Слизистая оболочка носоглотки постоянно продуцирует слизистый секрет, который ее увлажняет и защищает от внешнего негативного воздействия. Здоровый человек этого не замечает: образовавшаяся слизь его абсолютно не тревожит. При малейшем воспалении, например, банальной простуде, секрета становится очень много, сопли стекают по задней стенке глотки, вызывая у человека неприятные ощущения. Эти явления обычно сопровождаются постоянной заложенностью носа, кашлем по ночам, дискомфортом в горле.
Причиной воспаления органов дыхания являются различные инфекционные заболевания. Слизистый секрет – благоприятная среда для роста и развития патогенных микробов. Особенно опасно скопление слизи для новорожденных и грудных детей. Чтобы они не задохнулись и не захлебнулись, необходимо срочно принять меры и вызвать педиатра.
Специалисты после проведения диагностических мероприятий, включающих осмотр, обследование и ряд анализов, выявляют поражение носоглотки, миндалин, лимфоглоточного кольца и ставят диагноз ринофарингит. Симптоматическое лечение приносит лишь кратковременное облегчение. Через некоторое время сопли в горле появятся вновь. Чтобы навсегда избавиться от подобной проблемы, необходимо провести этиотропную терапию, устраняющую причину патологии.
Нос покрыт изнутри слизистой оболочкой, которая при воспалении отекает, набухает и становится рыхлой. Подобные процессы клинически проявляются заложенностью носа и нарушением носового дыхания. В носоглотке начинает активно вырабатываться экссудат, представляющий собой слизистый секрет. Часть его выходит наружу в виде соплей. Это естественный процесс очищения респираторного тракта. Другая же часть секрета стекает по задней стенке глотки и скапливается в горле. Больной вынужден его постоянно отхаркивать и выплевывать. Так развивается ринофарингит.
Процесс образования слизи защищает организм от внедрения в более глубокие слои микробов, попавших в организм извне. Это вязкое вещество препятствует развитию инфекционной патологии бронхов и легких. Слизистая оболочка носоглотки продуцирует много секрета, когда в помещении слишком жарко. Так она защищается от сухости.
Ринофарингит сам по себе не опасный недуг. Он не причиняет тяжкого вреда здоровью. Но при отсутствии своевременного лечения неизбежна хронизация процесса. Хронический очаг инфекции в организме — фактор, подавляющий иммунитет и провоцирующий развитие осложнений. Бактерии с током крови разносятся по всему организму, проникают к различным органам, включая и оболочки головного мозга.
Слизь течет по задней стенке носоглотки при ЛОР-заболеваниях – тонзиллите, рините, ринофарингите, синуситах, аденоидах, а также при поражении бронхолегочного аппарата.
Причиной обильной продукции секрета являются также:
- Детские заболевания – корь, краснуха и скарлатина,
- Врожденные аномалии носоглотки, например, искривление носовой перегородки,
- Новообразования в полости носа – опухоли, кисты, полипы,
- Ларингофарингеальный рефлюкс,
- Дивертикул пищевода.
Факторы, способствующие развитию патологии:
- Патогенные биологические агенты — бактерии, вирусы, грибы, микоплазмы, хламидии,
- Местная и системная гипотермия,
- Инородные тела,
- Длительный прием некоторых антибиотиков,
- Травматическое повреждение носа,
- Аллергия,
- Иммунодефицит,
- Гиповитаминоз,
- Нервное перенапряжение, всплески эмоций,
- Гормональный дисбаланс в организме,
- Спазм капилляров в носу при ВСД,
- Табакокурение,
- Обезвоживание организма,
- Беременность,
- Злоупотребление алкоголем,
- Частое использование деконгестантов.
Внешняя среда часто оказывает негативное воздействие на организм человека, что нередко приводит к избыточному образованию слизи в носоглотке. К отрицательных экзогенным факторам относятся:
- Неблагополучная экологическая обстановка,
- Плохие социальные и бытовые условия,
- Воздействие химических и токсических веществ на производстве,
- Запыленность и загазованность воздуха.
Независимо от причины, вызвавшей обильное образование слизи, необходимо посетить врача и пройти курс назначенной терапии. Выявить этиологический фактор проблемы и устранить его способен лишь квалифицированный специалист после осмотра и обследования пациента. Сделать это надо как можно скорее, чтобы предупредить развитие в организме хронического недуга.
Заболевания, проявляющиеся течением слизи из носа в глотку, имеют целый ряд сопутствующих симптомов. Обычно это клинические признаки катарального синдрома.
Первая жалоба больных – постоянный дискомфорт в носоглотке. У них зудит и першит в горле, жжет, царапает и щекочет заднюю стенку глотки, нос заложен, голос осип. Частые покашливания постепенно переходят в мучительный приступообразный кашель с некоторым количеством слизистой мокроты, возникающий преимущественно по ночам и утрам. Некоторые пациенты на приеме у врача утверждают, что у них будто ком в горле. При прогрессировании патологии горло начинает болеть, что существенным образом нарушает процессы употребления пищи и общения. Когда присоединяется вторичная инфекция, мокрота становится гнойной, а изо рта больного неприятно пахнет. Заложенность носа, обусловленная отечностью слизистой, затрудняет дыхание по ночам, возникает храп. Больные вынуждены дышать ртом.
Клинические проявления становятся более интенсивными, когда человек лежит. Обычно это происходит по ночам и по утрам, сразу после пробуждения. Слизь во сне стекает из носа в глотку и частично попадает в гортань, где раздражает рецепторы и вызывает приступ кашля. Днем, когда человек бодрствует, стекание слизи он просто не замечает. Она попадает в горло и проглатывается. Этот процесс обычно кашлем не сопровождается.
Если перечисленные выше симптомы не проходят в течение нескольких дней и усиливаются, необходимо обратиться к врачу.
К признакам катарального синдрома нередко присоединяются проявления интоксикации и общей астенизации. Это происходит при наслоении бактериальной инфекции, когда больной постоянно дышит ртом.
Симптомы интоксикационного синдрома:
- Высокая температура тела,
- Озноб,
- Миалгия, артралгия,
- Плохое самочувствие,
- Головная боль,
- Диспепсические явления,
- Отсутствие аппетита,
- Дрожание рук и ног,
- Судорожные приступы,
- Гипорефлексия.
Симптомы астенического синдрома:
- Слабость, вялость,
- Упадок сил,
- Прогрессирующая апатия,
- Потеря интереса к увлечениям или работе,
- Нарушение сна,
- Снижение работоспособности,
- Необъяснимая раздражительность,
- Сбой в работе органов ЖКТ.
Если вовремя не начать лечение, то инфекция распространится дальше, что приведет к развитию бронхита, а затем и воспаления легких. Именно поэтому очень важно не оставлять без внимания такой вроде бы безобидный симптом, как течение слизи по задней стеке носоглотки.
Диагностикой заболеваний, проявляющихся образование слизи в носоглотке, занимается ЛОР-врач. Он осматривает больного, проводит риноскопию, фарингоскопию и эндоскопические исследования этих органов при необходимости. Чтобы поставить диагноз, необходимы результаты лабораторных анализов — крови, мокроты, отделяемого носоглотки, мазка из зева.
О наличии тех или иных заболеваний расскажут сами сопли. По их внешнему виду и консистенции можно предположить вид недуга.
- Водянистая прозрачная слизь – признак аллергии, вирусной инфекции или дисбиоза носоглотки.
- Густые желтые или зеленоватые сопли свидетельствуют о бактериальном воспалении.
- Белый назальный секрет образуется при аденоидах и полипах носа.
- Коричневые или желтые выделения из носа появляются у курильщиков.
Риноскопия позволяет обнаружить гиперемию и отечность слизистой носа, а также слизь, стекающую по задней стенке носоглотки. Во время фарингоскопии врач выявляет красную заднюю стенку горла, рыхлую и отечную слизистую оболочку с комочками слизи на поверхности. Эндоскопия позволяет с помощью тонкой трубки с видеокамерой на конце отобразить признаки поражения на мониторе. Эндоскопическое исследование применяется чаще всего. Оно является самым информативным, надежным и безболезненным. Компьютерная томография и рентгенография носоглотки проводятся по показаниям.
Лабораторная диагностика начинается с общего анализа крови. При бактериальном воспалении в крови увеличивается количество лейкоцитов, происходит сдвиг формулы влево, возрастает СОЭ. При аллергии обнаруживается эозинофилия. Признаки вирусной инфекции — лимфоцитоз, лейкопения, моноцитоз, нейтропения.
Когда врачи подозревают бактериальное поражение органов дыхания, больного направляют в микробиологическую лабораторию для сдачи анализа на микрофлору носоглотки. Для этого используют биоматериал: отделяемое носа, мокроту, мазок из зева. Посев производят на селективные и дифференцально-диагностические среды. Чашки и пробирки ставят в термостат для инкубации. Затем изучают характер роста, микроскопируют выросшие колонии, выделяют чистую культуру. После полной идентификации микроорганизма определяют его чувствительность к антибактериальным препаратам и бактериофагам, если это возможно. На основании результатов антибиотикограммы выбирают препарат для проведения этиотропной противомикробной терапии.
Иногда специалистам для постановки диагноза и назначения лечения требуются данные иммунограммы и аллергологических проб. Результаты этих анализов имеют вспомогательное значение.
Лечение ринофарингита комплексное, включающее средства местного воздействия и системную терапию. Схему лечения подбирает ЛОР-врач после определения причины патологии. Чаще приходится лечить вирусные инфекции, реже – бактериальное и грибковое воспаление, а также аллергию.
Больным назначают следующие группы препаратов:
- Антибиотики при остром бактериальном воспалении носоглотки — назальные капли «Фрамицетин”, “Неомицин”, спреи «Изофра», «Полидекса»; пероральный прием и внутримышечное введение антибиотиков показано в запущенных случаях – «Азитромицин», «Амоксиклав», «Цефтазидим»;
- Местные противовирусные средства — спрей «ИРС-19», капли «Гриппферон» и «Интерферон», мазь «Оксолиновая», таблетки «Анаферон», «Цитовир», «Ингавирин»;
- Сосудосуживающие капли в нос, имеющие разное действующее вещество – «Ринонорм”, “Тизин», «Називин”, “Нафтизин”;
- Увлажняющие капли и спреи применяют с лечебной и профилактической целью для промывания полости носа – «Аквалор”, “Аквамарис”, “Долфин”;
- Капли с антигистаминным компонентом – «Виброцил”, “Ринофлуимуцил”, системные десенсибилизирующие препараты – «Супрастин», «Цетрин», «Тавегил»;
- Гормональные препараты – «Фликсоназе», «Тафен», «Назонекс”;
- Противовоспалительные капли – «Протаргол”, “Сиалор», «Колларгол”;
- Спреи для горла – «Ингалипт», «Каметон», «Гексорал»;
- Жаропонижающие средства показаны при лихорадке – “Ибупрофен», «Нурофен», «Парацетамол»;
- Увлажняющие масляные капли – “Пиносол»;
- Муколитики для лучшего отхаркивания слизи – «Амбробене», «Флюдитек”, “Лазолван”;
- Иммуномодулирующие препараты – “Бронхомунал», «Ликопид», «Исмиген»;
- Гомеопатическое средство для лечения любого вида ринита – спрей «Эуфорбиум композитум»;
- Поливитаминные комплексы.
Ингаляции — основной физиотерапевтический метод лечения, способствующий лучшему отхождению мокроты и помогающий вылечить вязкие сопли. Больным назначают ингаляции с физраствором, пищевой содой, эфирными маслами, настоями и отварами лекарственных трав, муколитиками «Лазолваном», «Ринофлуимуцилом», антибиотиками.
К прочим физиотерапевтическим методам, применяемым для лечения воспаленной носоглотки, относятся: электрофорез, УВЧ, лазерное воздействие, УФО, парафиновые аппликации на нос, ультразвук.
Если причиной слизи, стекающей по задней стенке глотки, являются новообразования, аденоидные вегетации или искривление перегородки носа, необходимо оперативное вмешательство, корректирующее подобные дефекты.
Народные средства, используемые для лечения соплей:
-
Капли из сока алоэ и меда, - Ингаляции с луком или чесноком,
- Средство из имбиря, меда и лимона,
- Прикладывание к ступням сухой горчицы на ночь,
- Отвар шиповника, крапивы и смородины,
- Орошение слизистой носа мятным или ромашковым чаем,
- Свекольный сок для закапывания в нос,
- Ввведение в нос турунды, смоченной в смеси, состоящей из масла и лукового сока,
- Прогревание пазух носа отваренным яйцом или картофелем,
- Вдыхание паров уксуса,
- Спринцевание носа слабым содовым раствором.
Капли из сока алоэ и меда,Специалисты рекомендуют создать для больного комфортные условия, благодаря которым процесс лечения будет эффективней, а выздоровление наступит быстрее.
- Комната, в которой находится больной, должна быть чистой и проветренной, а воздух в ней увлажненным.
- Оптимальная температура воздуха в помещении не выше 22-23°С.
- Достаточный объем выпиваемой жидкости – 1,5-2 литра в сутки. Рекомендуют пить воду, морсы, свежевыжатые соки, зеленый чай, компоты.
- Сбалансированное питание с достаточным количество в рационе белков, витаминов и микроэлементов оказывает положительное воздействие на весь организм, и на иммунную систему в том числе, которая будет активнее бороться с инфекцией.
- Высокая подушка снижает риск удушья соплями во сне.
- При аллергическом ринофарингите следует исключить контакт больного с аллергенами.
Слизь, скопившаяся в полости носа, впоследствии покидает ее двумя путями: стекает по задней стенке глотки или выводится наружу по носовым проходам. Когда образуется много слизистого секрета, он не успевает выводиться, сгущается и инфицируется, становясь причиной ринофарингита, симптомы которого доставляют массу проблем больным людям. Если вовремя начать лечение недуга, можно предотвратить развитие опасных заболеваний.
Меры предосторожности, позволяющие избежать скопления слизи в носоглотке:
- Укрепление иммунитета — закаливание, ЗОЖ, физическая активность,
- Правильное питание, обогащенное витаминами и микроэлементами,
- Санация очагов инфекции в организме,
- Контроль за температурой и влажностью воздуха в помещении,
- Регулярная уборка и периодическое проветривание комнаты,
- Своевременное лечение ОРВИ,
- Коррекция дефектов носовой полости,
- Исключение контактов с аллергенами,
- Борьба с курением,
- Защита организма от сквозняков,
- Ношение одежды по погоде,
- Соблюдение правил личной гигиены.
Слизь, стекающая по задней стенке глотки — распространенное явление, которое проходит самостоятельно после устранения провоцирующих факторов. В запущенных случаях могут развиться серьезные осложнения. Чтобы оградить себя от неприятных ощущений в носоглотке, необходимо выяснить причину патологии и выполнить все врачебные предписания.
источник
Аденоидит – это заболевание, которое нередко возникает у детей на фоне гипертрофии глоточной миндалины. Недуг представляет собой хронический, подострый и острый воспалительный процесс. Аденоидит может беспокоить и взрослого человека. Чаще всего подобное явление возникает из-за увеличенной и не удаленной вовремя миндалины.
Стоит отметить, что при таком заболевании воспаление носит инфекционно-аллергический характер, так как вызвано оно не только бактериями, но и протекает с нарушением иммунологических реакций. Самый распространенный симптом – кашель при аденоидах. Лечение же представляет собой длительный и сложный процесс.
Чаще всего возникает кашель при аденоидах у детей в возрасте от 1,5 – 14 лет. У взрослых данный симптом проявляется крайне редко. В данном случае воспалительный процесс может являться осложнением ОРВИ или же простуды. Нередко аденоидит возникает при протекании таких заболеваний, как гайморит, фарингит, ангина и прочие ЛОР-патологии. Острое воспаление глоточной миндалины – это неприятный недуг, который сопровождается кашлем.
Кашель при аденоидах – это клинический признак заболевания, который возникает из-за прямого раздражения выделяющейся слизью либо гноем нервных корешков носоглотки. Подобный симптом развивается при протекании инфекционного процесса. Для аденоидита характерно быстрое и острое начало, сопровождающееся навязчивым кашлем. Чаще всего симптом беспокоит по ночам.
При вялотекущем хроническом заболевании, которое развивается при гипертрофии глоточной миндалины 2 либо 3 степени, нередко возникает кашель, который носит постоянный характер (аденоидный кашель). Симптом беспокоит больного в ночное время, когда ребенок либо взрослый принимает горизонтальное положение. Причин, вызывающих кашель при аденоидах у детей, несколько:
- Рефлекторная реакция, которая возникает при воздействии раздражителя на рецепторы, расположенные в ротоглотке и носоглотке, а также на саму глоточную миндалину. Активизируется в ночное время. Чаще всего кашель беспокоит в результате стекания слизи по задней стенке глотки.
- Пересыхание слизистой ткани горла и рта в ночное время. Это неприятное явление возникает из-за нарушений носового дыхания.
- Отек слизистой глотки и ее тканей. При аденоидах сосуды постоянно находятся в воспаленном состоянии и становятся проницаемыми.
Стоит отметить, что дневной и ночной кашель при аденоидах, а также прочие нарушения и изменения не вызывают осложнений и не являются опасными для здоровья ребенка. Подобные приступы не способны вызвать развитие воспалительных процессов в бронхах либо в легких. На фоне кашля тяжелых последствий не возникает. Однако исключением являются те случаи, когда воспалительный процесс перетекает из верхних дыхательных путей в нижние.
Если кашель при аденоидах часто беспокоит ребенка, мешает спать по ночам и не проходит в течение длительного времени, то проводится аденотомия. Процедура представляет собой удаление гипертрофированной миндалины. Чаще всего после такой операции кашель перестает беспокоить ребенка, так как исчезает основной источник инфекции. Однако такое происходит не всегда. Кашель может возникать и после ликвидации органа. Симптом возникает из-за оставленного небольшого участка воспалительной ткани. Такое часто происходит при проведении операции слепым методом. Если же кашель возникает спустя несколько месяцев после хирургического вмешательства, то это указывает на повторное разрастание аденоидов.
Помимо этого, кашель может беспокоить ребенка после удаления миндалины из-за лучшего оттока из околоносовых пазух, так как застоявшаяся слизь начинает отходить. При этом постепенно спадает воспалительный процесс. Кашель может быть рефлекторным, так как слизь раздражает заднюю стенку глотки. Если же симптом сохраняется на протяжении 3 недель, то рекомендуется посетить врача для прослушивания легких.
Кашель при аденоидах нередко бывает вызван аллергической реакцией. Это заболевание влияет на степень выраженности симптома. Отоларингологи и педиатры условно классифицируют аденоидит как недуг без аллергического компонента либо с ним. При этом он имеет свои особенности. Как показывает практика, у аллергиков аденоиды разрастаются намного быстрее. В результате этого проводить хирургическое вмешательство и удалять их нужно чаще.
Сухой кашель при аденоидах может наблюдаться не только из-за воздействия раздражителя, но и из-за ярко выраженного отека тканей. Подобный симптом развивается в результате аллергии. Обусловлено это иммунологической реакцией, которая протекает в организме больного. На местном уровне значительно ускоряется процесс роста лимфоидной ткани. Поэтому у аллергиков чаще удаляют аденоиды — кашель постоянный и нередко сухой. При этом может возникать отек тканей. Лечение в данном случае проводится радикальное.
Стоит отметить, что кашель при аденоидах у детей, лечение которого откладывать не рекомендуется, обладает некоторыми особенностями. Однако далеко не каждый врач способен его выявить. Многие специалисты путают кашель при аденоидах с тем, который возникает на фоне простудных заболеваний. В результате этого для терапии недуга и сопутствующих симптомов применяются антисептики и противовирусные средства. Стоит отметить, что лечение кашля при аденоидах может длиться в течение нескольких месяцев. При запущенном состоянии миндалин решить проблему можно только их удалением.
Врачи, обладающие достаточным опытом, способны сразу же определить причину возникновения кашля. При аденоидите симптом имеет свои особенности. Кашель при таком недуге, как правило, сухой, приступообразный, горловой, нередко чередуется с влажным. Также имеет значение и время суток. В течение дня ребенок может просто покашливать, а ночью приступы становятся более сильными и способны вызвать рвоту. Сопровождается такое явление стеканием по задней стенке глотки слизисто-гнойного либо слизистого секрета.
Если определить заболевание по кашлю невозможно, то необходимо понаблюдать за ребенком. Недуг имеет и другие признаки:
- Повышенная утомляемость и бессонница.
- Затяжной насморк, который практически не поддается лечению.
- Отек слизистых носа. При этом могут быть характерные выделения.
- Нарушение носового дыхания. В результате этого ребенок дышит ртом.
- Усиление в ночное время кашля.
Всегда ли нужно удалять аденоиды? Кашель по ночам может сильно беспокоить ребенка. Однако в некоторых случаях допускается терапия данного симптома медикаментами. Если разрастание миндалины не достигает 3 степени, то можно прибегнуть к консервативным методам лечения. При этом частота респираторных заболеваний значительно возрастает. Помимо этого, в год требуется проводить от 6 до 10 курсов терапии. Если же лечение не дает результатов, то проводится аденотомия.
Итак, чем лечить кашель при аденоидах? Если у ребенка возникли симптомы патологии, то стоит незамедлительно обратиться к специалистам. Только врач способен назначить адекватное лечение в соответствии с типом протекания недуга. Если диагностирован аденоидит острой формы, то справиться с заболеванием поможет только местный либо системный антибиотик. Однако такие препараты назначают лишь в тех случаях, когда недуг развивается на фоне ОРВИ, а также не вызван вирусом.
Справиться с кашлем при аденоидах помогают препараты «Амоксиклав» и «Флемоклав». Данные лекарственные средства способны быстро купировать воспалительный процесс, а также успокоить кашель уже на 3 день лечения. Строго запрещается без уведомления врача сокращать курс терапии, так как инфекция может вспыхнуть в организме с новой силой.
Сухой кашель при аденоидах у детей можно лечить не только медикаментами. В некоторых случаях требуется комплексный подход. Для борьбы с заболеванием и его симптомами разрешается:
- Проводить ингаляции с муколитиками, эвкалиптовым маслом, физраствором, минеральной водой.
- Принимать аскорбиновую кислоту. Витамин С считается общеукрепляющим средством и необходим для повышения иммунитета.
- Промывать нос физраствором либо препаратами на основе морской воды.
- Полоскать горло щелочными растворами и физраствором.
- Принимать при сухом кашле противокашлевые средства, например, «Либексин», «Синекод», а при влажном – муколитики, среди которых «Линкас», «АЦЦ», «Амбробене», «Бронхопрет», сироп корня солодки либо алтеи.
- Закапывать сосудосуживающие капли в нос, например, «Називин», «Тизин», «ДляНос». Также можно использовать препараты с антисептическим и антибактериальным эффектом: «Мирамистин», «Полидекса», «Проторгол», «Изофра», «Альбуцид».
- Орошать полость рта глюкокортикостероидными средствами на протяжении доительного времени. Лучше всего использовать препараты «Насобек» и «Назонекс».
- Принимать антигистаминные препараты, способные устранить отек тканей: «Лоратадин», «Зодак», «Зиртек».
- Принимать гомеопатические средства, устраняющие отек и разжижающие мокроту: «Умкалор», «Композитум», «Эуфорбиум», «Синупрет».
- Рассасывать таблетки для укрепления местного иммунитета: «Лизобакт», «Имудон».
При сильном кашле не рекомендуется злоупотреблять таблетками для рассасывания, который обладают антисептическим и антибактериальным эффектом, содержат ментол. Нередко такие препараты подсушивают слизистую оболочку и приводят к развитию инфекции более устойчивой формы. Не рекомендуется использовать растворы с высокой концентрацией соли, а также часто полоскать горло щелочными препаратами.
Если ребенка беспокоит кашель, вызванный таким заболеванием, как аденоидит, то необходимо строго соблюдать режим дня. В данном случае рекомендуются прогулки на свежем воздухе. Помимо этого, ребенок должен употреблять большое количество теплой жидкости. Некоторые специалисты рекомендуют совмещать медикаментозное лечение с физиотерапией. При таком заболевании нередко назначают электрофорез, диатермию, воздействием лазером, тубусный кварц и так далее. Если длительное лечение не дает результатов и сухой кашель сохраняется, то требуется дополнительное обследование, в результате которого врач может назначить операционное вмешательство.
источник
- Подъем температуры тела.
- Слизистые и гнойные выделения из носа.
- Заложенность носа.
- Храп.
- Гнусавость.
- Заложенность ушей, снижение слуха.
- Сухой кашель, особенно по утрам.
- Стекание слизи по задней стенке глотки, ощущение кома в горле.
- Боль в горле.
- При значительном увеличении аденоидов во время их воспаления (аденоидита) усугубляются признаки « аденоидного лица» — постоянно открытый рот, нижняя челюсть отвисает, лицо слегка отечно.
- Острый аденоидит – остро развившееся воспаление аденоидов (патологически разросшейся глоточной миндалины) в результате вирусной или бактериальной инфекции.
- Хронический аденоидит – длительно существующее воспаление аденоидов, при этом обычно температура тела нормальная, однако, сохраняются выделения из носа, стекание слизи по задней стенке глотки, заложенность носа, храп, кашель, может быть снижение слуха.
- Аденоидит развивается только у тех людей, у которых есть аденоиды (патологически увеличенная глоточная миндалина). В подавляющем большинстве случаев это дети дошкольного и младшего школьного возраста (младше 10 лет), у взрослых аденоиды встречаются достаточно редко.
- Аденоидит развивается обычно в рамках обычной ОРВИ в результате:
- контакта с больным ОРВИ;
- переохлаждения.
- Сниженный иммунитет способствует развитию заболевания.
- Аденоидитом могут сопровождаться инфекционные болезни:
- корь;
- коклюш;
- скарлатина.
- Факторами риска являются:
- хронические инфекции (например, хронический тонзиллит);
- недостаточное или неправильное питание (однообразное питание с преобладанием углеводов, недостаточное употребление в пищу свежих овощей и фруктов, недостаток витаминов);
- неблагоприятная экологическая обстановка, в том числе жизнь в мегаполисе;
- вредные привычки ослабляют организм и делают его более восприимчивым к острым респираторным инфекциям; при курении идет прямое воздействие дыма и смол на ткань аденоидов, в результате чего их иммунные свойства страдают;
- склонность к аллергическим реакциям (вдыхание аллергена приводит к реакции со стороны аденоидов и развитию их аллергического воспаления).
Врач ЛОР (отоларинголог) поможет при лечении заболевания
- Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
- нарушение носового дыхания;
- повышение температуры тела;
- гнойные выделения из носа;
- храп;
- боль в горле;
- гнусавость;
- сниженный слух;
- « аденоидное лицо» — постоянно открытый рот, нижняя челюсть отвисает, лицо слегка отечно;
- контакт с больным человеком или переохлаждение в анамнезе.
- Задняя риноскопия – осмотр аденоидных разрастаний с помощью зеркала через рот. Характерные признаки аденоидита: покраснение и отек аденоидов (патологически увеличенная глоточная миндалина), стекание с их поверхности слизи и гноя.
- Рентгенография носоглотки (снимок области носа с помощью рентгеновского аппарата) позволяет определить степень разрастания аденоидов, а также исключить гайморит, который сопровождается подобными симптомами.
- Эндоскопический осмотр: исследование аденоидов с помощью жесткого или гибкого эндоскопа (фиброскопа). Этот метод заменяет собой заднюю риноскопию и рентгенографию носоглотки, так как позволяет подробно осмотреть аденоиды, оценить их размер, форму, цвет, наличие выделений.
- Пальцевое исследование носоглотки (ощупывание аденоидов с помощью пальца, согнутого и заведенного за мягкое небо через рот). Проводится в некоторых случаях (например, когда нет эндоскопа или внешний вид разрастаний в носоглотке вызывает сомнения в диагнозе), помогает определить консистенцию аденоидов.
- При частых аденоидитах или при затяжном течении заболевания берут мазок с поверхности аденоидов для определения микрофлоры и чувствительности ее к различным препаратам.
- Промывание носа, удаление или отсасывание слизи для восстановления носового дыхания, уменьшения воспалительного процесса.
- При выраженном отеке в носу перед промыванием носа назначают сосудосуживающий спрей коротким курсом (на 5-7 дней).
- Антибактериальные спреи в нос (после промывания носа).
- При ОРВИ возможно назначение противовирусных препаратов.
- При повышении температуры тела выше 38° С назначают жаропонижающие препараты.
- Противоаллергические препараты — при наличии аллергии или сильного отека (обладают противоотечным действием).
- Физиотерапия, например:
- лазеротерапия, которая улучшает циркуляцию крови, снимает воспаление;
- озонотерапия, которая оказывает противобактериальное, противовирусное действие.
- При тяжелом течении и присоединении осложнений (редко) назначают системные антибиотики.
- Симптомы удушья во время сна, связанные с затруднением прохождения воздуха через дыхательные пути из-за наличия аденоидов (патологически увеличенная глоточная миндалина), могут усугубляться во время их воспаления (так как аденоиды еще больше увеличиваются в размерах, с их поверхности в горло стекает отделяемое, которое может попасть в дыхательные пути).
- Распространение инфекции на рядом расположенные органы:
- острый средний отит – частое осложнение аденоидита, так как аденоиды (патологически увеличенная глоточная миндалина) могут блокировать устья слуховых труб (соединяют полость среднего уха с носоглоткой), что еще более усугубляется при их воспалении;
- стекание слизи и гноя в горло приводит к развитию острого фарингита, острого ларингита, трахеита, бронхита;
- острое воспаление околоносовых пазух (риносинусит): верхнечелюстной (гайморит), лобной (фронтит), решетчатой (этмоидит), клиновидной (сфеноидит);
- острый тонзиллит (ангина).
- Своевременное обращение к врачу при появлении первых симптомов аденоидов (человек спит с открытым ртом, храп, частая заложенность носа).
- Своевременное и адекватное лечение простудных заболеваний и воспалений ЛОР-органов.
- Профилактика простудных заболеваний:
- закаливание,
- занятия спортом;
- курсы поливитаминов и местных иммуномодуляторов (препаратов, воздействующих на местный иммунитет горла, носа) в холодное время года;
- сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи).
- Избегать контакта с больными ОРВИ. Использование индивидуальных средств защиты (маски, марлевые повязки, респираторы) при контакте с больными ОРВИ.
- Гигиена носа (регулярное промывание носа солевыми растворами), особенно в период вспышек гриппа и ОРВИ.
- Отказ от курения.
ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ
Необходима консультация с врачом
В.С.Козлов и соавт. Аденоиды. Консервативное и хирургическое лечение. Москва, 2010 г.
Болезни уха, горла, носа в детском возрасте: нац. рук. Под ред. М.Р.Богомильского, В.Р.Чистяковой. Гэотар-Медиа, 2008 г.
- Выбрать подходящего врача ЛОР (отоларинголог)
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
источник
Воспалительный процесс в дыхательных путях провоцирует развитие многих заболеваний. Больной может жаловаться на стекание слизи по задней стенке горла. Такое явление может возникнуть на фоне различных заболеваний носоглотки. В медицинской практике это постназальный синдром. Как же избавиться от этого неприятного симптома?
Постнатальный синдром – остаточное стекание слизи после перенесенных заболеваний носоглотки
Образование слизи в носоглотке является защитной реакцией от болезнетворных микроорганизмов, бактерий, вирусов. При попадании в организм через дыхательные пути в носоглотке вырабатывается вязкая секреция, которая предотвращает дальнейшее проникновение патогенной микрофлоры.
Если слизь продуцируется в большом количестве, то начинает стекать по стенкам гортани в бронхи, доставляя дискомфорт. Стекающая слизь в носоглотке может быть связана с такими заболеваниями ЛОР-органов, как:
Способствовать появлению слизи на задней стенке горла могут аномалии в строении носоглотки, увеличение аденоидов, ринит беременных. Воспалительный процесс в носоглотке всегда сопровождается скоплением слизи. Кроме того, неадекватное лечение ринита, синусита и других заболеваний носоглотки провоцируют появление слизи и ее стекание.
Больше информации о постназальном синдроме можно узнать из видео:
Образование слизи может наблюдаться при проблемах пищеварительной системы: ларингофарингеальном рефлюксе и дивертикуле пищевода. Другая не менее распространенная причина развития постназального синдрома — бесконтрольное применение сосудосуживающих средств.
В зависимости от положения тела проявляется интенсивность симптома. Если человек находится в горизонтальном положении, то стекает и попадает в надгортанник. При этом раздражаются рецепторы и возникает сухой кашель. В вертикальном положении человек проглатывает слизь, при этом кашля не наблюдается.
Больной может ощущать чувство скопления слизи, зуд и жжение в носоглотке, комок в горле.
Слизь может быть прозрачной или желто-зеленого цвета, при этом чувствуется гнилостный запах изо рта. Вместе с этим могут наблюдаться: головная боль, заложенность носа, слабость.
Чаще всего указанные симптомы появляются в утреннее время, а кашель наблюдается по ночам. Если вышеперечисленные признаки наблюдаются в течение 1-2 недель, то необходимо обязательно обратиться к врачу, который назначит эффективное и адекватное лечение.
Лечение зависит от причины и дополнительных симптомов
При обращении к отоларингологу, врач проведет осмотр носоглотки и при необходимости назначит лабораторные анализы и бактериологический посев слизи из горла. Перед тем как начинать лечение, нужно установить причину образования слизи.
- Если скопление и стекание слизи возникло на фоне гриппа, простуды, ОРВИ, то назначаются противовирусные препараты.
- При рините, синусите, гайморите бактериальной природы используют антибактериальные препараты.
- Если насморк антибактериальной природы, то назначают антибиотики местного действия: Изофра, Биопарокс, Полидекса. Также возможно применение противовоспалительных и антисептических препаратов.
- Чтобы слизь лучше отхаркивалась, назначают муколитики: Геделикс, Амброксол, Флюдитек, Лазолван и др.
- Ринит аллергического характера устраняется с помощью антигистаминных средств: Фликсоназе, Назонекс, Кромогексал, Кларитин и др.
Симптоматическое лечение предполагает выполнение промывания и ингаляций. Промывать горло можно раствором марганцовки, фурацилина, морской соли. Из препаратов для процедуры можно использовать Маример, Аква Марис, Мирамистин, Аквалор, Хьюмер и др. Ингаляции способствуют легкому отхаркиванию соплей без раздражения горла.
Во время лечения следует употреблять большое количество жидкости — это способствует разжижению слизи и поможет предотвратить обезвоживание.
Возможно хирургическое вмешательство, если причиной постназального синдрома является искривление перегородки, наличие полипов и других аномалий.
Если причина образования и скопления слизи связана с пищеварительной системой, то гастроэнтеролог назначит препараты, которые блокируют выработку соляной кислоты. Пациентам также нельзя употреблять пищу за пару часов до сна и отказаться от вредных привычек.
Устраняем слизь из задней стенки горла методом полоскания
В домашних условиях можно воспользоваться народными методами для устранения данного симптома. Однако следует помнить, что нетрадиционные методы не способны устранить причину появления данного явления.
Популярные рецепты для лучшего отхождения слизи:
- Алоэ с медом. Сок алоэ разбавить с водой в равном количестве и добавить немного меда. Закапывать в каждый носовой проход.
- Ингаляции с прополисом. В 0,5 литра кипятка добавить 2 больших ложки прополиса. Можно добавить несколько капель эфирного масла лаванды или розмарина. Накрыть голову махровым полотенцем и подышать над паром в течение нескольких минут.
- Мед с лимоном. В стакане теплой кипяченой воды растворить по чайной ложке меда и лимона. Перемешать и употреблять маленькими глотками.
- Отвар из куркумы и имбиря. В стакане заварить обычный чай, добавить в равном количестве имбирь, куркуму и чайную ложку меда. Чай хорошо размешать и принимать в небольших порциях.
- Очень эффективно в домашних условиях промывать горло и нос, если начинается скапливаться слизь. Можно использовать солевой раствор, содовый с добавлением нескольких капель йода, отвары лекарственных растений (ромашки, коры дуба, шалфея и др.)
Народные методы лечения при стекании слизи следует с осторожностью применять людям, склонным к аллергической реакции, а также если слизь образуется на фоне аллергического ринита.
Запущенный постназальный синдром может вызвать осложнения или перейти в хроническую форму
Синдром постназального затекания — распространенное явление и если устранить провоцирующие факторы, то проходит самостоятельно. Если пустить проблему на самотек, то слизь будет стекать в нижние дыхательные пути и может способствовать развитию таких заболеваний, как:
В результате развивается воспалительный процесс в нижних путях и может перейти в хроническую форму. Бактерии и другие патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться. На фоне этого происходит отек бронхиальных ветвей, расширяется мускулаторная система и мокрота выделяется в большом количестве.
При пневмонии поражается легочная ткань. Это одно из опасных и серьезных заболеваний для которого характерно появление лихорадки, кашля, одышки, отхождение мокроты.
Важно своевременно начать лечение постназального синдрома, чтобы избежать серьезных последствий.
Чтобы предотвратить появление этого неприятного симптома, необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- Регулярно увлажнять воздух в помещении и проветривать комнату.
- Выполнять мероприятия по укреплению иммунитета (закаляться, вести здоровый образ жизни, чаще бывать на свежем воздухе и т. д.)
- Своевременно лечить респираторные инфекции и не запускать перехода в хроническую форму.
- При дефектах носовой полости рекомендуется сделать коррекцию.
- Избегать вдыхания сильных запахов, табачного воздуха и т.д.
- В период сезонных обострений по возможности избегать контакта с аллергенами.
- Отказ от вредных привычек.
- Соблюдать принципы сбалансированного и правильного питания, отказаться от употребления жирной и жареной пищи.
Это основные профилактические мероприятия, которых нужно придерживаться, чтобы предотвратить развитие заболеваний ЛОР-органов и появления на их фоне постназального синдрома.
источник
Насморк при аденоидах является неотъемлемым симптомом, что может сильно усложнять жизнь больного и вызывать множество осложнений, если болезнь вовремя не лечить. Что делать, если лекарства не помогают, почему при аденоидах всегда появляется насморк, как лечить аденоиды, как обойтись без операции, а когда хирургическое вмешательство неизбежно? Ответы на все эти вопросы вы найдете ниже.
Для того чтобы понять, что такое аденоиды, следует немного углубиться в анатомию. В организме каждого человека, а точнее в носоглотке располагается всего 6 миндалин, две из которых имеют пару – это трубные и нёбные.
Язычная миндалина и носоглоточная являются непарными образованиями. Аденоидными вегетациями называют увеличение и патологическое разрастание ткани носоглоточной миндалины, расположенной в верхней части зева, что делает ее невидимой при обыкновенном визуальном осмотре глотке.
Аденоиды представлены в виде лимфоидной ткани, которая сохраняется в зеве каждого ребенка до 7 лет, после чего развиваются процессы инволюции, то есть обратного развития и атрофии. Главной функцией аденоидов, как и других миндалин носоглотки, является обеспечение иммунной защиты ребенку от проникновения вирусов и бактерий в дыхательные пути.
Иммунитет ребенка окончательно формируется только к 7-10 годам, а до этого возраста все дети подвержены вирусным инфекциям, причем в холодное время года и при наличии сопутствующих факторов эти риски возрастают. В момент попадания вирусов на слизистые оболочки носоглотки аденоидная ткань несколько увеличивается в размерах, чтобы препятствовать распространению инфекции на органы дыхания.
В носовой полости усиленно вырабатывается защитная слизь, чтобы очистить слизистые оболочки от инфекции. Эта слизь стекает по задней стенке глотки, задерживаясь на тканях носоглоточной миндалины, создавая очаг хронической инфекции и провоцируя еще больший насморк.
Важно! Насморк при воспаленных аденоидах присутствует всегда, кроме того он сложнее поддается лечению и может сохраняться до 3 недель. На фоне постоянно забитого носа ребенок дышит ртом, что усугубляет ситуацию и создает предпосылки для повторного инфицирования вирусной инфекцией. После выздоровления аденоидная ткань не успевает прийти в норму, как малыш снова простужается и процесс начинается сначала. Таким образом, с каждым разом, носоглоточная миндалина становится все больше, чем нарушает дыхание и провоцирует присоединение других заболеваний.
Согласно статистическим данным от аденоидита чаще всего страдают малыши в возрасте от 3 до 5 лет, реже заболевание встречается у годовалых детей и еще реже у школьников.
При воспалении слизистой оболочки полости носа на фоне вирусной инфекции цвет выделений обычно прозрачный в первые 2-3 дни, после чего сопли становятся желтоватыми, что говорит о интенсивной борьбе местного иммунитета с возбудителем.
Если сопли не прекращаются в течение 7-10 дней, что в большинстве случаев и наблюдается при аденоидите, то присоединяются бактериальные инфекции – синуситы, гаймориты, фронтиты, ларингиты, ларинготрахеиты. В подобных ситуациях выделения из носа приобретают зеленый оттенок и могут иметь даже неприятный запах.
Важно! При появлении зеленых слизисто-гнойных выделений из носа следует как можно скорее повторно показать ребенка врачу, обычно в таких ситуациях требуется антибиотикотерапия, чтобы уничтожить болезнетворны бактерии в очаге воспаления.
Кроме этого, помимо зеленых соплей, как результата бактериальной инфекции, у ребенка появляются и общие симптомы заболевания:
- головные боли и головокружения;
- усиливающаяся слабость;
- повышение температуры;
- кашель с отхождение мокроты;
- боль в горле и грудной клетке (если воспалительный процесс опускается ниже носоглотки).
Для того чтобы лечение насморка при воспалении заглоточной миндалины было эффективным, прежде всего, следует определиться, чем именно вызван воспалительный процесс – вирусами или бактериальной инфекцией. Для этого врач первым делом, конечно, обращает внимание на цвет соплей – если выделения прозрачные или желтоватые, то вирусами, а если зеленые, коричневые и с неприятным запахом, то бактериями.
Важно! Никогда не начинайте лечение самостоятельно и не давайте ребенку антибиотики для профилактики осложнений – таким образом, риски вызвать бактериальную вторичную инфекцию, наоборот, выше, так как иммунная система больного подавляется лекарственными препаратами.
Лечение насморка при аденоидах при отсутствии бактериальных осложнений направлено на регулярное очищение носовых ходов от скопившейся слизи и активное увлажнение слизистых оболочек. Благодаря этим простым действиям у вирусов и бактерий нет шансов, чтобы размножаться и усугублять ситуацию, а со всем остальным справится иммунитет ребенка. Итак, у малыша сопли при аденоидах как лечить?
Ниже приведена инструкция с пошаговыми действиями:
- промывание носа – это необходимое условие, так как дети, особенно маленькие, не всегда могут полноценно высморкать нос и очистить носовые ходы от слизи, а скопившиеся выделения представляют собой питательную среду для роста и размножения вирусов и бактерий. Для промывания полости носа отлично подходят солевые растворы – фзиологический (0,9%) или гипертонический (более 1% концентрация). Гипертонические солевые растворы дополнительно снимают отек тканей, тем самым облегчая носовое дыхание. Растор можно приобрести в аптеке или приготовить своими руками из обычной повареной или морской соли и кипяченой воды. Если ребенок не страдает непереносимостью лекарственных трав и аллергией, то для промывания носа можно использовать отвар ромашки или коры дуба.
- Увлажнение слизистых оболочек – для того чтобы поддержать работу местного иммунитета и обеспечить полноценное самоочищение носовых ходов от слизи и продуктов жизнедеятельности вирусов и бактерий после промывания нос следует увлажнить. Для этих целей в аптеке множество препаратов на основе стерильной морской воды, богатой минералами и смягчающими компонентами: Аквалор, Акваморе, Хьюмер, Долфин. Эти препараты подходят даже самым маленьким пациентам и не имеют противопоказаний. Бюджетным увлажняющим препаратом являются физиологический раствор натрия хлорида и Но-соль, цена на них намного меньше, чем на вышеуказанные средства с морской водой.
- Поддержание определенной температуры воздуха и влажности – даже если вы будете правильно и регулярно очищать и увлажнять нос, но при этом температура воздуха в комнате будет 25 градусов тепла, то процесс выздоровления затянется надолго, еще и осложнения не заставят себя ждать. При теплом сухом воздухе в помещении слизь в носоглотке быстро пересыхает, в результате чего больной перестает дышать носом вообще. Дыхание черех рот не только усугубляет ситуацию, но еще и повышает риск повторного инфицирования на фоне того, что вдыхаемый воздух не очищается, не согревается и не увлажняется. Оптимально когда температура воздуха в комнате больного не выше 20 градусов, а влажность 70%, при этом помещение следует несколько раз в день хорошо проветривать не менее 15 минут.
Важно! Часто из-за стекания слизи по задней стенке носоглотке малыш начинает приступообразно кашлять, особенно в ночное время суток. Для предупреждения такой ситуации и уменьшения раздражения слизистых оболочек по рекомендации педиатра можно дать больному перед сном Супрастин в возрастной дозировке. Препарат несколько подсушивает слизь, снимает отек и предупреждает развитие такого осложнения, как стенозирующий ларингит на фоне воспаленных аденоидов.
У маленьких детей аденоидит сопровождается высокой температурой тела, особенно если присоединяется бактериальная инфекция. При повышении температуры свыше 38 градусов следует дать ребенку один из препаратов Парацетамола или Ибупрофена в возрастной дозе.
Для скорейшего выведения токсинов и продуктов жизнедеятельности возбудителей инфекции из организма больного рекомендуется обильное теплое щелочное питье – различные чаи (липа, малина, чай с лимоном и медом), компоты из сухофруктов, отвар шиповника, соки и морсы в подогретом виде.
В некоторых случаях, особенно, если иммунная система ребенка не справляется, а организма ослаблен частыми простудами, аденоидит может затянуться на долгое время. Лечение затяжного насморка при аденоидах требует постоянного контроля со стороны педиатра и детского отоларинголога, так как продолжительный воспалительный процесс в носоглотке часто дает серьезные осложнения:
- отит;
- евстахиит;
- тонзиллит и ангина;
- заглоточный абсцесс;
- воспаление дыхательных путей – ларингит, трахеит, бронхит.
При недостаточной эффективности процедур по промыванию и увлажнению полости носа подключают медикаментозные средства местного действия с антисептическим и противовоспалительным эффектом. Эффективным препаратом на основе коллоидного серебра являются назальные капли Протаргол 1%, закапывать его можно 2 раза в день в течение 5-7 дней.
Капли оказывают комплексное действие – снимают воспаление, останавливают размножение вирусов и бактерий, подсушивают слизистые выделения. При выраженном нарушении носового дыхания и отеке тканей перед сном малышу можно закапать сосудосуживающие назальные капли на основе Оксиметазолина или Ксилометазолина, однако не стоит увлекаться таким лечением, так как организм быстро привыкает к препарату и «требует» увеличения дозы.
Важно! В период лечения аденоидита ребенка лучше не водить в детский сад и избегать мест скопления большого количества людей, так как иммунитет ослаблен и малыш может легко заболеть еще чем-то.
Часто повторяющийся аденоидит следует обязательно лечить комплексно, используя общеукрепляющие препараты, соблюдая диету, применяя препараты местного действия и физиотерапию.
Для того чтобы уменьшить воспалительный процесс и снять отек тканей носоглотки ребенку назначают спреи в нос с антибактериальным эффектом:
- Изофра;
- Полидекса;
- Полидекса с фенилэфрином;
- Фузафунгин.
Важно! Эти препараты имеют ряд противопоказаний и возрастные ограничения, поэтому использовать их можно только по назначению врача в определенной дозировке и строго указанный период времени.
В тяжелых случаях прибегают к гормональным препаратам местного действия:
Это спреи в нос с накопительным эффектом, преимуществом которых является то, что активное действующее вещество лекарства остается в полости носоглотки и не всасывается в системный кровоток, а значит, не влияет на работу надпочечников, как другие гормональные средства. Использовать подобные спреи можно при затяжном насморке и прогрессировании аденоидных вегетаций.
Минимальный курс терапии – 10 суток, в этот период важно избегать повторного обострения болезни и новых простуд.
Важно! Гормональные спреи в нос не способствуют инволюции (обратному развитию) носоглоточной миндалины, но останавливают процесс разрастания лимфоидной ткани и уменьшают отек.
Для того чтобы повысить защитные силы организма детям назначают иммуностимуляторы растительного или синтетического происхождения:
- Анаферон;
- Виферон;
- Иммунал;
- Эхинацеи пурпурной настойка.
Диета подразумевает ограничение продуктов, которые являются природными аллергенами (цирусы, орехи, мед, рыба и икра, шоколад, какао, кофе). В рационе ребенка в достаточном количестве должны присутствовать фрукты и свежие овощи, злаки, кисломолочные продукты, нежирное мясо.
Важно! Если малыш отказывается о еды и предпочитает больше пить, то не настаивайте и ни в коем случае не заставляйте!
Физиотерапевтические процедуры в лечении аденоидита эффективны только в комплексе со всеми вышеописанными методами и позволяют быстрее снять воспаление и предотвратить развитие осложнений.
В отоларингологии широко применяются:
- УФО – ультрафиолетовое облучение позволяет подсушивать слизистые оболочки, обеззараживать носоглотку, уменьшать выраженность воспалительного процесса;
- криотерапия – воздействие на носоглоточную миндалину низкими температурами;
- электрофорез;
- озонотерапия.
К оперативному вмешательству по удалению носоглоточной миндалины прибегают при разрастании аденоидных вегетаций более, чем на 2/3, в результате чего перекрываются хоаны и больной испытывает выраженный дефицит кислорода на фоне постоянно нарушенного дыхания.
В некоторых случаях перед операцией ребенку назначают курс лечения гормональными назальными спреями с целью уменьшения выраженности воспалиетльного процесса в носоглотке. Современные оперативные вмешательства проводятся эндоскопическим путем, что значительно уменьшает риск развития послеоперационных осложнений и способствует скорейшему восстановлению.
На видео подробнее рассказывается о прямых показаниях к операции и о том, каким образом удаляется носоглоточная миндалина.
Отсутствие адекватной терапии насморка при аденоидите приводит к прогрессированию заболевания, в результате чего лимфоидная ткань будет разрастаться все больше. Перекрытие хоан приводит к тому, что ребенок постоянно недополучает кислород, в результате чего ухудшается самочувствие, память, концентрация внимания и, наконец, задерживается психическое и физическое развитие.
Из-за постоянного насморка и нарушения носового дыхания малыш вынужден дышать ртом, что в последствии приводит к изменению лицевого черепа – отвисанию нижней челюсти, отсутствующему взгляду и общей заторможенности.
Грозным осложнением затяжного насморка и постоянной заложенности носа является апноэ (кратковременная остановка дыхания по ночам), что в некоторых случаях приводит к смерти детей, причем, чем меньше возраст ребенка, тем выше подобный риск.
Здравствуйте, доктор. Моей дочери 4,5 года, уже третий год мы страдает аденоидами, которые только прогрессируют, несмотря на выолнение всех рекомендаций врача. Через неделю нам назначена аденэктомия, но дочка снова простудилась. Подскажите, пожалуйста, можно ли удалять аденоиды при насморке или операцию все же перенесут?
Добрый день! Обычно к оперативному вмешательству прибегают в период ремиссии, когда заглоточная миндалина не воспалена. Вопрос о том, оперировать или отложить вмешательство в Вашем случае будет решать врач. Конечно внимание обращается и на общее состояние ребенка – если обострение провоцирует нарушение слуха и другие осложнения, то ремиссии не дожидаются и оперируют как можно скорее.
Добрый день. Моему ребенку 6 лет, уже почти месяц мы лечим ринит, при этом подозреваю, что насморк вызван именно аденоидами и хочу не запускать, а сразу удалять. Чем только не лечились, и спреями, и антибиотиками, и гормональными препаратами, а ринит не проходит. Подскажите, удаляют ли аденоиды при насморке, который длится более 3 недель и к какому врачу нам следует обратиться, сразу к хирургу?
Здравствуйте. Вам следует показать ребенка отоларингологу. Затяжной ринит не всегда обусловлен аденоидными вегетациями, поэтому следует выяснять причину. Это может быть все что угодно – от аллергии до полипов, лечение которых кардинально отличается. Кроме этого, конечно, ни один врач не согласится удалить Вашему ребенку аденоиды, не назначив комплексного обследования.
К аденоэктомии прибегают лишь в случае диагностирования 3 степени разрастания и прогрессирования осложнений, поэтому даже если длительный насморк у Вашего ребенка – причина аденоидов, то Вам будут предложены сначала консервативные методы лечения.
источник
Раньше считали, что только в детстве у грудничка или более взрослых детей, проявляются аденоиды. В период полового созревания, роста организма, проблема исчезает. У взрослых такого заболевания не могло быть, встречалось очень редко.
Современные технологии не стоят на месте, с появлением направления риноскопии, все чаще у взрослых диагностируется воспаление аденоидов. Применение фарингоскопии, осмотра полости рта, глотки, считают целесообразным: позволяет обнаружить отделяемый аденоидами гной, стекающий по задней стенке. Осматривая, врач выявит положение миндалин, оценит общее состояние рта, глотки. При сомнениях назначается рентгенограмма носоглотки, позволяющая определить степень увеличения аденоидов.
Определить разросшиеся аденоиды у детей проще, чем у взрослых. У малышей они видны, визуально осматривая горло. У взрослых немного другое строение носового и глоточного отдела, без специального медицинского оборудования не обойтись.
В последнее десятилетие каждый третий пациент отоларинголога, посетивший врача по причине храпа ночью, нехватки кислорода, страдает аденоидами.
Аденоиды – образования ротоглотки, представляющие собой разросшуюся лимфоидную и соединительную ткань. Заболевание характеризуется хроническим течением, развивающимся постепенно, оказывающим неприятное воздействие на организм.
Симптомы клинической картины болезни условно делятся на общие и местные.
Общие. Длительное течение заболевания приводит к недостатку воздуха при дыхании. У грудничка возможна задержка умственного, психического, физического развития. У детей младшего возраста – постоянная усталость, плаксивость, раздражительность. У школьников – сонливость в дневные часы, способность запоминать школьный материал, учить стихотворения снижается к нулю.
Местные. Разрастание аденоидов приводит к нарушению слуховой функции, дыхательной. Эти симптомы проявляются как:
- дыхание ртом, зрительно видно;
- посапывание;
- тугоухость;
- пониженный тембр голоса;
- приобретение лицом черт аденоидного типа. Это проявляется в том, что рот постоянно приоткрыт, нижняя челюсть отвисает, окружающие замечают лицевые отеки.
Если при посещении врача он заподозрил аденоиды, то порекомендует проверить лимфатические узлы на боковой поверхности шеи, они при этом заболевании увеличены, также необходимо провести осмотр ушей, горла и носа.
Врачи считают, что есть люди, которым необходимо посетить отоларинголога незамедлительно при выявлении первых признаков аденоидов. К этой группе относят следующих пациентов:
- Больные, постоянно подверженные хроническим заболеваниям носа, глотки;
- Люди – аллергики;
- Больные, в детстве подвергшиеся удалению миндалин в глотке. Со временем лимфоидная ткань может разрастаться, болезнь прогрессировать во взрослом возрасте;
- Пациенты, когда-то лечившиеся в ЛОР-отделении, те, кто в детстве болел аденоидитом.
- Взрослые, у которых близкие родственники имели проблемы с аденоидами: возможность заполучить заболевание почти 100%, это передается наследственно.
Симптомы аденоидов у взрослых ничем не отличаются от детских. Они доставляют человеку неудобства, отрицательно воздействуя на общее состояние организма. Нарушается режим отдыха, ведь невозможность дышать носом является причиной возникновения храпа, бессонницы. Это состояние приносит беспокойство не только заболевшему человеку, но и окружающим. Носовое дыхание затруднено, человек дышит ртом, это приводит к пересыханию слизистой оболочки дыхательных путей. Как результат – частые рецидивы простудных заболеваний, непрекращающийся кашель.
Врачи на сегодняшний день выделяют 3 стадии разросшихся аденоидов. Лечение проводится соответственно той степени, которая характеризует увеличенные разросшиеся миндалины.
1 стадия: носовое дыхание затруднено ночью, во время сна, больной дышит ртом, часто просыпается, храпит. В дневное время суток лимфоидная ткань не приносит беспокойства, только в случае ее воспаления, у пациента отмечаются признаки заболевания верхних дыхательных путей. Просвет носоглотки закрыт аденоидами на 1/3.
На этой стадии врачи используют консервативное медикаментозное лечение. Оно заключается в проведении терапевтических процедур: промывание носоглотки морской водой, обыкновенной подсоленной водой из-под крана.
2 стадия: нарушение нормального сна, нервозность, усталость, сонливость, раздражительность. Просвет носоглотки закрыт аденоидами на 2/3.
На этой стадии у пациента проявляются следующие симптомы:
- усиленный храп в ночное время суток;
- не только ночью, но и днем полуоткрытый рот по причине затрудненности носового дыхания;
- кашель, постоянно пересохшая ротовая полость;
- временная остановка дыхания во сне по причине нехватки воздуха.
На этой стадии врачи рекомендуют провести операцию, убрать часть лимфоидной ткани, устранить последствия чрезмерного разрастания.
3 стадия: наиболее тяжелая, максимально разросшаяся лимфоидная ткань закупоривает носовые ходы, может распространяться в полость среднего уха. Дыхание затруднено даже днем, человек дышит ртом, со свистом. Наблюдается ухудшение слуха. Отмечаются рецидивы тонзиллита, фарингита, бронхита, ринита, отита. Аденоиды почти 100% закрывают просвет носоглотки.
На этой стадии проводится хирургическое вмешательство, медикаментозное лечение не даст выздоровления.
Разросшаяся лимфоидная ткань миндалин может воспаляться, это приводит к общему ухудшению состояния больного, появляются другие проблемы со здоровьем.
Симптомы, указывающие на воспаление аденоидов у взрослых:
- носовое дыхание затруднено;
- ночной храп во время сна;
- постоянные выделения из носа;
- чихание;
- непрекращающийся насморк;
- неполная потеря слуха, выражающаяся в ушной боли. Слух теряется по причине разрастания лимфоидной ткани, которая перекрывает слуховые проходы;
- гнусавость голоса;
- боли в голове, не связанные с другими заболеваниями.
Если у пациента уже диагностировано увеличение аденоидов – воспаление, ему рекомендуется тщательно следить за здоровьем, лечить насморк, простудные заболевания, болезни верхних дыхательных путей, так как это может привести к воспалению аденоидов.
Состояние опасно для здоровья, приводит к последствиям:
- во время сна возникают все признаки удушья;
- на поверхности аденоидов возникает отделяемое вещество – гной, который во время принятия горизонтального положения стекает в горло, вызывая приступы кашля, в отдельных случаях – удушья;
- во время воспаления аденоидов присоединяется другая инфекция, распространяющаяся на соседние органы. Это вызывает возникновение других заболеваний, чаще протекающих с осложнениями.
Если вовремя не лечить воспалительный процесс, то возникают:
- гайморит, протекающий в серьезной форме, воспаляются верхнечелюстные пазухи;
- острый тонзиллит;
- в острой форме отит среднего уха;
- заболевания дыхательной системы: вытекающий из аденоидов гной стекает в нижние отделы дыхательных путей.
Инфекция вызывает возникновение бронхита, пневмонии, ларингита.
Симптоматика аденоидов у взрослых имеет сходные признаки с детьми, отличается разной степенью развития. Принцип лечения примерно одинаковый. Взрослым чаще врачи рекомендуют удалить аденоиды. Ведь противовирусные препараты, антибиотики новейшего поколения не способны купировать разросшуюся лимфоидную ткань.
Операцию проводят под местной анестезией, но все равно она болезненна. Назначают курс противобактериальной и иммунной терапии. После удаления, аденоидная ткань может разрастаться повторно. Поэтому каждый случай имеет свои индивидуальные черты, чтобы уточнить диагноз, назначить адекватное лечение, рекомендуется посоветоваться с более опытным специалистом.
Обнаружив вышеперечисленные симптомы, лучше обратиться за квалификационной помощью к отоларингологу. Доктор проведет диагностику, обследование, выявит стадию протекания заболевания, назначит адекватное лечение.
Людям необходимо знать не только симптомы аденоидов, но и причины, побудившие развитие заболевания. Вот некоторые из них – воспалительные процессы, протекающие в носоглотке, снижение местного иммунитета, аллергия. Заботясь о здоровье, укрепляя иммунитет, полноценно питаясь, длительно пребывая на свежем воздухе – существует минимальная вероятность воспаления аденоидов. Своевременное обращение к терапевту при первых признаках простудного заболевания, к стоматологу при подозрении на кариес – важные меры профилактики аденоидита.
источник