Трудно глотать при аденоидах

Анатолий Власенко, Винница

Сегодня поговорим о проблеме, которая является одной из наиболее частых причин обращения ко мне: гипертрофия аденоидов и/или небных миндалин.

Что такое небные миндалины (в быту называемые гландами) представляет практически каждый, а вот с аденоидами проблема обстоит сложнее. Их часто обзывают полипами, а это неправильно, полип – это совсем другое образование, которое можно встретить в носу: он также перекрывает дыхание, но причины, строение и место возникновения другие.

Аденоиды, как и небные миндалины – это практически одинаковые по строению скопления лимфоидной ткани, только расположенные в разных местах. Где находятся гланды знают все, если открыть ротик и посмотреть, то они будут ближе к задней стенке, по бокам от языка, спереди частично (иногда полностью) спрятанные за небными дужками. А вот аденоиды забрались поглубже. Расположены они за носом, в носоглотке. Лор врач может их видеть, смотря через нос, если нет сильного отека в самом носу. Когда Вы смотрите в рот, то видите заднюю стенку ротоглотки, а аденоиды находятся на ее продолжении вверх, эта часть закрыта от осмотра мягким небом. Если посмотреть в ноздрю невооруженным глазом (или вооруженным фонариком), то можно увидеть передний конец нижней носовой раковины. Важно то, что это не аденоиды, и оно там должно быть! Пишу это, так как часто пациенты с широко открытыми глазами залетают на прием с фразой: «Я смотрел в нос ребенку и видел аденоиды! Отрезайте срочно!».
С местоположением вроде бы уяснили. Теперь о той самой лимфоидной ткани. Это ткань, которая выполняет защитную функцию: вырабатывает клеточки, которые защищают наш организм. Такой ткани по всему организму полно. Это подкожные и глубокие лифоузлы, лимфоидная ткань кишечника и т.п., но специфика аденоидов и миндалин в том, что они первыми сталкиваются с бактериями и вирусами, которые мы вдыхаем или принимаем с пищей. Здесь происходит знакомство организма с новой заразой и запускается весь дальнейший цикл реакций, которые помогут победить болезнь. То есть органы нужные, но иногда они вызывают проблемы. В этой статье я не буду касаться вопроса хронического/рецидивирующего тонзиллита, поговорим о других проблемах, намного более часто встречающихся у детей: гипертрофии аденоидов/небных миндалин и аденоидите.

Проблемы с аденоидами возникают в двух случаях: разрастание или воспаление. Хочу отметить, что воспаление сопровождается отеком, а отек – это увеличение в размере. То есть и при разрастании, и при отеке речь идет про утруднение носового дыхания за счет перекрытия просвета дыхательных путей. Хотя каждая ситуация сопровождается своими уникальными симптомами. Для гланд длительное увеличение в размере за счет отека не характерно, и говорить далее мы будем только про их гипертрофию (разрастание).

Как проявляется проблема при увеличении аденоидов/небных миндалин? По-заумному это называется «синдром обструкции дыхательных путей», по-простому – ухудшением дыхания. Как правило, первые жалобы проявляются ночью в виде храпа, по мере роста аденоидов храп может пропадать, если нос перекрывается полностью и ребенок дышит только ртом. А вот если есть увеличение гланд, то храп обычно не пропадает, а в дополнение к нему появляются ночные остановки дыхания – синдром ночного апное. В таком случае ребенок дает остановку на вдохе: вдыхает и замирает в тишине на пару секунд.

Почему храп у детей это плохо? Не только потому, что он мешает спать родителям, а еще и потому, что если ребенок храпит, то намного меньше воздуха поступает в его легкие, а в итоге меньше кислорода поступает в мозг — тут и кроется беда. Ребенок постоянно развивается, растет физически и психо-эмоционально, каждую минуту узнает что-то новое о нашем мире, и работа по переработке увиденного/услышанного/потроганного постоянно кипит в голове. Для того, что бы этот процесс шел так как надо, мозгу нужно топливо (глюкоза ) и достаточное количество кислорода, что бы ее переработать. Если кислорода мало – процесс тормозится. Это приводит к снижению активности мозга, такой ребенок быстро теряет внимание, плохо запоминает. Иногда у таких детей развивается «синдром дефицита внимания» (в двух словах – это бесконтрольный ребенок с резко сниженной обучаемостью) и даже ночное недержание мочи.

Второй вариант развития симптомов касается воспаления аденоидов – аденоидита. Развивается он чаще всего после ОРВИ и проявляется затруднением носового дыхания, храпом. Может также быть кашель (характерен ночной или утренний сразу после просыпания, может быть как сухим так и влажным). Возникает он из-за слизистых выделений, которые собираются на воспаленном аденоиде, а мы помним, что он находится над ротоглоткой и выдуть эти выделения в нос крайне трудно, вот они и стекают вниз, собираясь в гортани и вызывая рефлекторный кашель. Еще увеличение аденоидов нередко приводит к перекрытию вентиляции уха. Эта вентиляция (евстахиева труба) открывается на боковой стенке носоглотки, а ее отек приводит к нарушению слуха, иногда к повторяющимся воспалениям среднего уха.

Гипертрофия (разрастание) аденоидов: храп, затруднение носового дыхания, снижение слуха, рецидивирующие (повторяющиеся) воспаления среднего уха.

Воспаление аденоидов (аденоидит): храп, затруднение носового дыхания, снижение слуха, рецидивирующие (повторяющиеся) воспаления среднего уха, кашель ночью или сутра.

Гипертрофия (разрастание) небных миндалин: храп, ночные остановки дыхания, нарушение глотания.

В каждом отдельном случае может быть разная комбинация симптомов, какие-то встречаются чаще, какие-то реже. Все это я рассказал для того, что бы объяснить, как врач выбирает тактику лечения. Если есть воспаление – его можно лечить медикаментозно, а когда воспаление пройдет, то отек сойдет и аденоиды станут меньше. Разросшиеся гланды/аденоиды медикаментозно лечить практически не получается (пишу практически, так как есть статьи по некоторой эффективности блокаторов лейкотриеновых рецепторов при гипертрофии, но сам пока этой эффективности не видел). Очень часто в случае гипертрофии назначаются гомеопатические препараты, эффективность их использования недоказуема, но пока они применяются, проходит время, а часто только и нужно, что подождать, и проблема становится меньше. Поэтому я никогда не советую «рубить с плеча», сразу оперировать впервые обследованного пациента с недавней гипертрофией, иногда просто надо выждать

Стоит отметить, что и гланды и аденоиды уменьшаются по достижению возраста полового созревания (обычно около 12 лет), но если проблема выявлена в 6-7 лет, сильно влияет на качество жизни ребенка и не поддается лечению, то, к сожалению, другого выхода, кроме операции тут нет.

Написал много, теперь подитожу сказанное: увеличение аденоидов и/или гланд у детей приводит, в основном, к затруднению дыхания: сначала ночью, в запущенных случаях и днем и ночью. Проблема возникает при разрастании аденоидов и/или миндалин, а так же ри воспалении аденоидов. Воспаление аденоидов в большинстве случаев поддается консервативному лечению (без операции), разрастание лечится хуже и чаще требует оперативного вмешательства. Но и в случае разрастания сразу оперировать не стоит, все-таки варианты лечения есть, а иногда просто надо выждать пару месяцев.

источник

Одним из самых распространенных заболеваний ЛОР-органов, которые встречаются у детей, можно назвать аденоиды. Как лечить патологию носоглоточных миндалин в домашних условиях, если невооруженным глазом их просто так не заметить? Действительно, без консультаций и регулярного наблюдения у специалиста недуг не одолеть.

В среднем возраст пациентов, восприимчивых к данному заболеванию, колеблется в пределах 1-15 лет. При этом чаще всего с воспаленными миндалинами приводят к врачу малышей детсадовского возраста, а на протяжении последних десяти лет прослеживается тенденция диагностирования недуга у деток младше трех лет.

Прежде чем понять, как лечить аденоиды у ребенка, следует обратить внимание на всевозможные причины возникновения этого состояния, которое, собственно, и болезнью назвать нельзя. Многие не знают, но аденоиды и миндалины – это одни и те же органы, выполняющие иммунные функции. Будучи «стражниками», стоящими у входа в дыхательные пути, они препятствуют попаданию в легкие патогенных микроорганизмов или вредных веществ. Увеличение миндалин является местной ответной реакцией организма, защищающегося от нападок болезнетворных вирусов, бактерий, выхлопных газов, химических соединений в воздухе и т. д. Это не является патологией, напротив, развитие аденоидов – это показатель нормальной работы иммунитета. К тому же в детском возрасте (приблизительно до 7 лет) активность миндалин повышена, что также не должно вызывать серьезных переживаний.

Однако далеко не всем родителям приходится сталкиваться с данным явлением и узнавать, как лечить аденоиды у малышей. Дети, которые страдают от часто увеличивающихся миндалин, в большинстве случаев имеют генетическую предрасположенность к недугу или конституционные особенности носоглотки. А поскольку болезнь протекает с минимальной выраженностью, а то и вовсе ее отсутствием, обращение к доктору откладывается на неопределенный срок. Увеличенные миндалины не вызывают повышения температуры тела, кашель и насморк также может отсутствовать. При развитии аденоидов ребенок будет ощущать дискомфорт во время глотания. Но проблема диагностирования патологии заключается в том, что дети раннего дошкольного возраста, которые входят в самую большую группу риска заболевания, не способны распознать симптомы у самих себя и сообщить о них родителям. Показать ребенка врачу, который подскажет, есть ли проблема и как лечить аденоиды правильно, необходимо при следующих признаках:

малыш с трудом дышит носом;
чаще всего его рот открыт, особенно во время сна;
отсутствие насморка или, наоборот, длительный, не поддающийся лечению ринит.

Как лечить аденоиды у ребенка 3, 7 или 15 лет? Во всех случаях вариантов только два: хирургическим путем при третьей степени заболевания или безоперационным. Аденоиды на ранних стадиях лечат медикаментозно.

Удаление аденоидов вызывает страх не только у детей, но и у родителей. В любом случае решение о вмешательстве хирурга должен принимать лечащий врач. Чаще всего к аденотомии прибегают тогда, когда жизнедеятельность ребенка с разросшимися образованиями проблематична. При хронической форме заболевания (аденоидите), напротив, рекомендуется лечить аденоиды без операции. Как правило, показаниями к удалению увеличенных миндалин служат частые ОРВИ, отиты, рецидивы воспалительного процесса в носоглотке (не менее 1 раза в три месяца). Безальтернативным вариантом операция может стать и при неэффективности консервативного лечения, серьезных нарушениях носового дыхания, вплоть до его остановки во время сна.

Кроме того, перед тем как лечить аденоиды у ребенка хирургическим путем, важно убедиться в отсутствии противопоказаний. Аденотомию не проводят в случае:

присутствия в детском анамнезе заболеваний крови и сердечно-сосудистой системы;
простудного или респираторного недуга;
распространения эпидемии гриппа.

К тому же удаление воспаленных миндалин не может препятствовать повторному разрастанию аденоидной ткани. Для запуска рецидива достаточно малейшей незначительной части оставленной хирургом части аденоида. После удаления тканей в носоглотке повышается вероятность развития кровотечения, поэтому в течение нескольких дней после вмешательства важно ограничить двигательную активность маленького пациента, минимизировать его пребывание на солнце, в душном помещении.

Перед тем как лечить аденоиды у ребенка в домашних условиях, необходимо проконсультироваться с доктором. Специалист должен систематически осматривать пациента с целью контроля над выполнением врачебных предписаний. Существует множество способов борьбы с аденоидитом у детей без операции. Далее представлены самые популярные и эффективные.

Вне зависимости от степени недуга, важно регулярно промывать и увлажнять носовые ходы. Выполнение данной процедуры позволяет облегчить дыхание, однако проводить ее можно не чаще чем 4-5 раз в течение дня. Чтобы промыть нос ребенку используют солевые растворы, которые продаются в аптеке или готовятся дома самостоятельно. Схема приготовления элементарна: 1 чайная ложка морской или поваренной соли на 1 стакан теплой кипяченой воды. Однако для лечения ребенка более предпочтительными являются аптечные назальные средства. Их преимущества:

стопроцентная стерильность;
правильная концентрация (чтобы лечить аденоиды носа у ребенка, как правило, применяют 0,67-процентные солевые растворы – соблюсти такую пропорцию в домашних условиях невозможно).

Среди препаратов, которыми успешно пользуются при лечении аденоидов у детей, стоит отметить:

Советы по промыванию носовых ходов с помощью спринцовки или шприца являются напрочь неверными. Прислушиваться к ним, если родители не желают увеличить риск развития отита среднего уха, нельзя. Именно поэтому промывать нос детям до 7 лет не рекомендуется подобными приспособлениями.

При увеличенных миндалинах второй степени к увлажнению слизистой и промыванию носа добавляют использование сосудосуживающих препаратов, что позволит восстановить полноценное дыхание и устранить отечность. Среди множества препаратов данной фармакологической группы особенно часто малышам назначают:

Стоит отметить: сосудосуживающие назальные капли и спреи нельзя применять дольше 5-7 дней. Это правило касается не только лечения аденоидов, но и любых других заболеваний верхних дыхательных путей у детей и взрослых. Такие лекарственные средства вызывают привыкание, которое может стать причиной развития хронического ринита.

Помимо сосудосуживающих капель, при аденоидах второй степени применяют и другие назальные препараты (например «Альбуцид», оказывающий эффективное бактериостатическое действие на слизистую носоглотки). В случае осложнений или после операции по удалению миндалин пациентам назначают антибиотики группы амоксициллинов:

В индивидуальном порядке врачи могут назначать дополнительные лекарства и давать родителям отдельные рекомендации насчет того, как лечить аденоиды у детей. Комаровский Е. О., известный педиатр, не советует с первых дней начинать терапию аденоидов гормональными средствами.

Имея достаточно опыта и знаний о том, как лечить аденоиды у детей без операции, ЛОР-специалисты иногда прописывают ребенку препарат серебра «Протаргол». Данное средство пользуется популярностью среди врачей на протяжении не одного десятка лет. Принцип действия назальных капель «Протаргол» заключается в подсушивании поверхности увеличенных миндалин и постепенном уменьшении их размеров. Этот препарат рекомендуют использовать в случае присоединения бактериальной инфекции. В отличие от гормональных капель, длительность курса лечения «Протарголом» не имеет строгих ограничений.

Еще одно средство, которое используют для терапии аденоидов у ребенка, является «Лимфомиозот». Выпускается также в форме капель, однако, в отличие от вышеописанных препаратов, применяется сублингвально (т. е. под язык) за определенное время до приема пищи. Не рекомендуется смешивать данный препарат с большим количеством жидкости. Дозировка зависит от возраста ребенка и веса ребенка.

Существуют и другие способы того, как лечить аденоиды у пациентов младшей возрастной группы. Дома можно использовать простейшее, но оттого не менее эффективное средство – перекись водорода. Она обладает антисептическим, бактерицидным и дезинфицирующим действием. Для приготовления лекарства понадобятся и другие компоненты (пищевая сода и настойка календулы).

В комплексе с консервативным лечением аденоидов отличный результат даст физиотерапия.Чтобы облегчить ребенку дыхание назначают курс процедур:

Считается, что при аденоидите у детей идеально подходящими климатическими условиями обладают Крым и Кавказ. Ежегодное пребывание в этих курортных регионах с чистейшим горным воздухом пойдет только на пользу крохе. В то же время нельзя забывать и об ограничениях в питании. В рационе малышей должны преобладать свежие овощи, фрукты, кисломолочные продукты. Минимизировать, а при возможности – исключить, желательно выпечку и кондитерские изделия.

Ароматерапия – это еще один способ, с помощью которого детям лечат аденоиды. Отзывы о нем противоречивые. Негативный эффект от процедуры чаще всего встречается из-за незнания родителей о склонности своего ребенка к тому или иному продукту. Если же у малыша нет патологической реакции на представленные далее масла, можно смело закапывать любое из них в носовые ходы. Убедиться в безопасности лечения можно с помощью простейшего аллергического теста (проба на тыльной стороне ладони). Если реакции не последовало, то для терапии подойдут такие эфирные масла:

лавандовое;
чайного дерева;
шалфейное;
базиликовое.

Капать нос можно каким-нибудь одним из масел или их смесью. В последнем случае важно убедиться, что аллергии нет ни на один из компонентов.

Для лечения аденоидов у малышей прибегают к массажу воротниковой зоны, что позволяет улучшить приток крови к сосудам и тканям носоглотки. К тому же не менее важную роль играет умение ребенка правильно дышать. Чтобы научить ребенка правильно дышать, перед ночным или дневным сном ему подвязывают нижнюю челюсть эластичным бинтом, что не даст открыть рот и вынудить набирать воздух через нос. Делать так нужно до тех пор, пока ребенок не начнет спать с закрытым ртом без фиксатора.

Зная о том, как лечить аденоиды в домашних условиях с помощью лекарственных средств, многие забывают о дыхательной гимнастике. Конечно, выполнять упражнения смогут не все малыши. Но сложного в таких тренировках нет ничего. Достаточно лишь заинтересовать ребенка, придать лечебному мероприятию игровую форму и все непременно получится. Прежде чем приступить, главное – очистить нос ребенка от слизи. Самые простые упражнения:

Закрываем одну ноздрю, а в это время свободной необходимо сделать 10 глубоких вдохов и выдохов. Затем повторить процедуру, сменив половину носа. Желательно заниматься с малышом на свежем воздухе.
Также закрываем одну ноздрю, например, правую. Свободной нужно вдохнуть и задержать дыхание на несколько секунд. После чего закрыть левую ноздрю, а правую освободить и сделать выдох. Повторять 10 раз.

Альтернативная медицина считается не менее эффективной в борьбе с аденоидитом. Народные средства полностью безопасны для детей, если не содержат компонентов, к которым ребенок испытывает непереносимость. Среди средств, которые активно используются с давних лет, наиболее действенными считаются:

Масло облепихи. Оно снимает воспаление и увлажняет слизистую носоглотки. Перед назальным применением желательно разогреть флакончик с маслом в руке или на водяной бане. Длительность курса – 10-14 дней.
Сок свеклы с медом. Смесь обладает антисептическим и подсушивающим действием. Для приготовления капель необходим сок одной сырой свеклы и пару чайных ложек меда, после полного растворения которого средство считается готовым к применению.
Эвкалиптовый настой. Помогает восстановить дыхательную функцию и препятствует размножению патогенной микрофлоры. Настой готовится из листьев эвкалипта в соотношении: на 2 ст. л. сырья используется 300 мл крутого кипятка. После часа настаивания и процеживания полоскать горло несколько раз в течение дня.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Аденоидами (аденоидными разрастаниями, вегетациями) принято называть чрезмерно увеличенную носоглоточную миндалину – иммунный орган, располагающийся в носоглотке и выполняющий определенные защитные функции. Данное заболевание встречается почти у половины детей в возрасте от 3 до 15 лет, что связано с возрастными особенностями развития иммунной системы. Аденоиды у взрослых встречаются реже и обычно являются следствием длительного воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды.

В нормальных условиях глоточная миндалина представлена несколькими складками лимфоидной ткани, выступающими над поверхностью слизистой оболочки задней стенки глотки. Она входит в состав так называемого глоточного лимфатического кольца, представленного несколькими иммунными железами. Данные железы состоят преимущественно из лимфоцитов – иммунокомпетентных клеток, участвующих в регуляции и обеспечении иммунитета, то есть способности организма защищаться от воздействия чужеродных бактерий, вирусов и других микроорганизмов.

Глоточное лимфатическое кольцо образовано:

Носоглоточной (глоточной) миндалиной. Непарная миндалина, располагается в слизистой оболочке задне-верхней части глотки.
Язычной миндалиной. Непарная, располагается в слизистой оболочке корня языка.
Двумя небными миндалинами. Эти миндалины довольно крупные, располагаются в ротовой полости по бокам от входа в глотку.
Двумя трубными миндалинами. Располагаются в боковых стенках глотки, вблизи отверстий слуховых труб. Слуховая труба представляет собой узкий канал, который соединяет барабанную полость (среднее ухо) с глоткой. В барабанной полости содержатся слуховые косточки (наковальня, молоточек и стремечко), которые соединены с барабанной перепонкой. Они обеспечивают восприятие и усиление звуковых волн. Физиологической функцией слуховой трубы является выравнивание давления между барабанной полостью и атмосферой, что необходимо для нормального восприятия звуков. Роль трубных миндалин в данном случае заключается в предотвращении попадания инфекции в слуховую трубу и далее в среднее ухо.

Во время вдоха вместе с воздухом человек вдыхает множество различных микроорганизмов, постоянно присутствующих в атмосфере. Основной функцией носоглоточной миндалины является предотвращение проникновения данных бактерий в организм. Вдыхаемый через нос воздух проходит через носоглотку (где расположены носоглоточная и трубные миндалины), при этом чужеродные микроорганизмы контактируют с лимфоидной тканью. При контакте лимфоцитов с чужеродным агентом запускается комплекс местных защитных реакций, направленных на его нейтрализацию. Лимфоциты начинают усиленно делиться (размножаться), что и обуславливает увеличение миндалины в размерах.

Помимо местного антимикробного действия лимфоидная ткань глоточного кольца выполняет и другие функции. В данной области происходит первичный контакт иммунной системы с чужеродными микроорганизмами, после чего лимфоидные клетки переносят информацию о них в другие иммунные ткани организма, обеспечивая подготовку иммунной системы к защите.

Является одним из первых симптомов, появляющихся у ребенка с аденоидами. Причиной нарушения дыхания в данном случае является чрезмерное увеличение аденоидов, которые выступают в носоглотку и препятствуют прохождению вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Характерным является тот факт, что при аденоидах нарушается исключительно носовое дыхание, в то время как дыхание через рот не страдает.

Характер и степень нарушения дыхания определяются размерами гипертрофированной (увеличенной) миндалины. Из-за недостатка воздуха дети плохо спят по ночам, храпят и сопят во время сна, часто просыпаются. Во время бодрствования они часто дышат через рот, который постоянно приоткрыт. Ребенок может неразборчиво говорить, гнусавить, «говорить в нос».

По мере прогрессирования заболевания дышать ребенку становится все сложнее, ухудшается его общее состояние. Из-за кислородного голодания и неполноценного сна может появляться выраженное отставание в умственном и физическом развитии.

Более чем у половины детей с аденоидами наблюдаются регулярные слизистые выделения из носа. Причиной этого является чрезмерная активность иммунных органов носоглотки (в частности, носоглоточной миндалины), а также постоянно прогрессирующий воспалительный процесс в них. Это приводит к повышению активности бокаловидных клеток слизистой оболочки носа (данные клетки ответственны за продукцию слизи), что и обуславливает появление насморка.

Такие дети вынуждены постоянно носить с собой платок или салфетки. Со временем в области носогубных складок может отмечаться повреждение кожных покровов (покраснение, зуд), связанное с агрессивным воздействием выделяемой слизи (носовая слизь содержит особые вещества, основной функцией которых является уничтожение и разрушение проникающих в нос патогенных микроорганизмов).

Нарушение слуха связано с чрезмерным разрастанием носоглоточной миндалины, которая в некоторых случаях может достигать огромных размеров и буквально перекрывать внутренние (глоточные) отверстия слуховых труб. В данном случае становится невозможным выравнивание давления между барабанной полостью и атмосферой. Воздух из барабанной полости постепенно рассасывается, в результате чего нарушается подвижность барабанной перепонки, что и обуславливает снижение слуха.

Если аденоиды перекрывают просвет только одной слуховой трубы, будет отмечаться снижение слуха на стороне поражения. Если же перекрыты обе трубы, слух будет нарушен с двух сторон. В начальных стадиях заболевания нарушение слуха может быть временным, связанным с отеком слизистой оболочки носоглотки и глоточной миндалины при различных инфекционных заболеваниях данной области. После стихания воспалительного процесса отек тканей уменьшается, просвет слуховой трубы освобождается, и нарушения слуха исчезают. На поздних стадиях аденоидные вегетации могут достигать огромных размеров и полностью перекрывать просветы слуховых труб, что приведет к постоянному снижению слуха.

Если не лечить аденоиды 2 – 3 степени (когда носовое дыхание практически невозможно), длительное дыхание через рот приводит к развитию определенных изменений лицевого скелета, то есть формируется так называемое «аденоидное лицо».

«Аденоидное лицо» характеризуется:

Полуоткрытым ртом. Из-за затрудненного носового дыхания ребенок вынужден дышать через рот. Если такое состояние длится достаточно долго, оно может переходить в привычку, вследствие чего даже после удаления аденоидов ребенок будет по-прежнему дышать ртом. Коррекция данного состояния требует длительной и кропотливой работы с ребенком как со стороны врачей, так и со стороны родителей.
Отвисшей и удлиненной нижней челюстью. Из-за того, что рот ребенка постоянно открыт, нижняя челюсть постепенно удлиняется и вытягивается, что приводит к нарушению прикуса. Со временем происходят определенные деформации в области височно-нижнечелюстного сустава, вследствие чего в нем могут образовываться контрактуры (сращения).
Деформацией твердого неба. Происходит из-за отсутствия нормального носового дыхания. Твердое небо располагается высоко, может быть развито неправильно, что, в свою очередь, приводит к неправильному росту и расположению зубов.
Безразличным выражением лица. При длительном течении заболевания (месяцы, годы) значительно нарушается процесс доставки кислорода к тканям, в частности, к головному мозгу. Это может приводить к выраженному отставанию ребенка в умственном развитии, нарушению памяти, умственной и эмоциональной деятельности.

Важно помнить, что описанные изменения возникают только при длительном течении заболевания. Своевременное удаление аденоидов приведет к нормализации носового дыхания и предотвратит изменения лицевого скелета.

При появлении одного или нескольких из вышеописанных симптомов рекомендуется обратиться к оториноларингологу (ЛОР-врачу), который проведет тщательную диагностику и выставит точный диагноз.

Для диагностики аденоидов применяется:

Задняя риноскопия. Простое исследование, позволяющее зрительно оценить степень увеличения глоточной миндалины. Выполняется с помощью небольшого зеркала, которое вводится врачом через рот в глотку. Исследование безболезненно, поэтому может выполняться всем детям и практически не имеет противопоказаний.

Пальцевое исследование носоглотки. Также довольно информативное исследование, позволяющее на ощупь определить степень увеличения миндалин. Перед исследованием врач надевает стерильные перчатки и становится сбоку от ребенка, после чего пальцем левой руки надавливает на его щеку снаружи (чтобы предотвратить смыкание челюсти и травму), а указательным пальцем правой руки быстро обследует аденоиды, хоаны и заднюю стенку носоглотки.
Рентгенографические исследования. Простая рентгенография в прямой и боковой проекции позволяет определить аденоиды, которые достигли больших размеров. Иногда пациентам назначается компьютерная томография, которая позволяет более детально оценить характер изменений глоточной миндалины, степень перекрытия хоан и другие изменения.
Эндоскопическое исследование. Довольно подробную информацию может дать эндоскопическое исследование носоглотки. Суть его заключается во введении эндоскопа (специальной гибкой трубки, на одном конце которой закреплена видеокамера) в носоглотку через нос (эндоскопическая риноскопия) или через рот (эндоскопическая эпифарингоскопия), при этом данные с камеры передаются на монитор. Это позволяет визуально исследовать аденоиды, оценить степень проходимости хоан и слуховых труб. Чтобы предотвратить неприятные ощущения или рефлекторную рвоту, за 10 – 15 минут до начала исследования слизистая оболочка глотки обрабатывается спреем анестетика – вещества, снижающего чувствительность нервных окончаний (например, лидокаином или новокаином).
Аудиометрия. Позволяет выявить нарушение слуха у детей с аденоидами. Суть процедуры заключается в следующем — ребенок садится в кресло и надевает наушники, после чего врач начинает включать звуковые записи определенной интенсивности (звук подается вначале на одно ухо, затем на другое). Когда ребенок услышит звук, он должен подать сигнал.
Лабораторные анализы. Лабораторные анализы не являются обязательными при аденоидах, так как не позволяют подтвердить или опровергнуть диагноз. В то же время, бактериологическое исследование (посев мазка из носоглотки на питательные среды с целью выявления бактерий) иногда позволяет определить причину заболевания и назначить адекватное лечение. Изменения в общем анализе крови (повышение концентрации лейкоцитов более 9 х 10 9 /л и увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) более 10 – 15 мм в час) могут указывать на наличие инфекционно-воспалительного процесса в организме.

В зависимости от размеров аденоидных вегетаций выделяют:

Аденоиды 1 степени. Клинически данная стадия может никак не проявляться. В дневное время ребенок свободно дышит через нос, однако в ночное время может отмечаться нарушение носового дыхания, храп, редкие пробуждения. Это объясняется тем, что ночью слизистая оболочка носоглотки слегка отекает, что приводит к увеличению размеров аденоидов. При исследовании носоглотки могут определяться аденоидные разрастания небольших размеров, покрывающие до 30 – 35% сошника (кости, участвующей в формировании носовой перегородки), слегка перекрывая просвет хоан (отверстий, соединяющих полость носа с носоглоткой).
Аденоиды 2 степени. В данном случае аденоиды разрастаются настолько, что покрывают более половины сошника, что уже отражается на способности ребенка дышать через нос. Носовое дыхание затруднено, однако еще сохранено. Ребенок часто дышит ртом (обычно после физических нагрузок, эмоционального перенапряжения). В ночное время отмечается сильный храп, частые пробуждения. На этой стадии могут появляться обильные слизистые выделения из носа, кашель и другие симптомы заболевания, однако признаки хронической нехватки кислорода возникают крайне редко.
Аденоиды 3 степени. При 3 степени заболевания гипертрофированная глоточная миндалина полностью перекрывает хоаны, делая носовое дыхание невозможным. Все описанные выше симптомы сильно выражены. Появляются и прогрессируют симптомы кислородного голодания, могут появляться деформации лицевого скелета, отставание ребенка в умственном и физическом развитии и так далее.

Выбор метода лечения зависит не только от размеров аденоидов и длительности заболевания, но также и от выраженности клинических проявлений. В то же время, стоит отметить, что исключительно консервативные мероприятия эффективны лишь при 1 степени заболевания, в то время как аденоиды 2 – 3 степени являются показанием к их удалению.

Целью медикаментозной терапии является устранение причин возникновения заболевания и предотвращение дальнейшего увеличения глоточной миндалины. С этой целью могут использоваться препараты из различных фармакологических групп, обладающие как местными, так и системными эффектами.

Медикаментозное лечение аденоидов

Механизм лечебного действия

Антибиотики назначаются только при наличии системных проявлений бактериальной инфекции либо при выделении патогенных бактерий со слизистой оболочки носоглотки и аденоидов. Данные препараты губительно воздействуют на чужеродные микроорганизмы, в то же время, практически, не влияя на клетки человеческого организма.

Гистамин – биологически активное вещество, которое обладает рядом эффектов на уровне различных ткани в организме. Прогрессирование воспалительного процесса в глоточной миндалине приводит к повышению концентрации гистамина в ее тканях, что проявляется расширением кровеносных сосудов и выходом жидкой части крови в межклеточное пространство, отеком и гиперемией (покраснением) слизистой оболочки глотки.

Антигистаминные препараты блокируют негативные эффекты гистамина, устраняя некоторые клинические проявления заболевания.

Внутрь, запивая полным стаканом теплой воды.

Детям до 6 лет – по 2,5 мг дважды в сутки.
Взрослым – по 5 мг дважды в сутки.

Детям до 6 лет – по 0,5 мг 1 – 2 раза в сутки.
Взрослым – по 1 мг 2 раза в сутки.

Данные препараты содержат различные витамины, которые необходимы для нормального роста ребенка, а также для правильного функционирования всех систем его организма.

При аденоидах особое значение имеют:

Витамины группы В – регулируют процессы обмена веществ, работу нервной системы, процессы кроветворения и так далее.
Витамин С – повышает неспецифическую активность иммунной системы.
Витамин Е – необходим для нормальной работы нервной и иммунной системы.

Важно помнить, что поливитамины – это лекарства, бесконтрольное или неправильное применение которых может вызвать ряд побочных реакций.

Внутрь по 1 капсуле в день в течение 1 месяца, после чего следует сделать перерыв на 3 – 4 месяца.

Внутрь по 1 таблетке 1 раз в сутки. Не рекомендуется принимать детям до 12 лет.

Данный препарат обладает способностью повышать неспецифические защитные функции иммунной системы ребенка, тем самым снижая вероятность повторных заражений бактериальными и вирусными инфекциями.

Таблетки следует рассасывать каждые 4 – 8 часов. Курс лечение 10 – 20 дней.

Местное применение лекарственных средств является неотъемлемой частью консервативного лечения аденоидов. Применение капель и спреев обеспечивает доставку медикаментов непосредственно на слизистую оболочку носоглотки и увеличенной глоточной миндалины, что позволяет добиться максимального терапевтического эффекта.

Местное медикаментозное лечение аденоидов

Детям – по 10 – 25 мг на килограмм массы тела (мг/кг) 3 – 4 раза в сутки.
Взрослым – по 750 мг 3 раза в сутки (внутривенно или внутримышечно).

Взрослым – по 1 – 2 таблетки 1 раз в сутки (утром или в обед).
Детям – по половине таблетки 1 раз в сутки в одно и то же время.

Механизм лечебного действия

Данные спреи содержат гормональные препараты, обладающие выраженным противовоспалительным действием. Уменьшают отечность тканей, снижают интенсивность образования слизи и приостанавливают дальнейшее увеличение аденоидов.

Препарат содержит протеинат серебра, обладающий противовоспалительным и антибактериальным действием.

Капли в нос следует применять 3 раза в день в течение 1 недели.

Детям до 6 лет – по 1 капле в каждый носовой ход.
Детям старше 6 лет и взрослым – по 2 – 3 капли в каждый носовой ход.

Содержит растительные, животные и минеральные компоненты, обладающие противовоспалительным и противоаллергическим действием.

При местном применении оказывает антибактериальное, противовоспалительное и сосудосуживающее действие, а также стимулирует иммунитет.

Закапывать по 2 – 3 капли в каждый носовой ход 3 раза в день в течение 4 – 6 недель. Курс лечения можно повторить через месяц.

При местном применении данный препарат вызывает сужение кровеносных сосудов слизистой оболочки носа и носоглотки, что приводит к уменьшению отечности тканей и облегчению носового дыхания.

Спрей или капли в нос вводятся в каждый носовой ход 3 раза в сутки (дозировка определяется формой выпуска).

Длительность лечения не должна превышать 7 – 10 дней, так как это может привести к развитию побочных реакций (например, к гипертрофическому риниту – патологическому разрастанию слизистой оболочки носа).

Положительными эффектами промывания носа являются:

Механическое удаление слизи и патогенных микроорганизмов с поверхности носоглотки и аденоидов.
Противомикробное действие, оказываемое солевыми растворами.
Противовоспалительное действие.
Противоотечное действие.

Аптечные формы растворов для промывания выпускаются в специальных емкостях с длинным наконечником, который вводится в носовые ходы. При использовании домашних растворов (1 – 2 чайных ложки соли на 1 стакан теплой кипяченой воды) можно воспользоваться спринцовкой или простым шприцем на 10 – 20 мл.

Промывать нос можно одним из следующих способов:

Наклонить голову таким образом, чтобы один носовой ход оказался выше, чем другой. В вышерасположенную ноздрю ввести несколько миллилитров раствора, который должен вытекать через нижерасположенную ноздрю. Повторить процедуру 3 – 5 раз.
Запрокинуть голову и ввести в один носовой ход 5 – 10 мл раствора, при этом задержав дыхание. Через 5 – 15 секунд наклонить голову вниз и дать раствору вытечь, после чего повторить процедуру 3 – 5 раз.

Промывание носа следует выполнять 1 – 2 раза в сутки. Не следует применять слишком концентрированные солевые растворы, так как это может привести к повреждению слизистой оболочки носа, носоглотки, дыхательных путей и слуховых труб.

Ингаляция является простым и эффективным методом, позволяющим доставить лекарственный препарат прямо к месту его воздействия (к слизистой оболочке носоглотки и к аденоидам). Для ингаляций могут применяться специальные аппараты или подручные средства.

При наличии аденоидов рекомендуется применять:

Сухие ингаляции. Для этого можно использовать масла пихты, эвкалипта, мяты, 2 – 3 капли которых следует нанести на чистый носовой платок и дать ребенку подышать через него в течение 3 – 5 минут.
Влажные ингаляции. В данном случае ребенок должен дышать паром, содержащим частицы лекарственных веществ. Те же масла (по 5 – 10 капель) могут добавляться в только что вскипяченную воду, после чего ребенок должен наклониться над емкостью с водой и дышать паром в течение 5 – 10 минут.
Солевые ингаляции. В 500 мл воды следует добавить 2 чайные ложки соли. Довести раствор до кипения, снять с огня и подышать паром в течение 5 – 7 минут. В раствор также можно добавлять по 1 – 2 капли эфирных масел.
Ингаляции с помощью небулайзера.Небулайзер – это особый распылитель, в который помещается водный раствор лечебного масла. Препарат распыляет его на мелкие частицы, которые через трубку поступают в нос пациента, орошая слизистые оболочки и проникая в труднодоступные места.

Положительными эффектами ингаляций являются:

увлажнение слизистой оболочки (за исключением сухих ингаляций);
улучшение кровообращения в слизистой оболочке носоглотки;
уменьшение количества слизистых выделений;
повышение местных защитных свойств слизистой оболочки;
противовоспалительное действие;
противоотечное действие;
противобактериальное действие.

Воздействие физической энергии на слизистую оболочку позволяет повысить ее неспецифические защитные свойства, снизить выраженность воспалительных явлений, устранить некоторые симптомы и замедлить прогрессирование заболевания.

При аденоидах назначается:

Ультрафиолетовое облучение (УФО). Для облучения слизистых оболочек носа используется специальный аппарат, длинный наконечник которого вводится в носовые ходы поочередно (это предупреждает попадание ультрафиолетовых лучей в глаза и на другие участки тела). Обладает противобактериальным и иммуностимулирующим действием.
Озонотерапия. Нанесение озона (активной формы кислорода) на слизистые оболочки носоглотки оказывает противобактериальное и противогрибковое действие, стимулирует местный иммунитет и улучшает обменные процессы в тканях.
Лазеротерапия. Лазерное воздействие приводит к повышению температуры слизистой оболочки носоглотки, расширению кровеносных и лимфатических сосудов, улучшению микроциркуляции. Также лазерное излучение является губительным для многих форм патогенных микроорганизмов.

Дыхательная гимнастика подразумевает выполнение определенных физических упражнений, сопряженное с одновременным дыханием по специальной схеме. Стоит отметить, что дыхательная гимнастика показана не только в лечебных целях, но и для восстановления нормального носового дыхания после удаления аденоидов. Дело в том, что при прогрессировании заболевания ребенок может дышать исключительно ртом в течение длительного времени, таким образом, «забывая» как правильно дышать через нос. Активное выполнение комплекса упражнений помогает восстановить нормальное носовое дыхание у таких детей в течение 2 – 3 недель.

При аденоидах дыхательная гимнастика способствует:

снижению выраженности воспалительных и аллергических процессов;
уменьшению количества выделяемой слизи;
уменьшению выраженности кашля;
нормализации носового дыхания;
улучшению микроциркуляции и обменных процессов в слизистой оболочке носоглотки.

Дыхательная гимнастика включает следующий комплекс упражнений:

1 упражнение. В положении стоя на ногах нужно сделать 4 – 5 резких активных вдоха через нос, после каждого из которых должен следовать медленный (в течение 3 – 5 секунд), пассивный выдох через рот.
2 упражнение. Исходное положение – стоя, ноги вместе. В начале упражнения следует медленно наклонять туловище вперед, стараясь руками дотянуться до пола. В конце наклона (когда руки почти коснутся пола) нужно сделать резкий глубокий вдох через нос. Выдох следует выполнять медленно, одновременно с возвращением в исходное положение.
3 упражнение. Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч. Начинать упражнение следует с медленного приседания, в конце которого следует сделать глубокий резкий вдох. Выдох также выполняется медленно, плавно, через рот.
4 упражнение. Стоя на ногах, следует поочередно поворачивать голову вправо и влево, затем наклонять вперед и назад, при этом в конце каждого поворота и наклона выполнять резкий вдох через нос, за которым должен следовать пассивный выдох ртом.

Повторять каждое упражнение следует по 4 – 8 раз, а весь комплекс следует выполнять дважды в день (утром и вечером, но не позднее, чем за час перед сном). Если при выполнении упражнений ребенок начинает испытывать головные боли или головокружение – следует снизить интенсивность и продолжительность занятий. Возникновение данных симптомов может объясняться тем фактом, что слишком частое дыхание приводит к усиленному выведению углекислого газа (побочного продукта клеточного дыхания) из крови. Это приводит к рефлекторному сужению кровеносных сосудов и недостатку кислорода на уровне головного мозга.

Народная медицина обладает большим набором лекарственных средств, способных устранить симптомы аденоидов и ускорить выздоровление пациента. Однако важно помнить, что неадекватное и несвоевременное лечение аденоидов может привести к ряду серьезных осложнений, поэтому перед началом самолечения нужно проконсультироваться с врачом.

Для лечения аденоидов можно использовать:

Водный экстракт прополиса. В 500 мл воды добавить 50 грамм измельченного прополиса и выдерживать на водяной бане в течение часа. Процедить и принимать внутрь по половине чайной ложки 3 – 4 раза в день. Оказывает противовоспалительное, противомикробное и противовирусное действие, а также укрепляет иммунитет.
Сок алоэ. Для местного применения следует закапывать по 1 – 2 капли сока алоэ в каждый носовой ход 2 – 3 раза в день. Оказывает антибактериальное и вяжущее действие.
Сбор из коры дуба, зверобоя и мяты. Для приготовления сбора нужно смешать 2 полные столовые ложки измельченной коры дуба, 1 ложку зверобоя и 1 ложку перечной мяты. Полученную смесь залить 1 литром воды, довести до кипения и кипятить в течение 4 – 5 минут. Охладить при комнатной температуре в течение 3 – 4 часов, процедить и закапывать по 2 – 3 капли сбора в каждый носовой ход ребенка утром и вечером. Оказывает вяжущее и противомикробное действие.
Облепиховое масло. Обладает противовоспалительным, иммуностимулирующим и антибактериальным действием. Применять следует дважды в день, закапывая по 2 капли в каждый носовой ход.

источник

Давайте сразу определимся с важным анатомическим фактором, который не даст читателям запутаться между понятиями «аденоиды» и «гланды» у детей. Потому, как запрос в поиске соц. сетей – «Как выглядят аденоиды в горле», неправильно задан. В горле аденоидов быть не может. Потому что аденоиды: это врождённые лимфоидные железы в виде гроздевидных образований, являются исключительно органическим сектором в носовых полостях. В других частях тела аденоиды не зарождаются, не появляются, только в носу.

Гланды, это – нёбные органы, из такой же лимфоидной железистой ткани в виде припухлостей (бугорков), прячущихся за дужками, с обеих сторон у входа в гортань. Разделяет гланды гортанный язычок. В носовых каналах гланд нет, это орган, принадлежащий гортанно-ротовой области. В нормальном, здоровом состоянии, как правило, ни носовые аденоиды, ни горловые миндалины (так ещё называются гланды) – не ощущаются.

Для того чтобы подробнее узнать о том, выглядят аденоиды (здоровые или затронутые аденоидной вегетацией), необходимо ввести запрос – «Как выглядят аденоиды фотов носу у детей?». А, чтобы увидеть здоровую либо патогенную картину у ребёнка в горле, нужно ввести вопрос – «Как выглядят гланды фотов горле у детей?».

Представляем краткий экскурс, как выглядят аденоиды в детских носах, и какой вид имеют гланды в горлах малышей. В 2 раздела вошли клинические описания и демонстрация фото этих носоглоточных желез. В большей степени, – в здоровом, нормальном гомеостазе. О патологически изменённых паренхимах (внешняя оболочка и внутренняя ткань органа) аденоидовирусной болезнью, мы советуем во втором разделе. В связи с тем, что вид, внешне/висцеральная клиника в патогенных аденоидах и гландах, это сложная тема. И требует отдельной информационной площади, не в рамках данной статьи.

Действительно, существует клинический факт, который никто не может оспорить. В нормальном, повседневном и спокойном состоянии здоровья у человека (как взрослого, так и ребёнка), ничего не болит. Не ощущается больных органов, мест начинающихся патогенных очагов, ни внешне, ни в висцеральных глубоких областях организма. Это относится, в том числе, к сфере носоглоточных органов (ухо, горло, нос). Например, невозможно увидеть аденоиды в носу у детей, узнать – какие они, как выглядят, вообще, что это такое?

Но, если необходимо отследить или проконтролировать:

результаты лечения;
измерить параметры паренхимы носовых желез (согласно возрастной категории);
удостовериться в диффузной равно однородности во всех слоях носового эпидермиса, непосредственно, самой лимфоидной железистой ткани;
в случаях врачебного консилиума перед вынесением решения о предстоящих каких-либо иных хирургических вмешательствах – отоларингологи проводят инструментальное обследование, прибегая к УЗИ, эндоскопии.

Первичный осмотр проводится методом визуализации носовыми зеркалами носовых каналов. Детские врачи осторожно разводят ноздри у ребёнка специальными раздвижными закруглёнными «щипцами». Через отсвет стетоскопа (приспособление в виде зеркального кружка, одевающегося на голову, лоб доктора) либо тонкого луча светодиоскопа (фонарика), специалист ЛОР чётко видит внешнюю поверхность носовых миндалин (аденоидов).

Что фиксируют эксперты ЛОР диагностики при подтверждении – с аденоидами все хорошо?:

Один из важных признаков, говорящих о здоровом гомеостазе аденоидов, это – окрас эпителия. Нежно-бежевый, розоватый цвет аденоидных желез, которые практически не выделяются на фоне общей текстуры внутренней поверхности носа. Не наблюдаются тёмных пятен, изъязвлений, ранок на их участках.
При лёгких надавливаниях на переносицу, крылья носа не пальпируется висцеральных уплотнений. Не выделяется экссудат (жидкие истечения мутного цвета) из носовых желез. В носовых проходах содержится естественная смазка, в пределах нормальной функциональности.
Просвет носовых каналов широкий, прохождение воздушного потока до хоан (минуя сошник) – свободное,
Слизистая без гиперемии, не отёчная (с характерными признаками пастозности).

Помимо указанных характеристик, которые относятся к сведениям внешнего осмотра, присоединяются заключения педиатра-терапевта. Аденоидная вегетация в носовом органе не подтверждается общим состоянием (соматикой) детского организма:

Температура в норме (измеряется 2 раза в сутки, ранним утром и перед сном на ночь);
Кожные покровы тела, ротовой полости, цвет языка (нет обложенности, сыпи) – чистые, соответствующие возрасту;
Сердечные тоны также чистые, звонкие, без явных шумов тахикардии (свойственные при затрудненном носовом дыхании);
Анализы лабораторных исследований: кровь – «normal» (РОЭ, СОЭ, % лейкоцитов, эритроцитов, гемоглобин), моча – без патологических проявлений (осадочные хлопья, кристаллический осадок, мутный цвет);
RG (рентген), FR (флюорография), КД (компьютерная диагностика) – «Замечаний нет».

Главное, что у детей отличный аппетит, они в бодром игривом настроении, спокойно спят (без всхрапываний и сопений во сне).

Почти также осматривают и диагностируют состояние нёбных миндалин, гланд в горле у детей. Отличия незначительные: вместо носовых (назальных) инструментов применяют ларингитные (для горла). Ребёнка просят широко открыть рот и сказать протяжное «А – А – А ». Шпателем (широкая ложка) слегка надавливают на середину языка (не на корень, иначе можно спровоцировать рефлюкс рвотный позыв). Врачу достаточно увидеть полную панораму в области гланд.

Бугорки по обеим сторонам от язычка (гланды) должны быть розового цвета, гладкие, с хорошей чистой смазкой. На них не должно быть серого налёта, каких-либо точек (пробок). Они не увеличены и их совсем не видно из-за дужек. При глотании – не ощущаются, нет затруднений с прохождением пищи, воздушных потоков.

Важно! Усвойте и крепко запомните, уважаемые родители!Самостоятельно нельзя, даже предпринимать попытки, проводить осмотры носовых аденоидов у детей. Все процедуры проводятся дипломированными специалистами детской висцеральной отоларингологии, в стенах лечебных учреждений, при соблюдении стерильности и профессиональных навыков, опыта!

Что касается, осмотра горла на предмет: воспалены гланды или нет – эту процедуру можно проводить и самим. Только осторожно, не причиняя детям некомфортного формата обследования.

Противоположная картина с аденоидами в носу у ребёнка: вид, «status kvo» – этиопатогенез

Аденоиды в носовых полостях у детей, которые гиперплазировались в патогенный вид, родители могут увидеть, к сожалению, и без медицинской практики. Мы не будем описывать в широкомасштабном контекте тему – «Как выглядят аденоиды 2, 3 степени и стадии аденоидопатогенеза».

Родителям советуем воспользоваться каталогом или картой нашего сайта adenoidy.com . Ответы на вопросы – «Как выглядят аденоиды в горле?», «Как выглядят аденоиды фотов носу у детей?», «Как выглядят гланды фотов горле у детей?» родительская аудитория получит в исчерпывающем объеме. Им помогут статьи, в которых описываются симптомы, клинические характеристики аденоидного этиопатогенеза, возникающего в детском носу или горлышке. Подробно, уделяя внимание мельчайшим деталям, обстоятельствам, переходам в течении болезни.

Фотографии детей, у которых обнаружены и точно диагностированы болезнетворные аденоиды или гланды, подтвердят вид таких патологических желез.

источник

Многие родители очень переживают за то, чтобы ребенок не подхватил какой-нибудь вирус или инфекцию. Ведь у малышей иммунная система только формируется, поэтому в организм не справляется с внешними факторами. К примеру, в дошкольном возрасте у ребенка часто появляется такая болезнь, как аденоидит. Заболевание влияет на умственные способности ребенка и дыхание через нос. В связи с этим родители стараются избежать хирургического вмешательства, поборов болезнь консервативными методами лечения.

Воспаленные миндалины являются проблемой для малыша, так как в этот момент он чувствует дискомфорт и затрудненное дыхание. Если во время не излечить аденоиды, то воспалительный процесс может сильно затронуть органы, изменив их в худшую сторону. К счастью, врачи научились эффективно лечить аденоиды у детей, назначая высокоэффективное лечение. Главное своевременно заметить и распознать аденоидит, тогда можно избежать проблем в будущем.

У медиков есть такое понятие, как «аденоидные вегетации», что означает образование чрезмерной лимфоидной ткани в районе носоглотки. Напомним, что миндалины играют большую роль при формировании иммунной системы, поэтому, когда страдает орган, то ухудшается здоровье ребенка. В этот момент в организм попадает большое количество вирусов, вредных бактерий и инфекций. Другими словами, аденоиды это гланды, которые подвержены воспалительному процессу. Как правило, чтобы увидеть глоточную миндалину, врачи используют носовое зеркало, так как по-другому не провести осмотр.

Формирование миндалин происходит до подросткового возраста, затем они полностью исчезают. Этот орган первый контактирует с инфекциями и вирусами, увеличиваясь в размерах. Однако лимфоидная ткань после лечения принимает нормальные размеры. Этот фактор дает возможность врачам справиться с проблемой медикаментозным путем. Хотя часто бывает так, что воспалительный процесс возвращается, как только ребенок заболевает простудой или ОРВИ. Стенки слизистой носоглотки становятся утолщенными, приобретая вид бороздок.

Когда болезнь приобретает запущенный характер, то появляются следующие проблемы: воспаление носоглотки, корь, простудные заболевания, ОРВИ, ангина скарлатина и т.д. Врачи рекомендуют родителям своевременно замечать отклонения в ребенке, чтобы справиться с болезнью на ранней стадии.

Родителей также должен интересовать вопрос о том, как проверить аденоиды у малыша. В первую очередь, при обнаружении симптомов аденоидита, нужно отвести ребенка к специалисту, чтобы тот провел полную диагностику организма. Стоит отметить, что не обязательно проводить исследования для определения аденоидов, достаточно визуального осмотра врача. Как только доктор изучит степень болезни, будет известен диагноз. В определенных ситуациях помогут потребоваться дополнительные методы диагностики:

Врач вправе осмотреть носоглотку при помощи пальцев, чтобы определить стадию развития аденоидов. Этот метод еще называют пальцевым исследованием.
Задняя риноскопия делается посредством медицинского зеркала. Как правило, у детей появляется рвотный рефлекс при соприкосновении инструмента со слизистой.
Исследовать область воспаления можно при помощи эндоскопии. Данный метол позволяет полностью осмотреть носоглотку и быстро определить степень заболевания. Более того, эндоскопический метод отображается на большом мониторе для детального изучения.
Есть также рентген, он назначается только при необходимости.

Аденоиды не заразны, однако всегда сопровождаются простудными заболеваниями. Ребенок чувствует себя дискомфортно, поэтому находится на домашнем лечении. После диагностики врачу легче назначить высокоэффективное лечение.

Первое на что стоит обратить внимание, это на простудные заболевания. Дело в том, что даже лекарственные препараты могут не помочь избавиться от кашля и воспалительного процесса в области носоглотки. Как правило, если простуда не проходит за две недели, то стоит непременно обратиться к медицинскому специалисту.

Самые основные причины появления аденоидов у детей:

Частые воспалительные заболевания: температура, кашель, ОРВИ и т.д.
Инфекционные заболевания: корь, краснуха, дифтерия, коклюш, скарлатина.
Проблемы во время беременности. Если мать ребенка во время беременности перенесла острые вирусные инфекции, то это может пагубно сказаться на здоровье малыша.
Хронические бактериальные инфекции.
Аллергические реакции, насморк.

По мнению врачей, причинами возникновения аденоидов может также стать неправильное питание, консерванты, сухой воздух, плохая экологическая обстановка, ароматизаторы и стабилизаторы.

Все эти факторы в той или иной степени влияют на здоровье всей семьи. Не стоит забывать о том, что у ребенка неокрепший организм, поэтому даже малейшая неосторожность может привести к возникновению аденоидов.

Если у ребенка зафиксированы первые признаки аденоидов, включая сильный кашель и затрудненное дыхание, то непременно нужно обратиться к доктору за помощью. Симптомы и признаки также могут проявиться в ночное время суток, когда малыш спит. Это может быть храп, плохой сон или открытый рот.

Еще одним ключевым признаком является длительная простуда, которая ведет к развитию аденоидов. Все это может сопровождаться постоянными выделениями из носа — слизь и гной. Безусловно, заболевание не из приятных, но вовремя замеченные симптомы дают возможность эффективно справиться с аденоидом.

Случается так, что у ребенка может и не быть болей, зато есть все признаки аденоидов. Малыш старается в это время дышать только через рот, что бывает на последней степени заболевания.

Стоит подробно рассмотреть степени аденоидита:

Когда наступает первая степень аденоидов, то родители могут и не заметить наступления заболевания. Дело в том, что ребенок не испытывает особого затруднения с носовым дыханием. Хотя ночью малыш может начать дышать через рот, нужно быть внимательным. Как правило, миндалина перекрывает 1/3 носоглотки.
Вторая степень заболевания характеризуется выраженными симптомами: рвота, ротовое дыхание, дискомфорт и т.д. В данном случае не стоит затягивать поход к врачу, так как быстрая диагностика даст понять, какое лечение назначит ребенку.
Симптомы у детей с аденоидами при третьей степени ухудшаются, так как ребенок перестает вовсе дышать через нос. Аденоидная ткань перекрывать дыхательные пути, вызывая головные боли, тревогу и раздражительность.

Стоит отметить, что когда у ребенка вторая или третья степень, то мозг малыша испытывает кислородное голодание, что сказывается на умственных способностях. В таком состоянии мозг функционирует очень слабо: слабая память, головокружения, снижение скорости соображения и т.д.

Врачи также напоминают о том, что затяжное заболевание чревато изменением внешнего вида. В частности, изменяются лицевые кости, появляются круги под глазами, лицо становится одутловатым. В таком состоянии малыш плохо переносит духоту и тесные помещения.

Каждый родитель должен для себя подчеркнуть следующие симптомы:

Во время сна ребенок может чувствовать удушье или апноэ. Ребенок храпит и дышит исключительно только ртом.
Сухой кашель, во рту пересыхает слизистая.
Изменение голоса и тембра. Речь гнусавая.
Плохое настроение, вялость, раздражительность и плохой аппетит.
Проблемы со слухом, боли в ушах.
Головокружение, головные боли.

Если болезнь усложняется, то врач диагностирует аденоидит, когда происходит гипертрофия глоточной миндалины на фоне сильного раздражения и воспаления. Запускать такую болезнь не стоит, так как в дальнейшем у ребенка может быть повышение температуры тела, озноб, прогрессирующая заложенность носа. Также ребенок будет страдать от слизисто-гнойных выделений, жжения в носоглотке.

Если своевременно не обратиться в клинику за помощью, то у ребенка возникнет задержка умственного развития и изменения лица.

Каждый родитель желает знать, что делать с аденоидами ребенка и как их лечить? В данном случае все зависит от стадии аденоидов. Только после диагностики доктор может назначить высокоэффективное лечение. Но сперва стоит устранить факторы, которые негативно влияют на здоровье малыша.

Если болезнь не так выражена, то можно воспользоваться консервативным методом лечения. Это значит, что ребенок будет лечиться при помощи специальных капель, антибиотиков, витаминов, минералов и лекарств от простуды. Обычно врачи подходят к этому дело комплексно, назначая дополнительно физиотерапию, лазеротерапию и т.д.

Когда ребенку диагностировали острую степень болезни, то без операции вряд ли можно справиться. Однако хирургическое вмешательство делается с наркозом совершенно безболезненно и безопасно. Сейчас врачи помимо классического иссечения аденоидов используют и другие методики — «лазерная аденотомия» и «эндоскопическая аденотомия».

Перед тем как назначить операцию, доктор рассматривает следующие показания:

Нарушение слуха, отиты.
Храп, постоянная заложенность носа. В данном случае лекарства не помогают.
Болезни горла.
Лицевые аномалии.

Но также есть и противопоказания к хирургическому вмешательству:

Проблемы с сердечно-сосудистой системой.
Острые инфекционные болезни.
Кожные заболевания.
Патологии крови.

Несмотря на большое количество информации о болезни, существуем масса способом вылечить аденоиды. К примеру, есть народные средства, которые не уступают медикаментозному лечению. Народные методы лечения могут позволить избежать хирургического вмешательства и вылечить аденоидит. В данном случае речь идет о следующих процедурах: промывание носа физраствором, капли из оливкового масла, массаж лица, дыхательная гимнастика, настои и отвары на травах и т.д.

Профилактика аденоидов детей очень важна. Родителям стоит задуматься над тем, как ведет свой образ жизни малыш и подкорректировать, если нужно. Например, необходимо, чтобы чадо как можно больше времени проводило на улице и дышало свежим воздухом. Если дома плохая экологическая обстановка, то нужно сменить место проживания. Ребенку, пережившему аденоиды, нужно заниматься спортом — легкая атлетика. А вот такие виды спорта не подойдут — самбо, карате, шахматы и тренажерных зал. Дело в том, что данных помещениях очень душно, поэтому ребенок может ощущать дискомфорт. В любом случае, родителям нужно действовать по рекомендации лечащего врача и следить за правильным питанием малыша.

источник

Детям от 6 до 12 лет – по 1 дозе (по 1 впрыскиванию) в каждый носовой ход 1 раз в сутки.
Взрослым и детям старше 12 лет – по 1 – 2 впрыскивания 1 раз в сутки.

Детям до 6 лет – по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2 – 4 раза в сутки.
Детям старше 6 лет и взрослым – по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 4 – 5 раз в сутки.