У кого из детей был ложный круп и аденоиды

Моему сыну сейчас 4,4 года. Родился доношенным с весом 4580 гр, рост 55 см. До 11 месяцев ничем не болел, только на зубы реагировал соплями несколько раз. И в 9 месяцев появилась сыпь. Скорее всего на укус насекомого. Аллергии никакой не замечала. Прикорм начала вводить с 6 месяцев. До этого полностью был на грудном вскармливании.Ребенку было 11 месяцев. Сходили вечером на карьер, ножками по воде походили, больше, чем 15 минут. Температура на улице была около 25 градусов (конец июля). Пришли домой. Ребенок поспал часа 2. Проснулся, заплакал. Я заметила, что голос у него изменился. Позвонила в скорую. Сказали, что это скорее всего зубки лезу. Я была очень встревожена, но папа сказал, что я из мухи слона раздуваю. Легли спать, а под утро мой ребенок взревел лающим голосом. Температура высоченная. Сами в больницу поехали. Состояние ребенка было очень плохое. Покуда врачи начали что-то делать, я чуть с ума не сошла. Долго решали всем коллективом. Постановили, что это ларингит. Врач инфекционист сказала, что могли и не спасти. Хорошо, что был небулайзер (один на всю больницу). Дышали Беродуалом. Кололи преднизолон. Димедрол с Папаверином. Цефотаксим. Пролежали в больнице четыре дня. Потом нас выписали. Но антибиотик не назначили. И мы через три дня попали опять с приступом крупа. О нем я тогда вообще ничего не знала. Врач педиатр нас осмотрела и назначила антибиотик (5 дней), т.к. приступ спровоцировало то, что мы прервали курс антибиотика в первый раз. Лечились дома суспензией Амоксиклав.
Осенью мы опять ларингитом заболели, но он перерос в абструктивный бронхит, т.к. я не знала как лечить и чем лечить. Опять попали в больницу.
Весной опять круп. Опять в больницу. Пролежали в больнице пять дней. Выписались, но дома ребенок ночью никак не мог уснуть. Только заснет, а дышать нечем. Промучились целую ночь. Заложило нос, но сопли никак не выходили. Кушал, дыша ртом. Мы взяли направление к лору в Витебск. Установили аденоидит и назначили Виброцил. Он помог. Сопли начали выходить на следующий день, но стали как-будто резиновые, хоть наматывай, как веревку. Я такое в первый раз видела.
Осенью опять ларингит повторился после того, как оставили ребенка бабушке на один день. Приехали, а он босиком по холодному полу ходит, не давал одеть колготки. Через день под утро проснулся с лающим кашлем. Приехала скорая, и сразу медбрат уколол преднизолон. Но, по-моему, можно было и без него обойтись. Нас забрали на скорой, но антибиотик не кололи. Мы дождались педиатра. Нам она сказала, что если температура 38, то нужно давать антибиотик.
Тогда я наконец начала интересоваться у педиатра, как нам предотвращать ложный круп. Слава Богу, что у нее было время и кое-что врач мне объяснила. Нам было сказано, что нужно принимать супрастин, дышать при лающем кашле беродуалом. Антибиотик принимать. Капли в нос.
Мы приобрели небулайзер еще после первого попадания в больницу. Делали, как врач велела. Я на супрастин как-то внимания не обратила. Думала, что он только для аллергиков. Но потом выяснилось, что без него никуда.
В сад ребенок не ходил. Несколько раз в год приступы повторялись. Особенно в августе-сентябре и зимой. Несколько раз справлялись своими силами, без скорой помощи.
Интересно то, что несколько раз круп начинался без наличия всяких симптомов. Ни соплей, ни кашля. Приходилось делать укол преднизолона, т.к. предотвращать не успевали.
Я смотрела ваши передачи про ложный круп и аденоиды. Ларингит вызывает вирус парагриппа и только. Но по моему наблюдению, у нас ложный круп даже от переохлаждения. Начинаются только сопли. На первый или второй день ночью- круп.
Как только я вижу какие-то симптомы (кашель и(или) сопли) сразу даю супрастин, чтобы ночью мы не попали в больницу.
Даже скорую не вызывали, потому, что ребенок панически боялся врачей после первого инцидента. Это сейчас он подрос, и с ним можно договориться, как-то объяснить, что не нужно плакать и бояться.
За все это время ребенок болел один раз гриппом. При нем приступа крупа не было. Не было ни соплей, ни кашля, только очень высокая температура. После болезни увеличился лимфоузел на шее слева. Консультировались с хирургом в областной поликлинике, врач сказал ничем не лечить.
Два раза были на приеме у врача-аллерголога. Нам прописали кетотифен и бронхомунал ( 2 курса в год). Бронхомунал ребенок принимал 4 курса. Кетотифен не принимали.
Весной были на приеме у отоларинголога. Установили диагноз аденоидит 1.5 степени. Назначили назонекс, но на семейном совете было решено везти ребенка в Москву, к врачу-гомеопату. В июне съездили на прием. Принимали два месяца курс таблеток. Через два месяца назначили другие таблетки. Принимаем их до сих пор, так как на прием не можем попасть, чтобы другой рецепт выписали.
Летом сын пошел в сад. Болел несколько раз. Стал дышать только ртом. При приеме пищи было понятно, что нос совсем не работает. Поехали опять к отоларингологу, установили, что аденоиды увеличились ( 2 степени) и миндалины (2 степени). Назначили фраминазин (антибиотик). После курса Фраминазина- Назонекс (1 месяц), если не будет эффекта, то- на операцию. Начали брызгать Фраминазин. На второй-третий день появился кашель. Я думала, что это остаточное явление после болезни. Но кашель усиливался. Педиатр назначила подышать сбором трав, которые как оказалось можно только после 18 лет использовать. Кашель еще больше усиливался, стал постоянным. У ребенка даже живот заболел. Вызвала скорую, но было сказано, что у них от кашля ничего нет. Я настояла, чтобы сделали укол папаверина. Сыну стало немного легче. Моя предположила, что этот кашель мог вызвать антибиотик, я перестала его давать, и кашель прошел. До Назонекса дело не дошло.
Мы решили пройти курс лазеротерапии, чтобы не оперировать. Курс составил 12 дней. После курса положение улучшилось, ребенок стал лучше спать, перестал храпеть, часто просыпаться. Пинимали Назонекс 1 месяц. Состояние улучшалось. В процессе лечения ребенок не болел три месяца. В январе опять заболел. Чихал, сопли. Температура 37,8 в первый день болезни вечером.
Болеет он в основном с температурой не выше 38 градусов. В основном 37,3-37,1. Да и то в первые дни болезни. Антибиотики не даем.
Даю супрастин, три дня. Капаем Виброцил. В основном 5-7 дней, т.к. сопли густые, проходят плохо.Но гомеопаты утверждают, что сосудосуживающие капли при аденоидах не рекомендуются. А как вы на это смотрите? Дышим беродуалом. В первый день на ночь обязательно. Потом по обстоятельствам. Физраствором дышим 3 раза в день. Если горло болит, то Ингалипт. Так как ребенок уже подрос, стараюсь лекарств по минимуму давать. Не можем дождаться, когда уже эту болезнь перерастем.
Хотелось бы услышать Ваше мнение по поводу этой ситуации. Может, дадите какие-то рекомендации? Может это какая-то аллергическая реакция? Спасибо за внимание.

источник

Пациент «С» 5 лет, Тверская область
Диагноз основной: Аденоиды 2 степени, Острый рецидивирующий ларинготрахеит с ложным крупом

Сопутствующий диагноз: ЗПРР
Жалобы при обращении: постоянный дискомфорт в носоглотке, редкие покашливания, попёрхивания, воспаление уха, снижение слуха, постоянно увеличен левый подчелюстной лимфоузел, частые насморки.

С целью восстановления работы иммунной системы были рекомендованы кордицепс-содержащие продукты Fohow. Приём препаратов был начат на фоне очередного обострения от ОРВИ с жестким дыханием и высокой температурой.

В течении первого месяца наблюдалась выраженная положительная динамика восстановления организма ребенка без проявления повторных острых рецидивов с развитием ложного крупа, отход выделений через нос, рот и глаза.

Спустя два месяца наблюдений (Август 2016) аденоиды в норме, лимфоузлы в норме. Мальчик заметно окреп физически, прибавил в весе, активен, чувствует себя хорошо, купается в речке.

Ребенок продолжает принимать продукты Феникс для профилактики и решения других задач по здоровью.
Личные контакты мамы по требованию. Наблюдение продолжается.

Здравствуйте Виктор Владимирович.

Моему сыночку 5 лет, у него аденоиды 2 степени, каждый насморк перерастает в ларинготрахеит с ночным крупом, кроме того ЗПРР.

У малыша скорее всего хроническая инфекция, т.к. у него даже на фоне внешнего здоровья постоянный дискомфорт в носоглотке, редкие покашливания, попёрхивания. Буквально на прошлой неделе проходили плановый осмотр, выяснилось, что аденоиды немного уменьшились, но в правом ушке есть воспаление и снижение слуха, при том что на боль в ушке малыш не жаловался и вообще выглядел абсолютно здоровым.

Я обращаю внимание на левый подчелюстной лимфоузел, он постоянно увеличен, а во время простуды становиться ещё больше.

Заболевает мальчик каждый месяц, у меня такое ощущение, что у него там в течение месяца копиться воспаление, а потом ему требуется выход в виде болезни, либо незначительное переохлаждение провоцирует обострение. Может я и не права.

У малыша с рождения был Дакриоцистит, непроходимость слезного канала, стояла слезка и гноились глазки, приходилось постоянно промывать всякой химией, промывание канала в 3 мес. сделали неудачно и мы продолжали мучаться так еще 3 мес. В 6 мес. канал промыли удачно, глазки гноиться перестали, но я теперь думаю, что вся эта химия повлияла на слизистую носоглотки.

Врач, который делал процедуру сказал, что у малыша очень сужены и отекши носовые ходы, порекомендовал сосудосуживающие или обратиться к ЛОРУ. Лор сказал, что все и так восстановиться, но видимо процесс пошел по нарастающей, т.к каждый насморк у нас был очень затяжным и мучительным, хоть и не частым до дет. сада.

В годик он был крупненьким пухлячком, нам даже врач говорил поменьше его кормить, хотя он и так был в основном на груди, а прикорм почти не ел, были первые простые слова, все понимал, везде лазал. А уже к полутора годикам похудел, слова пропали, лезть везде перестал, в два я видела, что он стал меньше и мельче своих сверстников. Не знаю что произошло, может прививки повлияли, может питания недостаточно, т.к кушал он плохо, а грудь в этом возрасте уже конечно не еда. Родничок зарастал почти до двух лет и зубки лезли мучительно долго и болезненно, ножки к полутора годикам стали Х-м.

В два годика случился первый ложный круп и с тех пор он возникает на каждые сопли. Спасаемся гомеопатией, т.к врачи назначают антибиотики и гормоны, а принимать их каждый месяц на мой взгляд это утопия.

Еще хочу добавить, что каждая простуда у малыша проходит обычно всегда одинаково, днем появляются сопли, к вечеру начинает сипнуть голос, в последний раз вообще пропал, а стоит только заснуть, как начинается сильный отек в гортани, от которого он просыпается, задыхается, появляется жуткий лающий кашель.

Врач назначал антигистамины с начала насморка, но толку ноль, круп все равно развивается.

Хочу заметить, что сопли начинают течь сразу желто-зеленые, затем к вечеру они сменяются на прозрачно-светлые, потом сипнет голос и далее по вышеописанному сценарию.

Сопли после крупа снова становяться желтыми, их много и выделяются они потом в течении 2-х недель, . Недели 3 он выглядит здоровым, а затем снова простуда и все сначала, даже в летние месяцы он также болеет.

На этой неделе мы переболели, кажется ангиной, всем детям из сада ставили такой диагноз, заболели почти все, видимо кто-то принёс инфекцию. У всех детей несколько дней температура под сорок с болью в горле, некоторые лежали в стационаре. У сына тоже была температура 39 и боль в горле, в больницу мы не ходили, лечились препаратами Fohow и трансфером.

На второй день температура пошла на спад, а на третий он уже чувствовал себя прекрасно, ни соплей, ни кашля, как у большинства заболевших и лечившихся антибиотиками, у сына не было.

источник

Аденоиды: удалять или нет
Пожалуй, прошлое лето я запомню на всю жизнь. Во-первых, потому что мы с Аленкой в первый раз побывали в Крыму. А во-вторых, после этой увлекательной поездки она из разряда редко болеющих перешла в ряды очень часто болеющих. На первых порах я ругала Южный Берег Крыма и лечила беcконечные ОРЗ и бронхиты. Но меня насторожило одно обстоятельство: малышка стала очень беспокойно спать. Кроме того, что ночью дочка не дышала носом и похрапывала, Аленка просыпалась в холодном поту и плакала. Я даже стала подозревать, что у ребенка проблемы с нервной системой, и нужно обратиться за помощью к специалисту. К врачу-таки пришлось сходить, но не к психологу, а к лору. Потому что ко всем моим предположениям добавилось еще одно обстоятельство: малышка стала плохо слышать. Сначала я думала что она дразнится, постоянно переспрашивая меня: “Что, что?”. Однако все оказалось намного серьезнее. Доктор сказал, что причиной всех наших бед являются разросшиеся аденоиды.

Что такое аденоиды?
Носоглоточная миндалина закладывается у человека при рождении. Она играет роль очистительного фильтра. Например, очищает воздух от пыли, выхлопных газов и других загрязнителей окружающей среды. Однако если в результате частых инфекций (в основном вирусных), аллергических реакций лимфоидная ткань, из которой состоит носоглоточная миндалина, увеличивается, говорят об аденоидных вегетациях (разрастаниях). Если же аденоидные разрастания воспаляются – это называется аденоидитом.
Аденоидные разрастания — заболевание широко распространенное среди детей. Раньше считалось, что данная патология характерна для детей в возрасте от 3 до 10 лет. Однако за последнее время возрастные рамки значительно расширились. Теперь разросшиеся аденоиды могут быть даже у годовалого малыша. Причем верхняя граница тоже отодвинулась к 16 годам.

Что должно вызывать тревогу?

Нарушение носового дыхания. Ребенок постоянно или только ночью не дышит носом. Во время сна малыш может сопеть либо храпеть.
Нарушение сна. Ребенок просыпается посреди ночи, просит пить, нервничает. А проснувшись чувствует себя не выспавшимся, становится раздражительным, нервным.
Затяжные насморки (до двух недель и больше). Воспаление придаточных пазух носа: гаймориты, этмойдиты.
Частые простудные заболевания: ОРВИ, ОРЗ, ангины.
Частые заболевания нижних дыхательных путей: бронхит, ларингиты.
Снижение слуха. Ребенок постоянно переспрашивает, когда к нему обращаются.
Снижение работоспособности. Школьник становится невнимательным, у него начинаются проблемы с учебой.
Неправильный прикус. У детей страдающих аденоидными разрастаниями, стоматологи отмечают формирование своеобразного прикуса.
Нарушение речи. У малыша развивается гнусавость.
Частые воспаления среднеего уха (отиты).

Все описанные проявления характерны для детей до десяти лет. С возрастом аденоидные разрастания уменьшаются, а после 16-17 лет, вообще, рассасываются.
Хотя в последнее время аденоиды все чаще диагностируются и у подростков. Если родители обнаружили у своих детей какие-либо из перечисленных симптомов, нужно обратиться к врачу-отоларингологу. Причем желательно не затягивать с посещением доктора, потому что аденоиды могут отрицательно влиять на здоровье детей.

Чем опасно разрастание аденоидов?
Из-за того что ребенок постоянно дышит ртом, нарушается поступление кислорода в организм. Дети страдают вторичной анемией. К тому же нарушение кислородного газообмена отрицательно влияет на развитие грудной клетки.
С аденоидными разрастаниями связано нарушение роста и развития костей лицевого скелета. Нижняя челюсть замедляет свой рост. Нарушается развитие носовых костей, что изменяет форму носа: он становится вздернутым или курносым, ноздри расширяются. Если аденоиды не лечить или не удалить, изменится внешность ребенка.
У ребенка с увеличенной носоглоточной миндалиной нарушается физиология среднего уха. Поскольку в воспалительный процесс вовлечены тубарные миндалины, которые находятся рядом с аденоидами в устье слуховой (евстахиевой) трубы, малыш хуже слышит и страдает от постоянных отитов.
Сами аденоиды являются хорошей средой для вирусов и бактерий. Поэтому ткань носоглоточной миндалины, как правило, находится в состоянии хронического воспаления.
Если во время не обратиться к лор-специалисту, у малыша может войти в норму говорить неправильно. Например, родители часто не обращают внимания или точнее “привыкают”, что ребенок не выговаривает отдельные звуки и постоянно говорит в нос.
Увеличенные аденоиды бывают причиной того, что некоторые заболевания дыхательных путей переходят в хроническую форму. Например, ребенку, часто болеющему ангинами, в конце концов поставят диагноз хроническая ангина. Тоже самое можно сказать в отношении бронхита, фарингита, ларингита.

Ставим диагноз
Правильный диагноз ребенку может поставить только лор-врач, хотя дать направление на операцию может и участковый педиатр. Однако поскольку для оперативного вмешательства необходимы четкие показания, лучше проконсультироваться у лор-специалиста. При помощи специальных инструментов он осмотрит носоглотку малыша. Ребенку могут сделать либо рентген, либо исследования методом МРТ (магниторезонатор). Иногда для подтверждения диагноза детям делают томографию.

Как обойтись без операции?
Любой врач в самом начале заболевания пытается помочь больному без скальпеля. Для этого ребенку назначают схему лечения:

антигистаминные препараты (противоаллергические), например, супрастин, диазолин и другие;
иммунокоректоры (иммудон, эхинацея, IRS 19);
витамины (особенно весной и осенью);
физпроцедуры (ингаляции, электрофорез);
промывание носоглотки по методу Проица (дети называют эту процедуру “кукушкой”).

Такой курс рассчитан на 10-15 дней, через месяц – повторное лечение. Обычно этот метод позволяет на время оттянуть операцию. В некоторых случаях это очень важно. Например, если у малыша есть другие заболевания, и операцию по удалению аденоидов в данный момент делать не рекомендуют.
Примерно в 30-40 процентах случаев, после двух курсов лечения удается избежать оперативного вмешательства.
Довольно часто люди обращаются к гомеопатии. Но это не панацея. Гомеопатические лекарства могут отодвинуть время операции, но не отменить ее.

Время делать операцию
Показания к хирургическому вмешательству:

частые заболевания рядом лежащих органов (отиты, ларингиты, гаймориты, хронические бронхиты);
проблемы с сердечно-сосудистой системой (например хронические пороки сердца).

Удалить аденоиды можно под местным или общим наркозом. В большинстве случаев врачи рекомендуют местную анестезию. Во-первых, она легче переносится детским организмом, во-вторых, местное обезболивание требует меньше материальных затрат и предварительных приготовлений, в-третьих, через 3-4 часа после операции малыша отпускают домой (операцию делают амбулаторно).
Но иногда без общего наркоза не обойтись. Например, если ребенок страдает эпилепсией, заболеваниями центральной нервной системы или неадекватно себя ведет. Если же у малыша нет прямых показаний к общей анестезии, но родители настаивают, им не откажут. При этом важно помнить, что общий наркоз подразумевает использование аппарата, управляющего дыханием. В случае общего наркоза, до операции нужно сделать необходимые анализы и обследования, некоторое время понаблюдать за ребенком. Для этого он должен два-три дня побыть в больнице.
В детский сад или школу ребенка можно отправлять уже через 5-7 дней после операции. А полностью здоровье малыша восстановится приблизительно через 2-3 недели.
Когда ребенок идет на поправку, дома ему нужно: давать витамины, антигистаминные препараты (5-7 дней), промывать нос (ромашкой, чередой, цветочным или обыкновенным некрепким чаем).
Медиками установлено, что своевременное удаление аденоидов в 70 процентах избавляет от необходимости удалять миндалины (гланды).

Нужна ли повторная операция?
Очень часто родительские страхи по поводу нарастания новых аденоидов не оправданы. Например, у ребенка появился насморк, а мама уже всполошилась – рецидив. А всего-то и нужно, просто обратиться в больницу, где делали операцию. Чаще всего после осмотра все страхи пропадают. В действительности только у 1-2 процентов детей начинается рецидив. Возможен он у полных детей или в случае некачественно проведенной операции. Но даже если малышу поставили диагноз – повторные аденоидные разрастания, вторая операция нужна далеко не всегда. В подростковом возрасте они, скорее всего, исчезнут сами собой.

Аденоиды – преграда для бронхиальной астмы
Вашего малыша часто мучает насморк, не один раз приходилось вызывать доктора по поводу тяжелого дыхания (например, был ложный круп), периодически повторяется приступообразный кашель? Вполне возможно, что все перечисленное – это аллергическая реакция детского организма. Задача родителей в такой ситуации не упустить момент и вовремя обратиться к аллергологу. Пускай у вашего ребенка не окажется аллергии, все же лучше подстраховаться и избежать развития опасных аллергических болезней, в том числе и бронхиальной астмы. Но если специалист поставил диагноз — аллергический ренит, моментально начинайте лечение. Не стоит шутить с таким опасным врагом, как аллергия. Ведь она имеет привычку “захватывать” все больше и больше пространства. И если в начале заболевания был только насморк, то в дальнейшем пострадать от нее могут и бронхи. Не последнюю роль в этом процессе играют аденоиды. Специалисты отоларингологи считают, что удаленные аденоидные разрастания открывают путь для аллергии вниз к бронхам. Одним словом, если удалить аденоиды малышу с аллергическим ринитом, быстрее будет развиваться бронхиальная астма. Поэтому если есть хоть малейшая возможность лечения без хирургического вмешательства, нужно ее обязательно использовать. И удалять аденоиды только при наличии неоспоримых показаний.

источник

В медицине существует 2 понятия крупа: истинный и ложный. Эти состояния проявляются как осложнение основного заболевания. Истинный круп развивается в результате поражения гортани палочкой Леффлера (дифтерия). Ложный, в свою очередь, осложняет течение острого ларингита, ларинготрахеита, гриппа, парагриппа. В современной медицине ложный круп носит название — острый стенозирующий (обструктивный) ларингит.

Острый ларингит — воспалительное заболевание слизистой оболочки гортани.

Острый стенозирующий ларингит — ларингит, протекающий с дополнительным воспалением слизистой оболочки подсвязочного аппарата, в результате которого образуется стеноз (сужение просвета) гортани.

Чаще всего ложный круп имеет вирусную этиологию. Основные возбудители — вирусы парагриппа, гриппа, респираторно-синцитиальные вирусы, аденовирусы. Меньшую роль в развитии заболевания играют вирусы простого герпеса и кори. Возможно участие в возникновении ларингита бактериальных агентов, но происходит это крайне редко. Заболеваемость регистрируется круглогодично. Могут быть вспышки в детских учреждениях.

В связи с тем, что ложный круп чаще всего вызывают вирусы парагриппа, на примере данного возбудителя следует разобрать механизм развития заболевания.

Источником инфекции служит только больной человек, который довольно продолжительное время (7 — 10 суток) способен выделять возбудитель. Путь передачи — воздушно-капельный. При чихании, кашле вирус оседает на слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Возбудитель размножается в эпителии носо-, ротоглотки, гортани, вызывая при этом некроз данной ткани организма.

По этиологии:

По степени стеноза гортани:

Ложный круп осложняет течение острого ларингита, который характеризуется повышением температуры, осиплостью голоса, слабостью, недомоганием, снижением аппетита, нарушением сна, слабо выраженными катаральными явлениями (насморк, покраснение слизистой оболочки ротоглотки). Как правило, стенозирующий ларингит появляется в вечерние или ночные часы.

Каждая степень стеноза имеет определённые симптомы.

1-я степень (компенсированная):

грубый лающий кашель;
осиплость голоса;
инспираторная одышка (затруднение вдоха) или шумное дыхание при беспокойстве ребёнка;
в покое отсутствие признаков дыхательной недостаточности;
при аускультации: единичные сухие, свистящие хрипы, удлинение вдоха.

2-я степень (субкомпенсированная):

сохранение грубого лающего кашля;
усиление осиплости голоса;
беспокойство ребёнка;
инспираторная одышка в покое;
умеренное втяжение межрёберных промежутков, яремной ямки (место соединения ключиц с грудиной);
лёгкий цианоз (посинение) носогубного треугольника;
небольшое увеличение числа сердечных сокращений;
бледность кожного покрова;
при аускультации: рассеянные свистящие хрипы на вдохе.

Режим. Госпитализации подлежат все дети с приступом ложного крупа. Режимные мероприятия направлены на сохранение психоэмоционального покоя, поддержание в помещении влажного, прохладного воздуха.

Диета. Питание больного должно быть сбалансированное, витаминизированное, щадящее и соответствовать возрасту ребёнка. Показано обильное щелочное питьё (молоко с тёплой минеральной водой «Боржоми», молоко с содой в пропорции половина чайной ложки на 1 стакан молока).

Лечение основного заболевания. Противовоспалительные препараты (Эреспал), ингаляции с бронхолитиками (Беродуал), муколитиками (Амброксол, Ацетилцистеин), отхаркивающие средства (Бронхипрет). Противоаллергические препараты, так как существуют аллергические реакции в механизме развития основного заболевания. Предпочтительней использовать антигистаминные средства 2-го поколения (Зиртек, Лоратадин), так как у данной группы отсутствуют побочные эффекты (сонливость, когнитивные нарушения). Противоаллергический препарат 1-го поколения Супрастин используют для быстрого достижения эффекта, чаще внутримышечным путём введения. А также назначают Фенистил, так как его можно принимать детям с 1 месяца жизни (для формы в виде капель). Жаропонижающие средства используют при повышении температуры выше 38,5ºC. Для детей подходят препараты на основе Ибупрофена (Нурофен) и Парацетамола (Панадол, Цефекон). Форма в виде сиропа является наиболее предпочтительной.

Этиотропная терапия. В зависимости от возбудителя заболевания употребляют различные препараты. Если стенозирующий ларингит возник на фоне гриппа, то существует необходимость в назначении препаратов, имеющих доказательную базу: Озельтамивир (Тамифлю), Занамивир (Реленза). При наличии возбудителя парагриппа ребёнку могут назначить противовирусные препараты, но эффективность их не доказана.

Антибактериальная терапия. Данный вид лечения применяют при наслоении вторичной флоры, затяжном течении, бактериальных возбудителях заболевания, а также, если при прямой ларингоскопии выявлены фибринозно-гнойные наложения на слизистой оболочке гортани. Препаратами выбора являются — Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефепим (группа цефалоспоринов 3-го и 4-го поколения). Курс лечения составляет 7 — 10 дней. При неэффективности лечения или затяжном течении назначают средства из группы макролидов (Азитромицин, Джозамицин, Рокситромицин).

Хирургическое лечение. При 4-ой степени стеноза гортани (асфиксии) показана интубация трахеи (введение в полость трахеи интубационной трубки для увеличения просвета трахеи и доступа кислорода) и трахеостомия (установка временного сообщения (наложение стомы) между полостью трахеи и окружающей средой).

Постоянный контроль сатурации кислорода (пульсоксиметрия), показателей внешнего дыхания, сердечно-сосудистых показателей.

Стенозирующий ларингит (ложный круп) — заболевание полиэтиологическое (возбудителей, которые могут вызвать подобное состояние, достаточное количество), поэтому специфической профилактики не существует. Но имеется ряд мероприятий, позволяющих избежать данного осложнения: поддержание в комнате больного прохладного, свежего, влажного воздуха, проведение санитарно-гигиенических мероприятий. А также важное значение имеет раннее выявление заболевания и изоляция больного.

Самый главный принцип лечения ложного крупа — чем раньше начинается лечение, тем благоприятней ожидается прогноз, потому что стенозирующий ларингит — серьёзное состояние, требующее неотложной терапии. Возможен летальный исход при поздно начатом лечении, особенно в терминальной стадии крупа. При трезвом подходе к ситуации родителей не произойдёт перехода ложного крупа в асфиксию, что позволит обеспечить полное выздоровление от недуга ребёнка.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

источник

Ложный круп у детей – состояние, при котором ребенку становится трудно дышать из-за сужения дыхательных путей. Чаще всего его вызывает воспаление слизистой оболочки при простудных заболеваниях или аллергии, поскольку у детей первых шести лет жизни дыхательные пути более узкие, чем у взрослых.

Если у ребенка на фоне простуды кашель становится «лающим», а голос осипшим, пусть он подышит паром от горячей воды в ванной. Если его вдох остается шумным и дается с трудом, вызывайте «скорую», не прекращая ингаляций пара.

У некоторых детей ложный круп развивается часто, и на этот случай хорошо иметь в домашней аптечке препарат будесонида (например, Пульмикорт суспензию, Бенакорт) и прибор для ингаляции – компрессорный небулайзер. Доза лекарства при крупе – 0,5 мг, а ее объем будет зависеть от препарата. Пульмикорт продается в виде пластиковых контейнеров с суспензией (взвесью твердого будесонида в жидкости), а Бенакорт – это раствор для ингаляций.

Круп возникает из-за сужения гортани, она располагается на передней поверхности шеи. На этом отрезке дыхательные пути сужаются, и если слизистая оболочка отекает, она может полностью перекрыть просвет, и воздух не попадет в легкие.

В отличие от ложного, истинный круп начинается на фоне дифтерии, когда просвет гортани перекрывается плотными пленками. Благодаря программе вакцинации детей (АКДС, АДС-М) эта болезнь, к счастью, стала редкостью.

Обычно сначала у ребенка появляются привычные симптомы ОРЗ, то есть насморк, кашель, повышение температуры. Первые признаки близости ложного крупа возникают или усиливаются к вечеру – это нарастающий сухой «лающий» кашель и осипший голос. Затем вдох ребенка становится «шумным» – сначала только во время плача или беспокойства, когда он дышит глубже и быстрее, а через некоторое время эти симптомы проявляются и в спокойном состоянии. Во время вдоха можно заметить как втягивается внутрь ярёмная ямка (углубление в нижней части шеи между ключицами).

Есть возбудители, которые чаще других вызывают круп: вирус парагриппа, гриппа и респираторно-синцитиальный вирус. Если ребенок заразился именно этой инфекцией, риск развития крупа повышается. Тем более, что у некоторых детей слизистая оболочка более склонна к развитию отека, и если у ребенка наблюдался хотя бы один эпизод затруднения дыхания на фоне ОРЗ, скорее всего, они будут повторяться. К счастью, с возрастом эти состояния проходят.

Если вы заметили признаки крупа, не волнуйте малыша, ведь даже легкий стресс приводит к сжатию мышц гортани, и дыхание затрудняется.

При «лающем» кашле, пока дыхание малыша бесшумное и не затрудненное, может помочь паровая ингаляция. Включите в ванной горячую воду, пусть ребенок подышит несколько минут влажным воздухом. Если вы видите, что эффекта нет, вдох малыша остается шумным и яремная ямка втягивается, вызывайте «скорую помощь» и продолжайте делать паровую ингаляцию до ее приезда, когда врач заменит пар лекарством – будесонидом (торговые названия Пульмикорт, Бенакорт). Это гормональный препарат местного действия, он “работает” только в зоне дыхательных путей, устраняя воспаление, и, к сожалению, является единственным эффективным средством помощи при ложном крупе.

В сложных случаях врач вводит гормон (преднизолон или дексаметазон) внутримышечно. Беспокоиться не стоит: разовая доза не вызывает серьезных побочных эффектов.

Если доктор предложит положить ребенка в больницу, не нужно отказываться, потому что после временного облегчения нарушения дыхания могут повториться.

Есть состояния, которые напоминают ложный круп, например, воспаление надгортанника (хряща, который закрывает гортань при глотании). Эта болезнь называется эпиглоттит: температура у ребенка поднимается выше 39 градусов, возникает сильная боль в горле, с трудом открывается рот, и гормональные препараты ему не помогают. В этих случаях детей госпитализируют и лечат антибиотиками.

источник

Ложный круп — острый воспалительный процесс гортани, сопровождающийся отеком ее подскладочной области, который приводит к стенозу гортани и обструкции верхних дыхательных путей. Ложный круп проявляется сухим «лающим» кашлем, осипшим голосом и инспираторной одышкой, обуславливающей шумное дыхание. Тяжесть состояния пациентов с ложным крупом зависит от степени стеноза гортани и часто меняется в течении дня. Диагностируется ложный круп благодаря характерной клинике и аускультативной картине в легких, а также данным анализа КОС крови, исследования газового состава крови, ларингоскопии, рентгенографии, бакпосева, ПЦР и ИФА-диагностики. Лечение пациентов с ложным крупом проводится антибиотиками, противокашлевыми, седативными, антигистаминными и глюкокортикоидными препаратами.

Стенозирующий ларингит, развивающийся при дифтерии, носит название истинный круп. Случаи стенозирующего ларингита другой инфекционной этиологии входят в понятие ложный круп. В отоларингологии ложный круп имеет несколько синонимичных названий: стенозирующий ларингит, острый обструктивный ларингит, подскладочный ларингит, подсвязочный ларингит. Ложный круп встречается в основном у детей младшего возраста. Это обусловлено воронкообразной формой и малыми размерами их гортани, более рыхлой клетчаткой подскладочной области. Такие анатомические особенности детской гортани способствуют быстрому развитию воспаления и отека. У взрослых отмечается в основном дифтерийный (истинный) круп. Примерно половина случаев заболевания ложным крупом приходится на детей 1-3 лет. Дети старше 6 лет редко болеют ложным крупом, они составляют лишь 9% от общего числа заболевших. Выражена сезонность заболеваемости ложным крупом, пик ее приходится на конец осени и начало зимы.

Наиболее часто причиной появления ложного крупа является вирусная инфекция. Это преимущественно вирусы парагриппа, гриппа и аденовирусы, реже вирус кори, простого герпеса, ветряной оспы, коклюша. Ложный круп бактериальной этиологии (гемофильная палочка, стрептококки, стафилококки, пневмококки) наблюдается достаточно редко и характеризуется более тяжелым течением. Как правило, ложный круп возникает как осложнение острого ринита, фарингита, аденоидита, ОРВИ, кори, ветряной оспы, скарлатины и других инфекций. Ложный круп может быть следствием обострения хронического тонзиллита. Способствует появлению заболевания ослабленное состояние организма ребенка в следствие родовой травмы, перенесенной в родах гипоксии плода, рахита, диатеза, искусственного вскармливания, авитаминоза, сниженного иммунитета.

От обычного ларингита ложный круп отличается тем, что воспалительные изменения в гортани сопровождаются ее стенозированием. Стеноз гортани, которым сопровождается ложный круп, развивается в результате нескольких патогенетических механизмов. Во-первых, воспаление гортани при ложном крупе характеризуется выраженной отечностью пространства под голосовыми связками, что суживает просвет гортани в этой области. Во-вторых, происходит рефлекторный спазм мышц-констрикторов гортани, который усугубляет ее стеноз. В-третьих, в результате воспаления происходит повышение секреторной активности желез слизистой оболочки гортани с образованием большого количества густой мокроты. Мокрота, а также некротические наложения обтурируют суженный просвет гортани.

Вышеуказанные механизмы обуславливают развитие обструктивного синдрома — нарушения прохождения воздуха в дыхательные пути. В начале ложного крупа недостаточное поступление кислорода в организм компенсируется за счет усиленной работы дыхательных мышц и более интенсивного дыхания. При нарастании степени стеноза и обструкции может наступить стадия декомпенсации. В результате выраженного стеноза при ложном крупе развивается гипоксия — кислородное голодание, приводящее к нарушению в работе прежде всего ЦНС и сердечно-сосудистой системы, а также всех органов и тканей.

В зависимости от этиологии выделяют вирусный и бактериальный ложный круп. По наличию или отсутствию осложнений ложный круп разделяют на осложненный и неосложненный.

Но наиболее часто в клинической практике ложный круп классифицируют по степени стеноза гортани. При компенсированном стенозе (I степень) отмечается инспираторная одышка (затруднение вдоха) при беспокойстве или физической нагрузке. Ложный круп с субкомпенсированным стенозом (II степень) сопровождается инспираторной одышкой не только при нагрузке, но и в покое. Декомпенсированный стеноз (III степень) характеризуется тяжелой инспираторной или смешанной одышкой, может наблюдаться парадоксальное дыхание. При ложном крупе с терминальной степенью стеноза (IV степень) имеет место тяжелая гипоксия, приводящая к гибели пациента.

В большинстве случаев ложный круп развивается на 2-3 сутки острого инфекционного заболевания верхних дыхательных путей. Появляется типичная для крупа триада признаков: кашель лающего характера, осиплость голоса и стридор — шумное дыхание, обусловленное сужением просвета гортани. Наблюдается инспираторный тип одышки. Ребенок возбужден и беспокоен. Степень повышения температуры тела зависит от вида возбудителя и состояния реактивности организма. Это может быть субфебрилитет (чаще при парагриппозной инфекции) и подъем температуру до 40 °С (преимущественно при гриппе). Осмотр ребенка с ложным крупом часто выявляет увеличение шейных лимфоузлов (лимфаденит). При вдохе могут выслушиваться свистящие сухие хрипы.

Клинические проявления ложного крупа напрямую зависят от степени стеноза гортани.

I степень стеноза характеризуется наличием одышки лишь при физической нагрузке и волнении ребенка. Аускультация обнаруживает удлиненный вдох и наличие в легких единичных свистящих хрипов, появляющихся преимущественно на вдохе.

II степень стеноза отличается наличием одышки и в состоянии покоя. На вдохе наблюдается втяжение яремной ямки и межреберных промежутков. Аускультативно выслушиваются сухие хрипы. Возникает синюшная окраска носогубного треугольника, свидетельствующая о легком кислородном голодании. Отмечается тахикардия, возбуждение, нарушения сна.

III степень стеноза. Имеет место сильная инспираторная одышка с втяжением во время дыхания яремной ямки, межреберий и эпигастральной области. У больного ложным крупом отмечается выраженный «лающий» кашель, появляется дисфония и парадоксальное дыхание. Возможна одышка смешанного характера, которая является неблагоприятным признаком в плане прогноза заболевания. Цианоз носит диффузный характер. Пульс нитивидный с выпадениями на вдохе, тахикардия. Беспокойство ребенка сменяется заторможенностью, сонливостью, возникает спутанность сознания. В легких на вдохе и на выдохе выслушиваются сухие и влажные разнокалиберные хрипы, отмечается приглушенность сердечных тонов.

IV степень стеноза характеризуется отсутствием типичного для ложного крупа «лающего» кашля и шумного дыхания. Наблюдается аритмичное поверхностное дыхание, артериальная гипотония, брадикардия. Возможны судороги. Сознание пациента с ложным крупом спутано и переходит в гипоксическую кому. Ложный круп с IV степенью стеноза может закончиться летальным исходом в следствие развития асфиксии.

Отличительной особенностью является то, что ложный круп протекает с изменениями тяжести обструктивного синдрома и инспираторной одышки на протяжении суток от резко выраженных до почти незаметных. Однако наибольшая тяжесть состояния отмечается всегда ночью. Именно ночью возникают приступы ложного крупа, вызванные выраженным стенозом гортани. Они проявляются прогрессирующим чувством удушья, страхом и двигательным беспокойством со стороны ребенка, сильной одышкой, характерным кашлем, периоральным цианозом и бледностью остального кожного покрова.

Нарушение нормального дыхания при ложном крупе со стенозом II-III степени приводит к присоединению бактериальной флоры и образованию на стенках гортани гнойно-фибринозных пленок. Распространение инфекции ниже по дыхательным путям обуславливает развитие острого трахеобронхита, обструктивного бронхита и пневмонии. Осложнением при крупе могут также стать синусит, отит, ангина, конъюнктивит, гнойный менингит.

Ложный круп диагностируется педиатром или отоларингологом на основании типичной клинической картины, данных анамнеза (возникновение заболевания на фоне инфекции дыхательных путей), результатах осмотра ребенка и аускультации легких. Дополнительно проводится микроларингоскопия и бакпосев мазка из зева для выявления и идентификации возбудителя бактериальной природы. Установление хламидийной и микоплазменной флоры, которой в отдельных случаях бывает вызван ложный круп, производится методами ПЦР и ИФА. Для выявления грибковой инфекции производят микроскопию мазка и посев на среду Сабуро. Оценку тяжести гипоксии, которой сопровождается ложный круп, проводят по анализу КОС (кислотно-основного состояния) и газового состава крови. Диагностика обусловленных ложным крупом осложнений включает рентгенографию легких, фарингоскопию, риноскопию, отоскопию и рентгенографию околоносовых пазух.

Ложный круп в первую очередь необходимо дифференцировать с истинным. Дифтерийный круп отличается постепенным и прогрессирующим нарастанием стеноза гортани, сопровождающимся дисфонией вплоть до полного отсутствия голоса. Ложный круп может протекать с нарушениями голоса, но при нем никогда не бывает афонии. Истинный круп характеризуется отсутствием усиления голоса при плаче или крике. У пациентов с ложным крупом усиление голоса сохраняется. Диагностировать дифтерийный круп помогает выявление дифтерийных налетов при осмотре гортани и обнаружение возбудителя дифтерии при бактериологическом исследовании мазков.

Ложный круп также дифференцируют от других заболеваний, которые могут сопровождаться стенозом гортани. Это аллергический отек гортани, инородное тело гортани, острый эпиглотит, заглоточный абсцесс, опухоль гортани, поражение гортани у детей с врожденным сифилисом, приступ бронхиальной астмы, врожденный стридор и пр.

Главной задачей лечения ребенка с ложным крупом является предупреждение и купирование приступов стеноза гортани, снятие воспаления и отечности подскладочной области. Следует исключить воздействие факторов, которые могут спровоцировать возникновение приступа. Необходимо обеспечить доступ свежего воздуха и обильное щелочное питье, отменить прием раздражающей горло пищи, по возможности давать больному ложным крупом лекарства в виде сиропов, применять смягчающие горло таблетки для рассасывания, аэрозоли и ингаляции. Ложный круп, сопровождающийся непродуктивным кашлем, является показанием к назначению противокашлевых медикаментов (кодеин, корень солодки, термопсис, окселадин, преноксдиазин).

Применяют антигистаминные препараты (мебгидролин, дифенгидрамин, хифенадин), обладающие противокашлевым и противоотечным эффектом. Ложный круп с выраженным стенозом гортани лечится с применением глюкокортикоидных препаратов, седативных и противоспастических средств. Прием антибиотиков рекомендован с первого дня заболевания бактериальным ложным крупом или при развитии инфекционных осложнений. Терапия ложного крупа вирусной природы проводится противовирусными препаратами.

Приступы, сопровождающие ложный круп, обусловлены рефлекторным спазмом гортани и могут быть купированы попытками вызвать альтернативный рефлекс. Для этого следует надавить на корень языка, провоцируя рвотный рефлекс, или пощекотать в носу, вызывая рефлекторное чиханье. Также применяют горячие ножные ванны, теплые компрессы на область гортани и грудь, банки на спину.

Своевременно диагностированный ложный круп имеет благоприятный прогноз и на фоне адекватно проводимой терапии обычно заканчивается полным выздоровлением. Ложный круп, лечение которого было начато в стадии декомпенсации, может сопровождаться тяжелыми осложнениями и перейти в терминальную стадию, часто оканчивающуюся летальным исходом.

источник

Аденоиды – это одно из самых распространенных детских заболеваний в ЛОР практике. Им страдают дети дошкольного и младшего школьного возраста. В медицинской терминологии аденоидами называют увеличенную в размерах носоглоточную миндалину. Воспаление самих миндалин носит название аденоидит.

Симптомы и лечение такой патологии, как аденоиды у детей, может определить только врач, но каждому родителю важно их знать для своевременного обращения к специалисту. Болезнь можно и нужно обязательно лечить. На начальных стадиях возможно традиционное лечение, но если болезнь перешла в третью стадию, медики прибегают к оперативному вмешательству.

Аденоиды в носу у ребенка представляют собой носоглоточную миндалину, входящую в глоточное кольцо. Находится в том месте, где соединяются глотка с носом. У новорожденных малышей миндалины еще недоразвиты. Но к трем годам они полностью функционируют.

У миндалин важная задача в организме. Они являются своеобразным барьером, препятствуют попаданию инфекций и вирусов. Проникнув в носовой ход, микроорганизмы сразу сталкиваются с глоточной миндалиной. Также в миндалинах формируются лимфоциты, это клетки защищающие иммунитет.

Аденоиды активно функционируют до семи летнего возраста. Чаще всего они воспаляются у детей с 3 лет до 7 лет. Постепенно они становятся меньше в размерах. А к 15 -16 годам становятся крошечными, не влияя на дыхание взрослых.

Миндалина увеличивается в размерах, когда ребенок заболевает вирусной или бактериальной инфекцией. Спустя некоторое время после болезни (от двух до трех недель) она вновь становится прежнего размера. Но если ребенок заболевает снова, то увеличенные аденоиды вновь становятся больше, не успевая принять прежний размер. Потом они не возвращаются к своему изначальному размеру. Постепенно они разрастаются и становятся похожими на валики и затрудняют дыхание малыша. Иногда диагностируется воспаление аденоидов.

Болезнь имеет яркие клинические признаки. Догадаться, что малыша тревожат аденоиды, смогут даже родители без медицинского образования. Но врачебная диагностика в любом случае потребуется.

Осложненное носовое дыхание, причем степень затруднения напрямую зависит от стадии болезни. На начальном этапе болезни ребенок дышит днем через нос, а во время сна может дышать только ртом. Миндалина закрывает третью часть носового просвета. На следующей стадии малыш с трудом дышит носом в любое время дня (просвет закрыт на две трети); На последней стадии миндалина полностью перекрывает проход, ребенок дышит только ртом.
Малыш сильно храпит, сон тревожный и прерывистый.
Детей часто мучают приступы кашля по утрам, слизистая сильно пересыхает в ночное время, ведь детки не могут дышать через нос.
Дети с аденоидами чаще сверстников болеют вирусными заболеваниями, они становятся капризными и вялыми, быстро устают от подвижных игр.
Наблюдаются изменения в тембре голоса, ребенок начинает гнусавить.
Возможно ухудшение слуха, появление ушных болей и развитие среднего отита.

При воспалении аденоидов (остром аденоидите) клиническая картина обостряется. Наблюдается повышение температуры тела. Ребенок жалуется на боли и жжения в области носоглотки. Диагностируется увеличение лимфоузлов, иногда из носовых проходов идут гнойные выделения.

Существует несколько основных факторов, которые влияют на то, что у ребенка разрастается носоглоточная миндалина. Причины возникновения аденоид у детей:

Патология во время вынашивания ребенка или травма при родах. Если будущая мама болела вирусными инфекциями в первом триместре или принимала антибиотики, это может негативно сказаться на формировании всех систем организма. Аналогичное состояние возможно при асфиксии или гипоксии во время родов.
Генетическая предрасположенность – если у родителей были проблемы с аденоидами, то такое же состояние вероятно будет у их детей;
Неправильное питание – при чрезмерном переедании сладких и хлебобулочных изделий, продуктов с консервантами риски получить аденоидит повышаются;
Инфекционные болезни, среди них последствия коклюша, дифтарии, скарлатины;
Постоянные вирусные инфекции негативно влияют на носоглоточную миндалину и вызывают развитие аденоидов;
Неблагоприятная экология – загазованный воздух, проживание в помещении с сухим воздухом и тп.

При появлении тревожных симптомов необходимо обратиться к детскому ЛОРу. Врач осмотрит состояние слизистой. Для точной диагностики проводят переднюю и заднюю риноскопию. Это осмотр носовых ходов и самой носоглотки специальным носовым зеркальцем.

К современному способу относится эндоскопия. При этом родители сами могут увидеть состояние аденоидов ребенка на экране компьютера. Также возможно проведение рентгенографии и исследование пальцем. На основе этих данных врачи ставят диагноз.

Первоначально врачи прописывают медикаментозную терапию. Она нацелена на снятие отечности и воспаления, общего укрепления иммунитета.

Применение сосудосуживающих капель (это Називин, Санорин, Галазолин);
Гормональные противовоспалительные спреи для носа (Назонекс);
Антигистаминные препараты (Зодак, Зиртек);
Антисептики местного действия (Протаргол);
Средства для стимулирования иммунитета (витамины и различные иммуномодуляторы);
Солевые растворы для увлажнения пазух носа (Аквамарис, Аквалор).

Наряду с лечение медикаментами врачи назначают физиотерапевтические процедуры: лазеротерапию, озонотерапию, электрофорез, УВЧ и тп. Эти процедуры препятствуют разрастанию аденоидов. Также показана дыхательная гимнастика и лечение в санаториях Крыма, Минеральных Вод и прочих районов с мягким климатом.

Если лечение не приносит результатов, и аденоиды продолжают расти или воспаляться, то врачи прибегают к хирургическому иссечению носоглоточной миндалины.

Народные средства для лечения аденоидов помогают на начальных этапах заболевания. Но применять лечение, посоветовавшись с лечащим врачом.

Возьмите стакан кипяченой воды, добавьте в него четвертую часть чайной ложки соды. Влейте 15 капель настойки прополиса. Выбирайте 10% продукцию.Трижды в день проводите промывание носа. Вода должна быть теплой, чтобы не обжечь слизистую.
Измельчите сухой зверобой, налейте в него теплую воду. Затем отставьте на 5 часов, за это время он должен настояться, потом процедите. Промывайте этим средством нос ребенку по 3 раза в день. Соотношение зверобоя и воды – 1 к 5 частям.
Возьмите столовую ложку оливкового масла, добавьте пять капелек эфирного масла туи. Закапывайте нос перед сном по две капельки в каждую ноздрю. Но изначально прочистите нос физ. раствором.

Внимание! Лечение народными средствами можно начинать после того, как убедитесь, что у малыша нет аллергии на используемые травы или эфирные масла.

Аденотомия – это удаление глоточной миндалины. Хирургический метод применяют лишь тогда, когда другие методы лечения не помогают. Также если у ребенка воспаляются аденоиды не реже 4 раз в год, у малыша затруднено дыхание, что ухудшает качество жизни, наблюдается торможение в развитии и отставание в речи от сверствников.

В практике отоларингологии выделяют несколько видов операций:

Удаление при помощи лазера – это безболезненный метод, аденоиды удаляют при помощи луча лазера. Послеоперационный период проходит без особых осложнений. Рецидивы случаются редко.
Классическая операция удаления аденоидов – иссечение проводят под местной анестезией, занимает около 30 минут. Способ невозможно применять среди маленьких и беспокойных детей, поскольку велик риск травмирования. У детей может развиться психологическая травма.
Эндоскопическая аденотомия – операция под общим наркозом. Ее проводят при помощи эндоскопов. Данный способ – самый надежный, так как врачи могут качественно удалить всю аденоидную ткань.

Внимание! Операцию не делают в период вирусных эпидемий. Также вмешательство запрещено при тяжелых заболеваниях сердца, заболеваниях крови, пороках неба, воспалительных процессах в аденоидах.

Если болезнь не лечить, то она приводит к серьезным последствиям. Страдают соседние органы, диагностируется кислородное голодание, поскольку дыхание через рот не может обеспечить организм малыша достаточным количеством кислорода.

Повышенная заболеваемость вирусными и простудными заболеваниями;
Частые воспаления среднего уха;
У детей снижается слух;
Деформация строения черепа, у ребенка развивается лицо по аденоидному типу;
Неверно развивается грудная клетка;
Торможение в развитии в отличие от сверстников и нарушение речи.

Ряд предупреждающих мер поможет минимизировать риски развития болезни. К ним относится регулярное закаливание малыша, сбалансированное питание и прогулки на свежем воздухе. Также следует укреплять организм курсами витаминов и иммуномодуляторов, избегать общения с детьми, болеющими вирусными инфекциями. Соблюдая эти правила, родители могут избежать частых вирусных инфекций и воспаления аденоидов.

Аденоиды приносят детям много неудобств. Малышам приходится постоянно дышать через рот, что может привести к кислородному голоданию и торможению в развитии. При появлении первых симптомов следует обратиться за помощью к детскому отоларингологу. Он определит стадию болезни и назначит соответствующее лечение.

источник