виде головных болей и/или задержки психического развития.
- Искривление носовой перегородки и различные заболевания ЛОР-органов.
Оптимальный детский возраст для операции удаления аденоидов 5-7 лет, однако это не мешает проводить ее и в другом возрасте пациента. Решение о проведении операции должен принимать лечащий врач, который сможет принять во внимание потенциальную пользу удаления аденоидов (аденотомии) у детей и возможный риск.
К основным противопоказаниям удаления аденоидов (аденотомии) у детей относят следующее:
- Нарушение свертываемости крови.
- Патология в области онкологии.
- Постпрививочный период 1 месяц.
В остальных случаях делать операцию удаление аденоидов (аденотомия) у детей можно. Она безопасна и проводится под общим наркозом.
Оператор перезвонит вам в течение нескольких минут и подробно ответит на все ваши вопросы.
Хочу сказать спасибо доктору Косареву Ярославу Михайловичу за успешный исход операции. Очень добрый, знает подход к детям, да еще с золотыми руками). У дочки были аденоиды 3 степени, нос не дышал вообще. Решились делать операцию. В интернете перечитала много информации по поводу аденотомии, пришла к выводу, что самое безопасное, безболезненное и с 99% вероятностью, что аденоиды удалят полностью — это эндоскопическая аденотомия под общим наркозом. Долго искала в интернете клинику, которая занимается такими операциями и нашла «Стомед» в г. Люберцы. Приехали на предоперационный осмотр, доктор Косарев Я.М. назначил операцию через неделю и сдать анализы. В этот же день прошли практически все анализы, и неделю я молилась, чтобы дочка не заболела, так как болели мы по два раза в месяц. Приехали на операцию, нас провели в палату. Затем пришел анестезиолог, все нам объяснил, и еще через полчаса дочку забрали. Через час примерно доктор Косарев Я.М. принес дочку на руках, она немного плакала, видимо потому, что разбудили. Я ее положила на кровать, и она опять уснула. Операция прошла хорошо, анестезия тоже. Три часа провели в клинике, и нас отпустили домой. (P.S. По полису ОМС вообще нереально сделать аденотомию, куча анализов со сроками действия и маме, и ребенку, и т.д.). В общем, хочу выразить огромную благодарность Косареву Я.М. и всему персоналу клиники, все очень добродушные.
30.05.2019 делали операцию септопластику и вазотомию, под общим наркозом, в 52 ГКБ, на ул.Пехотгая д.3, моим лечащим врачом был Косаре Ярослав Михайлович. Очень сильно боялась, но Ярослав Михайлович оказался врачом с «Большой Буквы», настоящий профессионал своего дела.
Уже 1.06 меня выписали домой, с положительной динамикой.
Хочу выразить огромное уважение и благодарность Ярославу Михайловичу и всему медперсоналу больница за их труд.
источник
Макет в отделении отоларингологии медицинской клиники «ДЕТСТВО Плюс»
В обновленном отделении оториноларингологии семейной медицинской клиники «ДЕТСТВО Плюс» теперь можно решить большинство проблем с носом, горлом и ушами не ложась в больницу.
Двадцать минут против восьми
— Уши, гортань, глотка и нос, расположенные в пограничных областях нашего организма, защищают его от неблагоприятных факторов внешней среды: температурных, токсических, вирусных и так далее, — знакомит нас с основами отоларингологии врач высшей категории Юрий Николаевич Волобуев. — Но это же делает их и наиболее уязвимыми органами, ведь они в первую очередь подвергаются воздействию всевозможных инфекций. Этим объясняется распространенность заболеваний уха, горла и носа как у взрослых, так и у детей.
Юрий Николаевич Волобуев, врач-отоларинголог высшей категории
Разумеется, при своевременном врачебном вмешательстве все эти проблемы можно решить, не дожидаясь того момента, когда они перерастут в хронические. И сделать это лучше там, где пациенту обеспечат внимательное отношение и комплексное лечение.
Рассуждая о преимуществах клиники «Детство Плюс», доктор Волобуев приводит убедительные аргументы. В обычных городских поликлиниках на прием одного пациента сейчас отводится всего восемь минут, а здесь — минимум двадцать. Понятно, что в «ДЕТСТВЕ Плюс» врачи могут позволить себе уделить больше времени диагностике и осмотру и выполнить процедуры, которые в поликлинике из-за нехватки времени сделать не смогут.
Проведение передней риноскопии
— Взять тот же банальный тонзиллит — воспаление глоточных и небных миндалин, которое может привести к ангине или абсцессам, — говорит Юрий Николаевич. — С помощью аппарата «Тонзиллор» мы проводим промывание миндалин, позволяющее на длительный срок добиться значительного ослабления симптомов заболевания. К сожалению, такой аппарат есть далеко не везде, хотя людям, страдающим хроническим тонзиллитом, я рекомендую в качестве профилактики проходить такую процедуру два раза в год.
Парк медицинской техники отделения отоларингологии «ДЕТСТВА Плюс» состоит, разумеется, не только из «Тонзиллоров». В каждом кабинете свой ЛОР-комбайн — новейшие модели этих медицинских аппаратов своим футуристическим дизайном не сильно уступают космическим кораблям.
ЛОР-комбайн в отделении отоларингологии медицинской клиники «ДЕТСТВО Плюс»
— Обойтись без него, конечно, можно, — объясняет доктор Волобуев. — Во многих поликлиниках серные пробки до сих пор промывают большим шприцем, как в фильме «Кавказская пленница», а для продувания слуховых труб используют обычные малые клизмы. Но наличие современного комбайна делает процесс лечения гораздо более удобным и для врача, и для пациента. Например, воду для промывания серных пробок он подает под определенным давлением и температурой 37 градусов — приближенной к температуре человеческого тела. Ну и, само собой, делается это столько времени, сколько потребуется, и врачу не придется прерываться, что бы заново наполнить шприц.
Различия в техническом оснащении и организации работы диктуют и разные подходы к лечению. Врачи отделения отоларингологии семейной медицинской клиники «ДЕТСТВО Плюс» выполняют весь объем амбулаторно-поликлинических услуг — иными словами, лечат все заболевания, которые можно лечить в амбулаторных условиях. С доброй половиной из них из городской поликлиники пациента просто отправили бы в стационар.
Лечение с помощью ЛОР-комбайна в отделении отоларингологии медицинской клиники «ДЕТСТВО Плюс»
Свободное дыхание через хирургическое вмешательство
Проводят в «ДЕТСТВЕ Плюс» и мелкие хирургические амбулаторные вмешательства: вскрывают абсцессы и фурункулы, выполняют репозиции при переломах костей носа со смещением. Для последней мини-операции важно, чтобы человек обратился к врачу хотя бы через два–три дня с момента получения травмы, а не позже, когда у него уже начнет формироваться мозоль носа.
— Мало кто в Зеленограде занимается и хирургией носовых раковин. Всего их три: верхняя, средняя и нижняя, — показывает доктор Волобуев на макете внутреннего строения носа. — Первые две погоды для дыхания не делают, а вот нижняя — самая большая — имеет развитую сосудистую сеть, и когда к ней приливает кровь, она набухает, нарушая носовое дыхание. Чтобы это не мешало проходимости воздуха в дыхательные пути, мы делаем обезболивание и радиочастотным или ультразвуковым методом разрушаем сосуды. В дальнейшем все это заживает, и происходит рубцевание. А рубцевая ткань не растягивается в принципе — так что проблема заложенности носа решается, если не навсегда, то надолго — как минимум на несколько лет.
Еще одна операция в амбулаторных условиях, которую совершенно точно не получится сделать в обычной поликлинике — шунтирование барабанной полости. В семейной медицинской клинике «ДETСТВО Плюс» ее проводит кандидат медицинских наук Денис Иванович Столяров. Чаще всего шунтирование требуется детям, у которых при воспалительном процессе в полости уха и слуховых трубах из-за более толстых, чем у взрослых, барабанных перепонок, а так же ввиду незрелости мерцательного эпителия, скопившийся экссудат не выходит из полости среднего уха, что приводит к снижению слуха. Проблема достаточно серьезная — она может обернуться нарушением слуха.
В отделении отоларингологии медицинской клиники «ДЕТСТВО Плюс»
Лечение детей под наблюдением их родителей
— Дети вообще требуют особого подхода, очень важно не допустить у малышей переход острого процесса в хронический, — говорит врач высшей категории Татьяна Анатольевна Шатохина. — Динамическое наблюдение детей до года включает обязательные осмотры в возрасте одного, четырех и шести месяцев, потом следует обязательно показываться ЛОРу каждый год. А то случается, что приводят ребенка четырех–пяти лет, а он не слышит. И выясняется, что у него слух-то никто никогда не проверял.
Татьяна Анатольевна Шатохина, врач-отоларинголог высшей категории
В соответствии с приказом Минздрава проверять слух должны еще в роддоме, но на практике делается это не всегда. Исправить это можно в отделении отоларингологии «ДЕТСТВА Плюс», где имеется аппарат отоакустической эмиссии, который позволяет проверить слух даже у грудничков.
Еще один востребованный диагностический аппарат — эндоскоп. С его помощью можно осмотреть носоглотку, ухо и гортань. В исследовании аденоидов — характерной детской проблемы — он заменяет рентген. С помощью эндоскопа можно посмотреть, какого объема аденоиды у ребенка, на сколько сохранно это лимфоидное образование, на сколько сильно выражена назальная обструкция, исключить процесс новообразования, рассмотреть варианты пороков развития. — Особенно удобно, что картинку исследования можно вывести на экран и даже записать на диск, чтобы ее видели родители, — продолжает доктор Шатохина. — Можно, конечно, попытаться объяснить проблему на пальцах, но ведь гораздо удобнее «сфотографировать» ее и просто показать этот кадр родителям. Так гораздо проще убедить родителей, что их ребенка надо лечить. Причем лечить именно так, как положено, а не так, как они где-то слышали или читали.
Проведение диагностики с помощью эндоскопа в отделении отоларингологии медицинской клиники «ДЕТСТВО Плюс»
источник