У ребенка закладывает уши причины при аденоидах

Практикующие детские отоларингологи часто сталкиваются с различными по этиологии и патогенезу ЛОР заболеваниями – аденоиды и отит занимают лидирующие позиции по обращению малышей за консультацией. Патологии характерны для возрастной категории пациентов от года до пятнадцати лет, и при позднем обращении за медицинской помощью сопровождаются различными тяжелыми осложнениями.

Аденоиды у ребенка – это не что иное, как патологическое разрастание ткани носоглоточной миндалины, одного из элементов иммунной системы. Именно это анатомическое образование призвано сдерживать натиск патогенной флоры, ежедневно атакующей незрелый детский организм.

Глоточная миндалина имеется у всех детей, она хорошо развита. При проникновении болезнетворных бактерий, ее ткани начинают воспаляться и отекать, провоцируя значительное увеличение размеров. При частых обострениях ОРЗ миндалина не успевает полноценно восстановиться, формируется ее гипертрофия. В тяжелых случаях полностью перекрывается вся носоглотка.

Отоларингологи выделяют следующие основные причины появления недуга в детском возрасте:

наличие патологий верхних дыхательных путей с хроническим вариантом течения;
часто рецидивирующее поражение ткани носоглоточной миндалины воспалительной природы;
различные инфекционные респираторные заболевания, повторяющиеся у малыша чаще 1-2 раз за месяц.

негативная наследственная предрасположенность;
повышенный аллергический фон;
состояние иммунодефицита у крохи;
тяжелое течение беременности и родовые травмы;
общая неблагоприятная экологическая обстановка;
нескорректированный рацион.

Разрастание аденоидной ткани может произойти и после перенесения малышом ряда детских инфекций, к примеру, кори, дифтерии, скарлатины.

Отоларингологи придерживаются следующего разделения аденоидов по стадиям:

На начальном этапе ткань носоглоточной миндалины увеличена незначительно – закрывая только треть придаточных раковин носа. В течение дня малыш не испытывает практически никаких затруднений с носовым дыханием. Но в ночные часы он может просыпаться из-за дискомфорта, может храпеть, вынужден дышать ртом.
При отсутствии адекватной медицинской помощи процессы разрастания аденоидных вегетаций продолжаются – они уже перекрывают до половины пространства носоглотки. Дети испытывают затруднения с носовым дыханием не только в ночные часы, но и днем. У них часто отмечается храп, беспокойный сон, появляются признаки гнусавости голоса.
Если при отоларингологическом осмотре врач наблюдает картину практически полного перекрытия придаточных раковин носа аденоидными тканями, речь уже идет о третьей степени заболевания. Выраженность симптоматики максимальна – ребенку трудно дышать, у него постоянно приоткрыт рот, голос гнусавый, изменяются черты лица.

Позднее обращение к отоларингологу приводит к формированию различных осложнений, к примеру, у младших дошкольников часто наблюдается отит при аденоидах.

Слишком разросшаяся ткань носоглоточной миндалины является механическим препятствием для полноценного поступления кислорода в детский организм. Возникают застойные явления в районе носа и прилегающих областей. Появляется такой характерный признак, как насморк при аденоидах у ребенка – постоянные выделения из носа, не поддающиеся проводимым в домашних условиях лечебным мероприятиям.

Аденоиды и отит у ребенка – частая комбинация патологий в практике отоларингологов. Поскольку у малышей евстахиева труба короткая и широкая, то проникновению патогенной флоры, при ее наличии на разросшихся аденоидах, ничего не препятствует, это ведет к застойным явлениям в барабанной полости.

Механизм формирования отита у малышей довольно прост – воспалительный процесс с носоглоточной миндалины распространяется на ткани уха.

Отит – это непосредственное следствие аденоидов, воспалительное поражение структур барабанной полости.

Частые отиты у ребенка с аденоидами проявляются следующими симптомами:

значительное понижение слуха на стороне поражения;
выраженный болевой синдром – малыш захлебывается от плача, настолько интенсивен у него дискомфорт;
подъем параметров температуры – вплоть до 39.5 – 40 градусов;
из слухового прохода могут выделяться гнойные массы;
наблюдается головокружение и общая слабость;
ребенка могут также беспокоить понижение аппетита, плаксивость, болевые ощущения в голове и шум.

Частые отиты при аденоидах становятся причиной стойкого понижения слуха в детском возрасте, вплоть до инвалидизации. Только своевременное проведение диагностических и комплексных лечебных процедур может предотвратить подобное тяжелое осложнение.

Распознать экссудативный отит и аденоиды и провести адекватную дифференциальную диагностику под силу только ЛОР врачу.

К основным инструментальным диагностическим методам относят:

риноскопия;
аудиометрия;
эндоскопия;
рентгенография;
КТ или МРТ органов;
различные анализы крови.

Аденоиды, как причина отитов, обследуются ЛОР-врачом не зависимо от остальных диагностических процедур.

Невылеченный вовремя отит у ребенка приводит к формированию множества тяжелых осложнений:

тугоухость;
существенное замедление речевого и интеллектуального развития;
прорыв барабанной перепонки из-за скопившегося гнойного экссудата во внутреннем ухе;
появление холестеатомы – особой ткани, перекрывающей слуховой проход и приводящей к ухудшению слуха;
воспалительное поражение сосцевидного отростка – мастоидит;
наиболее тяжелый вариант осложнения – менингит – воспаление мозговых оболочек ребенка.

Чтобы избежать вышеперечисленных осложнений, необходимо обращаться к ЛОР врачу при малейших отклонениях в здоровье любимой крохи.

Многие родители замечают, что даже после удаления гипертрофированной носоглоточной миндалины, у их малыша вновь рецидивирует отит.

Во время консультации специалиста частым вопросом является – почему возник отит после удаления аденоидов, и как с этим справиться. ЛОР врачи подчеркивают, что помимо аденоидных вегетаций, патогенная флора может находиться и в иных очагах инфекции, к примеру, кариозные полости в зубах, хронический синусит, гайморит, тонзиллит. И отит в этом случае будет уже осложнением вышеперечисленных заболеваний.

Чтобы предотвратить отек и застой во внутреннем ухе, необходимо не только избегать ОРВИ, но и вовремя лечить все возможные очаги с бактериальной флорой.

Лечение отита при аденоидах должно быть обязательно комплексным:

антибактериальные средства – назначаются только специалистом, исходя из индивидуальной переносимости медикаментов ребенком, а также восприимчивости к нему выявленного патогенного агента;
сосудосуживающие капли и спреи – являются только вспомогательным средством, поскольку способствуют облегчению дыхательной деятельности через нос, но не влияют на сам механизм возникновения патологии;
иммуностимуляторы – помогают активизировать защитные силы организма;
лазеротерапия;
озонотерапия;
фитотерапия.

В случае отсутствия положительной динамики на фоне проводимых лечебных мероприятий – стойкой гипертермии и выраженном болевом синдроме у малыша – ЛОР специалистом принимается решение о необходимости такой процедуры, как парацентез при отите. Манипуляция представляет собой создание искусственного микроотверстия в барабанной перепонке с целью облегчения вытекания скопившегося гнойного секрета.

Помимо вышеуказанных методов профилактики – избегать частых ОРВИ, вовремя санировать хронические очаги с бактериальной флорой, отоларингологи подчеркивают важность освоения правильного способа промывания носа:

малышу необходимо объяснить, что неэстетичное сморкание не только не красиво, но и приводит к скоплению у него патогенных агентов во внутренних структурах;
задача родителей наглядно показать, как же должна выполнять процедура промывания носа – наклонить голову над раковиной так, чтобы одна половинка носа была выше, ввести наконечник спринцовки с теплым раствором внутри в один носовой проход и выдавить в него целебный раствор, при этом из второй ноздри должна вытекать струйка жидкости с вымытым гнойным содержимым.

Именно такой способ демонстрируется ЛОР врачом во время консультации. Он помогает предотвратить распространение инфекции в структуры внутреннего уха.

источник

Нарушение слуха при аденоидах— беда, которую в 8-ми случаях из 10-ти несет запущенная форма аденоидита у детей. Лечить отдельно патологическую дисфункцию важнейшего сектора в детском организме – слухового органа, ушей, — при аденоидите не эффективно. Необходимо уничтожить болезнетворный очаг, аденоиды, которые повлекли и вызвали осложнение: снижение слуха, тугоухость, острый воспалительный ЛОР процесс (отит).

Нарушение слуха при аденоидаху детей – опасно! Не вылеченная своевременно патология трансформируется в стойкую, пожизненную потерю слуха, глухоту, что ведет к неизбежной инвалидности!

Почему возникает такая болезнетворная связь, по какой причине, и как лечат подобное нездоровое проявление, осложнение на уши при аденоидите у детей? Важные, животрепещущие вопросы родителей, на которые крайне необходимо дать исчерпывающий ответ.

Наука об антропологическом строении человека, морфология, куда входят разделы: анатомия, эмбриология, гистология и генетика подтверждает клинический фактор – взаимосвязь в здоровом балансе (гомеостаз) и, влияние возникающих патогенезов в носоглотке с патологическими процессами в слуховом органе, ухе.

Первопричина следственной связи очевидна:

Вросшие в боковые стенки носоглотки, так называемые, «Евстахиевы трубы» (слуховой орган, центральная часть среднего уха). Их глоточные отверстия выходят в гортанную полость. Поэтому при попадании воды в ухо (купание, закапывание лекарственной жидкости) мы ощущаем неприятное стекание попавших потоков в горле, при сморкании у нас «закладывает уши».
Среднее ухо, с барабанной перепонкой, сложным сочетанием мелких слуховых косточек – висцеральная, вторая часть слухового органа (помимо внешней раковины). Его анатомы называют – «Дополнительная придаточная пазуха носа». Имея в виду, что это, как бы, третья «Гайморова пазуха». Две такие пустотелые костные сферы, покрытые слизистым эпителием изнутри, располагаются по обеим сторонам крыльев носа.
Невероятная анатомическая близость, соприкосновение 2-х важных внутренних органических секторов – слуховой трубы и носоглоточной полости предопределяет: или их дальнейшую здоровую совместную функциональность либо взаимное поражение злостной микрофлорой, аденоидным патогенезом.

Близлежащая граница носоглоточной локации + слухового органа с височной областью головы – добавочный антропологический фактор и опасное соседство. Особенно при запущенных формах аденоидита (2, 3 степени тяжести и стадий).

Аденоидная интоксикация мгновенно попадает в разветвленную совместную сеть церебральных мелких и крупных коронарных сосудов, соединяющих:

челюстно-лицевой сектор;
серое вещество мозга (внутренний эпидермис и субарахноидальную мельчайшую сосудистую сеть оболочки мозга);
анатомическую группу тонзиллярных органов ЛОР (ухо – горло – нос).

Первичные врата организма (носовая, ротовая, гортанная полость), пропускает вирусную патогенную массу и скапливает ее в миндалинах, гландах.

Большего несчастья чем то, что ребенок перестал слышать окружающий мир, голоса любимых людей по вине перенесшего заболевания, аденоидита, трудно представить. Появившаяся тугоухость, глухота, острый (гнойный), хронический отит – немногие горькие факторы осложнения аденоидного патогенеза. ЛОР специалисты по заболеваниям уха, горла, носа констатируют в последнее время эпидемные, массовые вспышки осложнения на уши: при невылеченных до конца, запущенных формах разросшихся аденоидных наростах в носоглотке.

К самым распространенным клиническим патологиям слухового органа относится – тугоухость:

Кондуктивная форма. Причиной являются различные виды отитов (адгезивный отит, тубоотит) которые возникли по вине инфицирования аденоидными токсинами наружного и среднего уха, внутренних участков слуховой локации, тромбирование гнойным экссудатом каналов и протоков.
Сенсоневральный (нейросенсорный) тип. Снижение звукового восприятия «нейрорецепторными окончаниями, которые пронизывают слуховые органические конструкции. Ребенок перестает слышать бытовые звуки, обращенную к нему речь, не реагирует на оклики на расстоянии. Происходит по той же вине – внедрившаяся аденоидная инфекция поражает нервные сенсорные «пучки».
Совместная формация тугоухости. Этиология данной слуховой дисфункции кроется в слиянии двух предыдущих клинических форм патотугоухости.
Внезапная глухота. Полное не восприятие звуковой информации, классифицируется специалистами как осложнение после перенесенных острых респираторных вирусных заболеваний, в том числе и последних стадий носоглоточного аденоидита.
Острая и хроническая (вялотекущая) формация.Фиксируется в случаях обострения, эпикриза аденоидита либо после длительного самолечения взрослыми больного ребенка. Явная картина патогенеза смазывается и переходит в глубокие участки носоглотки, захватывая соседние слуховые, висцеральные области.

Лечение заболеваний ушей, снижение слуха, как упоминалось в начале статьи, должно проводиться параллельно, комплексно с лечением аденоидной вегетации носа, глоточного сектора. Назначается комплекс назальных противовирусных, противомикробных препаратов, антибиотиков (таких как при заболеваниях аденоидита носа, горла) — «Левамизол», «Ампиокс Форте», «Флемоксин», «Цефтриаксон».

Проводится интенсивный курс введения иммуностимуляторов, – «Риноиммуноуфицил», «Тималин». Приписываются физиотерапевтические процедуры – УФО, УВЧ (ультракрасное, ультрафиолетовое, электромагнитное излучение), масло терапия.

При успешном и методичном лечении аденоидного патогенеза, выполнении всех предписаний отоларинголога слуховая динамика будет восстанавливаться. Слух возвратится, правда не такими быстрыми темпами, как бы хотелось родителям. Не нужно только отчаиваться самим и допускать, чтобы эту неуверенность почувствовали дети.

Только правильное диагностирование, своевременное определение и назначение лечебного плана, подбора целенаправленных, нужных именно этому ребенку медикаментозных лекарственных средств, – принесет стабильную ремиссию слуховых функций.

источник

Слух это важная составляющая жизни ребенка. Он помогает ему в развитии речи, общении со сверстниками, окружающими людьми. Снижение слуха у ребенка при аденоидах сказывается на его общем психическом состоянии. Есть прямая зависимость от увеличенных аденоидов и влияния их на слух.

К опасному осложнению, которое может привести к частичной потере слуха является отит или воспаление среднего уха.

На развитие тугоухости у ребенка влияет особенности строения слухового анализатора. Все дело в канале, который соединяет нос и ухо. При глотании или жевании в этой трубе выравнивается давление, удаляется слизь и сера из уха. У маленьких детей в отличие от взрослых труба короче и расположена горизонтально. Слуховой канал находится около глоточной миндалины. Как только возникает воспаление, аденоиды увеличиваются, и инфекция попадает из носоглотки в среднее ухо. Также происходит перекрывания просвета трубы, нарушение нормального давления в ней, барабанная перепонка втягивается внутрь, и ребенок перестает слышать.

Если не лечить этот симптом, это может привести к неблагоприятным последствиям: ухудшению состояния слухового аппарата, тугоухости и продвижению бактериальной инфекции далее в мозговую оболочку.

К факторам, которые могут провоцировать разрастание аденоидов и вызывать тем самым потерю слуха, можно отнести:

Проникновение инфекции . Это и является главной причиной потери слуха. При хронических ринитах, гайморитах, ангинах, а также заболеваний полости рта возникает скопление бактериальной слизи на миндалинах, что может привести к ее распространению на органы слуха.
Также в развитии отитов при аденоидах большую роль оказывают вирусы и аденовирусы , которые вызывают грипп, парагрипп.
Несовершенство иммунной системы ребенка . Так как иммунитет только формируется до семилетнего возраста, он подвержен различным заболеваниям (риниты, гаймориты, ангины). На это аденоиды реагируют своим увеличением и воспалением. Также на иммунную систему влияют гормональные процессы.
Индивидуальные особенности строения носового, ушного аппарата . Чаще возникает во время патологий беременности и родов.
Наследственные факторы . Если один из родителей страдает хроническими воспалениями носоглотки, то вероятность заболевания у ребенка возрастает.
Грибковые поражения уха . Они бывают в результате длительного лечения антибиотиками, несоблюдения гигиены, при кожных травмах ушей.
Повреждения уха, которые могут быть при ожогах, царапинах, обморожениях . При этом возникает боль (резкая, стреляющая), ухудшение слуха. Также возможно механическое повреждение барабанной перепонки.
Аллергические реакции .
Несоблюдение экологической обстановки в доме . Слишком жарко, сухо, пыльно, что также способствует накоплению вирусов и бактерий на слизистых. Пассивное курение тоже может спровоцировать развитие отитов.

Вернуться к оглавлению

Аденоиды возникают, в первую очередь, у детей, часто болеющих простудными заболеваниями.

В этот период у них отмечают:

Затрудненное носовое дыхание, что ведет к пересыханию слизистой и скоплению инфекции.
Сон ребенка беспокойный, с открытым ртом и храпом, что соответственно, приводит к невысыпанию и потери внимания. В сложных случаях возникает апноэ (остановка дыхания).
Происходят изменения голоса, появляется гнусавость.
Снижение памяти и концентрации внимания бывают из-за кислородного голодания мозга. К этому же можно отнести частые головные боли.
Изменение костей черепа и грудной клетки.
Снижение слуха при аденоидах возникают при дальнейшем распространении инфекционного процесса.
Повышение температуры.
Могут быть выделения из уха.

Диагностические мероприятия включают в себя:

Пальцевой осмотр носоглотки и ушей.
Риноскопия. Проводится с помощью специального зеркальца, которое вводится глубоко в ротовую полость. Для осмотра ушей используют отоскоп.
Компьютерная томография – проводится, если возможны внутричерепные осложнения, а также скопления гноя.
Фиброскопия, которая проводится с помощью гибкого эндоскопа.
Эндоскопическая эпифарингоскопия может проводится, с помощью эндоскопа, введенного через рот или нос.
Также назначаются общий анализ на кровь, аллергопробы.
При нарушениях слуха проводят аудиометрию.
Тимпанометрия показана при среднем отите. Это тест на подвижность барабанной перепонки. Выполняют сразу после основного осмотра уха.
Тимпаноцентез – прокол перепонки для удаления жидкости и последующее ее исследование.

Частым осложнением отита является разрыв барабанной перепонки. Это связано с ее утончением и повышением давления внутри среднего уха. После разрыва выделяется гной и больной чувствует себя лучше. Барабанная перепонка заживает через несколько дней.

Возможна потеря слуха из-за скопления жидкости в среднем ухе, при этом наблюдается затрудненное восприятие звуков. Этот симптом носит временный характер. Нарушения слуха влияет на обучение ребенка, речевое и интеллектуальное развитие. Заметить это можно, если малыш постоянно переспрашивает, плохо говорит или не разговаривает совсем, используя жесты для объяснения.

Проникновение гноя в височную кость может спровоцировать такие болезни как: мастоидит, менингит, парез лицевого нерва, абсцесс мозга.

Аденоидэктомия это операция по удалению аденоидов. Она показана при следующих симптомах: постоянный насморк, отсутствие дыхания, гнусавость голоса, храп, отит при аденоидах и снижение слуха. Операция также проводится, если ребенок плохо слышит из-за аденоидов.

Восстановительный период длится неделю. Несмотря на доступность и легкость проведения данной процедуры гарантировать, что аденоиды не увеличатся, никто не может. Соответственно, всегда есть вероятность возникновения отита.

Этому способствуют следующие факторы:

Возвращение инфекции.
Если во время операции не полностью были удалены миндалины.
У маленьких детей до 3 лет аденоиды могут вырасти снова.
Наследственная предрасположенность к разрастанию миндалин.

Вернуться к оглавлению

Лечение ушных заболеваний у ребенка должны проводиться вместе с лечением аденоидов и сопутствующих заболеваний.

Медикаментозная терапия включает в себя:

Для подавления возбудителя заболевания назначают антибиотики в таблетках: макролиды, пенициллинового ряда, цефалоспорины. Используют ушные капли с антибактериальным веществом.
Чтобы восстановить дыхание применяют очищение носа спреями с морской водой, сосудосуживающие капли и спреи с местным антибиотиком и на основе серебра.
Для восстановления иммунной системы назначают иммуностимулирующие препараты.
Жаропонижающие и снимающие воспаление средства (ибупрофен, парацетамол).
Если есть, боль в ухе применяют капли с противовоспалительным и обезболивающим веществом.

Хирургическое лечение при остром отите не требуется и применяется в тяжелых случаях с сильной болью.

Миринготомия . Для этого надрезают перепонку и удаляют гной.
Тимпаностомия . Эта процедура позволяет извлечь экссудат. Для этого устанавливают трубку в полость среднего уха.
Удаление аденоидов .

Эти методы применяются, если консервативное лечение не помогает и при частых повторных отитах.

Как дополнительное лечение показаны физиопроцедуры:

Ультракрасное и ультрафиолетовое излучение
Электромагнитное излучение
Электрофорез
Ароматерапия

К другим методам лечения можно отнести гомеопатию, акупунктуру, натуропатию. Но эти методы клинически не подтвердили свою эффективность и поэтому как терапия первого ряда не используются.

Необходимо устранить факторы риска: частые простуды, посещение мест с большим скоплением людей в период эпидемий, табачный дым.
Вакцинирование, особенно в сезон гриппа, способствует снижению рисков возникновения отитов.
Избегать переохлаждений, носить головные уборы.
Своевременно обращаться к ЛОР-врачу при появившихся симптомах нарушения слуха.
Избегать шумов.

источник

Каждый родитель хотя бы раз в жизни сталкивался с такой проблемой, как затруднение носового дыхания у ребенка. И прежде, чем вести свое чадо к врачу, родители, как правило, задаются вопросом — как лечить аденоиды в домашних условиях. Важно помнить, что народные методы лечения при аденоидах можно применять после консультации с врачом на ранних стадиях развития заболевания, при условии что оно не сопровождается осложнениями. Самым эффективным методом является промывание полости носа соляным раствором или отварами трав, которые обладают противовоспалительным действием.Применяя травяные отвары, необходимо учитывать, что может возникнуть аллергическая реакцию, которая может усугубить течение заболевания.

Прежде всего, необходимо понимать, какие симптомы при аденоидах существуют. Как правило, это затрудненное носовое дыхание и часто повторяющийся затяжной насморк. Часто при аденоидах у ребенка может возникать нарушение сна, ребенок спит тревожно, с открытым ртом. Во сне — храп, ребенок может сопеть, могут возникать задержки дыхания и приступы удушья во сне. Из-за ротового дыхания слизистая оболочка в горле может пересыхать, что провоцирует сухой кашель утрам. Нередко при аденоидах у ребенка меняется тембр голоса и отмечается гнусавость. Также возможны частые головные боли без видимой причины.При наличии аденоидов у ребенка наблюдается снижение аппетита. Родители, как правило, отмечают снижение слуха у ребенка. При аденоидах могут беспокоить боли в ухе, частые воспаления среднего уха. Дети с аденоидами вялые, быстро утомляются,раздражительны и капризны. Если не получается справиться с этим состоянием самостоятельно, необходимо показать ребенка врачу-оториноларингологу. Врач осмотрит ребенка, подробно расспросит вас о его состоянии и о том, как развивалось заболевание, и назначит необходимые анализы и дополнительные методы обследования.

Итак, что делать, если врач обнаружил аденоиды? В первую очередь, не впадать в панику. Врач обязательно выберет эффективную тактику лечения, которая подойдет именно вашему ребенку.

Лечение аденоидов народными средствами не всегда бывает эффективно. Чаще всего причиной увеличения аденоидной ткани является воспалительный процесс, который возникает в результате бактериальной инфекции. И здесь отвары трав и прочие “бабушкины” методы могут лишь усугубить ситуацию.

Этот вопрос возникает у родителей намного чаще других. К врачу вести ребенка не торопятся, “подумаешь, насморк…”. И так изо дня в день, из месяца в месяц. Дорогие родители, помните! чем раньше будет поставлен правильный диагноз и выявлена причина воспаления, тем быстрее и эффективней можно провести лечение аденоидов.

Если лечение начато вовремя и врач наблюдает ребенка, контролирует его состояние и результаты анализов, словом, если лечение проводится грамотно, то последствия аденоидов не наступят. Осложнений у этого казалось бы простого заболевания весьма много. Это и снижение слуха, и нарушение речевой функции, и нарушение прикуса, и неправильное развитие лицевого скелета, и, даже, ночное недержание мочи.

Лечение проводится по показаниям — консервативное (лекарствами и процедурами) или оперативное — удаление аденоидов. Медикаментозное лечение эффективно, если степень аденоидов 1-я, реже — 2-я, когда размеры аденоидов не слишком большие и если при этом нет выраженных нарушений дыхания через нос. При 3-й степени аденоидов медикаментозное лечение проводят только если у ребенка есть противопоказания к хирургическому лечению. Медикаментозная терапия назначается для снятия воспаления, остановке насморка, она помогает очистить полость носа от содержимого и укрепить иммунитет. В этом случае применяются различные группы лекарств: сосудосуживающие капли в нос; гормональные спреи для носа; солевые растворы для очистки от содержимого и увлажнения слизистой оболочки носа; средства для поддержания иммунитета; антигистаминные препараты; капли в нос с антисептическим и антибактериальным действием.

Увеличение аденоидных вегетаций у детей бывает вызвано аллергической реакцией организма. В этом случае для успешного выздоровления ребенку необходима помощь аллерголога, он проведет обследование и назначит необходимое лечение.

Нередко для лечения аденоидов назначают гомеопатические схемы препаратов. Но не стоит уповать на гомеопатию. Эффективность этого метода, как правило, возможна только при регулярном применении в начальной стадии заболевания или в качестве профилактики. В ситуации, когда есть 2-я или 3-я степень аденоидов, гомеопатия не приносит ожидаемого эффекта.

Физиотерапевтическое лечение при аденоидах повышает эффективность консервативного лечения.

Наиболее часто используют лазеротерапию. Обычный курс лечения — 10 сеансов. Рекомендуется проводить 2-3 курса лазеротерапии в год. Также применяют УВЧ на область носа и ультрафиолетовое облучение, электрофорез и озонотерапию.

В настоящее время стандартом удаления аденоидов является операция в условиях стационара под общим наркозом, с применением шейвера (специального инструмента).

Для определения степени аденоидов используют эндоскопический метод, или проводят рентген носоглотки. Эндоскопическая диагностика наиболее информативна, так позволяет увидеть все нюансы анатомии носоглотки и аденоидных вегетаций.

Если аденоидные вегетации большой степени и носовое дыхание у ребенка сильно затруднено, то в этой ситуации единственным выходом будет их удаление.

Если нет противопоказаний к проведению общего наркоза во время операции, то такая операция должна проводится только под общим обезболиванием. Под местной анестезией подобное лечение — это боль и стресс для ребенка.

Как гласит древняя врачебная мудрость, правильно поставленный диагноз — это уже 70% эффективного лечения. Поэтому, если выбрана консервативная тактика лечения, назначаются лекарственные препараты, устраняющие причину воспаления аденоидов. Как правило, это антибактериальные препараты, противовирусные, противогрибковые; средства от аллергии; специальные капли и спреи. Универсальное лечение от аденоидов — это утопия.

Непосредственно после операции ребенок активен уже через 2-3 дня и пребывает в домашнем режиме. Как правило уже через 7 дней после операции ребенок может придерживаться охранительного режима — без активных физических нагрузок и тепловых процедур в течение 10-20 дней.

Аденоиды по сути — это увеличение носоглоточной миндалины. И, как правило, это является следствием инфекционного процесса, вызванного бактериальной или вирусной инфекцией. Также причиной могут быть Вирус Эпштейн-Бара и аллергический фон.

Прежде всего, при аденоидах врачи не рекомендуют рассчитывать на “авось само пройдёт”, выполнять схемы лечения назначенные по принципу “а вот соседскому сыну помогло”. Также не рекомендуется уклонение от назначенного обследования. Поверьте, дорогие папы и мамы, эффективное лечение назначают только по результатам анализов.

Грамотно и под врачебным контролем проводить все простудные заболевания, это в первую очередь. Нет частых и затяжных воспалений в носоглотке — нет увеличения носоглоточной миндалины.

Если аденоидная ткань не гипертрофирована, т.е. не разрослась, а просто увеличена в объеме за счет отека при воспалении, то здесь главную роль играет лечение аденоидита, то есть устранение воспаления. Ушло воспаление — ушел отек, и аденоидная ткань в объеме также уменьшилась. Если нет признаков воспаления, а есть все признаки увеличения носоглоточной миндалины, которые подтверждены эндоскопическим или рентгеновским методом, то чудо не произойдёт.

Если есть показания для удаления, то в любом возрасте. Как правило, возраст детей с такой проблемой 3-7 лет. Бывают младше, бывают и старше.

источник

Аденоиды и жидкость в ушах на первых порах не доставляют особых беспокойств, но спустя время, если «рассадник» инфекции не ликвидировать, она может нанести существенный ущерб. Само вещество скапливается в евстахиевых трубах, вследствие чего микробная среда разрастается в своих масштабах и достигает аденоидов.

Иногда вода удаляется самостоятельно, словно «рассасывается». Но встречаются непростые случаи, когда может потребоваться оперативное вмешательство. Если вовремя принять соответствующие меры, есть шансы избежать радикального лечения.

Аденоиды – это левая и правая миндалины. Их ещё называют гландами. Они образуют лимфокольцо, которое осуществляет защиту от бактерий. Аденоиды – это первый и самый стойкий «воин». Именно здесь происходит основная «атака» микробов. Если инфекция проникла дальше, то это уже говорит о сильном воздействии вирусов на организм.

Большинство проблем с аденоидами возникает в случае сниженной сопротивляемости тела. На это влияет появление жидкости, которая скапливается в ухе и способствует размножению бактерий. В итоге в области уха и горла происходит «разрастание» неблагоприятной среды, которая постоянно «точит» силы иммунной системы. Именно поэтому возникают воспалительные заболевания, зачастую перерастающие в хроническую форму.

Запущенный насморк, недолеченный хронический кашель, пораженные и ослабленные миндалины – всё это способствует приумножению вирусов и распространению слизи по всей носоглотке и ушным каналам. Далее отделившаяся жидкость скапливается, образуя патогенную среду. Попадая в отделения уха, он застаивается. В связи с этим крайне важно вовремя проводить лечение всех заболеваний дыхательных путей и ушей.

Регулярное отслеживание состояния аденоидов, дыхательных путей и носоглотки приводит к своевременному принятию мер. Благодаря вышеперечисленному вероятность возникновения вредоносной жидкости в ушном пространстве снижается.

Ощущение «булькания» в ушах.

Жидкость в ухе в большинстве случаев предвестник отита. Определить её нахождение в месте локации с безоговорочной уверенностью может только врач. Но есть ряд признаков, которые подтверждают её присутствие в ушном канале более чем на шестьдесят процентов.

Внимание: самостоятельное изучение симптомов – не повод отложить визит к специалисту! И уж тем более не экспериментируйте с самолечением. Игнорирование данных факторов чревато неприятными последствиями.

Наличие воды в ушном проходе подтверждают следующие симптомы:

ощущение, что в слуховом проходе булькает вода;
заложенность (то «закладывает», то вновь отличная слышимость);
снижение слуха;
вытекание воды или вязкой жидкости из ушной раковины;
вытекание жидкости и гноя.

Все указанные проявления свидетельствуют о том, что с ухом что-то не в порядке. За исключением, конечно, случаев, когда после купания вода попадает случайно.

Основной и самый распространенные симптомы – это закладывание уха, ощущение, что внутри есть что-то мешающие, а также булькающие звуки.

Если вы обнаружили хотя бы один из перечисленных вариантов, то можно с высокой вероятностью утверждать о наличии внутри посторонней жидкости.

Каждый случай рассматривается индивидуально и характер проявлений выглядеть своеобразно, но в целом общая картина побуждает обратиться за помощью к профессионалу, ведь любое промедление может привести к разрастанию воспалительного процесса.

Среди значительного числа объяснений возникновения жидкости в ухе встречаются самые основные:

травмы головы;
острое воспаление аденоидов;
все виды ринита и гайморита;
воспалительный процесс спинного мозга с выделением гноя;
острые заболевания глаз;
нарушение работы легких;
новообразования в ушной раковине;
дерматит, в том числе себорейный;
застой воды в ушном проходе;
отит, в особенности гнойный;
нарушения иммунной системы;
всевозможные виды аллергий;
острое воспаление барабанной перепонки.

Особое место отводится отиту. В особенности опасно заболевание, сопровождающееся гнойными выделениями.

Вышедшее из-под контроля воспаление способно очень быстро распространяться и на соседние отделы головы, вызывать жесткую атаку на иммунную систему.

В результате активной борьбы происходит отделение жидкости, которая «оседает» в ушном канале.

Именно поэтому рекомендуется строгое отслеживание всех симптомов отита и своевременное посещение доктора, иначе возможна госпитализация. В любом случае осторожность здесь не помешает, а только подстрахует.

Перед тем, как проводить лечение врач осуществляет ряд обследований, в том числе отправляет пациента на сдачу анализов. В данном случае также изучается состав жидкости, расположенной в ухе, проводится осмотр состояния миндалин и носоглотки. Все нюансы важны, и ни что не должно упускаться из виду.

Если обнаружится, что беспокоят сразу два уха, а пролечено будет только одно, то весь процесс нужно будет повторять заново. В отдельных случаях врач прописывает антибиотики.

Любой лекарственный препарат должен быть назначен врачом.

Если обнаружится воспалительный процесс в ушном пространстве, то прописываются самые эффективные средства.

В таблице ниже приведет рейтинг самых быстро действующих и качественных препаратов.

Но в любом случае никогда не стоит заниматься самолечением, это может привести к непоправимым последствиям. Дозировка определятся врачом индивидуально.

Препарат	Страна производитель
Анауран	Замбон, Италия
Софрадекс	Франция
Отинум	Польша

Каждое лекарство должно быть подобрано врачом с учетом индивидуальных особенностей организма и общей картины заболевания. Лечение должно проводиться строго согласно назначенной дозе препарата.

Также специалистом прописывает курс группы антибиотиков. А затем проводится повторное обследование и назначаются другие дополнительные процедуры, например, прогревание.

Только при определенных условиях назначается физиолечение. Дело в том, что не всем пациентам оно будет одинаково полезно. Некоторым данный вариант категорически противопоказан.

В отдельных случаях, когда все вышеперечисленные виды решения проблемы не оказали должного эффекта, специалистом назначается дополнительное обследование, а затем принимается решение об искусственной «откачки» жидкости.

Это возможно осуществить только с помощью катетера, который вставляется в ушной проход хирургическим путем. Данное приспособление позволяет осуществить выведение скопившейся воды из ушного канала. После чего вспомогательный элемент удаляется.

Важно помнить, что хирургическое вмешательство – это последний и наиболее радикальный вариант развития событий. По возможности необходимо сделать всё, чтобы обойтись без него. Но если медикаментозный способ достаточно долго не приводит к желаемому результату, то затягивать с вопросом не стоит, любое промедление может только усугубить заболевание.

Регулярное посещение врача поможет избежать развития различных лор-заболеваний.

Не менее важно соблюдать профилактические предписания специалистов. Рекомендуется важное соблюдение следующих мер:

своевременное лечение ринитов, отитов и ангин;
избегание холодных водоёмов, в частности купания в них;
избегание сквозняков и переохлаждений;
регулярное посещение врача с осмотром и сдачей анализов при необходимости.

Позаботитесь о здоровье сегодня, завтра ваше тело скажет вам спасибо. Многие заболевания всегда легче предупредить, чем лечить запущенные варианты и бороться с последствиями.

Аденоиды, уши и нос – это три важнейших кита сохранения иммунитета. Поддержание их в первозданном состоянии способствует созданию мощной защиты здоровья.

Дело в том, что в нашем организме всё взаимосвязано. Воспаление, возгораясь в одной части головы, может проникать в другие отделения носоглотки. Этот процесс зачастую происходит настолько быстро, что те, кто поздно обратился к доктору, сами вредят себе, разрушая свой иммунитет, переводя заболевания в хроническую форму.

Всё начинается с обыкновенного шума в ухе или боли в горле, а постепенно развивается в острое заболевание, которое в отдельных случаях излечивается только хирургическим методом.

Будьте бдительны, вовремя обращайтесь на консультацию, не переохлаждайтесь и тщательно следите за своевременным долечиванием простудных заболеваний.

источник

Аденоиды, или аденоидные вегетации, представляют собой разращение ткани носоглоточной миндалины. Она расположена глубоко в носоглотке. В отличие от небных миндалин разглядеть ее без специального инструмента ЛОР-врача не представляется возможным. У человека она хорошо развита в детстве. По мере взросления детского организма миндалина становится меньше, поэтому у взрослых аденоиды встречаются крайне редко.

Носоглоточная миндалина, как и остальные миндалины, — это часть иммунной системы человека. Их основная функция — защитная. Именно миндалины первыми встают на пути бактерий и вирусов, проникающих в организм, и уничтожают их. Аденоиды располагаются непосредственно у дыхательных путей, чтобы быстро реагировать на присутствие патогенных микроорганизмов. Во время проникновения инфекции глоточная миндалина начинает усиленно вырабатывать иммунные клетки для борьбы с внешним врагом, увеличиваясь в размерах. Для детского возраста это норма. Когда воспалительный процесс «сходит на нет», носоглоточная миндалина возвращается к исходному размеру.

Если ребенок часто болеет, аденоиды постоянно находятся в воспаленном состоянии. Миндалина не успевает уменьшаться, что приводит к еще большему разрастанию аденоидных вегетаций. Ситуация доходит до того, что они полностью перекрывают носоглотку, полноценное дыхание носом становится невозможным.

К разращению аденоидных вегетаций могут привести:

наследственность;
постоянные простудные заболевания;
«детские» заболевания, поражающие носовую полость и глотку: скарлатина, корь, краснуха;
слабый иммунитет;
несоблюдения норм проветривания, влажности в помещении, пыль;
аллергические проявления;
неблагоприятная экология (выхлопы, выбросы).

Постоянно атакуемый вирусами организм малыша в сочетании с неразвитым иммунитетом приводит к гипертрофии носоглоточной миндалины, вследствие чего происходит комплексное нарушение процесса носового дыхания, слизь в носу застаивается. К этой слизи «прилипают» патогенные микроорганизмы, проникающие извне, и аденоидные вегетации сами превращаются в очаг сосредоточения инфекции. Отсюда бактерии и вирусы могут распространиться в другие органы.

Аденоиды I степени: начальная стадия, характеризующаяся небольшим размером вегетаций. На этой стадии перекрывается верхняя часть сошника (задний отдел носовой перегородки). Ребенку некомфортно только ночью, когда во время сна дыхание становится затрудненным.

У детей с аденоидами II степени вегетации закрывают больше половины сошника. Они среднего размера. Отличительные черты этой стадии: ребенок ночью постоянно храпит, а днем дышит с открытым ртом.

На III стадии разрастания достигают своего максимального размера: они занимают большую часть промежутка между языком и нёбом. Дышать через нос становится невозможным. Дети с воспаленными аденоидами III степени дышат исключительно только ртом.

затрудненное или невозможное дыхание через нос;
ребенок дышит ртом;
аденоиды у маленьких детей (грудничков) вызывают проблемы с процессом сосания (малыш не доедает, капризничает и плохо набирает вес);
анемия;
проблемы с обонянием и глотанием;
ощущение присутствия инородного тела в горле;
ребенок разговаривает тихо;
гнусавость в голосе;
храп во время сна, расстройство сна;
повторяющиеся отиты, хронический насморк;
проблемы со слухом;
жалобы на головные боли по утрам;
избыточный вес, чрезмерная активность, снижение успеваемости в школе.

Ребенка с хроническим заболеванием (помимо классических симптомов) отличают немного выпученные глаза, выступающая вперед челюсть, неправильный прикус (верхние резцы выступают вперед), полуоткрытый рот и искривленная перегородка носа. Чаще обращайте внимание на то, как выглядит ребенок.

Если вы заметили у ребенка несколько из выше перечисленных признаков — это повод обратиться к оториноларингологу, чтобы диагностировать проблему и выбрать эффективный метод лечения с комплексным подходом к решению проблемы.

Не стоит путать аденоидные вегетации с аденоидитом. Аденоиды — это разрастание носоглоточной миндалины, мешающее нормальному дыханию. Аденоидит — это воспаление в самой миндалине, по признакам схожее с симптомами простуды. Это две разные проблемы, соответственно и подходы к терапии тоже разные. Вылечить аденоиды (гипертрофию миндалины), то есть удалить лишнюю ткань в носоглотке, без хирургического вмешательства нельзя. Аденоидит же наоборот лечится консервативными способами: снимается отечность, воспаление исчезает, пропадают симптомы.

Аденоидит сопровождается следующими симптомами:

повышение температуры тела;
постоянно заложен нос, применяемые сосудосуживающие капли не эффективны;
гнусавый голос;
дыхание через рот;
боль в горле;
нарушение аппетита;
кашель.

Разращение аденоидных вегетаций может привести к проблемам со слухом вплоть до его потери. Слуховой аппарат человека имеет несколько отделов. В среднем отделе есть слуховая труба, она же евстахиева, отвечающая за регуляцию давления внешнего (атмосферного) с давлением в носоглотке. Глоточная миндалина, увеличиваясь в размерах, перекрывает устье евстахиевой трубы, воздух не может беспрепятственно циркулировать между носовой полостью и ухом. В итоге барабанная перепонка становится менее подвижной, а это отрицательно сказывается на способности слышать. В тяжелых случаях подобные осложнения не поддаются лечению.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Когда нормальная циркуляция воздуха невозможна, в ухе развивается инфекция и возникают воспаления (отиты).

Постоянное дыхание ртом приводит, как упоминалось ранее, к деформации лицевого скелета, а также снижению насыщаемости мозга кислородом: ребенок быстро утомляется и не выдерживает школьной нагрузки, работоспособность резко снижается.

Постоянное сосредоточение инфекции в носоглоточной миндалине приводит к общей интоксикации организма и распространению вирусов на другие органы. Малыш подвергается частым бронхитам, ларингитам и фарингитам.

К неприятным последствиям также можно отнести проблемы с ЖКТ, недержание мочи по ночам, кашель.

Диагностика проводится в условиях ЛОР-кабинета под руководством врача-оториноларинголога. Доктор проводит общий осмотр пациента и опрашивает родителей на предмет жалоб и появления ярко выраженных симптомов.

Дополнительно применяют следующие виды обследования с помощью:

фарингоскопия — осмотр ротоглотки;
риноскопия — осмотр носовой полости;
рентген;
эндоскопия носоглотки — самый информативный метод, предоставляющий полную картину (результаты исследования можно записать на цифровой носитель).

Существует два способа лечения детей — хирургический и консервативный. Способы лечения назначаются только ЛОР-врачом, исходя из стадии разрастания вегетаций и состояния ребенка.

Лечить аденоиды консервативным методом значит применять лекарственные средства в комплексе с физиопроцедурами. Комплексный подход — залог эффективности лечения аденоидов. Врач назначает сосудосуживающие капли и противомикробные препараты.

Рекомендуется промывать нос с помощью раствора фурацилина, протаргола, риносепта и других лекарственных препаратов. Не возбраняется лечить аденоиды у детей народными средствами: для промывания отлично подойдут отвары ромашки, коры дуба, зверобоя, череды, хвоща и тд.)

Чтобы закрепить эффект от лечения, рекомендовано проводить физиотерапевтические процедуры: УФО, УВЧ, электрофорез и др.

Параллельно стоит принимать антигистаминные средства и витаминные комплексы. Детям с разросшимися аденоидными вегетациями рекомендуется посещать наши черноморские курорты.

В особых ситуациях оториноларинголог может назначить аденотомию — операцию по удалению вегетаций. Существует ряд показаний к аденотомии:

когда не удается эффективно лечить ребенка консервативными способами;
невозможность полноценно дышать носом приводит к частым болезням: ангина, фарингит и т.д.
повторяющиеся воспаления в ушах;
ребенок храпит, возникают остановки дыхания во сне (апноэ).

Вмешательство противопоказано при болезнях крови, в период обострения инфекционных заболеваний и детям младше двух лет.

Перед аденотомией нужно убрать воспаление, вылечив аденоидные вегетации. Сама операция длится всего 15-20 минут и проходит под местным наркозом. Пациент во время манипуляции располагается в кресле, немного запрокинув голову, а ЛОР-врач с помощью особого инструмента — аденотома — захватывает ткань вегетаций и отрезает ее резким движением руки. После манипуляции возможно небольшое кровотечение. Если операция прошла успешно и осложнений не выявлено, пациента отпускают домой.

Альтернатива стандартной операции, более современное вмешательство, — эндоскопическая аденотомия. Проводится с помощью эндоскопа. Этот способ значительно увеличивает процент проведенных операций без осложнений.

После вмешательства нужно сутки соблюдать постельный режим и пару недель ограничить себя в физических нагрузках и активности. Следует уменьшить время нахождения на солнце, противопоказаны горячие ванны. Оториноларинголог посоветует курс дыхательной гимнастики, который непременно поможет пациенту восстановиться и вернуться к нормальному образу жизни.

К профилактическим методам по предупреждению появления аденоидов можно отнести:

закаливание;
укрепление иммунитета;
прием витаминов;
правильное питание;
своевременное лечение инфекционных и простудных заболеваний;
гигиена носа;
своевременное обращение к врачу при первых симптомах заболевания.

источник

Заложенность уха может характеризовать собой многие состояния. Достаточно опасным является сочетание этого симптома с болью в ухе. Чаще всего данная симптоматика наблюдается при отите среднего уха. Обычно еще к этим симптомам добавляется снижение слуха, нарушение общего состояния, повышение температуры тела до 39 градусов.

Содержание статьи

Все это усугубляет состояние пациента, и требует принятия неотложных мер. Кроме того, без своевременного и корректного лечения катаральный отит может трансформироваться в гнойную форму. В этой ситуации показана срочная консультация отоларинголога, который уточнит диагноз и назначит корректное лечение.

Появление заложенности в ушах типично при полетах на самолете, подъеме в горы и погружении под воду. Большинство людей в этой ситуации сталкиваются с развитием данного состояния. Объясняется оно тем, что в норме давление в барабанной полости находится на определенном уровне. В ситуациях, когда происходят резкие перепады атмосферного давления, среднее ухо не успевает его выравнивать.

Ребенок редко сталкивается с необходимостью подниматься в горы, но полеты на самолете являются достаточно частыми жизненными обстоятельствами. Результатом такого воздействия являются жалобы, что у ребенка заложено ухо, но не болит. Такой симптом может быть кратковременным, или наблюдаться на протяжении всего полета. Нормализация атмосферного давления в короткие сроки приводит к регрессу данного симптома.

Что делать, если у ребенка заложило ухо в самолете, зависит от наличия дополнительных признаков. Если они отсутствуют, то для облегчения неприятных ощущений необходимо принятие следующих мер:

широко раскрыть рот, как при зевании;
закрыть рот, нос и задержать дыхание;
глотнуть слюну.

Если в конце полета, несмотря на предпринятые действия, заложенность в ушах не проходит, необходимо обратиться к отоларингологу и провести отоскопию. Наличие каких-либо дополнительных симптомов, и прежде всего, болевого синдрома, головокружения, нарушение слуха, тошноты, рвоты также является поводом обратиться к специалисту, поскольку заложенность в ушах, помимо патологии органа суха, может быть признаком

повышенного артериального давления;
нарушений со стороны ЦНС;
патологии сосудов мозга.

Беспокойство должны вызывать любые ситуации, когда развитие данного симптома никак не может быть связано с резким перепадом атмосферного давления.

Самым типичным патологическим состоянием ЛОР-органов, характеризующимся развитием заложенности в ушах, является воспаление евстахиевой трубы.

В результате отека и образования избыточного количества слизи в носоглотке, происходит сужение просвета слуховой трубы и застой в ней. Эти изменения являются предрасполагающими факторами к развитию в слуховой трубе воспалительного процесса, евстахиита. Поскольку дренажная функция слуховой трубы при этом начинает страдать, катаральное воспаление возникает и в барабанной полости, сопровождаясь симптомом, когда у ребенка заложило ухо.

Следовательно, любое патологическое состояние, сопровождающееся развитием евстахиита, характеризуется тем, что у ребенка закладывает уши. Чаще всего такой патологией являются

грипп и другие ОРВИ;
гайморит;
детские инфекционные заболевания (скарлатина, корь);
полипы в носу;
искривление носовой перегородки;
увеличенные аденоиды.

Лечебные мероприятия, применяемые в данном случае, должны быть направлены на улучшение проходимости евстахиевой трубы.

Самыми эффективными лекарственными средствами, способствующими снятию отека и уменьшению слизи в слуховой трубе, являются сосудосуживающие капли в нос.

Применение их не должно превышать 7 дней, поскольку вызывает привыкание и развитие других сопутствующих эффектов. При аденоидите, искривлении носовой перегородки для улучшения ситуации специалистом может быть предложено хирургическое лечение.

Распространенными причинами, когда у ребенка закладывает уши, но не болят, могут являться перенесенные гнойные отиты. Затянувшееся течение их, частые рецидивы приводят к тому, что на барабанной перепонке формируются спайки, фиброзные разрастания. Поверхность барабанной перепонки становится тусклой, серой, утолщается. При таких морфологических изменениях ей становится труднее выполнять свою функцию.

В состоянии ремиссии хронического отита основным симптомом такого состояния является заложенность уха и снижение слуха.

Консервативное лечение в данном случае включает пневмомассаж барабанной перепонки, рассасывающие процедуры. Однако при тяжелом развитии ситуации данные лечебные мероприятия могут оказаться неэффективным. Если нарастает клиническая симптоматика, прогрессирует снижение слуха, может быть предложено оперативное лечение, заключающееся в реконструкции барабанной перепонки.

Еще одним состоянием, сопровождающимся чувством заложенности в ушах, является образование серных пробок. Диагностика в данном случае не вызывает трудности. Заподозрить эту причину можно по отсутствию дополнительных признаков. Ребенок активен, весел, температура тела находится в пределах нормальных показателей. Однако визуальный осмотр наружного слухового прохода позволяет обнаружить данную патологию.

Туалет уха и освобождение его от серных пробок рекомендуется проводить в условиях специализированного кабинета, где врач, используя шприц с физиологическим раствором, произведет вымывание серы из уха. Данную процедуру можно попытаться провести самостоятельно, используя 3% раствор перекиси водорода. Закапав его в ухо, происходит разжижение серной пробки. Образовавшаяся жидкая консистенция ее способствует более успешной эвакуации. В дальнейшем, используя ватные жгутики, необходимо осушить наружный слуховой проход.

Существуют лекарственные средства, А-церумен, Ремо Вакс, Ауди Бэби, применение которых служит как профилактикой образования ушных пробок, так и способствует их эвакуации. Использование данных препаратов возможно с самого раннего возраста ребенка.

Таким образом, что делать, если у ребенка заложило ухо, зависит от наличия дополнительных признаков и ситуации, при которой развилось данное состояние. Заложенность в ушах, обусловленная перепадами атмосферного давления, должна пройти в ближайшее время после прекращения действия раздражающего фактора. Чувство тревоги должно появиться, если симптом присутствует длительное время. В этом случае пациент должен быть осмотрен ЛОР-врачом, поскольку могут иметь место сопутствующие заболевания, сопровождающиеся данным признаком, или наличие симптома обусловлено разрывом барабанной перепонки.

Наличие данного симптома на фоне общего удовлетворительного состояния ребенка в домашних условиях, вероятнее всего, свидетельствует о наличии ушных пробок. Патология ЛОР-органов протекает при наличии выраженных дополнительных симптомов, которыми могут быть заложенность носа, насморк, чувство тяжести в голове, снижение слуха, повышенная температура тела и др. Во всех случаях для уточнения диагноза показана консультация отоларинголога.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Нарушение слуха, при котором сохраняется восприятие звуков, но по некоторым причинам затруднено, в медицине называют тугоухостью.

Снижение слуха у ребенка является распространенной проблемой, при этом 0,3% детей страдают от врожденных форм тугоухости, а 80% маленьких пациентов приобретают проблемы со слухом в первые 3 года жизни.

У детей снижение слуха взаимосвязано с речью и интеллектом, поэтому крайне важно выявлять проблемы на раннем этапе и проводить эффективную терапию.

Специалисты выделяют врожденное, наследственное и приобретенное снижение слуха.

При патологии поражаются слуховые косточки, внутреннее ухо, слуховой нерв, барабанные перепонки, отделы слухового анализатора, наружное ухо.

Тяжесть заболевания оценивается по аудиометрическим данным:

Первая степень – ребенок не различает удаленную речь, звуки при посторонних шумах, но хорошо слышит разговор с расстояния не дальше 6м, шепот – не дальше 3м.
Вторая степень – различаются только разговоры с расстояния не больше 4м, шепот – не дальше 1м.
Третья степень – различается разговор с расстояния не более 2м, шепот не отчетливый.
Четвертая степень – не различаются разговоры.

Проблемы со слухом могут развиться до либо после появления речи.

В МКБ 10 снижение слуха у ребенка включено под кодом Н90.

[1], [2], [3], [4]

Причин снижения слуха у ребенка может быть множество. Практически 50% врожденных патологий слуха связано с наследственными заболеваниями. У некоторых детей нарушение слуха начинает формироваться ещё во время внутриутробного развития, как результат внешнего негативного воздействия: приема будущей матерью некоторых лекарственных средств, курение во время беременности и пр.

Помимо этого, снижение слуха у новорожденных детей может быть связано с родовой гипоксией.

Нарушение слуховой функции у детей может появиться и позже:

как осложнение после инфекционных болезней (гриппа, кори или свинки);
как следствие травм головы;
как результат приема ототоксических медпрепаратов.

Причинами понижения слуха могут стать невылеченные отиты, аденоиды, скопления серных выделений в ушках, а также инородные предметы, которые детки помещают в слуховые проходы.

Иногда снижение слуха у ребенка бывает эпизодическое, или временное. Такое состояние не связано с какой-либо патологией слуховых органов: это своеобразный детский ход, когда ребенок слышит лишь то, что хочет. Это можно подтвердить, проведя специальное исследование – аудиограмму.

Слух у ребенка может быть нарушен из-за различных причин. Среди основных можно выделить бесконтрольное использование лекарств, которые могут иметь ототоксичный эффект. Нестероидные противовоспалительные (индометацин) при длительном применении могут спровоцировать снижение слуха у ребенка, при своевременной отмене препаратов этой группы слух постепенно восстанавливается.

Антибиотики из группы аминогликозидов (стрептомицин, тобромицин и пр.) воздействуют на вестибулярный аппарат и могут спровоцировать потерю слуха (среди побочных эффектов отмечается шум в ушах).

Прием антибластомных препаратов или антидепрессантов также может отразиться на слухе ребенка. Такие препараты, в случае острой необходимости, назначаются в маленьких дозировках, при этом маленький пациент должен находиться под постоянным контролем врача.

Еще одной причиной снижения слуха могут быть нарушения в работе нервной системы, новообразования, травмы головного мозга, посторонние предметы в ушном проходе, образование серных пробок, увеличенные аденоиды, болезни ЛОР-органов.

В большинстве случаев после полного излечения основного заболевания слух восстанавливается.

Нарушение слуха может произойти из-за разрушения ворсинок, проводящих звук, вследствие слишком громких звуков (более 90 децибел), так называемая акустическая травма.

При поражении 25% ворсинок слух существенно нарушается, если отмирает более 50% — человек может полностью потерять слух.

К акустической травме в детском возрасте может привести звук петарды или хлопушки вблизи, сильный хлопок рядом с ухом и пр.

Нарушение слуха может спровоцировать прослушивание громкой музыки, особенно в наушниках, в которых звук может достигать 120 децибел и воздействовать не только на слух, но и на нервную систему.

Особую опасность для детского слуха представляют вакуумные наушники, поскольку они полностью закрывают слуховой проход и распространяют звук прямо к сенсорному аппарату. При этом важное значение имеет музыкальный жанр, к примеру, в роке преобладают низкие частоты, и такая музыка сильнее сказывается на слухе, в сравнении с классической.

Специалисты отмечают, что проблемы со слухом в детском возрасте нельзя игнорировать, ведь главное – это своевременно выявить проблему и приступить к лечению. Нередко ребенок сам не понимает, что у него нарушено восприятие звуков, поэтому родители должны обращать внимание на любые признаки (постоянные разговоры на повышенных тонах, частое переспрашивание и т.п.).

При подозрении на снижение слуха следует обратиться к оториноларингологу.

[5], [6], [7], [8]

Отит представляет собой воспалительный процесс в ухе. Специалисты выделяют несколько видов заболевания, которые зависят от причины, вида воспаления (с жидкостью, гноем), продолжительности болезни и характера течения, а также от того, какой отдел уха поражен (средний, наружный, внутренний).

Снижение слуха у ребенка чаще всего развивается при остром среднем отите, когда в слуховом отделе накапливается жидкость, барабанная перепонка становится менее подвижной и появляются проблемы с восприятием звуков.

Жидкость, которая накапливается в слуховом отделе, нередко рассасывается несколько недель и снижение слуха считается временным осложнением после болезни, в редких случаях проблемы со слухом могут наблюдаться более трех недель.

Носоглоточные миндалины, они же аденоиды, с одной стороны не пропускают вирусы и болезнетворные бактерии в организм, а с другой могут стать источником хронической инфекции (из-за накопления болезнетворных микроорганизмов в них).

Увеличение миндалин происходит преимущественно в детском возрасте 3-7 лет, именно в этот период иммунитет ребенка «знакомиться» с разнообразными бактериями и вирусами, которые атакуют организм в огромных количествах, а аденоиды являются одним из видов барьеров на пути патогенных микроорганизмов.

В пик полового созревания (12-14 лет) аденоиды постепенно уменьшаются в размерах и к 20-летнему возрасту, в большинстве случаев от органа практически ничего не остается.

Увеличение аденоидов в размерах происходит в период простудных заболеваний, при воспалительных процессах, особенно у часто болеющих детей.

Основным признаком увеличения носоглоточной миндалины является храп, кашель, сопение носом.

У одних детей аденоиды служат для защиты организма, у других становятся источником постоянной инфекции, в первую очередь, это дети со слабой иммунной защитой, с недолеченным насморком, который приводит к воспалению глотки, трахеи, бронхов, генетически предрасположенные.

Кроме того, повышают риск патологии пыль, выхлопы автомобилей, химические средства (моющие, порошки и т.п.).

Снижение слуха у ребенка при аденоидах является распространенным осложнением. Миндалины в носоглотке при увеличении могут перекрыть устье слуховой трубы и доступ воздуха в среднее ухо, из-за чего снижается подвижность барабанной перепонки.

Основным симптомом снижения слуха является плохое восприятие звуков. Тугоухость может поразить одно либо одновременно два уха.

При развитии патологии дети могут жаловаться на шум и заложенность в ушах, в редких случаях возникает тошнота, головокружения, потеря равновесия во время ходьбы.

Наиболее распространенным осложнением инфекционных заболеваний является снижение слуха у ребенка, после которых беспокойство должно вызвать отсутствие реакции на громкие звуки, жалобы на какой-либо дискомфорт в ушах.

Как правило, при громких звуках маленькие дети реагируют эмоционально, поворачивают голову в сторону шума, если реакция ребенка вызывает подозрение, необходимо срочно проконсультироваться с врачом.

В старшем возрасте проблемы со слухом связаны с плохой речью, ребенок не разговаривает, старается объяснить все жестами.

Также насторожить родителей должна привычка ребенка все переспрашивать, так как это тоже может быть вызвано проблемой со слухом.

[9], [10]

Тугоухость довольно тяжело заметить у ребенка, особенно, первого года жизни.

В 2-3 недели ребенок без нарушения слуха, обычно моргает или вздрагивает при громком звуке, замирает, слыша голоса окружающих, начинает поворачивать голову в сторону шума, реагирует на материнский голос.

С 1,5 до 6 месяцев реакция на шум может проявляться плачем или широко открытыми глазами.

В 2-4 месяца ребенок уже начинают сам воспроизводить некоторые звуки (гуление, лепетание и пр.).

В 8 – 10 месяцев малыш начинает произносить первые звуки, которые слышит от окружающих, а в год – начинает говорить первые слова.

При этом независимо от возраста, ребенок во сне может реагировать на громкий шум или крики.

При тугоухости наблюдается отставание в развитии, к примеру, задержка речи. Маленький ребенок не реагирует на голос, погремушки (не поворачивает голову, не вздрагивает при резком звуке, не пытается лепетать и пр.).

Снижение слуха у ребенка постарше может проявляться постоянными переспрашиваниями, слышит только громкую речь, не реагирует на шепот или тихую речь.

При любом подозрении на тугоухость нужно сразу обратиться к врачу, чтобы своевременно начать лечение (стоит отметить, что дети могут осознанно не реагировать на слова родителей или переспрашивать, но консультацией врача в любом случае не стоит пренебрегать).

[11], [12], [13]

Специалисты выделяют три типа тугоухости, которые зависят от участка поражения:

сенсоневральная (ветви слухового нерва)
сенсорная (волоски, отвечающие за восприятие звуков)
тугоухость центрального генеза (слуховые центры).

Также заболевание имеет разные степени тяжести: легкую (сохранена способность воспринимать звуки до 6м), средняя (восприятие речи до 4 м), тяжелая (слышимость звуков до 1 м).

Снижение слуха у ребенка может протекать в острой, подострой или хронической форме.

При остром течении болезнь развивается за несколько дней или часов, поражения обычно имеют обратимый характер.

При подостром – болезнь развивается 1-3 месяца.

При хроническом процессе болезнь развивается более трех месяцев.

[14], [15], [16]

Последствия тугоухости зависят от тяжести и особенностей детского организма.

Нарушение слуха может быть смешанным, слабой, средней или сильной степени тяжести, заболевание может развиться внезапно или постепенно, протекать стабильно, приступообразно или быстро прогрессировать, ребенок может не слышать весь или только определенный спектр звуков.

Сыграть свою роль также могут умственные способности, общее состояние здоровья (включая сопутствующие заболевания), возраст, в котором появилась болезнь, своевременный диагноз и адекватная терапия.

В большинстве случаев слух в некоторой степени сохраняется, только в 6% случаях наблюдается полная двусторонняя тугоухость, значительно снижающая качество жизни.

Снижение слуха у ребенка в раннем возрасте может повлиять на развитие речи, эмоциональное и социальное развитие, обучаемость.

Иногда случаются ошибочные диагнозы, так как дети с данной патологией, могут реагировать на окружающие звуки, учатся разговаривать, но некоторые задания для них не под силу.

Даже незначительное снижение слуха может повлиять на развитие и его способность к обучению, особенно у школьников.

Такие дети хуже воспринимают информацию при посторонних шумах, плохой акустике.

При невнимательности ребенка на школьных уроках, проблемах с речью, плохом поведении или учебе следует проверить ребенка на возможные проблемы со слухом.

[17], [18], [19], [20], [21]

При тугоухости возможны различные осложнения, наиболее тяжелым может стать полная глухота, при которой качество жизни ребенка существенно снижается.

Глухота возникает, если заболевание протекает без квалифицированной помощи, в этом случае снижение слуха у ребенка со временем только перетекает в более тяжелую форму, пока слух полностью не исчезнет.

[22], [23], [24], [25]

Диагностика тугоухости у детей имеет некоторые особенности, которые связаны с возрастом. Для подтверждения диагноза специалисты анализирует состояние здоровья ребенка (чем переболел в прошлом, хронические заболевания, общее состояние здоровья и пр.). Кроме этого, специалист выясняет состояние здоровья членов семьи, чтобы исключить наследственный фактор.

Снижение слуха у ребенка определяют при помощи теста Вебера, камертональной пробы, аудиометрии, импедансометрии.

Тест Вебера направлен на выявление односторонней или двусторонней тугоухости.

Камертональная проба необходима для установления проводимости слуха, импедансометрия – для выявления причин патологии и места поражения (слуховые центры, волоски и пр.), аудиометрия – для определения слуховой чувствительности и степени снижения слуха.

[26], [27], [28], [29], [30]

При тугоухости врач назначает анализы на определение свертываемости крови, функции печении, оценивает работу сердечно-сосудистой, эндокринной систем, назначает анализ мочи, крови на уровень сахара и гормонов.

[31], [32], [33], [34]

Снижение слуха у ребенка диагностируется при помощи аудиологических и акуметрических данных. В обязательном порядке назначается камертональные пробы и запись тональной пороговой аудиограммы.

Набор камертонов включает опыт Ринне (для сравнения воздушной и костной проводимости), опыт Желле (выявляет нарушение подвижности стремени), опыт Вебера (выявляет латерализацию звука), опыт Швабаха (выявляет поражение звуковоспринимающего аппарата).

Все данные, полученные во время исследования, записываются в специальном слуховом паспорте.

В качестве дополнительного диагностического инструмента может быть использована аудиометрия в частоте более 8 тысяч Гц. Исследование проводится сурдологом при помощи аудиометра (реже при помощи камертонов).

Такая диагностика позволяет изучить и воздушную, и костную проводимость. Результаты записываются на аудиограмме, по которой ЛОР делает заключительный диагноз.

Импедансометрия назначается для выявления разрыва цепи слуховых косточек, нарушений слуховой трубы, микроперфораций барабанной полости.

Данный метод диагностики включает тимпанометрию и регистрацию акустического рефлекса (проводится на частоте до 4000 Гц, на основании чего врач оценивает восприятие речи у маленьких детей). Диагностика проводится амбулаторно, без дополнительных медикаментов.

источник